Augsts prolaktīna līmenis asinīs sievietēm

Prolaktīns (pazīstams arī kā mammotropīns, luteotropais hormons, laktotropais hormons) ir viens no hormoniem sievietes ķermenī, kas tiek ražots hipofīzes šūnās. Prolaktīna norma sievietēm var būt atšķirīga.

Mēs centīsimies noskaidrot, kāds ir augsta prolaktīna līmenis, ja neesat grūtniece vai barojat māti.

Pirms kāzām jaunlaulātie apspriež jautājumu, ka viņiem uzreiz nebūs bērnu, un arvien biežāk ar ģimenes plānošanas jautājumiem jaunas meitenes vēršas pie ginekologa.

Lai atrastu piemērotu kontracepcijas līdzekli, jāveic hormonu testi. Tomēr rezultāti negaidīti var kļūt par iemeslu bažām. Ja vienam no hormoniem - prolaktīnam - ir ļoti augstas likmes.

Tika atklāts, ka prolaktīna līmenis sievietēm grūtniecības laikā var būt robežās no 30-385 ng / ml. Tomēr var novērot citus rādītājus, nevis tos, kas norādīti, kuri nav iekļauti mērījumu datu tvērumā..

Augsts prolaktīna līmenis sievietēm tiek novērots 3. grūtniecības mēnesī. Tomēr, ja jūs nekad neesat dzīvojis seksuālu dzīvi, grūtniecība ir izslēgta. Ar augstu prolaktīna līmeni kā pretapaugļošanās līdzekli var ieteikt tikai prezervatīvus.

Prolaktīna līmenis ir augstāks nekā parasti sievietēm ar:

  • grūtniecība
  • tādās slimībās kā prolaktinomu (hipofīzes darbības traucējumi), hipotireoze (vairogdziedzera hormonu trūkums);
  • slimības, kas provocē hormonālas izmaiņas.

Prolaktīna norma tiek paaugstināta, ja ar atkārtotiem pētījumiem tiek atklāts indikators 200 ng / ml.

Kāds hormons ir prolaktīns, kā tas ietekmē sievietes ķermeni, vai tiešām ir bīstami paaugstināt tā līmeni - lasiet zemāk rakstā.

Kā prolaktīns ietekmē sievietes veselību?

Prolaktīns ir hormons, kas tiek ražots hipofīzes priekšējā daļā (hipofīze ir smadzeņu daļa). Prolaktīnam ir liela nozīme sievietes ķermenī, jo tas ietekmē reproduktīvo funkciju. Tas kontrolē progesterona veidošanos, atbalstot dzeloņu dziedzeri (tas ir īslaicīgs iekšējās sekrēcijas dziedzeris sievietes ķermenī, kas pēc ovulācijas veidojas, lai iegūtu sievišķo hormonu - progesteronu). Prolaktīns veicina apaugļotas olšūnas implantācijas procesu, jo tas palielina pret progesteronu jutīgo receptoru skaitu. Tomēr prolaktīna loma olnīcu funkcijas regulēšanā joprojām nav pilnībā izprotama. Prolaktīns ietekmē laktāciju mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Turklāt šim hormonam ir anaboliska un metabolisma iedarbība, tas ir, tas ietekmē vielmaiņu, paātrina olbaltumvielu sintēzi. Jāatzīmē raksturīgais imūnregulējošais efekts. Turklāt prolaktīns var ietekmēt uzvedības reakcijas. Tas kavē vairogdziedzera darbību, izjaucot atgriezenisko saiti starp tiroksīnu un vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH), bet TSH līmenis var būt paaugstināts.

Iepriekš minētais norāda uz normāla prolaktīna līmeņa nozīmi sievietes ķermenī.

Kāpēc paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm ir iemesls piesargāties?

Ja prolaktīna ražošana ir augstāka nekā parasti, mēs varam runāt par hiperprolaktinēmiju. Sievietēm ar hiperprolaktinēmiju menstruālais cikls var tikt traucēts tā pagarināšanās veidā līdz pilnīgai menstruācijas plūsmas neesamībai vairākus mēnešus un varbūt pat gadus (amenoreja). Sievietēm ar paaugstinātu prolaktīna līmeni var būt primārā un sekundārā neauglība, dažreiz tiek novēroti disfunkcionāli dzemdes asins zudumi. Dažos gadījumos šādām sievietēm ir liekais svars vai aptaukošanās, dažus pacientus satrauc galvassāpes, emocionāla nestabilitāte. Ārstiem ar īpašu uzmanību ir vajadzīgas sievietes ar mastopātiju, galaktorrēzi (izdalīšanos no piena dziedzeriem), miomu.

Kāda pārbaude ir nepieciešama šajos gadījumos??

Prolaktīna līmeni nosaka menstruālā cikla 3-4 vai 5 dienā. Tā kā prolaktīna līmenis tieši ietekmē emocionālo labilitāti (tiek novērotas arī apgrieztas attiecības), veicot analīzes, sievietei jācenšas palikt mierīgai. Turklāt dienu pirms pētījuma ir jāizslēdz dzimums un termiskie efekti. Ja nepieciešams, īpaši emocionāli nestabilās sievietes, prolaktīna līmenis jānosaka divreiz un pat trīs reizes (katru otro dienu). Pilns pētījumu klāsts ietver:
● smadzeņu, hipofīzes magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
● vairogdziedzera funkcionālā stāvokļa izpēte - TSH, SVT4, SVT3 līmeņa noteikšana;
● sievietēm ar lieko svaru viņi nosaka holesterīna, augsta blīvuma lipoproteīnu, zema blīvuma lipīdu, triglicerīdu, kā arī cukura līmeni tukšā dūšā līmeni 2 stundas pēc 75 g glikozes patērēšanas (glikozes tolerances tests);
● ja smadzeņu MRI tiek atklāta patoloģija, nepieciešama okulista pārbaude (redzes lauks, fundūze).

Kādas ir ārstēšanas iespējas??

Ar hiperprolaktinēmiju tiek parakstītas zāles, kas saistītas ar dopamīna agonistiem.

Narkotiku devas un lietošanas ilgums ir individuāls, ārstēšanu veic, regulāri kontrolējot prolaktīna līmeni. Ja tiek atklāta hipofīzes mikroadenoma (prolaktinomu), tad ir nepieciešams atkārtot hipofīzes MRI ik pēc 6 mēnešiem. Prolaktīna klātbūtnē endokrinologa novērošana ir obligāta. Jautājums par narkotiku lietošanu tiek izlemts individuāli. Ar vairogdziedzera funkcijas samazināšanos tiek izrakstītas vairogdziedzera zāles.

Kāda ir atveseļošanās prognoze??

Katrā ziņā ārstēšanas laiku nosaka individuāli. Pastāvīgi normalizējot prolaktīna līmeni, ir nepieciešams pakāpeniski pārtraukt zāļu lietošanu (sistemātiski samazināt devu līdz pilnīgai atcelšanai). Mikroadenomu gadījumā ir nepieciešams regulārs smadzeņu MRI. Var būt nepieciešama neiroķirurga konsultācija..

Daudzi mūsdienu ārsti atzīmē, ka prolaktīna vērtībām sievietēm grūtniecības laikā nav nekādas nozīmes, un viņu diagnozei principā nav jēgas. Tas ir saistīts ar faktu, ka prolaktīna norma grūtniecēm vienmēr būs atšķirīga katra organisma personiskās identitātes dēļ, ieskaitot visa veida hormonālās izmaiņas.

Prolaktīna norma mūsdienās nav statisks rādītājs, kas visām sievietēm ir vienāds. Mēs jau iepriekš esam atzīmējuši vairāku hormona izoformu klātbūtni, taču tas nav vienīgais iemesls, kāpēc hormona prolaktīna norma sievietēm ir mainīgs rādītājs. Ir arī svarīgi, lai dažādi laboratorijas diagnostikas centri izmantotu dažādas pētījumu metodes un dažādiem reaģentiem tiktu noteiktas pašu atsauces vērtības. Turklāt dažādas vienības dažādās laboratorijās izmanto prolaktīna līmeni..

Neskatoties uz iepriekš minēto faktu, ir iespējams noteikt aptuvenās normas robežas visām sievietēm. Ņemiet vērā, ka prolaktīna līmeņa norma sievietēm, kuras ir veselas un nav stāvoklī, paredz zemāko robežu 4,1–4,5 ng / ml un augšējo robežu 24–34 ng / ml..

Prolaktīna cikla ātrums

Prolaktīna normas cikla dienām atšķiras atkarībā no fāzes veida:

  • Prolaktīna norma folikulārajā fāzē ir 4,1-30 ng / ml.
  • Norma ovulācijas fāzē (prolaktīna līmenis koncepcijai) ir 6,5-50 ng / ml. Šī vērtība ļauj secināt, ka šie rādītāji ir koncepcijas prolaktīna norma.
  • Prolaktīna norma luteālajā fāzē ir 5-41 ng / ml.

Hormona prolaktīns sieviešu asinīs: norma un noviržu cēloņi

Katrs pieaugušais apzinās hormonu nozīmi un to koordinēto mijiedarbību kā veselīga ķermeņa darbības pamatu. Tā kā viņi kļūst vecāki un palielina dzimumorgānu darbību, jaunie dalībnieki nonāk iekšējās vides “humorālajā buljonā”, tādējādi apgrūtinot homeostāzes uzturēšanas uzdevumu. Hormonālie darbības traucējumi - traucējumi, kas ir vispārēji nosakāmi un nezaudē savu aktualitāti. Šajā rakstā uzmanība tiks pievērsta hormona prolaktīnam.

Par ko ir atbildīgs hormons?

Prolaktīns ir 23 kDa peptīdu hormons. To atklāja 1929. gadā kā laktogēnu vielu, kas atrodas liellopu hipofīzes ekstraktos un, ievedot baložos, izraisa pietūkumu un goiter piena izdalīšanos. Kā neatkarīgs hormons viņš tika radioimmunoloģiski izolēts 1970. gadā. Pēc kāda laika tika atklāts, ka ceturtā daļa prolaktīna cilvēka ķermenī ir ārpusžirofiziska izcelsme..

To izdala hipofīzes priekšējās daļas šūnas, un ārpus hipofīzes tās avots ir krūts, prostatas, endometrija un limfocītu šūnas. Jāatzīmē, ka piena dziedzeru taukaudi izdala 10-15 reizes vairāk prolaktīna nekā dziedzera audi. Hipotalāmu ražotais neirotransmitera dopamīns kavē prolaktīna sekrēciju no hipofīzes, norepinefrīna un serotonīna, stimulē.

Parasti prolaktīnu kontrolē daudzfaktoriāla neiroendokrīna sistēma. Prolaktīna ražošana ir cikliska: tiek novērots līdz 14 pieaugumiem dienā (ik pēc 95 minūtēm), kas saglabājas pat uz prolaktīnaktīvo audzēju fona, prolaktīna.

Atsauce: hormons sasniedz augstāko koncentrāciju miega laikā neatkarīgi no dienas laika, kurā sapnis notika, un miega fāzēm.

Asinīs ir atrodamas vairākas hormona izoformas:

  • maza molekulmasa (monomēra) (23 kDa),
  • vidēja molekulmasa (liels, liels, dimērs / trimeris ar mazu molekulmasu ar masu aptuveni 50 kDa),
  • augsta molekulmasa (liels-liels, liels-liels, apmēram 100 kDa).

Pirmās divas formas ir bioloģiski aktīvas; prolaktīnam ar augstu molekulmasu ir vāja afinitāte pret receptoriem.

Prolaktīna galvenās funkcijas ietver piena dziedzeru audu attīstību, laktoģenēzes aktivizēšanu (mātes piena sastāvdaļu sintēzi) un galaktopoēzi (piena sekrēcijas nodrošināšanu). Prolaktīnam grūtniecības laikā tiek piešķirta oreksigēna (apetīti aktivizējoša) loma kā sagatavošanās darbam turpmākiem enerģijas zudumiem dzemdību un laktācijas laikā.

Indikācijas pētījumiem

Kā jūs zināt, reproduktīvās sistēmas darbs sievietēm ir pakļauts cikliskiem ritmiem, vienā ciklā palielinās dažu hormonu koncentrācija, bet citos - samazinājums..

Visi anaboliskie un kataboliskie procesi, kopumā - visa sievietes fizioloģija ir pielāgota periodiskām hormonālā līmeņa svārstībām. Tādējādi vienas saites pārkāpums noved pie visa cikla pārkāpuma, ko klīniski papildina amenoreja un neauglība, īpaši aptaukošanās gadījumā ar insulīna rezistenci..

Uzmanību! Tieša indikācija prolaktīna izpētei ir galaktoreja - jaunpiena un piena izdalīšanās no piena dziedzeriem kā specifisks simptoms bez vienlaicīgas grūtniecības un barošanas.

Galaktorrēzes - amenorejas stāvokli 1855. gadā pirmo reizi aprakstīja vācu ginekologi D. Šīri un K. Brauns. Pēc viņu teiktā, 2 sievietēm pēc dzemdībām daudzus gadus tika novēroti tādi simptomi kā galaktororeja, amenoreja, depresija, dzemdes un olnīcu atrofija. Vēlāk, 1932. gadā, O. Krestins arī ziņoja par 2 slimības gadījumiem, ko izraisīja hipofīzes adenoma, ko papildināja amenoreja un galaktorrēma..

1953. gadā D. Argons un B. del Kastillo aprakstīja vairākus galaktorrēzes - amenorejas klīniskus gadījumus sievietēm, kas nav apēdušas. A. Forbes et al. 1954. gadā pusei novēroto sieviešu ar amenorejas-galaktorrēzes sindromu tika diagnosticētas hipofīzes adenomas. Šajā sakarā literatūrā ir parādījies vienas un tās pašas slimības sadalījums dažādos sindromos:

  • Chiari - Frommel,
  • Forbes - Albright,
  • Argonsa del Castillo.

Galaktoreja ir sadalīta trīs smaguma pakāpēs:

  • Es vienu pilienu ar spēcīgu spiedienu,
  • II bagātīgi pilieni un / vai izsmidzināšana nelielā spiedienā,
  • III piena spontāna izdalīšanās bez spiediena.

Prolaktīnu kā neauglības cēloni var norādīt ne tikai ar galaktorrēzi, bet arī uz piena dziedzeru tilpuma palielināšanos, kas ir neraksturīgi neauglībai estrogēnu deficīta apstākļu dēļ..

Palīdzība: slimības audzējaino raksturu var apstiprināt arī redzes simptomi: skotomas un redzes lauku zaudēšana.

Pārbaužu sagatavošana un piegāde

Prolaktīns, tāpat kā kortizols, attiecas uz stresa hormoniem un palielinās, reaģējot uz medicīnisku iejaukšanos, ieskaitot:

  1. asins paraugu ņemšana,
  2. fiziski vingrinājumi,
  3. hipoglikēmija,
  4. dzimumakts,
  5. krūtsgala kairinājums utt..

Tāpēc dienu pirms analīzes ir jāizslēdz vai jāsamazina šo faktoru ietekme. Ja iespējams, sievietes jāpiesaista cikla sākumam, parasti 5. dienā, kad patoloģijas neesamības gadījumā bioloģiski aktīvā prolaktīna līmenis ir vistuvākais normālajam, bet ne vēlāk kā 7. dienā. Asinis tiek dotas no rīta un tukšā dūšā. Pieņemams ir saturs diapazonā no 4 līdz 23 ng / ml. Vidēji normāla hormona koncentrācija veselīgu sieviešu asinīs nepārsniedz 600 mIU / L vai 20 ng / ml.

Atļautā darbība

Zemāk esošajās tabulās ir jānorāda, kāda ir monomēra prolaktīna norma sievietēm.

Hormonu normas līmeņa izmaiņu tabula pēc vecuma

Vecuma periodiJaundzimušaisLīdz 1 gadamLīdz 10 gadiemReproduktīvais vecumsMenopauzes laikā
Koncentrācija, mIU / L1700–2000625. lpp40-40040-60025-400

Cikla fāžu un dienu norma

Cikla dienas
5.-716-1719-2127.-30
Koncentrācija, mIU / L180-244162-181216-272353-401

Simptomi un noviržu cēloņi

Galvenie prolaktīna nelīdzsvarotības simptomi ir:

  • reproduktīvās sistēmas traucējumi: amenoreja, neauglība, dzimumtieksmes trūkums, hirsutisms, pūtītes, piena dziedzeru labdabīgas slimības, galaktoreja,
  • neiroloģiski un psihoemocionāli: astēnija, galvassāpes, redzes lauku zudums, skotomas, trauksmes traucējumi, emocionāla nestabilitāte,
  • endokrīnās sistēmas: aptaukošanās, osteoporoze, metaboliskais sindroms.

Parasti noviržu cēloņi ir hipofīzes adenomas, iekaisīgas ginekoloģiskas slimības (endometrioze, salpingīts, saaugumi iegurnī), kā arī novirzes no normāla līmeņa var liecināt par vairogdziedzera darbības traucējumiem.

Paaugstinātas vērtības

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās virs normālas vai hiperprolaktinēmijas var būt dažādi cēloņi, kas bieži vien rodas gan hipotalāma-hipofīzes, gan:

  • perifēra idiopātiska,
  • audzējs (hormonaktīvie audzēji - prolaktinomas, pseidotumori),
  • infekciozi (sifiliss, sarkoidoze, tuberkuloze, herpetiska infekcija),
  • asinsvadu (aneirisma, intrakraniālas hipertensijas) izcelsme,
  • radiācija un mehāniskie bojājumi,
  • noteiktu zāļu (antipsihotisko līdzekļu, pretvemšanas līdzekļu, zāļu, kas ietekmē dopamīna (metildopa, karbidopas, benserazīda, rezerpīna, verapamila uc) sintēzi un metabolismu, lietošana),
  • daži hormonālie kontracepcijas līdzekļi).

Tā kā primārā hiperprolaktinēmija var izraisīt estrogēnu un progesterona ražošanas samazināšanos, pastāvīgi paaugstināts estrogēnu un androgēnu saturs var izraisīt prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, pārsniedzot normālas fizioloģiskās vērtības. Tiek lēsts, ka no 25 līdz 40% sieviešu neauglības izraisa paaugstinātu prolaktīna līmeni. Hiperprolaktinēmiju klīniski pavada vielmaiņas traucējumi:

  • aptaukošanās, izmaiņas asins lipīdu profilā VLDL un ZBL palielināšanās un ABL līmeņa pazemināšanās virzienā,
  • samazināts kaulu blīvums, kas saistīts ar estrogēna sintēzes nomākšanu.

Galaktorrēze var būt vai nebūt. Ja nav hiperprolaktinēmijas simptomu, bet ir paaugstināts prolaktīna līmenis, jāizslēdz iespēja, ka lielas molekulas svara prolaktīns, kam praktiski nav bioloģiskās aktivitātes, ietekmēt analīžu rezultātus. Šim nolūkam tiek veikts papildu pētījums par hormonu izoformu atdalīšanu, izmantojot gēla filtrēšanu ar polietilēnglikolu..

Prolaktīna koncentrācija no 3000 līdz 10 000 μE / L norāda uz mikroprolaktinomas klātbūtni (audzējs mazāks par 10 mm), vairāk nekā 10 000 μI / L norāda uz makroprolaktinomu (vairāk nekā 10 mm). Prolaktinomas 40% gadījumu atklāj hormonu aktīvos hipofīzes audzējus. Diagnosticējiet prolaktīnu, veicot pārbaudi ar MRI ierīci, iepriekš ievadot kontrastvielas.

Prolaktīna attīstības cēlonis var būt sākotnējais neironu izraisītais dopamīna sekrēcijas defekts un rezultātā prolaktīna maksimālās emisijas, ņemot vērā pastāvīgu dopamīna sintēzes kavēšanu, kuras regulē nevis dopamīns, bet citi neirotransmiteri (serotonīns)..

Samazinātas vērtības

Atšķirībā no hiperprolaktinēmijas, hormona līmenis asinīs zem normas ir diezgan reti sastopams un var būt saistīts ar adenohidofīzes funkciju traucējumiem kopumā. Izolēta prolaktīna deficīts ir ārkārtīgi reti sastopams, un to bieži izraisa ģenētiski traucējumi..

Tā kā dopamīna receptoru blokatori izraisa prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, dopamīna uzlējumi var samazināt prolaktīna līmeni. Klīniskās izpausmes ir līdzīgas tām, kurām ir hiperprolaktinēmija: aizkavēta seksuālā attīstība, neauglība.

Ietekme uz grūtniecību

Grūtniecības laikā hipofīzē notiek būtiskas izmaiņas: pirms grūtniecības tās masas palielināšanās ir aptuveni 30% no svara. Galvenokārt hipofīze palielinās laktotrofu dēļ - šūnās, kas izdala prolaktīnu, kas arī reaģē uz estrogēna koncentrācijas palielināšanos asinīs.

Svarīgs! Grūtniecības periodu raksturo paaugstināts prolaktīna līmenis. Jau agrīnā stadijā prolaktīns palielina progesterona koncentrāciju un samazina estrogēna ciklisko ražošanu.

Vēlākajos posmos un pirms dzemdībām prolaktīna līmenis paaugstinās līdz 6000 mIU / l, pēc dzemdībām samazinās, tomēr palielinās uzturēšanas likme barojošai sievietei.

Kā pielāgot līmeni?

Prolaktīna līmeņa korekcija galvenokārt tiek samazināta līdz farmakoloģiskām metodēm. Lai samazinātu paaugstinātu prolaktīna līmeni, tiek izmantota dopamīna D2 receptoru agonistu grupa. Tie ietver:

  1. bromokriptīns (Parlodel),
  2. kabergolīns (Dostinex),
  3. un hinagolīds (Norprolak, nav reģistrēts Krievijas Federācijā).

Kabergolīns ir selektīvs medikaments, kas izpaužas ar zemāku blakusparādību biežumu, un šobrīd to ieteic kā izvēlētās zāles hiperprolaktinēmijas ārstēšanā..

Tam nav teratogēnas un embriotoksiskas iedarbības un tas neietekmē augli, tāpēc to var lietot sievietes, kas plāno grūtniecību, tomēr, iestājoties grūtniecībai, zāles jāpārtrauc, jo paaugstināts prolaktīna līmenis grūtniecības laikā tiek noteikts fizioloģiski.

Ja diagnoze ir pareiza un neauglības cēlonis ir prolaktīna līmeņa novirze no normas, tad dopamīna receptoru agonistu iecelšana veic tik lielu terapeitisko potenciālu, ka ieņemšanas spējas var atjaunoties pēc iespējas ātrāk, pat pirms pirmās menstruācijas atjaunošanas, par ko ārstam iepriekš jābrīdina sieviete. Ķirurģiskās un radiācijas metodes tiek izmantotas tikai ārkārtējos gadījumos, piemēram, lielu audzēju gadījumā, nepanesamībai vai izturībai pret dopamīna agonistiem.

Atsauce: sākoties menopauzei, dzimumhormonu, tai skaitā prolaktīna, saturs samazinās, tāpēc palielinās prolaktinēmijas normalizēšanas iespēja..

Mikroprolaktīna klātbūtne nav kontrindikācija hormonu aizstājterapijas iecelšanai, pamatojoties uz estrogēnu.

Neaizmirstiet par prolaktīna samazināšanas metodēm, kas nav saistītas ar narkotikām. Kā minēts iepriekš, prolaktīns izdalās, reaģējot uz stresa situācijām, un to var saistīt ar citiem hormonāliem traucējumiem:

  • insulīna rezistence,
  • leptīna izturība,
  • vairogdziedzera darbības traucējumi,
  • policistisko olnīcu sindroms.

Ir vēlama diētas pārskatīšana, izņemot vai samazinot pārtikas produktus ar augstu glikēmisko indeksu, palielinot svaigu augļu un dārzeņu, ieskaitot zaļās lapas, jūras veltes, īpatsvaru un izvairoties no olbaltumvielu pārtikas pārēšanās.

Iepriekš konsultējieties ar ārstu par iespēju lietot uztura bagātinātājus, piemēram, omega-3, liposkābi, melatonīnu un minerālvielas.

Svarīgs! Jāatceras, ka piedevas nedrīkst lietot ārstējošā ārsta noteiktā medikamentu kursa vietā, un tās var būt tikai papildinājums tam.

Lai samazinātu reakciju uz stresu, ieteicams:

  • relaksācijas paņēmieni,
  • meditācijas,
  • jogas nodarbības,
  • mērens vingrinājums.

Tādējādi var redzēt, ka traucējumi prolaktīna metabolisma sistēmā ir biežas parādības un var būt neauglības un citu reproduktīvās veselības traucējumu, tai skaitā piena dziedzeru labdabīgu slimību, cēlonis, tādēļ, ja ir aizdomas par hormonāliem traucējumiem, tas jāizmeklē arī starp citiem hormoniem..

Prolaktīns: norma sievietēm

Lasīšanas laiks: min.

Hormona prolaktīna norma sievietēm

Prolaktīna sintēzi kontrolē neiroendokrīnā sistēma. Šajā procesā tiek iesaistīta centrālā un perifērā nervu sistēma..

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) un vairogdziedzera hormoni var gan stimulēt, gan kavēt prolaktīna veidošanos un izdalīšanos.

Normālais prolaktīna līmenis asinīs sievietēm: ar vecumu saistīti novērtēšanas kritēriji

Prolaktīna norma sievietēm pēc vecuma (norma grūtniecēm) 1. tabula

VecumsProlaktīna norma sievietēm mMe / lProlaktīna norma sievietēm ng / l
Jaundzimušie1700 - 2000 mIu / l77 - 90 ng / ml
Līdz 1 gadamLīdz 630 mIU / lLīdz 30 ng / ml
1 gads - 10 gadi40 - 400 mIU / L2 - 20 ng / ml
11 gadus vecs - 16 gadus vecs80 - 800 mIU / L4 - 40 ng / ml
16 līdz menopauzei40 - 600 mIU / l2 - 27 ng / l
Menopauze25 - 400 mIU / L1 - 20 ng / l

Prolaktīna hormons, kas normāls sievietēm grūtniecības laikā Nr. 2

mMe / lng / l
Norma 1. trimestrī600 - 20003,2 - 43
Norma 2. trimestrī2000. - 600013 - 166
Prolaktīna norma sievietēm grūtniecības 3. trimestrī4000 - 1000026. - 318. lpp

Pēc dzemdībām prolaktīna norma sievietēm ir 3. tabula

mMe / lng / l
Barojošās sievietes40 - 6002 - 30
Pirmie 6 mēneši2500120
Aprūpe 7-12 mēneši1000 - 120048-57
Aprūpe pēc 12 mēnešiem600 - 100030–48

Hormona norma sievietes ķermenī ir atkarīga ne tikai no vecuma. Ir arī normas olnīcu-menstruālā cikla (CMC) fāzēm.

Prolaktīna līmenis pēc cikla dienas

Hormona norma sievietes ķermenī mainās atkarībā no CMC dienas..

  • Prolaktīna norma sievietēm folikulārā fāzē. Folikulu fāzes laikā 4 - 27 ng / ml vai 40 - 600 mMu / l
  • Cikla sākumā asinīs minimāls daudzums prolaktīna. Sievietēm norma 3 dienas ir 40 - 250 mIU / l vai 4 - 12 ng / ml. Prolaktīna izpētei no šīs dienas līdz 5. dienai tiek ņemtas asinis. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajās dienās vismazāko ietekmi ietekmē dzimumhormoni.
  • Olas izlaišanas laikā 6,5 - 50 ng / ml vai 136 - 1000 mMe / l
  • Luteālās fāzes laikā no 5 līdz 41 ng / ml vai no 100 līdz 820 mIu / l

Menopauzes laikā prolaktīna līmenis ir nedaudz zemāks par reproduktīvā vecuma fizioloģiskajām zināšanām..

Plānojot grūtniecību, šī hormona patoloģiski rādītāji var izraisīt neauglības veidošanos.

Ir vērts atcerēties, ka prolaktīns ir sadalīts vairākās frakcijās:

  • Mazais prolaktīns (monomēriskais prolaktīns) ir prolaktīna aktīvā frakcija, kas saistās ar receptoriem. Šis ir bioloģiski aktīvākais prolaktīns..
  • Liels prolaktīns - vairākas reizes mazāk aktīvs nekā mazs.
  • Liels-liels prolaktīns - vēl mazāk aktīvs prolaktīns.
  • Glikozilēts prolaktīns - tam nav nekādas aktivitātes un nesaistās ar receptoriem.

Gadījumā, ja prolaktīna līmenis ir paaugstināts sievietēm, ir iespējami simptomi:

Sieviešu dzimumorgānu pārkāpumi:

  • Amenoreja, oligomenoreja;
  • Neauglība ovulācijas neesamības vai menstruālā cikla luteālās fāzes saīsināšanas rezultātā;
  • Galaktoreja.
  • Izšķir pirmās pakāpes galaktorrēzi - ar spēcīgu spiedienu izdalās piena pilieni;
  • II pakāpe - ar nelielu spiedienu - strūkla;
  • III pakāpe - spontāna piena piešķiršana;
  • Frigiditāte, anorgasmija, maksts sausums;
  • Hirsutisms, pūtītes.

Vīriešu dzimumorgānu pārkāpumi:

  • Samazināta vai trūkst seksuālās vēlmes un potences.
  • Sekundāro seksuālo īpašību vienkāršošana.
  • Ginekomastija.
  • Oligospermija, kā rezultātā, neauglība.
  • Osteoporoze, kurā pārsvarā ir kaulu rezorbcija.
  • Liekais svars.
  • Depresija, miega traucējumi.
  • Astēniskais sindroms.
  • Ne lokalizētas sāpes aiz vilkšanas rakstura krūšu kaula.

Ar hiperprolaktinēmijas organisko ģenēzi (hipofīzes mikro- vai makroprolaktinomu klātbūtne) bieži sastopas neiroloģiski simptomi: piramidāli, smadzenīšu-vestibulārie, okulomotorie traucējumi, oftalmoloģiskā hipertensija, retāk epilepsijas, chiasmal, ekstrapiramidāli un jutīgi traucējumi, kas var nebūt.

Ja prolaktīna līmenis sievietēm ir zemāks par normālu, ir iespējami sieviešu dzimumorgānu traucējumu simptomi:

  • Visizplatītākā sūdzība ir cefalalģija, bez noteiktas sāpju vietas. Biežas autonomās krīzes parādās ar drudzi, strauju spiediena palielināšanos, sāpēm krūšu kaula daļā, nosmakšanas sajūtu, bailēm, sāpēm vēderā un ekstremitātēs, drudzi, bieži ar ģīboni. Līdztekus tam var parādīties psihoemocionālās sfēras pārkāpumi. Visi šie simptomi var pastiprināties hroniska stresa gadījumā..

Pazeminātu prolaktīna līmeni vairumā gadījumu pavada sieviešu dzimumorgānu apvidus pārkāpumi:

  • Amenoreja, oligomenoreja;
  • Neauglība ovulācijas neesamības vai menstruālā cikla luteālās fāzes saīsināšanas rezultātā;
  • Frigiditāte, anorgasmija, maksts sausums;
  • Hirsutisms, pūtītes.

Vīriešu dzimumorgānu pārkāpumi:

  • Samazināta vai trūkst seksuālās vēlmes un potences.
  • Sekundāro seksuālo īpašību vienkāršošana.
  • Ginekomastija.
  • Oligospermija, kā rezultātā, neauglība.
  • Osteoporoze, kurā pārsvarā ir kaulu rezorbcija.
  • Liekais svars.
  • Depresija, miega traucējumi.
  • Astēniskais sindroms.
  • Ne lokalizētas sāpes aiz vilkšanas rakstura krūšu kaula.

Prolaktīna samazināšanas cēloņi

Šeihana sindroms (hipofīzes pēcdzemdību nekroze) - rodas hipofīzes palielināšanās rezultātā dzemdību laikā, nepalielinot tās asinsapgādi, masveida dzemdību asiņu zuduma gadījumā hipofīzes uzturs ir nepietiekams, un tas ir nekrotisks. Tieši šis stāvoklis var izraisīt stāvokli, kad pēc dzemdībām prolaktīns sievietēm izdalās zem normas.

  • Atlikta grūtniecība.
  • Audzēji, kas saspiež hipofīzi.
  • PTS - sindroms.
  • Pārnestās neiroinfekcijas.
  • Traumatiskas smadzeņu traumas (operācijas, slēgti un atvērti galvaskausa galvas smadzeņu bojājumi).
  • Intervences ārstēšana.
  • Zāles.

Atcerieties, ka pirms ziedot asinis prolaktīna līmenim, ir nepieciešams sagatavoties:

  • Neēdiet vismaz 8 stundas pirms asins paraugu ņemšanas (tikai ūdeni no dzērieniem).
  • Neiesaistieties seksuālās aktivitātēs 24 stundas pirms asiņu ņemšanas.
  • Nelietojiet alkoholu 3 dienas.
  • Nesmēķējiet 3 stundās.
  • Paziņojiet ārstam par medikamentiem.
  • Izslēdziet fiziskās aktivitātes un stresu 24 stundas pirms analīzes (ja jūs skrējāt uz analīzi, tad mierīgi sēdiet 15-20 minūtes).
  • Ja jums jāiesniedz atkārtoti - nogādājiet to tajā pašā laboratorijā.

Prolaktīna pārsnieguma cēloņi sievietēm var būt gan fizioloģiski (grūtniecība), gan patoloģiski (prolaktīna līmenis virs normas var būt traucēta darbība dažādu endokrīno dziedzeru līmenī)..

Hormona prolaktīns - “laktācijas hormons”

Prolaktīns ir viens no hipofīzes hormoniem. Neliels prolaktīna daudzums izdalās arī ar endometriju - dzemdes iekšējo slāni. Ķermenis satur trīs prolaktīna formas: tetramerisko, dimērisko un monomērisko.

Monomērs ir bioloģiski aktīvā hormona forma. Tās lielākais daudzums asinīs ir aptuveni 80%. Dimēru veido apmēram 5–20% no kopējā hormona, bet tetrameriskā - 0,5–5% no kopējā hormona.

Prolaktīna iedarbība

Kamēr zinātne nav pilnībā izdomājusi šī hormona ietekmi uz ķermeni. Ir zināms, ka tas ir svarīgi:

  • piena dziedzeru augšana un attīstība;
  • jaunpiena nogatavošanās un izdalīšanās;
  • piena lobuļu un kanālu skaita palielināšanās;
  • jaunpiena pārvēršana pienā;
  • corpus luteum fāzes pagarināšana;
  • ūdens-sāls metabolisma regulēšana.

Turklāt tas darbojas kā “kontracepcijas līdzeklis” sievietēm - tas novērš grūtniecību grūtniecības un zīdīšanas laikā. Prolaktīns izdalās - un grūtniecība nenotiek. Pēc zīdaiņa atšķiršanas no krūts apaugļošanās varbūtība atkal palielinās. Vīriešiem šis hormons papildus ūdens-sāls metabolisma kontrolei pastiprina testosterona izdalīšanos, kā arī stimulē spermas augšanu.

Palielinoties šī hormona līmenim, salīdzinot ar normu, var novērot problēmas ar apaugļošanos.

Prolaktīns: kad lietot?

Kurā dienā jālieto prolaktīns? Asinis ziedot prolaktīnam jebkurā menstruālā cikla dienā - folikulārā vai luteālā fāzē. Cikla sākumā varat apvienot citu hormonu testus (cikla diena 2–5 vai 5–8). Folikulārā fāze ir piemērota, lai pārbaudītu asinis hipofīzes dzimumhormonu noteikšanai - vienlaikus varat veikt FSH, LH un prolaktīna analīzes (cikla 3-5. Diena). Grūtnieces šo testu parasti veic dienā, kas atbilst citiem testiem..

Ja jums tiek noteikts hormona prolaktīna pētījums, kad to lietot, tam nav lielas nozīmes: rezultāti tiek interpretēti atkarībā no cikla dienas. Šī hormona līmenis cikla laikā nedaudz svārstās, tāpēc, lai noteiktu tā koncentrāciju, jums nav jāuztraucas par to, kurā dienā veikt analīzes. Pat ja ārsts ir izrakstījis konkrētu dienu, bet tas jums nav pilnīgi piemērots, norādiet, iespējams, var būt iespējams atlikt analīzes, un jūsu laboratorijā prolaktīns tiek dots par dienu ērtākai atbilstoši jūsu grafikam.

2 dienas pirms analīzes veikšanas jums jāatturas no:

  • dzimums;
  • stresa
  • salds
  • fiziskā aktivitāte;
  • krūšu pārbaude.

Tā kā šī hormona līmeņa paaugstināšanās notiek miega laikā, analīzes jāveic 2-3 stundas pēc pamodināšanas - ne agrāk. Analīze jāveic tukšā dūšā. Pat ja tiek reģistrēts prolaktīna līmeņa paaugstināšanās, ziedojiet vēl 1-2 reizes: lai jūs varētu pārliecināties, ka tas nav tikai viens hormona lēciens.

Vienības, kurās visbiežāk nosaka prolaktīna līmeni, ir ng / ml - nanogrami uz mililitru. Laboratorijas var izmērīt arī hormonu koncentrāciju μMU / ml - mikro starptautiskās vienībās uz mililitru. Lai konvertētu μMU / ml vienības par prolaktīnu ng / ml, jums ir jāsadala vērtība μME / ml ar 30,3.

Prolaktīns: norma sievietēm

Atkarībā no tā, kurā cikla dienā tiek veikti testi, sievietēm norma ir robežās no 4,5–49 ng / ml vai 136–1483 μIU / ml. Atbilstoši menstruālā cikla fāzēm vērtības ir šādas:

  • folikulārā fāze - 4,5–33 ng / ml vai 136–999 μI / ml;
  • ovulācijas fāze - 6,3–49 ng / ml vai 190–1484 μIU / ml;
  • luteālā fāze - 4,9–40 ng / ml vai 148–1212 μIU / ml.

Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm grūtniecības laikā

Visā grūtniecības periodā hormona līmenis mainās:

  • I trimestris - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II trimestris - 13,0–166,0 ng / ml;
  • III trimestris - 13,0-318,0 ng / ml.

No astotās nedēļas sākas hormonu līmeņa paaugstināšanās. Tā augstākā koncentrācija asinīs ir aptuveni 20. – 25. Nedēļā. Prolaktīna līmenis ir ļoti svarīgs mazuļa plaušu attīstībai. Pirms dzimšanas ir samazināts hormona līmenis, un nākamais tā pieaugums - tikai laktācijas laikā.

Prolaktīns vīriešiem: normāls

Vīriešiem hormonu līmenis ir zemāks nekā sievietēm. Veselīga vīrieša ķermenī koncentrācijai vajadzētu būt diapazonā no 2,5–17 ng / ml vai 75–515 µIU / l..

Zems prolaktīna līmenis

Hormona daudzums asinīs mainās atkarībā no diennakts laika. Tūlīt pēc pamošanās prolaktīns samazinās. Aptuveni stundu pēc aizmigšanas notiek hormona līmeņa paaugstināšanās, un visaugstākā koncentrācija ir agrā rītā. Zems līmenis var norādīt uz patoloģijām hipofīzē. Pazemināts hormonu līmenis ir retāk sastopams nekā paaugstināts.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās: simptomi

Ja vīrieša vai sievietes ķermenī ir paaugstināts prolaktīna līmenis, simptomi var būt šādi:

  • neregulārs menstruālais cikls (menstruācijas reti vai vispār nav);
  • problēmas ar ieņemšanu;
  • samazināta dzimumtieksme;
  • izdalījumi no piena dziedzeriem;
  • matu augšana uz sejas, krūtīm, muguras sievietēm;
  • svara pieaugums;
  • pūtītes;
  • ovulācijas trūkums (sievietēm).

Palielinoties hormonu līmenim, salīdzinot ar normu, visi iepriekš minētie simptomi ne vienmēr var būt. Gan zems, gan augsts prolaktīns, kura simptomus nav grūti pamanīt, var norādīt uz nopietniem traucējumiem organismā.

Ietekme uz koncepciju

Hipofīzes hormoni FSH un LH izraisa ovulāciju. Šo hormonu ražošana samazina augstu prolaktīna līmeni, un grūtniecība nenotiek. Ja nevar iestāties grūtniecība ilgāk par sešiem mēnešiem, ir jēga ziedot asinis.

Ja ķermeņa darbības traucējumi, paaugstināts šī hormona līmenis sievietēm var izraisīt ne tikai “seksuālo aukstumu” un neveselīgu lielu krūšu izmēru, bet arī krūts vēzi. Ja vīrieša prolaktīna līmenis ir paaugstināts, simptomi ir šādi:

  • problēmas ar ieņemšanu;
  • impotence;
  • palielināti piena dziedzeri;
  • jaunpiens.

Ja jums ir aizdomas, ka jums ir paaugstināts hormonu līmenis, simptomi bez testa rezultātiem nevar būt ārstēšanas pamats. Pirmkārt, nokārtojiet testus, kas palīdzēs noteikt ķermeņa darbības traucējumu cēloni.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās: cēloņi

Hiperprolaktinēmija ir divu veidu:

  • fizioloģiskā (norma);
  • patoloģisks (ar novirzēm).

Fizioloģiska hiperprolaktinēmija izraisa prolaktīna līmeņa paaugstināšanos veselīgā ķermenī šādu iemeslu dēļ:

  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • dziļa miega fāze;
  • uzturs, kas bagāts ar olbaltumvielām;
  • dzimumakts;
  • emocionāla pārslodze.

Parasti hormonu līmenis vīriešiem un sievietēm paaugstinās agrā rītā - no 5 līdz 7 no rīta. Patoloģiskai hiperprolaktinēmijai (neveselīgam hormonu līmeņa paaugstinājumam) var būt šādi cēloņi:

  • hipofīzes audzēji;
  • ķirurģiski bojājumi hipofīzes kājā;
  • starojuma iedarbība;
  • "tukšas turku seglu" sindroms (izspiesta hipofīze);
  • hipotalāma audzēji;
  • krūšu kurvja reģiona orgānu bojājumi, ieskaitot piena dziedzeru operācijas;
  • labdabīgi Turcijas seglu audzēji;
  • endokrīnās slimības (policistisko olnīcu, hipotireoze, Kušinga sindroms);
  • nieru un aknu mazspēja;
  • B vitamīna deficīts6;
  • noteiktu zāļu (ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus) lietošana.

Ja organismā ir paaugstināts prolaktīna daudzums, cēloņi var būt saistīti ar aptaukošanos. Estradiols veidojas taukaudos, kas savukārt provocē “laktācijas hormona” palielināšanos. Jo vairāk estradiola organismā, jo augstāka ir prolaktīna koncentrācija. Tāpēc visbiežāk augsts hormona līmenis vīriešiem un sievietēm ar lieko svaru.

Kā pazemināt prolaktīnu?

Kā pazemināt hormona līmeni, ārsts nosaka, ņemot vērā hiperprolaktinēmijas cēloņus. Ja hormona līmenis zīdīšanas laikā palielinājās, tā līmenis pazeminās, tiklīdz pārtrauksit barot bērnu ar krūti. Šāda veida hiperprolaktinēmijai nav nepieciešama ārstēšana..

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās: ārstēšana

Papildus hormonu asins analīzei tiek noteikts MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana. MRI ļauj noteikt, vai augsts hormona līmenis ir saistīts ar slimību: šis pētījums palīdz noteikt audzēju klātbūtni..

Ārstēšana var ietvert:

  • medikamentu lietošana;
  • staru terapija;
  • operācija.

Ārsts izraksta ārstēšanu individuāli. Tajā pašā laikā tas ņem vērā pašreizējo ķermeņa stāvokli, alerģijas pret narkotikām klātbūtni, vēlmi grūtniecību un citus faktorus..

Prolaktīns: norma sievietēm pēc vecuma

Prolaktīns ir īpašs hormons, kas ir atbildīgs par sievietes reproduktīvās sistēmas pareizu darbību. Izsekot tā līmenim asinīs palīdz novērst dažādu slimību attīstību un uzraudzīt sieviešu veselību.

Hormonu prolaktīnu ražo hipofīze (smadzeņu daļa, endokrīnās sistēmas centrālais orgāns)..

Nozīme sievietes ķermenim

Hormonam prolaktīnam ir liela ietekme uz sievietes ķermeni. Viņš ir atbildīgs par šādiem procesiem:

  • ietekmē meiteņu sekundāro seksuālo īpašību attīstību, tās ietekmē krūts palielinās;
  • saglabā dzeltenu dzeltenumu, nogatavojoties sieviešu olnīcās (ietekmē spēju ieņemt bērnu);
  • normalizē virsnieru dziedzeri, aktivizējot androgēnu sintēzi;
  • piedalās nātrija un ūdens metabolismā;
  • sagatavo piena dziedzerus zīdīšanas procesam;
  • novērš sievietes ķermeņa grūtniecību bērna piedzimšanas un zīdīšanas laikā;
    uztur progesterona hormona līmeni grūtniecības laikā (tas aizsargā no abortiem un priekšlaicīgām dzemdībām).

Normāls prolaktīns meitenēm

Hormonu līmenis asinīs ir norādīts mililitros SV / ml (mikro starptautiskās vienības uz mililitru) vai ng / ml (nanogrami uz mililitru).

Prolaktīna normas tabula pēc vecuma meitenēm

Meitenes vecums, gadiNorma, izteikta mIU / mlNorma, ng / ml
0-142-63390,88-133,12
1.-4212-36254.45-76.13
4.-7339-27777.12-58.32
7-1064-27321.34-57.44
10-13191.-27354.01-57.14
13-16339-35197.12-73,9
16-18445-39019.35-81.92

Norma prolaktīna sievietēm

Standarti, kas norādīti dažādu laboratoriju analīzes veidlapās, var atšķirties..

Tabulas prolaktīna norma pēc vecuma sievietēm

Sievietes vecums, gadiNorma, izteikta mIU / mlNorma, ng / ml
18-20860-496018.06-104.16
20-45252-5044,5–23
Pēc menopauzes170-3303-15

Prolaktīna norma grūtniecēm

Atkarībā no trimestra normālais hormonu līmenis grūtniecei būs dažādās robežās.

Grūtniecības prolaktīna tabula

TrimestrisProlaktīna norma, ng / ml
Es3–45
Es es13-165
Es es es13-380

Kad sieviete dzemdē un sāk barot bērnu ar krūti, hormona daudzums palielinās. Tās ietekmē tiek ražots piens, kas piepilda piena dziedzerus pirms bērna barošanas. Prolaktīna ražošana šajā periodā arī veicina kontracepciju. Daba rūpējas par to, lai barojošās mātes ķermenis nebūtu pārslogots, prolaktīns ietekmē ovulācijas ciklu, kavē šajā periodā spēju ieņemt bērnu. Arī hormons pazemina sāpju slieksni sievietē, lai zīdīšanas laikā nebūtu diskomforta.

Pieauguma iemesli

Paaugstināts prolaktīns var signalizēt par dažādām slimībām, bet tas var arī parādīt sievietes parasto stāvokli..

Kādos gadījumos paaugstināts prolaktīna līmenis ir normāls:

  • nesenie dzimumakti;
  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • palielināts olbaltumvielu daudzums pārtikā;
  • fiziska un emocionāla pārslodze.

Ja šie faktori neietekmē paaugstinātu prolaktīna līmeni, ir jāveic vairāk pētījumu. Paaugstināts prolaktīns var signalizēt par šādām problēmām:

  1. Prolaktinomas attīstība - labdabīgs hipotalāma audzējs. Slimības pazīmes: menstruālā cikla pārtraukšana, nespēja ieņemt un paņemt bērnu, jaunpiens no sprauslām, stipras galvassāpes. Tuvredzība attīstās, ir straujš svara pieaugums, neatkarīgi no patērētās pārtikas..
  2. Hipotireoze Hipotireozes pazīmes ir intelekta samazināšanās, nogurums, straujš svara pieaugums. Āda un matu līnija mainās, tiek traucētas seksuālās funkcijas.
  3. Uz medikamentu lietošanas fona. Hormonu daudzums var palielināties, lietojot glikokortikosteroīdus, amfetamīna tipa zāles, estrogēnus saturošas zāles, psihotropās zāles, kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus.
  4. Prolaktīna līmeņa paaugstināšanos papildina policistisko olnīcu sindroms.
  5. Hormons paaugstinās ar dažādiem piena dziedzeru receptoru kairinājumiem (trauma).

Lejupslīdes iemesli

Samazināts prolaktīns var runāt par šīm problēmām:

  • Šahana sindroms - hipofīzes infarkts. Tas rodas pēc dzemdībām, rodas hipofīzes audu sirdslēkmes rezultātā no liela asins zuduma dzemdību laikā;
  • medikamentu lietošana. Prolaktīna līmenis var samazināties, lietojot diurētiskos līdzekļus, piridoksīnu un dopamīnu;
  • smadzeņu satricinājums;
  • tuberkulozes attīstība hipofīzē.

Kā nokārtot testus

Lai iegūtu pareizos rezultātus, jums jāsagatavojas analīzei. Gatavojoties analīzei, iekļaujiet:

  • hormonālo zāļu atteikums divas dienas pirms analīzes;
  • atteikums no cigaretēm vismaz 3 stundas pirms analīzes;
  • dzimumakta atteikums 2 dienas pirms analīzes;
  • atteikšanās no sporta slodzēm 24 stundas pirms analīzes;
  • pēdējai maltītei vajadzētu būt 12 stundas pirms testa;
  • uzraugiet fizisko un psiholoģisko stāvokli, nepārslogojieties un nekļūstiet nervozi.

Ne visi noviržu gadījumi norāda uz veselības problēmām. Pareiza un kompetenta datu atšifrēšana jāveic kvalificētam speciālistam. Trauksmes signālu klātbūtnē ārsts izraksta papildu pārbaudes un izmeklējumus, lai savlaicīgi reaģētu un palīdzētu saglabāt sievietes veselību.

Prolaktīna asins analīze. Norma, hormonu līmeņa paaugstināšanās un pazemināšanās cēloņi. Kā sagatavoties pārbaudei?

Prolaktīns (luteotropīns, mammotropīns) ir hipofīzes hormons, kas ir atbildīgs par piena dziedzeru augšanu un nodrošina mātes piena ražošanu sievietēm. Neliels daudzums atrasts vīriešiem.

Prolaktīna atšķirīga iezīme ir asas svārstības, kas var būt saistītas ar miegu, medikamentiem, aktīvu seksuālo stimulāciju un krūškurvja ievainojumiem. Veseliem cilvēkiem hormona līmenis normalizējas dažu stundu laikā. Lai ilgstoši paaugstinātu prolaktīna līmeni asinīs, ir jāpielāgojas, jo tie var izraisīt veselības problēmas..

Hiperprolaktinēmija - augsts prolaktīna saturs asinīs, rodas 1% sieviešu. Palielināta hormonu ražošana ārpus grūtniecības un laktācijas var izraisīt nopietnas sekas līdz pat menstruāciju pārtraukšanai un neauglībai. Paaugstināts prolaktīna līmenis vīriešiem ir ārkārtīgi reti.
Lai noteiktu prolaktīna līmeni, jums jāziedo asinis no vēnas.

Prolaktīna loma organismā

Ikdienas sekrēcijas ritms

Kā darbojas prolaktīns?

Prolaktīna formas

Cilvēka ķermenī ir vairākas prolaktīna formas..

Monomērs - visaktīvākais, tas izraisa atbilstošas ​​izmaiņas organismā.
Prolaktīna dimeriskā forma nesaistās ar šūnu receptoriem.
Polimēra forma neiziet cauri kapilārā sienai molekulu lielā izmēra dēļ un neietekmē ķermeni. Polimēra un dimēras formas klātbūtnē prolaktīna analīze uzrāda normas pārsniegumu, bet nerodas hiperprolaktinēmijas simptomi, un ārstēšana nav nepieciešama.

Prolaktīna funkcijas organismā
SievietesVīrieši
Krūšu attīstība pubertātes laikā.

Krūšu augšana, pateicoties lobuļu un kanālu palielinājumam.

Jaunpiens un piena ražošana

Estrogēna ražošanas regulēšana.

Dzelzceļa dziedzera fāzes un menstruālā cikla regulēšana.

Zīdīšanas novēršana.

Bērna piesaistes veidošana.

Ūdens-sāls līdzsvara regulēšana.

Metabolisma normalizēšana.

Kaulu audu stiprināšana, bagātināšana ar kalciju.

Ūdens-sāls līdzsvara regulēšana.

Metabolisma normalizēšana.

Uzturot normālu testosteronu.

Normāli nobriest spermas, palielināt to kustīgumu.

Sēklas pūslīšu un prostatas augšana.
Muskuļu augšana.

Kaulu stiprināšana, uzlabota kalcija uzsūkšanās.


Prolaktīna izolēšana grūtniecības laikā un pēc dzemdībām

Grūtniecības laikā prolaktīna līmenis palielinās par 20 reizēm, ko izraisa augsts estrogēna un progesterona līmenis. Lielas prolaktīna devas provocē grūtnieču krūšu palielināšanos un paranasālo apļu aptumšošanos. Tajā pašā laikā estrogēns un progesterons bloķē mātes piena ražošanu, neskatoties uz augsto progesterona līmeni. Tūlīt pēc piedzimšanas sāk izcelties estrogēna un progesterona pilienu un jaunpiena koncentrācija, un tad piens.

Prolaktīns stabilizējas 4-6 nedēļas pēc mazuļa dzimšanas. Bet tā līmenis vairākus mēnešus saglabājas stabili augsts, pateicoties sprauslu stimulēšanai barošanas laikā, kas palīdz uzturēt laktāciju. Šis mehānisms izskaidro faktu, ka bieža uzklāšana uz krūts palielina piena daudzumu..
Augsts prolaktīna līmenis mātei, kas baro bērnu ar krūti, aizsargā viņu no atkārtotas grūtniecības. Tas kavē hipofīzes gonadotropo hormonu veidošanos un novērš olšūnas ovulāciju un attīstību, kas izpaužas kā menstruāciju neesamība pirmajos zīdīšanas mēnešos. Dažreiz grūtniecība šādos apstākļos joprojām var notikt.

Kāpēc tiek noteikts prolaktīna tests? (galvenās norādes šai analīzei)

Indikācijas prolaktīna analīzei
SievietesVīrieši
Menstruālā cikla pārkāpumi.
Krūšu patoloģija.
Galaktorrēja - zīdīšana, kas nav saistīta ar zīdīšanu.
Amenoreja - menstruāciju trūkums.
Hiperandrogēnisma pazīmes (vīriešu dzimumhormonu pārpalikums) - pūtītes, pārmērīgi ķermeņa mati.
Neauglība.
Aborts - aborts, priekšlaicīgas dzemdības.
Hipotireoze ir slimība, kas saistīta ar zemu vairogdziedzera hormonu līmeni..
Aizdomas par hipofīzes audzēju
Jaunveidojumi olnīcās - cistas, audzēji.
Ginekomastija - krūšu palielināšanās.
Neauglība.

Spermas trūkums ejakulātā.

Aizdomas par hipofīzes audzēju.

Paaugstināta prolaktīna līmeņa pazīmes dažādos vecumos

Galvenās prolaktīna līmeņa paaugstināšanās pazīmes sievietēm ir izdalījumi no sprauslas un aizkavētas menstruācijas. Paaugstināta prolaktīna simptomi ir cieši saistīti ar tā spēju bloķēt sieviešu dzimumhormonu - estrogēna un progesterona - darbību. Vīriešiem, gluži pretēji, prolaktīns pastiprina estrogēna iedarbību, bet bloķē testosteronu..

Paaugstinātas prolaktīna pazīmes
MeitenesZēni
Pubertātes kavēšanās.
Vēlu menstruācijas vai to neesamība - primārā amenoreja.
Menstruālā cikla pārkāpumi.
Ārējo dzimumorgānu un piena dziedzeru nepietiekama attīstība.
Šķidruma izolēšana no sprauslām.
Pubertātes kavēšanās.
Krūšu palielināšanās.
Raksturīgās ķermeņa proporcijas: garās rokas un kājas, augsta jostasvieta, gurni platāki par pleciem, tauku uzkrāšanās sprauslās, vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā.
Vāji muskuļi.
Augsta balss.
Sēklinieki (sēklinieki) ir samazināti.
Nav dzimumtieksmes vai intereses par seksu.

Ilgstoša lielu prolaktīna devu iedarbība pieaugušajiem izraisa traucējumus dažādu orgānu un sistēmu darbībā.

Paaugstinātas prolaktīna pazīmes
SievietesVīrieši
Izdalījumi no piena dziedzeriem. Izdalītais šķidrums var būt dzidrs vai līdzināties mātes pienam. Skaits mainās no dažiem pilieniem ar spiedienu līdz vairākiem mililitriem un neatļautas izplūdes laikā.

Krūšu palielināšanās, pateicoties augļa un kanālu epitēlija augšanai.
Mastopātija - roņi piena dziedzeros, cistu un adenomu veidošanās.

Menstruālā disfunkcija: neregulāras menstruācijas, smaga un sāpīga asiņošana.

Amenoreja - menstruāciju pārtraukšana 6 mēnešus vai ilgāk.

Neauglība. Augsts prolaktīna līmenis bloķē olnīcu hormonus, izjaucot olšūnu nobriešanas un ovulācijas procesus. Tas padara grūtniecību neiespējamu..
Aborts.

Frigiditāte - vēlmes trūkums nodarboties ar seksu.
Policistisko olnīcu sindroms. Augsts prolaktīna daudzums traucē ovulāciju, kā rezultātā nobriedušu folikulu vietā veidojas daudzas cistas.

Svara pieaugums, kas saistīts ar ūdens aizturi un palielinātu ķermeņa tauku daudzumu.

Pūtītes uz sejas un ķermeņa augšdaļas.
Bieži kaulu lūzumi un vairākkārtēja kariesa dēļ kalcija sāļu izskalošanās.

Perifērās redzes traucējumi, dubultā redze redzes nervu saspiešanā ar hipofīzes adenomu.

Emocionālās stabilitātes un miega pārkāpumi.

Samazināts dzimumtieksme un traucēta potence, ko izraisa testosterona līmeņa pazemināšanās.

Ginekomastija - krūšu augšana.
Aptaukošanās.

Bieži lūzumi un vairākkārtēja kariesa.

Redzes pasliktināšanās lielās hipofīzes adenomās, saspiežot redzes nervus.

Prolaktīna līmeņa pazemināšanās pazīmes

Prolaktīna līmeņa pazemināšanās ir reta parādība. To var saistīt ar dažāda rakstura hipofīzes priekšējā dziedzera bojājumiem vai ar paaugstinātu ķermeņa jutīgumu pret dopamīnu, kas novērš prolaktīna veidošanos.

Zema prolaktīna līmeņa simptomi
SievietesVīrieši
Neauglība.
Menstruālā cikla pārkāpumi.
Aborts grūtniecības sākumā.
Piena trūkums laktācijas periodā.
Migrēnas lēkmes.
Apspiestas obsesīvas bailes.
Hipertensīvas krīzes.
Pastiprināta matu augšana uz sejas un muguras.
Spermas kvalitātes pasliktināšanās, samazināta spermatozoīdu kustīgums.
Potences samazināšanās.
Prostatīts.
Emocionāla nestabilitāte, nemiers.

Kā sagatavoties prolaktīna testam

Lai iegūtu visprecīzākos analīzes rezultātus, vismaz 3 dienas iepriekš ir jāatceļ tādu zāļu ievadīšana, kas ietekmē prolaktīna sintēzi. Viņu saraksts ir sniegts nākamajās raksta sadaļās. Ja nav iespējams atcelt narkotikas, tad ir jāinformē laboratorijas personāls par lietotajām zālēm un to devām.

Ja iespējams, atturieties no:

  • stresa
  • ievainojumi
  • smēķēšana;
  • alkohols
  • psihotropās vielas;
  • olbaltumvielu un ogļhidrātu pārtikas pārpilnība;
  • dzimumakts;
  • sprauslu un areolu kairinājums - seksuāla stimulācija, stingra apakšveļa;
  • termiskās procedūras - vannas, karstas vannas;
  • miega trūkums;
  • fiziskā aktivitāte.

Kurā menstruālā cikla dienā viņi ņem asinis analīzei?

Prolaktīna līmenis asinīs nav atkarīgs no menstruālā cikla dienas. Tāpēc jūs varat veikt prolaktīna analīzi jebkurā dienā.

Tomēr daži endokrinologi norāda, ka labākais prolaktīna līmeņa testēšanas periods ir 5-8 menstruālā cikla dienas.