Trijodtironīna, tiroksīna un vairogdziedzeri stimulējošā hormona normas

Hormonu testi ir viena no galvenajām vairogdziedzera slimību diagnostikas metodēm. Analīzes atrisina vairākas galvenās problēmas:

  1. spēja atpazīt sākotnējo slimību agrīnā stadijā;
  2. pārbaudiet hormonu ražošanas līmeni;
  3. novērtēt endokrīno dziedzeru darbību.

Lai iegūtu ticamus rezultātus, pirms analīzes nodošanas ir jāatsakās no alkohola un hormonālo zāļu lietošanas, lielas fiziskās slodzes. Analīzei pacients ņem asinis no vēnas.

Lai diagnosticētu vairogdziedzera veselību, endokrinologs raksta nosūtījumu uz laboratoriju asins nodošanai hormoniem. Šajā sarakstā ir ne tikai vairogdziedzera hormoni, kurus tieši sintezē pašā orgānā, bet arī antivielas (TTT un TPO) un TSH.

Vairogdziedzera hormoni sievietēm

Vairogdziedzeris ir iekšējās sekrēcijas orgāns, kas regulē ūdens-sāls līdzsvaru organismā. Tas atrodas uz trahejas un vairogdziedzera skrimšļa augšējās daļas priekšējās virsmas. Tāpēc ķermenis nes šādu vārdu. Rietumu valstīs to sauc par vairogdziedzeri..

Orgāns sastāv no liela skaita mikroskopisko pūslīšu. Iekšpusē ir koloidālā masa. Tas sastāv no visa olbaltumvielu saraksta. Tajā dominē jodu saturoši savienojumi trijodtironīns T3 un tetrajodtironīns - tiroksīns T4.

Ja pacientam ir vieta, kur vairogdziedzeris ir nepietiekami attīstīts, vai kādu iemeslu dēļ tas ir jānoņem, tiek novērota letarģija. Cilvēkiem intelekts samazinās. Sirdsdarbības ātrums palēninās. Līdzīgs process notiek ar augšanu un pārkaulošanos. Parādās pietūkums. Naglu un matu augšanas pārkāpums.

Ja ir vairogdziedzera hiperfunkcija, tas noved pie metabolisma paātrināšanās. Cilvēkiem temperatūra paaugstinās un sirdsdarbība paātrinās. Uz iepriekšminēto procesu fona parādās novājēšana. Vairogdziedzeris regulē hipofīzi. Tas ir smadzeņu piedēklis, kura priekšējā daiva ražo vairogdziedzeri stimulējošu hormonu..

Vairogdziedzeris ir saistīts ar vairākiem hormoniem. Sarakstā ietilpst:

  1. T3 un T4. Atbildīgs par normālu cilvēka dzīvi. To veidošanās notiek tirotropīna darbības dēļ. Lai aktivizētu domas procesu un cilvēka fizioloģisko attīstību, nepieciešami hormoni..
  2. TTG. Vairogdziedzeri stimulējošs hormons. Tās ražošana tiek veikta hipofīzē. Tas darbojas kā galvenā sastāvdaļa, kas atbild par vairogdziedzera darbību..
  3. TVET. Tas ir nosaukums, ko piešķir imūnām antivielām. Tos ķermenis rada īpaši pret anti-TPO fermentiem..
  4. AT-TG. Cita veida antivielas. Viņi ir iesaistīti traucējumu noteikšanas procesā autoimūnos procesos..

Hormoni T3 un T4 saistās ar nesējproteīnu molekulām sievietes asinsritē. Pārnešana tiek veikta orgānos un audos, kuriem tie nepieciešami. Nelielā daudzumā hormoni atrodas brīvā molekulārā formā. Kopējais olbaltumvielu saistošā hormona un brīvā tiroksīna daudzums tiek noteikts kā kopējais. Ja testa rezultāts ir apšaubāms, šī summa ir orientējoša.

Vairogdziedzeri stimulējošs hormons

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons nav vairogdziedzera hormons. Tas tiek ražots hipofīzes priekšējā daļā. Tās galvenā funkcija ir vairogdziedzera stimulēšana. TSH uzlabo asins piegādi dziedzerim un palielina joda plūsmu folikulās.

TSH ražošanu kontrolē:

  • ķermeņa galvenā dziedzera hormoni - hipotalāmu - tirotropiskos atbrīvojošos faktorus;
  • vairogdziedzera hormoni saskaņā ar atgriezeniskās saites principu;
  • somatostatīns;
  • biogēni amīni.

TSH normas dažādos vecumos:

Cilvēka vecumsNormāla likme
Jaundzimušie1.12-17.05 medus / l
Pirmais dzīves gads0,66-8,3 ppm
2-5 gadus vecs0,48-6,55 medus / l
5–12 gadus veci0,47-5,89 medus / l
12-16 gadus veci0,47-5,01 medus / l
Pieaugušie0,47-4,15 medus / l

TSH raksturo diennakts sekrēcijas svārstības: lielāko daļu tās izdalās pulksten 2–3 no rīta, un mazākais tās daudzums parasti ir pulksten 17–18. Ja cilvēkam ir traucēts miega pamodināšanas režīms, tiek pārkāpts arī TSH sintēzes ritms.

TSH normālās koncentrācijas izmaiņu iemesls?

PalielinātAtteikties
  • hipofīzes adenoma;
  • pēc hemodialīzes;
  • saindēšanās ar svinu;
  • virsnieru mazspēja;
  • hipotireoze;
  • Hašimoto tiroidīts;
  • garīgās patoloģijas (šizofrēnija);
  • smaga preeklampsija;
  • tādu medikamentu kā pretkrampju līdzekļu, beta blokatoru, pretvemšanas līdzekļu, antipsihotisko līdzekļu, klonidīna, merkazolila, furosemīda, morfīna, radioaktīvo vielu lietošana;
  • pārmērīga fiziskā slodze.
  • hipertireoze grūtniecēm;
  • toksisks goiter;
  • endēmisks goiter;
  • pēcdzemdību hipofīzes nekroze;
  • bads;
  • psihoemocionālais stress;
  • anabolisko līdzekļu, glikokortikosteroīdu, citostatisko līdzekļu, beta-adrenerģisko agonistu, tiroksīna, karbamazepīna, somatostatīna, nifedipīna, broma-kriptīna lietošana;
  • hipofīzes bojājumi (galvas traumas dēļ).

Indikācijas analīzei

Sieviete pati var uzsākt hormonu līmeņa noteikšanu. Speciālists to var ieplānot šādās situācijās:

  • sievietei ir palielināts vairogdziedzeris;
  • menstruālais cikls ir salauzts;
  • sieviete piedzīvo drebuļus vai pārmērīgu svīšanu;
  • parādās vaigu acs;
  • ir straujš komplekts vai svara zudums;
  • sievietes emocionālais stāvoklis tiek sagrauts bez iemesla;
  • klāt tahikardija.

Iepriekš minētos simptomus nevajadzētu attiecināt uz emocionālu un fizisku nogurumu. Tieši tā izskatās pirmās endokrīnās sistēmas traucējumu pazīmes. Ja tie parādās, jums jāapmeklē speciālists. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo lielāka ir iespēja, ka ķermeņa stāvokli var pilnībā atjaunot normālā stāvoklī.

Ja hormonālais fons nav kārtībā, pacients grūtniecības laikā var saskarties ar problēmām. Plānojot, ārsts obligāti nosūta sievieti TSH piegādei. Visa bērna audzināšanas procesa laikā tiks kontrolēts hormonālais līmenis. Tātad, mums atkārtoti jānodod hormonu analīze.

Vairogdziedzera hormonu norma sievietēm (tabula)

Gandrīz 90% vairogdziedzera sekrēcijas ir T4. Šis hormons galvenokārt sastāv no olbaltumvielām un joda. Tas attēlo joda depo, kas nepieciešams aktīvā hormona T3 veidošanai. Tas ir viņš, kurš ietekmē visa organisma darbības sastāvu.

Starp hormoniem T4 un TSH ir apgrieztas attiecības. Ja dažos samazinās, tad citu koncentrācija palielinās. Sākotnēji ir samazināts hormons T4. Ja sieviete nēsā bērnu, vairogdziedzera hormonu daudzums tuvojas maksimāli pieļaujamajai robežai. Sakarā ar fizioloģiskajiem procesiem, kas šajā laika posmā notiek organismā, tiek novērots tiroksīna līmeņa paaugstināšanās. Tas savukārt nozīmē TSH līmeņa pazemināšanos..

Katram hormonam ir sava normālā vērtība. Varat noteikt tās līmeni vēlamajai vielai, apskatot zemāk esošo tabulu.

Hormona nosaukumsNormālā vērtība
T3 bezmaksas2,63 - 5,68
T3 vispār1.08 - 3.14
T4 bezmaksas9 - 21,0
T4 kopumā4,910 - 12,2
Tiroglobulīnstiroidektomija 100– pozitīva 30–100 –– robežvērtība

Kā veidojas vairogdziedzera hormoni?


Visi vairogdziedzera atvasinājumi veidojas, jodējot tirozīna aminoskābi. Mikroelementa jods veselīga cilvēka ķermenī nonāk no patērētajiem produktiem - gan augu, gan dzīvnieku izcelsmes. Personai dienā vajadzētu uzņemt 135-155 mcg šīs vielas.

No zarnas ar asinīm mikroelements nonāk vairogdziedzera folikulu šūnās. Tiroglobulīns ir tirozīna aminoskābju atlikumu kombinācija. Šī ir sava veida matrica hormonu veidošanai. Tiroglobulīns tiek glabāts folikulu koloidā.

Kad ķermenim nepieciešami vairogdziedzera hormoni, jods tiek iestrādāts tireoglobulīnā, izmantojot fermentu tiroperoksidāzi. Biosintēzes galaprodukti ir tiroksīns (T4) un trijodtironīns (T3), kas atšķiras ar joda saturu (attiecīgi 4 un 3 mikroelementi).

Lai noteiktu vairogdziedzera darbību, papildus iepriekšminētajiem hormoniem tie arī izskatās:

  • vairogdziedzeri stimulējošs hormons;
  • tiroliberīns;
  • tiroglobulīns;
  • tiroksīnus saistošais globulīns;
  • antivielas pret tiroglobulīnu;
  • antivielas pret tiroperoksidāzi.

Analīze

Lai pētījums parādītu visprecīzāko rezultātu, ir nepieciešams sagatavoties analīzei. Lai to izdarītu, ir jāierobežo emocionālās un fiziskās aktivitātes iepriekšējā dienā. Pirms testa veikšanas nav ieteicams lietot:

  • sāļš;
  • kūpināts;
  • akūta.

Pēdējā maltīte jāizgatavo ne agrāk kā 8 stundas pirms testiem. Īpaša uzmanība jāpievērš hormonālo kontracepcijas līdzekļu un jodu saturošu zāļu lietošanai. Lai analīzes rezultāts būtu pareizs, iepriekš minēto zāļu pēdējā lietošana jāveic 30 dienas pirms asins nodošanas pētījumam. Ir nepieciešams ierobežot alkoholisko dzērienu lietošanu, kā arī smēķēšanu. Vismaz uz dienu ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem.

Lai veiktu pētījumu, ārsts ņem nelielu daudzumu venozo asiņu. Materiāls tiks ievietots speciālā mēģenē un nosūtīts uz laboratoriju. Analīzi var veikt, lai noteiktu vairāku hormonu līmeni vienlaikus. Precīzs pētījums ir atkarīgs no sievietes noslieces uz noteiktu slimību un no tā simptomiem. Eksperti iesaka vienmēr veikt testus vienā laboratorijā.

Vairogdziedzera hormonu testi

Mēs visi zinām, ka vairogdziedzerim ir īpaša loma mūsu ķermenī. Tās galvenā funkcija ir hormonu ražošana, kuru dēļ tiek regulēta vielmaiņa, notiek fiziskā un garīgā attīstība, tiek izveidots sirds un asinsvadu, gremošanas un reproduktīvās sistēmas darbs. Un ar mazākiem dziedzera pārkāpumiem visas dzīvībai svarīgās funkcijas neizdodas. Tāpēc jums jākonsultējas ar speciālistu un jāveic īpaši izmeklējumi, to sauc - veikt hormonu testus. Bieži vien daudzus pacientus interesē jautājums, kāda veida testi jāveic vairogdziedzera hormoniem. Mēs centīsimies jūs informēt par šo un vēl daudz ko citu..

  • Kāpēc man jāveic asins analīzes hormoniem?
  • Indikācijas pārbaudei
  • Kā sagatavoties eksāmenam, kādiem punktiem jāpievērš uzmanība
  • Kā analizēt
  • Vairogdziedzera hormonu testi

Kāpēc man jāveic asins analīzes hormoniem?

Šāds pētījums jau sen tiek izmantots medicīnas praksē, tas ir visizplatītākais veids, kā diagnosticēt endokrīnās sistēmas slimības. Gandrīz visi pacienti, kuriem tiek novērotas vairogdziedzera izmaiņas, sāka veikt hormonu testus. Pirmkārt, šī pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu slimības klātbūtni, novērtētu orgāna stāvokli, kā arī veiktu pareizu diagnozi un izrakstītu pareizu ārstēšanu. Otrkārt, grūtniecēm jāveic arī hormonu testi un jāveic pareizas dziedzera stāvokļa pārbaudes. Tieši šajā periodā vairogdziedzeris ir ļoti traucēts, mainās hormonālais fons, ievērojami palielinās hormonu daudzums.

Indikācijas pārbaudei

Papildus grūtniecībai jāveic testi arī tad, ja ir aizdomas par hipo- un hipertireozi, jo slimības pavada smagi simptomi. Ir jāpārbauda vairogdziedzeris un goitera klātbūtnē, dažādas sirds aritmijas, menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība, potence. Testēt hormonus ieteicams arī dažām sirds kaites, kuras nevar izārstēt ar tradicionālām metodēm. Pētījumi ir norādīti arī tādu slimību klātbūtnē kā reimatisms, dermatomiozīts, sklerodermija un dažas citas. Straujš svara samazinājums, garīga atpalicība, ievērojama fizisko aktivitāšu samazināšanās - tas viss ir arī indikācija iziet hormonu testus.

Kā sagatavoties eksāmenam, kādiem punktiem jāpievērš uzmanība

Pirms ziedot asinis hormoniem, jums jāveic daži preparāti, jo no tā lielā mērā būs atkarīga efektivitāte un pareiza diagnoze. Pirms šīs pārbaudes nav ieteicams lietot zāles, kas ietekmē vairogdziedzeri. Vislabāk tos atcelt dažas nedēļas pirms asins paraugu ņemšanas. Ja tas nav iespējams, jābrīdina ārsts..

Turklāt ir paredzēts izslēgt joda un jodu saturošu produktu uzņemšanu, jo tie ievērojami ietekmē dziedzera stāvokli. Daudzi eksperti dažas dienas pirms testu veikšanas iesaka ievērot diētu, vienlaikus neēdot treknus ēdienus, saldumus un alkoholu.

Ikviens zina, ka fiziskās aktivitātes un garīgais stāvoklis ietekmē vairogdziedzera darbību. Tāpēc pirms ziedot asinis jums ir jāatturas no fiziskas slodzes, stresa un pārmērīgas slodzes, ieteicams neapmeklēt pirti un saunu, kā arī piegādes dienā nesmēķēt. Ārsti arī iesaka atteikties no seksa pirms padoties. Jebkurā gadījumā pirms procedūras vislabāk ir konsultēties ar ārstu, saņemt nepieciešamos norādījumus un uzzināt, kādas pārbaudes jāveic..

Kā analizēt

Ideālā gadījumā ārstējošajam ārstam jāpaskaidro, kas jādara un kādas pārbaudes jāveic, lai pārbaudītu vairogdziedzeri. Bet, neskatoties uz to, ir jāzina, ka ir nepieciešams ziedot asinis laboratorijā, kur strādā pieredzējuši un profesionāli ārsti. Asinis, kas ņemtas no vēnas tukšā dūšā. Tūlīt, pirms to nokārtot, apmēram pusstundu, ir paredzēts miera stāvoklī un nekādā gadījumā nervozēt. Pēc procedūras jūs varat arī mazliet atpūsties..

Vairogdziedzera hormonu testi

Vairogdziedzera hormonu, kas ražo dziedzera šūnas, analīzes - šī ir obligāta diagnoze vairogdziedzera slimībām. Viņi var būt saistītā un brīvā stāvoklī, viņu skaitu ietekmē daudzi faktori. Izmantojot šos hormonus, tiek noteiktas imūnsistēmas kaites. Bez šo vielu klātbūtnes cilvēks nespēj normāli un pilnvērtīgi dzīvot, tie palīdz visām ķermeņa funkcijām darboties pareizi.

Vairogdziedzera testi ietver šādus rādītājus:

  • Hormons trijodtironīns (TK) ir galvenā bioloģiskā viela, kas kontrolē vairāku veidu metabolismu, kā arī palīdz ar redoksa procesu organismā..
  • Līdztekus pārējiem metabolismā piedalās arī tiroksīns (T4). Tas ir ļoti svarīgi pacienta stāvoklim un normāla hormonālā līmeņa uzturēšanai, tam ir daudz lielāka aktivitāte nekā T3. Tās normas pārkāpums notiek ar toksisku goiteru, dziedzera audzējiem, iekaisuma procesiem.
  • Vairogdziedzera stimulējošā hormona skrīnings, to sauc arī par saīsinājumu (TSH), ir arī neizbēgams. Tās pieaugums norāda uz hipotireozi vai sekundāru tirotoksikozi. Šī viela tiek ražota galvenokārt cilvēka smadzenēs un kontrolē tās darbu. Tās normālais indikators norāda uz hormonālo līdzsvaru un pareizu dziedzera darbību.
  • Lai paplašinātu vairogdziedzera slimības analīzi, tiek aprēķināts ne tikai hormonu daudzums, bet arī antivielu rādītāji. Šim nolūkam tiek pārbaudītas antivielas pret tiroglobīnu un vairogdziedzera peroksidāzi. Viņu klātbūtne ir svarīgs indikators autoimūnas sistēmas darbības traucējumu noteikšanai. Tās var rasties grūtniecības un Hašimoto tireoidīta laikā..

Ārsti saka, ka vissvarīgākais, kas jums jāpievērš uzmanība, ir bezmaksas T4 un TSH līmenis. Turklāt hormonālais fons ir atkarīgs no liela skaita faktoru. Tāpēc, ja hormona līmenis ir pārāk augsts, pētījumu vislabāk atkārtot, un vēlams dažādās laboratorijās.

No mūsu raksta jūs uzzinājāt, kādi testi jums jāveic hormonu noteikšanai vairogdziedzera slimības gadījumā. Balstoties uz šo pārbaudi, jūs varēsit veikt savlaicīgu un pareizu ārstēšanu un ietaupīt savu veselību. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka pašārstēšanās ir ārkārtīgi bīstama, un pats sevi ārstēt ar rezultātiem arī nav tā vērts. Lai to izdarītu, konsultējieties ar kvalificētiem un pieredzējušiem ārstiem..

Iespējamās novirzes

Enerģijas metabolisms organismā tiek veikts tieši piedaloties hormoniem T3 un T4. Tie veicina smadzeņu, centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas svarīgu funkciju īstenošanu. Ja viņu produkcija neizdodas, sievietei var attīstīties hipotireoze vai hipertireoze. Abi apstākļi rada vairākas negatīvas sekas un prasa tūlītēju ārstēšanu..

Pārmērīgi daudz hormonu

T3 hormona daudzums var palielināties tā pārmērīgas sekrēcijas, goiteru parādīšanās dēļ, kas savukārt ir izveidojies joda deficīta dēļ, vai hormonālo līdzekļu lietošanas rezultātā. Tas var būt perorālie kontracepcijas līdzekļi, estrogēni vai citas zāles. Ja ir pārāk daudz hormonu, pacientam rodas bezmiegs. Bieži vien ir paaugstināta uzbudināmība un garastāvokļa maiņa. Ir traucējumi izkārnījumos un bieža urinēšana. Ir paaugstināts asinsspiediens un ķermeņa temperatūra. Nagi pārslās un saplīst. Mēnesi kļūst neregulāri. Pārejas laikā pacientam ir bažas par sāpēm.

Arī hormona T4 daudzuma palielināšanās negatīvi ietekmē ķermeni. Šis nosacījums noved pie tā, ka enerģijas izdalīšanās process no ķermeņa rezervēm ir intensīvāks. Tas nozīmē, ka tauki sadalās ātrāk un enerģijas pārpalikums. Tā rezultātā pacients kļūst pārāk uzbudināms. Viņas sirdsdarbība palielinās. Nervu reakcija var sasniegt pārmērīgas vērtības. Notikuma rezultātā pacientam sāk trīcēt pirksti. Ja ķermenis ilgstoši uztur paaugstinātu hormona T4 vērtību, tas var izraisīt osteoporozes attīstību, kaulu audu vājināšanos un rezultātā lūzumus ar nelielu slodzi.

Ja palielinās TSH līmenis, tas norāda, ka sievietes ķermenī ir problēma. Bieži vien indikators palielinās slikta garīgā stāvokļa, traucētas vairogdziedzera un virsnieru darbības dēļ, kā arī dažāda veida audzēju attīstības dēļ. Liela skaita narkotiku, ieskaitot jodu, lietošana var izraisīt arī TSH līmeņa paaugstināšanos. Vienreizējs indikatora pieaugums var izraisīt narkotiku lietošanu pret krampjiem vai smagu fizisko slodzi.

Hormonu deficīts

Hormonu trūkumu papildina arī pamanāmi simptomi. Vairogdziedzera darbības traucējumi var izraisīt T3 līmeņa pazemināšanos, kā rezultātā attīstās hipotireoze. Līdzīga parādība provocē orgānu iekaisumu, ko sauc par tireoidītu. T3 līmeņa pazemināšanās rezultātā tiek novērots:

  • sliktas dūšas un neregulāru izkārnījumu parādīšanās;
  • apetīte ir samazināta;
  • rodas muskuļu vājums;
  • ilgā laika posmā ķermeņa temperatūra ir zemāka par normālo;
  • vitalitāte ir samazināta;
  • notiek sejas un kāju pietūkums.

Ja tiek samazināts hormona T4 līmenis, ārsti runā arī par hipotireozes parādīšanos. Ar patoloģiju notiek metabolisma palēnināšanās. Tas izraisa ķermeņa svara palielināšanos. Tomēr šī ir tikai viena no slimības pazīmēm. Vairogdziedzera noņemšana, radioaktīvā joda ievadīšana, autoimūna tireoidīta attīstība vai tireostatiku pārdozēšana var izraisīt T4 līmeņa pazemināšanos..

Ja sieviete ilgstoši bada vai atrodas smagā stresa situācijā, viņai var rasties TSH daudzuma samazināšanās asinīs. Līdzīga situācija tiek novērota tādu zāļu lietošanas gadījumā, kuru dēļ samazinās vairogdziedzera aktivitāte. Ja iepriekš minēto provocējošo faktoru nav, līdzīga situācija var norādīt uz hipofīzes disfunkciju vai vairogdziedzera audzēja attīstību.

Interpretācija

Jāsaprot, kuri skaitļi norāda orgāna hiperfunkciju un kuri, tieši pretēji, norāda uz tā samazinātu aktivitāti. Jebkurā gadījumā ārsti ar to nodarbojas, un tikai viņi var objektīvi novērtēt noteiktas izmaiņas pacienta asinīs. Parastam cilvēkam ir pietiekami zināt, kā pareizi nodot materiālu pārbaudei un pārvietoties ar šādiem noteikumiem:

  • Līdzīgas vērtības attiecībā pret vidējiem rādītājiem kolonnā “Norma” - vairogdziedzera darbība nav traucēta.
  • Virs normas - hiperfunkcija. Starp iespējamiem cēloņiem var minēt difūzu toksisku goiteru, tiroidītu, adenomu.
  • Indikatori, kas ir zemāki par normālo, ir hipofunkcija. Ķermenis neražo pietiekami daudz hormonu, kas var būt hipotireozes, Hashimoto goiter un vēža sekas.

Medicīnas speciālistiem un vienkārši pacientiem, kuri vēlas uzzināt nedaudz vairāk par savu slimību, ir īpaša zīme. Tas palīdz sīkāk izprast konkrēta orgāna bojājuma patoģenēzi un attīstības mehānismu..

Trijodtironīns (T3)Tiroksīns (T4)TTGATTGATTPO
Primārā hipotireozeZem vai normas robežāsZem vai normas robežāsPalielināts
Sekundārā hipotireozeZem normasZem normasZem normas
HipertireozePalielinātsPalielinātsZem normas
Autoimūns subakūts tireoidītsIespējamās gan hipo-, gan hiperfunkcijas veida izpausmesPalielinātsPalielināts

Lai uzzinātu, kā vairogdziedzeris darbojas konkrētā pacientā, ir jāveic atbilstoši testi. Pareizi pārbaudot, ļoti ātri būs iespējams noteikt orgānu bojājumu raksturu. Tomēr ar zēnu serumu nepietiek. Ir nepieciešams izvēlēties adekvātu terapiju. Tikai šajā gadījumā būs iespējams izārstēt pacientu.

Vairogdziedzera hormoni un grūtniecība

Ja sieviete ir stāvoklī, tiek veikta plānota TSH un T4 daudzuma kontrole. Bērna gultnes laikā rādītāji palielinās 1,5 reizes. Tas notiek tāpēc, ka augļa endokrīnā sistēma vēl nav izstrādāta. Pirmās 12 nedēļas var būt ievērojams TSH līmeņa pazemināšanās. Tā nav novirze. Tomēr tirotoksikoze var notikt pārāk daudz samazinot hormonu. Uz tā fona bieži notiek placentas lobīšanās, aborti, augļa attīstības aizkavēšanās vai defektu parādīšanās..

Pēc 12. nedēļas beigām pakāpeniski palielinās vairogdziedzeri stimulējošā hormona vērtība. Tomēr šajā situācijā ārsts nodrošina, ka indikators nepārsniedz normu. Tas izraisīs T3 un T4 līmeņa pazemināšanos. Šajā situācijā tiks veikta joda deficīta ārstēšana. Pacientiem tiek izrakstītas zāles, kas satur jodu.

Patoloģijas ārstēšana

Vairogdziedzera slimību ārstēšanā ir iesaistīts endokrinologs. Ārsts veiks vizuālu pārbaudi, pēc tam nosūtīs asins analīzi un orgānu ultrasonogrāfisko izmeklēšanu. Ja tiek apstiprinātas patoloģiskas izmaiņas vairogdziedzera darbībā, tiks izrakstīta kompleksa terapija. Parasti tas sastāv no hormonālo zāļu lietošanas. Ja pacientam ir progresējošas slimības stadijas, var veikt operāciju.

Hormonālā fona novirzes mūsdienās ir veiksmīgi ārstējamas. Tas ir nepieciešams tikai sākt savlaicīgi. Tam nepieciešami periodiski diagnostikas testi un jāziedo asinis hormoniem. Ik pēc 3 mēnešiem ieteicams veikt profilaktisko analīzi. Pilna pārbaude jāveic vismaz reizi gadā. Labāk ir palielināt speciālistu apmeklējumu biežumu līdz 1 reizei sešos mēnešos.

Normas

Ja patoloģijas nav, pieaugušo vīriešu "vairogdziedzera" tilpums ir līdz 25 cm³, bet sievietēm - līdz 18 cm³..

Šis endokrīnais orgāns mēdz nedaudz palielināties pubertātes laikā, kā arī grūtniecības un pēcmenopauzes laikā.

Slimības un patoloģiski stāvokļi, kuros speciālistam ir pienākums nosūtīt pacientu papildu pētījumam par šo endokrīno orgānu:

  • nemotivēti garastāvokļa svārstības;
  • matu izkrišana un uzacis;
  • pastāvīgi aukstas ekstremitātes;
  • nogurums;
  • augsts prolaktīna saturs;
  • svara pieaugums un aptaukošanās;
  • hipertireoze;
  • hipotireoze;
  • autoimūnais tiroidīts;
  • mezglains goiter
  • neauglība;
  • smagi periodi;
  • aizcietējums
  • atmiņas traucējumi.

Plisovs Vladimirs, medicīnas novērotājs

Šodien kopā 11

(61 balss, vidēji: 4,80 no 5)

Vairogdziedzera hormoni ir normāli

Vairogdziedzera hormoni T4 (tiroksīns) un T3 (trijodtironīns) ir vairogdziedzera hormoni, kas tiek konstatēti asinīs, testa sistēmu jutība pret hormoniem ir atšķirīga. Tāpēc dažādās laboratorijās šo rādītāju normas ir atšķirīgas. Populārākā vairogdziedzera hormonu analīzes metode ir ELISA metode. Saņemot vairogdziedzera hormonu analīžu rezultātus, jāpievērš uzmanība. Hormonu norma katrā laboratorijā ir atšķirīga, un tas jānorāda rezultātos..
Vairogdziedzeri stimulējošais hormons aktivizē vairogdziedzeri un palielina tā “personīgo” (vairogdziedzera) hormonu - tiroksīna vai tetrajodtironīna (T4) un trijodtironīna (T3) - sintēzi. Tiroksīns (T4), galvenais vairogdziedzera hormons, parasti cirkulē apmēram 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 μg / dl), lielākoties tas ir stāvoklī, kas saistīts ar transporta proteīniem, galvenokārt TSH. Vairogdziedzera hormonu normai, kas lielā mērā ir atkarīga no diennakts laika, kā arī no ķermeņa stāvokļa, ir izteikta ietekme uz olbaltumvielu metabolismu organismā. Pie normālas tiroksīna un trijodtironīna koncentrācijas organismā tiek aktivizēta olbaltumvielu molekulu sintēze. Galvenais vairogdziedzera hormons, kas cirkulē tiroksīnā (T4), gandrīz pilnībā ir saistīts ar olbaltumvielu transportēšanu. Tūlīt pēc tam, kad tas nonāk asinsritē no vairogdziedzera, liels daudzums tiroksīna tiek pārveidots par trijodtironīnu - aktīvo hormonu. Cilvēkiem ar hipertireozi (hormonu ražošana ir augstāka nekā parasti) cirkulējošā hormona līmenis pastāvīgi palielinās.

Visizplatītākā vairogdziedzera slimību diagnosticēšanas metode ir vairogdziedzera hormonu asins analīzes, un tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, jo ​​vairogdziedzera patoloģija galvenokārt tiek konstatēta taisnīgajā pusē. Bet nedaudziem cilvēkiem radās jautājums, ko nozīmē rādītāji, kuri tiek doti ar vispārējo nosaukumu "vairogdziedzera hormonu testi".

Vairogdziedzera hormonu normas asinīs:

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (tirotropīns, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Tiroksīnu nesaturošs (nesatur T4) 9,0–19,1 pmol / L
Trijodtironīna nesaturošs (nesatur T3) 2,63–5,70 pmol / L
Antivielas pret tiroglobulīnu (AT-TG) norma nmol / l.

Atsauces vērtības (pieaugušajiem), kopējā T3 koncentrācija asinīs:

VecumsT3 līmenis, nmol / l
15 - 20 gadus vecs1.23 - 3.23
20 - 50 gadus vecs1.08 - 3.14
> 50 gadi0,62 - 2,79

Palielināt T3 kopsummu:

  • tirotropinoma;
  • toksisks goiter;
  • izolēta T3 toksikoze;
  • tiroidīts;
  • tirotoksiska vairogdziedzera adenoma;
  • T4 izturīgs hipotireoze;
  • vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
  • No TTG neatkarīga tirotoksikoze;
  • pēcdzemdību vairogdziedzera disfunkcija;
  • horiokarcinoma;
  • paaugstinātas IgG mielomas;
  • nefrotiskais sindroms;
  • hroniska aknu slimība;
  • ķermeņa svara palielināšanās;
  • sistēmiskas slimības;
  • hemodialīze;
  • ņemot amiodaronu, estrogēnu, levotiroksīnu, metadonu, perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Vispārējā T3 līmeņa pazemināšanās:

  • eitiroīdā sindroms;
  • nekompensēta primārā virsnieru mazspēja;
  • hroniska aknu slimība;
  • smaga patoloģija, kas nav vairogdziedzeris, ieskaitot somatiskās un garīgās slimības.
  • atjaunošanās periods pēc nopietnas slimības;
  • primārā, sekundārā, terciārā hipotireoze;
  • artefakta tirotoksikoze, ko izraisa T4 pašpārvalde;
  • diēta ar zemu olbaltumvielu daudzumu;
  • tādu narkotiku kā antitireoīdu (propiltioouracils, merkazolils), anabolisko steroīdu, beta blokatoru (metoprolols, propranolols, atenolols), glikokortikoīdu (deksametazona, hidrokortizona), nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (salicilāta, dicifenydenīna aspirīna) lietošana lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (kolestipols, kolestiramīns), radioaktīvie līdzekļi, terbutalīns.

Trijodtironīns nesatur (T3 bezmaksas, Bezmaksas trijodtironīns, FT3)

Vairogdziedzera hormoni, stimulē skābekļa apmaiņu un absorbciju audos (aktīvāki par T4).

To ražo vairogdziedzera folikulu šūnas TSH (vairogdziedzeri stimulējošā hormona) kontrolē. Perifērajos audos T4 veidojas pēc deiodinācijas. Bezmaksas T3 ir kopējā T3 aktīvā daļa, kas veido 0,2–0,5%.

T3 ir aktīvāks nekā T4, bet tā koncentrācija asinīs ir zemāka. Palielina siltuma ražošanu un skābekļa patēriņu visos ķermeņa audos, izņemot smadzeņu audus, liesu un sēkliniekus. Stimulē A vitamīna sintēzi aknās. Samazina holesterīna un triglicerīdu koncentrāciju asinīs, paātrina olbaltumvielu metabolismu. Palielina kalcija izdalīšanos urīnā, aktivizē kaulu metabolismu, bet lielākā mērā - kaulu rezorbciju. Tam ir pozitīva hroniska un inotropiska ietekme uz sirdi. Stimulē retikulāru veidošanos un garozas procesus centrālajā nervu sistēmā.

Līdz 11 - 15 gadiem brīvā T3 koncentrācija sasniedz pieaugušo līmeni. Vīriešiem un sievietēm, kas vecāki par 65 gadiem, serumā un plazmā ir samazināts brīvais T3. Grūtniecības laikā T3 samazinās no I līdz III trimestrim. Nedēļu pēc dzimšanas T3 līmenis serumā tiek normalizēts. Sievietēm brīvā T3 koncentrācija ir zemāka nekā vīriešiem vidēji 5-10%. Brīvajam T3 ir raksturīgas sezonālās svārstības: maksimālais brīvā T3 līmenis ir no septembra līdz februārim, minimālais - vasaras periodam..

Mērvienības (starptautiskais standarts): pmol / l.

Alternatīvas vienības: pg / ml.

Vienības konversija: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Atsauces vērtības: 2,6 - 5,7 pmol / L.

Līmenis uz augšu:

  • tirotropinoma;
  • toksisks goiter;
  • izolēta T3 toksikoze;
  • tiroidīts;
  • tirotoksiska adenoma;
  • T4 izturīgs hipotireoze;
  • vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
  • No TTG neatkarīga tirotoksikoze;
  • pēcdzemdību vairogdziedzera disfunkcija;
  • horiokarcinoma;
  • tiroksīnus saistošā globulīna līmeņa pazemināšanās;
  • paaugstinātas IgG mielomas;
  • nefrotiskais sindroms;
  • hemodialīze;
  • hroniska aknu slimība.

Līmeņa pazemināšanās:

  • nekompensēta primārā virsnieru mazspēja;
  • smaga patoloģija, kas nav vairogdziedzeris, ieskaitot somatiskās un garīgās slimības;
  • atjaunošanās periods pēc nopietnas slimības;
  • primārā, sekundārā, terciārā hipotireoze;
  • artefakta tirotoksikoze, ko izraisa T4 pašpārvalde;
  • diētas ar zemu olbaltumvielu un zemu kaloriju daudzumu;
  • smaga fiziskā slodze sievietēm;
  • svara zudums;
  • ņemot amiodaronu, lielās devās propranololu, rentgena joda kontrastvielas.

Kopējais tiroksīns (kopējais T4, kopējais tetrajodtironīns, kopējais tiroksīns, TT4)

Aminoskābes vairogdziedzera hormoni - skābekļa patēriņa un audu metabolisma palielināšanas stimulators.

Kopējā T4 norma: sievietēm ir 71-142 nmol / L, vīriešiem 59-135 nmol / L. Paaugstinātas hormona T4 vērtības var novērot ar: tirotoksisku goiteru; grūtniecība pēcdzemdību vairogdziedzera disfunkcija

To ražo vairogdziedzera folikulu šūnas vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) kontrolē. Lielākā daļa asinīs cirkulējošā T4 ir saistīta ar transporta proteīniem, un hormona brīvajai daļai, kas veido 3–5% no kopējā T4 koncentrācijas, ir bioloģiska iedarbība.

Tas ir aktīvāka hormona T3 priekšgājējs, taču tam ir savs, kaut arī mazāk izteikts, efekts nekā T3. T4 koncentrācija asinīs ir augstāka nekā T3 koncentrācija. Palielinot bazālās metabolisma ātrumu, tas palielina siltuma ražošanu un skābekļa patēriņu visos ķermeņa audos, izņemot smadzeņu audus, liesu un sēkliniekus. Kas palielina ķermeņa vajadzību pēc vitamīniem. Stimulē A vitamīna sintēzi aknās. Samazina holesterīna un triglicerīdu koncentrāciju asinīs, paātrina olbaltumvielu metabolismu. Palielina kalcija izdalīšanos urīnā, aktivizē kaulu metabolismu, bet lielākā mērā - kaulu rezorbciju. Tam ir pozitīva hroniska un inotropiska ietekme uz sirdi. Stimulē retikulāru veidošanos un garozas procesus centrālajā nervu sistēmā. T4 kavē TTG sekrēciju.

Dienas laikā maksimālo tiroksīna koncentrāciju nosaka no 8 līdz 12 stundām, minimālo - no 23 līdz 3 stundām. Gada laikā T4 maksimālās vērtības tiek novērotas no septembra līdz februārim, minimālās - vasarā. Grūtniecības laikā kopējā tiroksīna koncentrācija palielinās, sasniedzot maksimālās vērtības III trimestrī, kas ir saistīts ar tiroksīnus saistošā globulīna satura palielināšanos estrogēnu ietekmē. Brīvā tiroksīna saturs var samazināties. Hormonu līmenis vīriešiem un sievietēm dzīves laikā saglabājas samērā nemainīgs. Eitiroīdā stāvoklī hormona koncentrācija var pārsniegt atsauces vērtības, kad mainās hormona saistīšanās ar transporta proteīnu.

Mērvienības (starptautiskais standarts): nmol / l.

Alternatīvas vienības: mcg / dl

Vienības konversija: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Atsauces vērtības (brīva T4 tiroksīna norma asinīs):

VecumsT4 līmenis, nmol / l
līdz 30 dienām39 - 185
no mēneša līdz 12 mēnešiem59. – 210
no gada līdz 5 gadiem71.-165
no 5 līdz 10 gadiem68. – 139
no 10 līdz 18 gadiem58. – 133
vecāki par 18 gadiem55 - 137

Paaugstināts tiroksīns (T4):

  • tirotropinoma;
  • toksisks goiter, toksiska adenoma;
  • vairogdziedzera jodi;
  • vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
  • No TTG neatkarīga tirotoksikoze;
  • T4 izturīgs hipotireoze;
  • ģimenes dysalbuminemic hipertiroksinēmija;
  • pēcdzemdību vairogdziedzera disfunkcija;
  • horiokarcinoma;
  • paaugstinātas IgG mielomas;
  • samazināta vairogdziedzera saistīšanās globulīna spēja;
  • nefrotiskais sindroms;
  • hroniska aknu slimība;
  • artefakta tirotoksikoze, ko izraisa T4 pašpārvalde;
  • aptaukošanās;
  • HIV infekcija;
  • porfīrija;
  • tādu narkotiku lietošana kā amiodarons, radioaktīvi jodu saturoši līdzekļi (jopānskābe, tiropānskābe), vairogdziedzera hormonu preparāti (levotiroksīns), tiroliberīns, tirotropīns, levodopa, sintētiskie estrogēni (mestranols, stilbestrols), opiāti (metadotonons, perontaotīns, perontazīns, peridotīns, perontazīns, peridotīns prostaglandīni, tamoksifēns, propiltioacils, fluoruracils, insulīns.

Tiroksīna (T4) samazināšana:

  • primārais hipotireoze (iedzimts un iegūts: endēmisks goīts, autoimūnais tiroidīts, neoplastiski procesi vairogdziedzerī);
  • sekundārais hipotireoze (Šehana sindroms, iekaisuma procesi hipofīzē);
  • terciārā hipotireoze (traumatiski smadzeņu ievainojumi, iekaisuma procesi hipotalāmā);
  • lietojot šādus medikamentus: zāles krūts vēža ārstēšanai (aminoglutetimīds, tamoksifēns), trijodtironīns, pretierogdziedzera līdzekļi (metamzols, propiltiouracils), asparagināze, kortikotropīns, glikokortikoīdi (kortizons, deksametazons), ko-trimoksazols, anti-tuberkuloze jodīdi (131I), pretsēnīšu līdzekļi (intrakonazols, ketokonazols), lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (kolestiramīns, lovastatīns, klofibrāts), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, fenilbutazons, aspirīns), propiltio-oracilīds, andrimonohidramoniltrimbidamīds stanozolols), pretkrampju līdzekļi (valproīnskābe, fenobarbitāls, primidons, fenitoīns, karbamazepīns), furosemīds (liela deva), litija sāļi.

Bez tiroksīna (bez T4, bez tiroksīna, FT4)

To ražo vairogdziedzera folikulu šūnas TSH (vairogdziedzeri stimulējošā hormona) kontrolē. Tas ir T3 priekšgājējs. Palielinot bazālās metabolisma ātrumu, tas palielina siltuma ražošanu un skābekļa patēriņu visos ķermeņa audos, izņemot smadzeņu audus, liesu un sēkliniekus. Palielina ķermeņa vajadzību pēc vitamīniem. Stimulē A vitamīna sintēzi aknās. Samazina holesterīna un triglicerīdu koncentrāciju asinīs, paātrina olbaltumvielu metabolismu. Palielina kalcija izdalīšanos urīnā, aktivizē kaulu metabolismu, bet lielākā mērā - kaulu rezorbciju. Tam ir pozitīva hroniska un inotropiska ietekme uz sirdi. Stimulē retikulāru veidošanos un garozas procesus centrālajā nervu sistēmā.

Mērvienības (SI starptautiskais standarts): pmol / l

Alternatīvas vienības: ng / dl

Vienības konvertēšana: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Atsauces vērtības (normāls brīvais T4 līmenis asinīs):

Vecums, abi dzimumiT4 bezmaksas, pmol / l
2 dienas - 3 dienas22 - 49
3 dienas - 10 nedēļas9-21
10 nedēļas - 14 mēneši8 - 17
14 mēneši - 5 gadi9 - 20
5 gadi - 14 gadi8 - 17
vairāk nekā 14 gadus9 - 22

Paaugstināts bezmaksas tiroksīns (T4):

  • toksisks goiter;
  • tiroidīts;
  • tirotoksiska adenoma;
  • vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
  • No TTG neatkarīga tirotoksikoze;
  • vairogdziedzera hipotireoze;
  • ģimenes dysalbuminemic hipertiroksinēmija;
  • pēcdzemdību vairogdziedzera disfunkcija;
  • horiokarcinoma;
  • apstākļi, kuros samazinās tiroksīnus saistošā globulīna līmenis vai saistīšanās spēja;
  • paaugstinātas IgG mielomas;
  • nefrotiskais sindroms;
  • hroniska aknu slimība;
  • tirotoksikoze, ko izraisa T4 pašpārvalde;
  • aptaukošanās;
  • lietojot šādus medikamentus: amiodarons, vairogdziedzera hormonu preparāti (levotiroksīns), propranolols, propiltioacils, aspirīns, danazols, furosemīds, radiogrāfijas preparāti, tamoksifēns, valproīnskābe;
  • ārstēšana ar heparīnu un slimības, kas saistītas ar brīvo taukskābju palielināšanos.

Samazināts brīvs tiroksīns (T4):

  • primārais hipotireoze, kas netiek ārstēts ar tiroksīnu (iedzimts, iegūts: endēmisks goīts, autoimūnais tiroidīts, vairogdziedzera jaunveidojumi, plaša vairogdziedzera rezekcija);
  • sekundārais hipotireoze (Šehana sindroms, iekaisuma procesi hipofīzē, tirotropinoma);
  • terciārā hipotireoze (traumatiski smadzeņu ievainojumi, iekaisuma procesi hipotalāmā);
  • uzturs ar zemu olbaltumvielu daudzumu un ievērojams joda deficīts;
  • kontakts ar svinu;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • straujš ķermeņa svara samazinājums sievietēm ar aptaukošanos;
  • heroīna lietošana;
  • lietojot šādus medikamentus: anaboliskos steroīdus, pretkrampju līdzekļus (fenitoīnu, karbamazepīnu), tirostatisko līdzekļu pārdozēšanu, klofibrātu, litija preparātus, metadonu, oktreotīdu, perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Dienas laikā maksimālo tiroksīna koncentrāciju nosaka no 8 līdz 12 stundām, minimālo - no 23 līdz 3 stundām. Gada laikā maksimālās T4 vērtības tiek novērotas no septembra līdz februārim, bet minimālās - vasarā. Sievietēm tiroksīna koncentrācija ir zemāka nekā vīriešiem. Grūtniecības laikā palielinās tiroksīna koncentrācija, sasniedzot maksimālās vērtības III trimestrī. Hormonu līmenis vīriešiem un sievietēm dzīves laikā saglabājas samērā nemainīgs, pazeminoties tikai pēc 40 gadiem.

Brīvā tiroksīna koncentrācija, kā likums, paliek normālās robežās smagām slimībām, kas nav saistītas ar vairogdziedzeri (kopējā T4 koncentrāciju var samazināt!).

Augstāks bilirubīna līmenis serumā veicina paaugstinātu T4 līmeni, aptaukošanos un žņaugu pielietojumu, ņemot asinis.

AT pret RTTG (antivielas pret TSH receptoriem, TSH receptoru autoantivielas)

Autoimūnas antivielas pret vairogdziedzera hormonu receptoriem vairogdziedzerī, difūzā toksiskā goiter marķieris.

Vairogdziedzera stimulējošo hormonu receptoru (An-rTTG) autoantivielas var simulēt TSH ietekmi uz vairogdziedzeri un izraisīt vairogdziedzera hormonu koncentrācijas palielināšanos asinīs (T3 un T4). Tie tiek atklāti vairāk nekā 85% pacientu ar Gravesa slimību (difūza toksiska goiter) un tiek izmantoti kā diagnostikas un prognostisks marķieris šai autoimūno orgānu specifiskajai slimībai. Vairogdziedzeri stimulējošo antivielu veidošanās mehānisms nav pilnībā noskaidrots, kaut arī pastāv ģenētiska nosliece uz difūzu toksisku goiteru..

Ar šo autoimūno patoloģiju serumā tiek noteiktas autoantivielas pret citiem vairogdziedzera antigēniem, īpaši mikrosomālajiem antigēniem (AT-TPO testi antivielām pret mikrosomālu peroksidāzi vai AT-MAG antivielas pret tirocītu mikrosomālo frakciju)..

Mērvienības (starptautiskais standarts): Vienības / l.

Atsauces (normas) vērtības:

  • ≤1 U / L - negatīvs;
  • 1,1 - 1,5 U / L - apšaubāms;
  • > 1,5 U / L - pozitīvs.

Pozitīvs rezultāts:

  • Izkliedēta toksiska goiter (Graves slimība) 85 - 95% gadījumu.
  • Citas tiroidīta formas.

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH, tirotropīns, vairogdziedzeri stimulējošais hormons, TSH)

Glikoproteīna hormons, kas stimulē vairogdziedzera hormonu (T3 un T4) veidošanos un sekrēciju

To ražo hipofīzes priekšējās daļas bazofīli tirotropiskā hipotalāma izdalīšanās faktora kontrolē, kā arī somatostatīns, biogēni amīni un vairogdziedzera hormoni. Uzlabo vairogdziedzera vaskularizāciju. Tas palielina joda plūsmu no asins plazmas vairogdziedzera šūnās, stimulē tireoglobulīna sintēzi un T3 un T4 izvadīšanu no tā, kā arī tieši stimulē šo hormonu sintēzi. Uzlabo lipolīzi.

Starp brīvā T4 un TSH koncentrāciju asinīs pastāv apgriezta logaritmiska saistība..

TSH raksturo diennakts sekrēcijas svārstības: visaugstākās TSH vērtības asinīs sasniedz pulksten 2–4 no rīta, paaugstināts asins līmenis tiek konstatēts arī pulksten 6–8 no rīta; Pamostoties naktī, tiek traucēts normāls sekrēcijas ritms. Grūtniecības laikā hormona koncentrācija paaugstinās. Ar vecumu TSH koncentrācija nedaudz palielinās, hormonu izdalīšanās daudzums naktī samazinās..

Mērvienības (starptautiskais standarts): MED / L.

Alternatīvas vienības: μU / ml = medus / l.

Vienības konversija: μU / ml = medus / l.

Atsauces vērtības (TSH asinīs):

VecumsTSH līmenis,
medus / l
Jaundzimušie1.1 - 17.0
14 gadus vecs0,4 - 4,0


TSH līmeņa paaugstināšanās:

  • tirotropinoma;
  • bazofīlā hipofīzes adenoma (reti);
  • neregulēts TSH sekrēcijas sindroms;
  • vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
  • primārā un sekundārā hipotireoze;
  • nepilngadīgo hipotireoze;
  • nekompensēta primārā virsnieru mazspēja;
  • subakūts tiroidīts un Hašimoto tiroidīts;
  • ārpusdzemdes sekrēcija plaušu audzējos;
  • hipofīzes audzējs;
  • smagas somatiskas un garīgas slimības;
  • smaga gestoze (preeklampsija);
  • holecistektomija;
  • kontakts ar svinu;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • hemodialīze;
  • ārstēšana ar pretkrampju līdzekļiem (valproīnskābe, fenitoīns, benserazīds), beta blokatoriem (atenolols, metoprolols, propranolols), tādu zāļu kā amiodarona (pacientiem ar epidēmiju un hipotireoīdiem), kalcitonīna, antipsihotisko līdzekļu, fenotiletietīna atvasinājumu, aminotiotiiamīna, aģenti (motilijs, metoklopramīds), dzelzs sulfāts, furosemīds, jodīdi, radioaktīvie līdzekļi, lovastatīns, metamzols (merkazolils), morfīns, difenīns (fenitoīns), prednizons, rifampicīns.

Pazemināts TSH līmenis:

  • toksisks goiter;
  • tirotoksiska adenoma;
  • No TTG neatkarīga tirotoksikoze;
  • hipertireoze grūtniecēm un pēcdzemdību hipofīzes nekroze;
  • T3 toksikoze;
  • latenta tirotoksikoze;
  • pārejoša tirotoksikoze ar autoimūnu tiroidītu;
  • tirotoksikoze T4 dēļ;
  • hipofīzes ievainojums;
  • psiholoģiskais stress;
  • bads;
  • tādu narkotiku kā anabolisko steroīdu, kortikosteroīdu, citostatisko līdzekļu, beta-adrenerģisko agonistu (dobutamīna, dopeksamīna), dopamīna, amiodarona (hipertireoīda slimnieku), tiroksīna, trijodtironīna, karbamazepīna, somatostatīna un oktreotīna, hiperperidīnamidīna, hiperperidīnamidīna, hiperidinamidīna bromokriptīns).

Norma TSH un T4 - norādes vairogdziedzera hormonu analīzei un rezultātu atšifrējums

Daudzi ārsti izraksta vairogdziedzera hormonu analīzi, lai veiktu precīzu diagnozi. Šis orgāns ir būtiska endokrīnās sistēmas sastāvdaļa, kas atbalsta organisma homeostāzi. Galvenie vairogdziedzera darbības rādītāji ir vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) un tiroksīns (T4). Kas tie ir un kā pareizi veikt izpēti?

Kas ir TTG un T4

Nespecifisko vairogdziedzeri stimulējošo hormonu TSH neizraisa pats vairogdziedzeris, bet to sintezē hipofīze, kas koncentrējas smadzeņu pamatnē un izdala vairākus aktīvos elementus, kas paredzēti visas endokrīnās sistēmas regulēšanai. TSH galvenā loma ir stimulēt hormonu trijodtironīna (T3) un tiroksīna (T4) sekrēciju. Turklāt šīs vielas, sasniedzot noteiktu līmeni, kavē turpmāku TSH veidošanos. Šīs attiecības nodrošina hormonālo līdzsvaru, tā pašregulāciju organismā.

T4 veido ievērojamu daļu (līdz 90%) no visiem vairogdziedzera sintezētajiem savienojumiem un nodrošina normālu metabolismu, svarīgu funkcionālo centru - autonomās, sirds un asinsvadu, gremošanas sistēmas - pilnvērtīgu darbību. Turklāt hormons atbalsta garīgās sistēmas funkcijas. Vairāki faktori ietekmē TSH saturu asinīs un sekojošo tiroksīna ražošanu:

  • Dienas laiki;
  • grūtniecība, laktācija;
  • medikamentu lietošana.

Indikācijas hormonu testiem

Vairogdziedzerim ir cieša saikne ar daudziem orgāniem, kuru darbības novirzes var mainīt hormonu sekrēciju, palielinot vai pazeminot to līmeni. Endokrinologs, terapeits un citi ārsti var ieteikt ziedot asinis hormoniem TSH un T4, nosakot šādus nosacījumus:

  • vairogdziedzera hipotireozes un goiteru diagnožu precizēšana;
  • sieviešu, vīriešu neauglība;
  • impotence, samazināts libido;
  • kavēta seksuālā un garīgā attīstība bērniem;
  • amenoreja;
  • alopēcija (baldness);
  • miopātija
  • hipotermija (zema ķermeņa temperatūra);
  • nepieciešamība pēc hormonu aizstājterapijas;
  • sirds muskuļa aritmija;
  • parādījās hipofīzes adenomas pazīmes;
  • straujš svara pieaugums vai samazinājums;
  • ilgstoša depresija.

Kad ņemt

Hormonu TSH un T4 analīze tiek veikta saskaņā ar vispārpieņemto paraugu ņemšanai no vēnas asinīs. Bioaktīvais materiāls jāņem no rīta, stingri tukšā dūšā, ne vēlāk kā 11 stundas. Indikatoru līmeņa noteikšanai izmanto ķīmiski luminiscējošās imūnanalīzes metodi mikrodaļiņām. Pētījuma vide ir asins serums. Ar iepriekš noteiktiem vairogdziedzera darbības traucējumiem hormonālā fona pārbaude tiek veikta 2 reizes gadā. Faktiskie dati jāsalīdzina ar digitālajām vērtībām, kuras visām vecuma kategorijām nosaka TSH un T4 standarts.

Tā kā dažādos medicīnas centros var atrasties dažādi reaģenti, aprīkojums un novērtēšanas pieeja, labāk ir veikt pārbaudi vienā laboratorijā. Lai izslēgtu būtiskas kļūdas analīzes rezultātos, ieteicams ievērot dažus sagatavošanās noteikumus:

  • Pilnīgs atteikums lietot alkoholiskos produktus, smēķēšana 3 dienas pirms asins nodošanas.
  • Smaga fiziskā, emocionālā stresa novēršana dažas dienas pirms procedūras.
  • Gaidāmās analīzes priekšvakarā izvairieties no pārkaršanas vai hipotermijas.
  • Pirms diagnozes nav izrakstīta ultraskaņa, radioizotopu skenēšana, biopsija.
  • Pāris nedēļas pirms pētījuma ieteicams atteikties no medikamentu lietošanas. Jo īpaši tas attiecas uz hormonālajiem, jodu saturošajiem līdzekļiem, vitamīnu kompleksiem. Ja iespējams, labāk ir konsultēties ar ārstu.
  • Pēdējā ēdienreize jāveic 12 stundas pirms asins paraugu ņemšanas.

TSH analīzes norma

Tirotropīna atšķirīgā īpašība ir atkarība no diennakts laika. Augstākā hormona koncentrācija tiek reģistrēta naktī - no 2 līdz 3 stundām, un zemākā vērtība tiek novērota 17-18 stundās. TSH ražošanas pārkāpuma iemesls var būt miega traucējumi. Sistemātiska neveiksme sekrēciju sintēzē veicina daudzu nopietnu patoloģiju rašanos.

Turklāt tirotropīna līmenis mainās plašā digitālā diapazonā, kas ir saistīts ar cilvēku vecuma kategoriju. Veselīgu ķermeni raksturo šādi TSH hormona koncentrācijas standarti: