Čiekurveidīgas cistas pazīmes un ārstēšanas metodes

Smadzeņu čiekurveidīgā cista ir reta patoloģija, kas rodas tikai 1,5% pacientu. Tas ir sfērisks labdabīgs veidojums, kas piepildīts ar šķidrumu. Izglītība diezgan lēni attīstās čiekurveidīgajiem čiekuriem. Nav reģistrēti čiekurveidīgo dziedzera cistu deģenerācijas vēzis gadījumi. Lielākajai daļai pacientu patoloģisks veidojums netraucē čiekurveidīgā dziedzera darbību, tomēr var parādīties čiekurveidīgā dziedzera apjoma cistiskā bojājuma pazīmes. Tāpēc ir vērts sīkāk apsvērt, kas ir šī smadzeņu čiekurveidīgā cista, tās simptomus, vai tā spēj izārstēt, ārstēšanas iezīmes.

Slimības cēloņi

Cista čiekurveidīgajā dziedzerī attīstās traucējumu dēļ cerebrospinālajā šķidrumā. Šī stāvokļa cēlonis var būt šādas patoloģiskas izmaiņas:

  1. Ekskrēcijas kanāla aizsprostojums traumas vai ķirurģiskas procedūras dēļ. Parādītās rētas traucēs normālu melatonīna aizplūšanu, kas novedīs pie sekrēcijas uzkrāšanās starp smadzenēm un mīkstajiem audiem.
  2. Smadzeņu infekcijas slimības.
  3. Ehinokokoze. Čiekurveidīgā parazīta cista rodas, kad Echinococcus granulosis plakantārpu kāpurs iekļūst orgānā ar asins plūsmu. Čiekurveidīgā dziedzera cistas izmērs šādos gadījumos strauji palielinās. Patogēnu var identificēt, pamatojoties uz anamnēzi, slimības klīnisko ainu, cerebrospinālā šķidruma izmeklēšanu.
  4. Paaugstināta čiekurveida dziedzera asins piegāde. Šis nosacījums palielina asiņošanas un cistu risku..
  5. Čiekurveida dziedzera cistiskā transformācija var attīstīties uz insulta fona.
  6. Iedzimtas anomālijas (smadzeņu cistas jaundzimušajiem), kas attīstās, ņemot vērā intrauterīnās augšanas traucējumus, augļa hipoksiju, dzimšanas traumas, neiroinfekcijas slimības bērniem pēcdzemdību periodā.

Čiekurveidīgā reģiona cistu simptomi

Vai neliela čiekurveidīgā dziedzera cista var izraisīt čiekurveidīgā dziedzera darbības traucējumus? Mikrocistītu raksturo asimptomātiska gaita. Tas neietekmē orgāna darbību, tāpēc pacienti gadiem ilgi nevar aizdomas par patoloģisku veidošanos galvā..

Izšķir šādas pazīmes, kas norāda uz liela izmēra vai veidojuma čiekurveidīgo cistu, kas strauji aug:

  • galvassāpes, kas nav atkarīgas no ārējiem faktoriem (asas temperatūras vai atmosfēras spiediena izmaiņas), pacienta stāvokļa. Ir raksturīga intensīvu sāpju spontāna attīstība;
  • slikta dūša un vemšana pret galvassāpēm;
  • grūtības mēģināt uzmeklēt, un dažreiz tas rada sāpes;
  • redzes pasliktināšanās: dubultā redze, samazināts asums un skaidrība;
  • miegainība;
  • traucēta kustību koordinācija, izmaiņas gaitā;
  • apjukums.

Čiekurveidīgā ķermeņa parazitārā cista izraisa nopietnākus simptomus:

  • epilepsijas lēkmes;
  • psihiskas novirzes;
  • demence;
  • depresija.

Komplikācijas

Čiekurveida dziedzera (čiekurveidīgā dziedzera) cistiskā pārstrukturēšana provocē epilepsijas, hidrocefālijas attīstību. Tomēr pacienta dzīvību un veselību apdraud tikai veidojumi, kuru diametrs pārsniedz 10 mm. Vairumā gadījumu šādas čiekurveidīgās cistas cēlonis ir hroniska ehinokokoze. Parazītu avoti ir mājlopi un suņi.

Čiekurveidīgās cistas diagnoze

Smadzeņu čiekurveidīgā dziedzera cistu raksturo asimptomātiska gaita. Tādēļ patoloģisku veidošanos smadzeņu čiekurveidīgajā ķermenī parasti izlases veidā atklāj MRI vai CT skenēšanas laikā. Lai noskaidrotu jaunveidojuma raksturu, tiek veikta biopsija, kurai seko biopsijas histoloģiska izmeklēšana.

Visaptveroša cistas diagnoze čiekurveidīgajā dziedzerā ir saistīta ar šādu metožu izmantošanu:

  • smadzeņu angiogrāfija;
  • Galvas un kakla asinsvadu doplera ultraskaņa;
  • Rentgenstaru diagnostika;
  • ventrikulogrāfija;
  • pneimoencefalogrāfija;
  • elektroencefalogrāfija.

Parazītu cista tiek vizualizēta atšķirīgi - veidojumu ieskauj iekaisuma un asiņošanas vietas. Tādēļ, lai apstiprinātu diagnozi, pietiek ar punkciju ar turpmāku cerebrospinālā šķidruma pārbaudi.

Ja tiek konstatētas cistas, ieteicams dinamiski uzraudzīt veidošanos - ik pēc 6 mēnešiem jāveic MRI skenēšana.

Čiekurveidīgā dziedzera cistas ārstēšana un noņemšana

Šāda smadzeņu cista pati par sevi nevar izšķīst. Tādēļ čiekurveidīgā cista iesaka neirologam veikt pastāvīgu uzraudzību. Izglītība jāārstē tikai tad, ja parādās izteikti simptomi. Šādos gadījumos tiek izmantota simptomātiska terapija, lai novērstu reiboni, galvassāpes, konvulsīvu sindromu un depresiju. Ja izglītība turpina augt, nepieciešama operācija.

Indikācijas operācijai:

  • okluzālās hidrocefālijas attīstība;
  • smagi cerebrospinālā šķidruma dinamikas traucējumi;
  • bruto neiroloģiskais deficīts;
  • parazītu izcelsmes cista;
  • traucējumi sirds un asinsvadu sistēmā.

Smadzeņu patoloģiskā veidojuma noņemšanas laikā tiek izmantotas šādas neiroķirurģijas metodes:

  1. Endoskopija Drošākais veids, kā noņemt šķidrumu no cistas, ar minimālu kaitējumu veseliem audiem. Metodi plaši izmanto audzēju attīstībā bērnam. Smadzeņu vēža klātbūtnē operācija tiek izslēgta.
  2. Šuntēšanas operācija. Ļauj novadīt šķidrumu blakus esošajā dobumā, kur cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās nebūs kritiska.
  3. Kraniotomija. Operācija var izraisīt nopietnas sekas, tomēr tā ļauj pilnībā noņemt patoloģisko veidojumu. Noved pie pilnīgas pacienta atveseļošanās.

Kontrindikācija operācijai ir:

  • grūtniecība;
  • paaugstināts vecums;
  • ķīmijterapijas samazināšanās.

Šādos gadījumos tiek noteikta konservatīva atbalstoša čiekurveidīgo cistu ārstēšana..

Slimību profilakse un prognoze

Pašlaik īpaša profilakse nepastāv. Tomēr, lai samazinātu slimības attīstības risku, ārsti iesaka šādus pasākumus:

  • regulāras konsultācijas ar speciālistiem kaites gadījumā. Tas ir nepieciešams savlaicīgai patoloģiju diagnostikai un ārstēšanai;
  • izslēgt pašārstēšanos;
  • ievērot veselīga dzīvesveida pamatnoteikumus;
  • uzturēt sabalansētu uzturu, bagātinot uzturu ar pārtikas produktiem ar augstu triptofāna saturu (olbaltumvielu produkti, auzu pārslu, rieksti, taukainas zivis). Šī viela ir melatonīna priekštecis;
  • ievērojiet miega režīmu, kas ietver nomoda dienu;
  • samazināt galvas radioloģiskos izmeklējumus;
  • ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus, lai novērstu inficēšanos ar ehinokoku.

Faktoriem, kas izraisa cistisko kaitējumu čiekurveidīgajam dziedzerim, nepieciešama sīkāka izpēte. Jums vajadzētu būt uzmanīgiem pret savu veselību, regulāri iziet pārbaudes, apmeklēt speciālistus. Tas ļaus laiku identificēt smadzeņu čiekurveidīgā dziedzera cistu, turpināt ārstēšanu un novērst nopietnu komplikāciju attīstību.

Priedes cista

Priedes cista - doba veidošanās, kas piepildīta ar šķidrumu, kas veidojas vienā no čiekurveidīgā dziedzera daivām.

Čiekurveidīgais dziedzeris jeb čiekurveidīgais dziedzeris ir smadzeņu struktūra, mazs, nesapārots orgāns, kas veic endokrīno funkciju. Čiekurveidīgais dziedzeris ir mazs pelēcīgi sarkans veidojums, kas atrodas starp smadzeņu puslodēm starpslāņu saplūšanas vietā. Ārpusē dzelzs ir pārklāts ar savienojošu kapsulu. Čiekurveidīgā dziedzera funkcijas vēl nav rūpīgi izpētītas tā mazā izmēra, atrašanās vietas un savienojuma ar citām smadzeņu struktūrām dēļ. Tomēr tika konstatēts, ka dziedzeris ir tieši iesaistīta diennakts ritma regulēšanā (miegs - nomodā). Ir arī zināms, ka čiekurveidīgais dziedzeris ražo melatonīnu. Čiekurveidīgā dziedzera funkcijās ietilpst:

  • Palēnina augšanas hormona ražošanu;
  • Pubertātes regulēšana, seksuālās uzvedības izmaiņas;
  • Neoplazmas augšanas kavēšana.

Čiekurveidīga cista ir labdabīgs veidojums, kas neattīstās ļaundabīgā audzējā. Čiekurveida cista smadzenēs ir reta parādība. Cistiskā veidošanās tiek diagnosticēta tikai 1,5% pacientu ar smadzeņu slimībām. Čiekurveida veidojumiem čiekurveidīgā dziedzera darbību reti raksturo dinamiska augšana. Cistiskā veidošanās neietekmē čiekurveidīgā dziedzera darbību, tā reti ietekmē smadzeņu blakus esošās struktūras, izjaucot to darbību.

Smadzeņu priedes cista: attīstības cēloņi

Galvenie čiekurveidīgo dziedzeru smadzeņu cistu attīstības iemesli ir:

  • Izdalījumu kanāla aizsprostojums, kā rezultātā tiek traucēta dziedzera ražotā melatonīna aizplūšana. Kad izvadkanāls ir aizsprostots, notiek sekrēcijas uzkrāšanās;
  • Ehinokokoze ir helmintiāze, kas provocē parazītu cistu veidošanos dažādos orgānos. Citiem vārdiem sakot, čiekurveidīgā dziedzera bojājums ar ehinokoku, kas dziedzerī nonāk ar asins plūsmu. Parazīts veido ehinokoku kapsulu, pasargājot sevi no ķermeņa imūno uzbrukumiem. Čiekurveidīga cista, ko veido ehinokoku membrāna, ir piepildīta ar parazīta dzīvībai svarīgiem produktiem, var nedaudz palielināties.

Sakarā ar to, ka šī smadzeņu struktūra ir slikti izprotama, citi smadzeņu čiekurveidīgo cistu veidošanās iemesli joprojām nav noskaidroti. Tas ir saistīts arī ar faktu, ka čiekurveidīgas cistas veidošanās un attīstība ir gandrīz asimptomātiska..

Priedes cista: slimības simptomi

Ar čiekurveidīgas cistas attīstību simptomi, kā likums, neparādās. Galvenā pacientu sūdzība ir bezcēloņu galvassāpes, kuras ir grūti saistīt ar citiem faktoriem, piemēram, stresu, pārmērīgu darbu, spiedienu. Smadzeņu izmeklēšanā, izmantojot MRI, nejauši tiek diagnosticēta cistiskā masa. Lielākajai daļai pacientu ar diagnosticētu čiekurveidīgo cistu simptomu nebija vai tiem bija vispārējs raksturs vairākām smadzeņu slimībām:

  • Galvassāpes, ko neizraisa citi faktori, kas rodas nejauši un bez iemesla;
  • Pavājināta redzes funkcija (vairumā gadījumu pacienti pamana dubultu redzi, izplūdušu attēlu);
  • Kustību koordinācijas trūkums, gaita;
  • Slikta dūša, vemšana, ko izraisa spēcīgu galvassāpju lēkmes;
  • Hidrocefālija, kas attīstās čiekurveidīgā dziedzera cistas saspiešanas rezultātā ar smadzeņu kanālu un traucētā cerebrospinālā šķidruma plūsmā.

Simptomu smagums čiekurveida dziedzera cistiskos veidojumos pilnībā ir atkarīgs no veidošanās lieluma un spiediena uz citām smadzeņu daļām. Kad veidošanās sasniedz kritisko lielumu, cista var pilnībā bloķēt cerebrospinālā šķidruma plūsmu, kas var radīt ārkārtīgi negatīvas sekas visam ķermenim.

Simptomiem, kas saistīti ar parazītiskas etioloģijas čiekurveidīgā dziedzera cistu, būs nedaudz atšķirīgs raksturs. Vispārējo klīnisko ainu ar ehinokoku cistu papildinās vairāki psihiski traucējumi: depresija, demence, maldīgi stāvokļi. Retos gadījumos tiek novēroti epilepsijas lēkmes. Ar progresējošu čiekurveidīgā ķermeņa cistu, tiks novēroti fokusa simptomu palielināšanās, asinsspiediena paaugstināšanās.

Priedes cista: riski un prognozes

Galvenais čiekurveidīgas cistas veidošanās risks cilvēkam ir liela hidrocefālijas attīstības varbūtība - smadzeņu tūska, sakarā ar cerebrospināla šķidruma uzkrāšanos smadzeņu ventrikulārajās daļās. Tomēr čiekurveidīgā dziedzera cistas parasti nav dinamiskas. Tas ir, iegūtā cista neietekmē smadzeņu daļu darbību. Pastāvīga cistiskās izglītības uzraudzība novērsīs tās turpmāku attīstību.

Vislielākais risks čiekurveidīgo cistisko veidojumu diagnostikā ir nepatiesa diagnoze un neefektīvas ārstēšanas vai nevajadzīgas operācijas iecelšana.

Priedes cista: ārstēšana

Ja tiek atklāta čokurošanās cista, ārstēšana parasti nav nepieciešama. Vairumā gadījumu pat MRI skenēšana var nesniegt skaidru priekšstatu par cistas raksturu. Lai apstiprinātu diagnozi, viņi izmanto biopsiju un biopsijas laboratorisko izmeklēšanu vēža šūnu klātbūtnei, kā arī, lai noteiktu cistas etioloģiju. Pīpolu dziedzera cistiskā veidošanās jādiferencē ar smadzeņu audzējiem.

Smadzeņu čiekurveidīgā cista nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu ar narkotikām. Ehinokoku etioloģijas čiekuru dziedzera cistiskās formācijas agrīnā stadijā ir pakļautas medicīniskai ārstēšanai. Ar lieliem čiekurveidīgo cistu izmēriem ārstēšana tiek paredzēta tikai ķirurģiski. Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai ir:

  • Simptomu smagums;
  • Paaugstināts hidrocefālijas attīstības risks;
  • Cistu ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību, ietekme uz blakus esošajām smadzeņu struktūrām.

Pašlaik nezināmi faktori, kas var izraisīt čiekurveidīgas cistas augšanu. Ķirurģiska iejaukšanās rada noteiktus riskus pacientam. Mūsdienās ārsti ir vienisprātis par nepieciešamību nepārtraukti kontrolēt čiekurveidīgā dziedzera stāvokli un cistisko veidošanos, ko provocē ekskrēcijas kanāla aizsprostojums. Lai novērotu cistu dinamiku, MRI kontrole jāveic reizi 6 mēnešos. Diagnozējot cistu ehinokokozes dēļ, vairumā gadījumu tiek pieņemts lēmums noņemt urīnpūsli. Izteiktu simptomu gadījumā un ja nav citu ķirurģiskas iejaukšanās indikāciju, pacientiem tiek izrakstīti medikamenti simptomu mazināšanai.

Kā ārstēt smadzeņu čokurozes cistu

Kas tas ir

Smadzeņu čiekurveidīgā cista ir labdabīgs jaunveidojums, kas atrodas čiekurveida dziedzera čiekurveidīgajā reģionā. Atrodas smadzeņu aizmugurē, starp abām puslodēm un aiz talamusa. Atkarībā no iemesliem, kas to izraisīja, tā var būt kapsula, kas piepildīta ar viskozu saturu, vai zīmoga veidā, kuru ieskauj iekaisuši trauki.

Slimība ir ārkārtīgi reti sastopama un tai vienmēr ir labdabīgs raksturs. Čiekurveidīgās cistas noteikšana notiek nejauši MRI vai citu smadzeņu izmeklējumu laikā. Patoloģija ilgstoši neizpaužas, un cilvēkam var nebūt aizdomas par tā esamību.

Pats dzelzs ir atbildīgs par šādiem procesiem organismā:

  • Melatonīna veidošanās un miega un nomoda ciklu regulēšana.
  • Agrīna pubertāte un personas seksuālā vēlme.
  • Vēža šūnu augšanas novēršana un kavēšana.
  • Imūnās sistēmas atbalsts.

Patoloģiskas izmaiņas tajā notiek ārkārtīgi reti un ir maz pētītas. Pašlaik eksperti izšķir asiņošanu, cistas un jaunveidojumus šajā ķermenī.

Čiekurveidīgais dziedzeris aktīvi aug maziem bērniem, pusaudža gados šis process pakāpeniski palēninās. Sākoties pusmūžam, dzelzs neaug, tajā sāk uzkrāties minerālu nogulsnes.

Anatomiskās iezīmes

Čiekurveidīgais dziedzeris, ko sauc arī par neirogeniskās grupas čiekurveidīgo dziedzeri vai čiekurveidīgo dziedzeri, ir daļa no endokrīnās sistēmas, kas ir atbildīga par hormonu ražošanu un to regulēšanu organismā. Galvenais hormons, ko ražo šī endokrīnā dziedzeris, ir melatonīns, kas ir cilvēka fizioloģiskās aktivitātes (bioritmu) pieauguma un krituma regulators. Citiem vārdiem sakot, melatonīns nodrošina ikdienas nomoda un miega ciklisko raksturu. Čiekurveidīgais dziedzeris atrodas dziļi galvaskausā, smadzeņu starpposma daļā aiz tā saucamā redzes tuberula (talamuss). Papildus diennakts ritma kontrolei, čiekurveidīgais dziedzeris piedalās vairākās citās svarīgās funkcijās: tas kontrolē pubertātes procesu, kavē augšanas hormonu sintēzi, pastiprina imūno aizsardzību un samazina netipisku šūnu dalīšanās un vēža audzēju veidošanās iespējamību..

Neirologi atzīmē, ka cistas veidošanās čiekurveidīgajā ir ļoti reti - tikai 2% gadījumu starp visām patoloģijām, kas attīstās smadzeņu struktūrās. Pati cista (labdabīga pinealoma) ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu, kam nav tendence uz ļaundabīgu audzēju - pāraugšana ļaundabīgā audzējā. Tomēr tā klātbūtne var pasliktināt čiekurveidīgā dziedzera darbību un nelabvēlīgi ietekmēt cilvēka vispārējo veselību..

Notikuma cēloņi

Nav precīzi zināms, kāpēc var veidoties čiekurveidīga cista. Eksperti ir vienisprātis, ka jaunveidojumu cēloņi var būt šādi. Pirmkārt, grūtības ar melatonīna aizplūšanu dziedzera izvadkanālu aizsērēšanas dēļ. Tas rodas iepriekšējo smadzeņu iekaisuma slimību, ievainojumu, neveiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā..

Ja pacients cieta insultu, palielinās jaunveidojuma attīstības risks. Tā kā čiekurveidīgais dziedzeris tiek aktīvi piegādāts asinīm, tas var izraisīt asiņošanu. Tā rezultātā parādās čiekurveidīga cista.

Ķermeņa infekcija ar ehinokokozi. Parazīti caur asinsriti iekļūst smadzenēs un provocē iekaisuma attīstību. Šajā gadījumā čiekurveidīgā cista sāk strauji palielināties, pacients jūtas slikti.

Var parādīties zīdaiņiem intrauterīno anomāliju un dzimšanas traumu dēļ neiroloģisko infekciju rezultātā.

Visi šie apstākļi noved pie cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas traucējumiem, tāpēc pakāpeniski attīstās jaunveidojums, tas sāk saspiest apkārtējos audus.

Dzelzs asiņošana

Tā kā čiekurveidīgajā dziedzerī ir ļoti bagātīga asins piegāde, kā arī tuvumā esošie audi, tas ir ļoti liels asiņošanas riska faktors dziedzerī. Šī asiņošana audos tiek uzskatīta par vēl vienu cistiskās deģenerācijas cēloni..

Bērnībā čiekurveidīgo smadzeņu cistu cēloņi var būt šādi faktori:

  • augļa intrauterīna patoloģija;
  • traumatiski augļa smadzeņu bojājumi dzemdību laikā;
  • augļa hipoksija;
  • infekcijas slimības pēcdzemdību periodā.

Līdz šodienai citi cistu rašanās iemesli nav pilnībā izprotami. Viens no zinātnieku skaidrojumiem ir tāds, ka slimība norit bez acīmredzamiem simptomiem..

Simptomi

Parasti čiekurveidīgā dziedzera cistas pazīmes ar tās mazo izmēru praktiski netiek izteiktas. Pacientu var netraucēt galvassāpes vai redzes pasliktināšanās, un viņš pilnīgi nejauši uzzinās par patoloģijas klātbūtni. Situācija būs atšķirīga, ja čiekurveidīgā dziedzera cistu izraisa parazītu iebrukums. Šajā gadījumā simptomi strauji palielinās:

  • Pacients sāk ciest pastāvīgas neskaidras etioloģijas galvassāpes, kamēr asinsspiediena līmenis ir normāls. Bieži vien šo stāvokli papildina slikta dūša un vemšana..
  • Pacientam kļūst grūti pagriezt acs ābolus, it īpaši, ja jums jāmeklē.
  • Tiek atzīmēti redzes pasliktināšanās, samazināts redzes asums un dubultā redze.
  • Pastāvīga miegainība, apziņa kļūst neskaidra.
  • Var novērot koordinācijas trūkumu, pacientu gaita kļūst neskaidra.
  • Tiek novērotas garīgas novirzes, depresijas, pacientam periodiski var rasties epilepsijas lēkmes.
  • Sievietes. Tie, kas mēģina iestāties grūtniecības laikā, ņemiet vērā grūtības ar grūtniecību.

Ja rodas vismaz daži iepriekšminētie simptomi, jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē kvalificēta palīdzība, jo šie apstākļi var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Kādas ir čiekurveidīgās cistas briesmas??

Pati cista nav bīstama. Bet draudi ir saistīti simptomi un patoloģijas izpausmes, piemēram, hidrocefālija, epilepsijas lēkmes un citi traucējumi. Ir vērts atzīmēt, ka šādas formācijas reti aug līdz lielumam, kas rada reālas briesmas pacienta dzīvībai.

Tātad ģenētiski predisponētai cistiskai formācijai ir tīri labdabīgs raksturs. Apdraudējums ir tikai veidojumiem, kuru diametrs pārsniedz 1 cm. Bieži vien tās ir ehinokoku cistas. Šādu formējumu maksimālie reģistrētie izmēri ir līdz 2 cm gari un 1 cm platumā.

Diagnostika

Ja čiekurveidīgā dziedzera cistu neizraisa parazitāra infekcija, tad tā sevi neizjūt, un citu patoloģiju diagnosticēšanas laikā to atklāj nejauši. Citos gadījumos izteiktu simptomu klātbūtnē ārsts var izrakstīt šādus izmeklējumus:

  • MRI un rentgenstūris palīdz smadzenēs redzēt noslēpuma veidošanos.
  • Turklāt ārsts var izrakstīt smadzeņu trauku Doplera pārbaudi, punkciju audu paraugu iegūšanai, mugurkaula rentgena pārbaudi, lai izslēgtu citu patoloģiju klātbūtni.

Savlaicīgi diagnostikas pasākumi palīdzēs pēc iespējas ātrāk izstrādāt ārstēšanas taktiku, un čiekurveida rajona cista pārstās traucēt pacientam.

Ārstēšana

Smadzeņu čiekurveidīgo cistu ārstēšanai nav specifiskas ārstēšanas, jo šī neoplazma neizzūd zāļu terapijas ietekmē. Ja tiek atklāta šāda patoloģija, pacients pastāvīgi jānovēro neirologam un jāuzrauga iegūtās kapsulas augšana.

Ja cistas ķermenis nepārsniedz 1 cm un pacienta stāvoklis nav strauji pasliktinājies, tad ārsti iziet simptomu simptomātisku ārstēšanu, kas rodas. Atkarībā no kaites var izrakstīt šādas zāles:

  • Pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai.
  • Diurētiskie līdzekļi smadzeņu edēmas izpausmju mazināšanai.
  • Pretkrampju līdzekļus bieži izraksta gadījumos, kad cistiskajai formācijai ir parazītisks raksturs.
  • Trankvilizatori smagu neiropsihisku traucējumu gadījumā.
  • Adaptogēni un zāles, kas satur melatonīnu, miega un nomoda stāvokļa traucējumiem.

Parasti ārsti cenšas iztikt bez šīm zālēm, jo ​​čiekurveidīgo čūsku mikrocistīta neizraisa negatīvu simptomu attīstību un ārkārtīgi lēni palielinās. Izņēmums ir gadījumi, kad jaunveidojuma attīstības stimuls ir parazitāra infekcija, un tas ātri palielinās.

Daudzus pacientus satrauc jautājums par to, vai ir nepieciešama operācija, kad tiek atklāta čiekurveidīgā dziedzera cista. Jā, ārsti ir spiesti ķerties pie ārkārtējiem pasākumiem gadījumos, kad ievērojami pasliktinās pacienta stāvoklis un jaunveidojums aug vairāk nekā 10 mm. Tad var tikt pieņemts lēmums veikt operāciju. Izšķir šādas manipulāciju šķirnes:

  • Kraniotomija. Pateicoties tās ieviešanai, čiekurveidīgā cista tiek pilnībā noņemta, pēc rehabilitācijas perioda pacienta veselība tiek pilnībā atjaunota. Tomēr šāda iejaukšanās ir visgrūtākā, un tās rezultāti dažos gadījumos var izraisīt negatīvas sekas..
  • Endoskopija Drošākais paņēmiens, kura laikā cista tiek atbrīvota no viskozā satura. Šādas manipulācijas tiek veiktas, lai samazinātu spiedienu uz smadzeņu sienām un atbrīvotu pacientu no negatīviem simptomiem.
  • Šuntēšanas operācija. Šajā gadījumā čiekurveidīgā dziedzera cistu saturs netiek noņemts, bet savdabīgs izdalījums tiek veikts citos smadzeņu dobumos, kur tam nebūs negatīvas ietekmes uz apkārtējiem audiem..

Ārstēšanas stratēģiju un taktiku ārsts izstrādā, pamatojoties tikai uz savākto slimības vēsturi un laboratorisko izmeklējumu rezultātiem. Kontrindikācijas operācijai ir grūtniecība, vecums, periods pēc ķīmijterapijas.

Atsevišķi jāpieskaras tēmai, piemēram, pašārstēšanās. Šādas patoloģijas kā čiekurveidīgā dziedzera cista klātbūtnē neatkarīgi mēģinājumi no tā atbrīvoties ne tikai nesīs gaidīto rezultātu, bet arī var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli. Tāpēc no šādas terapijas ir jāatsakās un jākoncentrējas uz stingru atbilstību ārstējošā ārsta norādījumiem.

Kas var būt, ja mēs pilnībā atsakāmies no ārstēšanas un stāvokļa uzraudzības? Smadzeņu čiekurveidīgā dziedzera cista pakāpeniski palielināsies un arvien vairāk saspiež apkārtējos audus. Tas novedīs pie garīgo spēju samazināšanās, smagas demences attīstības. Ārkārtējos gadījumos nav izslēgts nāves risks.

Cistu tipoloģija

Pēc audu veida cistas ir 5 veidi:

  • arahnoīds (visbīstamākais);
  • koloidāls;
  • čiekurveidīgs;
  • dermoīds;
  • epidermoīds.

Arachnoid cistas - cistu veidošanās rodas smadzeņu arahnoidālajās membrānās, kas piepildītas ar CSF. Biežāk šādas cistas ir sastopamas vīriešiem. Ja spiediens cistā ir augstāks nekā ICP, noteikta garozas zona tiek saspiesta un parādās attiecīgi simptomi. Šādas cistas biežāk ir iedzimtas, bet var parādīties arī iekaisuma un infekciju rezultātā..

Koloidālās cistas ir iedzimti traucējumi, kas veidojas, kad tiek uzlikts augļa CNS. Šādi veidojumi var neizpausties gadiem ilgi. Bet, pārkāpjot cerebrospinālā šķidruma dinamiku, tas var veicināt trūču parādīšanos smadzenēs, smadzeņu tūsku un pacienta nāvi.

Dermoīdās un epidermoīdās cistas ir audzēji, kas izpaužas pirmsdzemdību periodā. Šādu cistu dobumā tiek atrasti mati, tauki utt., Tiem ir tendence uz strauju augšanu, tāpēc tie tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas ir jānoņem..

Profilakse

Priedes cistagraīna smadzenes var rasties jebkurai personai, tās parādīšanās iemesli joprojām nav pilnībā izprotami. Tomēr ir dažas metodes, kas var ievērojami samazināt tā rašanās risku. Pie šādiem pasākumiem pieder:

  • Regulāras profilaktiskas neirologa pārbaudes, īpaši tādu simptomu klātbūtnē kā galvassāpes, slikta koordinācija, depresija.
  • Atteikšanās no pašārstēšanās jebkura veida kaites klātbūtnē.
  • Vadiet veselīgu dzīvesveidu: regulāri vingrojiet, pavadiet pietiekami daudz laika svaigā gaisā, atsakieties no sliktiem ieradumiem.
  • Bērniem vajadzētu pilnībā gulēt un atpūsties.
  • Jums vajadzētu atturēties no šādām aktivitātēm brīvā dabā un sporta, kur pastāv augsts galvas traumu risks.
  • Uzturā vajadzētu būt mikroelementa triptofāna saturam. Tas ir atrodams pārtikā ar augstu olbaltumvielu daudzumu, riekstiem, taukainām zivīm, auzu pārslām.
  • Noteikti ievērojiet dienas režīmu, dodieties gulēt un mostieties apmēram tajā pašā laikā.
  • Bez ārkārtējas nepieciešamības bieži veikt galvas rentgena izmeklējumus.
  • Rūpīgi ievērojiet personīgo higiēnu, lai pasargātu sevi no inficēšanās ar parazītiem.

Visi šie piesardzības pasākumi palīdzēs ne tikai samazināt tādas slimības risku kā čiekurveidīgā dziedzera cistiskā pārveidošana, bet arī stiprinās ķermeņa aizsargspējas un uzlabos labsajūtu..

Tādējādi čiekurveidīgā dziedzera cista ir reta, bet samērā nekaitīga slimība. Tomēr, atrodot šādu zīmogu, ārkārtīgi svarīgi ir uzraudzīt neirologu un veikt profilaktiskus izmeklējumus ik pēc sešiem mēnešiem. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis tiks kontrolēts, un, ja stāvoklis ievērojami pasliktinās, var veikt steidzamus pasākumus..

Smadzeņu priedes cista (čiekurveidīgais dziedzeris)

Čiekurveidīgais dziedzeris, saukts arī par čiekurveidīgo dziedzeri vai čiekurveidīgais dziedzeris, ir smadzenēs esošs neiroendokrīns orgāns. Orgāna svars ir tikai 140 mg, un pēc formas tas atgādina pelēcīgi sarkanu nokrāsu iegarenu priedes čiekuru. Ar tik mazu izmēru tas veic ļoti svarīgas funkcijas cilvēka ķermenī. Līdz šim ir noskaidrots, ka procesi čiekurveidīgajā dziedzerī spēj:

  • samazināt augšanas hormona ražošanu;
  • ietekmēt normālu pubertāti;
  • palēnināt jaunu veidojumu attīstību organismā.

Tajā pašā laikā neliela izmēra un grūtās orgāna pieejamības dēļ zinātnieki turpina pētīt, kas tas ir un kā dzelzs ietekmē mūsu ķermeni. Tādējādi ir noteikts, ka čiekurveidīgais dziedzeris ir saistīts ar redzi caur talamusu, tāpēc to var attiecināt uz redzes orgāniem un dažreiz to pat sauc par “trešo aci”..

Ir pierādījumi, ka viņš ir tieši iesaistīts miega aktivitātes ciklā. Šīs smadzeņu daļas normāla darbība stimulē melatonīna un citu neirohormonu ražošanu, kas ietekmē visa organisma darbību. Šī funkcionalitāte ļauj attiecināt orgānu uz endokrīno sistēmu un vienlaikus uz centrālo nervu sistēmu. Tādējādi čiekurveidīgā dziedzera specifiskā klasifikācija ir neiroendokrīns orgāns.

Lai normāli darbotos, orgānam nepieciešama pastāvīga un bagātīga asins piegāde, kas pastiprinās naktī. Un tas, savukārt, neveiksmju gadījumā ir pilns ar asinsizplūdumiem un dažādu veidojumu veidojumiem dobumā. Smadzeņu čiekurveidīgā cista ir diezgan reta slimība, taču joprojām gadījumi nav izolēti. 1,5% pacientu ar smadzeņu patoloģijām saņem šo nepatīkamo diagnozi.

Nav reģistrēti gadījumi, kad cistiskā čiekurveidīgā dziedzera deģenerācija saslimst ar vēzi, tomēr ir jāsaprot, ko šī slimība apdraud diagnozes gadījumā un kādas ārstēšanas metodes var izmantot.

Epifīzes cista - kas tas ir?

Čiekurveidīgajam dziedzerim ir lobara struktūra, tas ir, sastāv no divām daļām, kuras savukārt ir arī sadalītas daivās, kas savienotas viena ar otru. Savienojums tiek organizēts pateicoties trabekulām, īpašām starpsienām ar lamelāru struktūru, kas cieši ieskauj katru daivu. Čiekurveidīga cista ir labdabīgs jaunveidojums vienā no norādītās zonas daivām. Burbulis ir piepildīts ar šķidrumu un attīstās ļoti lēni..

Sākotnējās tā pastāvēšanas stadijās čiekurveidīgā dziedzera cista neizpaužas un pat netraucē normālu orgāna darbību. Tomēr lielie jaunveidojumi tomēr pārkāpj parasto sekrēcijas gaitu, bērnā tie var provocēt agrīnu pubertāti, un pieaugušā vecumā tie traucē ķermeņa imūnsistēmas darbību.

Liela čūsku cista noved pie fluora uzkrāšanās organismā, kas grūtniecēm var izraisīt traucējumus augļa attīstībā. Pieaugušajiem šāda disfunkcija ir saistīta ar svara pieaugumu, zobu agrīnu plikpaurību un pasliktināšanos, DNS struktūras traucējumiem..

Mikrokapsulas spiediena gadījumi blakus esošajās vietās ir reti. Tomēr kapsulas augšanas, kuras diametrs ir līdz 1 cm un lielāks, sekas ir ārkārtīgi nopietnas - no paaugstināta asinsspiediena līdz iekaisuma procesiem.

Izskata iemesli

Sakarā ar nepietiekamajām zināšanām par šo smadzeņu zonu nav pilnībā zināmi smadzeņu čaulas cistas cēloņi. Viens no galvenajiem kapsulu veidošanās iemesliem tiek saukts par sekrēcijas šķidruma aizplūšanas problēmu organismā. Ja tas notiek, šķidrums uzkrājas orgāna daivā, paplašina tā sienas, veido kapsulai līdzīgu dobumu.

Atkarībā no cistu cēloņiem tiek izšķirti patiesie un parazitārie veidojumi. Pirmajā gadījumā šķidruma cirkulāciju galvā var traucēt šādu faktoru dēļ:

  • kanāla caurlaidības bloķēšana mehānisku ievainojumu vai ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā ar rētām;
  • infekcijas procesi smadzenēs;
  • rētas pēc insulta;
  • iedzimtas pazīmes, piemēram, pārāk biezs cerebrospinālais šķidrums vai ekskrēcijas kanālu stiprums.

Patiesu cistu veido pašas dziedzera sienas un tās cerebrospinālais šķidrums. Smadzeņu čiekurveidīgā dziedzera parazītiskās cistas provocē Echinococcus kāpuri, kas saimniekorganismā nonāk caur inficētu dzīvnieku asinsriti. Atrodoties labvēlīgā vidē, kūniņa nostiprinās un ap sevi veido burbuli. Šādi veidojumi rada īpašas briesmas saimnieka organismam, strauji aug un traucē normālu cilvēka dzīvi. Lai noteiktu veidošanās veidu, analīzei nepieciešams ņemt šķidrumu.

Citi neoplazmu parādīšanās cēloņi vēl nav noskaidroti, ņemot vērā zemās zināšanas par šo smadzeņu zonu, kā arī slimības asimptomātisko raksturu agrīnās stadijās..

Simptomi

Pirmās smadzeņu čiekurveidīgā ķermeņa cistas pazīmes parādās, kad veidošanās sāk sasniegt diametru vai vairāk centimetru. Šajā gadījumā pacients var just pastāvīgas galvassāpes, miegainību, nogurumu, neskatoties uz to, ka šos apstākļus nevar saistīt ar ārējiem faktoriem, piemēram, pastāvīgu stresu vai pārmērīgu darbu darbā. Šādi vispārēji simptomi ir raksturīgi dažādām smadzeņu slimībām, bet, veidojoties augšanai, parādās arī citas raksturīgākas izpausmes:

  • dubultā redze vai izplūduši attēli acu priekšā (veidošanās izjauc čiekurveidīgā dziedzera savienojumu ar redzes centru), pacientam ir grūti uzmeklēt, un dažos gadījumos no šāda izskata viņš var pat sajust fiziskas sāpes;
  • traucēta gaita un vispārīgas problēmas ar kustību koordināciju, cilvēks bieži ir dezorientācija telpā;
  • pacients piedzīvo pastāvīgu miegainību un smagu galvassāpju periodos vemj.

Parazitārajām formām raksturīgo lielo formējumu simptomus pastiprina psihoze un nervu anomālijas, jo burbulis nospiež uz kaimiņu smadzeņu audiem. Palielinoties struktūrai, cistas simptomi čiekurveidīgajā reģionā kļūst stiprāki un izteiktāki.

Diagnostika

Ņemot vērā cistiskās veidošanās īpašo atrašanās vietu un vispārējos simptomus, ārsts var izrakstīt smadzeņu MRI. Pārbaude spēj noteikt veidojumu, novērtēt tā atrašanās vietu, lielumu, kā arī ietekmes pakāpi uz kaimiņu audiem. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj detalizēti modelēt čiekurveidīgā dziedzera cistisko transformāciju un novērtēt traucējumu pakāpi. Tomēr, lai izprastu pašu veidošanās struktūru, būs jāveic kapsulas materiālu biopsija..

Datortomogrāfija var būt arī diezgan informatīva. Pētījums parāda patiesu veidojumu, piemēram, kapsulu ar šķidrumu, un ar parazitāru tajā atradīsies iekaisuši blakus esošie audi. Tomēr datortomogrāfiju ir aizliegts piemērot bērniem un grūtniecēm, jo ​​ierīce veic noteiktu rentgena starojuma devu.

Kad veidojuma klātbūtni apstiprina ar MRI diagnostiku, visaptveroša pārbaude tiek veikta dažādos veidos:

  • angiogrāfija, lai noteiktu asinsvadu caurlaidību;
  • Galvas un kakla asinsvadu doplerogrāfija;
  • Galvaskausa rentgenstūris;
  • elektroencefalogramma smadzeņu disfunkciju noteikšanai, šāda veida izmeklēšanai nav ierobežojumu attiecībā uz pacienta fizioloģiskajiem stāvokļiem (jauns vecums, grūtniecība un citi), un tas parādīs, vai cilvēkam ir pat čiekurveidīgo dziedzera mikrocista.

Ja izmeklēšana parādīja izglītības parazitāro formu, analīzei tiek ņemta papildu cerebrospinālā šķidruma punkcija. Redzes traucējumu gadījumā pacients tiek novirzīts konsultācijai pie oftalmologa.

Kas apdraud: kādi ir riski??

Cistīta bumbierveida dziedzerī ar maziem izmēriem netraucē normālu orgāna darbību, tomēr tai būs nepieciešama dinamikas uzraudzība un regulāri MR izmeklējumi (vismaz reizi sešos mēnešos). Tomēr lieli veidojumi var izraisīt komplikācijas, no kurām visbīstamākā ir hidrocefālija - pārmērīga sekrēcijas uzkrāšanās smadzenēs.

Citas patoloģiskas sekas var ietvert:

  • paaugstinās intrakraniālais spiediens, kas izraisa migrēnas, sliktu dūšu un vemšanu, līdzīgu stāvokli nevar novērst ar mērķtiecīgu medikamentu palīdzību, neērtības pacientam pastāvīgi mocot vai pēc nejaušības principa;
  • garīgi traucējumi - neiroze, emocionāla nelīdzsvarotība, dažos gadījumos pacientam ir nepamatota agresija;
  • epilepsijas lēkmes ar raksturīgiem krampjiem, samaņas zudums, iespējams mēles aizturi.

Parazitāras cistas bīstamība papildus šiem faktoriem slēpjas arī palielinātā asiņošanas un iekaisuma procesu iespējamībā tuvējos smadzeņu audos. Zinot, kāda ir šī patoloģija, ir grūti iedomāties, ka pacients ignorēja ārsta ieteikumus.

Kāda ārstēšana tiek veikta

Cistu ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz rūpīgiem izglītības pētījumiem - cēloņiem, lielumu, progresu. Tātad, zāļu terapija ir pilnīgi neefektīva patiesajā veidojumā, un ehinokoku cista ietekmē tikai pirmo slimības stadiju. Šajā gadījumā veidošanās pati par sevi nespēj atrisināties, dažos gadījumos tiks noteikta cistas noņemšana.

Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai ir:

  • smadzeņu tūskas attīstības risks;
  • izteikts spiediens uz kaimiņu apgabaliem;
  • neiroloģisko patoloģiju attīstība;
  • ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmas darbu;
  • parazitāras neoplazmas struktūra;
  • citas komplikācijas, kas apdraud cilvēka dzīvību.

Operāciju veic neiroķirurgs, izmantojot vienu no trim metodēm:

  1. Endoskopiskā kanalizācija - šķidruma sūknēšana no kapsulas, kas samazina intrakraniālo spiedienu, bet nenoņem izglītības parādīšanās cēloni.
  2. Šuntēšanas operācija - cerebrospinālā šķidruma izdalīšana no urīnpūšļa uz blakus esošajām vietām, samazina arī veidošanās spiedienu uz blakus esošajām vietām, bet nepalīdz pilnībā atbrīvoties no cistas.
  3. Trepanācija - pilnībā noņem patoloģisko veidojumu, bet ir pilns ar kaimiņu teritoriju traumu, ārstam būs nepieciešama nopietna kvalifikācija.

Katram operācijas veidam ir kontrindikācijas:

  • ķermeņa vājums ilgstošas ​​ārstēšanas, ķīmijterapijas dēļ;
  • grūtniecība;
  • pacienta vecums.

Šādos gadījumos galvenais uzsvars tiks likts uz medikamentiem, kas atvieglo slimības simptomus. Konservatīvā terapija ietver pretiekaisuma līdzekļu, kā arī diurētisko līdzekļu lietošanu, kas palīdz mazināt pietūkumu. Pretsāpju līdzekļus var izrakstīt arī atsevišķi. Ja pacientam ir nederīgi lieli veidojumi, papildus tiks izrakstīti antipsihotiskie līdzekļi un zāles miega normalizēšanai. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek izmantota tikai simptomu apkarošanai, un tā ir iespējama tikai pēc tam, kad tos ir apstiprinājis ārsts.

Preventīvie pasākumi

Ja pacientam jau ir čiekurveida dziedzera cistiskā pārtaisīšana, lai izvairītos no tā proliferācijas, ieteicams:

  • Izvairieties no traumatiska sporta nodarbībām;
  • ievērojiet diētu, kas normalizē ūdens-sāls līdzsvaru organismā;
  • pastaigas brīvā dabā;
  • samazināta darba slodze;
  • tūlītēja vizīte pie ārsta pasliktināšanās gadījumā.

Ārstēšanas procedūras asimptomātiskai slimības gaitai netiek noteiktas, tikai sistemātiski novēro ārsts.

Bet attiecībā uz veseliem cilvēkiem, kuri neatrada šādu patoloģiju, ārstu viedokļi dalījās. Daži apgalvo, ka kā slimību profilakse ir pietiekama, lai ievērotu veselīgu dzīvesveidu, savukārt citi ir prasīgāki savos ieteikumos:

  • pievērsiet uzmanību visām kaites un, ja nepieciešams, apmeklējiet ārstu;
  • izvairieties no sevis simptomātiskas ārstēšanas;
  • uzraudzīt miegu un nomodu un, ja nepieciešams, konsultēties ar ārstu;
  • samazināt galvas rentgena izmeklējumu skaitu;
  • ievērojiet personīgo higiēnu.

Patoloģiju turpina pētīt un identificēt ar jauniem provokatīviem faktoriem, tāpēc jebkurā gadījumā jums jābūt uzmanīgam attiecībā uz savu veselību.

Smadzeņu cista (smadzeņu cista)

Smadzeņu cista ir tilpuma intrakraniāla veidošanās, kas ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu. Bieži vien ir slēpta subklīniska gaita, nepalielinot izmēru. Tas izpaužas galvenokārt ar intrakraniālas hipertensijas un epilepsijas paroksizmu simptomiem. Iespējamie fokālie simptomi, kas atbilst cistas atrašanās vietai. To diagnosticē pēc smadzeņu MRI un CT rezultātiem, zīdaiņiem - pēc neirosonogrāfijas. Ārstēšanu veic ar progresējošu cistas augšanu un komplikāciju attīstību, kas sastāv no cistas ķirurģiskas noņemšanas vai aspirācijas.

ICD-10

Galvenā informācija

Smadzeņu cista - vietēja šķidruma uzkrāšanās smadzeņu membrānās vai vielā. Neliela apjoma cistai, kā likums, ir subklīniska gaita, smadzeņu neiroattēla izmeklēšanas laikā tiek atklāta nejauši. Liela cista ierobežotās intrakraniālās (intrakraniālās) telpas dēļ noved pie intrakraniālas hipertensijas un apkārtējo smadzeņu struktūru saspiešanas. Cistu klīniski nozīmīgais lielums ievērojami atšķiras atkarībā no to atrašanās vietas un kompensācijas iespējām. Tātad maziem bērniem galvaskausa kaulu elastības dēļ bieži tiek novērots ilgs latentais cistu kurss bez izteiktas cerebrospināla šķidruma hipertensijas pazīmēm.

Smadzeņu cistu var noteikt dažādos vecuma periodos: no jaundzimušā līdz vecumdienām. Jāatzīmē, ka iedzimtas cistas biežāk izpaužas pusmūžā (parasti 30-50 gadu laikā) nekā bērnībā. Saskaņā ar klīniskajā neiroloģijā vispārpieņemto praksi novērošanas un gaidīšanas vadības taktika tiek piemērota sasalušām vai lēnām progresējošām maza apjoma cistām.

Smadzeņu cistu klasifikācija

Atkarībā no atrašanās vietas tiek izolētas arahnoidālās un intracerebrālās (smadzeņu) cistas. Pirmais ir lokalizēts smadzenēs un veidojas sakarā ar cerebrospināla šķidruma uzkrāšanos to iedzimtas dublēšanās vietās vai saaugumiem, kas veidojas dažādu iekaisuma procesu rezultātā. Otrais atrodas smadzeņu iekšējās struktūrās un veidojas smadzeņu audu vietā, kas nomira dažādu patoloģisku procesu rezultātā. Izolēta ir arī čiekurveidīgā cista, asinsvadu pinuma cista, koloidālā un dermoidālā cista..

Visas smadzeņu cistas pēc to ģenēzes tiek klasificētas iedzimtas un iegūtas. Izņēmuma kārtā iedzimtas ir smadzeņu dermoidās un koloidālās cistas. Atbilstoši iegūto cistu etioloģijai tiek izdalīti posttraumatiskie, postinfekciozie, ehinokoku, pēctreiki.

Smadzeņu cistu cēloņi

Faktori, kas provocē iedzimtas smadzeņu cistas veidošanos, ir jebkāda nelabvēlīga ietekme uz augli pirmsdzemdību periodā. Tie ietver fetoplacentālo nepietiekamību, intrauterīnās infekcijas, grūtnieču zāļu uzņemšanu ar teratogēnu efektu, Rh konfliktu, augļa hipoksiju. Iedzimtas cistas un citas smadzeņu attīstības anomālijas var rasties, ja augļa attīstība notiek intrauterīnās intoksikācijas apstākļos ar atkarību no narkotikām, alkoholismu, gaidāmās mātes atkarību no nikotīna un arī tad, ja viņai ir hroniskas dekompensētas slimības.

Iegūtā cista veidojas traumatiskas smadzeņu traumas, jaundzimušā dzimšanas traumas, iekaisuma slimību (meningīts, arahnoidīts, smadzeņu abscess, encefalīts), akūta cerebrovaskulāra negadījuma (išēmiska un hemorāģiska insulta, subarachnoidālas asiņošanas) dēļ. Tam var būt parazitāra etioloģija, piemēram, ar ehinokokozi, tenozes smadzeņu formu, paragonimiāzi.Jatrogēnas izcelsmes cista var veidoties kā smadzeņu operāciju komplikācija. Dažos gadījumos dažādus distrofiskus un deģeneratīvus procesus smadzenēs pavada arī smadzeņu audu aizstāšana ar cistu.

Atsevišķu grupu veido faktori, kas var izraisīt esošās intrakraniālās cistiskās masas palielināšanos. Šādi izraisītāji var būt galvas traumas, neiroinfekcijas, intrakraniāli iekaisuma procesi, asinsvadu traucējumi (insulti, venozās aizplūšanas no galvaskausa dobuma aizsprostojums), hidrocefālija.

Smadzeņu cistu simptomi

Raksturīgākā smadzeņu cistas izpausme ar intrakraniālās hipertensijas simptomiem. Pacienti sūdzas par gandrīz nemainīgu cefalalģiju, nelabuma sajūtu, kas nav saistīta ar ēdienu, spiediena sajūtu acs ābolos un darba spēju samazināšanos. Var būt miega traucējumi, troksnis vai pulsācijas sajūta galvā, redzes traucējumi (samazināta redzes asums, redzes dubultošanās, redzes lauku sašaurināšanās, fotopsiju vai redzes halucināciju parādīšanās), viegls dzirdes zudums, ataksija (reibonis, trīce, kustību dekomordinācija), smalki izkliedēts trīce, ģībonis. Ar augstu intrakraniālu hipertensiju tiek novērota atkārtota vemšana..

Vairākos gadījumos smadzeņu cista pirmo reizi debitē par epilepsijas paroksizmu, kam seko atkārtoti epiprasti. Paroksizmas var būt primāras vispārinātas dabas, tām var būt prombūtnes vai fokālā Džeksona epilepsija. Fokālie simptomi ir daudz retāk sastopamas smadzeņu izpausmes. Saskaņā ar cistiskās formācijas lokalizāciju tas ietver hemi- un monoparezi, maņu traucējumus, smadzenīšu ataksiju, stumbra simptomus (okulomotorus traucējumus, apgrūtinātu rīšanu, dizartriju utt.).

Komplikācijas

Cistas komplikācija var būt tās plīsums, oklūzāla hidrocefālija, smadzeņu saspiešana, kuģa plīsums ar asiņošanu cistā, pastāvīga epileptogēna fokusa veidošanās. Bērniem cistas, ko pavada smaga intrakraniāla hipertensija vai episindroma, var izraisīt garīgu atpalicību ar oligofrēnijas veidošanos.

Noteiktu veidu smadzeņu cistas

Arachnoid cista bieži ir iedzimta vai posttraumatiska rakstura. Atrodas galvas smadzenēs uz smadzeņu virsmas. Piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem līdz 4% iedzīvotāju ir smadzeņu arahnoidālās cistas. Tomēr klīniskās izpausmes tiek novērotas tikai lielas šķidruma uzkrāšanās gadījumā cistā, kas var būt saistīta ar cerebrospināla šķidruma ražošanu, kas izklāj cistas šūnas. Straujš cistas lieluma pieaugums draud plīst, izraisot nāvi.

Priedes cista (čiekurveidīga cista) - čiekurveidīga dziedzera cistiska veidošanās. Daži dati norāda, ka līdz 10% cilvēku ir nelielas asimptomātiskas čiekurveidīgas cistas. Cistas, kuru diametrs pārsniedz 1 cm, ir daudz retāk sastopamas un var izraisīt klīniskus simptomus. Sasniedzot ievērojamu izmēru, čiekurveidīgā dziedzera cista spēj bloķēt smadzeņu akvedukta ieeju un bloķēt cerebrospinālo cirkulāciju, izraisot oklūziju hidrocefāliju.

Koloidālā cista veido apmēram 15-20% no intraventrikulārajiem veidojumiem. Vairumā gadījumu tas atrodas trešā kambara priekšējā reģionā, virs Monro atveres; dažos gadījumos - IV ventrikulā un caurspīdīgā starpsienas rajonā. Koloidālās cistas aizpildīšana ir ļoti viskoza. Klīnisko izpausmju pamatā ir hidrocefālijas simptomi ar cefalģijas paroksizmālu augšanu noteiktās galvas vietās. Iespējami uzvedības traucējumi, samazināta atmiņa. Aprakstīti ekstremitāšu vājuma gadījumi..

Asinsvadu plexus cista veidojas, kad cerebrospinālais šķidrums aizpilda vietu starp atsevišķiem plexus traukiem. Diagnosticēts dažādos vecumos. Tas reti izpaužas klīniski, dažos gadījumos tas var izraisīt intrakraniālas hipertensijas vai epilepsijas simptomus. Bieži vien asinsvadu pinuma cistas tiek noteiktas pēc dzemdību ultraskaņas 20. grūtniecības nedēļā, pēc tam tās izšķīst pašas un līdz 28. intrauterīnās attīstības nedēļai tās vairs netiek atklātas ar ultraskaņu.

Dermoīdā cista (epidermoīds) ir embrionālās attīstības anomālija, kurā šūnas, kas rada ādu un tās piedēkļus (matus, nagus), paliek smadzenēs. Cistas saturu kopā ar šķidrumu attēlo ektodermas elementi (matu folikuli, tauku dziedzeri utt.). Tas atšķiras ar strauju lieluma palielināšanos, kas notiek pēc piedzimšanas, tāpēc tas ir jānoņem..

Diagnostika

Neiroloģiskā stāvokļa klīniskie simptomi un dati ļauj neirologam aizdomas par intrakraniālas apjoma izglītības klātbūtni. Lai pārbaudītu dzirdi un redzi, pacients tiek nosūtīts konsultācijai pie otolaringologa un oftalmologa; Tiek veikta audiometrija, visiometrija, perimetrija un oftalmoskopija, kurā ar izteiktu hidrocefāliju tiek atzīmēti sastrēguma redzes nervi. Paaugstinātu intrakraniālo spiedienu var diagnosticēt, izmantojot atbalss encefalogrāfiju. Epilepsijas paroksizmu klātbūtne ir norāde uz elektroencefalogrāfiju. Tomēr, paļaujoties tikai uz klīniskajiem datiem, nav iespējams pārbaudīt cistu no hematomas, abscesa vai smadzeņu audzēja. Tāpēc ar aizdomām par smadzeņu apjoma veidošanos ir nepieciešams izmantot neiroattēlu diagnostikas metodes.

Izmantojot ultraskaņu, var identificēt dažas iedzimtas cistas pat augļa attīstības laikā, pēc mazuļa piedzimšanas un pirms viņa lielā fontanel slēgšanas, diagnoze ir iespējama, izmantojot neirosonogrāfiju. Nākotnē jūs varat vizualizēt cistu, izmantojot smadzeņu CT vai MRI. Lai atšķirtu cistisko masu no smadzeņu audzēja, šie pētījumi tiek veikti ar kontrastu, jo atšķirībā no audzēja cista neuzkrāj kontrastvielu. Lai labāk vizualizētu cistisko dobumu, ir iespējams tajā ievadīt kontrastu, veicot cistas punkciju. Atšķirībā no MRI, smadzeņu CT ļauj spriest par cistas satura viskozitāti pēc tās attēla blīvuma, kas tiek ņemts vērā, plānojot ķirurģisku ārstēšanu. Būtiska nozīme ir ne tikai diagnozes noteikšanai, bet arī nepārtrauktai cistiskās veidošanās uzraudzībai, lai novērtētu tās apjoma izmaiņas dinamikā. Ģenēzē pēc insulta cistas papildus izmanto asinsvadu izmeklējumus: dupleksa skenēšana, ultraskaņas skenēšana, CT skenēšana vai smadzeņu asinsvadu MR..

Smadzeņu cistu ārstēšana

Konservatīvā terapija ir neefektīva. Ārstēšana ir iespējama tikai ķirurģiski. Tomēr lielākajai daļai cistu nav nepieciešama aktīva ārstēšana, jo tās ir mazas un progresē pēc lieluma. Attiecībā uz tiem regulāri tiek veikts dinamisks monitorings, izmantojot MRI vai CT kontroli. Neiroķirurģiskai ārstēšanai ir vajadzīgas cistas, kuras klīniski izpaužas ar hidrocefālijas simptomiem, kuras pakāpeniski palielinās, to sarežģī plīsumi, asiņošana un smadzeņu saspiešana. Operācijas metodes un ķirurģiskas pieejas izvēle tiek veikta pēc neiroķirurga konsultācijas.

Pacienta nopietna stāvokļa gadījumos ar apziņas traucējumiem (stupors, koma) ārējā kambara aizplūšana tiek norādīta kā ārkārtas situācija, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu un smadzeņu saspiešanu. Komplikāciju gadījumā cistas plīsuma vai asiņošanas veidā, kā arī ar cistas parazītisko etioloģiju tiek veikta operācija, lai radikāli izvadītu cistisko masu; ķirurģiska pieeja ir kraniotomija.

Citos gadījumos operācija tiek plānota dabā, un to galvenokārt veic ar endoskopisko metodi. Pēdējā priekšrocība ir zema invazivitāte un saīsināts atveseļošanās periods. Tās ieviešanai jums ir nepieciešams tikai frēzēšanas caurums galvaskausā, caur kuru tiek aspirēts cistas saturs. Lai novērstu šķidruma atkārtotu uzkrāšanos cistiskajā dobumā, tiek veidota virkne caurumu, kas to savieno ar cerebrospinālajām šķidruma telpām, vai tiek veikta cistoperitoneālā apvada operācija. Pēdējais ietver īpaša šunta implantāciju, caur kuru šķidrums no cistas nonāk vēdera dobumā.

Pēcoperācijas periodā tiek veikta visaptveroša rehabilitācijas terapija, kurā vajadzības gadījumā piedalās neiropsihologs, vingrošanas terapijas ārsts, masāžas terapeits, refleksologs. Zāļu komponentā ietilpst šķīdinošie līdzekļi, zāles, kas uzlabo asinsriti un smadzeņu metabolismu, dekongestanti un simptomātiskas zāles. Paralēli mērķim atjaunot muskuļu spēku un jutīgo funkciju, tiek veikta pacienta pielāgošana fiziskajām aktivitātēm, tiek veikta fizioterapija, vingrojumu terapija, masāža, refleksoloģija.

Prognoze

Klīniski nenozīmīga sasalusi smadzeņu cista vairumā gadījumu saglabā savu neprogresējošo stāvokli un dzīves laikā nekādā veidā netraucē pacientu. Savlaicīga un piemērota klīniski nozīmīgu cistu ķirurģiska ārstēšana izraisa to salīdzinoši labvēlīgo iznākumu. Iespējams vidēji smags cerebrospināla šķidruma hipertensijas atlikušais sindroms. Fokālā neiroloģiskā deficīta veidošanās gadījumā tam var būt noturīgs atlikušais raksturs un tas var saglabāties arī pēc ārstēšanas. Epilepsijas paroksizmas bieži izzūd pēc cistas noņemšanas, bet pēc tam bieži atjaunojas, pateicoties saaugumu veidošanās un citām izmaiņām smadzeņu operētajā zonā. Šajā gadījumā sekundāro epilepsiju raksturo izturība pret notiekošo pretkrampju terapiju..

Profilakse

Tā kā iegūta smadzeņu cista bieži ir viena no iespējām, kā atrisināt infekciozus, asinsvadu, iekaisuma un posttraumatiskus intrakraniālus procesus, tās profilakse ir savlaicīga un pareiza šo slimību ārstēšana, izmantojot neiroprotektīvu un absorbējamu terapiju. Saistībā ar iedzimtām cistām profilakse ir grūtnieces un augļa aizsardzība no dažādu kaitīgu faktoru ietekmes, pareiza grūtniecības un dzemdību vadīšana.