Oksitocīns

Pastāv kontrindikācijas. Pirms sākat, konsultējieties ar ārstu.

Komerciālie nosaukumi ārzemēs (ārzemēs) - NeOxyn, Obcin, Orasthin, Orastina, Otoxin, Oxtimon, Oxybro, Oxyla, Oxystar, Partocin, Pitocin, Piton-S, Syntocinone, Toesen.

Pašlaik Maskavas aptiekās esošo zāļu analogi (patentbrīvie medikamenti) NAV PĀRDODAMI.

Medikamenti medicīniskajam abortam (aborts), šeit.

Šeit atrodas visas dzemdniecībā un ginekoloģijā izmantotās zāles..

Lai uzdotu jautājumu vai atstātu pārskatu par šīm zālēm (lūdzu, neaizmirstiet ziņojuma tekstā norādīt zāļu nosaukumu).

Preparāti, kas satur oksitocīnu (Oksitocīns, ATX kods (ATC) H01BB02):

Biežas izlaišanas formas (vairāk nekā 100 piedāvājumi aptiekās Maskavā)
NosaukumsAtbrīvošanas formaIesaiņošanaRažotājvalstsCena Maskavā, rPiedāvājumi Maskavā
Oksitocīns (sintētisks) (Oksitocīns)injekciju šķīdums 5 MU / ml 1 ml ampulās5 un 105gab - Ungārija, Rihtera; 10gab - Krievija, dažādi5gab.: 22- (vidēji 61) -110;
10 gab.: 20- (vidēji 28) -108
608↗
Oksitocīns-MEZinjekciju šķīdums 5 MU / ml 1 ml5Krievija, Maskavas endokrīno augu19- (vidēji 58) -69224. lpp
Reti sastopamas izlaišanas formas (mazāk nekā 100 piedāvājumu Maskavas aptiekās)
Oksitocīna-Richtera (Oksitocīna-Richtera)injekciju šķīdums 5 MU / ml 1 ml ampulās5Ungārija, Rihtera22- (vidēji 60) -6880↗

Oksitocīns Richter - oficiālas lietošanas instrukcijas. Recepšu zāles, informācija ir paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:

Zāles, kas palielina miometrija tonusu un kontraktilās aktivitātes.

farmakoloģiskā iedarbība

Sintētisks hormonālais līdzeklis, kura farmakoloģiskās un klīniskās īpašības ir līdzīgas hipofīzes aizmugurējās daļas endogēnam oksitocīnam. Mijiedarbojas ar oksitocinospecifiskiem dzemdes miometrija receptoriem, kas pieder pie G-olbaltumvielu virsdzimtības. Receptoru skaits un reakcija uz oksitocīna darbību palielinās, progresējot grūtniecībai, un tā beigās sasniedz maksimumu. Tas stimulē dzemdes darbu, palielinot šūnu membrānu caurlaidību kalcijam un palielinot tā starpšūnu koncentrāciju, kā arī pēc tam samazinot membrānas atpūtas spēju un palielinot tās uzbudināmību. Tas izraisa kontrakcijas, kas līdzīgas normālam spontānam dzemdībām, īslaicīgi pasliktinot asins piegādi dzemdei. Palielinoties muskuļu kontrakciju amplitūdai un ilgumam, notiek dzemdes paplašināšanās un izlīdzināšana. Piemērotos daudzumos tas spēj uzlabot dzemdes kontraktilitāti no mērena stipruma un biežuma, kas raksturīgs spontānai motora aktivitātei, līdz ilgstošu tetanisko kontrakciju līmenim..

Izraisa mioepiteliālo šūnu kontrakcijas blakus piena dziedzeru alveolām, uzlabojot mātes piena izdalīšanos.

Iedarbojoties uz trauku gludiem muskuļiem, tas izraisa asinsvadu paplašināšanos un palielina asins plūsmu nierēs, koronārajos un smadzeņu traukos. Parasti asinsspiediens (BP) nemainās, bet, ieslēdzot / ieviešot lielas devas vai koncentrētu oksitocīna šķīdumu, asinsspiediens var īslaicīgi samazināties, attīstoties refleksai tahikardijai un refleksā palielinot sirds izvadi. Pēc sākotnējā asinsspiediena pazemināšanās seko ilgstošs, kaut arī neliels tā paaugstināšanās.

Atšķirībā no vazopresīna, oksitocīnam ir minimāla antidiurētiska iedarbība, tomēr hiperhidratācija ir iespējama, ievadot oksitocīnu ar lielu daudzumu elektrolītu šķīdumu un / vai ar pārāk ātru to ievadīšanu. Neizraisa muskuļu saraušanos urīnpūslī un zarnās.

Farmakokinētika

Lietojot iv, oksitocīna iedarbība uz dzemdi parādās gandrīz uzreiz un ilgst 1 stundu. Ar iv ievadīšanu miotoniskais efekts rodas pirmajās 3–7 minūtēs un ilgst 2–3 stundas..

Tāpat kā vazopresīns, oksitocīns tiek izplatīts visā ārpusšūnu telpā. Neliels oksitocīna daudzums acīmredzot nonāk augļa asinsrites sistēmā. T1 / 2 ir 1-6 minūtes un grūtniecības un laktācijas beigās kļūst īsāks. Lielākā daļa zāļu ātri metabolizējas aknās un nierēs. Fermentatīvās hidrolīzes procesā tā tiek inaktivēta, pirmkārt, audu oksitokināzes ietekmē (oksitokināze ir arī placentā un plazmā). Tikai neliels daudzums oksitocīna izdalās nemainītā veidā ar urīnu.

Indikācijas narkotiku OXYTOCIN-RICHTER lietošanai

Oksitocīns ir paredzēts dzemdību ierosināšanai un dzemdību stimulēšanai.

  • laktācija vēlu un tuvu grūtniecības periodam, ja nepieciešams, agrīna dzemdēšana gestozes, rēzus konflikta, agrīna vai priekšlaicīga augļa membrānu plīsuma un amnija šķidruma izdalīšanās dēļ, kā arī ilgstošas ​​grūtniecības laikā (vairāk nekā 42 nedēļas), intrauterīnās augšanas aizturi, augļa nāve.
  • dzemdību stimulēšana primārā vai sekundārā darba vājuma gadījumā pirmajā un otrajā dzemdību periodā.

Oksitocīnu lieto arī hipotoniskas asiņošanas profilaksei un ārstēšanai pēc dzemdībām un aborta, ķeizargriezienam (pēc dzemdībām un placentas atdalīšanas), lai paātrinātu pēcdzemdību involūciju un kā papildterapiju nepilnīga vai neveiksmīga (neizbēgama) aborta ārstēšanai..

Devas režīms

Intravenozi vai intramuskulāri.

Lai stimulētu un uzlabotu darba aktivitāti, oksitocīnu lieto tikai iv, slimnīcā, kas aprīkota ar atbilstošu medicīnisko aprīkojumu. Vienlaicīga zāļu lietošana iekšā / iekšā un / m ir kontrindicēta. Devu izvēlas, ņemot vērā sievietes dzemdībās un augļa individuālo jutīgumu..

Dzemdību stimulēšanai un dzemdību stimulēšanai oksitocīnu lieto tikai iv pilienu infūzijas veidā. Nepieciešama stingra noteiktā infūzijas ātruma kontrole. Drošai oksitocīna lietošanai dzemdību stimulēšanas un intensifikācijas laikā ir nepieciešams lietot infūzijas sūkni vai citu līdzīgu ierīci, kā arī uzraudzīt dzemdes kontrakciju stiprumu un augļa sirds darbību. Pārmērīga dzemdes kontraktilās aktivitātes palielināšanās gadījumā infūzija nekavējoties jāpārtrauc, kā rezultātā dzemdes pārmērīgā muskuļu aktivitāte strauji samazinās..

1. Pirms turpināt zāļu ieviešanu, jums jāsāk injicēt fizioloģisks šķīdums, kas nesatur oksitocīnu.

2. Lai pagatavotu standarta oksitocīna infūziju 1000 ml nehidrējoša šķidruma, izšķīdina 1 ml (5 SV) oksitocīna un rūpīgi samaisa, pagriežot pudeli. 1 ml šādi sagatavotas infūzijas ir 5 ml oksitocīna. Lai precīzi dozētu infūzijas šķīdumu, jāizmanto infūzijas sūknis vai cita līdzīga ierīce..

3. Sākotnējās devas ievadīšanas ātrums nedrīkst pārsniegt 0,5-4 mU / min, kas atbilst 2-16 vāciņam / min, jo 1 piliens infūzijas satur 0,25 ppm oksitocīna). Ik pēc 20–40 minūtēm to var palielināt par 1-2 medus / min, līdz tiek sasniegta vēlamā dzemdes kontraktilās aktivitātes pakāpe. Sasniedzot vēlamo dzemdes kontrakciju biežumu, kas atbilst spontānam dzemdībām, un ar dzemdes atvēršanu līdz 4–6 cm, ja nav augļa satraukuma pazīmju, jūs varat pakāpeniski samazināt infūzijas ātrumu ar ātrumu, kas līdzīgs tās paātrinājumam..

Grūtniecības vēlākajos posmos ar ātrāku infūziju nepieciešama piesardzība, tikai retos gadījumos var būt nepieciešams ātrums, kas pārsniedz 8-9 mU / min. Priekšlaicīgu dzemdību gadījumā var būt nepieciešams liels ātrums, kas atsevišķos gadījumos var pārsniegt 20 mU / min (80 vāciņš / min).

1. Jānovēro augļa sirdsdarbības ātrums, dzemdes tonuss miera stāvoklī, tā kontrakciju biežums, ilgums un stiprums.

2. Dzemdes hiperaktivitātes vai augļa traucējumu gadījumā oksitocīna lietošana nekavējoties jāpārtrauc un dzemdētājai sievietei jāveic skābekļa terapija. Speciālam ārstam atkārtoti jāpārrauga dzemdībās esošās sievietes un augļa stāvoklis.

Hipotoniskas asiņošanas novēršana un ārstēšana pēcdzemdību periodā:

1. Infūzijā pilieniņā / pilieniņā: 1000 ml nehidrējoša šķidruma izšķīdina 10–40 SV oksitocīna; 20–40 ppm oksitocīna parasti ir nepieciešams, lai novērstu dzemdes atoniju.

2. Intramuskulāra ievadīšana: 5 SV / ml oksitocīna pēc placentas atdalīšanas.

Nepilnīgs vai neveiksmīgs aborts:

Pievienojiet 10 SV / ml oksitocīna 500 ml fizioloģiskā šķīduma vai 5% glikozes maisījuma ar fizioloģisko šķīdumu. Ātrums infūzijā / infūzijā ir 20–40 pilieni / min..

Blakusefekts

No reproduktīvās sistēmas: lielās devās vai paaugstināta jutība - dzemdes hipertensija, spazmas, tetanija, dzemdes plīsums; palielināta asiņošana pēcdzemdību periodā trombocitopēnijas, ko izraisa oksitocīns, afibrinogenēmija un hipoprothrombinēmija, dažreiz iegurņa asiņošana asinīs, rezultātā. Ar rūpīgu medicīnisku uzraudzību dzemdībām tiek samazināts asiņošanas risks pēcdzemdību periodā.

No sirds un asinsvadu sistēmas: lielās devās - aritmija, ventrikulāra ekstrasistolija, smaga hipertensija (ja tiek lietoti vazopresora medikamenti), hipotensija (vienlaikus lietojot anestēzijas ciklopropānu), refleksā tahikardija, šoks, ar pārāk ātru ievadīšanu - bradikardija, subarachnoidāla asiņošana.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.

No ūdens un elektrolītu metabolisma puses: smaga hiperhidratācija ar ilgstošu iv ievadīšanu (parasti ar ātrumu 40-50 mU / min) ar lielu daudzumu šķidruma (oksitocīna antidiurētiskā iedarbība), ar 24 stundu lēnu oksitocīna infūziju, hiperhidratāciju var pavadīt krampji un koma; reti letāls.

No imūnsistēmas puses: anafilakse un citas alerģiskas reakcijas ar pārāk ātru bronhu spazmas ievadīšanu; reti letāls.

Auglim vai jaundzimušajam

Mātes oksitocīna ievadīšanas rezultātā zems Apgar vērtējums 1. un 5. minūtē, jaundzimušo hiperbilirubinēmija, ja to ievada pārāk ātri, fibrinogēna līmenis asinīs pazeminās un tīklenes asiņošana tīklenē; dzemdes kontraktilās aktivitātes rezultātā - sinusa bradikardija, tahikardija, ventrikulāra ekstrasistolija un citas aritmijas, izmaiņas centrālajā nervu sistēmā, augļa nāve nosmakšanas rezultātā.

Kontrindikācijas narkotiku OXYTOCIN-RICHTER lietošanai

  • kontrindikāciju klātbūtne maksts piegādei (piemēram, nabas saites prepozīcija vai prolapss, pilnīga vai daļēja placentas previa, šaurs iegurnis (augļa galvas un dzemdes dzemdes iegurņa neatbilstība), augļa sānu vai slīpais stāvoklis, kas novērš spontānu dzemdību, ārkārtas situācijas, kurās nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ko izraisa stāvoklis sievietes dzemdībās vai auglim, augļa diskomforta apstākļi ilgi pirms grūtniecības beigu stadijas, ilgstoša lietošana dzemdes inercei, smaga gestoze (paaugstināts asinsspiediens, nieru darbības traucējumi), dzemdes hipertoniskums (dzemdību laikā nenotiek), sepsi, sirds slimības, arteriālā hipertensija, traucēta funkcija nieres, augļa sejas noformējums; pārmērīga dzemdes stiepšanās, augļa saspiešana).
  • paaugstināta jutība pret oksitocīnu.

Zāļu OXYTOCIN-RICHTER lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pirmajā grūtniecības trimestrī oksitocīnu lieto tikai spontāniem vai izraisītiem abortiem. Neskaitāmi dati par oksitocīna lietošanu, tā ķīmisko struktūru un farmakoloģiskajām īpašībām norāda, ka, ievērojot oksitocīna lietošanas prasības, tas neietekmē augļa kroplību veidošanos.

Nelielos daudzumos iekļūstiet mātes pienā..

Lietojot zāles dzemdes asiņošanas apturēšanai, zīdīšanu var sākt tikai pēc ārstēšanas ar oksitocīna kursa beigām.

Lietošana traucētām aknu funkcijām

Nav sniegti dati par zāļu lietošanu pacientiem ar traucētu aknu darbību..

Lietošana nieru darbības traucējumiem

Ja ir kontrindikācijas maksts piegādei (ieskaitot ar traucētu nieru darbību), zāles ir aizliegtas.

Speciālas instrukcijas

Pirms turpināt oksitocīna lietošanu, paredzētais terapijas ieguvums ir jāsalīdzina ar hipertensijas un dzemdes tetanijas attīstības iespēju, kaut arī neliela..

Kamēr augļa galva nav ievietota iegurņa ieejā, oksitocīnu nevar izmantot dzemdību stimulēšanai.

Katram pacientam, kurš saņem iv oksitocīnu, jāatrodas slimnīcā pieredzējušu speciālistu pastāvīgā uzraudzībā, kuriem ir pieredze zāļu lietošanā un komplikāciju atpazīšanā. Ja nepieciešams, jāsniedz tūlītēja medicīniskā palīdzība. Lai izvairītos no komplikācijām zāļu lietošanas laikā, ir nepārtraukti jākontrolē dzemdes kontrakcijas, dzemdētājas un augļa sirdsdarbība un dzemdētājas sievietes asinsspiediens. Ja ir dzemdes hiperaktivitātes pazīmes, oksitocīna lietošana nekavējoties jāpārtrauc, kā rezultātā zāļu izraisītās dzemdes kontrakcijas parasti drīz izzūd..

Pareizi lietojot, oksitocīns izraisa dzemdes kontrakcijas, kas līdzīgas spontānai dzemdībām. Pārmērīga dzemdes stimulēšana ar nepareizu zāļu lietošanu ir bīstama sievietei dzemdībās un auglim. Pat ar atbilstošu zāļu lietošanu un atbilstošu uzraudzību rodas hipertensīvas dzemdes kontrakcijas, palielinoties dzemdes jutībai pret oksitocīnu..

Jāņem vērā afibrinogenēmijas un palielinātu asins zuduma risks..

Ir zināmi dzemdību sievietes nāves gadījumi paaugstinātas jutības reakciju, subarachnoidālas asiņošanas, dzemdes plīsuma un augļa nāves dēļ dažādu iemeslu dēļ, kas saistīti ar zāļu parenterālu ievadīšanu, lai izraisītu dzemdības un stimulētu dzemdības pirmajā un otrajā dzemdību periodā..

Oksitocīna antidiurētiskās iedarbības rezultātā ir iespējama hiperhidratācija, īpaši izmantojot nepārtrauktu oksitocīna infūziju un šķidruma uzņemšanu..

Zāles var atšķaidīt nātrija laktāta, nātrija hlorāta un glikozes šķīdumos. Gatavais šķīdums jāizlieto pirmajās 8 stundās pēc tā pagatavošanas. Saderības pētījumi, kas veikti ar 500 ml infūzijām.

Zāļu ietekme uz spēju vadīt automašīnu un mehānismi, pie kuriem darbs ir saistīts ar paaugstinātu traumu risku

Oksitocīns neietekmē spēju vadīt automašīnu un mehānismus, kas darbojas ar paaugstinātu ievainojumu risku.

Pārdozēšana

Simptomi galvenokārt ir atkarīgi no dzemdes hiperaktivitātes pakāpes, neatkarīgi no paaugstinātas jutības pret šīm zālēm klātbūtnes. Hiperstimulācija ar hipertoniskām un tetaniskām kontrakcijām vai ar bazālo toni> 15-20 mm aq. Art. starp abām kontrakcijām noved pie dzemdes, ķermeņa vai dzemdes kakla, maksts, plīsuma, dzemdes, maksts, asiņošanas pēcdzemdību periodā, dzemdes-placentas nepietiekamības, augļa bradikardijas, tās hipoksijas, hiperkapnijas, kompresijas, dzimšanas traumas vai nāves dēļ. Hiperhidratācija ar krampjiem oksitocīna antidiurētiskās iedarbības rezultātā ir nopietna komplikācija un attīstās, ilgstoši lietojot lielas devas (40-50 ml / min)..

Hiperhidratācijas ārstēšana: oksitocīna pārtraukšana, šķidruma uzņemšanas ierobežošana, diurētisko līdzekļu lietošana, lai piespiestu diurēzi, iv ievadīšana ar hipertonisko fizioloģisko šķīdumu, elektrolītu līdzsvara korekcija, krampju mazināšana ar atbilstošām barbiturātu devām un pilnīgas pacienta aprūpes nodrošināšana komā..

Zāļu mijiedarbība

Ieviešot oksitocīnu 3-4 stundas pēc vazokonstriktoru lietošanas kopā ar pūtītes anestēziju, ir iespējama smaga arteriāla hipertensija.

Anestēzijas laikā ar ciklopropānu un halotānu ir iespējams mainīt oksitocīna kardiovaskulāro efektu, neparedzēti attīstot arteriālu hipotensiju, sinusa bradikardiju un ritmu no atrioventrikulārā mezgla sievietei, kas strādā anestēzijas laikā..

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Recepšu zāles.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt 2-15 ° C temperatūrā, sargājot no gaismas, bērniem nepieejamā vietā..

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Oksitocīns

Indikācijas

Oksitocīns

Kad sieviete gatavojas kļūt par māti un drīz paredzamais dzimšanas datums, hipotalāmā tiek ražots hormons oksitocīns, kas regulē dzemdības un laktāciju. Tas iedarbojas uz dzemdi, izraisot tā saraušanos. Tas pats efekts tiek novērots piena dziedzeros. Mioepitēlija šūnas, kas apņem alveolus, savelkas un it kā “izspiež” pienu no kanāliem.

Bet tas ir dabisks, dabisks ceļš. Gadās, ka akušieri-ginekologi atzīmē vāju darba aktivitāti. Dzemde saraujas vāji un neregulāri.

1. attēls - oksitocīns palīdz sievietes un viņas mazuļa veselībai

Vāja dzemdība var izraisīt ilgstošu augļa nekustīgumu dzemdējušās sievietes iegurņa rajonā. Un tas var negatīvi ietekmēt sieviešu un bērnu veselību. Šajā gadījumā tiek izmantots sintētiskais oksitocīns, kas atkārto tāda paša nosaukuma hormona iedarbību.

Tas ir, tas uzbudina dzemdības un prolaktīna ražošanu. Arī oksitocīns palīdz saglabāt šķidrumu, vienlaikus saglabājot tā optimālo daudzumu; ir vazokonstriktora efekts, novēršot asiņošanu.

Oksitocīns ampulās (sintētiskās zāles nosaukums ir recepšu medikaments, ražots šķīduma veidā intramuskulārai (i / m) un intravenozai (i / v) ievadīšanai. Tas ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums bez mehāniskiem ieslēgumiem, aktīvā viela, kurā ir sintētiskais hormons oksitocīns (5). SV 1 ampulā.) Palīgkomponenti ir etanols (96%), ledus etiķskābe, hlorbutanola hemihidrāts, ūdens injekcijām.

Lietošanas indikācijas

Oksitocīnu lieto dzemdes samazināšanai dzemdību laikā un pēc tām stingri mērķim un ārsta uzraudzībā. Lietošanas instrukcijas norāda šādus gadījumus, kad var izrakstīt zāles:

  • dzemdību stimulēšana pirmajā un otrajā dzemdību periodā ar vājām (primārām vai sekundārām) dzemdību sāpēm;
  • dzemdību ierosināšana vēlīnā vai īslaicīgā grūtniecības periodā, ja nepieciešams, priekšlaicīga dzemdība intrauterīnās augšanas aizkavēšanās, Rēzus konflikta, gestozes, priekšlaicīga vai agrīna augļa membrānu plīsuma un amnija šķidruma aizplūšanas dēļ, augļa intrauterīna nāve, grūtniecība (pēc 42 nedēļām) dēļ. );
  • hipotoniskas asiņošanas novēršana un ārstēšana pēc aborta, aborta, dzemdībām, ķeizargrieziena (pēc bērniņa piedzimšanas un placentas atdalīšanas) (lai paātrinātu dzemdes iesaistīšanos pēcdzemdību periodā);
  • papildu terapija neveiksmīga vai nepilnīga aborta gadījumā;
  • pietūkums, svara pieaugums pirms menstruācijas;
  • nepietiekama piena dziedzeru kanālu nepietiekamība laktācijas laikā.

Oksitocīna terapija ietver mākslīgo darbu. To rašanās gadījumi:

  • ar vēlu toksikozi;
  • augļa nāves dēļ;
  • ar atklātu Rēzus konfliktu;
  • ja amnija šķidrums ir priekšlaicīgi izgājis;
  • kad grūtniecība tiek pārsniegta.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām oksitocīns ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • dzemdes sievietes šaurs iegurnis (iegurņa un augļa galvas neatbilstība);
  • nabas saites noformējums vai zudums;
  • placentas daļēja vai pilnīga prezentācija;
  • augļa slīpa un šķērsvirziena pozīcija, kas traucē spontānai dzemdībai;
  • ārkārtas situācijas, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ko izraisa augļa vai sievietes stāvoklis dzemdībās;
  • pārmērīga dzemdes stiepšanās;
  • augļa sejas noformējums;
  • augļa saspiešana;
  • dzemdes sepsi;
  • augļa ciešanas ilgu laiku pirms terminālas grūtniecības iestāšanās;
  • smaga gestoze (traucēta nieru darbība, paaugstināts asinsspiediens);
  • dzemdes hipertoniskums (parādījās pirms dzemdībām);
  • sirds slimības, arteriāla hipertensija;
  • traucēta nieru darbība;
  • zīdīšanas periods;
  • vairāku grūtniecību;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • iepriekšēja plaša dzemdes un tās kakla operācija (ieskaitot ķeizargriezienu);
  • dzemdes pasivitāte
  • dzemdes kakla karcinomas invazīvā stadija;
  • paaugstināta jutība pret oksitocīnu un citām zāļu sastāvdaļām.

Blakus efekti

Tāpat kā jebkuras zāles, oksitocīnam ir nevēlamas reakcijas. Ja tas notika terapijas laikā, zāles atceļ un tiek veikta paātrināta diurēze. Šīs blakusparādības var rasties:

  • Reproduktīvā sistēma: lielās devās vai paaugstināta jutība - dzemdes hipertoniskums, tetanija, spazmas, dzemdes plīsums, palielināta asiņošana pēc dzemdībām (sakarā ar trombocitopēniju, hipoprothrombinēmiju vai oksitocīna izraisītu afibrinogenēmiju); dažreiz - asiņošana iegurņa orgānos;
  • Gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, gremošanas trakta sajukums;

2. attēls - Pēc oksitocīna lietošanas var rasties slikta dūša

  • Sirds un asinsvadu sistēma (auglim un mātei): lielās devās - ventrikulāra ekstrasistolija, aritmija, smaga hipertensija (lietojot vazopresoru grupas zāles), hipotensija (ja to kombinē ar anestēzijas ciklopropānu), refleksā tahikardija, šoks; ar lielu ievadīšanas ātrumu - subarachnoid (smadzeņu) asiņošana, bradikardija;
  • Ūdens elektrolītu metabolisms: ilgstoši (24 stundas) lēni ievadot intravenozi, rodas smaga hiperhidratācija (parasti ar lielu infūzijas ātrumu), kas rodas ar krampjiem un komu; reti - nāve;
  • Imūnsistēma: alerģisku reakciju attīstība (ieskaitot anafilaksi); ar lielu ievadīšanas ātrumu - bronhu spazmas; reti letāls.

Arī oksitocīna lietošana var izraisīt blakusparādības auglim vai jaundzimušajam šādās formās:

  • jaundzimušā jaundzimušā (intrauterīnā) dzelte;
  • zems rezultāts 5 minūtes Apgara skalā;
  • ar lielu ievadīšanas ātrumu tīklenes asiņošana;
  • augļa fibrinogēna līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • ar paaugstinātu dzemdes kontraktilo aktivitāti centrālās nervu sistēmas atlikušās izmaiņas;
  • aritmija (ieskaitot tahikardiju, sinusa bradikardiju, ventrikulāru ekstrasistolu);
  • augļa nāve nosmakšanas dēļ.

Pārdozēšana

3. attēls - narkotiku lietošana stingri pēc ārsta norādījumiem

Ir ļoti svarīgi lietot oksitocīnu, kā noteicis ārsts, un stingri saskaņā ar instrukcijām. Tas palīdzēs izvairīties no negatīvām sekām gan sievietei, gan bērnam. Zāļu pārdozēšanas pazīmes ir:

  • dzemdes plīsums;
  • hipoksija;
  • dzemdes stingumkrampji;
  • ūdens intoksikācija;
  • asiņošana pēc dzemdībām;
  • hiperkapnija
  • dzemdes dobuma hipoperfūzija;
  • dzimšanas traumas un bradikardija auglim;
  • krampji.

Devas un ievadīšana

Norādījumi par oksitocīna lietošanu ietver šķīduma lietošanu intramuskulārai (IM) vai intravenozai (IV) ievadīšanai. Vienlaicīgi ievadīt šķīdumu intramuskulāri un intravenozi ir aizliegts. Devu aprēķina ārstējošais ārsts, ņemot vērā zāļu individuālo toleranci pret sievieti un augli..

Oksitocīna darbība sākas 1-5 minūtes pēc tā ievadīšanas un ilgst apmēram 3 stundas.

Oksitocīns intramuskulāri

Ja pēc dzemdībām dzemde saraujas slikti, sievietei tiek izrakstītas injekcijas atkarībā no individuāli aprēķinātās devas - no 2 līdz 10 SV.

Oksitocīns intravenozi

Šo metodi izmanto darbaspēka uzlabošanai. Zāles ievada slimnīcā medicīnas personāla uzraudzībā.

Jāatzīmē, ka dzimšanas procesu nevar stimulēt, kamēr neparādās mazuļa galva.

Stimulēšanu veic šādi:

  • pirmo reizi ievadīts fizioloģiskais šķīdums, kas nesatur oksitocīnu;
  • pēc 5 ME oksitocīnu atšķaida 1000 ml nehidrējoša šķidruma un zāles ievada ar 2–16 pilieniem minūtē. Lai sasniegtu nepieciešamo dzemdes sienu kontraktilās aktivitātes, intensitāti palielina par 4–8 pilieniem ik pēc 20–40 minūtēm;
  • ja dzemde ir atvērusies vajadzīgajā līmenī (4–6 cm), tās kontrakcijas atbilst dabiskajam dzemdībām un nav augļa ciešanas simptomu, tad infūzijas ātrumu samazina apgrieztā secībā.

Mākslīgās dzemdībās, kas notiek vēlīnā grūtniecības laikā, šķīduma ievadīšanas ātrums ir 32–36 pilieni. Priekšlaicīgas dzemdības ir indikācija infūzijas ātruma palielināšanai līdz 80 pilieniem minūtē..

Tajā pašā laikā visā oksitocīna ievadīšanas laikā tiek novērota bērna sirdsdarbība, dzemdes tonuss kontrakciju laikā un miera stāvoklī, kā arī tās kontrakciju biežums, stiprums un ilgums..

Oksitocīns abortam

Aborta laikā sievietei intravenozi injicē 10 SV / ml oksitocīna un 500 ml 5% dekstrozes šķīduma ar ātrumu 20–40 pilieni minūtē..

Oksitocīns dzemdes asiņošanai pēc dzemdībām:

Dažreiz oksitocīns tiek norādīts pēc grūtniecības pārtraukšanas vai dzemdībām. Tas novērš dzemdes hipotensiju, novēršot asiņošanu un endometrītu..

  • IV pilienu infūzija (80–160 pilieni / min.): 10–40 SV oksitocīna, kas izšķīdināts 1000 ml nehidrējošā šķidrumā; 20–40 ppm Oksitocīns parasti ir nepieciešams, lai novērstu dzemdes atoniju.
  • V / m ievadīšana: 5 SV / ml oksitocīna pēc placentas atdalīšanas.

Stiprināt piena atdalīšanu. Oksitocīnu lieto, lai novērstu mastītu piena stagnācijas dēļ. Un arī tas stimulē piena dziedzeru darbu un normalizē piena kustību pa kanāliem: v / m - 2 SV.

Oksitocīns laktācijas stimulēšanai pēcdzemdību periodā - intramuskulāri vai intramuskulāri, 0,5 SV 5 minūtes pirms barošanas.

Pēc piedzimšanas iegurņa noformējumā - 2–5 SV.

Premenstruālais sindroms - intranazāli, no cikla 20. dienas līdz 1 menstruāciju dienai.

Ķeizargrieziena operācijas laikā (pēc placentas noņemšanas) zāles tiek ievadītas dzemdes sieniņās 3-5 SV devā..

Rūpīga regulāra uzraudzība dzemdību laikā samazina asiņošanas risku pēc tām.

Nepareiza zāļu lietošana ir bīstama gan mammai, gan mazulim.

Analogi

4. attēls - narkotiku oksitocīna analogi

Farmaceitiskajā tirgū ir oksitocīna analogi. Visi no tiem ir vērsti uz dzemdes gludo muskuļu stimulēšanu dzemdību laikā. Tātad, mēs varam atšķirt šādus narkotiku aizstājējus:

  • Sintocinons. Aktīvā viela ir nonapeptīds, identisks hormonam oksitocīnam. Tas stimulē dzemdes muskuļus un tiek izmantots dzemdību laikā, kad miometrijā palielinās specifisko hormona receptoru skaits;
  • Oksitocīna flakons ir Krievijā ražotas zāles, kas paaugstina tonusu un paātrina miometrija kontrakcijas;
  • Oksitocīns-Grindeks - latviešu sinonīms oksitocīnam;
  • Oksitocīns-MEZ - zāles, kurām praktiski nav vazokonostriktora un antidiurētiska efekta, šķīdums neizraisa zarnu vai urīnpūšļa muskuļu kontrakcijas;
  • Oksitocīns-Richters - nodrošina miotonisku efektu, kas rodas 3–7 minūtes pēc ievadīšanas un ilgst 2–3 stundas;
  • Oksitocīns-fereīns - stimulē dzemdes kontrakcijas, dzemdības, novēršot hipoaktivāciju.

Konsultācija

Sveiki! Kā es varu palīdzēt?

Lai sāktu tērzēšanu ar aptiekas operatoru, jums ir jāsniedz piekrišana savu personas datu apstrādei

Atzvans

AMT pakalpojums

Aptiekas

- zāļu un medicīnisko produktu piegādi indivīdiem veic tikai pilsoņu preferenciālajai kategorijai, pamatojoties uz Art. Krievijas Federācijas Federālā likuma Nr. 09.01.1997 N 5-ФЗ “Par sociālo garantiju sniegšanu sociālistiskā darba varoņiem un Pilnīgas Darba pagodināšanas ordeņa kavalieriem” (ar grozījumiem izdarīts 2013. gada 2. jūlijā) 2. pants un Krievijas Federācijas likuma, kas datēts ar 15.01.1993., N 4301-1, 1.1. Pants “ Par Padomju Savienības varoņu, Krievijas Federācijas varoņu un Godības ordeņa bruņinieku statusu ».

Grindex Desaminooxytocin tabletes - pārskats

Labs efektīvs medikaments, darbības ziņā līdzīgs oksitocīnam, tikai tabletēs (nav nepieciešams iedurt). Veicina dzemdes kontrakcijas pēc dzemdībām, stimulē laktāciju.

Šodien es vēlos jums pastāstīt par narkotikām, kas nav pārāk plaši pazīstamas, bet, visticamāk, pazīstamas nesen dzimušām sievietēm vai sievietēm, kurām ir bijušas problēmas ginekoloģijā.

Tas būs par narkotiku Desaminooxytocin (Dezaminooxytocin) no ražotāja Grindex (Latvija). Šīs ir hormonālas zāles, kas ir sintētisks oksitocīna analogs..

Oksitocīns (oksitocīns; grieķu. Oxys akūtas, ātras + tokosas dzemdības) ir hormons, ko sievietēm vēlīnā grūtniecības laikā izdala aizmugurējais hipofīzes dziedzeris. Stimulē dzemdes muskuļus, izraisot dzemdības un atbalstot dzemdību sāpes. Veicina laktāciju.

Oksitocīns dzemdību namā stimulē dzemdības tām sievietēm, kurām ir liekais svars. Pēc dabiskām dzemdībām vai pēc ķeizargrieziena sievietes parasti injicē šo hormonu (vai ievieto pilinātāju), lai stimulētu dzemdes agrīnu kontrakciju.

Parasti dzemdes kontrakcijas pēc dzemdībām ir 42 dienas, bet, ja auglis bija liels vai tika novērota polihidramnija, dzemde var nesarauties tik intensīvi, kā vajadzētu. Tieši šādos gadījumos tiek izmantots oksitocīns..

Manam pirmajam dēlam un man tūlīt pēc dzemdībām tika ievadīta oksitocīna injekcija, iepriekš piekrītot zāļu ievadīšanai. Otrajās dzemdībās oksitocīns man netika ievadīts, kaut arī dzemde polihidramniju dēļ bija izaugusi, bet tūlīt pēc tam, kad mani pārveda uz palātu, atnāca vecmāte un teica, ka man 3 nedēļas jālieto Desaminoksitocīna tabletes, 3 gab dienā..

Pirmoreiz dzirdēju šo vārdu, bet tikai pēc tam, izlasot instrukcijas, es sapratu, ka šīs tabletes man izrakstīja oksitocīna injekcijas vietā. Nu, laiks nestāv uz vietas, un tas ir ļoti patīkami - tagad jums nav jāiztur sāpīga injekcija (un es baidos no injekcijām drebošā ceļgalā) vai pilinātāja, bet pietiek ar tablešu izšķīdināšanu un tāda paša hormona iegūšanu dzemdes ātrai atjaunošanai pēc dzemdībām. Tas ir nepieciešams, lai dzemde saraujas līdz normālam izmēram, ātrāk atlec atpakaļ un izstumj visu nevajadzīgo

Tajā pašā dienā mans vīrs man atveda divas tabletes paciņas, kuras es uzreiz sāku lietot.

Starp citu, zāles ir diezgan dārgas - izmaksas ir no 200 līdz 260 UAH (USD 8-10) par vienu 10 tablešu iepakojumu. Man kursam vajadzēja uzreiz divus iepakojumus. Jā, un, kā izrādījās, desaminoksitocīnu nevar iegādāties katrā aptiekā. Mans vīrs nopirka vienu iepakojumu Viridis aptiekā, bet otrajam man bija jābrauc - es to atradu tikai trešajā aptiekā.

Tas ir tablešu kārbas izskats.

Derīguma termiņš tiek nokauts beigās un diezgan liels - apmēram 5 gadi

Iepakojumā ir viena plāksne, 10 tablešu gabali rezorbcijai un instrukcijas narkotikām.

Kastei ir nosaukums, kas dublēts Braila rakstā, kas tagad ir ES izstrādātais medikamentu dizaina standarts. Ražots Latvijā. Uz iepakojuma ir norādīts tikai zāļu sastāvs un dati par ražotāju. Galvenā aktīvā viela ir demoksitocīns devā 50 mo

Visa pārējā informācija par lietošanu, devām, kontrindikācijām ir sniegta instrukcijas lapā.

Šeit ir blistera ar tabletēm

Pašas tabletes ir mazas, baltas krāsas, ar dalāmu joslu, lai būtu ērti salauzt tās, kuras bija parakstītas pusceļā. Jums tie jāņem - absorbējot mutē, zem mēles.

Lūk, kas ir narkotiku sastāvdaļa:

Tabletes garša ir salda, jo palīgvielu dēļ ir saharoze, tās atgādina jums par homeopātiskiem papēžiem, piemēram, Engistol.

Instrukcijās sīki aprakstīts zāļu darbības mehānisms. Kā arī tā izmantošanas iespējas. Norādījumi (noklikšķiniet, lai atvērtu lielu attēlu):

Es izgāju cauri norādījumiem mājās, jo nebija pamata apšaubīt ārstu kompetenci slimnīcā. Es vienkārši paņēmu tabletes.

Instrukcijās ir informācija, ka dzemdes kontrakcijas sākas 20-50 minūtes pēc tabletes lietošanas, un tās darbība ilgst apmēram 180 minūtes.

Pēc tablešu rezorbcijas sākumā es nejutu intensīvas dzemdes kontrakcijas. Tikai otrajā nedēļā es sāku just, ka pēc Desaminooxytocin lietošanas jums ir “jūtama” dzemde, līdzīgas sajūtas muskuļu sāpīguma gadījumā.

Otrais taustes efekts pēc ievadīšanas ir neliela tirpšanas sajūta krūtīs. Vēlāk, uzmanīgi izlasot instrukcijas, es redzēju, ka zāles papildus stimulē laktāciju un mātes piena ražošanu - patīkams bonuss tām mātēm, kuras baro bērnu ar krūti.

Zāles ir vairākas kontrindikācijas, blakusparādības un lietošanas pazīmes:

Zāles nav parakstītas grūtniecēm, kas vecākas par 35 gadiem, tām, kurām bija CS dzemdes apakšējā daļā, kā arī ļoti piesardzīgi lieto, ja ir sirds slimības.

Personīgi, ņemot vērā pēcdzemdību hormona pieaugumu, es piedzīvoju pastiprinātu svīšanu, tā sauktos “karstās zibspuldzes”, kad jūtat vai nu karstumu, tad aukstumu un reiboni. Es nezinu, vai tā bija narkotiku blakusparādība, vai arī tas bija tikai tāpēc, ka ķermenis noskaņojās uz jaunu režīmu.

Arī blakusparādību sadaļā es lasīju, ka ir iespējamas sirdsklauves, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens un slikta dūša. Dažu nedēļu laikā pēc dzemdībām novēroju sirdsklauves, tahikardiju. Atkal es neesmu pārliecināts, vai tā ir zāļu blakusparādība, bet tomēr.

Mani ļoti uztrauca jautājums, vai ir iespējams lietot zāles zīdīšanas laikā? Liekas loģiski, ka darbību dēļ tas ir iespējams un nepieciešams - zāles stimulē laktāciju un pastiprina mātes piena ražošanu pirmajās dienās pēc dzemdībām. Bet sadaļā par blakusparādībām norādīts, ka jaundzimušajiem var būt dzelte un tīklenes asiņošana. Tāpēc padomājiet, kāpēc radās "dzelte" un kas ietekmēja bērna bilirubīnu.

No blakusparādībām tiek atzīmēti arī galvassāpes. Es gribu teikt, ka visas grūtniecības laikā man nekad nav bijušas galvassāpes, acīmredzot ķermenis mani pasargāja no galvassāpēm. Bet pēc dzemdībām, tikai lietojot narkotikas, brīžiem es jutos smagas spazmas tempļa līmenī, un, mainoties laikapstākļiem, man sāka sāpēt galva. Es atkal nevaru teikt, ka tā ir desaminoksitocīna blakusparādība, bet tomēr tas ir iespējams, jo pēc kursa beigām galvassāpes atkal apnikt.

Pēc divu nedēļu kursa es devos kārtējā pārbaudē pie ārsta slimnīcā. Viņa mani pārbaudīja un teica, ka man jāņem vismaz vēl viena dezaminooksitocīna paciņa, jo dzemde nesaraujas tik intensīvi, kā vajadzētu, pat ņemot vērā šīs zāles. Izrādījās, ka dzemde bija gandrīz aizvērta, bet vēl nebija sasniegusi vēlamo stāvokli un neizstūma visu nevajadzīgo, un tas ir pilns ar sarežģījumiem ar sekojošu tīrīšanu. Tāpēc es ātri 5 dienas nopirku vēl vienu zāļu iepakojumu (šoreiz 2t dienā)

Es vēlreiz gribu pievērst uzmanību faktam, ka zāles ir hormonālas, un, ja pēcdzemdību periodā tās lietošana ir nepieciešama, tad, lai ārstētos ginekoloģijā, jums jāapskata individuālie rādītāji un ķermeņa hormonālais līdzsvars.

Jebkuras zāles jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem, piemēram, šis, arī ar obligātu ārsta uzraudzību!

Es varu ieteikt narkotiku, jo tā man palīdzēja pēcdzemdību periodā un sāpīgās injekcijas aizstāja ar vienkāršu pareizā hormona uzņemšanu mājās.

Analogi oksitocīns

Ginipral 5 mcg / ml 2ml 5 gab. Nycomed Austria GmbH intravenozs šķīdums

Takeda (Austrija) Pagatavošana: Ginipral

Prepidil 0,5 mg 3 g intracervikālā želeja + šļirce

Pfizer (Beļģija) Pagatavošana: Prepidil

Enzaprost-f 1ml 5 gab. šķīdums intraamnālai ievadīšanai chinoin farmaceitiskajā un ķīmiskajā darbā

Kvinīnu augu ferma. un chem. Narkotika: Enzaprost-f

Oksitocīna flakons 5me 1ml 10 gab. cspc ouyi farmācijas sadarbības injekcijas šķīdums.

Oksitocīns 5me 1ml 5 gab. šķīdums infūzijām un intramuskulārai injekcijai

Gideon Richter OJSC (Ungārija) Pagatavošana: oksitocīns

Oksitocīns 5me 1ml 10 gab. injekcija

Oksitocīns 5me 1ml 5 gab. injekcija

Oksitocīna flakons 5me 1ml 10 gab. cspc ouyi farmācijas sadarbības injekcijas šķīdums.

Instalējiet mobilo lietotni ASNA

Atstājiet tālruni - iegūstiet saiti, lai instalētu

© 2005.-2020. ASNA. Visas tiesības aizsargātas
LLC ASNA, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, juridiskā adrese (faktiskā adrese): 129226, Maskava, st. Dokukina, d.16, 1. lpp., 6. stāvs. Tālrunis: +7 (495) 223-3403
Licence Nr. FS-99-02-006765, datēta ar 2018. gada 12. septembri.

Atstājiet savu tālruņa numuru,
mūsu operators pats piezvanīs!

Sākumā varat meklēt visā zāļu datu bāzē, nenorādot uz konkrētās aptiekas pieejamību un cenām

Izvēloties konkrētu aptieku, jūs varat meklēt produktus pēc to klāsta un pieejamības, kā arī redzēt precīzas cenas un informāciju par īpašajām cenām ASNA-Savings programmā

Ar programmu saistītās aptiekas ir marķētas ar

Oksitocīns, nekā to var aizstāt

Sintētisks polipeptīds, kas strukturāli ir līdzīgs oksitocīnam, bet atšķiras no tā ar lielāku stabilitāti organismā un, tāpat kā oksitocīns, nedod vazopresora efektu. To ražo tabletēs pa 50 vienībām, ko izraksta bukāli (pa vaigu), - tableti tur pie vaiga līdz pilnīgai rezorbcijai. Tas ir parakstīts dzemdību ierosināšanai un stimulēšanai, un maksimālā deva ir 500 vienības (10 tabletes), reti vairāk (tabletes vajadzības gadījumā lieto ar 30 minūšu intervālu), un, parādoties regulārām spēcīgām kontrakcijām, vienu devu var samazināt uz pusi vai palielināt intervālu starp devām. tabletes līdz 1 stundai. Ja efekta nav, atkārtotu dzemdes stimulēšanu ar desaminoksitoksīnu var atkārtot pēc 24 stundām. Kontrindikācijas zāļu iecelšanai ir tādas pašas kā oksitocīnam.

METILOKSITOKINS (metiloksitocīns)

Sintētiskais oksitocīna analogs darbībā, indikācijās un kontrindikācijās ir līdzīgs tam. To ievada intravenozi (50 vai 100 μg zāļu izšķīdina 500 ml 5% glikozes šķīduma vai 500 ml izotoniska nātrija hlorīda šķīduma) ar sākotnējo injekcijas ātrumu 10 pilieni minūtē, un, ja nepieciešams, pēc 10-20 minūtēm injekcijas ātrumu var palielināt līdz 40 pilieniem minūtē. Lai ātri pabeigtu dzemdības, ir atļauta zāļu intramuskulāra injekcija 25-50 mikrogramu devā.

PITUITRĪNS INJICĒŠANAI (Pituitrinum pro injectionibus)

Pituitrīns injekcijām ir līdzīgs darbībai kā glanduitrīns (Glanduitrin), hipofīze (Hypofen), hipofīze (Hypophisin), pitons (Piton), pituglandol (Pituglandol) un citi. Atšķirībā no oksitocīna, hipitrīnam, kas ir zāles, kas iegūtas no liellopu un cūku aizmugures hipofīzes, ir ne tikai oksitociska (spēja pastiprināt dzemdes kontrakcijas), bet arī vazopresora darbība, jo tajā ir noteikts daudzums vazopresīna (antidiurētiskais hormons). Galvenās indikācijas hipitrīna iecelšanai ir primārais un sekundārais dzemdību vājums, grūtniecības pagarināšanās, hipotoniska dzemdes asiņošana agrīnā pēcdzemdību periodā, dzemdes subinvolūcija pēcdzemdību periodā un posortortiona periods. Zāles ievada zem ādas vai intramuskulāri 0,2-0,25 ml (1,0-1,25 U) ik pēc 15-30 minūtēm līdz 4-6 reizes, un ar hipotonisku dzemdes asiņošanu to var ievadīt intravenozi (5 U 500 ml 5% glikozes šķīduma).

Pituitrīns ir kontrindicēts hipertensijas gadījumā (vazospresora komponents sašaurina kapilārus, paaugstinot asinsspiedienu), smagas aterosklerozes, miokardīta, tromboflebīta, sepsi, nefropātijas, rētu veidošanās dzemdē (dzemdes plīsuma risks), nepareiza augļa stāvokļa, piliena pilienveida un cepolopelvic dorpropsijas gadījumā. var izraisīt galvas asinsvadu spazmu, traucētu hemodinamiku, sabrukumu. Vazopresīns ir iesaistīts osmotiskā asinsspiediena regulēšanā, palielinot ūdens reabsorbciju nieru spirālveida kanāliņos un kavējot hlorīdu reabsorbciju (antidiurētiska iedarbība). Saistībā ar šo īpašumu hipitrīns tiek izrakstīts enurēzes un diabēta insipidus ārstēšanai..

Hipotocīns (Nothotocin; Pituitrin M), kas ir liellopu un cūku aizmugures hipofīzes ekstrakts, ir līdzīgs hipitrīnam un satur oksitocīnu un nelielu daudzumu vasopresīna, tomēr pamata indikācijās un kontrindikācijās tas maz atšķiras no hipititīna..

Avots: Boroyan R.G. Klīniskā farmakoloģija akušieriem-ginekologiem: praktisks ceļvedis ārstiem. - Maskava: Medicīniskās informācijas aģentūra LLC, 1997. - 224 lpp., Silt.

Oksitocīns (oksitocīns)

Krievu vārds

Vielas latīņu nosaukums Oksitocīns

Ķīmiskais nosaukums

Cikliskā (1 "6) -disulfīda L-cisteinil-L-tirozil-L-izoleucil-L-glutaminil-L-asparaginil-L-cisteinil-L-prolil-L-leucilglicinamīds

Bruto formula

Vielas farmakoloģiskā grupa Oksitocīns

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielas raksturojums Oksitocīns

Sintētisks oksitocīna analogs - aizmugurējās hipofīzes hormons. Balts pulveris, šķīst ūdenī.

Farmakoloģija

Tam piemīt spēja selektīvi palielināt dzemdes gludo muskuļu tonusu un kontraktilās aktivitātes, īpaši grūtniecības beigās, dzemdību laikā un tieši dzemdību laikā. Tas ietekmē īpašus receptorus miometrijā un palielina intracelulāro Ca 2+ saturu. Stimulē dzemdes ritmiskās kontrakcijas - stiprina un palielina to biežumu. Tas iedarbojas uz piena dziedzeru mioepitēlija elementiem, izraisa alveolu sieniņu gludo muskuļu samazināšanos un stimulē piena plūsmu lielajos kanālos vai deguna blakusdobumos, atvieglo tā sekrēciju. Tam ir spiediena īpašības un, lietojot lielas devas, tas var izraisīt antidiurētisku efektu. T1/2 no plazmas - apmēram 1-6 minūtes (samazinās vēlīnā grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā). Pēc oksitocīna ievadīšanas iv laikā dzemdes reakcija izpaužas gandrīz nekavējoties, un pēc tam pakāpeniski samazinās 1 stundas laikā, pēc i / m - pēc 3–7 minūtēm un ilgst 30 minūtes - 3 stundas. Tā labi un ātri uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā caur deguna gļotādu.. T1/2 - mazāk nekā 10 minūtes, izdalās galvenokārt ar nierēm (tikai neliels daudzums nemainīts) un ar aknām. To aktīvi izdalās piena laktācijas laikā. Ietekme ir ļoti individuāla un atkarīga no oksitocīna receptoru blīvuma miometrijā..

Vielas lietošana Oksitocīns

Dzemdību uzsākšanai un stimulēšanai (primārais un sekundārais dzemdību vājums, agrīnas dzemdības nepieciešamība gestozes, Rh konflikta, augļa intrauterīnās nāves dēļ; atlikta grūtniecība, priekšlaicīga amnija šķidruma izdalīšana). Hipotoniskas dzemdes asiņošanas profilaksei un ārstēšanai pēc aborta (ieskaitot ar ilgstošu grūtniecību) agrīnā pēcdzemdību periodā un dzemdes dzemdību paātrināšanai pēcdzemdību periodā; uzlabot dzemdes kontraktilitāti ar ķeizargriezienu (pēc pēcdzemdību noņemšanas). Hipolaktācija pēcdzemdību periodā. Sāpīgs premenstruālais sindroms, ko papildina tūska, svara pieaugums.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, šaurs iegurnis (anatomisks un klīnisks), augļa sānisks un slīps stāvoklis, augļa sejas noformējums, priekšlaicīgas dzemdības, draudošs dzemdes plīsums, apstākļi ar noslieci uz dzemdes plīsumu (ieskaitot traumatiskas dzemdības un ķeizargrieziena vēsturi), pārmērīga dzemdes, dzemdes stiepšanās pēc vairākām dzemdībām, daļēja placentas previa, dzemdes sepsi, invazīva dzemdes kakla karcinoma, dzemdes hipertoniskums (dzemdību laikā nenotiek), augļa saspiešana, arteriāla hipertensija, hroniska nieru mazspēja.

Grūtniecība un zīdīšana

FDA augļa darbības kategorija - X.

Vielas oksitocīna blakusparādības

Slikta dūša, vemšana, aritmija (arī auglim), bradikardija (mātei un auglim), paaugstināts asinsspiediens un subarachnoid asiņošana vai pazemināts asinsspiediens un šoks, ūdens aizture (ar ilgstošu iv ievadīšanu), alerģiskas reakcijas, bronhu spazmas; jaundzimušo dzelte, fibrinogēna koncentrācijas samazināšanās auglim.

Mijiedarbība

Pastiprina simpatomimētisko līdzekļu iedarbību (apvienojumā ar piesardzību). Halotāns un ciklopropāns palielina blakusparādību risku.

Pārdozēšana

Simptomi: dzemdes hiperstimulācija līdz plīsumam, asiņošana pēc dzemdībām, dzemdes-placentas hipoperfūzija, augļa hipoksija un hiperkapnija, ūdens intoksikācija (iespējami krampji).

Ārstēšana: zāļu izņemšana, piespiedu diurēze, elektrolītu līdzsvara normalizēšana.

Lietošanas veids

In / m, in / in (vienreizēja injekcija, pilēšana) dzemdes kakla sieniņā vai maksts daļā; intranazāli.

Piesardzības pasākumi Oksitocīns

Saskaņā ar indikācijām, kas saistītas ar dzemdībām, to lieto tikai ārsta uzraudzībā slimnīcā, kontrolējot dzemdes kontraktilās aktivitātes, augļa stāvokli, asinsspiedienu un sievietes vispārējo stāvokli..