Būtiski vairogdziedzera hormoni

Vairogdziedzeris ir viens no lielākajiem endokrīnajiem dziedzeriem cilvēka ķermenī. Tas atrodas šķiedru kapsulā, kas tiek fiksēta abās balsenes pusēs ar vaļēju saistaudu palīdzību. Vairogdziedzeris sastāv no divām daivām, kuras piestiprina ar vaļēju audu sloksni, ko parasti sauc par lokšņu. Dziedzeru audi sastāv no folikulām, no kurām katra ir piepildīta ar koloīdu, kas sastāv no jodu saturoša glikoproteīna. To sauc par tiroglobulīnu un ir galveno vairogdziedzera ražoto hormonu - tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) - rezerves forma. Papildus galvenajiem hormoniem šajā dziedzerā ir arī peptīdu hormons - kalcitonīns, kas ir atbildīgs par kalcija koncentrāciju asinīs un ir iesaistīts ūdens-elektrolītu metabolisma regulēšanā cilvēka ķermenī..

Vairogdziedzera folikulu struktūra: 1 - asins kapilāri; 2 - folikula; 3 - artērija; 4 - dziedzeru šūnas; 5 - koloīds, kas satur vairogdziedzera hormonus (Y. I. Afanasjevs, E. F. Kotovskis)

Galvenie vairogdziedzera hormoni

Tiroksīns un trijodtironīns ir vieni no galvenajiem metabolisma regulatoriem - šīs vielas ietekmē visa veida vielmaiņas procesus organismā. Viņi ir atbildīgi par enerģijas radīšanu un tērēšanu, sirdsdarbības regulēšanu. Šo hormonu trūkums izraisa ātru nogurumu un galvenā metabolisma kavēšanu, un pārmērība, gluži pretēji, padara cilvēku hiperaktīvu un uzbudināmu, kā arī paātrina vielmaiņas procesus..

Tiroksīns (T4)

Vairogdziedzera hormonu bioloģiski neaktīvā forma. T4 ražošana aizņem lielāko daļu vairogdziedzera sintēzes (līdz 90%). Stimulē olbaltumvielu metabolismu organismā.

Palielināta šī hormona ražošana stimulē metabolisma paātrināšanos un skābekļa patēriņu. Viņa analīze atklāj šādas slimības: tiroidīts, hipotireoze, toksisks goiter.

Trijodtironīns (T3)

Vairogdziedzera hormonu bioloģiski aktīvā forma. Savā sastāvā tas satur trīs joda atomus, kas palielina tā ķīmisko aktivitāti. Stimulē skābekļa absorbciju un apmaiņu ķermeņa audos. Izmanto, lai diagnosticētu daudzas vairogdziedzera slimības.

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH)

TSH ir hormons, ko ražo hipofīze. Tas stimulē T3 un T4 veidošanos un sekrēciju, regulē vairogdziedzeri, ietekmējot tireocītu receptorus. Tā rezultātā palielinās vairogdziedzera hormonu un vairogdziedzera audu augšanas sintēze.

Hormonu tabula ar normām

HormonsMinimālā vērtībaMaksimālā vērtība
T3 bezmaksas2,6 pmol / L5.7 pmol / L
T3 vispār1,2 nmol / l2,2 nmol / l
T4 bezmaksas9,0 pmol / L22,0 pmol / L
T4 kopumā54 nmol / l156 nmol / l
TTG0,4 mU / l4,0 mU / L
Antivielas pret tiroglobulīnu0 vienības / ml18 vienības / ml
Vairogdziedzera peroksidāzes antivielasVairogdziedzera hormonu funkcijas organismā

Galvenie vairogdziedzera hormoni ir atbildīgi par šādām funkcijām:

  • veicina olbaltumvielu sintēzi, kas nepieciešama jaunu šūnu veidošanai;
  • palielināt siltuma izkliedi un siltuma ražošanu;
  • veicina pareizu zarnu darbību, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu uzsūkšanos, absorbciju un veidošanos organismā (visos tā orgānos un sistēmās);
  • paaugstināt glikozes līmeni asinīs;
  • nodrošina normālu centrālās nervu sistēmas attīstību un darbību, garīgo procesu gaitu un augstāku nervu darbību;
  • stimulē tauku sadalīšanos, kas regulē cilvēka svaru;
  • piedalīties sarkano asins šūnu veidošanā;
  • veicina ķermeņa augšanu un nobriešanu kopumā;
  • piedalās dzimumorgānu attīstībā, dzimumhormonu izdalīšanā.

Kā tiek regulēta vairogdziedzera hormonu ražošana

Vairogdziedzera hormoni tiek ražoti diezgan sarežģīta procesa rezultātā, kuru darbību regulē divi endokrīnie dziedzeri - hipofīzē tiek sintezēts vairogdziedzeri stimulējošais hormons, kas tieši ietekmē vairogdziedzera darbību.

Tiroksīna sintēze vairogdziedzera folikulās

Hipotalāms savieno endokrīno un nervu sistēmas vienotā veselumā. Tas uzrauga vairogdziedzera hormonu līmeni un sintezē vielas, kas iedarbojas uz hipofīzi. Hipofīze ir arī smadzeņu sastāvdaļa. Tās funkcija ir desmitiem hormonu, ieskaitot vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH), sekrēcija. Signāli no hipotalāma kombinācijā ar hormonu T3 un T4 koncentrāciju asinīs ietekmē TSH izdalīšanos. Tātad, ja tiroksīna koncentrācija asinīs ir zema, informācija par to nonāk hipofīzē un hipotalāmā. Hipofīze reaģē, nekavējoties atbrīvojot TSH, kas veicinās hormonu izdalīšanos no vairogdziedzera. Depresīvs stāvoklis un pazemināta temperatūra izraisa aktīvāku TSH sekrēciju, kā rezultātā palielinās T3 un T4 koncentrācija asinīs. Kad cilvēks guļ, TSH praktiski netiek ražots.

Iespējamas nepatikšanas izpausmes

Daudzi simptomi norāda uz vairogdziedzera darbības traucējumiem. Visizplatītākās slimības attīstās hormonu trūkuma vai pārmērības rezultātā, un tās attiecīgi sauc par hipotireozi un hipertireozi. Hipotireoze ir vairogdziedzera darbības pārkāpums ar nepietiekamu joda saturu organismā, kā rezultātā rodas nepietiekams hormonu daudzums. Hipotireozes cēlonis var būt noteiktu medikamentu lietošana, nepietiekama TSH sekrēcija vai operācija. Hipotireoze ir bīstama bērniem, jo ​​ir iespējama augšanas aizkavēšanās vai nesamērīga augšana, aizkavēšanās vai straujš garīgās attīstības palēninājums.

Hipotireozes pazīmes:

  • ātra nogurdināmība;
  • vājums;
  • liekais svars, ar kuru diētām un fiziskām aktivitātēm nevar tikt galā;
  • aizkaitināmība;
  • menstruālā cikla pārkāpumi līdz pat neauglībai;
  • samazināta ķermeņa temperatūra;
  • ādas problēmas (sausums, nieze);
  • problēmas ar izkārnījumiem
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • atmiņas samazināšanās.

Hipertireoze rodas, palielinoties galveno hormonu T3 un T4 ražošanai - stāvokļiem, ko papildina pārmērīga hormonu sintēze, bieži vien ar difūzu vai lokālu vairogdziedzera palielināšanos. Paaugstināta hormonu ražošana var notikt, strauji palielinoties vairogdziedzeri stimulējošā hormona ražošanai hipofīzē. Un arī ar labdabīgiem un ļaundabīgiem šīs endokrīnās dziedzera jaunveidojumiem.

Hipertireozes pazīmes:

  • straujš svara zudums, saglabājot labu apetīti;
  • vispārējs vājums;
  • traucējumi menstruālā cikla laikā;
  • drudzis;
  • pārmērīga sirdsdarbība, asinsspiediena nestabilitāte;
  • sausa āda;
  • augsts asinsspiediens.

Lai noteiktu novirzes vairogdziedzera darbībā, tiek noteikti hormonālie testi, antivielu testi un ultraskaņa. Lai pasargātu sevi no slimībām, kas rodas no endokrīnās sistēmas, ir nepieciešams ēst pietiekamu daudzumu joda un tirozīna - produktus, kas organismam jāsaņem no ārējās vides, kad to nav pietiekami, rodas funkcionālās un pēc tam organiskās izmaiņas organismā. Tieši no sabalansēta uztura ir atkarīgs galveno vairogdziedzera hormonu līdzsvars.

Vairogdziedzera hormonu serumi

Lai iedarbotos uz ķermeņa orgāniem un audiem, nepieciešama brīva tiroksīna un trijodtironīna frakcija - bet šie hormoni saistītā veidā atrodas asinīs. Novērtējot hormonālo stāvokli, jānovērtē brīvo un saistīto hormonu frakciju saturs - to attiecībai ir nozīme vairogdziedzera slimību diagnostikā.

Blīvējumi uz kakla, elpas trūkums, iekaisis kakls, sausa āda, blāvums, matu izkrišana, trausli nagi, pietūkums, sejas pietūkums, blāvas acis, nogurums, miegainība, asarība utt. - Tas viss ir joda trūkums organismā. Ja simptomi ir "uz sejas" - iespējams, vairogdziedzeris vairs nespēj strādāt normālā režīmā. Pēc statistikas datiem jūs neesat viens, vairogdziedzera problēmas cieš līdz pat vienai trešdaļai pasaules iedzīvotāju.

Kā aizmirst par vairogdziedzera slimībām? Par to šeit runā profesors Ivaškins Vladimirs Trofimovičs.

Vairogdziedzeris

Vairogdziedzeris ir endokrīns dziedzeris, kas ražo jodu saturošus (vairogdziedzera) hormonus. Regulē citu hormonu izdalīšanos ar paša sekrēciju. Viņas darbs ir visa metabolisma pamats.

Vairogdziedzera hormoni ir iesaistīti visa organisma augšanas, attīstības un normālas darbības procesos. Tie ir svarīgi cilvēka imunitātes funkcionēšanai, tās atjaunošanai šūnu līmenī. Tāpēc šī orgāna nevainojamajai funkcijai ir liela nozīme visa organisma veselībā..

Galvenā informācija

Cilvēka ķermenī nav neviena orgāna, kura darbību neietekmē vairogdziedzeris. Viņa ir sava veida metabolisma "diriģents".

"Vairogdziedzeris" atrodas kakla apakšējās daļas priekšā trahejas 2.-3. Gredzena līmenī zem balsenes un sastāv no divām daivām, kas savienotas ar lokšņu. Pēc formas atgādina tauriņu.

Zinātnieki, kuri pirmo reizi aprakstīja dziedzeru, bija saistīti ar vairogu, kas tam piešķīra atbilstošo nosaukumu. Orgāns ir pietiekami mazs, un veselīgā stāvoklī tas ir gandrīz nemanāms pašam cilvēkam.

Par ko ir atbildīgs "vairogdziedzeris"?

Vairogdziedzeris ir svarīgs endokrīnās sistēmas orgāns.

Tas ražo hormonus jodtironīnus (tie ir arī vairogdziedzera hormoni), kas ir iesaistīti katabolisma procesos, regulē daudzus dzīvībai svarīgus ķermeņa parametrus. Piemēram: asinsspiediens, sirdsdarbība, elpošanas ātrums.

Atsauce! Katabolisms ir process, kurā sarežģītas vielas tiek sadalītas vienkāršākās, un tas notiek, atbrīvojoties no enerģijas. Katabolisma procesi ietver pārtikas pārstrādi vai tauku šūnu sadedzināšanu..

Orgāns netieši ietekmē asinsvadu tonusu, šūnu un audu reģenerācijas procesus. Mēs varam teikt, ka dzelzs ir atbildīga par visu cilvēka ķermeņa metabolismu.

Vairogdziedzeris - hormoni

Vairogdziedzeris izdala polipeptīdu jodu saturošus hormonus: trijodtironīnu (T3) un tiroksīnu (T4), kurus ražo tā folikulu šūnas. Viņu sekrēcijas komanda ir vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) izdalīšana no hipofīzes. Cits hormons, kalcitonīns, regulē kalcija un fosfora metabolismu. Tas ir ārkārtīgi svarīgi veselīga kaulu metabolismam..

Lai efektīvi ražotu hormonus, vairogdziedzerim ir nepieciešams jods un tirozīna aminoskābe. To visu cilvēka ķermenis saņem ar uzturu..

Vairogdziedzera slimība

Vairogdziedzera slimības var iedalīt 2 veidos:

  1. Primārais - cēlonis un patoloģiskais process atrodas pašā dziedzerī.
  2. Sekundārā - tiek traucēta hipofīzes hormonālā funkcija, mainās vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) sekrēcija, kas savukārt ietekmē orgāna darbību.

Par endokrīno orgānu funkcijas pārkāpumu var spriest pēc vairogdziedzera hormonu asins analīzes rezultātiem. Ir arī jānosaka vairogdziedzeri stimulējošā hormona daudzums. Tiek veikta arī vairogdziedzera (dažos gadījumos ar Doplera) ultraskaņa, scintigrāfija un audu biopsija no aizdomīgiem apgabaliem..

Vairogdziedzeris: slimības simptomi

Hipotireoze

Ja tiek samazināta dziedzera funkcija, samazinās vairogdziedzera hormonu līmenis. Attiecīgi metabolisma procesi palēninās, enerģijas daudzums samazinās. Notiek hipotireoze.

Tam ir raksturīgi šādi simptomi:

  • nogurums;
  • akūta jutība pret aukstumu;
  • sausa āda;
  • liekais svars;
  • audu pietūkums;
  • aizsmakusi balss;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
  • muskuļu vājums;
  • lēna sirdsdarbība;
  • sausums, trausli mati;
  • atmiņas traucējumi, aizmāršība;
  • depresija.

Lai labotu stāvokli, tiek izmantoti tablešu vairogdziedzera hormoni un citas zāles. Laicīgi uzsākta ārstēšana atjauno ķermeņa stāvokli.

Hiperterioze

Ja vairogdziedzera hormonu sekrēcija pārsniedz normu, attīstās vēl viens patoloģisks stāvoklis - hipertireoze. Viņa otrais vārds ir tirotoksikoze. Šajā gadījumā metabolisma procesi tiek patoloģiski paātrināti, rodas nepietiekama enerģijas izdalīšanās no organisma..

  • pēkšņs svara zudums bez uztura ierobežojumiem;
  • tahikardija, aritmija;
  • roku trīce, trīce ekstremitātēs;
  • svīšana
  • siltuma sajūta bez ārējiem cēloņiem;
  • vairogdziedzera lieluma palielināšanās, tā pietūkums;
  • Graves oftalmopātija (izspiedušās acis);

Tirotoksikozes terapija ir vērsta uz dziedzera funkcijas nomākšanu.

Ir svarīgi arī sākt ārstēšanu savlaicīgi, lai izvairītos no ķermeņa ārkārtas izsīkuma..

Slimību izpausmes var atšķirties atkarībā no dzimuma un vecuma..

Vairogdziedzeris - disfunkcijas simptomi vīriešiem

  • erektilā disfunkcija;
  • spermatozoīdu skaita samazināšanās;
  • vīriešu neauglība;
  • ginekomastija (sievietes krūšu palielināšanās);
  • samazināta izturība;
  • Palēninājums
  • sausa acs sindroms, radzenes bojājumi;
  • elpas aizturēšana sapnī (apnoja);
  • krākšana;
  • bezmiegs;
  • grūtības pamosties no rīta, miegainība pēcpusdienā.

Hipotireoze vīriešiem ir smagāka nekā sievietēm. Tas spēcīgāk ietekmē sniegumu, bet mazāk ietekmē emocionālo stāvokli..

  • aizkaitināmība, aizkaitināmība;
  • bailes, panika (panikas lēkmes);
  • ātra nogurdināmība;
  • galvassāpes;
  • tahikardija un sirds aritmija (izteiktāka nekā sievietēm);
  • sirdskaite;
  • samazināta potence.

Simptomi sievietēm

Hipotireoze sievietēm ir nedaudz atšķirīga nekā vīriešiem:

  • svara pieaugums ir izteiktāks, svara pieaugums neapstājas ar diētu;
  • tiek novērots hronisks nogurums;
  • vēsums;
  • matu izkrišana;
  • sausums, ādas lobīšanās;
  • aizcietējums
  • atmiņas traucējumi;
  • menstruālā cikla pārkāpumi, tas kļūst neregulārs, ko papildina sāpīgas menstruācijas.

Visām sievietēm pēcmenopauzes periodā ir viegla hipotireoze, bet tā nav izteikta. Tomēr joprojām ir vērts sazināties ar endokrinologu. Neliela metabolisma zāļu korekcija atgriezīs labu veselību un garastāvokli.

Hipertireoze sievietēm:

  • izliektas acis (izteiktākas nekā vīriešiem);
  • miega traucējumi;
  • pastāvīgas trauksmes sajūta;
  • menstruālā cikla pārkāpumi, tas kļūst neregulārs un sāpīgs;
  • ātrs pulss;
  • pēkšņs svara zudums;
  • asinsspiediena izmaiņas, visbiežāk hipertensija.

Slimība godīgākam dzimumam rada morālas ciešanas. To izraisa skaidras izskata izmaiņas sliktākajā situācijā. Lai izvairītos no nopietnām sekām, ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas agrāk un negaidiet, kamēr slimība izdarīs triecienu skaistumam un veselībai.

Izpausmes bērniem

Zīdaiņiem hipotireoze spēcīgi izpaužas un ietekmē bērna attīstību. Novērotā;

  • pietūkums;
  • liekais svars;
  • elsojoša seja;
  • attīstības kavēšanās.

Pirmsskolas un skolas vecuma bērniem hipotireoze izpaužas šādi:

  • apakšējo ekstremitāšu un sejas pietūkums;
  • liekais svars;
  • deguna elpošanas grūtības;
  • rupjš balss;
  • asinsrites traucējumi ekstremitātēs, aukstās pēdas;
  • vēsums;
  • novēlota zobu maiņa.

Hipertireoze (tirotoksikoze) bērniem ir savas pazīmes:

  • bieža un nepamatota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • uzbudinājums, hiperaktivitāte, kam seko kavēšana;
  • pēkšņs svara zudums, ārkārtējs plānums.

Ja jūs nesniedzat savlaicīgu medicīnisko palīdzību, ir iespējamas nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas problēmas..

"Vairogdziedzerim" ir liela nozīme bērna attīstībā, ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību, lai sāktu ārstēšanu.

Vairogdziedzera goiter: simptomi

Goiter ir patoloģisks vairogdziedzera audu aizaugšana. Bieži vien goiterim nav izteiktu sāpju un tas rada diskomfortu tikai tad, kad tas sasniedz lielus izmērus.

Slimību papildina šādi simptomi:

  • sašaurināšanās rīklē un apgrūtināta rīšana, var būt svešķermeņa sajūta;
  • matu, naglu un kaulu trauslums;
  • vairogdziedzera lieluma palielināšanās līdz vizuālai izpausmei;
  • sirds ritma traucējumi, tahikardija, aritmijas;
  • trīce rokās;
  • oftalmopātija (izspiedušās acis);
  • paaugstināts nogurums un samazināta veiktspēja;
  • miega traucējumi;
  • menstruālā cikla pārkāpumi sievietēm;
  • problēmas ar potenci vīriešiem.

Goiter parasti noved pie tirotoksikozes.

Dažādu veidu goiteru simptomi

Atkarībā no atrašanās vietas orgāna audos goiter ir difūzs un mezglains:

  • Izkliedēta toksiska goiter Graves slimība, Bazedova slimība). Tas tiek izteikts ar vienmērīgu audu palielināšanos un proliferāciju. Aizaugšanu parasti papildina palielināta hormonu sekrēcija, un pacientam attīstās hipertireoze (tirotoksikoze).
  • Mezglains toksisks goiter (Plummera slimība). Šajā gadījumā nelieli orgānu posmi aug un maina to struktūru. Bieži rodas joda trūkuma dēļ organismā.

Arī cistisko goiteru klasificē, tā ir progresīvāka mezglainā goiter forma.

Var veidoties jaukts strēmeles tips: difūzs-mezglains, kad aug viss dziedzeris, bet tajā parādās strukturāli atsevišķi mezgli.

Terapijas raksturs ir atkarīgs no goiter veida. Sarežģītos gadījumos vai gadījumos, kad medikamenti nepalīdz, tiek noteikta operācija.

Vairogdziedzera audzēji

Vairogdziedzera audzēji ir sadalīti divās klasēs: labdabīgi un ļaundabīgi.

Labdabīgi ietver folikulu, skaidru šūnu un papilāru adenomas. Šādas jaunveidojumi palielinās lēnām un neizraisa metastāzes citiem orgāniem. Būtībā tie nesintē hormonus, tie vienkārši noved pie dziedzera audu izplatīšanās. Dažos gadījumos rodas labdabīgs hormonus sintezējošs audzējs, kura viens no simptomiem ir tireotoksikoze hormonu hipersintēzes dēļ..

Labdabīgu jaunveidojumu šūnas ir līdzīgas paša orgāna šūnām.

Tie ir mazāk agresīvi nekā ļaundabīgi un tos apdraud tikai apkārtējo audu mehāniskas deformācijas, apgrūtināta elpošana un rīšana. Pārmērīgi audi tiek noņemti ar operācijas palīdzību.

Ļaundabīgi jaunveidojumi ietver: papilāru, folikulu, plakanšūnu karcinomu un limfomu.

Vairogdziedzera vēzis

Pirms ļaundabīga jaunveidojuma rašanās notiek šūnas ģenētiska mutācija. Pēc tam šūna "mutants" eksponenciāli vairojas un veido vēža audzēju. Viņas agresivitāte ir atkarīga no audzēja veida.

Vairogdziedzera onkoloģiskā procesa pazīmes:

  • klepus bez saaukstēšanās;
  • balss aizsmakums;
  • astmas lēkmes;
  • dzemdes kakla limfmezglu lieluma palielināšanās;
  • apgrūtināta rīšana;
  • aizdusa;
  • vājums;
  • svīšana
  • svara zudums.

Vēža gadījumā atkarībā no tā stadijas tiek izmantotas orgānu saglabāšanas operācijas vai tiek veikta visa dziedzera un tuvējo limfmezglu radikāla noņemšana..

Pēc neoplazmas noņemšanas operācijas tiek nozīmēta ķīmijterapija un imunoterapija, ārstēšana ar radioaktīvo jodu.

Vairogdziedzera slimību ārstēšana

Narkotiku ārstēšana: tiek parakstītas zāles, kuru darbība koriģē vairogdziedzera hormonu daudzumu un dažos gadījumos palīdz atjaunot orgānu darbību.

Ja zāļu iedarbība nav pietiekama vai tā izrādījās neefektīva, tiek veikta dziedzera daļas ķirurģiska noņemšana. Retos gadījumos dziedzeris tiek pilnībā noņemts. Ja dziedzeris tiek daļēji noņemts, tā hormonālā funkcija lielā mērā tiek atjaunota.

Ja orgāns tiek pilnībā noņemts vai tā funkciju nevar atjaunot, pacients visu mūžu saņem hormonu aizstājterapiju.

Tā kā vairogdziedzeris ietekmē visas pārējās ķermeņa sistēmas, ieteicams konsultēties ne tikai ar endokrinologu, bet arī ar citiem šauriem speciālistiem: kardiologu, neirologu, oftalmologu, urologu, ginekologu vai andrologu.

Vairogdziedzera hormoni

Vairogdziedzera hormonu izpēte tiek veikta, lai novērtētu vairogdziedzera stāvokli, identificētu slimības. Vairogdziedzera hormonu galvenās funkcijas ir enerģijas metabolisma regulēšana, dalība sirds un smadzeņu darbā. Pētījumiem tiek ņemts asins analīzes.

Vairogdziedzera hormoni

Vairogdziedzeris atrodas kakla priekšpusē, atrodas uz trahejas. Tas ražo hormonus tiroksīnu, trijodtironīnu un kalcitonīnu. Tam vairogdziedzerim ir nepieciešams jods, kas organismā nonāk ar pārtiku.

Vairogdziedzera darbību regulē hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošais hormons - TSH. Palielinoties vairogdziedzera aktivitātei, TSH samazinās, lai samazinātu aktivitāti. Ar vairogdziedzera funkcijas pavājināšanos palielinās TSH.

Vairogdziedzera hormonu funkcijas:

  • dalība olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismā;
  • tauku sadalīšana;
  • sirds aktivitātes stimulēšana;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • garīgās aktivitātes regulēšana;
  • kalcija metabolisma regulēšana;
  • termoregulācijas kontrole;
  • gremošanas stimulēšana.

Dažādās hipofīzes vai vairogdziedzera slimībās samazinās vai palielinās hormonālo vielu ražošana.

Tiroksīns

Tiroksīns jeb T4 ir trijodtironīna priekštecis. Maksimālais daudzums tiek ražots no rīta, no 8 līdz 12 stundām. Minimālā produkcija tiek novērota naktī no 23 līdz 3 stundām. Pastāv sezonālās svārstības - vislielākā produkcija notiek no septembra līdz februārim, viszemākā produkcija tiek novērota vasarā.

Vairogdziedzera hormonu asins analīzē nosaka brīvo T4 un kopējo. Bezmaksas - tas nav saistīts ar T4 olbaltumvielām, kas cirkulē asinsritē. Vispārīgi ietilpst bezmaksas un iesiets T4.

Trijodtironīns

Trijodtironīns jeb T3 ir visaktīvākais hormons vairogdziedzerī. Daļa no tā veidojas vairogdziedzerī, daļa tiek iegūta no tiroksīna citos orgānos. Tas atšķiras no tiroksīna ar mazāk joda atomiem. Tas ir arī saistoši un bez maksas. Caur asinsriti cirkulē mazāk T3.

Kalcitonīns

Olbaltumvielu hormons veidojas vairogdziedzera C šūnās. Pēc darbības tas ir pretējs paratheidīta hormoniem. Kavē kalciju kaulos, palielinot to izturību. Novērš osteoporozes attīstību.

Paratheoidālo dziedzeru funkcija - tie saglabā kalciju asinīs un novērš tā uzkrāšanos kaulu audos. Paratheidīta dziedzeri ir savienoti pārī, tie atrodas vairogdziedzera sānos.

Vairogdziedzera antivielas

Dažās autoimūnās slimībās organismā tiek ražotas antivielas pret jūsu pašu audiem. Autoimūno slimību pamatā ir traucēta imūnsistēmas darbība, kurā tā atpazīst paša ķermeņa audus kā svešus. Tiek ražotas antivielas, lai iznīcinātu “svešo” ierosinātāju. Tā rezultātā orgānā attīstās iekaisums, pret kuru ir izveidojušās antivielas.

Arī attiecībā uz vairogdziedzeri rodas šādas neveiksmes. Tiek ražoti šāda veida antivielas..

  1. Antivielas pret vairogdziedzera mikrosomu antigēnu - AMAT. Tie veidojas līdz orgānu šūnu mikrosomām - struktūrām, kas satur olbaltumvielas un fermentus. Atrasts Hašimoto slimībā, difūzā toksiskā goiterā, tirotoksikozē.
  2. Antivielas pret TSH receptoriem - AT-rTTG. Veidojas hormoniem jutīgās orgānu šūnu zonās. Stimulējiet paaugstinātu T3 un T4 līmeni. Identificēts ar difūzu toksisku goiteru.
  3. Antivielas pret tiroglobulīnu - AT-TG. Veidojas dziedzera olbaltumvielās, kas satur jodu. Identificēts Hašimoto slimībā, autoimūns tiroidīts.
  4. Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi - AT-TPO. Veidojas fermentam, kas nepieciešams T3 un T4 sintēzei. Parādās Hašimoto slimības, autoimūna tireoidīta gadījumā.

Asins analīzes vairogdziedzera antivielām - jutīga metode autoimūno slimību diagnosticēšanai.

Noteikti rādītāji hormonu līmeņa asinīs analīzē

Tas, kādi testi tiek veikti hormoniem, ir atkarīgs no iespējamās slimības. Vispirms tiek pārbaudīti T3, T4. Ja tiek konstatēts šo vairogdziedzera hormonu pārvērtējums vai samazinājums, tiek noteikts TSH tests, vairogdziedzera antivielas.

Pārbaužu komplekss dažādām slimībām:

  • tirotoksikoze - TTG, T3, T4, aTPO, artTG;
  • hipotireoze - T4, TSH;
  • difūzs mezglains goiter - TTG, T4, T3, kalcitonīns.

Papildu pētījumu metodes - ultraskaņa, datortomogrāfija, radioizotopu skenēšana.

Noteikumi vairogdziedzera hormonu asins analīzes veikšanai

Venozās asinis tiek ņemtas izpētei. Pareizi veiciet asins analīzi no rīta, līdz 12 stundām. Šajā laikā hormonālo vielu saturs ir maksimālais. Pirms ziedot asinis vairogdziedzera hormoniem, nepieciešama sagatavošanās:

  • īslaicīgi pārtraukt lietot hormonālos medikamentus;
  • analīzes priekšvakarā, lai izvairītos no fiziska un emocionāla stresa;
  • atsakieties no alkohola un cigaretēm.

Ja nav iespējams pārtraukt zāļu lietošanu, jums tie jānorāda, apmeklējot ārstu. Nav ieteicams veikt testus tūlīt pēc operācijām, rentgena pētījumiem.

Cilvēki nāk uz pētījumu tukšā dūšā, jūs nevarat ēst neko, varat izdzert glāzi ūdens. Tieši pirms ziedot asinis hormoniem, jums vajadzētu mierīgi sēdēt 5-10 minūtes.

Lai kontrolētu slimību, nav nepieciešams katru reizi veikt pilnīgu asins analīzi visiem vairogdziedzera hormoniem. Pārbaudes noteikumi:

  • aTPO nemainās līdz ar slimības gaitu, tāpēc tie nav regulāri jānosaka;
  • vairogdziedzera hormonos tiek noteiktas tikai brīvās frakcijas, nav nepieciešams vienlaikus lietot vispārējus un brīvus;
  • hormonu tests kalcitonīns tiek piešķirts tikai tad, ja ir aizdomas par vairogdziedzera vēzi.

Nav stingru norāžu, kurā cikla dienā sievietei vajadzētu lietot vairogdziedzera hormonus. Indikators nav atkarīgs no cikla fāzes, taču ieteicams pārbaudīt vairogdziedzera stāvokli pirms vai pēc menstruācijas.

Vairogdziedzera hormonu normas

Vairogdziedzera vielu līmenis ir atkarīgs no cilvēka dzimuma un vecuma. Norma sievietēm ir nedaudz augstāka, jo vairogdziedzera hormonālās vielas ir atbildīgas par sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju. Tabulā parādītas tiroksīna normas dažādām vecuma kategorijām.

Dzimums un vecumsNormālā vērtība, nmol / litrā
Bērni līdz 6 gadu vecumam5.95-14.7
Bērni līdz 10 gadu vecumam5.99-13.8
Bērni līdz 18 gadu vecumam5.91-13.2
Vīrieši līdz 40 gadu vecumam5,57-9,69
Vīrieši vecāki par 40 gadiem5.32-10
Sievietes līdz 40 gadu vecumam5.92-12.9
Sievietes vecākas par 40 gadiem4.93-12.2

Vairogdziedzera hormona tiroksīna norma sievietēm grūtniecības laikā ir 7,33-16,1 nmol / litrā.

Trijodtironīna vecuma un dzimuma atšķirības ir nenozīmīgas. Tās norma ir 5,4-12,3 pmol / litrā. Tā kā trijodtironīns ir aktīvāks, tā saturs asinīs ir tūkstoš reizes mazāks.

Normāls kalcitonīna līmenis ir 13,3 - 28,3 mg / litrā. Antivielu pret TSH receptoriem parasti nevajadzētu būt. Antivielu līmenis pret tiroperoksidāzi nepārsniedz 5,6 V / ml. Vairogdziedzera hormonu analīžu atšifrēšana jāveic tikai ārstam, jo ​​apzīmējumi var atšķirties atkarībā no laboratorijas. Ja tiek konstatēts vairogdziedzera hormonu deficīts vai pārpalikums, diagnozes noteikšanai tiek veikta papildu pārbaude.

Vairogdziedzera slimība

Ar vairogdziedzera hormonu trūkumu attīstās hipotireoze. Iedzimtu hipotireozes stāvokli bērniem sauc par kretinismu. Bērni atpaliek fiziskajā un garīgajā attīstībā, viņiem ir nesamērīgas iezīmes, sejas un ķermeņa uzbūve.

Vairogdziedzera hormonu trūkuma simptomi pieaugušajiem:

  • nogurums;
  • apātija, intereses trūkums par dzīvi;
  • atmiņas traucējumi;
  • garīgi traucējumi;
  • samazināta ēstgriba;
  • svara pieaugums;
  • pietūkums
  • vēsums;
  • gremošanas traucējumi;
  • samazināta seksuālā funkcija;
  • menstruālā cikla pārkāpumi sievietēm.

Hipotireoze rodas ar joda trūkumu uzturā, vairogdziedzera autoimūno iekaisumu, orgānu traumu un hipofīzes slimībām. Hipotireoze rodas arī pēc vairogdziedzera noņemšanas vēža vai goīta dēļ..

Ar vairogdziedzera hormonu pārpalikumu attīstās tirotoksikoze. Kad T3 un T4 ir paaugstināts, novēro šādus simptomus:

  • biežas garastāvokļa maiņas;
  • pārmērīga aizkaitināmība;
  • svīšana
  • galvassāpes;
  • pārmērīga apetīte;
  • asas svara zudums;
  • caureja;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • sirdsdarbība.

Tirotoksikoze attīstās ar mezglu veidošanos vairogdziedzerī, vīrusa iekaisumu orgānā, hipofīzes bojājumiem..

Pārbaudei tiek veikti vairogdziedzera kompleksa testi. Jāatceras, ka simptomi nav specifiski, tos var novērot citās slimībās. Tie jānovērtē tikai kombinācijā un, ņemot vērā aptaujas rezultātus. Pārbaužu atšifrēšana un pacienta stāvoklis jāveic tikai ārstam.

Hipotireozes un tirotoksikozes ārstēšana

Atklājot hipotireozi, personai tiek izrakstīta hormonu aizstājterapija. Tas ir vairogdziedzera hormonu ievadīšana tabletēs. Vairumā gadījumu tā ir zāļu lietošana mūža garumā, jo iekaisums ir hronisks. Zāles deva jāizvēlas ļoti uzmanīgi, pārdozēšana var izraisīt pretēju stāvokli - tirotoksikozi. Aizstājterapijas pacientiem regulāri jāziedo asinis galvenajiem vairogdziedzera hormoniem, lai kontrolētu ārstēšanu..

Ar paaugstinātu vairogdziedzera hormonu daudzumu cilvēkiem tiek izrakstītas zāles, kas nomāc orgānu darbību. Tos arī uzmanīgi dozē, lai pilnībā neizslēgtu vairogdziedzeri. Šīs terapijas lietošana lielākajai daļai pacientu ir arī mūža garumā. Vairogdziedzera darbība tiek aprēķināta pēc tajā ražoto hormonālo vielu daudzuma. Pētījums tiek veikts ar asins analīzi. Sagatavošanās analīzei ietver īslaicīgu atteikšanos no narkotikām, alkohola, nikotīna, fiziskā un emocionālā stresa. Ar vairogdziedzera funkcijas pavājināšanos vai uzlabošanos tiek nozīmēta koriģējoša ārstēšana..

Vairogdziedzera slimības simptomi

Vairogdziedzeris ir ķermeņa endokrīnās sistēmas orgāns, endokrīnais dziedzeris (no gr. Endo - iekšpusē, krino - izcelt). Vairogdziedzeris ir sava veida "augs" īpašu ķīmisku vielu - hormonu - ražošanai. Hormoni tieši nonāk asinīs, pateicoties attīstītajam asinsvadu tīklam, kas blīvi pina orgānu. Neskatoties uz miniatūru izmēru (normāls orgānu tilpums sievietēm ir mazāks par 18 ml, bet vīriešiem - mazāks par 25 ml), dziedzeris kontrolē gandrīz visu mūsu orgānu darbu. Vairogdziedzera hormonu vissvarīgākais mērķis ir uzturēt normālu metabolismu organismā.

Tiroksīns un trijodtironīns (T4 un T3) veidojas vairogdziedzerī. Katrs no hormoniem sastāv no olbaltumvielu atlikuma un joda. Tieši caur jodu tiek veikta vairogdziedzera hormonu darbība uz ķermeņa šūnām un audiem. Nav joda - nav hormona!

Ir trīs vairogdziedzera “hormonālie” stāvokļi - eitireoze (normāla dziedzera darbība), hipertireoze vai tirotoksikoze (palielināta orgānu darbība, hormonu līmenis asinīs ir lielāks nekā parasti) un hipotireoze (samazināta dziedzera darbība)..

Vairogdziedzera slimības simptomi ir ļoti dažādi, un tie var būt pilnīgi pretēji. Tas ir atkarīgs no pārkāpuma, kas notika organismā.

Vairogdziedzera toksikozes slimības un to simptomi.

  • Graves slimība (Bazedova slimība, difūza toksiska goiter);
  • Daudzmodulisks toksisks goiter;
  • Vairogdziedzera funkcionālā autonomija (toksiska adenoma);
  • Tiroidīts: autoimūna tireoidīta akūta, subakūta, nesāpīga un pēcdzemdību hipertireoīdā fāze;

Visas šīs slimības vieno tirotoksikozes sindroms - stāvoklis, ko izraisa tiroksīna un / vai trijodtironīna daudzuma palielināšanās asinīs. Sakarā ar vairogdziedzera hormonu pārpalikumu organismā tiek paātrināta vielmaiņa. Paātrināta vielmaiņa izraisa simptomus un sūdzības, kas pavada šo stāvokli..

Tirotoksikozes klasiskie (vispārējie) simptomi:

  • sirdsklauves, sirds ritma traucējumi;
  • arteriāla hipertensija;
  • trīce rokās un ķermenī;
  • bezmiegs;
  • pārmērīga svīšana;
  • traucēta uzmanības koncentrēšanās;
  • aizkaitināmība / emocionāla labilitāte, asarība;
  • svara zudums ar palielinātu apetīti;
  • slikta siltuma tolerance;
  • elpas trūkums ar nelielu fizisko slodzi;
  • nogurums, muskuļu vājums;
  • biežas bez formas izkārnījumi;
  • menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība;
  • trausli nagi, matu izkrišana.

Katrai slimībai tirotoksikozes cēloņi ir atšķirīgi.

Gravesa slimības dēļ mūsu miniatūru orgānu palielināta darba cēlonis ir autoimūna slimība. Šajā slimībā imūnsistēma atzīst “jūsu” šūnas un orgānus par svešiem, un tas tos negatīvi ietekmē, sabojā, iznīcina. Šajā gadījumā šāda agresija ir vērsta uz vairogdziedzeri. Imūnsistēmas elementi (antivielas) izraisa palielinātu hormonu ražošanu organismā. Laika gaitā vairogdziedzeris palielinās, cilvēkam var rasties diskomforts kaklā, traucēta rīšana un balss izmaiņas. Ar šo slimību var tikt bojāti acs mīkstie audi un redzes nervs, tādā gadījumā rodas acu simptomi. Tādējādi, papildus klasiskajiem tirotoksikozes simptomiem, ar Graves slimību var būt arī:

  • diskomforts kaklā;
  • norīšanas pārkāpums, īpaši cieta pārtika;
  • balss aizsmakums;
  • vizuāli pamanāms vairogdziedzera palielināšanās;
  • acu simptomi:
  1. "Izliektas" acis, "maisi" zem acīm, konjunktīvas apsārtums un pietūkums, "šķībi", pietūkums ap acīm, "neaizverot" plakstiņus;
  2. "smilšu" sajūta acīs, fotofobija, samazināta redzes asums;
  3. sāpīgs spiediena sajūta aiz acīm vai priekšā, sāpes un dubultā redze;

Toksiskās adenomas (TA) un daudzmodulārā toksiskā goiter (MTZ) gadījumā pārmērīga vairogdziedzera hormonu ražošana notiek ar mezglajiem vairogdziedzera veidojumiem. Šādi mezgli nekontrolēti un lielos daudzumos izdala hormonus. Biežāk slimība rodas vecākā vecuma grupā. Tirotoksikozes klasiskie simptomi var nebūt izteikti, bet sūdzības par:

  • sirds ritma traucējumi;
  • svara zudums;
  • vājums, samazināta veiktspēja un paaugstināts nogurums.

Ja mezgls ir liels, var rasties šādi gadījumi:

  • diskomforts kaklā, sajūta "koma" rīklē;
  • norīšanas pārkāpums, galvenokārt ciets ēdiens.

Akūts un subakūts tireoidīts ir vairogdziedzera iekaisuma slimības. Akūta tiroidīta gadījumā iekaisuma cēlonis ir baktēriju, subakūtā - vīrusu infekcija. Pati vairogdziedzeris netiek traucēta, un T4 un T3 palielināšanos asinīs izraisa vairogdziedzera šūnu iznīcināšana. Abās tiroidīta formās esošie tireotoksikozes klasiskie simptomi var būt izdzēsti. Visbiežāk ar akūtu tiroidītu pacienti sūdzas par:

  • akūta slimības sākšanās;
  • pēkšņas kakla sāpes;
  • kakla priekšējās daļas pietūkums un apsārtums
  • drudzis - drudzis līdz 40 * C;
  • drebuļi;
  • balss aizsmakums, rīšanas pārkāpums;
  • smags vājums, nogurums, letarģija.

Subakūtā tiroidīta gadījumā dominē šādi simptomi:

  • slimība attīstās 2-8 nedēļas pēc vīrusu infekcijas;
  • akūta vai pakāpeniska sāpju palielināšanās rīklē un kakla priekšējā virsmā;
  • sāpes kaklā dod apakšžoklī, ausī, galvā;
  • sāpes pastiprinās, klepojot un pagriežot galvu;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 * C;
  • smags vājums, letarģija, nogurums;
  • muskuļu sāpes, locītavu sāpes;
  • svīšana, trīce, sirdsklauves.

Nesāpīgs un pēcdzemdību tireoidīts - šīs slimības bieži tiek kombinētas un tiek sauktas par asimptomātisku tiroidītu. Biežāk tas notiek sievietēm, bieži vien pirmajā gadā pēc dzemdībām. Slimības cēlonis ir īslaicīgas izmaiņas imūnsistēmā. Šajā gadījumā tirotoksikozes periods ir īss, no vairākām nedēļām līdz 3-4 mēnešiem. Pēc tirotoksikozes fāzes var rasties īsa hipotireozes fāze (vairogdziedzera funkcijas samazināšanās), kam seko pilnīga orgānu funkcijas atjaunošana. Tirotoksikozes simptomi ir nenozīmīgi vai vispār nav.

Autoimūnais tiroidīts ir vairogdziedzera iekaisums, ko izraisa autoimūna slimība. Slimība var rasties, mainoties tirotoksikozes, eitiroīdisma (normāls vairogdziedzera stāvoklis) un hipotireozes fāzēm. Tādējādi ar šo slimību jūs varat redzēt gan klasiskos tirotoksikozes simptomus, gan hipotireozi, kas tiks aprakstīti vēlāk.

Vairogdziedzera slimības hipotireozes dēļ un to simptomi.

  • Primārā hipotireoze;
  • Sekundārā un terciārā hipotireoze;
  • Pārejoša (pārejoša) hipotireoze.

Hipotireoze ir sindroms, ko izraisa tiroksīna un / vai trijodtironīna daudzuma samazināšanās asinīs vai vairogdziedzera hormonu darbības zaudēšana uz orgāniem un audiem. Šajā gadījumā metabolisms palēninās, kas izraisa šīs slimības raksturīgos simptomus:

  • nogurums, vājums, miegainība, letarģija, atmiņas zudums;
  • ādas bālums, ādas icteric nokrāsa;
  • slikta tolerance pret aukstumu, pazemināta ķermeņa temperatūra;
  • Depresija
  • svara pieaugums, samazināta ēstgriba;
  • sejas un ekstremitāšu pietūkums;
  • locītavu sāpes
  • aizcietējums
  • sausa āda;
  • matu izkrišana, bieži deguna baldness;
  • menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība;
  • grūtības, neskaidra runa ar mēles pietūkumu, balss aizsmakums;
  • dzirdes zudums un deguna elpošanas grūtības.

Jebkura no hipotireozes formām var rasties gan vieglā formā (subklīniskais hipotireoze), gan smagākā formā (acīmredzams hipotireoze). Atkarībā no tā simptomi būs vairāk vai mazāk izteikti..

Primārais hipotireoze - ar šo slimību vairogdziedzeris nespēj ražot pareizo hormonu daudzumu. Visbiežākais iemesls ir hronisks autoimūnais tiroidīts (HAIT), kas tika minēts iepriekš. Slimība progresē lēni, un agrīnā stadijā vairogdziedzera darbība nemazinās. Tomēr laika gaitā, kad vairogdziedzerī ir mazāk “strādājošu” šūnu, tā vairs netiek galā ar savu funkciju, un rodas hipotireoze.

Papildus HAIT primārais hipotireoze var rasties pēc vairogdziedzera ķirurģiskas ārstēšanas (visa dziedzera vai tā daļas noņemšana), infekcioza un asimptomātiska tireoidīta rezultātā, atsevišķu medikamentu (amiodarona, tireostatiku, litija preparātu) un toksisko vielu pārdozēšanas gadījumā nopietna deficīta vai pārmērības dēļ. jods, kā arī ar vairogdziedzera iedzimtu anomāliju, kad tā tilpums kopš dzimšanas ir ļoti mazs.

Ar sekundāru un terciāru hipotireozi smadzenēs notiek pārkāpums - hipofīzes vai hipotalāmu. Kā minēts iepriekš, vairogdziedzeri kontrolē smadzeņu struktūras. Ja šajā kontrolē ir pārkāpums, rodas darbības traucējumi vairogdziedzerī. Tipiski simptomi ir raksturīgi šīm hipotireozes formām, kā arī:

  • aptaukošanās trūkums vai pat mazs ķermeņa svars;
  • pietūkums uz sejas un ekstremitātēm;
  • sirds mazspējas pazīmes;
  • bieži apvienojumā ar citu endokrīno dziedzeru deficītu.

Pārejoša hipotireoze ir īslaicīga, pārejoša hipotireoze. Tas rodas ar nesāpīgu, pēcdzemdību, vīrusu vai baktēriju tireoidītu; pacientiem ar hroniskām iekaisuma slimībām; ar dažām onkoloģiskām slimībām. Pēc šo slimību cēloņa novēršanas hipotireoze spontāni "pamet". Tipiski ir īslaicīgas hipotireozes simptomi. Tās ilgums ir apmēram 3-4 mēneši.

Tilpuma veidojumi vairogdziedzerī, kas neizraisa hormonālus traucējumus:

  1. Mezglains (daudzmodulārs) eitireoīdā goiter.
  2. Mezglains koloīdais goiter;
  3. Folikulāra neoplāzija (folikulu adenoma);
  4. Vairogdziedzera vēzis.

Termins “eitireoze” nozīmē “normāli funkcionējošu”. Visi apjomīgi vairogdziedzera veidojumi, par kuriem tiks runāts vēlāk, neizraisa vairogdziedzera hormonālās funkcijas pārkāpumu, tas ir, vairogdziedzeris sintezē vairogdziedzera hormonus proporcionāli ķermeņa vajadzībām.

Mezglains goiter ir kolektīvs jēdziens. Tas apvieno visus vairogdziedzera apjomīgos veidojumus, kuriem ir atšķirīgs raksturs, struktūra, augšanas veids utt..

Kā norāda nosaukums, šīs slimības gadījumā vairogdziedzeris tā struktūrā atklāj vienu vai vairākus mezglus. Mezgls ir entītija, kas ir lielāka par 1 cm..

Sūdzības un simptomi:

  • slimība visbiežāk ir asimptomātiska;
  • aizdusa;
  • norīšanas pārkāpums, īpaši cieta pārtika;
  • balss aizsmakums;
  • spiediena sajūta kaklā.

Mezglains koloīdais goiter - visizplatītākais mezglains goiter forma (vairāk nekā 97%), ir labdabīgs. Šī ir izglītība, kurā nav audzēju. Tas ir parasto, neizmainīto vairogdziedzera šūnu veidojums, kas ir “pieaudzis”.Šāds mezgls NEKAD nebūs vēzis! Ar maziem mezgliem simptomu nav. Simptomi un sūdzības var rasties ar lieliem mezgliem, ar mezglu tuvumu balsenei, kas ir ārkārtīgi reti. Mezglu pieaugums parasti ir lēns.

Folikulāra adenoma ir arī labdabīgs veidojums, taču pastāv risks, ka tā var "attīstīties" vēzim. Šādi mezgli var augt gan lēni, gan pietiekami ātri. Kad mezgls iedarbojas uz traheju, barības vadu, nerviem, tiek pārkāpts rīšana un runa.

Vairogdziedzera vēzis - diemžēl ar šo slimību nav īpašu simptomu un sūdzību. Ar maziem veidojumiem to var nebūt, un ar lieliem var būt rīšanas un runas pārkāpums. Bet ir labas ziņas - mirstība no vairogdziedzera vēža ir ārkārtīgi maza - mazāk nekā 1%.

Ir vērts pieminēt, ka, ja jums ir identificēts mezgls vairogdziedzerī, 97% ir iespējams, ka tas būs nekaitīgs mezglains koloīdais goiter, kas nemainīs ne jūsu veselību, ne dzīves prognozi. Tāpēc nevajadzētu nobīties, ja orgānā tiek konstatētas šādas izmaiņas.

Joda deficīta slimības:

  • Difūzs eitiroīdā strēle;
  • Mezglains (daudzmodulārs) eitireoīdā strēle;
  • Mezglains (daudzmodulārs) toksisks goiter.

Visu šo slimību cēlonis ir nepietiekams joda patēriņš. Kā minēts iepriekš, vairogdziedzera hormonu molekula sastāv no olbaltumvielu atlikuma un joda. Joda deficīta gadījumā vairogdziedzeris “pielāgojas” tā, lai nodrošinātu pietiekamu hormonu ražošanu. Tiek aktivizēti īpaši augšanas faktori, kas izraisa vairogdziedzera palielināšanos. Izveidojas difūzs eitiroīdā strēle, un laika gaitā var rasties mezglaini veidojumi (mezglains vai multinodulārs goīts). Daži mezgli audu mutāciju dēļ var kļūt hormonāli aktīvi, tas ir, neatkarīgi sintezēt hormonus - veidojas mezglains (daudzmodulārs) toksisks goiter. Šādi mezgli nekontrolēti un lielos daudzumos izdala hormonus..

Sūdzības un simptomi:

  • vairogdziedzera palielināšanās, ir iespējams kosmētisks defekts;
  • ar lielu dziedzera izmēru vai lieliem mezgliem - elpas trūkums, rīšanas pārkāpums, īpaši ar cietu barību, balss aizsmakums, spiediena sajūta kaklā.
  • Ar mezglaini toksisku goiteru - klasiski tirotoksikozes simptomi (skatīt iepriekš).

Kā redzams no mūsu pārskata, vairogdziedzera slimības simptomi ir ļoti dažādi. Dažreiz ir tāda situācija, kad cilvēks vairākus gadus dodas pie dažādiem ārstiem - konsultējas ar neirologu, kardiologu, ENT ārstu, ginekologu, saņem ārstēšanu un joprojām jūtas slikti. Vairogdziedzeris ir unikāls orgāns, kas ietekmē visas mūsu ķermeņa sistēmas, un mēs par to nedrīkstam aizmirst! Ja pamanāt rakstā norādītos simptomus vai arī jūsu ģimenē ir bijusi vairogdziedzera slimība, tas ir izdevība konsultēties ar ārstu. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu var pilnībā izārstēt pat smagu slimību - vairogdziedzera vēzi. Nav šaubu arī par nepieciešamību ārstēt hipotireozi un tirotoksikozi - jo agrāk tiek noskaidrots stāvokļa cēlonis un sākta ārstēšana, jo mazāks ir nopietnu komplikāciju un ilgtermiņa seku risks.

Vairogdziedzera slimības ārstēšana un simptomi

Galvenā informācija

Kur ir vairogdziedzeris cilvēkiem?

Vairogdziedzeris (vairogdziedzeris, vairogdziedzeris) sastāv no divām daļām (daivām), kas pārklāj traheju un ir savstarpēji savienotas ar plānu rāmis, kas atrodas trahejas 2.-3. Gredzena līmenī zem balsenes. Savā formā vairogdziedzeris atgādina vairogu vai tauriņu, tā daivu apakšējās daļas ir platas un īsas, bet augšējās, gluži pretēji, šauras, augstas un nedaudz atšķirīgas. Dažos gadījumos (30-35%) tiek atrasta tā papildu, tā sauktā “piramidālā” daļa. Vairogdziedzera atrašanās vieta nav atkarīga no dzimuma, tas ir, kur tā atrodas vīriešiem, kur tā atrodas sievietēm.

Fotoattēls ar vairogdziedzeri sievietēm un vīriešiem

Vairogdziedzera izmērs un svars ir individuāls. Pieaugušā pieaugušā vairogdziedzera vidējā masa svārstās no 12-25 gramiem, un izmērs svārstās 2,5-4 cm (attiecībā pret garumu), 1,52 cm (attiecībā pret platumu), 1-1,5 cm (attiecībā pret biezumu). Normāls vairogdziedzera tilpums vīriešiem ir līdz 25 ml, bet sievietēm - līdz 18 ml (ir iespējamas apjoma svārstības, kas saistītas ar menstruālo ciklu).

Par ko ir atbildīgs vairogdziedzeris??

Saskaņā ar medicīnisko Wikipedia, vairogdziedzeris ir viens no vissvarīgākajiem endokrīnajiem dziedzeriem, kas raksturīgs mugurkaulnieku organismiem (ieskaitot cilvēkus), kura funkcija ir uzglabāt jodu un ražot jodu saturošus hormonus (jodotironīnus), kas aktīvi piedalās daudzu vielmaiņas procesu regulēšanā vielām, kas notiek atsevišķās šūnās., un ķermenī kopumā.

Vairogdziedzera hormoni

Tiroksīna un trijodtironīna sintēze tiek veikta tirocītos, kas ir vairogdziedzera epitēlija folikulu šūnas (folikuli) un ir saistīti ar jodu. Šie hormoni kontrolē dažādu orgānu un audu (ieskaitot centrālo nervu sistēmu) normālas nobriešanas un augšanas procesus, kā arī enerģijas un vielu metabolisma procesus. Tie arī veicina olbaltumvielu sintēzi un sarkano asins šūnu veidošanos, palielina glikoneoģenēzi (glikozes izdalīšanos no taukiem un olbaltumvielām) un palielina tauku sadalīšanos. Dzimumhormonu koncentrācija un līdz ar to pilnīga seksuālā attīstība ir atkarīga no viņu līmeņa.

Peptīdu hormona tirokalcitonīna izdalīšanās notiek sakarā ar vairogdziedzera C šūnām (parafollicular cell). Šis hormons aktīvi piedalās kalcija un fosfora metabolisma šūnu procesu regulēšanā, kā dēļ kļūst iespējama normāla cilvēka kaulu aparāta augšana un turpmāka attīstība. Kad kauli nolietojas vai ir traucēta kaulu integritāte, kalcitonīns kompensē to nodilumu, kaulaudos iekļaujot kalciju un fosfātus, novērš osteoklastu (kaulu iznīcināšanas faktoru) veidošanos, stimulē osteoblastu pavairošanu un funkcionālo aktivitāti, tādējādi novedot pie ātra jaunu kaulaudu veidošanās..

Vairogdziedzera funkcionālā aktivitāte

Līdz šim ir trīs galvenie vairogdziedzera funkcionālās aktivitātes stāvokļi.

  • Eutireoze ir vairogdziedzera slimība, kurai raksturīga pilnīga vairogdziedzera hormonu ražošana un izdalīšana, kurā visas cilvēka ķermeņa kontrolēto orgānu un sistēmu funkcijas darbojas normālā režīmā, un novērotās patoloģijas attiecas uz vairogdziedzeri.
  • Hipotireoze ir vairogdziedzera stāvoklis, kad tā hormonu deficīts izraisa visu vai dažu metabolisma procesu samazināšanos cilvēka ķermeņa orgānos un sistēmās, kas ir atkarīgi no tiem, kas notiek ar enerģijas deficītu.
  • Hipertireoze ir vairogdziedzera stāvoklis, ko nosaka orgāna darbības traucējumi, kurā palielināta dziedzera aktivitāte noved pie tā, ka asinsritē tiek ievadīts pārmērīgs daudzums hormonu, kā rezultātā palielinās vielmaiņas procesi cilvēka pakļautajos orgānos un sistēmās..

Vairogdziedzera funkcionālo aktivitāti regulē vairogdziedzeri stimulējošais hormons (tirotropīns, TSH), kas ražo hipofīzes priekšējo daļu. Bieži vien vairogdziedzera patoloģiju norāda šī hormona ražošanas rādītāji. Piemēram, ja TSH līmenis ir paaugstināts, vairogdziedzera darbības traucējumu cēloņi un ārējās pazīmes, visticamāk, ir saistītas ar hipotireozi un, tieši otrādi, zemāks TSH līmenis parasti norāda uz hipertireozi. Tomēr hipotireoze un hipertireoze nav vienīgās vairogdziedzera slimības. Mūsdienu medicīna arī izšķir vairogdziedzera, tā goiter un ļaundabīgo audzēju autoimūnas slimības, par kurām tiks runāts turpmāk..

Vairogdziedzera slimības, simptomi un izpausmes

Vairogdziedzera negatīvās izpausmes un patoloģiskie simptomi ir diezgan dažādi un ietekmē daudzus cilvēka ķermeņa orgānus un sistēmas, no kuriem centrālā nervu sistēma un sirds un asinsvadu sistēma noteikti ir visnozīmīgākie.

Kā minēts iepriekš, lielāko daļu vairogdziedzera patoloģiju var iedalīt trīs galvenajās grupās:

  • vairogdziedzera patoloģija, turpinot bez tā funkcionālās aktivitātes novirzēm ar raksturīgām paša orgāna strukturālām morfoloģiskām izmaiņām (mezglu veidošanos, goiteru, hiperplāziju utt.);
  • vairogdziedzera patoloģija, ko papildina vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās un / vai to līmeņa pazemināšanās plazmā (hipotireoze);
  • vairogdziedzera patoloģija, ko papildina vairogdziedzera hormonu ražošanas vai izdalīšanās palielināšanās (hipertireoze vai tirotoksikoze).

Visu iepriekš minēto vairogdziedzera patoloģisko stāvokļu attīstība ir atkarīga no daudziem iekšējiem un ārējiem faktoriem, to kombinācijas, kā arī no dzīvesveida, vecuma un zināmā mērā no pacienta dzimuma..

Vairogdziedzera slimības simptomi vīriešiem

Vairogdziedzera slimību raksturīgie simptomi papildus negatīvajām izpausmēm seksuālajā sfērā nav atkarīgi no dzimuma. Atkarībā no vairogdziedzera patoloģijas slimības pazīmes (hipofunkcija, hiperfunkcija, vairogdziedzera iekaisums utt.) Ir gandrīz identiskas gan vīriešiem, gan sievietēm. Ir vērts atzīmēt, ka slimības simptomi vīriešiem, kā arī pašas slimības ir daudz retāk sastopamas un saskaņā ar statistiku 10 sievietēm, kuras cieš no vairogdziedzera patoloģijām, ir tikai 1 vīrietis ar līdzīgu slimību.

Vairogdziedzera mezgli, foto

Endokrinologi sniedz vairākas šī fakta definīcijas, starp kurām, pirmkārt, ir novēlota slimību diagnoze vīriešu novēlotas ārstēšanas dēļ, jo vīriešiem galvenie sākotnējie problēmu simptomi (37,2-37,5) ir ķermeņa temperatūra, nogurums / aizkaitināmība un bieža parādība. / lēna sirdsdarbība, svara izmaiņas utt.) var viegli saistīt ar nogurumu vai nelielu savārgumu. Šādos gadījumos to, vai vīriešiem ir problēmas ar vairogdziedzeri, var noteikt tikai endokrinologs, pie kura spēcīgākais dzimums diemžēl uzrunā pēdējā kārtā. Sakarā ar vēlāku vairogdziedzera patoloģiju diagnosticēšanu vīriešu pusē iedzīvotāju, viņu terapija ir sarežģīta un prasa ilgāku laiku, un visos citos aspektos neatšķiras no ārstēšanas, kas paredzēta sievietēm.

Vairogdziedzera slimības simptomi sievietēm

Galvenās sieviešu vairogdziedzera slimību problēmu un simptomu pazīmes, šo slimību ārstēšana un profilakse atbilst vīriešiem raksturīgajām pazīmēm, izņemot gadījumus, kad seksuālajā sfērā ir konstatēti traucējumi.

Palielināts vairogdziedzeris, foto

Atšķirībā no vīriešu dzimuma pacientiem, vairogdziedzera problēmu simptomi sievietēm tiek diagnosticēti daudz agrāk un bieži vien viņu rūpīgākas attieksmes dēļ pret savu veselību un izskatu, arī kaklā.

Atkarībā no tā, kādi traucējumi rodas vairogdziedzerī sievietēm, slimības simptomi dažreiz var būt pilnīgi pretēji. Piemēram, palielinoties vairogdziedzera funkcijai (hipertireoze), tiek atzīmēts svara zudums, sirdsklauves, caureja utt., Un ar tās disfunkciju (hipotireoze), gluži pretēji, tiek novērots arī svara pieaugums, sirdsdarbības palēnināšanās, aizcietējumi utt., Bieži tiek novēroti arī iekaisumi un vairogdziedzera palielināšanās. dziedzeri sievietēm, šī orgāna mezglu slimību simptomi un goiteru rašanās.

Slimības simptomus sievietēm ar šādām patoloģijām bieži pavada trahejas saspiešana, un pēc tam citām negatīvajām slimības izpausmēm var pievienot klepu ar vairogdziedzeri, sāpes, elpas trūkumu un vienreizēju sajūtu kaklā. Vairogdziedzera pazīmes sievietēm ar tās paplašināšanos var pamanīt ar neapbruņotu aci vai izjust pašas, bet tikai kvalificēts endokrinologs var paredzēt, kādas vairogdziedzera slimības negatīvās sekas sievietēm var rasties vienā vai otrā gadījumā..

Vairogdziedzera slimības simptomi bērniem

Starp citām vairogdziedzera patoloģijām bērniem, kuras pēc savas būtības neatšķiras no pieaugušajiem raksturīgajām, ir jānošķir iedzimts hipotireoze, kas attīstās dažādu iedzimtu problēmu un negatīvu faktoru rezultātā pat dzemdē, no kuras tā parādās uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas un var izraisīt kretīnismu.

Galvenie iedzimtas hipotireozes cēloņi ir:

  • iedzimts faktors (nopietni tireotropīna ražošanas traucējumi mātes hipofīzē vai zems vairogdziedzera hormonu līmenis);
  • vairogdziedzera ārpusdzemde (nepareiza atrašanās vieta un / vai vairogdziedzera lieluma neatbilstība, ko papildina tā disfunkcija);
  • vairogdziedzera veidošanās pārkāpums embrionālā periodā;
  • endēmisks goiter, kas izpaužas mātei grūtniecības laikā;
  • vairogdziedzera hipoplāzija (nepietiekama attīstība) vai ateroze (pilnīga neesamība);
  • ievērojams joda un selēna trūkums, kas ir vairogdziedzera hormonu ražošanas pamatā.

Zīdaiņiem ir gandrīz neiespējami atklāt pirmos slimības simptomus un ārējās pazīmes, un tāpēc, lai novērstu kretinisma attīstību 4.-7. Dzīves dienā, tiek pārbaudīti visi jaundzimušie, lai noteiktu tirotropīna koncentrāciju tajos. Pārvērtēts TSH līmenis kopā ar papildu pētījumiem (ultraskaņa, radiogrāfija utt.) Dod iemeslu uzskatīt par vairogdziedzera hormonu ražošanas trūkumu vai pilnīgu neesamību un ir norāde uz tūlītēju profilaktiskas terapijas veikšanu ar tiroksīna preparātiem.

Kretinisms bērniem

Ja problēmas ar vairogdziedzeri bērniem tiek diagnosticētas pirmajās viņu dzīves dienās (līdz 21 dienai), adekvātas hormonu terapijas iecelšana, kas tiek veikta vēlāk dzīves laikā, garantē normālu bērna fizisko un garīgo attīstību. Pretējā gadījumā slimības sekas izraisa kretīnisma attīstību ar neatgriezeniskām intelektuālā un fiziskā rakstura izmaiņām..

Kā izpaužas slimības kretīnisms un cik nopietnas izmaiņas fizioloģijā un psihē cilvēkam, kurš cieš no šīs patoloģijas, var spriest pēc tā ārējām pazīmēm, kā arī citiem negatīviem simptomiem.

Raksturīgi kretīnisma simptomi:

  • smaga garīgās / fiziskās attīstības kavēšanās;
  • ilgstoša fontanel neveiksme;
  • skeleta augšanas aizkavēšanās, līdz pat pundurisms;
  • zobu aizkavēšanās un turpmāka zobu maiņa;
  • vēdera uzpūšanās;
  • sejas īpašību izmaiņas audu pietūkuma dēļ (plats un plakans deguns ar krītošu muguru, acu hipertelorisms);
  • zema matu līnija;
  • mēles palielināšanās, kas bieži neietilpst mutē;
  • dzelte;
  • ķermeņa nesamērīgums;
  • slikta apetīte;
  • ādas sabiezēšana un raupšana;
  • traucējumi psihoemocionālajā sfērā;
  • zems asinsspiediens;
  • intelektuālie traucējumi līdz pat idiotijas veidošanai;
  • sausi un trausli mati;
  • samazināta aktivitāte;
  • sekundāro seksuālo īpašību nepietiekama attīstība (vestiģialitāte);
  • myxedema edema, kas izpaužas ar myxedema cretinism.

Tagad sīkāk mēs apsvērsim vairogdziedzera galveno patoloģiju negatīvās pazīmes un izpausmes, kas raksturīgas jebkuram dzimumam un vecumam, kā arī to cēloņus sievietēm, vīriešiem un bērniem.

Hipotireozes simptomi

Darbības traucējumi vairogdziedzerī, ko papildina hormonu pārkāpumi to ražošanas samazināšanas virzienā (tiroksīna un trijodtironīna trūkums), noved pie metabolisma procesu palēnināšanās cilvēka ķermenī. Dziedzeru funkcijas samazināšanos raksturo siltuma un enerģijas veidošanās samazināšanās. Problēmas ar vairogdziedzera darbības traucējumiem un tā hormonu trūkumu bieži vien ilgstoši nejūt sevi, jo tās funkciju disfunkcijas simptomi attīstās diezgan lēni, var būt nespecifiski un rīkoties slepeni, maskējoties par vairākām citām slimībām. Šis apstāklis ​​bieži noved pie kļūdainas diagnozes un attiecīgi nepareizas ārstēšanas.

Klīniskajā izpratnē hipotireoze tiek sadalīta primārajā (izpaužas vairogdziedzera bojājumos), sekundārajā (rodas hipofīzes bojājumos) un terciārajā (saistīta ar problēmām hipotalāmā - hipotalāmā)..

Primārā hipotireozes cēloņi visbiežāk ir tireoidīts vēlīnā stadijā, kad pēc dziedzera iekaisuma rodas skleroze, joda deficīts (parasti novēro endēmiskos apgabalos) un apstākļi pēc staru terapijas vai dziedzera (audzēja, goīta) ķirurģiskas noņemšanas..

Hipotireoze var izraisīt anēmiju un sekundāru imūndeficītu.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses sirdsdarbības ātruma palēnināšanās notiek ar sirdsdarbības ātruma samazināšanos (zem 55), ko var pavadīt acu aptumšošanās un pat samaņas zudums (parasti ar strauju kāpumu). Hipotireozes sākumā var novērot paradoksālus simptomus, kam raksturīga simpato-virsnieru krīze (paroksizmāla sirdsdarbība). Hipotireozes pēdējā posmā bieži attīstās miokarda distrofija un sirds mazspēja..

Āda kļūst bāla, sausa un pieskārienam auksta. Personu vajā pastāvīga saldēšanas sajūta. Nagu plāksnes un mati kļūst blāvi un trausli. Raksturīga ir uzacu zaudēšana ārējā zonā, ir iespējama alopēcija (alopēcija).

Ekstremitāšu un sejas zemādas audos ir pietūkums, cieši pie pieskāriena un slikti iztīrīti ar diurētiskiem līdzekļiem. Tūska ietekmē arī balss saites, padarot pacienta balsi zemu un nedzirdīgu. Var novērot myxedematous edēmu, kas izplatās deguna gļotādā, apgrūtinot elpošanu caur degunu un vidusauss, samazinot dzirdi.

Gremošanas sistēma reaģē ar traucētu apetīti, aizcietējumiem un gremošanas traucējumiem. Pacientiem var būt samazināta zarnu enzīmu un kuņģa sulas ražošana. Sakarā ar traucētu motoriku no žults ceļu, ir iespējama acs ābolu un ādas dzeltenība. Bieži vien ir aknu palielināšanās un gastrīta izpausmes.

Neskatoties uz samazinātu apetīti, pacienta svars palielinās, bet neizraisa nopietnas aptaukošanās formas. Ievērojami augošs muskuļu vājums. Ir samazināta darba spēja, apātija, miegainība un nogurums.

Muskuļu sāpīgumu var papildināt ar ekstremitāšu parestēziju un polineuropatiju, kas kavē pacienta motorisko darbību.

Notiek emocionālās sfēras samazināšanās, zaudēta interese un zinātkāre. Pacientam kļūst vienaldzīgi, kādi notikumi notiek apkārt, viss, par ko viņš domā, nonāk līdz domas par atpūtas nepieciešamību. Bieži ir depresīvi apstākļi. Smagos gadījumos cieš domāšana un atmiņa, un ievērojami samazinās radošās aktivitātes un mācīšanās spējas. Ikdienas darbība kļūst “mehāniska” ar apmierinošu darbību veikšanu tikai gadu gaitā. Ar novārtā atstātu stāvokli ar ievērojamu hormonu deficītu ir iespējams totāls muskuļu vājums, kas pat ietekmē vienkāršu darbību veikšanu un neļauj pacientam sevi apkalpot.

Abu dzimumu pacientiem tiek atzīmēta seksuālās vēlmes samazināšanās. Sievietes cieš no reproduktīvajām funkcijām (cikla traucējumi, neauglība).

Zīdaiņiem iedzimta hipotireoze var izraisīt kretinismu. Bērniem nobriedušāka vecuma laikā samazinās fiziskā / garīgā aktivitāte un palēninās izaugsme līdz pat debilitātes, nelīdzsvarotības vai oligofrēnijas attīstībai..

Straujš vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās var izraisīt myxedema komu. Šī komplikācija ir raksturīga vecākām sievietēm, kuras ilgstoši cieš no hipotireozes. Šo stāvokli papildina visu negatīvo hipotireozes simptomu palielināšanās ar sekojošu samaņas zudumu, iespējamu elpošanas vai sirds mazspēju un nāves risku. Komas cēlonis var būt jebkura akūta patoloģija, ilgstoša imobilizācija, hipotermija.

Hipertireozes simptomi

Paaugstināta vairogdziedzera funkcija (kad ir paaugstināti hormoni tiroksīns un trijodtironīns) izraisa cilvēka ķermenī visu dziedzerim pakļauto orgānu un sistēmu hiperaktivitāti. Galvenie vielmaiņas procesi tiek paātrināti, kas noved pie sirds un asinsvadu, autonomās un centrālās nervu sistēmas ierosmes, kā arī negatīvi ietekmē cilvēka dzīves psihoemocionālo sfēru. Smaga hiperaktīva vairogdziedzera funkcija tiek definēta kā tirotoksikoze (organisma saindēšanās ar hormonu). Neizteiktus hipertireozes simptomus, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, viegli sajaukt ar hronisku slimību izpausmēm vai ar vecumu saistītām izmaiņām. Piemēram, karstās zibspuldzes, karstuma sajūta, hiperhidroze utt., Sievietes var uzņemties gaidāmās menopauzes izpausmes.

Pirmie hipertireozes simptomi

Hipertireozes cēlonis var būt autoimūnas vai vīrusu izcelsmes tireoidīts, goiter (Plummer sindroms, Graves, Bazedova slimība), audzēju veidojumi (vēzis), olnīcu teratomas (ražo vairogdziedzera hormonus), hipofīzes audzēji (kas izpaužas kā liela daudzuma vairogdziedzera stimulējošā hormona, piemēram, Truell sindroma, ražošana) ) Hipertireozi reti var novērot arī lietojot aritmijas zāles (Amiodaronu).

No sirds un asinsvadu sistēmas puses pirmās vairogdziedzera slimības pazīmes tās hiperfunkcijas laikā raksturo sirdsdarbības paātrināšanās (vairāk nekā 90), ko var atzīmēt gan ar nervu satraukumu, gan miera stāvoklī (ieskaitot nakts epizodes). Papildus pastiprinātai sirdsdarbībai var novērot sāpes sirdī un sirds ritma traucējumus (ekstrasistolija, ko papildina kontrakciju zudums, priekškambaru mirdzēšana, kas rodas ar periodisku pulsu un bailēm no nāves)..

Pacienta āda kļūst mitra un silta uz tausti..

Pirmās muskuļu disfunkcijas pazīmes izpaužas ar nelielu pirkstu drebēšanu, ko atzīmē ar spēcīgu satraukumu. Pēc tam simptomi pārvēršas trīcošās rokās, kas var rasties pat miera stāvoklī. Smagos gadījumos ir iespējama slaucīšanas trīce gan rokās, gan galvā, līdzīgi kā parkinsonisma simptomiem. Tas, vai šajā gadījumā var sāpēt galva, ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām. Parasti pacienta galva sāp, jo sāp paaugstinātā temperatūrā.

Enerģijas metabolisma palielināšanos papildina temperatūras paaugstināšanās un siltuma sajūta. Sākumā pacientam ir karstu (kokvilnas, vilnas) segu un istabu nepanesamība. Nākotnē tiek atzīmēta bagātīga svīšana pat ar minimālu fizisko piepūli un istabas temperatūrā. Karstuma sajūtu var papildināt sejas apsārtums, kā arī nosmakšanas sajūta.

Apetītes palielināšanās notiek uz caurejas fona; mani saista ar būtisku barības vielu uzsūkšanās un izdalīšanās paātrināšanos. Dienā var atzīmēt piecas līdz sešas vēlmes izdalīties, tajā pašā laikā ir iespējamas sāpes vēderā. Ultraskaņa pacientiem ar hipertireozi liecina par aknu palielināšanos. Jautājums ir, vai aknas var sāpināt, kamēr tas paliek atvērts, taču šo iespēju nevar pilnībā izslēgt.

Svara zaudēšana var būt diezgan dramatiska, un, no vienas puses, to provocē strauja pārtikas ieplūdes evakuācija no zarnām, un, no otras puses, uzkrāto tauku un dažreiz olbaltumvielu piespiedu sadalīšanās. Ar smagu hipertireozi, papildus tauku slāņa zaudēšanai, notiek muskuļu masas samazināšanās. Šī ķermeņa noplicināšanās pakāpeniski noved pie sadalīšanās un smaga vājuma attīstības.

Ar mērenu hipertireozi seksuālā funkcija var palikt tāda pati, un libido abiem dzimumiem var pat palielināties. Vīriešiem ir iespējama krūšu palielināšanās un erektilās disfunkcijas attīstība. Sievietēm var rasties menstruālā cikla traucējumi un palielināta esošās grūtniecības aborta iespējamība.

Nervu sistēma rada diezgan jūtamu satraukumu. Slimības sākumā šis apstāklis ​​var izraisīt darba spēju un reakciju ātruma palielināšanos, tomēr to papildina neveselīga uzbudināmība, kā arī runas un motorika. Ar slimības attīstību pacienta raksturs ievērojami pasliktinās. Pastāv emocionāla labilitāte (asas un biežas garastāvokļa maiņas), neiecietība un kairinājums jebkādu nelielu iemeslu dēļ. Ir nemiera un baiļu sajūta. Var rasties obsesīvi apstākļi.

Dažos gadījumos hormonālā izdalīšanās izpaužas kā krīze, tā sauktā vairogdziedzera vētra, ko papildina: slikta dūša / vemšana, sirdsklauves, drudzis, caureja, nemiers un bailes, muskuļu vājums un, iespējams, pat koma..

Vairogdziedzera goiter simptomi

Daudzus iepriekšminēto slimību gadījumus pavada palielināts vairogdziedzeris, tas ir, pacientam ir vairogdziedzera strēle. Kas tas ir, kādas ir palielināšanās pazīmes, kā tas sāp un kā izskatās palielināts dziedzeris, kā to sajust, vai var būt klepus un nosmakšana un citi negatīvi simptomi, mēs analizēsim zemāk.

Bijušās Padomju Savienības valstīs atkarībā no tā, kā izskatās vairogdziedzeris, parasti to iedala: mezglainā (mezglu izskats dziedzerī), difūzajā (vienmērīgi palielinātā dziedzerī) un difūzā-mezglainā (jauktā).

Vairogdziedzera palielināšanās fotoattēlā

Ar dažādām patoloģijām atšķiras vairogdziedzera palielināšanās mehānisms, simptomi un ārstēšana. Goiter iemesls var būt vairogdziedzera hipertrofija, kas attīstās joda deficīta rezultātā, vai palielināta ķermeņa vajadzība izdalīt vairogdziedzera hormonus (piemēram, grūtniecības laikā). Dažos gadījumos tiek atzīmēti vairogdziedzera palielināšanās simptomi ar tā hiperfunkciju, veidojot tā saucamo difūzo toksisko goiteru. Arī goiter var pavadīt šī orgāna iekaisuma attīstību vai tā audzēja veidošanos.

Vairogdziedzera palielināšanās bērnībā notiek tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem, taču tai nepieciešama rūpīgāka attieksme un tūlītēja ārstēšana. Kā minēts iepriekš, palielināts vairogdziedzeris bērniem var liecināt par vairogdziedzera hormonu ražošanas trūkumu, kas ir pilns ar augšanas un garīgo atpalicību. Šajā sakarā vecākiem, kuri pamana jebkādu vairogdziedzera lieluma palielināšanos bērnā, nekavējoties jāsazinās ar pediatru un jākonsultējas ar ārstu-endokrinologu.

Mūsdienu medicīna izmanto vairākas šīs patoloģijas klasifikācijas, un vienā no tām (pēc A. V. Nikolajeva domām) tiek izdalītas piecas vairogdziedzera palielināšanās pakāpes:

  • 1. pakāpe - tiek novērots vairogdziedzera platuma palielināšanās, kas ir skaidri pamanāms, norijot, un pakļauj sevi palpācijai;
  • 2. pakāpe - palielinās gan lokšņu, gan vairogdziedzera daivas, kas ir skaidri redzamas norijot un ir skaidri jūtamas;
  • 3. pakāpe - pacients ar vairogdziedzeri pilnībā aizpilda dzemdes kakla priekšējo reģionu, izlīdzina kakla kontūras un ir redzams vizuālā pārbaudē (“resnais” kakls);
  • 4. pakāpe - vairogdziedzeris ir ievērojami palielināts, simptomi no kakla sāniem izpaužas ar būtiskām tā formas izmaiņām, goiter ir skaidri redzams vizuālas pārbaudes laikā;
  • 5. pakāpe - raksturīgs milzīgs goiter, sakropļojot kaklu un izspiežot tā orgānus un asinsvadus; saspiežot traheju un balseni, pacientam rodas klepus, viņam kļūst grūti elpot, līdz nosmakšana ar vairogdziedzeri; saspiežot barības vadu, tiek novērotas rīšanas grūtības, vispirms attiecībā uz cietu barību un pēc tam ar šķidrumiem; kad asinsvadi ir satverti, ir iespējama troksnis ausīs, reibonis, miega / atmiņas traucējumi un pat samaņas zudums; ar spiedienu uz nervu stumbriem attīstās hronisku sāpju sindroms.

Cita izmantotā goiteru klasifikācija (saskaņā ar PVO) ir vienkāršota, īpaši izveidota, lai atvieglotu epidemioloģisko pētījumu salīdzinošo analīzi, sastāv tikai no trim grādiem un piezīmēm, kas liecina par vairogdziedzera slimībām un eitireozes simptomiem (vairogdziedzera palielināšanās bez izmaiņām tā hormonu līmenī) vai vairogdziedzera patoloģijām (hipotireoze vai hipertireoze) pašlaik tiek novēroti:

  • 0 grāds - vairogdziedzera palielināšanās (goiter veidošanās) netiek novērota;
  • 1. pakāpe - goiter attīstība netiek uztverta vizuāli, bet to var palpēt, bet palpējamās vairogdziedzera daivas pārsniedz pacienta rokas īkšķa galējā falanga izmēru;
  • 2. pakāpe - izveidotais goiter ir skaidri palpēts un vizuāli redzams.

Dažādu goiteru simptomi

Papildus novērotajam vairogdziedzera palielinājumam dažiem goiteriem ir raksturīgi arī acu negatīvi simptomi, kas rodas autoimūna iekaisuma dēļ, kas rodas audos aiz acs ābola. Acu simptomi attīstās sakarā ar šo audu un vairogdziedzera saistīto antigēno struktūru. Raksturīgākais simptoms ir eksoftalmas (izspiedušās acis) un sevišķi smagos gadījumos pat to novēršana. Pirmās vairogdziedzera slimības pazīmes ar tās palielināšanos var nebūt saistītas ar šādām izpausmēm. To attīstība visbiežāk tiek novērota vēlākos goiter veidošanās posmos..

Raksturīgākie acu simptomi:

  • plakstiņi, plakstiņu pietūkums, smilšu un / vai pilnības sajūta acīs;
  • Kočera simptoms (augšējā plakstiņa aizkavēta kustība, skatoties uz leju);
  • Grefa simptoms (baltas sloksnes parādīšanās starp varavīksneni un augšējo plakstiņu, skatoties uz augšu);
  • Džefrija simptoms (pieres saburzīšana, paceļot acis uz augšu);
  • Moebius simptoms (nespēja koncentrēties uz tuvu novietotu objektu);
  • Štelvaga simptoms (reti mirgo);
  • Rozenbaha simptoms (slēgtu plakstiņu virspusēja trīce).

Zemāk esošajā tabulā parādīti visbiežāk sastopamie dažādu goiteru simptomi, kā arī diagnostiskie parametri to noteikšanai.

Bazedova slimība (toksiska difūzā goiter, Graves slimība)Netoksisks difūzais goiter (eutireoīds)Toksisks mezglains goiter (Plummer goiter)Hašimoto tiroidīts (Hašimoto goiter)
Hormonālas aktivitātesātri veidojas izteikta tirotoksikozenav pārkāpumu
  • viegls hipertireoze kompensētā fāzē;
  • tirotoksikoze dekompensācijas fāzē
viegla vai mērena tirotoksikoze, kas attīstās ilgu laiku un tiek aizstāta ar hipotireozi
Acu simptomidivpusēji vai vienpusēji eksoftalmos un citi acs simptomineizraisa oftalmopātijunavsamazināts redzes asums, apreibināšanās, acu priekšā lido
Cik dzelzs ir palpēts (palpējams)Vairogdziedzeris visās vienāda blīvuma un elastības zonāsVienmērīgas konsistences vai vienmērīgi palielināts vairogdziedzeris līdz 0 - 5
  • dzemdes kakla limfmezgli nav palielināti;
  • vairogdziedzerī tiek novērota vienotu vai vairāku mezglu attīstība;
  • mezgli ir nesāpīgi;
  • norīt
  • tirotoksikozes fāzē ir difūzs vairogdziedzera palielināšanās;
  • dzelzs palpācija ir nevienmērīgi sablīvēta;
  • lēnām izplatās goiter, līdz pat lieliem izmēriem;
  • var tikt ietekmēta tikai viena dziedzera daiva
Scintigrāfija (radioizotopu skenēšana)palielināta vienmērīga uzkrāšanās vairogdziedzera izotopābez fokusa un uzkrāšanāstiek atklāts “karsts” mezgls, kas notver izotopu
  • hipertireozes laikā notiek vienmērīga izotopu uzkrāšanās;
  • hipotireoīdā periodā tas samazinās
Laboratoriskā diagnostika
  • T3, T4 palielinājās;
  • TSH ir samazināts;
  • ar subklīnisku tirotoksikozi T3 un T4 normāli;
  • TSH ir samazināts;
  • ar tirotoksikozi palielinās antivielas pret TSH receptoriem
hormonu līmenis ir normāls
  • T3 līmenis palielinājās vairāk nekā T4 līmenis;
  • tirotropīns ir normāls vai samazināts;
  • ar hipertireozi;
  • antivielas pret TSH receptoriem ir paaugstinātas;
  • paaugstināts tireoglobulīna līmenis serumā
  • ar tirotoksikozi;
  • T3 un T4 ir normāli;
  • TSH ir samazināts;
  • antivielas pret TSH receptoriem ir paaugstinātas;
  • ar hipotireozi samazinās T3 un T4;
  • TSH palielinājās

Vairogdziedzera audzēji

Vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji rodas patoloģiskas šūnu proliferācijas dēļ pašā dziedzera iekšienē. Ņemot vērā visu cilvēku audzēju attīstības vispārējo fona, vairogdziedzera vēzis tiek uzskatīts par retu. Pacientu ar līdzīgu diagnozi vairumā gadījumu prognozes ir pozitīvas, jo parasti šī vēža forma tiek diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā un ir piemērota terapijai. Tomēr izārstēts vēzis var atkārtoties, dažreiz gadus pēc ārstēšanas.

Vairogdziedzera vēža veidi:

  • metastātisks vēzis, sarkoma, epidermoid vēzis, fibrosarkoma, limfoma (1-2%);
  • anaplastiskais un nediferencētais vēzis (3,5-4%);
  • medulārs vēzis (5-6%);
  • folikulārs vēzis (14%);
  • papilāru vēzis (76%).

Vairogdziedzera vēža simptomi

Visizplatītākās negatīvās izpausmes, kas norāda uz iespējamu vēža attīstību:

  • sāpes dzemdes kakla rajonā, dažreiz izstarojot uz auss reģionu;
  • blīvēšana zem kakla ādas, īpaši ātri augoša;
  • balss aizsmakums;
  • apgrūtināta elpošana;
  • rīšanas pārkāpums;
  • neinfekciozs klepus;
  • vājums, svara zudums, pārmērīga svīšana, apetītes zudums.

Ja tiek atklāts kāds no iepriekšminētajiem simptomiem, pacientam steidzami jākonsultējas ar onkologu un endokrinologu, jo līdzīgas izpausmes var norādīt uz citām ar audzēju nesaistītām vairogdziedzera slimībām, un vienīgais veids, kā precīzi diagnosticēt vēzi, ir pilnīga medicīniskā pārbaude. Agrīna vēža audzēja diagnostika un savlaicīga ārstēšana vairumā gadījumu no tā atbrīvojas.

Vairogdziedzera slimību ārstēšana

Vairogdziedzera hormonālā fona traucējumus, kas izpaužas hipotireozes vai hipertireozes formā, kā likums, var ārstēt ar zāļu ķīmijterapiju. Izrakstītā ārstēšana sievietēm praktiski neatšķiras no ārstēšanas ar vīriešiem, izņemot seksuālo sfēru negatīvu parādību simptomātisku ārstēšanu. Narkotiku, tai skaitā vairogdziedzera hormonu (ieskaitot tiroksīnu, trijodtironīnu, to kombinācijas), kā arī kompleksu līdzekļu, kas satur neorganisko jodu (Tireocomb, Tireotom, Iodtiroks uc), lietošana tiek uzskatīta par standarta terapiju mainītam hormonālajam līmenim..

Hipotireoze

Hipotireozes ārstēšana, kas saistīta ar savlaicīgu diagnozi sakarā ar novēlotu pacientu ārsta apmeklējumu, vairumā gadījumu sākas jau šīs slimības hroniskā fāzē, lietojot zāles, kas kompensē vairogdziedzera hormonu trūkumu. Šāda hormonu aizstājterapija, kā likums, tiek veikta visā turpmākajā pacienta dzīvē.

Šīs ārstēšanas metodes galvenais trūkums ir endogēno vairogdziedzera hormonu ražošanas nomākšana ar dziedzera palīdzību, kas galu galā noved pie pacienta pilnīgas atkarības no izmantotajām hormonālajām zālēm. No citiem šīs terapijas negatīvajiem aspektiem jāuzsver alerģisku reakciju veidošanās, reaģējot uz sintētiskiem hormoniem, nervu traucējumiem un sirds ritma traucējumiem..

Hipertireoze

Hipertireozes terapija bieži sākas šīs patoloģijas attīstības agrīnajā stadijā un tieši atkarīga no iemesliem, kas provocēja vairogdziedzera hiperfunkciju. Narkotiku ārstēšanas mērķis ir samazināt vairogdziedzera hormonu sekrēciju un / vai sekrēciju, kuriem pacientam ir izrakstīti tireostatiskie līdzekļi (tiouracila / tiamazola, diiodotirozīna atvasinājumi) un / vai zāles, kas traucē joda uzsūkšanos un uzkrāšanos. Šāda ārstēšana, īpaši palielinoties vairogdziedzerim, ir ieteicama uztura izmaiņu fona apstākļos.

Savlaicīga hipertireozes diagnoze

Goiter un vairogdziedzera hiperfunkcijas uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums olbaltumvielu, vitamīnu, tauku, minerālvielu un ogļhidrātu, kā arī ierobežotā skaitā produktu, kas stimulē cilvēka nervu sistēmu (šokolāde, kafija, garšvielas, tēja, kakao utt.). Papildus tireostatikām hipertireozes ārstēšanas shēmā dažreiz var iekļaut arī β-blokatorus, kas traucē vairogdziedzera hormonu iedarbību uz cilvēka ķermeni.

Šādas terapijas negatīvās sekas ir vairogdziedzera vairogdziedzera audu atrofija, kas notiek ar ievērojamu dziedzera funkcionalitātes samazināšanos un rezultātā noved pie vienas un tās pašas hormonu aizstājterapijas. Turklāt šo ārstēšanu bieži pavada diezgan smagas blakusparādības: slikta dūša / vemšana, aknu darbības traucējumi, asiņu veidošanās nomākums, alerģiskas reakcijas utt..

Autoimūnas patoloģijas

Vairogdziedzera autoimūno slimību ārstēšana, kā likums, ir ārstnieciska, tās mērķis ir apspiest iekaisuma autoimūno procesu, novērst noteiktas negatīvas izpausmes (sirdsklauves, nemiers, svīšana, letarģija utt.) Un normalizēt hormonālo fonu. Dažos īpaši smagos gadījumos, kas izpaužas kā pārmērīga vairogdziedzera augšana, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kas novērš arī tikai ārējās slimības pazīmes, nevis tās cēloņus.

Vairogdziedzera goiter (paplašināšanās)

Viena no goiter ārstēšanas metodēm ir radioaktīvā joda lietošana, kas caur sistēmisku asins plūsmu nonāk vairogdziedzerī, uzkrājas goiter šūnās un noved pie to iznīcināšanas. Lietojot šo terapeitisko metodi, vairumā gadījumu pacients pilnībā neatjaunojas. Pēc šādas ārstēšanas pacientam visbiežāk ir mazāk izteikta hipertireoze vai hipotireoze (reti), liekot pacientam pastāvīgi lietot hormonālos medikamentus.

Radikālāka paplašinātas vairogdziedzera terapijas metode ir ķirurģiska operācija, lai pilnībā noņemtu tās patoloģisko daļu (rezekcija) vai visu dziedzeru (tireoidektomija). Būtībā šādas operācijas tiek veiktas vairogdziedzera ļaundabīgu audzēju vai to audu augšanas diagnosticēšanā līdz apgrūtinātai elpošanai un / vai norīšanai.

Ķirurģiskās iejaukšanās negatīvie aspekti ir: bieža pēcoperācijas hipotireozes attīstība, kā rezultātā pacients visu mūžu uzņem hormonālos terapeitiskos līdzekļus; dažādas pēcoperācijas komplikācijas (epitēlijķermenīšu, balss nervu uc bojājumi), kas dod aptuveni 10% no invaliditātes.

Balstoties uz iepriekš minēto un ņemot vērā ievērojamo risku, kas saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību, ārsti iesaka pirms vairogdziedzera dziedzera ārstēšanas sievietēm un vīriešiem veikt pilnīgu šī orgāna un tā funkciju medicīnisko pārbaudi, nevis pašapkalpošanās medikamentus. Savlaicīgi diagnosticētas vairogdziedzera problēmas un atbilstoši izvēlēta terapija daudzos gadījumos var novērst slimības pāreju uz hronisku stadiju un pat pilnībā izārstēt pacientu.

Izglītība: Beidzis Vinnitsa Nacionālo medicīnas universitāti. N. I. Pirogova, Farmācijas fakultāte, Augstākā farmācijas izglītība - specialitāte "Farmaceits".

Pieredze: Darbs aptieku ķēdēs "Koneks" un "Bios-Media" specialitātē "Farmaceits". Darbs specialitātē "Farmaceits" Vinnitsa pilsētas aptieku ķēdē "Avicenna".

Komentāri

Tagad, kas attiecas uz vairogdziedzeri, visi jāpārbauda bez izņēmuma, un nevajadzētu aizmirst par profilaksi. Man nebija lielas problēmas, bet endokrinologs teica, ka pēc palpācijas dziedzeris joprojām ir mazliet blīvs. Vairogdziedzera normālai darbībai un patiesībā arī mīļotajam es cenšos ēst pareizi, es stabili lietoju kompleksus vitamīnus un tiramīnu, vairākus kursus gadā. Es jūtos lieliski, man pietiek spēka visam.

Hipertireoze izprovocēja grūtniecību un dzemdības. Mamma vērsa uzmanību uz pastāvīgi paaugstinātu temperatūru, bālumu, svara zudumu un trīcošām rokām. Viņa norunāja tikšanos ar endokrinologu. Ārsts ieteica tradicionālo ārstēšanu, tam pievienoja tiramīnu. Mani ārstēja ilgu laiku, bet, pateicoties peptīdiem, augsti kvalificētam ārstam, man izdevās stabilizēt hormonālo sistēmu.

Es uzskatu, ka uztura bagātinātāji ir diezgan efektīvi, taču bez ārsta receptes es nelietoju zāles, pat nekaitīgākās. Problēma ar vairogdziedzeri tika atklāta savlaicīgi, tāpēc tā notika bez smagas artilērijas - hormoniem. Endokrinologs izrakstīja tiramīnu. Es lietoju narkotiku gadu, kā rezultātā visi nepatīkamie simptomi pilnībā pārgāja, testi ir zem normas robežas.

Man šķiet, ka daudzi cilvēki vairogdziedzeri ārstēja ar endokrinolu.Man bija problēma ar to, ka viņa mani stipri nospieda. Tas neļāva man dzīvot normālu dzīvi. Mani izārstēja endokrinols un pareiza uztura..

Un es vienkārši devos uz konsultāciju pie Dr. Ušakova vairogdziedzera klīnikas un tiešām sapratu, kas man ir nepareizi. Es cietu trīs gadus, gāju pie ārstiem un maksāju gan rajonam, gan Endokrinoloģijas institūtam, sanāca, ka tas ir jautājums par ķirurģisku iejaukšanos, bet, pateicoties ārstam, es pārliecinājos, ka tas nav biedējoši un operācija nav nepieciešama! Visi būtu kā Ušakovs. Paldies ārstam.

Viktorija vai Anastasija, vai jūs pats sākat lietot šīs zāles vai arī ārsts tika izrakstīts? Es lasīju par endokrinolu, šķiet, ka tas ir dabisks uztura bagātinātājs augiem. Profilakses nolūkos varat dzert bez ārsta.

Manas problēmas ar vairogdziedzeri sākās smēķēšanas dēļ (es to uzzināju nejauši, kad pārbaudīju hormonus. Tagad, protams, nesmēķēju un neiesaku jums, jo bija nopietna ārstēšana, tagad viss ir kārtībā. Bez tam) Es atteicos no sliktiem ieradumiem, lietoju endokrinolu vairogdziedzera profilaksei, es nodarbojos ar sportu un uzraugu uzturu..

Sveiki! Pirms dažiem gadiem viņa sāka pamanīt dīvainu gubu kaklā. Rezultāts: brauciens pie ārsta, pārbaude, operācija un atveseļošanās. Pēc operācijas un atveseļošanās pret mani izturējās šādi: NEKĀDU NELIETO DIENĀM, ziedoja asinis, ņēma enokrinolu un ēda pareizi. Tagad es jūtos daudz labāk)