Statīni holesterīna līmeņa pazemināšanai - kuras zāles ir labākas. Atsauksmes un cenas statīniem holesterīna līmeņa pazemināšanai

Pētnieki jau ilgu laiku diskutē par holesterīna ieguvumiem un kaitējumu asinīs. Ārsti šo jautājumu sāka saprast 70. gados, kad japāņu zinātnieki nejauši atklāja statīnu fermentu. Atbilde uz šo jautājumu ir divējāda, ir daudz plusi un mīnusi, jo holesterīns ne vienmēr ir kaitīgs - tas ir celtniecības materiāls skābēm bojātām artērijām. Kas ir statīni?

Kas ir statīni

Statīnus zāles lieto holesterīna līmeņa pazemināšanai. Tie darbojas uz cilvēka ķermeni šūnu līmenī. Aknas sintēzes stadijā izdala mevalonskābi - tas ir pirmais holesterīna veidošanās posms. Statīns, iedarbojoties uz skābi, kavē pārpalikuma izdalīšanos asins plazmā. Kad ferments atrodas traukos un artērijās, tas mijiedarbojas ar saistaudu šūnām (endotēliju). Tas palīdz veidot veselīgu aizsargājošu slāni uz asinsvadu iekšējās virsmas, aizsargā pret asins recekļu veidošanos un iekaisuma procesiem..

Statīns ir zāles, kuras ārsts var izrakstīt gan sirds, gan asinsvadu slimību (aterosklerozes, insulta, sirdslēkmes) ārstēšanai un profilaksei. Vai statīnu loma holesterīna līmeņa pazemināšanā ir nozīmīga? Atbilde ir acīmredzama: jā, tā ir pierādīta. Bet tajā pašā laikā holesterīns ir kaitīgs citām dzīvībai svarīgām sistēmām, īpaši vecākiem cilvēkiem. Lēmums jāpieņem kopā ar ārstu, pamatojoties uz noteiktu ķermeņa analīžu un pētījumu skaitu.

Kā pazemināt holesterīna līmeni asinīs mājās ar statīniem

Daudz ir rakstīts par statīniem holesterīna līmeņa pazemināšanai mājās. To var samazināt ar narkotikām, produktiem, uztura bagātinātājiem, tautas līdzekļiem. Tajā pašā laikā jums jāzina, ka produktu saņemšana ir tikai 20%, pārējo ražo aknas. Kurš ir labāks - dabiskas vai ārstnieciskas zāles - noteiks ķermeņa uzvedība un ārsts, kas jūs novēro.

Holesterīna līmeni pazeminošas zāles

Ir dabiski un sintētiski statīni: šīs zāles var samazināt holesterīna līmeni. Antikolesterīna zāļu sarakstu var turpināt. Apsveriet ar vismazākajām blakusparādībām:

  1. Dabiskos statīnus ražo no sēnēm. Tie ietver: simvastīnu, simvastatīnu, pravastatīnu un lovastatīnu.
  2. Sintētiskie tiek iegūti ķīmisko elementu sintēzes rezultātā. Tie ir Atorvastatīns, Atoris, Fluvastatīns, Roksērs un Rosuvastatīns / Crestor.

Dabiski statīni

Pielāgojot uzturu (īpaši taukus), ķermenis var saņemt statīnus. Taukiem, ko mēs patērējam, ir atšķirīga mijiedarbība ar aknām un tie var pārveidoties par dažāda veida holesterīnu. Jēdzieni "slikts" un "labs" rūpīgi ienāca ārstu ikdienas dzīvē:

  • Pirmais ir ar mazu lipoproteīnu blīvumu. Tas veicina vēnu aizsprostojumu..
  • Otrais ir ar augstu blīvumu, tā uzdevums ir tīrīt artērijas. Jo augstāks ir otrais līmenis, jo labāk, un otrādi.

Veselīgi tauki ir diētiski. Tie ir atrodami augu pārtikā: mandeles, rieksti, zaļā tēja, citrusaugļi. Ātri samazināt holesterīna līmeni palīdzēs mellenes, burkāni, ķiploki. Patēriņš, jūras zivis, jūraszāles, sarkanvīns (sausais) un svaigas sulas palīdzēs samazināt holesterīna līmeni bez medikamentiem. Ir arī svarīgi samazināt olu dzeltenumu, cukura un treknas liellopu gaļas ēdienkarti. Ārsts var izrakstīt diētu, kas palīdz normalizēt lipīdu metabolismu..

Diētas ievērošana ir vienīgais veids, kā samazināt holesterīna līmeni mājās. Daži noteikumi palīdzēs ātri aizstāt statīnus holesterīna līmeņa pazemināšanai:

  • svara izsekošana;
  • aktīvs dzīvesveids;
  • atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem;
  • uztura bagātinātāju patēriņš.

Pēdējais pēc ārsta ieteikuma jāizturas ļoti uzmanīgi. Ja jūs nolemjat samazināt holesterīna līmeni ar tautas līdzekļiem, tad jums jāpievērš uzmanība sastāvdaļu individuālajai nepanesībai, jānovērš alergēni. Nav ieteicams nekavējoties iegādāties lielus kapsulu iepakojumus, jo alerģija var rasties jebkuram uztura bagātinātājam, un ne vienmēr pirmajās lietošanas dienās.

Statīni holesterīna līmeņa pazemināšanai. Statīnu saraksts holesterīna līmeņa pazemināšanai

Hiperholesterinēmija satrauc daudzus cilvēkus. Ir zināms, ka šī patoloģija ir galvenais miokarda infarkta, aterosklerozes, perifēro arterīta un stenokardijas attīstības faktors. 60% gadījumu šīs patoloģijas beidzas ar nāvi. Mūsdienu medicīnā bieži lieto ļoti efektīvus statīnus holesterīna līmeņa pazemināšanai. Ārstu atsauksmes apstiprina pozitīvo izmaiņu dinamiku, kas tiek novērota laboratorijas asins analīzēs.

Informācija par "slikto" un "labo" holesterīnu

Holesterīns pieder pie vienkāršiem taukiem (sterīniem), to sintezē aknās 2/3, atlikušā trešdaļa nonāk organismā ar pārtiku. Norādītā viela kopā ar fosfolipīdiem veido šūnu membrānas, ir steroīdu hormonu (estrogēna, testosterona, progesterona), žultsskābju un D vitamīna sastāvdaļa3. Holesterīns ir iesaistīts arī taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E, K, F) metabolismā. Steroli kalpo kā skeleta muskuļa enerģētiskais materiāls, tie ir nepieciešami olbaltumvielu saistīšanai un transportēšanai.

Paaugstināta holesterīna koncentrācija asinīs provocē taukainu (aterosklerozes) plāksnīšu veidošanos, kas nogulsnējas uz asinsvadu sieniņām. Laika gaitā tauku plāksnes sabiezē, sašaurina artēriju lūmenu, aizsērē traukus. Trombozes rezultātā attīstās insulti un sirdslēkmes. Lai samazinātu patoloģiskā holesterīna līmeni asinīs, tiek izmantoti dažādi līdzekļi: tabletes, pilinātāji, ziedes ārīgai lietošanai utt. Līdz šim ir zināms milzīgs skaits zāļu, kas samazina kopējā holesterīna koncentrāciju asinīs..

Kāpēc viņš ceļas??

Lopkopības produkti satur ievērojamu holesterīna daudzumu, īpaši lielu tā daudzumu subproduktos, gaļā, krējumā, sviestā, jūras veltēs, olu dzeltenumā. Neskatoties uz to, holesterīns, kas organismā nonāk kopā ar pārtikas produktiem, praktiski neietekmē tā saturu asinīs. Jūs varat kontrolēt šī elementa koncentrāciju organismā, izmantojot produktus, kas bagāti ar polinepiesātinātām taukskābēm. Tajos ietilpst: zivju eļļa, speķis, mencu aknu eļļa, augu eļļa (rapšu, olīvu, zemesriekstu, sojas, kaņepju utt.). Zemāk esošajā tabulā parādīti pārtikas produkti ar augstu holesterīna līmeni..

Kādos gadījumos ir vērts lietot statīnus un kā tie var būt bīstami

Ar paaugstinātu holesterīna līmeni kardiologi bieži izraksta statīnus - tā faktiski ir hiperlipidēmijas standarta ārstēšana. Diemžēl zāļu lietošana ar šo diagnozi ir pārējā manā mūžā. Vai man vajadzētu dzert statīnus ar augstu holesterīna līmeni un ko tas varētu apdraudēt??

Kāpēc man nepieciešami statīni

Statīnu zinātniskais nosaukums ir 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzīma A reduktāzes inhibitori (HMG-CoA reduktāzes inhibitori). Tas ir galvenā enzīma, ko aknas ražo holesterīna ražošanai, nosaukums..

Zāles samazina šī fermenta sintēzi un vienlaikus palīdz organismam absorbēt holesterīnu, kas jau ir uzkrājies uz artēriju sienām. Faktiski ir nepieciešami statīni.

Statīnu veidi un to atšķirības

Statīnu grupas narkotikas parasti tiek sadalītas paaudzēs. Katrai narkotikai ir sava efektivitāte un farmakokinētika. Tomēr tas nenozīmē, ka agrākās paaudzes zāles ir sliktākas nekā jaunākās.

Komerciāli piemēri

Statīni tiek kombinēti arī ar citām zālēm, lai ārstētu CVD. Piemēri: Kaduet © un Vitorin ©

Vai ir obligāti dzert statīnus??

Tas viss ir atkarīgs no "sliktā" holesterīna līmeņa un saistītajiem CVD faktoriem. Kardiologs noteikti iecels jums pilnu pārbaudi, ja viņš pamanīs novirzes asins analīzēs. Galvenais uzdevums ir pareizi novērtēt un nosvērt sirdslēkmes un insulta riskus.

Citiem vārdiem sakot, nav nepieciešams nekavējoties dzert statīnus ar augstu holesterīna līmeni. Vispirms jums jāatrod sākuma punkts - tas būs ZBL līmenis asinīs.

Kopējais holesterīna līmenis

Vairumam veselīgu cilvēku tā vajadzētu būt zem 200 miligramiem vienā decilitrā (mg / dl) vai 5,2 milimoli litrā (mmol / l)..

Ideālajam ZBL (“sliktā” holesterīna) līmenim jābūt mazākam par 130 mg / dl vai 3,4 mg / l. Ja jums jau bija sirdslēkme, mēģiniet to saglabāt zem 100 mg / dl vai 2,6 mg / l. Ja kardiologs sirdslēkmes / insulta risku novērtēja kā augstu, jums jācenšas sasniegt vēl zemākas vērtības (mazāk nekā 70 mg / dl vai 1,8 mg / l).

Vissvarīgākais, ko ārsts paturēs prātā, izrakstot statīnus, ir ilgstoša sirdslēkmes vai insulta prognoze. Ja risks ir ļoti zems, jums, iespējams, nemaz nebūs vajadzīgas tik spēcīgas zāles. Piemēram, ZBL no 190 mg / dl (4,9 mmol / L) tiek uzskatīts par virs normas, bet to var koriģēt ar uzturu un fiziskām aktivitātēm..

Kad izraksta statīnus?

Ne visos gadījumos ir norādīts lietot šādas spēcīgas zāles. Amerikas Sirds asociācijas (ACA) izstrādātās vadlīnijas statīnu izrakstīšanai nosaka četras pacientu kategorijas, kurām tie nepieciešami..

Personas ar vienlaicīgu slimību vēsturi un ilgu smēķēšanas vēsturi. Starp slimībām: diabēts, hipertensija, ko pavada augsts holesterīna līmenis pēdējo 10 gadu laikā.

Personas, kas cieš no aterosklerozes. Šajā grupā ietilpst arī cilvēki, kuri ir cietuši no sirdslēkmes, insulta, hipertensīvas krīzes, mikrotrauma, pēc sirdslēkmes cieš no PAD un stenokardijas vai kuriem ir veikta koronārā stentēšana.

Personas ar īpaši augstu ZBL saturu - no 190 mg / dl (4,9 mmol / L) un vairāk.

Personas ar cukura diabētu un paaugstinātu ZBL holesterīna līmeni - no 70 līdz 189 mg / dl (1,8–4,9 mmol / L), īpaši, ja viņiem ir bijis kāds CVD un citi riska faktori.

Cik ilgi vajadzētu lietot statīnus?

Jūs varat izlemt, ka pēc īsa kursa, tiklīdz holesterīna līmenis pazeminās, jūs varat atteikties no narkotikām. Tomēr patiesībā gandrīz visu atlikušo dzīvi jums ir jālieto statīni. Līdz ar atcelšanu holesterīns var atkal paaugstināties.

Tiesa, ir viens izņēmums. Ja jūs pilnībā pārdomājat savu uzturu, nopietni zaudējiet svaru un atstājiet sliktus ieradumus - iespējams, holesterīnu varēs regulēt bez statīniem. Tomēr patiesībā viņiem joprojām vajadzētu būt pa rokai. Neatsakieties no zālēm bez konsultēšanās ar savu kardiologu!

Statīnu blakusparādības

Vairumā gadījumu statīni ir labi panesami pacientiem, tomēr, ņemot vērā, ka šīs ir spēcīgas zāles, var rasties negatīva ietekme uz veselību. Tas ir īpaši pamanāms ar zāļu pārdozēšanu vai nepareizu lietošanu..

Amerikas Savienotajās Valstīs ir īpaši veikti vairāki pētījumi, lai novērtētu statīnu negatīvo ietekmi. Tomēr beigās tika secināts, ka lielākā daļa problēmu ir saistītas ar nocebo efektu un ieguvumi veselībai ievērojami pārsniedz iespējamos riskus.

Ārsts var ieteikt samazināt devu vai mainīt narkotiku, taču nekādā gadījumā nemetiet to bez konsultēšanās!

Statīnu blakusparādības ietver:

Slikta dūša (reti vemšana);

Sāpes muskuļos un locītavās.

Paaugstināts cukura līmenis asinīs. Tas ir īpaši iespējams, ja pacientam jau ir problēmas ar viņa regulēšanu un insulīna rezistences pazīmēm. Jaunākie pētījumi liecina, ka ilgstoša lielu statīnu devu lietošana palielina 2. tipa diabēta risku. Tomēr diabēta slimniekiem ir mazāka iespēja piedzīvot sirdslēkmes vai insultu;

Bojājums muskuļu šūnām (rabdomiolīze). Tas notiek, lietojot lielas zāļu devas. Iekļūstot asinsritē, tas veicina mioglobīna olbaltumvielu izdalīšanos. Smagākās rabdomiolīzes sekas ir nieru bojājumi. Tomēr šādi apstākļi rodas 13 gadījumos uz 1 miljonu;

Aknu mazspēja. Ļoti reti statīnu lietošana izraisa strauju enzīmu līmeņa paaugstināšanos aknās. Tas atkal notiek pēc lielām zāļu devām. Aknu bojājumi ir izteikti ādas un acu sklera (dzelte) dzeltenībā, urīns iegūst tumšu nokrāsu. Ja jūtat neizskaidrojamu nogurumu, vājumu, apetītes zudumu, sāpes vēdera augšdaļā, nekavējoties sazinieties ar ārstu;

Kognitīvie traucējumi. Vairāki pacienti Amerikas Savienotajās Valstīs sūdzējās par atmiņas zudumu un dezorientāciju pēc statīnu kursa. Tomēr Slimību profilakses centri, veicot izmeklēšanu, neatrada skaidru saikni starp šīm problēmām un narkotiku lietošanu.

Galvenie riski, lietojot statīnus

Jums nevajadzētu lietot zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī jebkādas progresējošas aknu slimības gadījumā - tie ir divi galvenie ierobežojumi. To lietošana ir aizliegta arī:

ar fermenta trūkumu, kas noārda laktozi;

alerģijas gadījumā pret galveno aktīvo vielu;

lietojot antidepresantus;

hroniska alkoholisma gadījumā;

nopietnas infekcijas slimības (pneimonijas, meningīta utt.) laikā un lietojot noteiktas antibiotikas (eritromicīns, klaritromicīns).

Tātad, vai ir nepieciešams dzert statīnus ar augstu holesterīna līmeni?

Pārdomāti novērtējiet riskus un uzklausiet ārsta ieteikumus;

Pārskatiet savus ieradumus, uzturu, dzīvesveidu. Jums, iespējams, vajadzēs kļūt par pilnīgi citu cilvēku, un tad jums vairs nevajadzēs zāles;

Ja holesterīna līmenis ir nedaudz paaugstināts, pietiks zaudēt svaru un pārtraukt smēķēšanu, lai to normalizētu;

Statīni ir jādzer ar nemainīgi augstu holesterīna līmeni.

Holesterīna līmeni asinīs pazeminošas tabletes

Cilvēki, kas cieš no paaugstināta holesterīna līmeņa asinīs, zina, ka šis patoloģiskais stāvoklis noved pie aterosklerozes. Un šī slimība, savukārt, izraisa sirdslēkmes, insultu un masīvu asinsvadu tīkla bojājumu attīstību visā ķermenī..

Tāpēc ļoti būtisks ir jautājums par to, kuras tabletes ir ļoti labas un lētas, lai samazinātu holesterīna līmeni. Tādu zāļu iecelšanu, kas novērš aterosklerotisko nogulšņu veidošanos kapilāros un artērijās, veic tikai speciālists.

Lai novērtētu veselības stāvokli, asinsvadus, iekšējos orgānus un sistēmas, tiek veikta iepriekšēja pārbaude. Un tikai pēc tam, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts izvēlas atbilstošās zāles. Šis raksts ir faktu vākšana, jo holesterīna līmeņa zāļu patstāvīga izvēle var izraisīt daudzas komplikācijas..

Kas ir statīni

Statīnu klase ir tabletes, kuras ārsts visbiežāk izrakstījis pacientiem ar paaugstinātu holesterīna līmeni plazmā. Tāpēc tiek uzskatīts, ka statīni ir vislabākie līdzekļi holesterīna līmeņa normalizēšanai, sirdslēkmes, išēmijas un smadzeņu asiņošanas novēršanai..

Bet, lai saprastu šīs zāļu grupas darbības mehānismu, jāzina, kā veidojas lipofīlais alkohols, kāds ir tā mērķis un loma organismā. 85% holesterīna organismā tiek ražots patstāvīgi, un tikai atlikušie 15% nāk ar pārtiku..

Organiskais savienojums ir iesaistīts daudzos procesos:

  • hormonu, ieskaitot dzimumorgānu, biosintēze;
  • sarkano asins šūnu aizsardzība no toksiskiem bojājumiem ar hemolītiskām indēm;
  • asinsvadu caurlaidības un šūnu membrānu regulēšana;
  • žults un D vitamīna ražošana;
  • saglabājot šūnu izturību visā ķermenī.

Holesterīna pilnīgai piegādei visiem audiem un iekšējiem orgāniem tiek ražoti īpaši proteīni - lipoproteīni. Ja lipofīlā spirta līmenis organismā ir paaugstināts, jāveic pasākumi tā samazināšanai.

Sākotnējās aterosklerozes izmaiņu stadijās tas ir uzturs, sports, atteikšanās no atkarībām, laba atpūta un bieža uzturēšanās svaigā gaisā. Ja šiem pasākumiem nav ietekmes, ārsti izraksta statīnu grupas zāles. Viņi kavē fermentu ražošanu, kas iesaistīti lipoproteīnu ražošanā..

Tā rezultātā samazinās holesterīna daudzums, kas dziļi iekļūst audos, un palielinās reversā transporta tilpums. Saistībā ar statīnu grupas zāļu lietošanu lipofīlā spirta daudzums organismā samazinās, bet kapilāros uzkrātais tauki un aplikums tiek sadalīti.

Narkotiku ieguvumi un kaitējums

Statīni nav zāļu grupa, kuru varat izrakstīt pats, jo, nepareizi lietojot, tiem ir daudz blakusparādību. Ar nelielu holesterīna līmeņa paaugstināšanos jūs varat tikt galā ar to mājās ar uztura un vingrošanas terapiju. Bet nopietnu indikāciju klātbūtnē ārsti vairumā gadījumu iesaka lietot statīnus.

Ar ne-narkotiku ārstēšanas neefektivitāti šī narkotiku grupa var ne tikai samazināt kopējo holesterīna līmeni, bet arī novērst bīstamas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Statīnu priekšrocības:

  • mazāks sirdslēkmes risks;
  • smadzeņu asiņošanas novēršana;
  • asinsvadu aterosklerozes pazīmju atvieglošana un slimības komplikāciju novēršana nākotnē;
  • sirds aktivitātes stabilizācija stenokardijas un išēmijas gadījumā;
  • diabēta gaitas atvieglošana;
  • svara zudums pacientiem ar aptaukošanos;
  • kapilāru sienu iekaisuma noņemšana;
  • asiņu retināšana un trombozes profilakse;
  • kapilāru lūmena diametra palielināšanās;
  • apmaiņas procesu izveidošana.

Statīni tiek parakstīti, lai paātrinātu atveseļošanos pēc sirdslēkmes, smadzeņu asiņošanas, plaušu embolijas, kā arī pēc operācijām (stenšana, koronāro artēriju šuntēšana, angioplastika). Ir statīni, kas paredzēti holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs, un trūkumi, galvenais ir blakusparādību attīstība.

Samazinoties ķermeņa ražoto lipoproteīnu daudzumam, samazinās arī koenzīma Q10 ražošana. Šī viela ir paredzēta, lai nodrošinātu muskuļu un smadzeņu audus ar enerģijas rezervēm, un ar koenzīma trūkumu cilvēks sāk ciest no sāpēm muskuļos, vājuma, spiediena lēcieniem, apātijas un noguruma..

Turpmāk izmantojot statīnus, var sākties muskuļu audu iznīcināšana, zinātniskā veidā - rabdomiolīze. Blakusparādības var rasties, nepareizi lietojot tabletes no jebkuras ķermeņa sistēmas.

Labākie statīni holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs

Pirmās holesterīna tabletes tika izgatavotas, pamatojoties uz dabiskajiem komponentiem, un tās sauca par lovastatīnu. Turklāt visām ražotajām zālēm bija sintētiskas izcelsmes..

Kļūdās tie, kuri uzskata, ka uz dabiskiem līdzekļiem balstītas zāles ir daudz drošākas un labākas, jo sintētiskajiem analogiem ir daudz mazāk blakusparādību, un organisms tos vieglāk panes. Pirmajā statīnu paaudzē ietilpst ne tikai lovastatīni, bet arī pravastatīni un simvastatīni.

Lovastatīna tabletes

Šīs grupas galvenais pārstāvis ir narkotika Lovastatin. Tas ir pieejams tablešu veidā pa 20 vai 40 mg, pieder lipīdu līmeni pazeminošu zāļu klasei. Darbības mehānisms ir sākotnējā holesterīna sintēzes stadijas pārkāpums aknu audos (mevalonskābes veidošanās).

Tas samazina zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu, triglicerīdu līmeni plazmā un palielina augsta blīvuma lipoproteīnu daudzumu. Vienas uz lovastatīnu balstītas tabletes darbības ilgums ir 24 stundas, tāpēc zāles jālieto vienu reizi dienā, vēlams vakarā.

Lietošanas indikācijas:

  • primārā un ģimenes hiperholesterinēmija ar diētas mazspēju;
  • palēninot aterosklerozes asinsvadu bojājumu progresēšanu;
  • sirdslēkmes un insultu novēršana pacientiem ar išēmiju, kā arī kā daļa no kompleksās terapijas ar organismā pārvērtētiem lipofīlajiem taukiem;
  • koronāro sirds slimību primārā profilakse.

Preparāti, kuru pamatā ir lovastatīns:

  • Liprox,
  • Lovageksāls,
  • Lovasterols,
  • Mevacor,
  • Holartars,
  • Apextatīns,
  • Medostatīns,
  • Rovacor,
  • Lovacor.

Blakusparādību sarakstā ir alerģiskas reakcijas (ar paaugstinātu jutību pret lovastatīnu), dzelte, palielināta aknu transamināžu aktivitāte, miopātija, rabdomiolīze, intersticiāli plaušu bojājumi, reibonis, galvassāpes, bezmiegs un neirozes. Pilns blakusparādību saraksts ir paziņots katras zāles lietošanas instrukcijā.

Fluvastatīna preparāti

Šī narkotiku grupa pieder statīnu otrajai klasei, tās ir efektīvas un drošas zāles, kas pazemina holesterīna līmeni, ko eksperti izraksta pat bērnībā, sākot no 10 gadiem. Indikācijas tablešu, kuru pamatā ir fluvastatīns, ieteikšanai:

  • jauktas izcelsmes dislipidēmija;
  • sirds išēmiskās slimības komplikāciju novēršana;
  • koronārā ateroskleroze;
  • hiperholesterinēmija;
  • kā kompleksa terapijas līdzekli, lai novērstu komplikācijas pēcoperācijas periodā, saskaroties ar sirdi un asinsvadiem.

Fluvastatīna preparāti sastāvā iekļauj nātrija sāli, kā rezultātā lipofilā spirta koncentrācija samazinās daudz ātrāk. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāievēro diēta 3-4 nedēļas, tāpat kā turpmākajā ārstēšanas kursā. Sākotnējā fluvastatīna deva parasti ir 20–40 mg vienu reizi dienā vakarā.

Preparāti, kas satur fluvastatīnu:

Zāļu lietošanas ietekme ir pamanāma mēnesi vēlāk, pēc tam pacientam atkārtoti jāveic testi, lai noteiktu, vai sākotnējā deva ir pietiekama vai arī tā ir jāpalielina. Periodiski visā terapijas laikā jāuzrauga holesterīna līmenis asinīs un, ja nepieciešams, jāpielāgo deva.

Atorvastatīna tabletes

Šīs grupas narkotikas ir salīdzinoši lētas, taču efektīvas holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs un sirds un asinsvadu sistēmas darbības uzlabošanai kopumā pieder trešajai statīnu paaudzei. Arī zāles, kas satur atorvastatīna aktīvo komponentu, tiek uzskatītas par drošām, tās novērš komplikācijas pacientiem ar cukura diabētu un sirds un asinsvadu slimībām, arī ar sirds išēmiju.

Lietošanas indikācijas:

  • iedzimta nosliece uz sirds un asinsvadu patoloģijām;
  • jaukta tipa dislipidēmija;
  • hiperholesterinēmija, ieskaitot novājinātu formu;
  • ateroskleroze kā papildinājums galvenajai terapijai, lai apturētu patoloģijas progresēšanu.

Arī zāles, kuru pamatā ir atorvastatīns, jālieto vienu reizi dienā, sākotnējā deva ir atkarīga no hiperholesterinēmijas smaguma un to nosaka ārstējošais ārsts (no 5 līdz 80 mg). Blakusparādību un kontrindikāciju saraksts ir tāds pats kā citiem statīniem.

Tabletes, kas satur aktīvo vielu atorvastatīnu:

Kurš ir labāk lietot tabletes aptiekā, jūs pats nevarat noteikt. Pirms ārstēšanas uzsākšanas speciālists pēta pacienta vēsturi, uzdod viņam veikt pārbaudi un laboratoriskās pārbaudes. Turklāt katrs pacients var atšķirīgi reaģēt uz tablešu sastāvu vai būt alerģisks pret aktīvo vielu..

Zāles, kas satur simvastatīnu

Šīs zāles tiek uzskatītas par pieejamām un efektīvām augsta holesterīna līmeņa pazemināšanā. Aktīvā viela simvastatīns ātri uzsūcas aknu audos, un redzams rezultāts tiek novērots jau 4–5 nedēļas pēc terapijas kursa sākuma..

Simvastatīna lietošanas indikācijas:

  • pacienti ar paaugstinātu noslieci uz cukura diabēta, išēmijas, perifēro un koronāro asinsvadu komplikācijām. Tas ir arī parakstīts, lai novērstu ne fatālu sirdslēkmi, insultu, akūtu išēmiju;
  • primārās un sekundārās izcelsmes hiperlipidēmija, ieskaitot ģimenes heterozigotu formu - ja no diētas ar tauku ierobežojumu un fizikālās terapijas nav ieguvumu,
  • hipertrigliceridēmija - kā papildu paņēmiens, lai samazinātu holesterīna līmeni asinīs un palielinātu augsta blīvuma lipoproteīnu daudzumu;
  • pacientu atbalsts pirms ķirurģiskām operācijām - koronāro artēriju šuntēšana, renovaskularizācija.

Sākotnējā 5 mg simvastatīna deva ir ieteicama pacientiem bez sirds un asinsvadu komplikāciju riska un ar neizsakāmu holesterīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, ja diētas terapija nav efektīva. Maksimālā dienas deva 80 mg tiek noteikta pacientiem, kuri cieš no išēmijas, stenokardijas, progresējošas aterosklerozes. Tajā pašā laikā šādu pacientu medicīniska uzraudzība ir obligāta.

Simvastatīnu saturošu zāļu saraksts:

Tāpat kā citu statīnu gadījumā, lietojot zāles, kas satur simvastatīnu, pastāv miopātijas (muskuļu sāpes, vājums un vispārējs labsajūtas pasliktināšanās) attīstības risks, kā arī rabdomiolīze (pilnīga muskuļu audu iznīcināšana). Pirms ārstēšanas kursa uzsākšanas ir nepieciešams iziet pārbaudi un pārliecināties, ka nav kontrindikāciju.

Pravastatīns kā aktīvā viela

Pravastatīna aktīvā sastāvdaļa pieder pie pirmās lipīdu līmeni pazeminošo zāļu klases, tā ir pazīstama kā droša, bet efektīva viela holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs. Pravastatīns ir ietverts šādās zālēs: Pravastatīns, Lipostat, Praspresp.

Tabletes, kas satur pravastatīnu, tiek parakstītas pacientiem ar augstu zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu koncentrāciju asinīs, kā arī ar primāru hiperholesterinēmiju, kad citas metodes, kas nav saistītas ar zālēm, izrādās efektīvas. Ja pacientam ir paaugstināts ne tikai lipofīlais alkohols, bet arī triglicerīdi, eksperti arī uzskata, ka pravastatīna ievadīšana ir pamatota, ja augsts holesterīna līmenis ir vadošā slimība.

Visā ārstēšanas kursā (vismaz 4-8 nedēļas) tiek parādīta holesterīna līmeņa izmaiņas asinīs dinamikā. Sākotnējā deva ir 10–40 mg, bet ar augstu lipofilā spirta līmeni (virs 300 mg / dl) piemērota 40 mg deva. Jūs varat to izplatīt vairākos posmos.

Blakusparādības ir tādas pašas kā lielākajai daļai statīnu. Tie ir izsitumi uz ādas ar atsevišķu tablešu sastāvdaļu nepanesamību, muskuļu bojājumu (miopātijas) attīstību, reiboni, dispepsiju, sāpēm epigastrijā, apātiju, noslieci uz depresiju utt..

Kontrindikāciju saraksts grūtniecības, laktācijas laikā, bērniem līdz 18 gadu vecumam. Pravastatīnu piesardzīgi lieto, ārstējot pacientus ar akūtiem aknu bojājumiem un cilvēkus, kuri iepriekš ir lietojuši alkoholu..

Jaunākās statīnu paaudzes

Aktīvās vielas rosuvastatīns un pitavastatīns pieder pēdējās paaudzes statīnu grupai. Šīs tablešu aktīvās sastāvdaļas ir jaunākās tendences farmakoloģiskajā jomā, tāpēc tām ir mazāk blakusparādību un maksimālas priekšrocības:

  • uzņemšanas redzamā efekta ātra sākšanās - pirmo 7–14 dienu laikā;
  • iespēja izrakstīt zāles minimālā devā, kas var izraisīt holesterīna līmeņa pazemināšanos asinīs;
  • ilga darbība;
  • lieliska ķermeņa tolerance ar atsevišķiem blakusparādību gadījumiem;
  • kontrindikāciju trūkums vienlaicīgai ārstēšanai ar statīniem un kardioloģiskām zālēm;
  • nav negatīvas ietekmes uz glikozes metabolismu.

Eksperti iesaka jaunākās statīnu paaudzes kā salīdzinoši dārgus, bet labākos medikamentus dislipidēmijas, aterosklerozes ārstēšanai (ieskaitot progresējošu un progresējošu sarežģītā formā).

Rosuvastatīnu un pitavastatīnu var ordinēt pacientiem ar cukura diabētu, ģenētisku noslieci uz asinsvadu tīkla slimībām, ar hiperholesterinēmiju jebkurā stadijā, kā arī atjaunošanās laikā pēc sirds operācijām, sirdslēkmes un insulta. Narkotikas, kas satur rosuvastatīnu:

Jaunākās lipīdu līmeni pazeminošo tablešu paaudzes farmakoloģiskie uzņēmumi sāka ne tik sen, bet jau ir ieguvuši reputāciju kā visefektīvākās un drošākās zāles. Salīdzinot ar citām statīnu klases zālēm, tām ir visātrākā darbība, neriskējot ar komplikācijām veselībā.

Fibrāti

Arī narkotikas, kas pieder pie fibrātu klases, tiek izmantotas, lai samazinātu augstu holesterīna līmeni, precīzāk, lai samazinātu "kaitīgā" lipofilā spirta daudzumu asinīs un palielinātu "noderīgā" daudzumu. Fibrāti arī palēnina aterosklerozes progresēšanu, ieskaitot pacientus ar koronāro sirds slimību. Ņemot vērā šīs grupas medikamentu lietošanu, mirstība starp pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām ir samazināta.

Tabletes ir sadalītas vairākās paaudzēs:

  1. Klofibrāts - šo medikamentu ārsti reti izraksta tagad, kad ir saņemta informācija, ka tas izraisa holangiokarcinomu un jaunveidojumu augšanu kuņģa-zarnu traktā (kuņģa-zarnu traktā).
  2. Gemfibrozils un Bezafibrāts.
  3. Fenofibrāts un ciprofibrāts.

Fibrāti ir kodolreceptoru apakšklases agonisti, kas regulē lipoproteīnu metabolismu, apoproteīnu ražošanu un citus mehānismus. Lietojot kādu no šīm zālēm, nepārprotami palielinās augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrācija asinīs, triglicerīdu līmenis pazeminās par 30–50%, bet zema blīvuma lipoproteīnu līmenis - par 10–20%..

Ja triglicerīdu līmenis pacientiem pārsniedz 5,6 mmol / l, fibrātu iecelšana viņam ir obligāta, lai izvairītos no akūta pankreatīta attīstības. Fibrātu dozēšana:

  • Gemfibrozils - 600 mg divas reizes dienā;
  • Bezafibrat - 200 mg 2-3 reizes dienā;
  • Ciprofibrāts - 100 mg 1-2 reizes dienā;
  • Fenofibrāts - 145-200 mg vienu reizi dienā.

Parasti fibrātu grupas zāles ir labi panesamas un var efektīvi pazemināt sliktā holesterīna līmeni asinīs. Blakusparādības ir sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi, vēdera uzpūšanās, miega traucējumi, izsitumi uz ādas un reibonis.

Fibrāti nav parakstīti pacientiem ar holelitiāzi, jo tie ilgstoši lietojot palielina žults lipogenitāti. Vienlaicīgi lietojot statīnus, nepieciešama pastāvīga asiņu, urīna un aknu transamināžu aktivitātes kontrole.

Atsauksmes

Apkopojot

Piemērotu zāļu izvēle paaugstināta holesterīna līmeņa noteikšanai ir ārstējošā ārsta prerogatīva. Tikai speciālists spēj novērtēt pacienta veselību, izvēlēties viņam tabletes, atkarībā no indikācijām un ņemot vērā esošās kontrindikācijas. Zāļu izvēlē nevar koncentrēties tikai uz izmaksām.

Lēti ne vienmēr var būt augstas kvalitātes, lai gan augsta cena negarantē ātru un ilgstošu efektu. Labāk ir ievērot zelta vidējo, ievērot ārsta norādījumus un lietot tabletes stingri saskaņā ar shēmu. Tad izrakstītās zāles būs labvēlīgas, un tām nebūs blakusparādību ķermenim..

Zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs: pārskats par līdzekļiem

Narkotiku terapija lipīdu metabolisma traucējumiem tiek nozīmēta lipīdu līmeni pazeminoša uztura neefektivitātei, racionālai fiziskai aktivitātei un svara zaudēšanai 6 mēnešus. Ja kopējā holesterīna līmenis asinīs pārsniedz 6,5 mmol / l, zāles var izrakstīt agrāk nekā šajā periodā.

Lai koriģētu lipīdu metabolismu, tiek izrakstītas anti-aterogēnas (lipīdu līmeni pazeminošas) zāles. To lietošanas mērķis ir samazināt "sliktā" holesterīna (kopējā holesterīna, triglicerīdu, ļoti zema lipoproteīnu (VLDL) un zema blīvuma (ZBL)) līmeni, kas palēnina asinsvadu aterosklerozes attīstību un samazina tā klīnisko izpausmju risku: stenokardija, sirdslēkme, insults un citi slimības.

Klasifikācija

  1. Anjonu apmaiņas sveķi un zāles, kas samazina holesterīna uzsūkšanos (absorbciju) zarnās.
  2. Nikotīnskābe.
  3. Probukols.
  4. Fibrāti.
  5. Statīni (3-hidroksimetil-glutaril-koenzīma-A-reduktāzes inhibitori).

Atkarībā no darbības mehānisma zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs var iedalīt vairākās grupās.

Zāles, kas kavē aterogēnu lipoproteīnu ("sliktā holesterīna") sintēzi:

  • statīni
  • fibrāti;
  • nikotīnskābe;
  • probukols;
  • benzaflavīns.

Līdzekļi, kas palēnina holesterīna uzsūkšanos no pārtikas zarnās:

  • žultsskābju sekvestranti;
  • guarem.

Lipīdu metabolisma korektori, kas paaugstina “labā holesterīna” līmeni:

Žultsskābju sekvestranti

Žultsskābi saistošās zāles (kolestiramīns, kolestipols) ir anjonu apmaiņas sveķi. Nonākot zarnās, viņi "uztver" žults skābes un izvada tās no ķermeņa. Ķermenim sāk trūkt žultsskābes, kas nepieciešamas normālai darbībai. Tāpēc aknās tiek sākts to sintezēšanas process no holesterīna. Holesterīns tiek "ņemts" no asinīm, kā rezultātā tā koncentrācija tur samazinās.

Holestiramīns un kolestipols ir pieejami pulvera veidā. Dienas deva jāsadala 2 līdz 4 devās, ko patērē, atšķaidot zāles šķidrumā (ūdenī, sulā).

Anjonu apmaiņas sveķi netiek absorbēti asinīs, tie darbojas tikai zarnu lūmenā. Tāpēc tie ir diezgan droši un tiem nav nopietnu nevēlamu seku. Daudzi eksperti uzskata, ka ir jāsāk hiperlipidēmijas ārstēšana ar šīm zālēm.

Blakusparādības ir vēdera uzpūšanās, slikta dūša un aizcietējumi, retāk vaļīgi izkārnījumi. Lai novērstu šādus simptomus, ir jāpalielina šķidruma un šķiedrvielu (šķiedras, klijas) uzņemšana.
Šo zāļu ilgstoša lietošana lielās devās var pasliktināt folijskābes un noteiktu vitamīnu, galvenokārt taukos šķīstošu, uzsūkšanos zarnās..

Žultsskābju secesti samazina "sliktā" holesterīna koncentrāciju asinīs. Triglicerīdu saturs nemainās vai pat palielinās. Ja pacientam sākotnēji ir paaugstināts triglicerīdu līmenis, anjonu apmaiņas sveķi jāapvieno ar citu grupu medikamentiem, kas pazemina šīs asins lipīdu frakcijas līmeni.

Zāles, kas nomāc holesterīna uzsūkšanos zarnās

Palēninot holesterīna uzsūkšanos no pārtikas zarnās, šīs zāles samazina tā koncentrāciju asinīs.
Visefektīvākais no šīs grupas līdzekļiem ir guārs. Tas ir augu piedevas, kas iegūtas no hiacintes pupiņu sēklām. Tas satur ūdenī šķīstošu polisaharīdu, kas veido želeju, nonākot saskarē ar šķidrumu zarnu lūmenā.

Guarems mehāniski noņem holesterīna molekulas no zarnu sienas. Tas paātrina žultsskābju izvadīšanu, kas palielina holesterīna uztveršanu asinīs aknās to sintēzei. Zāles nomāc apetīti un samazina apēsto ēdienu daudzumu, kas izraisa svara zudumu un lipīdu līmeni asinīs.
Guaremu ražo granulās, kuras jāpievieno šķidrumam (ūdenim, sulai, pienam). Zāļu lietošana jāapvieno ar citām antiatherosclerotic zālēm.

Blakusparādības ir vēdera uzpūšanās, slikta dūša, sāpes zarnās un dažreiz vaļīgi izkārnījumi. Tomēr tie ir nedaudz izteikti, reti sastopami, turpinot terapiju iziet neatkarīgi.

Nikotīnskābe

Nikotīnskābe un tās atvasinājumi (enduracīns, niceritrol, acipimox) ir B grupas vitamīns. Tas samazina "sliktā holesterīna" koncentrāciju asinīs. Nikotīnskābe aktivizē fibrinolīzes sistēmu, samazinot asiņu spēju veidot asins recekļus. Šis rīks ir efektīvāks nekā citas lipīdu līmeni pazeminošas zāles, kas palielina “labā holesterīna” koncentrāciju asinīs.

Ārstēšana ar nikotīnskābi tiek veikta ilgu laiku, pakāpeniski palielinot devu. Pirms un pēc tā lietošanas nav ieteicams dzert karstu dzērienu, īpaši kafiju.

Šīs zāles var kairināt kuņģi, tāpēc tās nav parakstītas gastrīta un peptiskas čūlas gadījumā. Daudziem pacientiem sejas sākumā parādās sejas apsārtums. Pakāpeniski šis efekts izzūd. Lai to novērstu, 30 minūtes pirms zāļu lietošanas ieteicams lietot 325 mg aspirīna. 20% pacientu ir ādas nieze.

Ārstēšana ar nikotīnskābes preparātiem ir kontrindicēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskas čūlas, hroniska hepatīta, smagu sirds ritma traucējumu, podagras gadījumā..

Enduracīns ir ilgstošas ​​darbības nikotīnskābes zāles. Tas ir daudz labāk panesams, izraisot minimālu blakusparādību daudzumu. Tos var ārstēt ilgu laiku..

Probukols

Zāles labi samazina gan labā, gan sliktā holesterīna līmeni. Zāles neietekmē triglicerīdu līmeni.

Zāles noņem ZBL no asinīm, paātrina holesterīna izdalīšanos ar žulti. Tas kavē lipīdu peroksidāciju, parādot antiatherosclerotic iedarbību.

Zāles iedarbība parādās divus mēnešus pēc ārstēšanas sākuma un ilgst līdz sešiem mēnešiem pēc tās pārtraukšanas. To var kombinēt ar citiem līdzekļiem holesterīna līmeņa pazemināšanai..

Zāļu ietekmē ir iespējama Q-T intervāla pagarināšana uz elektrokardiogrammu un smagu kambaru aritmiju attīstība. Tās ievadīšanas laikā ir nepieciešams atkārtot elektrokardiogrammu vismaz reizi 3 līdz 6 mēnešos. Jūs nevarat piešķirt probucol vienlaikus ar cordarone. Citas nevēlamas blakusparādības ir vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā, slikta dūša un dažreiz brīvi izkārnījumi..

Probukols ir kontrindicēts ventrikulārām aritmijām, kas saistītas ar pagarinātu Q-T intervālu, biežām miokarda išēmijas epizodēm, kā arī ar sākotnēji zemu ABL līmeni..

Fibrāti

Fibrāti efektīvi samazina triglicerīdu līmeni asinīs, mazākā mērā ZBL holesterīna un VLDL koncentrāciju. Tos lieto nozīmīgas hipertrigliceridēmijas gadījumos. Visbiežāk izmantotie rīki ir:

  • gemfibrozils (lopid, hevilon);
  • fenofibrāts (lipantil 200 M, treicor, exlip);
  • ciprofibrāts (lipanors);
  • holīna fenofibrāts (trilipix).

Blakusparādības ir muskuļu bojājumi (sāpes, vājums), slikta dūša un sāpes vēderā, traucēta aknu darbība. Fibrāti var palielināt akmeņu (akmeņu) veidošanos žultspūslī. Retos gadījumos šo līdzekļu ietekmē notiek asinsrades nomākums ar leikopēnijas, trombocitopēnijas, anēmijas attīstību..

Fibrāti nav parakstīti aknu un žultspūšļa slimībām, asinsradei.

Statīni

Statīni ir visefektīvākie lipīdu līmeni pazeminošie medikamenti. Viņi bloķē fermentu, kas ir atbildīgs par holesterīna sintēzi aknās, bet tā saturs asinīs samazinās. Tajā pašā laikā palielinās ZBL receptoru skaits, kas noved pie paātrināta "sliktā holesterīna" izdalīšanās no asinīm.
Visbiežāk izrakstītās zāles ir:

  • simvastatīns (vasilip, zokor, auns, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatīns (kardiostatīns, holets);
  • pravastatīns;
  • atorvastatīns (anvistats, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip);
  • rosuvastatīns (akorta, krusts, mertenils, rosarts, rosistark, rozukards, rozulips, roksērs, rustor, tevastor);
  • pitavastatīns (livazo);
  • fluvastatīns (leskol).

Lovastatīns un simvastatīns ir izgatavoti no sēnītēm. Tie ir “prodrug”, kas aknās pārvēršas par aktīviem metabolītiem. Pravastatīns ir sēnīšu metabolītu atvasinājums, bet netiek metabolizēts aknās, bet jau ir aktīvā viela. Fluvastatīns un atorvastatīns - pilnīgi sintētiskas zāles.

Statīni tiek izrakstīti vienu reizi dienā vakarā, jo holesterīna veidošanās maksimums organismā notiek naktī. Pakāpeniski to deva var palielināties. Efekts rodas jau pirmajās ievadīšanas dienās, maksimumu sasniedz mēnesī.

Statīni ir pietiekami droši. Tomēr, lietojot lielas devas, īpaši kombinācijā ar fibrātiem, ir iespējama aknu darbības traucējumi. Dažiem pacientiem rodas muskuļu sāpes un muskuļu vājums. Dažreiz ir sāpes vēderā, slikta dūša, aizcietējumi, apetītes trūkums. Dažos gadījumos ir iespējams bezmiegs un galvassāpes.

Statīni neietekmē purīnu un ogļhidrātu metabolismu. Tos var izrakstīt podagras, diabēta, aptaukošanās gadījumos..

Statīni ir daļa no aterosklerozes ārstēšanas standartiem. Tos izraksta monoterapijas veidā vai kombinācijā ar citiem antiatherosclerotic līdzekļiem. Ir gatavas lovastatīna un nikotīnskābes, simvastatīna un ezetimibe (ingi), pravastatīna un fenofibrāta, rosuvastatīna un ezetimibe kombinācijas.
Pieejamas statīnu un acetilsalicilskābes, kā arī atorvastatīna un amlodipīna (duplexor, caduet) kombinācijas. Gatavu kombināciju lietošana palielina pacienta pakļaušanos ārstēšanai (atbilstībai), ir ekonomiski izdevīgāka, rada mazāk blakusparādību.

Citas lipīdu līmeni pazeminošas zāles

Benzaflavīns pieder pie B2 vitamīna grupas. Tas uzlabo vielmaiņu aknās, izraisa glikozes, triglicerīdu, kopējā holesterīna līmeņa pazemināšanos asinīs. Zāles ir labi panesamas, izrakstītas garos kursos.

Essential satur neaizvietojamus fosfolipīdus, B vitamīnus, nikotinamīdu, nepiesātinātās taukskābes, nātrija pantotenātu. Zāles uzlabo "sliktā" holesterīna sadalīšanos un izvadīšanu, aktivizē "labā" holesterīna labvēlīgās īpašības.

Lipostabil sastāvs un darbība ir tuvu Essential.

Omega-3 triglicerīdi (omakori) tiek izrakstīti hipertrigliceridēmijas (izņemot 1. tipa hiperchilomikronēmijas) ārstēšanai, kā arī atkārtota miokarda infarkta profilaksei.

Ezetimibs (ezetrols) aizkavē holesterīna uzsūkšanos zarnās, samazinot tā uzņemšanu aknās. Tas samazina "sliktā" holesterīna saturu asinīs. Zāles ir visefektīvākās kombinācijā ar statīniem..

Video par tēmu "Holesterīns un statīni: vai ir vērts lietot zāles?"

Pārskats par zālēm, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs: nav statīni atsevišķi

Viens no aterosklerozes un citu sirds un asinsvadu slimību provokatoriem ir holesterīns. Tāpēc kā to profilakse un terapija tiek izrakstīti medikamenti, kas novērš tā ražošanu organismā. Tos sauc par hipolipidēmiskiem. Tie ir daļa no starptautiskās ATS zāļu klasifikācijas sistēmas ar kodu C10. Samaziniet lipīdu frakciju koncentrāciju audos un šķidrumos. Ilgu laiku vienīgie šīs grupas pārstāvji bija statīni, bet tagad parādās jaunas zāles, kuru farmakoloģiskā iedarbība ir nedaudz atšķirīga. Jautājums ir, vai tie ir efektīvāki?

Attīstības vēsture

Medicīna jau labu laiku (kopš 1962. gada) meklē zāles, kas pazemina holesterīna līmeni. Pat tad bija zināms, ka tieši viņš ir atbildīgs par ne tikai aterosklerozi, bet arī koronāro sirds slimību un sirdslēkmi. Liels skaits laboratorisko pētījumu, daudzu gadu darbs, milzīgas naudas summas - gadu desmitiem tas viss nedeva rezultātu. Bija divas problēmas. Pirmkārt, viņi baidījās, ka šādām zālēm būs daudz blakusparādību, jo lipoproteīni ir šūnu membrānu celtniecības materiāls un ir aktīvi žultsskābju un steroīdu hormonu ražošanas dalībnieki. Ja jūs nomācat to sintēzi, visi šie procesi tiks izjaukti. Otrkārt, eksperimenti ar žurkām nesniedza nekādus rezultātus neatkarīgi no tā, kādu attīstību viņi pārbaudīja.

Neskatoties uz šīm grūtībām, japāņu zinātnieks Endo Akira turpināja meklēt zāles, kas glābtu cilvēci no holesterīna plāksnēm, aterosklerozes un citām sirds un asinsvadu slimībām. Viņa pētījumi ilga no 1971. līdz 1976. gadam. 6000 pētījumu un 5 gadi - tik daudz laika vajadzēja viņa komandai, lai izgudrotu pirmo statīnu.

Talantīgais ārsts ātri tika galā ar otro klupšanas akmeni: izrādījās, ka holesterīns ir izplatīts un kaitīgs. Aģenti nomāca otrā sintēzi, bet dzīvnieka ķermenis kompensēja tā trūkumu, palielinot pirmo, proti, tas tika uzraudzīts laboratorijas darba laikā. Kad izrādījās, izrādījās, ka zāles faktiski darbojas un ir diezgan efektīvas.

Pirmais statīnu medikaments bija Kompaktin, kam bija jāiztur daudzi uzbrukumi. Neskatoties uz tā efektivitāti, tas tika atzīts par kancerogēnu un apturēja ražošanu. Tomēr statīnu laikmets jau bija atvērts, un cilvēce nevarēja no tiem atteikties. Kopš XX gadsimta 80. gadiem tie farmācijas uzņēmumiem sniedz labus ienākumus.

Tomēr pati pirmā problēma, kas radās holesterīna zāļu attīstības sākumā, joprojām ir aktuāla. Statīniem ir ļoti daudz blakusparādību. Tāpēc pēdējā desmitgadē aktīvi attīstās citas lipīdu līmeni pazeminošas zāles.

Galvenā informācija

Ja pārbaudes un asins analīžu laikā tika konstatēts paaugstināts holesterīna līmenis, ārsts izraksta zāles, kas to pazemina. Un visbiežāk tie ir statīni. Atlikušajiem lipīdu līmeni pazeminošajiem līdzekļiem, kuriem ir nedaudz atšķirīga farmakoloģiskā iedarbība, kas izstrādāti pēdējos gados, ir mazāk blakusparādību. Bet viņu sniegums netur ūdeni. Pēc ārstēšanas kursa viņi novēroja tikai nelielu pacienta stāvokļa uzlabošanos. Tāpēc ārsti, kuri vēlas redzēt dinamiku un progresu, paliek uzticīgi tri-hidroksi-tri-metilglutaril-CoA reduktāzes inhibitoriem (statīnu zinātniskais nosaukums)..

Izrakstot pacientiem zāles, kas pazemina holesterīna līmeni, ārstiem ir pienākums viņus iepriekš brīdināt par šādiem jautājumiem:

  • lai samazinātu sliktā holesterīna līmeni, statīni dažreiz ir jādzer pastāvīgi, tas ir, visu mūžu;
  • to lietošanas instrukcijās nav pieļaujamas atkāpes;
  • blakusparādību nav tikai daudz - starp tām ir arī tādas, kas būtiski ietekmē labsajūtu un samazina dzīves kvalitāti.

Tāpēc, neskatoties uz ārsta recepti, pēc blakusparādību saraksta izlasīšanas tikai pacients izlemj, vai dzert statīnus. Pirms dažiem gadiem nebija izvēles, jo tās bija vienīgās zāles ar lipīdu līmeni pazeminošu iedarbību. Bet pašreizējais medicīnas līmenis piedāvā alternatīvas: fibrāti, kombinētie lipīdu modifikatori, sekvestranti, lipīdu metabolisma korektori utt. Tās ir zāles, kas samazina holesterīna līmeni un attīra traukus no aterosklerozes plāksnēm un kaitīgiem lipīdiem. Tomēr to efektivitāte ir ievērojami zemāka par statīniem, kuri līdz pat šai dienai, neskatoties uz daudzajām kritikām, joprojām ir līderi cīņā pret zema blīvuma lipoproteīniem (ZBL).

Klasifikācija

Lai izvēlētos alternatīvu statīniem un novērtētu citu zāļu efektivitāti spējā pazemināt holesterīna līmeni līdz normālam, jums ir jābūt idejai par tiem. Tos klasificē dažādu iemeslu dēļ..

ATS klasifikācija

  • Statīni;
  • fibrāti;
  • sekvestranti;
  • līdzekļi, kuru pamatā ir niacīnskābe;
  • citas zāles, kas samazina lipīdu līmeni;
  • kombinētie lipīdu modificētāji.

Uzbūve

Attiecībā uz zāļu sastāvu, kas var samazināt holesterīna līmeni, gandrīz visas ir sintētiskas. Augu ārstniecības līdzekļos ietilpst Lovastatīns (austeru sēnes), polikonazols (cukurniedru spirti), Guarem (hiacintes pupiņas) un uztura bagātinātāji, kurus dažreiz izraksta aterosklerotisko plāksnīšu rezorbcijai, taču tie neattiecas uz pilnvērtīgām lipīdu līmeni pazeminošām zālēm ATS..

Atbrīvošanas forma

Atbilstoši izdalīšanās formai lielāko daļu zāļu ražo tablešu vai kapsulu veidā. Daži no tiem ir kā ūdenī šķīstošs pulveris. Injekciju veidā tiek parakstītas nikotīnskābes un novatoriskas amerikāņu zāles Repatha (Repat) un Praluent (Praulent), kurām vēl nav jāiekaro farmācijas tirgus..

Statīni

Oficiālais nosaukums: tri-hidroksi-tri-metilglutaril-CoA reduktāzes inhibitori.

PBX kods: C10AA.

Saraksts

Tabulā sniegts statīnu un uz to pamata izstrādāto galveno aktīvo sastāvdaļu saraksts, norādot to efektivitāti (par cik procentiem viņi spēj samazināt holesterīna līmeni asinīs):

  • Es: Lovastatīns, Simvastatīns, Pravastatīns;
  • II: fluvastatīns;
  • III: Atorvastatīns, Cerivastatīns;
  • IV: Pitavastatīns, Rosuvastatīns.

Katras nākamās narkotiku paaudzes uzdevums ir palielināt to efektivitāti un samazināt blakusparādību un kontrindikāciju risku. Kā izrādījās klīnisko pētījumu laikā, statīniem tas nedarbojās. Attīstības uzņēmumi nesasniedza nevienu no šiem mērķiem. Un pat ceturtās, pēdējās paaudzes līdzekļi joprojām ir bīstami veselības ietekmes ziņā.

tēlot

  • ātri un efektīvi samazina holesterīna līmeni asinīs par 60%, jo tie bloķē enzīmu (HMG-CoA reduktāzes) darbību, kas veicina kaitīgu lipoproteīnu veidošanos;
  • palielināt labvēlīgā holesterīna koncentrāciju;
  • uzlabot sirds muskuļa struktūru, novēršot tā vājumu;
  • ļauj viņai pilnīgāk funkcionēt;
  • noņemt stresu;
  • samazināt išēmijas risku par 15%, stenokardijas un sirdslēkmes - par 25%;
  • palielināt dzīves ilgumu.
  • arteriāla hipertensija;
  • ateroskleroze;
  • hiperholesterinēmija;
  • miokarda infarkts;
  • Išēmiska sirds slimība;
  • ACS;
  • insulta, sirdslēkmes novēršana;
  • asinsvadu un sirds operācijas.

Tomēr, kā liecina prakse, statīnus pret aterosklerozi un citiem CVD ieteicams piešķirt tikai pusmūža cilvēkiem. Gados vecākiem cilvēkiem (pēc 60–70 gadiem) tie ir bezjēdzīgi un nodara vairāk ļauna nekā palīdz.

Blakus efekti

Norādījumos par visiem statīniem teikts, ka tiem nav mutagēnas un kancerogēnas īpašības. Tomēr tie var izraisīt vairākas blakusparādības:

  • anoreksija, aptaukošanās;
  • hepatīts, nieru mazspēja, pankreatīts;
  • galvassāpes, reibonis, daļējs īstermiņa atmiņas zudums;
  • impotence;
  • katarakta;
  • nieze, nātrene, anafilaktiskais šoks, toksiska epidermas nekrolīze;
  • miopātija (rabdomiolīze - ārkārtēja slimības pakāpe), mialģija, miozīts, parestēzija, sāpes muguras lejasdaļā, artrīts;
  • aminoskābju veidošanās pārkāpums organismā;
  • diabēts;
  • hroniska noguruma sindroms, miega traucējumi, hiperestēzija, vispārējs savārgums, vājums, depresija;
  • slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi, caureja;
  • trombocitopēnija.

Zāles, kuras ir kontrindicētas lietošanai vienlaikus ar statīniem (to kombinācija provocē hepatotoksicitātes, miozīta un rabdomiolīzes attīstību):

  • antimycotic azoli (oksikonazols, sulfonazols, ketokonazols);
  • Amiodarons;
  • Verapamils;
  • HIV proteāzes inhibitori (sakvinavīrs, ritonavīrs, indinavīrs, nelfinavīrs, amprenavīrs);
  • makrolīdi (Azitral, eritromicīns, Rovamycin, Clarithromycin, Ekomed);
  • nikotīns;
  • fibrāti;
  • Ciklosporīns.

Parasti statīnus izraksta kopā ar citām zālēm CVD profilaksei un ārstēšanai: Diroton, Concor, Propanorm.

Rūpīga statīnu lietošana pastāvīgā ārsta uzraudzībā ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • alkoholisms;
  • vecums pēc 60 gadiem;
  • menopauze;
  • Piederība mongoloīdiem;
  • aknu mazspēja;
  • slikta uztura, slikta un nesabalansēta uztura;
  • polifarmācija;
  • greipfrūtu sulas dzeršana;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Šajos gadījumos ārsts pastāvīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis, kurš lieto šīs grupas narkotikas. Jums jāsāk ar minimālām devām. Ja jūtaties slikti vai nepietiekama efektivitāte (holesterīna līmeņa samazināšana netiek diagnosticēta), ieteicams mēģināt izrakstīt nestatīnus.

Ja diabētiķiem tiek izrakstīti statīni, viņiem jāpalielina insulīna vai hipoglikēmisko zāļu deva, jo šie medikamenti palielina glikozes koncentrāciju asinīs.

Strīdi

Zinātnieki visā pasaulē mudina medicīnas aprindās reizi par visām reizēm atteikties no statīniem kā holesterīna līmeni pazeminošām zālēm.

Pašlaik ir veikts daudz pētījumu, kuru laikā tika atklāts, ka, palīdzot tikt galā ar CVD slimībām, šie fondi rada neatgriezenisku kaitējumu citiem orgāniem un sistēmām. Argumenti pret to aktīvu izmantošanu:

  • ir informācija (ko PVO vai citas oficiālas organizācijas vēl nav apstiprinājušas), ka tās izraisa vēža audzēju attīstību un pašnāvību;
  • patiesībā sirdslēkmes un insulti ir nevis augsta holesterīna līmeņa, bet gan magnija deficīta sekas, kas nozīmē, ka statīni to novēršanai ir bezjēdzīgi;
  • vīrieši, kas lieto šīs grupas narkotikas, nekad nevarēs lepoties ar muskuļu atvieglojumu, jo tā veidošanai vienkārši nepieciešams pietiekams holesterīna līmenis;
  • tie provocē diabēta attīstību, kas, savukārt, izraisa kaitīgo lipoproteīnu palielināšanos - tiek iegūts apburtais loks;
  • blakusparādības neizpaužas nekavējoties, kas neļauj skaidri redzēt visu statīnu farmakoloģiskās iedarbības ainu;
  • aknu šūnas mirst lēnām;
  • pasliktinās intelektuālās spējas;
  • amnēzija var būt diezgan dziļa un ilga.

Neskatoties uz visiem šiem brīdinājumiem, statīnu grupas zāles joprojām ir aterosklerozes un citu CVD terapeitiskā kursa pamatā..

Fibrāti

PBX kods: C10AB.

Saraksts

Uz to pamata izveidoto fibrātu un preparātu galveno aktīvo vielu saraksts:

  • Bezafibratum (Bezafibratum);
  • Gemfibrozils (Gemfibrozils): Lopid, Gavilon;
  • Klofibrāts: alumīnija klofibrāts, atromidīns, lipomīds, Miskleron, klofibrīds;
  • Ronifibrēt;
  • Simpātijas
  • Fenofibrāts (Fenofibrate): Lipantil, Tricor, Exlip 200, Trilipix;
  • Ciprofibrāts: Ciprofibrāts Lipanor;
  • Etofibrāts.

Fibrskābes atvasinājumi.

Fibrātu bāzes narkotikas

tēlot

  • veido nesadalāmus ķīmiskos savienojumus ar žultsskābi, kas samazina holesterīna veidošanos aknās.
  • galvenokārt samazina triglicerīdu līmeni (pastiprina holesterīna destruktīvo iedarbību), šajā sakarā tie ir efektīvāki nekā statīni;
  • samazināt urīnskābes koncentrāciju;
  • likvidēt ekstravaskulāras nogulsnes;
  • choleretic;
  • vājināt postprandiālu hiperlipidēmiju, no kuras diabēta slimnieki visbiežāk cieš (ar II tipa slimību);
  • pazemina kaitīgā holesterīna koncentrāciju par 25%, triglicerīdi - par 50%, palielina labvēlīgo lipoproteīnu daudzumu par 30%.

Neskatoties uz plašo fibrātu izmantošanu CVD ārstēšanā, to iedarbība uz holesterīnu ir ievērojami zemāka par statīniem.

Blakus efekti

Fibrātiem ir vienmērīgākas un mazāk bīstamas blakusparādības nekā statīniem paredzētajām zālēm. Tomēr nav jādomā, ka tie vispār nepastāv. Visbiežāk atzīmē:

  • vemšana, gāze, kuņģa un zarnu dispepsija, caureja, sāpes vēderā, slikta dūša;
  • pankreatīts, hepatīts, holelitiāze;
  • miopātija (līdz rabdomiolīzes attīstībai), mialģija, miozīts, parestēzija, sāpes muguras lejasdaļā, artrīts;
  • migrēna;
  • impotence, frigiditāte, neauglība;
  • plaušu embolija un vēnas;
  • dermatoloģiskas problēmas.

Lai samazinātu holesterīna līmeni asinīs, ir iespējamas statīnu un fibrātu kombinācijas. Tajā pašā laikā tiek samazināta gan to, gan citu deva, kā arī blakusparādību risks.

Kontrindikācijas ir aknu, žultspūšļa patoloģija, traucēta hematopoēze.

Žultsskābju sekvestranti

PBX kods: C10AC.

  • Colextran (Questran);
  • Kolesevelams (Colesevelam);
  • Cholestipol, Colestipol (Colestipol);
  • Kolestiramīns, kolestiramīns (kolestiramīns).

Viņiem ir spēcīgs farmakoloģiskais efekts. Ar žultsskābēm izveidojiet spēcīgas ķīmiskās saites un noņemiet tās. Ķermenis piedzīvo akūtu vielu trūkumu, kas ir tik noderīgas tā dzīvībai nepieciešamajām funkcijām. Uz aknām tiek nosūtīts atbilstošs signāls, kas sāk to aktīvo sintēzi. Lai to izdarītu, viņai ir vajadzīgas lielas holesterīna rezerves, kuras viņa iztērē. Tātad tā koncentrācija asinīs samazinās.

Žultsskābju sekvestranti

Visbiežāk pieejams pulveru veidā, kas šķīst ūdenī vai sulā.

Tie netiek absorbēti asinīs, tāpēc ir samērā droši veselībai. Tomēr vairāki ārsti pret viņiem iebilst arī tāpēc, ka tie samazina žultsskābju koncentrāciju, kas ir vitāli nepieciešama vairuma orgānu un sistēmu darbībai. Aknām ne vienmēr ir laiks, lai sintezētu to nepieciešamo daudzumu. Tas arī samazina folijskābes absorbciju zarnās..

Jāpatur prātā, ka triglicerīdu līmenis, lietojot žultsskābes sekvestrantus, nemazinās. Īpaši šim nolūkam jums paralēli ir jādzer citas zāles.

Niacīna bāzes preparāti

PBX kods: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Alumīnija nikotināts (alumīnija nikotināts);
  • Niacīns (Acidum nicotinicum);
  • Nikotinilspirts, piridikarbinols (piridilkarbinols);
  • Nicofuranoza (Nicofuranoza);
  • Niceritrol (Niceritrol);
  • Enduracīns (endur-acin).
Niacīns

  • samazināt sliktā holesterīna līmeni un paaugstināt labu;
  • aktivizēt fibrinolīzi;
  • samazināt trombozi.

Ārstēšana ir ilga, pakāpeniski palielinot devu. Statīni un fibrāti ir kontrindicēti lietošanai vienlaikus ar zālēm, kuru pamatā ir nikotīns (to kombinācija provocē blakusparādību attīstību)..

Stundu pirms un stundu pēc niacīnskābes preparātu uzņemšanas jūs nevarat dzert karstu dzērienu. No blakusparādībām ir diskomforts kuņģī, bet visbiežāk tas notiek gastrīta vai čūlu klātbūtnē. Tūlīt pēc lietošanas var sākties smaga sejas hiperēmija. Lai izslēgtu šīs sekas, aspirīnu lieto pusstundu pirms tā lietošanas. Daži atzīmē dermatoloģiskas problēmas: ādas niezi, čūlu un eritēmas parādīšanos.

Citas lipīdu līmeni pazeminošas zāles

PBX kods: C10AX.

Ezetimibum (Ezetimibum)

Tirdzniecības nosaukumi: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Zāles ir jauna paaudze. Tās farmakoloģiskā darbība atšķiras no citu lipīdu līmeni pazeminošu zāļu darbības principa. Tas ir koncentrēts tievā zarnā un kavē holesterīna uzsūkšanos. Tas izraisa tā uzņemšanas samazināšanos aknās. Tātad lipoproteīnu rezerves samazinās, palielinās to izvadīšana no asinīm.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, smagas aknu slimības, laktācija, grūtniecība.

Blakusparādības: caureja, nogurums, gripa, sinusīts, augšējo elpceļu infekcijas, artralģija, muskuļu sāpes. Nav ieteicams kombinēt ar ciklosporīnu un citiem lipīdu līmeni pazeminošiem līdzekļiem.

Policosanols (Policosanols)

Pēdējās paaudzes holesterīna līmeni pazeminošās zāles. Pēc klīniskajiem pētījumiem tas parādīja augstu veiktspēju, pat salīdzinot ar statīniem. Tajā pašā laikā blakusparādības tiek novērotas daudz retāk, un tās nav tik bīstamas veselībai. Pa ceļam tas samazina alanīna aminotransferāzes un gamma glutamiltranspeptidāzes koncentrāciju. Tas ir izgatavots, pamatojoties uz alifātiskajiem spirtiem no cukurniedrēm..

Kontrindikācijas: vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, paaugstināta jutība, zīdīšana.

Blakusparādības: slikta dūša, caureja.

Probukols

Tirdzniecības nosaukumi: Bifenabid, Fenbutol, Lesterol, Lipomal, Superlipid. Tam ir divkārša iedarbība: tas samazina holesterīna sintēzi aknās un tā uzsūkšanos asinīs no zarnām. Tas neietekmē triglicerīdu koncentrāciju. Piešķirt ar hiperholesterinēmiju, koronāro asinsvadu bojājumiem. Kontrindikācijas: kambaru aritmijas, grūtniecība, zīdīšana. No blakusparādībām visbiežāk tiek atzīmēta dispepsija. Probucol mīnuss ir tāds, ka tas samazina gan kaitīgo, gan labvēlīgo holesterīnu. Daudziem arī nepatīk ilgstošas ​​ārstēšanas nepieciešamība. Pirmais efekts ir pamanāms tikai 2 mēnešus pēc tā lietošanas sākuma. Jāpatur prātā, ka šis rīks var sagrozīt elektrokardiogrammas rezultātus.

Omega 3 polinepiesātinātās taukskābes

Papildinājumi ar Omega-3 polinepiesātinātajām taukskābēm

Uztura bagātinātāju tirdzniecības nosaukumi: Doppelgerz Omega, Omacor, Oceanol. Visbiežāk satur zivju eļļu. Tas samazina CVD risku, pazemina holesterīna līmeni, ietaupa jūs no depresijas un novērš artrītu. Ja to lieto nepareizi vai pārāk ilgi, tas var izraisīt pankreatīta attīstību..

Dekstrotiroksīns (dekstrotiroksīns)

To raksturo laba absorbcija zarnās. To izraksta, kad nepieciešams samazināt holesterīna pārpasaulīgo koncentrāciju. Pa ceļam tas palīdz normalizēt vairogdziedzeri. Nostiprina tās hipolipidēmiskās īpašības kombinācijā ar nikotīnu un klofibrātu. Ārstēšanu izraksta ar minimālām devām, kam seko to palielināšana. Blakusparādības: samazinās ogļhidrātu tolerance, palielinās bilirubīna līmenis, tiek diagnosticēta leikopēnija.

Kontrindikācijas: sirds mazspēja, smaga stenokardija, diabēts.

Amerikāņu injicējamās zāles Repatha (Repat) un Praluent (Praulent)

Ar lipīdu līmeni pazeminošām zālēm, kas ATS norādītas ar kodu C10AX, ietilpst arī:

  • Benfluoreks (Benfluorex) - aizliegts daudzās valstīs tā augstās toksicitātes dēļ;
  • Magnija piridoksāls, koenzīms B6 (magnija piridoksāla 5-fosfāta glutamāts);
  • Meglutols (miglutols);
  • Tiadenols (Tiadenols).

Amerikāņu injicējamās zāles Repatha (Repat) un Praluent (Praulent) sola normalizēt holesterīna līmeni tikai 2 injekcijas nedēļā. Tomēr mediķi nesteidzas tos ieteikt saviem pacientiem, jo ​​joprojām ir daudz klīnisko pētījumu, lai apstiprinātu zāļu efektivitāti..

Kombinētie lipīdu modifikatori

Iespējamo un populārāko kombināciju saraksts:

  • Atorvastatīns + amlodipīns;
  • Lovastatīns + nikotīns;
  • Pravastatīns + aspirīns;
  • Simvastatīns + aspirīns;
  • Simvastatīns + Ezetimibe.

Līdzīgas zāļu kombinācijas tiek parakstītas, lai pastiprinātu to pamata lipīdu līmeni pazeminošo iedarbību..

Ne visi ir sajūsmā par nepieciešamību samazināt holesterīna līmeni ar spēcīgām sintētiskām narkotikām. Tāpēc, ja tā saturs nav kritiski augsts, ārsts var izrakstīt bioloģiskas piedevas ar lipīdu līmeni pazeminošām īpašībām. Viņi rīkojas maigi, un tiem ir pārsvarā dabisks sastāvs. Tomēr, lemjot par to lietošanu, jums jāapzinās, ka tās nav zāles un nevar atbrīvoties no nopietnām slimībām, kas saistītas ar lipoproteīniem. Viņi var tikai nedaudz uzlabot stāvokli.

Essential Forte N

Kombinēts hepatoprotektīvs medikaments, kas ietver "neaizstājamos" fosfolipīdus (holinofosforskābes, linolskābes un linolēnskābes), piridoksīnu, cianokobalamīnu, nikotīnu, pantotēnu, riboflavīnu, tokoferolu. Veicina "sliktā" holesterīna sadalīšanos un izvadīšanu, uzlabo "labā" pozitīvās īpašības.

Tykveol

Satur ķirbju sēklu eļļu. Tas ir indicēts holecistīta, aterosklerozes, hepatīta ārstēšanā. Tam ir hepatoprotective, antioksidants, pretiekaisuma un choleretic īpašības.

Guarems

Augu izcelsmes preparāti. Likvidē holesterīnu, kamēr tas atrodas zarnās, samazinot tā uzsūkšanos asinīs. Tajā pašā laikā tas paātrina žultsskābju izdalīšanos, izraisot aknas intensīvu to ražošanu. Nomāc apetīti, palīdzot zaudēt svaru. Pieejams granulu veidā, kas izšķīst ūdenī, sulā vai pienā. Tas ir lieliski apvienots ar citām lipīdu līmeni pazeminošām zālēm. Blakusparādības: palielināta vēdera uzpūšanās, slikta dūša, diskomforts kuņģī, caureja.

Liposkābe

Tas ir endogēns antioksidants. Tas tiek izrakstīts koronāro aterosklerozes ārstēšanā.

SievePren

Tas ir izgatavots, pamatojoties uz egles ekstraktu. Tas ir palīgs arteriālās hipertensijas, aterosklerozes ārstēšanā. Pazemina triglicerīdu un sliktā holesterīna līmeni.

Vitamīni

B grupas vitamīni palīdz samazināt holesterīna līmeni: riboflavīns (B2), piridoksīns (B6), folijskābe (B9) un kobalamīns (B12). Nikotīna (B3) lipīdu līmeni pazeminošās īpašības tika aprakstītas iepriekš. Šīs zāles var izrakstīt atsevišķi vai kombinācijā ar otru. Benzaflavīna vitamīnu piedevas (kuru pamatā ir riboflavīns) var būt lieliska palīdzība.

Holesterīna līmeni pazeminošas zāles jāārstē ļoti piesardzīgi, ņemot vērā milzīgo blakusparādību skaitu, ko tās var izraisīt. Visbiežāk to efektivitāte aterosklerozes un citu CVD profilaksē un ārstēšanā ir daudz svarīgāka nekā to lietošanas sekas. Lai samazinātu risku, jūs tos nevarat izmantot pats, bez ārsta receptes un pārkāpt instrukcijas.