Myxedema

Myxedema ir endokrīnā slimība, kas attīstās vairogdziedzera hormonu samazināšanās vai pārtraukšanas rezultātā asinīs. Šī slimība ir galēja hipotireozes forma..

Myxedema galvenokārt skar sievietes, visbiežāk menopauzes laikā.

Slimības cēloņi

Vairogdziedzera slimību rezultātā, kurās tas ražo nepietiekamu tiroksīna hormona daudzumu, tā funkcijas samazinās. Tas noved pie smagu traucējumu parādīšanās pacienta ķermenī. Šo patoloģisko stāvokli sauc par hipotireozi, un jaunattīstības slimība ar izteiktu klīnisko ainu ir myxedema (gļotādas edēma)..

Myxedema slimību raksturo dziedzeru aparāta atrofija (apjoma un masas samazināšanās), kurā tiek traucēta vai pilnībā izzūd intraceretozā funkcija..

Infekcijas slimības, piemēram, tonsilīts, erysipelas, sifiliss un citi, parasti ir slimības cēlonis. Turklāt faktori, kas izraisa myxedema slimības attīstību, ir smadzeņu bojājumi un traumas, garīgas slimības.

Eksperti norāda uz iespēju attīstīt šo slimību pēc bazedovijas slimības. Myxedema risks palielinās, ja pamata slimības ārstēšanā tika izmantotas ievērojamas rentgena terapijas devas vai pēc operācijas bija palicis nepietiekams dziedzeru audu daudzums.

Myxedema var rasties citu endokrīno dziedzeru slimību klātbūtnē. Visbiežāk tas tiek novērots smadzeņu piedēkļa slimībās, kuru hormoni aktivizē vairogdziedzeri.

Myxedema slimība ir biežāk sastopama vietās, kur iedzīvotājiem ir izteikts joda deficīts ūdenī un pārtikā.

Pastāv versija, ka myxedema slimība var attīstīties, nonākot nelabvēlīgos higiēniskos dzīves apstākļos uz ķermeņa. Visbiežāk norādīja uz mitru zonu negatīvo ietekmi.

Myxedema simptomi

Myxedema slimību raksturo vairāki simptomi no visiem ķermeņa orgāniem un sistēmām. Tas ir saistīts ar faktu, ka vairogdziedzera hormoni ietekmē visa organisma darbību kopumā. Bet, neskatoties uz to, ir specifiski myxedema simptomi, kas ļauj diagnosticēt šo slimību. Šie simptomi ir šādi..

Ādas un zemādas audu gļotādas edēma. Šai gļotādas edēmai ir raksturīga iezīme - nospiežot ar pirkstu uz ādas, tajā netiek padziļināta, tāpat kā ar citiem edēmu veidiem. Pacienta seja kļūst maskēta, elsojoša, veidojas maisiņi zem acīm, sejas vaibsti kļūst raupji.
Gļotādas edēmas rezultātā ādā un zemādas audos notiek distrofiskas izmaiņas. Tie izraisa šādus mioedēmas simptomus - pīpošus, trauslus nagus, plānus, trauslus matus, kas viegli izkrīt.
Balss auklas un pacienta mēle uzbriest. Šī iemesla dēļ balss kļūst aizsmakusi, rupja, cilvēka runa var būt neskaidra, neskaidra.

Turklāt izpaužas mixedema simptomi, kas raksturīgi jebkāda veida hipotireozei - miegainība, nogurums, sāpes sirdī, aizcietējumi, apetītes zudums, nespēja koncentrēties, vispārēja letarģija un ķermeņa tonusa samazināšanās. Daudziem pacientiem ir muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi. Rodas artroze, locītavu un muskuļu sāpes, muskuļu vājums. Pacienti cieš no kombinētiem iekšējo membrānu - pleiras, perikarda, vēderplēves - iekaisumiem.

Bērniem myxedema slimība ir iedzimta vai agrīna. Tas izpaužas kā garīgās, fiziskās un seksuālās attīstības kavēšanās. Bērna veselībai sekas ir vēl smagākas, jo agrāk slimība ir attīstījusies. Smags iedzimtas myxedema simptoms ir kretinisms. Tas ir nopietns visu ķermeņa sistēmu darbības traucējums, kam raksturīga bērna augšanas kavēšana, kroplība, spēcīgs intelekta samazinājums. Agrīnas myxedema gadījumā bērna attīstība tiek apturēta.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Galvenā myxedema diagnosticēšanas metode ir asins analīze vairogdziedzera hormonu saturam. Turklāt nosakiet hipofīzes hormonu līmeni, kas kontrolē vairogdziedzera hormonu izdalīšanos asinīs.

Pacientam tiek izrakstīts dziedzera ultraskaņas izmeklējums un šī orgāna biopsija.

Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, tiek izvēlēta myxedema ārstēšanas metode.

Myxedema ārstēšanas galvenais mērķis ir atjaunot vairogdziedzera hormonu deficītu (rehabilitācijas terapija). Ārsts katram pacientam individuāli izvēlas nepieciešamās zāles, devas, ārstēšanas shēmu. Tas ir atkarīgs no slimības cēloņiem, tās klīniskajām izpausmēm, pacienta vecuma un veselības stāvokļa. Visbiežāk pacientam tiek izrakstīts vairogdziedzeris, trijodtironīns.

Ja pacientam tiek diagnosticēts joda deficīts, tiek noteikti joda preparāti. Liela nozīme myxedema ārstēšanā ir pacienta uzturam. Ieteicams ēst pārtiku, kas bagāta ar jodu - jūras zivis, jūras kāposti, valrieksti, jodēts sāls.

Bērnu mioedēmas ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik agri tika sākta ārstēšana..

Myxedema ārstēšana tiek veikta visā pacienta dzīves laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka vairogdziedzera darbību nevar atjaunot. Pacienti tiek pastāvīgi reģistrēti ambulatorā stāvoklī, un viņiem jāveic regulāras pārbaudes divreiz gadā..

Pretibiāla myxedema

Pretibiāla myxedema (vairogdziedzera dermopātija) - slimība, kas parādās ievērojami palielinātas vairogdziedzera funkcijas (tirotoksikozes) rezultātā.

Parasti slimība attīstās ar difūzu toksisku goiteru, ko sauc arī par bāzes slimību.

Galvenā pretibial myxedema pazīme ir tās vietējās izpausmes. Pacientiem ar šo slimību apakšstilba apakšējā daļā priekšējo virsmu reģionā veidojas modificēti ādas plankumi. Šajās vietās āda iegūst sarkanīgi violetu vai sarkanu krāsu, sabiezē un kļūst raupja. Tie ir pastiprināta keratinizācija. Skartās ādas vietās ir izvirzīti matu folikuli, un laika gaitā matu izkrišana notiek. Daudziem pacientiem ar pretibial myxedema ādas bojājumus pavada nieze..

Šāda veida myxedema ārstēšana tiek veikta kompleksā ar vairogdziedzera slimību ārstēšanu, kas kļuva par tās cēloni.

Lai mazinātu niezi, lokāli tiek izmantotas pretiekaisuma un steroīdu zāles..

Lielākā daļa pacientu pievērš uzmanību tikai kosmētiskajam defektam. Turklāt citiem šāda veida myxedema simptomiem nav. Šajā gadījumā terapija ir vērsta tikai uz pamata slimības ārstēšanu.

Šis raksts ir izlikts tikai izglītības vajadzībām, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāls medicīnisks padoms..

Viena no tirotoksikozes izpausmēm ir pretibiālā myxedema

Pretibiālais reģions ir apakšstilba priekšējā virsma. Tieši šajā apgabalā tiek atklāta ādas tūska jeb pretibiāla myxedema. Tā ir viena no paaugstinātas vairogdziedzera funkcijas izpausmēm - tirotoksikoze. Lasiet vairāk par pretibiālas mutes edēmas attīstības iemesliem, tās izpausmēm, diagnozi un ārstēšanu, lasiet tālāk mūsu rakstā.

Pretibiālās myxedema cēloņi

Šī komplikācija rodas autoimūna procesa dēļ ādā. To izraisa antivielu veidošanās pret vairogdziedzera šūnām, kas visbiežāk notiek ar difūzu toksisku goiteru - Bazedova-Grāves slimību. Tas ir daudz retāk sastopams ar tiroidītu: autoimūns Hashimoto, pēcdzemdību periods, subakūts.

Starp pacientiem dominē sievietes vecumā no 45 gadiem. Viņiem raksturīga alerģisku reakciju klātbūtne, vairāku zāļu un pārtikas produktu nepanesamība..

Starp provocējošajiem faktoriem ietilpst:

vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana goiteru dēļ;
staru terapija;
tireostatisko zāļu lietošana, kas nomāc hormonu sintēzi - Merkazolil, Espa-carb;
ievainojumi
hipotermija.

Apakšstilba ādā ir šūnas - fibroblasti, kuru membrānā ir tādi paši proteīni kā vairogdziedzerī. Viņi reaģē uz hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona darbību. Ar antivielu veidošanos pret vairogdziedzera audiem imūnkompleksi tiek nogulsnēti dziedzerī un ādā. Tā rezultātā starpšūnu telpā uzkrājas hialuronskābe, kas aiztur ūdeni.

Audu pietūkums ar myxedema ir tik spēcīgs, ka tas noved pie asiņu un limfas šķidruma aizplūšanas ceļu saspiešanas. Tas var izraisīt apakšējo ekstremitāšu elephantiasis pazīmes, kustību ierobežošanu locītavās, ādas nepietiekamu uzturu ar čūlu veidošanos.

Un šeit ir vairāk par endokrīnās oftalmopātijas ārstēšanu.

Tūska un citi patoloģijas simptomi

Vairogdziedzera hormoni maina ādas stāvokli. Ar tirotoksikozi ir īpašas slimības ādas izpausmes:

paātrināta pigmenta nogulsnēšanās plakstiņos (apļi zem acīm), periorbitālo audu pietūkums;
gludums, samtains un augsts mitrums;
āda ir karsta uz tausti;
plāni un vāji taukaini mati, ar noslieci uz palielinātu zaudējumu;
nagu plākšņu lobīšanās no gultas - oniholīze;
pirkstu gala falangu sabiezēšana;
plaukstu apsārtums;
plankumaina ādas krāsa, pigmentēti (tumši) plankumi.

Pretibiāla myxedema ir tipiska pastiprinātas vairogdziedzera hormonu sintēzes izpausme. To sauc arī par specifisku vairogdziedzera dermopātiju. Smaga edēma atrodas uz vienas vai abām kājām, bet to var atrast arī apakšdelmā. Vietējās izmaiņas kāju ādā ietver:

sabiezējums, āda ir saspringta, netiek uzņemta krokā;
ar spiedienu nav fossa, kas atšķir myxedema no visām citām tūskām;
virsmas raupjums paaugstinātas keratinizācijas dēļ;
sarkana krāsa ar zilganu nokrāsu;
palielinās matu folikulu izmērs, āda kļūst kā apelsīna miza, mati izkrīt;
nieze, plaisu parādīšanās skrāpējumu dēļ;
veidojas mezgli, plāksnes, kas pēc tam saplūst.

Attēlā pretibial myxedema

Visas šīs izpausmes tiek apvienotas ar kopīgām hipertireozes pazīmēm:

sirdsdarbība;
sāpju un diskomforta parādīšanās sirdī;
muskuļu vājums, nogurums;
pastāvīga trauksmes sajūta, nervozitāte, paaugstināta emocionalitāte, asarība;
rokas kratīšana;
bezmiegs;
palielināta apetīte;
svara zudums;
paaugstināts asinsspiediens (sistoliskais, augšējais);
svīšana, siltuma nepanesamība.

Acu simptomi bieži pavada pretibial myxedema, jo tiem ir kopīgs attīstības mehānisms. Pacientiem plaukstas plaisa paplašinās un acis izspiežas. Radzene ir žāvēta, acīs ir sāpes un sāpes. Aklumu var izraisīt redzes nervu edematozo audu izraisīts aklums.

Pacienta diagnoze

Diagnozes pamatā ir autoimūnas izcelsmes tirotoksikozes klātbūtne:

tipiski simptomi;
palielināts vairogdziedzeris;
ultraskaņas skenēšanai ir difūzs goiter, mezgli vai tireoidīts;
hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošais hormons ir samazināts, tiroksīna un trijodtironīna līmenis pārsniedz normu;
atrastas antivielas pret vairogdziedzera šūnu komponentiem.

Vairogdziedzera ultraskaņa

Ņemiet vērā pretibiālās myxedema vietējās izpausmes. Ja diagnoze ir sarežģīta, tiek veikta biopsija..

Diagnozi apstiprina šādas izmaiņas:

pastiprināta keratinizācija;
saistaudu šķiedru pietūkums un retums, to pagarināšanās samazināšanās, nelielas asaras;
lielas vielas, kas piesaista ūdeni;
ādas trauki ir paplašināti, ap tiem notiek iekaisuma reakcija.

Pretibiāla myxedema pirms un pēc fotogrāfijām

Pretibiālas myxedema ārstēšana

Hipertireozes klātbūtnē ir nepieciešams sasniegt eitiroīdā stāvoklī. Tas nozīmē, ka tiroksīnam un tirotropīnam vajadzētu normalizēties. Šim nolūkam var izmantot zāles, ķirurģiju, staru ārstēšanu..

Ja pēc radikālas iedarbības ir parādījusies pretibiāla myxedema, ieteicama adekvāta aizstājterapija ar levotiroksīnu..

Uzturā ir jāsamazina sāls un cukura, pikanta un trekna ēdiena daudzums. Vietējai ārstēšanai viņi iesaka:

šķeldošana vai elektroforēze ar lidāzi, deksametazonu;
hidrokortizona ieviešana, izmantojot ultraskaņu (fonoforēze);
kompreses ar Dimexideum un hidrokortizona suspensiju;
ziedes ar kortikosteroīdiem - Celestoderm, Lokoid.

Smagas pretibiālas edēmas gadījumā ir indicēta prednizolona, deksametazona iekšēja ievadīšana. Šīs zāles (vai to analogi) ātri atbrīvo iekaisumu, kavē antivielu veidošanās aktivitāti un kavē šķidruma uzkrāšanos audos..

Un šeit vairāk ir par difūzo toksisko goiteru.

Pretibiālā myxedema ir vietējs audu pietūkums. Visbiežāk atrodas kāju priekšējā virsmā. Tā ir īpaša tirotoksikozes izpausme. Pavada ādas izmaiņas, nieze, paaugstinātas hormonālās aktivitātes vispārējie simptomi.

Diagnozei tiek ņemtas vērā ārējās izpausmes un vairogdziedzera slimību klātbūtne. Ārstēšanai tiek izmantotas vietējās zāles ar kortikosteroīdu hormoniem, fermentiem. Nepieciešama pareiza pamata slimības terapija..

Noderīgs video

Skatieties videoklipu par myxedema diagnozi un ārstēšanu:

Vairogdziedzera tūska rodas gan pēc orgāna noņemšanas operācijas, gan ar slimībām. Var būt sejas, acis, kājas, šuve. To sauc par gļotādu ar hipo- un hiperfunkcijām. Simptomi atšķiras atkarībā no šķidruma uzkrāšanās vietas. Kā atbrīvot vairogdziedzera edēmu?

Hipotireozi ir diezgan grūti noteikt, simptomus un ārstēšanu noteiks tikai pieredzējis ārsts. Tā ir subklīniska, perifēriska, bieži slēpta līdz noteiktam punktam. Piemēram, sievietēm to var noteikt pēc dzemdībām, vīriešiem pēc operācijas, traumas.

Diezgan bieži pacientiem ir endokrīnā oftalmopātija, kuras ārstēšana var būt tikai kombinācijā ar pamata slimību. Ja tā ir hroniska forma, tad operācija ir neaizstājama. Tautas metodes ir bezspēcīgas.

Bieži vien difūzs toksisks goiter ir iedzimts, taču daži faktori to provocē jau pieaugušā vecumā. Simptomi ir atkarīgi no bojājuma pakāpes. Svarīga analīze ir Graves slimības hormoni. Diagnoze ietver ultraskaņu, CT, biopsiju un citus, pēc tam tiek izrakstīta ārstēšana.

Myxedema pieaugušajiem un bērniem: pretibiāla, primāra, idiopātiska

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Endokrinoloģijā myxedema tiek uzskatīta par smagāko vairogdziedzera disfunkcijas un smagas hipotireozes formu ar kritiski zemu vairogdziedzera hormonu sintēzes līmeni vai pilnīgu tās pārtraukšanu..

Saukts arī par myxedema ir stāvoklis, kas saistīts ar ādas sabiezēšanu un pietūkumu, ko izraisa vielmaiņas traucējumi ar ilgstošu vairogdziedzera hormonu deficītu.

Saskaņā ar ICD-10 šī patoloģija attiecas uz neprecizētu hipotireozi, un tai ir kods E03.9.

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Subklīniskas hipertireozes formas novēro 6-8% sieviešu (ieskaitot 2,5% grūtnieču) un 3% vīriešu. Tajā pašā laikā mixedema, saskaņā ar Eiropas vairogdziedzera asociācijas statistiku, ir biežāk sastopama sievietēm ar vairogdziedzera slimībām (2%) nekā vīriešiem (0,2%).

Hipotireozes biežums palielinās līdz ar vecumu, un tas visbiežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Zems TSH līmenis tiek novērots 3% iedzīvotāju virs 80 gadu vecuma.

Visbiežākais šīs patoloģijas cēlonis visā pasaulē ir joda deficīts. Un reģionos, kur nav tā deficīta problēmu, biežāk tiek diagnosticēts autoimūns un iatrogēns hipotireoze. Pirmajā vietā par vairogdziedzera autoimūnajiem bojājumiem - Japānas iedzīvotājiem.

Pretibiālā myxedema tiek diagnosticēta ne vairāk kā 5% pacientu ar bazedovoy slimību vecumdienās. Divās trešdaļās myxedema komplikācijas myxedema koma veidā attīstās sievietēm, kuru vidējais vecums ir 70-75 gadi. Eiropiešos komas biežums smagu vairogdziedzera patoloģiju dēļ nepārsniedz 0,22 cilvēkus uz miljonu iedzīvotāju gadā, Japānā šis skaitlis ir piecas reizes lielāks.

Cēloņi myxedema

Šis stāvoklis ir saistīts ar citiem vairogdziedzera zemās funkcionālās aktivitātes simptomiem, un galvenie myxedema cēloņi ir tieši saistīti ar primāro vai sekundāro hipotireozi, tas ir, ar nepietiekamu vairogdziedzera hormonu - tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) - ražošanu..

Primārā hipotireoze, kurā var attīstīties myxedema, rodas tiroidektomijas gadījumos (vairogdziedzera noņemšana); apstarošana (ieskaitot terapiju ar joda radioizotopiem); ģenētiski noteikts autoimūnais tiroidīts (Hašimoto tiroidīts). Vairogdziedzera deficīts tiek novērots ar joda deficītu vai pārmērīgumu, kā arī iedzimtu fermentopathies klātbūtnē (visbiežāk perifēro audu metāla enzīma tiroksīna-5-deiodināzes deficīts, kas noved pie audu receptoru reakcijas samazināšanās uz tiroksīnu un trijodtironīnu)..

Vairogdziedzera hormonu - jatrogēnas hipotireozes - sintēzes un izdalīšanās kavēšana var rasties ilgstošas litija preparātu, rekombinantā alfa interferona, acetilsalicilskābes, sistēmisko kortikosteroīdu, antiaritmisku līdzekļu (Amiodarone vai Cordinil), dažu pretvēža citostatisku zāļu (inhibējošu kināzes kināžu) lietošanas dēļ..

Sekundārā (hipofīzes) hipotireoze myxedema cēloņi ir saistīti ar hipofīzes daļēju disfunkciju un vairogdziedzera stimulējošā hormona (tirotropīna vai TSH) tā priekšējās daivas ražošanas pārkāpumu. Tas var būt gan iedzimtas hipofīzes hormonu deficīta formas (ar ģenētiskām mutācijām), gan traumu, ķirurģiskas iejaukšanās, palielinātu starojuma devu, pēcdzemdību išēmiskās hipofīzes nekrozes (Šehana sindroma), smadzeņu audzēju (hipofīzes adenomas) sekas..

Problēma var būt arī nepietiekamā hormona tiroliberīna sintēzē hipotalāmā - atbrīvojošajā faktorā, kas stimulē hipofīzes vairogdziedzera stimulējošā hormona sintēzi.

Ir zināma saistība starp myxedema un bazedovy slimību (difūza toksiska goiter ar palielinātu vairogdziedzera hormonu bojājumu - hipertireoze), kuras viena no atšķirīgajām iezīmēm ir eksoftalmas, kā arī vairogdziedzera dermopātijas forma, piemēram, pretibial myxedema (apakšējo ekstremitāšu myxedema)..

Etioloģiski bērnu mutes tūska ir saistīta arī ar vairogdziedzera darbības kavēšanu vai disfunkciju, skatīt sīkāku informāciju - hipotireoze bērniem

Tomēr smagas iedzimtas hipotireozes klātbūtnē, kas attīstās pirmsdzemdību aplāzijas vai vairogdziedzera hiperplāzijas gadījumos, kā arī mātes hipotireozes vai TSH receptoru intrauterīnās sensibilizācijas dēļ, kretinisms attīstās auglim, jaundzimušajam un bērnam pirmajos dzīves gados - smagas fiziskās un fiziskās atpalicības stāvoklī. garīgā attīstība.

Idiopātiska vairogdziedzera atrofija vai sporādiska hipotireoze var izraisīt idiopātisku myxedema.

Riska faktori

Faktiski galvenie myxedema attīstības riska faktori ir hipotireozes klātbūtne pacientā (primārā vai sekundārā), jo myxedema un hipotireozes etioloģiskā un patoģenētiskā korelācija, kā arī myxedema un bazedovoy slimība.

Kā atzīmē endokrinologi, hipotireozes ārstēšanas neesamība bieži noved pie myxedema stāvokļa, un to pastiprina infekcijas, galēja hipotermija, citas endokrīnās un hormonālās patoloģijas (īpaši sievietēm), kraniocerebrālie ievainojumi un noteiktu zāļu lietošana.

Pie riska faktoriem pieder aminoskābju (tirozīna, treonīna, triptofāna, fenilalanīna) deficīts, kas nepieciešamas tiroksīna un trijodtironīna sintēzei.

Saskaņā ar hipotireozes - un attiecīgi - mutes edēmas draudiem - ir sievietes, cilvēki vecāki par 50 gadiem, pacienti ar jebkādiem autoimūniem traucējumiem, kā arī tie, kuriem organismā trūkst cinka un selēna. Ir zināms, ka cinka un selēna joni ir nepieciešami tiroksīna pārvēršanai aktīvā trijodtironīnā, un šī bioķīmiskā reakcija ir vāji izteikta augļa attīstības procesā zīdaiņiem un cilvēkiem pēc 70 gadu vecuma.

Patoģenēze

Saistībā ar vairogdziedzera hormonu disfunkcijas extrathyroid izpausmēm un to līdzdalības trūkumu kopējā metabolisma regulēšanā myxedema patoģenēze - vairogdziedzera dermatoloģiskā bojājuma formā - sastāv no sulfātu un nesulfātu glikozaminoglikānu (hialuronskābes, hondroitinsulfātu saražoto holouronskābes, kas veidojas ādas šūnās) nogulsnēšanās un uzkrāšanās. Šo hidrofilo savienojumu komplekss saista starpšūnu matricas ūdeni, izraisot atšķirīgu tūskas lokalizāciju ar myxedema.

Tiek uzskatīts, ka fibroblastu aktivizēšana un palielināta glikolizētu proteoglikānu sintēze izraisa antigēna izdalīšanos no funkcionāli neaktīvā vairogdziedzera no šūnām, kas inducē antivielu veidošanos pret hipofīzes tireopropīna receptoriem. Un pamata slimības gadījumā imūnkompetenti limfocīti reaģē uz vairogdziedzeri stimulējošiem vairogdziedzera receptoriem un tireoglobulīnu, infiltrējot tā audus ar fibroziskām izmaiņām un glikozaminoglikānu uzkrāšanos..

Myxedema simptomi

Pacientiem ar smagu hipotireozi, kas sasniedza myxedema stadiju, parādās pirmās pazīmes:

ādas bālums un sausums, kā arī tās raupjums (īpaši pēdu, ceļu, plaukstu un elkoņu zoli);
smags audu ap acīm pietūkums (pietūkuši plakstiņi sašaurina to griezumu) un kakla rajonā virs kakla.
visa sejas tūska.

Osmotiskā edēma saķer mēli (kāpēc tā sabiezē) un balsenes gļotādas, kas kopā izraisa aizsmakumu, artikulācijas grūtības un neskaidru runu.

Diezgan reta, lokāli ierobežota autoimūna rakstura vairogdziedzera vai bazedovijas slimības izpausmes forma - pretibiālā myxedema (vairogdziedzera dermopātija vai lokalizēta myxedema) - ir blīvs kāju pietūkums. Tūskai ir noapaļota izskata forma, kas atšķiras pēc lieluma un ir vērsta virs ādas veidojumiem, kas atrodas priekšā un sāniski uz ādas un zemādas audos zem ceļgaliem (tuvāk potītēm). Bojājumi parasti ir gaiši, taču ir iespējama hiperpigmentācija (līdz dzelteni oranžai) un pastiprināta keratinizācija; bojātā āda ir sablīvēta, un uz tās ir redzami matu folikulas un skaidrs ādas struktūras raksturs. Šādas edēmas laukums pakāpeniski palielinās, kājas zem ceļiem sabiezē, āda kļūst cianotiska. Iespējams ādas iekaisums pietūkušās vietās.

Cits vairogdziedzera hipofunkcijas ādas izpausmes veids (retos tās hiperfunkcijas gadījumos) ir difūzā bumbuļveida myxedema. Tam ir vaskam līdzīgi mezgliņi uz pietūkušas sejas un kakla ādas fona, augšējās ekstremitātes, uz krūtīm, muguras un dzimumorgānu apvidū..

Izdalās myxedema klīniskie simptomi (kas definēti kā nopietns tiroksīna, trijodtironīna vai tiropropīna deficīts):

matu retināšana un to izkrišana (īpaši pamanāma uzacīm);
aizcietējums
ķermeņa temperatūras pazemināšanās no rīta (tiroksīna trūkuma dēļ palēninās termoģenēzes ātrums) un palielināta vēsums;
sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
elpas trūkums, nakts apnoja;
šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts), plaušās (pleiras izsvīdums) un krūškurvja dobumā pie sirds (perikarda izsvīdums);
muskuļu sāpes, parestēzija un krampji;
sviedru trūkums;
nogurums, garīga atpalicība, atmiņas traucējumi, depresija (gados vecākiem pacientiem šie simptomi atgādina Alcheimera slimību).

Bērnu mutes tūska (zīdaiņa tūska) rodas pēc piedzimšanas, un zīdaiņa vecumā tā izpaužas kā lēna attīstība un augšana. Turklāt var rasties vaskveida ādas pietūkums, kura dēļ bērna lūpas un deguns uzbriest. Šo stāvokli sauc arī par Brisota infantilismu..

Komplikācijas un sekas

Myxedema, kas pati par sevi ir sarežģīta hipotireozes forma, noved pie smagām komplikācijām.

Tas ir koronāro sirds slimību un sirds un asinsvadu mazspējas, psihozes, osteoporozes, kā arī paaugstinātas neaizsargātības pret infekcijām attīstība. Sievietēm myxedema pārņem neauglība, aborti, nedzīvi dzimuši bērni vai bērna piedzimšana ar iedzimtiem defektiem.

Retas, bet visnopietnākās un dzīvībai bīstamākās šī stāvokļa sekas pieaugušajiem ir mixedema vai hipotireoza koma (kods E03.5 saskaņā ar ICD-10) - ar pilnīgu samaņas zudumu, hipoksiju, hiperkapniju, hipoventilāciju, asinsspiediena pazemināšanos un hipotermiju. Mirstība sirdsdarbības apstāšanās dēļ ar mixedema komu - vismaz 20%.

Myxedema - simptomi un cēloņi, foto, ārstēšana, vairogdziedzera patoloģijas prognoze

Šodien vietnē alter-zdrav.ru mēs runāsim par myxedema - vienu no visnopietnākajām vairogdziedzera patoloģijām, tās simptomiem un pazīmēm, cēloņiem, ārstēšanas iespējām un dzīves prognozi.

Kas ir myxedema - raksturīga pazīme

Myxedema (gļotādas edēma) tās etioloģijā un lielā mērā simptomatoloģijā ir slimība, kas ir polāra pretēji bazed. Kamēr pēdējais ir pamatots ar vairogdziedzera funkcijas palielināšanos, myxedema avots ir šīs funkcijas pavājināšanās vai pilnīga samazināšanās - vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās (hipotireoze) ar sekojošu tās pārtraukšanu..

Klīniskā aina

Visu fizisko un garīgo procesu samazināšanās, vielmaiņa, nervu sistēmas uzbudināmība, pārsvarā ektodermālu veidojumu (ādas, matu, nagu un zobu) trofiski traucējumi - tās ir myxedema slimības būtiskās pazīmes..

Myxedema simptomi - pazīmes

Jau viena sejas izteiksme tās ādas stāvokli bieži var izmantot par diagnozes pamatu. Pietūkuša, blāva, bāla, sejas izteiksmēm liegta acs plakstiņu pietūkuma dēļ sašaurinātas acis, pieres raupjas krokas, plats un plakans deguns, sabiezētas lūpas, saguruši vaigi, reti uzacu mati un skropstas atšķir pacientu ar myxedema.

No sejas tūska tieši pāriet uz kakla un supraclavikulārajām telpām, kas rada iespaidu par augošu galvu plecos un tās lēnumu. Subclavicular atstarpes izspiežas un kļūst graudainas uz tausti.

Tūska var izplatīties visā ķermenī, tomēr visbiežāk tā tiek lokalizēta uz sejas, kakla un ekstremitātēm. Tūskas īpatnība pacientiem ir tāda, ka, nospiežot uz edematozo ādu, nav iespējams iegūt bedres - parādība ir pretēja tai, kas novērota ar sirds un nieru tūsku.

Līdz ar tūsku tiek novērotas arī citas izmaiņas ārējā apvalkā: sausa āda un tās tendence lobīties sviedru dziedzeru funkcijas samazināšanās vai pat pilnīgas zaudēšanas rezultātā.

Ādas pietūkums pāriet uz gļotādām. Mēles lieluma palielināšanās notiek ne tikai tūskas, bet arī saistaudu izplatīšanās dēļ, un dažreiz tā sasniedz tādu pakāpi, ka mēle gandrīz neietilpst mutē.

Protams, šīs izmaiņas izraisa garšas samazināšanos. Balss saišu pietūkums ietekmē balss skanējumu, līdzīgas mēles un mandeles izmaiņas apgrūtina elpošanu caur degunu. Procesa pāreja uz Eistāhijas caurulīti un auss kanālu samazina dzirdi. Mati kļūst trausli, sausi un bieži vien pilnībā izkrīt.

Gandrīz vienmēr ir sālsskābes sekrēcijas samazināšanās un pat pilnīga tās neesamība. Zarnu atonija izraisa ilgstošu, līdz pat 2-3 nedēļām, aizcietējumus. Pēdējais tiek uzskatīts par samazināta vagusa nerva tonusu, kas parasti aizraujoši ietekmē kuņģa un zarnu sienas..

No sirdsdarbības puses pacientam ar myxedema tiek novērots reti vājš pulss. Šādu pacientu vēsums ir saistīts ar asinsvadu sistēmas traucējumiem, kas izteiktos gadījumos neatstāj pacientu pat siltā laikā.

Karstas vannas neizraisa normālu termisko efektu. Ķermeņa temperatūra paliek zema, pazeminās arī asinsspiediens.

Sirds ir palielināta abos virzienos; rentgenstūris parāda, cik lēnām tas notiek lēnām, “tārpiem līdzīgi”. Sirds konfigurācijas un funkcijas izmaiņas balstās uz: 1) miokarda šķiedru un atstarpes starp tām gļotādu un ūdeņainu piesūcināšanu un 2) vāju simpātiskās nervu sistēmas toni.

Asinīs ir slikts hemoglobīna līmenis un vienādi elementi. Tiek atzīmēta limfocitoze un bieži eozinofīlija. Ārstējot ar vairogdziedzeri, hemoglobīns un vienveidīgi elementi normalizējas. Asins koagulējamība un viskozitāte, kā arī olbaltumvielu koncentrācija ir palielināta. Ir norādes par paātrinātu eritrocītu sedimentāciju. Samazināts joda, kā arī neorganiskā fosfora saturs.

Vairogdziedzera loma metabolismā

Vairogdziedzera loma metabolisma regulēšanā ir labi zināma. Pietiek atgādināt šīs dziedzera dalību galvenajā, ūdens, olbaltumvielu, ogļhidrātu un siltuma metabolismā, lai paredzētu nopietnas izmaiņas, kas varētu rasties daļējas un pat pilnīgākas tās funkcijas zaudēšanas rezultātā..

Runājot par galveno metabolismu, mēs varam teikt, ka bez slimībām tajā ir tik straujš samazinājums kā ar myxedema. Šaubīgos gadījumos bazālā metabolisma pētījumu rezultāts apstiprina vai atspēko diagnozi.

Oksidējošo procesu samazināšana noved pie tā, ka myxedematics svara uzturēšanai prasa mazāk kaloriju nekā parastam cilvēkam. Līdz ar samazinātu skābekļa patēriņu samazinās arī olbaltumvielu specifiskā dinamiskā darbība vai tās vispār nav.

Nepilnīga slāpekļa ražošana norāda uz olbaltumvielu aizturi organismā, kā rezultātā palielinās to saturs asins serumā, edematozā šķidrumā un iekšējos orgānos. Urīnskābe asinīs un urīnā ir samazināta.

Pārmaiņas notiek arī ogļhidrātu metabolismā. Ir palielināta ogļhidrātu asimilācijas robeža, un pat adrenalīna ievadīšana neizraisa normālas gremošanas trakta glikozūrijas sākumu.

Smagos gadījumos myxedema nepaliek saudzēta un dzimumorgānu aparāts. Tas var nonākt pie dzimumorgānu atrofijas un sekundāru seksuālo īpašību izzušanas. Sievietes pārtrauc menstruācijas, vīrieši zaudē libido.

Tomēr funkciju zaudēšana ne vienmēr ir galīga, ir aprakstīti grūtniecības gadījumi pēc ārstēšanas ar vairogdziedzeri. Literatūrā ir norādes uz apgrieztām attiecībām: myxedema attīstība tika novērota tūlīt pēc dzimumdziedzeru ķirurģiskas noņemšanas vai to mākslīgās atrofijas, izmantojot rentgena starus, kā arī pēc fizioloģiskas menopauzes sākuma.

Jebkura vairogdziedzera darbības traucējumi ietekmē centrālo un autonomo nervu sistēmu. Pacienta ar myxedema garīgo izskatu raksturo intelektuālās un gribasspēka aktivitātes palēnināšanās, saglabājot skaidru apziņu un pareizu orientāciju.

Pacienti ir apātiski, lēni, domāšana darbojas lēni, vissvarīgāko pienākumu veikšanai (piemēram, ģērbšanās) ir nepieciešama neparasta gribas piepūle. Pacients ir vienaldzīgs pret dzīves parādībām, runa ir vienmuļa un lēna, atmiņa ir novājināta - īpaši saistībā ar nesenajiem notikumiem. Tomēr ir arī izņēmumi. Lēna kustība gaitai piešķir īpašu raksturu, kas tiek pielīdzināta nīlzirga gaitai.

No nervu sistēmas tiek novērotas biežas parestēzijas, neiralģija, galvassāpes, zemi un lēni refleksi.

Etioloģija un patoģenēze, myxedema cēloņi

Pilnīga vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana neizbēgami izraisa myxedema slimību. Bet pat daļējas ekstirpācijas rezultātā var attīstīties myxedematous parādības, ja atlikušajā dziedzera daļā notiek deģenerācija.

Fakts, ka sieviešu dzimumorgānu slimības un bieža grūtniecība ir etioloģiskais brīdis myxedema parādīšanās, liek aizdomāties, ka vairogdziedzeris aktīvi iesaistās sieviešu seksuālajās aktivitātēs un tāpēc biežāk ir noplicināts nekā vīriešiem.

Ir norādes uz etioloģisko lomu dažās akūtās infekcijas slimībās: locītavu reimatismā, vēdertīfā un tonsilītā. Visbeidzot, vairogdziedzera deficīts var rasties tā iepriekšējās hiperfunkcijas rezultātā.

Myxedema ārstēšana un patoloģiskā anatomija

Specifiskās hormonterapijas panākumi ir noveduši pie tā, ka autopsija (pēcnāves autopsija), ciešot no myxedema, ir kļuvusi par retu parādību.

Myxedema ārstēšana ar vairogdziedzeri dod savus rezultātus, vairogdziedzera terapeitiskais efekts ir saistīts ar divu vairogdziedzera hormonu klātbūtni tajā: tiroksīnu un trijodtironīnu.

Abiem hormoniem ir līdzīga daudzpusīga iedarbība uz cilvēka ķermeni, tie palīdz palielināt audu skābekļa patēriņu, pastiprina enerģijas procesus, stimulē audu augšanu un diferenciāciju, ietekmē nervu un sirds un asinsvadu sistēmu, aknu, nieru un citu orgānu un sistēmu funkcionālo stāvokli, uzlabo glikozes uzsūkšanos. un tā atsavināšana (asimilācija).

Ar pareizu zāļu devu dažos gadījumos izmaiņas notiek tikai uz ādas. Tūska ir lokalizēta ādas un zemādas audu saistaudos. Saistaudu šķiedras ir sabiezētas, kas noved pie sviedru un tauku dziedzeru atrofijas..

Tipiskos myxedema gadījumus raksturo izmaiņas pašā vairogdziedzerī. Dziedzera tilpums un svars ir samazināts, tas ir bāls un uz tausti, grūtāk nekā parasti. Glandulārās daļas nāve un tās saistaudu nomaiņa tiek konstatēta gandrīz visos gadījumos. Process var aiziet tik tālu, ka dziedzera vietā paliek tikai saistaudi.

Myxedema prognoze

Ar savlaicīgu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu dzīves prognoze ir labvēlīga, pilnīgas atveseļošanās gadījumā ir apšaubāma, jo myxedema slimība ir saistīta ar mūža ārstēšanu ar hormoniem.

Myxedema ir ārkārtēja hipotireozes pakāpe, kas vairumā gadījumu attīstās pieaugušiem pacientiem un pusaudžiem, kuri cieš no hipotireoze (vairogdziedzera hormonu relatīva vai absolūta nepietiekamība). Visiem pacientiem raksturīgā šīs nopietnās slimības izpausme ir jauktas ādas un zemādas tauku tūskas attīstība, kas ir tik blīva pēc struktūras, ka pat spēcīgs spiediens neatstāj fossa uz ķermeņa virsmas.

Myxedema attīstības cēloņi un mehānisms

Šis stāvoklis attīstās, ja ķermenī trūkst vairogdziedzera hormonu (tiroksīna un trijodtironīna) vai tie ir iedarbībā - 95% gadījumu myxedema attīstās uz primārā hipotireozes fona. Neskatoties uz to, orgānu un ķermeņa sistēmu bojājuma pazīmju smagums dažādiem pacientiem izpaudīsies savā veidā - tieši tāpēc, ja ir aizdomas par mioedēmu, ir jāveic visaptveroša ķermeņa pārbaude..

Nervu sistēmas bojājumi un augstāka nervu aktivitāte

Gadījumā, ja organismā rodas vairogdziedzera hormonu deficīts, nervu sistēmas bojājuma pakāpe lielā mērā ir atkarīga no pacienta vecuma. Raksturīgās slimības pazīmes ir:

hipotireoīdā encefalopātija - izpaužas kā intelekta un garīgās aktivitātes samazināšanās, pacienta vispārēja nomākšana, lēnums un miegainība, kas saglabājas pat pēc atpūtas, domāšanas un runas ātruma palēnināšanās, traucēta atmiņa, tendence uz depresiju, samazināts refleksu līmenis;
smadzenīšu ataksija - izpaužas ar kustību traucējumiem;
bieži parestēzija;
autonomās nervu sistēmas simpātiskās-virsnieru daļas tonusa samazināšanās - izpaužas ar strauju svīšanas samazināšanos, gremošanas trakta tonusa samazināšanos (gremošanas traucējumi, hronisks aizcietējums).

Cilvēks, kurš cieš no myxedema, praktiski zaudē spēju uztvert un absorbēt jaunu informāciju, pastāvīgi atrodas nomākts, nomākts stāvoklī.

Sirds un asinsvadu sistēmas bojājuma pazīmes ar myxedema

Asinsrites sistēmas bojājuma pazīmes ar vairogdziedzera hormonu deficītu ir:

izteikta sirds kontrakciju ritma palēnināšanās, sirds izvades frakcijas samazināšanās un progresējošas sirds mazspējas attīstība;
sirds lieluma palielināšanās sakarā ar miokarda kontraktilās aktivitātes samazināšanos uz progresējošu distrofisku sirds muskuļa izmaiņu fona un šķidruma uzkrāšanos perikardā (perikarda maisiņš);
stipra sāpju parādīšanās sirds reģionā - šīs pazīmes rodas uz progresējošas koronārās asinsrites mazspējas un metabolisma traucējumu fona miokardā;
palēninot asins plūsmu visos audos un orgānos, arī kapilāru līmenī.

Pacientiem ar myxedema var parādīties smagi sirds un asinsvadu bojājumi, kas joprojām ir izturīgi pret noteikto standarta terapiju un ārstēšanas laikā pat atšķiras.

Gremošanas trakta bojājuma pazīmes ar myxedema

Raksturīgas gremošanas trakta bojājuma pazīmes ar myxedema ir:

straujš apetītes samazināšanās;
slikta dūša un vemšana;
progresējoši gremošanas procesu traucējumi zarnās, kas rodas uz hipoacidā gastrīta, hipokinēzijas un zarnu un žults ceļu hipotensijas fona - pacientiem var rasties membrānas un dobuma gremošanas traucējumi, aizcietējumi, kas bieži izraisa zarnu aizsprostojumu.

Neskatoties uz to, ka pacienti cieš no apetītes trūkuma, viņi var veidot lieko svaru - pat rūpīga uztura korekcija un fizisko aktivitāšu līmeņa paaugstināšanās nepalīdz normalizēt pacienta stāvokli.

Turklāt pacientiem ir nieru ekskrēcijas funkcijas pārkāpums - šī stāvokļa cēloņi ir gan asins plūsmas ātruma samazināšanās nierēs, gan straujš nātrija koncentrācijas samazināšanās asins serumā. Augošās urīnceļu infekcijas iespējamo attīstību - uretrītu, hronisku cistītu, urīnvada un nieru iegurņa iekaisumu provocē hipokinēzija un ekskrēcijas sistēmas gludo muskuļu hipotensija.

Myxedema simptomi

Rūpīga pacienta pārbaude, kas cieš no primāra vai sekundāra smaga vairogdziedzera hormonu deficīta, var atklāt gandrīz visu pacienta ķermeņa sistēmu bojājuma pazīmes. Galvenie diagnostikas kritēriji ir:

izteikts ādas un zemādas taukaudu pietūkums - tā rezultātā pacienta seja kļūst kā maska, parādās atsevišķu sejas pazīmju pietūkums un rupjība, zem acīm veidojas blīvs pietūkums, kas neizzūd pat pēc ilgstošas atpūtas;
trauslums un matu retināšana, kā arī to masveida izkrišana, trausluma parādīšanās un nagu plātņu slāņošanās - distrofiskas izmaiņas šķiedrās uz difūzas gļotādas edēmas fona kļūst par ādas papildināšanas sistēmas bojājumu cēloni;
izmaiņas balss tembrā un sapinušās runas izskatā - šī stāvokļa cēloņi ir balss auklu un valodas pietūkums;
bieži sastopamas slimības pazīmes ir pastāvīga vēsums, sāpes sirdī, izpausmes, samazināts ķermeņa tonuss, miegainība, letarģija.

Turklāt pacientam var būt sūdzības par sāpēm locītavās, muskuļu vājumu, artralģiju, progresējošu artrozi, poliserosīta pazīmēm (vēderplēves, pleiras un perikarda serozo membrānu iekaisuma bojājumiem)..

Myxedema diagnostika

Lai noteiktu myxedema diagnozi, ir svarīgi ne tikai atklāt slimības simptomus, bet arī tos apstiprināt, strauji samazinoties saistīto un brīvo vairogdziedzera hormonu (tiroksīna un trijodtironīna) līmenim, kas ir hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošais hormons. Turklāt, lai noskaidrotu vairogdziedzera struktūru un aspirētu vairogdziedzera biopsiju iegūtā satura citoloģiskai analīzei, jāveic kakla priekšējās virsmas ultraskaņas izmeklēšana..

Myxedema ārstēšana

Vienīgā myxedema ārstēšanas metode ir vairogdziedzera hormonus saturošu preparātu ievadīšana no ārpuses - zāļu izvēle un devas aprēķināšana vienmēr tiek veikta individuāli, atkarībā no pacienta reakcijas uz terapiju. Izrakstītās zāles lieto no rīta, vienu reizi dienā. Lielākajā daļā gadījumu hormonu aizstājterapija jāveic visu mūžu..

Tajā pašā laikā var būt nepieciešams izrakstīt pārtikas produktus, kas bagāti ar jodu (jūras veltes - jūraszāles, zivis, rieksti), pēc vārīšanas pievienot ēdienus ar jodētu sāli, izrakstīt jodu saturošus preparātus.

Blīvējumi uz kakla, elpas trūkums, iekaisis kakls, sausa āda, blāvums, matu izkrišana, trausli nagi, pietūkums, sejas pietūkums, blāvas acis, nogurums, miegainība, asarība utt. - Tas viss ir joda trūkums organismā. Ja simptomi ir "uz sejas" - iespējams, vairogdziedzeris vairs nespēj strādāt normālā režīmā. Pēc statistikas datiem jūs neesat viens, vairogdziedzera problēmas cieš līdz pat vienai trešdaļai pasaules iedzīvotāju.

Kā aizmirst par vairogdziedzera slimībām? Par to šeit runā profesors Ivaškins Vladimirs Trofimovičs.

Pretibiāla myxedema - kas tas ir

Myxedema ir viena no nopietnām slimībām, kuras raksturīga iezīme ir vairogdziedzera hormonu (GH) sekrēcijas trūkums un pārmērība. Pirmajā gadījumā mēs runājam par hipotireozi, otrajā - hipertireoze.

Secinājums

Savlaicīga pieeja ārstam, medikamenti uzlabos stāvokli. Mēs nerunājam par pilnīgu dziedināšanu; terapija ir indicēta visa pacienta dzīves laikā.

Svarīgi apstākļi myxedema ārstēšanai ir:

atbilstība ārsta receptēm;
stingra diēta;
komplikāciju novēršana;
pašaizliedzība.

Bērnu slimības gadījumā prognozes izskatās mazāk daudzsološas. Iedzimta myxedema atstāj maz izredžu uz labvēlīgu iznākumu. Hormonu aizstājterapija uzlabos bērna stāvokli, bet jūs nevarat paļauties uz pilnīgu izārstēšanu..

Kas notiek ķermenī ar myxedema

Joda vairogdziedzera hormonu trūkums samazina olbaltumvielu sintēzes ātrumu. Sabrukšanas procesi pastiprinās. Starpšūnu telpā uzkrājas hialuronskābe, albumīns un citi mukopolisaharīdi, ko raksturo spēja noturēt ūdeni audos.

Lielos daudzumos uzkrātais šķidrums nonāk saskarē ar audu koloīdu, veidojas gļotām līdzīgs savienojums - mucīns.

Parādās ārējas slimības pazīmes - audu sabiezēšana, edēma. Mucīna pārpalikums provocē iekšējo orgānu lieluma palielināšanos, asins mikrocirkulācijas pārkāpumu, audu distrofisko procesu attīstību.

Slimības cēloņi

Starp galvenajiem myxedema cēloņiem zinātnieki uzskata trijodtironīna un tiroksīna ražošanas pārkāpumu vairogdziedzerī. Slimības cēloņi ir sadalīti primārajos un sekundārajos.

Starp galvenajiem cēloņiem ir galvenie:

joda trūkums un pārmērīgums;
jonizējošā radiācija;
komplikācijas, kas rodas pēc operācijām;
hronisks autoimūnais tiroidīts.

Sekundāros myxedema cēloņus provocē hipotireoze:

Šķirnes

Myxedema veidi ir saistīti ar slimības cēloņiem un pakāpi:

Pretibiāls. Šāda veida patoloģiju raksturo daudzmodulāra goiter vai vairogdziedzera hormonu sekrēcijas palielināšanās..
Vairogdziedzeris. To provocē trijodtironīna un tiroksīna trūkums. Raksturo iedzimtas un iegūtas formas.
Hipofīzes. Izraisa vairogdziedzera funkcionālie traucējumi.
Idiopātisks. Notikuma cēlonis nav pilnībā izprotams. Ir zināms, ka ķermeņa un audu orgāni nereaģē uz hormonu sintēzi.

Myxedema simptomi

Ilgtermiņa pacientu novērojumos tika identificēti vairāki raksturīgi simptomi:

matu izkrišana;
balss aizsmakums;
neskaidra runa;
vājums;
miegainība;
biežas drebuļi;
apetītes un svara zudums;
aizcietējums
menstruālā mazspēja;
libido trūkums.

Kādas ir ārkārtējas hipotireozes formas briesmas?

Šis hipotireozes posms ir pilns ar:

traucēta intelekts, atmiņas zudums;
kuņģa-zarnu trakta, aknu, žultspūšļa patoloģijas;
reproduktīvā mazspēja.

Pārkāpumi vielmaiņas procesos var izraisīt adenomu, komu, nāvi.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu slimības klātbūtni vai atspēkotu to, endokrinologs ieceļ pārbaudi. Šādā sarakstā ir:

vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
asins hormonu pārbaude;
vairogdziedzera scintigrāfija;
Ultraskaņas SchZ.

Myxedema ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ir hormonu aizstājterapija. Ir labi zināms, ka tradicionālās medicīnas receptes kā vienlaicīgas metodes dod labu efektu..

Preparāti

Ārstējot myxedema, ārsts pacientam izraksta tiroksīnu un vairogdziedzeri, kas ir aizstājterapijas pamatā..

Myxedema: simptomi, cēloņi, ārstēšana, foto, diagnostika, profilakse, prognoze

Myxedema attīstības iemesli

Slimībai ir tieša saistība ar vairogdziedzera stāvokli. Ar iedzimtu vairogdziedzera disfunkciju vai ar dziedzera orgānu bojājumiem pēcdzemdību periodā myxedema sauc par primāro.

Vairogdziedzera bojājumi pēc dzemdībām var rasties dažādu iemeslu dēļ:

ķirurģiskas procedūras;
mehāniskie bojājumi;
iekaisuma un audzēja procesi;
autoimūnas lēkmes;
joda trūkums vai pārmērība organismā;
radioaktīvā joda terapija.

Ja myxedema attīstās citos apstākļos un agrā bērnībā vairogdziedzeris darbojās normāli, tad to sauc par sekundāru.

Sekundārā myxedema rodas sakarā ar traucētu smadzeņu hipotalāma-hipofīzes reģiona darbību, kas regulē vairogdziedzera darbību.

Šīs ĢM sakāve var būt iedzimta vai notikt ar dažāda rakstura bojājumiem. Neiroloģiski traucējumi var rasties šādu iemeslu dēļ:

ĢM nepietiekams uzturs;
hemorāģiski vai išēmiski insulti;
ĢM ievainojumi; šaušanas galerija
infekciozi bojājumi;
ļaundabīgi audzēja procesi.

Sievietēm menopauzes laikā var rasties arī gļotādas edēma. Stāvokļa attīstību izraisa ievērojamas hormonālo attiecību izmaiņas un ķermeņa "saindēšanās" ar pārmērīgu hormonu daudzumu.

Stāvokli sauc par tirotoksikozi vai pretibial myxedema.

Kā slimība izpaužas?

Hormonu ražošanas procesa traucējumi negatīvi ietekmē ķermeņa stāvokli. Sākotnējā posmā parasimpātiskā nervu sistēma piedzīvo vislielāko uzbrukumu..

Mēs iesakām jums uzzināt: Hipoparatireoidisms - vai ir iespējama atveseļošanās?

Myxedema simptomus šajā posmā raksturo šādas negatīvas izpausmes:

noguruma neizturēšanas sajūta;

muskuļu vājums;

pārmērīgs sviedru dziedzeru darbs.

Pēc tam, kad pacienta psiholoģiskais fons pamazām mainās, attīstās dažādas depresijas stāvokļu formas, izlīdzinot klīnisko ainu un galvenos myxedema simptomus..

Depresīvu stāvokļu ārstēšanā tiek izmantoti antidepresanti, kas pasliktina situāciju, vēl vairāk kavējot hormonu ražošanu ar dziedzera orgānu.

Galvenās izpausmes, kas pavada myxedema un kurām nepieciešama endokrinologa ārstēšana, ir šādas:

Izmaiņas balss tembrā, ko nepavada acīmredzami cēloņi.
Rīšanas grūtības un iekaisis kakls.
Runas traucējumi, kas periodiski rodas balsenes, mēles gļotādu pietūkuma dēļ.
Nagu plākšņu pīlings un palielināti trauslie nagi, sausa āda uz galvas, matu izkrišana, lielākos apjomos nekā parasti.
Bieža tūskas veidošanās, maisiņu parādīšanās zem acīm, kas neizzūd pēc diurētisko zāļu kursa.
Deguna nosprostojums, kurā neizdalās gļotas.

Gļotādas edēmu kā pirmo hipotireozes izpausmi nevar noņemt, lietojot diurētiskas zāles.

Myxedema edema var ietekmēt ne tikai seju - tā dēvētā myxedema sejas, pietūkums var izplatīties pa visu ķermeni.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses ir "sirds mixedema" - stāvoklis, kad bradikardija saglabājas pat miera stāvoklī.

Seko miokarda, pleiras un vēderplēves iekaisuma procesi. Bez medicīniskās palīdzības attīstās koma un augsta nāves varbūtība.

Ar pretibiālo formu, ko provocē hipertireoze, rodas šādas izpausmes:

Ādas bojājumi, kas izteikti ar izmainītiem laukumiem sarkanbrūnā krāsā kāju apakšdaļā.
Zonu virsma ir pārklāta ar dažāda lieluma raupjām plāksnēm, roņu krāsa ir intensīvāka nekā pārējā zonā.
Spiediens uz edematozo zonu ar izmainītu ādu neatstāj atlikumus, tāpat kā ar parasto tūsku.

Lielākajai daļai pacientu ar diagnosticētu pretibiālu slimības formu ir eksoftalmos..

Mēs iesakām jums uzzināt: Endokrinologi par svara zaudēšanu hipotireozes gadījumā

Tūska ar myxedema rodas sakarā ar vairogdziedzera hormonu koncentrācijas pārkāpumu organismā.

Ar vairogdziedzera hipofunkciju var attīstīties vairāki slimību veidi - atkarībā no to izcelsmes tie tiek iedalīti šādās pasugās:

Idiopātiska myxedema - stāvoklis attīstās vairogdziedzera darbības traucējumu dēļ, kurus nevar noteikt.
Primārā forma - patoloģisks stāvoklis rodas traumas vai dziedzera orgānu darbības traucējumu dēļ, kā rezultātā samazinās hormonu ražošanas intensitāte.
Sekundārā forma - citas slimības izraisa vairogdziedzera hormonu sintēzes samazināšanos, nelabvēlīgi ietekmējot hipofīzes un hipotalāmu darbību.

Uzziņai! Hipertireoze ir slimība, kurā tiek diagnosticēta pārmērīga vairogdziedzera hormonu aktivitāte, kā rezultātā tiek pārvērtēta bioloģiski aktīvo savienojumu koncentrācija un tiek ieviesta ķermeņa hormonālo attiecību nelīdzsvarotība..

Papildus tam ir forma, kas nav saistīta ar hipotireozi - pretibiālā myxedema, kas ir patoloģisks stāvoklis, kas attīstās uz hipertireozes fona.

Bet pretibial myxedema simptomi ir līdzīgi citiem pasugiem.

Diagnostikas metodes

Lai veiktu patiesu diagnozi, ir nepieciešams ievērojams skaits pētījumu, kuru mērķis ir izpētīt vairogdziedzera kvalitāti un tā vispārējo stāvokli.

Diagnostikas pasākumi, kas saistīti ar aizdomām par mutes edēmu, ir šādi:

bioķīmija un vispārējā asins analīze;
Vairogdziedzera ultraskaņa;
vairogdziedzera scintigrāfija;
orgānu audu parauga biopsija un citoloģija;
MRI SHCHZH un GM.

Tā kā myxedema gadījumā pastāv hormonāla nelīdzsvarotība, viens no galvenajiem pētījumiem ir vairogdziedzera hormonu noteikšana.

Galvenās ārstēšanas metodes

Myxedema slimība prasa steidzamu ārstēšanu, kuras raksturs ir atkarīgs no konkrētā klīniskā gadījuma un bieži vien ir mūža garumā.

Atkarībā no vairogdziedzera dziedzera audu bojājuma nopietnības terapijai var būt aizvietojošs vai koriģējošs raksturs.

Ārstēšanas galvenais mērķis ir stabilizēt pacienta stāvokli un palēnināt regresīvos procesus, ko izraisa traucēta vairogdziedzera hormonu koncentrācija.

Hormonu aizstājējvielu lietošanas standarta shēma tiek noteikta atkarībā no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām - bieži vien ir nepieciešams lietot zāles vienu reizi dienā..

Svarīga loma tiek piešķirta arī terapeitiskās diētas ievērošanai, kurā ieteicams lietot pārtiku, kas bagāta ar jodu, vai preparātus ar tā saturu - hipotireozes izraisītas myxedema gadījumā.

Turklāt ir ieteicama spa procedūra jūras piekrastē, kas ļauj jums sasniegt šādas pozitīvas ķermeņa reakcijas:

zemāka hormonālā slodze;
stiprināt imunitāti;
palielināt vit.D koncentrāciju.

D vitamīns ir nepieciešams šai slimībai - tas ļauj izlīdzināt kaulu, matu un nagu sekundāro trauslumu.

Atgūšanas prognoze

Ir grūti pilnībā atbrīvot pacientu no slimības. Patoloģiskā stāvokļa simptomatoloģija lēnām pastiprinās, kas rada grūtības ar savlaicīgu diagnostiku. Bet, ja hormonu terapija tika uzsākta savlaicīgi, tad mixedema prognoze ir diezgan labvēlīga.

Bērnu vecuma grupas pacientiem noteikšanas prognoze nav vislabvēlīgākā, jo sākotnējā stadijā ir ārkārtīgi grūti identificēt patoloģiju, un iedzimta forma saasina situāciju.

Maziem bērniem slimība ir īpaši bīstama - pastāv fiziskās un psiholoģiskās attīstības kavēšanās, kas izraisa demenci un oligofrēniju.

Pēcmenopauzes periodā nelaikā atklāta myxedema var izraisīt nāvi, bet ar atbilstošu ārstēšanu un medicīnisko palīdzību prognoze ir labvēlīga.

Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešama pastāvīga hormonu terapija - līdz dzīves beigām.

Myxedema profilakse

Myxedema profilakse ietver savlaicīgu diagnozi un adekvātu traucējumu ārstēšanu vairogdziedzerī.
Pacientiem, kuru tuvu radinieku starpā bija endokrīno slimību gadījumi, ir jāparāda pastiprināta uzmanība dziedzera orgānu stāvoklim..
Gļotādu edēma var veidoties pretēju apstākļu dēļ, kas vienlīdz negatīvi ietekmē vairogdziedzera darbību - joda deficīts vai kāda elementa pārmērīga sastrēgums organismā.
Lai aptuveni noteiktu, vai ķermenim ir nepieciešams jods vai nē, ir iespējams veikt joda pārbaudi un spriest pēc absorbcijas ātruma ādā un elementa trūkuma vai pārmērības..

Myxedema attīstības iemesli. Myxedema prognoze un profilakse. Kādi ir myxedema simptomi?

Myxedema ir ķermeņa patoloģisks stāvoklis, kas rodas vairogdziedzera darbības traucējumu rezultātā. Tas parādās gan ar hipertireozes klīnisko pazīmju pazīmēm, gan ar pašu hipotireozi.

Ilgu laiku myxedema praktiskā vidē netika izolēta atsevišķā slimībā, un to uzskatīja par vienu no hipotireozes veidiem. Tagad tā ir izolēta kā atsevišķa nosoloģiska forma. Tāpēc katram pacientam, kurš ir atklājis misekcijas pazīmes, ir iespēja konsultēties ar visu profesionālo ārstu grupu.

Slimības riska grupā ietilpst sievietes pēcmenopauzes periodā, šajā stāvoklī ir būtiskas izmaiņas hormonālajā stāvoklī. Vīriešiem jūs varat arī atrast šo patoloģiju, kas negatīvi ietekmē ķermeņa seksuālās funkcijas..

Iedzimta patoloģija rodas pēc intoksikācijas grūtniecei ar infekcijām.

Sekundārais parādās hipotalāma sistēmas un hipofīzes patoloģijā. Tas palīdzēs saprast, kas ir myxedema fotoattēls ar pacientiem, viņu slimības simptomiem.

Cēloņi myxedema

Tā kā myxedema attīstās tikai nepietiekama hormonu daudzuma dēļ, tas tiek uzskatīts par tā etiopatoģenētisko attīstības mehānismu kā atsevišķu nosoloģisku formu. Primārā slimības forma rodas cilvēkiem ar dažādām vairogdziedzera slimībām..

Sakarā ar to, ka pacienti lieto jodu saturošu pārtiku, vairs netiek atrasts epidēmisks goiter ar pazīmēm myxedema. Šī iemesla dēļ jodētais sāls ir kļuvis populārs starp iedzīvotājiem..

Dzīvojot reģionos ar zemu joda saturu, ir paaugstināta slimības attīstības iespēja.

Pēdējā desmitgadē ir novērots augsts saslimstības līmenis pēc pilnīgas vairogdziedzera noņemšanas, neizrakstot vairogdziedzeri. Tagad šāda veida patoloģija nerodas endokrinologu profesionālajā darbībā pēc ķirurgu asociācijas pārskatīšanas vairogdziedzera slimību ārstēšanas principiem ar tiroidektomijas aizvietošanu ar subtotālu rezekciju..

strādāt zarnas;
problēmas ar urīna sistēmas darbību;
bieži aizcietējumi;
traucēta svīšana;
sāpju urinēšana.

Un arī neatkarīgi no paaugstinātās apetītes, svars pastāvīgi pieaug, no kura nav iespējams atbrīvoties ne no diētām, ne vingrošanas. Sievietēm myxedema ietekmi uz seksuālo sfēru izsaka menstruāciju pārkāpumi un sekundārā neauglība.

Ilgstoša slimības attīstība novedīs pie komas, kurā mirst 80% pacientu. Lietojot tos, psihotropie antipsihotiskie līdzekļi tikai paātrina komas attīstību.

Apakšdzesēšana ir papildu katalizators.

Tuvas komas simptomus sauc par strauju temperatūras reakcijas pazemināšanos, pleiras izsvīdumu - šķidruma uzkrāšanos cilvēka ķermeņa dobumos un elpošanas traucējumiem, zarnu aizsprostojumu un akūtu nieru mazspēju. Ja parādās šādas patoloģijas pazīmes, jums nekavējoties jānosūta pacients uz slimnīcu ķirurģiskai ārstēšanai.

Predisbiālā myxedema forma

Ar šādu vairogdziedzera funkcionalitātes pārkāpumu, kurā hormoni tiek pārstrādāti, rodas pretibiāla myxedema. Otrs nosaukums ir tirotoksikoze. Bieži vien notiek skaistajā cilvēces pusē menopauzes laikā, un to papildina ar tiroglobulīna antivielu titra pārsniegumu.

Pretibiālo myxedema, ko veic pieredzējis ārsts, nosaka tikai sākotnējās vizuālās apskates laikā tās raksturīgo izmaiņu dēļ. Biežs patoloģijas attīstības cēlonis ir Bazedova slimība.

Sākotnējie simptomi ir:

ādas zonu hiperpigmentācija - sarkanīgi violeta nokrāsa vai dzeltenīgi brūna;
ādas sabiezēšana apakšstilbos - tā sāk lobīties un kļūst keratinizēta.

Turpinot slimības attīstību, pigmentētie perēkļi tiek apvienoti izkliedētā eritēmā, kļūstot blīvāki nekā neinficēti apgabali. Zemādas taukos uzkrājas gļotādas substrāts, kas izpaužas kā pamanāms kāju pietūkums.

Šādas vietas nevar ievilkt vai ieliekt krokā, āda nekļūst ļengana vai piekārta. Albumīns un mucīns uzkrājas, asinsvadi paplašinās un kļūst iekaisuši, pietūkums kļūst izteikts. Arī tūskas vietā tiek traucēta matu augšana..

Ko darīt, ja rodas aizdomas par mutes edēmu?

Tiklīdz ir radušās aizdomas, jums nekavējoties jāpiesakās uz fona slimības izpēti. Ārsti izmanto pacienta hormonālā fona laboratorisko apsekojumu, obligāti parādot vairogdziedzera hormonu līmeni.

Fokālo un myxedema var vizuāli noteikt ar ultraskaņas skenēšanu.

Tiklīdz tiek atklāts mezglains bojājums, ārsts iziet no šīs vietas un jau to pārbauda.

Pēc pētījuma tiek veikta diferenciācija ar elephantiasis, Simmonds slimību. Pacientiem ar diskomfortu mutes dobumā tiek pievērsta īpaša uzmanība..

Ārstēšana

Jebkura šīs slimības klīniskā forma tiek ārstēta ar aizvietojošām zālēm. Pēc pirmās ārstēšanas dienas hipotireozes izpausmes ir izlīdzinātas, tāpēc ir nopietns veselības stāvokļa uzlabojums.

Galvenā narkotika ir vairogdziedzeris ar devu 0,3 grami dienā perorāli. Šī ir piesātinoša terapija, tāpēc, tiklīdz metabolisms sasniedz normālas vērtības, pacienti tiek pārcelti uz uzturošajām devām.

Jāatceras, ka myxedema ir hroniski progresējoša slimība, tāpēc uzlabošanās mudināšana neko nenozīmē, un slimība ir pastāvīgi jākoriģē. Ārstēšana ar hormoniem nozīmē briesmas, taču šī narkotika ir nekaitīga un nav atkarību izraisoša..

Visgrūtākais ir titrēt vairogdziedzera devas, jo lielās devās parādās nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas..
Lai izvairītos no joda deficīta, diētā papildus jāpievieno pārtikas produkti ar augstu joda saturu, piemēram, jūras zivis un kāposti un valrieksti.
Pacienti jāreģistrē pie endokrinologa un jāveic hormonu pārbaude divas reizes gadā..
Pretibiālai myxedema lietojiet vietējas procedūras, lai atbrīvotos no patoloģijas ādas izpausmēm.

Galvenais hormonu ražojošais orgāns cilvēka ķermenī ir vairogdziedzeris. Tas regulē vairuma sistēmu metabolismu organismā. Hroniska hormonu trūkuma dēļ var attīstīties pretibiālās, vairogdziedzera, idiopātiskās myxedema simptomi un pazīmes. Patoloģijas nosaukums tiek tulkots kā “gļotas” un “tūska”, kas norāda galvenās slimības pazīmes.

Kas ir myxedema?

Slimība attīstās ar vairogdziedzera hormonu izdalīšanās trūkumu. Termins parādījās pirms vairāk nekā 100 gadiem, tagad biežāk tiek lietots frāze “hipotireoze”, un myxedema ir šīs slimības sekas.

Sievietes ir pakļautas riskam menopauzes laikā, kad mainās vispārējais ķermeņa hormonālais fons. Vīrieši cieš no patoloģijas retāk, viņiem rodas problēmas seksuālajā dzīvē.

Kaite norit vairākās formās, kas ir atkarīgas no vairogdziedzera hormonu ražošanas līmeņa:

ar hipotireozi;
pretibiāls vai myxedema ar hipertireozi;
ar normālu hormonālo fonu.

Cēloņi

Tiek izraisīta patoloģijas attīstība vairogdziedzera ražoto hormonu deficīta dēļ. Šī endokrīnā slimība izpaužas sakarā ar izmaiņām vairogdziedzera struktūrā, mikroelementu trūkumu.

90% gadījumu slimība kļūst par hipotireozes komplikāciju, agrīnā vecumā izpausmes ir iedzimta patoloģija problēmu dēļ dziedzera anatomiskajā struktūrā.

Tiek izdalīti šādi galvenie mioedēmas cēloņi:

Primārā forma. Tas attīstās pats par sevi, citas slimības to neietekmē, tam ir iedzimts raksturs. Vairogdziedzera kroplības rodas bērniem ar joda trūkumu grūtnieces ķermenī. Viņai tas jāsaņem no pārtikas veselīgā vidē. Atkāpes attīstība tiek atzīmēta, lietojot radioaktīvo jodu grūtniecības laikā.
Sekundārā myxedema. Tas kļūst par nopietnu slimību, traucējumu, vairogdziedzera traumu sekām. Ķermeņa efektivitāte tiek samazināta autoimūno, onkoloģisko slimību, tonsilīta, sifilisa, smagu infekciju klātbūtnē. Myxedema var provocēt operācijas, lai noņemtu dziedzeru, tā daļu. Radiācijas iedarbība.
Terciārā forma. Tas tiek diagnosticēts, ja ir neveiksmes starp smadzeņu struktūrām. Impulsi pāriet starp hipotalāmu un hipofīzi, smadzenes zaudē kontroli pār to, kas notiek vairogdziedzerī, un veidojas hormonu trūkums.

Simptomi

Cilvēka visu sistēmu un orgānu darbu regulē hormoni, tāpēc traucētas sintēzes gadījumā cilvēka dziedzerī parādās slimības simptomi.

Ja bērnībā attīstās myxedema, tad no dzimšanas tai ir smagas kroplības. Bieži diagnosticēta ar smagu kretīnisma formu (fiziskās, garīgās attīstības nobīde).

Starp citām pazīmēm izšķir šādas slimības izpausmes:

Ādas stāvoklis. Myxedema edema ietekmē zemādas slāņus uz sejas, ādas, ekstremitātēm. Tas notiek sakarā ar lielu hialuronskābes uzkrāšanos dermas biezumā, sejas izteiksmes tiek salauztas, veidojas maisiņi zem acīm, rupji un palielina līnijas izmēru. Medicīnas praksē šo simptomu sauc par sejas mutes edēmu. Uz kājām veidojas plāksnītes, mezgli, āda niez, ir sarkanāka, uzbriest un tad plīst.
Nagi, mati kļūst trausli, trausli, plāni un izkrīt, skropstas, uzacis gandrīz pilnībā izzūd.

Myxedema

Slimība, kas saistīta ar vairogdziedzera patoloģisko disfunkciju. Myxedema - vairogdziedzera funkcijas samazināšanās. Tajā pašā laikā tādi faktori kā:

vairogdziedzera nepietiekama attīstība;
vairogdziedzera noņemšana;
dziedzera atrofija;
narkotiku lietošana

Turklāt iekaisuma reakcija vairogdziedzerī noved pie slimības attīstības. To var izraisīt miesas bojājumi. Vai arī atdzimšana goiteru atdzimšanas rezultātā.

Vairogdziedzeris tiek nekavējoties noņemts, ja attīstās goiter. Vairogdziedzeris piedzīvo dažādas traumas. Bieži vien ievērojami palielinājies izmērs.

Atrofiskas izmaiņas vairogdziedzerī var izraisīt pārmērīga zāļu lietošana. Ieskaitot metiltioacilu un citas zāles. Slimība attīstās diezgan lēni..

Slimības attīstībā izšķir iedzimtu patoloģiju. Ar iedzimtu patoloģiju slimība iegūst nopietnāku formu. Pat uzlabojoties ārstēšanai, tiek atzīmēta garīgā atpalicība..

Myxedema tiek uzskatīta par endokrīno slimību. Viena no hipotireozes šķirnēm. Kāds ir slimības attīstības mehānisms? Slimības attīstībā lielu lomu spēlē tiroksīna sekrēcijas samazināšanās. Tas ir vairogdziedzera hormons.

Visizplatītākie faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir ārējo pazīmju ietekme. Galvenokārt var rasties radiācija, komplikācijas pēc operācijām, joda deficīts vai tā palielināts saturs. Arī vairogdziedzera infiltratīvās slimības.

Komplikācijas pēc operācijas var ievērojami pasliktināt slimības procesu. Tas ir, pēc operācijas pacients ir visvairāk pakļauts dažādām ietekmēm. Galvenokārt tas attiecas uz hormonālo sistēmu.

Ar vairogdziedzera infiltratīvajām slimībām tiek domāts, piemēram, izkliedēts goiter vai audzējs. Un biežāk no ļaundabīgas izcelsmes. Bet tas var būt labdabīgs.

Simptomi

Myxedema raksturo ilgs kurss. Pacientiem ir dažādas klīniskās pazīmes. Ieskaitot šādus simptomus:

aizcietējums
hepatīts;
poliartrīts;
depresija;
nogurums
sausa āda;
neauglība

Aizcietējumi parasti notiek ar hronisku gaitu. Var attīstīties žultsakmeņu slimība. No aknām tiek novērotas arī patoloģiskas izmaiņas.

Depresija un nogurums ir saistīti ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Tā kā endokrīnās sistēmas traucējumi ietekmē smadzenes. Neauglība ir saistīta ar dzimumhormonu pārkāpumiem. Spēja nest bērnus patiešām ir arī hormonālās sistēmas darbības faktors.

Pacientam ir noteiktas ārējas pazīmes. Visbiežāk tie ir sausi, krītoši mati. Turklāt acīs ir pietūkums. Seja ir palielināta tūskas dēļ. Sausa āda.

Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, tad var attīstīties myxedema koma. Kā nopietna slimības komplikācija. Šajā gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
asinsspiediena pazemināšanās;
zarnu aizsprostojums

Ļoti piemērota ir arī urīna aizture, var attīstīties sirds mazspēja. Un šis nosacījums ir letāls. Tas ir neapstrādātas ārstēšanas rezultāts.

Sīkāka informācija tīmekļa vietnē: bolit.info

Sazinieties ar speciālistu!

Diagnostika

Liela nozīme myxedema diagnozē ir anamnēzei. Šajā gadījumā tiek izmeklēta iedzimta predispozīcija. Tā kā iedzimta etioloģija nav izņēmums.

Endokrinologs pēta iespējamos slimības cēloņus. No slimības attīstības sākuma līdz pirmajiem simptomiem. Tieša pacienta pārbaude.

Bet parasti izmeklēšana neietver diagnozi, tāpēc izmantojiet dažādas metodes. Starp izmantotajām diagnostikas metodēm ir laboratorijas testi. Ieskaitot pilnīgu asins analīzi.

Tiek veikta vairogdziedzera ultraskaņas diagnostika. Šajā gadījumā tiek konstatētas vairogdziedzera patoloģiskas izmaiņas. Ja ir infiltratīvi bojājumi, tad tiek veikta biopsija.

Lai precīzi diagnosticētu, nepieciešama biopsija. Vairumā gadījumu tas palīdz diagnozes noteikšanā. Tas ir īpaši nozīmīgi šajā gadījumā..

Papildu paņēmiens myxedema diagnostikā ir vairogdziedzera MRI. Tas ļauj visprecīzāk noteikt tā disfunkciju un iespējamos cēloņus. Lai diagnosticētu gaidāmo komu, tiek izmantots:

asinsspiediena mērīšana;
elpošanas ātruma mērīšana;
sirdsdarbības mērīšana;
elektrokardiogrammas dati (ehhogrammas izmantošana)

Lai nepieļautu, kam ir jāpiemēro atbilstoša ārstēšana. Tā kā situācijā ar komu nepietiek laika. Koma strauji attīstās.

Ar iedzimtu slimības etioloģiju myxedema attīstību gandrīz nav iespējams novērst. Bet, ja slimība ir apgūta, tad tiek veikti šādi profilaktiski pasākumi:

savlaicīga slimību ārstēšana, kas izraisīja šo patoloģiju;
joda satura kontrole organismā;
ikgadēja vairogdziedzera pārbaude;
speciālista pārbaude

Galvenā profilakses metode ir savlaicīga vairogdziedzera patoloģiju ārstēšana. Ieskaitot tās dažādās sakāves. Bet izmaiņas vairogdziedzerī var izraisīt medikamentu lietošana, tāpēc ieteicams lietot narkotikas tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Joda saturam ķermenī jābūt pieņemamam. Pārmērīgs šī mikroelementa saturs rada dažādas sekas. Ieskaitot hipotireozes attīstību. Vai arī otrādi, joda deficīts var izraisīt šo slimību..

Lai novērstu myxedema attīstību, ir ļoti efektīvi katru gadu iziet pārbaudi. Tas attiecas uz vairogdziedzera ultraskaņas diagnostiku. Hormonu asins analīzes.

Endokrinologs var atklāt šo patoloģiju agrīnā stadijā. Tāpēc ieteicams ievērot šo ārstu. It īpaši, ja slimība ir vēsture.

Vairogdziedzera mehāniskie bojājumi arī izraisa slimību. Tāpēc ir vēlams šo efektu novērst vai novērst. Ieskaitot operāciju tikai pie speciālistiem.

Galu galā, mixedema parādīšanās pēc operācijas nav nekas neparasts. Pieredzējuši ķirurgi var novērst šos efektus, izmantojot praktiskas iemaņas un uzmanīgu attieksmi pret pacientu. Atcerieties, ka labāk ir novērst slimību, nevis to izārstēt.!

Ārstēšana

Protams, myxedema ārstēšanā liela nozīme ir medikamentiem. Šo zāļu sarakstam var attiecināt šādus līdzekļus:

hormonālie medikamenti;
glikokortikoīdu zāles;
hematoloģiski preparāti;
simptomātiska

Hormonu zāles tiek plaši izmantotas. Tas ir īpaši piemērots vairogdziedzera mazspējas gadījumā. Galu galā šai nepietiekamībai nepieciešama aizstājterapija.

Kopā ar hormonālajiem medikamentiem ir ļoti ieteicams lietot glikokortikoīdu grupas zāles. Tie ir nepieciešami šīs slimības ārstēšanā. Samaziniet iekaisuma reakcijas, samaziniet pietūkumu.

Ļoti piemērota ir arī hemodinamisko traucējumu korekcija. Īpaši ar pārkāpumiem slimības hemodinamikā. Kas palīdz mazināt vispārējos simptomus.

Ārstēšana nozīmē arī komplikāciju riska samazināšanu. Patiešām, komplikācijas šajā gadījumā var izraisīt komas attīstību. Kas ir ļoti nevēlami myxedema gadījumā.

Ārstēšanā var izmantot alternatīvas metodes. Tas ļauj sasniegt pozitīvu efektu ar integrētu pieeju. Tas attiecas uz zāļu terapijas kombināciju ar alternatīvu terapiju..

Ārstēšanas metode ar tautas līdzekļiem tika plaši izmantota mūsu vectēvu un vecmāmiņu laikā. Bet atcerieties, ka pašārstēšanās nenovedīs pie atveseļošanās! Jebkurā gadījumā ir nepieciešama zāļu lietošana.!

Pieaugušajiem

Myxedema pieaugušajiem ir ļoti izplatīta slimība. Pirmkārt, notiek endokrīnā patoloģija. No šīs slimības cieš dažāda vecuma cilvēki. Ieskaitot vīriešus un sievietes.

Visbiežāk sievietes ietekmē myxedema. Ar ko to var savienot? Tas notiek hormonālo izmaiņu dēļ. Sievietes ķermenī notiek hormonālas izmaiņas šādās situācijās:

Menopauzes sindroms pats par sevi nav patoloģija. Tas ir dabisks process. Bet tam ir arī dažādas sekas. Menopauze ir atšķirīga.

Sievietēm ar iedzimtu noslieci menopauze var izraisīt sekas. Grūtniecības laikā ķermenis var ievērojami vājināties. Galu galā, ne bez pamata grūtniecēm rodas dažādas novirzes.

Piemēram, infekcijas intoksikācija. Kas šajā gadījumā tiek atspoguļots ne tikai uz bērnu, bet arī uz pašu sievieti. Sekas var būt hipotireoze. Un tad myxedema.

Kādi simptomi ir raksturīgi pieaugušajiem? Visbiežāk sastopamie myxedema simptomi ir:

Myxedema - simptomi un cēloņi, foto, ārstēšana, prognoze

Myxedema (gļotādas edēma) etioloģijā un lielā mērā simptomatoloģijā ir slimība, kas ir polāra pretēji pamatotajai.

Kamēr pēdējais ir pamatots ar vairogdziedzera funkcijas palielināšanos, myxedema avots ir šīs funkcijas pavājināšanās vai pilnīga samazināšanās - vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās (hipotireoze) ar sekojošu tās pārtraukšanu..

Līdz ar tūsku tiek novērotas arī citas izmaiņas ārējā apvalkā: sausa āda un tās tendence lobīties sviedru dziedzeru funkcijas samazināšanās vai pat pilnīgas zaudēšanas rezultātā.

Myxedema - simptomi un ārstēšana, foto un video

Matu izkrišana
Nogurums
Sausa āda
Miegainība
Aizcietējumi
Zema temperatūra
Zems asinsspiediens
Trausli nagi
Depresija
Dzemdes asiņošana
Pallor
Neauglība
Atpalicība
Runa lēna
Mēles pietūkums
Trausli mati
Dzeltena āda
Balss maiņa
Sejas tūska
Blāvi mati

Myxedema ir vissmagākā hipotireozes forma, kurai raksturīga ādas un zemādas audu edēmas attīstība. Patoloģija cilvēka ķermenī sāk progresēt nepietiekamas vairogdziedzera hormonu sekrēcijas rezultātā. Visbiežāk sievietes skar šī slimība hormonālā fona izmaiņu laikā, tas ir, menopauzes laikā.

Cēloņi
Simptomatoloģija
Diagnostika
Ārstēšana
Tautas metodes
Profilakse

Cēloņi

Galvenais myxedema parādīšanās iemesls ir tiroksīna, kā arī trijodtironinīna sekrēcijas samazināšanās vairogdziedzerī. Ārsti arī klasificē visus patoloģijas attīstības cēloņus primārajos un sekundārajos.

Primārie myxedema progresēšanas cēloņi:

funkcionējošu vairogdziedzera audu apjoma samazināšanās;
autoimūnais tiroidīts;
jonizējošā starojuma iedarbība;
komplikācija pēc operācijas;
vairogdziedzera infiltrējošās slimības;
joda deficīts organismā;
augsts joda saturs;

Sekundārie myxedema cēloņi ir saistīti ar hipotalāma-hipofīzes patoloģiju progresēšanu, piemēram:

hipofīzes hipotireoze;
hipotalāma hipotireoze.

Slimības simptomi

Myxedema raksturo ilgstoša gaita. Pacientiem novēro šādus simptomus: seja kļūst duļķaina, maskēta ar bālu vai dzeltenu ādas toni, sejas izteiksmes pilnīgi nav.

Myxedema simptomi slimības progresēšanas laikā sāk izpausties intensīvāk. Simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, kurš orgāns vai sistēma tika ietekmēta. Parasti attīstās šādi apstākļi vai kaites:

aizcietējums ar hronisku gaitu;
holelitiāze;
hronisks hepatīts;
poliartrīts;
polisinovīts;
progresējoša osteoartroze;
alopēcija;
hiperkeratoze;
oniholīze;
depresīvs stāvoklis;
nogurums;
demence
sausa āda;
mēles pietūkums;
disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
neauglība;
hipertensija
dislipidēmija;
hidroperikardijs.

Ja jūs nesākat myxedema savlaicīgi, tas var izraisīt nopietnas sekas, no kurām visbīstamākā ir myxedema koma. Bieži vien slimība skar vecāka gadagājuma cilvēkus. Tas var sākt progresēt infekcijas slimību, ievainojumu vai hipotermijas dēļ..

Ar myxedema komu ir straujš ķermeņa temperatūras, sirdsdarbības ātruma, kā arī asinsspiediena, elpošanas ātruma pazemināšanās..

Attīstās zarnu aizsprostojums, urīna aizture, centrālās nervu sistēmas traucējumi un sirds mazspēja. Diemžēl myxedema koma 80% klīnisko gadījumu ir letāla.

Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi sazināties ar kvalificētu speciālistu (endokrinologu), lai diagnosticētu un ārstētu myxedema.

Diagnostika

Myxedema diagnostika jāveic ļoti uzmanīgi, ņemot vērā pacienta dzīves vēsturi, kā arī slimības vēsturi. Pārbaudi veic endokrinologs.

asinsanalīze;
Vairogdziedzera ultraskaņa (dziedzera lieluma un mezglainu veidojumu pārbaude);
pacienta pārbaude;
punkcijas biopsija (vairogdziedzera citoloģiskā izmeklēšana);
Vairogdziedzera MRI.

Slimības ārstēšana

Galvenā un efektīvāka slimības ārstēšanas metode ir zāļu terapija:

hormonu terapija (ņemot L-T4);
glikokortikoīds;
hemodinamisko traucējumu korekcija;
komplikāciju ārstēšana.

Myxedema ārstēšana ar alternatīvām metodēm

medus, valrieksts (sasmalcināts), ķiploki (mizoti un verificēti), diļļu sēklas. No šīm sastāvdaļām tiek pagatavots novārījums, ko ņem vairākas reizes dienā;
garšaugu (kumelīšu, priežu pumpuru, melleņu lapu, īru ķērpju, vīgriežu, valriekstu lapu un arī dūmakainu) novārījums. Tam visam vajadzēs vārīties ūdens vannā, izkāš caur pārsēju, atdzesēt un ņemt;
ņem citrona miziņu, flaxseeds, medu - pievieno ūdeni. Pēc sautēšanas vairākas minūtes, izkāš un ņem;
žeņšeņa tinktūra ir labvēlīga vairogdziedzerim. Tāpēc ārsti iesaka to lietot šīs kaites ārstēšanai;
feijoa, sarīvēta ar cukuru, ir ļoti noderīga myxedema gadījumā;
pievieno vārītu ūdeni sausām jūraszālēm, uzstāj, izkāš. Gatavajā maisījumā pievienojiet biezpienu, valriekstus (pulverī), ķiplokus, augu eļļu. Gatavo produktu vajadzētu lietot ēdienreizē;
ņem zāli ar knotweed, piparmētru lapām, veronikas zāli. Ielejiet vārītu ūdeni pār visu, uzstāj, izkāš un ņem visu dienu.

Ar myxedema nav ieteicams veikt pašārstēšanos. Tautas līdzekļu lietošana jāapvieno ar zāļu terapiju.

Tikai šajā gadījumā tiks sasniegts maksimālais terapeitiskais efekts. Jebkuri medikamenti myxedema ārstēšanai jālieto tikai pēc tam, kad ārsts pats tos izrakstījis. Pašārstēšanās nav pieļaujama!

Profilakse

Preventīvās metodes galvenokārt ir:

savlaicīga vairogdziedzera ārstēšana;
joda kontrole organismā;
ikgadēja vairogdziedzera ultraskaņa
endokrinologa pārbaude un konsultācija.

Ko darīt?
Ja domājat, ka jums ir Myxedema un šai slimībai raksturīgie simptomi, tad jums var palīdzēt endokrinologs.
Avots

Myxedema - iemesli, kā ārstēt?

Slimība, kas rodas vairogdziedzera disfunkcijas ietekmē, tiek raksturota kā myxedema. Ja vairogdziedzeris noteiktu negatīvu faktoru dēļ pārtrauc hormonu ražošanu, tad cilvēka labklājība pasliktinās.

Myxedema ir endokrīnās sistēmas pārkāpums, kas var rasties jebkurā pacienta vecumā - gan bērniem, gan pieaugušajiem. Bet galvenajā riska grupā ietilpst sieviete pēc 45 gadiem, tas ir, menopauzes laikā.

Kāpēc rodas myxedema??

Tātad, kāpēc cilvēkam ir myxedema? Mēs tiksim galā ar galvenajiem šīs slimības cēloņiem.

Pirmais un visizplatītākais iemesls ir hipotireoze, tas ir, vairogdziedzera hormonu ražošanas pārkāpums. Dažos hipotireoze parādās noteiktā dzīves posmā, citās - iedzimta slimība..

Otrais iemesls ir endokrīnās sistēmas galvenā orgāna - vairogdziedzera - patoloģisks bojājums.

Ar patoloģijām saprot: labdabīgus vai ļaundabīgus audzējus, vairogdziedzera mehāniskus bojājumus (insulti, ievainojumi, operācijas), endokrīnās sistēmas iekaisuma un infekcijas procesus, kā arī hipertireozes ārstēšanas ar radioaktīvo jodu sekas. (piemēram, hipertireoze ir palielināta vairogdziedzera hormonu ražošana, kas ir arī patoloģisks stāvoklis).

Trešais myxedema cēlonis ir hipotireoze, kas rodas no akūta joda deficīta cilvēka ķermenī. Šī patoloģiskā parādība ir raksturīga tiem pacientiem, kuri dzīvo reģionā ar joda deficītu..

Iedzimta hipotireoze attīstās pat augļa augļa attīstības stadijā toksiskas grūtnieces vai infekcijas slimību ietekmē, no kuras viņa tolaik cieta.

Medicīnā pastāv arī tāds jēdziens kā sekundārā myxedema, kas rodas pacientiem ar traucētu smadzeņu darbību, it īpaši ar hipofīzes malformācijām..

Kā izpaužas myxedema?

Myxedema ir vairogdziedzera slimība, kurai ir vairāki raksturīgi simptomi - mēs tos uzskaitām:

Ādas tūska ar spiedienu, uz kuras paliek neliela depresija;
Seja paaugstināta gļotādu pietūkuma ietekmē kļūst apaļa, nedaudz pat raupja;
Mati uz galvas ādas kļūst plānāki un sāk izkrist;

Kādas hormonālās zāles tiek parakstītas myxedema gadījumā. Myxedema - cēloņi un simptomi, diagnostika, ārstēšana, komplikācijas un profilakses metodes

Sākums »Hepatoze» Kādas hormonālas zāles tiek parakstītas myxedema gadījumā. Myxedema - cēloņi un simptomi, diagnostika, ārstēšana, komplikācijas un profilakses metodes

- Šī ir endokrīnā slimība, kas attīstās, samazinoties vai pilnībā pārtraucot vairogdziedzera hormonu uzņemšanu asinīs. Tā ir galēja, klīniski smaga hipotireozes forma. To raksturo ādas un zemādas audu gļotādas edēma, kas visvairāk pamanāma uz sejas un kakla.

Pietūkums izpaužas ar zoda un acu apvidus pietūkumu, balss izmaiņām, nesaprotamu runu, deguna eju sašaurināšanos, klepu, elpas trūkumu. Diagnozi nosaka, veicot pārbaudi, T4, T3 un TSH asins analīzes, vairogdziedzera (vairogdziedzera) ultraskaņas un radioizotopu pētījumus..

Ārstēšana, kuras pamatā ir hormonu aizstājterapija.

Cēloņi myxedema

Hipotireoze ir faktors myxedema edema veidošanā. Sākotnējās stadijās tas neizraisa strukturālas izmaiņas orgānos, ar adekvātu terapiju tas tiek pilnībā kompensēts. Ja neārstē, traucējumi kļūst neatgriezeniski, pacientiem nepieciešami mūža medikamenti. Ņemot vērā etioloģisko pazīmi, tiek izdalīti četri myxedema veidi:

Primārs.
Tā pamatā ir primārais hipotireoze - hormona deficīts, ko izraisa vairogdziedzera funkcijas samazināšanās. Slimība rodas pēc operācijām ar orgānu starojuma iedarbības rezultātā ar Hašimoto tiroidītu, dziedzera infiltrācijas slimībām, joda trūkumu vai pārmērīgu daudzumu.
Sekundārā.
Patoloģiju provocē hipotireoze, kas attīstījās, pamatojoties uz hipofīzes vai hipotalāma traucējumiem. Šīs dziedzeri ir atbildīgi par tirotropīna un tirotropīnu atbrīvojošā hormona ražošanu, kas kontrolē tiroksīna, trijodtironīna, sekrēciju. Tiešais myxedema cēlonis var būt Simmonds slimība, panhypopituitarism.
Pretibiāls.
Šis slimības veids radikāli atšķiras no iepriekšējiem - to izraisa nevis deficīts, bet jodu saturošu hormonu pārpalikums. Veidošanās cēlonis ir daudzmodulārs toksisks goiter..
Idiopātisks.
Dažos gadījumos edēmas etioloģija joprojām nav zināma. Pacienti uztur normālu vairogdziedzera darbību un funkcionalitāti, hormoni tiek izdalīti nepieciešamajā daudzumā ar samazinātu audu un orgānu reakciju..

Patoģenēze

Ar ilgstošu joda hormonu deficītu palēninās olbaltumvielu sintēze, pastiprinās to sabrukšanas procesi. Starpšūnu telpā uzkrājas albumīns, hialuronskābe un citi mukopolisaharīdi ar hidrofilitāti un ūdens aizturēšanu audos.

Liels daudzums šķidruma saistās ar audu koloīdu, veidojas mucīns - gļotām līdzīgs savienojums. Tās uzkrāšanās ārēji izpaužas kā audu sabiezēšana - pietūkums.

Palielinoties mucīnam iekšējos orgānos, palielinās to lielums, tiek traucēta asins mikrocirkulācija, audos attīstās distrofiski procesi.

Ņemot vērā pazeminātu T4 un T3 līmeni, palielinās antidiurētiskā hormona aktivitāte, kas pastiprina pietūkumu, jo hormons pastiprina nekoncentrēta urīna absorbciju nieru kanālos, tādējādi samazinot sekundārā urīna daudzumu un aizturot šķidrumu ķermenī..

Myxedema simptomi

Myxedema | Simptomi | Diagnostika | Ārstēšana - DocDoc.ru

Myxedema ir endokrīnā slimība, kurai raksturīga vairogdziedzera funkcijas samazināšanās, un tā ir smaga hipotireozes forma. Slimība visbiežāk rodas pusaudžiem un pieaugušajiem. Izšķir primāros un sekundāros slimības sākuma raksturus. Myxedema var būt arī iedzimta un iegūta..

Cēloņi

Slimība rodas vairogdziedzera hormonu samazināšanās vai pārtraukšanas rezultātā..

Vairogdziedzera mutes edēmas cēloņi ir atkarīgi no slimības rakstura:

ar primāro raksturu - vairogdziedzera iedzimtas anomālijas, vairogdziedzera ievainojumi, samazināta imunitāte hronisku slimību rezultātā, vairogdziedzera operācijas, joda deficīts organismā;
ar sekundāru raksturu - infekcijas, audzēja vai traumatiski bojājumi hipotalāma-hipofīzes sistēmā.

Myxedema simptomi

Myxedema raksturīgie simptomi ir:

sejas, plakstiņu, ekstremitāšu pietūkums;
muskuļu sāpes;
letarģija, miegainība;
sausa āda;
matu izkrišana, trauslums;
runas aizturi;
mēles pietūkums;
dzirdes traucējumi;
atmiņas traucējumi;
balss aizsmakums;
aizcietējums
bradikardija;
arteriāla hipertensija;
aizdusa;
anēmija;
stipras galvassāpes;
ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
menstruālā cikla pārkāpumi sievietēm;
samazināta seksuālā funkcija vīriešiem.

Ja jums rodas līdzīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Slimību ir vieglāk novērst, nekā tikt galā ar sekām..

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, endokrinologs ieceļ pētījumus un analīzes:

Myxedema ārstēšana

Myxedema ārstēšanā ietilpst:

hormonu aizstājterapija;
joda preparāti.

Tā kā vairogdziedzera darbība netiek atjaunota, myxedema ārstēšanu veic visa pacienta dzīves laikā.

Bīstami

Savlaicīgas myxedema ārstēšanas trūkums noved pie komplikāciju attīstības:

Hipotireoza koma bieži ir letāla.

Riska grupa

Risks ir:

sievietes menopauzes laikā;

cilvēki ar iedzimtu noslieci;
cilvēki ar nieru mazspēju;
cilvēki ar vairogdziedzera slimībām;
cilvēki ar novājinātu imunitāti.

Profilakse

Lai novērstu šo slimību, pacientiem ieteicams:

patērē pietiekamu daudzumu joda;
kontrolēt hormonu līmeni asinīs;
izvairieties no stresa situācijām;
savlaicīgi ārstēt nazofarneksa akūtas un hroniskas slimības.

Šis raksts ir izlikts tikai izglītības vajadzībām, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāls medicīnisks padoms..