T4 bezmaksas

T4 (tiroksīns) ir galvenais hormons, ko ražo vairogdziedzeris. T4 asins analīzei ir izšķiroša nozīme, lai noteiktu vairogdziedzera nestabilitāti.

Kas ir tiroksīns?

Tiroksīns ir vairogdziedzera hormons, kas ietver 4 joda atomus (tātad nosaukums T4 tests). Parasti gandrīz visas tiroksīna molekulas saista asins olbaltumvielas: albumīns, transtirols un globulīns. Viņi ir atbildīgi par tiroksīna transportēšanu uz audiem un iekšējiem orgāniem.

Tikai 0,05% tiroksīna ir brīvā stāvoklī - tās parasti ir “rezerves”, kurām vēl nav izdevies sagūstīt asins šūnas.

Kāpēc organismam nepieciešams tiroksīns?

Šis hormons ir ārkārtīgi svarīgs normālai metabolismam. Turklāt viņš ir atbildīgs par siltuma pārnesi un ķermeņa termoregulāciju. Tiroksīns ir atbildīgs par:

A vitamīna sintēze aknās;

holesterīna līmenis asinīs un triglicerīdi;

ķermeņa augšana un attīstība;

sirdsdarbība (palielina to);

oksidatīvie procesi šūnās;

normāla visu ķermeņa šūnu attīstība.

Kā veikt hormonu T4 analīzi

Veiciet vairogdziedzera hormonu analīzes vai nē, ārsts izlemj. Viņš izraksta virzienu. Asinis tiek ņemtas no vēnas.

Bieži vien kopā ar T4 hormona analīzi tiek izrakstīts arī TSH - vairogdziedzeri stimulējošs hormons (atbildīgs par tiroksīna sintēzi)..

Alternatīvi nosaukumi: tiroksīna pārbaude; T4 un TSH vispārējā analīze.

Ko nozīmē “T4 total” un “T4 free” asins analīzes?

Iepriekš jau tika teikts, ka lielākā daļa tiroksīna ir saistītā stāvoklī ar asins olbaltumvielām. Vispārējā T4 asins analīzē tiek pārbaudīts tā satura procentuālais daudzums, attiecīgi T4 nesaturēšanas analīzē mēra, cik brīvu tiroksīna molekulu šobrīd atrodas ķermenī.

Kā sagatavoties asins analīzei hormonam T4

Cita starpā ārsts jums pateiks, ja jums jāpārtrauc lietot zāles, kas var ietekmēt jūsu rezultātus. Parasti zālēm un piedevām nav nozīmes. Tomēr ir izņēmumi - biotīns (B7 vitamīns), kā arī joda preparāti, tāpēc pastāstiet par to savam ārstam.

Pārbaudes var izkropļot arī grūtniecība un dažas hroniskas aknu un nieru slimības..

Trīs dienas pirms procedūras jums vajadzētu:

izslēgt alkoholu, smēķēšanu;

nespēlē sportu un nepārkarst.

Asins analīze T4 jāveic tukšā dūšā, 12 stundas pirms asins paraugu ņemšanas atsakoties ēst. Dzeramais ūdens ir atļauts. Parasti viņi veic analīzi no rīta (8 - 11 stundas).

Kad jums jāveic tiroksīna pārbaude

T4 hormonu analīze tiek nozīmēta, ja ir kādas novirzes vairogdziedzerī. Jo īpaši iemesli var būt:

patoloģiski rezultāti no citiem vairogdziedzera testiem, piemēram, T3 vai TSH;

hiperaktivitātes simptomi vai otrādi - vairogdziedzera nepietiekama aktivitāte;

hipopituitarisms (Skien sindroms);

vienreizējs vai mezgliņš vairogdziedzera audos;

palielināta vai izmainīta vairogdziedzera forma.

T4 hormona asins analīzes jāveic arī šādos gadījumos:

aizdomas par vīriešu vai sieviešu neauglību, problēmas ar potenci;

dažādas sirds problēmas;

aizkavēta bērnu garīgā un fiziskā attīstība;

hormonu aizstājterapija.

T4 hormona pārbaude tiek nozīmēta arī cilvēkiem, kuri jau tiek ārstēti no hipo- vai hiperteriozes..

Hormonu TSH un T4 analīze (normāli)

Normāls tiroksīna daudzums vesela cilvēka asinīs svārstās no 0,9 līdz 2,3 nanogramiem uz decilitru (ng / dl) vai no 12 līdz 30 pikomoliem litrā (pmol / l). Bērniem līdz gadam šie rādītāji var svārstīties no 19 līdz 35 pmol / l, un jaundzimušajiem tie var samazināties no skalas līdz 49 pmol / l.

Vairogdziedzera stimulējošajam hormonam (TSH) parasti jābūt no 0,7 līdz 6,4 μMU / L.

Dažādās laboratorijās vērtību diapazoni var nedaudz svārstīties, jo tajās tiek izmantotas dažādas mērīšanas metodes vai var testēt jaunas. Jebkurā gadījumā ārsts jūs informēs, ja atklās kaut ko neparastu..

Slikti hormonu TTG un T4 testa rezultāti

Kā jau minēts, lai iegūtu pilnīgu attēlu, visticamāk, TTG un T3 testu rezultāti.

Testa rezultātus var ietekmēt arī grūtniecība, estrogēna līmenis, aknu darbības traucējumi un jebkādas iedzimtas anomālijas T4 saistošajos proteīnos..

Augstu T4 līmeni var izraisīt vairogdziedzera hiperaktivitāte:

Pārmērīga vairogdziedzera hormonu uzņemšana;

Toksisks goiter vai vairogdziedzera iekaisums;

Daži sēklinieku vai piedēkļu pietūkuma veidi (reti gadījumi);

Diētā ir pārāk daudz produktu ar jodu (ārkārtīgi reti un tikai tad, ja ir problēmas ar vairogdziedzeri).

T4 līmenis zem normāla nozīmē:

Hipotireoze (Hašimoto slimība un citas slimības, kas saistītas ar vairogdziedzera nepietiekamu darbību);

Smaga akūta slimība;

Nepietiekams uzturs, bada;

Dažas narkotikas.

Vai ir iespējams nodot hormona T4 un TSH analīzi saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi?

Ir zināms, ka hormona T4 un TSH pārbaudes procedūra nav iekļauta obligātajā medicīniskajā apdrošināšanā, tas ir, faktiski, ir apmaksāta. Tomēr teritoriālie obligātie veselības apdrošināšanas fondi paši formulē savu pakalpojumu programmu tā, ka dažos reģionos T4 un TTG asins analīzes var nodot obligātās veselības apdrošināšanas polisē. Turklāt tas ir atkarīgs no apdrošināšanas sabiedrības, ar kuru tiek noslēgts jūsu līgums..

Tikai gadījumā, sazinieties ar rajona klīniku - bez maksas vai bez maksas varat veikt vairogdziedzera hormonu analīzes. Bezmaksas maiņai jums būs nepieciešams:

Asins analīze T4 hormonam

Vairogdziedzeris ir svarīgs endokrīnās sistēmas orgāns, kurā uzkrājas jods, organismam nepieciešamais elements. Tās funkcionālā aktivitāte sastāv no jodu saturošu bioloģiski aktīvo vielu - hormonu tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) - ražošanā, kas aktīvi piedalās vielmaiņas procesu regulēšanā un cilvēka ķermeņa šūnu augšanā.

Jebkura pacienta pārbaude, kas lūdz medicīnisku palīdzību no kvalificēta speciālista endokrinologa, sākas ar hormonālā stāvokļa novērtēšanu, jo īpaši ar TSH (titreotropīna) un T4 asins analīzi - šīs vielas pilda daudzas svarīgas funkcijas organismā. Laboratorisko pētījumu rezultāti ļauj mums izpētīt endokrīnās sistēmas darbību. 90% no visām vielām, kas izdala specializētās endokrīno dziedzeru šūnas asinsritē, ir tiroksīns.

To izdala vairogdziedzera folikuli, pēc kura tas nonāk cirkulējošās asinīs un saistās ar globulāriem proteīniem. Apmēram 5% T4 paliek nesaistītā (brīvā) formā - tas ir iemesls tā svarīgāko bioloģisko funkciju maksimālai izpausmei. Savā rakstā mēs vēlamies runāt par zema un augsta hormona līmeņa klīniskajiem simptomiem organismā, kad tiek noteikts laboratoriskais pētījums par tā koncentrāciju, kā pareizi sagatavoties T4 asins analīzei un ko nozīmē tā rezultāts.

Informācija par vairogdziedzera hormoniem

Bioloģiski aktīvās vielas, kuras ražo vissvarīgākais endokrīnais dziedzeris, iedala divos veidos. Jodtironīni - vielmaiņas regulatori:

  • T3 - nodrošina skābekļa metabolismu;
  • T4 - ietekmē olbaltumvielu sintēzi, skābekļa patēriņu un audu metabolismu;
  • TSH - veicina hormonu sintēzi.

Kalcitonīna polipeptīds ir augšanas faktors un minerālu metabolisma regulators. Vairogdziedzeri stimulējošā hormona ietekmē epitēlija (vai folikulu) vairogdziedzera šūnas uztver ķermenī uzkrāto jodu un uzglabā to prohormona (matricas hormonu sintēzei) formā, kas ir glikoproteīns - tireoglobulīns. Tiroksīns satur divas apakšvienības - 4 joda atomus un 2 aminoskābju monomērus (ķīmiskās grupas, kas paliek no aminoskābes pēc iekļaušanas olbaltumvielu ķēdē).

Hormons ieguva savu nosaukumu ķīmiskās struktūras dēļ. Cirkulējošās asinīs T4 saistās ar tiroksīnus saistošu olbaltumvielu substrātu, kas piegādā hormonu šūnām. CT4 ir “brīvā” (nav saistīta ar globulīnu) hormona daļa, kas asinsritē atrodas daudz mazākā daudzumā nekā saistītā. Vairogdziedzera funkcionālās aktivitātes pārkāpumu rezultātā asinsritē nonāk tīrākā un visaktīvākā hormona forma. Šī parādība noved pie tā, ka cilvēkam parādās paaugstināta sirdsdarbība, aizkaitināmība, svara zudums.

Tiroksīnam ir pozitīva ietekme uz sirds muskuli un tas veicina:

  • vielmaiņas ātruma, siltuma veidošanās un skābekļa uzņemšanas audos palielināšanās;
  • palielināta karotinoīdu sintēze aknās (A grupas taukos šķīstošie vitamīni);
  • tauku, kas ir galvenais enerģijas avots, holesterīna un triglicerīdu koncentrācijas samazināšanās asinīs;
  • palielināta ķermeņa izdalīšanās ar kalcija urīnu;
  • vielmaiņas procesu stiprināšana kaulu audos.

Kopējā un brīvā T4 normas asinīs

Tiroksīna saturs cilvēka ķermenī ir atkarīgs no diennakts laika. Maksimālais hormona daudzums tiek novērots laika posmā no 8.00 līdz 12.00, minimālais - no 23.00 līdz 3.00. Grūtniecēm T4 koncentrāciju ietekmē estrogēni (sieviešu dzimuma steroīdi dzimumhormoni), pakāpeniski palielinot tā līmeni - vislielākais daudzums ir raksturīgs III trimestrim.

Vispārējā T4 norma:

  • līdz 1 gadam - no 69 līdz 205 nmol / l;
  • līdz 10 gadiem - no 77 līdz 170;
  • līdz 16 gadu vecumam - no 64 līdz 141;
  • vīriešiem - no 59 līdz 136;
  • sievietēm - no 69 līdz 142.

T4 St atsauces vērtības:

  • līdz 1 mēnesim - no 9,7 līdz 23,1 pmol / l;
  • līdz 2 gadiem - no 8,6 līdz 16,1;
  • līdz 8 gadiem - no 6,6 līdz 16,4;
  • līdz 10 gadiem - no 9,5 līdz 14,6;
  • līdz 14 gadu vecumam - no 8,3 līdz 13,4;
  • līdz 16 gadu vecumam - no 8,6 līdz 14,9;
  • pieaugušajiem - no 7,6 līdz 14,1.

Kādos gadījumos tiek noteikts asins analīzes hormoniem?

Laboratorijas apstākļos tiek pētītas abas tiroksīna formas - vispārējā un brīvā. Pacients tiek nosūtīts ziedot asinis šīm bioloģiski aktīvajām vielām:

  • ar profilaktiskām pārbaudēm;
  • pacientam ir traucētas vairogdziedzera funkcijas pazīmes - hipotireoze, kam raksturīga alopēcija, auksta nepanesamība, sausa āda, aritmija, tūskas rašanās, neregulāra ikmēneša asiņošana vai hipertireoze - samazināta redzes asums, caureja, nogurums, bezmiegs, eksoftalmos, vispārējs vājums, trīce ievērojams svara zudums, pietūkums zem acīm;
  • vairogdziedzera lieluma palielināšanās;
  • grūtnieču pārbaude ar endokrīno dziedzeru slimībām vai ģenētisku noslieci uz tām;
  • neauglība
  • menstruālā cikla disfunkcija;
  • sirds aritmijas;
  • impotence;
  • samazināta dzimumtieksme;
  • aizkavēta bērnu garīgā un seksuālā attīstība;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • nepamatotas svara izmaiņas;
  • depresīvie stāvokļi;
  • tirotoksisks goiter;
  • paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs;
  • pacienta stāvokļa uzraudzība pēc operācijas vairogdziedzerī;
  • izmaiņas TSH analīzes rādītājos.

Kā sagatavoties pētījumam?

Lai iegūtu visticamākos rezultātus, 30 dienas pirms laboratoriskās diagnozes tiek atcelta hormonu terapija, kas var ietekmēt vairogdziedzera darbību, un jodu saturošas zāles tiek pārtrauktas uz trim dienām. Pārbaudes priekšvakarā pacientam jāatsakās lietot alkoholu un gāzētos dzērienus, ierobežot fiziskās aktivitātes un smēķēšanu, atturēties no ēšanas un psihoemocionālā stresa, vakariņot ne vēlāk kā plkst..

Jums jāierodas klīnikas-diagnostikas centrā tukšā dūšā (jūs varat dzert glāzi attīrīta negāzēta ūdens) un pusstundu pirms bioloģiskā materiāla ņemšanas procedūras - lai jūs varētu sēdēt atvieglinātā stāvoklī un normalizēt elpošanu. Lai noteiktu T4 daudzumu seruma paraugā, izmanto ELISA metodi - ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu.

Kopējo summu atšifrēšana

Ar nepietiekamu vairogdziedzera produkciju vairogdziedzerī pacientam ir hipotireozes klīniskie simptomi, kuriem raksturīgi:

  • sausa āda un gļotādas;
  • vispārējs vājums;
  • samazināta veiktspēja;
  • paaugstināta jutība pret zemu temperatūru;
  • aizcietējums
  • matu izkrišana;
  • liekais svars;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucēta darbība;
  • demence.

Kopējā un brīvā T4 daudzuma samazināšanās pacienta ķermenī ir iespējama arī ar neiroendokrīniem traucējumiem, kas saistīti ar hipofīzes šūnu nāvi - Šenga sindromu (vai pēcdzemdību hipopituitarismu), iedzimtu vai iegūtu difūzu goiteru, Hashimoto tireoidītu, galvaskausa kaulu un mīksto audu - smadzeņu, smadzeņu audu - bojājumiem., nervi un asinsvadi, hipotalāma-hipofīzes reģiona iekaisuma bojājumi.

Ar T4 pārpalikumu attīstās hipertireoze - tiek paātrināti vielmaiņas procesi un cilvēka ķermeņa šūnas ātrāk saņem enerģiju. Diemžēl šī parādība netiek uzskatīta par pozitīvu, šai patoloģijai raksturīga tahikardija, pārmērīga aizkaitināmība, bezmiegs, trīcošas ekstremitātes, acu gļotādu sausums un apsārtums, straujš svara samazinājums. Rodas arī sejas tūska, redzes traucējumi, cilvēka ķermeņa daļu pietūkums, gremošanas orgānu disfunkcija..

Tiroksīna daudzuma palielināšanās tiek novērota ar:

  • multiplā mieloma - ļaundabīgs audzējs no diferencētām imūno šūnām (B-limfocītiem), kas ražo G izotipa antivielas;
  • aptaukošanās;
  • HIV infekcija
  • pēcdzemdību vairogdziedzera disfunkcija;
  • nieru glomerulu imūno iekaisuma bojājumi;
  • chorionepithelioma;
  • hroniskas aknu patoloģijas;
  • tirotoksikoze;
  • akūti un subakūti vairogdziedzera iekaisuma bojājumi;
  • porfirīna slimība;
  • hormonu bioloģiski aktīvo sintētisko analogu lietošana.

Tiroksīna ietekme uz sievietes ķermeni grūtniecības laikā

Kā minēts iepriekš, vairogdziedzera hormoni ir iesaistīti visos cilvēka dzīves procesos. Šī orgāna funkcionālajai aktivitātei ir īpaša nozīme gestācijas periodā - tās pārkāpums ietekmē grūtniecības gaitu, raksturu, iznākumu un jaundzimušā bērna stāvokli. Endokrīnās sistēmas patoloģijas noved pie olšūnu apaugļošanās, ieņemšanas un veselīga bērna piedzimšanas procesu traucējumiem.

Tiroksīna daudzums sievietes asinīs ir svarīgs nedzimuša bērna attīstībā. Pirmajā trimestrī T4 brīvā forma nodrošina normālu augļa nervu sistēmas veidošanos - hormona deficīts var provocēt dažādas iedzimtas anomālijas. Topošajām māmiņām bieži tiek diagnosticēts eutireoze (difūzais goiter, saglabājot vairogdziedzera normālo hormonālo darbību) un autoimūnais tiroidīts, kas provocē hormonālā līmeņa izmaiņas.

Lai kontrolētu grūtnieces hormonālo stāvokli, praktizējošie akušieri-ginekologi izraksta asins analīzes par brīvu T4 - šis indikators ļaus objektīvi novērtēt vairogdziedzera darbību. Grūtniecības laikā fizioloģiski palielinās plazmas glikoproteīnu sintēze, kas transportē tetrajodtironīnu - tas noved pie kopējā T4 koncentrācijas palielināšanās..

Neliels brīvā T4 parametru pieaugums normālā sievietes veselības stāvoklī neprasa nekādu ārstēšanu. Ar ievērojamu augšējā diapazona pārsniegumu tiek veikta saudzējoša zāļu terapija un topošās mātes hormonālā stāvokļa uzraudzība - šie pasākumi nodrošinās normālu mazuļa attīstību.

Secinājums

Tiroksīna līmenis ir svarīgs rādītājs vīriešiem - tā deficīts vai pārmērība nelabvēlīgi ietekmē visa vīrieša ķermeņa funkcionālo aktivitāti. Lai noskaidrotu T4 parametru izmaiņu cēloņus, jāveic hipofīzes pārbaude, kas kontrolē hormonu izdalīšanos..

Hormonālā fona stabilizēšanai nepieciešama visaptveroša pacienta pārbaude, detalizēts viņa dzīves vēstures pētījums, lai novērtētu faktorus, kas varētu ietekmēt bioloģiski aktīvo vielu sekrēciju, specializētu speciālistu konsultācijas - endokrinologs, nefrologs, kardiologs, onkologs. Ir svarīgi atcerēties, ka, pamatojoties uz laboratorijas testiem, nav iespējams diagnosticēt un lietot sintētisko hormonu analogus!