Dzelzs dzelzs preparātu efektivitāte un drošība dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanā

Apsver dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanā izmantot dzelzs preparātus, kuru pamatā ir hidroksīda-polimalozes komplekss. Ir pierādīts, ka to efektivitāte ir salīdzināma ar dzelzs sāls preparātiem, taču tos lieto daudz retāk

Tiek pārbaudīts dzelzs preparātu, kuru pamatā ir hidroksīds-polimaltosis, pielietojums dzelzs deficīta anēmijas kompleksai ārstēšanai. Tiek teikts, ka efektivitātes ziņā tos var salīdzināt ar dzelzs sāls pagatavošanu, taču ar to izmantošanu nevēlamās parādības parādās ievērojami retāk.

Pašlaik farmācijas rūpniecība ražo diezgan lielu skaitu dzelzs preparātu dzelzs deficīta anēmijas (IDA) ārstēšanai, un turpinās jaunu zāļu izstrāde. Lai atvieglotu izvēli, bija jāklasificē dzelzs preparāti (1. att.) Un jāapraksta to īpašības. Atkarībā no ievadīšanas veida ķermenim dzelzs preparāti tiek sadalīti iekšķīgi un parenterāli (intravenozi, intramuskulāri). Perorālie preparāti var saturēt dažādus dzelzs sāļus (mazas molekulas) vai dzelzs hidroksīdu ar polimalozes kompleksu (lielas molekulas, vairāk nekā 50 kD). Dzelzs preparāti iekšķīgai lietošanai var būt vienkārši, tas ir, satur tikai dzelzs savienojumu vai kombinēti ar citu vielu pievienošanu (askorbīnskābe, folijskābe, B vitamīns12, mikroelementi un citas vielas). Dzelzs kompleksi intravenozai ievadīšanai var saturēt dekstrānu (lielu vai mazu molekulmasu), saharozi vai karboksimaltozi.

Daudzus gadus perorālo dzelzs preparātu “zelta standarts” bija dzelzs sulfāts. Pēdējais ir dzelzs sāls preparāts, ko ir lēti ražot un, attiecīgi, ar zemām izmaksām. Turklāt izrādījās, ka dzelzs sulfātam ir augsta absorbcija organismā, kas ir augstāka nekā glikonātam, hlorīdam vai dzelzs fumarātam. Šī iemesla dēļ pašlaik tiek ražots liels skaits dzelzs preparātu, kas satur dzelzs sulfātu (Actiferrin, Gemofer prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferropleks, Ferrogradumet, Ferro-Folgamma uc) [1]..

Lietojot dzelzs sāls preparātus, ir iespējams vietējs kuņģa gļotādas kairinājums zāļu un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas izšķīšanas vietā, kur zāles galvenokārt uzsūcas. Absorbcijas process ir pasīvs, ātrs un atkarīgs no devas. Sakarā ar zemo molekulmasu dzelzs sāls preparāti var absorbēties lielos daudzumos, izraisot ķermenim kaitīgas koncentrācijas, kas var izraisīt intoksikāciju un saindēšanos. Dzelzs sāļu disociācija notiek kuņģa-zarnu traktā, un to papildina brīvo dzelzs jonu izdalīšanās. Nākamais dzelzs sāls preparātu metabolisma process ir oksidēšana, kas notiek arī kuņģa-zarnu traktā un sastāv no dzelzs pārejas uz dzelzs dzelzi. Pēdējais nonāk asinsritē un plazmā saistās ar proteīna transportēšanu - transferīnu, un šī kompleksa formā (metalloproteīns) tiek nosūtīts uz kaulu smadzenēm un dzelzs depo orgāniem (aknām, liesu). Dzelzs atgriešanās no šiem orgāniem notiek caur limfātisko sistēmu. Oksidācijas procesa pārkāpums noved pie elektronu atbrīvošanās, brīvo radikāļu veidošanās, lipīdu peroksidācijas aktivizēšanas, parenhīmas orgānu šūnu bojājumiem..

Ārstējot IDA ar fizioloģiskiem fizioloģiskiem preparātiem, var rasties šādas problēmas:

  • slikta tolerance toksisku izpausmju dēļ galvenokārt kuņģa-zarnu traktam (sāpes kuņģī, slikta dūša, vemšana, aizcietējumi, caureja), kas liek dzelzs sāls preparātus lietot mazās devās (3 mg / kg dienā);
  • iespējamā mijiedarbība ar citām zālēm, kas prasa izpētīt visu narkotiku instrukcijas, kuras lieto konkrētā pacientā;
  • mijiedarbība ar pārtiku, jo ir produkti, kas samazina (tanīns, kofeīns, liels olbaltumvielu daudzums) un palielina (askorbīnskābe, skābes sulas) dzelzs fizioloģisko preparātu absorbciju;
  • izteikta metāla garša;
  • zobu un smaganu emaljas iekrāsošanās, dažreiz paliekoša;
  • pārdozēšanas un saindēšanās iespējamība pasīvas, nekontrolētas vielas ar mazu molekulmasu absorbcijas dēļ organismā. Saindēšanās ar dzelzs sāls preparātiem veido tikai 1,6% no visiem bērnu saindēšanās gadījumiem, bet 41,2% gadījumu tie beidzas ar nāvi [2];
  • bieža pacientu atteikšanās no ārstēšanas, neliela ārstēšanas kursa iespējamība (atbilstība): 30–35% vai vairāk bērnu un grūtnieču, kas sākuši ārstēšanu, drīz to pārtrauks [3].

Lai pārvarētu iepriekšminētās dzelzs sāls preparātu negatīvās īpašības un, pirmkārt, lai uzlabotu toleranci, tika izveidots dzelzs preparāts, kura pamatā bija hidroksīda polimalozes komplekss (HPA), kurš savas molekulas struktūrā atgādina feritīna molekulu [4] (2. att.). Uz dzelzs bāzes izgatavotu HPA preparātu iezīmes ir šādas: dzelzs hidroksīda klātbūtne galvenā kompleksa centrālajā daļā ir 260 atomu, kuru dzelzs saturs ir 27%, serdi ieskauj polimaloze, kompleksa molekulmasa ir 50 kD [5].

GPC bāzes dzelzs preparātiem ir šādas īpašības un priekšrocības salīdzinājumā ar dzelzs sāls preparātiem [5]:

  • augsta efektivitāte;
  • augsta drošība, nepastāv pārdozēšanas, intoksikācijas un saindēšanās risks;
  • smaganas un zobi nav tumši;
  • narkotikas garšo labi;
  • lieliska tolerance, kas nosaka zāļu regularitāti;
  • mijiedarbības trūkums ar citām zālēm un pārtiku;
  • narkotikām ir antioksidantu īpašības;
  • izstrādātas zāļu formas visām pacientu vecuma grupām (pilieni, sīrups, tabletes).

Līdz šim ārsta arsenālā ir mūsdienīgi dzelzs dzelzs preparāti, kuru pamatā ir dažādi polisaharīdu kompleksi [1]: perorālie dzelzs preparāti, kuru pamatā ir HPA (Maltofer, Maltofer Fall, Ferrum Lek); HPA dzelzs oksīda preparāti (Ferrum Lek - šķīdums intramuskulārai injekcijai); dzelzs preparāti, kuru pamatā ir saharozes kompleksa hidroksīds (Venofer - šķīdums intravenozai ievadīšanai); dzelzs preparāti, kuru pamatā ir karboksimaltosāts (Ferinzhekt) un citi.

Starptautiska tendence ir sāls preparātu maiņa no dzelzs uz dzelzs preparātiem, kuru pamatā ir HPA [6].

IDA ir vispateicīgākā hematoloģiskā slimība, un tā jāārstē nekavējoties un uz visiem laikiem, kas tiek novērota vairumā gadījumu. IDA neveiksmīgas ārstēšanas ar dzelzs preparātiem iemesli ir:

  • nepareiza diagnoze un nevis dzelzs deficīta anēmijas raksturs;
  • neatklāts un nenovērsts asins zuduma avots hroniskas posthemorāģiskas anēmijas gadījumā, kurai arī patoģenēzē ir dzelzs deficīts;
  • mazā ārstēšanā izmantoto dzelzs preparātu deva;
  • nepieciešamā ārstēšanas ilguma neievērošana;
  • pacientam ir dzelzs preparātu malabsorbcija;
  • TMPRSS6 gēna mutāciju dēļ pacientam ir dzelzsizturīgs IDA [7, 8], kura ārstēšanā perorālie dzelzs preparāti ir neefektīvi.

Latentā dzelzs deficīta (LVD) ārstēšanu, ko uzskata par IDA pirms stadiju un kam raksturīga dzelzs krājumu samazināšanās depo normālā hemoglobīna koncentrācijā, veic ar perorāliem dzelzs preparātiem 50% devā 2 mēnešus [9]. Galvenais LDH ārstēšanas mērķis ir papildināt dzelzs krājumus depo un novērst šī stāvokļa nonākšanu IDA.

Ārstēšanu IDA veic 100% aprēķinātā devā [9, 10] ar sāls preparātiem, kā to rekomendējuši Pasaules Veselības organizācijas eksperti (tabula) un valstu rokasgrāmatas ārstiem. GPC bāzes dzelzs preparāti tiek izrakstīti ar ātrumu 5 mg / kg elementārā dzelzs dienā 1-2 devās. Ārstēšanai jābūt ilgam, 3–6 mēnešiem, jo ​​IDA izārstēšanai vajadzētu būt dzelzs krājumu papildināšanai noliktavā (to var kontrolēt, normalizējot seruma feritīna līmeni) un pārvarot audu sideropeniju, bet ne normalizējot hemoglobīna koncentrāciju..

Šo divu dzelzs deficīta formu (LV un IDA) ārstēšanas iezīme ir perorālu dzelzs preparātu ilgstoša lietošana, kurā bieži rodas iepriekš minētie nevēlamie notikumi [11]..

Ir pierādīts, ka uz dzelzs bāzes izgatavotiem HPA preparātiem ir biopieejamība, kas līdzīga dzelzs sulfātam [12], tiem ir stabila molekulārā struktūra un tiem ir kontrolēta dzelzs absorbcija no kompleksa [13]. Salīdzinošo pētījumu metaanalīze [14] apstiprināja tādu pašu efektivitāti dzelzs preparātiem, kuru pamatā ir HPA un dzelzs sulfāts, IDA ārstēšanā..

Literatūrā ir liels skaits darbu, kuros salīdzināta dažādu dzelzs un dzelzs preparātu, kuru pamatā ir HPA, sāls preparātu efektivitāte un panesamība. Tomēr tikai nesen tika publicēti nejaušinātu pētījumu rezultāti, kas medicīnā ir visvairāk balstīti uz pierādījumiem. Piemēram, B. Yasa et al. [15] salīdzināja IDA ārstēšanas efektivitāti un dzelzs preparātu panesamību. Pacienti tika nejaušināti iedalīti 2 grupās: 1. grupa (52 pacienti) saņēma ārstēšanu ar dzelzs bāzes HPA ar devu 5 mg / kg dienā 1 devā, 2. grupa (51 pacients) saņēma dzelzs sulfātu devā 5 mg / kg dienā 2 dalītās devās. Ārstēšanas efektivitāti novērtēja ar hemoglobīna koncentrācijas palielināšanos divos punktos - terapijas 1. un 4. mēneša beigās. Hemoglobīna koncentrācijas palielināšanās pacientiem, kuri saņēma dzelzs piedevu, pamatojoties uz HPA, līdz 1. un 4. mēnesim bija vidēji attiecīgi 12 ± 9 un 23 ± 13 g / l (abos gadījumos p = 0,001, salīdzinot ar sākotnējo koncentrāciju) hemoglobīns), un pacientiem, kuri saņēma dzelzs sulfātu, attiecīgi 18 ± 17 un 30 ± 23 g / l (abos gadījumos p = 0,001, salīdzinot ar sākotnējo hemoglobīna koncentrāciju). Statistiski nozīmīgas atšķirības starp grupām netika iegūtas. Zāļu tolerance tika novērtēta, reģistrējot nevēlamus notikumus (sāpes vēderā, slikta dūša, aizcietējumi vai šo simptomu kombinācija). Nevēlamās blakusparādības tika ziņotas 26,8% pacientu, kuri saņēma dzelzs piedevu, pamatojoties uz HPA, un 50,8% pacientu, kuri saņēma dzelzs sulfātu (p = 0,012)..

Tādējādi uz HPA balstītie dzelzs preparāti pēc efektivitātes ir salīdzināmi ar dzelzs sāls preparātiem, taču to lietošana daudz mazāk rada nevēlamas blakusparādības, kas attaisno ārstu pieaugošo interesi par šīs grupas zālēm..

Literatūra

  1. Krievijas zāļu reģistrs. Narkotiku enciklopēdija. Gada apkopojums: htpp: //www.rlsnet.ru.
  2. Koltsovs O. V. Bērnu nejaušas saindēšanās ar dzelzs preparātiem klīniskā attēla pazīmes, diagnoze un ārstēšana. Kopsavilkums. dis.... cand. medus. zinātnes. Novosibirska, 2002. gads.
  3. Macdougall I. C. Dzelzs papildināšanas stratēģijas: perorāls pret intravenozu // Kidney Int Suppl. 1999; 69: S61–66.
  4. Andrejevs G. I. Feritīns kā dzelzs deficīta anēmijas marķieris un audzēja marķieris. Piekļuves režīms: http://www.alkorbio.ru/ gormonalnayadiagnagnostika0 / ferritinkakmarkerzhelezodefitsitnoyanemiiiopuholeviymarker.html.
  5. Maltofers. Monogrāfija par narkotikām. Trešais pārskatītais izdevums. M.: Mega Pro; 2001. gads.
  6. Informācijas pārvaldības sistēma - datu bāzes pārvaldība. Ex Man cenas, www.imshealth.com.
  7. Finbergs K. E. Dzelzsizturīga dzelzs deficīta anēmija // Semin Hematol. 2009; 46 (4): 378–386.
  8. Tchou I., Diepold M., Pilotto P. A., Swinkels D., Neerman-Arbez M., Beris P. Hematoloģiskie dati, dzelzs parametri un molekulārie atradumi divos jaunos gadījumos ar dzelzs izturīgu dzelzs deficīta anēmiju // Eur J Haematol. 2009; 83 (6): 595–602.
  9. Dzelzs deficīta anēmijas diagnostika un ārstēšana bērniem: rokasgrāmata ārstiem. Ed. A. G. Rumjancejevs un N. A. Korovina. M., 2004, 45 s.
  10. PVO, UNICEF, UNU. IDA: profilakse, novērtēšana un kontrole: kopīgas PVO / UNICEF / UNU konsultācijas ziņojums. Ženēva: PVO; 1998. gads.
  11. Pavārs J. D., Skikne B. S., Baynes R. D. Dzelzs deficīts: globālā perspektīva // Adv Exp Med Biol. 1994; 356: 219–228.
  12. Džeikobs P., Fransmans D., Koglans P. Dzelzs polimalozes un melnā sulfāta salīdzinošā biopieejamība asins donoros ar dzelzs deficītu // J Clin Apher. 1993. gads; 8 (2): 89–95.
  13. Geisser P., Muller A. Dzelzs sāļu un dzelzs hidroksīda-ogļhidrātu kompleksu farmakokinētika // Arzneimittelforschung. 1987. gads; 37 (1 A): 100–104.
  14. Toblli J. E., Brignoli R. Dzelzs (III) -hidroksīda polimalozes komplekss dzelzs deficīta anēmijas gadījumā: pārskats un metaanalīze // Arzneimittelforschung. 2007; 57 (6 A): 431–438.
  15. Yasa B., Agaoglu L., Unuvar E. Dzelzs hidroksīda polimalozes kompleksa efektivitāte, panesamība un pieņemamība salīdzinājumā ar dzelzs sulfātu: randomizēts pētījums bērniem ar dzelzs deficīta anēmiju // Int J Pediatr. 2011; 2011: 524–520.

V. M. Černovs *, medicīnas zinātņu doktors, profesors, attiecīgais Krievijas Dabaszinātņu akadēmijas loceklis
I. S. Tarasova **, 1, medicīnas zinātņu kandidāte

* FNCC DGOI viņiem. Dmitrijs Rogačevs Krievijas Federācijas Veselības ministrija,
** GBOU VPO RNIMU viņus. N. I. Pirogova, Krievijas Federācijas Veselības ministrija, Maskava

Dzelzs preparāti anēmijai

Dzelzs preparāti anēmijai palīdz kompensēt elementa deficītu organismā un paaugstina hemoglobīna līmeni līdz normālam līmenim. Šīs zāles lieto dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai, un tās izrakstījis ārsts..

Dzelzs preparāti anēmijai

Kāpēc organismā rodas dzelzs deficīts

Dzelzs deficīta cēloni var izraisīt šādi faktori:

  • asiņošana. Ilgstoša un bieži atkārtota dzemdes, plaušu, kuņģa-zarnu trakta un deguna asiņošana, smagas menstruācijas;
  • apstākļi, ko papildina paaugstināta vajadzība pēc šī elementa: grūtniecība, laktācija, hroniskas slimības, intensīvas izaugsmes periods bērniem un pusaudžiem;
  • dzelzs uzsūkšanās pārkāpums, ko izraisa zarnu iekaisums, zāļu lietošana - antagonisti;
  • veģetāras diētas, pirmā dzīves gada bērnu mākslīga barošana, nesabalansēts uzturs vecākiem bērniem.

Kā ir dzelzs trūkums organismā

Pastāv latentais dzelzs deficīts un pareiza dzelzs deficīta anēmija. Anēmijas rašanos var norādīt šādi simptomi: vispārēja vājuma pazīmes, samazināta ēstgriba, trausli mati un nagi, garšas izmaiņas (vēlme ēst krītu, zobu pastu, ledu, jēlu gaļu), ādas bālums, elpas trūkums, sirdsklauves.

Asins analīzē tiks noteikts hemoglobīna līmeņa, sarkano asins šūnu, krāsas indikatora un seruma dzelzs līmeņa pazemināšanās.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka tikai ārsts var pareizi un precīzi diagnosticēt, ņemot vērā anēmijas pakāpi, vienlaicīgas slimības un testa rezultātus! Ārsts arī nosaka, kuras zāles vislabāk lietot, kā arī sniedz ieteikumus par devu un ārstēšanas ilgumu.

Kā dzelzs piedevas darbojas ar anēmiju

Lai klīniskajā praksē ārstētu zemu dzelzs (Fe) līmeni, tiek izmantotas melnā un dzelzs dzelzs zāles. Preparātiem ar aktīvo vielu dzelzs (Fe 2) formā ir labāka bioloģiskā pieejamība, kas ļauj aktīvo vielu gandrīz pilnībā absorbēt organismā. Ņemot vērā šīs īpašības, medikamenti, kas satur dzelzs bāzes, ir pieejami iekšķīgi lietojamās formās. Turklāt to cena ir zemāka par medikamentiem, kuru pamatā ir dzelzs dzelzs (Fe 3).

Fe 3 oksidējoša aģenta klātbūtnē pārvēršas Fe 2, kura lomu visbiežāk spēlē askorbīnskābe.

Tievā zarnā Fe saistās ar īpašu olbaltumvielu - transferīnu, kas transportē molekulu uz asins veidojošajiem audiem (kaulu smadzenēm un aknu šūnām) un uz Fe uzkrāšanās vietām aknās..

Fe absorbcijas procesu un tā bioloģiskās pieejamības samazināšanos organismā var ietekmēt daži produkti un preparāti, jo īpaši tēja, piens, tetraciklīns, hloramfenikols, zāles pret grēmas no antacīdu grupas (Maalox, Almagel), kalciju saturošas zāles. Gaļa, zivis un pienskābe veicina labāku Fe absorbciju.

Lūdzu, ņemiet vērā - ķermeņa iespējas noņemt lieko dzelzi ir ļoti ierobežotas, kas nozīmē, ka, ja deva tiek izvēlēta nepareizi, pastāv saindēšanās risks!

Zāļu saraksts, kuras ārsti izraksta dzelzs deficīta anēmijas gadījumā

Saskaņā ar slimības ārstēšanas klīniskajiem protokoliem, Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem un ārstu pārskatiem par efektivitāti mēs sastādījām labāko pieaugušajiem lietoto zāļu nosaukumu sarakstu, kurā bija: Maltofer, Maltofer-Foll, Ferlatum, Ferlatum-foll, Fenyuls, Ferro-Folgamma.

Labākās anēmijas zāles grūtniecēm: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Dzelzs preparāti bērnu anēmijai:

Aktiferrīns, Hemofer prolongatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - nediena, Ferrum - Lek, Venofer.

Dzelzs dzelzs preparātu raksturojums.

Maltofers. Zāļu sastāvs ietver Fe 3 hidroksīda polimalozes kompleksu. Pieejamas iekšējai lietošanai paredzētās formās:

  • 150 ml sīrupa satur 10 mg Fe uz 1 ml;
  • 30 ml pilieni ar saturu 1 mg (20 pilieni) 50 mg Fe;
  • šķīdums 5 ml N10 flakonos, kas satur 100 mg Fe vienā flakonā;
  • 100 mg N30 košļājamās tabletes blisterī.

Zāles sīrupa un pilienu veidā var lietot bērniem no dzimšanas, tabletes ieteicams lietot no 12 gadiem. Sīrupu devu var viegli izmērīt, izmantojot vāciņu, kas piestiprināts pie pudeles. Maltofer nekrāso zobu emalju; iekšķīgas lietošanas laikā to var sajaukt ar sulām un bezalkoholiskajiem dzērieniem.

Maltofers nedienas. Tās ir košļājamās tabletes, kas satur Fe 3 polimalozes kompleksu un 0,35 mg folijskābes.

Ferlatums. Tas satur Fe 3 olbaltumvielu sukcinilātu brūngana šķīduma formā ar raksturīgu smaržu. Molekulas olbaltumvielu daļa novērš kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājumu, kas samazina blakusparādību iespējamību.

Pieejams 15 ml flakonos, kas satur 40 mg aktīvās sastāvdaļas. Iepakojumā ir 10 vai 20 pudeles ar lietošanas instrukcijām.

Šķīdumu ieņem pēc ēšanas ārsta noteiktā devā. Hroniska hemoroīda un dzemdes asiņošanas gadījumā ārstēšanas kurss var būt ilgāks par 6 mēnešiem.

Ferlatum - Foul - dzidrs šķīdums ar ķiršu smaržu, kura sastāvā trīsvērtīgs Fe 40 mg un kalcija folināts 0,235 mg. Papildina Fe un folātu deficītu organismā. Lieto iekšā pirms vai pēc ēšanas. Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar piena olbaltumvielu un fruktozes nepanesamību..

Ferrum - Lek. Zāles aktīvo sastāvdaļu pārstāv Fe 3 polimalozes komplekss. Tas ir noformēts šādās formās:

• košļājamās tabletes pa 100 mg N30;

• sīrups 100 ml pudelē, kas satur 50 mg dzelzs uz 5 ml;

• 2 ml injekciju šķīduma ampulās, kas satur 100 mg Fe 3.

Ieteikumi perorālo zāļu lietošanai: tabletes var sakošļāt vai norīt veselas, ir iespējams sadalīt vienu tableti un lietot vairākas reizes. Ferrum - puravi sīrupa formā jāmēra ar mērkaroti, ir atļauts dzert ar ūdeni, sulām, pievienot mazuļu pārtikai.

Injekcija ir paredzēta tikai dziļai intramuskulārai ievadīšanai slimnīcā. Parenterāli dzelzs preparāti tiek parakstīti tikai smagas anēmijas gadījumā, kā arī gadījumos, kad perorāla ievadīšana nav iespējama vai ir neefektīva. Vienlaicīga injekciju un perorālu zāļu lietošana ir aizliegta.

Venofer ir vēl viena zāle parenterālai ievadīšanai. Tas ir dzelzs dzelzs un saharozes 20 mg / ml kombinācija, ko ražo 5 ml ampulās. Venofer ievada tikai intravenozi apstākļos, kad nepieciešams steidzami papildināt dzelzs deficītu, akūtu gremošanas trakta iekaisuma slimību gadījumos, kā arī gadījumos, kad anēmijas zāļu iekšķīga lietošana nav iespējama vai ir kontrindicēta..

Uz dzelzs bāzes izgatavotu preparātu raksturojums

Fenyuls ir multivitamīnu preparāts, kas papildus 45 mg Fe2 satur arī askorbīnskābi un B vitamīnus, kas veicina labāku zāļu absorbciju. Kapsulas iekšpusē aktīvo vielu attēlo mikrodaļiņas, kuru dēļ zāles kuņģī pakāpeniski izšķīst un nekairina gļotādu.

Ferro - Folgamma - želatīna kapsulas, kas satur 37 mg Fe 2, kā arī cianokobalamīnu (B12 vitamīns) un folijskābi. Zāles uzsūcas tievās zarnas augšdaļā, un pacienti to bieži labi panes..

Totem ir anēmisks dzelzs preparāts, kas labi garšo un ir pieejams ampulās iekšķīgai lietošanai. Papildus melnajam dzelzs, Totem satur mangānu un varu. Zāles lieto bērniem no trīs mēnešu vecuma. Totems lietošana var izraisīt zobu satumšanu, un, lai to novērstu, ieteicams ampulā esošo šķidrumu izšķīdināt ūdenī vai bezalkoholiskajā dzērienā un pēc norīšanas notīrīt zobus.

Sorbifer Durules ir pieejams tabletēs, kas satur 100 mg dzelzs un askorbīnskābes. To lieto kā zāles pret anēmiju pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem. Lietojot tableti, norijiet to veselu, nekošļājot, pusstundu pirms ēšanas, mazgājot ar ūdeni. Var ietekmēt reakcijas ātrumu, tāpēc piesardzīgi vadiet transportlīdzekļus un citus mehānismus ar Sorbifer.

Gyno - Tardiferon ir plaši lietota narkotika grūtniecības laikā. Kompozīcijā ietilpst Fe 2 40 mg un folijskābe. Izlaišanas forma: tabletes. To var izmantot arī bērnu ārstēšanai no 7 gadu vecuma. Papildus dzelzs deficīta papildināšanai nenoliedzams ieguvums grūtniecēm ir folijskābes saturs, kas palīdz novērst abortus un pozitīvi ietekmē augļa attīstību. Lietojot, ieteicams dzert tableti ar lielu daudzumu ūdens.

Actiferrīns. Zāles satur melno dzelzi un D, ​​L - serīnu, aminoskābi, kas uzlabo dzelzs uzsūkšanos un toleranci. Pieejams šādās formās:

  • N20 kapsulas, kas satur 34,5 mg dzelzs un 129 mg D, L-serīna;
  • sīrups ar tilpumu 100 ml, kurā Fe saturs ir 34,2 mg / ml un D, ​​L ir 25,8 mg / ml serīns;
  • pilieni iekšķīgai lietošanai - 30 ml, kur viens piliens šķīduma ir 9,48 mg dzelzs un 35,60 mg D, L - serīna.

Zāles tiek uzskatītas par drošām grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Tas var izraisīt zobu emaljas aptumšošanos, tāpēc to nav ieteicams lietot neatšķaidītā veidā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pēc sīrupa vai pilienu iepakojuma atvēršanas zāles ir piemērotas lietošanai 1 mēneša laikā.

Hemofer Prolongatum - ir pieejams dražejas formā, kas satur 105 mg dzelzs. Lieto anēmijas ārstēšanai un profilaksei bērniem vecākiem par 12 gadiem, sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ieteicams lietot iekšpusē ārsta noteiktajās devās, starp ēdienreizēm vai tukšā dūšā. Pieņemšana pēc ēšanas, ja parādās gremošanas trakta kairinājuma simptomi.

Vispārīgi ieteikumi pacientiem, kuri lieto dzelzs preparātus anēmijas ārstēšanai

  • stingri ievērojiet ārsta noteikto devu un ārstēšanas ilgumu. Neaizmirstiet, ka pārdozēšana ir saistīta ar smagu saindēšanos;
  • hemoglobīna līmenis normalizējas pēc 1–1,5 mēnešiem no terapijas sākuma. Nepieciešams laboratoriski kontrolēt asins daudzumu.
  • dzelzi saturoši medikamenti krāso fekālijas tumšā krāsā, kas nav iemesls bažām. Ja nokārtojat aizklātu asiņu fekāliju analīzi, noteikti brīdiniet ārstu par dzelzs piedevu lietošanu, jo analīzes rezultāts var būt kļūdaini pozitīvs;
  • Bieži sastopamas dzelzi saturošu zāļu blakusparādības ir: sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, zarnu krampji.

Mūsdienu farmakoloģijas sasniegumi ļauj racionāli izvēlēties dzelzs preparātus anēmijas gadījumā, ņemot vērā indikācijas, individuālo toleranci un pacientu finansiālās iespējas.

Neskatoties uz diezgan plašo zāļu arsenālu dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai, tikai ārstam vajadzētu izrakstīt un izvēlēties zāles. Pašerapija var būt ne tikai neefektīva, bet arī izraisīt bīstamas sekas. Anēmijas ārstēšana ir ilgs process, un tai nepieciešama nopietna profesionāla pieeja..

Labākās dzelzs piedevas

Dzelzs deficīta anēmija tiek diagnosticēta 80% gadījumu no šīs patoloģijas. Lielākā daļa pacientu ir sievietes un bērni. Galvenie slimības attīstības cēloņi ir nepietiekama elementa uzņemšana ar uzturu, smagas menstruācijas un citi asiņošanas veidi. Dzelzs, kas organismā nonāk kopā ar pārtiku, ir slikti uzsūcas, tāpēc ar īpašām zālēm tie paaugstina hemoglobīna līmeni asinīs. Visu zāļu ar līdzīgu efektu īpašību analīze ļāva noteikt labākos dzelzs preparātus. Reitingā ietilpst efektīvas zāles bērniem, pieaugušajiem, grūtniecēm.

Kurš uzņēmums dzelzs narkotiku ir labāk izvēlēties

Aptiekās tiek piedāvāts ļoti daudzveidīgs medikaments, kurā ir kāds elements. Izvēloties, ņem vērā pacienta vecumu, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās cēloni asinīs, dažādas zāļu pazīmes. Preču kvalitāti bieži nosaka ražotājs. Par labākajiem uzņēmumiem šajā farmācijas jomā tiek atzīti šādi uzņēmumi:

  • LaboratoireInnotechInternational ir franču medicīnas produktu un zāļu ražotājs. Uzņēmums ir apvienojis dažādu valstu veselības aprūpes speciālistus vienā struktūrā, lai uzlabotu parasto slimību ārstēšanas kvalitāti. Visi produkti tiek ražoti Francijā, izstrādājot kompozīcijas, kurās tiek izmantotas inovatīvas tehnoloģijas. Preču pirkšanas priekšrocībās ietilpst kvalitātes garantija.
  • Lannacher Heilmittel GmbH ir Austrijas farmācijas uzņēmums. Viņas darbība galvenokārt ir vērsta uz vitamīnu-minerālu kompleksu, zāļu, kas paredzētas sirds un asinsvadu patoloģiju, epilepsijas, ražošanai. Lietotāji augstu vērtē narkotiku kvalitāti.
  • Italfarmaco ir itāļu uzņēmumu grupa, kuras zāļu funkcijas ir vērstas uz kardioloģijas, ginekoloģijas, neiroloģijas, ortopēdijas, onkoloģijas galveno uzdevumu risināšanu. Uzņēmuma krievu nodaļa ir vērsta uz endokrinoloģisko un ginekoloģisko produktu reklamēšanu sieviešu veselībai.
  • PierreFabre ir franču zāļu ražotājs plašā spektra terapeitiskās jomās. Uzņēmuma panākumi tirgū ir saistīti ar tādu principu iekļaušanu politikā kā vēlme atbalstīt sabiedrības veselību, narkotiku kvalitātes kontrole un atbildīga pieeja videi. Novērtēts novatoriskiem skaistumkopšanas un veselības risinājumiem.
  • Merkle-ratiopharm GmbH ir vācu farmācijas uzņēmumu grupa. Augstas kvalitātes patentbrīvie medikamenti uzņēmumam piešķīra slavu. Tas ļāva atbrīvot zāles ar aktīvo sastāvdaļu, kas bija identiska sākotnēji patentēto zāļu sastāvdaļai par zemāku cenu..
  • ViforPharma - Šveices farmācijas korporācija, kas ražo zāles dzelzs deficīta, kardiorenāla sindroma, infekcijas slimību un patoloģiju ārstēšanai neiroloģijas jomā.
  • Lek Pharmaceuticals ir Sandoz Pharmaceutical Corporation meitasuzņēmums. Tas ražo bioanalogus, patentbrīvos medikamentus, kurus izmanto dažādu patoloģiju ārstēšanā. 2017. gadā uzņēmuma produkti kļuva par People’s Brand Award laureātu.
  • Egis Pharmaceuticalsplc ir vadošais zāļu ražotājs Ungārijā, Centrālajā un Austrumeiropā. Zāles ar Egis zīmolu tiek izmantotas kardioloģijā, ginekoloģijā, dermatoloģijā un citās medicīnas jomās. Lielākā daļa ir būtisko zāļu sarakstā, kuru apstiprinājusi Krievijas Federācijas valdība, kas garantē to kvalitāti.
  • Werwag Pharma ir vācu farmācijas uzņēmums. Sortimentā ir bezrecepšu un bezrecepšu medikamenti, uztura bagātinātāji. Uzņēmuma darbs ir balstīts uz lielu skaitu pētījumu, kuru mērķis ir izpētīt dažādu vielu iedarbību. Šāda politika ļauj pacientiem izlaist labas zāles..
  • Ranbaxi Laboratories Limited ir lielākais zāļu ražotājs Indijā. Visas zāles atbilst kvalitātes standartiem. Produkti tiek novērtēti par inovatīvu dizainu, augstu efektivitāti.

Dzelzs preparātu vērtējums

Klasificējiet zāles pēc lietošanas veida perorālai, parenterālai lietošanai. Pirmie tiek uzrādīti kapsulu, tablešu, pilienu veidā. Tie organismā tiek absorbēti ilgāk, tāpēc efekts nav uzreiz pamanāms. Otrie tiek ievadīti, kas paātrina viņu darbību. Šādas zāles tiek parakstītas smagām anēmijas formām, perorālo zāļu nepanesamībai. Injekciju devu nosaka ārsts. Zāļu pārskatīšana, lai palielinātu dzelzi asinīs, tiek veikta, ņemot vērā šādus parametrus:

  • Aktīvās sastāvdaļas tips;
  • Izlaišanas forma;
  • Tilpums, tablešu skaits, ampulas vienā iepakojumā;
  • Minimālais lietošanas vecums;
  • Blakusparādību veids;
  • Kontrindikāciju saraksts;
  • Mijiedarbība ar citām zālēm;
  • Ērtības uzņemšanā;
  • Glabāšanas laiks;
  • Ietekme uz psihomotorām reakcijām.

Cenu un pacientu pārskatu salīdzinājums ļāva noteikt galvenos narkotiku plusus un mīnusus. Labākie dzelzs preparāti topā ir sadalīti 3 kategorijās pēc iecelšanas principa.

Dzelzs preparāti: labāko sarakstu saraksts

Ar dzelzs deficīta anēmiju veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešams lietot dzelzs preparātus, lietot laika pārbaudītus tautas līdzekļus. Pretējā gadījumā pacients sūdzas par vispārēju vājumu, un bieža ģībonis viņam kļūst par nepatīkamu pārsteigumu. Tas ir jārīkojas nekavējoties, vēl jo vairāk tāpēc, ka dzelzs tabletēs un ampulās tiek pārdots brīvi, un vairumā gadījumu pacientam to var atļauties, to izdod bez ārsta receptes..

Kas ir dzelzs preparāti?

Tie ir dažādu izdalīšanās formu medicīniski preparāti, kuru aktīvā sastāvdaļa ir dzelzs, kas nepieciešama asins veidošanās atjaunošanai. Dzelzs deficīta stāvokli ir iespējams noteikt ar asins analīzes palīdzību, un pats pacients izjūt iekšēju vājumu, citas anēmijas pazīmes. Šī ir slimība, kas jāārstē, pretējā gadījumā sekas un komplikācijas izplatās visos iekšējos orgānos, sistēmās. Kā efektīvu profilaksi jūs varat lietot vitamīnus ar dzelzi sievietēm un vīriešiem, sistemātiski vai sezonāli paaugstināt hemoglobīna līmeni asinīs.

Dzelzs preparātu klasifikācija

Ja pacientam ir anēmija, ārsti izraksta zāles ar dzelzi pilnā kursā, ko pēc darbības principa var pielīdzināt multivitamīnu kompleksiem. Atkarībā no dienas devas ievadīšanas veida pastāv raksturīgo zāļu klasifikācija ar nosacījumu, kas papildus atšķiras ar terapeitiskā efekta sākuma un atveseļošanās ātrumu. Piemēram, perorālai lietošanai paredzētās tabletes ir lēnas, savukārt injicējamo zāļu iedarbība ir ātrāka un produktīvāka. Sīkāka klasifikācija ir parādīta zemāk..

Iekšķīgai lietošanai

Ja rodas anēmija, tiek izrakstīti dzelzs piedevas kapsulu, tablešu vai dražeju veidā. Lietojiet šīs zāles iekšķīgi, nekošļājiet, nedzeriet daudz ūdens un nepārkāpjiet noteikto dienas devu. Iekļūstot aktīvajās vielās, tās nonāk kuņģī, no kurienes tiek novērota to uzsūkšanās un izplatīšanās caur sistēmisko cirkulāciju. Tas nenotiek ātri, un sagaidāmais terapeitiskais efekts dažkārt ļoti nomākta ar tā viduvējību.

Optimālajai dzelzs devai, kas nonāk pacienta ķermenī, jāatbilst 2 mg uz 1 kg svara. Nav ieteicams to pārvērtēt, jo ir blakusparādības, medicīniskas kontrindikācijas. Zemāk ir labākās no labākajām zālēm, kas pieejamas tablešu veidā:

Parenterālā terapija

Ar plašām zarnu patoloģijām tiek traucēta dzelzs absorbcija ar tā turpmāku izplatīšanos asinīs. Šādos gadījumos pacientam tiek nozīmēta parenterāla terapija, iesaistot zāles ar augstu dzelzs saturu. Kā vērtīga imunitātes sastāvdaļa ir lietderīgi veikt līdzīgas injekcijas kuņģa čūlu un dzelzs nepanesības gadījumā. Maksimālā pieļaujamā deva šajā klīniskajā attēlā ir 100 mg, ir kontrindikācijas. Zemāk ir visefektīvākie injicējamie šķidrā dzelzs preparāti:

Intravenozai ievadīšanai

Tas ir labāk izrakstīt progresējošas anēmijas gadījumā, jo dzelzs maksimālo koncentrāciju asinīs sasniedz 30–40 minūtes pēc injekcijas. Atslābinot kuņģi, zāļu vērtīgās sastāvdaļas nekavējoties pārkāpj traucētās asinsrites sistēmas atjaunošanu, nedaudz maina asins sastāvu. Šādas zāles ir pieejamas injekciju veidā, un tās biežāk tiek izmantotas kā ārkārtas palīdzība pacientam ar patoloģiski zemu hemoglobīna līmeni. No labākās puses sevi pierādījušas šādas zāles:

Vitamīni, kas satur dzelzi

Profilakses nolūkos ārsts izraksta mūsdienīgus multivitamīnu kompleksus, kuru dabiskajā sastāvā ir dzelzs. Šādas zāles reti var izraisīt blakusparādības, taču ir svarīgi arī ievērot ieteiktās dienas devas. Starp šī mērķa priekšrocībām jāpievērš uzmanība faktam, ka raksturīgo zāļu uzņemšana par 20 reizes pārsniedz uztura dzelzs absorbciju. Tomēr ārstēšanas un profilakses rezultāts ir atkarīgs ne tikai no devas, bet arī no pareizas multivitamīnu kompleksa izvēles..

Sievietēm

Izvēloties uzticamus vitamīnus, ir svarīgi vēlreiz pārliecināties, vai dominējošā dzelzs koncentrācija sastāvā spēj aizpildīt ķermeņa ikdienas vajadzības pēc šāda mikroelementa. Tikai šajā gadījumā ārstēšana būs pēc iespējas efektīvāka, tā nekaitēs vispārējam veselības stāvoklim. Šādi farmakoloģiski produkti, kurus var brīvi iegādāties jebkurā aptiekā, pieder pie efektīviem multivitamīnu kompleksiem:

  • Dzelzs;
  • Elevit Pronatal (atļauts grūtniecības laikā);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (atļauts arī grūtniecēm);
  • Theravit.

Vīriešiem

Dzelzs deficīta anēmija var progresēt vīrieša ķermenī. Ārstēšana jāveic savlaicīgi, pretējā gadījumā starp raksturīgās kaites pazīmēm ārsti koncentrējas uz locītavu sāpēm, miega un apetītes traucējumiem, nogurumu un paaugstinātu miegainību. Pareizs uzturs ne vienmēr spēj atjaunot hemoglobīna līmeni asinīs, tāpēc efektīvas ārstēšanas pamatā ir zāles anēmijas ārstēšanai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Šeit ir efektīvas zāles noteiktā virzienā:

Dzelzs preparāti anēmijai

Tā saukto “stimulantu” lietošana hemoglobīna līmeņa paaugstināšanai ir nepieciešama jebkurā vecumā, pretējā gadījumā organisma traucējumi dzelzs deficīta anēmijas dēļ kļūst hroniski. Slimības attīstību sākumā izsaka vispārējs vājums, bet tad rodas nopietnākas sekas imunitātei un visam organiskajam resursam. Sēžot uz terapeitiskās diētas un ēdot pārtiku no dzelzs izstrādājumiem, vēlamo rezultātu nevar pilnībā sasniegt. Turklāt šādus medikamentus ieteicams lietot īpašā klīniskajā attēlā:

Bērniem

Šādu medikamentu lietošana bērnībā tiek parādīta ļoti uzmanīgi, jo dienas devas pārkāpums var izraisīt bīstamu slimību attīstību bērna ķermenī. Tādēļ šāda norīkošana iepriekš jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, un devas nosaka atkarībā no klīniskā pacienta vecuma kategorijas. Bērnam ir piemērota šādu medikamentu lietošana:

  • Actiferrīns (kapsulas no 7 gadu vecuma);
  • Kheferol (no 12 gadu vecuma);
  • Ferroplex (atļauts no 3 gadiem);
  • Tardiferon (tabletes no 6 gadu vecuma);
  • Hemofer prolongatum (atbilstoši jauna pacienta svara kategorijai).

Melnie izstrādājumi

Šādu zāļu aktīvā sastāvdaļa ir sulfāts vai dzelzs hlorīds, kas ātri uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā, ilgstoši uztur augstu koncentrāciju asinīs. Bērniem ieteicams dzelzs dzelzs, drošāks veselībai. Zāles, kuru pamatā ir dzelzs sāļi, jālieto 200 mg dienā. Zemāk ir drošas iespējas anēmijas izārstēšanai, kas saistīta ar dzelzs dzelzi:

  • Sorbifs;
  • Hemofers;
  • Fero-fogamgama;
  • Malofers;
  • Fenyuls;
  • Džino - Tardiferons;
  • Actiferrīns;
  • Ferrums Leks.

Grūtniecība un dzelzs piedevas

Ja sievietei tiek diagnosticēta B12 deficīta anēmija “interesantā stāvoklī”, ārsts izraksta zāles ar dzelzs klātbūtni - papildu folijskābes uzņemšanu. Lietojiet šādas zāles stingri saskaņā ar instrukcijām, pretējā gadījumā neziņas vai nolaidības dēļ jūs varat kaitēt embrija augļa attīstībai. Galvenais mērķis ir paaugstināt hemoglobīna līmeni, novērst skābekļa badu un augļa hipoksiju. Biežāk ārsts iesaka Elevit Pronatal un Vitacap preparātus, kas pieejami tablešu formā. Šie ir vērtīgi ieteikumi grūtniecēm:

  1. Profilaktiski kopā ar ārstu izvēlēto zāļu deva nedrīkst pārsniegt 30–40 mg dzelzs dienā.
  2. Dzelzs deficīta anēmija, kas progresē grūtniecības laikā, tiek ārstēta ar 100-200 mg dzelzs dienā.
  3. Ja slimība izveidojās pirms grūtniecības un ieguva hronisku formu, 9 grūtniecības mēnešiem auglim vajadzētu dzert 200 mg dziedzeru.

Kuri dzelzs preparāti ir labāki

Pērkot jebkuru medikamentu, pacients paļaujas uz apses slimības pozitīvo dinamiku, un zāles anēmijas ārstēšanai nav izņēmums. Daži pacienti ir pārliecināti, ka panaceja ir risinājums intravenozai ievadīšanai (dzelzs ampulās), savukārt citi izvēlas saudzīgāku zāļu lietošanas veidu - sīrupu vai tabletes. Jebkurā gadījumā raksturīgais medikaments un tā dienas devas jānosaka ārstējošajam ārstam. Zemāk ir šādas jaunās farmakoloģisko produktu paaudzes favorīti:

  • Sorbifer Durules;
  • Totems;
  • Heferols;
  • Hemofers Prolangatums;
  • Tardiferron.

Uzņemšanas noteikumi

Pirms izvēlēties no kataloga, pasūtīt un iegādāties zāles tiešsaistes veikalā, ir jānosaka zāļu izlaišanas forma, šādas iegādes atbilstība un pieļaujamās dienas devas. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu blakusparādību risku, paātrinātu pamata slimības pozitīvo dinamiku, ātru un galīgu atveseļošanos. Šeit ir vērtīgi ieteikumi pacientiem, kuriem jālieto zāles, kuru ķīmiskajā sastāvā ir dziedzeri:

  1. Ja tās ir tabletes, nekošļājiet vienu devu, bet norijiet veselu, dzerot daudz ūdens. Pilienus iekšķīgai lietošanai var iepriekš izšķīdināt ūdenī un pēc tam izdzert..
  2. Labākā dzelzs ievadīšanas metode ķermenī ir intramuskulāri vai intravenozi (izmantojot pilinātāju), jo šis process paātrina aktīvo komponentu uzsūkšanos, kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājuma neesamību.
  3. Pirms iegādāties zāles tabletēs vai flakonos, jums jānoskaidro dzelzs valenci. Piemēram, C vitamīns ir vajadzīgs, lai labāk absorbētu dzelzs dzelzi, un dzelzs dzelzei ir vajadzīgas īpašas aminoskābes (serīns)..

Blakus efekti

Ārstēšanas laikā pacienta vispārējais stāvoklis var pēkšņi pasliktināties. Tas ir saistīts ar sistemātisku ikdienas devu pārkāpumu vai arī ķermenis nepanes šādas aktīvās parakstīto zāļu sastāvdaļas. Blakusparādības ir īslaicīgas, tāpēc nekavējoties jākoriģē ikdienas devas. Ja jūs ignorējat šādus vērtīgus ieteikumus, klīniskais attēls tikai pasliktinās, un patoloģijas simptomi kļūst izteiktāki:

  • problēmas no gremošanas trakta, ko pārstāv gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās, hronisks aizcietējums;
  • zobu emaljas patoloģija, kas kļūst izbalējusi un trausla, un zobi var pat sākt pasliktināties;
  • no ādas puses ārsti neizslēdz alerģiskas reakcijas izsitumu, nātrenes, ādas niezes formā.

Kā izvēlēties

Ir svarīgi sākt izvēli nevis ar zāļu cenu, bet ar dzelzs koncentrāciju, kas dominē katrā tabletē. Ir ļoti svarīgi nekaitēt jūsu veselībai, turklāt ķermenis joprojām neuzsūc raksturīgā mikroelementa pārpalikumu. Tāpēc, lai izvairītos no dzelzs pārdozēšanas, zāļu nosaukums papildus jāvienojas ar ārstu. Citi vienlīdz svarīgi atlases kritēriji ir aprakstīti zemāk:

  1. Uzbūve. Ārstēšanai ieteicams koncentrēties uz dzelzs koncentrāciju narkotikās, ar profilaksi var dot priekšroku multivitamīnu kompleksiem visa ķermeņa vispārējai stiprināšanai.
  2. Atbrīvošanas forma. Dzelzi saturošus medikamentus tablešu formā ir vieglāk lietot. Tomēr, ja jums nepieciešama ātra rīcība, labāk apturēt izvēli par injicējamām zālēm ar ātru nonākšanu sistēmiskajā asinsritē.
  3. Ražotājs un izmaksas. Šādas konservatīvas ārstēšanas un profilakses nianses ir jāapspriež individuāli. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka vietējie medicīnas izstrādājumi nav sliktāki par importētajiem..

Zāļu izmaksas ar dabīgu dzelzs koncentrāciju ir atšķirīgas, taču ārsti stingri iesaka nevis ietaupīt uz tik svarīgu iegādi, savu veselību. Tas izskaidrojams ar nepieciešamību pēc ātras pozitīvas dinamikas, kas palīdzēs izvairīties no nopietnām dzelzs deficīta anēmijas komplikācijām. Zemāk ir norādītas gan lētu, gan dārgu zāļu cenas, kas atbilst visām noteiktajām klīniskā pacienta un ārstējošā ārsta prasībām. Tātad:

Dzelzs preparāti anēmijai

Samaras Valsts medicīnas universitāte (Samaras Valsts medicīnas universitāte, KMI)

Izglītības līmenis - speciālists
1993.-1999

Krievijas Medicīnas akadēmija pēcdiploma izglītībā

Dzelzs ir neatņemama hemoglobīna sastāvdaļa - olbaltumviela, kas nodrošina cilvēka asinis ar skābekli un attiecīgi visu ķermeni. Ar zemu hemoglobīna līmeni ārsti diagnosticē pacienta dzelzs deficītu, izraksta zāles ar augstu dzelzs saturu.

Kas ir dzelzs piedevas anēmijai

  1. Medikamenti ar aktīvo vielu - dzelzs dzelzi (Fe2) - satur dzelzi sulfāta, glikonāta, hlorīda, sukcināta, fumarāta, laktāta veidā. Pilnībā uzsūcas cilvēka asinīs, tiek ražots tabletēs, dražejās, sīrupos, kas paredzēti iekšķīgai lietošanai (iekšķīgi).
  2. Zāles ar aktīvo vielu - dzelzs dzelzi (Fe3) atsevišķi vai kombinācijā ar vitamīnu kompleksu ir lielākas izmaksas, parasti tiek ražotas injekciju ampulās vai intravenozai ievadīšanai sīrupa, dražeju veidā.

UZMANĪBU!
Vienlaicīga lietošana ar grēmas (Almagel, Renny, Maalox), hloramfenikolu, tetraciklīnu, kā arī tēju un pienu var samazināt zāļu uzsūkšanos. Un otrādi - dzelzs uzsūkšanās uzlabojas ar zivīm un gaļu..

Anēmijas zāļu blakusparādības:

  • Slikta dūša, retāk - vemšana;
  • Uzpūšanās, palielināta vēdera uzpūšanās;
  • Sāpes vēderā, iespējams, kuņģa-zarnu trakta gļotādas (kuņģa vai zarnu) kairinājums.

Melnas fekālijas var radīt papildu satraukumu, tā nav blakusparādība, bet gan dzelzi saturošu zāļu darbības rezultāts.
Ievērojot ārsta devas un ieteikumus, hemoglobīna līmenis normalizējas pēc pusotra mēneša. Pilnīga aina var dot vispārēju asins analīzi.

Dzelzs preparāti anēmijai

Visiecienītākais uztura bagātinātājs dzelzs deficīta anēmijas novēršanai ir hematogēns, pazīstams jau no bērnības. Pārdod aptiekās un pārtikas preču veikalos. Rūpniecībā hematogēnu var izgatavot gan uz apstrādātu asiņu bāzes, gan bagātinot ar dzelzs sāļiem.

Narkotiku ar augstu dzelzs saturu saraksts ir garš, šeit jūs varat izvēlēties dārgu un lētāku variantu ar lieliskām atsauksmēm. Jebkurā gadījumā iecelšanu vajadzētu veikt ārsts, pašārstēšanās var izraisīt postošas ​​sekas.

Grūtniecēm un bērniem

Sievietes un bērni ir visneaizsargātākā pacientu kategorija. Zāles tiek parakstītas ļoti uzmanīgi, drošās devās. Diagnozējot dzelzs deficīta anēmiju un anēmiju sievietēm jebkurā no grūtniecības trimestriem vai bērniem, ārsts var izrakstīt šādas zāles.

  1. Maltofers.
    Zāļu pamatā ir Fe3, kas ir pieejama šādos veidos:
    - sīrupi, pudeles ar tilpumu 75 un 150 ml ar speciālu mērīšanas vāciņu;
    - pilieni traukos pa 10 un 30 ml;
    - šķīdums, 5 ml pudeles;
    - košļājamās tabletes, 10 gabali vienā blisterī.
    Sīrupu un pilienus var lietot bērniem no 0 gadu vecuma, košļājamās tabletes no 12 gadu vecuma. Neatstāj atlikumus uz zobiem, tos var sajaukt ar sulu un bezalkoholiskajiem dzērieniem.
  2. Maltofer Fall - košļājamās tabletes.
    Zāles ar lielu dzelzs dzelzs, polimalozes savienojuma un folijskābes saturu.
  3. Ferlatums.
    Šķīdums, kas satur Fe3 un sukcinilātu, kas novērš kuņģa un zarnu gļotādas kairinājumu. Tam ir brūna krāsa un raksturīga smaka. Vienā zāļu iepakojumā no 10 līdz 20 mēģenēm pa 15 ml zāļu. To lieto pēc ēdienreizēm paredzētajās devās..
  4. Totem.
    Divvērtīgas dzelzs ampulas ar patīkamu garšu. Bērni tiek izrakstīti no 3 mēnešiem. Šķīdumā esošais varš un mangāns krāso zobus, tāpēc ieteicams zāles atšķaidīt ar ūdeni vai sulu, pēc ēšanas notīrīt zobus.
  5. Ferrum - Lek ar Fe3.
    Pieejams kā:
    - košļājamās tabletes, ko var košļāt vai lietot veselu;
    - sīrupu 100 ml pudelē ar speciālu mērkaroti ļauj atšķaidīt ar ūdeni vai sajaukt ar bērnu pārtiku;
    - intramuskulāru injekciju šķīdumu, 2 ml ampulas, stingri lieto slimnīcā.
    Ferrum-Lek injekcijas tiek parakstītas akūtas dzelzs deficīta anēmijas gadījumā. Injekciju un citu zāļu veidu apvienošana ir stingri aizliegta.
  6. Sorbifer Durules.
    Atļauts pieaugušajiem, bērniem - no 12 gadu vecuma, grūtniecības laikā -, kas veikti tikai ārsta uzraudzībā.
    To ražo tabletēs ar melno dzelzi, to ieteicams lietot pirms ēšanas, nekošļājot, ar ūdeni. Samazina lēmumu pieņemšanas ātrumu, ieteicams kombinēt tablešu lietošanu ar braukšanu.
  7. Venofers
    Intravenozas injekcijas uz saharozes bāzes ar dzelzs dzelzi veic pilinātāji, kad steidzami nepieciešams novērst dzelzs deficītu vai ja nevar lietot tabletes un suspensijas..
  8. Ferlatuma kritums.
    Šķīdums (vai pulveris atšķaidīšanai ar ūdeni) ar ķiršu garšu un smaržu satur Fe3. Uzņemšana ārsta uzraudzībā: ar čūlu, celiakiju (olbaltumvielu nepanesamību), aknu darbības traucējumiem. Var ordinēt bērniem no dzimšanas.
  9. Actiferrīns.
    Melnais dzelzs ar serīnu, lai uzlabotu absorbciju asinīs:
    - zāļu kapsulas, 30 gabali iepakojumā;
    - sīrups ar aveņu smaržu, 100 ml pudeles;
    - pilieni ar aveņu garšu un smaržu, 30 ml pudeles.
    Ieteicams lietot atšķaidītā veidā, lai nesabojātu zobu emalju.
  10. Hemofers Prolongatums.
    Dražejas ar galveno aktīvo sastāvdaļu Fe2. Atļauts lietot anēmijas novēršanai tukšā dūšā vai pirms ēšanas, ja rodas kuņģa-zarnu trakta kairinājuma simptomi, un atļauts pēc ēšanas.

Dzelzs deficīta izrakstīto zāļu vispārīgais saraksts.

Melnie izstrādājumi (Fe2):

  1. Apo-ferroglukonāts, pieejams tablešu formā, ieteicamais patēriņš pirms ēšanas;
  2. Hemofer, šķīdums iekšķīgai lietošanai, starp ēdienreizēm ieteicams lietot atšķaidītā veidā ar ūdeni vai sulu;
  3. Dzelzs glikonāts 300 apvalkotu tablešu veidā. Lietojiet iekšķīgi pirms ēšanas. Piesardzīgi - ar kuņģa-zarnu trakta slimību saasināšanos, nieru darbības traucējumiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
  4. Dzelzs fumarāts 200, apvalkotās tabletēs. Nav ieteicams pirmajā grūtniecības trimestrī;
  5. Megaferīns putojošajās tabletēs jāņem pirms ēšanas, iepriekš izšķīdinot glāzē ūdens;
  6. Orferon, ko ražo dražeju un pilienu veidā, ir kontrindicēts peptiskas čūlas, aknu mazspējas, alerģiju, bronhiālās astmas, alkoholisma klātbūtnē jebkurā stadijā;
  7. PMS-dzelzs sulfāta (dzelzs sulfāta) tabletes tiek parakstītas pieaugušajiem pirms vai pēc ēšanas, ar anēmiju, kas nav saistīta ar dzelzs deficītu - kontrindicēts;
  8. Tardiferon (dzelzs sulfāts) ir pieejams tabletēs. To var ieteikt grūtniecēm un bērniem no 6 gadu vecuma;
  9. Feospan, dražeja, ņemts ārsta uzraudzībā: ar kuņģa-zarnu trakta čūlu, aknu darbības traucējumiem, anēmiju, kas nav saistīta ar dzelzs deficītu, alerģiskām reakcijām;
  10. Ferrlecīts, ampulas ar šķīdumu intravenozai injekcijai, ir kontrindicēts vienlaikus ar C vitamīna un glikozes uzņemšanu;
  11. Ferronal ir pieejams sīrupa un tablešu veidā, kas ņemti ārsta uzraudzībā: ar čūlu, bronhiālo astmu, aknu mazspēju, alkoholismu;
  12. Heferols, ir pieejams kapsulās, ir atļauts bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ņemti ārsta uzraudzībā: kuņģa-zarnu trakta čūlu, hepatīta, gados vecākiem pacientiem;
  13. Ectofer injekciju šķīduma veidā intramuskulāri, kas tiek izmantots plašiem asins zudumiem, ir kontrindicēts nieru mazspējas gadījumā..


Fe2 folijskābes preparāti:

  1. Kapsulas Fefol un Ferretab Comp tiek izmantotas dzelzs deficīta un asiņošanas profilaksei, arī grūtniecības laikā.

Fe2 zāles ar folijskābi un ciānkobalamīnu (B12 vitamīns):

  1. Gemsineral-TD, Irovit, Ferro-Folgamma - kapsulās;
  2. Folirubra pilienos;
  3. Vitamīnu kompleksus, kurus var lietot, lieto grūtnieces un bērni.

Dzelzs dzelzs preparāti (Fe3):
Tiek atzīmēts, ka injekcijas bieži izraisa blakusparādības pirms anafilaktiskā šoka, tāpēc injekcijas un pilinātājus izraksta piesardzīgi un tikai izņēmuma gadījumā. Preparāti injekcijām intravenozi vai intramuskulāri:

  1. Argeferre
  2. CosmoFer
  3. Likferr
  4. Monofers
  5. Ferbitols
  6. Ferinjekts
  7. Ferrlecīts
  8. Ferrolek-Health
  9. Ferrostat

Sīrupi, pilieni un šķīdumi iekšējai lietošanai:

Ārstēšanas līdzekļi anēmijai ar Fe3, folskābi iekšējai lietošanai:

  1. Kapsulas - Orofer un prāmju kritums
  2. Biofer košļājamās tabletes (atšķirībā no injekcijām, kas tiek veiktas tukšā dūšā, ir kontrindicētas biežas asins pārliešanas gadījumā)


Kapsulas ar Fe3, kurās ir daudz mikroelementu un vitamīnu:

  1. Globiron-N
  2. Glorem TR
  3. Ranferons 12
  4. Fenotek
  5. Fenyuls
  6. Feramin-Vita
  7. Fefol-Vit
  8. Hemijs
  9. Esmin