Raksta saturs
Sūdzības no rīkles un balsenes parādās ar jebkuras iepriekšminētās anatomiskās struktūras funkcionāliem traucējumiem un septisku iekaisumu. Diskomforts ENT orgānos var norādīt uz sistēmisku slimību attīstību.
Aptuveni 45% gadījumu pacientiem ar raksturīgām sūdzībām tiek diagnosticētas sirds un kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Garīgos traucējumus papildina arī sūdzības par elpas trūkumu, rīšanu un rīkles sašaurināšanās sajūtu. Tikai speciālists var precīzi noteikt problēmas cēloni pēc tam, kad pacients iziet aparatūras pārbaudi un nokārto nepieciešamās pārbaudes.
Etioloģiskie faktori
Kādi ir galvenie nepatīkamo sajūtu cēloņi elpceļos? Pilieni rīklē, sāpīgums, dedzināšana, kutēšana un sāpes ir ķermeņa darbības traucējumu pazīmes. Diskomfortu var novērst tikai pēc etioloģisko faktoru noteikšanas un novēršanas, kas provocēja patoloģijas attīstību, kurus nosacīti iedala vairākās grupās:
- endokrīnā sistēma;
- gastroenteroloģiski;
- onkoloģiskā;
- infekciozs;
- psihogēns.
Raksturīgi simptomi rodas, ja attīstās vismaz 30 dažādu etioloģiju slimības. Problēmas ignorēšana vai balsenes simptomātiska ārstēšana ir saistīta ar nopietnu komplikāciju attīstību. Jo īpaši komas sajūta rīklē var būt saistīta ar gļotādu pietūkumu. Elpceļu aizsprostojums traucē normālu plaušu ventilāciju, izraisot akūtu hipoksiju.
Infekcijas cēloņi
Kāpēc rodas balsenes un rīkles diskomforts? Infekcijas bojājumi ENT orgāniem ir viens no iespējamākajiem nepatīkamo simptomu cēloņiem. Iekaisis kakls, kunkuļi un kunkuļi rodas no akūta vai hroniska elpceļu gļotādu iekaisuma. Infekcijas izraisītāji bieži ir adenovīrusi, rinovīrusi, herpes vīrusi, gripas vīruss, difterijas bacillus, stafilokoki, meningokoki, Pseudomonas aeruginosa, streptokoki, raugam līdzīgas sēnes utt..
Oportūnistisko mikroorganismu izplatīšanās provokācija var būt strauja ķermeņa reaktivitātes samazināšanās, kas notiek, ja:
- hipovitaminoze;
- dzelzs deficīta anēmija;
- disbioze;
- sekundārais imūndeficīts;
- alerģiskas reakcijas;
- autoimūnas neveiksmes.
Diskomforts elpošanas traktā visbiežāk rodas šādu patoloģiju attīstības dēļ:
Slimības nosaukums | Definīcija | Klīniskās izpausmes |
---|---|---|
faringīts | rīkles limfoīdo un epitēlija audu iekaisums |
|
flegmona kakls | izkliedēts kakla audu iekaisums baktēriju infekcijas attīstības dēļ |
|
Infekciozā mononukleoze | vīrusu bojājumi rīkles un reģionālo limfmezglu gļotādām, ko papildina izmaiņas asinīs |
|
skarlatīns | orofarneksa gļotādu bojājumi ar hemolītisko streptokoku |
|
difterijas krustojums (balsenes difterija) | infekciozi bojājumi bronhos un balsenē ar Lefflera bacilas palīdzību |
|
laringīts | iekaisuma procesi balsenes gļotādās patogēno mikrobu un vīrusu pavairošanas dēļ |
|
Elpceļu diskomforta novēlota ārstēšana infekcijas dēļ noved pie sirds un detoksikācijas patoloģijām.
Diskomforta cēloņi elpošanas traktā var būt postnasāla sindroma attīstībā. Hronisks rinīts izraisa deģeneratīvas izmaiņas izliektā epitēlija struktūrā, kā rezultātā nazofarneksa gļotāda sāk ražot pārmērīgu daudzumu gļotu. Plūstot rīkles aizmugurē, patoloģiskais noslēpums kairina nociceptorus, kā rezultātā rodas dedzināšana, kutēšana un vieglas sāpes.
Endokrinoloģiskie iemesli
Viens no iespējamiem sāpju un diskomforta cēloņiem balsenē ir endokrīnās slimības. Hormonālie darbības traucējumi, joda deficīts organismā un autoimūnas traucējumi izraisa vairogdziedzera darbības traucējumus un slimību attīstību. Vairumā gadījumu dziedzera audu hipertrofija noved pie patoloģisko simptomu parādīšanās..
Kakla saspiešanas sajūta, iekaisis un sāpīgs rīšana var būt saistīts ar tādu slimību attīstību kā:
Slimības nosaukums | Definīcija | Klīniskās izpausmes |
---|---|---|
Perija slimība (difūza toksiska goiter) | autoimūna patoloģija, kas rodas no pārmērīgas vairogdziedzera hormonu sekrēcijas |
|
endēmisks goiter | vairogdziedzera hipertrofija joda trūkuma dēļ organismā |
|
tiroidīts | iekaisuma procesi vairogdziedzera audos, kas saistīti ar patogēnas floras attīstību |
|
hipertireoze | palielināta vairogdziedzera hormonu ražošana, kas izraisa vairogdziedzera audu apjoma palielināšanos |
|
Ja nepatīkamas sajūtas faringā ir saistītas ar vairogdziedzera darbības traucējumiem, savlaicīga hormonu aizstājterapijas pāreja var izraisīt dziedzera audu ļaundabīgu deģenerāciju.
Gastroenteroloģiskie cēloņi
Gremošanas sistēmas slimības bieži rada diskomfortu kaklā, kas ir saistīts ar kuņģa sulas iekļūšanu elpošanas traktā. Agresīvas skābes iznīcina izliektā epitēlija audus, kā rezultātā rodas svīšana, sāpes, nieze, dedzināšana utt. Apakšējā barības vada sfinktera tonusa samazināšanās noved pie tā, ka kuņģa saturs tiek izmests gremošanas trakta augšējās daļās. Šajā gadījumā nepatīkamas sajūtas rīklē var būt saistītas ar šādu slimību attīstību:
Slimības nosaukums | Definīcija | Klīniskās izpausmes |
---|---|---|
gastrīts | deģeneratīvas izmaiņas kuņģa audos, ko izraisa gļotādu iekaisums |
|
barības vada trūce | diafragmas barības vada atveres izvirzīšana krūšu dobumā |
|
gastroduodenīts | divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa gļotādu iekaisums |
|
gastroezofageālais reflukss | samazināts apakšējā barības vada sfinktera tonuss, izraisot kuņģa sulas izmešanu elpceļos |
|
Kuņģis atrodas salīdzinoši tālu no balsenes, tomēr traucējumi kuņģa-zarnu traktā izraisa divpadsmitpirkstu zarnas satura evakuāciju elpošanas traktā. Kuņģa sulai ir augsts skābums, tās iekļūšana rīkles gļotādā izraisa apdegumu, kā rezultātā rodas diskomforts. Nopietnas slimības gadījumā kuņģī un nepatīkamas pēcgaršas parādīšanās mutē vajadzētu meklēt palīdzību no gastroenterologa.
Onkoloģiskie cēloņi
Ciešā vietā esošo orgānu labdabīgi un ļaundabīgi audzēji var izraisīt diskomfortu balsenē. Onkoloģiskās patoloģijas ir gandrīz asimptomātiskas, tāpēc slimības diagnosticēšana ir ārkārtīgi problemātiska. Sausais klepus, rīkles sasprindzinājums, rīšanas akta pārkāpums un nosmakšanas lēkmes var norādīt uz jaunveidojumu klātbūtni kaklā.
Bieži sastopamās onkoloģiskās slimības, ko papildina rīkles sašaurināšanās sajūtas:
Slimības nosaukums | Definīcija | Klīniskās izpausmes |
---|---|---|
angiomas | labdabīgi audzēji, kas rodas limfātiskos un asinsvados |
|
balsenes papilomas | labdabīgi izaugumi uz elpceļu gļotādām, kas rodas papilomas vīrusa attīstības rezultātā |
|
fibromas | mezglaini jaunveidojumi, kas rodas balss saišu rajonā |
|
karcinoma | ļaundabīgs audzējs, kas rodas no nekontrolētas epitēlija audu dalīšanas šūnās |
|
Nelaikā ķirurģiska un staru terapija izraisa elpceļu aizsprostojumu un nāvi.
Ja nepatīkamās sajūtas kaklā nav saistītas ar endokrīno un infekcijas slimību attīstību, terapeits var nosūtīt pacientu pie onkologa. Pārbaudes laikā ārsts veic audu histoloģisko analīzi, kas ņemti endoskopiskās biopsijas laikā. Pēc patoloģijas veida noteikšanas pacientam tiek izrakstītas zāles vai ķirurģiska ārstēšana.
Citi iemesli
Pastāvīgs diskomforts elpošanas traktā var būt saistīts ar somatisko un psihogēno patoloģiju attīstību. Lielākās daļas klīnisko izpausmju nespecifiskuma dēļ ir gandrīz neiespējami patstāvīgi noteikt slimības veidu. Ja ir dedzinoša sajūta, sāpes, sāpīgums vai sajūta, izspiežot rīkles, bieži tiek diagnosticēti šādi slimību veidi:
Slimības nosaukums | Definīcija | Klīniskās izpausmes |
---|---|---|
alerģija | ķermeņa sensibilizācija, ko izraisa eksogēno un endogēno kairinošo faktoru (zāles, pārtika, zobu pasta, piesārņots gaiss, intoksikācija) ietekme |
|
veģetatīvi-asinsvadu distonija | sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, kas saistīti ar autonomās nervu sistēmas traucējumiem |
|
dzemdes kakla osteohondroze | distrofiskas izmaiņas mugurkaula kakla locītavas locītavu skrimšļos, izraisot nervu pārkāpumus, kas inervē rīkli |
|
krūšu kurvja aortas aneirisma | patoloģiska vazodilatācija, kas noved pie rīkles audu saspiešanas |
|
Alerģiju un dzemdes kakla osteohondrozes klīniskās izpausmes ir līdzīgas akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomiem, tādēļ, ja konstatējat patoloģiskas izmaiņas balsenē un rīkle, jums jāmeklē palīdzība no speciālista.
Onkoloģisko, alerģisko, endokrinoloģisko, infekciozo un gastroenteroloģisko patoloģiju ārstēšanas principiem ir būtiskas atšķirības. Analfabēta un nelaikā veikta terapija var izraisīt rīkles stenozi un nāvi.
Vienreizējs kakls (grūti norīt, disfāgija)
Pārskats
Vienreizēja sajūta kaklā tiek salīdzināta ar sajūtu, kad ir grūti norīt vai ja kaut kas traucē rīklei. Šī simptoma medicīniskais nosaukums ir disfāgija..
Gandrīz katrs no mums sajuta “vienreizēju man kaklā” ar bailēm, intensīvu satraukumu vai raudāšanu. Nepatīkamas sajūtas un iekaisis kakls ir visizcilākās sāpīgās kakla pazīmes. Tomēr, ja cilvēkam kļūst grūti norīt ēdienu, siekalu vai dzērienus, tas var būt nopietnākas slimības pazīme, tāpēc noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Vienreizēja sajūta kaklā, nepārkāpjot rīšanas aktu, netiek uzskatīta par disfāgiju un šajā rakstā netiek apskatīta. Tas ir iespējams ar stenokardiju (sirds slimība), hipertireozi (vairogdziedzera slimību), histēriju (neiropsihiskiem traucējumiem) utt..
Dažiem cilvēkiem diskomforts rodas tikai norijot cietu pārtiku. Smagākos gadījumos cilvēks nespēj norīt pat šķidru dzērienu vai siekalu. Citas disfāgijas pazīmes ir:
- klepus, aizrīšanās ēšanas un dzeršanas laikā;
- pārtikas burping, dažreiz caur degunu;
- sajūta, ka kaut kas traucē rīklei;
- laika gaitā tiek novērots svara zudums, bieži rodas slimības
elpošanas trakts.
Atkarībā no rīšanas traucējumu cēloņa, disofāgija var attīstīties orofarneksa vai barības vada līmenī. Atkarībā no tā pastāv dažādas procedūras. Dažreiz, novēršot rīšanas grūtību cēloni, ir iespējams pilnībā atgriezt cilvēkam spēju pilnībā ēst. Smagākos gadījumos tiek izmantotas metodes, kas atvieglo ēšanu, piemēram, zondes ievadīšana kuņģī vai māca pacientam jaunu rīšanas paņēmienu..
Vienreizējs kakls: disfāgijas cēloņi
Norīšana ir sarežģīts process, to var pārkāpt dažādi faktori. Dažreiz tās ir ar vecumu saistītas izmaiņas rīšanas muskuļos, kas attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Vecākā vecumā rīšanas problēmas ir salīdzinoši izplatītas. Tomēr ar vecumu saistīta disfāgija nav jāuzskata par dabisku novecošanās procesa sastāvdaļu. Ir noteiktas procedūras..
Citas disfāgijas cēlonis var būt dažādas hroniskas slimības, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Dažreiz pēc galvas vai kakla operācijas kļūst grūti norīt, kas ir ārstēšanas komplikācija. Ēšanas grūtības var izraisīt sausa mute vai mutes čūlas..
Šīs ir visizplatītākās situācijas, kad ir iespējama pastāvīga vienreizēja sajūta kaklā.
Disfāgijas neiroloģiskie cēloņi
Vārds "neiroloģisks" nozīmē "saistīts ar nervu sistēmu". Tas sastāv no smadzenēm, muguras smadzenēm un nerviem. Nervu sistēmas bojājums var izjaukt nervus, kas ir atbildīgi par rīšanas procesu, kas izpaužas kā apgrūtināta ēšana. Disfāgijas neiroloģiskie cēloņi ir:
- insults;
- Parkinsona slimība, multiplā skleroze, demence un motoro neironu slimība;
- smadzeņu audzējs;
- smaga myasthenia gravis - reta slimība, kas izraisa muskuļu vājumu.
Iedzimtas slimības un attīstības traucējumi
Iedzimtas slimības ir slimības, kas jau pastāv bērna piedzimšanas laikā, attīstības traucējumi ir novirzes tā attīstībā. Disfaģiju var izraisīt šādi faktori:
- mācīšanās traucējumi - kad bērnam ir grūti mācīties, apgūt jaunu informāciju un komunicēt ar citiem cilvēkiem;
- cerebrālā trieka (cerebrālā trieka) - neiroloģisko slimību grupa, kas pārkāpj bērna kustību un koordināciju;
- lūpu un aukslēju šķeltne - bieži sastopama iedzimta kroplība - “lūpu šķeltne” vai “aukslēju aukslēja”.
Rīkles un barības vada aizsprostojums (aizsprostojums)
Slimības, kas izraisa rīkles, balsenes obstrukciju (aizsprostojumu) vai barības vada sašaurināšanos, var apgrūtināt rīšanu. Daži šķēršļu cēloņi:
- mutes dobuma vai rīkles vēzis, piemēram, balsenes vai barības vada vēzis - pēc veiksmīgas vēža ārstēšanas obstrukcija izzūd;
- staru terapija - vēža šūnu iznīcināšanas metode ar radioaktīvā starojuma palīdzību, pēc kuras var palikt rētas, kas sašaurina balsenes vai barības vada lūmenu;
- gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) - slimība, kurā rodas kuņģa sulas plūsma no kuņģa barības vadā, kas izraisa rētu veidošanos, kas sašaurina barības vada lūmenu;
- infekcijas slimības, piemēram, tuberkuloze vai kandidoze, kas izraisa barības vada iekaisumu (ezofagītu).
Muskuļu slimības kā disfāgijas cēlonis
Jebkura slimība, kas ietekmē muskuļus, kas pārtiku caur barības vadu iespiež kuņģī, var izraisīt disfāgiju, taču šādas slimības ir reti. Rīšanas traucējumi ir saistīti ar:
- sklerodermija ir slimība, kurā imūnsistēma (ķermeņa aizsardzības sistēma) uzbrūk veseliem audiem, kas izraisa balsenes un barības vada muskuļu bojājumus;
- barības vada achalasia - barības vada apakšējās daļas muskuļi nepietiekami atpūšas, tāpēc ēdiens un šķidrumi neizdalās kuņģī.
Vienreizējs kakls: disfāgijas diagnoze
Ja kļūst grūti norīt siekalu vai ēdienu, jums jāsazinās ar terapeitu vai pediatru (ar bērnu). Ārsts veiks sākotnējo pārbaudi un var novirzīt jūs pie speciālista papildu izmeklējumiem un ārstēšanai. Pārbaužu mērķis ir noteikt, vai disfāgiju izraisa problēmas mutē vai kaklā, vai arī rīšanas grūtības iemesls ir barības vadā.
Ārsts jums jautās par:
- cik ilgi novērota disfāgija;
- jums ir grūti pastāvīgi norīt vai periodiski rodas sūdzības;
- grūtības norīt cietu pārtiku, šķidrumu vai abus;
- vai jūs zaudējāt svaru?.
Aprakstīti šādi izmeklējumu veidi..
Pārbaude ar ūdens norīšanu veidos sākotnēju priekšstatu par pacienta rīšanas spējām. Tiek izliets 150 ml ūdens, kas jāizdzer pēc iespējas ātrāk. Speciālists pamanīs laiku un malku skaitu, par kuru dzers ūdeni. Ūdens vietā viņiem var lūgt ēst jogurtu vai augļus..
Video fluoroskopija ir fluoroskopisks bārija rīšanas pētījums. Šī ir viena no precīzākajām diagnostikas procedūrām, lai novērtētu rīšanas spēju. Rīšanas pārbaude ar bārija suspensiju bieži atklāj barības vada aizsprostojumu.
Vīrietis sēž rentgena aparāta priekšā. Pēc tam viņam tiek lūgts norīt dažādus ēdienus un dzērienus, kas sajaukti ar īpašu netoksisku šķidrumu, ko sauc par bārija suspensiju. Bārijs ir kontrasts, kas mirdzēs rentgena staros. Ierīce videoierakstā nepārtraukti reģistrē kustīgu attēlu, ļaujot detalizēti izpētīt rīšanas procesu.
Pētījums ilgst apmēram 30 minūtes. Pēc tam jūs varat ēst un dzert kā parasti, taču bārija izvadīšanai no ķermeņa var būt nepieciešams vairāk ūdens. Dažreiz pēc izpētes viņa ir nedaudz slima. Bārijs arī izraisa aizcietējumus. Turklāt nākamo dienu laikā izkārnījumi var būt balti, līdz bārijs ir pilnībā izvadīts no ķermeņa. Pirms procedūras jūs varat ēst un dzert kā parasti.
Manometrija ir pētījums, kas ļauj novērtēt barības vada darbu. Lai to izdarītu, caur degunu barības vadā tiek ievietota plāna caurule (katetru) ar spiediena sensoriem, kas norijot spiedienu mēra barības vadā. Tas palīdzēs noteikt, vai barības vads darbojas pareizi..
Ikdienas pH kontrole sastāv no kuņģa un barības vada skābuma mērīšanas visas dienas garumā, izmantojot katetru, kas ievietots caur degunu. Tas ļauj noteikt, cik daudz skābes no kuņģa ieplūst barības vadā, un tas var palīdzēt diagnosticēt disfāgijas cēloni..
Diagnostisko gastroskopiju sauc arī par kuņģa diagnostisko endoskopiju vai esophagogastroduodenoscopy (FGDS, FGS, EFGDS). Šī ir iekšējo orgānu pārbaude ar endoskopu. Endoskops ir gara plāna, elastīga caurule ar gaismas avotu un videokameru vienā galā. Tas tiek ievietots barības vadā ar rīkli un iegūto attēlu nodod monitoram. FGS ļauj izslēgt vēža audzējus vai rētas uz gļotādas, kas veidojas gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) dēļ. Endoskopiju var veikt arī ārstēšanai, piemēram, lai izstieptu barības vadu ar piepūšamo balonu vai bugiju (plānu elastīgu medicīnisku instrumentu). Arī procedūras laikā var uzstādīt stenta paplašinātāju.
Uztura novērtēšana. Ja disfāgija traucē barības uzņemšanu, var būt nepieciešams uztura novērtējums, lai pārbaudītu barības vielu trūkumu (izsīkumu). Lai to izdarītu, izmēriet svaru un augstumu, aprēķiniet ķermeņa masas indeksu, veiciet asins analīzi.
Vienreizējs kakls: disfāgijas ārstēšana
Vairumā gadījumu var tikt galā ar rīšanas grūtībām. Ārstēšanu izvēlas atkarībā no tā, vai slimību izraisa traucējumi mutē vai rīklē - orofaringeālā disfāgija vai barības vadā - barības vada disfāgija. Dažreiz pamata cēloņa, piemēram, mutes vai barības vada vēža, ārstēšana palīdz atvieglot rīšanu. Ārstēšanā var piedalīties dažādi speciālisti..
Orofaringeālās disfāgijas ārstēšana
Ja cilvēkam ir grūti norīt neiroloģisko slimību dēļ, tad šāda veida disfāgijas ārstēšanas iespējas ir ierobežotas, jo ievērojamu daļu nervu sistēmas slimību ir grūti ārstēt. Ir trīs galvenās mutes dobuma un rīkles disfāgijas ārstēšanas jomas: izmaiņas uzturā, atkārtota apmācība rīšanai, barošana caurulēs.
Uztura speciālists (dietologs) palīdz atbrīvoties no rīšanas grūtībām un vienreizēja kakla rīklē, optimizējot uzturu. Ieteicams pāriet uz mīkstiem un pusšķidriem ēdieniem, kurus ir vieglāk norīt. Citronskābes pievienošana pārtikas produktiem var atvieglot ēšanu..
Liela nozīme ir ēdiena norīšanas tehnikas apguvei, izmantojot īpašus vingrinājumus. Viņi stiprina rīšanas muskuļus. Turklāt rīšanas pārkvalifikācijas procesā ārsts izmanto stimulāciju ar ēdiena garšu un temperatūru.
Ja izteikta disfāgija, var būt nepieciešams pāriet uz zondes uzturu. Mākslīgā barošanas zonde ļauj jums ēst, līdz norīšanas spēja atgriežas. Tas var būt nepieciešams arī smagos disfāgijas gadījumos ar izsīkuma un dehidratācijas draudiem. Turklāt zonde atvieglo medikamentu lietošanu, kas nepieciešami citu slimību ārstēšanai..
Ir divu veidu zondes mākslīgai barošanai:
- caurule, kas tiek ievietota kuņģī caur degunu vai muti ar nazogastrālo caurulīti;
- caurule, kas iet caur vēdera priekšējo sienu tieši kuņģī - gastrostomija.
Nazogastrālā caurule ir paredzēta īslaicīgai lietošanai, pēc apmēram mēneša tā jāmaina un jāievieto caur citu nāsi. Gastrostomija nav jāmaina, tā ir piemērota ilgstošai lietošanai. Lielākā daļa cilvēku ar disfāgiju dod priekšroku gastrostomijai, jo tos var paslēpt zem apģērba, bet, lietojot tos, ir lielāks komplikāciju risks.
Vieglas komplikācijas ir stomas pārvietošana, ādas infekcija, stomas aizsprostojums, un smagas komplikācijas ietver iekšēju infekciju un asiņošanu. Pēc gastrostomijas caurules lietošanas ir grūtāk atgriezties pie normāla uztura. Sakarā ar šādas caurules ērtībām cilvēks var nevēlēties veikt rīšanas vingrinājumus un mainīt uzturu.
Barības vada disfāgijas ārstēšana
Dažreiz disfāgiju var ārstēt mājās ar medikamentiem (atkarībā no tā cēloņa). Piemēram, protonu sūkņa blokatori palīdz mazināt barības vada iekaisumu un spazmu gastroezofageālās slimības, ezofagīta un citu gremošanas traucējumu gadījumos. Ar barības vada achalāziju tiek izmantoti nitrāti, kalcija kanālu blokatori, spazmolītiskie līdzekļi un citas zāles. Visas šīs zāles var būt bezjēdzīgas, ja tās nepareizi lieto. Tādēļ jūs varat dzert tabletes disfāgijas ārstēšanai tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Botulīna toksīnu dažreiz izraksta, lai ārstētu achalasia - slimību, kuras laikā barības vada muskuļi kļūst pārāk stīvi un neļauj pārtikai un šķidrumam iekļūt kuņģī. Šajos muskuļos tiek ievadīts botulīna toksīns, lai tos paralizētu. Tomēr procedūras ietekme ilgst tikai apmēram sešus mēnešus.
Endoskopiskā dilatācija ir ķirurģiska procedūra, ko plaši izmanto obstruktīvas disfāgijas ārstēšanai. To var izmantot arī barības vada izstiepšanai, ja tajā ir izveidojušies rētaudi. Endoskops caur rīkli tiek ievietots barības vadā un pārraida attēlu uz monitoru. Vadoties pēc šī attēla, ārsts šaurā barības vada daļā ievieto piepūšamo balonu vai kuplu (plānu elastīgu instrumentu), lai to paplašinātu. Balons tiek pakāpeniski piepūsts tā, ka tas izstiepj barības vadu, un pēc tam to nolaiž un noņem.
Pirms endoskopiskās dilatācijas jums var dot vieglu sedatīvu līdzekli. Procedūras laikā ir neliels barības vada plīsuma vai punkcijas risks..
Barības vada stenēšana Ar nedarbojamu barības vada vēzi endoskopiskas dilatācijas vietā parasti tiek ieteikta stentēšana, jo, izstiepjot, vēzis palielina barības vada plīsuma risku. Stentu (parasti metāla acs caurulīti) ievieto barības vadā endoskopijas laikā vai rentgena aparāta kontrolē. Tad tas pakāpeniski izplešas, izveidojot pietiekami lielu eju pārtikai un šķidrumam. Lai stents netiktu aizsērējis, jums jāievēro noteikta diēta.
Disfāgijas ārstēšana bērniem
Ja bērniņš piedzimst ar grūtībām norīt (iedzimta disfāgija), ārstēšana būs atkarīga no slimības cēloņa. Smadzeņu paralīzes (cerebrālā trieka) gadījumā bērni tiek mācīti norīt, izvēlēties pareizos ēdienus un mākslīgajai barošanai izmantot zondi. Lūpa un aukslējas ir iedzimts sejas defekts, kas var traucēt rīšanas procesu. Parasti to noņem ķirurģiski. Barības vada sašaurināšanos (stenozi) koriģē ar dilatāciju - ķirurģisku operāciju barības vada paplašināšanai (skatīt iepriekš).
Ar disfāgiju bērniem, ko izraisa gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), barošanai mātes piena vai parastā bērnu barības vietā jums jāizmanto īpaši biezi maisījumi. Dažreiz tiek izrakstītas arī zāles..
Disfāgijas komplikācijas
Ar disfāgiju pastāv risks, ka pārtika, dzērieni vai siekalas nonāks “nepareizā veidā”, aizsprostojot elpceļus. Sakarā ar to cilvēkam kļūst grūti elpot, viņš klepo vai aizraujas. Plašāk par to lasiet sadaļā “Ko darīt, ja cilvēks aizraujas?”.
Ja disfāgijas dēļ bieži aizrīšanās ar ēdienu, tas palielina aspirācijas pneimonijas risku. Šī ir elpošanas ceļu infekcijas slimība, kas rodas, nejauši ieelpojot svešķermeņus, piemēram, pārtikas daļiņas, kas izraisa plaušu kairinājumu vai bojājumus. Vecāka gadagājuma cilvēki ir īpaši neaizsargāti pret šo slimību..
Aspirācijas pneimonijas simptomi:
- klepus - gan sauss, gan ar krēpu, kas var būt dzeltena, zaļa vai brūna vai satur asiņu pēdas;
- temperatūra 38 ° C vai augstāka;
- sāpes krūtīs;
- elpas trūkums - bieža un sekla elpošana, elpas trūkums ir iespējams pat atpūtas laikā.
Attīstoties šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Aspirācijas pneimoniju ārstē ar antibiotikām. Smagos gadījumos nepieciešama hospitalizācija. Lasiet vairāk par pneimonijas ārstēšanu. Gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar sliktu veselību infekcija var izraisīt plaušu piepildīšanu ar šķidrumu, tāpēc viņi nevar pareizi darboties. To sauc par akūtu elpošanas mazspēju. Pneimonijas attīstības risks ir lielāks hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) gadījumā vai ar sliktu mutes dobuma higiēnu.
Bērnā disfāgija var izraisīt nepareizu un nepietiekamu uzturu, kas ietekmē viņa fizisko un garīgo attīstību. Bērni, kuriem kaut kas traucē kaklā, ēšanas laikā var izjust stresu, izraisot uzvedības novirzes..
Kurš ārsts man jāredz, ja kaut kas ir manā rīklē?
Ja jums ir grūti norīt pārtiku un jūs uztrauc vienreizējs kakls, atrodiet terapeitu vai pediatru (bērnam). Ģimenes ārsts veiks sākotnējo pārbaudi, lai izslēgtu biežākos rīšanas problēmu cēloņus. Pēc tam, atkarībā no iespējamā disfāgijas cēloņa, jūs var nodot pārbaudēm šādiem speciālistiem:
- otolaringologs (ausu, rīkles un deguna slimību speciālists) - ja problēma ir rīkles dobumā;
- neirologs (nervu, smadzeņu un muguras smadzeņu slimību speciālists) - ja problēma ir norīšanas nervu regulācijā;
- gastroenterologs (gremošanas sistēmas slimību speciālists) - ja disfāgiju izraisa kuņģa un zarnu trakta slimības;
- onkologs (audzēju ārstēšanas speciālists) - ja ir aizdomas par rīkles vai barības vada pietūkumu.
Izmantojot mūsu pakalpojumu, jūs varat izvēlēties vēlamās specialitātes ārstu, noklikšķinot uz iepriekš minētajām saitēm.
Jums var būt interesanti lasīt
Lokalizāciju un tulkojumu sagatavojusi Napopravku.ru. NHS Choices sniedza oriģinālo saturu bez maksas. Tas ir pieejams vietnē www.nhs.uk. NHS Choices nav pārskatījis un neuzņemas atbildību par tā sākotnējā satura lokalizāciju vai tulkošanu
Paziņojums par autortiesībām: “Veselības departamenta oriģinālais saturs © 2020”
Visus materiālus uz vietas pārbaudīja ārsti. Tomēr pat visdrošākais raksts neļauj ņemt vērā visas slimības pazīmes konkrētā cilvēkā. Tāpēc mūsu vietnē ievietotā informācija nevar aizstāt vizīti pie ārsta, bet tikai to papildina. Raksti ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem, un tiem ir padomdošanas raksturs..