Holesterīna tabletes

Augsts holesterīna līmenis asinīs negatīvi ietekmē visu cilvēka orgānu stāvokli, īpaši sirdi un smadzenes. Lai samazinātu holesterīna līmeni, jūs varat dzert īpašas zāles, kas pazemina šo rādītāju.

Narkotiku veidi un indikācijas

Holesterīns ir organisks savienojums, kas atrodas dzīvo organismu šūnu membrānās. Ja tā līmenis plazmā ir augsts, tas sāk uzkrāties uz asinsvadu sienām un veidojas plāksnes. Asins recekļu parādīšanās tiek radīta labvēlīga vide - nozīmīgs nāves cēlonis.

Holesterīna līmeņa pazemināšanai tiek izmantota īpaša diēta un virkne medikamentu..

  1. Statīni Inhibējiet noteiktu fermentu, nokaujot kaitīgo lipīdu līmeni asinīs.
  2. Fibrāti. Aktivizējiet fermentu lipoproteīnu lipāzi, kas sadala holesterīnu.
  3. Nikotīnskābes atvasinājumi. Sakarā ar metabolisma normalizēšanu uzlabojas tauku metabolisms, pārtrauc ražot lieko holesterīnu.
  4. Citu grupu zāles. Viņi saista žults skābes vai novērš tauku uzsūkšanos, vai arī absorbē tos zarnās.

Ir arī ārstniecības augi, kas paredzēti holesterīna līmeņa pazemināšanai, un uztura bagātinātāji. Viņu rīcība ne vienmēr ir pietiekama, lai mazinātu problēmu, dažreiz palīdzēs tikai jaudīgas tabletes. Ārstēšanas indikācijas ir šādas:

  • holesterīna līmenis asinīs virs 6 mmol / l;
  • sirds slimības klātbūtne, asinsvadi;
  • diagnosticēta ateroskleroze;
  • sirdslēkmes, insulta vēsture.

Arī zāles būs vajadzīgas, lai samazinātu "sliktos" lipīdus aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru slimībās un samazinātu slodzi uz orgāniem..

Statīni - pirmās paaudzes zāles

Šīs holesterīna tabletes ir lētas, taču to efektivitāte ir augsta. Viņi bloķē fermentus, bez kuriem holesterīns neveidojas. Šajā grupā ir vairākas narkotiku paaudzes, kas atšķiras pēc aktīvajām vielām..

Pirmās statīnu paaudzes pārstāv zāles, kuru pamatā ir simvastatīns. Tas ir labi izpētīts, tā cena ir viszemākā. Zemāk ir norādīti galvenie statīni un to izmaksas.

Zāles nosaukumsCena norādīta par 28-30 tabletēm, berzēt.
Simvastatīna Zentiva230
Simvastatīna alkaloīds80
Zokors720. lpp
Vasilipa520. lpp
Simvageksāls420
Simgal470. lpp
Simlo270
Simvor180

Kā redzat, ir ļoti lētas zāles, savukārt visi šie saraksta statīni ir analogi. Regulāra uzņemšana pazemina holesterīna līmeni. Devu izvēlas individuāli, parasti viņi to sāk lietot ar 10 mg dienā..

Otrās paaudzes zāļu pamatā ir fluvastatīns. Labākais no tiem ir Leskol Forte, tomēr tā cena ir ļoti augsta - 2800 rubļi / 28 tabletes. Zāļu darbība ir ilgstoša, viegla, tāpēc to biežāk iesaka diabēta slimniekiem. Jūs tos nevarat ārstēt ar alerģijām pret zemesriekstiem, žults ceļu slimībām.

Jaunākās statīnu paaudzes

Ja izvēlaties ļoti labas holesterīna līmeņa tabletes, ir vērts iegādāties zāles no 3-4 paaudzēm. Trešo pārstāv zāles ar atorvastatīnu:

  1. Atoris (no 370 rubļiem);
  2. Torvacard (no 266 rubļiem);
  3. Novostat (no 560 rubļiem), vai Novostatīns;
  4. Tulpe (no 660 rubļiem).

Atorvastatīns pazemina zema blīvuma tauku līmeni asinīs. Tas nomāc fermentu, kas ir iesaistīts holesterīna sintēzes sākumposmā. Tālāk tiek aktivizēta receptoru aktivitāte, kas palielina tauku saistīšanās ātrumu un to izvadīšanu no plazmas. Arī viela neļauj sadalīties asinsvadu iekšējam apvalkam, tā veicina “labā” holesterīna līmeņa paaugstināšanos.

Visu zāļu iedarbība tiek sasniegta pēc 2 nedēļām no ievadīšanas sākuma.

Arī pacientam var izrakstīt Atomax, Anvistat, Lipitor - tajos esošā aktīvā viela ir vienāda.

Ļoti efektīvas, bet diezgan dārgas 4. paaudzes zāles. Tās ir zāles ar rosuvastatīnu, pitavastatīnu. Grupā ietilpst Krestor, Akorta, Livazo, Mertenil, Rosart. Cena par uzņemšanas mēnesi svārstās no 1000 rubļiem. līdz 3000 berzēt Parasti pirmajā mēnesī lietojiet 5-10 mg, pēc tam deva palielinās līdz 40 mg.

Fibrāti - labākais līdzeklis

Fibrāti normalizē holesterīna līmeni, tajā pašā laikā pielāgojot tā ražošanu un tauku metabolismu kopumā. Tos ņem atsevišķi no statīniem, dalīšana ir pieļaujama tikai ļoti smagos gadījumos, piemēram, ar ģimenes hiperlipidēmiju (smagu iedzimtu slimību). Fibrāti ir īpaši norādīti diabēta gadījumā..

Šeit uzskaitītas labākās grupas narkotikas:

    Gemfibrozils. Zema toksicitāte, zems holesterīna līmenis, triglicerīdi. Paātrina holesterīna izdalīšanos ar žulti. Ja diēta nepalīdz, šī narkotika tiek parakstīta tās labās tolerances dēļ. Analogi ir Regp, Normolip, Gavilon, Ipolipid.

Narkotiku izmaksas parasti nepārsniedz 1500 stūres. Ārstēšanas laikā ir svarīgi regulāri kontrolēt lipīdu līmeni asinīs.

Vitamīni un augu izcelsmes zāles

Smadzeņu asinsvadu, koronāro artēriju sašaurināšanās izraisa pastiprinātu lipīdu nogulsnēšanos uz sienām.

Nikotīnskābei ir vazodilatējoša iedarbība, tā novērš asinsvadu spazmas, samazina artēriju aizsērēšanas ātrumu ar holesterīnu.

Visbiežāk nikotīnskābi izraksta injekcijās, taču ir arī tablešu formas - Niceritol, Enduracin, Acipimox.

Tajā pašā laikā tiek samazināts asins recēšanas un trombu veidošanās risks, kas samazina nāves risku no sirdslēkmes, insulta. Parasti 2 nedēļu ilga terapija ir pietiekama vairākas reizes gadā, lai holesterīna līmenis normālos apstākļos būtu normāls. Ja asinsvadu stāvoklis tiek atstāts novārtā, ārstēšanu papildina ar statīniem vai fibrātiem.

Tautas medicīnā lipīdus asinīs bieži iesaka lietot ķiplokus. Ir ķiploku tabletes Alisat (120 rubļi) ar virkni labvēlīgas iedarbības:

  • samazināt asins blīvumu;
  • palīdz novērst plāksnes, asins recekļus;
  • normalizēt holesterīna līmeni, spiedienu;
  • samazināt diabēta, insulta risku.

Ir nepieciešams lietot tabletes 1 divas reizes dienā, kurss ir 3 mēneši. Ja Jums ir asiņošanas risks, pārtrauciet lietot.

Citas narkotikas

Pēc rūpīgas izmeklēšanas un nedaudz pārsniegta holesterīna līmeņa noteikšanas ārsts var ieteikt lietot zāles, kuru pamatā ir Omega-3, liposkābe. Asinsvadu aizsardzība no kaitīgiem taukiem ar šīm vielām jau ir pierādīta. Tos pārdod uztura bagātinātāju veidā (Tykveol, Omega Forte, Sieve Pren, Policosanol un citi). Šādas zāles ir lētas - 50-600 rubļi. Tos var izmantot arī hiperlipidēmijas novēršanai no 30-35 gadu vecuma.

Citas holesterīna līmeņa zāles ir uzskaitītas šeit:

    Ezetemibs (1400 rubļi). Zāles neļauj holesterīnam absorbēties tievās zarnās. Sakarā ar to vielas līmenis asinīs arī normalizējas. Zāles tiek uzskatītas par modernām, efektīvām, tām ir atšķirīgs darbības princips. Tas arī uzlabo vielmaiņu, uzlabo asinsriti, izvada toksīnus..

Šīs zāles ir piedzēries 4 mēnešus, pēc tam viņi mēnesi paņem pārtraukumu. Sakarā ar tauku metabolisma uzlabošanos asinsvadu darbība tiek normalizēta, spiediens arī normalizējas.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Lielākajai daļai narkotiku ir vairākas “blakusparādības”, kas biežāk rodas hronisku slimību klātbūtnē pacientiem. Starp viņiem:

  • slikta dūša, grēmas, caureja;
  • sausa mute
  • galvassāpes;
  • paaugstināts aknu ASAT, ALAT līmenis;
  • tahikardija;

Lietojot statīnus, bieži parādās izsitumi uz ādas, sāpes vēderā un zarnu darbības traucējumi. Dažas zāles var izraisīt spiediena pazemināšanos (piemēram, nikotīnskābe).

Lietojot statīnus, ārsti neiesaka ēst greipfrūtus, dzert alkoholu - tie nav savietojami.

Gandrīz visas zāles (izņemot Omega-3) ir kontrindicētas grūtniecības, laktācijas laikā. Kontrindikācijas ir arī smagas nieru, aknu, skeleta, muskuļu un kuņģa slimības. Pēc testa jānosaka jebkuras zāles - lipidogrammas.

Dalieties ar draugiem

Veiciet labu darbu, tas neaizņems ilgu laiku

Kādos gadījumos ir vērts lietot statīnus un kā tie var būt bīstami

Ar paaugstinātu holesterīna līmeni kardiologi bieži izraksta statīnus - tā faktiski ir hiperlipidēmijas standarta ārstēšana. Diemžēl zāļu lietošana ar šo diagnozi ir pārējā manā mūžā. Vai man vajadzētu dzert statīnus ar augstu holesterīna līmeni un ko tas varētu apdraudēt??

Kāpēc man nepieciešami statīni

Statīnu zinātniskais nosaukums ir 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzīma A reduktāzes inhibitori (HMG-CoA reduktāzes inhibitori). Tas ir galvenā enzīma, ko aknas ražo holesterīna ražošanai, nosaukums..

Zāles samazina šī fermenta sintēzi un vienlaikus palīdz organismam absorbēt holesterīnu, kas jau ir uzkrājies uz artēriju sienām. Faktiski ir nepieciešami statīni.

Statīnu veidi un to atšķirības

Statīnu grupas narkotikas parasti tiek sadalītas paaudzēs. Katrai narkotikai ir sava efektivitāte un farmakokinētika. Tomēr tas nenozīmē, ka agrākās paaudzes zāles ir sliktākas nekā jaunākās.

Komerciāli piemēri

Statīni tiek kombinēti arī ar citām zālēm, lai ārstētu CVD. Piemēri: Kaduet © un Vitorin ©

Vai ir obligāti dzert statīnus??

Tas viss ir atkarīgs no "sliktā" holesterīna līmeņa un saistītajiem CVD faktoriem. Kardiologs noteikti iecels jums pilnu pārbaudi, ja viņš pamanīs novirzes asins analīzēs. Galvenais uzdevums ir pareizi novērtēt un nosvērt sirdslēkmes un insulta riskus.

Citiem vārdiem sakot, nav nepieciešams nekavējoties dzert statīnus ar augstu holesterīna līmeni. Vispirms jums jāatrod sākuma punkts - tas būs ZBL līmenis asinīs.

Kopējais holesterīna līmenis

Vairumam veselīgu cilvēku tā vajadzētu būt zem 200 miligramiem vienā decilitrā (mg / dl) vai 5,2 milimoli litrā (mmol / l)..

Ideālajam ZBL (“sliktā” holesterīna) līmenim jābūt mazākam par 130 mg / dl vai 3,4 mg / l. Ja jums jau bija sirdslēkme, mēģiniet to saglabāt zem 100 mg / dl vai 2,6 mg / l. Ja kardiologs sirdslēkmes / insulta risku novērtēja kā augstu, jums jācenšas sasniegt vēl zemākas vērtības (mazāk nekā 70 mg / dl vai 1,8 mg / l).

Vissvarīgākais, ko ārsts paturēs prātā, izrakstot statīnus, ir ilgstoša sirdslēkmes vai insulta prognoze. Ja risks ir ļoti zems, jums, iespējams, nemaz nebūs vajadzīgas tik spēcīgas zāles. Piemēram, ZBL no 190 mg / dl (4,9 mmol / L) tiek uzskatīts par virs normas, bet to var koriģēt ar uzturu un fiziskām aktivitātēm..

Kad izraksta statīnus?

Ne visos gadījumos ir norādīts lietot šādas spēcīgas zāles. Amerikas Sirds asociācijas (ACA) izstrādātās vadlīnijas statīnu izrakstīšanai nosaka četras pacientu kategorijas, kurām tie nepieciešami..

Personas ar vienlaicīgu slimību vēsturi un ilgu smēķēšanas vēsturi. Starp slimībām: diabēts, hipertensija, ko pavada augsts holesterīna līmenis pēdējo 10 gadu laikā.

Personas, kas cieš no aterosklerozes. Šajā grupā ietilpst arī cilvēki, kuri ir cietuši no sirdslēkmes, insulta, hipertensīvas krīzes, mikrotrauma, pēc sirdslēkmes cieš no PAD un stenokardijas vai kuriem ir veikta koronārā stentēšana.

Personas ar īpaši augstu ZBL saturu - no 190 mg / dl (4,9 mmol / L) un vairāk.

Personas ar cukura diabētu un paaugstinātu ZBL holesterīna līmeni - no 70 līdz 189 mg / dl (1,8–4,9 mmol / L), īpaši, ja viņiem ir bijis kāds CVD un citi riska faktori.

Cik ilgi vajadzētu lietot statīnus?

Jūs varat izlemt, ka pēc īsa kursa, tiklīdz holesterīna līmenis pazeminās, jūs varat atteikties no narkotikām. Tomēr patiesībā gandrīz visu atlikušo dzīvi jums ir jālieto statīni. Līdz ar atcelšanu holesterīns var atkal paaugstināties.

Tiesa, ir viens izņēmums. Ja jūs pilnībā pārdomājat savu uzturu, nopietni zaudējiet svaru un atstājiet sliktus ieradumus - iespējams, holesterīnu varēs regulēt bez statīniem. Tomēr patiesībā viņiem joprojām vajadzētu būt pa rokai. Neatsakieties no zālēm bez konsultēšanās ar savu kardiologu!

Statīnu blakusparādības

Vairumā gadījumu statīni ir labi panesami pacientiem, tomēr, ņemot vērā, ka šīs ir spēcīgas zāles, var rasties negatīva ietekme uz veselību. Tas ir īpaši pamanāms ar zāļu pārdozēšanu vai nepareizu lietošanu..

Amerikas Savienotajās Valstīs ir īpaši veikti vairāki pētījumi, lai novērtētu statīnu negatīvo ietekmi. Tomēr beigās tika secināts, ka lielākā daļa problēmu ir saistītas ar nocebo efektu un ieguvumi veselībai ievērojami pārsniedz iespējamos riskus.

Ārsts var ieteikt samazināt devu vai mainīt narkotiku, taču nekādā gadījumā nemetiet to bez konsultēšanās!

Statīnu blakusparādības ietver:

Slikta dūša (reti vemšana);

Sāpes muskuļos un locītavās.

Paaugstināts cukura līmenis asinīs. Tas ir īpaši iespējams, ja pacientam jau ir problēmas ar viņa regulēšanu un insulīna rezistences pazīmēm. Jaunākie pētījumi liecina, ka ilgstoša lielu statīnu devu lietošana palielina 2. tipa diabēta risku. Tomēr diabēta slimniekiem ir mazāka iespēja piedzīvot sirdslēkmes vai insultu;

Bojājums muskuļu šūnām (rabdomiolīze). Tas notiek, lietojot lielas zāļu devas. Iekļūstot asinsritē, tas veicina mioglobīna olbaltumvielu izdalīšanos. Smagākās rabdomiolīzes sekas ir nieru bojājumi. Tomēr šādi apstākļi rodas 13 gadījumos uz 1 miljonu;

Aknu mazspēja. Ļoti reti statīnu lietošana izraisa strauju enzīmu līmeņa paaugstināšanos aknās. Tas atkal notiek pēc lielām zāļu devām. Aknu bojājumi ir izteikti ādas un acu sklera (dzelte) dzeltenībā, urīns iegūst tumšu nokrāsu. Ja jūtat neizskaidrojamu nogurumu, vājumu, apetītes zudumu, sāpes vēdera augšdaļā, nekavējoties sazinieties ar ārstu;

Kognitīvie traucējumi. Vairāki pacienti Amerikas Savienotajās Valstīs sūdzējās par atmiņas zudumu un dezorientāciju pēc statīnu kursa. Tomēr Slimību profilakses centri, veicot izmeklēšanu, neatrada skaidru saikni starp šīm problēmām un narkotiku lietošanu.

Galvenie riski, lietojot statīnus

Jums nevajadzētu lietot zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī jebkādas progresējošas aknu slimības gadījumā - tie ir divi galvenie ierobežojumi. To lietošana ir aizliegta arī:

ar fermenta trūkumu, kas noārda laktozi;

alerģijas gadījumā pret galveno aktīvo vielu;

lietojot antidepresantus;

hroniska alkoholisma gadījumā;

nopietnas infekcijas slimības (pneimonijas, meningīta utt.) laikā un lietojot noteiktas antibiotikas (eritromicīns, klaritromicīns).

Tātad, vai ir nepieciešams dzert statīnus ar augstu holesterīna līmeni?

Pārdomāti novērtējiet riskus un uzklausiet ārsta ieteikumus;

Pārskatiet savus ieradumus, uzturu, dzīvesveidu. Jums, iespējams, vajadzēs kļūt par pilnīgi citu cilvēku, un tad jums vairs nevajadzēs zāles;

Ja holesterīna līmenis ir nedaudz paaugstināts, pietiks zaudēt svaru un pārtraukt smēķēšanu, lai to normalizētu;

Statīni ir jādzer ar nemainīgi augstu holesterīna līmeni.

Holesterīna statīni - kaitējums un ieguvums

Ateroskleroze ir viena no vissvarīgākajām mūsu laika medicīniskajām problēmām. Par tendenci uz tā attīstību var spriest pēc holesterīna līmeņa asinīs. Ar tā palielināšanos ārsts iesaka ievērot diētu, ievērot mērenas fiziskās aktivitātes un lietot īpašas zāles - statīnus. Šīs narkotiku grupas plašā lietošana rada daudz jautājumu par to efektivitāti, ilgstošas ​​lietošanas drošību un iespējamām blakusparādībām..

Uzzināsim, kas ir statīni, kādi ir to ieguvumi, vai tie kaitē ķermenim un kā samazināt holesterīna līmeni asinīs, nelietojot medikamentus..

Kas ir statīni

Tās ir lipīdu līmeni pazeminošas zāles. Statīnu galvenā funkcija ir samazināt holesterīna līmeni asinīs, ieskaitot zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) daļu. Medicīnas literatūrā šīs zāles sauc par HMG-CoA reduktāzes inhibitoriem (3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA). Statīnu darbības mehānisms ir šī enzīma bloķēšana. Tā rezultātā tiek traucēta holesterīna veidošanās starpproduktu sintēze..

Pirmās no šīs grupas zālēm tika veiksmīgi izmantotas pagājušā gadsimta septiņdesmitajos gados ģimenes hiperholesterinēmijas ārstēšanai. Vēlāk statīnu iedarbība uz cilvēka ķermeni sāka tikt izmantota ne tikai šīs patoloģijas ārstēšanā. Tagad tos izmanto dažāda veida hiperholesterinēmijas ārstēšanai un aterosklerozes profilaksei. Un arī statīnus lieto, lai novērstu sirds un asinsvadu slimību komplikācijas. Tomēr teorija par aterosklerozes attīstības tiešo atkarību no paaugstināta holesterīna līmeņa asinīs joprojām izraisa diskusijas zinātnieku aprindās.

Indikācijas

Slimības, ko pavada holesterīna vai triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs, prasa lietot zāles, kas var samazināt to saturu. Tādēļ statīnus lieto, lai ārstētu šādas patoloģijas:

  • primārā hiperholesterinēmija;
  • ģimenes hipertrigliceridēmija;
  • aterosklerozes progresēšana pacientiem ar hiperholesterinēmiju.

Un arī šīs zāles tiek parakstītas sirdslēkmju un insultu profilaksei pacientiem ar risku. Profilaktiskas lietošanas galvenais mērķis ir samazināt sirds un asinsvadu slimību vai to komplikāciju iespējamību. Tādēļ statīnus izraksta, ja ir šādi faktori:

  • koronārā sirds slimība (CHD);
  • trieka;
  • koronāro sirds slimību attīstības risks (vīrieši vecāki par 50 gadiem, sievietes pēc sešdesmit);
  • paaugstināta C reaktīvā proteīna koncentrācija asinīs apvienojumā ar arteriālo hipertensiju, koronāro artēriju slimības agrīnas parādīšanās ģimenes anamnēzē, smēķēšana, zema ABL (augsta blīvuma lipoproteīnu) koncentrācija asinīs.

Pozitīvu efektu holesterīna līmeņa pazemināšanā, ārstējot ar statīniem, norāda laboratorijas asins analīzes. Bet, lai pierādītu narkotiku profilaktiskās iedarbības efektivitāti, nepieciešami ilgstoši salīdzinoši pētījumi ar lielām cilvēku grupām..

Kontrindikācijas

Statīnus nevar izrakstīt nepanesamībai pret jebkuru sastāvdaļu, kas iekļauta to sastāvā, ieskaitot laktozi.

Pastāv ievērojama slimību un patoloģisko stāvokļu grupa, kurā statīnu lietošana ir kontrindicēta:

  • aktīva aknu slimība;
  • smagi nieru darbības traucējumi;
  • muskuļu slimības pacientam vai miopātijas klātbūtne ģimenes anamnēzē;
  • hipotireoze;
  • pārmērīga alkohola lietošana;
  • zāļu terapijas iegūšana ar ciklosporīnu, fibrātiem, HIV proteāzes inhibitoriem, makrolīdu antibiotikām;
  • sepsi;
  • stāvoklis pēc traumas vai plašas operācijas;
  • konvulsīvs sindroms;
  • ilgstošs ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • arteriālā hipotensija;
  • smagi vielmaiņas, ūdens elektrolītu vai endokrīnās sistēmas traucējumi.

Un pastāv arī vecuma ierobežojums - statīni ir kontrindicēti pirms 18 un pēc 65 gadiem. Tos nevar lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotikas sievietēm reproduktīvā vecumā ir kontrindicētas, ja tās nelieto kontracepcijas līdzekļus.

Statīnu priekšrocības

Šīs zāles samazina holesterīna un C-reaktīvā olbaltumvielu koncentrāciju, kas ir iesaistītas aterosklerozes plāksnīšu veidošanā uz asinsvadu sieniņām, izjaucot to caurlaidību. Turklāt statīni samazina asins viskozitāti, novēršot asins recekļu veidošanos..

Šķiet, ka tie visos aspektos ir piemēroti sirds un asinsvadu slimību profilaksei un hiperholesterinēmijas ārstēšanai. Bet diemžēl statīnu darbības spektrs ir daudz plašāks un ietver ne tikai pozitīvu iedarbību.

Statīnu kaitējums

Statīnu blakusparādības uz cilvēka ķermeni ir saistītas ar holesterīna sintēzes samazināšanos. Paradoksāli, kā tas var šķist, tā līmeņa pazemināšanās rada negatīvus rezultātus. Galu galā holesterīns ir iesaistīts ne tikai aterosklerozes plāksnīšu veidošanā, tas ir nepieciešams arī steroīdu hormonu, žultsskābju, D vitamīna sintēzē. Un augošā ķermenī tas ir nepieciešams pilnīgai nervu sistēmas attīstībai. Cilvēka smadzenēs ir ceturtā daļa no visa holesterīna. Tā ir daļa no nervu šūnu membrānām un ir iesaistīta neirotransmiteru pārraidē. Holesterīnam ir nozīmīga loma imūnsistēmas darbībā..

Turklāt statīni bloķē fermentu HMG-CoA reduktāzi, kas cilvēka ķermenī veic ne mazāk svarīgas funkcijas. Turklāt mevalonāta holesterīna sintēzes ceļš tiek pārtraukts nevis tā pēdējā posmā, bet gan starpposmā. Tā rezultātā tiek bloķēts vēl vairāku vielu veidošanās, kas cilvēka ķermenī veic noteiktas funkcijas. Piemēram, koenzīms Q10 ir antioksidants un sirds muskuļa barības substrāts, kura sintēze tiek traucēta ārstēšanas laikā ar statīniem.

Ietekme uz nervu sistēmu

Statīnu lietošanas biežās sekas ir reibonis, nogurums, galvassāpes, miega traucējumi, astēniskais sindroms un depresija. Turklāt tie nelabvēlīgi ietekmē smadzenes atmiņu un izziņas funkcijas..

Atsevišķos gadījumos tiek konstatēti perifērisko nervu traucējumi statīnu ietekmē. Toksiska neiropātija ir reta blakusparādība..

Ietekme uz aknām

Tas izpaužas kā hepatocītu bojājuma sindroms ar paaugstinātu asins transferāžu līmeni. Šis palielinājums ir atkarīgs no devas. Tas tiek novērots nelielam skaitam pacientu. Statīnu ietekmē var palielināties arī bilirubīna līmenis asinīs..

Visbiežāk transferāžu līmeņa paaugstināšanos nepavada klīniskie simptomi un tā pāriet pati. Tomēr ārstēšanas laikā ar statīniem ieteicams periodiski (ik pēc 3 mēnešiem) kontrolēt asins bioķīmiskos parametrus. Ja transferāzes līmenis ir trīs reizes augstāks nekā parasti, terapija tiek pārtraukta.

Ietekme uz aizkuņģa dziedzeri

Tas ir endokrīnās funkcijas pārkāpums. Riska grupā ir pacienti ar robežkoncentrācijas līmeni asinīs - no 5,6 līdz 6,9 mmol / L. Viņiem var vēl vairāk paaugstināties hiperglikēmija..

Narkotiku lietošana izraisa 2. tipa cukura diabēta parādīšanos 0,1–0,01% gadījumu. Slimības rašanās visbiežāk ir saistīta ar lielu statīnu devu uzņemšanu..

Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas pārkāpums, ko papildina pankreatīta parādīšanās, ir reti sastopams.

Ietekme uz locītavām un muskuļiem

Tas attiecas uz statīnu biežajām blakusparādībām. Tas izpaužas kā mialģija (sāpes), miopātija (muskuļu slimība), rabdomiolīze (muskuļu audu sabrukšana ar mioglobīna izdalīšanos asinsritē). Visas šīs parādības atšķiras tikai ar procesa smagumu - no vājuma līdz nopietniem audu bojājumiem līdz pat to iznīcināšanai.

CPK (kreatīna fosfokināzes) līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda uz muskuļu šūnu sabrukšanu. Rezultāts ir mioglobinēmija, kas var izraisīt akūtas nieru mazspējas attīstību. Šo zāļu negatīvās ietekmes cēlonis nav precīzi noskaidrots. Tiek uzskatīts, ka statīnu kaitējums muskuļiem ir saistīts ar autoimūnajiem procesiem, ko tie izraisa. Komplikāciju iespējamība palielinās pacientiem ar paaugstinātu fizisko aktivitāti..

Tas attiecas uz statīnu biežajām blakusparādībām. Bet miopātija un rabdomiolīze rodas ne vairāk kā 0,01% gadījumu. Statīnu toksiskā iedarbība uz muskuļiem ir atkarīga no devas. Ja CPK līmenis asinīs piecas reizes pārsniedz normu, tiek norādīta ārstēšanas pārtraukšana ar zālēm. Blakusparādības, kas saistītas ar locītavu patoloģiju, ir reti. Tās izpaužas kā artralģija (locītavu sāpes) un tiek reģistrētas ne vairāk kā 0,001% gadījumu.

Ietekme uz nierēm

Parasti aprobežojas ar proteīnūrijas parādībām. Olbaltumvielu parādīšanās urīnā nav saistīta ar organiskiem nieru bojājumiem. Laika gaitā proteīnūrijas smagums samazinās vai tā apstājas. Statīnu izņemšana nav nepieciešama.

Hematūrija (asiņu klātbūtne urīnā) ir ārkārtīgi reta parādība lipīdu līmeni pazeminošu zāļu ārstēšanā. Ar rabdomiolīzi var rasties nopietni nieru darbības traucējumi. Pacientiem, kuri lieto lielas zāļu devas, ārstēšanas laikā regulāri jākontrolē nieru darbība..

Ietekme uz vīriešu potenci

Tā kā holesterīns ir iesaistīts steroīdu hormonu sintēzē, tā daudzuma samazināšanās organismā neizbēgami noved pie testosterona līmeņa pazemināšanās. Ar visu, ko tas nozīmē.

Tomēr starp statīnu blakusparādībām, gan retām, gan biežām, potences pazemināšanās nav norādīta. Un tikai ailē "lietošana pēc laišanas tirgū" aprakstīta seksuāla disfunkcija terapijas ar šiem līdzekļiem rezultātā.

Kā samazināt holesterīna līmeni bez statīniem

To var izdarīt divos veidos..

  1. Diētas maiņa.
  2. Produktu lietošana ar lipīdu līmeni pazeminošām īpašībām.

Holesterīns tiek sadalīts endogēnā, kuras sintēze notiek pašā ķermenī, un eksogēnā, kas nāk ar dzīvnieku izcelsmes produktiem. Augu pārtikā tā nav. Dzīvnieku izcelsmes produktu pilnīga noraidīšana ne vienmēr ir iespējama, un tā nav pilnībā noderīga. Tomēr jūs varat palielināt augu pārtikas daudzumu uzturā. Un arī lai samazinātu tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur lielu daudzumu holesterīna:

  • smadzenes un nieres;
  • olas dzeltenums;
  • zivju ikri;
  • sviests;
  • vēži, garneles, krabji, karpas;
  • cūkgaļas un liellopu tauki;
  • pīles ar ādu;
  • cūkgaļa;
  • tumša vistas gaļa.

Holesterīna līmeņa pazemināšanai statīnus var aizstāt ar augu izcelsmes produktiem un ārstniecības augiem. Tajos esošās šķīstošās šķiedrvielas samazina ZBL. Turklāt šo augu sastāvdaļa ir izoflavoni, sterīni un stanoli, kas regulē holesterīna līmeni..

Dabiskie statīni efektīvi samazina asins lipīdus. ZBL daudzums tiek samazināts attiecīgi par aptuveni 10%, samazināts holesterīna līmenis.

Kādi pārtikas produkti satur dabiskos statīnus holesterīna līmeņa pazemināšanai?

  1. Rieksti.
  2. Auzas, mieži, rīsi, klijas, soja.
  3. Citrusaugļi, āboli, plūmes, aprikozes.
  4. Burkāni, kāposti, artišoks, ķiploki.

Kukurūzas, rapšu un linsēklu eļļa, kā arī zāļu statīni pazemina arī lipīdu līmeni asinīs.

Tautas medicīnā tiek izmantotas lakrica, pienenes, liepas un vilkābele. Daži ārstniecības augi izmanto sakneņus, citi - lapas, bet citi - augļus. Terapiju veic saskaņā ar fitoterapeita norādījumiem, dinamiski kontrolējot pacienta stāvokli un pārbaudot laboratoriskos asins parametrus. Bet ar tā neefektivitāti ir vērts atcerēties alternatīvu iespēju holesterīna līmeņa pazemināšanai ar zālēm.

Vai jaunākās paaudzes statīniem ir vismazākā blakusparādība?

Gandrīz piecdesmit gadu laikā pēc HMG-CoA reduktāzes inhibitoru lietošanas sākšanas tika meklēts vismodernākais medikaments. Tika nomainītas četras statīnu paaudzes, pirms tika secināts, ka starp tām nav būtisku atšķirību. Visas šīs grupas zāles nomāc HMG-CoA reduktāzi, pazeminot holesterīna līmeni asinīs. Viņiem ir viens darbības mehānisms un ar tiem saistītās negatīvās sekas..

Atšķirības starp dažādu paaudžu statīniem slēpjas tikai to hipolipidēmiskās iedarbības nopietnībā. Tas dominē ar atorvastatīnu un rosuvastatīnu, ko mūsdienās uzskata par galvenajiem medikamentiem holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs..

Šajā sarakstā parādīti klīniski izpētīti un aktīvi izmantoti četru paaudžu statīni..

  1. Lovastatīns, Pravastatīns, Simvastatīns.
  2. Fluvastatīns.
  3. Atorvastatīns, Cerivastatīns.
  4. "Rosuvastatīns".

Šajā sarakstā nav jaunas paaudzes statīnu - Glenvastatīna un Pitavastatīna, kuru klīniskās īpašības salīdzinošie pētījumi joprojām turpinās.

bieži uzdotie jautājumi

Personai, kurai pirmo reizi izraksta statīnus, parasti nav pārliecības par ārsta norādījumu un ieteikumu pareizu izpratni. Rodas jautājumi, kas jānoskaidro. Parasti tie attiecas uz medikamentu lietošanas noteikumiem, veidiem, kā mazināt to blakusparādības, ārstēšanas ilgumu un zāļu lietošanas pārtraukšanas iespēju. Mēs centīsimies atbildēt uz populārākajiem..

  1. Kā lietot statīnus holesterīna līmeņa paaugstināšanai - no rīta vai vakarā? - 1 reizi dienā, vakarā, parasti stundu pirms gulētiešanas.
  2. Kādā holesterīna līmenī tiek izrakstīti statīni? Norma ir 3,2–5,6 mmol / L. Ja tas tiek pārsniegts, jācenšas samazināt holesterīna līmeni, mainot uzturu, palielinot fiziskās aktivitātes un atmetot smēķēšanu. Statīnus parasti izraksta līmenim, kas sasniedz vai pārsniedz 7,0 mmol / L. Bet šis skaitlis var būt zemāks, ja cilvēks ir cietis insultu vai miokarda infarktu.
  3. Kā lietot statīnus - pirms ēšanas vai pēc tās? Tā kā ēdiens neietekmē narkotiku uzsūkšanos, varat tos lietot gan pirms, gan pēc ēšanas. Kontrindicēta ir tikai kombinācija ar citrusaugļiem un dzērieniem, kuru pamatā ir tie.
  4. Vai es varu dzert statīnus katru otro dienu? Nē, to nevar izdarīt. Šīs zāles ir efektīvas 24 stundas. Neregulāra narkotiku saņemšana padarīs to uzņemšanu neefektīvu.
  5. Kā aizsargāt aknas, lietojot statīnus? Nepieciešams izvairīties no citu narkotiku lietošanas, kas to negatīvi ietekmē. Ja pacientam tiek izrakstīts jauns medikaments, ir nepieciešams informēt ārstu par pastāvīgu statīnu lietošanu. Nav nepieciešams pārtraukt diētu. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka statīni un alkohols nav savienojami. Bīstami ir arī pārēsties un ēst taukainus ēdienus.
  6. Vai statīni palielina cukura līmeni asinīs? Jā, šīm zālēm ir šis īpašums. Bet tas attiecas tikai uz pacientiem ar hiperglikēmiju. Izrakstot lielas zāļu devas, cukura līmenis asinīs paaugstinās un parādās 0,01–0,1% gadījumu.
  7. Vai statīni atšķaida asinis vai nē? Tie samazina tā viskozitāti un samazina asins recekļu veidošanās iespēju.
  8. Vai ir iespējams zaudēt svaru, lietojot statīnus? Svara zudums pacientiem ar aptaukošanos palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs. Tomēr to nevajadzētu piespiest, bet pakāpeniski - paaugstinātas fiziskās aktivitātes un pārejas uz sabalansētu uzturu dēļ. Straujš svara zudums var izraisīt metabolisma un ūdens elektrolītu traucējumus, kas ir īpaši bīstami kombinācijā ar lipīdu līmeni pazeminošu zāļu lietošanu.
  9. Vai es visu laiku varu lietot statīnus? Atkarībā no indikācijām šo zāļu iecelšanai tās lieto ilgos kursos vai visu mūžu. Šajā gadījumā ir nepieciešama periodiska holesterīna līmeņa asinīs un lipidogrammu laboratoriska kontrole.
  10. Vai es varu pārtraukt statīnu dzeršanu? Ja ir norādīta zāļu lietošana mūža garumā, tad, iespējams, tikai uz neilgu laiku to pārtraukšana - infekcijas gadījumā, pēc operācijas vai dažu vienlaicīgu slimību saasināšanās gadījumā. Pēc ārstēšanas kursa ar statīniem uzņemšana tiek pārtraukta pēc lipīdu profila normalizēšanas. Bet ir nepieciešama diēta un periodiska holesterīna līmeņa kontrole asinīs.
  11. Vai es varu pārtraukt statīnu dzeršanu bez sekām? Tas ir atkarīgs no slimības, saistībā ar kuru zāles tika parakstītas, no holesterīna līmeņa tās atcelšanas brīdī, no cilvēka dzīvesveida un diētas īpašībām. Un, visbeidzot, jautājums par to, vai pacients periodiski kontrolē holesterīna līmeni asinīs un apmeklē ģimenes vai vietējo terapeitu. Statīnu izrakstīšanai bija pietiekams iemesls, tāpēc maz ticams, ka būtu prātīgi bīstamo problēmu atstāt bez uzmanības..
  12. Kā pārtraukt statīnu lietošanu, nekaitējot veselībai? Pastāv situācijas, kad tas nav reāli, piemēram, ar sirdslēkmes vai insulta sekām. Bet ir statīnu profilaktiska izrakstīšana, kad cilvēkam nav sirds un asinsvadu slimības, bet ir hiperholesterinēmija. Ja pēc ārstēšanas kursa holesterīna līmenis asinīs pazeminās, tad ir iespējams pārtraukt zāļu lietošanu. Ar nosacījumu, ka tiek uzturēts veselīgs dzīvesveids un lipīdu profila rādītāji, kas ir normas robežās.

Apkopot. Statīni ir zāļu grupa, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs. Tie ir efektīvi hiperlipidēmijas ārstēšanā un sirds un asinsvadu slimību profilaksē. Tomēr tiem ir daudz blakusparādību, starp kurām ir negatīva ietekme uz nervu sistēmu, muskuļiem un aknām. Fiziskās aktivitātes, diēta, kurā ir daudz augu pārtikas un atsakās no sliktiem ieradumiem, samazina holesterīna līmeni asinīs. Tāpēc veselīgs dzīvesveids var būt alternatīva statīnu izrakstīšanai. Bet ar sirdslēkmes un insultu sekām šīs zāles ir iekļautas obligātajā ārstēšanas shēmā. Nākotne slēpjas citu grupu lipīdu līmeni pazeminošu zāļu ieviešanā klīniskajā praksē, kas samazinās izmantoto statīnu devu. Kombinētā terapija ļaus pazemināt holesterīna līmeni asinīs, nekaitējot cilvēka ķermenim..

Tabletes holesterīna līmeņa paaugstināšanai. Vai ir kāds labums no statīnu izrakstīšanas??

Mūsu prioritātes

Tiek uzskatīts, ka pirmo izvirzīja krievu un padomju zinātnieki Nikolajs Nikolajevičs Aničkovs. 1913. gadā viņš publicēja rakstu, kurā pierādīja, ka trušiem, kas tiek baroti ar holesterīnu, veidojas aterosklerozes plāksnes. Pasaulē Aničkova pētījumi tiek uzskatīti par vienu no vissvarīgākajiem atklājumiem divdesmitā gadsimta kardioloģijā. Šis ir rets gadījums, kad Rietumi atzina krievu ārsta prioritāti. Bet tad šie pētījumi Rietumos netika pamanīti. Tos atcerējās tikai 40 gadus vēlāk, kad holesterīns tika "no jauna atklāts" piecdesmitajos gados un sāka to pētīt. Vissvarīgākais notika 1961. gadā, kad iznāca Framinghemas pētījums. Vairāki tūkstoši amerikāņu to vēro jau daudzus gadus un ir identificējuši trīs galvenos aterosklerozes riska faktorus - paaugstinātu asinsspiedienu, smēķēšanu un paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs. Jo augstāks tas ir, jo lielāks ir aterosklerozes un sirdslēkmes risks..

Pēc tam, kad tika no jauna atklāts galvenais ienaidnieks, sākās process. Intensīvie pētījumi 1976. gadā noveda pie pirmā statīna atklāšanas. Atšķirībā no citām zālēm, tas faktiski pazemināja holesterīna līmeni asinīs. Pēc vēl 5 gadiem pārdošanā parādījās pirmais statīns..

Farmaceitiskās kompānijas saprata, ka šī ir zelta raktuve, un jauni ratiņi, kas bija stiprāki par otru, sāka krist no radzenes. Viņi kļuva par visvairāk lietotajām narkotikām pasaulē, katru gadu viņi pārdeva desmitiem miljardu dolāru. Uz eiforijas fona viņu kritiskais skatījums tika zaudēts, un viņi faktiski provocēja farmācijas utopijas izveidošanu. Statīni ir pasludināti par ārstniecības līdzekļiem visiem, kas ir sasnieguši 50–55 gadu pavērsienu. Tika nopietni apspriests, ka tie jāizraksta ikvienam, kam ir vismaz daži aterosklerozes riska faktori (un kam tāda nav?), Lai novērstu plāksnīšu veidošanos traukos, kas nozīmē izvairīties no sirdslēkmes un insulta. Šim nolūkam statīnus piedāvāja pārdot brīvi, bez receptes. Un pat uzsāka plaša mēroga pētījumus par veseliem cilvēkiem Indijā - superpilāru, kas nekavējoties satur statīnu, aspirīnu un vairākus komponentus, lai samazinātu spiedienu.

Bet pagājušajā gadā burbulis pārsprāga. 16 zinātnieki no dažādām valstīm, kuru rokās ir pierādījumi, apsūdzēja “statīnu advokātus” par pētījumu rezultātu sagrozīšanu, lai aizvien vairāk izrakstītu šīs zāles - pat cilvēkiem bez sirds slimībām un plāksnēm, kuriem tie var būt kaitīgi (sk. “A&F Nr. 42 par 2018. gadu). Pēc tam attieksme pret statīniem kļūst līdzsvarotāka. Holesterīna loma ir pārvērtēta. Nav noliegta vērtība aterosklerozes attīstībā, taču līdzsvarotāk to samazināt.

Utopija ir atcelta

“Holesterīna līmeņa pazemināšana ar statīniem nav pašmērķis,” skaidro Jaroslav Ashikhmin, MD kardiologs. - Šo zāļu galvenā ietekme ir holesterīna plāksnes vāciņa stabilizēšanās traukos. Sakarā ar statīnu darbību tas kļūst blīvāks un mazāk pakļauts plīsumiem (plāksnes plīsuma vietā veidojas trombs, kas izraisa sirdslēkmi vai insultu). Tādēļ statīnu lietošana cilvēkiem ar plāksnēm ir obligāta, lai novērstu šādus apstākļus. Piemēram, tiem, kuri jau ir cietuši no sirdslēkmes un insulta, šādas plāksnes noteikti ir. Un tā, lai tie neatkārtotos, viņiem jālieto statīni, pat nepārbaudot holesterīna līmeni - to sauc par sekundāro profilaksi. Diemžēl mūsu valstī šādi pacienti bieži netiek izrakstīti. Bet cilvēkiem bez plāksnēm asinsvados statīni parasti nav nepieciešami. Bet tos bieži izrakstīja tā sauktajai primārajai sirdslēkmes un insultu profilaksei. Lai gan nav pietiekama iemesla uzskatīt, ka statīni būs efektīvi pacientiem bez sirds un asinsvadu slimībām.

Kas ir statīni: narkotiku efektivitāte cīņā pret lieko holesterīna līmeni

Statīni ir holesterīna līmeni pazeminošas zāles, kas parādījās pirms 40 gadiem. Neskatoties uz to, īsā laika posmā ir izveidotas vairākas šo vielu paaudzes - no dabiskas izcelsmes statīniem līdz ceturtās paaudzes sintētiskām narkotikām, kas sniedz maksimālu labumu un minimālu kaitējumu..

Kāpēc viņi ir nepieciešami un kā viņi strādā

Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka viens no vissvarīgākajiem faktoriem sirds un asinsvadu slimību attīstībā ir holesterīna pārpalikums asinīs. Problēma ir tā, ka šo vielu ražo aknas. Tas nozīmē, ka pat diētas korekcija nevar pilnībā novērst aterosklerozi. Neapšaubāmi, alkohola un taukainu pārtikas produktu izslēgšana palīdzēs samazināt tā attīstības risku, kā arī novērst tādas slimības kā podagra un hipertensija. Bet holesterīna līmenis asinīs joprojām būs augsts, jo organisms pats to sintezē. Lai samazinātu šo sintēzi, holesterīna līmeņa pazemināšanai ir izstrādāti statīni..

Kaut arī statīni galvenokārt ietekmē aknas, ja tie kavē īpašo enzīmu, kas nepieciešams holesterīna sintēzei, tiem var būt arī pozitīva ietekme uz pašiem traukiem:

  • stimulēt slāpekļa oksīda ražošanu;
  • cīnās ar iekaisuma procesu;
  • novērstu plāksnes veidošanos.

Slāpekļa oksīds izraisa asinsvadu atslābināšanos un uzlabo epitēlija stāvokli. Laika gaitā artēriju sienas sāk atjaunoties, pārstāj veidoties trombi un uzlabojas pacienta labsajūta. Tāpēc ārsti stingri iesaka lietot statīnus ar augstu holesterīna līmeni..

Narkotiku radīšanas vēsture un ieguvumi

Atkarībā no parādīšanās laika un efektivitātes visi statīni tiek sadalīti grupās (pašlaik ir četri no tiem).

  • Pirmā paaudze. Pirmā narkotika bija “Lovastatin” (citi nosaukumi - “Cardiostatin”, “Holetar”). Pēc viņa nāca Simvastatīns (Ariescore, Sinkard, Vasilip, Zokor).
  • Otrā paaudze. Šo zāļu pārstāvis ir fluvastatīns..
  • Trešā paaudze. Tajos ietilpst tādas zāles kā Atorvastatīns un Ceristatīns.
  • Ceturtā paaudze. Jaunākie sasniegumi šajā jomā ir Pitavastatīns un Rosuvastatīns. Tie tiek uzskatīti par visefektīvākajiem un drošākajiem līdzekļiem..

Jums nevajadzētu domāt, ka kādam no uzskaitītajiem līdzekļiem nav nozīmes. Ārsti izraksta zāles visām četrām grupām dažādās situācijās. Pēdējās paaudzes zāles tiek uzskatītas par daudzsološākajām, jo ​​mazāk blakusparādību..

Statīni aptieku letes parādījās 80. gados. Izstrādājot jaunas narkotiku paaudzes, zinātnieki koncentrējās uz to efektivitātes maksimizēšanu. Tajā pašā laikā tika mēģināts samazināt blakusparādības. Pēdējā paaudzē tas tiek realizēts pēc iespējas pilnīgāk - preparātiem ir pierādīta efektivitāte holesterīna koncentrācijas pazemināšanā un asinsvadu darbības normalizēšanā..

Pētījumi apstiprina: "Pitavastatīns" un "Rosuvastatīns" var uz pusi samazināt holesterīna līmeni asinīs, kas ievērojami samazina sirdslēkmes un insulta attīstības iespējamību, kā arī samazina mirstību no sirds un asinsvadu patoloģijām..

Analogi

Pašlaik ir izstrādāti arī jaunākās paaudzes oriģinālo statīnu - ģenērisko zāļu - analogi. Tās ir zāles, kas satur to pašu ķīmisko vielu kā oriģināls, bet tās ražo citi uzņēmumi un tās izmanto atšķirīgu ražošanas procesu. "Rosuvastatin" analogi ir:

Jaunākās statīnu paaudzes: kam lietot

Tā kā ir daudz kontrindikāciju un nopietnu blakusparādību, šīs zāles var izrakstīt tikai ārsts. Tieši viņš nosaka ārstēšanas shēmu, vēlamo devu, zāļu lietošanas laiku. Pirms tam viņš ņem vērā:

  • pacienta vecums;
  • bioķīmiskās asins analīzes rādītāji;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis.
  • Personas, kurām draud insults vai sirdslēkme
  • cilvēki, kuri jau ir cietuši no akūtas asinsvadu epizodes;
  • pēc asinsvadu operācijas (apvedceļš, stentēšana).

Blakus efekti

Kaut arī ceturtās paaudzes holesterīna līmeni pazeminošajiem medikamentiem nav pietiekamas blakusparādību proporcijas, salīdzinot ar iepriekšējām zālēm, statīni joprojām kaitē ķermenim, it īpaši, ja tos ilgstoši lieto (mēnešus un gadus)..

Pamatā statīni ir bīstami to blakusparādībām, kas ir saistītas ar faktu, ka šīs grupas narkotikas kavē holesterīna - galvenā šūnu membrānu komponenta - sintēzi. Turklāt daļa holesterīna ir iesaistīta vairāku hormonu sintēzē, un tā deficīts pat var izraisīt onkoloģisko procesu..

Statīnu raksturīgās blakusparādības ir:

  • muskuļu sāpīgums;
  • traucējumi gremošanas sistēmā (caureja, aizcietējumi, slikta dūša);
  • traucējumi aizkuņģa dziedzerī un aknās;
  • reibonis, galvassāpes;
  • atmiņa zaudē spēku, paaugstināts nogurums.

Kam atteikties no terapijas

Kontrindikācijas jaunākās paaudzes statīnu lietošanai ir šādi:

  • grūtniecība, laktācija;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • alerģija pret zāļu sastāva sastāvdaļām;
  • muskuļu disfunkcijas klātbūtne;
  • ciklosporīna uzņemšana.

Turklāt zāles ir jāiznīcina:

  • pacienti ar vairogdziedzera slimībām;
  • sievietes reproduktīvā vecumā;
  • nieru mazspējas klātbūtnē;
  • ar aknu mazspēju;
  • atklājot ieilgušas plaušu slimības (bronhiālā astma, HOPS, onkoloģija, tuberkuloze);
  • ar izteiktām statīnu lietošanas blakusparādībām.

Kas vēl jums jāzina

Pirmajās stundās un dienās pēc lietošanas statīniem nav izteikta terapeitiskā efekta. Tie jālieto mēnešus vai pat gadus, lai gaidītu rezultātu. Daudzi cilvēki atsakās no šīs narkotiku grupas, jo šīs zāles ir dārgas un ilgstoši jālieto. Bet šī ir visefektīvākā grupa starp sirdslēkmes un insulta attīstības novēršanas līdzekļiem..

Pacienti, kuri nezina, kādi statīni ir, var būt pārsteigti, mēģinot internetā atrast informāciju par šīm zālēm holesterīna līmeņa pazemināšanai. Dažreiz šajā kontekstā tiek minēts nistatīns (pretsēnīšu līdzekļi) un hemostatiskais pulveris “Statīns”, un parādās nepareizs holesterīna līmeni pazeminošu zāļu nosaukums - antistatīni. Turklāt lietošanas instrukcijās ir daudz informācijas par viņu ārstēšanas briesmīgajām komplikācijām, kurām var nebūt nekā kopīga ar konkrētu cilvēku. Tāpēc, lai iegūtu informāciju par šīm zālēm, vienmēr ir labāk sazināties ar ārstu, kurš izrakstījis konkrētu medikamentu..

Atsauksmes: "Par statīniem ir ļoti pretrunīga informācija"

Norādījumi parasti tiek rakstīti brīdī, kad zāles izlaiž tikai katru gadu, un katru gadu parādās arvien vairāk jaunu datu par šīm zālēm, kas ne vienmēr ir pozitīvi. FDA, viena no ietekmīgākajām organizācijām Amerikas Savienotajās Valstīs, 2012. gadā statīnus atzina par bīstamiem (http: // klīniskā-farmācija. Ru / digest / farmakonadzor / 1566-statiny-priznany-fda-opasnymi. Html). Vai visi ražotāji godīgi paziņo blakusparādības ir arī apšaubāmas. Kopumā, runājot par narkotiku blakusparādībām, es vienmēr atceros klīniskās farmakoloģijas profesora vārdus, kuri mācīja kopā ar mums, un tāpēc viņš teica: ja instrukcijās teikts, ka zāles ir aizliegtas bērniem un grūtniecēm, tad tās nevajadzētu lietot. Tas, protams, ir skarbi, bet es domāju, ka viņa vārdos ir loģika. Kad es vēl praktizēju, es biju klāt gandrīz visās kardioloģiskajās konferencēs, kur viņi dziedāja odes statīniem. Bet pēdējos gados par statīniem ir parādījusies ļoti pretrunīga informācija, kurai ir vērts pievērst uzmanību. Ja zāles ir bīstamākas nekā pati slimība, vai to ir vērts lietot, vienlaikus izliekot tām ievērojamas summas?

Ar klīniski smagu aterosklerozi (plāksnes kakla artērijās) ir nepieciešami statīni. Ir jākoncentrējas uz ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanu līdz 2,0 mmol / L un zemāku atbilstoši lipīdu profilam. Tas patiešām var novērst bīstamu sirds un asinsvadu nogulsnēšanos (insults, miokarda infarkts). Jums nevajadzētu baidīties no statīnu blakusparādībām, tie ir reti un vairumā gadījumu ir viegli novēršami.

Vai ir droši statīni un kuri no tiem ir visefektīvākie paaugstināta holesterīna līmeņa noteikšanai?

Augsts holesterīna līmenis ir mūsdienu sabiedrības murgs. Šis taukskābju spirts tiek vainots par sirds nāves riska palielināšanu, un reklāmas katru dienu piedāvā iegādāties visefektīvākos un drošākos holesterīna (holesterīna) statīnus. Narkotikas, kas paredzētas, lai atbrīvotu ķermeni no "kaitīgām vielām", ir īpaši izplatītas Amerikas Savienotajās Valstīs. 2012. gadā lipīdu līmeni pazeminošo tablešu pārdošanas apjomi sasniedza gandrīz 20 miljardus USD. Tomēr pēdējos gados ieņēmumi samazinās, galvenokārt pateicoties mūsdienu pētījumiem par holesterīna līmeni un jaunu zāļu parādīšanās..

Visefektīvāko tablešu saraksts

Tagad farmakoloģiskajā tirgū tiek pārdotas 4 lipīdu līmeni pazeminošu zāļu paaudzes. Tomēr visefektīvāko holesterīna statīnu izvēli nevar balstīt uz šo dalījumu. Narkotiku iedarbība gandrīz nav atkarīga no piederības noteiktai paaudzei. Tabulā mēs uzskatām narkotiku grupas populārākās zāles.

1. tabula. Statīnu tabletes, kuras lieto holesterīna līmeņa normalizēšanai

VārdsSkatīt vairāk
SimvastatīnsProdukts ir izgatavots, pamatojoties uz to pašu aktīvo vielu Krievijā. Tas ir ieteicams dažādu etioloģiju, sirds muskuļa patoloģiju, aterosklerozes uc hiperlipidēmijas gadījumā. Zāles jālieto 1 reizi dienā
LovastatīnsTas ir izgatavots, pamatojoties uz vielu lovastatīnu. Mevalonskābes sintēzes laikā tiek izjaukts taukskābju spirts
AtorvastatīnsStatīni, lai pazeminātu 3. paaudzes holesterīnu. Ieteicams dažādu etioloģiju nenormālam lipīdu līmeņa paaugstinājumam un daudzām citām patoloģijām, kas izraisa taukskābes alkohola daudzuma palielināšanos organismā
RosuvastatīnsZāles tika izstrādātas un ražotas Japānas farmācijas uzņēmumā. Tas pieder 4. paaudzei

Protams, tie nav visi populārie holesterīna statīni, pilns zāļu saraksts nevar ietilpt rakstā..

Inhibitoru priekšrocības

Statīni ir viena no lipīdu līmeni pazeminošo zāļu grupām, ko sauc arī par HMG-CoA reduktāzes inhibitoriem. Saskaņā ar jaunākajiem datiem narkotiku lietošana pilnībā neatrisina jautājumu par asinsvadu un sirds patoloģiju novēršanu. Statinu lietošana holesterīna līmeņa dēļ var samazināt taukskābju daudzumu tikai pusē gadījumu. Turklāt paaugstināts holesterīna līmenis bieži nav bīstams. Protams, statīni no holesterīna rada ne tikai kaitējumu, bet arī ieguvumus, proti:

  • atšķiras lipīdu līmeni pazeminošā efektā;
  • novērstu asins recekļu parādīšanos;
  • veicina kapilāru un artēriju paplašināšanos.

Viņi spēj nomākt iekaisumu un stimulēt osteoplastu ražošanu. Pēdējais ļauj mums tos ieteikt terapijas laikā pacientiem ar osteoporozi. Narkotiku lietošana samazina Alcheimera tipa senilās demences attīstības risku. Zāles raksturo pretaudzēju aktivitāte, tās ir antioksidanti, stimulē asinsriti utt..

Pēc pārbaudes un analīzes ārsts izraksta zāles.

Cik drošas ir šīs zāles?

Pirmo reizi šāda veida narkotikas tika sintezētas un tirgotas Amerikas Savienotajās Valstīs. Ja sākumā zāļu ražošana veica īstu revolūciju pasaules farmakoloģiskajā tirgū, tad uzvarošo gājienu pārtrauca pirmie dati par ārstēšanas negatīvajām sekām. Tā rezultātā tika pārskatīta terapeitiskā shēma un ieviesti vairāki ierobežojumi.

Iespējamais kaitējums

2000. gadu sākumā no ražošanas tika izņemta viena no populārākajām narkotikām - cerivastatīns. Viņa radītās komplikācijas kļuva par nāves iemeslu piecdesmit cilvēkiem. Pašlaik izmantotie līdzekļi nav tik biedējoši, bet arī var būt kaitīgi.

2. tabula. Kādas ir statīnu terapijas briesmas pret holesterīna līmeni?

Iespējamās sekasSkatīt vairāk
MiopātijaHroniskas slimības muskuļu sakāve sakarā ar muskuļu šūnu izšķīšanu, kas notiek uz samazinātas asins plūsmas fona. Galējā komplikācijas pakāpe tiek saukta par rabdomiilozi.
Nieru mazspēja, nekrozePatoloģijas attīstība ir saistīta ar ļoti toksiskā proteīna mioglobīna nieru kanāliņu slēgšanu, kas izdalās no iznīcināmām muskuļu šūnām.
MiozītsKolektīvs termins iekaisuma slimību grupai, kas ietekmē skeleta muskuļus
PolineuropatijaPatoloģija, kas izraisa perifēro nervu jutīguma pārkāpumu, pilnīgu brīvprātīgu kustību neesamību, autonomos traucējumus utt..

Zāļu lietošana var izraisīt alerģisku reakciju, dispepsiskus traucējumus, neiroloģiskus traucējumus.

Kuras ir lētas?

Būtisks HMG-CoA reduktāzes inhibitoru trūkums ir to cena. Tieši tāpēc, pērkot holesterīna statīnus, daudzi cenšas atrast ne tikai visefektīvāko un drošāko, bet arī lētāko.

3. tabula. Budžeta līdzekļi

Zālesīss apraksts
SimvastatīnsĻoti lēta narkotika, kuras pamatā ir tā pati viela
ReddistatīnsIndijas zāles, aktīvā viela ir rosuvastatīns
AtorvastatīnsKrievu narkotika
KardiostatīnsEfekts rodas, pateicoties iekļautajam lovastatīnam

Pirms šo holesterīna statīnu lietošanas jāatzīmē, ka izvēlei nevajadzētu būt balstītai tikai uz zāļu cenu.

Pārskata pārskats

Foruma lietotāji pretrunīgi vērtē lipīdu līmeni pazeminošo zāļu iedarbību. To priekšrocības ir efektivitāte un ērta lietošana. Tomēr pārskati atzīmē daudzos statīnu trūkumus holesterīna līmeņa pazemināšanā:

  • rīcības trūkums dažos gadījumos;
  • liels skaits kontrindikāciju;
  • plašs blakusparādību klāsts;
  • augsta cena un pr.

Vidējais narkotiku vērtējums svārstās no 3,1 līdz 3,9 no 5 punktiem.

Kādā līmenī tiek parakstīti lipoproteīni?

Viens no ārstēšanas sākuma punktiem ir noskaidrot holesterīna līmeni asinīs. Tomēr ir grūti viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, pie kādiem holesterīna statīniem tiek noteikti. Parasti ir ieteicams ieteikt zāles, ja taukskābju līmenis asinīs pārsniedz 6,5 mmol / l un to nevar pielāgot diētas ievērošanai un veselīga dzīvesveida principiem. Pacientiem ar cukura diabētu ir atļauts zemāks rādītājs. Kāda veida holesterīns pacientiem ar statīniem ir jādzer? No 3,5-3,7 mmol / l.

Kā - no rīta vai vakarā?

Taukskābju spirts tiek sintezēts nepārtraukti, bez acīmredzamiem pīķiem. Tomēr dienas laikā vielmaiņas procesi notiek intensīvāk. Atbildot uz jautājumu, kā pareizi lietot statīnus holesterīna līmeņa noteikšanai no rīta vai vakarā, eksperti iesaka dzert narkotikas pēc brokastīm. Tas samazina iespējamās blakusparādības..

Cik ilgi man vajadzētu samazināt?

Terapija ietver ilgstošu narkotiku lietošanu, kas bieži nonāk pacienta kabatā. Ārstēšanas ilgums var būt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Pirms sākat farmakoloģisko terapiju, jums jāapsver, cik ilgs laiks nepieciešams statīnu lietošanai holesterīna līmeņa pazemināšanai. Vairākiem pacientiem, kas cieš no sirds un asinsvadu patoloģijām, pēkšņa atteikšanās no šīm zālēm ir ārkārtīgi bīstama.

Kuras ir labākas?

Starp hipolipidēmiskām zālēm ir "izcili studenti". Amerikāņu zinātnieki, veicot pētījumu par statīniem, kurus labāk ņemt kopā ar holesterīnu, nonāca pie secinājuma, ka ir optimāli dzert līdzekļus, pamatojoties uz:

Visefektīvākās lipīdu līmeni pazeminošās zāles

Viņi ir tie, kas aktīvi samazina zema blīvuma lipoproteīnus un kopējo holesterīnu pat pacientiem ar ģimenes hiperholesterinēmiju..

Vai ir iespējams samazināt ātri un efektīvi?

Diemžēl tauku spirta līmeņa normalizēšana asinīs prasa daudz laika. Visi padomi, kuru mērķis ir ātri samazināt rādītāju, kā likums, ir nepareizi.

Kādas zāles var aizstāt?

Kā alternatīva ir iespējama citu lipīdu līmeni pazeminošu zāļu grupu lietošana.

4. tabula. Kas ir pieļaujams statīnu aizstāšanai holesterīna līmeņa pazemināšanai

Narkotiku grupaNarkotiku nosaukumi
FibrātiFenofibrāts, ciprofibrāts

Arī niacīns (zāles, kuru pamatā ir nikotīnskābe) ietver līdzekļus, kas var aizstāt statīnus holesterīna līmeņa pazemināšanai..

Kā pazemināt holesterīna līmeni bez narkotikām?

Pārsteidzoši, ka tas ir fakts: no 100 gadījumiem, kad ārstējas ar lipīdu līmeni pazeminošām zālēm, ir pamatots tikai 1. Atlikušajos 99 holesterīna līmeni var normalizēt bez farmakoloģiskās terapijas..

Dabiski un dabiski antiholesterīna produkti

Ja ir augsts holesterīna līmenis, uzturā ieteicams iekļaut vairākus produktus. Starp dabīgajiem statīniem no holesterīna avokado ir izolēti. Produkts ir bagāts ar mononepiesātinātām skābēm, labvēlīgi ietekmē asinsvadu sienas un samazina zema blīvuma lipoproteīnu skaitu. Ir labi ēst citus augļus un dārzeņus. Tie ir bagāti ar askorbīnskābi, kas novērš holesterīna oksidāciju. Jūs varat arī patērēt ķiplokus, bet ne vairāk kā ķīli dienā.

Pārtika, kas palīdzēs samazināt holesterīna līmeni

Diēta

Svarīgi ir ne tikai dabisko statīnu lietošana no holesterīna, bet arī pārtika, kas bagāta ar “pareizajiem” taukiem. Tas ietver jūras zivis, olīveļļu, riekstus, flaxseed. Izvairieties no dzīvnieku izcelsmes produktiem. Ieteicama liesa liellopu gaļa, mājputnu gaļa, piena produkti. Bet labāk ir atteikties no ātrās ēdināšanas, transtaukskābēm, kūpinātas gaļas.

Aktīvs dzīvesveids

Bieži vien, lai normalizētu indikatoru, pietiek nezināt, kā lietot statīnus holesterīna līmenim, bet vienkārši mainīt dzīvesveidu.

Trauku tīrīšana ar tautas līdzekļiem

Izmantot "vectēva" metodi ir atļauts tikai tad, ja tiek veikta sarežģīta terapija. Tautas padomes iesaka lietot liepu ziedu, olīveļļas, valriekstu starpsienu novārījumu. Tomēr tas viss ir neefektīvi un var kaitēt veselībai..

Noderīgs video

Kas jums noteikti jālūdz savam ārstam, ja viņš jums ir izrakstījis statīnus: