Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Hormoni ir ļoti nepastāvīgi un kaprīzi, taču ārkārtīgi nepieciešami jebkurai personai, īpaši sievietei. Viņi uzrauga gandrīz visas ķermeņa funkcijas. Svarīgākie fizioloģiskie procesi, kā arī izturēšanās, emocijas un jūtas ir atkarīgi no hormonālās sistēmas darbības. Hormoni, kas parādās endokrīno dziedzeru darba rezultātā, ietekmē cilvēka augšanu, visu viņa orgānu attīstību, reproduktīvās funkcijas, garīgo stāvokli un seksuālo vēlmi. Tādēļ visi hormonālie traucējumi, ieskaitot paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm, ir jā diagnosticē savlaicīgi un jāveic pasākumi to novēršanai.

Tā kā prolaktīns ir viens no vissvarīgākajiem hormoniem, tas tiek ražots smadzenēs, proti, hipofīzes priekšējā daļā, tā dēvētajā “turku seglinī”. Prolaktīna jutīgie receptori ir atrodami gandrīz visos ķermeņa orgānos un audos. Bet galvenokārt šis hormons ietekmē reproduktīvos procesus un sievietes ķermeņa seksuālās funkcijas, proti:

  • stimulē piena dziedzeru lobu un kanālu skaita palielināšanos;
  • veicina jaunpiena sekrēciju un pēc tam piena veidošanos;
  • izraisa hormona progesterona ražošanu grūtniecības laikā;
  • aizsargā topošo bērniņu no mātes imunitātes;
  • pazemina jutības slieksni, samazina sāpes dzemdību laikā;
  • regulē menstruālā cikla trešo jeb luteālo fāzi;
  • palīdz sasniegt orgasmu dzimumakta laikā;
  • ietekmē vielmaiņas procesus organismā, uztur ūdens un sāls līdzsvaru.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesli

Augsts šī hormona līmenis asinīs tiek saukts par hiperprolaktinēmiju. Paaugstināta prolaktīna cēloņi sievietēm tiek sadalīti divās grupās: patoloģiski un fizioloģiski.

Patoloģisku hiperprolaktinēmiju izraisa dažu orgānu organiski bojājumi:

  • hipofīzes audzēji (prolaktininoma, meningioma, dažādas cistas un citi);
  • hipotalāma slimības (tuberkuloze, sarkoidoze, germinoma, radiācijas iedarbības sekas);
  • vairogdziedzera, aknu, nieru, olnīcu patoloģijas (primārā hipotireoze, aknu ciroze, nieru mazspēja, audzēji, kas ražo lielu daudzumu estrogēna).

Fizioloģiska hiperprolaktinēmija var rasties veselam cilvēkam. Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesli sievietei šajā gadījumā nav slimības, bet gan ķermeņa dabiskie apstākļi. Tiek novērots augsts hormona līmenis:

  • laktācijas laikā (laktācijas laikā);
  • grūtniecības laikā;
  • bada izraisītas hipoglikēmijas stāvoklī;
  • dzimumakta laikā un tūlīt pēc tā;
  • sporta spēlē un smaga fiziskā darba veikšanā, kas saistīts ar svara celšanu;
  • nipeļa kairinājuma gadījumos sliktas kvalitātes apakšveļas vai stipra fiziskā stresa dēļ;
  • iedarbības rezultātā ar mugurkaula kakla daļu ilgstošu masāžas sesiju laikā, fizioterapija (kaklā ir nervu mezgli, kas kontrolē prolaktīna līmeni);
  • stresa laikā, intensīvas bailes, ieskaitot bailes no injekcijām un asiņu ņemšanu no vēnas;
  • lietojot noteiktas zāles, piemēram, estrogēnus, antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus, amfetamīnus, opiātus.

Ir arī idiopātiskas hiperprolaktinēmijas gadījumi. Šāda diagnoze tiek veikta situācijā, kad nevar noteikt paaugstināta prolaktīna cēloņus..

Paaugstināta prolaktīna ietekme

Ja prolaktīna līmenis asinīs ir paaugstināts, rodas vairāki nopietni simptomi un sekas:

  1. Neauglība, kas saistīta ar ovulācijas traucējumiem. Bieži aborts notiek grūtniecības sākumā.
  2. Amenoreja, oligomenoreja, tas ir, menstruālā cikla pārkāpumi. Tas ir visbiežākās hormonu līmeņa paaugstināšanās sekas. Mēnesi vai nu pilnībā izzūd, vai arī ir ļoti reti.
  3. Patoloģiska piena izdalīšanās no krūts, ko sauc par galaktorrēzi. Pienu var atdalīt dažādos daudzumos spontāni vai nospiežot dzelksni.
  4. Dzimumtieksmes neesamība vai samazināšanās (frigiditāte), orgasma neesamība (anorgasmija).
  5. Hirsutisms - palielināta matu augšana sejā, ap sprauslām, vēdera lejasdaļā.
  6. Svara pieaugums, kas saistīts ar paaugstinātu uzturu un pārmērīgu barības vielu nogulsnēšanos paaugstināta prolaktīna dēļ.
  7. Osteoporoze - trausli kauli, kas rodas kalcija izskalošanās laikā zīdīšanas laikā.
  8. Pavājināta vairogdziedzera funkcija, kas vienmēr rodas, mainoties dzimumhormonu līmenim.
  9. Redzes pasliktināšanās, dažreiz līdz pilnīgam aklumam, ko izraisa redzes nervu saspiešana ar prolaktinomu. Šis labdabīgais hipofīzes audzējs, kas parādās prolaktīna ražoto šūnu skaita palielināšanās dēļ, var izraisīt arī galvassāpes, miega traucējumus un depresīvus stāvokļus..

Paaugstināta prolaktīna diagnoze

Hormonālās slimības parasti ārstē endokrinologi. Bet, tā kā hormons prolaktīns ir tieši saistīts ar sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju, ar šo problēmu labāk vērsties pie ginekologa-endokrinologa. Ja klīnikā nav šāda speciālista, tad varat veikt iecelšanu pie parastā ginekologa vai endokrinologa. Ārsts izraksta nepieciešamo testu norādes, atšifrē to rezultātus un izvēlas ārstēšanas taktiku..

Pirmkārt, ir jāpārbauda venozās asinis, lai noteiktu hormonu līmeni. Prolaktīns ir ļoti jutīgs, tāpēc jums rūpīgi jāsagatavojas analīzei. To veic menstruālā cikla pirmajā posmā, no rīta (apmēram 3 stundas pēc pamodināšanas) un vienmēr tukšā dūšā. Sievietes priekšvakarā vajadzētu labi atpūsties un atturēties no dzimumakta. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, analīze jāatkārto vēl divas reizes. Prolaktīna līmenis grūtniecei:

  • normāli indikatori - 120-500 mIU / l, atkarībā no menstruālā cikla fāzes;
  • prolaktīns 1200-1500 mIU / L netiek uzskatīts par kritisku, bet tam nepieciešami dinamiski novērojumi;
  • hormona koncentrācija līdz 2000 mIU / l galvenokārt ir saistīta ar hipofīzes audzējiem.

Ja tiek konstatēts paaugstināts prolaktīna daudzums, nepieciešama papildu pārbaude pie speciālistiem: mammologa, oftalmologa, neirologa, neiroķirurga un citiem. Lai izslēgtu hipofīzes audzēju, jāveic smadzeņu MRI skenēšana. Kā papildu diagnoze tiek veikta arī vairogdziedzera, piena dziedzeru, iegurņa orgānu ultraskaņa..

Augsts prolaktīna līmenis grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā

Ja grūtniecības un zīdīšanas laikā sievietei ir paaugstināts prolaktīna līmenis, tad tā ir absolūta norma. Hormons sāk pakāpeniski paaugstināties aptuveni no 8. grūtniecības nedēļas, un līdz tā beigām prolaktīna līmenis var būt ļoti augsts. Normas augšējās robežas šajā gadījumā ir 10 000 mIU / L. Šī hormona koncentrācija neprasa korekciju, un tai nevajadzētu nobiedēt pacientu. Tieši pretēji, prolaktīns šādā daudzumā veicina normālu augļa nēsāšanu, kā arī elpošanas sistēmas attīstību un bērna imunitāti..

Grūtniecības laikā prolaktīna līmeņa paaugstināšanos izraisa estrogēna palielināšanās. Tūlīt pēc piedzimšanas šo hormonu līmenis sāk pazemināties un sasniedz savu normu. Ar zīdīšanas sākumu prolaktīns atkal paaugstinās, jo tas sāk pildīt piena dziedzeru palielināšanas un piena veidošanās funkciju. Hormona līmeņa izpētei bērna nēsāšanas un barošanas laikā nav jēgas. Lai precīzi diagnosticētu patoloģiju, ir jāgaida grūtniecības beigas un laktācijas periods.

Hiperprolaktinēmijas ārstēšana

Šādas slimības ārstēšana notiek tikai pēc detalizētas izpētes par cēloņiem, kas to izraisīja, un esošajiem simptomiem. Ja hormona līmeņa paaugstināšanos provocē hipofīzes audzējs, tad ir iespējama gan medicīniska, gan ķirurģiska ārstēšana..

Ir zāļu grupa, kas pēc to farmakoloģiskā pamata ir dopamīna agonisti vai dopaminomimētiski līdzekļi. Dopamīns ir neirohormons, kas regulē prolaktīna līmeni organismā. Šī iemesla dēļ ārsts var izrakstīt šādas dopamīnu saturošas zāles:

  • bromokriptīns;
  • kabergolīns;
  • pergolīds;
  • hinagolīds;
  • norprolaks;
  • dostinex.

Visas šīs zāles novērš paaugstināta prolaktīna simptomus un sekas sievietēm: piena ražošana apstājas, menstruālais cikls normalizējas un audzēja lielums samazinās.

Jums zāles jālieto ilgu laiku, jo stabils terapeitiskais efekts tiek sasniegts tikai pēc divu mēnešu ārstēšanas. Šīs zāles tiek uzskatītas par vienlīdz efektīvām, taču, plānojot grūtniecību, ārsti dod priekšroku bromokriptīnam, kam ir vismazākā toksicitāte..

Ja nav konservatīvas ārstēšanas rezultāta un nepārtrauktas neoplazmas augšanas, pacientam tiek izrakstīta ķirurģiska operācija. Mūsdienu medicīnas tehnoloģija ļauj noņemt hipofīzes audzējus caur deguna blakusdobumu, netraumējot galvaskausu.

Fizioloģiskās hiperprolaktinēmijas korekcijai hormonālie medikamenti netiek parakstīti. Šajā gadījumā parasti ir nepieciešama dzīvesveida normalizēšana, miega un atpūtas ievērošana, kā arī stresa seku novēršana..

Kontrindikācijas paaugstinātam prolaktīnam

Jāatceras, ka augsts hormona līmenis nenozīmē smadzeņu audzēja vai citas briesmīgas slimības klātbūtni. Neskatoties uz to, ārstēšanas laikā jums skaidri jāievēro visi ārsta norādījumi. Pašerapija šajā gadījumā ir nepieņemama, jo tas var izraisīt vēl lielākus vielmaiņas traucējumus..

Veiksmīgai ārstēšanai sievietei jāievēro šādi ierobežojumi:

  • atmest smēķēšanu un alkoholu;
  • pārtraukt spēcīgu psihotropo zāļu lietošanu;
  • samazināt fizisko aktivitāšu intensitāti;
  • ierobežot olbaltumvielu pārtikas daudzumu;
  • izvairieties no spēcīgiem nemieriem un stresa situācijām.

Diēta hiperprolaktinēmijas ārstēšanai

Šādas slimības ārstēšanai parasti nav nepieciešama stingra diētas terapija, taču ārsti joprojām stingri iesaka ierobežot tādu pārtikas produktu lietošanu ar augstu olbaltumvielu saturu kā liellopu gaļa, cūkgaļa, vistas gaļa, aknas, olas, dažādi sieri, zivis, biezpiens, sarkanās pupiņas un lēcas. Ne pilnībā ignorējiet uzskaitīto produktu, bet to daudzumam ārstēšanas laikā jābūt minimālam..

Vitamīnu kompleksi, kas satur folijskābi, kā arī Briseles kāpostu, brokoļu, dažādu lapu salātu šķirņu, spinātu, citu dārzeņu un augļu iekļaušana palīdzēs kompensēt olbaltumvielu trūkumu. Lai palielinātu imunitāti un iegūtu nepieciešamos mikroelementus, ieteicams lietot riekstus un sēklas.

Paaugstināta prolaktīna un tā ietekmes novēršana

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanai nav īpašas profilakses. Ārsti iesaka nelietot narkotikas, mazāk būt saulē. Pārmērīga insolācija stimulē hipofīzi un hipotalāmu, kas var izraisīt prolaktīnu ražojošu audzēju veidošanos..

Ja tiek atklāta galaktoreja (izdalījumi no nipeļa), nav jāmēģina izspiest saturu. Ļoti bieži šāda izdalīšanās raksturo krūšu audu individuālo jutīgumu pret normālu prolaktīna līmeni. Pastāvīgi nospiežot uz nipeli, jūs varat sākt pārmērīga hormona daudzuma ģenerēšanas mehānismu.

Regulāri jāveic profilaktiski pētījumi par prolaktīna koncentrāciju asinīs, pat ja slimības simptomiem nav. Un ar sistemātisku hormona līmeņa paaugstināšanos jums pastāvīgi jāievēro atbilstošais speciālists. Nelieciet panikā, ja testa rezultāti ir tālu no normāla. Mūsdienu medicīnā ir visas nepieciešamās metodes un līdzekļi, lai paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm. Vairumā gadījumu šīs slimības ārstēšana ir veiksmīga.

Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm: cēloņi, simptomi, ārstēšana un sekas

Prolaktīns (mammotropīns) ir hormons, ko hipotalāma ietekmē sintezē hipofīze. Tas ietekmē ķermeņa reproduktīvo funkciju. Tā paaugstinātā koncentrācija palīdz samazināt testosterona un estrogēna līmeni..

Hormona galvenā funkcija ir nodrošināt laktāciju sievietēm pēc dzemdībām. Prolaktīna receptori atrodas ne tikai dzemdē un olnīcās, bet arī sirdī, nierēs, aknās, plaušās, liesā un skeleta muskuļos. Neliels hormona daudzums tiek ražots piena dziedzeros, placentā un limfocītos..

Sievietes ķermenī tiek ražotas vairākas prolaktīna formas:

  1. Monomēra. Šī ir visaktīvākā forma, kas izraisa izmaiņas sievietes ķermenī. Ja sievietei ir paaugstināts monomēro prolaktīna daudzums, ir iespējama dažādu traucējumu attīstība. Tieši tāpēc tiek uzskatīts, ka šāda veida hormoni ir visbīstamākie.
  2. Dimērisks. Šī prolaktīna forma nesaistās ar šūnu receptoriem, tāpēc pat ar tā pārpalikumu organismā hiperprolaktinēmijas simptomi netiek novēroti.
  3. Polimērs. Šīs vielas molekulu lielais izmērs neiziet cauri kapilāru sienām, un rezultātā hormons neietekmē ķermeni. Pat augsts šāda veida mammotropīna līmenis neizraisa hiperprolaktinēmijas simptomus, tāpēc nav nepieciešams to pazemināt.

Paaugstināta prolaktīna cēloņi

Parasti sievietēm, kas nav grūtnieces, prolaktīns tiek ražots no 4,1 līdz 34 ng / ml.

Ja prolaktīna līmenis asinīs ir paaugstināts, iemesls visbiežāk ir grūtniecība. Hormonu līmenis palielinās ar katru trimestru. Tas ļauj aizstāt krūšu taukus ar dziedzeru audiem, nomāc progesterona līmeni un samazina piena dziedzeru jutīgumu, sagatavojot tos zīdīšanai.

Dažādi cēloņi var izraisīt paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm.

Prolaktinoma

Tas ir diezgan izplatīts hipofīzes audzējs, kas sievietēm izraisa paaugstinātu prolaktīna daudzumu. Atkarībā no izmēra tiek izolēti makroprolaktīni (vairāk nekā 1 cm) un mikroprolaktīni (mazāk nekā 1 cm). Vairumā gadījumu jaunveidojumi neizraisa nepatīkamus simptomus, tāpēc to parasti atklāj nejauši.

Ja prolaktīna līmenis asinīs ir paaugstināts lielu hipofīzes audzēju rezultātā, kuri nav pakļauti zāļu terapijai, tos var iznīcināt jonizējošais starojums.

Ja audzējs sasniedz lielu izmēru un noved pie redzes traucējumiem, ir nepieciešama ārstēšana, visbiežāk ar hormonālām zālēm. Ļoti retos gadījumos tiek veikta operācija.

Arī dažādas neoplazmas, kas pārklāj ceļus starp hipotalāmu un hipofīzi, var būt iemesls mammotropīna līmeņa izmaiņām. Tās rodas daudz retāk nekā prolaktinomas, un tās izraisa citu hormonu līmeņa paaugstināšanos..

Ķirurģija un ievainojumi

Ja operācija tika veikta vēderā, mammotropīna līmenis asinīs var palielināties par vairākām dienām. Veicot operācijas krūtīs vai ja tā ir bojāta traumas dēļ, augsts hormona līmenis organismā var saglabāties vairākus mēnešus.

Zāles

Mamotropīna līmeni ietekmē antipsihotiskie līdzekļi, prettuberkulozes zāles, pretvemšanas līdzekļi, opiāti un perorālie kontracepcijas līdzekļi. Pēc terapijas beigām / atcelšanas tā normalizējas.

Citi iemesli

Prolaktīns sievietēm palielinās arī pret šādām patoloģijām:

  • jostas roze;
  • hipofīzes infarkts;
  • hipotalāma slimības;
  • primārā hipotireoze;
  • policistisko olnīcu sindroms.

Paaugstināta prolaktīna simptomi sievietēm

Paaugstināta prolaktīna simptomi sievietēm ir saistīti ar tā spēju bloķēt progesterona un estrogēna iedarbību.

Viena no pazīmēm ir seksuālās attīstības kavēšanās. Pacienti ar šo patoloģiju atšķiras no vienaudžiem, ja nav menstruāciju (primārā amenoreja). Viņiem ir arī nepietiekami attīstītas sekundārās seksuālās īpašības. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek atzīmēta iekšējo un ārējo dzimumorgānu hipoplāzija. Parasti tie ir garš ar salīdzinoši īsu ķermeni, garām rokām un kājām.

Ja hormona prolaktīna līmenis ir paaugstināts, sievietei var rasties neregulāras menstruācijas, asiņošana un stipras sāpes vēderā. Dažos gadījumos menstruācijas nav sešus mēnešus vai ilgāk.

Hormona galvenā funkcija ir nodrošināt laktāciju sievietēm pēc dzemdībām. Prolaktīna receptori atrodas ne tikai dzemdē un olnīcās, bet arī sirdī, nierēs, aknās, plaušās, liesā un skeleta muskuļos..

Vēl viens iespējamais simptoms ir izdalījumi no piena dziedzeriem. Šķidruma daudzums var būt no dažiem pilieniem dienā līdz vairākiem mililitriem. Smagos gadījumos ir iespējama neatļauta derīguma termiņa izbeigšanās, kas sievietei rada nopietnas neērtības. Visbiežāk izlāde parādās, nospiežot nipeli no vienas vai divām pusēm. Tie izskatās kā dzidrs šķidrums vai atgādina pienu. Ja tie maina krāsu vai ir piejaukums asinīs, iemesls tam nav paaugstināts prolaktīna līmenis. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.

Gandrīz 60% sieviešu ar paaugstinātu mammotropīna līmeni ūdens aizture organismā un taukaudu nogulsnēšanās noved pie tā, ka viņi ātri iegūst lieko svaru, no kura ir diezgan grūti atbrīvoties no.

Ja prolaktīna līmenis asinīs ir paaugstināts, sekas var būt pastiprināta vīriešu matu augšana. Tās kļūst ļoti raupjas un var parādīties ne tikai uz rokām un kājām, bet arī uz sejas, krūtīm, muguras un vēdera..

Hormons negatīvi ietekmē ādu, tāpēc sievietēm ar pārmērīgu tā līmeni bieži ir pūtītes uz sejas (zoda zonā), uz muguras vai krūtīm.

Ja paaugstināta mammotropīna līmeņa asinīs cēlonis ir hipofīzes adenoma, pacientam var rasties perifērās redzes traucējumi, redzes dubultošanās, galvassāpes un reibonis.

Citas hormonu nelīdzsvarotības pazīmes:

  1. Neauglība. Tā kā menstruālā cikla otrā fāze ir saīsināta un ovulācijas var nebūt, sievietes ir grūtnieces.
  2. Seksuālās vēlmes trūkums. Kad prolaktīna līmenis ir paaugstināts, sievietēm bieži tiek novērota pubertāte. Dzimumakta laikā viņi nesaņem gandarījumu..
  3. Pavājināta atmiņa un traucēta koncentrēšanās.
  4. Vairāki zobu kariesi un palielināta kaulu trauslums. Tie rodas kalcija sāļu izskalošanās rezultātā no organisma..
  5. Emocionālie traucējumi. 20% sieviešu ar paaugstinātu prolaktīna līmeni ir depresija, trauksme un depresija.

Paaugstināta prolaktīna ārstēšana

Lai pazeminātu mammotropīna līmeni organismā, vairumā gadījumu tiek izmantoti hormonālie medikamenti. Tos izraksta ārsts pēc tam, kad ir noteikts, kāpēc radās patoloģija. Gadījumos, kad sievietei ir paaugstināts prolaktīna daudzums, ārstēšanai var izmantot:

  • estrogēnu antagonisti, kas palielina receptoru jutīgumu pret šo hormonu;
  • vairogdziedzera hormonu analogi;
  • virsnieru hormoni;
  • dopamīna receptoru agonisti.

Ja prolaktīna līmenis asinīs ir paaugstināts lielu hipofīzes audzēju rezultātā, kuri nav pakļauti zāļu terapijai, tos var iznīcināt jonizējošais starojums.

Kad audzējs noved pie redzes traucējumiem, to noņem ķirurģiski. Operācija tiek veikta caur deguna blakusdobumu. Ja adenoma sasniedz lielu izmēru, 20% gadījumu tā var parādīties atkārtoti.

Ja, ņemot vērā hormona līmeņa paaugstināšanos, nepatīkamu simptomu rašanās netiek novērota, šis pārkāpums nav jāārstē.

Mamotropīna līmeni ietekmē antipsihotiskie līdzekļi, prettuberkulozes zāles, pretvemšanas līdzekļi, opiāti un perorālie kontracepcijas līdzekļi. Pēc terapijas beigām / atcelšanas tā normalizējas.

Paaugstināta mammotropīna ietekme

Sievietes hormonālās nelīdzsvarotības sekas var būt grūtības ar ieņemšanu. Neregulārs menstruālais cikls un ovulācijas trūkums uz paaugstināta mammotropīna līmeņa fona bieži noved pie neauglības.

Iespējams arī aborts. Augsts hormona līmenis agrīnā stadijā izraisa abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Piena dziedzeru kanālu aizsērēšana, kas notiek uz paaugstināta hormona līmeņa fona, var izraisīt mastopātijas attīstību vai cistu parādīšanos.

Citas iespējamās sekas:

  • policistisko olnīcu sindroms (mammotropīns negatīvi ietekmē ovulāciju, kā rezultātā nobriedušu folikulu vietā parādās cistas);
  • osteoporoze (tā var rasties sakarā ar to, ka kalcijs izdalās no organisma kopā ar pienu);
  • vispārējā stāvokļa traucējumi (atmiņas traucējumi, miega problēmas, neuzmanība).

Hormonam mammotropīnam ir liela loma sievietes ķermenī, tāpēc, ja identificējat simptomus, kas norāda uz tā daudzuma palielināšanos organismā, jums jākonsultējas ar ginekologu-endokrinologu.

Paaugstināta prolaktīna hormonu līmeņa cēloņi sievietēm

Prolaktīns tiek uzskatīts par sieviešu veselības pamatu. Tās normas paaugstināšana vai pazemināšana var izraisīt negatīvas sekas.

Šis hormons ir ļoti gaistošs un garastāvoklis..

Sievietes paaugstināta prolaktīna cēlonis var būt parasta depresija, biežas stresa situācijas, intensīvas bailes, antidepresantu lietošana utt..

Lai izvairītos no veselības problēmām, šis hormons ir jākontrolē..

Prolaktīna funkcijas organismā

Estrogēnam un dopamīnam ir milzīga ietekme uz prolaktīna ražošanu. Samazinoties dopamīna saturam, prolaktīns palielinās. Tas pats notiek ar palielinātu estrogēna daudzumu asinīs. Ja prolaktīna līmenis ir paaugstināts, šī stāvokļa simptomi parādās kā izdalījumi no maksts un slikta veselība..

Sieviešu hormons nodrošina veselīgu un pilnvērtīgu daiļā dzimuma ķermeņa darbu un pilda svarīgas funkcijas:

  1. Zīdīšana neiziet bez viņa līdzdalības. Ar šī hormona palīdzību mātes veido jaunpienu, vēlāk arī mātes pienu.
  2. Pubertātes laikā ietekmē krūšu augšanu meitenēm.
  3. Nodrošina amnija šķidruma veidošanos, uztur to daudzumu un cirkulāciju.
  4. Novērš ovulācijas procesu zīdīšanas laikā, tāpēc grūtniecība šajā laikā nenotiks.
  5. Normalizē menstruālo ciklu.
  6. Atbalsta imūnsistēmas un nieru darbību.
  7. Regulē intimitātes uzbudināmību.

Prolaktīna funkcijas var uzskaitīt ilgu laiku. Tas ir saistīts ar gandrīz visiem procesiem sievietes ķermenī..

Hormonu pārmērības pazīmes

Tā kā hormons ietekmē reproduktīvo funkciju un liekā svara izskatu, jums ar to jābūt “draugiem”. Lai izvairītos no iespējamām veselības problēmām, jums jāuzklausa savs ķermenis.

Kad prolaktīna līmenis ir paaugstināts, sievietēm var rasties šādi simptomi:

  • problēmas ar ieņemšanu;
  • spontāns aborts līdz 12 nedēļām;
  • sāpes krūtīs;
  • izdalījumi no sprauslām;
  • tuvības vēlmes trūkums;
  • matu izskats uz vēdera vai sprauslu tuvumā;
  • traucējumi vairogdziedzerī;
  • menstruālā cikla traucējumi vai tā ilgstoša neesamība;
  • palielināta ēstgriba un svara pieaugums;
  • straujš redzes asuma pazemināšanās;
  • atmiņas traucējumi.

Sievietēm ar paaugstinātu hormonu līmeni var rasties aizkaitināmība un bezmiegs..

Ir pietiekami daudz pazīmju, lai redzētu ārstu ar šo problēmu. Lai noteiktu hormona līmeni asinīs šodien, nav grūti. Lai to izdarītu, jums jāveic asins analīze. Paaugstināts prolaktīna daudzums ir pieļaujams tikai grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Visās citās pacientu kategorijās šis stāvoklis norāda uz patoloģiju, kurai nepieciešama ārstēšana.

Patoloģiskā stāvokļa cēloņi

Hormonu līmeņa paaugstināšanās var izraisīt audzēju un cistu veidošanos organismā, tāpēc jums jābūt uzmanīgiem attiecībā uz signāliem no iekšpuses.

Speciālisti identificē šādus paaugstināta prolaktīna līmeņa cēloņus sievietēm:

  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • olnīcu slimība;
  • audzēji;
  • nieru slimība
  • ilgs antidepresantu, pretapaugļošanās tablešu, pretvemšanas vai narkotisko līdzekļu lietošanas kurss;
  • olbaltumvielu diēta;
  • bieža dzemdes kakla reģiona masāža;
  • ilgstošas ​​fiziskās aktivitātes ar svara celšanu;
  • valkājot stingru vai zemas kvalitātes apakšveļu;
  • tuberkuloze;
  • bieži dzimumakts;
  • aknu ciroze.

Sieviešu augstā prolaktīna līmeņa cēloņi nebeidzas, tikai galvenie ir parādīti iepriekš..

Patoloģijas attīstību var izvairīties, ja sekojat ārstu ieteikumiem un pievēršat uzmanību savai veselībai. Reizi 6 mēnešos vajadzētu apmeklēt arī ginekologu.

Prolaktīns ir ļoti jutīgs pret stresu. Jebkura ilgstoša nervu spriedze var izraisīt tā līmeņa paaugstināšanos. Ja vājākā dzimuma pārstāvei ir tendence uz aizkaitināmību, viņai ieteicams lietot nomierinošas zāļu tējas. Tas viņai palīdzēs uzturēt veselību, jo, kad prolaktīna līmenis ir paaugstināts sievietei, šī stāvokļa sekas var neietekmēt viņas ķermeni vislabākajā veidā..

Medicīnā prolaktīna līmeņa paaugstināšanos sauc par prolaktinēmiju..

Diemžēl daudzām sievietēm ir šī diagnoze..

Kāpēc, kā un kur rodas problēma, pēc detalizētas pacienta pārbaudes var izskaidrot tikai speciālists.

Hormonu līmenis būs normāls tikai veselīga dzīvesveida gadījumā. Sievietei ieteicams atteikties no smēķēšanas un alkohola. Jums jāievēro sabalansēts uzturs, viegla fiziskā slodze un jāizvairās no stresa. Šajos apstākļos hormonu pārstāj ražot pārmērīgā daudzumā..

Hiperprolaktinēmijas sekas

Hiperprolaktinēmija ir vēl viens nosaukums stāvoklim, kurā paaugstinās prolaktīna līmenis organismā. Šo diagnozi var noteikt gan sievietēm, gan vīriešiem. Dažāda dzimuma un vecuma cilvēkiem ar hormonālu mazspēju organismā notiek izmaiņas, kas var izraisīt nopietnas slimības.

Hiperprolaktinēmija rada bīstamas sekas:

  • psihoze
  • spiediena palielināšanās;
  • cukura diabēts;
  • vājums, apātija;
  • nervu sistēmas traucējumi.

Hormonālais fons ir ļoti svarīgs katrai sievietei, jo tieši viņa ir atbildīga par veselību.

Laicīga uzsākta ārstēšana vienmēr dod labu rezultātu, un ir nepieciešams ārstēt lieko hormonu. Dažreiz sievietes izmanto tautas līdzekļu palīdzību, lai apkarotu šo patoloģiju, taču labāk to nedarīt, jo analfabētiska pieeja ārstēšanai var tikai pasliktināt situāciju. Lai normalizētu prolaktīna līmeni, sievietei jāredz ārsts un jāveic viņa izrakstītās zāles.

Prolaktīna palielinātas ražošanas cēloņi sievietēm. Diagnostika un ārstēšana

Daudzu sieviešu slimību avots ir hormonālā nelīdzsvarotība. Neregulārs menstruāciju cikls, ovulācijas trūkums, smaga vai niecīga asiņošana izraisa neauglību. Patvaļīga piena ilgstoša sekrēcija no sprauslas, piena dziedzeru sāpīgs pietūkums - visas šīs problēmas ir saistītas ar patoloģisku prolaktīna ražošanu hipofīzē. Paaugstināts hormonu līmenis noved pie dzimumtieksmes samazināšanās. Tas ietekmē sieviešu garīgo un fizisko veselību. Prolaktīna līmeņa normalizēšana palīdz atbrīvoties no daudziem nepatīkamiem simptomiem..

Pazīmes par nenormālu prolaktīna līmeņa paaugstināšanos

Par patoloģisku sauc prolaktīna saturu sieviešu asinīs virs 500 mIU / l (minimālais saturs 120 mIU / l). Ja prolaktīna koncentrācija sasniedz 1500 mIU / L, tad jāveic pārbaude, lai noskaidrotu hiperprolaktinēmijas cēloni. Ja koncentrācija ir 2000 mIU / L un augstāka, tiek pieņemts, ka sievietei ir prolaktinomas (labdabīgs hipofīzes audzējs).

Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm izraisa šādas patoloģijas:

  • neregulāri periodi, to biežuma un intensitātes svārstības, ilgstoša menstruāciju neesamība (amenoreja);
  • agrīns spontāns aborts (līdz 12 nedēļām);
  • olšūnu nobriešanas procesa pārkāpumi olnīcā (ovulācija) ir viens no sieviešu neauglības cēloņiem;
  • piena ražošana piena dziedzerī, kas nav saistīta ar grūtniecību un dzemdībām, kas daudzus gadus var notikt ar mainīgu intensitāti;
  • matu parādīšanās uz sprauslām, sejas, vēdera;
  • frigiditāte, samazināta dzimumtieksme, orgasma trūkums;
  • ievērojams liekā ķermeņa svars;
  • vairogdziedzera slimība;
  • kaulu trauslums sievietēm osteoporozes dēļ;
  • asas redzes un atmiņas pasliktināšanās, miega traucējumi, depresija.

Pēdējais ir saistīts ar prolaktīnu ražojošo šūnu augšanu un prolaktinomas parādīšanos. Šajā gadījumā audzējs nospiež redzes nervu un citus nervu centrus.

Video: Hipofīzes audzēja simptomi, krūšu sekrēcija

Prolaktīna līmeņa cēloņi

Prolaktīna līmeņa dabisks pieaugums notiek novecojošām sievietēm. Tāpēc vecumdienās redze ir samazināta, dzirde ir traucēta, parādās bezmiegs.

Pārmērīgs prolaktīna līmeņa pieaugums jaunām sievietēm notiek pubertātes laikā, menstruāciju parādīšanās, grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā.

Īslaicīgs prolaktīna līmeņa paaugstināšanās notiek arī ar piena dziedzeru sprauslu kairināšanu ar rupju linu, mugurkaula kakla daļas masāžas laikā. Intensīvi sporta veidi, smagas fiziskās aktivitātes (piemēram, veicot svara celšanu), stress var izraisīt prolaktīna ražošanas palielināšanos.

Briesmas sievietes veselībai ir patoloģiski paaugstināts hormona līmenis. Iemesli var būt:

  1. Smadzeņu endokrīno dziedzeru slimības - hipofīzes (prolaktinomu, smadzeņu cistas, meningioma) un hipotalāmu (tuberkuloze, kroplības un citas).
  2. Radiācijas iedarbība.
  3. Aknu slimības (ciroze), vairogdziedzeris (hipotireoze).
  4. Noteiktu medikamentu lietošana (narkotiska, psihotropiska iedarbība).

Video: Prolaktīna pārmērības cēloņi sievietēm, diagnostika un ārstēšana

Prolaktīna līmeņa noteikšana asinīs un slimību diagnostika, kas izraisīja hiperprolaktinēmiju

Ja ir hormonālas nelīdzsvarotības pazīmes, tiek noteikts asins seruma tests, lai noteiktu prolaktīna līmeni. Parasti, lai iegūtu ticamu rezultātu, ieteicams veikt 2-3 analīzes dažādās dienās, lai ņemtu vērā šādu faktoru ietekmi, kas ietekmē hormona ražošanu:

  • sievietes psiholoģiskais stāvoklis (stress izraisa hormona koncentrācijas palielināšanos);
  • sporta slodzes, fiziskais stress;
  • sāpes
  • pārmērīga ēdiena uzņemšana vai bada;
  • bezmiegs;
  • seksuāls kontakts;
  • smēķēšana, intoksikācija.

Prolaktīna līmeņa izpēti var novirzīt jebkurš speciālists, pie kura sieviete sazinās ar aknu, nieru un vairogdziedzera slimībām. Prolaktīna līmeņa asinīs analīzes iemesls ir neiropsihiski traucējumi, sieviešu slimības, smadzeņu audzējs.

Video: Prolaktīna asins analīze

Lai noteiktu ārstēšanas virzienu, ir jānosaka paaugstināta prolaktīna cēlonis. Ar papildu hormonu testu palīdzību tiek pārbaudīts vairogdziedzeris (tiek konstatēta hipotireoze). Turklāt mēs pētām atlikušo hormonu, ko ražo hipofīze, proporciju, jo tie ietekmē visas endokrīnās sistēmas darbību.

Lai noteiktu aknu, nieru, vielmaiņas slimības, tiek veikts bioķīmiskais asins tests.

Paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm var izteikt kā novirzes no normālas cukura, holesterīna, fermentu, triglicerīdu koncentrācijas, kas novērš tauku nogulsnēšanos aknās. Bilirubīna saturs asinīs dod priekšstatu par žults veidošanos aknās, aizkuņģa dziedzerī.

Smadzeņu, sieviešu dzimumorgānu apvidus orgānu un citu personu padziļinātai pārbaudei izmanto ultraskaņu (ultraskaņu), kā arī rentgena starus. Ja tiek atklāti nopietni audu bojājumi, kā arī audzēji, izmanto datortomogrāfijas (CT) skenēšanu. Visprecīzākā un drošākā izmeklēšanas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kas ļauj iegūt orgānu attēlu trīsdimensiju attēlā, rūpīgi izpētīt smadzeņu, piena dziedzeru, iekšējo orgānu izmaiņu raksturu.

Hiperprolaktinēmijas ārstēšana un profilakse

Ja tiek konstatēti paaugstināta hormonu līmeņa asinīs simptomi, sievietei jābūt ārsta uzraudzībā, lai nepieciešamības gadījumā sāktu ārstēšanu ar medikamentiem.

Medikamentu lietošana nav paredzēta šādos gadījumos:

  • ja prolaktīna koncentrācija ir mazāka par 1000 mIU / l;
  • hipofīzē netika konstatētas novirzes;
  • reproduktīvā sistēma darbojas normāli;
  • ķermeņa svars ir normāls.

Narkotiku ārstēšana

Tas tiek izrakstīts tikai tad, ja pieauguma iemesls nav zāļu lietošana vai fizioloģiskas izmaiņas (grūtniecība, laktācija un citi).

Ja tiek atklāti smadzeņu audzēji ar paaugstinātu prolaktīna saturu sievietēm, obligāta ir ārstēšana ar narkotikām ar hormonālo zāļu palīdzību. Izrakstot zāles, tiek ņemts vērā pacienta ķermeņa svars un prolaktīna saturs. Šo zāļu lietošana palīdz samazināt hipofīzes audzēju, samazināt hormona līmeni. Narkotikas lieto ilgstoši (no 1 līdz 3 gadiem).

Ārstēšana ar šiem līdzekļiem tiek izmantota olnīcu pārkāpumiem, ar piena patoloģisku veidošanos. Atjaunojot hipofīzes hormonu attiecību, zāles palīdz cīnīties ar akromegāliju (nedabisks pēdu, roku, sejas palielinājums).

To lietošana ir kontrindicēta grūtniecības, smagu sirds slimību, alerģisku reakciju gadījumā. Bērniem narkotikas ir kontrindicētas.

Ķirurģiskas procedūras

Lieto hipofīzes adenomas noņemšanai. Izņemšanu veic divos veidos: caur degunu vai atverot galvaskausu. Operācijas tiek veiktas gadījumos, kad ārstēšana ar narkotikām nedod rezultātus vai ir alerģija pret narkotikām.

Staru terapija

To lieto zāļu nepanesamībai vai operāciju kontrindikācijām.

Hiperprolaktinēmijas profilakse

Tas sastāv no regulāru izmeklējumu veikšanas ar ginekologu, endokrinologu, savlaicīgu slimību ārstēšanu, kas saistītas ar hormonālajiem traucējumiem.

Augsts prolaktīna līmenis sievietēm, cēloņi un sekas

Prolaktīns ir olbaltumvielu hormons, kura struktūra ir līdzīga augšanas hormonam. Tās sekrēciju pastāvīgi uzrauga hipotalāms, kas izdala dopamīnu. Asins pārmērība ir bieži sastopama parādība: to izplatība ir aptuveni 17 cilvēki uz 1000 iedzīvotājiem..

Hiperprolaktinēmija: jēdziena definīcija

Hiperprolaktinēmiju sauc par pastāvīgu prolaktīna līmeņa paaugstināšanos serumā. Hiperprolaktinēmijas sindroms ir simptomu komplekss, kas rodas ar šī hormona palielināšanos, kura raksturīgākā izpausme ir reproduktīvo orgānu disfunkcija..

Hormonam ir plašs bioloģisko efektu klāsts. Viņš piedalās piena ražošanas, olnīcu corpus luteum un progesterona ierosināšanā un uzturēšanā.

60% gadījumu paaugstinātu hormona prolaktīna līmeni sievietēm, kas nav grūtnieces, izraisa labdabīgi hipofīzes audzēji. Arī šo stāvokli var izraisīt hipofīzes un hipotalāmu dopamīnerģiskās mijiedarbības pārkāpums noteiktu farmakoloģisko līdzekļu vai slimību uzņemšanas dēļ. Noteiktai cilvēku daļai ir nepamatoti paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs.

Neatkarīgi no prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesla, tā pārmērīgā sekrēcija izraisa traucējumus luteinizējošo un folikulus stimulējošo hormonu ražošanā. Tā rezultātā: hipogonādisms (nepietiekama dzimumdziedzeru - olnīcu funkcija) un neauglība.

Fizioloģiskie iemesli

Prolaktinēmija sievietēm, kas pārsniedz normas robežas, var rasties vairākos fizioloģiskos apstākļos. Šādi rādītāji rodas pilnīgi veselam cilvēkam, un tie nenorāda uz slimību.

Galvenie prolaktīna fizioloģiskā līmeņa paaugstināšanās cēloņi sievietēm:

Gulēt. Šī hormona ražošana notiek periodiski, un tā mainās cikliski visas dienas garumā. Tā koncentrācija ievērojami palielinās pēc 1-1,5 stundām pēc aizmigšanas un sasniedz maksimumu agrā rītā. Atmošanās izraisa ievērojamu tā līmeņa pazemināšanos asinīs. Pēcpusdienā koncentrācija ir normas robežās.

Grūtniecība. Grūtniecības laikā paaugstināts estradiola līmenis asinīs rodas augsts prolaktīna līmenis. Hormons sāk augt no bērna piedzimšanas pirmā trimestra, sasniedzot maksimumu dzemdību laikā. Palielinājuma pakāpe var atšķirties, tāpēc daudzi ārsti uzskata, ka grūtniecības laikā nav ieteicams noteikt tā līmeni.

Krūšu galu stimulēšana un barošana ar krūti. Prolaktīna līmenis var būt augsts krūtsgala kairinājuma dēļ laktācijas laikā. Šī hormona palielināšanās mazuļa barošanas laikā izraisa vairākas izmaiņas sievietes ķermenī, kā rezultātā - laktācijas amenoreja.

Stress. Prolaktīns ir jutīgs pret stresa situācijām. Īpaši augsts līmenis tiek novērots ar nervu spriedzi, ko papildināja ģībonis vai zems asinsspiediens..

Citi cēloņi, kas var izraisīt paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm, ir sekss, fiziskās aktivitātes, menstruālā cikla luteālā fāze, smago olbaltumvielu uzņemšana, hipoglikēmiskie apstākļi un krūšu testi.

Patoloģiski cēloņi

Paaugstinātu prolaktīna saturu asinīs izraisa vairākas slimības, kas lokalizētas šī hormona ražošanas centrā (hipofīzē) vai tā sekrēcijas regulēšanas vietā (hipotalāmā). Arī hiperprolaktinēmija var rasties slimību laikā, kad mainās hormonālais fons.

Hipofīzes slimība

Galvenās hipofīzes patoloģijas, kas izraisa augstu prolaktīna līmeni:

  • prolaktinoma;
  • jauktas adenomas (audzējs, kas ražo somatotropo hormonu un prolaktīnu);
  • "tukšās" turku seglu sindroms;
  • craniopharyngioma - iedzimts smadzeņu audzējs;
  • starpšūnu cistas, germinomas vai meningiomas.

Prolaktinoma ir hipofīzes labdabīgs jaunveidojums (adenoma). Šis ir visizplatītākais hiperprolaktinēmijas avots. Mikroprolaktinomas diametrs ir līdz 1 cm, makroprolaktinomas - vairāk nekā 1 cm.Tas notiek gan sieviešu, gan vīriešu vidū. Hiperprolaktinēmijas pakāpe šajā patoloģijā ir ļoti augsta un sasniedz vairāk nekā 200 ng / ml.

Ja apjoma process, piemēram, tuvējo audu audzēji utt., Nospiež hipofīzi, tas var stimulēt papildu hormonālo vielu ražošanu. Lai diagnosticētu slimības šajā jomā, tiek izmantots hipofīzes MRI..

Hipotalāmu slimības

Hipotalāmas zonas patoloģijas, kas var izraisīt hiperprolaktinēmiju, ir:

  • jaunveidojumi (craniopharyngiomas, metastāzes, germinomas, hamartomas, gliomas un citi);
  • infiltrācijas procesi (histiocitoze, tuberkuloze, Benje-Beck-Schauman slimība);
  • smadzeņu audzēju staru terapija;
  • arteriovenozas aneirismas;
  • hipofīzes kājas bojājums.

Šie procesi izraisa pārkāpumu dopamīna izdalīšanās sistēmā. Tā kā šī viela kavē prolaktīna sekrēciju, tās nepietiekamā ražošana izraisa hiperprolaktinēmiju.

Citas slimības

Paaugstināts prolaktīna līmenis ir iespējams ar šādām slimībām:

  • hipotireoze;
  • policistisko olnīcu (Stein-Leventhal slimība);
  • hroniska nieru mazspēja;
  • aknu ciroze;
  • hipokorticisms (Adisona slimība);
  • estrogēnus ražojošas jaunveidojumi;
  • idiopātiska hiperprolaktinēmija.

Hipotireoze Pazeminātu vairogdziedzera hormonu ražošanu sauc par hipotireozi. Lai noskaidrotu hiperprolaktinēmijas faktorus vairogdziedzera patoloģijā, tika pētīta hormonu ikdienas sekrēcija. Tika konstatēts, ka vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam (TSH) un prolaktīnam visas dienas laikā ir atšķirīgs sekrēcijas veids. Vairogdziedzera hormonu koncentrācijas samazināšanās izraisa to šūnu jutības palielināšanos, kuras ražo prolaktīnu (prolaktotrofus) pret tiroliberīnu. Tā rezultātā rodas hiperprolaktinēmija..

Hroniska nieru mazspēja (CRF). Ar šo slimību tiek traucēta hormona izdalīšanās ar nierēm, un tā sekrēcija palielinās. Šis stāvoklis tiek novērots aptuveni trešdaļai pacientu ar hronisku nieru mazspēju..

Starp citiem stāvokļiem, kas izraisa palielinātu šī hormona daudzumu, izšķir cirozi un ārpusdzemdes veidošanos (atrodami bronhogēnā vēzē un hipernefromā).

Ja prolaktīna līmenis asinīs ir paaugstināts bez īpaša iemesla, šo stāvokli sauc par idiopātisku hiperprolaktinēmiju..

Farmakoloģiskie cēloņi

Tabula. Nepieciešamie medikamenti, kas var izraisīt hiperprolaktinēmiju

GrupaZāles
Antipsihotiskie līdzekļiAminazīns, droperidols vai haloperidols
AntiemetiķiMetoklopramīds
OpiātiMorfīna hidrohlorīds, heroīns
H2 receptoru blokatoriCimetidīna ranitidīns
AntidepresantiAmitriptilīns, Prozac, Paroksetīns
EstrogēniKombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi
Kalcija kanālu blokatoriVerapamils

Medikamenti var izraisīt lielu hormona daudzumu, kas stimulē laktāciju. Lielākās daļas no tiem darbības mehānisms ir dopamīna veidošanās, pārvēršanas, absorbcijas vai tā mijiedarbības ar receptoriem pārkāpums..

Pēc estrogēna lietošanas prolaktīns var palielināties. Šiem hormoniem ir stimulējoša ietekme uz prolaktotrofiem..

Simptomi Klīniskās izpausmes

Hiperprolaktinēmijas simptomi sievietēm var atšķirties. Tie ietver traucētu reproduktīvo funkciju, metabolismu vai izmaiņas emocionālajā sfērā.

Paaugstināta prolaktīna līmeņa simptomi sievietēm:

  • menstruālā cikla izmaiņas (nepietiekams periodu skaits vai to pilnīga neesamība);
  • piena izdalīšanās no krūts, kas nav saistīta ar laktāciju (galaktorreja);
  • neauglība;
  • samazināta seksuālā vēlme un nespēja iegūt orgasmu;
  • hirsutisms (matiņu augšana ap piena dziedzeru areolu, uz sejas, vēdera balta līnija);
  • pūtītes
  • liekais svars;
  • spontāni aborti;
  • traucējumi vairogdziedzerī;
  • palielināta kaulu trauslums (osteoporoze);
  • izmaiņas atmiņā, miegs vai depresija.

Visticamākie neauglības mehānismi sievietēm ar hiperprolaktinēmiju:

  • gonadotropīnu atbrīvojošā hormona ražošanas kavēšana, kas noved pie luteinizējošā hormona (LH) ražošanas samazināšanās;
  • bloķējot receptorus LH olnīcās;
  • estrogēna stimulējošās ietekmes samazināšanās uz gonadotropīnu veidošanos;
  • estrogēna izdalīšanās samazināšana;
  • samazināta progesterona sintēze corpus luteum.

Ja šī stāvokļa cēlonis ir smadzeņu audzējs, palielināts prolaktīns var izraisīt smadzeņu tilpuma veidošanās simptomus (sastrēguma redzes nerva galva, redzes lauka zudums).

Bieži sieviešu asinīs periodiski palielinās šī hormona daudzums. Visbiežāk tas notiek naktī, izraisot krūšu aizplūšanu un pietūkumu..

Iespējamās sekas un slimības

Ja hiperprolaktinēmija netiek ārstēta, var rasties nopietnas komplikācijas. Saskaņā ar atgriezeniskās saites likumu, kad daži hormoni palielinās, citi samazinās. Paaugstināta prolaktīna ietekme uz sievietes ķermeni:

  • dzemdes hipoplāzija;
  • atrofiskas izmaiņas piena dziedzeros;
  • mastopātija
  • krūts vēzis
  • olnīcu jaunveidojumi.

Hiperprolaktinēmijas diagnozei tiek noteikta šī hormona koncentrācija asinīs. Tam ir 2 formas: prolaktīna monomērs (bioloģiski aktīvs, bīstams, palielinoties) un makroprolaktīns (neaktīvs).

Ja parādās paaugstināta prolaktīna pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšana būs atkarīga no stāvokļa cēloņa..

Hiperprolaktinēmija (galaktoreja): augsts prolaktīna līmenis ir signāls par bīstamām slimībām

Galaktoreja ir piena vai jaunpiena sekrēcija no sievietes, kas nav baro bērnu ar krūti, sprauslas. Galaktorrēzes cēlonis ir hiperprolaktinēmija, kurā ir paaugstināts hormona prolaktīna līmenis. Galaktoreja var būt gan vīriešiem, gan bērniem. Augsts prolaktīna daudzums ir bīstams veselībai, tāpat kā visi citi hormonālie traucējumi.

Galaktorrēma nav patstāvīga slimība, bet simptoms jebkurai slimībai, kas saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību. Tāpēc, pamanot izdalījumus no krūts sevī vai bērnā, ir nepieciešams nekavējoties pierakstīties pie onkologa - mammologa. Pieredzējis speciālists aizved Diānu klīnikā.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hiperprolaktinēmija " "platums =" 790 "augstums =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -saturs / augšupielādes / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Kas ir prolaktīns

Prolaktīns ir hormons, kas izdalās no hipofīzes priekšējās daļas. Viena no galvenajām prolaktīna lomām ir piena sekrēcija barojošu māšu piena dziedzeros. Viņš ir arī atbildīgs par pareizu reproduktīvās sistēmas darbību. Hiperprolaktinēmija ir endokrīnās sistēmas slimības, kurās prolaktīna līmenis tiek uzturēts augsts..

Prolaktīna sekrēcija izrāda ikdienas ritmu, tas ir, tā koncentrācija ir atkarīga no diennakts laika. Lielāks hormona līmenis rodas naktī miega laikā, ēšanas laikā, fiziskās aktivitātes laikā vai ievērojama uzbudinājuma laikā.

Visaugstākais prolaktīna līmenis sievietes ķermenī grūtniecības laikā (hormons, ko ražo mazuļa hipofīzē, placentā, hipofīzē). Tad mēs varam runāt par dabisko hiperprolaktinēmiju, tas ir, par prolaktīna pārpalikumu. Visos citos gadījumos paaugstināts prolaktīna daudzums ir nopietna patoloģija..

Hiperprolaktinēmijas cēloņi

Parasti veseliem cilvēkiem no krūtīm neizdalās šķidrumi. Sievietēm izdalījumi var notikt grūtniecības laikā un, protams, barošanas laikā, bet piecus mēnešus pēc laktācijas beigām no krūts nevajadzētu izdalīties..

Visbiežāk hiperprolaktinēmiju izraisa vairogdziedzera un virsnieru garozas hipofunkcija (samazināta aktivitāte). Prolaktīna līmeni paaugstina arī krūškurvja, jostas rozes, hipofīzes adenomas un citi audzēji, kā arī aknu ciroze, nieru un bronhu audzēji..

Galvenie galaktorrēzes cēloņi ir ļoti nepatīkami apstākļi:

  • mazi (2-3 cm) labdabīgi audzēji hipofīzē;
  • vairogdziedzera un virsnieru dziedzera pārkāpums;
  • olnīcu slimības, kas ietekmē to darbību (cistas, policistiskās);
  • tādu zāļu lietošana, kas maina hormonālo fonu;
  • nieru un aknu mazspēja.

Hiperprolaktinēmijas iemesli ir tikpat stresa kā garīgi, kā arī fiziski. Tas izraisa endorfīnu palielināšanos, kas palielina smadzeņu un hipotalāmu aktivitāti, un rezultātā palielinās prolaktīna sekrēcija. Slimības cēlonis var būt ilgstoša farmakoterapijas, piemēram, antipsihotisko līdzekļu, lietošana.

Tie nav visi iemesli. Laktogēnas uzlējumi, piemēram, no fenheļa, regulāras krūšu traumas (rupjš sekss, seksa rotaļlietu lietošana - pumpas, rupja lina utt.), Traumas un nervu šķiedru pārkāpumi traumu laikā un operācijas uz muguras smadzenēm var izraisīt arī izdalījumus krūtīs. utt. Iemeslu loks tiešām ir plašs un daudzveidīgs, tāpēc patieso problēmu var noteikt tikai labs speciālists..

Neuztraucieties tikai vienā gadījumā - ja jaundzimušajam ir sākusies galaktoreja. Šis stāvoklis ir saistīts ar mātes hormonālo līdzsvaru dzemdību laikā, tāpēc pēc kāda laika viss normalizēsies.

Lai identificētu paaugstināta prolaktīna cēloņus, ārsts izraksta papildu pārbaudes un pētījumus:

Hiperprolaktinēmijas simptomi vīriešiem, sievietēm, bērniem

Parasti slimība izpaužas kā atkārtotas galvassāpes, depresija, sāpes krūtīs, aptaukošanās, ādas problēmas un hipertrichoze. Šie “karstie zibspuldzes” un dzimumtieksmes samazināšanās pievienojas šiem simptomiem..

Pacients ir nobažījies par pastāvīgu izdalīšanos no krūtīm: šķidrums var izdalīties pilienveidīgi un varbūt lielos apjomos. Sievietēm menstruālais cikls tiek zaudēts, un dažreiz menstruācijas pilnībā apstājas, izraisot neauglību. Ar hiperprolaktinēmiju āda pasliktinās, rodas taukaina seboreja un pūtītes, tiek novērota sejas apmatojuma augšana.

Klīniskie simptomi ir saistīti arī ar kaulu blīvuma slimībām (osteoporoze, osteopēnija), samazinātu dzimumtieksmi, galaktorreju, pavājinātu auglību (spēju ieņemt. Starp atšķirīgajiem simptomiem, kas saistīti ar šo slimību, ir redzes asuma samazināšanās..

Cīņā pret paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm palielinās vīriešu dzimuma hormonu - androgēnu - sekrēcija. Tāpēc uz sejas var parādīties pūtītes, un matiņi aug vīriešiem raksturīgās vietās - uz sejas, vēdera, krūtīm. Savukārt mati sāk izkrist.

Hiperprolaktinēmija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz slimības vēsturi, klīnisko pārbaudi un papildu pētījumiem. Ja ārstam ir aizdomas par hipofīzes audzēju, nepieciešama arī oftalmoloģiskā izmeklēšana un smadzeņu izmeklēšana: datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Hiperprolaktinēmija grūtniecības laikā

Ja sieviete lieto narkotikas un iestājas grūtniecība, ir jāpārtrauc ārstēšana. Tāpēc papildus prolaktīna līmenim ir vērts rūpēties par vēl nedzimušo bērnu. Ja hormona līmenis ir stabils un topošā māte atrodas ārsta uzraudzībā, grūtniecībai vajadzētu paiet bez jebkādām problēmām.

Hiperprolaktinēmijas noteikšana neizslēdz grūtniecību. Šī slimība to var kavēt vai aizkavēt, bet slimības diagnoze un tās ārstēšana dod iespēju mātei.

Kā pārbaudīt prolaktīna līmeni: prolaktīna testi

Lai uzzinātu šīs vielas līmeni, jums jāveic asins analīzes hormoniem. Pirms prolaktīna līmeņa noteikšanas asinīs jums vajadzētu atturēties no ēšanas un dzeršanas. Vislabāk ir veikt testus pēc pamodināšanas, no 8 līdz 10 no rīta. Dienu pirms eksāmena nevajadzētu pārstrādāties un uzsvērt:

Pareiza prolaktīna koncentrācija asinīs:

  • 4,5–33 ng / ml normāli folikulārā fāzē;
  • Luteālās fāzes normālais līmenis ir 4,9–40 ng / ml

Rezultātus var interpretēt šādi:

  • 5–25 ng / ml - normāli;
  • virs 25 ng / ml - menstruālā cikla un anovulācijas ciklu pārkāpums;
  • virs 50 ng / ml - menstruālā cikla kavēšanās;
  • virs 100 ng / ml - hipofīzes audzēja risks.

Dotās prolaktīna normas tiek izmantotas, lai atšifrētu ginekologa vai endokrinologa veiktos hormonu testus. Eksperti, analizējot datus, ņem vērā daudzus faktorus, kas var ietekmēt rezultātus. Piemēram, novērtējot hormonālos faktorus, svarīgs ir vecums, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne un hormonālā terapija utt..

Ir arī svarīgi saprast, ka cits hormons, dopamīns, ir atbildīgs par atbilstošo prolaktīna līmeni. Tas kavē prolaktīna ražošanu (jo augstāks ir dopamīna līmenis - jo mazāk prolaktīna izdalās). Vēl viens prolaktīna sekrēcijas regulators ir estrogēns, kas palielina tā ražošanu un sekrēciju. Tāpēc ārsts izraksta papildu testus hormoniem, tas palīdz noteikt patiesos patoloģijas cēloņus un izrakstīt pareizu ārstēšanu.

Kā tiek ārstēta hiperprolaktinēmija

Lai izārstētu galaktorrēzi, jums jānoskaidro hiperprolaktinēmijas cēloņi. Tā kā palielināta prolaktīna izdalīšanās notiek daudzos apstākļos, ir svarīgi pareizi diagnosticēt.

Pirmkārt, tiek izrakstītas asins analīzes (klīniskas, bioķīmijai un hormoniem). Pārbaude atklāj hormonālus darbības traucējumus un darbības traucējumus iekšējo orgānu (aknu, nieru) darbā..

Pēc tam, atkarībā no rezultātiem, veiciet:

  • iekšējo dzimumorgānu ultraskaņa, lai noteiktu cistas;
  • Vairogdziedzera ultraskaņa, lai izslēgtu tās audos esošos mezglus, kas ietekmē hormonālo līmeni;
  • "Turcijas seglu" rentgena analīze - galvaskausa laukums, kurā atrodas hipofīze, lai izslēgtu audzēju;
  • Galvas MRI un CT. Saskaņā ar izmeklējumu rezultātiem viņi noskaidro, vai citās smadzeņu nodaļās nav jaunveidojumu;

Atkarībā no slimības cēloņa var izmantot divu veidu ārstēšanu - medikamentus vai ķirurģiju (farmakoloģiski var ārstēt audzējus, kas izraisa hiperprolaktinēmiju, kas nepārsniedz 1 centimetru).

Ārstēšana ir atkarīga no tā, kas izraisīja hiperprolaktinēmiju:

  • Ar hormonālo nelīdzsvarotību un policistisko olnīcu tiek parakstītas zāles, kas normalizē hormonālo fonu. Palīdz kontracepcijas tablešu un estrogēna piedevas. Zāles ārsts izvēlas individuāli atbilstoši testu rezultātiem;
  • Ja tiek konstatētas problēmas ar vairogdziedzeri, tiek noteikti joda preparāti;
  • Lai nomāktu piena veidošanos, ir norādītas zāles, kas nomāc prolaktīna sekrēciju;
  • Mazi audzēji hipofīzē tiek ārstēti ar ķīmijterapiju, un lielie audzēji tiek noņemti..
  • Zāļu pamata terapijas lietošana kombinācijā ar uztura bagātinātāju un zāļu no augu sastāvdaļām izrakstīšanu dod labus rezultātus..

Bieži tiek izmantotas šādas zāles:

  • Bromokriptīns (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) ir efektīvas zāles, taču tās var izraisīt tādas blakusparādības kā nelabumu un reiboni..
  • Norprolac ir efektīvs, diezgan dārgs medikaments.
  • Dostinex ir lēts medikaments (izrakstīts piesardzīgi, jo tam ir kontrindikācijas.

Dabiski, ka zāles izvēlas tikai endokrinologs un tikai pēc visu testa rezultātu saņemšanas. Nepareiza hormonu terapija novedīs pie vēl lielākas hormonālās mazspējas, kas izraisīs aptaukošanos, diabētu, nieru un aknu mazspēju un citas komplikācijas..

Neiroķirurģiska ārstēšana ir ieteicama, ja zāles nepietiekami samazina prolaktīna līmeni vai nepanesamību (zāļu rezistenci) vai ārsts ir atklājis audzēju.

Kur Sanktpēterburgā ārstē hiperprolaktinēmiju, cenas

Pieredzējis endokrinologs, ārsts ar augstāko kvalifikācijas kategoriju pieņem Diānu Sanktpēterburgā klīnikā. Šeit jūs varat nokārtot visus testus un veikt ultraskaņas skenēšanu, izmantojot jaunāko ekspertu klases ierīci. Endokrinologa uzņemšanas izmaksas ir tikai 1000 rubļu. Uzņemšana saskaņā ar diagnostikas rezultātiem - 500 rubļu. Piena dziedzeru ultraskaņas cena - 1000 rubļu.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter