Cochrane

Kāda ir problēmas būtība?

Hiperprolaktinēmija ir augsts prolaktīna līmenis, kas cirkulē asins serumā - hormons, kam ir nozīmīga loma laktācijā. Idiopātiska hiperprolaktinēmija ir termins, ko lieto, ja nav atrasti iemesli paaugstinātai prolaktīna sekrēcijai, un tas ir saistīts ar abortiem grūtniecēm, īpaši tām, kuras piedzīvojušas vairākus neizskaidrojamus abortus. Slēpta hiperprolaktinēmija, kurā prolaktīna līmenis no rīta ir normāls, bet palielinās dienas laikā, ir īpašs hiperprolaktinēmijas veids, kas saistīts arī ar abortu. Dopamīna agonisti ir zāles, kas ir ļoti efektīvas, lai pazeminātu prolaktīna līmeni. Viena no šādām zālēm ir bromokriptīns. Tas atjauno svarīgas olnīcu funkcijas, kas sievietēm ļauj saglabāt grūtniecību..

Kāpēc tas ir svarīgi??

Galvenokārt mūs interesēja zināt, vai dopamīna agonisti var samazināt abortu procentuālo daudzumu un palielināt sieviešu iespējas iegūt dzīvu bērnu. Mēs pārbaudījām dopamīna agonistu efektivitātes un drošības pētījuma rezultātus, lai novērstu abortu sievietēm ar anamnēzi.

Kādus pierādījumus mēs atradām?

Mēs meklējām pētījumus 2016. gada 30. jūnijā un identificējām vienu pētījumu ar nelielu sieviešu skaitu - tika pieņemtas darbā 48 sievietes, bet analīzē tika iekļautas 46 sievietes (42 grūtniecības - 4/46 sievietes pētījuma periodā nebija iestājušās grūtībās). Japānā tika veikts klīnisks pētījums, un tiek lēsts, ka pastāv augsts aizspriedumu (aizspriedumu) risks. Pētījumā piedalījās sievietes (vecumā no 24 līdz 40 gadiem) ar idiopātisku hiperprolaktinēmiju un anamnēzē no diviem līdz četriem spontāniem abortiem; 24 sievietes katrā grupā vienādi atklāja latentu hiperprolaktinēmiju. Sievietes tika novērotas pētījuma laikā (līdz devītās grūtniecības nedēļas beigām) un pēc tam vēl vienu gadu pēc tam. Šajā pētījumā sievietes vienā grupā saņēma dopamīna agonistu bromokriptīnu (no 2,5 līdz 5,0 mg dienā līdz grūtniecības devītās nedēļas beigām), bet sievietes otrā grupā nesaņēma nekādu ārstēšanu (kontroles grupa)..

Pētījuma rezultāti parādīja, ka dopamīna agonists bromokriptīns bija efektīvs aborta novēršanā (zemas kvalitātes pierādījumi). Tomēr dzīvo dzimušo un auglības līmenis bija līdzīgs sievietēm, kuras saņēma bromokriptīnu, un sievietēm, kuras nesaņēma ārstēšanu (ļoti zema pierādījumu kvalitāte). Pētījumā ziņots par prolaktīna līmeni serumā tikai sievietēm grūtniecības laikā. Pētījumā netika ziņots par nelabvēlīgām sekām, kuras dopamīna agonisti varētu potenciāli izraisīt sievietēm (piemēram, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, reibonis, nogurums, hipotensija, aritmija un psihotiski simptomi) vai viņas mazulim (piemēram, iedzimti defekti, mazs dzimšanas svars un kroplības).

Mēs novērtējām pierādījumu kvalitāti attiecībā uz šī pārskata iznākumu: aborts ir mazs, dzīvo dzimušo skaits un koncepcija ir ļoti zema, ņemot vērā pētījuma dizaina jautājumus, mazo sieviešu skaitu pētījumā un tāpēc, ka tika atrasts tikai viens randomizēts kontrolēts pētījums studēt. Pašlaik nav pietiekami daudz pierādījumu (no viena neliela pētījuma), lai novērtētu dopamīna agonistu efektivitāti un drošību, lai novērstu turpmākus abortus sievietēm ar idiopātisku hiperprolaktinēmiju un atkārtotu abortu anamnēzē. Šajā jomā nepieciešami turpmāki augstas kvalitātes pētījumi. Turpmākie pētījumi (iesaistot lielu skaitu sieviešu) ir nepieciešami, lai izvērstu šī pārskata rezultātus. Turpmākajos pētījumos jāizvērtē dažādi dopamīna agonisti (ieskaitot bromokriptīnu, kabergolīnu un hinagolīdu) un jāapsver svarīgi rezultāti (ieskaitot nelabvēlīgu ietekmi gan uz māti, gan viņas bērnu)..

Aborts palielināta prolaktīna dēļ

Paaugstināts prolaktīns. DOSTINEX APSTRĀDE.

Natālija, kurā pilsētā tas viss maksā 1500 rubļu? Vai es varu doties pie jums ārstēties?)))

Es tikko atgriezos no endokrinologa, ļoti sajukusi (((

arī teica, ka visi testi atkal tiek izpildīti (((tad atkal viņai.

Irina858 | 02.20.2010., 15:11:43 [802271402] MRI teica to nedarīt, jo pēc savas pieredzes ar hipofīzes adenomu prolaktīna analīze būs no 4000 un vairāk, un man ir 1042mU / l

Ārstam nav taisnība. Man ir 911mU / l, man ir hipofīzes mikroadenoma

Natālija sacīja, ka viņai ir tāda problēma kā paaugstināts prolaktīna daudzums, ārsts novēro un prolaktīna pārbaudi piegādā biežāk nekā citi dažu ierīču savlaicīgas pieņemšanas gadījumā tas faktiski noved pie z.m. (((tāpēc meklējiet ārstu savā pilsētā, kurš vairākkārt ir saskāries ar šādu problēmu, lai ārsts jūsu B. laikā neeksperimentētu ar jums) (((

prolaktīns 911 bija pirms ārstēšanas, pēc tam, kad es sāku dzert dostinex, prolaktīna līmenis normalizējās

cik tev paveicies! un kādu narkotiku tu lietoji? vai mēnešreizes ieradās laikā.

Jums ir ļoti zema temperatūra! Cēlonis var būt vairogdziedzera iekaisums. Iziet testus un obligāti ultraskaņu. Zāļu terapija ir ļoti efektīva, ja pa ceļam lietojat medikamentus. Ļoti palīdz. Pārbaudīts

Apsveicam! Un prolaktīns ir pārvērtēts 1,4 reizes - tas nav daudz. Ar paaugstinātu prolaktīna līmeni man krūtīs nesāp. Atcerieties, ka progesterons ir atbildīgs arī par piena vadu attīstību. Mana krūts ir izpūsta ar paaugstinātu prolaktīnu, normālā līmenī tas sāp, jo prolaktīns nomāc ovulāciju un visus pārējos hormonus. Tomēr ķermeņa individualitāte. kas zina. Ļoti priecīgs viesis jums !! Es dzēru Dostinex 3 nedēļas, un nekad nav bijušas menstruācijas (nekad iepriekš nav bijis kavēšanās ar Dostinex). varbūt arī man izdevās?))))) Es neveicu testu, es baidos no negatīvā

tā vietā dažreiz var izrakstīt Verishpironu (bet tas ilgst 2-3 mēnešus)

taisnība, ja tas nepalīdz - ir parakstīts Dostinex

prolaktīns vienkārši neļauj folikulai nobriest

nu nogatavojas, bet neatveras

tāpēc nav ovulācijas

kā arī progesterons, DHEA, LH, FSH - tie ir galvenie hormoni, kas saistīti ar ovulāciju un grūtniecības iestāšanās iespēju

Vietnes woman.ru drukāto materiālu izmantošana un atkārtota izdrukāšana ir iespējama tikai ar aktīvu saiti uz resursu.

Foto materiālu izmantošana ir atļauta tikai ar vietnes administrācijas rakstisku piekrišanu.

Intelektuālā īpašuma (fotoattēlu, video, literāru darbu, preču zīmju utt.) Izvietošana vietnē woman.ru ir atļauta tikai personām, kurām ir visas nepieciešamās tiesības šādai izvietošanai.

Autortiesības (c) 2016-2018 LLC Hirst Shkulev Publishing

Tīkla publikācija "WOMAN.RU" (Woman.RU)

Masu informācijas līdzekļu reģistrācijas apliecība EL Nr. FS77-65950, ko 2016. gada 10. jūnijā izdevis Federālais sakaru, informācijas tehnoloģiju un masu komunikāciju uzraudzības dienests (Roskomnadzor). 16+

Dibinātājs: Hirst Shkulev Publishing Sabiedrība ar ierobežotu atbildību

Galvenais redaktors: Voronova Y. V.

Redaktoru kontaktinformācija valdības institūcijām (ieskaitot Roskomnadzor):

Vai prolaktīns var izraisīt atkārtotus abortus? - Grūtniecības zaudējumi - 2020. gads

Raksta saturs

HIPPOKRĀTISKĀ VOW un DUFASTON grūtniecības laikā. Pieejas grūtniecēm ASV un TIE. (2020. gada janvāris).

Ja jūs pētāt aborta cēloņus vai esat piedzīvojis vienu vai vairākus abortus no vienas puses, jūs, iespējams, uzzinājāt, ka ārsti ne vienmēr var izskaidrot to rašanās cēloni. Faktiski, pēc Amerikas Dzemdniecības un ginekoloģijas koledžas datiem, atkārtotiem abortiem ir noteikts iemesls tikai 25-50% gadījumu.

Ir daudz teoriju par to, kas izraisa atkārtotu abortu otro pusi, taču maz kas ir pārliecinoši pierādīts. Viena teorija pēdējā kategorijā ir tāda, ka augsts hormona, ko sauc par prolaktīnu, līmenis var veicināt grūtniecības zaudēšanu..

Kad augsta prolaktīna koncentrācija asinīs ietekmē olnīcu darbību sievietēm pirmsmenopauzes periodā, samazinās estradiola, galvenā estrogēna, sekrēcija. Simptomi ir neregulāri vai neesoši menstruācijas, neauglība, menopauzes simptomi (karstās zibspuldzes un maksts sausums) un osteoporoze pēc dažiem gadiem. Augsts prolaktīna līmenis var izraisīt arī mātes pienu.

Kas ir prolaktīns?

Prolaktīns ir hormons, ko ražo galvenokārt hipofīzes priekšējie dziedzeri - zirņa lielums smadzeņu pamatnē. Prolaktīns ieguva savu nosaukumu, jo tam ir liela nozīme piena ražošanas stimulēšanā sievietēm zīdīšanas periodā. Prolaktīna līmenis parasti paaugstinās sievietes grūtniecības laikā, lai gan sievietes līmenis ir ļoti atšķirīgs. Prolaktīna līmenis sasniedz augstāko līmeni dzemdību laikā un pēc tam normalizējas apmēram sešas nedēļas pēc dzimšanas (pat ja sieviete baro bērnu ar krūti).

Kad prolaktīna līmenis ir paaugstināts, šo stāvokli sauc par hiperprolaktinēmiju, un šis augstais līmenis var ietekmēt sievietes olnīcu darbību. Tas var izraisīt menstruāciju pārkāpumus, neauglību un dažreiz piena izdalīšanos no krūts, pat ja sieviete nav barojama ar krūti.

Visbiežākais hiperprolaktinēmijas cēlonis ir bezvēža hipofīzes audzējs, ko sauc par adenomu, taču šis stāvoklis var rasties arī dažiem cilvēkiem ar hipotireozi. Prolaktīnu var palielināt arī reaģējot uz vides izraisītājiem, piemēram, fiziskiem vingrinājumiem vai stresu, kā arī cilvēkiem, kuri lieto zāles, kas ietekmē smadzeņu ķīmisko vielu, dopamīnu.

Loma auglībā

Tā kā menstruācijas un normāls ovulācijas cikls laktācijas laikā bieži apstājas, prolaktīns darbojas kā dabisks kontracepcijas līdzeklis, kas aizsargā no muguras uz aizmuguri. Šajā gadījumā prolaktīna līmenis jūsu ķermenī nav jāuzskata par pareizu kontracepcijas līdzekli. Noteikti pārrunājiet pēcdzemdību kontracepciju ar savu veselības aprūpes sniedzēju..

Saskaņā ar šo vispārpieņemto teoriju, ka augsts prolaktīna līmenis var traucēt olnīcu darbību, sievietēm ar paaugstinātu prolaktīna līmeni, kuras cenšas iestāties grūtniecība, var rasties neregulāri menstruālie un / vai ovulācijas cikli, apgrūtinot grūtniecību.

Tomēr, runājot par prolaktīnu un atkārtotiem abortiem, žūrija joprojām ir izslēgta. Vairākos pētījumos atklāts paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm aborts laikā. Ko šis secinājums nozīmē, tomēr ir diskutabls. Dažiem cilvēkiem šķiet, ka paaugstināts prolaktīna daudzums var izraisīt abortu, bet citi domā, ka ir par agru par to pilnībā runāt..

Teorijas atbalstam

Ņemot vērā tik daudz dažādu hormonu mijiedarbību cilvēka ķermenī, iespējams, ka nelīdzsvarotība var radīt daudzas problēmas. Tā kā hiperprolaktinēmija var izraisīt aborts dažām sievietēm, daži ārsti var pārbaudīt prolaktīna līmeni sievietēm un izrakstīt zāles, lai pazeminātu tos, ja tie ir paaugstināti..

Atkārtotu abortu un prolaktīna gadījumā vienā vecākā pētījumā tika atklāts paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm, kurām bija divas vai kuras zaudēja grūtniecību. Kad nākamās grūtniecības laikā šīs sievietes ārstēja ar bromokriptīnu (kas palīdz samazināt prolaktīna līmeni), dzimušo skaits bija 85 procenti, salīdzinot ar neārstētām sievietēm, kuru dzimstības rādītājs bija 52 procenti.

Šie rezultāti netika apstiprināti liela mēroga pētījumā. Bet, tā kā ārstēšana tiek uzskatīta par drošu, daži ārsti pārbauda un pagarina paaugstinātu prolaktīna līmeni, pārbaudot sievietes atkārtotu abortu cēloņu dēļ..

Pretstatā teorijai

Pētījumi, kas ir atraduši saikni starp augsto prolaktīna daudzumu un abortu, nav pietiekami lieli, lai būtu pārliecinoši..

Turklāt pētnieki joprojām pilnībā neizprot prolaktīna darbību organismā, un daudzi uzskata, ka ir pāragri teikt, vai paaugstinātam prolaktīna līmenim sievietēm ar abortiem ir kāda klīniska nozīme. Citi faktori teorētiski var izskaidrot augstāku prolaktīna līmeni sievietēm ar abortu..

Kur tas stāv

Daži ārsti regulāri pārbauda prolaktīnu pāros ar atkārtotiem abortiem un izraksta zāles, piemēram, bromokriptīnu vai kabergolīnu, lai pazeminātu prolaktīna līmeni. Šīs zāles ir droši lietojamas grūtniecības laikā, un tās parasti lieto sievietēm ar neauglību no hiperprolaktinēmijas. Tomēr nav oficiālu ieteikumu par prolaktīna pārbaudi un ārstēšanu sievietēm ar atkārtotiem abortiem..

"Dostinex / kabergolīna zīdaiņi." Viss par hiperprolaktinēmijas ārstēšanu grūtniecības laikā

Amatu saraksts:

"Dostinex / kabergolīna zīdaiņi." Viss par hiperprolaktinēmijas ārstēšanu grūtniecības laikā

Turpinot hiperprolaktinēmijas (paaugstināta prolaktīna līmeņa) tēmu, es nevaru palīdzēt, bet pakavējos pie šī jautājuma. Viens no svarīgākajiem jautājumiem paaugstināta prolaktīna līmeņa ārstēšanā ir sieviešu ar hiperprolaktinēmiju (turklāt ar audzēju, kas ražo prolaktīnu - prolaktinomu) ārstēšana grūtniecības laikā un pēc tās (barojot). Par šo jautājumu ir daudz viedokļu, bieži vien ļoti pretrunīgi. Tāpēc raksta nosaukums ir tik neparasts, vēlāk jūs sapratīsit, kāpēc.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesli, kā es jau rakstīju iepriekš, ir daudz. Starp tiem ir šāds iemesls - labdabīgs hipofīzes audzējs - prolaktinoms, tas ir mazs - mikroprolaktinoms (līdz 1 cm) liels (makroprolaktinoms) no 1-4 cm un milzis - vairāk nekā 4 cm. Pastāv situācijas, kad hipofīzē ir audzējs, bet tas ir hormonāls ir neaktīvs, un prolaktīns ir paaugstināts (nedaudz!), šo situāciju sauc par “šķērsotā hipofīzes kāta efektu” (kātiņa efekts), tas ir, tiek netieši saistīta neaktīva hipofīzes audzēja saspiešana ar traucētu prolaktīna sekrēciju.

Pats hormons prolaktīns ir 3 veidi (tas ir sadalīts frakcijās): monoprolaktīns (aktīvā frakcija), big-prolaktīns (neaktīvā frakcija), makroprolaktīns (neaktīvā frakcija). Attiecīgi neaktīvie un neaktīvie neietekmē ķermeni, un pastāv tikai "organisma patoloģiskas ražošanas veidā" bez radītām sekām. Monoprolaktīns, makroprolaktīns, kopējais prolaktīns (trīs summa) tagad tiek noteikts Sanktpēterburgas laboratorijās, un tikai big-prolaktīns pagaidām vēl nav noteikts ikdienas praksē, domājams, ka tas korelē ar makroprolaktīna līmeni.

Parasti monoprolaktīna / divu neaktīvo prolaktīna formu attiecībai jābūt no 85% līdz 15%. Prolaktīna līmeni diagnozei obligāti nosaka divreiz (es jau iepriekš rakstīju par nosacījumiem prolaktīna noteikšanai), un diagnozi var veikt bez hormonālajiem testiem! BET ar prolaktīnu vairāk nekā 1000 V / ml (neatkarīgi no frakcijas) ar hipofīzes MRI ar kontrastu.

Attiecīgi, ņemot vērā šos divus faktorus (audzēja klātbūtni / neesamību, aktīvā / neaktīvā prolaktīna palielināšanos), rodas jautājums, vai grūtniecības laikā ārstēt hiperprolaktinēmiju.

1. Ja tiek konstatēts, ka ir paaugstināts tikai monoprolaktīna (aktīvā) daudzums, audzēja nav - attiecīgi, tas var izraisīt cikla traucējumus, ovulāciju un neauglības traucējumus, tad prolaktīna palielināšanos ārstē pirms grūtniecības. Ar grūtniecības iestāšanos zāles tiek nekavējoties atceltas. Tajā pašā laikā prolaktīna līmenis tiek turēts ne zemāks par normas apakšējo robežu (ārstēšanas laikā, nevis grūtniecības laikā), zīdīšanas laikā viņi nedod zāles, tikai pēc barošanas beigām viņi atgriežas pie šī jautājuma.

Izvēlētās zāles hiperprolaktinēmijas ārstēšanā ir DOSTINEKS (tirdzniecības nosaukums ir Cabergoline), ko sauc arī par Agalates / Bergolak. Iepriekš Bromcriptine lietoja šī stāvokļa ārstēšanai, tagad tas ir retāk sastopams, tas ir sliktāk panesams. Tas ir raksta nosaukums - bērni, kas dzimuši vietnē Dostinex.

2. Ja ir palielināts monomēra prolaktīna daudzums (aktīvs), ir hipofīzes mikroprolaktininoma, tad pirms grūtniecības tiek ievadīta Dostinex, un pēc tam darbība, tāpat kā 1. gadījumā..

3. Ja ir paaugstināts monomēriskais prolaktīns (aktīvs), ir hipofīzes makroprolaktinoms, šeit ir grūtāk. Pirmkārt, izrādās, vai ir nepieciešama operācija, ja nē, ir nepieciešams normalizēt prolaktīnu ar Dostinex un atturēties no grūtniecības no 3-6 mēnešiem (dažreiz ilgāk)..

Dostinex grūtniecības laikā atceļ ar makroprolaktinomu līdz 3 cm, ja prolaktinoms ir liels - 3-4 cm, zāles labāk lietot visā grūtniecības laikā, jo pastāv audzēja augšanas risks, izvēlētā deva ir tā, kas tika izvēlēta pirms grūtniecības, un ārstēšanu veic oftalmologa uzraudzībā. (redzes lauki), jo, ja audzējs aug, tas var ietekmēt redzes nervu un ierobežot redzes laukus.

Kā izņēmums, 2. un 3. trimestrī jūs varat veikt hipofīzes MRI (bez kontrasta) un uzraudzīt adenomas augšanu. Prolaktīna līmenis grūtniecības laikā netiek kontrolēts!

4. Ja tiek palielināts monomēro prolaktīna daudzums (aktīvs), ir hipofīzes adenoma (taču ir pierādīts, ka tas nav prolaktinoms, bet gan hormonu neaktīvs veidojums), tad Dostinex neietekmēs adenomu (tas tikai samazinās prolaktīnu, neietekmējot veidojuma lielumu). Šajā gadījumā, ja operācija nav nepieciešama (tas ir atkarīgs no adenomas augšanas lieluma un rakstura), Dostinex var ievadīt pirms grūtniecības, atcelt grūtniecības laikā un pārbaudīt oftalmologa redzes laukam vismaz 2 reizes grūtniecības laikā..

5. Ja makro / liels - prolaktīna (neaktīvs) līmenis ir paaugstināts, audzēja nav, ārstēšana vispār nav nepieciešama (ne agrāk, ne grūtniecības laikā), tā ir neaktīva - tas neietekmēs ovulāciju un menstruālo ciklu.

6. Ja makro / lielā prolaktīna (neaktīvā) līmenis ir paaugstināts, ir hipofīzes mikroadenoma (līdz 1 cm), ārstēšanas jautājums būs atkarīgs no mono / makro-prolaktīna attiecības (piemēram, kopējais prolaktīna līmenis asinīs ir 1500 vienības / ml, no kuriem makro-prolaktīns ir 300 vienības / ml, t.i., 20%, tad 80% ir aktīvs monoprolaktīns = 1200 SV / ml), šajā gadījumā hiperprolaktinēmiju ārstē pirms grūtniecības, bet ne grūtniecības un barošanas laikā. Visu izlemj ārsts, atkarībā no aktīvā un neaktīvā prolaktīna proporcijas.

7. Ja palielināts makro / lielais prolaktīns (neaktīvs), ir makroadenoma (1-3 cm), viss būs atkarīgs arī no aktīvā / neaktīvā prolaktīna attiecības. Tikai ar neaktīvo pārsvaru viņi netiks ārstēti ne pirms grūtniecības, ne grūtniecības laikā, un tikai okulistam būs jākontrolē redzes lauki, un ar aktīvā (monoprolaktīna) pārsvaru viņi tiks ārstēti pirms grūtniecības un tās laikā..

Šajā rakstā es neaprakstīšu vadību pēc barošanas pabeigšanas. Ja, protams, tas tiek atrisināts atbilstoši indikācijām, parasti to atļauj ne vairāk kā 12 mēnešus prolaktinomas klātbūtnē - tas ir atsevišķs jautājums.

Es jums pastāstīšu par galveno - šodien (tas ir pierādīts!) Dostinex rīcībai nav nekādas ietekmes uz bērna grūtniecību, un tā nav pierādīta! ārstēšanas laikā palieliniet aborta risku (ar nosacījumu, ka ārstēšana tiek veikta pareizi!).

Svarīgs! Vietnes administrācijas ziņojums par jautājumiem emuārā:

Cienījamie lasītāji! Izveidojot šo emuāru, mēs izvirzījām sev mērķi sniegt cilvēkiem informāciju par endokrīnās sistēmas problēmām, diagnozes un ārstēšanas metodēm. Kā arī saistītie jautājumi: uzturs, fiziskās aktivitātes, dzīvesveids. Tās galvenā funkcija ir apgaismojoša.

Emuāra ietvaros, atbildot uz jautājumiem, mēs nevaram sniegt pilnvērtīgas medicīniskās konsultācijas, tas ir saistīts ar informācijas trūkumu par pacientu un ārsta pavadīto laiku, lai izpētītu katru gadījumu. Emuārā ir iespējamas tikai vispārīgas atbildes. Bet mēs saprotam, ka ne vienmēr ir iespējams konsultēties ar endokrinologu dzīvesvietā, dažreiz ir svarīgi iegūt citu medicīnisku atzinumu. Šādās situācijās, kad nepieciešama dziļāka iegremdēšana, medicīnisko dokumentu izpēte, mūsu centrā ir pieejams apmaksātu korespondences konsultāciju formāts par medicīnisko dokumentāciju.

Kā to izdarīt? Mūsu centra cenrādī ir klāt neesoša konsultācija par medicīnisko dokumentāciju 1200 rubļu vērtībā. Ja šī summa jums ir piemērota, jūs varat nosūtīt uz e-pastu [email protected] medicīnisko dokumentu skenēšanu, videoierakstu, detalizētu aprakstu, visu, kas, jūsuprāt, ir nepieciešams jūsu problēmai, un jautājumus, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes. Ārsts redzēs, vai ir iespējams sniegt pilnīgu secinājumu un ieteikumus, pamatojoties uz sniegto informāciju. Ja jā, mēs nosūtīsim sīkāku informāciju, jūs samaksāsit, ārsts nosūtīs atzinumu. Ja saskaņā ar iesniegtajiem dokumentiem nav iespējams sniegt atbildi, ko varētu uzskatīt par konsultāciju pie ārsta, mēs nosūtīsim vēstuli, kurā teikts, ka šajā gadījumā sarakstes ieteikumi vai secinājumi nav iespējami, un mēs, protams, neņemsim maksājumu.

Ar cieņu XXI gadsimta medicīnas centra administrācija

Sibmama - par ģimeni, grūtniecību un bērniem

Hiperprolaktinēmija un grūtniecība

Olenka 2005 ziņa »Ce 08.12.2005 13:53

Olenka 2005 ziņa »Ce 2005. gada 8. decembris 19:08

MarinaK Post »Piektdien, 2005. gada 9. decembrī 1:29

Olenka 2005 ziņa »Piektdien, 2005. gada 9. decembrī 2:53

Ievietoja Lorrain »Piektdien, 2005. gada 9. decembrī 11:39

Ievietoja Sonetta 2008. gada 17. novembrī plkst. 10:28

Vairākus gadus man bija augsts prolaktīna līmenis, es tos ciparus neatceros
plānojot grūtniecību, viņi vispirms izārstēja visus infekciozos bjaki un beigās atstāja prolaktīnu.
veica tomogrāfiju - atklāja hipofīzes mikroadenomu
Ārsts ieteica samazināt prolaktīnu ar zālēm, kuras es nezinu
Bet es devos pie homeopāta, izdzēru viņas “preparātu” - un nākamajā analīzē prolaktīns bija normāls, es pats tam nebūtu ticējis!, un mēnesī es esmu
Es nevienu neuzmācu par homeopātiju, es tikai stāstu par savu pieredzi

Pievienots pēc 2 minūtēm 33 sekundēm:

paturiet prātā, ka grūtniecības un zīdīšanas laikā prolaktīns dabiski palielinās - galu galā tieši viņš ir tas, kurš “atbild” par piena ražošanu
tāpēc maz ticams, ka viņi to samazinās grūtniecības laikā

Es jau esmu pabarojusi savu meitu, plānoju tuvākajā laikā pārbaudīt prolaktīnu un atkārtot MRI (faktiski mikroadenoma būtu jāpārrauga katru gadu)

Ievietoja Sonetta 2008. gada 17. novembrī plkst. 10:28

Prolaktīns ir hormons, ko ražo laktotrofi - hipofīzes priekšējās šūnas. Prolaktīnam ir ārkārtīgi svarīga loma daudzos ķermeņa procesos. Un jo īpaši reproduktīvās sistēmas normālas darbības nodrošināšanā. Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās ir viens no biežākajiem neauglības cēloņiem un visbiežākais sieviešu neauglības hormonālo formu cēlonis..

Ir daudz faktoru, kas palielina prolaktīna līmeni. Daži no tiem ir fizioloģiski, t.i. nav saistīta ar kādu slimību un sastopama veselām sievietēm. Tātad prolaktīna līmenis paaugstinās miega, zīdīšanas, stresa, palielinātas fiziskās aktivitātes, dzimumakta laikā, grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā.

Patoloģiskas hiperprolaktinēmijas cēlonis ir hipofīzes audzēji (mikro un makro prolaktinomas), dažādas slimības (primārā hipotireoze, hroniska nieru mazspēja, ciroze, policistisko olnīcu sindroms utt.). Prolaktīna līmenis paaugstinās, lietojot noteiktus medikamentus: antipsihotiskos līdzekļus, antidepresantus, antihipertensīvos līdzekļus, prostaglandīnus, estrogēnus lielās devās, pēc operācijām un ievainojumiem krūšu rajonā, biežu dzemdes dobuma kuretāžu u.c..

Organiskās hiperprolaktinēmijas diagnozei tiek izmantots hipofīzes izmeklējums, izmantojot kraniogrāfiju (galvaskausa rentgenstaru 2 projekcijās), datortomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Pēdējām 2 metodēm ir ievērojami lielāka precizitāte un informatīvība..

Pašlaik hiperprolaktinēmijas ārstēšanai ir 3 zāļu paaudzes.

* Melno melno graudu alkaloīdu atvasinājumi: bromokriptīns (parlodele), lizurīds, pergolīds, lizenil). Visizplatītākais no tiem ir bromokriptīns. Parasti to izraksta devā 1,25 - 2,5 mg 2-3 reizes dienā.
* Preparāti, kas nav saistīti ar melno graudu alkaloīdu atvasinājumiem, kas sintezēti īpaši, lai samazinātu prolaktīna līmeni. Tajos ietilpst hinagolīds (norprolaks, Sandoz). Šīs zāles ir nopērkamas un ir labāk panesamas nekā bromokriptīns. Vēl viena priekšrocība ir iespēja lietot vienu reizi dienā. Zāles ir pieejamas tabletēs pa 25, 50, 75 un 100 μg. Ārstēšana sākas ar devu 25 mcg dienā pirmajās 3 dienās un turpina ar devu 50 mcg dienā nākamās 3 dienas. Sākot no 7. dienas, ieteicamā deva ir 75 mikrogrami dienā. Tad devu, ja nepieciešams, pakāpeniski palielina, bet ne vairāk kā 1 reizi nedēļā. Uzturošā deva ir 75 - 150 mikrog dienā. Zāles lieto pirms gulētiešanas, ēšanas laikā.
* Ilgstoša atvasinātās melno melno graudu alkaloīda atvasinājums ir karbegolīns (Dostinex, Farmācija un Upjon). Ārstēšanas sākumā viņam tiek nozīmēta deva 0,5 mg 1 reizi nedēļā (pa 1/2 tabletei 2 reizes dienā ēšanas laikā). Devu palielina pakāpeniski, ar soli pa 0,5 mg mēnesī. Uzturošā deva parasti ir no 1 līdz 2 mg nedēļā.
Šīs zāles priekšrocības papildus ilgstošai iedarbībai ir arī straujāks prolaktīna līmeņa pazemināšanās, lielāks ovulācijas ciklu atjaunošanās procents, izteikta ietekme uz prolaktinomām un labāka tolerance.

Prolaktīna ārstēšanā izmanto arī audzēja aktivitātes iznīcināšanu un nomākšanu ar ķirurģiskām metodēm vai ar radiācijas palīdzību..

Hiperandrogenisms, hiperprolaktinēmija un aborts.

Jums NAV hiperprolaktinēmijas un hiperandrogēnisma - ir miljons nevajadzīgu un nevajadzīgu izmeklējumu, kas tiek interpretēti, neņemot vērā situāciju - grūtniecības laikā nav jēgas skatīties uz 17 opg, testosterons ir neinformējošs pat ārpus grūtniecības, absolūti normāls prolaktīns ar dīvainām normām, kas noteiktas utt., Utt.

Galvenā problēma ir šāda: aborts + nevajadzīgu testu ķekars nepareizā laikā
Bet kaut kāda iemesla dēļ es nākotnē skatītos uz FSH. Kādu iemeslu dēļ viņi vienu reizi pagatavoja kortizolu un uzspieda to palielināt, vārdu sakot, mums jāmaina ārsts
Pasaulē nav tādas slimības, ko sauc par virsnieru hiperplāziju, un mūsu valstī arvien pieaug slimība, ko sauc par nevajadzīgu testu savākšanu.

paldies par atbildi!
Lūdzu, sakiet man, ko darīt tālāk, izņemot ārsta maiņu? Vai uzņemt FSH un kortizolu? Kādus testus darīt tālāk? Vai ir nepieciešams lietot ACTH ar kortizolu (kopā šķiet, ka tie ir daudz informatīvāki)?
Galu galā abortam ir iemesls, un tas mums ir jāatrod.
Mēs drīz atkal sāksim plānot bērniņu, es ļoti baidos no atkārtošanās.
Paaugstināts kortizols var būt tā (aborts) cēlonis?

Tas ir tikai tas, ka mūsu pilsētā absolūti nav kompetentu ārstu, es zinu, ka, ierodoties pie viņa ar šiem pārbaudes rezultātiem, man izrakstīs bromokriptīnu (jo vairāk nekā viens ārsts man uzlika hiperprolaktinēmiju) un deksametazonu, viņi iespļāva uz kortizolu un vispār nepievērš uzmanību FSH, jo tips (kā teica viens no ārstiem) ir paaugstināts augsta prolaktīna līmeņa dēļ.
Ko palielināta FSH man var pārvērst?

Lūdzu, atbildiet uz maniem jautājumiem. Jau iepriekš pateicos par atbildēm..

Pirmais aborts parasti ir visizplatītākais augļa ģenētisko anomāliju cēlonis, un šī problēma nav saistīta ar tavu vainu vai slimībām - tas ir sava veida dabas atlases mehānisms.


FSH nav jāatkārto - kāda jēga atkārtot? Tikai ārsts, kas strādā ar jums, pievērsīs uzmanību skaitļiem, kas iegūti agrāk, ja rodas problēmas, un turpinās (ja nepieciešams) ņemt šos skaitļus vērā darbā
Aborts biežāk notiek joda deficīta reģionā (kuram pieder mūsu valsts), un es ceru, ka jūs ņemsit vērā šo faktu un pagatavosit ēdienu uz jodēta sāls

Pārbaudiet ikdienas urīna daudzumu Sentkortizola gadījumā, ja viņi meklē Kušinga slimību vai virsnieru mazspēju, pirmajā gadījumā pētījumu papildina ar nelielu deksametazona testu. Citu indikāciju kortizola līmeņa novērtēšanai nav - kāpēc jūs to redzējāt?

Kušinga slimība rodas 2 no miljona sieviešu, Addisona bf - apmēram tādā pašā daudzumā un ir acīmredzama no pirmā acu uzmetiena


Tā kā mēs runājam par nejauši konstatētu kortizola līmeņa palielināšanos venozās asinīs (dabiska reakcija uz veselīgas sievietes stresu), Adisona slimības versija pazūd
Jums ir 1 iespēja uz pusmiljonu, ka jums pirmo reizi ir spilgta un pamanāma slimība - Kušinga slimība
Pārrunājiet ar ārstu, ja ir kāds iemesls pierādīt tā esamību ar šādām iespējām. Parādiet sarunas izdruku.
Tiek apskatīts vienīgais, kas patiesībā būtu jāaplūko - TTG, un problēmu nav

Vēlreiz paldies, ka jūs mani tiešām nomierinājāt un padarījāt laimīgu!
Es nevēlos likties pārāk uzmācīgs, bet es tiešām gribu jautāt.
ja, lietojot prolaktīnu, es sapratu, ka man patiešām nav tik būtiska pieauguma un patiesas hiperprolaktinēmijas (galu galā notiek ovulācija un it īpaši grūtniecība), tad ar 17-OH progesteronu tas nav pilnīgi skaidrs.
Vai šie ir neatbilstoši laboratorijas standarti? vai tiešām ir kāds kāpums?

Vai arī, ja es jūs pareizi sapratu, tad šī hormona palielinājumam nav nozīmes? Izrādās, ka šāds palielinājums ir norma, un tam nav jāpievērš uzmanība, tāpēc?
Es vienkārši nevēlos dzert deksametazonu, kā norādījis nākamais "ārsts", un vēl jo vairāk tāpēc es nevēlos to dzert visu savu grūtniecību.

Un vēl viens pēdējais jautājums.
grūtniecības laikā ievērojami palielinājās DHA (un grūtniecības laikā tam vajadzētu samazināties), vai tas ir hiperandrogenisms? vai arī atkal nav nozīmes vienotam tā palielināšanas iestatījumam? Ja nākamās grūtniecības laikā tiek konstatēts paaugstināts DHA līmenis - tas norāda uz deksametazona iecelšanu vai arī tā ir atkal mana ārsta kļūda?

Paldies par uzmanību un atbildēm atkal un atkal! Tas ir ļoti svarīgi un nepieciešami, īpaši, ja nevarat paļauties uz ārstiem..

Nelielam 17-RR pieaugumam nav nozīmes. Ārsts var sākt meklēt virsnieru garozas enzīma defektu, ja 17-OR saturs ir lielāks par 8 nmol / L. Varbūtība atrast kaut ko pieaugušai sievietei, kurai nav sūdzību (cikla traucējumi, pārmērīga matu augšana), ir gandrīz 0. Varbūtība atrast kaut ko līdzīgu ne-klasiskai VDKN formai (AGS) ir tikai tad, ja pamata saturs 17–0P pārsniedz 20 nmol / l..

Tāpēc jautājumi par ārstēšanu pazūd paši. Neapstrādājiet testus. Un jums nav hiperandrogenisma.

Liels paldies, tagad es saprotu. Es noteikti izdrukāšu jūsu atbildes un parādīšu ārstam, ja viņam atkal ir vēlme izrakstīt man Deksametazonu vai Metipred. Paldies, jūs man daudz palīdzējāt :)

Un, lūdzu, atbildiet uz manu pēdējo jautājumu:
grūtniecības laikā ievērojami palielinājās DHA (un grūtniecības laikā tam vajadzētu samazināties). Vai tas grūtniecības laikā palielinās (tas bija 3 reizes lielāks nekā parasti)?
Ja nākamās grūtniecības laikā tiek konstatēts paaugstināts DHA, tas ir norāde uz deksametazona iecelšanu?

Ja jums nav iemesla ārstēšanai ar prednizonu (grūtniecības laikā deksametazonu nelieto, jo tas iziet caur placentu un ietekmē augļa attīstību) šīs grūtniecības laikā, tad visu turpmāko periodu laikā.

DHEA-S dinamika jums nevajadzētu uztraukties.

Saruna jau ir izdrukāta, un tā tiks parādīta endokrinologam un ginekologam!
Es ņemu gan folijskābi, gan E vitamīnu, kā arī jodēto sāli.
Vai jodomarīns ir nepieciešams papildus, ja es lietoju jodētu sāli?

P.S. Liels paldies par ātro atbildi un uzmanību! Tas ir svarīgi un nepieciešami, un tas daudz palīdz..

Dārgie ārsti, es atvainojos, bet mani ļoti uztrauc daži jautājumi. vai jūs varētu veltīt vairāk uzmanības manai problēmai?
Ārsts slimnīcā ieteica, ka abas neveiksmīgās grūtniecības ir tieši saistītas ar embrija nedzīvotspēju hromosomu anomāliju dēļ. Viņš sacīja, ka līdz šim nav jāsazinās ar ģenētiku. Ir jāgaida 6 mēneši, pēc tam:
- Pareizi vīriešu homroni (ja tie tiek audzēti pēc atkārtotas piegādes pusgada laikā),
- divreiz (divos dažādos ciklos) skatieties uz ultraskaņas skenēšanu otrajā fāzē tieši pirms menstruālā endometrija (ārsta teiktajam izmēram jābūt vismaz 13–14 mm) un struktūrai, kurā jābūt hipokeoiskiem ieslēgumiem, kā ārsts saka, ir dziedzeri, kas nepieciešami pievienota embrija barošanai), lai izslēgtu dzeltenās zarnas nepietiekamību
un jūs varat plānot.

Vai ar to tiešām pietiek??
Par sevi es nolēmu kārtot citus testus, par kuriem rakstīts FAQ. Bet. Tas ir tikai tas, ka mūsu pilsētā arī nav nekādas iespējas veikt HLA tipizēšanu un antivielu analīzi pret hCG, tas nekur nenotiek. Izrādās, ka kariotipa un grupas saderības analīzi mēs varam nodot tikai.
Ieteikt, ja mūsu gadījumā ir nepieciešama HLA tipēšana un antivielu analīze pret hCG. Vai mums jādodas uz Maskavu, lai veiktu šīs analīzes, vai mēs varam iztikt bez tām?.
Ārsts pārliecina mani, ka neredz iemeslu abortam, viņš saka, ka tā ir tikai dabiska atlase. bet es kaut ko baidos.

Un tomēr tas ir iespējams jautājums. Vai mani paaugstinātie FSH un LH var kaut kā ietekmēt manu grūtniecību (es kaut kur lasīju, ka, kad tie tiek paaugstināti, tie palielina hromosomu aberāciju biežumu)? Un vai paaugstināts (kaut arī nedaudz) prolaktīns var ietekmēt? Vai man tos vajadzētu pārņemt pusgadu pirms plānošanas?
Viņi vienkārši apjukuši jau iemeslu dēļ, es vēlos novērst turpmākās neveiksmes, taču arsenāls tam ir pārāk mazs (es domāju daudzu analīžu neiespējamību mūsu pilsētā).

Lūdzu, palīdziet ar padomu!

Ārsts (ar kuru es pirmo reizi sazinājos) teica, ka man vajadzētu dot 17 OPG cikla 3.-5. Dienā, tāpēc es paņēmu pirmās 4 un pēc tam 5. cikla dienas. Diemžēl es nezināju, ka tagad ir ierasts nodot 17 noziedzīgus grupējumus 3-4 personām.
- 17 OPG cikla 4. dienā (uz 08.30.2008., Mēnesī 27.04.2008.) 2,11 ng / ml = 6,4 nmol / l (normāli 0,1–0,8 ng / ml)
- grūtniecības laikā 17 opg bija 8,66 ng / ml = 26,24 nmol / l (norma tiek dota tikai 3. trimestrī ar 2-11 ng / ml)
- 17 OPG cikla 5. dienā (9.10.08., Katru mēnesi 5.10.08) 2,60 ng / ml = 7,88 nmol / l (normālā 0,1–0,8 ng / ml)

Pašlaik es jau dzeru Logest, tāpēc tagad es nevaru noīrēt 17 noziedzīgas bandas. ārsts teica, ka jāgaida pusgadu (visu šo laiku dzeriet Logest) un tikai tad atkārtojiet testus 17 noziedzīgiem grupējumiem un DEAS.

Liels paldies par atbildi un uzmanību! Gribēs veikt šo testu.
Bet vai jūs varētu man pateikt, vai tas ir tas pats, kas jādara ārpus reģistratūras, labi? Un tad man tagad tika noteikts Logest uz 6 mēnešiem. šis tests būs jāveic pēc tam, kad būs beidzies Logest lietojums, tātad?

Vēlreiz paldies par atbildēm.!

Liels tev paldies!
Tagad tas ir skaidrs! Bet es joprojām gaidu pusgadu un pēc Logest atcelšanas, tad es veikšu šo analīzi ar saprātu, izjūtu un sakārtojumu, lai grūtniecības laikā netiktu pabarots ar Metipred..
Tikai šeit ir manas neveiksmes, jo tās gulstas uz hormoniem. jāmeklē cits iemesls. šajā laikā centīsies.

Paldies par padomiem un padomiem! Tagad es zinu, ka iemesls ir jāmeklē citur un, katrā ziņā, jāizslēdz VDNK.

Atvainojiet par nepatīkamību, bet jūs joprojām neesat atbildējis uz vēl vienu manu jautājumu, lūdzu, atbildiet! Nedaudz paaugstināts prolaktīna līmenis, paaugstināts FSH un LH neietekmē grūtniecību?
Tas ir, pēc VDNK izslēgšanas jūs jau varat atvadīties no hormoniem un tos vairs neatcerēties?

Prolaktīns un aborts

Paaugstināts prolaktīns. DOSTINEX APSTRĀDE.

Natālija, kurā pilsētā tas viss maksā 1500 rubļu? Vai es varu doties pie jums ārstēties?)))

Es tikko atgriezos no endokrinologa, ļoti sajukusi (((

arī teica, ka visi testi atkal tiek izpildīti (((tad atkal viņai.

Irina858 | 02.20.2010., 15:11:43 [802271402] MRI teica to nedarīt, jo pēc savas pieredzes ar hipofīzes adenomu prolaktīna analīze būs no 4000 un vairāk, un man ir 1042mU / l

Ārstam nav taisnība. Man ir 911mU / l, man ir hipofīzes mikroadenoma

Natālija sacīja, ka viņai ir tāda problēma kā paaugstināts prolaktīna daudzums, ārsts novēro un prolaktīna pārbaudi piegādā biežāk nekā citi dažu ierīču savlaicīgas pieņemšanas gadījumā tas faktiski noved pie z.m. (((tāpēc meklējiet ārstu savā pilsētā, kurš vairākkārt ir saskāries ar šādu problēmu, lai ārsts jūsu B. laikā neeksperimentētu ar jums) (((

prolaktīns 911 bija pirms ārstēšanas, pēc tam, kad es sāku dzert dostinex, prolaktīna līmenis normalizējās

cik tev paveicies! un kādu narkotiku tu lietoji? vai mēnešreizes ieradās laikā.

Jums ir ļoti zema temperatūra! Cēlonis var būt vairogdziedzera iekaisums. Iziet testus un obligāti ultraskaņu. Zāļu terapija ir ļoti efektīva, ja pa ceļam lietojat medikamentus. Ļoti palīdz. Pārbaudīts

Apsveicam! Un prolaktīns ir pārvērtēts 1,4 reizes - tas nav daudz. Ar paaugstinātu prolaktīna līmeni man krūtīs nesāp. Atcerieties, ka progesterons ir atbildīgs arī par piena vadu attīstību. Mana krūts ir izpūsta ar paaugstinātu prolaktīnu, normālā līmenī tas sāp, jo prolaktīns nomāc ovulāciju un visus pārējos hormonus. Tomēr ķermeņa individualitāte. kas zina. Ļoti priecīgs viesis jums !! Es dzēru Dostinex 3 nedēļas, un nekad nav bijušas menstruācijas (nekad iepriekš nav bijis kavēšanās ar Dostinex). varbūt arī man izdevās?))))) Es neveicu testu, es baidos no negatīvā

tā vietā dažreiz var izrakstīt Verishpironu (bet tas ilgst 2-3 mēnešus)

taisnība, ja tas nepalīdz - ir parakstīts Dostinex

prolaktīns vienkārši neļauj folikulai nobriest

nu nogatavojas, bet neatveras

tāpēc nav ovulācijas

kā arī progesterons, DHEA, LH, FSH - tie ir galvenie hormoni, kas saistīti ar ovulāciju un grūtniecības iestāšanās iespēju

Vietnes woman.ru drukāto materiālu izmantošana un atkārtota izdrukāšana ir iespējama tikai ar aktīvu saiti uz resursu.

Foto materiālu izmantošana ir atļauta tikai ar vietnes administrācijas rakstisku piekrišanu.

Intelektuālā īpašuma (fotoattēlu, video, literāru darbu, preču zīmju utt.) Izvietošana vietnē woman.ru ir atļauta tikai personām, kurām ir visas nepieciešamās tiesības šādai izvietošanai.

Autortiesības (c) 2016-2018 LLC Hirst Shkulev Publishing

Tīkla publikācija "WOMAN.RU" (Woman.RU)

Masu informācijas līdzekļu reģistrācijas apliecība EL Nr. FS77-65950, ko 2016. gada 10. jūnijā izdevis Federālais sakaru, informācijas tehnoloģiju un masu komunikāciju uzraudzības dienests (Roskomnadzor). 16+

Dibinātājs: Hirst Shkulev Publishing Sabiedrība ar ierobežotu atbildību

Galvenais redaktors: Voronova Y. V.

Redaktoru kontaktinformācija valdības institūcijām (ieskaitot Roskomnadzor):

"Dostinex / kabergolīna zīdaiņi." Viss par hiperprolaktinēmijas ārstēšanu grūtniecības laikā

Amatu saraksts:

"Dostinex / kabergolīna zīdaiņi." Viss par hiperprolaktinēmijas ārstēšanu grūtniecības laikā

Turpinot hiperprolaktinēmijas (paaugstināta prolaktīna līmeņa) tēmu, es nevaru palīdzēt, bet pakavējos pie šī jautājuma. Viens no svarīgākajiem jautājumiem paaugstināta prolaktīna līmeņa ārstēšanā ir sieviešu ar hiperprolaktinēmiju (turklāt ar audzēju, kas ražo prolaktīnu - prolaktinomu) ārstēšana grūtniecības laikā un pēc tās (barojot). Par šo jautājumu ir daudz viedokļu, bieži vien ļoti pretrunīgi. Tāpēc raksta nosaukums ir tik neparasts, vēlāk jūs sapratīsit, kāpēc.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesli, kā es jau rakstīju iepriekš, ir daudz. Starp tiem ir šāds iemesls - labdabīgs hipofīzes audzējs - prolaktinoms, tas ir mazs - mikroprolaktinoms (līdz 1 cm) liels (makroprolaktinoms) no 1-4 cm un milzis - vairāk nekā 4 cm. Pastāv situācijas, kad hipofīzē ir audzējs, bet tas ir hormonāls ir neaktīvs, un prolaktīns ir paaugstināts (nedaudz!), šo situāciju sauc par “šķērsotā hipofīzes kāta efektu” (kātiņa efekts), tas ir, tiek netieši saistīta neaktīva hipofīzes audzēja saspiešana ar traucētu prolaktīna sekrēciju.

Pats hormons prolaktīns ir 3 veidi (tas ir sadalīts frakcijās): monoprolaktīns (aktīvā frakcija), big-prolaktīns (neaktīvā frakcija), makroprolaktīns (neaktīvā frakcija). Attiecīgi neaktīvie un neaktīvie neietekmē ķermeni, un pastāv tikai "organisma patoloģiskas ražošanas veidā" bez radītām sekām. Monoprolaktīns, makroprolaktīns, kopējais prolaktīns (trīs summa) tagad tiek noteikts Sanktpēterburgas laboratorijās, un tikai big-prolaktīns pagaidām vēl nav noteikts ikdienas praksē, domājams, ka tas korelē ar makroprolaktīna līmeni.

Parasti monoprolaktīna / divu neaktīvo prolaktīna formu attiecībai jābūt no 85% līdz 15%. Prolaktīna līmeni diagnozei obligāti nosaka divreiz (es jau iepriekš rakstīju par nosacījumiem prolaktīna noteikšanai), un diagnozi var veikt bez hormonālajiem testiem! BET ar prolaktīnu vairāk nekā 1000 V / ml (neatkarīgi no frakcijas) ar hipofīzes MRI ar kontrastu.

Attiecīgi, ņemot vērā šos divus faktorus (audzēja klātbūtni / neesamību, aktīvā / neaktīvā prolaktīna palielināšanos), rodas jautājums, vai grūtniecības laikā ārstēt hiperprolaktinēmiju.

1. Ja tiek konstatēts, ka ir paaugstināts tikai monoprolaktīna (aktīvā) daudzums, audzēja nav - attiecīgi, tas var izraisīt cikla traucējumus, ovulāciju un neauglības traucējumus, tad prolaktīna palielināšanos ārstē pirms grūtniecības. Ar grūtniecības iestāšanos zāles tiek nekavējoties atceltas. Tajā pašā laikā prolaktīna līmenis tiek turēts ne zemāks par normas apakšējo robežu (ārstēšanas laikā, nevis grūtniecības laikā), zīdīšanas laikā viņi nedod zāles, tikai pēc barošanas beigām viņi atgriežas pie šī jautājuma.

Izvēlētās zāles hiperprolaktinēmijas ārstēšanā ir DOSTINEKS (tirdzniecības nosaukums ir Cabergoline), ko sauc arī par Agalates / Bergolak. Iepriekš Bromcriptine lietoja šī stāvokļa ārstēšanai, tagad tas ir retāk sastopams, tas ir sliktāk panesams. Tas ir raksta nosaukums - bērni, kas dzimuši vietnē Dostinex.

2. Ja ir palielināts monomēra prolaktīna daudzums (aktīvs), ir hipofīzes mikroprolaktininoma, tad pirms grūtniecības tiek ievadīta Dostinex, un pēc tam darbība, tāpat kā 1. gadījumā..

3. Ja ir paaugstināts monomēriskais prolaktīns (aktīvs), ir hipofīzes makroprolaktinoms, šeit ir grūtāk. Pirmkārt, izrādās, vai ir nepieciešama operācija, ja nē, ir nepieciešams normalizēt prolaktīnu ar Dostinex un atturēties no grūtniecības no 3-6 mēnešiem (dažreiz ilgāk)..

Dostinex grūtniecības laikā atceļ ar makroprolaktinomu līdz 3 cm, ja prolaktinoms ir liels - 3-4 cm, zāles labāk lietot visā grūtniecības laikā, jo pastāv audzēja augšanas risks, izvēlētā deva ir tā, kas tika izvēlēta pirms grūtniecības, un ārstēšanu veic oftalmologa uzraudzībā. (redzes lauki), jo, ja audzējs aug, tas var ietekmēt redzes nervu un ierobežot redzes laukus.

Kā izņēmums, 2. un 3. trimestrī jūs varat veikt hipofīzes MRI (bez kontrasta) un uzraudzīt adenomas augšanu. Prolaktīna līmenis grūtniecības laikā netiek kontrolēts!

4. Ja tiek palielināts monomēro prolaktīna daudzums (aktīvs), ir hipofīzes adenoma (taču ir pierādīts, ka tas nav prolaktinoms, bet gan hormonu neaktīvs veidojums), tad Dostinex neietekmēs adenomu (tas tikai samazinās prolaktīnu, neietekmējot veidojuma lielumu). Šajā gadījumā, ja operācija nav nepieciešama (tas ir atkarīgs no adenomas augšanas lieluma un rakstura), Dostinex var ievadīt pirms grūtniecības, atcelt grūtniecības laikā un pārbaudīt oftalmologa redzes laukam vismaz 2 reizes grūtniecības laikā..

5. Ja makro / liels - prolaktīna (neaktīvs) līmenis ir paaugstināts, audzēja nav, ārstēšana vispār nav nepieciešama (ne agrāk, ne grūtniecības laikā), tā ir neaktīva - tas neietekmēs ovulāciju un menstruālo ciklu.

6. Ja makro / lielā prolaktīna (neaktīvā) līmenis ir paaugstināts, ir hipofīzes mikroadenoma (līdz 1 cm), ārstēšanas jautājums būs atkarīgs no mono / makro-prolaktīna attiecības (piemēram, kopējais prolaktīna līmenis asinīs ir 1500 vienības / ml, no kuriem makro-prolaktīns ir 300 vienības / ml, t.i., 20%, tad 80% ir aktīvs monoprolaktīns = 1200 SV / ml), šajā gadījumā hiperprolaktinēmiju ārstē pirms grūtniecības, bet ne grūtniecības un barošanas laikā. Visu izlemj ārsts, atkarībā no aktīvā un neaktīvā prolaktīna proporcijas.

7. Ja palielināts makro / lielais prolaktīns (neaktīvs), ir makroadenoma (1-3 cm), viss būs atkarīgs arī no aktīvā / neaktīvā prolaktīna attiecības. Tikai ar neaktīvo pārsvaru viņi netiks ārstēti ne pirms grūtniecības, ne grūtniecības laikā, un tikai okulistam būs jākontrolē redzes lauki, un ar aktīvā (monoprolaktīna) pārsvaru viņi tiks ārstēti pirms grūtniecības un tās laikā..

Šajā rakstā es neaprakstīšu vadību pēc barošanas pabeigšanas. Ja, protams, tas tiek atrisināts atbilstoši indikācijām, parasti to atļauj ne vairāk kā 12 mēnešus prolaktinomas klātbūtnē - tas ir atsevišķs jautājums.

Es jums pastāstīšu par galveno - šodien (tas ir pierādīts!) Dostinex rīcībai nav nekādas ietekmes uz bērna grūtniecību, un tā nav pierādīta! ārstēšanas laikā palieliniet aborta risku (ar nosacījumu, ka ārstēšana tiek veikta pareizi!).

Svarīgs! Vietnes administrācijas ziņojums par jautājumiem emuārā:

Cienījamie lasītāji! Izveidojot šo emuāru, mēs izvirzījām sev mērķi sniegt cilvēkiem informāciju par endokrīnās sistēmas problēmām, diagnozes un ārstēšanas metodēm. Kā arī saistītie jautājumi: uzturs, fiziskās aktivitātes, dzīvesveids. Tās galvenā funkcija ir apgaismojoša.

Emuāra ietvaros, atbildot uz jautājumiem, mēs nevaram sniegt pilnvērtīgas medicīniskās konsultācijas, tas ir saistīts ar informācijas trūkumu par pacientu un ārsta pavadīto laiku, lai izpētītu katru gadījumu. Emuārā ir iespējamas tikai vispārīgas atbildes. Bet mēs saprotam, ka ne vienmēr ir iespējams konsultēties ar endokrinologu dzīvesvietā, dažreiz ir svarīgi iegūt citu medicīnisku atzinumu. Šādās situācijās, kad nepieciešama dziļāka iegremdēšana, medicīnisko dokumentu izpēte, mūsu centrā ir pieejams apmaksātu korespondences konsultāciju formāts par medicīnisko dokumentāciju.

Kā to izdarīt? Mūsu centra cenrādī ir klāt neesoša konsultācija par medicīnisko dokumentāciju 1200 rubļu vērtībā. Ja šī summa jums ir piemērota, jūs varat nosūtīt uz e-pastu [email protected] medicīnisko dokumentu skenēšanu, videoierakstu, detalizētu aprakstu, visu, kas, jūsuprāt, ir nepieciešams jūsu problēmai, un jautājumus, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes. Ārsts redzēs, vai ir iespējams sniegt pilnīgu secinājumu un ieteikumus, pamatojoties uz sniegto informāciju. Ja jā, mēs nosūtīsim sīkāku informāciju, jūs samaksāsit, ārsts nosūtīs atzinumu. Ja saskaņā ar iesniegtajiem dokumentiem nav iespējams sniegt atbildi, ko varētu uzskatīt par konsultāciju pie ārsta, mēs nosūtīsim vēstuli, kurā teikts, ka šajā gadījumā sarakstes ieteikumi vai secinājumi nav iespējami, un mēs, protams, neņemsim maksājumu.

Ar cieņu XXI gadsimta medicīnas centra administrācija

Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm: ko tas nozīmē, kad tas paaugstinās, diagnoze un ārstēšana

Vai vēlaties uzzināt ārsta viedokli? Stāsta ārsts reproduktoloģe, akušiere-ginekoloģe Ibinaeva Inga Suleimanovna

Prolaktīns vai mammotropīns (laktotrops, mammotropisks, laktogēns hormons) - peptīdu hormons, ko ražo adenohipofīzes acidofīlās šūnas, attiecas uz prolaktīnam līdzīgiem proteīniem. Mammotropīnu izdala arī hipofīze, piena dziedzeri, imūno šūnas, dažas neoplazmas, grūtniecības laikā - caur placentu..

Prolaktīna iedarbība galvenokārt ir saistīta ar reproduktīvās sistēmas darbību. Bez tā nav iespējams sagatavot piena dziedzerus jaunpiena ražošanai un tā pārvēršanai nobriedušā pienā.

Hormons stimulē pašu piena dziedzeru attīstību un papildu lobu veidošanos laktācijas laikā. Novērš ovulāciju, ietekmējot progesterona ražošanu, lai sieviete zīdīšanas laikā nepaliktu stāvoklī.

Hormons ietekmē menstruālo ciklu un ovulāciju. Amnija šķidruma kvantitatīvās un kvalitatīvās īpašības grūtniecei ir atkarīgas no tā līmeņa..

Prolaktīna receptori ir atrodami gandrīz visā ķermenī, taču vēl nav skaidrs, kādu funkciju viņi veic..

Ir zināms, ka mammotropīns starp citām hormonālām vielām nodrošina normālu nieru darbību, imunitāti, piedalās lipīdu metabolismā, ir saistīts ar seksuālu uzbudinājumu un orgasmu..

Reproduktīvo orgānu, piena dziedzeru darbība grūtniecības laikā, kā arī vispārējā veselība ir atkarīga no prolaktīna koncentrācijas. Hormonu līmenī virs normas attīstās hiperprolaktinēmija, kuras cēloņi var būt fizioloģiskā vai patoloģiskā plaknē. Tas ir, ne vienmēr hiperprolaktinēmija norāda uz patoloģijas klātbūtni.

Fizioloģisks hormona līmeņa paaugstināšanās tiek novērota ar:

  • grūtniecība - estrogēna un prolaktīna mijiedarbības dēļ pēdējās līmenis paaugstinās paaugstināta estrogēna līmeņa dēļ. Pēc dzemdībām samazinās estrogēna ražošana, palielinās mammotropīns;
  • laktācija - hiperprolaktinēmija ir saistīta ar mātes piena dziedzeru sagatavošanu piena izdalīšanai pēc dzemdībām;
  • fiziska pārslodze;
  • stipras sāpes;
  • psiholoģiska trauma;
  • krūtsgala stimulēšana tuvības laikā.

Īslaicīgs prolaktīna pieaugums var rasties miega laikā, pirms menstruācijas, pēc ginekoloģiskas izmeklēšanas, ar transvaginālo ultrasonogrāfiju un piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšanu, 2-3 stundas pēc pamodināšanas.

Patoloģisku hiperprolaktinēmiju var izraisīt šādi apstākļi:

  • onkoloģiskas slimības ar audzēja hipotalāma-hipofīzes lokalizāciju (adenoma, prolaktinomu, makroprolaktinomu, craniopharyngioma);
  • hipofīzes hormonu deficīts (hipopituitarisms);
  • hipofīzes malformācijas (palielināta turku segla);
  • anomālijas venozo un / vai artēriju sistēmu veidošanā;
  • aknu ciroze;
  • PCOS;
  • nieru mazspēja;
  • sistēmiskā sarkanā vilkēde;
  • hipotireoze;
  • ķirurģiskas iejaukšanās uz reproduktīvajiem orgāniem, krūtīm;
  • alkoholisms, narkomānija;
  • ņemot COC;
  • radiācijas sindroms;
  • estrogēna terapija;
  • pirmās stundas pēc epilepsijas lēkmes;
  • ilgstoša ārstēšana ar trankvilizatoriem, antidepresantiem, antihistamīna līdzekļiem, pretvemšanas līdzekļiem, antipsihotiskiem līdzekļiem.

Hiperprolaktinēmija hipotalāma-hipofīzes audzēju dēļ ir organiska, kas radās citu iemeslu dēļ - funkcionāla. Pastāv idiopātiska forma, kurai raksturīga hipofīzes šūnu aktivitātes palielināšanās ar nemainīgu daudzumu.

Paaugstinātas prolaktīna pazīmes sievietēm

Augsta prolaktīna koncentrācija var nekādā veidā neizpausties vai dot īslaicīgus simptomus funkcionālos traucējumos vai ilgstošas, izteiktas izpausmes organiskos bojājumos. Visbiežāk cieš sieviešu dzimumorgānu zona un reproduktīvās funkcijas.

Reproduktīvie traucējumi izpaužas kā menstruālā cikla problēmu parādīšanās līdz pat menstruāciju pārtraukšanai, nespēja ieņemt bērnu, galaktorrēze (30–80%), ko var novērot sievietēm, kuras nepūlas, un sievietēm menopauzes laikā. Saskaņā ar statistiku, paaugstināta mammotropīna koncentrācija ir neauglības cēlonis gandrīz trešdaļai sieviešu. Pārkāpumi bieži tiek kombinēti: neauglība un galaktorrēze tiek novērota 70% gadījumu, savukārt menstruālais cikls var būt normāls.

Grūtnieces ar organisku vai funkcionālu hiperprolaktinēmiju ir pakļautas riskam, tās var zaudēt bērnu jebkurā grūtniecības stadijā, un augļa attīstību var arī palēnināt.

Dzimumorgānu rajonā ir samazināts libido, frigiditāte, sāpes dzimumakta laikā (dispareunija), samazināta maksts eļļošanas produkcija. Raksturīga ir maskulinizācija (vīriešu pazīmju parādīšanās), hirsutisms (20%), pūtītes, seboreja, hipersalivācija (palielināta siekalu veidošanās), dzemdes attīstības anomālija (hipoplāzija), mastopātija, krūts vai olnīcu vēzis.

Metabolisma traucējumi izpaužas kā palielināta apetīte, aptaukošanās (40–60%), lipīdu metabolisma traucējumi, paaugstināts holesterīna līmenis, paaugstināts insulīna līmenis (insulīna rezistence), minerālvielu zudums kaulu audos..

Psihoemocionālie traucējumi izpaužas kā depresīvi stāvokļi (20–30%), bezmiegs, nogurums, traucēta atmiņa un uzmanība, izplūdušās lokalizācijas sāpes (10–15%), trauksme, fobijas un psihozes. Varbūt interešu loka samazināšanās līdz pat psihosociālai nepietiekamai adaptācijai.

Idiopātiska hiperprolaktinēmija izpaužas ar autonomiem traucējumiem (reiboni, galvassāpēm), redzes traucējumiem.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sievietēm sekas

Hormonālā fona līdzsvars nosaka ne tikai normālu reproduktīvās sistēmas darbību, bet arī sievietes veselību kopumā. Hiperprolaktinēmijas sekas var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti, atkarībā no iemesliem..

Ir iespējams attīstīt šādus nosacījumus:

  • diabēts;
  • aptaukošanās;
  • hiperholesterinēmija;
  • aborts;
  • embrioģenēzes pārkāpums;
  • amenoreja, metrorāģija, izdalījumi ārpus cikla;
  • makromastija;
  • galaktoreja;
  • frigiditāte;
  • samazināta dzimumtieksme;
  • neauglība;
  • hipertensija;
  • Išēmiska sirds slimība;
  • osteoporoze;
  • patoloģiski lūzumi;
  • autoimūni procesi;
  • depresija;
  • afektīvi traucējumi;
  • pūtītes;
  • sejas un ķermeņa apmatojums.

Visticamāk, ka grūtniecība nenotiks ar augstu prolaktīna koncentrāciju. Ir jānovērš hormonālā nelīdzsvarotība, izgājusi ārstēšanas kursu, tad ir iespējama grūtniecība.

Bāzes temperatūra no A līdz Z

* Dārgie draugi! Jā, šī ir reklāma, spin kā vajadzētu!

Kas ir prolaktīns (PRL) un ko tas ēd?)))

Tagad es centīšos pēc iespējas īsāk un pieejamāk aprakstīt, kas ir kas.

Iesācējiem mazliet “sausa” teorija:

Prolaktīns (laktotropais hormons, laktogēns hormons, mammotropīns, mammotropais hormons, luteotropais hormons, lat.Prolactinum, Eng.Prolactin (PRL), Luteotropic hormon (LTH)) ir viens no hipofīzes priekšējās daļas hormoniem. Pēc ķīmiskās struktūras tas ir peptīdu hormons. Prolaktīna fizioloģiskā loma nav pilnībā noskaidrota, taču gandrīz visi zināmie šī hormona efekti kaut kādā veidā ir saistīti ar reprodukciju. Prolaktīna galvenais mērķorgāns ir piena dziedzeri. Prolaktīns ir nepieciešams laktācijai, tas palielina jaunpiena sekrēciju, veicina jaunpiena nobriešanu, jaunpiena pārvēršanu nobriedušā pienā. Tas arī stimulē piena dziedzeru augšanu un attīstību, kā arī palielina daivu un kanālu skaitu tajos. Papildus piena dziedzeriem prolaktīna receptori ir atrodami gandrīz visos citos ķermeņa orgānos, taču šī hormona ietekme uz tiem vēl nav zināma. Prolaktīnam ir ārkārtīgi svarīga loma daudzos ķermeņa procesos. Un jo īpaši reproduktīvās sistēmas normālas darbības nodrošināšanā. Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās ir viens no biežākajiem neauglības cēloņiem un visbiežākais sieviešu neauglības hormonālo formu cēlonis..

Pirmkārt, ar normālu hormonālo līdzsvaru prolaktīna koncentrācijas palielināšanās sievietēm izraisa un atbalsta piena veidošanos piena dziedzeros. Grūtniecības laikā augsts prolaktīna līmenis uztur augstu estrogēna līmeni. Prolaktīns nodrošina piena veidošanos (laktoģenēzi), piepildot krūti ar pienu līdz nākamajai barošanai.Prolaktīns ir atbildīgs par ovulācijas cikla kavēšanu, nomācot folikulu stimulējošā hormona (FSH) un gonadotropīnu atbrīvojošā faktora (GnTF) sekrēciju. Sievietēm augsts prolaktīna daudzums palīdz pagarināt olnīcu dzelteno aparātu (pagarina cikla luteālo fāzi), kavē ovulāciju un grūtniecību, samazina olnīcu folikulu estrogēna sekrēciju un progesterona sekrēciju korpusa luteum. Parasti šis fizioloģiskais mehānisms novērš nākamā bērna grūtniecības iestāšanos iepriekšējā bērna zīdīšanas periodā un var novērst menstruācijas barošanas laikā. Mēs to pateiksim, galvenā prolaktīna funkcija, lai nodrošinātu to, kas tas ir mūsu ķermenī, bet, kā jūs zināt, viss, kas ir labs, un kas ir augstāks, nav gluži pareizi,,

Vairāk par paaugstinātu prolaktīnu

Hiperprolaktinēmija ir viens no nopietnākajiem sievietes reproduktīvās sistēmas traucējumiem. To izraisa slimā hormona prolaktīna palielināšanās, ko veido un izdala hipofīzes priekšējās daļas šūnas - laktotrofi. Paaugstināts prolaktīna līmenis tiek diagnosticēts 20-25% pacientu ar neauglību un dažādiem menstruālā cikla pārkāpumiem. Hiperprolaktinēmija izraisa arī seksuālu kontaktu un olbaltumvielu uzņemšanu.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās var kalpot kā indikators:

  • Galaktorrēzes sindroms (tas ir jaunpiena, piena vai pienam līdzīga šķidruma izdalīšanās no piena dziedzeriem. Galaktoreja ir norma sievietēm zīdīšanas laikā, un patoloģija, ja tā attīstās sievietēm, kas nav laktācijas periodā, un kas nav grūtnieces, vai ja tas ilgst vairāk nekā 5 mēnešus pēc bērna barošanas pārtraukšanas.)
  • Amenorejas sindroms (stāvoklis, kad menstruācijas nav 6 mēnešus vai ilgāk. Amenoreju bieži izraisa prolaktīna koncentrācijas palielināšanās asinīs.)
  • Olnīcu disfunkcija
  • Disfunkcijas, hipofīzes adenoma (Tas ir viens no audzēju veidiem, kas attīstās adenohipofīzē. Hipofīzes adenomas lielums tiek sadalīts makroadenomās un mikroadenomās. Hipofīzes mikroadenomas sauc arī par laktotrofisku hiperplāziju. Parasti to lielums nepārsniedz 1 cm, to raksturo labdabīgs kurss un ļoti lēni aug.) parasti diametrs pārsniedz 1 cm.Ja tiek atklātas makroadenomas, nepieciešama citu tropisko hormonu patoloģiska sekrēcija) Mikroadenomas grūtniecības laikā parasti neizraisa nekādas komplikācijas, savukārt sievietes ar hipofīzes makroadenomām ir rūpīgi jānovēro, jo vidēji 20% gadījumu grūtniecības laikā mēdz augt hipofīzes makroadenomas.)
  • Hipotalāma slimība
  • Hipotireoze (sindroms hipertireozes dēļ)
  • Nieru mazspēja
  • Aknu ciroze
  • Autoimūnas slimības - reimatoīdais artrīts, difūza toksiska goiter, sistēmiska sarkanā vilkēde...
  • B6 hipovitaminoze
  • Stress
  • Bojājumi krūtīs
  • Paaugstināts prolaktīna līmenis var būt arī antihistamīna, estrogēnu un noteiktu citu zāļu lietošanas rezultāts..

Paaugstināts prolaktīna līmenis var notikt dažādos veidos. Sievietēm ir menstruālā cikla otrās fāzes nepietiekamība, aizkavētas menstruācijas vai to pilnīga neesamība, ovulācijas pārkāpums, jaunpiena vai piena izdalīšanās no piena dziedzeriem (galaktorreja), neauglība. Vīriešiem prolaktīna līmeņa paaugstināšanos pavada libido, potences un galaktorrēzes samazināšanās..

Prolaktīna līmenis organismā paaugstinās grūtniecības laikā, stresa laikā, dzimumakta laikā un miega laikā. Hormons palīdz ierosināt un uzturēt laktāciju. Grūtniecības laikā piena dziedzeri attīstās pēc iespējas vairāk. Tas notiek hormonu grupas ietekmē, kas ietver luteotropo hormonu. Tas ietekmē arī piena olbaltumvielu sintēzi..

Nosacījumi prolaktīna asins analīzes veikšanai:

Prolaktīna līmeni nosaka ar asins analīzi, kas sievietēm jāveic analīzes vai nu pirmajā fāzē no 3 līdz 5 DC, vai otrajā no 23 līdz 26 DC (pieņemot, ka cikla laiks ir 29 dienas). Ārsts var pielāgot šīs analīzes piegādes dienas un atšifrēt. analīze, ņemot vērā cikla dienu. Asins paraugu ņemšanas priekšvakarā vajadzētu atturēties no seksuāla kontakta, no pirts vai vannas apmeklēšanas un alkohola lietošanas pat vismazākajā devā. Es gribu atzīmēt, ka prolaktīns ir stresa hormons, tāpēc stingri NAV ieteicams veikt šo analīzi tūlīt pēc stresa situācijas, un, ja jūs nervozs analīzes priekšvakarā, vislabāk to atlikt uz kādu citu dienu. Pirms analīzes esiet piesardzīgs arī ar krūti un izvairieties no ievainojumiem, sprauslu kairināšanas un nelietojiet stingru apakšveļu. Tieši pirms analīzes atpūtieties un 20 minūtes vienkārši apgulties.Pirms atmest, izmetiet arī cigaretes. Augstākā prolaktīna koncentrācija asinīs ir no 24 stundām līdz 8 stundām no rīta, tāpēc ārsti iesaka veikt šo pārbaudi no 9 līdz 12 stundām dienā. Un nekādā gadījumā no rīta, pa ceļam uz laboratoriju, nav jāskrien trolejbusam vai mikroautobusam)))

Ir ļoti svarīgi ievērot visus ieteikumus par prolaktīna testa nokārtošanu. Pretējā gadījumā analīze var parādīt vai nu nepietiekami novērtētu, vai pārvērtētu šī hormona līmeni, un tā rezultātā tiks dots stimuls nokārtot citus nevajadzīgus testus ar aizdomām par jebkādu ķermeņa patoloģiju.

Ja analīze rāda, ka prolaktīna līmenis ir paaugstināts, bet ne daudz - vislabāk to atkal uzņemt, jo iepriekš minētie faktori var ietekmēt rezultātu. Bet, ja viss tas pats prolaktīns ir daudz augstāks nekā parasti, tad jums tas jācīnās.

Tātad:
Ar nelielu BPD palielināšanos vairumā gadījumu ārsti izraksta ārstniecības augu preparātu (ciklodinonu). Ja PRL ir augstāks vai ciklodinons neizdodas, cīņā nonāk smagā artilērija: Bromocriptine vai Dostinex. Šīs zāles palīdz samazināt prolaktīna līmeni normālā stāvoklī un uztur to "pieklājības" ietvaros

Ja Dostnex zāles ir salīdzinoši jaunas, tad Bromocriptine ir pārbaudīts gadiem ilgi, nevis vienā paaudzē, un daudzi bērni dzimuši uz šīs narkotikas lietošanas fona. Lietojot šīs tabletes, ļoti bieži rodas tādas blakusparādības kā nelabums, vemšana, sausa mute un reibonis. Ja šie simptomi neizzūd pāris dienas pēc zāļu lietošanas sākuma, noteikti jākonsultējas ar ārstu, jo tas norāda uz lielu šo zāļu devu.

Lai mazinātu blakusparādības, nekādā gadījumā nevajadzētu dzert maksimālo devu uzreiz (piemēram, ja, piemēram, ārsts izrakstīja 1 tableti dienā), bet jums to vajag pakāpeniski, sākot no 0,5 tabulas. Naktīs, pirms gulētiešanas, palieliniet devu līdz vēlamajai, pretējā gadījumā jūs neizvairīsities no tām pašām blakusparādībām.

Ņemot vērā prolaktīna līmeni pazeminošo zāļu lietošanu, ir jāuzrauga šī hormona stāvoklis, jo, ja tas ir ievērojami samazināts, tas arī nav labi)

SVARĪGS! - Nekādā gadījumā nevajadzētu pēkšņi pārtraukt šo tablešu lietošanu. Noteikti pakāpeniski samaziniet devu, lai "pārietu" ar šīm zālēm, un pēc minimālās tablešu devas Cyclodinone lietošana nebūs lieka, lai saglabātu efektu. Pretējā gadījumā jūs izprovocēsit vēl lielāku šī hormona līmeņa paaugstināšanos asinīs, kā es rakstīju iepriekš - PRL ir stresa hormons, un to pazeminošu zāļu atsaukšana ir arī stress ķermenim.

Vēl viens personīgās pieredzes padoms - jums jāiegādājas Bromocriptine uzņēmums Gideon Richter, jo tas ir attīrītāks un tam ir mazāk blakusparādību.

Ja Jums iestājas grūtniecība, lietojot Bromocriptine vai Dostinex, nekādā gadījumā nepārtrauciet šo narkotiku lietošanu tūlīt pēc // testa. Prolaktīna līmenis jāsaglabā vismaz līdz otrā trimestra beigām (ārsts tur izlemj precīzāk).

Un vissvarīgākais ir nekrist panikā!
Viss noteikti būs kārtībā! Pat prolaktīns pret stresu))

*** Raksts neaizstāj ceļojumu pie ārsta, nav jāuzskata par medicīnisku ieteikumu

*** Autortiesību materiālus nav atļauts kopēt un publicēt.