Hormonu prolaktīns un grūtniecība. Tās ietekme uz bērna ieņemšanas iespēju un paņēmienu

Cilvēka ķermenis ražo lielu skaitu hormonu, ieskaitot tos, kas nodrošina reprodukciju. Viens no šādiem hormoniem ir prolaktīns..

Ja sieviete grūtniecības plānošanas laikā uzrāda paaugstinātu prolaktīna līmeni, nekavējoties rodas vairāki jautājumi: kāpēc tas notiek? Vai šajā gadījumā ir iespējama ieņemšana? Un kā šo līmeni var normalizēt??

Kas ir prolaktīns?

Laktogēno hormonu (laktotropīnu, mammotropīnu), kas ir vienas ķēdes polipeptīds, sauc par prolaktīnu. To ražo hipofīze ar nervu sistēmas un hipotalāmu piedalīšanos..

Galvenais mammotropīna mērķorgāns ir piena dziedzeris. Tas ir ārkārtīgi svarīgi normālam laktācijas procesam, stimulē jaunpiena veidošanos un veicina tā pārvēršanu pienā, stimulē piena pavairošanu. Prolaktīns ir galvenais piena dziedzeru lobu un kanālu augšanas stimulators. Turklāt viņš piedalās:

• veidojot atbilstošās sieviešu psiholoģiskās un emocionālās reakcijas ("mātes instinkts");
• saglabājot augstu progesterona koncentrāciju;
• stimulē androgēnu ražošanu virsnieru dziedzeros.

Receptori, kas ir jutīgi pret laktotropīnu, atrodas gandrīz visos orgānos un audos (no miokarda līdz ādai), taču tā ietekme uz šiem orgāniem vēl nav noskaidrota. Neskatoties uz to, ir zināms, ka mammotropīna satura pārkāpums asinīs ir svarīgs ne tikai sievietes ķermenim, bet arī vīriešam, jo ​​tas ir iesaistīts spermatoģenēzē.

Noteikumi

Prolaktīna normas sievietēm ir atkarīgas no menstruālā cikla fāzes, un tās svārstās no 4,5 līdz 50 ng / ml. Vīriešiem norma ir diapazonā: no 2,5 līdz 17 ng / ml. Attēlotie skaitļi var nedaudz atšķirties konkrētai laboratorijai. Parasti katra klīnika norāda savas atsauces vērtības..

Plānojot grūtniecību, nosakiet hormona līmeni ovulācijas fāzē. Tiek uzskatīts, ka prolaktīna norma ir no 6,5 līdz 50 ng / ml. Biežāk tiek novērota hiperprolaktinēmija (paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs), retāk šis līmenis tiek samazināts.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesli

Cilvēki bieži jautā, ko nozīmē prolaktīna palielināšanās sievietēm un kāpēc tas notiek, un kāpēc vīriešiem prolaktīna līmenis ir paaugstināts, un kas to izraisīja? Iemesli principā ir vienādi abu dzimumu pārstāvjiem. Izņemot grūtniecību, laktāciju, īpašas operācijas ar sieviešu dzimumorgāniem un policistisko olnīcu, šos faktorus var attiecināt tikai uz sieviešu dzimumu. Mūsdienu medicīnā ir ierasts visus šīs parādības cēloņus sadalīt 5 galvenajās grupās:

• fizioloģisks;
• patoloģisks (organisks vai funkcionāls);
• farmakoloģiskie cēloņi;
• pēcoperācijas apstākļi;
• idiopātiska hiperprolaktinēmija.

Fizioloģiskie cēloņi parasti nav saistīti ar šo slimību. Tas ir dziļa miega, pārmērīga emocionāla vai fiziska stresa, biežu lidojumu (sievietēm), dzimumakta, grūtniecības un laktācijas, pārmērīgas olbaltumvielu barības dēļ..

Organisko hiperprolaktinēmiju izraisa audzēji (hipofīzes vai hipotalāmu). Prolaktīna līmeņa funkcionāls paaugstināšanās ir saistīta ar nopietnām iekšējo orgānu slimībām (aknām, vairogdziedzeri, nierēm, olnīcām) vai ar pārmērīgu estrogēna līmeni asinīs.

Atsevišķi antihistamīni, antipsihotiskie līdzekļi, pretvemšanas līdzekļi, estrogēni, hormonālie kontracepcijas līdzekļi un virkne citu medikamentu var ietekmēt mammotropīna līmeni. Hiperprolaktinēmija var būt curettage (ja šādas operācijas tiek regulāri atkārtotas), medicīnisku abortu vai ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā krūšu kurvī.

Turklāt tiek izdalīta idiopātiska hormona līmeņa paaugstināšanas forma, kurā hipofīzes šūnu skaits netiek mainīts, bet tiek uzlabota to darbība. Šīs parādības cēloņi nav zināmi..

Var uzskatīt galvenās laktotropīna pārpalikuma pazīmes: seksuālās aktivitātes samazināšanās, grūtības iedomāties, piena dziedzeru apjoma palielināšanās un svara pieaugums, kas nav saistīts ar izmaiņām uzturā, vājinot matu augšanu. Tie ir raksturīgi abiem dzimumiem..

Prolaktīna ietekme uz grūtniecību

Grūtniecības laikā mammotropīns ir iesaistīts virsmaktīvās vielas (īpaša plaušu “smērviela”, virsmaktīvā viela, kas atrodas pilna termiņa augļa plaušu sekrēcijā) veidošanā. Tas padara iespējamu tikko dzimuša bērna pirmo elpu. Mūsdienu pētījumi liecina, ka šis hormons var samazināt sāpju līmeni, tāpēc to bieži ražo lielos daudzumos ar sāpēm.

Grūtniecības laikā šis hormons sagatavo piena dziedzerus laktācijai. Piens netiek ražots tikai tāpēc, ka progesterons to bloķē. Progesterona līmenis strauji pazeminās pēc placentas izdalīšanās, un jaunpiens, pēc tam piens, sāk aktīvi ražoties..

Norma prolaktīna grūtniecības laikā

Parasti grūtniecības laikā ķermenis uztur paaugstinātu mammotropīna līmeni. Standarti ir atkarīgi no gestācijas vecuma. Prolaktīnu grūtniecības laikā, atšķirībā no progesterona, ir ērtāk normalizēt nevis pēc nedēļām, bet pēc trimestra:

• I trimestris (8-12 nedēļas) - 3,2-43 ng / ml;
• II trimestris (13-24 nedēļas) - 13-166 ng / ml
• III trimestris (25 nedēļas - pirms dzemdībām) - 13-318 ng / ml.

Prolaktīna maksimālā koncentrācija grūtnieces asinīs ir no 20 līdz 25 grūtniecības nedēļām. Pirms dzimšanas hormona līmenis nedaudz pazeminās, un, sākoties mazuļa barošanai, tas palielinās.

Vai es varu iestāties grūtniecība ar paaugstinātu prolaktīna līmeni??

Tas ir atkarīgs no hiperprolaktinēmijas cēloņiem. Ja tiek traucēti ovulācijas procesi, apaugļošana nenotiks, ja ovulācija tiek saglabāta - ir iespējama grūtniecība.

Diagnostika

Asins analīze prolaktīna noteikšanai tiek veikta no pulksten 9 līdz 11 no rīta, pirms asiņu nodošanas ieteicams atturēties no seksa. Ja līmenis ir pārāk augsts, lai pārbaudītu rezultātus, testus atkārto vēl divas reizes. Diagnostikas pasākumi neaprobežojas tikai ar hiperprolaktinēmijas faktu. Papildus asins ņemšanai par šo hormonu pacientam vai pacientam var izrakstīt:

• asins analīze vairogdziedzera hormonu saturam;
• Vairogdziedzera, aknu, nieru, virsnieru, sieviešu dzimumorgānu ultraskaņa;
• MRI vai CT, kraniogrāfija;
• paraugi ar metoklopromīdu un tiroliberīnu;
• vizuālā pārbaude.

Ieteicams konsultēties ar šauriem speciālistiem, kuri var dot ieguldījumu nepieciešamo diagnostisko procedūru iecelšanā..

Ārstēšana pirms grūtniecības

Terapija vistiešākajā veidā ir atkarīga no pamata slimības. Un ārstēšanai jāsāk ar ietekmi uz cēloni. Neskatoties uz to, ir zāles, kuras daudzos gadījumos tiek parakstītas, lai nomāktu prolaktīna veidošanos. Šiem nolūkiem tiek izmantotas zāles, kas ir melno melno graudu alkaloīdu atvasinājumi un ir dopamīna receptoru antagonisti (bromokriptīns, kabergolīns). Šo zāļu tirdzniecības nosaukumi ir: Dostinex, Bergolak, Agalates, Abergin, Parlodel, Bromocriptine. Plānojot grūtniecību, visbiežāk ieteicams lietot Dostinex un Bromocriptine..

Mēs iesakām arī noskatīties video par tēmu:

Prolaktīns

Lasīšanas laiks: min.

Hormonu prolaktīns un kas tas ir?

Prolaktīns (mammotropīns, luteinotropiskais hormons, laktotropīns) ir galvenais sieviešu dzimuma hormons, kas kontrolē ovulācijas procesus, ir atbildīgs par reproduktīvajām funkcijām un menstruācijas cikliem. Lielākā daļa sieviešu pirms grūtniecības nezina, kas tas ir - hormons prolaktīns, par kuru funkcijām sievietes ķermenī tas ir atbildīgs, kā tiek noteikts prolaktīna līmenis un kad jāveic testi, lai noteiktu tā rādītājus.Vai vīrieši sniedz prolaktīna analīzes? Vīriešiem var palielināties arī prolaktīna līmenis, taču problēma ir daudz retāka. Jebkurā gadījumā, lai pārliecinātos, ka pacientam (pacientam) patiešām ir izveidojusies hiperprolaktinēmija, ārsts izraksta testu kopu.

Prolaktīna ražošana notiek hipofīzes priekšējā daļā, smadzenēs. Tā skaits dramatiski palielinās stresa faktoru, emocionālā un fiziskā stresa ietekmē. Tāpēc šo hormonu sauc arī par stresa izraisītāju. Līdz šim ārsti vēl nav pilnībā izpētījuši prolaktīna īpašības. Tomēr vairākos pētījumos ir noskaidrots, ka šis hormons sievietes ķermenī veic vairākas noderīgas funkcijas..

1. Pubertātes laikā tas ir prolaktīns, kas ietekmē krūšu augšanas aktivizēšanu un ir tieši iesaistīts ķermeņa sagatavošanā laktācijai. Pēc dzemdībām, zīdīšanas laikā prolaktīns ir atbildīgs par mātes piena daudzuma stimulēšanu un regulēšanu.
2. Prolaktīns atbalsta dzeltenās zarnas klātbūtni sieviešu olnīcās. Tas ļauj jums saglabāt progesteronu augstā līmenī, kas ir ļoti svarīgi bērna piedzimšanai.
3. Hormons regulē virsnieru dziedzeri, aktivizējot androgēnu ražošanu.
4. Hormons prolaktīns ietekmē arī sievietes uzvedības reakcijas. Tieši pateicoties viņam, veidojas tā saucamais mātes instinkts.

Prolaktīns ir svarīgs arī vīrieša ķermenim..

1. Hormons regulē spermatoģenēzi.
2. Prolaktīns ir cieši saistīts ar citiem hormoniem (piemēram, LH, FSH). Apvienojot ar tiem, tas veicina citu aktīvo komponentu aktivizēšanu, kas regulē seksuālo funkciju. Piemēram, tas veicina vīriešu dzimuma hormona testosterona ražošanu..
3. Prolaktīns aktivizē prostatas sekrēciju.

Tādējādi prolaktīnam ir milzīga ietekme uz sieviešu un vīriešu reproduktīvo sistēmu. Grūtniecības un laktācijas laikā tas darbojas kā dabisks kontracepcijas līdzeklis, novēršot apaugļošanos.

Lai noteiktu, kāpēc sievietei ir paaugstināts prolaktīns, kāda ir šī stāvokļa cēloņi un sekas, ir jāiziet vairāki testi, no kuriem galvenais ir asins analīze. Sievietēm svarīgs jautājums ir, kurā dienā lietot prolaktīnu pēc menstruācijas sākuma? Ārsti saka: lai uzzinātu, kādā līmenī ir prolaktīns, cikla dienai jābūt ne vēlāk kā trešajai. Citiem vārdiem sakot, testi sniegs visuzticamāko rezultātu, ja prolaktīna asinis ziedos dienā, kas ir 3. rezultāts pēc menstruācijas sākuma. Labvēlīgākais šādas procedūras periods ir rīts (2-3 stundu laikā pēc pamodināšanas). Ieteicama badošanās.

Hormonu prolaktīna līmenis virs normas: kad iet, ņemiet analīzi?

Hormona prolaktīna daudzumu nosaka, izmantojot izmeklējumu kompleksu. Pārbaudes jāveic, kad parādās noteikti simptomi. Sievietēm tas ir:

• nespēja ieņemt bērnu. Kad hormona prolaktīna līmenis ir paaugstināts, ovulācija tiek nomākta. Attiecīgi olšūna neatstāj olšūnu;
• menstruācijas nav ilgstoši (vairāk nekā 6 mēnešus). Kad šī hormona ir vairāk nekā parasti, tieši anovulācijas cikla dēļ var rasties amenoreja;
• piena piešķiršana no sievietes krūts (kamēr pati paciente nav stāvoklī un savu bērnu nebaro ar krūti). Ja prolaktīns pārsniedz normu, piena dziedzeris vienmēr reaģē ar paaugstinātu sekrēciju uz šo faktoru;
• smagi redzes traucējumi neskaidru iemeslu dēļ;
• biežas galvassāpes;
• krūšu palielināšana.

Prolaktīna līmenis ir augstāks nekā parasti vīriešiem: kad jāskan modinātājam?

Prolaktīna analīze vīriešiem tiek veikta šādos gadījumos:

• krūšu dziedzeri palielinās. Kad prolaktīna līmenis ir vismaz nedaudz virs normas, var rasties ginekomastija;
• erekcijas disfunkcija (vīrietis nevar uzturēt erekciju visā dzimumakta laikā);
• redzes traucējumu parādīšanās;
• vīrietis sūdzas par galvassāpēm;
• neauglība;
• samazināta dzimumtieksme.

Ja plānojat veikt prolaktīna testus, uzziniet, kurā dienā paredzēts pētījums. Tas ir ļoti svarīgi, jo jums ir jāsagatavojas procedūrai. Gan sievietēm, gan vīriešiem jāievēro šādi medicīniskie ieteikumi.

1. Dienu pirms asins paraugu ņemšanas ir jāizslēdz seksuālie kontakti.
2. Pirms procedūras nevar apmeklēt vannas, saunas.
3. Ir aizliegts lietot alkoholu pat nelielos daudzumos..
4. Pārbaužu priekšvakarā, lai noteiktu prolaktīna līmeni, atturieties no stresa un emocionāliem pārrāvumiem (tie veicina strauju prolaktīna līmeņa paaugstināšanos asinīs)..
5. Pirms pārbaudes ieteicams izvairīties no ievainojumiem krūtīs..
6. 30 minūtes pirms prolaktīna testa veikšanas mēģiniet atpūsties un apgulties.
7. 1 stundu, un vēl labāk - dienu pirms asins paraugu ņemšanas analīzei, atmest smēķēšanu.

Atbilstība šīm prasībām ir ļoti svarīga, jo pretējā gadījumā testu rezultāti nav ticami, un diagnostikas process tiek aizkavēts.

Norma Prolaktīna hormons

Prolaktīna normu mēra mIU / l, medus / l vai ng / ml. Šī hormona rādītāji var atšķirties atkarībā no vecuma, dzimuma, saistītajiem apstākļiem (piemēram, ņemot vērā slimības, pēc operācijām, hormonālo pieaugumu sievietēm grūtniecības laikā, pēc dzemdībām, zīdīšanas rezultātā vai pirms menstruācijas).

Saskaņā ar vispārējo statistiku hormona prolaktīna normai sievietēm jābūt 40-600 mU / l.

Norma prolaktīna grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā prolaktīna līmenis sievietēm ir augstāks, un norma grūtniecības laikā var sasniegt 500-10000 mU / l. Zīdīšanas laikā līdz 6 mēnešiem prolaktīna līmenis līdz 2500 mU / l tiek uzskatīts par normālu. Ja sieviete turpina barot bērnu ar pienu līdz gadam, tad prolaktīna līmenis asinīs var sasniegt 1000–1200 mU / l. Sākoties menopauzei, prolaktīna daudzums ir diapazonā no 25 līdz 400 mU / l, un laika gaitā šie skaitļi vēl vairāk samazinās..

Prolaktīna līmenis sieviešu asinīs ir atkarīgs arī no menstruālā cikla fāzes. Šī hormona ražošana var būt 3 pozīcijās.

1. Folikulārs (pirmajās dienās pēc menstruācijas sākuma prolaktīna koncentrācija ir normas robežās).
2. Pirms ovulācijas sākuma asinīs notiek straujš luteotropā hormona lēciens.
3. Prolaktīna norma cikla otrajā fāzē. Luteāls (prolaktīna līmenis palielinās, salīdzinot ar folikulu fāzi).

Šī prolaktīna normu tabula pēc cikla dienas palīdzēs ātri noteikt, kādi šī hormona rādītāji attiecīgajā periodā tiek uzskatīti par normāliem.

Normāls prolaktīna līmenis sievietēm ir atkarīgs arī no ķermeņa stāvokļa (grūtniecības laikā palielinās šī hormona daudzums) un nodzīvoto gadu skaita. Zemāk esošajā tabulā esošā hormona prolaktīna norma sievietēm pēc vecuma ļaus ātri orientēties testu rezultātos un saprast, vai ķermeņa indikatori atbilst standarta medicīniskajām vērtībām.

Hormona prolaktīna norma sievietēm ir ļoti labila un atkarīga no daudziem faktoriem. Šī komponenta rādītāji asinīs mainās pat dienas laikā (piemēram, rīta stundās tiek novērots vislielākais prolaktīna daudzums). Dažādos vecumos, pirms un pēc menstruācijas, dzimumhormonu līmenis var paaugstināties vai samazināties. Prolaktīna norma 3. cikla dienā būs pilnīgi atšķirīga no normas 15. vai 30. dienā. Pirmajos jaundzimušās meitenes dzīves gados ir tendence uz pakāpenisku luteotropā hormona pieaugumu. 7 gadu vecumā rodas pirmais prolaktīna augšanas maksimums. Līdzīgs hormona lēciens tiek reģistrēts pusaudžu meitenēm (no 16 gadu vecuma). Federālā periodā tiek stabilizēts laktogēns hormons, kas novērš sieviešu slimību attīstību un ļauj ieņemt bērnu.

Prolaktīna līmenis zem normāla līmeņa sievietēm tiek novērots ar:

• Laikposmā, piemēram, menopauzes laikā, prolaktīna norma samazinās. Tāpēc ar menopauzi prolaktīna līmenis pakāpeniski pazeminās;
• smadzeņu traumas (satricinājumi);
• noteiktu zāļu lietošana;
• hipofīzes tuberkuloze;
• hipofīzes asiņošana.

Neatkarīgi no tā, vai prolaktīna līmenis ir pazemināts vai palielināts, tabula ar tās normu sievietēm palīdz ārstam noteikt patoloģiju un izrakstīt koriģējošu ārstēšanu. Pareizi izvēlēta terapija palīdz panākt prolaktīna līmeni atbilstoši medicīniskajiem ieteikumiem..

Prolaktīna norma asinīs vīriešiem

Prolaktīna līmeni 3-18 ng / ml diapazonā vīriešiem uzskata par normālu. Pēc daudzu laboratoriju datiem, laktotropo hormonu daudzums vīriešiem ir 140 mU / l vai 7 ng / ml. Šajā gadījumā maksimālie mammotropīna indeksi nedrīkst pārsniegt 400 mU / l vai 20–27 ng / ml - pie normas augšējās robežas.

Hormona norma vīriešiem pēc vecuma

Prolaktīna līmeņa pazemināšanās vai palielināšanās vīriešiem ir atkarīga no vairākiem fizioloģiskiem faktoriem. No rīta, tūlīt pēc pamošanās, laktotropīna koncentrācija vīriešu asinīs ir minimāla. Kad vīrietis neguļ, veic smagu fizisku darbu vai ēd daudz olbaltumvielu pārtiku, viņa asinīs paaugstinās laktotropā hormona līmenis. Dažreiz augsts prolaktīna līmenis vīriešiem nav saistīts ar dabiskiem procesiem organismā, bet to provocē patoloģiskas parādības. Jebkurā gadījumā ir jāpārbauda, ​​lai noteiktu mammotropīna līmeni un izietu ārstēšanas kursu. Nākamajā tabulā parādīta prolaktīna norma vīriešiem pēc vecuma. Ja reālie rādītāji stipri atšķiras no normām (uz augšu vai uz leju), ir jānoskaidro parādības cēlonis un jāārstē.

Lai precīzi noteiktu slimības klātbūtni, ir nepieciešami diagnostikas testi. Plānojot grūtniecību, lai noteiktu prolaktīna līmeni, analīzei nepieciešams ņemt asinis un urīnu, veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju. Asins analīze noteiks prolaktīna un citu hormonu daudzumu.

Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm, plānojot grūtniecību, norāda uz nepieciešamību pēc īpašas terapijas, kā dēļ prolaktīna līmenis asinīs normalizējas. Vairumā gadījumu tas ļauj pārvarēt neauglību un droši dzemdēt bērnu. Tāpēc, lai uzturētu normālu reproduktīvo sistēmu, ir vērts noskaidrot hormona prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemeslus..

Augsts prolaktīna līmenis grūtniecības laikā: ko dzert?

Ārstēšanai visbiežāk izmantotās zāles ir parlodel un citas zāles, kas pazemina prolaktīna līmeni. Kad prolaktīns ir normālā diapazonā, varat sākt mēģināt grūtniecību.

Hormons ir dubultojies vai nedaudz palielināts prolaktīns - tas ir gadījums, lai redzētu ārstu. Pietiekami lielā skaitā sieviešu, kuras cieš no neauglības, tiek konstatēts paaugstināts prolaktīna līmenis un anemorejas-galaktorrēzes sindroma klātbūtne. Tādēļ jums nekavējoties jānosaka patoloģijas cēlonis un jānovērš.

Vai es varu grūtniecību ar zemu prolaktīna līmeni?

Ko darīt, ja grūtniecības laikā hormona prolaktīna līmenis ir zems? Prolaktīna deficīts var būt saistīts ar hipopituitarismu, kas izpaužas kā samazināta hipofīzes priekšējās daļas hormonu sekrēcija..

Koncepcijas iespēja ar samazinātu prolaktīna daudzumu ir tikpat zema kā hormona līmeņa paaugstināšanās gadījumā. Strauji samazinoties prolaktīna daudzumam grūtniecības laikā, ir iespējama gan iesaldēta grūtniecība, gan aborta draudi. Tāpēc jāveic arī samazināta prolaktīna līmeņa ārstēšana sievietēm..

Galaktoreja un amenoreja - kā tās ir saistītas?

Galaktoreja un amenoreja bieži attīstās vienlaicīgi. Amenoreja faktiski ir patoloģijas nosaukums, kurā sievietei nav menstruāciju vairākus ciklus pēc kārtas. Ķermeņa patoloģiskais stāvoklis attīstās prolaktīna pārpalikuma dēļ asinīs. Augsts šī hormona līmenis provocē arī sieviešu sekrēciju parādīšanos no krūšu sprauslām (pēc konsistences tās atgādina jaunpienu).

Prolaktīns kavē citu svarīgu hormonu ražošanu, kas stimulē folikulu darbību un ir atbildīgi par olnīcu pilnīgu darbību. Tā dēļ olšūnas nevar pilnībā nobriest, un estrogēna deficīta dēļ dzemdes dobumā gļotādas nepieaug. Hormona prolaktīna ietekmē attīstās hipofīzes luteinizējošā hormona trūkums, kas noved pie ovulācijas nomākšanas. Tādējādi olšūna vairāku nelabvēlīgu faktoru ietekmē nevar iziet no olnīcas.

Tādējādi galaktorejas un amenorejas savienojums ir tāds, ka abas patoloģijas attīstās hormona prolaktīna (kas sāk ražoties pārmērīgā daudzumā) negatīvās ietekmes uz sievietes ķermeni dēļ..

Augsts prolaktīna līmenis: vai ir iespējams iestāties grūtniecība?

Vēlas ieņemt bērnu, dažām sievietēm ir svarīgi zināt, vai ir iespējams grūtniecību ar paaugstinātu prolaktīna līmeni. Plānojot grūtniecību, var parādīties problēmas, kas kļūst par šķērsli koncepcijai, starp tām ir arī hiperprolaktinēmija. Apsveriet, kas izraisa hormona koncentrācijas palielināšanos asinīs, kā to noteikt un vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar paaugstinātu prolaktīna līmeni?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/Beremennost1.jpg "alt =" grūtniecības stāvoklī "width =" 660 "height = "455" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/Beremennost1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /05/Beremennost1-300x207.jpg 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 660px) 100vw, 660px "/>

Paaugstināts prolaktīna daudzums - cēloņi, simptomi, diagnoze

Prolaktīns ir viens no hormoniem, ko ražo galvenokārt hipofīzes priekšējā daļa, kā arī piena dziedzeri, centrālā nervu sistēma un placenta. Hormonam PRL ir svarīga loma organismā, īpaši sievietē, jo tas ir saistīts ar reproduktīvo funkciju. Nepieciešamais vielas līmenis ietekmē:

• krūšu augšana meitenēm;
• menstruāciju un ovulācijas regularitāte;
• laktācijai nepieciešamā piena veidošanās;
• mātes instinkta darbība;
• ovulācijas novēršana zīdīšanas laikā;
• imūnsistēmas spēja labāk cīnīties ar kaitīgiem mikroorganismiem;
• paaugstināta izturība pret stresu.

Hormona līmenis ārpus normas neļauj ieņemt bērnu, lasiet zemāk, kā var izraisīt hiperprolaktinēmiju, kā tā izpaužas un tiek diagnosticēta.

Cēloņi

• smags stress;
• medicīniskas manipulācijas;
• miega traucējumi;
• uzturā liels daudzums olbaltumvielu pārtikas;
• hipoglikēmija;
• fiziskā aktivitāte;
• bieži dzimumakts.

Hiperprolaktinēmiju var izraisīt šādas slimības:

• audzēji, kas ietekmē hipofīzi vai hipotalāmu, ieskaitot: hipofīzes adenomu, prolaktinomu, meningiomu;
• endometrioze;
• policistisko olnīcu;
• starojuma iedarbība;
• perorālās kontracepcijas lietošana;
• hormonu terapija;
• nieru vai aknu mazspēja, ciroze;
• krūškurvja traumas;
• plaušu problēmas;
• neveselīgs dzīvesveids - alkohola un narkotiku lietošana;
• medikamenti: antidepresanti, antiaritmijas un antihipertensīvi līdzekļi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/kogda-povyshaetsja-prolaktin-e1482262713321.jpg "alt =" when it tõus " width = "660" height = "414" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/kogda-povyshaetsja-prolaktin-e1482262713321.jpg 660w, https: //dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/kogda-povyshaetsja-prolaktin-e1482262713321-300x188.jpg 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 660px) 100vw, 660px "/>

Simptomi

Hiperprolaktinēmija ne vienmēr izpaužas, īpaši, ja slimība neattīstās uz slimību fona. Paaugstināta BPD simptomi ir šādi:

• grūtniecības nenotikšana;
• piena izdalīšana no piena dziedzeriem bez iemesla;
• aizkavēta seksuālā attīstība pusaudža gados;
• pūtīšu klātbūtne vai paaugstināta apmatojuma klātbūtne sievietēm;
• traucējumi vairogdziedzerī;
• menstruālā cikla problēmas: aizkavēšanās, trūcīgums vai smērēšanās trūkums;
• osteoporoze;
• piena piešķiršana no piena dziedzeriem ārpus grūtniecības vai laktācijas perioda;
• ovulācijas trūkums un šajā sakarā maksts sausums;
• samazināta seksuālā vēlme;
• palielināta ēstgriba un svara pieaugums;
• depresija un nogurums.

Prolaktīna diagnostika

Lai pārbaudītu prolaktīna līmeni, ir nepieciešams ziedot asinis no vēnas. Diagnostika tiek veikta no rīta, 2-3 stundas pēc miega un tukšā dūšā. 24 stundas pirms pētījuma jums jāatsakās: pirts apmeklējumi, alkohols un seksuālie kontakti.

Atkarībā no rezultātiem var izrakstīt ultraskaņu, ar kuras palīdzību tiek pārbaudīts vairogdziedzeris, vēdera dobums, kā arī piena un dzimumorgāni..

Sievietēm ar nieru darbības traucējumiem jāpārbauda kreatinīna līmenis asinīs. Pie ļoti augsta prolaktīna līmeņa tiek noteikta kardiotokogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Oftalmologa pārbaude palīdz atklāt iespējamos traucējumus hipofīzes audzēja klātbūtnes dēļ.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/dejstvie-prolaktin-gormona.jpg "alt =" action prl "width = "660" height = "414" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/dejstvie-prolaktin-gormona.jpg 660w, https: // dazachatie. com / wp-content / uploads / 2018/05 / dejstvie-prolaktin-gormona-300x188.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Vai es varu iestāties grūtniecība ar augstu prolaktīna līmeni??

Prolaktīns ir iesaistīts reproduktīvās sistēmas darbībā, jo tā paaugstināta līmeņa dēļ tiek ražots hormons progesterons, bez kura grūtniecības iestāšanās iespējas ir minimāli zemas. Turklāt tiek samazināta folikulus stimulējošo un luteinizējošo hormonu sintēze. Šie faktori traucē sievietes reproduktīvajai funkcijai - olu nobriešanai un ovulācijai nav nepieciešama hormonāla atbalsta, ir ietekme uz menstruālo ciklu, līdz pat smērēšanās izbeigšanai.

Būtisku noviržu no normas gadījumā veiksmīgas ieņemšanas varbūtība ir maza. Pareizi ārstējot, var atrisināt hiperprolaktinēmijas problēmu. Pēc izmeklēšanas veikšanas un cēloņa noskaidrošanas ārsts izraksta nepieciešamo ārstēšanu, lai normalizētu hormonu, kas bērnam ļaus iestāties stāvoklī un veiksmīgi dzemdēt, ja tas ir iemesls.

Grūtniecības laikā prolaktīna koncentrācijai plazmā jābūt - 4-36 ng / ml. Tieši šie rādītāji tiek uzskatīti par normu, un tie būtu jānosaka līdz ar pirmās menstruācijas iestāšanos un līdz pat menopauzei. Grūtniecēm šis skaitlis ir ievērojami atšķirīgs un svārstās no 34 līdz 386 ng / ml, ko arī uzskata par normu grūtniecības periodā.

Lasiet par to, kā pazemināt prolaktīnu, lai iestātos grūtniecība..

Kā normalizēt prolaktīnu?

Veidi, kā samazināt hormona PRL, ir atkarīgi no tā, cik tiek pārsniegts tā līmenis. Protams, grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā prolaktīns nav jāsamazina. Citos gadījumos hormona līmenis tiek normalizēts:

1. Zāles. Hiperprolaktinēmijas ārstēšanai tiek izmantotas ergolīna un nonergolīna zāles. Pie pirmajiem pieder bromokriptīns, Abergins, serokriptīns. Otrais medikamentu veids ir Norprolak..
2. Ķirurģiski. Hipofīzes adenomas gadījumā audzēja noņemšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
3. Patstāvīgi. Ar nelielām novirzēm no normas, prolaktīna indeksiem fizioloģisku iemeslu dēļ jūs varat mēģināt pats to pazemināt: uzturēt veselīgu dzīvesveidu, samazināt mērenu vingrinājumu, izslēgt kofeīnu no uztura, izvairīties no stresa situācijām, atjaunot miegu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/1436273236_povyshennyy-prolaktin-u-zhenschin.jpg "alt =" stresa "platums = "660" korkeums = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/1436273236_povyshennyy-prolaktin-u-zhenschin.jpg 660w, https: / /dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/1436273236_povyshennyy-prolaktin-u-zhenschin-300x200.jpg 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 660px) 100vw, 660px "/>

Hormonālais fons tieši ietekmē spēju ieņemt bērnu. Plānojot vai neplānojot grūtniecību, ir jāveic pārbaude, kas ietver prolaktīna līmeņa pārbaudi asinīs. Pārvērtēto rādītāju cēlonis var būt gan slimību klātbūtne, gan banāls stress vai fiziskas aktivitātes.

Piepūstais prolaktīns samazina progesterona ražošanu un FSH un LH sintēzi, olšūnas nobriešanas kavēšanas rezultātā nenotiek ovulācija, kā arī ir nepareizi funkcionējoši menstruālā cikla traucējumi. Balstoties uz to, grūtniecības iestāšanās varbūtība ir ārkārtīgi maza, taču pēc cēloņa un nepieciešamās ārstēšanas identificēšanas sievietei būs visas iespējas dzemdēt.

Alefa.ru

Emuāru meklēšana

Vai paaugstinātam prolaktīnam ir nozīme aborts

Kā jūs droši vien zināt, ja meklējat aborta cēloņus, ārsti ne vienmēr var izskaidrot, kāpēc notiek aborts. Pat atkārtotiem abortiem tikai aptuveni pusē gadījumu ir noteikts iemesls..

Ir daudz teoriju par to, kas izraisa otro daļu abortu, bet tikai dažas no tām ir pārliecinoši pierādītas. Viena no šādām teorijām ir ideja, ka augsts hormona, ko sauc par prolaktīnu, līmenis var izraisīt abortu..

Jaunākās norises

Prolaktīns ir hormons, ko ražo galvenokārt hipofīzes priekšējais dziedzeris - mazs dziedzeris smadzeņu pamatnē. Prolaktīns ieguva savu nosaukumu, jo tam ir nozīmīga loma mātes piena ražošanas stimulēšanā sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, bet prolaktīnam ir arī daudz citu lomu organismā, ieskaitot imūnsistēmu..
Kad prolaktīna līmenis asinīs ir paaugstināts, stāvokli sauc par hiperprolaktinēmiju. Hiperprolaktinēmijas simptomi var būt menstruālā cikla problēmas, laktācija sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, un neauglība, kaut arī ne visām sievietēm ir simptomi.

Visbiežākais hiperprolaktinēmijas cēlonis ir labdabīgs hipofīzes audzējs, ko sauc par adenomu vai prolaktinomu, bet stāvoklis var rasties arī cilvēkiem ar hipotireozi. Neatklāta vairogdziedzera slimība, saskaņā ar dažiem pētījumiem, ir viena no problēmām, kas saistītas ar abortu. Gandrīz 40% gadījumu pacientiem ar primāro hipotireozi tiek konstatēts paaugstināts prolaktīna līmenis, jo paaugstināts tirotropīnu atbrīvojošā hormona (TRH) līmenis palielina prolaktīna, kā arī vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) sekrēciju. Vairogdziedzera hormonu aizstājterapija parasti normalizē šos traucējumus..

Prolaktīnu var palielināt, reaģējot uz vides izraisītājiem, piemēram, fiziskiem vingrinājumiem vai stresu, kā arī cilvēkiem, kuri lieto zāles, kas ietekmē dopamīnu, kas parasti kavē prolaktīna sekrēciju. Attiecīgi zāles, kas bloķē dopamīna darbību uz hipofīzi vai traucē dopamīna piegādi smadzenēs, var izraisīt prolaktīna sekrēciju..

Piemēram, medikamenti, kas izrakstīti garīgiem un kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, var paaugstināt prolaktīna līmeni līdz vairāk nekā 200 ng / ml. Citas zāles, kas var izraisīt nelielu prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, ietver estrogēnu un verapamilu, zāles, kuras lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai.

Endokrīnie un metaboliskie hiperprolaktinēmijas cēloņi:

• Hipotireoze
• Kušinga sindroms
• Hroniska nieru mazspēja
• Aknu slimība
• Policistisko olnīcu sindroms
• Celiakija (iespējams)

Vairākos pētījumos ir atklāts paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm aborts laikā. Tomēr šis secinājums ir pretrunīgs. Daži pētnieki uzskata, ka paaugstināts prolaktīna daudzums var izraisīt aborts, savukārt citi uzskata, ka beidzot ir pāragri to teikt..

Teorijas atbalstam

Ņemot vērā daudzu dažādu hormonu mijiedarbību cilvēka ķermenī, iespējams, ka nelīdzsvarotība var radīt daudz problēmu. Ir skaidrs, ka hiperprolaktinēmija var izraisīt neauglību, un ārsti bieži ārstē augstu prolaktīna līmeni sievietēm, kurām ir grūtības ieņemt.
Aborts un prolaktīna gadījumā 1998. gada pētījums parādīja paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm, kurām bija vairākkārtējas grūtniecības zaudēšanas, un uzlabojās grūtniecības iznākums pēc ārstēšanas ar paaugstinātu prolaktīnu. Atklājumi netika pārbaudīti liela mēroga pētījumā, taču, tā kā ārstēšanu uzskata par drošu, daži ārsti, pārbaudot sievietes atkārtotu abortu cēloņu dēļ, identificē un ārstē paaugstinātu prolaktīna līmeni, līdzīgi kā sievietes, kuras cieš no neauglības..

Pretstatā teorijai

Pētījumi, kas atklāja saikni starp augstu prolaktīna līmeni un abortu, nebija pietiekami lieli, lai būtu pārliecinoši..
Turklāt pētnieki joprojām pilnībā neizprot prolaktīna darbību organismā, un daudzi uzskata, ka ir pāragri pateikt, vai paaugstināta prolaktīna līmeņa klātbūtnei sievietēm ir aborts vai nav kāda klīniska nozīme. Teorētiski citi faktori var izskaidrot arī augstāku prolaktīna līmeni sievietēm ar abortiem, tāpēc daudzi ārsti izvēlas gaidīt vairāk pierādījumu, pirms uzskata prolaktīnu par aborta cēloni.

Kur mēs esam

Daži ārsti regulāri pārbauda prolaktīna līmeni abortos un izraksta zāles, piemēram, bromokriptīnu vai kabergolīnu, lai pazeminātu prolaktīna līmeni. Šķiet, ka šīs zāles ir droši lietojamas grūtniecības laikā, un tās plaši izmanto sievietes ar neauglību no hiperprolaktinēmijas. Bet šodien nav oficiālu ieteikumu, kā pārbaudīt un ārstēt paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm aborts..

Diagnostikas slazdi - ir svarīgi izslēgt kļūdu

Daudziem veseliem cilvēkiem ir paaugstināts prolaktīna līmenis, jo daļa prolaktīna atrodas asinīs citā formā, ko sauc par makroprolaktīnu. Makroprolaktīns ir prolaktīns, kas ir saistīts ar olbaltumvielu (imūnglobulīnu); tas organismā nav aktīvs un nenorāda uz slimības klātbūtni. Ja tiek atklāts paaugstināts prolaktīna daudzums bez simptomiem (piemēram, normāls menstruālais cikls), nebūs lieki veikt papildu analīzes, lai pārliecinātos, ka tas nav saistīts ar makroprolaktīnu.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka prolaktīna līmenis parasti ir augsts grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī smaga stresa laikā..

Kādus citus pētījumus var veikt, lai novērtētu paaugstinātu prolaktīna līmeni?

Asins analīze TSH, Sv. T4, AT līdz TPO (vairogdziedzera funkcijas novērtēšanai), FSH un LH (ovulācijas un auglības novērtēšanai). Ja jūsu prolaktīna līmenis ir paaugstināts un visi pārējie testi ir normāli, nākamais solis būs hipofīzes MRI ar kontrastvielu un bez tās. MRI parādīs, vai ir audzējs, tā lielumu un vai tas ietekmē redzes nervus un citas zonas ap hipofīzi.

Kā prolaktīns ietekmē ieņemšanu

Hormoni nav redzami, tos nevar pieskarties, taču šie mazie cietie darbinieki kontrolē mūsu ķermeni.

Ir zināmi vairāk nekā 100 datu veidi par bioloģiski aktīvām organiskām vielām, bet kas zina, cik daudz vēl nav atklāts?

Sievietes ķermenī tiek ražoti īpaši hormoni, kas ļauj realizēt sevi mātes lomā - ieņemt un nest bērnu, pabarot viņu. Prolaktīns - tikai pieder šai grupai.

Kaut arī galvenā hormona funkcija ir atbalstīt laktāciju, to var saukt arī par ieņemšanas regulatoru. Un tas jāzina sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Kā ietekmē prolaktīna ieņemšana??

Kā hormons prolaktīns ir saistīts ar ieņemšanu

Ikvienam ir prolaktīns - gan sievietēm, gan vīriešiem. Tiesa, pēdējiem ir minimāla koncentrācija.

Prolaktīna galvenā funkcija

Sievietēm hormons papildus mātes piena ražošanas regulēšanai veic arī citas funkcijas:

1. Tas ir dabisks pretsāpju līdzeklis (mazina sāpes);
2. piedalās orgasma veidošanās mehānismā;
3. atbildīgs par dzimumtieksmi;
4. kontrolē menstruālo ciklu.

Šis hormons-laktotrops nomāc ovulācijas ciklu, pagarina dzeltenās zarnas esamību olnīcā, pagarinot cikla luteālo fāzi. Ja tiek kavēta ovulācija, grūtniecība nenotiek.

Tas ir dabisks mehānisms, kas neļauj nākamajam bērniņam kļūt grūtniecei, bet iepriekšējais joprojām ir zīdainis. Tieši tāpēc laktācijas laikā ilgu laiku nav periodu.

Prolaktīna normas veiksmīgai ieņemšanai

Svarīgs apaugļošanās nosacījums ir hormonu līdzsvars. Bet, ja šis līdzsvars novirzās, reproduktīvā funkcija tiek traucēta..

Saskaņā ar statistiku, līdz ceturtdaļai sieviešu, kuras saņem neauglības ārstēšanu, cieš no laktotropā hormona nelīdzsvarotības. Kā prolaktīns ietekmē koncepciju?

Paaugstināts prolaktīns

Paaugstināts prolaktīns un koncepcija bieži nav savienojami. Ja laktotropa koncentrācija ir virs normas, šo stāvokli sauc par hiperprolaktinēmiju..

Paaugstināts prolaktīna daudzums zīdīšanas laikā

To izraisa vairāki faktori:

• Fizioloģiski, kaut arī tas ir normas variants: grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī fiziskas pārslodzes, stresa laikā un pat miega vai seksa laikā.
• Patoloģisks, tas ir, ko izraisa noteiktas slimības (aknu ciroze, nieru mazspēja, olnīcu policististoze, smadzeņu audzējs utt.).
• Pēc ārstēšanas ar noteiktām zālēm: antihistamīna līdzekļiem, dzimstības kontroli, hormonālo.

Kādas ir paaugstināta prolaktīna briesmas, kā tas ietekmē apaugļošanos?

Ar hiperprolaktinēmiju menstruācijas tiek zaudētas vai vispār nav, kas nozīmē ovulāciju, bez kuras apaugļošana nav iespējama.

Svarīgs! Ar augstu hormona līmeni ķermenis tiek "maldināts", uzskatot, ka grūtniecība jau ir iestājusies, un neļauj jaunu!

Augsta prolaktīna ietekme uz sievietes krūti

Tas arī rada lielu prolaktīna risku plānotai barošanai ar krūti: piena dziedzeri mainās kaucot, var attīstīties krūts vēzis.

Prolaktīna līmeņa pazemināšanās

Ar zemu hormona līmeni grūtniecība ir iespējama, samazinājums nav tik bīstams kā palielinājums. Ir daudz svarīgāk, lai viņš “izaug”, kad notiek ieņemšana.

Prolaktīna norma ieņemšanai ir 4-36 ng / ml. Asins analīze ļauj precīzi noteikt hormona līmeni.

Viņš atsakās no pilnīgas mierīguma, pāris dienas pirms piegādes izslēdzot fiziskas pārslodzes, stresa situācijas, kafiju un alkoholu, seksu.

Asins analīze prolaktīna koncentrācijas noteikšanai

Svarīgs! Hormons ir jutīgs pret emocijām un pamanāmi "aug" seratonīna un adrenalīna ražošanā.!

Secinājums

Bilance ir svarīga it visā, un, pirmkārt, hormonos. Galu galā, pateicoties viņiem, mūsu dzīve ne tikai iet, bet arī turpinās.

Tāpēc svarīgs nosacījums grūtniecības plānošanai ir hormonālā līmeņa normalizēšana..

Paaugstināta prolaktīna cēloņi un sekas sievietēm

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesli

Organismā hormonu prolaktīnu ražo hipofīzē, šo procesu regulē cits endokrīnās sistēmas dziedzeris - hipotalāms. Tas apkopo informāciju no dažādiem orgāniem (olnīcām, dzemdes, piena dziedzeriem, asinīm), kas palīdz tajā sintezēt vai nu prolaktoliberīnu, vai dopamīnu. Pirmais hormons stimulē LTH ražošanu hipofīzē, otrais, gluži pretēji, nomāc to. Šo procesu sauc par “atgriezeniskās saites principu”, un tas ir balstīts uz faktu, ka, palielinoties prolaktīna koncentrācijai asinīs, tā ražošana samazinās un ar zemāku koncentrāciju tā palielinās..

Augstu LTH var novērot fizioloģisku un patoloģisku iemeslu dēļ. Pirmie ietver krūtsgala kairinājumu, grūtniecību un zīdīšanu. Sievietes paaugstināta prolaktīna fizioloģiskie cēloņi ir arī emocionāls stress, dzimumakts, ilgstošs miegs, diēta ar augstu olbaltumvielu daudzumu.

LTH palielināšanās patoloģiskie cēloņi ir ārkārtīgi dažādi, visbiežāk sastopamie:

• hipotalāmu slimības (audzēji, mehāniski bojājumi un citi);
• hipofīzes slimības (adenoma, sarkoidoze un citi);
• jostas roze;
• aknu ciroze;
• hroniska nieru mazspēja;
• hipotireoze;
• ginekoloģiskas slimības (policistisko olnīcu).

Atsevišķā hiperprolaktinēmijas attīstības etioloģisko faktoru grupā ietilpst noteiktu zāļu lietošana. Diezgan bieži prolaktīna līmenis ir paaugstināts sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus. Jo lielāka estrogēna deva tajās, jo izteiktāka ir hiperprolaktinēmija.

Paaugstinātu LTH var novērot, vienlaikus lietojot zāles, kas samazina dopamīna daudzumu vai bloķē tā receptorus. Šīs zāles ietver verapamilu, estrogēnus, rezerpīnu. Hiperprolaktinēmija ir bieža blakusparādība fenotiazīna terapijas laikā..

Simptomi un sekas

Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm ietekmē daudzas ķermeņa funkcijas. Bet galvenokārt hiperprolaktinēmija atspoguļojas piena dziedzeros un olnīcās. Parasti ar paaugstinātu harmonija daudzumu asinīs pacients izskatās absolūti normāls, dažreiz viņa var nesniegt nekādas sūdzības, patoloģija tiek atklāta tikai ar neveiksmīgiem bērna ieņemšanas mēģinājumiem. Biežākie paaugstināta prolaktīna līmeņa simptomi sievietēm ir:

Galaktoreja

Noslēpuma parādīšanās no piena dziedzeriem, kas nav saistīta ar mazuļa barošanu. Izdalītais daudzums ne vienmēr ir tieši proporcionāls laktotropā hormona palielināšanās līmenim. Parasti laika gaitā, ja tas netiek apstrādāts, izdalās mazāk piena. Izdalījumu daudzums no piena dziedzeriem svārstās no dažiem mililitriem, ja tos nospiež līdz liela daudzuma jaunpiena spontānai sekrēcijai.

Menstruālā cikla pārkāpumi

Dažreiz šis simptoms var būt vienīgā sūdzība ar paaugstinātu asins hormona TSH līmeni. Izmaiņas ciklā svārstās no vairāku dienu kavēšanās līdz pilnīgai menstruāciju pārtraukšanai - amenorejai. Šis simptoms ir vadošais hiperprolaktinēmijas diagnostikā..

Neauglība

Sievietes hormonālā stāvokļa pārkāpumu dēļ ovulācija nenotiek, kuru dēļ viņa nevar ieņemt bērnu. Neauglība gandrīz vienmēr tiek diagnosticēta ar menstruāciju izmaiņām..

Hiperestrogenisms

Paaugstināts estrogēna daudzums asinīs. Šis sindroms izpaužas kā sausums maksts, libido samazināšanās. Uz ilgstošas ​​hormonālās nelīdzsvarotības fona sievietei var attīstīties dzemdes fibroīdi, endometrioze, osteoporoze.

Hiperandrogenisms

Paaugstināts vīriešu dzimumhormonu (testosterona) līmenis asinīs. Šo stāvokli papildina pūtīšu parādīšanās, vīriešu tipa matu augšana, palielināti taukaini mati un āda, tauku nogulsnēšanās uz vēdera..

Aptaukošanās

Mamotropīna līmeņa paaugstināšanās asinīs veicina pārmērīgu apetīti un palielinātu zemādas tauku attīstību.

Redzes pasliktināšanās

Ar ilgstošu hiperprolaktinēmiju rodas hipofīzes šūnu palielināšanās, kas tiek lokalizēta redzes nervu tuvumā. Dzelzs sāk tos izspiest, kas noved pie redzes pasliktināšanās. Ar ilgstošu prolaktīna pārpalikumu var novērot atmiņas traucējumus, miega problēmas.

Diagnostika

Augsta laktotropā hormona līmeņa diagnostiku un ārstēšanu asinīs veic ārsts endokrinologs vai ginekologs-endokrinologs. Pārbaudes laikā viņš apkopo sievietes vēsturi, uzzina par viņas sūdzībām, veic vizuālu pārbaudi. Tālāk tiek veikta laboratoriskā un instrumentālā diagnostika..

Asinis analīzei par prolaktīna daudzumu ņem no vēnas no rīta tukšā dūšā menstruālā cikla 5-8 dienā. Dažas dienas pirms iespējamās laboratoriskās diagnozes sievietei vajadzētu atteikties no seksuālās aktivitātes un pārmērīga stresa. Prolaktīna norma sievietēm ir 252 - 504 mIU / L. Dažās laboratorijās mammotropīnu mēra citās vienībās, tad fizioloģiskās vērtības atbilst 4,5 - 23 ng / ml. Pēc ovulācijas prolaktīnu sievietēm var palielināt par 100 vienībām, tad tā norma kļūst par 299 - 612 mIU / L (4,9 - 30 ng / ml)..

Dažreiz, lai iegūtu pilnīgu slimības diagnostisko ainu, ir jāzina citu hormonu daudzums, visbiežāk tas prasa vairogdziedzera endokrīnās funkcijas pārbaudi. Šis pētījums ir balstīts uz faktu, ka hipofīzē papildus LTH tiek sintezēts arī tirotropīns, kas regulē orgāna darbību. Tāpēc dažās slimībās mainās ne tikai prolaktīna, bet arī TSH, T3 un T4 (hormoni, kas atspoguļo vairogdziedzera darbību) daudzums..

Laboratoriskā diagnostika

Lai veiktu plašu paaugstināta LTH laboratorisko diagnostiku, var veikt testus, lai izmērītu prolaktīna daudzumu asinīs pēc dopamīna antagonistu intravenozas ievadīšanas. Parasti šīs vielas bloķē dopamīna inhibējošo iedarbību, tāpēc mammotropīna daudzums asinīs strauji palielināsies, pateicoties tā pastiprinātai sintēzei. Šai metodei izmanto metoklopramīdu 10 mg daudzumā. Pēc intravenozas ievadīšanas asinis tiek ņemtas ar intervālu 15, 30, 60 un 120 minūtes. Ar fizioloģisku hiperprolaktinēmiju palielinās prolaktīna koncentrācija, ar slimības patoloģisko veidu hormonu vērtības paliek sākotnējā līmenī.

Starp instrumentālajām diagnostikas metodēm liela nozīme ir galvaskausa CT un MRI. Šīs metodes izmanto tikai sākotnēji sastopamas hiperprolaktinēmijas gadījumā. Tie ļauj novērtēt hipofīzes lielumu un noteikt tā audzēju. Ja ir aizdomas par hipofīzes adenomu, tiek veikta oftalmoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu asinsvadu izmaiņas tīklenē un samazinātu krāsu laukus.

Ārstēšanas metodes

Šī sindroma ārstēšana ir atkarīga no tā veida, tādēļ, ja hiperprolaktinēmija ir sekundāra, terapija jānovirza uz galveno patoloģiju. Kad tas pazūd, prolaktīna daudzums asinīs normalizējas..

Diezgan bieži hiperprolaktinēmija rodas ar hipotireozi (slimību, ko izraisa nepietiekams vairogdziedzera hormonu saturs organismā), ko koriģē, ārstējot ar aizstājterapiju. Arī bieži paaugstināts LTH ir policistisko olnīcu (slimība, kurā olnīcā ir daudz nenobriedušu folikulu, kas pārvēršas par cistām) sekas, šajā gadījumā tiek parādīts, ka sieviete lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus ar antiandrogēna iedarbību..

Ar primāru hiperprolaktinēmiju tiek izmantota zāļu terapija. Tas ietver dopamīna agonistu grupas narkotiku lietošanu. Visizplatītākā narkotika ir bromokriptīns. Tas kavē prolaktīna sekrēciju, aktivizējot dopamīna izdalīšanos. Šīs zāles atcelšana ir iespējama pēc 2-3 gadu ārstēšanas. Grūtniecības laikā tā lietošana ir atļauta mazos kursos. Bromokriptīns palīdz samazināt adenomas lielumu par 30% ik pēc 6 mēnešiem.

Tomēr ar visām Bromokriptīna terapijas priekšrocībām šī narkotika nav piemērota visām sievietēm, jo ​​tā rada nepatīkamas sekas: galvassāpes, samaņas zudumu, vemšanu. Pašlaik ir tās mūsdienu kolēģi: Lysurid, Tergurid, Quinagolid. Dostinex ir populāra narkotika ar paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm. Tam ir mazāk blakusparādību, un tā ir moderna bromokriptīna alternatīva. Tā aktīvā viela Cabergoline ir trešās paaudzes dopamīna agonists..

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - hipofīzes audzēja noņemšana. Nepārtrauktai redzes zudumam, vienmērīgai adenomas progresēšanai nepieciešama operācija. Ķirurģiskā ārstēšana jāveic specializētā slimnīcā, jo komplikāciju risks ir augsts. Bet operācija negarantē recidīvu neesamību nākotnē, tie notiek apmēram trešdaļā gadījumu.

Neaizmirstiet par dzīvesveida izmaiņām ar hiperprolaktinēmiju. Pacientam ar šo patoloģiju jācenšas samazināt fizisko un emocionālo stresu, kas palielina laktotropā hormona līmeni. Sievietēm ir paaugstināta prolaktīna līmeņa diēta, kuras pamatā ir pārtikas produktu lietošana ar lielu folijskābes un B12 vitamīna saturu. Ar hiperprolaktinēmiju jums vajadzētu patērēt daudz aknu, liesās gaļas, pētersīļu lapas, spinātus, olas, dārzeņus.

Atsauču saraksts

Tkačenko B.I. Normāla cilvēka fizioloģija. 2012. gads

Beskrovny S. V... Baybuz D. V. "Prolaktīna līmeņa dinamika sieviešu asinīs menstruālā cikla laikā." // Dzemdību un sieviešu slimību žurnāls. Nē 3. Sējums LIV. 2005. gads

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleynik Ch.G. Hiperprolaktinēmija: diagnoze un mūsdienu ārstēšanas metodes ar bromokriptīnu // BC. 2002. Nr.15. S. 634