Farmakoloģiskā grupa - vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu hormoni, to analogi un antagonisti (ieskaitot antitireoīdus)

Apakšgrupu sagatavošana netiek izslēgta. Iespējot

Apraksts

Vairogdziedzeris ražo hormonus tiroksīnu un trijodtironīnu. Abiem hormoniem ir līdzīga daudzšķautņaina iedarbība uz ķermeni, tie palielina audu skābekļa patēriņu, pastiprina enerģijas procesus, stimulē audu augšanu un diferenciāciju, ietekmē nervu un sirds un asinsvadu sistēmu, aknu, nieru un citu orgānu funkcionālo stāvokli, uzlabo glikozes uzsūkšanos un tās izmantošanu. Vairogdziedzera hormonu iedarbība var atšķirties atkarībā no devas. Tātad mazām tiroksīna devām ir anaboliska iedarbība, savukārt lielas devas palielina olbaltumvielu sadalīšanos. Lielās devās vairogdziedzera hormoni ar atgriezeniskās saites mehānismu kavē hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošo darbību.

Trijodtironīns ir 3–5 reizes aktīvāks nekā tiroksīns un darbojas ātrāk, jo tas mazāk saistās ar asins olbaltumvielām (asinīs cirkulē galvenokārt brīvā formā) un caur šūnu membrānām iekļūst ātrāk. Trijodtironīna latentais darbības periods ir 4–8 stundas, un tiroksīnam - 24–48 stundas. Medicīnas praksē tiek izmantoti tiroksīna (nātrija levotiroksīna) un trijodtironinīna (liotironīna) sintētiskie analogi. Nātrija levotiroksīns un liotironīns (salīdzinoši nelielās devās) tiek izrakstīti nepietiekamai vairogdziedzera funkcijai un lielākām devām (neizraisa hipertireozi, bet ir pietiekamas, lai nomāktu tirotropisko aktivitāti) ar pārmērīgu vairogdziedzeri stimulējošu hipofīzes funkciju. Lai kompensētu joda trūkumu, šajos preparātos bieži iekļauj kālija jodīdu vai to papildus izraksta. Tiek izmantoti arī kombinētie preparāti, kas satur vairogdziedzera hormonus un dažos gadījumos kālija jodīda piedevas..

Vairogdziedzera hormonu antagonisti ir antitireoīdi..

Vairogdziedzera hormona hiperprodukcija - tiroksīns noved pie nopietnu slimību (tirotoksikozes, Bazedova slimības, tirotoksiskā goiter) attīstības, kuras ārstē ar farmakoterapijas, ķirurģiskas iejaukšanās vai to kombinācijas palīdzību.

Antitireoīdi (farmakoterapija) hipertireozes ārstēšanai tiek izmantoti ļoti plaši. Viens no galvenajiem šīs grupas sintētiskajiem aģentiem ir tiamazols, propiltiiouracils un arī dažas citas zāles. Viņu darbības mehānisms ir saistīts ar vairogdziedzera joda samazināšanos vairogdziedzerī, bloķējot joda atoma iekļaušanu tiroksīna molekulā. Tie paātrina jodīdu izdalīšanos no vairogdziedzera, kavē enzīmu sistēmu darbību, kas iesaistītas jodīdu oksidēšanā, kavējot tiroglobulīna joda veidošanos un kavējot diiodotirozīna pārvēršanos tri- un tetraiodotirozīnā, vai arī kavējot vairogdziedzeri stimulējošā hipofīzes hormona izdalīšanos..

Vairogdziedzeris ražo arī kalcitonīnu, hipokalciēmisku hormonu. Pašlaik ir zināmi 8 kalcitonīna veidi, no kuriem laši, cūkas un cilvēka kalcitonīns ir medicīniski svarīgi (sk. Kaulu un skrimšļa audu metabolisma korektors). Kalcitonīnu ražo vairogdziedzera parafolikulārās šūnas, kā arī aizkrūts dziedzera un paratheidīta šūnas. Ir izstrādāta tehnoloģija sintētiskā kalcitonīna ražošanai.

Vairogdziedzera zāles

Zāles vairogdziedzera ārstēšanai: 13 zāles, instrukcijas (zāļu forma un deva), infografika (indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības), 143 ārstu un pacientu atsauksmes.

Vērtējums 4,8 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Kvalitatīvas zāles no laba vācu uzņēmuma. Ātrs efekts. Ievērojot hormonu aizstājterapijas devas noteikumus, blakusparādības netiek novērotas. Pilnīgi drošs kuņģa-zarnu traktam.

Vērtējums 4.3 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Ja zāles lieto tikai ārsta norādījumos, tad praktiski nav blakusparādību. Bieži vien jodomarīnu lieto, lai novērstu joda deficītu, tas ir nepieciešams tikai normālai sintēzei.

Vērtējums 5,0 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Ļoti efektīvas zāles ar diezgan vieglu efektu ar vismazāko blakusparādību izpausmi. Pieejamas cenas un ērta lietošana ir narkotiku plusi. Praksē es izrakstu.

Vērtējums 3.5 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Labas zāles joda deficīta stāvokļa korekcijai, īpaši bērniem. Optimālā cenas un kvalitātes attiecība. Ieteicams lietot vietās, kur trūkst barības.

Vairogdziedzera zāles

Vairogdziedzerim ir milzīga loma cilvēka dzīvē. Orgāna darbības traucējumi izraisa nopietnas, dažreiz neatgriezeniskas sekas. Vairogdziedzera zāles ir nepieciešamas augstas kvalitātes un visaptverošai ķermeņa darbības traucējumu ārstēšanai.

Vairogdziedzera ārstēšana?

Zāļu klasifikācija vairogdziedzera ārstēšanai:

  • Trijodtironīna hidrohlorīds (liotironīns)
  • Tiroksīns (nātrija levotiroksīns, eutirokss)
  • Medikamenti, kas samazina TSH veidošanos hipofīzes priekšējā daļā: kālija jodīds un jodostīns
  • Narkotikas, kas strauji samazina vairogdziedzera hormonu ražošanu: Merkazolil un Tyrosol

Medikamenti, kas neļauj vairogdziedzerim absorbēt jodu:

Polipeptīdu struktūras preparāti:

Katra narkotiku grupa ir jāapsver sīki..

Aminoskābju atvasinājumi

medicīnas praksē tiek izmantoti kā sintētiski vairogdziedzera hormonu aizstājēji.

Narkotiku deva ir atkarīga no cilvēka slimības:

  • ja tiek konstatēta orgāna darbības kļūme, tiek izmantota neliela zāļu deva;
  • ar pārmērīgu hipofīzes darbu, kad TSH izdalās pārāk daudz, lietojiet lielas zāļu devas, lai apturētu tā darbību.

Liotironīns

labāk pazīstams ar tā tirdzniecības nosaukumu Triiodothyronine 50 Berlin-Chemie. Šīs zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

  • Hipotireozes attīstība;
  • Hiperplāzijas ārstēšanai goiter ar labdabīgu kursu;
  • Kā profilaktiskas zāles pēc goiter operācijas (lai novērstu recidīvu);
  • Difūzā toksiskā goiter (DTZ) kompleksajā ārstēšanā: šajā gadījumā viņi lieto tirostatiskos līdzekļus (tie aptur orgānu audu augšanu), un, atjaunojot zāļu izraisītu eitireozi (normālu hormonālo fona), viņi izmanto uzturošo terapiju ar liotironīnu.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai:

Alerģiskas reakcijas, hipertireoze, sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirdslēkme, stenokardija, sirds muskuļa iekaisuma izmaiņas), diabēts, virsnieru mazspēja.

Zāles lieto iekšķīgi pusstundu pirms ēšanas. Zāļu ieviešana sākas ar ½ tableti, pēc 2–4 nedēļām devu palielina vēl par pusi tabletes un tādējādi tiek palielināta līdz 1–1,5 tabletēm..

Levotiroksīna nātrijs

kas pacientiem pazīstams kā L-tiroksīns vai eutirokss. Izrakstīt zāles ar

  • hipotireoze,
  • goiter ar normālu hormonālo līmeni,
  • aizvietojoša goīta ārstēšana pēc vairogdziedzera ķirurģiskas noņemšanas,
  • vēža audzēja parādīšanās, lai nomāktu tā augšanu.

Zāles lieto arī, pārbaudot vairogdziedzera nomākumu - pētījums ļauj noteikt vairogdziedzera hiperaktivitāti (piemēram, hipersekretora adenoma).

Kontrindikācijas ir līdzīgas liiotironīnam. Bet ir neliela atšķirība: L-tiroksīnu var lietot grūtniecēm ar hipotireozi.

Ir arī zāles, kas satur 2-3 aktīvās vielas, piemēram, jodotirokss. Šīs zāles sastāv no diviem komponentiem - levotiroksīna un kālija jodīda. Pateicoties šai kombinācijai, ir iespējams sasniegt labāku efektu vairogdziedzera slimību ārstēšanā. Levotiroksīns palīdz kompensēt vairogdziedzera hormonu deficītu, un kālija jodīds piesātina ķermeni ar jodu nepieciešamajā dienas devā.

Antitireoīdi

Kālija jodīds un jodostīns

Parastās devās zāles atjauno vairogdziedzera hormonu ražošanu, atjaunojot joda fizioloģisko daudzumu. Lielas zāļu devas kavē TSH veidošanos, samazina vairogdziedzera hormonu veidošanos un izdalīšanos, kas ir ļoti svarīgi tireotoksikozei.

Ir vēl viens interesants narkotiku īpašums: tie palīdz samazināt vairogdziedzera izmēru, palielina tā blīvumu, nomāc orgānu hiperplāziju pieaugušajiem, un bērniem un pusaudžiem tas palīdz atjaunot normālu izmēru.

Tā kā zāles darbojas ātri un uz īsu laiku noved pie hormonālā fona normalizēšanās, tās tiek izmantotas, lai sagatavotu pacientus vairogdziedzera noņemšanai. Tas var ievērojami samazināt pēcoperācijas komplikāciju skaitu..

Jūs nevarat lietot narkotikas šādām slimībām:

  1. Vairogdziedzera labdabīgi jaunveidojumi
  2. Alerģiska reakcija uz jodu
  3. Plaušu tuberkuloze
  4. Ādas slimības (pūtītes, vārīšanās vai piodermija)
  5. Nieru iekaisuma slimība (nefrīts)

Ir svarīgi zināt par kālija jodīda lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā: uzņemšana ir iespējama tikai fizioloģiskās devās. Bet pat šajā gadījumā pastāv hipotireozes attīstības risks mazulim, tāpēc medikamenti jāvienojas ar ārstu!

Merkazolil un Tyrosol

Abas zāles pieder pie attiroīdiem. Darbības mehānisms ir diezgan sarežģīts: sakarā ar īpaša fermenta - peroksidāzes - bloķēšanu, kas ir iesaistīts T3 un T4 sintēzē, tie novērš vairogdziedzera hormonu veidošanos.

Zāles iedarbojas tikai uz sintēzi, tas ir, jau veidojušies hormoni turpina plūst organismā - tas izskaidro latento periodu, kura laikā hormonālais fons saglabājas augsts. Bet pēc noteikta laika analīzes atgriezīsies pie normālām fizioloģiskām vērtībām.

Šīs zāles lieto šādām slimībām:

  • Tirotoksikoze;
  • Sagatavošanās ārstēšanai ar radioaktīvo jodu vai vairogdziedzera rezekcijai;
  • Lai novērstu tirotoksikozes rašanos ārstēšanas laikā ar joda preparātiem vai ar latentu tirotoksikozes kursu.

Kontrindikācijas narkotikām ir šādas:

  1. Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām,
  2. Asins slimības: agranulocitoze un granulocitopēnija,
  3. Holestāze,
  4. Iedzimtas slimības, kas saistītas ar laktāzes deficītu, galaktozes nepanesamību,
  5. Mazi bērni līdz 3 gadu vecumam.

Narkotikas, kas traucē joda absorbciju vairogdziedzerī

Kālija perhlorāts

Šīs zāles tiek ražotas Krievijā, un parastā aptiekā to ir gandrīz neiespējami atrast - jums jāpasūta internetā.

To lieto tikai divos gadījumos: vieglam vai vidēji toksiskam goiterim, lai novērstu organisma radiācijas bojājumus (piemēram, ja bija kontakts ar radioaktīvām vielām).

Jūs nevarat lietot zāles, pārkāpjot asins ainu: trombocitopēnija, anēmija, agranulocitoze.

Polipeptīdu preparāti

Kalcitonīns

Zāles lieto tirotoksikozei, jo slimību papildina kaulu audu iznīcināšana un kalcija izdalīšanās asinīs. Zāles palīdz atjaunot minerālu metabolismu un uzlabo kaulu pārkaļķošanos..

Zāles ievada tikai parenterāli vai intranazāli (degunā), jo, norijot, viela tiek iznīcināta kuņģī.

Homeopātiskie preparāti vairogdziedzera ārstēšanā nedos pienācīgu rezultātu. Hormonālos traucējumus drīkst ārstēt tikai ar medikamentiem endokrinologa uzraudzībā.!

Raksta autore: ārste Gural Tamara Sergeevna.

Medikamenti, tabletes, vairogdziedzera zāles

Endokrīnās sistēmas patoloģiskie procesi ir vieni no visizplatītākajiem fizioloģiskajiem traucējumiem. Vairogdziedzera slimībām ir daudz tablešu, tāpēc būs noderīgi zināt, kuras no tām lieto..

Endokrīnās sistēmas patoloģiskie procesi ir vieni no visizplatītākajiem fizioloģiskajiem traucējumiem.

Simptomatoloģija

Pirmajām pazīmēm raksturīgais attēls ir universāls jebkurai vairogdziedzera slimībai. Ievērojot šādus simptomus, jāpievērš uzmanība savai veselībai un jākonsultējas ar endokrinologu:

  • ātra noārdīšanās,
  • miegainība, letarģija,
  • trauksmes sajūta,
  • slikta dūša aizcietējums,
  • svara pieaugums vai zaudējums,
  • izmaiņas balsī - vairāk basu, aizsmakušas,
  • aritmija, tahikardija,
  • matu izkrišana vai retināšana,
  • naglu trauslums,
  • muskuļu vājums, krampji.

Atrodot šādus simptomus, ir nepieciešams reģistrēt to izpausmes laiku, iespējams, situācijas, pēc kurām tiek novērota simptomu izpausme. Ārsts reģistratūrā noteikti jautās, kādi simptomi tiek novēroti pēc stresa situācijām vai no rīta pēc pamodināšanas..

Uzņemšanas noteikumi

Medikamentu ilgumu, shēmu un devu nosaka tikai ārstējošais ārsts. Jebkura pašārstēšanās ir izslēgta. Pašpārvaldes sekas var būt postošas.

Turklāt vairogdziedzera hormonu tablete nav tablete galvassāpēm. Lai hormonu darbība izpaudīsies, tie ir jāuzkrāj ķermenī, un darbība sāks parādīties tikai pēc dažām dienām.

Otrkārt, lai vēlamā deva nonāktu vairogdziedzerī, šīs zāles ir jālieto no rīta tukšā dūšā, pusstundu pirms ēšanas. Jūs nevarat pārtraukt ārstēšanu. Lietošanas veids visām tabletēm ir atšķirīgs.

Vairogdziedzera tabletes (saraksts) var iedalīt divos galvenajos veidos: sintētiskas un iegūtas, ekstrahējot no liellopiem no vairogdziedzera.

Šīs zāles ietver tiroksīnu, vairogdziedzeri. Bet sintētiskie preparāti ir ērtāki devu precizitātes ziņā. Viņu sastāvs ir līdzīgs dabiskajam.

Tos ir vieglāk nēsāt un absorbēt, tiem ir mazāk blakusparādību. Lai uzzinātu, kādas zāles jums vajadzīgas, jums jāveic pārbaude un jāziedo asinis hormoniem.

Pēc zāļu lietošanas sākšanas jums jāzina, ka periodiski būs jāziedo asinis hormonu pārbaudei, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti un, ja nepieciešams, koriģētu devu..

Pēc absorbcijas hormonu tabletes pārvēršas par trijodtironīnu un nonāk asinsritē. Ir speciāla tabula, saskaņā ar kuru ārsts ar ultraskaņu nosaka jūsu dziedzera tilpumu hormonu devas pielāgošanai.

Vairogdziedzera iekaisums

Vairogdziedzera iekaisumu sauc par tireoidītu. Pastāv trīs slimību veidi: akūta, hroniska un subakūta.

Akūtu stāvokli papildina acīmredzamas sāpes un drudzis. Diagnoze tiek veikta ar ultraskaņas un aspirācijas biopsijas palīdzību. Slimības terapiju veic ar antibiotikām..

Subakūto formu jeb “tireoidītu de Curven” visbiežāk izraisa vīrusu infekcija. Spilgti simptomi - sāpes, drebuļi, pastāvīgs nogurums.

Hroniska slimības forma vai Hašimoto tireoidīts ir sistemātiska vairogdziedzera iznīcināšana, ko veic ķermeņa imūnsistēma. Simptomi ir reibonis, slikta dūša, svara pieaugums, apātija, depresija, matu izkrišana vai trausli nagi.

Hipofunkcija

Citiem vārdiem sakot, slimību sauc par hipotireozi. Slimības gaitu pavada nepietiekama hormonu ražošana dziedzerī. Cēlonis ir vairogdziedzera bojājums vai hipotalāma darbības traucējumi. Pirmajā gadījumā hipotireoze tiek saukta par primāru, otrajā - par sekundāru.

Hipofunkcijas simptomi izpaužas kā paaugstināta jutība pret aukstumu, problēmas ar koncentrāciju, svara pieaugumu, menstruālā cikla pārkāpumiem un ekstremitāšu pietūkumu. Līdzīgi simptomi norāda uz dažādām slimībām, jo ​​dažreiz sieviete nepievērš tām uzmanību. Ja slimība netiek savlaicīgi atklāta, attīstība nepamanās un var izraisīt sirds darba problēmas, neauglību, smagā formā - līdz komai..

Kādas tabletes ir vajadzīgas vairogdziedzera slimībām

Visas zāles vairogdziedzera ārstēšanai ir sadalītas divās kategorijās:

  • Nehormonāli - nesatur vairogdziedzera hormonu sintētiskus aizstājējus. Šajā kategorijā ietilpst jodu saturoši uztura bagātinātāji, vitamīnu-minerālu kompleksi, radioaktīvā joda preparāti.
  • Hormonāli - satur tiroksīna un trijodtironīna aizstājējus. Lieto, lai palielinātu vairogdziedzera hormonu līmeni organismā.

Vairogdziedzera patoloģiju hormonālā un nehormonālā terapija jāapkopo endokrinologam. Tablešu pārdozēšana ir saistīta ar vēl lielākiem endokrīnās sistēmas pārkāpumiem.

Antitireoīdi (hipertireoze)

Tirostatiskie līdzekļi vai antitireoīdi ir zāles, kas traucē hormonu biosintēzi dziedzerī un joda uzkrāšanos tajā. Visefektīvāko zāļu sarakstā ir tabletes, kuru pamatā ir propiltioacils, tiamazols, karbimazols.

Merkazolils

Tiamazola tabletes ir labākās zāles vairogdziedzerim, kas ražo pārāk daudz vairogdziedzera hormonu. Merkazolils izjauc tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) jodu un sintēzi. Tas ir paredzēts paaugstinātai dziedzera aktivitātei:

  • Graves slimība;
  • toksiska adenoma;
  • tirotoksikoze;
  • sagatavošanās radioaktīvā joda terapijai.

Devu nosaka pēc vairogdziedzera disfunkcijas pakāpes (dienas deva):

Ārstēšanu turpina, līdz hormonālais fons ir pilnībā stabilizējies. Maksimālā Merkazolil dienas deva ir 40 mg.

Espa carb

Karbimazola bāzes medikaments kavē joda iekļaušanu alfa aminoskābē, no kuras sintezē vairogdziedzera hormonus. Tabletes nesamazina T3 un T4 koncentrāciju asinīs, bet kavē to ražošanu. Iecelts ar vairogdziedzeri, pārmērīgi ražojot T3 un T4.

Indikācijas Espa Karb lietošanai:

  • dziedzera hiperfunkcija;
  • radioaktīvā joda apstrāde;
  • sagatavošanās vairogdziedzera daivu daļējai vai pilnīgai noņemšanai.


Tabletes tiek parakstītas vienīgi vairogdziedzera pārmērīgai sekrēcijas aktivitātei..
Terapeitiskā dienas deva ir 20-60 mg, un uzturošā deva ir 5-15 mg.

Tirosols

Jebkuras izcelsmes hipertireozes simptomātiskai ārstēšanai tiek izmantotas zāles ar tiamazolu. Nomāc imūnpatoloģiskas reakcijas pacientiem ar Gravesa slimību. Ieteicams dzert tabletes ar:

  • dziedzera hiperfunkcijas konservatīva terapija;
  • preparāts hipertireozes ķirurģiskai ārstēšanai;
  • vairogdziedzera daivas autonomās adenomas novēršana;
  • starpposma apstrāde ar radioaktīvo jodu.

Optimālā dienas deva pieaugušajiem ir 10–40 mg dienā.

Hormonu aizstājējvielas (hipotireoze)

Hormonālie medikamenti vairogdziedzera ārstēšanai sievietēm un vīriešiem kompensē T3 un T4 trūkumu organismā. Tie satur sintētiskus vairogdziedzera hormonu aizstājējus. Tablešu lietošana palīdz atjaunot hormonālo līdzsvaru hipotireozes gadījumā.

L-tiroksīns

Tabletes satur 50–100 μg sintētiskā aizstājēja T4 - levotiroksīna. Lieto hormonu aizstājterapijā (HAT):

  • eitiroīdie apstākļi;
  • vēža audzēji vairogdziedzera daivās;
  • labdabīgs goiter;
  • pēc vairogdziedzera mezglu noņemšanas dziedzerī.

Sintētisko hormonālo zāļu (dienas devas) lietošanas pazīmes:

  • HAT ar hipotireozi - 25-50 mcg;
  • labdabīgs goiter - 100-200 mcg;
  • goiter paasinājumu novēršana - 100 mikrog.


L-tiroksīns ir kontrindicēts nekontrolētas hipertensijas, koronāro sirds slimību gadījumā.

Eitirokss

Tāpat kā daudzas citas hormonālās zāles, Eutirox satur levotiroksīnu. Parādīts ar:

  • eitiroīdā goiter;
  • HAT hipofunkcija dziedzera;
  • adenokarcinoma vairogdziedzera daivās;
  • goiter paasinājumu novēršana.

Tabletes ir pieejamas dažādās devās - 25, 50, 75, 100 mikrogramus levotiroksīna. Atkarībā no slimības, pacienti izraksta tikai 1 tableti zāļu dienā.

Tireokoms

Kombinētais produkts satur gan T3, gan T4 aizvietotājus - levotiroksīnu un liotironīnu. Papildus ietilpst kālija jodīds, kas uzlabo hormonu biosintēzi dziedzerī. Stimulē svara zudumu vīriešiem un sievietēm ar hipotireozi, novērš goīta recidīvu pēc daļējas tiroidektomijas. Lietojiet pusstundu pirms ēšanas, ½-2 tabletes dienā.

Trijodtironīns

Trijodtironīna hidrohlorīds ir sintētisks T3 aizstājējs ar liiotironīnu. Novērš vairogdziedzera nepietiekamības simptomus, atjauno vielmaiņu un citas bioķīmiskās reakcijas. Tas ir indicēts jebkuras izcelsmes hipotireozei..

  • sākotnējā terapeitiskā deva - ½ tabletes dienā;
  • ik pēc 14 dienām devu palielina par ½-1 tableti;
  • uzturošā deva - 1,5 tabletes.

Triiodothyronine lieto 20-30 minūtes pirms ēšanas.

Jodtiroks

Kombinētās tabletes satur tiroksīna un kālija jodīda sintētisku aizstājēju. Likvidēt dziedzera hipofunkcijas simptomus, paātrināt enerģijas procesus, atjaunot iekšējo orgānu darbību:

  • aknas
  • smadzenes;
  • nieres
  • dzimumdziedzeri;
  • sirdis utt.

Jodtirox tiek ņemts ar joda deficīta goiteru, hipotireozi. Sākotnējā zāļu deva ir ½, un uzturošā deva ir 1 tablete dienā.


Jūs nevarat lietot hormonālās tabletes ar hipertireozi, neārstētu virsnieru mazspēju.

Jodu saturoši preparāti

Vairogdziedzera ārstēšana sievietēm un vīriešiem ar hipotireozi ietver narkotiku lietošanu ar jodu. Tie stimulē T3 un T4 biosintēzi, kā dēļ tiek atjaunots hormonālais līdzsvars.

Jodomarīns

Tabletes satur 100-200 mikrogramus neorganiska joda - kālija jodīda. Nodrošiniet nepārtrauktu vairogdziedzera hormonu sintēzi. Jodomarīns tiek ņemts:

  • grūtniecības un zīdīšanas laikā;
  • eitiroīdā strēle bērniem;
  • endēmisks goiter pieaugušajiem
  • joda deficīts;
  • vairogdziedzera daivu hipofunkcija uz joda deficīta fona.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek noteikts 50-100 mcg, bet pieaugušajiem - 100-200 mcg kālija jodīda.

Joda līdzsvars

Jodomarīna analogs satur tādu pašu daudzumu neorganiskā joda. Tabletes ir iekļautas dziedzera hipofunkcijas ārstēšanā, ko izraisa joda deficīts. Joda līdzsvars ir norādīts grūtniecības laikā, lai novērstu joda deficītu mātei un bērnam. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek apsvērtas kontrindikācijas - paaugstināta jutība pret jodu un vairogdziedzera adenoma.

Kālija jodīds

Zāles aktivizē metabolismu, normalizē vairogdziedzera daivas sekrēcijas funkciju un samazina asins viskozitāti. Izmanto:

  • endēmisks goiter;
  • preparāti tirotoksikozes ķirurģiskai ārstēšanai;
  • hipertireoze;
  • dziedzera patoloģiju novēršana pēc ārstēšanas ar radioaktīvo jodu.

Ar endēmisku goiteru 0,04 g tiek ņemts 1 reizi 7 dienās, bet ar difūzo goiteru - 0,04 g trīs reizes dienā.

Joda aktīvs

Zāles ar joda kazeīnu lieto joda deficīta ārstēšanai un novēršanai. Atšķirībā no citām zālēm, tajā esošais jods neieplūst vairogdziedzerī ar pārmērīgu mikroelementu daudzumu organismā. Ja nav joda deficīta, aknas pārstāj ražot fermentus, kas noārda joda kazeīnu un izdala elementāru jodu. Bērni no 14 gadu vecuma un pieaugušie dienā lieto 1 vai 2 tabletes Iodine Active.


Jodā aktīvās tabletes nedrīkst lietot kopā ar hipolaktāziju - laktozes nepanesību.

Augu izcelsmes līdzekļi un simptomātiskas zāles

Augu izcelsmes preparāti satur augu komponentus un tiek izmantoti vairogdziedzera darbības normalizēšanai. Lai apturētu endokrīno slimību izpausmes, lietojiet simptomātiskas zāles.

Endonorma

Bioadditīvam ir vairogdziedzera aizsardzības īpašības, tas ir, tas aizsargā vairogdziedzera šūnas no iznīcināšanas, ārējo faktoru negatīvās ietekmes. Endonorm satur vairākas aktīvās vielas:

  • balta cinquefoil;
  • lakrica kaila;
  • brūnaļģes;
  • Sērija.

Ņem 1-2 kapsulas trīs reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas.

Endokrinols

Endokrinolam, tāpat kā citiem vairogdziedzera uztura bagātinātājiem, ir sarežģīts efekts:

  • novērš strukturālas izmaiņas vairogdziedzera daivās;
  • aizsargā dziedzera šūnas no iznīcināšanas;
  • atjauno orgāna sekretējošo darbību.

Kapsulas satur tokoferolu un balto cinquefoil ekstraktu, kas uztur vairogdziedzera hormonu līdzsvaru organismā. Zāļu optimālā dienas deva ir 2 kapsulas dienā.

Koraksāns

Zālēm ar ivabradīnu ir anti-išēmiska iedarbība, un tās lieto, lai atjaunotu sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas hipertireoze. Samazina miokarda kontrakciju biežumu, novēršot muskuļu šķiedru izsīkšanu. Koraksāns ir iekļauts kardiopatoloģisko simptomu terapijā, ko izraisa vairogdziedzera hiperaktivitāte. Tabletes lieto divas reizes dienā - no rīta un vakarā.

Anaprilīns

Antiaritmiskas zāles samazina asinsspiedienu. Terapeitiskais efekts tiek sasniegts pēc 1,5-2 ārstēšanas nedēļām. Anaprilīns tiek izrakstīts vairogdziedzera daivas hiperfunkcijas kardioloģiskām komplikācijām:

  • tahikardija;
  • hipertensija
  • būtisks trīce;
  • sirds un asinsvadu patoloģijas pret toksisku goiteru.


Jūs nevarat lietot zāles diabēta, grūtniecības un metaboliskās acidozes ārstēšanai.

Citi līdzekļi

Atkarībā no pavadošajām vairogdziedzera disfunkcijas izpausmēm ārstēšanas shēmā ietilpst:

  • Atenolols - aptur stenokardijas, tahikardijas lēkmes;
  • Novo-Passit - samazina trauksmi un neirastēniju ar hipertireozi;
  • Dihidrotahisteterīns - novērš muskuļu krampjus, kas saistīti ar muskuļu kalcija samazināšanos.

Simptomātiskas ievadīšanas ilgumu nosaka remisijas periods.

Hiperfunkcija

Slimība palielinātas vairogdziedzera hormonu ražošanas dēļ. Primāro hipertireozi sauc arī par Grāves slimību. Sievietes attīstības cēloņi ir problēmas centrālās nervu sistēmas darbībā, nestabila dzimumdzīve, hormonālā nelīdzsvarotība menopauzes laikā.

Hiperfunkcijas simptomi ir šādi:

  • garīgā nekonsekvence,
  • ādas mitrums, svīšana,
  • pēkšņa sirds slimības parādīšanās,
  • svara zudums,
  • plakstiņu pietūkums, diskomforta sajūta acīs, asiņošana,

Mezglu veidošanās un goiter

Goiter ir hroniska vairogdziedzera palielināšanās. Slimība rodas joda trūkuma dēļ organismā. Īpaši bīstams ir šāds deficīts grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Pieaugums ir saistīts ar ķermeņa mēģinājumiem kompensēt joda trūkumu. Ja atbilstoša ārstēšana netiek nozīmēta, slimība attīstās ar mezglu veidošanos un traucētu dziedzera darbību.

Simptomus var novērtēt vizuāli. Orgāna palielināšanās izraisa apgrūtinātu elpošanu, apgrūtinātu rīšanu, un kakla priekšējā siena vizuāli palielinās..

Kādas vairogdziedzera slimības prasa zāļu terapija

Medikamenti vairogdziedzerim ietver tādu medikamentu lietošanu, kas atjauno to sekretoro aktivitāti un normālu izmēru.


Jodu saturošu hormonu pārmērīgai vai nepietiekamai sintēzei ir ieteicama konservatīva terapija..

Ārstēšanas indikācijas:

  • endēmisks goiter;
  • vairogdziedzera cistas;
  • Hašimoto tiroidīts;
  • adenokarcinoma;
  • tirotoksikoze;
  • toksiska adenoma;
  • hipotireoze;
  • vairogdziedzera funkcionālā autonomija;
  • hipoparatireoidisms;
  • limfoma vairogdziedzera daivā;
  • Graves slimība;
  • perifēra hipotireoze utt.

Ārstēšanas ilgumu nosaka vairogdziedzera disfunkcijas cēloņi. Daudzi pacienti lieto narkotikas, lai novērstu recidīvus visā dzīves laikā..

Ārstēšanas metodes

Pareizu ārstēšanu pēc slimības formas novērošanas un diagnosticēšanas var izrakstīt tikai endokrinologs. Atkarībā no traucējumu veida tiek parakstītas zāles, lai pastiprinātu hormona ražošanu vai nomāktu tā ražošanu.

Mezglu vai cistu, kuru lielums nepārsniedz 4 cm, ārstēšana ir iespējama ar lāzeru. Atklātajā komplektā tiek ievietota gaismas diode ar kvarcu, kas pēc tam tiek uzkarsēta un desmit minūšu laikā mirst. Nopietnāka operācija ir ieteicama tikai lieliem mezgliem, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, nopietnām elpošanas un rīšanas grūtībām.

Alternatīvas metodes ir tādu augu preparātu lietošana, kas satur jodu vai tā kombināciju ar neorganiskiem līdzekļiem. Pirms izpētīt šos rīkus, jums jākonsultējas ar ārstu.

Pavasara nakts miegs

Vislabākā vairogdziedzera atpūta ir dziļi atjaunojošs miegs līdz ar tumsas iestāšanos. Tas ir tāds sapnis, kas izraisa vairogdziedzera stimulējošā hormona maksimālo pieaugumu ap 3 naktī. Tas nozīmē, ka jūs aizmigāt ne vēlāk kā divpadsmit un trīs naktis jau dziļa miega fāzē ar spilgtiem sapņiem. Tas ir tāds sapnis, kas arī palielina melatonīna - jaunības un metabolisma hormona - sintēzi un regulē serotonīna - galvenā vitalitātes un laba garastāvokļa neirotransmitera - sintēzi. Manā praksē klīniskā hipotireozes ārstēšana un eliminācija no hormonu atkarības sākas ar dziļa miega atjaunošanu.

Miega atjaunošanai jūs varat patstāvīgi izmantot visas relaksējošās un nomierinošās aptieku zāļu tinktūras: ar piparmētru, mātes sieru, baldriānu, peoniju. Vai arī pieradiet katru vakaru gatavot garšīgas zāļu detox tējas, kuru pamatā ir piparmētra, citrona balzams, malva ar ogām un garšvielām.

Viena no drošākajām un efektīvākajām miega atjaunošanas metodēm ir pašu melatonīna tablešu izrakstīšana. Tā nav miegazāle, tāpēc to izdod bez receptes. Parasti miega atjaunošanai pietiek ar 1-2 nedēļām šīs zāles lietošanas.

Baltas cinquefoam zāles

Endokrinols, flavanoīdu un E vitamīna avots, pieder pie šādu zāļu grupas..

  • Plusi: uzlabo vairogdziedzera darbību, stabilizē hormonālo līdzsvaru.
  • Mīnusi: produkts nav piemērots grūtniecēm, kā arī bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Baltas cinquefoil infūziju tīrā veidā izmanto kā daļu no ārstēšanas ar alternatīvām metodēm. Bet endokrīnās sistēmas slimībām nepieciešama profesionāla ārstēšana, tāpēc tautas līdzekļus vajadzētu lietot tikai pēc ārsta ieteikuma.

Vai vitamīni palīdzēs?

Tipisks padomju laika ieteikums: lietot vitamīnu kompleksus pavasarī. Neskatoties uz to, ka mūsdienu cilvēkiem tik bieži nav izteiktu vitamīnu trūkumu, daudzi turpina tos lietot regulāri, kā noteikts, un bez ārsta receptes. Mūsdienu vitamīnu kompleksi ir bagātināti ar minerālvielām un adaptogēniem, lai stimulētu vielmaiņas procesus, bet. viņu ietekme uz vairogdziedzeri ir kā pātaga dzenamam zirgam. Viņi var īslaicīgi dot spēku, bet nevar atrisināt "nogurušā" vairogdziedzera problēmu.

Saskaņā ar mūsdienu pētījumiem, nav ieteicams lietot vitamīnu kompleksus, nekonstatējot vitamīnu un minerālvielu trūkumu, kā arī ārsta receptes. Ilgstoša paaugstināta noguruma un apātijas stāvoklim nepieciešama rūpīga un rūpīga diagnoze..

Paaugstināta pavasara ēstgriba vai tieksme pēc saldumiem var būt jebkura elementa - ļoti bieži joda vai cinka - deficīta rezultāts. Lietojot lielas dažādu vitamīnu un minerālvielu devas, jūs varat izjaukt to absorbcijas sarežģīto līdzsvaru..

Kālija jodīda zāles

Joda līdzsvars un citas šīs grupas tabletes tiek izmantotas kā līdzeklis joda deficīta papildināšanai un deficīta seku ārstēšanai.

  • Plusi: goiter profilakse, dziedzera lieluma normalizēšana, piemērota sievietēm menopauzes laikā.
  • Mīnusi: ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, joda līdzsvaru nevar izmantot, tāda pati situācija ar tirotoksikozi.
  • Plusi: efektīva joda deficīta novēršana, dažāda veida goiter papildu terapija. Piemērots grūtniecēm.
  • Mīnusi: jūs nevarat lietot tabletes kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem un litija preparātiem.
  • Plusi: efektīva tirotoksiskās krīzes ārstēšana, aizsardzība pret radiāciju, atkārtotu goiter recidīvu novēršana.
  • Mīnusi: nav pieļaujams sievietēm vēlīnā grūtniecības laikā, kā arī laktācijas laikā. Kontrindicēts pūtītēm un furunkulozei.

Zāles uz joda bāzes

  • Plusi: dabīgais hormons. Pazemina holesterīna līmeni, novēršot aterosklerozi. Atjauno dziedzera funkcionalitāti.
  • Mīnusi: zāļu deva ir stingri jāuzrauga ārstam, jo ​​pat neliela pārdozēšana var izraisīt stenokardijas izpausmes.
  • Plusi: neizraisa alerģiju, efektīvāka nekā vairogdziedzera, bet to var lietot kombinācijā.
  • Trūkumi: kontrindicēts pacientiem ar cukura diabētu, kā arī nieru mazspēju.
  • Plusi: efektīvi izārstē jebkuras formas difūzu toksisku goiteru.
  • Mīnusi: ir iespējamas sāpes locītavās, traucēta aknu darbība, leikopēnija. Kontrindicēts sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Vairogdziedzera zāles

Vairogdziedzeris ir svarīgs kakla orgāns, kas ir atbildīgs par endokrīno sistēmu. Tās galvenā funkcija ir vairāku hormonu ražošana vienlaikus, kas ietekmē vielmaiņu un kalciju, enerģiju un ķermeņa vispārējo stāvokli. Slimības, ko izraisa nepietiekams vai pārmērīgs šī orgāna darbs, jāārstē ar vairogdziedzera medikamentiem. Visbiežāk tās ir hormonālas vai jodu saturošas tabletes, kapsulas, pilieni.

Apteka-Online vietnē jūs varat iegādāties vairogdziedzera zāles par konkurētspējīgām cenām. Mūsu tiešsaistes aptiekā atradīsit detalizētus zāļu aprakstus un lietošanas instrukcijas. Šeit jūs varat iepazīties ar narkotiku analogiem un klientu atsauksmēm. Pasūtījuma piegādi veic kurjers. Jūs pats varat paņemt zāles no mūsu aptiekas.

Kādas ir labākās zāles hipotireozes ārstēšanai??

Agrāk, pirms es atklāju, ka mana dzīves aicinājums ir palīdzēt cilvēkiem ar vairogdziedzera slimībām atjaunot viņu veselību, es strādāju par farmaceitu konsultantu un koncentrējos uz zāļu terapijas optimizēšanu cilvēkiem ar invaliditāti un vecākiem cilvēkiem. Lai arī mans oficiālais amats bija farmaceita konsultants, es patiešām jutu, ka vissvarīgākā mana darba daļa ir atbalstīt cilvēkus, kuri nevar ziņot par savām veselības problēmām. Es veicu nepieciešamos pasākumus, lai viņi varētu gūt maksimālu labumu no savām zālēm, lai viņi netiktu pakļauti pārmērīgiem medikamentiem, viņiem būtu pieejamas zāles, kas viņiem varētu potenciāli palīdzēt, un viņi saņemtu pienācīgu aprūpi, kuru viņi ir pelnījuši. Es gribu darīt to pašu jums.

Hipotireoze ir diezgan daudz vairogdziedzera ārstēšanas iespēju. Tomēr vairumam cilvēku ir zināmi tikai sintētiskie vairogdziedzera preparāti, kas satur T4.

Daži cilvēki ziņo, ka jūtas labāk, lietojot T4 / T3 kombinētās zāles (piemēram, Armor®, T4 / T3 pēc pasūtījuma izgatavotas zāles vai Nature-Throid®). Citi var justies labāk, lietojot T4 sintētiskās narkotikas (piemēram, Synthroid®, Tirosint® vai Levoxyl® (šo zāļu analogi Krievijā ir Eutirox un L-Thyroxine - tulkotāja piezīme)), savukārt dažiem pacientiem rezultāts var būt pozitīvs. no sintētiskas narkotikas T3 (piemēram, Cytomel®) lietošanas. Kāds arī jūtas labāk, lietojot T4 preparātus, kas izgatavoti bez palīgvielām, pret kurām ir jutība.

No lasītajiem, kurus es intervēju, līdz 59 procentiem jutās labāk, lietojot kombinētās T4 / T3 zāles, savukārt līdz 43 procentiem jutās labāk, lietojot sintētiskās T4 zāles. Lai gan laboratorijas testu rezultāti, šķiet, dramatiski mainās uz labo pusi, lietojot Synthroid® (69 procentus), uzlabojas garastāvoklis un kopējā enerģija, acīmredzot, pateicoties pārejai uz kombinētām zālēm, piemēram, Nature-Throid® ( 63 procenti).

Zāļu nomaiņa hipotireozes ārstēšanai var palīdzēt labāk absorbēt vairogdziedzera hormonus, kas savukārt var mazināt simptomus un paaugstināt garastāvokli un enerģiju.!

Šodien es vēlētos palīdzēt jums izpētīt dažādas iespējas, tāpēc es apsveru šādas tēmas:

  • Vai visi pacienti saņem pozitīvu rezultātu, lietojot levotiroksīnu?
  • Kas ir zāles, kas satur T3?
  • T4 / T3 kombinētās terapijas iespēju potenciālie ieguvumi
  • Mīti par dabiskiem žāvētiem vairogdziedzera preparātiem (NDT)
  • Kādas ir T4 / T3 zāles, kas izgatavotas pēc individuāla receptes?

Tradicionālās vairogdziedzera zāles: T4 hormoni

Hašimoto tireoidīta (autoimūna tireoidīta) ārstēšanas standarts ir aizstājterapija ar sintētiskiem vairogdziedzera hormoniem. Levotiroksīns, ko parasti tirgo kā Synthroid® vai ar citām preču zīmēm, piemēram, Levoxyl®, Tirosint®, Euthyrox® (ES), Eltroxin® (Kanādā) un Oroxine® vai Eutroxsig® (Austrālijā), ir sintētiskais hormons T4 ( šo zāļu analogi Krievijā ir Eutirox un L-Thyroxine - aptuveni tulkotājs). Šīs ir visbiežāk izrakstītās zāles Hashimoto, ar progresējošām hipotireozes formām, tās tiek izmantotas kā aizstājterapija vai palīgterapija gadījumos, kad mūsu pašu vairogdziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz hormonu..

Daudzi cilvēki sāk justies labi, lietojot T4 saturošas zāles, tiklīdz viņi pareizi izvēlas devu un stabilizē to. Tomēr, lai arī šīs zāles var palīdzēt simptomu novēršanai daudziem cilvēkiem, levotiroksīns nenovērš galvenos slimības cēloņus..

Arī ārsti bieži izraksta nepareizas sintētisko vairogdziedzera zāļu devas, pacienti zāles lieto nepareizi, un mūsu ķermenis šādas zāles pilnībā neizmanto. Tas notiek tāpēc, ka levotiroksīns satur mazāk aktīvu, bet ilgāk darbojošos T4 hormonu. T4 molekula tiek uzskatīta par prohormonu, jo tā ir mazāk fizioloģiski aktīva nekā T3, un mūsu ķermenī tā jāpārvērš T3 - aktīvākajā vairogdziedzera hormonā. T3 dažreiz sauc par mūsu “sākuma” hormonu, jo tas mūsu ķermenim liek paātrināt vielmaiņu, augt matiem un radīt vairāk enerģijas. T4 pārvēršana T3 var būt apgrūtināta daudzu faktoru dēļ, ieskaitot stresu, barības trūkumu un aknu un zarnu darbības traucējumus..

Tomēr ne visi pareizi pārveido T4 hormonu par T3. Tāpēc daudzi cilvēki pat pēc medikamentu lietošanas turpina cīnīties ar hipotireozes simptomiem, piemēram, matu izkrišanu, apjukumu, svara pieaugumu, depresiju un nogurumu..

Turklāt daži cilvēki var būt jutīgi pret noteiktām palīgvielām Levotiroksīna preparātos. Daži no kopējiem palīgvielām, kas atrodami tikai T4 formulējumos, ietver laktozi, kukurūzas cieti un pat lipekli.!

Kā es pieminu savās grāmatās: Hašimoto pamatcēloņi un Hašimoto protokols, kā arī manā emuārā, piena produkti, kukurūza un lipeklis ir daži no visizplatītākajiem pārtikas alergēniem cilvēkiem ar Hashimoto; Pat nelielu šo produktu porciju norīšana var izraisīt simptomu saasināšanos un dažos gadījumos traucēt dziedināšanu. Izņemot šos pārtikas alergēnus, dažos gadījumos tomēr var apvērst autoimūno lēkmi vairogdziedzerim! Jūs varat pajautāt savam ārstam par Tirosint®, kas ir hipoalerģisks T4 zāļu variants tiem, kam ir daudz pārtikas nepanesamības..

No lasītājiem, kurus es intervēju, tiem, kuri pārgāja uz Tirosint®, bija par 68 procentiem labāki testa rezultāti, 50 procentiem bija labāks garastāvoklis, 62 procentiem bija vairāk enerģijas un 32 procentiem bija mazāks matu izkrišana.

Preparāti T3 un kombinētie preparāti T4 / T3

Daži cilvēki hipotireozes ārstēšanai izvēlas cita veida medikamentus: T3 zāles. Tie satur lyothyronine un satur Cytomel® zīmolu un T3 recepšu medikamentus. Tie nodrošina organismu ar vairogdziedzera hormonu T3, kas ir aktīvāks, kaut arī tam ir īss darbības laiks. (Plašāk par vairogdziedzera hormoniem var lasīt šeit)

Parasti šīs zāles nav ieteicams lietot kā vienīgo hipotireozes terapiju, jo to īsais pusperiods var likt cilvēkam justies, ka viņu vairogdziedzeris atrodas uz amerikāņu kalniņiem. Tomēr tos var izmantot kā papildinājumu preparātiem, kas satur tikai T4. Kombinētie T4 / T3 preparāti nodrošina ķermeni ar diviem galvenajiem vairogdziedzera hormoniem tādā pašā proporcijā, kādā tie atrodas mūsu pašu organismos..

2014. gadā holandiešu endokrinologs un vadošais vairogdziedzera pētnieks Dr. Wilmar Wiersinga paziņoja: “5–10% pacientu ar hipotireozi, kuri lieto levotiroksīnu, ir garīgās veselības problēmas, depresija vai trauksmes traucējumi, neskatoties uz to līdz normālam TSH līmenim. Šādas kaites hipotētiski var saistīt ar brīva T4 koncentrācijas palielināšanos un T3 nesaturošas koncentrācijas samazināšanos asins serumā, kā rezultātā 30% pacientu ar levotiroksīnu tiek novērota nepareiza T4 brīvā un bez T3 attiecība. Kļūst arvien acīmredzamāks, ka levotiroksīna (T4) monoterapija nevar vienlaikus nodrošināt eitiroīdā stāvokli visos audos, un normālas seruma TSH vērtības pacientiem, kuri saņem levotiroksīnu, atspoguļo eitiroīdismu tikai no hipofīzes. ” Citiem vārdiem sakot, šis pētījums liecina, ka ar T4 monoterapiju var nepietikt, lai mazinātu simptomus pacientiem ar hipotireozi, īpaši tiem, kas saistīti ar garīgo veselību..

Dr Viersings ierosina, ka cilvēki ar īpašiem ģenētiskiem polimorfismiem (ko nosaka gēnu mutācijas), kas ietekmē vairogdziedzera hormonu pārnešanu, var gūt labumu no T4 / T3 kombinētās terapijas, un ka cilvēkiem, kuriem joprojām ir hipotireozes simptomi, neskatoties uz normālajām TSH vērtībām var iegūt pozitīvu rezultātu, ja viņi mēģina ieviest T3 papildus T4.

Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai atbildētu uz jautājumiem par to, vai pietiek ar vienu T4. Līdz šim pētījumi neļauj izdarīt galīgo secinājumu, tomēr pēdējo desmit gadu laikā ir palielinājies to pacientu skaits ar hipotireozi, kurus interesē T4 / T3 kombinētā terapija..

Interesanti atzīmēt, ka doktora Viersinga 2014. gada beigās veikts jauns pētījums, kas publicēts 2017. gadā, apgalvo, ka T3 terapija vēl nav izrādījusies efektīva, taču tagad daudzi pacienti lūdz ārstus pārcelt tos uz T4 / T3 kombinētajām zālēm, jo ​​daudzi cilvēki ziņoja par hipotireozes simptomu samazināšanos, kad viņu ārstēšanas shēmai tika pievienots T3.

Viedokļu atšķirības par T3 narkotikām

Ārsti var uztraukties par T3 zāļu lietošanu vai palielināt zāļu devu hipotireoze dēļ iespējamām sirds problēmām un paaugstināta osteoporozes riska gadījumā, kas var rasties cilvēkam ar pārmērīgu vairogdziedzera hormonu līmeni.

Pēc Kārtera Melna, kurš kopš 1970. gada ir praktizējošs farmaceits, teiktā, 80. gadi T3 narkotikām atnesa negatīvu reputāciju...

Svara zaudēšanas klīnikas ir sākušas izrakstīt Cytomel® kopā ar amfetamīnu un šķidru diētu cilvēkiem bez vairogdziedzera slimībām. Kā jūs varat uzminēt, šī kombinācija, ko pieņēma persona ar lieko svaru ar normālu vairogdziedzera darbību, bieži radīja bīstamu situāciju. Pacienti tika uzņemti neatliekamās palīdzības nodaļā ar dzīvībai bīstamiem simptomiem: drudzi, sirdsklauves, apgrūtinātu elpošanu, dehidratāciju, delīriju sindromu, nelabumu, vemšanu un pat komu. Šī klīniskā situācija ir ļoti grūti palīdzēt pacientam, un tas var izraisīt nāvi. Cilvēki, kuri tika pakļauti šim kokteilim, bija pakļauti nākotnes vairogdziedzera problēmu riskam (pārmaiņus hipotireoze un hipertireoze), sirds disfunkcijām un smagiem depresijas traucējumiem..

Protams, es kā farmaceits vēlos vērst uzmanību uz to, ka ir pilnīgi nepieņemami lietot zāles hipotireozes ārstēšanai, lai samazinātu svaru cilvēkiem bez vairogdziedzera slimības.

Faktiski ārsti izraisīja hipertireoze cilvēkiem, lai samazinātu svaru. Kopš tā laika FDA (Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde) ir izdevusi “īpašu melnās kastes brīdinājumu” (visstingrāko brīdinājumu, ko var izvietot uz recepšu zāļu etiķetes, ja ir pamatoti pierādījumi par nopietniem ar šo narkotiku saistītiem riskiem) visas zāles hipotireozes ārstēšanai, atzīmējot, ka tās nedrīkst lietot aptaukošanās un svara zuduma ārstēšanai cilvēkiem ar normālu vairogdziedzera darbību un ka lielākas devas var izraisīt dzīvībai bīstamu toksisku iedarbību, īpaši, izrakstot simpatomimētiskus medikamentus.

Daudzi no pašreizējiem praktizējošajiem endokrinologiem ir personīgi novērojuši T3 lietošanas ietekmi uz svara zudumu, jo to ir pētījuši jauni internisti un medicīnas studenti. Protams, var saprast ārstu naidīgumu pret T3 vai T4 / T3 kombinēto terapiju, jo viņiem iepriekš bijusi ļaunprātīga izmantošana.

Lielākajai daļai ārstu patiešām rūp jūsu drošība un viņi vēlas darīt visu iespējamo viņu pacientu labā. Tomēr, ņemot vērā viņu centienus mazināt pārdozēšanas izraisītās iespējamās blakusparādības, nepietiekamas ārstēšanas dēļ daudziem cilvēkiem joprojām rodas hipotireozes simptomi. Joprojām ir svarīgi saprast, kāpēc T3 saturošas zāles dažiem pacientiem var būt noderīgas..

Kāpēc T4 / T3 kombinācijas var palīdzēt?

Izprotot vairogdziedzera fizioloģiju, es uzskatu, ka kombinētās zāles var būt noderīgas daudziem Hashimoto pacientiem, jo ​​daži pacienti ar Hashimoto nevar pareizi un efektīvi pārveidot T4 par T3. To var izraisīt aknu pārslodze ar toksīniem vai cinka deficīts, kas nepieciešams T4 pārvēršanai T3. Hashimoto pacientiem bieži ir cinka deficīts, un jūs varat uzzināt vairāk par to šeit..

Ir arī citi faktori, kas var kavēt T4 pārvēršanu T3, ieskaitot barības vielu deficītu un joda pārpalikumu, kas ir biežie Hashimoto cēloņi. Zemāk varat redzēt citus iespējamos faktorus..

Stress ir vēl viens izplatīts iemesls zemai T4 pārvēršanai T3. Stresa apstākļos T4 T3 vietā tiek pārveidots par apgrieztu (apgrieztu) T3. Atgriezeniskais T3 ir neaktīva molekula, kas saistīta ar T3, bet bez jebkādas fizioloģiskas aktivitātes (patiesībā tas vienkārši notiek!). Gadījumā, ja tiek ražots liels daudzums reversā T3, kombinētu zāļu lietošana, kas satur T3, nodrošina pareizā hormona nokļūšanu pareizajos receptoros..

Dabiskas žāvētas vairogdziedzera formas (NDT)

Viena no T4 / T3 ārstēšanas iespējām ir dabiski vairogdziedzera preparāti (NDT, ko dažreiz dēvē par kaltētiem vairogdziedzera ekstraktiem vai DTE). Šīs zāles iegūst no cūku vairogdziedzera. NDT tiek uzskatīti par bioidentiskiem hormoniem; pēc molekulārās struktūras un iedarbības tie ir identiski hormoniem, ko ražo cilvēka vairogdziedzeris..

NDT preparāti satur arī vairogdziedzera hormonus T1 un T2, kuriem var būt arī kāda fizioloģiska aktivitāte..

Daudzi pacienti, kuri nejutās labi ar tradicionālo ārstēšanu, ziņoja par veselības uzlabošanos pēc pārejas uz NDT medikamentiem, piemēram, Armor®, Nature-Throid® vai WP Thyroid®. (Piezīme: Lai arī Armor nesatur sastāvdaļas, kas nesatur lipekli, tas nav pārbaudīts attiecībā uz lipekli un tāpēc nav “sertificēts bez lipekļa”)

Aptaujājot savus lasītājus, es atklāju, ka 59% jutās labāk pēc pārejas uz Armor®, 57% jutās labāk par Nature-Throid® un 32% ziņoja par uzlabojumiem, izmantojot WP Thyroid®..

Viedokļu atšķirības

Tradicionālie ārstēšanas protokoli saka, ka T4 / T3 kombinēto zāļu lietošanā nav nekāda labuma un ka T4 medikamentiem ir vairāk priekšrocību. Tomēr vairums šo apgalvojumu ir balstīti uz pētījumiem, ko finansējuši farmācijas uzņēmumi, kuri ir ieinteresēti veicināt savu produktu izmantošanu..

Kad NDT hormonus tīrā veidā vispirms izdalīja no dzīvnieku vairogdziedzeriem, ražotāji novērtēja hormonu aktivitāti, izmērot joda saturu vielas iekšienē. Protams, joda līmenis dažādiem dzīvniekiem būs atšķirīgs, tāpēc šī metode ir izrādījusies neprecīza hormonu līmeņa mērīšanai..

Vēlāk tika atklāts, ka dažādām NDT partijām var būt atšķirīgs vairogdziedzera hormonu līmenis..

Tomēr pēdējās divās desmitgadēs NDT ražošanā izmantotā tehnoloģija ir ievērojami uzlabojusies. Dabisko žāvētu vairogdziedzera preparātu ražotāji šobrīd izmanto īpašas ķīmiskās izpētes metodes, lai noteiktu precīzu vairogdziedzera hormonu daudzumu savā produktā, nodrošinot precīzu un nemainīgu devu..

Acīmredzot šobrīd tiešām var uzticēties T4 un T3 devām NDT, turpretī pirms 30 gadiem lietas bija atšķirīgas. Ārsti, kuri ilgu laiku praktizē un nav integratīvās medicīnas piekritēji, joprojām var iebilst pret NDT lietošanu, jo viņi atceras problēmas, kas saistītas ar produktu nestabilitāti agrīnā stadijā..

Nacionālajā veselības institūtā (ASV valdības aģentūra, ko nefinansē farmācijas uzņēmumi) tika veikts klīnisks pētījums, lai noskaidrotu, vai ārstēšana ar žāvētiem vairogdziedzeriem ir efektīvāka nekā T4 monoterapija. Pētījuma autori secināja: “Terapija ar DTE (žāvētiem vairogdziedzera ekstraktiem) neradīja būtisku dzīves kvalitātes uzlabošanos; tomēr DTE terapija izraisīja mērenu svara zudumu, un gandrīz puse (48,6%) pacientu pētījumā deva priekšroku DTE, nevis l-T4 (levotiroksīns). DTE terapija var būt būtiska dažiem pacientiem ar hipotireozi. ”.

Ārsts, kurš pārzina klīniskos pētījumus, kas parādīja, ka T3 un NDT, lietojot tos pareizi, var būt droši un efektīvi, biežāk jūtas pārliecināti par šo zāļu lietošanu. Tomēr ārsts var nebūt informēts par šo pētījumu, un dažreiz ir vērts viņu informēt par pēdējiem jaunumiem vairogdziedzera ārstēšanā..

Citi pretrunīgi jautājumi par vairogdziedzera dabiskajiem preparātiem

Daži dabisko hipotireozes ārstniecības līdzekļu piekritēji, tostarp Dr. Alans Kristiansons (dziedinošās Hashimoto's autors), ziņo, ka labākais risinājums ir žāvēti dzīvnieku vairogdziedzeri, jo tiem ir arī neliels daudzums T1 un T2, kas, iespējams, ir neizpētītas bioloģiskās funkcijas.

Un otrādi, Dr Aleksandrs Haskell (Hope for Hashimoto's autors) un Dr Marks Starr (II tipa hipotireozes autors) ziņo, ka dabiski dzīvnieku vairogdziedzera medikamenti, piemēram, Armor®, var pastiprināt autoimūnu lēkmi dažiem pacientiem sakarā ar to, ka šādas zāles satur tireoglobulīnu un vairogdziedzera peroksidāzi, un viņi iesaka cilvēkiem ar Hashimoto vairogdziedzera ārstēšanai lietot tikai sintētiskas zāles un zāles, kas izgatavotas pēc individuālas receptes. Tomēr daži cilvēki ziņo, ka žāvēti vairogdziedzera preparāti samazina vairogdziedzera antivielas, īpaši ar nomācošu terapiju, lai nomāktu TSH. Suprafizioloģiskā deva būtībā liek mūsu vairogdziedzerim pārziemot, un visi nepieciešamie hormoni nāk no šīs zāles.

Turklāt dažiem pacientiem var būt ētiski iebildumi pret dabīgu žāvētu dzīvnieku produktu izmantošanu..

Individuāli recepšu T4 / T3 preparāti

Ja NDT preparāti jums nav piemēroti, individuāli ražoti T4 / T3 preparāti piedāvā citu alternatīvu. Šo zāļu priekšrocība ir tā, ka tie ir izgatavoti bez palīgvielām (piemēram, lipekļa vai laktozes), pret kuriem cilvēki var būt jutīgi. Šādas palīgvielas var atrasties dažos tradicionālos medikamentos ar hipotireozi un radīt problēmas pacientiem. Turklāt individuāli izgatavoti preparāti nepalielina autoimūno reakciju.

Tomēr šādus T4 / T3 preparātus vajadzētu izgatavot speciāli apmācītiem farmaceitiem. Šīs zāļu formas parasti ir daudz dārgākas, un, lai saglabātu to īpašības, var būt nepieciešams tos uzglabāt vēsā vietā..

Individuāli izrakstītie vairogdziedzera preparāti parasti tiek izgatavoti tādā pašā fizioloģiskā proporcijā, kāda ir NDT preparātos. Tomēr ārsti var izlemt mainīt T3 un T4 daudzumu, un tādā gadījumā farmaceitiem vajadzēs pagatavot zāles no nulles. Tas var būt milzīgs plus pacientiem, kuri nejutās labi ar tradicionālo ārstēšanu vai dabisko žāvētu vairogdziedzera ārstēšanu..

Lielākā daļa individuāli ražoto T4 / T3 un NDT preparātu ir tūlītējas darbības zāļu formā, kas nozīmē, ka tie ir paredzēti aktīvās vielas atbrīvošanai tūlīt pēc norīšanas. Tajā pašā laikā farmaceiti var izgatavot arī lēnas darbības zāles. Daži eksperti iesaka lēnas darbības zāļu formas, lai hormons nepārtraukti izdalītos visu dienu. Tomēr šos narkotiku veidus var nepietiekami absorbēt cilvēki ar Hashimoto un zarnu trakta problēmām, piemēram, zarnu caurlaidībai (caurlaidīgām zarnām). Tāpēc daudzi cilvēki saka: "Es izmēģināju narkotikas, kas ražotas pēc individuālas receptes, un viņi man nepalīdzēja".

Es redzēju diezgan daudz piemēru, kad cilvēki ar optimālu TSH līmeni (no 1 līdz 3 μMU / ml) sāka lietot individuāli ražotas zāles ar aizkavētu vai lēnu izdalīšanos, un pēkšņi viņu TSH pieauga līdz 8, 10 vai pat 20 μMU / ml.!

Tāpēc daudzi cilvēki ar Hashimoto izvairās no lēnām atbrīvojošām kompozīcijām, piemēram, metilcelulozes (Methocel), un tā vietā izvēlas mikrokristālisko celulozi (Avicel), tūlītējas darbības formulas, kuras viņu ķermenis labāk absorbē..

Ja apsverat izmēģināt T4 / T3 narkotikas, pievērsiet uzmanību tam, ka, lai izgatavotu T4 / T3 zāles pēc individuālās receptes, jums ir nepieciešami īpaši apmācīti farmaceiti, un zāļu izgatavošana prasīs laiku. Turklāt ne visas aptiekas, kurās ir recepšu nodaļa, nav vienādas, un, lai iegūtu precīzu individuāli izgatavotu preparātu devu vairogdziedzerim, ir nepieciešams īpašs tehnoloģisks process. Tādējādi pacientiem, iespējams, būs jāpieliek pūles, lai atrastu pareizo aptieku ar recepšu nodaļu..

Jo Es pats esmu farmaceits, kas specializējas vairogdziedzera slimībās, esmu izveidojis ieteicamo aptieku direktoriju ar recepšu un ražošanas nodaļu, lai palīdzētu jums atrast vietējās aptiekas jūsu tuvumā. (Šeit ir saite uz aptiekām Amerikas Savienotajās Valstīs. Krievijā vai citā valstī, kur dzīvojat, ir arī aptiekas ar recepšu nodaļu, meklējiet šādas aptiekas jūsu tuvumā - tulkotāja piezīme)

Jautājumi personalizētam farmaceitam:

  • Kāda veida pildvielas tiek izmantotas?
  • Kāds ir materiālu avots?
  • Vai ir lēnas vai tūlītējas darbības zāļu forma?

Galvenais secinājums un turpmākās darbības

Galvenais ir tas, ka hipotireozes ārstēšanai ir daudz hormonu aizstājterapijas iespēju, un jums vajadzētu sadarboties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai atrastu jums vislabākās zāles..

Hipotireozes zāļu zīmoli, pieejami pēc kategorijām:

  • T4: levotiroksīns (un patentbrīvie medikamenti), Tirosint, Synthroid, Levothroid, Levoxyl, Thyro-Tabs, Unithroid (Krievijā - Eutirox un L-Thyroxine - aptuvens tulks)
  • T3 (lietošanai kombinācijā ar T4 zālēm): liiotironīns (un patentbrīvie medikamenti), Cytomel
  • Žāvēti vairogdziedzera dabīgie produkti (T4 / T3): bruņu vairogdziedzeris, Nature-Throid, WP vairogdziedzeris, NP vairogdziedzeris
  • Individuālas receptes T4 / T3: ražo farmaceiti (izvēlieties tūlītējas darbības zāļu formu)

Lūdzu, ņemiet vērā, ka dažreiz medikamenti var nebūt pieejami. Ja tas notiek ar jums, šeit ir daži resursi, lai uzzinātu, kas ir pieejams. Varat izmēģināt jebkuru no tiešsaistes aptiekām, kas uzskaitītas viņu vietnē: Dodieties uz getrealthyroid.com: meklējiet aptiekas.

Hormonu terapija hipotireoze pacientam jāizvēlas individuāli. Jums jādarbojas ar progresējošu ārstu, lai atrastu jums vislabākās zāles..

Jums var šķist, ka atkarībā no ķermeņa un izmantotā narkotiku veida jums var būt nepieciešams palielināt vai samazināt zāļu devu, pamatojoties uz ķermeņa reakciju uz devu. Jūsu uzdevums ir ne tikai atrast pareizo narkotiku un dzīvot tālāk. Kad esat sācis lietot vairogdziedzera zāles, pēc 4-6 nedēļām jums būs jāveic atkārtotas pārbaudes, lai noskaidrotu hormonu līmeni un redzētu, vai jāpielāgo deva..

Es vienmēr iesaku veikt vairogdziedzera antivielu asins analīzes pirms un pēc jaunu zāļu lietošanas hipotireozes ārstēšanai. Piemēram, ja kāds sāk justies sliktāk pēc NDT uzsākšanas vai ja pēc NDT uzsākšanas palielinās antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi, var būt ieteicams pāriet uz T4 / T3 zālēm, kas ražotas pēc individuālas receptes..

Vai esat gatavs sākt darbu? Lejupielādējiet manu bezmaksas e-grāmatu Narkotiku terapijas optimizācija hipotireozes ārstēšanai. Tajā ir galvenā informācija, stratēģijas un resursi, kas palīdzēs jums gūt maksimālu labumu no medikamentiem, kas saistīti ar vairogdziedzeri, ieskaitot tabulu, kas palīdz tulkot devas no viena veida narkotikām citā. (Grāmata angļu valodā. - Tulkotāja piezīme)

Lietojot pareizās zāles pareizajās devās, jūs varat novērot simptomu samazināšanos, un jūs varat sākt justies labāk.

Es ceru, ka šī informācija palīdzēs jums atrast pareizās zāles un devas, kas jums noderēs.!

Šajā emuārā esošā medicīniskā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav paredzēta diagnostikai vai ārstēšanai. Šo informāciju nevajadzētu izmantot kā profesionālās diagnostikas un ārstēšanas aizstājēju. Lūdzu, konsultējieties ar ārstu pirms jebkādu darbību veikšanas jūsu veselības jomā vai lai saņemtu padomu par konkrētu slimību..

Atsauces

  1. Tirosint (levotiroksīna nātrija) kapsulas. Akrimax Pharmaceuticals, LLC vietne. http://www.tirosint.com. Piekļuve 2017. gada 24. augustam.
  2. Ito S, Tamura T, Nishikawa M. Nosusināta vairogdziedzera, prednizolona un hlorokvīna ietekme uz goiteru un antivielu titru hroniska tiroidīta gadījumā. Vielmaiņa. 1968; 17 (4): 317-325. doi: 10.1016 / 0026-0495 (68) 90 100-5.
  3. Jonklaas J, Talbert RL. Vairogdziedzera darbības traucējumi. Lomās: Talberts RL, DiPiro JT, Matzke GR, Posey LM, Wells BG, Yee GC, red. Farmakoterapija: patofizioloģiska pieeja. 8. ed. Ņujorka: Makgreivs; 2011. gads.
  4. Takasu N, Komiya I, Asawa T, Nagasawa Y, Yamada T. Atjaunošanās no hipotireozes tests tiroksīna terapijas laikā Hašimoto tiroidīta laikā. Lancete. 1990; 336 (8723): 1084-1086. doi: 10.1016 / 0140-6736 (90) 92567-2.
  5. Haskell A. Cerība uz Hashimoto’s. Park City, UT: Medicīniskās aprūpes uzlabošana, Inc.; 2011. gads.
  6. Brownstein D. Vairogdziedzera traucējumu pārvarēšana. West Bloomfield, MI: Medicīnas alternatīvu prese; 2008. gads.
  7. Gārbers JR, Kobins RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI, et al. Klīniskās prakses vadlīnijas hipotireoze pieaugušajiem: līdzfinansē Amerikas Klīnisko endokrinologu asociācija un Amerikas vairogdziedzera asociācija. Endokriskā prakse. 2013. gada janvāris – februāris; 19 (1): 175.
  8. McDermott M, Ridgway E. Subklīniskais hipotireoze ir viegla vairogdziedzera mazspēja un tā jāārstē. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2001; 86 (10): 4585-4590. doi: 10.1210 / jcem.86.10.7959.
  9. NP vairogdziedzeris. Acella Pharmaceuticals LLC vietne. http://www.npthyroid.com. Piekļuve 2018. gada 11. jūnijam.
  10. Hoang T, Olsen C, Mai V, Clyde P, Shakir M. Nosusināts vairogdziedzera ekstrakts, salīdzinot ar levotiroksīnu, hipotireozes ārstēšanā: randomizēts, dubultaklā, krusteniskā pētījumā. Žurnāls par klīnisko endokrinoloģiju un metabolismu. 2013; 98 (5): 1982–1990. doi: 10.1210 / jc.2012-4107.
  11. McAninch EA, Bianco AC. Hipotireozes ārstēšanas vēsture un nākotne. Ann intern med. 2016. gada 5. janvāris; 164 (1): 50–56. doi: 10.7326 / M15-1799.
  12. Wiersinga WM. Vairogdziedzera hormonu aizstājterapijas paradigmas izmaiņas hipotireozes gadījumā. Nat Rev Endokrinols. 2014. gada marts; 10 (3): 164–74. doi: 10.1038 / nrendo.2013.258.
  13. Wiersinga WM. ENDOKRĪNAS SLIMĪBAS TERAPIJA: T4 + T3 kombinētā terapija: vai ir patiess efekts? Eur J Endokrinols. 2017. gada decembris; 177 (6): R287-R296. doi: 10.1530 / EJE-17-0645.

Noderīgas saites (krievu valodas resursi par kombinēto terapiju T4 / T3 un NDT):

Diskusijas VKontakte grupā “Vairogdziedzeris vs hipotireoze” par tēmām (lai apskatītu publikācijas pēc saitēm, jums jāpievienojas grupai):

Publikācijas un diskusijas par kombinētās terapijas tēmu facebook grupā “Vairogdziedzeris” (lai apskatītu publikācijas pēc atsauces, jums jāpievienojas grupai):

Diskusijas VKontakte grupā “Hipotireoze. Pacientu un ārstu grupa "par tēmām: