5 vairogdziedzera slimības

5 vairogdziedzera slimības

Bez šī mazā iekšējās sekrēcijas dziedzera ķermenis nevarētu normāli darboties. Kad vairogdziedzeris ir veselīgs, jūs pat neatceraties tā esamību. Tas nesāp, jūs to nevarat redzēt vai sajust ar pirkstiem. Tāpēc, ja ir veselības problēmas, jums pat nerodas, ka vairogdziedzeris var būt kaites cēlonis. Vairogdziedzeris ražo ķermenim svarīgus hormonus. Un viņas nepareizs darbs var radīt nopietnas problēmas..

Hipertireoze

Gadās, ka vairogdziedzeris ražo pārāk daudz hormonu. Atbildot uz to, hipofīze ražo mazāk sava vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH). Tas nozīmē, ka vairogdziedzeris ir pārāk ātrs. Ja dziedzeris ir veselīga, tad tas saņem šo signālu un nomierinās. Ja tiek traucēta vairogdziedzera un hipofīzes mijiedarbība, TSH koncentrācija asinīs samazinās, un vairogdziedzera hormoni turpina pieaugt. Jūs jūtaties slikti. Jums rodas kairinājums, svīst, trīc rokas un pastiprinās sirdsdarbība. Jums ir neregulāri periodi, jūs zaudējat svaru, neskatoties uz to, ka jūs ēdat normāli.

Analīzes. Šie simptomi piespiedīs jūs redzēt terapeitu. Jūs saņemsit nosūtījumu analīzei, kas parādīs tirotropīna un divu vairogdziedzera hormonu koncentrāciju asinīs: T4 un T3. Ja rezultāti ir virs normas, un TSH koncentrācija ir mazāka par 0,1 mU / L, tas norāda uz hipertireozi. Terapeits jūs nosūtīs pie endokrinologa.

Ārstēšana. Nepatīkami hipertireozes simptomi izzudīs, kad sākat lietot tā saukto. tireostatika. Viņi palēnina dziedzera darbību. Ir nepieciešams veikt ultraskaņu. Ārsts varēs novērtēt vairogdziedzera stāvokli, lielumu un formu un redzēt, vai uz tā nav mezglu. Ja ārstēšana ar tireostatiskiem līdzekļiem nedarbojas, tiek izmantots radioaktīvais jods. Parasti dziedzera normālai darbībai pietiek ar vienu devu.

Diēta. Jums ir kontrindicēti produkti, kas satur lielu daudzumu joda, kā arī zāles un vitamīnu preparāti ar jodu.

Dzīvesveids. Izvairieties no smagām fiziskām aktivitātēm, lai neradītu papildu stresu sirdij. Labāk ir doties atvaļinājumā sezonas beigās, kad vēl nav tik karsts. Sauļošanās un peldēšanās ir kontrindicēta. Neveiciet kaklā termiskās procedūras, piemēram, kompreses un inhalācijas. Dzemdes kakla mugurkaula masāža ir kontrindicēta.

Hipotireoze

Ja vairogdziedzeris ražo pārāk maz hormonu, parādās nepatīkami simptomi. Jūs saņemat taukus, kaut arī jūs nedaudz ēdat, jūs jūtaties noguris, jums ir sausa āda, mati izkrīt un nagi plīst. Jums var būt tūska, zems asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis. Bet visnepatīkamākā hipotireozes izpausme ir menstruālā cikla pārkāpums.

Analīzes. Ir jāpārbauda hormona TSH līmenis. Ja tas ir lielāks par 4,5 mU / l, tas norāda uz hipotireozi. Pievērsiet uzmanību hormonu T3 un T4 līmenim. Ja jūs ciešat no šīs slimības, tā būs zem normas..

Ārstēšana. Lai kompensētu vairogdziedzera hormona trūkumu, ir nepieciešams lietot hormonu tabletēs katru dienu un diētu, kas bagāta ar šo elementu. Lai vairogdziedzeris darbotos pareizi, tai katru dienu jāsaņem 150-200 mikrogrami joda.

Diēta. Efektīvs veids, kā novērst joda trūkumu, ir ēst jūras zivis un jūras veltes. Labs šī elementa avots ir jūraszāles un brūnaļģes, kā arī hurma, kivi un citi augļi.

Dzīvesveids. Jums noderēs jebkura veida fiziskās aktivitātes: pastaigas, baseins, riteņbraukšana.

5 vairogdziedzera slimības

Izkliedēta toksiska goiter (Graves slimība)

Dažiem cilvēkiem vairogdziedzeris nedarbojas pareizi, jo ķermenis ražo antivielas, kas to pastāvīgi uzbrūk, izraisot hronisku iekaisumu. Ja rezultātā vairogdziedzeris palielinās un sāk ražot pārmērīgu hormona daudzumu, tad jūs ciešat no Gravesa slimības. Difūzu toksisku goiteru raksturo iepriekš aprakstītās hipertireozes klīniskās izpausmes. Pārbaudot, tiek noteikts vairogdziedzera zonas palielināšanās. Uz kakla parādās raksturīgs izspiešanās (goiter) un exophthalmos (vaigu acs).

Analīzes. Ārsts jums norādīs vairogdziedzera hormonu un TSH izmeklēšanai. Ir arī jānosaka vairogdziedzera antivielas asins serumā. Jūs saņemsit ultraskaņas nosūtījumu. Ja goiterā tiek atrasti mezgliņi, endokrinologs jūs nosūtīs citiem pētījumiem, piemēram, smalkas adatas biopsijai vai scintigrāfijai..

Ārstēšana. Jūs veiksit tireostatiku. Jums var būt nepieciešams veikt radioaktīvo jodu vai veikt operāciju.

Diēta. Īpaša barība nav nepieciešama.

Dzīvesveids. Atteikties no cigaretēm, stipras kafijas, tējas un intensīvas fiziskās aktivitātes.

Mezglains goiter

Krievijā visizplatītākā vairogdziedzera slimība ir mezglains goiter. Šīs kaites cēlonis ir nepietiekams joda daudzums organismā ar uzturu. To raksturo mezgla (vai vairāku) klātbūtne vairogdziedzerī. Šajā gadījumā vairogdziedzeris var ievērojami palielināt izmēru.

Analīzes. Galvenais pētījums ir ultraskaņa. Ja ārsts atrod šo vietu, viņš jūs novirzīs uz sīkas adatas biopsiju. Tas vienmēr ir nepieciešams, ja mezgla diametrs pārsniedz 1 cm.Ārsts var arī novirzīt jūs uz scintigrāfiju, lai uzzinātu mezglu raksturu un to spēju absorbēt jodu..

Ārstēšana. Ārstam jānovērtē biopsijas rezultāti. Ja nav ļaundabīgu šūnu, endokrinologs jums izvēlas individuālu terapiju. Ja citoloģijas rezultāti ir slikti, pacientam tiek norādīta operācija. Nebaidieties no briesmīgas diagnozes: savlaicīga ārstēšana veicina pilnīgu atveseļošanos ar darba spēju saglabāšanu.

Diēta. Mezglainā goiteru attīstības novēršana ir jodētā sāls un jodu saturošu zāļu ikdienas uzņemšana. Deva pieaugušajam ir 200 mcg dienā..

Dzīvesveids. Labs veids, kā nodrošināt ķermeni ar jodu, ir brīvdienas jūrā gan ziemā, gan vasarā. Liels šī elementa daudzums gaisā papildinās joda rezerves. Tiesa, jums vajadzētu piesargāties no tiešiem saules stariem - mēģiniet nevis sauļoties.

Hašimoto slimība (autoimūnais tiroidīts)

Šī ir ģenētiska slimība, kuru var mantot. Tas slēpjas faktā, ka vairogdziedzerī veidojas antivielas, kas iznīcina dziedzera šūnas. Tajā pašā laikā tie samazina dziedzera efektivitāti, izraisot hipotireozi. Šī ir hroniska slimība, kurai nepieciešama mūža ārstēšana..

Analīzes. Ir nepieciešams izpētīt vairogdziedzera hormonu, hormona TSH līmeni un noteikt antivielu klātbūtni pret TPO un TG. Jums noteikti vajadzētu saņemt vairogdziedzera ultraskaņu..

Ārstēšana. Jums jāņem vairogdziedzera hormoni, jākontrolē TSH koncentrācija asinīs un holesterīns. Ja tiek atrasti mezgli, kas garāki par 1 cm, ārsts novirza jūs uz smalkas adatas biopsiju.

Diēta. Ar normālu TSH un bez hipotireozes simptomiem īpaša diēta nav nepieciešama.

Dzīvesveids. Esi aktīvs. Dodieties pastaigā vai vingrojiet vismaz 30 minūtes dienā. Esiet piesardzīgs, veicot kosmētiskās procedūras - vienmēr iepriekš konsultējieties ar endokrinologu.

Tiroīdās slimības sievietēm, īpaši reproduktīvā vecumā, notiek 5–7 reizes biežāk nekā vīriešiem. Parasti līdzīgas problēmas rodas cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem, taču tās var būt iedzimtas. Pēc PVO datiem, aptuveni 3% pasaules iedzīvotāju cieš no vairogdziedzera darbības traucējumiem..

TĀS IR SVARĪGI ZINĀT

Cik daudz ir testu

Hormona TSH (tirotropīna) līmeņa analīze. Jūs ziedojat asinis, noteikti tukšā dūšā un tikai līdz 10 no rīta. Dzīves vietā analīze ir bezmaksas. Privātā klīnikā analīžu izmaksas ir apm. 300–500 rubļi.

Hormonu T3 un T4 līmeņa analīze (tikai brīvajām frakcijām ir informatīva nozīme). Trijodtironīnu (T3) un tiroksīnu (T4) nosaka, pamatojoties uz asins analīzi. Ar nosūtījumu - bez maksas, privātā laboratorijā - apm. 300-500 rubļi.

Vairogdziedzera ultraskaņa. Pētījums ļauj pārbaudīt, kādā stāvoklī ir vairogdziedzeris, vai uz tā nav mezglu. Ar endokrinologa nosūtījumu - bez maksas, privātā klīnikā - no 1000 rubļiem.

Smalkas adatas biopsija. Šis pētījums ir nepieciešams, ja mezgla diametrs pārsniedz 1 cm.Ar endokrinologa nosūtījumu - bez maksas, privātā klīnikā - no 1000 rubļiem.

Scintigrāfija. Kalpo, lai pārbaudītu mezglu funkcionālo aktivitāti. Pēc pētījuma beigām jums jāizdzer 1,5 litri ūdens un jāstaigā trīs stundas, lai pēc iespējas ātrāk noņemtu radioizotopu ar urīnu. Aptuvenās izmaksas ir apmēram 300 rubļu. Pašlaik šī metode netiek izmantota..

Ko jūs varat darīt pats

Hipertiroīdismu nevar ārstēt ar augiem. Bet jūs varat samazināt nepatīkamās slimības izpausmes. Ar svīšanu, bezmiegu, sirdsklauves un uzbudināmību palīdzēs ārstniecības augu sedatīvi līdzekļi. Aptiekas tiek pārdotas ārpusbiržas.

Vairogdziedzera hipotireoze

Apmēram 1/3 pasaules iedzīvotāju ir vairogdziedzera slimības. Pārkāpumi orgāna darbā ir gandrīz asimptomātiski un bieži noved pie novārtā atstātiem apstākļiem - tieši tas rada nopietnas briesmas. Viens no visizplatītākajiem un progresējošākajiem ir vairogdziedzera hipotireoze. Hipotireoze ir sindroms, kas rodas no nepietiekamas vairogdziedzera hormonu ražošanas. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt veidus, posmus, cēloņus, galvenās ārstēšanas metodes.

Slimības veidi un stadijas

Kā rodas hipotireoze, kas tas ir, kādi ir to veidi? Ar slimību, kurai ir autoimūna ģenēze, vai nu viņi ir piedzimuši (iedzimti), vai arī parādās cilvēka dzīves procesā (iegūti). Saskaņā ar bojājuma pakāpi vairogdziedzera hipotireoze tiek sadalīta primārajā, sekundārajā. Izšķir sarežģītības pakāpi: latenta, acīmredzama, sarežģīta.

Etioloģija

Ir iedzimta, iegūta, vairogdziedzera hipotireoze. Pirmajā gadījumā slimība izpaužas no cilvēka dzimšanas vairogdziedzera slimību, orgāna bojājuma vai nepietiekamas attīstības dēļ augļa attīstības laikā un ģenētiskas noslieces dēļ. Ietekmē sliktu uzturu grūtniecības laikā, joda deficītu. Iegūtais vairogdziedzera hipotireoze parādās un attīstās cilvēka dzīves laikā. Slimība rodas kakla traumu, iekaisuma procesu, vitamīnu un joda trūkuma, medikamentu dēļ vairogdziedzera noņemšanas rezultātā.

Pēc sakāves pakāpes

Hipotireoīdā vairogdziedzera disfunkcijai ir atšķirīga patoģenēze atkarībā no bojājuma pakāpes. Slimība tiek diagnosticēta visā pasaulē, bet gandrīz vienmēr to atklāj ar lielu kavēšanos. Ir 2 hipotireozes stadijas. Tie atšķiras pēc vairogdziedzera struktūras izmaiņu smaguma, ķermeņa spējas veikt savas funkcijas. Primārā vairogdziedzera hipotireoze rodas sakarā ar struktūras izmaiņām un vairogdziedzera dziedzera audu masas samazināšanos. Tā rezultātā organisms pārstāj sintezēt hormonus TK, T4. Primārā vairogdziedzera hipotireozes simptomi:

  • sejas, ekstremitāšu pietūkums;
  • samazināta ķermeņa temperatūra;
  • apetītes nomākums;
  • dzeltena āda, matu izkrišana;
  • balss aizsmakums;
  • vairogdziedzera palielināšanās;
  • liekais svars;
  • iekaisis kakls, apgrūtināta rīšana.

Sekundārais hipotireoze ir saistīta ar vairogdziedzera samazināšanos. Orgāns ir anatomiski vesels, bet nespēj ražot tiroksīnu. Tas ir saistīts ar hipofīzes, hipotalāmu funkciju zaudēšanu. Vairogdziedzera bojājumu simptomu nav. Vairogdziedzera sekundārā hipotireozes pazīmes:

  • ķermeņa, sejas pietūkums;
  • deguna elpošanas problēmas;
  • miega problēmas, atmiņas zudums;
  • nepareizi funkcionējošas nieres;
  • apgrūtināta rīšana, samazināta garša;
  • zema ķermeņa temperatūra;
  • bērnu izaugsmes, attīstības atpalicība.

Pēc smaguma pakāpes

Vairogdziedzera hipotireoze spēj progresēt. Jo agrāk tas attīstās, jo vairāk sarežģījumu tas rada. Ja netiek pareizi ārstēta vairogdziedzera hipotireoze bērniem, tiek traucēta centrālās nervu sistēmas attīstība, tiek kavēta fiziskā un garīgā attīstība. Darbspējīgā populācijā bez atbilstošas ​​terapijas veidojas myxedema. Pēc smaguma pakāpes vairogdziedzera hipotireoze ir sadalīta šādos veidos:

  1. Slēpts (subklīnisks). Eļļota vairogdziedzera simptomiem ir normāli izmēri. Laboratorijas asins analīzes parāda paaugstinātu TSH un normālu T4.
  2. Acīmredzams vairogdziedzera hipotireoze. Ir raksturīga vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās un TSH palielināšanās. Tas ir sadalīts kompensētajos un dekompensētajos. Pirmajā gadījumā indikatori ir normas robežās, pateicoties pareizai un savlaicīgai tablešu uzņemšanai. Otrajā gadījumā normālus rādītājus nevar sasniegt pat ar ārstēšanu.
  3. Sarežģīts. Šī hipotireozes forma rodas, ja slimība nav ārstēta. Raksturīgas ir komplikācijas: kretīnisms, attīstības aizkavēšanās (bērniem), sirds mazspēja.

Notikuma cēloņi

Ir daudz iemeslu tādas nopietnas vairogdziedzera slimības attīstībai kā hipotireoze. Ja mēs runājam par primāro slimības formu, visi procesi, kas noved pie slimības, tiek lokalizēti tieši pašā orgānā. Vairogdziedzerim vai nu ir iedzimti defekti, vai arī tiek samazināts funkcionējošo audu tilpums. Gan primārā, gan sekundārā formā vairogdziedzera hipotireozes cēlonis ir vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās organismā.

Primārā hipotireoze

Cēloņi ir iedzimti un iegūti. Galvenie no tiem ir:

  • vairogdziedzera hipoplāzija (aplāzija) no dzimšanas brīža;
  • noteiktu zāļu lietošana, ārstēšana ar zālēm, kas satur radioaktīvo jodu;
  • selēna, joda trūkums;
  • iedzimtas vairogdziedzera slimības, tās iekaisums, autoimūnais tiroidīts;
  • operācijas pilnīgai (daļējai) vairogdziedzera noņemšanai;
  • komplikācijas pēcoperācijas periodā;
  • endēmiska goiter, vēža audzēju klātbūtne.

Sekundārā

Slimība rodas hipofīzes aktivitātes samazināšanās dēļ. Sekundārā hipotireozes cēloņi:

  • hipofīzes noņemšana;
  • trauma, asiņošana, audzējs, hipotalāma / hipofīzes iekaisums;
  • asinsrites traucējumi smadzeņu artērijās;
  • autoimūnas slimības, kas izraisa hipofīzes bojājumus;
  • tādu zāļu lietošana, kas ietekmē hipofīzi dziedzeros.

Slimības pazīmes un to simptomi

Bieži vien vairogdziedzera hipotireozes pazīmes un simptomus interpretē kā citu patoloģiju klīniskās izpausmes. Pacientus ilgu laiku novēro kardiologs, dietologs, terapeits, psihologs, viņi saņem nepareizas diagnozes un tiek neveiksmīgi ārstēti. Vairogdziedzera hipotireozes pazīmes attīstās nemanāmi, lēni (pacientu ar vieglu pakāpi fotoattēlā izmaiņas nav redzamas). šī iemesla dēļ cilvēki nesteidzas doties uz klīnikām.

Pieaugušajiem

Mēs uzskaitām vispārējās vairogdziedzera hipotireozes pazīmes un simptomus, kas raksturīgi pieaugušajiem. Smagums ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām, formas, slimības veida, vecuma un dzimuma. Tātad, simptomi ir:

  1. No nervu sistēmas puses: pastāvīga miegainība, dzīvībai svarīgās enerģijas trūkums, atmiņas traucējumi, nespēja koncentrēties.
  2. No kuņģa-zarnu trakta: tendence uz aizcietējumiem, palielināta ēstgriba, žults ceļu diskinēzija;
  3. No sirds un asinsvadu sistēmas: elpas trūkums, lēns pulss, paaugstināts asinsspiediens (arteriālais un diastoliskais), tūska vakarā.
  4. No reproduktīvās sistēmas: libido ir ievērojami samazināts. Sievietēm tiek pārkāpts menstruālais cikls, parādās problēmas ar bērna piedzimšanu, vīriešiem ir traucēta erektilā funkcija.
  5. Vairogdziedzera lieluma palielināšanās (sākotnēji tik tikko pamanāma, izrunājama nākamajās).
  6. Balss maiņa vai pilnīga neesamība.
  7. Sausa āda.
  8. Pazemināta ķermeņa temperatūra (36,0-36,1).
  9. Muskuļu krampji.

Bērniem

Diferenciāldiagnoze bērniem tiek piešķirta pirmajos 2-3 mēnešos pēc dzimšanas. Vairogdziedzera hipotireoze bērni piedzimst ar lielu svaru. Raksturīga ir ādas dzeltenība, pietūkums, miegainība un lēna sirdsdarbība. Dažiem jaundzimušajiem nabas brūce ir slikti ievilkta. Zarnas darbojas slikti, tiek novērota letarģija. Vecāki bērni sūdzas par sliktu atmiņu, spēka zaudēšanu. Jāievēro piesardzība, ja bērns ir pārāk agresīvs vai letarģisks.

Diagnostikas metodes

Vairogdziedzera hipotireoze tiek diagnosticēta pēc sazināšanās ar endokrinologu. Ārstam jānorāda pacientam asins analīzes, lai noteiktu TRH, TSH līmeni, vairogdziedzera hormonu līmeni. Turklāt tiek veikts bioķīmiskais asins tests, lai noteiktu holesterīna un citu lipīdu līmeni. Vairogdziedzera izmēru un struktūru nosaka ar ultraskaņu. Dažos gadījumos papildus tiek izrakstīta orgānu biopsija, smadzeņu MRI, izotopiska vairogdziedzera scintigrāfija.

Kā ārstēt vairogdziedzera hipotireozi

Prognoze ir labvēlīga tikai ar savlaicīgu piekļuvi speciālistam un pareizi diagnosticētu diagnozi. Ārstēšanai tiek izrakstītas hormonālās zāles un zāles, kas satur jodu, homeopātija. Labi panākumi tiek sasniegti, ja narkotiku ievadīšana tiek apvienota ar uzturu, tautas līdzekļiem, sportu. Diagnozējot hipotireozi, simptomi un ārstēšana sievietēm, vīriešiem dažos brīžos ir līdzīgi goiter simptomiem un ārstēšanai.

Aizvietojošā terapija

Tas sastāv no tā, ka pacients lieto zāles, kas kompensē hormonu trūkumu. Parasti izraksta tirotomu, levotiroksīnu, eutiroksu, joditiroksu. Vairogdziedzera hipotireozes aizstājterapija notiek visu mūžu. Sāciet ar mazām narkotiku devām, pakāpeniski palieliniet tās. Vispirms kompensējiet hormonu trūkumu organismā, pēc tam uzturiet pieņemamu devu. Galvenais kritērijs tam ir pacienta labsajūta.

Terapeitiskā diēta

Uzturs vairogdziedzera hipotireozei tiek ieteikts sabalansēts, diētisks, ar zemu enerģijas patēriņu. Ārsti stingri iesaka pacientiem samazināt tauku un ogļhidrātu daudzumu pārtikā, izslēgt pārtikas produktus ar daudz sāls. Ar hipotireozi ieteicams lietot ēdienus, kas stimulē kuņģa sulas ražošanu un kuriem ir “caurejas” īpašības (tie veicina svara zudumu). Kontrindicēts:

  • trekni gaļas piena produkti;
  • produkti, kas satur soju;
  • maizes izstrādājumi;
  • cukurs, medus, ievārījums;
  • rafinēti produkti (rīsi, cukurs, baltie milti).
  • visas ogas un augļi;
  • uz kauliem vārīti kauli;
  • apstādījumi;
  • zivis, jūras veltes;
  • žāvēti augļi;
  • skābie piena produkti vienas dienas vārīšanai (jogurts, biezpiens).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Labvēlīgu efektu uz vairogdziedzeri nodrošina sulu (dārzeņu), dažādu garšaugu uzņemšana. Tie neaizstāj galveno ārstēšanu ar hormonālām zālēm, bet rada labvēlīgus apstākļus ķermeņa darbam, mazina hipotireozes izpausmes un stiprina medikamentu iedarbību. Tautas aizsardzības līdzekļi ir daudzveidīgi un nav piemēroti katras personas ārstēšanai. Šeit ir dažas metodes:

  1. Hipotireozes ārstēšana ar gurķi. Dienā ir nepieciešams ēst vismaz 1 kilogramu sakņu kultūru. Tie satur jodu, kuru ķermenis labi absorbē. Atsauksmes un iespaidi par šo "terapiju" ir tikai pozitīvi.
  2. Hipotireozes ārstēšana ar augiem. Viena no daudzajām iespējām: ņemiet vienādu skaitu bērza pumpuru, asinszāli, elecampane sakni, pīlādžu ogas. Visus komponentus brūvē ar 1 litru vārīta ūdens, tur nedaudz zemu siltumu un uzstāj uz pusi dienas. Dzeriet garšaugu maisījumu trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Iespējamās slimības komplikācijas un sekas

Neārstējot vairogdziedzera hipotireozi, obligāti rodas sekas un komplikācijas. Garīgās spējas samazinās, parādās sirds darbības traucējumi, tiek novērots pastāvīgs zems asinsspiediens, cieš imūnsistēma. Infekcijas procesi un hroniskas slimības uz vairogdziedzera hipotireozes fona ilgst ilgāk nekā parasti. Ja vairogdziedzera hormonu daudzums samazinās līdz kritiskam līmenim, rodas hipotireoza koma.

Slimību profilakse

Lai novērstu vairogdziedzera hipotireozi, ir svarīgi katru gadu apmeklēt endokrinologu un neievērot pat mazākās izmaiņas orgānā. Ir nepieciešams rūdīt savu ķermeni, ievērot pareizu uzturu, ja nepieciešams, lietot jodu saturošas zāles. Ir ļoti svarīgi palielināt imunitāti, izvairīties no stresa situācijām, kas var būt bīstamas ķermenim.

Vairogdziedzera hipotireoze

Kas ir vairogdziedzera hipotireoze?

Kad vairogdziedzeris sintezē nepietiekamu daudzumu savu hormonu vai kad pēdējie tiek ātri iznīcināti, palielinoties hipofīzes hormonam TSH (tirotropīnam), šo stāvokli sauc par hipotireozi.

Tas ir par T4 (tiroksīns) un T3 (trijodtironīns).

Viņi ir atbildīgi par:

Vairogdziedzera hipotireozes veidi

Kad slimība sākas orgānu audu šūnās, tiek veikta diagnoze: primārā vairogdziedzera hipotireoze.

Pārbaudot, tiek noteikta vairogdziedzera masas samazināšanās, tāpēc tiek noteikts tās hormonu deficīts asins plazmā.

Ja vainīgais ir hipofīze, kas sāka ražot mazāk TSH, kas ir atbildīga par vairogdziedzera hormonu sekrēciju, hipotireoze būs sekundāra.

Hipotalāma tipa hipotireoze. Jau tika teikts, ka vairogdziedzera hormonu ražošanu ar vairogdziedzera palīdzību kontrolē hipofīzes priekšējā daļa..

Bet tas arī nav neatkarīgs, bet tiek kontrolēts ar galveno smadzeņu orgānu hipotalāmu, kas sistēmas darbības traucējumu gadījumā kavē TSH sekrēciju. Tā rezultātā samazinājās vairogdziedzera darbība.

Un pēdējais veids ir transports, kad ar normāli funkcionējošu hipotalāma-hipofīzes sistēmu un normālu vairogdziedzera hormonu ražošanu tie netiek pilnībā absorbēti ķermeņa audos.

Tas notiek T3 un T4 pārvadāšanas ar nesējproteīniem pārkāpuma rezultātā.

Vairogdziedzera hipotireozes simptomi

Vairogdziedzera funkcijas samazināšanās diagnosticēšanas grūtības ir saistītas ar pacienta sūdzību dažādību, kas tieši nenorāda uz problemātisko orgānu.

Tas, cik izteikti viņi ir, cik ātri tie progresēs, ir tieši saistīts ar slimības attīstības ātrumu.

Vai ir iespējams nepārprotami apgalvot, ka pacientam ir hipotireoze, ja viņš sūdzas par vājumu, neskaidrām sāpēm sirdī vai nogurumu.

Aukstums pat siltā laikā liek valkāt drēbes ārpus sezonas. Pacients spītīgi dodas pie ārstiem, saņem jaunus izmeklējumus un jaunas diagnozes, līdz pat depresijai.

Sievietes ķermenī kļūdaini tiek konstatēta hormonālā pielāgošana, ko izskaidro ar vecumu saistīta menopauze. Tas tiek attiecināts arī uz svara pieaugumu, atmiņas problēmām utt..

Viņi ātri orientēsies, ja sievietes menstruācijas pārkāpj jaunākā vecumā, kad būs arī pārējie iepriekš uzskaitītie simptomi.

Sūdzības, simptomi vīriešiem daudz neatšķiras no sievietēm raksturīgajiem.

Tajos un citos tiek atklāta bradikardija, elpas trūkums miera stāvoklī. Muskuļu spēks vājina, tajos parādās sāpes, krampji nav nekas neparasts.

Kad pacientam rodas viņa slimībai raksturīgāki simptomi - aukstas ekstremitātes, bāla, pietūkuša seja, balss ir raupja, ir redzams mēles pietūkums - uzmanīgs ārsts pārdomā vairogdziedzera problēmu un nodod pacientu pie endokrinologa, kā norādīts.

Un simptomi palielinās - dzirde samazinās, šķembas iznāk, ķemmējot matus un ne tikai uz galvas.

Parādās dzeltens ādas tonis, kas kļūdaini liek domāt par aknu slimību. Pilnīga apātija, atpalicība pabeidz attēlu.

Hipotireozes diagnoze

Aizdomas par samazinātu dziedzera funkcionālo aktivitāti, pacientam tiek nozīmēta laboratoriskā izmeklēšana.

Tiek izmeklēti T3 un T4 asins serumā, kas ražo dzelzi, un hipofīzes TSH. Primārā hipotireozes gadījumā vairogdziedzera hormonu līmenis tiks pazemināts, un TSH, gluži pretēji, ir augstāks nekā parasti.

Ar sekundāru hipotireozi visi trīs šie rādītāji tiks samazināti. Lai izslēgtu autoimūno procesu, tiek veikti testi vairogdziedzera antivielām.

Papildu pētījumu metodes palīdz noskaidrot diagnozi..

Ultraskaņa ir vienkārša procedūra, kurai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās un kas ir pieejama visiem. Šī pārbaude nav kontrindicēta bērniem vai grūtniecēm..

Izmantojot īpašu ierīci, ārsts pārbauda vairogdziedzeri, limfmezglus, kas atrodas tuvumā.

Pievērš uzmanību ķermeņa atrašanās vietai, nosaka tā lielumu. Šī metode diagnosticē cistas, asins recekļus, audzējus, dažādas plombas.

Scintigrāfija. Šī procedūra nav paredzēta visiem, tikai dažos gadījumos:

  • Dziedzeris atrodas nepareizi, un ultraskaņa nesniedz skaidrus datus
  • Ar iedzimtām dziedzera kroplībām
  • Ar lielu skaitu mezglu skaitīšanas nolūkā
  • Ja jums ir aizdomas par sliktu izglītību

Pacientam būs divas reizes jāapmeklē diagnostikas centrs. Vispirms viņš nāk tukšā dūšā un paņem īpašu radioizotopu medikamentu.

Dienu vēlāk nāk brokastis. Īpašā kamerā, kas saņem izotopu izstarojumu, kas izplatījies visā ķermenī, ar īpašu skaitītāju tiek noskenēts dziedzeris, kurā izotopi uzkrājas visvairāk.

Saņemtie dati tiek ievadīti datorā, analizēti.

Turklāt, lai izslēgtu ļaundabīgas jaunveidojumus, tiek izmantota magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Vairogdziedzera funkcijas samazināšanās ārstēšana

Pateicoties mākslīgi sintezētam vairogdziedzera hormonam, hipotireozes ārstēšanā mūsdienās nav lielu problēmu.

Veikta aizstājterapija pašu hormonu trūkuma dēļ. Dabiskā hormona analoga pārstāvis ir levotiroksīns..

Šādu ārstēšanu veic visi neatkarīgi no vecuma. Tomēr sākotnējā zāļu deva, pakāpeniskas tā palielināšanās ātrums ir stingri individuāls.

Uzlabojot pacienta labsajūtu un stāvokli, jutīsieties pēc nedēļas pēc zāļu lietošanas. Lai atbrīvotos no visiem simptomiem, vajadzēs vairākus mēnešus..

Gados vecākiem cilvēkiem būs nepieciešams vairāk laika, lai sasniegtu pozitīvu efektu, un pacientiem ar vienlaicīgu patoloģiju no sirds puses nepieciešama īpaši rūpīga devas izvēle, jo pastāv koronāro slimību un ritma mazspējas attīstības risks līdz priekškambaru mirdzēšanai..

Visu mūžu jums vajadzēs lietot zāles hipotireozes ārstēšanai, kas radās pēc vairogdziedzera rezekcijas. Tas pats ar slimības autoimūno raksturu.

Obligāta būs vizīte pie endokrinologa, lai pielāgotu zāļu devu un kontrolētu vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmeni.

Ja hipotireoze rodas citas slimības rezultātā, ārstēšana ir vērsta uz cēloņsakarības novēršanu..

Papildus apsvērtajam levotiroksīnam vairogdziedzera hipotireozes gadījumā tiek izmantotas arī citas zāles: tirotoms, T-reokoms, kas papildina pašas dziedzera hormonu deficītu.

Viņi sāk ārstēšanu no jauna ar minimālām devām, pakāpeniski palielinot tos, stingri novērojot pacienta stāvokli..

Devas palielināšana burtiski ir ceturtdaļa tabletes vienu reizi mēnesī, bet uzdevums ir sasniegt maksimāli pieļaujamo zāļu devu.

Joda preparāti

Tos lieto hipotireoze ar joda deficītu..

Tie ietver:

  • Idomarīns, kas papildus joda papildināšanai kalpo arī kā profilakses līdzeklis pret slimības recidīvu;
  • Lamināriju lieto aļģu vai to saturošu preparātu veidā.

Abas zāles var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Vitamīni

Bez vitamīniem nevar iztikt. Pirmkārt, B vitamīni, kas palielina imunitāti, stimulē vairogdziedzeri.

Omega 3 hipotireoze ir vienkārši neaizstājams vairogdziedzera normalizēšanai. Palielina un atjauno A vitamīna imunitāti. Protams, vitamīni "E", "C" tiek parādīti kā antioksidanti.

Ķirurģiskā ārstēšana

Lai cik nevēlama būtu operācija, tā dažreiz ir jāizmanto. Indikācijas tam ir smaga slimības pakāpe, kurā pacients nepanes zāles, kuras lieto hipotireoze.

Ievērojams goiter pieaugums palielinās arī jautājumu par operāciju. Jaunu slimības saasinājumu parādīšanās pēc ārstēšanas ar narkotikām.

Visos šajos gadījumos tiek parādīta gandrīz pilnīga vairogdziedzera noņemšana - subtotāla rezekcija.

Prognoze

Var gaidīt pozitīvu ārstēšanas rezultātu, ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, savlaicīgi tiek sākta atbilstoša ārstēšana.

Ar smagu slimības pakāpi pacientam draud koma, psihoze. Īpaši nelabvēlīga ir prognoze pacientam garīgās slimības attīstības ziņā, ja iedzimts hipotireoze.

Cerība pamet agrīnu ārstēšanu, bet, ja tiek diagnosticēts kretinisms, vairogdziedzera medikamentozā terapija tikai nedaudz palīdzēs.

Jāpierod vai mazliet par profilaksi

Ar hipotireozi jums jāpārdomā dzīves ritms, jāizveido nakts miegs un jāizvairās no stresa situācijām. Palīdzēs viegli fiziski vingrinājumi, atrašanās brīvā dabā un spēja atpūsties..

Tagad tālu no pēdējās vietas ir piešķirta izvēlnei. Pārtikai vajadzētu būt tikai viegli sagremojamam, stiprinātam.

Centieties dzīvot pilnīgi, nelietojot dzīvnieku taukus un vieglos ogļhidrātus - ierobežojiet saldumus un miltu izstrādājumus līdz minimumam.

Ēd spinātus, bietes, salātus, jūras kāpostus. Kopumā viss, kas saistīts ar jūru, ir bagāts ar būtiskiem mikroelementiem - zivīm, aļģēm utt..

Neaizmirstiet par joda profilaktisko uzņemšanu, īpaši cilvēkiem ar hipotireozes risku.

Tam palīdzēs piedevas ar augstu joda saturu. Ja iespējams, nomainiet parasto jodēto sāli. Bet atcerieties, ka, uzglabājot, jods nezaudē savas īpašības 9 - 12 mēnešus.

Vairogdziedzeris. Hipotireoze Hipertireoze

Vairogdziedzeris

Vairogdziedzeris ir viens no endokrīno dziedzeru sarežģītās sistēmas (endokrīnās sistēmas) elementiem, kas veic visu cilvēka ķermeņa fizioloģisko un garīgo procesu regulatora funkciju. Saņemot elektroķīmiskos signālus no nervu sistēmas, endokrīnie dziedzeri piespiež vai, gluži pretēji, pārtrauc īpašu bioaktīvu vielu - hormonu - ražošanu. Receptoru šūnas audos un orgānos, kas ir jutīgi pret noteiktu hormonu, uztver šo bioķīmisko signālu un pielāgo sava orgāna darbu faktiskajām iekšējām un ārējām situācijām. Šāds daudzpakāpju vadības un vadības princips, ko sauc par neirohumorālo regulēšanu, no cilvēku inženierijas un sistēmu inženierijas viedokļa izskatās diezgan dīvains, neloģisks, pat neracionāls. Tomēr pašreizējā tehnoloģiju attīstības posmā vēl nav iespējams izgudrot (vai vismaz reproducēt laboratorijā) kaut ko salīdzināmu efektivitātes un ekonomiskuma ziņā..

Lielākā daļa endokrīno dziedzeru izdala nevis vienu, bet vairākus dažādus hormonus; savukārt katrs hormons piedalās vairāku psihofizioloģisko procesu regulēšanā. Tieši šis mehānisms nodrošina vissarežģītākās attiecības, vienotību un stabilitāti (homeostāzi) no visa, kas notiek ķermenī.

Vairogdziedzeris šajā ziņā ir diezgan tipisks..

Tas atrodas kakla priekšpusē un izskatās kā tauriņš mājīgs pret traheju; ja vēlaties, tajā varat redzēt arī modificēto burtu “H” (vertikāles virs šķērsvirziena ir iegarenas un izbrāķētas dažādos virzienos) kā vienas Japānas koncerna autobūves logotipu. Tāpat kā citi endokrīnie dziedzeri, vairogdziedzeris ražo vairākus tai specifiskus hormonus: jodtironīnus, tiroksīnu, kalcitonīnu. Galvenās funkcijas ir organismam nepieciešamā joda uzkrāšanās, sirds un asinsvadu un augstākās nervu aktivitātes regulēšana, gremošanas un psihoseksuālās aktivitātes, enerģijas apmaiņa un vielmaiņa, augšanas procesi (šūnās, audos, visā sistēmā), kā arī kalcija koncentrācijas atjaunošana kaulos..

Pēc definīcijas jebkura orgāna patoloģija izpaužas kā funkcijas, kas saistītas ar šo orgānu, pārkāpums vai pilnīga atvienošana. Vairogdziedzera patoloģija var izraisīt gan tā radīto hormonu pārmērību, gan trūkumu (attiecīgi hiper- un hipotireoze). Klīniskā aina un sekas ir ārkārtīgi dažādas, un bieži vien tās ir ļoti sarežģītas. Nav nejaušība, ka Pasaules vairogdziedzera diena tiek svinēta kopš 2009. gada: problēmas, kas ar to saistītas, ir akūtas un globālas, un vairogdziedzera slimību īpatsvars sasniedz 45% no kopējās endokrīnās sistēmas patoloģijas. Daudzi avoti uzsver, ka vīriešu un sieviešu īpatsvars slimnieku vidū ir aptuveni 1:10; vairogdziedzera patoloģijas noteikšanas varbūtība sievietei, kas vecāka par 35 gadiem, tiek lēsta vismaz 30% līmenī (dati ir ļoti atkarīgi no dzīvesvietas reģiona).

Cēloņi

pēdējā laikā daudz un ar trauksmi runā par joda deficīta teritorijām. Patiešām, nepietiekams joda jonu saturs augsnē, pārtikā un dzeramajā ūdenī izraisa smagas vairogdziedzera darbības traucējumus, kas ir “atbildīgi” par šī mikroelementa cirkulāciju organismā. Viena no slavenākajām izpausmēm ir endēmisks goiter, t.i. vairogdziedzera kompensējošā hiperplāzija (proliferācija, paplašināšanās), bieži sastopama reģionos ar jodu. Joda trūkums izraisa arī pakāpenisku vispārējā intelektuālā potenciāla samazināšanos iedzīvotājiem, kas apdzīvo šādu vietu, un palielinās psihofiziskā infantilisma un garīgās atpalicības gadījumu biežums..

Tomēr vairogdziedzera slimību etiopatoģenētiskie faktori nebūt nav tikai joda deficīts un ietver arī:

  • hroniska stresa un neiropsihisko traucējumu situācijas;
  • hroniskas somatiskas slimības, īpaši infekcijas un iekaisuma slimības;
  • ilgstošas ​​zāles;
  • apgrūtināta iedzimtība (tomēr līdz 99% hipotireozes gadījumu tiek iegūti sekundāri);
  • hierarhiski pārmērīgu dziedzeru patoloģija (hipotalāma-hipofīzes sistēma);
  • daudzmodulārs vai difūzs toksisks goīts (Bazedova slimība);
  • dažādu etioloģiju vairogdziedzera iekaisums (vīrusu tiroidīts, autoimūnais tiroidīts);
  • darba un vides apdraudējumi (jo īpaši jonizējošais starojums);
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.

Simptomatoloģija

Pirmkārt, jāatzīmē, ka hipo- un hipertireozes simptomi daudzos gadījumos attīstās pakāpeniski, atšķiras izteiktā polimorfismā un, pats galvenais, nav specifiski. Citiem vārdiem sakot, ar visu iespējamo simptomu kompleksu dažādību tie paši klīniskā attēla varianti var būt saistīti ar pilnīgi atšķirīgiem cēloņiem un nehormonāliem traucējumiem. Tādēļ pacients bieži apiet daudzus specializētus speciālistus (no kardiologa un gastroenterologa līdz psihiatram) un neveiksmīgi ārstē dažādas apstiprinātas, šķiet, slimības, līdz viņš beidzot nonāk pie iecelšanas pie endokrinologa. Tomēr, par godu mūsdienu medicīnai, jāsaka, ka hormonālā fona loma un endokrīno traucējumu daudzpusīgā mānība mūsdienās kļūst arvien acīmredzamāka jebkuram kvalificētam un profesionāli domājošam ārstam neatkarīgi no tā, kurai specialitātei viņš pieder, un šādos gadījumos pacients ir jānorāda ". Vairogdziedzera ultraskaņa ”,“ hormonu analīze ”vai tieši uz endokrinologa konsultāciju.

Hipotireozes klasiskie simptomi ietver šādas parādības:

  • anēmija, hroniska noguruma sindroms, astēndepresīvais sindroms (cita starpā var atzīmēt endogēnai depresijai raksturīgos somatiskos ekvivalentus - sausu un matu izkrišanu, trauslus nagus, blāvu izskatu, neveselīgu ādu, dismenoreju sievietēm utt.), neirastēnisko sindromu (emocionāls nestabilitāte, histēriskas izpausmes "vienreizēja kaklā" utt.);
  • pietūkums ap acīm, aizsmakums, apgrūtināta elpošana caur degunu;
  • progresējoša izziņas funkciju samazināšanās (atmiņa, uzmanība, vispārējā garīgā veiktspēja);
  • plaša spektra dispeptiskas parādības (vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta kuņģī un daudzi citi);
  • elpošanas un sirds un asinsvadu mazspējas pazīmes, tai skaitā svīšana, elpas trūkums utt.;
  • “Neizskaidrojams” ķermeņa masas indeksa pieaugums;
  • myxedema (sistēmiska tūska) kā visizteiktākā iespēja.

Primārais iedzimtais hipotireoze atšķirībā no iegūtā hipotireoze var ātri izraisīt neatgriezeniskas psihofiziskas izmaiņas līdz pat kretīnismam..

Hipertireozes cēlonis (smagos gadījumos tiek lietots sinonīms “tirotoksikoze”) 75–80% gadījumu ir toksiska goiter vai Bazedova slimība. Galvenie pastiprinātas vairogdziedzera sekrēcijas aktivitātes simptomi:

  • vaļīga, mitra āda, svīšana, tendence lobīties no nagu plāksnēm, retināt matus;
  • exophthalmos (vaigu acs) kombinācijā ar pastiprinātu pigmentāciju un plakstiņu pietūkumu;
  • hipertensija, tahikardija, elpošanas mazspēja (sirds un plaušas pastāvīgi darbojas piespiedu režīmā un pārtrauc tikt galā ar slodzi);
  • svara zudums uz pastāvīgas caurejas fona, nepietiekama apetīte (sākotnēji palielinājās, ar slimības saasināšanos, bieži samazinājās);
  • nogurums, trīce, aizkaitināmība, miegainība, nemierīgi-fobiski traucējumi, idetora aktivitātes paātrināšanās;
  • osteoporoze (retināšana un trausli kauli);
  • poliurija (pārmērīga bieža urinēšana), dismenoreja sievietēm;
  • dažos gadījumos attīstās sistēmiski endokrīnās-vielmaiņas traucējumi, kas pazīstami kā vairogdziedzera diabēts.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta anamnēzē, klīniski un laboratoriski (tiek analizēta hormonu T3, T4, kalcitonīna koncentrācijas koncentrācija asins serumā). No instrumentālajām metodēm visinformatīvākā ir ultraskaņa; dažos gadījumos - papildu MRI, biopsija utt..

Ārstēšana

Terapeitiskās stratēģijas pamatā ir diagnostiskās izmeklēšanas rezultāti; galvenais uzdevums ir identificēt vai novērst vairogdziedzera hormonu paaugstinātas vai samazinātas sekrēcijas cēloņus. Šajā sakarā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - mezgla, audzēja noņemšana utt. Papildus tiek izrakstīti hormonus saturoši vai tireostatiski līdzekļi, aizstājoša terapija ar joda preparātiem vai staru terapija ar radioaktīvo jodu, lai nomāktu hipersekreciju (atkarībā no situācijas). Liela nozīme tiek piešķirta diētai, dzīvesveida normalizēšanai, spa procedūrām (šajā gadījumā mēs runājam par efektīvu ārstēšanas metodi, nevis par neplānotu atpūtu).

Jāatceras, ka jebkuri endokrīnās sistēmas traucējumi nopietni apdraud visas ķermeņa sistēmas; hipo- un hipertireoze ar visu to izplatību šajā ziņā nav izņēmums. Ar nepietiekamu terapiju vai pilnīgu ārstēšanas neesamību attīstās ļoti nopietnas komplikācijas (krīzes, koma, ļaundabīgi audzēji utt.). Tāpēc, ja parādās un progresē kāda no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, jums noteikti jāsazinās ar endokrinologu.

Vairogdziedzera slimības simptomi

Vairogdziedzeris ir ķermeņa endokrīnās sistēmas orgāns, endokrīnais dziedzeris (no gr. Endo - iekšpusē, krino - izcelt). Vairogdziedzeris ir sava veida "augs" īpašu ķīmisku vielu - hormonu - ražošanai. Hormoni tieši nonāk asinīs, pateicoties attīstītajam asinsvadu tīklam, kas blīvi pina orgānu. Neskatoties uz miniatūru izmēru (normāls orgānu tilpums sievietēm ir mazāks par 18 ml, bet vīriešiem - mazāks par 25 ml), dziedzeris kontrolē gandrīz visu mūsu orgānu darbu. Vairogdziedzera hormonu vissvarīgākais mērķis ir uzturēt normālu metabolismu organismā.

Tiroksīns un trijodtironīns (T4 un T3) veidojas vairogdziedzerī. Katrs no hormoniem sastāv no olbaltumvielu atlikuma un joda. Tieši caur jodu tiek veikta vairogdziedzera hormonu darbība uz ķermeņa šūnām un audiem. Nav joda - nav hormona!

Ir trīs vairogdziedzera “hormonālie” stāvokļi - eitireoze (normāla dziedzera darbība), hipertireoze vai tirotoksikoze (palielināta orgānu darbība, hormonu līmenis asinīs ir lielāks nekā parasti) un hipotireoze (samazināta dziedzera darbība)..

Vairogdziedzera slimības simptomi ir ļoti dažādi, un tie var būt pilnīgi pretēji. Tas ir atkarīgs no pārkāpuma, kas notika organismā.

Vairogdziedzera toksikozes slimības un to simptomi.

  • Graves slimība (Bazedova slimība, difūza toksiska goiter);
  • Daudzmodulisks toksisks goiter;
  • Vairogdziedzera funkcionālā autonomija (toksiska adenoma);
  • Tiroidīts: autoimūna tireoidīta akūta, subakūta, nesāpīga un pēcdzemdību hipertireoīdā fāze;

Visas šīs slimības vieno tirotoksikozes sindroms - stāvoklis, ko izraisa tiroksīna un / vai trijodtironīna daudzuma palielināšanās asinīs. Sakarā ar vairogdziedzera hormonu pārpalikumu organismā tiek paātrināta vielmaiņa. Paātrināta vielmaiņa izraisa simptomus un sūdzības, kas pavada šo stāvokli..

Tirotoksikozes klasiskie (vispārējie) simptomi:

  • sirdsklauves, sirds ritma traucējumi;
  • arteriāla hipertensija;
  • trīce rokās un ķermenī;
  • bezmiegs;
  • pārmērīga svīšana;
  • traucēta uzmanības koncentrēšanās;
  • aizkaitināmība / emocionāla labilitāte, asarība;
  • svara zudums ar palielinātu apetīti;
  • slikta siltuma tolerance;
  • elpas trūkums ar nelielu fizisko slodzi;
  • nogurums, muskuļu vājums;
  • biežas bez formas izkārnījumi;
  • menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība;
  • trausli nagi, matu izkrišana.

Katrai slimībai tirotoksikozes cēloņi ir atšķirīgi.

Gravesa slimības dēļ mūsu miniatūru orgānu palielināta darba cēlonis ir autoimūna slimība. Šajā slimībā imūnsistēma atzīst “jūsu” šūnas un orgānus par svešiem, un tas tos negatīvi ietekmē, sabojā, iznīcina. Šajā gadījumā šāda agresija ir vērsta uz vairogdziedzeri. Imūnsistēmas elementi (antivielas) izraisa palielinātu hormonu ražošanu organismā. Laika gaitā vairogdziedzeris palielinās, cilvēkam var rasties diskomforts kaklā, traucēta rīšana un balss izmaiņas. Ar šo slimību var tikt bojāti acs mīkstie audi un redzes nervs, tādā gadījumā rodas acu simptomi. Tādējādi, papildus klasiskajiem tirotoksikozes simptomiem, ar Graves slimību var būt arī:

  • diskomforts kaklā;
  • norīšanas pārkāpums, īpaši cieta pārtika;
  • balss aizsmakums;
  • vizuāli pamanāms vairogdziedzera palielināšanās;
  • acu simptomi:
  1. "Izliektas" acis, "maisi" zem acīm, konjunktīvas apsārtums un pietūkums, "šķībi", pietūkums ap acīm, "neaizverot" plakstiņus;
  2. "smilšu" sajūta acīs, fotofobija, samazināta redzes asums;
  3. sāpīgs spiediena sajūta aiz acīm vai priekšā, sāpes un dubultā redze;

Toksiskās adenomas (TA) un daudzmodulārā toksiskā goiter (MTZ) gadījumā pārmērīga vairogdziedzera hormonu ražošana notiek ar mezglajiem vairogdziedzera veidojumiem. Šādi mezgli nekontrolēti un lielos daudzumos izdala hormonus. Biežāk slimība rodas vecākā vecuma grupā. Tirotoksikozes klasiskie simptomi var nebūt izteikti, bet sūdzības par:

  • sirds ritma traucējumi;
  • svara zudums;
  • vājums, samazināta veiktspēja un paaugstināts nogurums.

Ja mezgls ir liels, var rasties šādi gadījumi:

  • diskomforts kaklā, sajūta "koma" rīklē;
  • norīšanas pārkāpums, galvenokārt ciets ēdiens.

Akūts un subakūts tireoidīts ir vairogdziedzera iekaisuma slimības. Akūta tiroidīta gadījumā iekaisuma cēlonis ir baktēriju, subakūtā - vīrusu infekcija. Pati vairogdziedzeris netiek traucēta, un T4 un T3 palielināšanos asinīs izraisa vairogdziedzera šūnu iznīcināšana. Abās tiroidīta formās esošie tireotoksikozes klasiskie simptomi var būt izdzēsti. Visbiežāk ar akūtu tiroidītu pacienti sūdzas par:

  • akūta slimības sākšanās;
  • pēkšņas kakla sāpes;
  • kakla priekšējās daļas pietūkums un apsārtums
  • drudzis - drudzis līdz 40 * C;
  • drebuļi;
  • balss aizsmakums, rīšanas pārkāpums;
  • smags vājums, nogurums, letarģija.

Subakūtā tiroidīta gadījumā dominē šādi simptomi:

  • slimība attīstās 2-8 nedēļas pēc vīrusu infekcijas;
  • akūta vai pakāpeniska sāpju palielināšanās rīklē un kakla priekšējā virsmā;
  • sāpes kaklā dod apakšžoklī, ausī, galvā;
  • sāpes pastiprinās, klepojot un pagriežot galvu;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 * C;
  • smags vājums, letarģija, nogurums;
  • muskuļu sāpes, locītavu sāpes;
  • svīšana, trīce, sirdsklauves.

Nesāpīgs un pēcdzemdību tireoidīts - šīs slimības bieži tiek kombinētas un tiek sauktas par asimptomātisku tiroidītu. Biežāk tas notiek sievietēm, bieži vien pirmajā gadā pēc dzemdībām. Slimības cēlonis ir īslaicīgas izmaiņas imūnsistēmā. Šajā gadījumā tirotoksikozes periods ir īss, no vairākām nedēļām līdz 3-4 mēnešiem. Pēc tirotoksikozes fāzes var rasties īsa hipotireozes fāze (vairogdziedzera funkcijas samazināšanās), kam seko pilnīga orgānu funkcijas atjaunošana. Tirotoksikozes simptomi ir nenozīmīgi vai vispār nav.

Autoimūnais tiroidīts ir vairogdziedzera iekaisums, ko izraisa autoimūna slimība. Slimība var rasties, mainoties tirotoksikozes, eitiroīdisma (normāls vairogdziedzera stāvoklis) un hipotireozes fāzēm. Tādējādi ar šo slimību jūs varat redzēt gan klasiskos tirotoksikozes simptomus, gan hipotireozi, kas tiks aprakstīti vēlāk.

Vairogdziedzera slimības hipotireozes dēļ un to simptomi.

  • Primārā hipotireoze;
  • Sekundārā un terciārā hipotireoze;
  • Pārejoša (pārejoša) hipotireoze.

Hipotireoze ir sindroms, ko izraisa tiroksīna un / vai trijodtironīna daudzuma samazināšanās asinīs vai vairogdziedzera hormonu darbības zaudēšana uz orgāniem un audiem. Šajā gadījumā metabolisms palēninās, kas izraisa šīs slimības raksturīgos simptomus:

  • nogurums, vājums, miegainība, letarģija, atmiņas zudums;
  • ādas bālums, ādas icteric nokrāsa;
  • slikta tolerance pret aukstumu, pazemināta ķermeņa temperatūra;
  • Depresija
  • svara pieaugums, samazināta ēstgriba;
  • sejas un ekstremitāšu pietūkums;
  • locītavu sāpes
  • aizcietējums
  • sausa āda;
  • matu izkrišana, bieži deguna baldness;
  • menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība;
  • grūtības, neskaidra runa ar mēles pietūkumu, balss aizsmakums;
  • dzirdes zudums un deguna elpošanas grūtības.

Jebkura no hipotireozes formām var rasties gan vieglā formā (subklīniskais hipotireoze), gan smagākā formā (acīmredzams hipotireoze). Atkarībā no tā simptomi būs vairāk vai mazāk izteikti..

Primārais hipotireoze - ar šo slimību vairogdziedzeris nespēj ražot pareizo hormonu daudzumu. Visbiežākais iemesls ir hronisks autoimūnais tiroidīts (HAIT), kas tika minēts iepriekš. Slimība progresē lēni, un agrīnā stadijā vairogdziedzera darbība nemazinās. Tomēr laika gaitā, kad vairogdziedzerī ir mazāk “strādājošu” šūnu, tā vairs netiek galā ar savu funkciju, un rodas hipotireoze.

Papildus HAIT primārais hipotireoze var rasties pēc vairogdziedzera ķirurģiskas ārstēšanas (visa dziedzera vai tā daļas noņemšana), infekcioza un asimptomātiska tireoidīta rezultātā, atsevišķu medikamentu (amiodarona, tireostatiku, litija preparātu) un toksisko vielu pārdozēšanas gadījumā nopietna deficīta vai pārmērības dēļ. jods, kā arī ar vairogdziedzera iedzimtu anomāliju, kad tā tilpums kopš dzimšanas ir ļoti mazs.

Ar sekundāru un terciāru hipotireozi smadzenēs notiek pārkāpums - hipofīzes vai hipotalāmu. Kā minēts iepriekš, vairogdziedzeri kontrolē smadzeņu struktūras. Ja šajā kontrolē ir pārkāpums, rodas darbības traucējumi vairogdziedzerī. Tipiski simptomi ir raksturīgi šīm hipotireozes formām, kā arī:

  • aptaukošanās trūkums vai pat mazs ķermeņa svars;
  • pietūkums uz sejas un ekstremitātēm;
  • sirds mazspējas pazīmes;
  • bieži apvienojumā ar citu endokrīno dziedzeru deficītu.

Pārejoša hipotireoze ir īslaicīga, pārejoša hipotireoze. Tas rodas ar nesāpīgu, pēcdzemdību, vīrusu vai baktēriju tireoidītu; pacientiem ar hroniskām iekaisuma slimībām; ar dažām onkoloģiskām slimībām. Pēc šo slimību cēloņa novēršanas hipotireoze spontāni "pamet". Tipiski ir īslaicīgas hipotireozes simptomi. Tās ilgums ir apmēram 3-4 mēneši.

Tilpuma veidojumi vairogdziedzerī, kas neizraisa hormonālus traucējumus:

  1. Mezglains (daudzmodulārs) eitireoīdā goiter.
  2. Mezglains koloīdais goiter;
  3. Folikulāra neoplāzija (folikulu adenoma);
  4. Vairogdziedzera vēzis.

Termins “eitireoze” nozīmē “normāli funkcionējošu”. Visi apjomīgi vairogdziedzera veidojumi, par kuriem tiks runāts vēlāk, neizraisa vairogdziedzera hormonālās funkcijas pārkāpumu, tas ir, vairogdziedzeris sintezē vairogdziedzera hormonus proporcionāli ķermeņa vajadzībām.

Mezglains goiter ir kolektīvs jēdziens. Tas apvieno visus vairogdziedzera apjomīgos veidojumus, kuriem ir atšķirīgs raksturs, struktūra, augšanas veids utt..

Kā norāda nosaukums, šīs slimības gadījumā vairogdziedzeris tā struktūrā atklāj vienu vai vairākus mezglus. Mezgls ir entītija, kas ir lielāka par 1 cm..

Sūdzības un simptomi:

  • slimība visbiežāk ir asimptomātiska;
  • aizdusa;
  • norīšanas pārkāpums, īpaši cieta pārtika;
  • balss aizsmakums;
  • spiediena sajūta kaklā.

Mezglains koloīdais goiter - visizplatītākais mezglains goiter forma (vairāk nekā 97%), ir labdabīgs. Šī ir izglītība, kurā nav audzēju. Tas ir parasto, neizmainīto vairogdziedzera šūnu veidojums, kas ir “pieaudzis”.Šāds mezgls NEKAD nebūs vēzis! Ar maziem mezgliem simptomu nav. Simptomi un sūdzības var rasties ar lieliem mezgliem, ar mezglu tuvumu balsenei, kas ir ārkārtīgi reti. Mezglu pieaugums parasti ir lēns.

Folikulāra adenoma ir arī labdabīgs veidojums, taču pastāv risks, ka tā var "attīstīties" vēzim. Šādi mezgli var augt gan lēni, gan pietiekami ātri. Kad mezgls iedarbojas uz traheju, barības vadu, nerviem, tiek pārkāpts rīšana un runa.

Vairogdziedzera vēzis - diemžēl ar šo slimību nav īpašu simptomu un sūdzību. Ar maziem veidojumiem to var nebūt, un ar lieliem var būt rīšanas un runas pārkāpums. Bet ir labas ziņas - mirstība no vairogdziedzera vēža ir ārkārtīgi maza - mazāk nekā 1%.

Ir vērts pieminēt, ka, ja jums ir identificēts mezgls vairogdziedzerī, 97% ir iespējams, ka tas būs nekaitīgs mezglains koloīdais goiter, kas nemainīs ne jūsu veselību, ne dzīves prognozi. Tāpēc nevajadzētu nobīties, ja orgānā tiek konstatētas šādas izmaiņas.

Joda deficīta slimības:

  • Difūzs eitiroīdā strēle;
  • Mezglains (daudzmodulārs) eitireoīdā strēle;
  • Mezglains (daudzmodulārs) toksisks goiter.

Visu šo slimību cēlonis ir nepietiekams joda patēriņš. Kā minēts iepriekš, vairogdziedzera hormonu molekula sastāv no olbaltumvielu atlikuma un joda. Joda deficīta gadījumā vairogdziedzeris “pielāgojas” tā, lai nodrošinātu pietiekamu hormonu ražošanu. Tiek aktivizēti īpaši augšanas faktori, kas izraisa vairogdziedzera palielināšanos. Izveidojas difūzs eitiroīdā strēle, un laika gaitā var rasties mezglaini veidojumi (mezglains vai multinodulārs goīts). Daži mezgli audu mutāciju dēļ var kļūt hormonāli aktīvi, tas ir, neatkarīgi sintezēt hormonus - veidojas mezglains (daudzmodulārs) toksisks goiter. Šādi mezgli nekontrolēti un lielos daudzumos izdala hormonus..

Sūdzības un simptomi:

  • vairogdziedzera palielināšanās, ir iespējams kosmētisks defekts;
  • ar lielu dziedzera izmēru vai lieliem mezgliem - elpas trūkums, rīšanas pārkāpums, īpaši ar cietu barību, balss aizsmakums, spiediena sajūta kaklā.
  • Ar mezglaini toksisku goiteru - klasiski tirotoksikozes simptomi (skatīt iepriekš).

Kā redzams no mūsu pārskata, vairogdziedzera slimības simptomi ir ļoti dažādi. Dažreiz ir tāda situācija, kad cilvēks vairākus gadus dodas pie dažādiem ārstiem - konsultējas ar neirologu, kardiologu, ENT ārstu, ginekologu, saņem ārstēšanu un joprojām jūtas slikti. Vairogdziedzeris ir unikāls orgāns, kas ietekmē visas mūsu ķermeņa sistēmas, un mēs par to nedrīkstam aizmirst! Ja pamanāt rakstā norādītos simptomus vai arī jūsu ģimenē ir bijusi vairogdziedzera slimība, tas ir izdevība konsultēties ar ārstu. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu var pilnībā izārstēt pat smagu slimību - vairogdziedzera vēzi. Nav šaubu arī par nepieciešamību ārstēt hipotireozi un tirotoksikozi - jo agrāk tiek noskaidrots stāvokļa cēlonis un sākta ārstēšana, jo mazāks ir nopietnu komplikāciju un ilgtermiņa seku risks.