Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Hormoni ir ļoti nepastāvīgi un kaprīzi, taču ārkārtīgi nepieciešami jebkurai personai, īpaši sievietei. Viņi uzrauga gandrīz visas ķermeņa funkcijas. Svarīgākie fizioloģiskie procesi, kā arī izturēšanās, emocijas un jūtas ir atkarīgi no hormonālās sistēmas darbības. Hormoni, kas parādās endokrīno dziedzeru darba rezultātā, ietekmē cilvēka augšanu, visu viņa orgānu attīstību, reproduktīvās funkcijas, garīgo stāvokli un seksuālo vēlmi. Tādēļ visi hormonālie traucējumi, ieskaitot paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm, ir jā diagnosticē savlaicīgi un jāveic pasākumi to novēršanai.

Tā kā prolaktīns ir viens no vissvarīgākajiem hormoniem, tas tiek ražots smadzenēs, proti, hipofīzes priekšējā daļā, tā dēvētajā “turku seglinī”. Prolaktīna jutīgie receptori ir atrodami gandrīz visos ķermeņa orgānos un audos. Bet galvenokārt šis hormons ietekmē reproduktīvos procesus un sievietes ķermeņa seksuālās funkcijas, proti:

  • stimulē piena dziedzeru lobu un kanālu skaita palielināšanos;
  • veicina jaunpiena sekrēciju un pēc tam piena veidošanos;
  • izraisa hormona progesterona ražošanu grūtniecības laikā;
  • aizsargā topošo bērniņu no mātes imunitātes;
  • pazemina jutības slieksni, samazina sāpes dzemdību laikā;
  • regulē menstruālā cikla trešo jeb luteālo fāzi;
  • palīdz sasniegt orgasmu dzimumakta laikā;
  • ietekmē vielmaiņas procesus organismā, uztur ūdens un sāls līdzsvaru.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesli

Augsts šī hormona līmenis asinīs tiek saukts par hiperprolaktinēmiju. Paaugstināta prolaktīna cēloņi sievietēm tiek sadalīti divās grupās: patoloģiski un fizioloģiski.

Patoloģisku hiperprolaktinēmiju izraisa dažu orgānu organiski bojājumi:

  • hipofīzes audzēji (prolaktininoma, meningioma, dažādas cistas un citi);
  • hipotalāma slimības (tuberkuloze, sarkoidoze, germinoma, radiācijas iedarbības sekas);
  • vairogdziedzera, aknu, nieru, olnīcu patoloģijas (primārā hipotireoze, aknu ciroze, nieru mazspēja, audzēji, kas ražo lielu daudzumu estrogēna).

Fizioloģiska hiperprolaktinēmija var rasties veselam cilvēkam. Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesli sievietei šajā gadījumā nav slimības, bet gan ķermeņa dabiskie apstākļi. Tiek novērots augsts hormona līmenis:

  • laktācijas laikā (laktācijas laikā);
  • grūtniecības laikā;
  • bada izraisītas hipoglikēmijas stāvoklī;
  • dzimumakta laikā un tūlīt pēc tā;
  • sporta spēlē un smaga fiziskā darba veikšanā, kas saistīts ar svara celšanu;
  • nipeļa kairinājuma gadījumos sliktas kvalitātes apakšveļas vai stipra fiziskā stresa dēļ;
  • iedarbības rezultātā ar mugurkaula kakla daļu ilgstošu masāžas sesiju laikā, fizioterapija (kaklā ir nervu mezgli, kas kontrolē prolaktīna līmeni);
  • stresa laikā, intensīvas bailes, ieskaitot bailes no injekcijām un asiņu ņemšanu no vēnas;
  • lietojot noteiktas zāles, piemēram, estrogēnus, antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus, amfetamīnus, opiātus.

Ir arī idiopātiskas hiperprolaktinēmijas gadījumi. Šāda diagnoze tiek veikta situācijā, kad nevar noteikt paaugstināta prolaktīna cēloņus..

Paaugstināta prolaktīna ietekme

Ja prolaktīna līmenis asinīs ir paaugstināts, rodas vairāki nopietni simptomi un sekas:

  1. Neauglība, kas saistīta ar ovulācijas traucējumiem. Bieži aborts notiek grūtniecības sākumā.
  2. Amenoreja, oligomenoreja, tas ir, menstruālā cikla pārkāpumi. Tas ir visbiežākās hormonu līmeņa paaugstināšanās sekas. Mēnesi vai nu pilnībā izzūd, vai arī ir ļoti reti.
  3. Patoloģiska piena izdalīšanās no krūts, ko sauc par galaktorrēzi. Pienu var atdalīt dažādos daudzumos spontāni vai nospiežot dzelksni.
  4. Dzimumtieksmes neesamība vai samazināšanās (frigiditāte), orgasma neesamība (anorgasmija).
  5. Hirsutisms - palielināta matu augšana sejā, ap sprauslām, vēdera lejasdaļā.
  6. Svara pieaugums, kas saistīts ar paaugstinātu uzturu un pārmērīgu barības vielu nogulsnēšanos paaugstināta prolaktīna dēļ.
  7. Osteoporoze - trausli kauli, kas rodas kalcija izskalošanās laikā zīdīšanas laikā.
  8. Pavājināta vairogdziedzera funkcija, kas vienmēr rodas, mainoties dzimumhormonu līmenim.
  9. Redzes pasliktināšanās, dažreiz līdz pilnīgam aklumam, ko izraisa redzes nervu saspiešana ar prolaktinomu. Šis labdabīgais hipofīzes audzējs, kas parādās prolaktīna ražoto šūnu skaita palielināšanās dēļ, var izraisīt arī galvassāpes, miega traucējumus un depresīvus stāvokļus..

Paaugstināta prolaktīna diagnoze

Hormonālās slimības parasti ārstē endokrinologi. Bet, tā kā hormons prolaktīns ir tieši saistīts ar sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju, ar šo problēmu labāk vērsties pie ginekologa-endokrinologa. Ja klīnikā nav šāda speciālista, tad varat veikt iecelšanu pie parastā ginekologa vai endokrinologa. Ārsts izraksta nepieciešamo testu norādes, atšifrē to rezultātus un izvēlas ārstēšanas taktiku..

Pirmkārt, ir jāpārbauda venozās asinis, lai noteiktu hormonu līmeni. Prolaktīns ir ļoti jutīgs, tāpēc jums rūpīgi jāsagatavojas analīzei. To veic menstruālā cikla pirmajā posmā, no rīta (apmēram 3 stundas pēc pamodināšanas) un vienmēr tukšā dūšā. Sievietes priekšvakarā vajadzētu labi atpūsties un atturēties no dzimumakta. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, analīze jāatkārto vēl divas reizes. Prolaktīna līmenis grūtniecei:

  • normāli indikatori - 120-500 mIU / l, atkarībā no menstruālā cikla fāzes;
  • prolaktīns 1200-1500 mIU / L netiek uzskatīts par kritisku, bet tam nepieciešami dinamiski novērojumi;
  • hormona koncentrācija līdz 2000 mIU / l galvenokārt ir saistīta ar hipofīzes audzējiem.

Ja tiek konstatēts paaugstināts prolaktīna daudzums, nepieciešama papildu pārbaude pie speciālistiem: mammologa, oftalmologa, neirologa, neiroķirurga un citiem. Lai izslēgtu hipofīzes audzēju, jāveic smadzeņu MRI skenēšana. Kā papildu diagnoze tiek veikta arī vairogdziedzera, piena dziedzeru, iegurņa orgānu ultraskaņa..

Augsts prolaktīna līmenis grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā

Ja grūtniecības un zīdīšanas laikā sievietei ir paaugstināts prolaktīna līmenis, tad tā ir absolūta norma. Hormons sāk pakāpeniski paaugstināties aptuveni no 8. grūtniecības nedēļas, un līdz tā beigām prolaktīna līmenis var būt ļoti augsts. Normas augšējās robežas šajā gadījumā ir 10 000 mIU / L. Šī hormona koncentrācija neprasa korekciju, un tai nevajadzētu nobiedēt pacientu. Tieši pretēji, prolaktīns šādā daudzumā veicina normālu augļa nēsāšanu, kā arī elpošanas sistēmas attīstību un bērna imunitāti..

Grūtniecības laikā prolaktīna līmeņa paaugstināšanos izraisa estrogēna palielināšanās. Tūlīt pēc piedzimšanas šo hormonu līmenis sāk pazemināties un sasniedz savu normu. Ar zīdīšanas sākumu prolaktīns atkal paaugstinās, jo tas sāk pildīt piena dziedzeru palielināšanas un piena veidošanās funkciju. Hormona līmeņa izpētei bērna nēsāšanas un barošanas laikā nav jēgas. Lai precīzi diagnosticētu patoloģiju, ir jāgaida grūtniecības beigas un laktācijas periods.

Hiperprolaktinēmijas ārstēšana

Šādas slimības ārstēšana notiek tikai pēc detalizētas izpētes par cēloņiem, kas to izraisīja, un esošajiem simptomiem. Ja hormona līmeņa paaugstināšanos provocē hipofīzes audzējs, tad ir iespējama gan medicīniska, gan ķirurģiska ārstēšana..

Ir zāļu grupa, kas pēc to farmakoloģiskā pamata ir dopamīna agonisti vai dopaminomimētiski līdzekļi. Dopamīns ir neirohormons, kas regulē prolaktīna līmeni organismā. Šī iemesla dēļ ārsts var izrakstīt šādas dopamīnu saturošas zāles:

  • bromokriptīns;
  • kabergolīns;
  • pergolīds;
  • hinagolīds;
  • norprolaks;
  • dostinex.

Visas šīs zāles novērš paaugstināta prolaktīna simptomus un sekas sievietēm: piena ražošana apstājas, menstruālais cikls normalizējas un audzēja lielums samazinās.

Jums zāles jālieto ilgu laiku, jo stabils terapeitiskais efekts tiek sasniegts tikai pēc divu mēnešu ārstēšanas. Šīs zāles tiek uzskatītas par vienlīdz efektīvām, taču, plānojot grūtniecību, ārsti dod priekšroku bromokriptīnam, kam ir vismazākā toksicitāte..

Ja nav konservatīvas ārstēšanas rezultāta un nepārtrauktas neoplazmas augšanas, pacientam tiek izrakstīta ķirurģiska operācija. Mūsdienu medicīnas tehnoloģija ļauj noņemt hipofīzes audzējus caur deguna blakusdobumu, netraumējot galvaskausu.

Fizioloģiskās hiperprolaktinēmijas korekcijai hormonālie medikamenti netiek parakstīti. Šajā gadījumā parasti ir nepieciešama dzīvesveida normalizēšana, miega un atpūtas ievērošana, kā arī stresa seku novēršana..

Kontrindikācijas paaugstinātam prolaktīnam

Jāatceras, ka augsts hormona līmenis nenozīmē smadzeņu audzēja vai citas briesmīgas slimības klātbūtni. Neskatoties uz to, ārstēšanas laikā jums skaidri jāievēro visi ārsta norādījumi. Pašerapija šajā gadījumā ir nepieņemama, jo tas var izraisīt vēl lielākus vielmaiņas traucējumus..

Veiksmīgai ārstēšanai sievietei jāievēro šādi ierobežojumi:

  • atmest smēķēšanu un alkoholu;
  • pārtraukt spēcīgu psihotropo zāļu lietošanu;
  • samazināt fizisko aktivitāšu intensitāti;
  • ierobežot olbaltumvielu pārtikas daudzumu;
  • izvairieties no spēcīgiem nemieriem un stresa situācijām.

Diēta hiperprolaktinēmijas ārstēšanai

Šādas slimības ārstēšanai parasti nav nepieciešama stingra diētas terapija, taču ārsti joprojām stingri iesaka ierobežot tādu pārtikas produktu lietošanu ar augstu olbaltumvielu saturu kā liellopu gaļa, cūkgaļa, vistas gaļa, aknas, olas, dažādi sieri, zivis, biezpiens, sarkanās pupiņas un lēcas. Ne pilnībā ignorējiet uzskaitīto produktu, bet to daudzumam ārstēšanas laikā jābūt minimālam..

Vitamīnu kompleksi, kas satur folijskābi, kā arī Briseles kāpostu, brokoļu, dažādu lapu salātu šķirņu, spinātu, citu dārzeņu un augļu iekļaušana palīdzēs kompensēt olbaltumvielu trūkumu. Lai palielinātu imunitāti un iegūtu nepieciešamos mikroelementus, ieteicams lietot riekstus un sēklas.

Paaugstināta prolaktīna un tā ietekmes novēršana

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanai nav īpašas profilakses. Ārsti iesaka nelietot narkotikas, mazāk būt saulē. Pārmērīga insolācija stimulē hipofīzi un hipotalāmu, kas var izraisīt prolaktīnu ražojošu audzēju veidošanos..

Ja tiek atklāta galaktoreja (izdalījumi no nipeļa), nav jāmēģina izspiest saturu. Ļoti bieži šāda izdalīšanās raksturo krūšu audu individuālo jutīgumu pret normālu prolaktīna līmeni. Pastāvīgi nospiežot uz nipeli, jūs varat sākt pārmērīga hormona daudzuma ģenerēšanas mehānismu.

Regulāri jāveic profilaktiski pētījumi par prolaktīna koncentrāciju asinīs, pat ja slimības simptomiem nav. Un ar sistemātisku hormona līmeņa paaugstināšanos jums pastāvīgi jāievēro atbilstošais speciālists. Nelieciet panikā, ja testa rezultāti ir tālu no normāla. Mūsdienu medicīnā ir visas nepieciešamās metodes un līdzekļi, lai paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm. Vairumā gadījumu šīs slimības ārstēšana ir veiksmīga.

Hormonu prolaktīns: apraksts, funkcija, efekts

Prolaktīns ir hormona veids. Šis hormons tiek ražots hipofīzē (smadzenēs).

Ja hormona prolaktīna daudzums organismā tiek ražots pārmērīgā daudzumā, tad šo parādību sauc par hiperprolaktinēmiju un bieži vien tā ir bīstama cilvēku veselībai..

Hormons prolaktīns ir atbildīgs par reprodukcijas funkciju, kā rezultātā tas:

  • Veicina sekundāru seksuālo īpašību veidošanos un attīstību.
  • Tas ir seksuālās uzvedības regulators.
  • Sievietēm laktācijas laikā tas novērš ovulāciju (noved pie īslaicīgas neauglības).
  • Atbildīgs par mātes instinkta darbību.
  • Palīdz cīnīties ar imūnsistēmu ar kaitīgiem mikroorganismiem.
  • Stimulē vielu (kalcija, nātrija un ūdens) līdzsvaru organismā.
  • Palīdz stresa gadījumā.
  • Ietekmē svara pieaugumu.

Ārsti atzīmē, ka hormona prolaktīna darbība vēl nav pilnībā izpētīta: ir pilnīgi iespējams, ka tas veic dažas citas funkcijas, kuras medicīna vēl nezina.

Šis hormons veicina laktāciju, palīdzot nobriest jaunpienam un pārvērst to nobriedušā pienā.

Pateicoties hormonam prolaktīnam, tiek stimulēta sieviešu piena dziedzeru pilnvērtīga attīstība un attīstība.

Prolaktīns ir svarīgs elements apaugļotas olšūnas implantācijas procesā. Arī šis hormons veicina ātru metabolismu, palīdz paātrināt olbaltumvielu sintēzi..

Hormona prolaktīna līmeni var noteikt tikai pateicoties medicīnisko pētījumu kompleksam:

  • Smadzeņu MRI hipofīzē un hipotalāmā. Ja ar MRI rezultātiem nepietiek, tad papildus veiciet kontrastējošu.
  • Skeleta kaulu rentgena pārbaude, lai noteiktu iespējamo kairinājumu kaulu audos.
  • Vairogdziedzera vispārējā stāvokļa analīze.
  • Ultraskaņa, kuras mērķis ir pārbaudīt noteiktu orgānu (nieru, aknu, olnīcu un piena dziedzeru) stāvokli, lai identificētu iespējamās patoloģijas.
  • Ja cilvēkam ir liekais svars, tad papildus tiek noteikts holesterīna un cukura līmenis asinīs.
  • MRI patoloģiju gadījumā pārbaudi papildus veic oftalmologs.

Hormona prolaktīna normālais rādītājs svārstās no 120 līdz 600 mU / l, atkarībā no personas vecuma, dzimuma un veselības stāvokļa. Palielinoties hormona prolaktīna pieļaujamajām vērtībām, personai tiek izrakstīta ārstēšana.

Lai noteiktu hormona prolaktīna koncentrāciju, ir jāveic testi no menstruālā cikla 5. līdz 8. dienai..

Pārbaužu priekšvakarā jācenšas novērst stresu un palikt mierīgam, jo ​​emocionālais fons ievērojami ietekmē pētījumu rezultātus. Dienu pirms pētījuma tiek izslēgts seksuāls kontakts un siltuma iedarbība (saunas, ilgstoša saules iedarbība utt.).

Lai noteiktu hormona prolaktīna līmeni, asinis ņem no vēnas, vienmēr tukšā dūšā. Dienas laikā prolaktīna līmenis organismā mainās, tāpēc labāk izvēlēties optimālo laiku: visuzticamākās būs analīzes, kas iegūtas

Kādos gadījumos ir vērts veikt analīzi par prolaktīnu

Prolaktīna hormona pārbaude jāuzsāk, kad raksturīgie simptomi traucē. Sievietes ķermenim šādi simptomi var būt piena dziedzeru palielināšanās, pēkšņa piena izdalīšanās sievietēm, kas nav grūtnieces, menstruālā cikla pārkāpumi un ovulācijas neesamība (neauglība). Vīriešiem galvenie simptomi var būt vispārējā dzimumtieksmes samazināšanās, impotence un neauglība, pēkšņas galvassāpes un krūšu augšana..

Gan vīriešiem, gan sievietēm var uztraukties par biežām galvassāpēm, strauju redzes pasliktināšanos, pastāvīgu depresijas un stresa stāvokli un ķermeņa svara palielināšanos. Ja cilvēkam tiek konstatēta hipofīzes adenoma, tad ir jānokārto hormona prolaktīna testi.

Testa rezultāti var būt neuzticami daudzu faktoru ietekmē: prolaktīns var palielināties stresa, slimības (pat saaukstēšanās), slikta garastāvokļa utt. Dēļ. Grūtniecības laikā, kā arī barojot jaundzimušo ar mātes pienu, hormons prolaktīns vienmēr tiek ražots palielinātā daudzumā: tas nozīmē, ka šādā periodā nav jēgas veikt testus, augsts prolaktīna līmenis grūtniecēm ir norma.

Augsts prolaktīna līmenis: simptomi un ietekme

Sievietēm paaugstināta prolaktīna līmeņa simptomi ir:

  • Pēkšņa piena izdalīšanās no piena dziedzeriem, kaut arī sieviete nespēj iestāties grūtniecība.
  • Dzimumorgānu matu izkrišana.
  • Mēneša cikla traucējumi (nelīdzenums, niecīga izdalīšanās).
  • Spēcīga seksuālās vēlmes samazināšanās.
  • Nogurums, miega traucējumi, pēkšņa garastāvokļa pazemināšanās.
  • Nespēja grūtniecību: problēmas ar ovulāciju neļauj ieņemt bērnu.
  • Problēmas ar vairogdziedzera darbību, kuru sekas ir prolaktīna līmeņa paaugstināšanās.
  • Osteoporoze (raksturīga arī zemam estrogēna līmenim).

Grūtnieces un sievietes zīdīšanas laikā vienmēr novēro lielu prolaktīna saturu: viņām raksturīgs paaugstināts prolaktīna saturs asinīs, kas šajā gadījumā ir norma.

Ja jums ir aizdomas, ka esošie simptomi norāda uz augstu prolaktīna līmeni, noteikti konsultējieties ar speciālistu. Šajā gadījumā jums būs nepieciešama konsultācija ar ginekologu un endokrinologu.

Galvenā problēma, kas rodas paaugstināta prolaktīna dēļ sievietes ķermenī, ir nespēja ieņemt bērnu. Ievērojams prolaktīna līmeņa paaugstināšanās kavē noteiktu hormonu sintēzi, kas veicina normālu ovulācijas attīstību. Šī iemesla dēļ anovulācija notiek, kad visi mēģinājumi ieņemt bērnu ir veltīgi.

Paaugstināta prolaktīna ietekme uz vīriešiem

Paaugstināta prolaktīna līmeņa izpausme vīriešiem ir raksturīga ar potenci vājināšanos un dzimumtieksmes trūkumu kopumā, jo samazinās vīriešu ķermeņa ražoto dzimumhormonu un spermas daudzums..

Vienlaicīgi samazinās vīrišķā hormona (testosterona) ražošana un ievērojams sieviešu dzimuma hormonu (estrogēna) ražošanas pieaugums..

Augsts prolaktīna līmenis vīriešiem var norādīt uz noteiktu slimību klātbūtni. Prolaktīns palielināsies hipofīzes audzēja, cirozes, pastāvīga stresa, krūškurvja traumu utt. Klātbūtnē..

Prolaktīns var lēkt arī fizioloģisku iemeslu dēļ: fizisko aktivitāšu ietekme, miega trūkums, pārmērīga olbaltumvielu pārtikas uzņemšana utt. Šajā gadījumā prolaktīns kādu laiku palielinās un neietekmē hormonālo līdzsvaru organismā..

Ar augstu prolaktīna līmeni vīriešiem ir iespējamas šādas sekas:

  • miega traucējumi, ilgstoša depresija;
  • liekais svars;
  • krūšu augšana;
  • vitalitātes samazināšanās kopumā;
  • ir iespējama neauglība un impotence.

Prolaktīns un testosterons vīrieša ķermenī ir šādās attiecībās: jo vairāk prolaktīna ir ķermenī, jo mazāk testosterona tiek ražots. Tāpēc, jo zemāks testosterona saturs vīrietī, jo vairāk dažādu problēmu var izraisīt prolaktīns..

Iemesli paaugstinātam prolaktīnam un kā rīkoties ar to

Normāls prolaktīna līmenis vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgs: piemēram, sievietēm, kas nav grūtnieces, prolaktīna rādītājs grūtniecēm tiks uzskatīts par normālu - vīriešiem - meitenēm un sievietēm pēc menopauzes prolaktīna rādītājs nedrīkst pārsniegt

Atkarībā no laboratorijās izmantotajām pētījumu metodēm laboratorisko izmeklējumu rezultāti var atšķirties: katrā gadījumā tie ir balstīti uz prolaktīna hormona normu konkrētai laboratorijai.

Paaugstināts prolaktīna līmenis ne vienmēr norāda uz kādas slimības klātbūtni, pilnīgi veseliem cilvēkiem hormonu var palielināt.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesli:

  • Grūtniecības klātbūtne, jau 8 grūtniecības nedēļās, prolaktīna līmenis ievērojami palielinās.
  • Zīdīšana.
  • Smags stress.
  • Asins nodošanas noteikumu neievērošana (saistībā ar laboratorijās spēkā esošajiem standartiem).

Tomēr paaugstināts prolaktīns var būt indikators noteiktu slimību identificēšanai:

  • Prolaktinomas, kad hipofīzē veidojas audzējs, kā rezultātā rodas hormona pārpalikums.
  • Hipotireoze, kad vairogdziedzeris ražo pārāk maz hormonu.
  • Anoreksija.
  • Policistisko olnīcu sindroms, zaudējot menstruālo ciklu, ķermenim ir palielinājusies matu augšana, var rasties neauglība.
  • Nieru slimības, hipotalāma audzēji utt..

Kā samazināt prolaktīna līmeni

Ārstēšana paaugstināta prolaktīna līmeņa dēļ ir atkarīga no tā, cik prolaktīna ir virs normas..

Ja šī hormona līmeņa paaugstināšanās ir nenozīmīga (līdz aptuveni 50 ng / ml), tad prolaktīns mazināsies pats par sevi, jums tikai jāpielāgo dzīvesveids un jāatsakās lietot zāles, kas provocē tā palielināšanos..

Ja sieviete ir stāvoklī vai baro bērnu, tad prolaktīna terapija nav nepieciešama.

Citos gadījumos prolaktīna līmeni pazemina līdz normālam, izmantojot šādas metodes:

Medicīniski

Prolaktīna līmeņa pazemināšanās ir iespējama divās narkotiku grupās:

  • Ergolīns (melnā rudzu alkaloīdu preparāti): ārstēšanu veic ar bromokriptīnu, laktodeli, parlodeli, serocriptīnu, apo-bromokriptīnu, bromergonu, abegīnu, dostinex, kā arī ar kabergolīna preparātiem (dostinex);
  • Nonergolīns: ārstēšana ir iespējama ar hinagolīda preparātiem (norprolaku). Lieli uzņēmumi, kas ir nostiprinājušies farmācijas tirgū, ražo zāles hormona prolaktīna līmeņa samazināšanai: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek utt..

Visi šie produkti ir pieejami tabletēs vai kapsulās. Jūsu ķermenim nepieciešamās zāles var izrakstīt tikai speciālists.

Garšaugi un tautas līdzekļi

Prolaktīns strauji paaugstinās cilvēka dzīves stresa klātbūtnē. Šajā sakarā ir nepieciešams ņemt līdzekļus, kas novērš stresu. Pie šādiem līdzekļiem tautas medicīnā pieder asinszāli, vilkābele, plūškoka, apiņu un citrona balzama garšaugi. No šiem augiem gatavo novārījumus un dzer vakarā, pāris stundas pirms gulētiešanas.

Cits

Lai uzturētu normālu prolaktīna līmeni, skaidri jāievēro darba un atpūtas līdzsvars. Ir jācenšas līdz minimumam samazināt spēcīgu fizisko slodzi, ievērot miega paradumus, veikt sporta pastaigas. Kafija un alkohols tiek izslēgti no uztura. Ja paaugstināta prolaktīna cēlonis ir noteiktu slimību klātbūtne cilvēkā, tad pati slimība tiek ārstēta.

Prolaktīns var samazināties bez ārstēšanas šādos gadījumos:

  • Grūtniecības beigas un bērna barošanas ar pienu periods.
  • Stresa samazināšana līdz minimumam vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces.
  • Pusaudžu pubertātes beigās, kad meitenēm ir izveidojies pietiekami daudz piena dziedzeru.
  • Miega atjaunošanās.
  • Tādu slimību ārstēšanas rezultātā, kuras izraisa prolaktīna līmeņa paaugstināšanos: piemēram, mastopātijas (saistaudu patoloģiskas proliferācijas) ārstēšanai.

Profilakse

Pret prolaktīnu nav īpašas profilakses: jums ir nepieciešams ēst pareizi, nevis pašārstēties, mēģiniet nevis daudz sauļoties. Ja ir problēmas ar miegu, tad miegazāles labāk ir aizstāt ar baldriānu.

Ja sieviete divu līdz trīs gadu laikā pēc dzemdībām vai aborta pamanīja niecīgu izdalīšanos no sprauslām, tad neuztraucieties: tas ir normāls ķermeņa stāvoklis šajā periodā, paaugstināta prolaktīna terapija nav nepieciešama. Galvenais nav pašam izspiest saturu no krūtsgala, pretējā gadījumā prolaktīnu turpinās ražot paaugstinātā līmenī.

Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm: simptomi, ārstēšana, cēloņi, sekas

Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm (hiperprolaktinēmija) ir stāvoklis, kam raksturīga laktotropā hormona koncentrācijas palielināšanās asinīs.

Prolaktīns (laktotropīns, mammotropīns, mammotropiskais hormons, laktotropais hormons LTH) ir peptīdu hormons, ko sintezē hipofīzes priekšējās daļas acidofīlās šūnas. Gandrīz visi zināmie prolaktīna efekti ir saistīti ar reproduktīvo funkciju. Tas nodrošina piena dziedzeru augšanu un attīstību, veicina jaunpiena sekrēciju un nobriešanu, kā arī pēdējās pārveidošanos nobriedušā pienā..

Asinīs LTH ir vairākās formās (monomēriski, dimēriski, tetrameriski). Hormona bioloģiski aktīvā forma ir monomēra (sastāv no vienas peptīdu ķēdes).

Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm biežāk tiek konstatēts 25–40 gadu vecumā. Vīriešiem tajā pašā vecuma kategorijā šis nosacījums tiek reģistrēts daudz retāk..

Paaugstināts LTH bieži izraisa apetītes palielināšanos un attiecīgi ķermeņa svaru līdz pat aptaukošanās gadījumam, kas tiek reģistrēts 40–60% sieviešu hiperprolaktinēmijas gadījumu.

Paaugstināta prolaktīna cēloņi sievietēm

Iemesli, kas izraisa LTH koncentrācijas palielināšanos sievietēm, ir fizioloģiski, farmakoloģiski un patoloģiski.

Prolaktīna koncentrācija asinīs palielinās sievietēm grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā, ar pārmērīgu fizisko slodzi, dzimumakta, miega, stresa un olbaltumvielu pārtikas produktu lietošanas laikā. Hormona ražošana notiek pēc viļņiem - dienas laikā notiek izteiktas izmaiņas sekrēcijā. Tātad miega laikā tiek novērots pastāvīgs prolaktīna koncentrācijas pieaugums (neatkarīgi no tā, vai tas ir dienas vai nakts miegs). Hormona saturs asinīs palielinās pēc pusotras stundas pēc aizmigšanas, un pēc pamošanās tas strauji samazinās. Šī indikatora vērtības ir zemākās vēlās rīta stundās, pēcpusdienā hormona koncentrācija sāk palielināties. Ja nav stresa situāciju, ikdienas prolaktīna līmeņa svārstības asinīs, kā likums, nepārsniedz normu.

Hiperprolaktinēmija var izraisīt tādu zāļu lietošanu kā antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, antihistamīni, pretapaugļošanās līdzekļi ar augstu estrogēna līmeni, pretvemšanas līdzekļi.

Prolaktīna patoloģiskais pieaugums sievietēm var būt organisks un funkcionāls. Organisko hiperprolaktinēmiju parasti izraisa hipofīzes vai hipotalāmu jaunveidojumi. Hipofīzes adenomas, kas izdala prolaktīnu, sauc par prolaktinomām un ir vieni no visbiežāk sastopamajiem hipofīzes audzējiem. LTH līmenis prolaktinomā ir ārkārtīgi augsts, tas var pārsniegt 200 ng / ml. Bet audzēji, kas neražo prolaktīnu, dažreiz izraisa arī sekundāru prolaktinēmiju, samazinot dopamīna transporta - neirotransmitera, kas regulē prolaktīna sintēzi, ražošanu vai traucējumus.

Neiroleptiska hiperprolaktinēmija grūtniecēm var izraisīt lēnāku augļa augšanu, kā arī priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā.

Funkcionālā hiperprolaktinēmija attīstās uz daudzu patoloģisku procesu fona. Hormona prolaktīna līmenis sievietēm palielinās ar šādām patoloģijām:

  • tukša turku seglu sindroms;
  • smadzeņu slimības (jaunveidojumi, encefalīts, meningīts);
  • hipotireoze;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • hroniska nieru mazspēja (LTH palielinās 65% pacientu, kuriem tiek veikta hemodialīze);
  • aknu ciroze;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • paaugstināts estrogēna līmenis asinīs (jo estrogēniem ir stimulējoša ietekme uz prolaktīna sintēzi);
  • ķirurģiskas iejaukšanās uz krūtīm;
  • biežas dzemdes aborti un / vai kuretāža.

Izšķir idiopātisko hiperprolaktinēmijas formu, kurā hipofīzes šūnu funkcija palielinās, nemainot to skaitu. Kāpēc tas notiek, kamēr tas nav noteikts.

Paaugstināta prolaktīna simptomi sievietēm

Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm bieži neizpaužas un tiek atklāts nejauši pārbaudes laikā cita iemesla dēļ. Citos gadījumos hiperprolaktinēmijas simptomi ir:

  • menstruālā cikla traucējumi;
  • piena piešķiršana no piena dziedzeriem ārpus laktācijas perioda (galaktoreja);
  • samazināta dzimumtieksme, anorgasmija;
  • atrofiskas izmaiņas maksts un urīnizvadkanāla gļotādā;
  • virilizācija;
  • galvas ādas seboreja, matu retināšana uz galvas;
  • tendence uz pūtītēm;
  • palielināta siekalošanās.

Menstruāciju pārkāpumi sievietēm ar hiperprolaktinēmiju var izpausties šādi:

  • amenoreja - menstruāciju neesamība vairāku menstruālo ciklu laikā;
  • oligomenoreja - menstruālās asiņošanas laika saīsināšana līdz vienai līdz divām dienām;
  • opsenomenorrhea - intervāla palielināšanās starp periodiem, kas pārsniedz 35 dienas;
  • menometorāģija - menstruālā asiņošana, kuras ilgums vai intensitāte ir ievērojami ilgāka nekā parasti;
  • anovulācijas cikli - menstruālie cikli bez ovulācijas un korpusa luteuma veidošanās;
  • menstruālā cikla luteālās fāzes saīsināšana.

Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm ir aptuveni 30% no visiem neauglības gadījumiem.

Dažos gadījumos ar hiperprolaktinēmiju pacienta menstruālais cikls netiek traucēts.

Ja hiperprolaktinēmija ir izveidojusies uz hipofīzes neoplazmas fona, audzējs augot, galvassāpes un redzes traucējumi pacientam sāk traucēt.

Paaugstināta prolaktīna līmeņa diagnostika un ārstēšana sievietēm

Hiperprolaktinēmiju atklāj ar laboratorijas testiem, kas nosaka prolaktīna daudzumu asinīs. Lai noskaidrotu patoloģijas cēloņus, viņi izmanto progresīvu diagnostiku, ņemot vērā šādas indikācijas:

  • citu hormonu līmeņa noteikšana;
  • Turcijas seglu rentgena pārbaude (hipofīzes lieluma noteikšana);
  • aprēķināta un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (hipofīzes un apkārtējo audu stāvokļa novērtēšana);
  • oftalmoloģiskā izmeklēšana;
  • ginekoloģiskā izmeklēšana.

Asins prolaktīna norma reproduktīvā vecuma sievietēm ir 2,8–29,2 ng / ml, sievietēm pēcmenopauzes periodā tā ir 1,8–20,3 ng / ml, tomēr dažādās laboratorijās tā var atšķirties. Asins paraugu ņemšana prolaktīna analīzei ir ieteicama no rīta, no pulksten 9 līdz 11.

Fizioloģiska hiperprolaktinēmija nav jāārstē.

Ja prolaktīna koncentrācijas palielināšanās ir saistīta ar zāļu lietošanu, zāles tiek atceltas. Menstruālo ciklu parasti atjauno 4-5 nedēļu laikā..

Hiperprolaktinēmijas zāļu terapijā tiek izmantoti dopamīna agonisti. Ja LTH ir paaugstināts virsnieru vai vairogdziedzera mazspējas dēļ, ir indicēta hormonu aizstājterapija, kas normalizē hormona līmeni asinīs un novērš hiperprolaktinēmijas pazīmes.

Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm bieži neizpaužas un tiek atklāts nejauši pārbaudes laikā cita iemesla dēļ.

Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek norādīta par vizuālā analizatora pārkāpumiem un konservatīvas ārstēšanas efekta neesamību. Ķirurģiska iejaukšanās ir hipofīzes jaunveidojuma noņemšana.

Radiācijas terapija tiek izmantota retos gadījumos (ar citu ārstēšanas veidu neefektivitāti vai nepanesamību, kā arī gadījumā, ja pacienti ar prolaktinomu atsakās no operācijas).

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās sievietēm sekas

Ilgstoša prolaktīna koncentrācijas pieauguma sekas sievietēm ir nelabvēlīgas. Uz hiperprolaktinēmijas fona attīstās:

Paaugstināts prolaktīna līmenis sievietēm ir aptuveni 30% no visiem neauglības gadījumiem.

Neiroleptiska hiperprolaktinēmija grūtniecēm var izraisīt lēnāku augļa augšanu, kā arī priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā.

Paaugstināts LTH bieži izraisa apetītes palielināšanos un attiecīgi ķermeņa svaru līdz pat aptaukošanās gadījumam, kas tiek reģistrēts 40-60% sieviešu hiperprolaktinēmijas gadījumu. Tajā pašā laikā palielinās kopējā holesterīna, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu līmenis, samazinās augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrācija, kā rezultātā attīstās arteriāla hipertensija, koronārā sirds slimība. Augsts prolaktīna līmenis sievietēm ir bīstams insulīna rezistences iespējas dēļ, kas izskaidrojams ar tiešu hormona stimulējošo iedarbību uz aizkuņģa dziedzera β šūnām..

Ilgstoši paaugstināts LTH noved pie kaulu minerālā blīvuma samazināšanās, kas pacientam izraisa osteopēnijas un osteoporozes attīstību.

Hiperprolaktinēmijas simptomi un ārstēšana sievietēm

Ja sievietes pārstāve ilgu laiku atzīmē menstruālā cikla darbības traucējumus, anovulāciju, bezcēloņu izdalīšanos no sprauslām (ja nav zīdīšanas) un sāpīgu krūšu pietūkumu, smagu vai trūcīgu asiņošanu, kā arī ilgstoši nevar iestāties grūtniecība, ir jāpārbauda un jāidentificē disfunkcijas ķermenis. Viens no patoloģiskā stāvokļa cēloņiem ir paaugstināts prolaktīns.

Patoloģiska hormona sekrēcija ir patoloģija, kas ietekmē sievietes fizisko un garīgo stāvokli. Hormonālā līmeņa normalizēšana palīdz atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem un palīdz uzlabot sievietes stāvokli. Sīkāku informāciju par hiperprolaktinēmijas (stāvoklis, kad prolaktīna koncentrācija ir pārāk augsta) cēloņiem, simptomiem, diagnostiskajām un terapeitiskajām metodēm sk. Rakstā.

Prolaktīna vispārējā koncepcija

Prolaktīns (citādi saukts par luteotropīnu, mammotropīnu, mammotropisko, laktotropo hormonu) ir organisks savienojums, kas atbild par piena dziedzeru augšanu un attīstību pusaudžu meitenēm, un sievietēm reproduktīvā periodā tas stimulē laktāciju pēc dzemdībām. Turklāt hormonāla viela stimulē ovulāciju, kas ir atbildīga par regulāru menstruāciju iestāšanos. Ķīmisko savienojumu galvenokārt hipofīze ražo sievietēm, bet vīriešiem tas nelielā daudzumā izdalās arī vīriešiem.

Prolaktīns iedarbojas uz imūnsistēmu, novērš ūdens un sāļu līdzsvara traucējumus, mijiedarbojas ar endokrīno dziedzeru adenohipofiziskajiem hormoniem.

Laktotropā hormona atšķirīgā iezīme ir asās svārstības, ko izraisa diennakts laiks, krūškurvja ievainojumi, dažu spēcīgu zāļu lietošana un seksuālas aktivitātes. Veselai sievietei hormonālais līmenis ātri normalizējas (dažu stundu laikā), neietekmējot cilvēka stāvokli. Tomēr, ja koncentrācija nav normalizējusies, nepieciešama steidzama pielāgošana, lai izvairītos no nopietnām sekām ķermenim.

1% sieviešu tiek diagnosticēta hiperprolaktinēmija - stāvoklis, kad prolaktīns tiek intensīvi sintezēts un palielinās hormonālais līmenis. Līdzīga diagnoze vīriešiem tiek veikta daudz retāk. Palielināta luteotropīna ražošana ir ilgstoša menstruāciju neesamība, anovulācija (olšūna nenobriest un neatstāj folikulu) un tā rezultātā auglības samazināšanās - neauglība.

Prolaktīna vērtība sievietes ķermenī

Prolaktīns tiek sintezēts hipofīzē - smadzeņu papildinājumā. Prolaktīna sekrēciju veic cits ķīmisks savienojums - dopamīns, ko ražo hipotalāmu kodoli. Neirotransmiters (dopamīns) tiek transportēts caur hematopoētisko sistēmu un bloķē mammotropisko hormonālo vielu izdalīšanos. Prolaktīna ražošana tiek samazināta arī progesterona dēļ, ko sāk aktīvi sintezēt menstruālā cikla otrajā (progesterona) fāzē.

Dienas svārstības hormonā

Prolaktīna līmenis ir visaugstākais dziļa miega laikā un tūlīt pēc pamodināšanas. Tāpēc datu precizitātei klīnicisti iesaka izdarīt hormogrammu ne vēlāk kā trīs stundas pēc pamodināšanas..

Prolaktīna darbība

Prolaktīna molekulas saistās ar piena dziedzeru šūnām. Sakarā ar mijiedarbību viens ar otru notiek intensīva šūnu dalīšanās, kā dēļ notiek krūšu augšana - palielinās lobulas un pienainas ejas, kā arī parādās piena sekrēcijas..

Mammotropīns arī nedaudz mijiedarbojas ar citu orgānu šūnām, taču ietekme uz citām sistēmām nav pilnībā izprotama. Jutīgus receptorus identificē:

  • Liesa;
  • Plaušas;
  • Aizkrūts dziedzera;
  • Sirds;
  • Aizkuņģa dziedzeris
  • Nieres;
  • Dzemde un olnīcas;
  • Āda.

Mamotropā hormona formas

Speciālisti izšķir trīs prolaktīna formas:

  1. Monomēri (85% no vielas) - visaktīvākie, izraisa izmaiņas sievietes ķermenī;
  2. Dimeriski (10% no vielas) - nesaistās ar šūnu molekulām;
  3. Polimērs (makroprolaktīns - 5% no vielas) - neietekmē ķermeni nespējas dēļ iziet cauri kapilāru sistēmai - liels molekulas izmērs.

Prolaktīna ietekme uz sievieti

Zinātnieki līdz šai dienai aktīvi pēta hormonālo vielu. Pētījumu laikā tika atklātas vairākas šī savienojuma funkcijas. Sākumā laktotropīns nodrošina piena un jaunpiena veidošanās funkciju pēcdzemdību periodā. Grūtniecības laikā pareizu prolaktīna saturu uztur steroīdi - estrogēni. Pēc dzimšanas steroīdu hormonu daudzums strauji samazinās.

Pēcdzemdību periodā prolaktīna sintēzi veic, stimulējot krūtsgala mehāniskos receptorus. Bērns sūkā krūti, kura dēļ izdalās oksitocīns, kas noved pie prolaktīna sintēzes - piena sekrēcijas un uzkrāšanās piena dziedzeros..

Prolaktīna darbība grūtniecības laikā dažreiz ir pamanāma mazulim, it īpaši, ja meitene ir dzimusi. Bieži vien sievietes sievietes pirmajās dienās pēc piedzimšanas ir pamanāmas izdalījumi no piena dziedzeriem, kam nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās - fizioloģiska procesa pāreja..

Citas organisko vielu funkcijas:

  • Dzelzceļa dziedzera regresijas novēršana, kuras dēļ tiek saglabāts grūtniecībai nepieciešamais progesterons;
  • Mātes instinkta veidošanās un atbilstošie uzvedības vektori (saikne ar mazuli pēc dzemdībām);
  • Virsnieru dziedzeru regulēšana;
  • Estrogēnu (sieviešu dzimumhormonu) un androgēnu (vīriešu dzimumhormonu) sekrēcijas regulēšana;
  • Ovulācijas procesu bloķēšana;
  • Nespēja ieņemt HB laikā;
  • Anestēzija - pretsāpju efekts;
  • Dalība virsmaktīvās vielas veidošanā;
  • Nedzimuša bērna imunitātes saglabāšana;
  • Orgasma vadīšana;
  • Ūdens un sāļu nelīdzsvarotības novēršana;
  • Metabolisma procesu racionalizēšana;
  • Kaulu stiprināšana, kalcija deficīta novēršana;
  • Šūnu aizsargāšana no ļaundabīgiem audzējiem;
  • Dalība limfocītu darbā ar iekaisumu;
  • Elpošanas sistēmas attīstība un veidošanās bērnam.

Norma prolaktīna sievietēm

Prolaktīna saturu sievietē nosaka, izmantojot hormogrammu. Pētījums tiek veikts, paņemot asinis no vēnas. Mamotropīna saturs mainās, ņemot vērā dienas laiku, vecumu, mēneša fāzi un miegu. Turklāt hormonālā sintēze ir atkarīga no grūtniecības ilguma un fona kaites.

Laktotropīnu mēra vairākās vienībās - atkarībā no laboratorijas. Tomēr visbiežāk mūsdienu laboratoriju aprīkojums izmanto saīsinājumus mIU / l (Starptautisko vienību mols litrā) un ng / ml (nanogrami uz mililitru)..

Katrā laboratorijā ir sava prolaktīna norma..

Pievērsīsim uzmanību tabulai Nr. 1, kas atspoguļo prolaktīna normas atbilstoši sievietes vecumam.

Vecuma gadiProlaktīna daudzums
mme / lng / ml
0-142-63390,88-133,12
1.-4212-36254.45-76.13
4.-7339-27777.15-58.32
7-1064-27351.34-57.44
10-13191.-27354.01-57.44
13-16339-25197.12-73,9
16-18445-39019.35-81.92
18-20860-496018.06-104.16
20-45252-5044,5–23
45 gadi un vecāki (menopauze)170-3303-15

2. tabulā parādīts prolaktīna līmenis pa cikla fāzēm un dienu:

FāzeDienaProlaktīna daudzums
mme / lng / ml
Folikulārs1-13136.-19994,5-33
Ovulācija14190-14846,3-49
Dzeltens korpuss15–28148-12124.9-40

Augsta laktotropā hormona cēloņi

Mamotropīna koncentrācijas palielināšanos sauc par hiperprolaktinēmiju. Zinātnieki izšķir patoloģisko un fizioloģisko hormonālā līmeņa paaugstināšanos. Ar fizioloģiju sievietes pārstāvei dinamikā nepieciešami tikai periodiski medicīniski novērojumi - terapija nav nepieciešama.

Patoloģiskas prolaktīna ražošanas fizioloģiskie cēloņi:

  1. Gestācija, barošana ar krūti;
  2. Nodarboties ar seksu;
  3. Biežas stresa situācijas, psiholoģiskas traumas;
  4. Jaundzimušā periods (pirmās 28 dienas pēc piedzimšanas);
  5. Kaitīgi ieradumi - alkohola un tabakas lietošana;
  6. Intensīvas fiziskās aktivitātes un sports;
  7. Stingra hipoglikēmiskā diēta;
  8. Krūšu galu stimulēšana;
  9. Dzemdes kakla apkakles zonas masēšana;
  10. Hronisks miega trūkums;
  11. Nepietiekams uzturs, kalsns uzturs.

Turklāt laktotropais hormons palielinās ar:

  • Vannu, saunu, sauļošanās salonu apmeklējumi;
  • Asas dažādas lokalizācijas un etioloģijas sāpes;
  • Spēcīgu narkotiku lietošana: narkotiskās un psihotropās zāles, perorālie kontracepcijas līdzekļi, antibiotikas, miegazāles.

Ja netiek noteikts hormonālās vielas koncentrācijas palielināšanās iemesls, to sauc par idiopātisku hiperprolaktinēmiju. Ar patoloģiju hipofīzes šūnu hiperfunkcija notiek, nemainot to skaitu.

Hiperprolaktinēmijas patoloģiskie cēloņi:

  1. Audzēji smadzeņu piedēkļos - hipotalāmā, hipofīzē, visbiežāk - prolaktinoma;
  2. Hipotalāmu slimības;
  3. Hipotireoze - vairogdziedzera funkciju pavājināšanās;
  4. Policistika;
  5. Krūšu kurvja ievainojums;
  6. Operācija uz krūšu dobuma orgāniem;
  7. Herpes zoster (herpes zoster);
  8. Autoimūnas patoloģijas - sistēmiska sarkanā vilkēde;
  9. Smadzeņu diafragmas vājums - subarahnoidālās telpas invaginācija;
  10. Hroniska aknu mazspēja
  11. Smadzeņu infekcijas;
  12. Akūta nieru mazspēja, hipokorticisms;
  13. Aknu ciroze.

Patoloģiska hiperprolaktinēmija ir sadalīta divos apakštipos:

  • Funkcionāls - nerada organiskas izmaiņas. Šis tips ietver slimību komplikācijas un smagas sekas;
  • Organiskas jaunas slimības izraisa morfoloģiskas izmaiņas audos.

Hiperprolaktinēmijas simptomi

Agrīnā stadijā hiperprolaktinēmija izpaužas asimptomātiski. Tomēr laika gaitā pacienta stāvoklis pasliktinās, un sievietes pārstāve sūdzas par šādiem ķermeņa darbības traucējumiem:

  1. Menstruāciju darbības traucējumi;
  2. Anovulācija - olšūnas nenobriešana vairākos ciklos;
  3. Piena, jaunpiena, pienam līdzīga šķidruma izdalījumi no mātes, kas nav laktējoši;
  4. Samazināta seksuālā vēlme, nespēja sasniegt orgasmu - seksuāla apmierinātība;
  5. Pēcmenopauzes vaginīts - atrofija vulvā un maksts;
  6. Vīrišķība - sievietes vīriešu iezīmju parādīšanās, maskulinizācija - palielināts ķermeņa apmatojums (hirsutisms);
  7. Patoloģisks matu izkrišana (alopēcija), seborejas ekzēma uz galvas, nagu plāksnīšu paaugstināta trauslums;
  8. Pūtītes, pūtītes izskats;
  9. Patoloģiska siekalošanās;
  10. Straujš ķermeņa svara pieaugums;
  11. Osteoporoze - samazināts kaulu blīvums, hipokalcēmija (kalcija deficīts), tendence uz lūzumiem;
  12. Bezmiegs;
  13. Nomākts stāvoklis.

Menstruālā cikla traucējumi izpaužas kā šādi patoloģiski stāvokļi:

  • Amenoreja - menstruāciju neesamība sešus mēnešus vai ilgāk;
  • Oligomenoreja - cikla saīsināšana par mazāk nekā 2 dienām ar intervālu 36 vai vairāk dienas;
  • Opsomenorrhea - ilgs menstruālais cikls, kura ilgums pārsniedz 35 dienas;
  • Menometrorāģija - smagas menstruācijas;
  • Anovulācija - bezovulācijas cikls;
  • Luteālā cikla deficīts.

Dažos gadījumos ar hiperprolaktinēmiju sieviete neuztraucas par menstruāciju pārkāpumiem. Ja slimība ir attīstījusies uz hipofīzes audzēja fona, pacients bieži sūdzas par redzes asuma samazināšanos, galvassāpēm.

Patoloģijas diagnostika

Kad parādās divi vai trīs no iepriekšminētajiem simptomiem, sievietei jāpārbauda prolaktīna līmenis. Lai iegūtu precīzu rezultātu, ieteicams ziedot asinis vismaz divas reizes, izslēdzot šādus faktorus, kas ietekmē hormonālo sintēzi:

  1. Stresa situācijas;
  2. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, sports;
  3. Sāpes
  4. Pārēšanās vai bada, olbaltumvielu, ogļhidrātu pārtikas pārpilnība;
  5. Sekss, sprauslu un areolu seksuāla stimulēšana;
  6. Alkohola lietošana, smēķēšana;
  7. Termiskās procedūras - vannas uzņemšana, vannas apmeklēšana;
  8. Miega trūkums.

Ja no iepriekšminētajiem faktoriem nevarēja izvairīties, ieteicams analīzes atlikt trīs dienas vēlāk. Ja sieviete lieto narkotikas, kas ietekmē prolaktīna sintēzi, ir nepieciešams atcelt šīs zāles. Ja nav iespējams atcelt zāles, jābrīdina ārsts, lai izvairītos no analīžu rezultātu kropļošanas.

Nosūtījumu uz analīzi var izsniegt jebkurš speciālists, kuram pacients ir iesniedzis sūdzību. Pētījumu veic no rīta, ne vēlāk kā 3 stundas pēc pamodināšanas - vēlams ar intervālu no 9 līdz 11 no rīta. Hormonālo analīzi veic stingri tukšā dūšā, ir atļauts dzert tikai pāris malkus ūdens bez gāzes. Pētījuma precizitāte nav atkarīga no menstruālā cikla dienas, taču daži ārsti iesaka pārbaudīt prolaktīna līmeni cikla 5-8 dienā.

Papildus hormonālajai analīzei izmeklēšana ietver šādus diagnostikas pasākumus:

  • MRI, CT vai galvaskausa rentgenstūris divās projekcijās - lai izslēgtu hipofīzes audzēju;
  • Vairogdziedzera ultraskaņa - lai izslēgtu hipotireozi;
  • Grūtniecības pārbaude vai iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana - sievietēm reproduktīvā vecumā, lai izslēgtu grūtniecību;
  • Bioķīmiskais asins tests - lai noteiktu nieru un aknu stāvokli;
  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana;
  • Ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • Hormonogramma - endokrīno patoloģiju izslēgšanai. Parasti tiek izrakstīti šādi hormoni: TSH, LH, FSH, somatomedin-S, makroprolaktīns.

Hiperestrogenijas ārstēšanas metodes

Hiperestrogenijas ārstēšana ir atkarīga no veida. Ja slimība ir sekundāra, tad terapijai jābūt vērstai uz atbrīvošanos no pamata patoloģijas. Sakarā ar dziedināšanu tiek normalizēta mammotropīna koncentrācija..

Bieži vien sievietes paaugstināts prolaktīna līmenis tiek diagnosticēts hipotireozes (hipotireozes) dēļ un tiek koriģēts ar aizstājterapiju. Arī “hiperprolaktinēmijas” diagnoze bieži tiek veikta policistisko olnīcu sindroma dēļ - šajā gadījumā ir nepieciešama hormonālā līmeņa korekcija ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem ar antiandrogēna iedarbību..

Narkotiku ārstēšana

Primāro hiperprolaktinēmiju ārstē ar medikamentiem. Visizplatītākās zāles - bromokriptīns - ir zāles dopamīna agonistu grupā. Pateicoties medikamentiem, tiek aktivizēta dopamīna izdalīšanās, novēršot paaugstinātu prolaktīna sintēzi. Medikamenti jālieto divus līdz trīs gadus, neapstājoties. Kad iestājas grūtniecība, pakāpeniski samazinās zāļu deva.

Tomēr bromokriptīns ir vecās paaudzes zāles, tāpēc tam ir daudz blakusparādību. Tagad aptiekās varat iegādāties jaunās paaudzes analogās zāles:

Dostinex samazina arī sievietes prolaktīna līmeni, tai ir minimāls kontrindikāciju skaits, tai nav tādu blakusparādību kā galvassāpes, ģībonis, slikta dūša, vemšana.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja konservatīvā ārstēšana izrādījās neefektīva, šo slimību ārstē ķirurģiski - noņemot hipofīzes audzēju - prolaktinomas. Operācija ir obligāta, ja pacientam ir redzes traucējumi, adenomatozā progresēšana.

Radikāls paņēmiens tiek veikts tikai specializētā iestādē, bet negarantē recidīva neesamību. Trešdaļai pacientu hiperprolaktinēmija atkal tiek diagnosticēta pēc dažiem gadiem.

Apkopojot

Sievietei, kas cieš no hiperprolaktinēmijas, ir jāievēro pareizais dzīvesveids:

  • Nedzer, nesmēķē;
  • Ievērojiet īpašu diētu ar lielu folijskābes un B12 vitamīna saturu;
  • Izvairieties no fiziskas un emocionālas pārslodzes;
  • Periodiski pārbaudiet hormonu līmeni.