Norma Prolaktīna hormons

Prolaktīns ir bioloģiski aktīva viela, ko izdala hipofīze. Šis hormons ietekmē visas ķermeņa šūnas. Vislielākā nozīme ir prolaktīnam dzemdībās un zīdīšanas laikā. Bet citas hormonu funkcijas nevar novērtēt par zemu..

Asins prolaktīna analīzi izraksta endokrinologs, ginekologs, terapeits, neirologs un citi speciālisti..

Atsauces vērtības dažādās laboratorijās nedaudz atšķiras. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek izmantoti dažādu ražošanas uzņēmumu reaģenti..

Prolaktīna norma ir atkarīga no:

  • no pacienta dzimuma;
  • no vecuma;
  • no grūtniecības un zīdīšanas.

Norma sievietēm

Prolaktīns sievietēm, kas nav grūtnieces

Sievietes no pirmās menstruācijas sākuma līdz menopauzei visbiežāk iziet prolaktīna pārbaudi. Šo periodu sauc par reproduktīvo vecumu. Norma sievietēm šajos gados tiek uzskatīta par prolaktīnu no 40 līdz 600 mU / l.

Labvēlīgai koncepcijai un grūtniecībai hormona līmenis no 120 līdz 530 mU / l tiek uzskatīts par ideālu..

Hormona koncentrācijas palielināšanās ir diezgan izplatīta parādība un var izraisīt neauglību. Zems hormonu līmenis veicina menstruāciju pārkāpumus un abortus.

Normālās vērtības grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā prolaktīnu aktīvi izdala hipofīze. Pietiekams hormona daudzums ir nepieciešams grūtniecības uzturēšanai, krūšu audu augšanai un attīstībai, kā arī augļa pareizai veidošanai..

Normālais prolaktīna līmenis pēc apaugļošanās ir atkarīgs no precīzā gestācijas vecuma. Hormona koncentrācijas palielināšanās sākas pēc 8 nedēļām. Maksimālās vērtības reģistrē pēc 20-30 nedēļām. Tikai dažas dienas pirms dabiskajām dzemdībām prolaktīns sāk samazināties..

Grūtnieču standarti netiek apstiprināti. Vairumā gadījumu ārsts nepieciešamības gadījumā novērtē hormona koncentrācijas dinamiku grūtniecības laikā.

Pašlaik zinātnieki ierosina, ka grūtniecēm no 8 līdz 12 nedēļām prolaktīna līmenis ir vidēji 500–2000 mU / l, 13–27 nedēļās - 2000–6000 mU / l, un pēc tam tas palielinās līdz 4000–10000 mU / l..

Norma pēc dzimšanas

Pēc mazuļa piedzimšanas hormons ir iesaistīts mātes instinkta veidošanā, barošanas ar krūti uzturēšanā un atkārtotas ieņemšanas spēju nomākšanā..

Paaugstināts prolaktīna daudzums var saglabāties visu laiku, kamēr sieviete baro bērnu ar krūti. Visaugstākais hormonu līmenis tiek reģistrēts pirmajos sešos mazuļa dzīves mēnešos. Jo lielāks barību skaits, jo lielāka ir hormona vērtība.

Prolaktīna daudzums samazinās, jo bērna uzturā mātes pienam tiek pievienoti papildinoši ēdieni, un nakts laikā tiek atcelta krūts lietošana.

Pat ja māte turpina dabiski barot bērnu, kas vecāks par gadu, tad asinīs reti tiek konstatēts pārmērīgs prolaktīna daudzums.

Pirmajās 7 dienās pēc piedzimšanas sievietes hormons strauji samazinās. Ja viņa nebaro bērnu ar krūti, līdz nedēļas beigām prolaktīnam vajadzētu būt normālam grūtniecības laikā (40–600 mU / l)..

Pēc bērna piedzimšanas norma mātēm, kas baro bērnu ar krūti, tiek lēsta provizoriski. Tiek uzskatīts, ka pirmajos 6 mēnešos hormonam jābūt līdz 2500 mU / l.

Turklāt 6–12 mēnešus pēc piedzimšanas samazinās līdz 1000–1200 mU / l.

Gadu pēc mazuļa piedzimšanas mātei, kas baro bērnu ar krūti, normālais prolaktīna indekss ir līdz 1000 mU / l, un praksē vairumā gadījumu tas atbilst vērtībām līdz 600 mU / l..

Hormona koncentrācijas noteikšana šajā dzīves periodā ir ieteicama tikai ar atklātu hipofīzes adenomu.

Normālas vērtības sievietēm menopauzes periodā

Pēc menstruācijas pārtraukšanas sievietes ķermenī notiek lielas izmaiņas. Tie attiecas uz hipofīzes darbību. Jo īpaši reģistrē prolaktīna vidējo vērtību samazināšanos.

Goromnoa norma gadu pēc pēdējās menstruācijas beigām: 25-400 mU / l. Nākotnē hormons turpina pakāpeniski samazināties..

Norma bērniem

Pirmā dzīves mēneša bērniem ir augsts prolaktīna līmenis asinīs. Sākotnējās vērtības var būt līdz 1700–2000 mU / l. Šie rādītāji ir saistīti ar mātes hormona uzņemšanu. Bērnam var rasties krūšu palielināšanās un jaunpiena pilieni no areola.

Ļoti ātri hormona koncentrācija asinīs sāk samazināties, un līdz jaundzimušā perioda beigām norma ir līdz 607 mU / l zēniem un līdz 628 mU / l meitenēm. Tātad viņa paliek visu pirmo dzīves gadu.

Turklāt par normu uzskata līmeni 73–407 mU / l zēniem un 109–557 mU / l meitenēm.

Vidēji bērniem līdz 10 gadu vecumam rādītājs ir 40–400 mU / l.

Pusaudžiem hormonu līmenis ir augstāks nekā maziem bērniem. Īpaši tas ir pamanāms meitenēm..

Norma vīriešiem

Vīriešiem hormons veic vairākas svarīgas funkcijas. Bet vajadzība pēc tā ir daudz mazāka nekā sievietēm. Vīriešiem norma ir robežās no 53 līdz 360 mU / l. Koncentrācija 360-400 mU / l tiek uzskatīta par augstu, bet normālu.

Nejaušas hormonu patoloģijas

Veseliem cilvēkiem, kuri atstāj novārtā pienācīgu sagatavošanos analīzei, rodas prolaktīna vērtības novirzes.

Lai redzētu patieso nepieciešamā hormona līmeni

  • izslēgt seksu dienu pirms analīzes;
  • dienu pirms analīzes atteikt termiskās procedūras (vanna, karstā baļļa, sauna);
  • neko neēd 8–12 stundas pirms asins paraugu ņemšanas;
  • izvairieties no spēcīgas fiziskas slodzes mācību dienā;
  • uzturēt emocionālu mieru analīzes dienā.


Šo analīzi nevar veikt sliktas veselības, vīrusu slimības un smaga noguruma laikā. Arī bezmiegs un citi miega traucējumi var ietekmēt rezultātu. Indikatoru var pareizi noteikt tikai no rīta (8.00-10.00). Pēc pamošanās jāpaiet vismaz 180 minūtēm.

Prolaktīna pazīmes bērniem

Prolaktīns ir hormons, ko ražo hipofīzes priekšējā daļa. Tās galvenā iedarbība ir vērsta uz sievietes piena dziedzeriem. Tieši viņš ir atbildīgs par jaunpiena ražošanu, tā pārvēršanu mātes pienā, aktivizē dziedzeru augšanu. Hormonu receptori ir atrodami daudzos orgānos, taču tā ietekme uz tiem nav pētīta..

Norma prolaktīna bērniem

Prolaktīns veidojas jau jaundzimušo periodā. Jaundzimušajiem likmes ir ļoti augstas un sasniedz 1700–2000 SV / L. Fizioloģiskai hiperprolaktinēmijai ir raksturīga bērnu dziedzeru aizķeršanās un paplašināšanās, piena pilienu izdalīšanās (meitenēm šo prolaktīna palielināšanos sauc par telarch, zēniem - ginekomastija). Līdz pirmā mēneša beigām hormonu saturs asinīs pakāpeniski samazinās un sasniedz 607 mU / l zēniem un 628 mU / l meitenēm.

Turklāt rādītāji ir vēl vairāk samazināti un līdz 10 gadiem ir 40–400 mU / l. Pubertātes periodā normas tuvojas pieaugušā līmenim. Sievietēm ir vairāk prolaktīna, tā normālās vērtības labvēlīgi ietekmē grūtniecības iestāšanos.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās bērniem var būt fizioloģiska, kā mēs jau rakstījām iepriekš, un to var izraisīt dažādas slimības. Hiperprolaktinēmijas cēloņi:

  • Primārā izolētā pastiprinātā hormona ražošana ar labdabīgu audzēju - prolaktinomu;
  • Medikamentu (antipsihotisko līdzekļu, narkotiku, antidepresantu) lietošana;
  • Endokrīnās sistēmas slimības: iedzimti virsnieru darbības traucējumi, hipotireoze, policistisko olnīcu veidošanās;
  • Hipotalāma-hipofīzes sistēmas slimības (dažādi hormonus ražojoši audzēji, sarkoidoze).

Paaugstināta prolaktīna simptomi bērniem

Bērnu slimība rada ārkārtīgi niecīgus simptomus, un galvenās izpausmes iet uz prolaktīna līmeņa paaugstināšanos pusaudzim pubertātes periodā. Meitenēm ir vēlu menstruāciju sākums, retāk viņu pilnīga prombūtne, galaktorrēma (piena sekrēcija). Aizkavēta seksuālā attīstība noved pie dzimumorgānu un piena dziedzeru nepietiekamas attīstības.

Nākotnē meitenes traucēs menstruāciju pārkāpumi, sāpīgi periodi, izdalījumi būs vai nu niecīgi, vai tik bagātīgi, ka tie novedīs pie dzemdes asiņošanas. Vecākā vecumā dzimumtieksmes samazināšanās, pārmērīga matu augšana, dzemdes nepietiekama attīstība, neauglība.

Paaugstināts prolaktīna līmenis zēnā noved pie fiziskās attīstības kavēšanās, eunuchoidisma parādīšanās (augsta bērnu balss, plānums, augsta izaugsme un nesamērīgi garas ekstremitātes, tauku rezervju nogulsnēšanās jostasvietā un gurnos). Sēklinieki ir nepietiekami attīstīti, bieži netiek nolaisti sēkliniekos. Āda ir sausa, turgors ir samazināts (elastība). Vecākā vecumā libido samazinās. Ir raksturīga neauglība.

Diagnostika un ārstēšana

Diagnostika balstās uz visaptverošu laboratorijas un instrumentālo datu novērtējumu. Pirmkārt, tiek izvērtētas sūdzības un apkopota slimības vēsture. Tālāk viņi nosaka hormonu līmeni asinīs: T3, T4, vairogdziedzeri stimulējošais hormons, kas identificēs problēmas no vairogdziedzera; folikulus stimulējošie un luteinizējošie hormoni apstiprina testosterona līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Sākot no instrumentālajām studijām:

  • Galvaskausa un turku seglu rentgenstūris, kurā tiks atklāti smadzeņu audzēji.
  • laparoskopija un dzemdes pārbaude - izmantojot šīs metodes, jūs varat noteikt iegurņa orgānu patoloģiju.
  • Lai izslēgtu hipotireozi, nepieciešama vairogdziedzera ultraskaņa.
  • fundūza pētījumi - redzes lauku izmaiņas un sašaurināšanās, migla, samazināts asums - liecinās par hipofīzes audzēju un redzes hiasma bojājumiem.
  • Hipofīzes MRI un CT ir modernas diagnostikas metodes, kas var noskaidrot audzēja klātbūtni, tā lokalizāciju un izplatību.

Ārstēšana sākas ar cēloņa novēršanu: jaunveidojuma ķirurģiska ārstēšana, toksisku zāļu izslēgšana.

Pašas slimības ārstēšanā visizplatītākais ir bromokriptīns (parlodels), kas kavē prolaktīna veidošanos un palielina dopamīna ražošanu. Ārstēšanas shēmas izvēlas ārstējošais ārsts, pašārstēšanās nav pieļaujama. Parasti sākotnējā deva ir 1,23 mg / dienā, pēc tam pakāpeniski palieliniet devu katru nedēļu. Ārstēšanas kursa ilgums ir apmēram trīs gadi.

Ja ārstēšanas efekta nav, hipofīzes audzējs tiek ķirurģiski noņemts. Operācija ir grūta, un var rasties dažādas komplikācijas (asiņošana, smadzeņu iekaisums). Slimības prognoze ar savlaicīgu ārstēšanu ir labvēlīga..

Raksta autore: ārste Gural Tamara Sergeevna.

Prolaktīns

Lasīšanas laiks: min.

Hormonu prolaktīns un kas tas ir?

Prolaktīns (mammotropīns, luteinotropiskais hormons, laktotropīns) ir galvenais sieviešu dzimuma hormons, kas kontrolē ovulācijas procesus, ir atbildīgs par reproduktīvajām funkcijām un menstruācijas cikliem. Lielākā daļa sieviešu pirms grūtniecības nezina, kas tas ir - hormons prolaktīns, par kuru funkcijām sievietes ķermenī tas ir atbildīgs, kā tiek noteikts prolaktīna līmenis un kad jāveic testi, lai noteiktu tā rādītājus.Vai vīrieši sniedz prolaktīna analīzes? Vīriešiem var palielināties arī prolaktīna līmenis, taču problēma ir daudz retāka. Jebkurā gadījumā, lai pārliecinātos, ka pacientam (pacientam) patiešām ir izveidojusies hiperprolaktinēmija, ārsts izraksta testu kopu.

Prolaktīna ražošana notiek hipofīzes priekšējā daļā, smadzenēs. Tā skaits dramatiski palielinās stresa faktoru, emocionālā un fiziskā stresa ietekmē. Tāpēc šo hormonu sauc arī par stresa izraisītāju. Līdz šim ārsti vēl nav pilnībā izpētījuši prolaktīna īpašības. Tomēr vairākos pētījumos ir noskaidrots, ka šis hormons sievietes ķermenī veic vairākas noderīgas funkcijas..

  1. Pubertātes laikā tas ir prolaktīns, kas ietekmē krūšu augšanas aktivizēšanu un ir tieši iesaistīts ķermeņa sagatavošanā laktācijai. Pēc dzemdībām, zīdīšanas laikā prolaktīns ir atbildīgs par mātes piena daudzuma stimulēšanu un regulēšanu.
  2. Prolaktīns atbalsta dzeltenās zarnas klātbūtni sieviešu olnīcās. Tas ļauj jums saglabāt progesteronu augstā līmenī, kas ir ļoti svarīgi bērna piedzimšanai.
  3. Hormons regulē virsnieru dziedzeri, aktivizējot androgēnu ražošanu.
  4. Hormons prolaktīns ietekmē arī sievietes uzvedības reakcijas. Tieši pateicoties viņam, veidojas tā saucamais mātes instinkts.

Prolaktīns ir svarīgs arī vīrieša ķermenim..

  1. Hormons regulē spermatoģenēzi.
  2. Prolaktīns ir cieši saistīts ar citiem hormoniem (piemēram, LH, FSH). Apvienojot ar tiem, tas veicina citu aktīvo komponentu aktivizēšanu, kas regulē seksuālo funkciju. Piemēram, tas veicina vīriešu dzimuma hormona testosterona ražošanu..
  3. Prolaktīns aktivizē prostatas sekrēciju.

Tādējādi prolaktīnam ir milzīga ietekme uz sieviešu un vīriešu reproduktīvo sistēmu. Grūtniecības un laktācijas laikā tas darbojas kā dabisks kontracepcijas līdzeklis, novēršot apaugļošanos.

Lai noteiktu, kāpēc sievietei ir paaugstināts prolaktīns, kāda ir šī stāvokļa cēloņi un sekas, ir jāiziet vairāki testi, no kuriem galvenais ir asins analīze. Sievietēm svarīgs jautājums ir, kurā dienā lietot prolaktīnu pēc menstruācijas sākuma? Ārsti saka: lai uzzinātu, kādā līmenī ir prolaktīns, cikla dienai jābūt ne vēlāk kā trešajai. Citiem vārdiem sakot, testi sniegs visuzticamāko rezultātu, ja prolaktīna asinis ziedos dienā, kas ir 3. rezultāts pēc menstruācijas sākuma. Labvēlīgākais šādas procedūras periods ir rīts (2-3 stundu laikā pēc pamodināšanas). Ieteicama badošanās.

Hormonu prolaktīna līmenis virs normas: kad iet, ņemiet analīzi?

Hormona prolaktīna daudzumu nosaka, izmantojot izmeklējumu kompleksu. Pārbaudes jāveic, kad parādās noteikti simptomi. Sievietēm tas ir:

  • nespēja ieņemt bērnu. Kad hormona prolaktīna līmenis ir paaugstināts, ovulācija tiek nomākta. Attiecīgi olšūna neatstāj olšūnu;
  • menstruācijas nav ilgstoši (vairāk nekā 6 mēnešus). Kad šī hormona ir vairāk nekā parasti, tieši anovulācijas cikla dēļ var rasties amenoreja;
  • piena piešķiršana no sievietes krūts (kamēr pati paciente nav stāvoklī un savu bērnu nebaro ar krūti). Ja prolaktīns pārsniedz normu, piena dziedzeris vienmēr reaģē ar paaugstinātu sekrēciju uz šo faktoru;
  • smagi redzes traucējumi neskaidru iemeslu dēļ;
  • biežas galvassāpes;
  • krūšu palielināšana.

Prolaktīna līmenis ir augstāks nekā parasti vīriešiem: kad jāskan modinātājam?

Prolaktīna analīze vīriešiem tiek veikta šādos gadījumos:

  • krūšu dziedzeri palielinās. Kad prolaktīna līmenis ir vismaz nedaudz virs normas, var rasties ginekomastija;
  • erekcijas disfunkcija (vīrietis nevar uzturēt erekciju visā dzimumakta laikā);
  • redzes traucējumu parādīšanās;
  • vīrietis sūdzas par galvassāpēm;
  • neauglība;
  • samazināta dzimumtieksme.

Ja plānojat veikt prolaktīna testus, uzziniet, kurā dienā paredzēts pētījums. Tas ir ļoti svarīgi, jo jums ir jāsagatavojas procedūrai. Gan sievietēm, gan vīriešiem jāievēro šādi medicīniskie ieteikumi.

  1. Dienu pirms asins paraugu ņemšanas ir jāizslēdz seksuālie kontakti.
  2. Pirms procedūras nevar apmeklēt vannas, saunas.
  3. Ir aizliegts lietot alkoholu pat nelielos daudzumos..
  4. Pārbaužu priekšvakarā, lai noteiktu prolaktīna līmeni, atturieties no stresa un emocionāliem pārrāvumiem (tie veicina strauju prolaktīna līmeņa paaugstināšanos asinīs)..
  5. Pirms pārbaudes ieteicams izvairīties no ievainojumiem krūtīs..
  6. 30 minūtes pirms prolaktīna testa veikšanas mēģiniet atpūsties un apgulties.
  7. 1 stundu, un vēl labāk - dienu pirms asins paraugu ņemšanas analīzei, atmest smēķēšanu.

Atbilstība šīm prasībām ir ļoti svarīga, jo pretējā gadījumā testu rezultāti nav ticami, un diagnostikas process tiek aizkavēts.

Norma Prolaktīna hormons

Prolaktīna normu mēra mIU / l, medus / l vai ng / ml. Šī hormona rādītāji var atšķirties atkarībā no vecuma, dzimuma, saistītajiem apstākļiem (piemēram, ņemot vērā slimības, pēc operācijām, hormonālo pieaugumu sievietēm grūtniecības laikā, pēc dzemdībām, zīdīšanas rezultātā vai pirms menstruācijas).

Saskaņā ar vispārējo statistiku hormona prolaktīna normai sievietēm jābūt 40-600 mU / l.

Norma prolaktīna grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā prolaktīna līmenis sievietēm ir augstāks, un norma grūtniecības laikā var sasniegt 500-10000 mU / l. Zīdīšanas laikā līdz 6 mēnešiem prolaktīna līmenis līdz 2500 mU / l tiek uzskatīts par normālu. Ja sieviete turpina barot bērnu ar pienu līdz gadam, tad prolaktīna līmenis asinīs var sasniegt 1000–1200 mU / l. Sākoties menopauzei, prolaktīna daudzums ir diapazonā no 25 līdz 400 mU / l, un laika gaitā šie skaitļi vēl vairāk samazinās..

Prolaktīna līmenis sieviešu asinīs ir atkarīgs arī no menstruālā cikla fāzes. Šī hormona ražošana var būt 3 pozīcijās.

  1. Folikulārs (pirmajās dienās pēc menstruācijas sākuma prolaktīna koncentrācija ir normas robežās).
  2. Pirms ovulācijas sākuma asinīs notiek straujš luteotropā hormona lēciens.
  3. Prolaktīna norma cikla otrajā fāzē. Luteāls (prolaktīna līmenis palielinās, salīdzinot ar folikulu fāzi).

Šī prolaktīna normu tabula pēc cikla dienas palīdzēs ātri noteikt, kādi šī hormona rādītāji attiecīgajā periodā tiek uzskatīti par normāliem.

Menstruālā cikla diena1.-1212-1515-30
Prolaktīna līmenis (ng / ml)4.5-336,3-494.9-40
Prolaktīna līmenis (μMU / ml)136.-1999190-1484148-1212

Normāls prolaktīna līmenis sievietēm ir atkarīgs arī no ķermeņa stāvokļa (grūtniecības laikā palielinās šī hormona daudzums) un nodzīvoto gadu skaita. Zemāk esošajā tabulā esošā hormona prolaktīna norma sievietēm pēc vecuma ļaus ātri orientēties testu rezultātos un saprast, vai ķermeņa indikatori atbilst standarta medicīniskajām vērtībām.

Sievietes vecumsHormonu normas ng / mlHormonu normas mililitros vienībā / ml
0–12 mēneši0,88-133,1242. – 6339
1-4 gadi4.45-76.13212. – 3625
4–7 gadus veci7.12-58.32339 - 2777
7-10 gadi1.34-57.4464 - 2735
10-13 gadus veci4.01-57.44191. - 2735. gads
13-16 gadus veci7.12 - 73.9339. – 3519
16-18 gadus veci9.35 - 81.92445 - 3901
18-20 gadus vecs18.06 - 104.16860 - 4960
20-45 gadus veci4,5 - 23252. – 504
Menopauze3-15170 - 330

Hormona prolaktīna norma sievietēm ir ļoti labila un atkarīga no daudziem faktoriem. Šī komponenta rādītāji asinīs mainās pat dienas laikā (piemēram, rīta stundās tiek novērots vislielākais prolaktīna daudzums). Dažādos vecumos, pirms un pēc menstruācijas, dzimumhormonu līmenis var paaugstināties vai samazināties. Prolaktīna norma 3. cikla dienā būs pilnīgi atšķirīga no normas 15. vai 30. dienā. Pirmajos jaundzimušās meitenes dzīves gados ir tendence uz pakāpenisku luteotropā hormona pieaugumu. 7 gadu vecumā rodas pirmais prolaktīna augšanas maksimums. Līdzīgs hormona lēciens tiek reģistrēts pusaudžu meitenēm (no 16 gadu vecuma). Federālā periodā tiek stabilizēts laktogēns hormons, kas novērš sieviešu slimību attīstību un ļauj ieņemt bērnu.

Prolaktīna līmenis zem normāla līmeņa sievietēm tiek novērots ar:

  • Laikposmā, piemēram, menopauzes laikā, prolaktīna norma samazinās. Tāpēc ar menopauzi prolaktīna līmenis pakāpeniski pazeminās;
  • smadzeņu traumas (satricinājumi);
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • hipofīzes tuberkuloze;
  • hipofīzes asiņošana.

Neatkarīgi no tā, vai prolaktīna līmenis ir pazemināts vai palielināts, tabula ar tās normu sievietēm palīdz ārstam noteikt patoloģiju un izrakstīt koriģējošu ārstēšanu. Pareizi izvēlēta terapija palīdz panākt prolaktīna līmeni atbilstoši medicīniskajiem ieteikumiem..

Prolaktīna norma asinīs vīriešiem

Prolaktīna līmeni 3-18 ng / ml diapazonā vīriešiem uzskata par normālu. Pēc daudzu laboratoriju datiem, laktotropo hormonu daudzums vīriešiem ir 140 mU / l vai 7 ng / ml. Šajā gadījumā maksimālie mammotropīna indeksi nedrīkst pārsniegt 400 mU / l vai 20–27 ng / ml - pie normas augšējās robežas.

Hormona norma vīriešiem pēc vecuma

Prolaktīna līmeņa pazemināšanās vai palielināšanās vīriešiem ir atkarīga no vairākiem fizioloģiskiem faktoriem. No rīta, tūlīt pēc pamošanās, laktotropīna koncentrācija vīriešu asinīs ir minimāla. Kad vīrietis neguļ, veic smagu fizisku darbu vai ēd daudz olbaltumvielu pārtiku, viņa asinīs paaugstinās laktotropā hormona līmenis. Dažreiz augsts prolaktīna līmenis vīriešiem nav saistīts ar dabiskiem procesiem organismā, bet to provocē patoloģiskas parādības. Jebkurā gadījumā ir jāpārbauda, ​​lai noteiktu mammotropīna līmeni un izietu ārstēšanas kursu. Nākamajā tabulā parādīta prolaktīna norma vīriešiem pēc vecuma. Ja reālie rādītāji stipri atšķiras no normām (uz augšu vai uz leju), ir jānoskaidro parādības cēlonis un jāārstē.

Lai precīzi noteiktu slimības klātbūtni, ir nepieciešami diagnostikas testi. Plānojot grūtniecību, lai noteiktu prolaktīna līmeni, analīzei nepieciešams ņemt asinis un urīnu, veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju. Asins analīze noteiks prolaktīna un citu hormonu daudzumu.

Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm, plānojot grūtniecību, norāda uz nepieciešamību pēc īpašas terapijas, kā dēļ prolaktīna līmenis asinīs normalizējas. Vairumā gadījumu tas ļauj pārvarēt neauglību un droši dzemdēt bērnu. Tāpēc, lai uzturētu normālu reproduktīvo sistēmu, ir vērts noskaidrot hormona prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemeslus..

Augsts prolaktīna līmenis grūtniecības laikā: ko dzert?

Ārstēšanai visbiežāk izmantotās zāles ir parlodel un citas zāles, kas pazemina prolaktīna līmeni. Kad prolaktīns ir normālā diapazonā, varat sākt mēģināt grūtniecību.

Hormons ir dubultojies vai nedaudz palielināts prolaktīns - tas ir gadījums, lai redzētu ārstu. Pietiekami lielā skaitā sieviešu, kuras cieš no neauglības, tiek konstatēts paaugstināts prolaktīna līmenis un anemorejas-galaktorrēzes sindroma klātbūtne. Tādēļ jums nekavējoties jānosaka patoloģijas cēlonis un jānovērš.

Vai es varu grūtniecību ar zemu prolaktīna līmeni?

Ko darīt, ja grūtniecības laikā hormona prolaktīna līmenis ir zems? Prolaktīna deficīts var būt saistīts ar hipopituitarismu, kas izpaužas kā samazināta hipofīzes priekšējās daļas hormonu sekrēcija..

Koncepcijas iespēja ar samazinātu prolaktīna daudzumu ir tikpat zema kā hormona līmeņa paaugstināšanās gadījumā. Strauji samazinoties prolaktīna daudzumam grūtniecības laikā, ir iespējama gan iesaldēta grūtniecība, gan aborta draudi. Tāpēc jāveic arī samazināta prolaktīna līmeņa ārstēšana sievietēm..

Galaktoreja un amenoreja - kā tās ir saistītas?

Galaktoreja un amenoreja bieži attīstās vienlaicīgi. Amenoreja faktiski ir patoloģijas nosaukums, kurā sievietei nav menstruāciju vairākus ciklus pēc kārtas. Ķermeņa patoloģiskais stāvoklis attīstās prolaktīna pārpalikuma dēļ asinīs. Augsts šī hormona līmenis provocē arī sieviešu sekrēciju parādīšanos no krūšu sprauslām (pēc konsistences tās atgādina jaunpienu).

Prolaktīns kavē citu svarīgu hormonu ražošanu, kas stimulē folikulu darbību un ir atbildīgi par olnīcu pilnīgu darbību. Tā dēļ olšūnas nevar pilnībā nobriest, un estrogēna deficīta dēļ dzemdes dobumā gļotādas nepieaug. Hormona prolaktīna ietekmē attīstās hipofīzes luteinizējošā hormona trūkums, kas noved pie ovulācijas nomākšanas. Tādējādi olšūna vairāku nelabvēlīgu faktoru ietekmē nevar iziet no olnīcas.

Tādējādi galaktorejas un amenorejas savienojums ir tāds, ka abas patoloģijas attīstās hormona prolaktīna (kas sāk ražoties pārmērīgā daudzumā) negatīvās ietekmes uz sievietes ķermeni dēļ..

Prolaktīna norma sievietēm pēc vecuma: tabula

Hipofīze ir atbildīga par prolaktīna līmeni sievietes ķermenī. Šī ir smadzeņu daļa un svarīgs endokrīnās sistēmas orgāns. Prolaktīns ir nepieciešams, lai sieviešu reproduktīvā sistēma darbotos pareizi un bez novirzēm.

Papildus krūšu augšanai un pietiekamai piena ražošanai hormons ir atbildīgs arī par mātes instinkta veidošanos. Ir svarīgi piedalīties imūno procesos un ietekmēt menstruālā cikla regulēšanu. Bieži tiek izmantoti citi prolaktīna nosaukumi, piemēram, mammotropīns vai laktotropiskais hormons.Lai uzzinātu, kāda ir prolaktīna norma sievietēm pēc vecuma, ņemiet vērā tabulas.

Prolaktīna norma sievietēm pēc vecuma: tabula

Nosakot asins analīzi, jūs varat uzzināt hormona līmeni organismā. To izsaka mIU / ml (mikro starptautiskās vienības uz mililitru) vai nanogrammos uz mililitru (ng / ml).

Cilvēka vecumsHormonu normas
mme / l
4–30 (31) dienas264-4468
30 (31) dienas - 1 gads132-2388
1 gads - 19 gadi88-483,9
Vairāk nekā 19 gadu73–407
medus / l
0-30 (31) dienas78-1705 (jaundzimušajiem zēniem prolaktīna līmenis ir ļoti augsts,
bet 4-8 nedēļu laikā pēc piedzimšanas tas pakāpeniski samazinās.
31 - 365 dienas
Sievietes vecums, gadiNormas mIU / mlNormas ng / ml
18-20860-496018.06-104.16
20-45252-3303-15

Grūtniecības laikā hormona līmenis ievērojami paaugstinās. Vidējās likmes izskatās šādi.

TrimestrisNorma ng / ml
13–45
213-165
313-380

Ir svarīgi saprast, ka norma, kas norādīta pētījumu formās, dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties..

Pēc dzemdībām un barošanas ar krūti uzsākšanas prolaktīna līmenis organismā kļūst augstāks. Tieši viņš ietekmē pietiekama piena daudzuma ražošanu. Vēl viena hormona funkcija šajā periodā ir dabiska kontracepcija. Lai sievietes ķermenis nepārslogotu, prolaktīns spēcīgi ietekmē ovulāciju un samazina apaugļošanās iespēju. Turklāt hormons ietekmē sāpju slieksni sievietes ķermenī. Tas ir paredzēts, lai zīdīšana neradītu diskomfortu..

Prolaktīna veidošanos ietekmē tādi hormoni kā dopamīns un estrogēns. Ja dopamīna līmenis samazinās vai palielinās estrogēna līmenis, paaugstinās prolaktīna līmenis..

Ko eksperti saka par prolaktīna normu sievietēm reproduktīvā vecumā

Eksperti uzskata, ka novirzes pareizā prolaktīna ražošanā var diagnosticēt šādu simptomu dēļ:

  • Reproduktīvās problēmas (neauglība, krūts slimības, amenoreja utt.)
  • Neiroloģiskas problēmas (galvassāpes, trauksme, psihoemocionāla nestabilitāte, astēnija)
  • Endokrīnās sistēmas slimības (vielmaiņas traucējumi, liekais svars, osteoporoze)

Ja pētījums atklāja paaugstinātu hormonu saturu, tas nebūt nenozīmē veselības problēmu. Šī situācija var rasties citu iemeslu dēļ, piemēram:

  • Pārmērīga olbaltumvielu pārtika.
  • Fiziska vai emocionāla pārslodze, stress.
  • Nesenie dzimumakti.
  • Grūtniecība vai zīdīšanas periods.

Augstākās kategorijas akušiere O.A. Hartlebe pievērš īpašu sieviešu uzmanību ikdienas kaloriju patēriņam pārtikā. Ja ir tendence uz pārēšanās vai ēšanas traucējumiem, prolaktīna līmenis nepārtraukti palielinās, kas ir pilns ar citām problēmām.

Lai pētījums būtu pēc iespējas precīzāks, eksperti iesaka uzmanīgi sagatavoties analīzei. Lai to izdarītu, jums:

  • Divas dienas pārtrauciet lietot hormonālos medikamentus.
  • Nesmēķējiet trīs stundas pirms analīzes.
  • Ierobežojiet seksuālos kontaktus, tie nedrīkst būt divas dienas pirms asins nodošanas.
  • Nepārslogojiet fiziski, atsakieties no sporta treniņiem uz dienu.
  • Asinis tiek ziedotas tukšā dūšā, ēdienu var ņemt ne vēlāk kā 12 stundas.
  • Izvairieties no stresa un trauksmes.

Tikai šajā gadījumā kvalificēts speciālists varēs pareizi atšifrēt analīžu rezultātus, un viņa konsultācija dos labumu.

Hormona prolaktīna norma sievietēm labvēlīgā auglībā

Prolaktīnu bieži sauc par hormonu, kas ir atbildīgs par reprodukciju. Tās galvenais uzdevums ir uzturēt nepieciešamo auglības līmeni organismā..

Ja paaugstinās prolaktīna līmenis, cieš reproduktīvā funkcija, menstruālais cikls noiet greizi un ir neregulārs. Progesterona un estrogēna ražošanā ir problēmas. Ja augsts hormona līmenis sievietes asinīs saglabājas diezgan ilgu laiku, tas var izraisīt neauglību..

Vislabvēlīgākais laiks koncepcijas sākumam ir menstruālā cikla pirmais posms. Apsveriet prolaktīna līmeni atkarībā no cikla.

Cikla fāzeProlaktīna rādītāji, norma medū / l
Pirmkārt252-504
Otrkārt299-612

Pareizais prolaktīna līmenis nodrošina, ka corpus luteum sievietes olnīcās veidojas savlaicīgi, kas nozīmē, ka ieņemšanai nebūs šķēršļu.

Dažreiz ar grūtībām bērna ieņemšanā var būt pietiekami, lai pielāgotu ķermeņa hormonālo fonu. Īpaši tas attiecas uz prolaktīnu..

Hormonu rādītājus sievietes ķermenī var koriģēt. Vispirms jums jānoskaidro prolaktīna palielināšanās vai samazināšanās iemesli. Pēc tam mēģiniet tos novērst. Ir farmakoloģiskas metodes. Lai sasniegtu vislabāko rezultātu, jums stingri jāievēro ārsta norādījumi..

Sievietes ķermeņa hormonālais fons ir ļoti neaizsargāta struktūra, kas jāuztur harmonijā un līdzsvarā. Visi hormonu ražošanas pārkāpumi savukārt rada veselības problēmas un grūtības ieņemt un paņemt bērnu.

Labākais veids, kā nodrošināt sievietes veselību un problēmu neesamību dzemdībās, ir veselīgs dzīvesveids, uzmanīga attieksme pret ķermeni, savlaicīga slimību ārstēšana, speciālistu periodiskas pārbaudes. Ja ārsts izraksta papildu pētījumus vai ārstēšanu, ir nepieciešams stingri ievērot viņa iecelšanu. Tas palīdzēs saglabāt sieviešu veselību..

autore-eksperte: Marina Igorevna Maratova,

auglības speciālists

Tagad jūs visi zināt par prolaktīnu un tā normu sievietes ķermenī. Mēs ceram, ka jums patika mūsu raksts. Dalieties ar draugiem, atstājiet komentārus - mēs ar prieku atbildēsim!

Prolaktīna norma sievietēm pēc vecuma

Prolaktīns ir atbildīgs par mātes piena ražošanu. Tas ietekmē svarīgus fiziskus procesus jaunas mātes ķermenī.

Zinot, kāda ir prolaktīna hormona norma sievietēm pēc vecuma, var izvairīties no bīstamām komplikācijām.

Kāda ir prolaktīna funkcija sievietes ķermenī

Izšķir šādas funkcijas:

  1. Grūtniecības novēršana pēcdzemdību periodā.
  2. Aktivitāte nātrija un ūdens metabolisma laikā.
  3. Ietekme uz dzelteno ķermeni.
  4. Paaugstināti dziedzeri pirms laktācijas.
  5. Sekundāro seksuālo īpašību veidošanās.

Arī prolaktīns ir atbildīgs par sāpju mazināšanu..

Prolaktīna ietekme uz dzelteno dzeltenumu

Ir izveidota saikne starp viņa darbību un piesaisti pretējā dzimuma pārstāvjiem..

Normāls sniegums

Šis peptīds ir ciklisks 24 stundas. Visaugstākā prolaktīna koncentrācija tiek novērota no rīta..

Atkarībā no vecuma prolaktīna koncentrācija var samazināties un palielināties..

Peptīda augšana tiek novērota pirmajos dzīves gados, līdz 7 gadiem. Otrais izaugsmes vilnis tiek novērots pēc sešpadsmit gadu vecuma sasniegšanas.

Pēc 20 gadiem peptīds stabilizējas. Menopauzes laikā prolaktīna koncentrācija samazinās.

Pēc vecuma

Kāda ir prolaktīna norma sievietēm? Dati par vecumu ir parādīti tabulā..

Vecumsprolaktīna norma NG mlMMU / ml
Līdz 1 gadam0,89 - 132,1241 - 6338
1.-44.46 - 76.12211. – 3624
4.-77.11 - 58.33338 - 2776
7-101.33–57.4565 - 2736
10-134.00 - 57.45192 - 2736
13-167.11 - 73.8338 - 3518
16-19446 - 39009.36 - 81.91
19-2118.05 - 104.15859 - 4959
21-454,4 - 24251. – 505
Menopauze4-16169. – 329

Grūtnieces

Prolaktīna norma asinīs sievietēm, kuras gaida bērna izskatu, ir parādīta tablete.

Periods (nedēļa)Prolaktīna norma
0-133.3-4.4
13–2714,0-165,0
27-4214.0-319.0

Cikla fāze

Prolaktīna līmenis asinīs ir atkarīgs no cikla fāzes. Pašā sākumā tā saturs ir optimāls.

Ovulācijas periodā tiek novērots maksimums. Luteālā periodā koncentrācija palielinās vēl vairāk.

Sīkāka informācija par to, kāda ir hormona prolaktīna norma sievietēm, ir aprakstīta planšetdatorā.

Periods (diena)ng / mlMMU / ml
1.-124.6-3.4137-1000
12-156.4-50181-1485
15-305,0–4,1149.-1211

Palielināta prolaktīna koncentrācija

Indikatori var “izlaist” gan fizioloģisku, gan patoloģisku iemeslu dēļ. Pirmajā gadījumā prolaktīna koncentrācijas palielināšanos uzskata par normālu..

Zīdīšana, kā viens no iemesliem paaugstinātam prolaktīna līmenim sievietēm

Galvenie fiziskie iemesli būtu:

  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • pārmērīgs olbaltumvielu daudzums uzturā;
  • Gulēt;
  • emocionāla pārslodze;
  • fiziskā slodze.

Galvenie patoloģiskie cēloņi

Ja palielinās prolaktīna norma sievietēm, tas var liecināt par:

Vēl viens iemesls ir hipotalāmu bojājumi..

Prolaktinomas pazīmes

Ar šo slimību attīstās labdabīgs hipotalāma audzējs. Patoloģijas simptomi ir diezgan specifiski..

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās prolaktinomas dēļ

Pirmkārt, menstruālais cikls apstājas. Sieviete nevar ieņemt un dzemdēt bērnu.

Šajā gadījumā jaunpiens parādās no sprauslām. Šo stāvokli papildina smaga migrēna..

Tuvredzība attīstās bez redzama iemesla. Svars strauji aug un "nereaģē" uz izmaiņām uzturā.

Hipotireozes pazīmes

Šīs kaites attīstības galvenā pazīme ir intelektuālo spēju samazināšanās..

Cilvēks ātri nogurst, pat ja viņš nav ļoti aizņemts. Tajā pašā laikā svars strauji pieaug. Ne diēta, ne sports nepalīdz no tā atbrīvoties..

Palielināta prolaktīna koncentrācija hipotireozes dēļ

Ādas un matu stāvoklis mainās. Ir seksuālās funkcijas pārkāpums.

Narkotiku lietošana

Prolaktīna koncentrācijas palielināšanos ietekmē:

  • glikokortikosteroīdi;
  • psihotropās zāles;
  • amfetamīna tipa narkotikas;
  • kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • estrogēnus saturošas zāles.

Dažreiz, lai normalizētu rādītājus, pietiek ar atteikšanos no šo zāļu lietošanas.

Bet jums tas jādara ārsta uzraudzībā.

Zemāka koncentrācija

Prolaktīna koncentrācijas samazināšanās ir saistīta ar neseno atvieglojumu. Arī prolaktīns var samazināties to pašu iemeslu dēļ, kas palielinās.

Satricinājumi kā viens no iemesliem, kas samazina prolaktīna līmeni sievietēm

Šī peptīda koncentrācija samazinās, ņemot vērā:

  1. Satricinājums.
  2. Tuberkulozes attīstība hipofīzē.
  3. Hipofīzes asiņošana.
  4. Noteiktu zāļu lietošana.

Kā palīdzēt ar paaugstinātām likmēm

Ja hormona prolaktīna līmenis ir paaugstināts, normu var atjaunot, izmantojot staru terapiju. Sarežģītākajos gadījumos tiek izrakstīta operācija.

Ja palīdzība ir savlaicīga un pieeja ir visaptveroša, tad būs iespējams ātri atbrīvoties no hormonus ražojošā jaunveidojuma. Prolaktīna koncentrācija tuvosies normālai.

Kā palīdzēt ar samazinātām likmēm

Ja prolaktīna līmenis sievietēm tiek pazemināts, normu var atjaunot ar:

  • antibiotiku terapija;
  • vazodilatatori;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • sedatīvi medikamenti.

Antibiotiku terapija tiek izrakstīta, ja prolaktīns samazinās infekcijas slimības attīstības dēļ..

Lai apturētu asinsvadu slimību attīstību, tiek parakstītas vazodilatatoru zāles.

Ja prolaktīna koncentrācijas samazināšanās galvenais cēlonis bija neiroloģiska patoloģija, pacientam ieteicams lietot sedatīvus vai pretsāpju līdzekļus.

Ja neoplazma bija galvenais cēlonis, tad palīdzēt var tikai augsti kvalificēts neiroķirurgs.

Kā veikt analīzi

Prolaktīna līmeni cikla dienās var iestatīt pēc analīzes.

Prolaktīna koncentrācijas noteikšanas analīze

Lai tam sagatavotos, jums ir nepieciešams:

  1. pārtrauciet ēst 12 stundas pirms procedūras;
  2. 2 dienas pirms analīzes atceļ hormonālo zāļu lietošanu;
  3. dienu pirms procedūras pārtrauciet citu zāļu lietošanu;
  4. 24 stundas pirms analīzes, lai atteiktu sporta slodzes;
  5. 2 dienas pirms procedūras atsakieties no seksuāla kontakta;
  6. atmest cigaretes 2-3 stundu laikā.

Nav ieteicams nervozēt un pārmērīgi strādāt. A. Strelnikova veiktā elpošanas vingrošana palīdzēs tikt galā ar stresu..

Secinājums

Katras personas hormonālais fons ir individuāls. Svārstības var neatbilst nevienai normai.

Ne vienmēr prolaktīna koncentrācijas izmaiņas asinīs signalizē par bīstamas slimības attīstību.

Bet, parādoties satraucošiem simptomiem, jums jāmeklē palīdzība no ārsta. Sākotnējā diagnoze tiek noteikta tikai pēc testa rezultātu dekodēšanas.

Prolaktīns: norma sievietēm pēc vecuma

Prolaktīns ir īpašs hormons, kas ir atbildīgs par sievietes reproduktīvās sistēmas pareizu darbību. Izsekot tā līmenim asinīs palīdz novērst dažādu slimību attīstību un uzraudzīt sieviešu veselību.

Hormonu prolaktīnu ražo hipofīze (smadzeņu daļa, endokrīnās sistēmas centrālais orgāns)..

Nozīme sievietes ķermenim

Hormonam prolaktīnam ir liela ietekme uz sievietes ķermeni. Viņš ir atbildīgs par šādiem procesiem:

  • ietekmē meiteņu sekundāro seksuālo īpašību attīstību, tās ietekmē krūts palielinās;
  • saglabā dzeltenu dzeltenumu, nogatavojoties sieviešu olnīcās (ietekmē spēju ieņemt bērnu);
  • normalizē virsnieru dziedzeri, aktivizējot androgēnu sintēzi;
  • piedalās nātrija un ūdens metabolismā;
  • sagatavo piena dziedzerus zīdīšanas procesam;
  • novērš sievietes ķermeņa grūtniecību bērna piedzimšanas un zīdīšanas laikā;
    uztur progesterona hormona līmeni grūtniecības laikā (tas aizsargā no abortiem un priekšlaicīgām dzemdībām).

Normāls prolaktīns meitenēm

Hormonu līmenis asinīs ir norādīts mililitros SV / ml (mikro starptautiskās vienības uz mililitru) vai ng / ml (nanogrami uz mililitru).

Prolaktīna normas tabula pēc vecuma meitenēm

Meitenes vecums, gadiNorma, izteikta mIU / mlNorma, ng / ml
0-142-63390,88-133,12
1.-4212-36254.45-76.13
4.-7339-27777.12-58.32
7-1064-27321.34-57.44
10-13191.-27354.01-57.14
13-16339-35197.12-73,9
16-18445-39019.35-81.92

Norma prolaktīna sievietēm

Standarti, kas norādīti dažādu laboratoriju analīzes veidlapās, var atšķirties..

Tabulas prolaktīna norma pēc vecuma sievietēm

Sievietes vecums, gadiNorma, izteikta mIU / mlNorma, ng / ml
18-20860-496018.06-104.16
20-45252-5044,5–23
Pēc menopauzes170-3303-15

Prolaktīna norma grūtniecēm

Atkarībā no trimestra normālais hormonu līmenis grūtniecei būs dažādās robežās.

Grūtniecības prolaktīna tabula

TrimestrisProlaktīna norma, ng / ml
Es3–45
Es es13-165
Es es es13-380

Kad sieviete dzemdē un sāk barot bērnu ar krūti, hormona daudzums palielinās. Tās ietekmē tiek ražots piens, kas piepilda piena dziedzerus pirms bērna barošanas. Prolaktīna ražošana šajā periodā arī veicina kontracepciju. Daba rūpējas par to, lai barojošās mātes ķermenis nebūtu pārslogots, prolaktīns ietekmē ovulācijas ciklu, kavē šajā periodā spēju ieņemt bērnu. Arī hormons pazemina sāpju slieksni sievietē, lai zīdīšanas laikā nebūtu diskomforta.

Pieauguma iemesli

Paaugstināts prolaktīns var signalizēt par dažādām slimībām, bet tas var arī parādīt sievietes parasto stāvokli..

Kādos gadījumos paaugstināts prolaktīna līmenis ir normāls:

  • nesenie dzimumakti;
  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • palielināts olbaltumvielu daudzums pārtikā;
  • fiziska un emocionāla pārslodze.

Ja šie faktori neietekmē paaugstinātu prolaktīna līmeni, ir jāveic vairāk pētījumu. Paaugstināts prolaktīns var signalizēt par šādām problēmām:

  1. Prolaktinomas attīstība - labdabīgs hipotalāma audzējs. Slimības pazīmes: menstruālā cikla pārtraukšana, nespēja ieņemt un paņemt bērnu, jaunpiens no sprauslām, stipras galvassāpes. Tuvredzība attīstās, ir straujš svara pieaugums, neatkarīgi no patērētās pārtikas..
  2. Hipotireoze Hipotireozes pazīmes ir intelekta samazināšanās, nogurums, straujš svara pieaugums. Āda un matu līnija mainās, tiek traucētas seksuālās funkcijas.
  3. Uz medikamentu lietošanas fona. Hormonu daudzums var palielināties, lietojot glikokortikosteroīdus, amfetamīna tipa zāles, estrogēnus saturošas zāles, psihotropās zāles, kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus.
  4. Prolaktīna līmeņa paaugstināšanos papildina policistisko olnīcu sindroms.
  5. Hormons paaugstinās ar dažādiem piena dziedzeru receptoru kairinājumiem (trauma).

Lejupslīdes iemesli

Samazināts prolaktīns var runāt par šīm problēmām:

  • Šahana sindroms - hipofīzes infarkts. Tas rodas pēc dzemdībām, rodas hipofīzes audu sirdslēkmes rezultātā no liela asins zuduma dzemdību laikā;
  • medikamentu lietošana. Prolaktīna līmenis var samazināties, lietojot diurētiskos līdzekļus, piridoksīnu un dopamīnu;
  • smadzeņu satricinājums;
  • tuberkulozes attīstība hipofīzē.

Kā nokārtot testus

Lai iegūtu pareizos rezultātus, jums jāsagatavojas analīzei. Gatavojoties analīzei, iekļaujiet:

  • hormonālo zāļu atteikums divas dienas pirms analīzes;
  • atteikums no cigaretēm vismaz 3 stundas pirms analīzes;
  • dzimumakta atteikums 2 dienas pirms analīzes;
  • atteikšanās no sporta slodzēm 24 stundas pirms analīzes;
  • pēdējai maltītei vajadzētu būt 12 stundas pirms testa;
  • uzraugiet fizisko un psiholoģisko stāvokli, nepārslogojieties un nekļūstiet nervozi.

Ne visi noviržu gadījumi norāda uz veselības problēmām. Pareiza un kompetenta datu atšifrēšana jāveic kvalificētam speciālistam. Trauksmes signālu klātbūtnē ārsts izraksta papildu pārbaudes un izmeklējumus, lai savlaicīgi reaģētu un palīdzētu saglabāt sievietes veselību.

Prolaktīna normas bērnu tabulā

Hormons prolaktīns tiek sintezēts hipofīzes priekšējā daļā. Šis hormons sievietes ķermenī ir atbildīgs par piena dziedzeru augšanu un apjomu, normālu asinsriti piena dziedzeros. Tas nodrošina atbilstošu laktācijas līmeni (mātes piena ražošanu) pēc dzemdībām.

Lai arī prolaktīns savā darbībā ir svarīgs galvenokārt sievietēm, to ražo gan vīrieši, gan bērni. Sievietēm hormonu līmenis vienmēr ir nedaudz augstāks nekā vīriešiem, kas viņiem ļauj dzemdēt bērnu. Prolaktīns ir atrodams ne tikai piena dziedzeros, bet arī daudzos citos cilvēka ķermeņa orgānos un audos, kur tā loma nav labi izprotama..

Hormonu prolaktīnu bērniem ražo no dzimšanas.

Hormonu prolaktīnu bērnā sāk ražot tūlīt pēc piedzimšanas.

Svarīgs! Atšķirībā no pieaugušā, augsts prolaktīna līmenis bērniem ir absolūtā norma un svārstās no 1700 līdz 2000 mU / l.

Vecāki jaundzimušo periodā ievēroja šo hormona augsto koncentrāciju mazuļa ķermenī, tāpēc zēni un meitenes pamana šādus simptomus:

  • Krūšu pietūkums.
  • Baltas vielas, kas atgādina mātes pienu, izdalīšana no sprauslām.

Piena dziedzeru palielināšanos zīdaiņiem sauc par telarch, zēniem šo parādību sauc par ginekomastija. Augsts prolaktīna līmenis bērnā ir īslaicīga parādība. Ar katru attīstības mēnesi tā līmenis pazemināsies un pakāpeniski līdz pubertātei tas sasniegs pieaugušā cilvēka normu.

Krūšu palielināšanās zīdaiņiem ir normāla parādība

Svarīgs! Šīs simptomātiskās bildes klātbūtnē gan zēniem, gan meitenēm ir stingri aizliegts nospiest piena dziedzerus, eļļot sprauslas ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Telarche un ginekomastija ir absolūti normāla parādība, kas rodas lielākajā daļā bērnu un kurai nav nepieciešama ārstēšana. Tas pāriet, parasti pēc dažām dienām.

Prolaktīna rādītāji bērniem:

  1. Prolaktīns zīdainim 30 dienu laikā no dzimšanas - 607 mU / l zēniem, 628 mU / l - meitenēm.
  2. Prolaktīna norma bērniem līdz 10 gadu vecumam ir no 40 līdz 400 mU / l.

Prolaktīna līmenis bērniem var paaugstināties dažādu iemeslu dēļ. Tātad augsts šī hormona līmenis jaundzimušā periodā ir normāla, fizioloģiska parādība.

Paaugstinātu prolaktīna līmeni var izraisīt hipofīzes audzējs

Bet bērniem ir arī patoloģiska hiperprolaktinēmija, un šī parādība rodas šādu iemeslu dēļ:

  • Labdabīga audzēja veidošanās uz hipofīzes.
  • Regulāra noteiktu medikamentu - antidepresantu, narkotisko vielu, antipsihotisko līdzekļu - lietošana.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi.
  • Iedzimta virsnieru disfunkcija.
  • Policistisko olnīcu.
  • Sarkoidoze.
  • Hipotalāma-hipofīzes sistēmas audzēji.

Svarīgs! Bērniem līdz 10-12 gadu vecumam, palielinoties prolaktīna līmenim, izteikta simptomātiska attēla nav. Galvenās izpausmes sāk parādīties pubertātes laikā.

Meitenēm ir raksturīgs menstruāciju sākums, menstruāciju laikā tiek novērotas stipras sāpes, izdalījumi ir ļoti niecīgi vai bagātīgi, kas var izraisīt dzemdes asiņošanu.

Paaugstināts apmatojums var norādīt uz turpmākās pubertātes problēmām

Pieaugot meitenei, samazinās dzimumtieksme, palielinās auglīgums visā ķermenī, rodas dzemdes attīstības patoloģija, kā rezultātā rodas neauglība.

Zēniem raksturīgas šādas paaugstināta prolaktīna līmeņa pazīmes:

  • fiziskās attīstības kavēšanās;
  • pārāk augsta balss (pat pusaudža gados zēniem ir bērnu alt);
  • liesa ķermeņa uzbūve, ekstremitāšu garums ir nesamērīgs pret ķermeni;
  • pārāk garš;
  • sieviešu tauku nogulsnēšanās (jostasvietā un gurnos);
  • sēklinieki gandrīz vienmēr ir nepietiekami attīstīti, bieži tie neierodas sēkliniekos.

Vīriešiem ar paaugstinātu prolaktīna līmeni asinīs tiek novērots pazemināts libido līmenis, pastāv neauglības problēma.

Ja atrodat pirmos satraucošos simptomus, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai precizētu diagnozi un izrakstītu pareizu ārstēšanu. Jo ātrāk sākat hormonu terapiju, lai kavētu prolaktīna veidošanos, jo mazāka būs tās ietekme uz visām dzīves funkcijām.

Lai pētītu prolaktīna traucējumus bērniem, ieteicams iziet hipofīzes MRI

Pacientam jāveic vairākas medicīniskās pārbaudes - galvaskausa rentgena pārbaude, dzemdes laparoskopiska izmeklēšana, vairogdziedzera ultraskaņa, hipofīzes CT skenēšana. Dažos gadījumos, lai precizētu diagnozi, būs jāveic MRI skenēšana..

Ārstēšanas metožu mērķis galvenokārt ir parādības cēloņu novēršana. Lai samazinātu prolaktīna veidošanos, tiek izrakstītas zāles, kas kavē hipofīzes darbību (Parlodel)..

Svarīgs! Medikamenta ievadīšanas kursu un devu nosaka individuāli, atkarībā no fizioloģiskajām īpašībām.

Ja ārstēšanas rezultāts nav pozitīvs, tiek veikta operācija, lai noņemtu jaunveidojumu, lai gan šāda veida ķirurģiska iejaukšanās pacientam ir ārkārtīgi sarežģīta un tai ir augsts komplikāciju risks.

Pareizas un savlaicīgas ārstēšanas nākotnes prognoze ir diezgan plaukstoša..

Prolaktīns ir īpašs hormons, kas ir atbildīgs par sievietes reproduktīvās sistēmas pareizu darbību. Izsekot tā līmenim asinīs palīdz novērst dažādu slimību attīstību un uzraudzīt sieviešu veselību.

Hormonu prolaktīnu ražo hipofīze (smadzeņu daļa, endokrīnās sistēmas centrālais orgāns)..

Hormonam prolaktīnam ir liela ietekme uz sievietes ķermeni. Viņš ir atbildīgs par šādiem procesiem:

  • ietekmē meiteņu sekundāro seksuālo īpašību attīstību, tās ietekmē krūts palielinās;
  • saglabā dzeltenu dzeltenumu, nogatavojoties sieviešu olnīcās (ietekmē spēju ieņemt bērnu);
  • normalizē virsnieru dziedzeri, aktivizējot androgēnu sintēzi;
  • piedalās nātrija un ūdens metabolismā;
  • sagatavo piena dziedzerus zīdīšanas procesam;
  • novērš sievietes ķermeņa grūtniecību bērna piedzimšanas un zīdīšanas laikā;
    uztur progesterona hormona līmeni grūtniecības laikā (tas aizsargā no abortiem un priekšlaicīgām dzemdībām).

Hormonu līmenis asinīs ir norādīts mililitros SV / ml (mikro starptautiskās vienības uz mililitru) vai ng / ml (nanogrami uz mililitru).

Meitenes vecums, gadiNorma, izteikta mIU / mlNorma, ng / ml
0-142-63390,88-133,12
1.-4212-36254.45-76.13
4.-7339-27777.12-58.32
7-1064-27321.34-57.44
10-13191.-27354.01-57.14
13-16339-35197.12-73,9
16-18445-39019.35-81.92

Standarti, kas norādīti dažādu laboratoriju analīzes veidlapās, var atšķirties..

Sievietes vecums, gadiNorma, izteikta mIU / mlNorma, ng / ml
18-20860-496018.06-104.16
20-45252-5044,5–23
Pēc menopauzes170-3303-15

Atkarībā no trimestra normālais hormonu līmenis grūtniecei būs dažādās robežās.

Kad sieviete dzemdē un sāk barot bērnu ar krūti, hormona daudzums palielinās. Tās ietekmē tiek ražots piens, kas piepilda piena dziedzerus pirms bērna barošanas. Prolaktīna ražošana šajā periodā arī veicina kontracepciju. Daba rūpējas par to, lai barojošās mātes ķermenis nebūtu pārslogots, prolaktīns ietekmē ovulācijas ciklu, kavē šajā periodā spēju ieņemt bērnu. Arī hormons pazemina sāpju slieksni sievietē, lai zīdīšanas laikā nebūtu diskomforta.

Paaugstināts prolaktīns var signalizēt par dažādām slimībām, bet tas var arī parādīt sievietes parasto stāvokli..

Kādos gadījumos paaugstināts prolaktīna līmenis ir normāls:

  • nesenie dzimumakti;
  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • palielināts olbaltumvielu daudzums pārtikā;
  • fiziska un emocionāla pārslodze.

Ja šie faktori neietekmē paaugstinātu prolaktīna līmeni, ir jāveic vairāk pētījumu. Paaugstināts prolaktīns var signalizēt par šādām problēmām:

  1. Prolaktinomas attīstība - labdabīgs hipotalāma audzējs. Slimības pazīmes: menstruālā cikla pārtraukšana, nespēja ieņemt un paņemt bērnu, jaunpiens no sprauslām, stipras galvassāpes. Tuvredzība attīstās, ir straujš svara pieaugums, neatkarīgi no patērētās pārtikas..
  2. Hipotireoze Hipotireozes pazīmes ir intelekta samazināšanās, nogurums, straujš svara pieaugums. Āda un matu līnija mainās, tiek traucētas seksuālās funkcijas.
  3. Uz medikamentu lietošanas fona. Hormonu daudzums var palielināties, lietojot glikokortikosteroīdus, amfetamīna tipa zāles, estrogēnus saturošas zāles, psihotropās zāles, kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus.
  4. Prolaktīna līmeņa paaugstināšanos papildina policistisko olnīcu sindroms.
  5. Hormons paaugstinās ar dažādiem piena dziedzeru receptoru kairinājumiem (trauma).

Samazināts prolaktīns var runāt par šīm problēmām:

  • Šahana sindroms - hipofīzes infarkts. Tas rodas pēc dzemdībām, rodas hipofīzes audu sirdslēkmes rezultātā no liela asins zuduma dzemdību laikā;
  • medikamentu lietošana. Prolaktīna līmenis var samazināties, lietojot diurētiskos līdzekļus, piridoksīnu un dopamīnu;
  • smadzeņu satricinājums;
  • tuberkulozes attīstība hipofīzē.

Lai iegūtu pareizos rezultātus, jums jāsagatavojas analīzei. Gatavojoties analīzei, iekļaujiet:

  • hormonālo zāļu atteikums divas dienas pirms analīzes;
  • atteikums no cigaretēm vismaz 3 stundas pirms analīzes;
  • dzimumakta atteikums 2 dienas pirms analīzes;
  • atteikšanās no sporta slodzēm 24 stundas pirms analīzes;
  • pēdējai maltītei vajadzētu būt 12 stundas pirms testa;
  • uzraugiet fizisko un psiholoģisko stāvokli, nepārslogojieties un nekļūstiet nervozi.

Ne visi noviržu gadījumi norāda uz veselības problēmām. Pareiza un kompetenta datu atšifrēšana jāveic kvalificētam speciālistam. Trauksmes signālu klātbūtnē ārsts izraksta papildu pārbaudes un izmeklējumus, lai savlaicīgi reaģētu un palīdzētu saglabāt sievietes veselību.

Hormonu kopsummā prolaktīns ieņem īpašu vietu cilvēka ķermenī. Šī bioloģiski aktīvā viela, ko ražo hipofīzes priekšējā daļa, sastāv no gandrīz divsimt aminoskābēm. Prolaktīna struktūra ir līdzīga augšanas hormona augšanas hormona struktūrai, taču tā funkcijas ir nedaudz atšķirīgas. Visi no tiem ir tieši vai netieši saistīti ar pēcnācēju dzimšanu.

Pateicoties prolaktīnam, piena dziedzeri veidojas meitenēm pusaudža gados, piens tiek ražots sievietēm dzemdībās. Nenozīmīga hormona daļa tiek sintezēta endometrijā - dzemdes iekšējā gļotāda, kas veido tās dobumu. Prolaktīna līmenis ir cieši saistīts ar menstruālā cikla gaitu..

Prolaktīns atrodas arī vīriešu ķermenī, bet daudz mazākā daudzumā. Liela daļa no tā nav nepieciešama, jo šī hormona pārpalikums var izraisīt neauglību.

Prolaktīnam raksturīgs raksturīgs ikdienas sekrēcijas ritms. Tā maksimālais līmenis tiek novērots no rīta. Dienas laikā hormona koncentrācija samazinās, un vakarā tā kļūst vismazākā.

Normālais prolaktīna saturs asinīs mainās atkarībā no šādām pazīmēm:

  • personas vecums;
  • dzimums: sieviete vai vīrietis;
  • grūtniecības klātbūtne;
  • individuālās īpašības.

Asins analīze, lai noteiktu prolaktīna līmeni, tiek nozīmēta sievietēm, ja tām ir šādi simptomi:

  • Menstruāciju neesamība sešus mēnešus vai ilgāk.
  • Apaugļošanās funkcijas pasliktināšanās - grūtniecība nenotiek, lai arī regulāra seksualitāte un partneri iziet bez kontracepcijas.
  • Piena izskats sievietes krūtiņā, un nav grūtniecības vai laktācijas.
  • Regulāras galvassāpes un redzes problēmas.

Ir pierādīts, ka vīriešu kārtas pārstāvji iziet to pašu analīzi šādos gadījumos:

  • Krūšu palielināšanās - ginekomastija (nav saistīta ar svarcelšanu vai kultūrismu).
  • Erekcijas problēmas.
  • Migrēnas parādīšanās un straujš redzes pasliktināšanās.

Asinis pētījumam ņem no vēnas. Laboratorijas diagnostikas procesā izmantoto metodi sauc par imunohemiluminiscences analīzi (IHLA)..

Sievietes jāpārbauda pirmajās trīs menstruālā cikla dienās.

Lai pētījuma rezultāti būtu pēc iespējas objektīvi, vismaz dienu pirms diagnozes noteikšanas, ir nepieciešams:

  • Atturieties no dzimumakta.
  • Nelietojiet karstas vannas un neapmeklējiet saunu.
  • Atlikt aktīvo sportu un novērst citu fizisko stresu.
  • Izvairieties no stresa situācijām, jo ​​prolaktīna līmeni būtiski ietekmē cilvēka emocionālais stāvoklis.
  • Nesmēķējiet un nelietojiet alkoholu..
  • Izvairieties no saskares ar piena dziedzeriem (izmeklējumi ar palpāciju, masāžas).

Analīze notiek no rīta, bet ne uzreiz pēc tam, kad cilvēks pamodās, bet pēc trim līdz četrām stundām. Brokastis nav vajadzīgas, jo asinis tiek ziedotas tukšā dūšā. Pirms procedūras nav sāp nomierināties un dažas minūtes atpūsties, sēžot uzgaidāmajā telpā.

Biežāk pētījuma rezultāts parāda hormona normas līmeņa pārsniegšanu. Sievietēm zīdīšanas laikā vai bērna piedzimšanas laikā tas ir bez problēmām. Citos apstākļos abu dzimumu pārstāvjiem prolaktīna normas pārsniegums signalizē par patoloģijām, kas radušās organismā..

Hormons ir ļoti jutīgs un reaģē pat uz nelielām fizioloģijas izmaiņām, ko izraisa dzimumtieksme, medikamenti un stress. Tāpēc analīze jāatkārto un jāveic vismaz divas laboratoriskās diagnostikas..

Hormona prolaktīna loma sievietes ķermenī ir nenovērtējama. Viņš ir atbildīgs par normālu šādu procesu norisi:

  • Piena dziedzeru veidošanās un to attīstība.
  • Atbalsts corpus luteum pastāvēšanai grūtniecības laikā.
  • Izveido progesteronu - hormonu, kas ir atbildīgs par grūtniecību.
  • Jaunpiena veidošanās pēc mazuļa piedzimšanas un tā pārvēršana mātes pienā.
  • Zīdīšanas atbalsts.

Tāpēc ir tik svarīgi neļaut hormonam novirzīties no normas..

Arī prolaktīns ir sava veida kontracepcijas līdzeklis. Nelielā mērā tas novērš iespējamo ieņemšanu zīdīšanas periodā. Pēc tam, kad sieviete atradināja bērnu no krūts, grūtniecības iestāšanās varbūtība palielinās.

Prolaktīna saturu asinīs reģistrē šādās vienībās:

  • nanogrami uz mililitru (ng / ml);
  • mikro-starptautiska vienība mililitrā (μMU / ml).

Sievietēm, kuras neatrodas interesantā stāvoklī, prolaktīna norma tiek noteikta ievērojamā diapazonā: 4,4–48,0 ng / ml (133,3–1454,4 µIU / ml). Tas ir derīgs no brīža, kad notiek pirmās menstruācijas, līdz menopauzei.

Normas vērtība ir atkarīga no menstruācijas cikla. Saskaņā ar tā fāzēm optimālais prolaktīna saturs ir:

ng / mlμme / ml
Menstruālā:4,5–33,0136,4-1000,0
Ovulācija:6,3–49,0190,9–1484,7
Sekretariāts:4,9–40,0148,5–1212,0

Bērna nēsāšanas laikā notiek izmaiņas hormonu saturā. Tā palielināšanās no grūtniecības pirmā trimestra vidus ir normāla. Šajā periodā notiek pastiprināta estrogēna sintēze, kas izraisa prolaktīna līmeņa paaugstināšanos līdz 44 ng / ml.

No otrā trimestra vidus līdz beigām maksimāli palielinās hormonu saturs. Tieši šajā periodā veidojas embrija plaušu audi. Prolaktīna norma ir diapazonā no 14,0 līdz 167,0 ng / ml.

Tuvāk mazuļa dzimšanai hormonu saturs samazinās līdz 118 ng / ml. Kad sākas zīdīšana, prolaktīna daudzums atkal palielinās.

Ar menopauzes sākumu sievietes ķermenī notiek pārstrukturēšana. Prolaktīna saturs sāk samazināties. Hormona norma vairākus mēnešus pēc pilnīgas menstruāciju pārtraukšanas ir diapazonā no 2,5 līdz 40,0 ng / ml. Gadu gaitā tas pakāpeniski samazinās.

Spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem ir svarīgi turēt prolaktīnu normā, jo tieši tas būtiski ietekmē apaugļošanas procesa efektivitāti. Vīriešiem šis hormons veic šādas funkcijas:

  • Tas kontrolē ūdens-sāls metabolismu, tas ir, dzīvībai svarīgos ūdens un sāļu patēriņa, uzsūkšanās un izplatīšanas procesus ķermenī, to izdalīšanos uz āru.
  • Pastiprina testosterona iedarbību.
  • Stimulē spermas attīstību un kustīgumu.

Hormonu līmenis spēcīgākā dzimuma pārstāvēs ir zemāks nekā sieviešu indikators. Ja vīrietis ir absolūti vesels, tad prolaktīna koncentrācija mainās šādi: 2,5–17,2 ng / ml (75,8–521,2 μIU / ml).

Hormonu satura pārsniegšanas simptomi ir šādi:

  • Straujš dzimumtieksmes samazinājums.
  • Pastāvīgas erekcijas problēmas.
  • Izsitumu parādīšanās visās ķermeņa daļās.

Pārmērīgs prolaktīns slāpē un kavē hormonu darbību, ar kuru palīdzību veidojas prieka un baudas sajūtas, vēlme atkārtot baudu. Tas attiecas uz dopamīnu, kas cita starpā ir atbildīgs par seksuālo uzbudinājumu. Prolaktīna līmenis - seksuālās apmierinātības un relaksācijas rādītājs.

Hormonu satura standarta līmeņa pārsniegšana ir bīstama, jo vīrietis var kļūt neauglīgs.

Ja sešu mēnešu mēģinājumi ieņemt bērnu nav izdevušies, jāveic asins analīzes prolaktīna saturam. Kad rezultāts nosaka hormonu pārsniegumu, speciālists izraksta papildu pārbaudes un atbilstošu ārstēšanu, iepazīstina ar ieteikumiem. Pēc ārsta norādījumu ievērošanas vairumā gadījumu problēma tiek veiksmīgi atrisināta..

Mēneša zīdaiņiem ir augsts prolaktīna līmenis. Tās vērtības var sasniegt 49,5 ng / ml (1500 μIU / ml). Šī situācija ir izskaidrojama ar faktu, ka mātes hormons nonāk bērna ķermenī. Bieži vien mazuļa piena dziedzeri uzbriest un no papillēm tiek novērots jaunpiens.

Pakāpeniski prolaktīna saturs bērna asinīs samazinās un sasniedz pirmos divpadsmit dzīves mēnešus:

ng / mlμme / ml
Meitenēs:4.3–20.9130,3-634,0
Zēniem:6.5–20.2197.0–612.8

Bērniem līdz septiņu gadu vecumam hormona līmenis nedrīkst būt lielāks par 10 ng / ml (303 μIU / ml). Tad tas sāk celties.

Optimālais prolaktīna līmenis meitenēm un zēniem no desmit līdz trīspadsmit gadiem ir diapazonā no 3,6–12,0 ng / ml (109,0–363,6 µIU / ml)..

Pusaudžiem hormonu saturs pakāpeniski tuvojas pieaugušajiem. Un meitenēm tas ir augstāks nekā puišiem.

Prolaktīna pārpalikums asinīs atspoguļo seksuālo funkciju pārkāpumu sieviešu un vīriešu organismos. Tas ir pilns ar nopietnām ieņemšanas un iespējamās neauglības problēmām..

Prolaktīna analīzes rezultāti reģistrē tikai tā novirzi no normas. Šī stāvokļa cēlonis jāmeklē ar papildu pētījumu palīdzību..

Prolaktīns ir hormons, ko ražo hipofīzes priekšējā daļa. Tās galvenā iedarbība ir vērsta uz sievietes piena dziedzeriem. Tieši viņš ir atbildīgs par jaunpiena ražošanu, tā pārvēršanu mātes pienā, aktivizē dziedzeru augšanu. Hormonu receptori ir atrodami daudzos orgānos, taču tā ietekme uz tiem nav pētīta..

Prolaktīns veidojas jau jaundzimušo periodā. Jaundzimušajiem likmes ir ļoti augstas un sasniedz 1700–2000 SV / L. Fizioloģiskai hiperprolaktinēmijai ir raksturīga bērnu dziedzeru aizķeršanās un paplašināšanās, piena pilienu izdalīšanās (meitenēm šo prolaktīna palielināšanos sauc par telarch, zēniem - ginekomastija). Līdz pirmā mēneša beigām hormonu saturs asinīs pakāpeniski samazinās un sasniedz 607 mU / l zēniem un 628 mU / l meitenēm.

Turklāt rādītāji ir vēl vairāk samazināti un līdz 10 gadiem ir 40–400 mU / l. Pubertātes periodā normas tuvojas pieaugušā līmenim. Sievietēm ir vairāk prolaktīna, tā normālās vērtības labvēlīgi ietekmē grūtniecības iestāšanos.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās bērniem var būt fizioloģiska, kā mēs jau rakstījām iepriekš, un to var izraisīt dažādas slimības. Hiperprolaktinēmijas cēloņi:

  • Primārā izolētā pastiprinātā hormona ražošana ar labdabīgu audzēju - prolaktinomu;
  • Medikamentu (antipsihotisko līdzekļu, narkotiku, antidepresantu) lietošana;
  • Endokrīnās sistēmas slimības: iedzimti virsnieru darbības traucējumi, hipotireoze, policistisko olnīcu veidošanās;
  • Hipotalāma-hipofīzes sistēmas slimības (dažādi hormonus ražojoši audzēji, sarkoidoze).

Bērnu slimība rada ārkārtīgi niecīgus simptomus, un galvenās izpausmes iet uz prolaktīna līmeņa paaugstināšanos pusaudzim pubertātes periodā. Meitenēm ir vēlu menstruāciju sākums, retāk viņu pilnīga prombūtne, galaktorrēma (piena sekrēcija). Aizkavēta seksuālā attīstība noved pie dzimumorgānu un piena dziedzeru nepietiekamas attīstības.

Nākotnē meitenes traucēs menstruāciju pārkāpumi, sāpīgi periodi, izdalījumi būs vai nu niecīgi, vai tik bagātīgi, ka tie novedīs pie dzemdes asiņošanas. Vecākā vecumā dzimumtieksmes samazināšanās, pārmērīga matu augšana, dzemdes nepietiekama attīstība, neauglība.

Paaugstināts prolaktīna līmenis zēnā noved pie fiziskās attīstības kavēšanās, eunuchoidisma parādīšanās (augsta bērnu balss, plānums, augsta izaugsme un nesamērīgi garas ekstremitātes, tauku rezervju nogulsnēšanās jostasvietā un gurnos). Sēklinieki ir nepietiekami attīstīti, bieži netiek nolaisti sēkliniekos. Āda ir sausa, turgors ir samazināts (elastība). Vecākā vecumā libido samazinās. Ir raksturīga neauglība.

Diagnostika balstās uz visaptverošu laboratorijas un instrumentālo datu novērtējumu. Pirmkārt, tiek izvērtētas sūdzības un apkopota slimības vēsture. Tālāk viņi nosaka hormonu līmeni asinīs: T3, T4, vairogdziedzeri stimulējošais hormons, kas identificēs problēmas no vairogdziedzera; folikulus stimulējošie un luteinizējošie hormoni apstiprina testosterona līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Sākot no instrumentālajām studijām:

  • Galvaskausa un turku seglu rentgenstūris, kurā tiks atklāti smadzeņu audzēji.
  • laparoskopija un dzemdes pārbaude - izmantojot šīs metodes, jūs varat noteikt iegurņa orgānu patoloģiju.
  • Lai izslēgtu hipotireozi, nepieciešama vairogdziedzera ultraskaņa.
  • fundūza pētījumi - redzes lauku izmaiņas un sašaurināšanās, migla, samazināts asums - liecinās par hipofīzes audzēju un redzes hiasma bojājumiem.
  • Hipofīzes MRI un CT ir modernas diagnostikas metodes, kas var noskaidrot audzēja klātbūtni, tā lokalizāciju un izplatību.

Ārstēšana sākas ar cēloņa novēršanu: jaunveidojuma ķirurģiska ārstēšana, toksisku zāļu izslēgšana.

Pašas slimības ārstēšanā visizplatītākais ir bromokriptīns (parlodels), kas kavē prolaktīna veidošanos un palielina dopamīna ražošanu. Ārstēšanas shēmas izvēlas ārstējošais ārsts, pašārstēšanās nav pieļaujama. Parasti sākotnējā deva ir 1,23 mg / dienā, pēc tam pakāpeniski palieliniet devu katru nedēļu. Ārstēšanas kursa ilgums ir apmēram trīs gadi.

Ja ārstēšanas efekta nav, hipofīzes audzējs tiek ķirurģiski noņemts. Operācija ir grūta, un var rasties dažādas komplikācijas (asiņošana, smadzeņu iekaisums). Slimības prognoze ar savlaicīgu ārstēšanu ir labvēlīga..

Raksta autore: ārste Gural Tamara Sergeevna.

Rakstā apskatīti hiperprolaktinēmijas rašanās mehānismi. Tiek parādītas slimības un apstākļi, kādos palielinās prolaktīna līmenis. Aprakstītas klīniskā attēla iezīmes bērniem un pusaudžiem, diagnozes un ārstēšanas metodes..

Rakstā aprakstīti hiperprolaktinēmijas mehānismi. Prezentētās slimības un apstākļi, kādos palielinās prolaktīna līmenis. Prezentētas klīniskās pazīmes bērniem un pusaudžiem, diagnozes un ārstēšanas metodes.

Hiperprolaktinēmija (GP) ir simptomu komplekss, kas rodas uz paaugstināta prolaktīna (P) līmeņa asinīs. Ģimenes ārsts galvenokārt izpaužas kā nomācoša ietekme uz reproduktīvo funkciju un normālu seksuālās attīstības procesu. Lielākā daļa darbu ir veltīti ģimenes ārstu pētījumiem sievietēm. Bērnu un pusaudžu populācijā hiperprolaktinēmija tiek atklāta 5% gadījumu. Par P pārpalikuma ietekmi uz viņu ķermeni ir tikai fragmentāra informācija. Sliktas un nespecifiskas šī sindroma izpausmes, tipisku simptomu neesamība bērniem un pusaudžiem ir novēlotas diagnozes pamatā [1].

Prolaktīnu (laktotropo hormonu, mammotropīnu, luteotropīnu) sintezē hipofīzes priekšējās daļas laktotrofi, kas veido apmēram 20% no tā masas. Hipofīzes specifiskais transkripcijas faktors (Pit-1) atrodas laktotrofu, somatotrofu, tirotrofu kodolos. Tas stimulē gēna prolaktīna, augšanas hormona, tirotropīna ekspresiju. Dažas hipofīzes šūnas, kas izdala P, spēj sintezēt hipofīzes somatotropo hormonu (STH). Papildus hipofīzei P izdala centrālās nervu sistēmas šūnas, timocītus, limfocītus un piena dziedzeru epitēliju. P receptori tiek identificēti visos ķermeņa audos. Prolaktoliberīna gēns un tā receptori tiek atklāti gan normālās hipofīzes šūnās, gan izdalot hipofīzes audzējus.

Pastāv vairākas P izomēru formas - monomēriskas, dimēriskas un polimēriskas. Monomērajai formai ir maksimāla aktivitāte. Tā molekulmasa ir 22,5 kDa. Lielā prolaktīna (lielā prolaktīna) molekulmasa ir 50–60 kDa, tas ir P dimērs vai trimers, un to raksturo zemāka afinitāte pret receptoriem. Ļoti liela P (lielā-lielā-prolaktīna) jeb makroprolaktīna molekulmasa ir 100–150 kDa. Tā kā tā molekulas ir lielas, tā nespēj iekļūt kapilāru membrānā, tāpēc tai nav bioloģiskas aktivitātes un lēnām izdalās caur nierēm. P izoformu daudzveidība dažos gadījumos ir izskaidrojama ar klīnisko simptomu neesamību ģimenes ārstā [2]..

Galvenais prolaktīna sekrēcijas regulators ir dopamīns, kas tiek sintezēts hipotalāma paraventrikulārajos, sēra-bumbuļveida un lokveida kodolos. Asinsvadu portāla sistēmā šis biogēnais peptīds nonāk hipofīzē. P ir vienīgais no hipofīzes priekšējā dziedzera hormoniem, kas atrodas hipotalāmu tonizējoši nomācošā iedarbībā. Dopamīns un tā agonisti stimulē D2-receptori, kas noved pie P. izdalīšanās un sekrēcijas kavēšanas. Savukārt P pēc atgriezeniskās saites principa bloķē dopamīna veidošanos.

Barošanas laikā augstu P līmeni veicina sprauslu kairinājums, pateicoties serotonīnerģiskās iedarbības refleksu pastiprinājumam.

Prolaktīna daudzums palielinās ar stresu, traumām. Psihotropie medikamenti, alkohols, narkotikas stimulē šī hormona ražošanu..

Progesterons samazina P izdalīšanos hipofīzē, tieši iedarbojoties uz to un, iespējams, caur hipotalāmu. Somatostatīns un gamma-aminosviestskābe ir arī P ražošanas inhibitori..

P sekrēcija ar hipofīzes palīdzību tiek atklāta jau embrionālajā periodā. Auglim tā koncentrācija pakāpeniski palielinās. Pēc piedzimšanas ir P līmeņa pazemināšanās 1-1,5 mēnešu laikā. Estrogēns, tiroliberīns (TRH) stimulē P izdalīšanos. Pirms pubertātes P saturs meiteņu un zēnu asinīs ir aptuveni vienāds. Pusaudžiem, meitenēm, P līmenis paaugstinās, un lielākajā daļā jauno vīriešu tas nemainās.

P sekrēcija ar hipofīzes palīdzību dienas laikā ir pakļauta cikliskām svārstībām, kas ir saistītas ar diennakts bioloģiskajiem ritmiem. Maksimālā P sekrēcija tiek fiksēta 1–1,5 stundas pēc aizmigšanas, un dienas laikā tā samazinās. P pussabrukšanas periods ir 20–30 minūtes.

P galvenā bioloģiskā iedarbība ir ietekme uz reprodukciju.

Sievietes ķermenī P ietekmē menstruālo ciklu. Pārmērīgs daudzums P kavē ovulācijas ciklu, nomācot folikulus stimulējošo hormonu (FSH) un gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu (LH-RG). Tas veicina olbaltumvielu pagarināšanu olnīcās (cikla luteālā fāze), kavē ovulāciju (ar jaunas grūtniecības iestāšanos), samazina estrogēna un progesterona sekrēciju. Nodrošina kontracepcijas efektu sievietei, kas baro bērnu ar krūti [3].

Pubertātes laikā tas ietekmē piena dziedzeru augšanu, palielinot sekrēciju lobu skaitu un kanālu tīkla attīstību. Grūtniecības laikā P sagatavo piena dziedzerus laktācijai. Pēc mazuļa piedzimšanas, kad sievietes estrogēna līmenis pazeminās, mātes barojošajai mātei augstu P līmeni veicina krūtsgalu mehanoreceptori. Sūkšanas reflekss vienlaikus veicina oksitocīna veidošanos aizmugurējā hipofīzes un piena sekrēcijā.

Vīrieša ķermenī P pastiprina luteinizējošā hormona (LH) un FSH darbību, stimulējot Leidža šūnas. Tas ietekmē sēklinieku un sēklas pūslīšu daudzumu, pastiprinot audu enzīma 5a-reduktāzes darbību, kas pārvērš testosteronu par 5a-dihidrotestosteronu (DHT), kam ir maksimāla androgēnu aktivitāte. Regulē spermas darbību, uzlabo to pārvietošanos uz olu. P stimulē dehidroepiandrosterona (DHEA) un dehidroepiandrosterona sulfāta (DHEA-C) veidošanos virsnieru dziedzeros [1].

Izšķir fizioloģisko, bioķīmisko un patoloģisko hiperprolaktinēmiju [4].

Fizioloģiskais GP

Parasti P līmenis sasniedz maksimālās vērtības “ātra” miega stadijā vai agri no rīta, grūtniecības laikā.

Zīdīšanas laikā, kā arī stresa gadījumā, strauji palielinās P saturs asinīs.

Jaundzimušā periodā abu dzimumu bērniem P līmenis ir augsts, un klīniski tas izpaužas kā piena dziedzeru palielināšanās. Meitenēm šis simptoms tiek dēvēts par fizioloģisko telarch, bet zēniem - par fizioloģisko ginekomastiju. Piena dziedzeru palielināšanas mehānisms jaundzimušā periodā vienā vai otrā pakāpē ir saistīts ar hipofīzes hormonu FSH un LH, prolaktīna līmeņa paaugstināšanos. Līdz mēneša beigām dzimumhormonu un P koncentrācija tajos ir salīdzināma ar pieaugušo līmeni. Līdz 3-4 dzīves mēnešiem notiek samazināšanās. Citi uzskata, ka krūšu palielināšanās ir saistīta ar mātes estrogēnu un prolaktīna iedarbību, ko bērns saņem ar mātes pienu.

Jauniem vīriešiem 50% gadījumu ar vienlaicīgu fizioloģisku ginekomastiju ir īslaicīgs P līmeņa paaugstināšanās..

Bioķīmiskais ģimenes ārsts

Bioķīmiskās GP cēlonis ir makroprolaktinēmijas parādība, kurā ievērojamu P daļu asins serumā attēlo liels-liels-prolaktīns (makroprolaktīns). Saskaņā ar dažādiem avotiem, šīs parādības biežums ir no 15% līdz 35% visos ģimenes ārstu gadījumos, un P līmenī no 1000 līdz 2000 mU / L tas sasniedz 50%.

Makroprolaktīna līmeņa masveida noteikšana klīniskajā praksē ir kļuvusi iespējama, pateicoties lētai un ērtai polietilēnglikola izgulsnēšanas (PEG) metodei. P noteikšana ar parastām metodēm neskartos un izgulsnējušos serumos ļauj aprēķināt makroprolaktīna un monomēriskā prolaktīna attiecību. Parasti makroprolaktīns ir 9–21% no kopējā P skaita.

Makroprolaktinēmija tiek uzskatīta par makroprolaktīna īpatsvaru vairāk nekā 60%. Ja makroprolaktīna saturs ir mazāks par 40%, makroprolaktinēmiju var izslēgt. Ja makroprolaktīna īpatsvars ir no 40% līdz 60%, tad analīzes rezultāti jāuzskata par neuzticamiem, tie jāatkārto.

P ar lielu molekulmasu var saistīties ar antivielām un slikti izdalās no organisma. Makroprolaktinēmija ir asimptomātiska vai tai ir pievienota izdzēsta simptomatoloģija, un tai parasti nav nepieciešama ārstēšana. Izņēmums ir situācija, kad, pārsvarā pārņemot makroprolaktīnu, palielinās arī monomēriskā prolaktīna absolūtā koncentrācija. Tādējādi makroprolaktinēmija ir vairāk laboratoriska, nevis klīniska parādība [5].

Patoloģiskais GP

Patoloģiskas hiperprolaktinēmijas gadījumā izšķir hiperprolaktinēmisku hipogonadismu, kas saistīts ar prolaktīna klātbūtni, un idiopātisko; hiperprolaktinēmija kombinācijā ar citām hipotalāma-hipofīzes slimībām; simptomātiska ģimenes ārsta palīdzība [4].

Hiperprolaktinēmiskais hipogonadisms ir saistīts ar P hipotalāma regulācijas pārkāpumu (tonizējošu dopamīnerģisku inhibējošu efektu), jo samazinās prolaktostatīna (dopamīna) veidošanās vai palielinās prolaktoliberīna daudzums ražošanā, kas noved pie laktotrofu hiperplāzijas ar iespējamu mikro- vai makroadenozes attīstību..

Ilgstoši esošs ģimenes ārsts nomāc gonadotropo hormonu (FSH un LH) sekrēciju un bloķē dzimumdziedzeru steroidoģenēzes procesu, veicinot hipogonadisma sindroma veidošanos, kas ir neatņemama GP sindroma sastāvdaļa..

Prolaktīna sekrējošās adenomas ir visizplatītākie hipofīzes audzēji. Ir mikroadenomas (izmērs mazāks par 1 cm), makroadenomas (vairāk nekā 1 cm) un milzu (vairāk nekā 4 cm). Makroadenomas ir reti sastopamas (apmēram 10% pēc prolaktīna), galvenokārt vīriešiem (mikro- un makroadenomu attiecība ir 10: 1 sievietēm un 1: 1 vīriešiem).

Acīmredzot tas ir saistīts ar mazāku simptomu smagumu un vēlāku atklāšanu. Pacientu vecums svārstās no 2 līdz 80 gadiem, sievietes reproduktīvā vecumā biežāk slimo.

Bērniem prolaktinomas ir reti sastopamas, raksturīgākas makroprolaktinomas [6, 7]. Pēc augšanas būtības izšķir invazīvas un neinvazīvas prolaktinomas atkarībā no tā, vai kavernozajā sinusā ir dīgtspēja vai tās nav..

Idiopātisks ģimenes ārsts

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem idiopātiskais GP ir visizplatītākais, taču tā etioloģija un patoģenēze nav pilnībā izprotama. Tiek pieņemts, ka hiperprolaktinēmija, mikroadenomas un makroadenomas ir viena procesa posmi, kas sākas dopamīna iedarbības samazināšanās rezultātā..

Citi autori uzskata, ka prolaktinomas ir somatisko mutāciju sekas un tām nav sakara ar idiopātisko hiperprolaktinēmiju. Varbūt idiopātiskas vai funkcionālas laktotropiskas disfunkcijas attīstība tiek ieprogrammēta intrauterīnās attīstības agrīnajos posmos hipotalāma hipoksijas dēļ, kas var izraisīt neirotransmiteru traucējumus, izraisot dopamīnerģiskās kontroles defektus. Aprakstīti ģimenes gadījumi, kas norāda uz iedzimtas patoloģijas lomu šīs slimības ģenēzē [8].

Hipofīzes makroadenomas klātbūtnē pirmās sūdzības var būt galvassāpes, reibonis, redzes lauku sašaurināšanās, svara pieaugums, aizkavēta seksuālā attīstība un zēniem - piena dziedzeru palielināšanās..

Hiperprolaktinēmija kombinācijā ar hipotalāma-hipofīzes reģiona neizdalītājiem audzējiem, kas ietekmē dopamīna transportēšanu, otro reizi var palielināt P. koncentrāciju.To novēro, kad hipofīzes celmu saspiež ar hormonus ražojošiem audzējiem, kā arī hipofīzes audzējiem, kas papildus prolaktīnam rada arī somatotropiskus un adrenormālus. - craniopharyngiomas, gliomas, meningiomas, ārpusdzemdes pinealomas.

Ar tukšas turku seglu sindromu hipofīzes kontrole vājina, pateicoties izmaiņām čiasma-sellar reģiona anatomijā. Prolaktīna sekrēcijas regulēšanu izjauc hipotalāma-hipofīzes reģiona infiltratīvie procesi sistēmisku slimību (histiocitoze, sarkoidoze, sifiliss, tuberkuloze), hipofīzes hipofīzes, asinsvadu sistēmas traucējumu, hipotalāma-hipofīzes reģiona mehāniskās un radiācijas traumu gadījumā [4].

Prolaktinomu biežāk novēro pubertātes meitenes un tas izpaužas kā fiziskās un seksuālās attīstības kavēšanās. Dažos gadījumos vienīgais ģimenes ārstu simptoms tajos ir menstruālā cikla pārkāpumi. Meitenēm ir vēlu menarche, primārā amenoreja un galaktorrhea. Pēc tam tiek atklāta ārējo dzimumorgānu un piena dziedzeru hipoplāzija..

Attīstoties hiperprolaktinēmijai vēlākā vecumā, ir iespējamas dažādas menstruālā cikla disfunkcijas: neregulāras menstruācijas, oligo-, opso-, algo-, sekundārā amenoreja, retāk smaga dzemdes asiņošana vai anovulācijas cikls. Var samazināties libido, parādīties maksts sausums, dzemdes hipoplāzija hipoestrogēnijas dēļ.

Hirsutisma parādīšanās vai pastiprināšanās, īpaši pacientiem ar oligoamenoreju un amenoreju, var būt saistīta ar ģimenes ārstu. Paaugstināta P sekrēcija tieši stimulē steroidoģenēzi virsnieru dziedzeros, tāpēc pacientiem ar hipofīzes adenomu DHEA un DHEA-C līmenis ievērojami paaugstinās ar mērenu testosteronēmiju..

Galaktoreja, kas nav saistīta ar grūtniecību vai barošanu, svārstās no dažu pilienu izdalīšanās ar spiedienu uz dziedzeru līdz spontānai izzušanai. Šī simptoma smagums ir atkarīgs no estrogēna līmeņa. Vecākā vecumā ģimenes ārsts noved pie dzimumtieksmes un potences samazināšanās, kā arī neauglības. Estrogēna deficīts pacientiem ar hipertensiju izraisa svara pieaugumu, šķidruma aizturi, osteoporozi.

Zēniem prepubertālajā periodā attīstās eunuchoid ķermeņa proporcijas: samērā garas ekstremitātes, augsta jostasvieta, gurni ir salīdzinoši platāki par apakšējo ekstremitāšu jostu, tauku nogulsnēšanās sprauslās, vēderā, krūšu kurvja apgabalā, muskuļi ir ļengani, vāji, bērniem balss ir augsta. Sēklinieki ir mēreni hipoplastiski. Pubertātes laikā var nebūt sekundāru seksuālo īpašību, dzimumtieksmes un auglības. Pusaudžiem galaktoreja ir reti sastopama, jo tie iepriekš nav estrogēni..

Konstitucionālā kavēšanās ar seksuālo attīstību (CPPR)

Viens no iespējamiem kavētas pubertātes cēloņiem šādiem pusaudžiem ir funkcionālā hiperprolaktinēmija. Bērniem ar KZPR tiek atzīmēts P līmeņa paaugstināšanās, reaģējot uz stimulācijas testiem ar hlorpropamīdu un TRH, kā arī P dienas palielināšanās. Šie testi atšķir pubertātes palēnināšanos no hipogonadotropā hipogonadisma, kurā P līmenis ir samazināts.

Funkcionāli GP var saistīt ar dopamīnerģiskā tonusa pavājināšanos, kas izraisa gan gonadotropisko hormonu, gan augšanas hormonu pulsētās sekrēcijas samazināšanos. Fizioloģiskos apstākļos P kavē 5α-dihidrotestosterona veidošanos no testosterona, samazinot 5α-reduktāzes aktivitāti. Turklāt ģimenes ārsts var tieši inhibēt gonadotropo hormonu sekrēciju [9]..

Ģimenes ārsts uz hipotireozes fona attīstās, reaģējot uz vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanos un paaugstinātu TRH sekrēciju. Tiroliberīns ir viens no galvenajiem faktoriem, kas stimulē gan P sekrēciju, gan hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH). Tā koncentrācijas palielināšanās noved pie šo divu hormonu hipersekrecijas.

Iespējams, ka TRH stimulē P izdalīšanos, palielinot prolaktoliberīna gēnu un tā receptoru ekspresiju tieši hipofīzē. Ar ilgstošu nekompensētu primāro hipotireozi bieži tiek atklāta hipofīzes hiperplāzija [9]. Apstiprinājums ir retais Van Wick Grombach sindroms zēniem, kam raksturīga smaga dekompensēta hipotireoze, priekšlaicīga seksuāla attīstība, ginekomastija un sēklinieku palielināšanās. Šiem pacientiem tiek konstatēts ievērojams TSH, P un gonadotropo hormonu līmeņa paaugstināšanās. Daži autori izskaidro zemo testosterona koncentrāciju kā P inhibējošo iedarbību.

Atbilstoša vairogdziedzera hormonu aizstājterapija hipotireoze normalizē P sekrēciju un novērš ginekomastiju.

Ginekomastija

Ginekomastija - piena dziedzeru palielināšanās zēniem, var būt viens no hiperprolaktinēmijas simptomiem. Pubertātes laikā fizioloģiskā ginekomastija rodas lielākajai daļai pusaudžu. Dziedzeru audu palielināšanās, kā likums, ir simetriska, areoli ir sabiezināti, var būt sāpīgi un sakrīt ar 3-4 seksuālās attīstības stadijām. Galvenais mērķa orgāns P ir piena dziedzeri. Šis hormons stimulē piena dziedzeru augšanu un attīstību, kā arī palielina lobu un kanālu skaitu tajos..

Tiek uzskatīts, ka viens no ginekomastijas cēloņiem ir pārmērīga androgēnu estrogēna pārvēršana paaugstinātas aromatāzes aktivitātes rezultātā. Dažiem jauniem vīriešiem krūšu palielināšanās vizuāli neatšķiras no pusaudžu meiteņu dziedzera audiem. Vairumā gadījumu fizioloģiska ginekomastija nav nepieciešama ārstēšana un pēc 1–2 gadiem pāriet neatkarīgi. Dažiem jauniem vīriešiem ginekomastija saglabājas pēc pubertātes beigām, pēc tam to sauc par pastāvīgu ginekomastija. Galaktorrēma pusaudžiem ir reti sastopama, jo viņi iepriekš nav estrogēni.

Idiopātiskas ginekomastijas ārstēšana nav izstrādāta. Dažiem pacientiem krūts audi samazinās, lietojot tamoksifēnu (antiestrogēnu) un testolaktonu (bloķē aromatāzes darbību)..

Izlasiet raksta beigas nākamajā numurā..

V. V. Smirnovs 1, medicīnas zinātņu doktors, profesors
A. I. Morozkina
M. D. Utevs

GBOU VPO RNIMU viņus. N. I. Pirogova, Krievijas Federācijas Veselības ministrija, Maskava

Hiperprolaktinēmija (GP) ir simptomu kombinācija, kas sāk parādīties, kad paaugstinās prolaktīna (P) līmenis asinīs. Slimība negatīvi ietekmē ķermeņa reproduktīvo funkciju, ieskaitot seksuālo attīstību. Šis stāvoklis tiek atklāts 5% pusaudžu.

Prolaktīna (laktogēna hormona, mammotropā hormona) veidošanā tiek iesaistīti hipofīzes laktotrofi, kas veido 20% no tā masas.

Dopamīns darbojas kā prolaktīna sekrēcijas regulators. Tas veidojas sēra bumbuļveida, kā arī hipotalāma paraventrikulārajos kodolos. Lokveida kodoli var piedalīties arī tā sintēzē. Pārmērīgs prolaktīna daudzums bērniem tiek reģistrēts traumās un stresā. Psihotropie medikamenti, kā arī narkotikas un alkohols var ietekmēt šī hormona ražošanu..

Progesterons var ietekmēt prolaktīnu, samazinot tā daudzumu.

Embrionālajā periodā jau ir iespējams noteikt prolaktīna ražošanu ar hipofīzes palīdzību. Prolaktīna norma meitenēm un zēniem pirms pubertātes ir vienādās proporcijās. Kad sākas pusaudža periods, meiteņu prolaktīna līmenis asinīs palielinās. Jauniem vīriešiem tas paliek nemainīgs. No tā izriet, ka pusaudža prolaktīna līmenis jau ir atkarīgs no dzimuma.

Svarīga prolaktīna īpašība ir tā ietekme uz reproduktīvo sistēmu..

Sievietes ķermenī šis hormons negatīvi ietekmē menstruālo ciklu. Kad tā saturs tiek palielināts, ovulācijas cikls palēninās. Tās ietekmē tiek samazināta estrogēna un progesterona izdalīšanās..

Vīriešiem prolaktīns, stimulējot Leidža šūnas, pastiprina folikulus stimulējošo un luteinizējošo hormonu mijiedarbību. Šī procesa rezultātā tiek regulēta spermas aktivitāte. Pastiprinās kustība uz sievietes šūnu.

Svarīgākā informācija par hiperprolaktinēmiju vienā piezīmē.

Pastāv vairāki šī simptomu kompleksa veidi:

  • Fizioloģiska hiperprolaktinēmija. Prolaktīna palielināšanas process, kurā tas sasniedz augstāko vērtību agrā rītā vai, kad cilvēks ierodas REM miega fāzē, tiek uzskatīts par normu. hormona prolaktīna normas bērniem ir atkarīgas arī no vecuma, piemēram, jaundzimušajiem prolaktīna līmenis ir augsts. Ģimenes ārsta klīniskajā attēlā piena dziedzeri atrodas palielinājuma stāvoklī. Šī simptoma klātbūtne meitenēm tiek definēta kā plēksne. Šo parādību zēniem sauc par ginekomastiju. Jāatzīmē arī, ka 50% jauno vīriešu ar ginekomastiju tiek noteikts pārejošs prolaktīna līmeņa paaugstināšanās..
  • Bioķīmiskā hiperprolaktinēmija. Šis ģimenes ārsts balstās uz makroprolaktinēmijas parādību, kurā makroprolaktīns ir galvenā prolaktīna daļa asinīs. Ja makroprolaktīna daļa pārsniedz 60%, rodas makroprolaktinēmijas stāvoklis. Tas ir izslēgts, ja makroprolaktīna klātbūtne nepārsniedz 40%. Ja analīze parāda vērtību 40–60% līmenī, tad šo testu ir nepieciešams atkārtot un salīdzināt tā rezultātus ar bērnu prolaktīna normu tabulu.
  • Patoloģiska hiperprolaktinēmija. Tas ietver hiperprolaktinēmiskā hipogonadisma jēdzienus, kas saistīti ar prolaktīnu, kā arī idiopātisko hipogonadismu. Ģimenes ārsts apvieno arī ar noteiktām hipotalāma-hipofīzes slimībām. Hipogonadisms ir savstarpēji saistīts ar traucētu prolaktīna korekcijas procesu, kurā samazinās dopamīna ražošana. Šī procesa dēļ var paaugstināties arī prolaktoliberīns. Tā rezultātā rodas laktotrofu hiperplāzija, kas provocē mikro- vai makroadenomu parādīšanos. Hiperprolaktinēmija, kas pastāv jau ilgu laiku, sāk kavēt gonadotropo hormonu ražošanu. Nākotnē tiek uzsākts steroidoģenēzes bloķēšanas process. Tā rezultātā parādās hipogonadisma sindroms. Hipofīzē ir iespējams noteikt prolaktīnu izdalošās adenomas, kas bieži rodas. Infantīlās prolaktinomas tiek atklātas reti, makroprolaktinomas viņiem ir raksturīgākas..
  • Idiopātiska hiperprolaktinēmija. Tas ir visizplatītākais, kaut arī šīs slimības etioloģija nav pilnībā izprotama. Pastāv pieņēmums, ka mikroadenomas un makroadenomas kopā ar hiperprolaktinēmiju veido vienu procesu, kas sākas ar zemu dopamīna līmeni. Šim viedoklim ne visi autori atrodas. Dažu no viņiem viedoklis ir vienāds ar to, ka prolaktinomas parādās mutācijas rezultātā. Un viņi nav iesaistīti idiopātiskajā GP. Meitenēm pubertātes laikā bieži tiek atklāta prolaktinoma. Viņa var atklāt sevi, aizkavējot seksuālās attīstības procesu. Ir arī fiziskās attīstības palēnināšanās. Dažreiz ģimenes ārsts izpaužas tikai kā traucējumi, kas rodas menstruālā cikla laikā. Varbūt menarche vēlu parādīšanās. Attīstās primārā amenoreja, parādās arī galaktorrēma. Pēc kāda laika izpaužas ārējo dzimumorgānu, kā arī piena dziedzeru hipoplāzija. Ģimenes ārsts vēlākā vecumā var izpausties kā neregulāras menstruācijas vai sekundāra amenoreja. Bet dažreiz var rasties bagātīga dzemdes asiņošana. Hipoestrogēnisms var izraisīt maksts sausumu vai samazināt dzimumtieksmi. Zēniem pubertātes laikā var sākt veidoties eunuchoidālas ķermeņa proporcijas. Tajos ietilpst: augsta jostasvieta, ļenganie muskuļi, plati gurni, augsta bērnu balss. Ar šiem simptomiem jums jāveic atbilstošs tests un jāsalīdzina tā rezultāts ar prolaktīna normu pusaudžiem 14 16 gadu vecumā
  • Aizkavēta seksuālā attīstība, ņemot vērā ķermeņa īpašības, kas ir privāta konstitūcija. Funkcionāls ģimenes ārsts var būt viens no pusaudžu pubertātes palēnināšanās iemesliem. Var būt arī ģimenes ārsta funkcionālā saistība ar dopamīnerģiskā tonusa samazināšanos. Tā rezultātā organismā samazinās augšanas hormonu, kā arī gonadotropo hormonu sekrēcija.
  • Ginekomastija Tas izpaužas kā piena dziedzeru palielināšanās, ko var novērot zēniem. Šī slimība var būt viens no hiperprolaktinēmijas rādītājiem. Pastāv pieņēmums, ka viens no ginekomastijas iemesliem ir pārmērīgais estrogēna pārvēršanas process no androgēniem. Tas rodas tāpēc, ka palielinās aromatāzes aktivitāte. Dažiem jauniem vīriešiem ir palielināti piena dziedzeri, kas pēc izskata ir ļoti līdzīgi pusaudžu meiteņu krūtīm. Ja ginekomastija turpina pastāvēt, kad pubertātes stadija jau ir pabeigta, tad pastāvīgas ginekomastijas veidošanās ir diezgan izplatīta pusaudžiem.

Prolaktīns ir atbildīgs par mātes piena ražošanu. Tas ietekmē svarīgus fiziskus procesus jaunas mātes ķermenī.

Zinot, kāda ir prolaktīna hormona norma sievietēm pēc vecuma, var izvairīties no bīstamām komplikācijām.

Izšķir šādas funkcijas:

  1. Grūtniecības novēršana pēcdzemdību periodā.
  2. Aktivitāte nātrija un ūdens metabolisma laikā.
  3. Ietekme uz dzelteno ķermeni.
  4. Paaugstināti dziedzeri pirms laktācijas.
  5. Sekundāro seksuālo īpašību veidošanās.

Arī prolaktīns ir atbildīgs par sāpju mazināšanu..

Prolaktīna ietekme uz dzelteno dzeltenumu

Ir izveidota saikne starp viņa darbību un piesaisti pretējā dzimuma pārstāvjiem..

Šis peptīds ir ciklisks 24 stundas. Visaugstākā prolaktīna koncentrācija tiek novērota no rīta..

Atkarībā no vecuma prolaktīna koncentrācija var samazināties un palielināties..

Peptīda augšana tiek novērota pirmajos dzīves gados, līdz 7 gadiem. Otrais izaugsmes vilnis tiek novērots pēc sešpadsmit gadu vecuma sasniegšanas.

Pēc 20 gadiem peptīds stabilizējas. Menopauzes laikā prolaktīna koncentrācija samazinās.

Kāda ir prolaktīna norma sievietēm? Dati par vecumu ir parādīti tabulā..

Vecumsprolaktīna norma NG mlMMU / ml
Līdz 1 gadam0,89 - 132,1241 - 6338
1.-44.46 - 76.12211. – 3624
4.-77.11 - 58.33338 - 2776
7-101.33–57.4565 - 2736
10-134.00 - 57.45192 - 2736
13-167.11 - 73.8338 - 3518
16-19446 - 39009.36 - 81.91
19-2118.05 - 104.15859 - 4959
21-454,4 - 24251. – 505
Menopauze4-16169. – 329

Prolaktīna norma asinīs sievietēm, kuras gaida bērna izskatu, ir parādīta tablete.

Periods (nedēļa)Prolaktīna norma
0-133.3-4.4
13–2714,0-165,0
27-4214.0-319.0

Prolaktīna līmenis asinīs ir atkarīgs no cikla fāzes. Pašā sākumā tā saturs ir optimāls.

Ovulācijas periodā tiek novērots maksimums. Luteālā periodā koncentrācija palielinās vēl vairāk.

Sīkāka informācija par to, kāda ir hormona prolaktīna norma sievietēm, ir aprakstīta planšetdatorā.

Periods (diena)ng / mlMMU / ml
1.-124.6-3.4137-1000
12-156.4-50181-1485
15-305,0–4,1149.-1211

Indikatori var “izlaist” gan fizioloģisku, gan patoloģisku iemeslu dēļ. Pirmajā gadījumā prolaktīna koncentrācijas palielināšanos uzskata par normālu..

Zīdīšana, kā viens no iemesliem paaugstinātam prolaktīna līmenim sievietēm

Galvenie fiziskie iemesli būtu:

  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • pārmērīgs olbaltumvielu daudzums uzturā;
  • Gulēt;
  • emocionāla pārslodze;
  • fiziskā slodze.

Ja palielinās prolaktīna norma sievietēm, tas var liecināt par:

Vēl viens iemesls ir hipotalāmu bojājumi..

Ar šo slimību attīstās labdabīgs hipotalāma audzējs. Patoloģijas simptomi ir diezgan specifiski..

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās prolaktinomas dēļ

Pirmkārt, menstruālais cikls apstājas. Sieviete nevar ieņemt un dzemdēt bērnu.

Šajā gadījumā jaunpiens parādās no sprauslām. Šo stāvokli papildina smaga migrēna..

Tuvredzība attīstās bez redzama iemesla. Svars strauji aug un "nereaģē" uz izmaiņām uzturā.

Šīs kaites attīstības galvenā pazīme ir intelektuālo spēju samazināšanās..

Cilvēks ātri nogurst, pat ja viņš nav ļoti aizņemts. Tajā pašā laikā svars strauji pieaug. Ne diēta, ne sports nepalīdz no tā atbrīvoties..

Palielināta prolaktīna koncentrācija hipotireozes dēļ

Ādas un matu stāvoklis mainās. Ir seksuālās funkcijas pārkāpums.

Prolaktīna koncentrācijas palielināšanos ietekmē:

  • glikokortikosteroīdi;
  • psihotropās zāles;
  • amfetamīna tipa narkotikas;
  • kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • estrogēnus saturošas zāles.

Dažreiz, lai normalizētu rādītājus, pietiek ar atteikšanos no šo zāļu lietošanas.

Bet jums tas jādara ārsta uzraudzībā.

Prolaktīna koncentrācijas samazināšanās ir saistīta ar neseno atvieglojumu. Arī prolaktīns var samazināties to pašu iemeslu dēļ, kas palielinās.

Satricinājumi kā viens no iemesliem, kas samazina prolaktīna līmeni sievietēm

Šī peptīda koncentrācija samazinās, ņemot vērā:

  1. Satricinājums.
  2. Tuberkulozes attīstība hipofīzē.
  3. Hipofīzes asiņošana.
  4. Noteiktu zāļu lietošana.

Ja hormona prolaktīna līmenis ir paaugstināts, normu var atjaunot, izmantojot staru terapiju. Sarežģītākajos gadījumos tiek izrakstīta operācija.

Ja palīdzība ir savlaicīga un pieeja ir visaptveroša, tad būs iespējams ātri atbrīvoties no hormonus ražojošā jaunveidojuma. Prolaktīna koncentrācija tuvosies normālai.

Ja prolaktīna līmenis sievietēm tiek pazemināts, normu var atjaunot ar:

  • antibiotiku terapija;
  • vazodilatatori;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • sedatīvi medikamenti.

Antibiotiku terapija tiek izrakstīta, ja prolaktīns samazinās infekcijas slimības attīstības dēļ..

Lai apturētu asinsvadu slimību attīstību, tiek parakstītas vazodilatatoru zāles.

Ja prolaktīna koncentrācijas samazināšanās galvenais cēlonis bija neiroloģiska patoloģija, pacientam ieteicams lietot sedatīvus vai pretsāpju līdzekļus.

Ja neoplazma bija galvenais cēlonis, tad palīdzēt var tikai augsti kvalificēts neiroķirurgs.

Prolaktīna līmeni cikla dienās var iestatīt pēc analīzes.

Prolaktīna koncentrācijas noteikšanas analīze

Lai tam sagatavotos, jums ir nepieciešams:

  1. pārtrauciet ēst 12 stundas pirms procedūras;
  2. 2 dienas pirms analīzes atceļ hormonālo zāļu lietošanu;
  3. dienu pirms procedūras pārtrauciet citu zāļu lietošanu;
  4. 24 stundas pirms analīzes, lai atteiktu sporta slodzes;
  5. 2 dienas pirms procedūras atsakieties no seksuāla kontakta;
  6. atmest cigaretes 2-3 stundu laikā.

Nav ieteicams nervozēt un pārmērīgi strādāt. A. Strelnikova veiktā elpošanas vingrošana palīdzēs tikt galā ar stresu..

Katras personas hormonālais fons ir individuāls. Svārstības var neatbilst nevienai normai.

Ne vienmēr prolaktīna koncentrācijas izmaiņas asinīs signalizē par bīstamas slimības attīstību.

Bet, parādoties satraucošiem simptomiem, jums jāmeklē palīdzība no ārsta. Sākotnējā diagnoze tiek noteikta tikai pēc testa rezultātu dekodēšanas.