Dzelzs preparāti (ATX B03A)

Pastāv kontrindikācijas. Sazinieties ar ārstu.

Saskaņā ar medicīnas literatūru dzelzs tiek absorbēts labāk nekā melnais dzelzs (vietnes autora piezīme).

Preparāti, kas satur dzelzi (Ferrum, tabulā samazināts līdz Fe):

Parastās dzelzs formas
Nosaukums, ražotājs, sastāvsAtbrīvošanas formaIepak., GabCena, lpp
Maltofers (Maltofers); Šveice, Vifora; poli-maltozāta hidroksīds100 mgFe tabletestrīsdesmit260-380
sīrups 10mgFe / ml - 150ml pudele1230-355
r / r iekšķīgai lietošanai 50mgFe / ml - 30 ml pudele1220-320
r / r d / i 100mgFe 2ml5800-1,230
Maltofers Fols; Šveice, Vifora; hidroksīda poli-maltosāts + folijskābe 0,35 mgkošļājamās tabletes. 100mgFetrīsdesmit450-820
Ferrums Leks; Slovēnija, Lek; poli-maltozāta hidroksīdssīrups 10mgFe / ml - pudele 100ml1130-170
košļājamās tabletes. 100mgFetrīsdesmit250-360
piecdesmit415-600
90680-890
r / r d / i / m 100mgFe 2ml5860-1,450
piecdesmit8.150–11.400
Ferlatums (Ferlatum); Itālija, Italfarmaco; olbaltumvielu sukcinilātsr / r 40 mgFe perorālai ievadīšanai flakonā. 15ml10735-1,060
divdesmit760-1,360
Ferlatum Fol (Ferlatum Fol); Itālija, Italfarmaco; olbaltumvielu sukcinilāts + folijskābe 0,2 mgr / r 40 mgFe perorālai ievadīšanai flakonā. 15ml10580-1,030
Biofers (Biofer); Indija, MicroLabs; polimaltamāta hidroksīds + folijskābe 0,35 mgkošļājamās tabletes. 100mgFetrīsdesmit280–400
Venofers; Šveice, Vifora; hidroksīda-saharozes komplekssr / r d / i / v 100 mg Fe 5 ml52.300-3.120
Likferrs 100; Grieķija, Sotex; hidroksīda-saharozes komplekssr / r d / i / 100mgFe 5 ml51.600-3.130
Parastie dzelzs izstrādājumi
Nosaukums, ražotājs, sastāvsAtbrīvošanas formaIepak., GabCena, lpp
Actiferrīns (Aktiferrīns); Vācija, Merkle; sulfāts

kapsulas 34,5mFe + serīns 129mgdivdesmit110–270
piecdesmit250–500
pilieni (1 ml - 9,5 mg Fe + 35 mg serīna) 30 ml pudelē1245–510
sīrups (5 ml - 34 mgFe + serīns 130 mg) 100 ml pudelē1185-370
Sorbifer Durules; Ungārija, Aegis; sulfāts + vitS 60mg100 mgFe tabletestrīsdesmit310–600
piecdesmit415-760
Tardyferon (Tardyferon); Francija, Pjērs Fabre; sulfāts80 mgFe tabletestrīsdesmit180-320
Totems (Totema); Francija, Innoterra; 1 ampulā - 50 mgFe glikonāta formā + mangāns 1,33 mg + varš 0,7 mgr / r iekšķīgai lietošanai ampulās 10mldivdesmit360-780
Fenules (Fenules); Indija, Ranbaxi; sulfāts + Vit C 50 mg + riboflavīns 2 mg + nikotīnamīds 2 mg + piridoksīns 1 mg + pantotēnskābe 2,5 mgkapsula 45mgFe1080–260
trīsdesmit180-375
Ferretab comp (Ferretab comp.); Austrija, Lannacher; fumarāts + folskābe 0,5 mg50 mgFe ilgstošas ​​darbības kapsulastrīsdesmit240–550
Ferro-Folgamma; Vācija, Šherere; sulfāts + vitB12 0,01 mg + folijskābe 5 mg37mgFe kapsulasdivdesmit250–480
piecdesmit530–920
Hematogēns, dažādi, dzelzs sulfāts + pārtikas albumīnsdažādilīdz 40r
Retie un novecojušie dzelzs dzelzs preparāti
Nosaukums, ražotājs, sastāvsAtbrīvošanas formaIepak., GabCena, lpp
Argeferr (Argeferr); Argentīna, Rivero; hidroksīda-saharozes komplekssr / r d / i / 100mgFe 5 ml53.030-4.320
CosmoFer (CosmoFer); Dānija, Pharmacosmos; dekstrāna hidroksīdsr / r d / i / m 100mgFe injekcija 2ml53.350-4.550
Fermed (Fermed); Vācija, Meditsa; hidroksīda-saharozes komplekssr / r d / i / v 20mgFe / ml 5ml52.600-3.000
Fenuļu komplekss (Fenules Complex); Indija, Ranbaxi; poli-maltozāta hidroksīdssīrups 50mgFe v1ml fl. 150ml1
Retie un novecojušie melnā dzelzs izstrādājumi
Nosaukums, ražotājs, sastāvsAtbrīvošanas formaIepak., GabCena, lpp
Hemofer prolongatum (Hemofer prolongatum); Polija, Glaxo Wellcome; sulfātsdražejas 106mgFetrīsdesmit
Gyno-Tardyferon (Gyno-Tardyferon); Francija, Pjērs Fabre; sulfāts + folijskābe 0,35 mg80 mgFe tabletestrīsdesmit
Ferrogradumets; Anglija, Abbott; sulfātstabletes 105mgFetrīsdesmit
Ferroplekss (Ferroplex); Ungārija, Teva; sulfāts + vitS 30mgdražejs Fe50mg100

Maltofer - oficiālas lietošanas instrukcijas. Recepšu zāles, informācija ir paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ir dzelzs. Satur dzelzi dzelzs (III) hidroksīda polmaltosa kompleksa formā. Šis makromolekulārais komplekss ir stabils un gremošanas traktā neizdala dzelzi brīvo jonu veidā. Maltofer® preparāta aktīvās vielas struktūra ir līdzīga dabiskā dzelzs savienojuma feritīnam. Sakarā ar šo līdzību dzelzs (III) aktīvā transportā nonāk zarnā asinsritē. Absorbētais dzelzs saistās ar feritīnu un tiek nogulsnēts organismā, galvenokārt aknās. Tad kaulu smadzenēs tas tiek iekļauts hemoglobīna sastāvā.

Dzelzim, kas ir daļa no dzelzs (III) hidroksīda polimalozes kompleksa, atšķirībā no vienkāršajiem dzelzs sāļiem nav prooksidanta īpašību.

Starp dzelzs deficīta smagumu un tā absorbcijas līmeni pastāv korelācija (jo lielāks dzelzs deficīta smagums, jo labāka absorbcija). Visaktīvākais absorbcijas process notiek divpadsmitpirkstu zarnā un tievā zarnā..

Farmakokinētika

Nav sniegti dati par Maltofer® farmakokinētiku.

Indikācijas narkotiku MALTOFER® lietošanai

  • latenta un klīniski izteikta dzelzs deficīta (dzelzs deficīta anēmijas) ārstēšana;
  • dzelzs deficīta novēršana grūtniecības, laktācijas laikā, sievietes reproduktīvā vecumā, bērni, pusaudži, pieaugušie (piemēram, veģetārieši un vecāka gadagājuma cilvēki).

Tablešu, pilienu un sīrupa deva iekšķīgai lietošanai:

Zāles lieto iekšķīgi ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās..

Pilienus un sīrupu var sajaukt ar augļu, dārzeņu sulām vai bezalkoholiskajiem dzērieniem. Košļājamās tabletes var sakošļāt vai norīt veselas.

Zāles dienas deva ir atkarīga no dzelzs deficīta pakāpes (tabula):

Pacientu kategorijaZāļu formaDzelzs deficīta anēmijaLatentā dzelzs deficītsProfilakse
Priekšlaicīgi dzimuši bērniPilieni1-2 pilieni / kg 3-5 mēnešu laikā--
Bērni līdz 1 gadamPilieni10-20 pilieni6-10 pilieni6-10 pilieni
Bērni līdz 1 gadamSīrups2,5-5 ml**
Bērni līdz 1 gadamDzelzs saturs(25–50 mg)(15–25 mg)(15–25 mg)
Bērni no 1 gada līdz 12 gadiemPilieni20-40 pilieni10-20 pilieni10-20 pilieni
Bērni no 1 gada līdz 12 gadiemSīrups5-10 ml2,5-5 ml2,5-5 ml
Bērni no 1 gada līdz 12 gadiemDzelzs saturs(50–100 mg)(25–50 mg)(25–50 mg)
Bērni vecāki par 12 gadiemPilieni40-120 pilieni20-40 pilieni20-40 pilieni
Bērni vecāki par 12 gadiemSīrups10-30 ml5-10 ml5-10 ml
Bērni vecāki par 12 gadiemDzelzs saturs(100–300 mg)(50–100 mg)(50–100 mg)
Pieaugušie (ieskaitot sievietes zīdīšanas periodā)Pilieni40-120 pilieni20-40 pilieni20-40 pilieni
Pieaugušie (ieskaitot sievietes zīdīšanas periodā)Sīrups10-30 ml5-10 ml5-10 ml
Pieaugušie (ieskaitot sievietes zīdīšanas periodā)Tabletes1-3 tabletes1 tablete**
Pieaugušie (ieskaitot sievietes zīdīšanas periodā)Dzelzs saturs(100–300 mg)(50–100 mg)(50–100 mg)
Sieviete stāvoklīPilieni80-120 pilieni40 pilieni40 pilieni
Sieviete stāvoklīSīrups20-30 ml10 ml10 ml
Sieviete stāvoklīTabletes2-3 tabletes1 tablete1 tablete
Sieviete stāvoklīDzelzs saturs(200–300 mg)(100 mg)(100 mg)

* Tā kā šīm indikācijām ir nepieciešams izrakstīt ļoti mazas devas, iekšķīgai lietošanai ieteicams lietot zāles Maltofer® pilienus..

** Sakarā ar nepieciešamību izrakstīt nelielas devas šīm indikācijām, ieteicams lietot zāles Maltofer® pilienus iekšķīgai lietošanai vai Maltofer® sīrupu.

Klīniski izteikta dzelzs deficīta (dzelzs deficīta anēmijas) ārstēšanas ilgums ir 3–5 mēneši, līdz hemoglobīna līmenis normalizējas. Pēc tam zāles jāturpina devā, kas paredzēta latenta dzelzs deficīta ārstēšanai vēl dažus mēnešus, un grūtniecēm, vismaz pirms piegādes, lai atjaunotu dzelzs krājumus.

Latentā dzelzs deficīta ārstēšanas ilgums ir 1-2 mēneši.

Klīniski izteikta dzelzs deficīta gadījumā hemoglobīna līmeņa normalizēšana un dzelzs rezervju papildināšana notiek tikai pēc 2-3 mēnešiem pēc ārstēšanas sākuma.

Devu shēma 5 ml flakoniem:

Maltofer šķīdums iekšķīgai lietošanai vienas devas flakonos ir paredzēts iekšķīgai lietošanai.

Dienas devu var lietot visu uzreiz ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās.

Dzeršanas šķīdumu var sajaukt ar augļu un dārzeņu sulām vai bezalkoholiskajiem dzērieniem. Dzēriena vāja krāsa nemaina tā garšu un nesamazina zāļu efektivitāti.

Zāles dienas deva ir atkarīga no dzelzs deficīta pakāpes.

Bērni vecāki par 12 gadiem, pieaugušie un mātes, kas baro bērnu ar krūti:

Klīniski izteikta dzelzs deficīta (dzelzs deficīta anēmijas) ārstēšana: 1 pudele 1-3 reizes dienā 3-5 mēnešus, līdz normalizējas hemoglobīna līmenis asinīs. Pēc tam zāles jāturpina vēl vairākus mēnešus, lai atjaunotu dzelzs krājumus organismā ar devu 1 flakons dienā..

Latentā dzelzs deficīta ārstēšanai un dzelzs deficīta novēršanai: 1 flakons dienā 1-2 mēnešus.

Klīniski izteikta dzelzs deficīta (dzelzs deficīta anēmijas) ārstēšana: 1 pudele 2-3 reizes dienā 3-5 mēnešus, līdz normalizējas hemoglobīna līmenis asinīs. Pēc tam zāles jāturpina ar devu 1 flakons dienā, vismaz līdz piegādei, lai atjaunotu dzelzs krājumus.

Latentā deficīta ārstēšanai: 1 pudele dienā 1-2 mēnešus.

Klīniski smaga dzelzs deficīta gadījumā hemoglobīna līmeņa normalizēšana notiek tikai pēc 2-3 mēnešiem pēc ārstēšanas uzsākšanas..

Zāļu injekcijas formas dozēšanas režīms:

Zāles ievada intramuskulāri.

Pirms pirmās terapeitiskās devas ievadīšanas ir jāveic eļļas pārbaude: pieaugušajiem ievada no 1/4 līdz 1/2 zāļu devas (no 25 līdz 50 mg dzelzs), bērni - pusi no dienas devas. Ja 15 minūšu laikā pēc ievadīšanas nav blakusparādību, jūs varat ievadīt atlikušo sākotnējo zāļu devu.

Injekcijas laikā anafilaktiskā šoka attīstībā ir jānodrošina līdzekļu pieejamība ārkārtas palīdzībai.

Zāles devu aprēķina individuāli un pielāgo atbilstoši vispārējam dzelzs deficītam ar šādu formulu:

Kopējais dzelzs deficīts (mg) = ķermeņa masa (kg) × (normālais Нb līmenis - pacienta Нb līmenis) (g / l) × 0,24 * + dzelzs krājumi (mg)

Ar ķermeņa svaru mazāku par 35 kg: parastais Нb = 130 g / l, kas atbilst nogulsnētajam dzelzs daudzumam = 15 mg / kg ķermeņa svara

Ar ķermeņa svaru vairāk nekā 35 kg: normāls Hb līmenis = 150 g / l, kas atbilst nogulsnētajam dzelzam = 500 mg

* Faktors 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (dzelzs saturs hemoglobīnā = 0,34% / asins tilpums = 7% no ķermeņa svara / koeficients 1000 = konversija no g uz mg)

Kopējais ievadīšanas ampulu skaits = kopējais dzelzs deficīts (mg) / 100 mg.

Ievadīšanas ampulu kopējā (katra ārstēšanas kursa) skaita aprēķināšanas tabula:

Ķermeņa svars (kg)Нb 60 g / lНb 75 g / lНb 90 g / lНb 105 g / l
51.51.51.51
10332.52
piecpadsmit54.53.53
divdesmit6.55.554
258765.5
trīsdesmit9.58.57.56.5
3512.511.5109
4013.512vienpadsmit9.5
45piecpadsmittrīspadsmit11.510
piecdesmitsešpadsmit141210.5
5517piecpadsmittrīspadsmitvienpadsmit
60astoņpadsmitsešpadsmit13.511.5
65deviņpadsmit16.514.512
70divdesmit17.5piecpadsmit12.5
752118.5sešpadsmittrīspadsmit
8022.519.516.513.5
8523.520.51714
9024.521.5astoņpadsmit14.5

Ja nepieciešamā deva pārsniedz maksimālo dienas devu, tad zāļu ievadīšanai jābūt daļējai.

Pieaugušajiem tiek izrakstīta 1 ampula dienā (2,0 ml = 100 mg dzelzs).

Bērniem devu nosaka atkarībā no ķermeņa svara.

Pieļaujamās dienas devas:

Bērni, kas sver līdz 6 kg - 1/4 ampula (0,5 ml = 25 mg dzelzs)

Bērni ar ķermeņa svaru no 5 līdz 10 kg - 1/2 ampulas (1,0 ml = 50 mg dzelzs)

Pieaugušie - 2 ampulas (4,0 ml = 200 mg dzelzs)

Ja pēc 1-2 nedēļām terapeitiskās atbildes no hematoloģiskajiem parametriem nav (piemēram, Hb līmeņa paaugstināšanās par aptuveni 0,1 g / dl dienā), sākotnējā diagnoze ir jāpārskata. Kopējā zāļu deva vienā ārstēšanas kursā nedrīkst pārsniegt aprēķināto ampulu skaitu.

Injekcijas tehnika

Injekcijas tehnika ir kritiska. Nepareizas zāļu lietošanas rezultātā injekcijas vietā var rasties sāpes un ādas traipi. Ieteicama zemāk aprakstītā ventro-gluteālās injekcijas metode, nevis vispārpieņemtā metode (gluteus maximus muskuļa augšējā ārējā kvadrantā)..

Adatas garumam jābūt vismaz 5-6 cm, un adatas klīrensam nevajadzētu būt plašam. Bērniem, kā arī pieaugušajiem ar mazu ķermeņa svaru, adatām jābūt īsākām un plānākām.

Instrumenti tiek dezinficēti parastajā veidā..

Pirms adatas ievietošanas jums jāpārvieto āda apmēram 2 cm, lai pēc adatas noņemšanas labi aizvērtu punkcijas kanālu. Tas novērš ievadītā šķīduma iekļūšanu zemādas audos un ādas iekrāsošanos..

Novietojiet adatu vertikāli attiecībā pret ādas virsmu lielākā leņķī pret jostas locītavas punktu nekā pret augšstilba locītavas punktu.

Pēc injekcijas lēnām noņemiet adatu un apmēram 5 minūtes ar pirkstu piespiediet ādas laukumu, kas atrodas blakus injekcijas vietai.

Pēc injekcijas pacientam jāpārvietojas.

Blakusefekts

Gremošanas sistēma: ļoti reti (≥ 0,001%

6 labākie dzelzs piedevas

* Pārskats par labāko saskaņā ar expertology.ru redkolēģiju. Par atlases kritērijiem. Šis materiāls ir subjektīvs, nevis reklāma, un tas nav uzskatāms par pirkuma ceļvedi. Pirms pirkšanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Saskaņā ar PVO datiem vairāk nekā 2 miljardi cilvēku pasaulē cieš no anēmijas, ko izraisa dzelzs deficīts. Lielākā daļa no viņiem ir sievietes un bērni. Krievijā 12% sieviešu reproduktīvā vecumā ir anēmija, un gandrīz puse auglīgo sieviešu cieš no latenta dzelzs deficīta. Iemesls tam ir sieviešu fizioloģijas īpatnības kombinācijā ar nepietiekamu elementa uzņemšanu ar uzturu. Bērnu vidū katram trešajam ir vai nu klīniski smaga anēmija, vai latentais dzelzs deficīts.

Tas nonāk organismā ar pārtiku, bet tiek absorbēts diezgan slikti, it īpaši no augu pārtikas produktiem. Ja cilvēks var asimilēt līdz 20% dzelzs no gaļas, tad ne vairāk kā 5% no augiem. Tāpēc PVO uzskata veģetāriešus par risku saslimt ar dzelzs deficīta anēmiju grūtniecēm un iesaka viņiem pēc iespējas ātrāk lietot dzelzs piedevas profilakses nolūkos. Varbūt šī ir vienīgā cilvēku grupa, kurai profilakses nolūkos tiek parakstītas šādas zāles.

Vēl viena grupa, kas viņiem varētu būt nepieciešama, ir sievietes ar smagām menstruācijām. Viņu ikdienas vajadzība pēc dzelzs ir 3 mg, savukārt ne vairāk kā 2 mg šīs vielas dienā var absorbēt ar uzturu. Bet, ja dzelzs deficīts vēl nav izveidojies, praksē tā novēršanai pietiek ar vitamīnu un minerālu kompleksu ar dzelzs saturu - pat lētajā mājas Complivit sastāvā ir 5 mg šī elementa.

Tāpēc parasti indikācija dzelzs preparātu lietošanai kļūst par diagnosticētu anēmiju - hemoglobīna trūkumu asinīs.

Pazīmes par dzelzs trūkumu organismā

Lielākā daļa dzelzs organismā ir hemoglobīna formā - īpaša viela, kas saista skābekli no gaisa un piešķir to audiem, pretī noņemot no tiem oglekļa dioksīdu. Tāpēc dzelzs daudzumu asinīs visbiežāk vērtē pēc hemoglobīna līmeņa. Normāls hemoglobīna saturs asinīs vīriešiem ir 130–170 g / l, sievietēm - 120–150 g / l (grūtniecības laikā norma pazeminās līdz 110–140, jo šajā periodā asinis šķidrina), bērniem no viena līdz 14 gadu vecumam - 110 -150 g / l.

Bet praksē normāls hemoglobīna līmenis negarantē normālu dzelzs saturu organismā. Pilns skābekļa metabolisms ir vitāli svarīgs visiem orgāniem un sistēmām: smadzenes mirst bez skābekļa 5 līdz 6 minūtēs. Ķermenis visos veidos uzturēs normālu hemoglobīna līmeni, līdz būs iztērētas visas rezerves. Tāpēc dzelzs deficītu parasti vērtē pēc citiem rādītājiem..

norma sievietēm

norma vīriešiem

Jebkura no šiem rādītājiem samazināšanās norāda uz latentu dzelzs deficītu organismā.

Pieaugot problēmai, parādās pazīmes, ka varat sevi atklāt:

  1. sausi, sadalīti gali, pārmērīga matu izkrišana;
  2. trausli nagi,
  3. “Iestrēgšana” lūpu kaktiņos, plaisas, sausa mute ap muti;
  4. miega traucējumi: dienas laikā - miegainība, bezmiegs naktī;
  5. mēle kļūst gluda, papillas pazūd;
  6. garšas perversija - vēlme ēst krītu, zemi, gumiju un citas neēdamas lietas;
  7. nogurums, muskuļu vājums.

Šie simptomi ir saistīti ar makroelementa trūkumu audos: tas ir nepieciešams ne tikai normālam skābekļa metabolismam, bet arī muskuļiem (15% no visa ķermeņa dzelzs ir daļa no muskuļu proteīna mioglobīna), daudziem vielmaiņas procesiem..

Labāko dzelzs preparātu vērtējums

NominācijavietaProdukta nosaukumscena
Labākie dzelzs piedevas grūtniecēm1Totem505 ₽
2Ferro - Folgamma259 ₽
3Fenyuls280 ₽
4Gyno Tardiferon190 ₽
Labākie dzelzs piedevas bērniem1Maltofers pilieni254 ₽
2Ferrum Lek sīrups140 ₽

Labākie dzelzs piedevas grūtniecēm

Kā jau minēts, līdz 50% sieviešu reproduktīvā vecumā ir latenta dzelzs deficīts. Pēc grūtniecības situācija pasliktinās. 320–500 mg šīs vielas tiek iztērēti hemoglobīna līmeņa paaugstināšanai un paaugstinātam šūnu metabolismam, 100 mg - placentas veidošanai, 50 mg - dzemdes lieluma palielināšanai, 400–500 mg - augļa vajadzībām. Tādējādi grūtniecības laikā kopumā tiek patērēti 1200–140 mg dzelzs. Īpaši aktīvi to pavada 16–20 grūtniecības nedēļā, kad auglis sāk asinsrades procesu. Līdz tam laikam sievietes ikdienas nepieciešamība pēc dzelzs palielinās līdz 6 mg dienā..

Dzelzs deficīta novēršanai, kā jau minēts, parasti pietiek ar vitamīnu-minerālu kompleksiem. Bet, ja anēmija jau ir izveidojusies, nepieciešamās dzelzs devas kļūst daudz lielākas: no 100 līdz 300 mg dienā.

Izvēloties labākos dzelzs preparātus iekļaušanai reitingā, mēs ievērojām PVO ieteikumus, ka anēmijas ārstēšanai, arī grūtniecēm, priekšroka dodama līdzekļiem, kas satur dzelzs dzelzi. Tieši šādā formā tas vislabāk uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Lietošanai mājās iekšķīgi lietojamas zāles (iekšķīgai lietošanai) ir labākas nekā injicējamas. Pirmkārt, lai tos izmantotu, nav nepieciešams medicīnas personāls vai cilvēki ar īpašām prasmēm, un, otrkārt, tiek izslēgta pēcinjekciju komplikāciju iespējamība. Tāpēc mēs neveicām injekcijas reitingā, atstājot tos ārstniecības iestādēs strādājošajiem speciālistiem.

Visus iekšķīgi lietojamos dzelzs preparātus nav ieteicams kombinēt ar ēdienu, jo tēja, kafija un ar kalciju bagāti ēdieni samazina to sagremojamību. Tā paša iemesla dēļ tos nevar kombinēt ar magnija un alumīnija preparātiem (lielākajai daļai pretgrēmas zāļu).

Ārstēšanas efektivitāte ir jānovērtē ne ātrāk kā pēc 3 nedēļām, ievadīšanas ilgums ir no mēneša līdz sešiem mēnešiem: tik ilgs laiks ir nepieciešams, lai atjaunotu ķermeņa depo un sarkanās asins šūnas (sarkano asins šūnu vidējais dzīves ilgums ir 120 dienas)..

Totem

Satur dzelzi, varu un mangānu. Divas pēdējās vielas ir vajadzīgas, lai uzlabotu dzelzs uzsūkšanos: tās ir daļa no transporta proteīniem. Turklāt tie uzlabo antioksidantu aizsardzību: melnie joni var aktivizēt lipīdu peroksidācijas procesu uz kuņģa gļotādas virsmas un tādējādi izraisīt nevēlamas blakusparādības (grēmas, nelabumu, caureju).

Pieejams šķīduma formā iekšķīgai lietošanai, kas jāizšķīdina glāzē ūdens vai ābolu sulas. Dienā nepieciešams no 2 līdz 4 ampulām. Lai samazinātu nevēlamo notikumu iespējamību, ieteicams sākt ar minimālo devu un pakāpeniski to palielināt.

Tā kā šķīdums var notraipīt zobu emalju, labāk to dzert caur mēģeni, un tūlīt pēc lietošanas - notīriet zobus.

Priekšrocības

  • labi sagremojama forma,
  • sarežģīts sastāvs,
  • pieejamu cenu.

trūkumi

  • slikta gaume,
  • ir neērti atvērt ampulas.

Ferro - Folgamma

Kompozīcijā papildus divvērtīgajam dzelzs, cianokobalamīna (B12 vitamīns), folijskābes un askorbīnskābes sālim. B12 vitamīns un folijskābe uzlabo asins veidošanos, un C vitamīns veicina labāku dzelzs uzsūkšanos, turklāt tas ir spēcīgs antioksidants. Pēc ārstu domām, šis līdzeklis palielina hemoglobīna līmeni vidēji par 2,5 mg dienā, tāpēc pacienti jūtas labāk diezgan ātri. Neskatoties uz to, ārstēšanas kurss ir pilnībā jāpabeidz, pretējā gadījumā rezultāti būs īslaicīgi.

Pieejams kapsulās, kuras jālieto 1 - 2 x 3 reizes dienā.

Priekšrocības

  • ātri normalizē hemoglobīna līmeni,
  • ērta izlaišanas forma.

trūkumi

  • iespējamās blakusparādības.

Fenyuls

Vēl viens komplekss, kas apvieno dzelzs un vitamīnus: satur B vitamīnus (B1, B2, B3, B5, B6), normalizējot metabolismu, kas bieži tiek traucēts ar dzelzs deficītu; un C. zāļu kapsulas satur mikrogranulas, no kurām pakāpeniski izdalās dzelzs un vitamīni, kas samazina kuņģa gļotādas kairinājumu un līdz ar to arī blakusparādību iespējamību.Ņemiet 1-2 kapsulas dienā, atkarībā no anēmijas smaguma pakāpes..

Priekšrocības

  • parasti pietiek ar 1 tableti dienā,
  • aizkavēta absorbcija samazina blakusparādību smagumu,
  • zemu cenu.

trūkumi

Gyno Tardiferon

Tas satur dzelzs sāli un folijskābi, kas normalizē asins veidošanos un augļa nervu sistēmas veidošanos. Atkarībā no anēmijas smaguma ir ieteicamas 1-3 tabletes dienā. Pēc hemoglobīna līmeņa normalizēšanas deva jāsamazina līdz 1 tabletei dienā, tad vairumam dzelzs preparātu standarta kurss ir no 1 līdz 3 mēnešiem..

Lietojot dzelzs preparātus, jums jāatceras, ka tie visi iekrāso izkārnījumus melnā krāsā, un šajā laikā veiktā okultā asins analīze dod kļūdaini pozitīvu rezultātu, jo tas mēra dzelzi izkārnījumos (kam nevajadzētu būt normālam). Cilvēki ar gastrītu, gastroenterokolītu un citām kuņģa un zarnu trakta iekaisuma slimībām ar šādām zālēm jāārstē ļoti uzmanīgi, jo tie kairina gļotādu.

Labākie dzelzs piedevas bērniem

Ja, izvēloties zāles pieaugušajiem, galvenokārt tiek ņemta vērā efektivitāte un drošība, kad runa ir par zālēm bērniem, priekšplānā tiek izvirzīta bērna apņemšanās ārstēties. Neviena māte to ilgstoši nevar izturēt, ja zāles zīdainim katru reizi ir burtiski jāaizpilda ar cīņu.

Ir vēl viena nianse: izlaišanas forma. Tabletes nedrīkst izrakstīt bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, un kapsulu zāles bērniem līdz 7 gadu vecumam ir aizliegtas, baidoties, ka bērns aizrims uz tabletes vai kapsulas. Tas ir, bērniem paredzētās zāles ir pilieni vai sīrupi. Bet melnajam dzelzs ir izteikta metāla pēcgarša, ko nespēj paslēpt nekādas piedevas - un bērni bieži atsakās tos ņemt. Turklāt divvērtīgais jonu dzelzs ar visām priekšrocībām kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu, un maigs bērna ķermenis uz to reaģē ar nelabumu un vemšanu daudz biežāk nekā pieaugušie.

Tāpēc labāko bērnu dzelzs preparātu klasifikācijā mēs iekļāvām produktus, kas satur dzelzs dzelzi, bet īpašā, mūsdienīgā formā: dzelzs hidroksīds ar polimalozes kompleksu. Šī ir liela molekula, kas sastāv no dzelzs "serdes", ko ieskauj polimalozes (polisaharīdu) membrāna. Tādējādi makroelements tieši neiedarbojas uz kuņģa-zarnu trakta šūnām un nekairina tos; neuzrāda raksturīgo garšu pilienos, šķidrumos un sīrupos; nav mijiedarbības ar citām vielām. Šāda dzelzs uzsūkšanās ir lēnāka nekā divvērtīga, taču kopumā efektīvai terapijai pietiek ar sagremojamību.

Vēl viena šādu narkotiku priekšrocība ir tā, ka tās nevar saindēties aizkavētas absorbcijas dēļ, un tas ir ļoti svarīgi, kad runa ir par bērnu.

Zāļu devas, kas satur dzelzs hidroksīdu ar polimalozes kompleksu: 3-5 mg aktīvās dzelzs uz kg ķermeņa svara. Precīzākus norādījumus sniegs ārstējošais ārsts: pašārstēšanās, kad runa ir par bērniem, nav pārāk saprātīga.

Maltofers pilieni

1 ml šķīduma (20 pilieni) satur 50 mg dzelzs, tas ir, vienā pilienā - 2,5 mg. Tādējādi tos ir ļoti viegli dozēt: atkarībā no anēmijas smaguma - 1-2 pilieni uz kilogramu bērna svara dienā. Dienas devu var lietot 1 reizi, sajaucot pilienus ar sulu vai jebkuru bezalkoholisko dzērienu. Šim rīkam nav vecuma ierobežojumu.

Dzelzs preparāti anēmijai

Galvenā informācija

Dzelzs preparātus pacientam izraksta ar nosacījumu, ka viņam ir dzelzs deficīta anēmija vai ir nepieciešams novērst šo stāvokli. Anēmijas simptomi pieaugušajiem parādās ar nepietiekamu uzturu, grūtniecības un zīdīšanas gadījumā utt. Šādās situācijās parasti tiek izrakstīti dzelzs sāļi vai dzelzs hidroksīds, kas kompensē šī elementa trūkumu organismā.

Mūsdienu zāļu ražotāji piedāvā ļoti lielu skaitu dažādu dzelzs preparātu dažādās formās. Tās ir košļājamās tabletes, sīrups, kapsulas, dražejas, šķīdumi intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Anēmijas cēloņi pieaugušajiem un bērniem

Dzelzs deficīta anēmija attīstās šādu iemeslu dēļ:

  • Hroniska asiņošana ir visbiežākais anēmijas cēlonis (aptuveni 80% gadījumu). Šis stāvoklis var būt asiņošanas sekas no kuņģa-zarnu trakta ar čūlām, audzējiem, hemoroīdiem, zarnu divertikulozi, erozīvu gastrītu utt. Sievietēm šis stāvoklis attīstās ar endometriozi smagu periodu dēļ, ar dzemdes fibroīdiem, dzemdes asiņošanu. Tas ir iespējams arī plaušu un deguna asiņošanas, urolitiāzes, pielonefrīta, nieru un urīnpūšļa ļaundabīgu audzēju utt..
  • Iekaisuma slimības hroniskā formā - ja ķermenis ir vērsts uz hronisku iekaisumu, dzelzs tiek nogulsnēts, tāpēc tiek atzīmēts tā latentais deficīts. Šajā stāvoklī dzelzs atrodas depo un tā nav, lai veidotos hemoglobīns.
  • Paaugstināta vajadzība pēc šī mikroelementa ir raksturīga grūtniecībai, īpaši pēc pirmā trimestra, kā arī ar krūti. Arī augstas dzelzs vajadzības tiek novērotas ar pārāk nopietnu fizisko slodzi, aktīvo sportu, ar intensīvu bērnu augšanu.
  • Pavājināta dzelzs uzsūkšanās - šo stāvokli novēro dažās slimībās. Tas notiek ar tievās zarnas rezekciju, zarnu amiloidozi, hronisku enterītu, malabsorbcijas sindromu.
  • Nepareiza diēta - ja cilvēks izvēlas pārtikas produktus ar zemu dzelzs saturu, anēmijas iespējamība palielinās. Visbiežāk šis stāvoklis tiek diagnosticēts maziem bērniem, bieži jaundzimušajiem. Tas ir izplatīts arī veģetāriešiem..

Dienas nepieciešamība pēc dzelzs un tā uzņemšanas ar uzturu dažāda vecuma un dzimuma cilvēkiem (tabula):

Cilvēka dzīveDzelzs daudzums pārtikāIkdienas vajadzībaPieejamības un pieprasījuma attiecība
Grūtniecības laikā18-36800,2–0,4
Vīrieši, pieaugušie25-52trīspadsmit2.-4
Sievietes pieaugušās18-36211.-2
Jauni vīrieši30–60211,5-3
Meitenes30–60divdesmit1,5-3
Meitenes un zēni vecumā no 1 līdz 12 gadiem48.-95222.-4
Līdz 1 gadam33-66670,5-1


Neatkarīgi no tā, cik daudz dzelzs satur patērētajā pārtikā, dienas laikā zarnā neuzsūcas vairāk nekā 2 mg mikroelementa (ar nosacījumu, ka cilvēks ir vesels).

Dienas laikā vesels pieaugušais vīrietis zaudē apmēram 1 mg dzelzs ar matiem un epitēliju.

Sieviete menstruāciju laikā, ja tās normāli plūst, zaudē apmēram 1,5 mg.

Tas ir, normālas uztura gadījumā depo vīrieši saņem ne vairāk kā 1 mg sievietēm - 0,5 mg. Ja cilvēks ēd slikti, cieš no hroniskām iekaisuma kaites, tad dzelzs organismā tiek pilnībā patērēts. Tas notiek ar bagātīgām menstruācijām sievietēm. Un, ja depo ir tukša, ar provocējošiem faktoriem, sāk veidoties anēmija.

Ja laboratorijas testi apstiprina, ka cilvēkam ir dzelzs deficīta anēmija, ir precīzi jānosaka šī stāvokļa cēlonis. Pēc asiņošanas pārtraukšanas vai iekaisuma procesa izārstēšanas, lai normalizētu hemoglobīnu, lieto perorālos dzelzs preparātus. Tālāk ārsts izrakstīja zāļu terapeitisko devu vairākus mēnešus, lai papildinātu depo. Ar nosacījumu, ka pacients nepanes šādas zāles, viņam tiek izrakstīta puse devas.

Sievietēm reproduktīvā vecumā profilakses nolūkos ieteicams lietot jebkuras zāles terapeitiskā devā 7 dienas mēnesī (aptuveni 200 mg tīra dzelzs dienā). Jūs varat arī uzklāt vitamīnu kompleksu, kas satur šo mikroelementu.

Dzelzs preparāti anēmijai: klasifikācija

Lai novērstu anēmiju, ārsts izraksta preparātus, kas satur dzelzi, ņemot vērā laboratorisko izmeklējumu rezultātus, vecumu, toleranci. Tiek ņemta vērā arī dzelzi saturošu zāļu cena, jo pacientu finansiālās iespējas var būt atšķirīgas. Ārsts var izlemt, kuras dzelzi saturošās zāles ir labākas, pamatojoties uz viņa pieredzi ar šādu zāļu lietošanu bērniem un pieaugušajiem.

Lai pareizi aprēķinātu zāļu devu, ir svarīgi apsvērt, vai tiek izmantoti dzelzs dzelzs preparāti vai arī preparātā ir melnais dzelzs.

Ja nepieciešams, var izrakstīt arī zāles ampulās - intravenozai ievadīšanai un intramuskulārai injekcijai. Tomēr tos izmanto tikai stingrām indikācijām, jo ​​ar šādu ārstēšanu pastāv augsts alerģisko izpausmju attīstības risks.

Bet nekādā gadījumā nevajadzētu paļauties uz pārskatiem un patstāvīgi izvēlēties labākās zāles dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai sievietēm vai vīriešiem.

Neskatoties uz to, ka dzelzi saturošu anēmijas zāļu saraksts ir ļoti plašs, nevienu no tām nedrīkst lietot bez ārsta atļaujas. Viņš nosaka devu un novērtē šādu zāļu iedarbību dinamikā. Patiešām, ar pārdozēšanu var rasties nopietna saindēšanās..

Ļoti rūpīgi izrakstītie dzelzs preparāti grūtniecēm. Stingrā ārsta uzraudzībā ir nepieciešams lietot dzelzi saturošus preparātus grūtniecēm. Dzelzs preparātu parenterāla ievadīšana pacientiem ar anēmiju ir indicēta šādos gadījumos:

  • Ar ķirurģisku iejaukšanos gremošanas sistēmas orgānos, plašu zarnu rezekciju, kuņģa daļas noņemšanu.
  • Peptiskas čūlas saasināšanās gadījumā ar celiakijas simptomu parādīšanos, hronisku pankreatītu, enterītu, čūlaino kolītu. Ar šīm slimībām dzelzs absorbcija kuņģa-zarnu traktā samazinās, tāpēc ir nepieciešams iegūt dzelzi saturošas zāles.
  • Ja ir nepieciešams īsā laikā piesātināt ķermeni ar šo mikroelementu - pirms operācijas fibromiovai, hemoroīdiem utt..
  • Ar smagu dzelzs deficīta anēmiju.
  • Ja pacientam ir šo zāļu nepanesamība, lietojot iekšķīgi.

Šis ir dzelzs piedevu saraksts, kuras lieto anēmijas ārstēšanai. Tas norāda šādu līdzekļu analogus, to aptuvenās izmaksas aptiekās.

Actiferrīns

Kompozīcija satur dzelzs sulfātu (dzelzs sāļus). Aktiferrīnu ražo kapsulās (no 280 rubļiem), šķīdumā iekšējai lietošanai (no 320 rubļiem), sīrupā (no 250 rubļiem). Šīs zāles analogi ir Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Kheferol, Ferrogradumet preparāti. Analogu izmaksas no 100 līdz 500 rubļiem.

Hemochelper

Kompozīcijā ietilpst melnā dzelzs un askorbīnskābes Sorbifer sāļi. To ražo kapsulu veidā (no 600 rubļiem) un bērnu bāriem ar dažādām gaumēm (no 300 rubļiem). Analogi ir fondi Ferropleks, Sorbifer Durules (no 300 rubļiem.).

Ferlatums

Kompozīcijā - dzelzs dzelzs (olbaltumvielu sukcinilāts). Tas ir izgatavots šķīduma veidā iekšķīgai lietošanai. Izmaksas - no 900 rubļiem. (20 flakoni pa 15 mg katrā). Tiek ražota arī ferlatum nediena (no 700 rubļiem), kas satur dzelzs dzelzi un folijskābi.

Maltofers

Šī polimaltose kompleksa sastāvs satur dzelzs. To ražo pilienu, šķīduma, tablešu, ampulu veidā. Izmaksas 250 rubļu. Tiek ražots arī Ferrum Lek. To ražo sīrupa, košļājamo tablešu, injekciju veidā. Analogi ir narkotikas Monofer, Ferry.

  • saharozes kompleksi injekcijām: Argeferr (no 4500 rubļiem), Likferr (no 2500 rubļiem), Venofer (no 2700 rubļiem);
  • dekstrāna kompleksi: Cosmofer (no 2700 rub.), Dextrafer.

Fenyuls

Zāles satur dzelzs sulfātu un vitamīnu kompleksu (B grupa, PP, C). To lieto dzelzs deficīta profilaksei un ārstēšanai, kā arī B grupas hipovitaminozes ārstēšanai.Kompleksu neizmanto bērniem, tomēr tas tiek noteikts, ja dzelzs ir nepieciešama grūtniecēm. Izmaksas no 170 rub. iepakojumā 10 gab.

Hematogēns

Ja jums ir jālieto dzelzs piedevas bērniem, dažreiz ārsts iesaka lietot hematogēnu. To ražo no defibrētām un attīrītām liellopu asinīm un papildu aromatizējošām sastāvdaļām. Kompozīcijā ir barības vielas, mikroelementi un makroelementi, ieskaitot melno dzelzi, kas palīdz pārvarēt tā deficītu organismā. Hematogēns ir indicēts bērniem no 3 gadu vecuma.

Ja nepieciešamas zāles bērniem līdz 1 gadam, dzelzs preparāti tiek izrakstīti pilienos.

Dzelzs sāļi

Tie ir glikonāts, hlorīds, dzelzs sulfāts, kā arī dzelzs fumarāts. Plašāku informāciju par dzelzs fumarātu - kas tas ir, jūs varat uzzināt no lietošanas instrukcijas. Kad pacients lieto dzelzs dzelzi, anēmijas simptomi pakāpeniski izbalina un izzūd - ģībonis, reibonis, vājums, tahikardija utt. Arī laboratorijas rādītāji normalizējas. Zāļu Actiferrin sastāvā ir alfa aminoskābes serīns, kas palielina dzelzs uzsūkšanos. Tas ļauj samazināt devu, tāpēc ārstēšanas laikā tiek samazināta toksicitāte..

Dzelzs sāļi un askorbīnskābe

Zāles ar šo sastāvu darbojas efektīvi, jo askorbīnskābe uzlabo minerāla absorbcijas efektivitāti. Tā rezultātā anēmijas sekas sievietēm un vīriešiem var ātri pārvarēt..

Dzelzs proteīna sukcinilāts

Kompozīcija satur daļēji sintētisku olbaltumvielu nesēju un dzelzs dzelzi. Kad nesējs ir izšķīdis divpadsmitpirkstu zarnā, mikroelements tiek atbrīvots. Tajā pašā laikā uzlabojas tā absorbcija, un kuņģa gļotāda necieš.

Ferlatum olbaltumvielu (“šķidrā dzelzs”) šķīdumu lieto iekšķīgi.

Dzelzs hidroksīds

Tās ir zāles, kas satur polimalozes, dekstrāna vai saharozes kompleksus.

Gremošanas traktā polimalozes komplekss ir stabils, tāpēc, salīdzinot ar divvērtīgo dzelzi, tas tiek absorbēts caur gļotādu daudz lēnāk. Tās struktūra pēc iespējas atgādina feritīnu, tāpēc, atšķirībā no dzelzs dzelzs sāļiem, saindēt ķermeni, lietojot šādas zāles, ir gandrīz neiespējami. Pēc šo kompleksu ieviešanas intramuskulāri vai intravenozi caur nierēm tie gandrīz neizceļas. Viņiem nav prooksidanta efekta..

Speciālisti no polimalozes kompleksiem atšķir vairākas priekšrocības:

  • Lietošanas drošums ļoti zemas toksicitātes dēļ. Saindēšanās netiek atzīmēta, pat ja cilvēks, nezinot, kā pareizi lietot šīs zāles, ir lietojis pārāk daudz.
  • Laba tolerance un augsta veiktspēja. Pacienti panes labāk nekā parastie dzelzs sāļi, un viņiem ir mazāk blakusparādību..
  • Ja zāles lieto iekšķīgi, tā mijiedarbojas nevis ar ēdienu. Tāpēc ārstēšana nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas, diētas. Instrumentu ērtībai var pievienot dzērieniem..
  • Pat ja ilgstoši lietojat šīs zāles, zobiem nav traipu, kā tas notiek, lietojot dzelzs preparātus.

Cik daudz dzelzs satur iepriekš aprakstītās zāles:

NozīmēFormasumma
Maltofers
  • sīrups
  • tabletes
  • šķīdums iekšķīgai lietošanai
  • perorālie pilieni
  • injekcija
  • 10 mg ml
  • 100 mg vienā tabletē
  • 100 mg flakonā
  • 50 mg ml
  • 100 mg ampulā
Ferlatums
  • šķīdums iekšķīgai lietošanai
  • 40 mg vienā flakonā
Venofers
  • ampulas ar šķīdumu intravenozai ievadīšanai
  • 100 mg ampulā
Ferrums Leks
  • injekcijām
  • košļājamās tabletes
  • sīrups
  • 100 mg ampulā
  • 100 mg vienā tabletē
  • 10 mg vml
Actiferrīns
  • kapsulas
  • sīrups
  • šķīdums intravenozai ievadīšanai
  • 34,5 mg vienā kapsulā
  • 6,87 mg mililitros
  • 9,48 mg ml
Kosmofers
  • šķīdums parenterālai ievadīšanai
  • 100 mg ampulā
Tardiferons
  • tabletes
  • 80 mg vienā tabletē
Sorbifer Durules
  • tabletes
  • 100 mg vienā tabletē
Totem
  • šķīdums intravenozai ievadīšanai
  • 50 mg ampulā

Vitamīni ar dzelzi

Bieži tiek izrakstīti pieaugušie un bērni un vitamīni ar dzelzs saturu. Kāpēc šādi kompleksi ir nepieciešami, ir atkarīgs no cilvēka stāvokļa. Dzelzi saturošie vitamīni ir plaši pārstāvēti mūsdienu farmakoloģijā. Sakarā ar to, ka sievietes piedzīvo biežu asins zudumu, vitamīni ar dzelzi sievietēm var tikt izmantoti kā profilakses līdzeklis..

Ar anēmiju sievietēm bieži tiek izrakstīts Tardiferon, kā arī Sorbifer Durules, kas papildus dzelzs satur arī askorbīnskābi. Grūtniecēm bieži tiek noteikti Gestalis, Fenyuls uc kompleksi.

Bērniem ir arī īpaši vitamīni ar dzelzi, kuriem ir uzlabota garša un aromāts..

Kas jāatceras, lietojot dzelzs piedevas?

Pirms anēmijas ārstēšanas pieaugušajiem un bērniem, izmantojot dzelzs preparātus iekšpusē, jums jāizlasa instrukcijas un jāņem vērā vairāki svarīgi principi..

  • Nelietojiet šādas zāles vienlaicīgi ar zālēm, kas pazemina to uzsūkšanos. Tie ir kalcija preparāti, hloramfenikols, antacīdi, tetraciklīni.
  • Lai novērstu dispeptiskas blakusparādības ārstēšanas laikā, ārstēšanas laikā var izmantot fermentatīvos līdzekļus - Pankreatīns, Festal.
  • Lai atvieglotu šādu zāļu absorbciju, var: askorbīnskābi, dzintarskābi, citronskābi, sorbītu. Tāpēc dažreiz ārstēšanas shēmā ir tās vielas, kas aktivizē hemoglobīna sintēzi. Tie ir varš, kobalts, C, E, A, B1, B6 vitamīni.
  • Šādas zāles ir optimāli lietot starp ēdienreizēm, jo ​​ēdiens samazina dzelzs koncentrāciju. Turklāt sāļi, sārmi un skābes no pārtikas ar dzelzi var veidot nešķīstošus savienojumus.
  • Ir svarīgi individuāli aprēķināt pacientam nepieciešamību pēc dzelzs dienā un noteikt ārstēšanas kursa ilgumu. Tāpēc ārsts ņem vērā, cik daudz mikroelementu ir paredzētajās zālēs un kā tas uzsūcas.
  • Noteikti ņemiet vērā, kā zāles tiek nodotas. Ja parādās negatīva ietekme, zāles ir slikti panesamas, tās aizstāj ar citām. Anēmiju ārstē, sākotnēji izrakstot minimālo devu, un pēc tam to pakāpeniski palielinot. Parasti ārstēšanas process ir ilgs. Pirmkārt, pacients saņem apmēram 2 mēnešus ilgas zāļu ārstēšanas devas. Turklāt vēl 2-3 mēnešus viņš lieto profilaktiskas devas.
  • Ārstēšanas devu aprēķina, pamatojoties uz devu 180-200 mg dzelzs dienā.
  • Ārstēšanas ilgumu nosaka pēc tā, cik ātri normalizējas hemoglobīna līmenis. Dzelzs deficīta anēmija tiek koriģēta uz pusēm aptuveni trīs nedēļu laikā. Pēc diviem pareizas terapijas mēnešiem viņa ir pilnībā izārstēta. Bet zāles netiek atceltas, jo vēl dažus mēnešus ķermenī pakāpeniski tiek piesātinātas šī mikroelementa rezerves..
  • Ja pacientam ir nepanesība pret noteiktām zālēm, tad, aizstājot to ar citām zālēm, problēma nav atrisināma. Galu galā tas ir dzelzs, kas negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu traktu. Šajā situācijā zāles ieteicams lietot pēc ēšanas vai samazināt devu. Šajā gadījumā ķermeņa piesātinājuma periods tiks pagarināts līdz sešiem mēnešiem.
  • Dzelzs preparātus ieteicams lietot 7-10 dienas. katru mēnesi meitenēm un sievietēm. Tātad jūs varat nodrošināt primāru anēmijas novēršanu.

Ja, neraugoties uz narkotiku lietošanu, nav iespējams pārvarēt anēmiju, jums jāpievērš uzmanība šādiem faktiem:

  • vai pacients lietoja tabletes, vai viņš ievēroja pareizo devu;
  • vai cilvēkam ir dzelzs malabsorbcija;
  • iespējams, ka tā ir dažādas izcelsmes anēmija.

Dzelzs preparāti grūtniecības laikā

Topošajām māmiņām, kurām diagnosticēta anēmija, grūtniecības laikā jālūdz ārstam, kuru narkotiku izvēlēties..

Bieži tiek diagnosticēta dzelzs deficīta anēmija grūtniecības laikā vai anēmija, kas saistīta ar B12 vitamīna deficītu. Anēmijas ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta ar tādām pašām zālēm kā normālā stāvoklī. Arī pieaugušo sieviešu anēmijas uzturam vajadzētu būt atbilstošam - pilnvērtīgam un iekļaut dzelzi saturošus produktus (pākšaugi, griķi, klijas, žāvēti augļi, auzu pārslu utt.).

Dažreiz šādas zāles tiek parakstītas topošajai māmiņai un profilaksei. Ārstam jāņem vērā hemoglobīna līmenis, kā arī tad, kad tika diagnosticēta anēmija - grūtniecības laikā vai agrāk.

Ja topošajai māmiņai nav anēmijas, trešajā trimestrī viņai tiek nozīmēts profilaktisks zāļu ievadīšana 30–40 mg dzelzs dienā..

Ja sievietei ir tendence uz anēmiju, kas saistīta ar dzelzs deficītu, profilakse tiek veikta apmēram 12-14 un 21-25 nedēļu laikā. Šajā gadījumā jums jāņem 2-3 p. 30–40 mg mikroelementa nedēļā.

Ar nosacījumu, ka šāds stāvoklis sievietei tika diagnosticēts grūtniecības laikā, ir norādīts dzert 100-200 mg dienā.

Grūtniecēm, kuras cietušas no anēmijas un pirms apaugļošanās, tiek parādīts dzert 200 mg dzelzs preparāta visā grūtniecības laikā. Zīdīšanas laikā zāles jāturpina.

Kam dzelzs saturoši līdzekļi ir kontrindicēti

Jūs nevarat lietot šādus medikamentus šādos gadījumos:

  • ar asiņu onkoloģiju - ar dažāda veida leikēmiju;
  • ar hemolītisku un aplastisku anēmiju;
  • hronisku aknu un nieru slimību gadījumā;
  • vienlaicīgi ar tetraciklīniem, kalcija preparātiem, antacīdiem;
  • ar pārtiku, kurā ir daudz kalcija, šķiedrvielu vai kofeīna.

Kādas blakusparādības ir iespējamas?

Lietojot iekšķīgi

Dzelzs tabletēs un citos veidos iekšķīgai lietošanai var izraisīt gremošanas sistēmas blakusparādības. To var atzīmēt, ja pacients lieto dzelzs vitamīnus tabletēs vai preparātos ar melno dzelzi, kuru nosaukumu var atrast iepriekš. Tajā pašā laikā dzelzs cenai tabletēs nav nozīmes: visas šīs zāles provocē līdzīgas blakusparādības. Tas ir jāņem vērā, izvēloties zāles grūtniecēm, bērniem.

Dzelzs anēmijas gadījumā visvieglāk panesamais ir polimaltosāta hidroksīds, ja to lieto, blakusparādību biežums tiek samazināts uz pusi. Atsauksmes liecina, ka šādas anēmijas tabletes vislabāk uztver ķermenis.

Blakusparādības ir slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi. Bieži vien ir alerģiskas izpausmes - izsitumi, nieze.

Svarīgi zināt, ka fekāliju aptumšošana ārstēšanas laikā ir normāla, jo neuzsūcas dzelzs izdalās no organisma.

Intramuskulāra ievadīšana

Varētu būt šādas izpausmes:

  • Galvassāpes, vispārējs vājums, reibonis.
  • Sāpes mugurā, muskuļos, locītavās.
  • Metāla garša mutē, vemšana, sāpes vēderā, slikta dūša.
  • Hipotensija, sejas hiperēmija, tahikardija.
  • Pietūkums un apsārtums injekcijas vietā.
  • Retos gadījumos temperatūra var paaugstināties, iespējama limfadenopātija, anafilaktiskais šoks.

Kas notiek ar pārdozēšanu

Pārdozēšanas gadījumā var attīstīties lielākā daļa no iepriekš norādītajām blakusparādībām - slikta dūša, apziņas traucējumi, asinsspiediena pazemināšanās, vemšana, vājums, hiperventilācijas pazīmes utt. Šajā situācijā jums jāmazgā kuņģis, jāizraisa vemšana, jādzer piens un jēla olšūna. Nākamais ir simptomātiska ārstēšana..

Ja, lietojot intramuskulāri vai intravenozi, rodas pārdozēšana, var rasties akūta dzelzs pārslodze..

Izglītība: beidzis Rivnes Valsts medicīnas koledžu ar farmācijas grādu. Viņa ir beigusi Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti. M. I. Pirogovs un uz to balstīta prakse.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptieku kioska vadītāju. Viņai tika pasniegtas vēstules un atzinības raksti par daudzu gadu ilgu apzinīgu darbu. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (avīzēs) un dažādos interneta portālos.