Luteinizējošais hormons sievietēm

Publicēts: 2019. gada 20. augustā

Luteinizējošais hormons (LH) ir divkomponentu olbaltumviela, ko ražo hipofīzes priekšējās daļas speciālās (ƅ šūnas) tauku dziedzeru šūnas. Tas pieder tropisko hormonu grupai, uz kuru mērķē endokrīnās sistēmas dziedzeri. Kopā ar citu gonadotropo hormonu, ko sintezē hipofīze - folikulus stimulējošs (FSH), LH ietekmē reproduktīvās sistēmas mērķa audus un tiek ražots gan sievietes, gan vīrieša ķermenī..

Kad tiek noteikta LH analīze??

Tiek noteikta luteinizējošā hormona līmeņa analīze asinīs šādām novirzēm:

• menstruālā cikla pārkāpumi;
• ovulācijas trūkums (anovulācija);
• samazināts libido;
• hirsutisms - liekā matu augšana atbilstoši vīriešu tipam;
• augšanas aizturi;
• neauglība;
• nezināma rakstura dzemdes asiņošana;
• seksuālās attīstības pārkāpums - progresēšana vai atpalikšana;
• parasts aborts;
• menstruāciju trūkums (amenoreja);
• endometrioze;
• hormonus ražojošu jaunveidojumu noteikšana;
• uzraudzīt hormonterapijas efektivitāti.

LH sekrēciju kontrolē gonadotropīnu atbrīvojošais faktors. Nokļūstot hipofīzē ar venozām asinīm, tas aktivizē LH veidošanos tajā. LH produktus regulē arī steroīdu hormoni, kurus ražo dzimumdziedzeri. Pētījumiem sieviete ņem venozo asiņu paraugus. Parasti materiāla savākšanu izraksta menstruālā cikla 5.-7. Dienā, ja vien ārsts nav norādījis citādi. Noteikumi par sagatavošanos pārbaudei un analīžu nodošanu ir tādi paši kā visiem venozo asins analīžu veidiem.

Ko nozīmē analīzes rezultāti?

Faktori, piemēram:

• badošanās vai sliktāks uzturs;
• intensīvas fiziskās aktivitātes, ieskaitot sportu;
• nieru mazspēja;
• priekšlaicīgas izsīkuma un policistisko olnīcu sindromi;
• adenohipofīzes labdabīgs audzējs (priekšējā daiva);
• endometrioze.

Papildus patoloģiskiem traucējumiem, kas ietekmē LH līmeni, zinātnieki ir izveidojuši sakarus ar ārējiem faktoriem - gadalaikiem, vidi, ikdienas ritmiem. Tā, piemēram, LH daudzums veselīgu sieviešu asinīs sasniedz maksimālo vērtību pavasarī, bet minimālais - ziemā. Šādas svārstības ir saistītas ar dienasgaismas stundām..

Ja pētījuma laikā rezultāts uzrāda samazinātu LH koncentrāciju asins serumā, tad tā cēlonis var būt gan ārēji faktori, gan patogēni iekšēji faktori. Hormonu aizstājterapija, estrogēnu producējošu jaunveidojumu veidošanās organismā var samazināt LH aktivitāti. Samazinātus gonadotropīnus var novērot arī ar hipofīzes tipa nepietiekamību. Var arī samazināt LH saturu organismā:

• paaugstināts prolaktīns;
• pundurisms;
• vairāku olnīcu cistas;
• liekais svars;
• slikti ieradumi;
• stress;
• ķirurģiskas iejaukšanās.

Daži narkotiku veidi ietekmē arī vielas līmeni. Piemēram, steroīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, pretsēnīšu līdzekļi, opiātu receptoru antagonisti utt..

Sievietēm reproduktīvā vecumā gonadotropīnu sekrēcijai ir nozīmīga loma menstruālā cikla regulēšanā. Menopauzes laikā dzimumhormonu ražošana samazinās. Negatīvo atsauksmju dēļ hipofīzes gonadotropīna hormonu ražošana ir ievērojami palielināta, salīdzinot ar ķermeņa reproduktīvo periodu.

Sievietēm menopauzes laikā hormonu aizstājterapijas laikā, kā arī estrogēnu producējošu audzēju veidošanās laikā organismā tiek noteikts neliels gonadotropīnu daudzums.

Par ko ir atbildīgs luteinizējošais hormons

Cilvēka ķermenī luteinizējošais hormons ir atbildīgs par reproduktīvo funkciju. Folikulus stimulējošais hormons aktivizē sieviešu dzimumšūnu nobriešanu, kas ražo dzimumhormonus - estrogēnus. Kad estrogēna daudzums kļūst maksimāls, notiek hipotalāmu "iekļaušana", stimulējot hipofīzes hormonus ražojošās funkcijas. Dzelzs sāk intensīvi ražot LH un FSH.

Luteinizējošā hormona maksimālā aktivitāte palīdz atbrīvot olšūnu un veicina folikula pārpalikumu pārveidošanos dzeltenā zarnā - pagaidu dziedzerī olnīcā. Tas sintezē progesteronu - hormonu, kas sagatavo dzemdes iekšējo virsmu (endometrija slāni) apaugļotas olšūnas ievadīšanai. Sieviešu luteinizējošais hormons 2 nedēļas uztur dzelteno ķermeni. Tas iedarbojas arī uz theca šūnām, kuras sintezē sieviešu dzimumhormonu priekšgājēji..

Luteinizējošā hormona norma sievietēm

LH līmenis sievietes dzīves laikā ir atšķirīgs. Tā maksimālais daudzums tiek atzīmēts ovulācijas fāzē un parasti ir 24–150 mU / L. Folikulārā fāzē - 2,0-14 mU / l, bet luteālajā fāzē - 2-17 mU / l. Vidējā vērtība ir 0,4-3,0 mcg / l asins serumā. LH līmeņa svārstības ir līdzīgas viļņiem un mainās atkarībā no vecuma, reproduktīvās sistēmas aktivitātes, gadalaika, menstruālā cikla fāzes.

Hormona LH normas rādītāju tabula pēc vecuma

Zemāk esošajā tabulā parādītas LH satura normas sievietes asinīs atkarībā no vecuma, menstruālā cikla fāzes un menopauzes laikā:

Parasti menstruālā cikla vidū tiek atzīmēts hormona aktivitātes pieaugums, kad olnīcā esošais folikuls sasniedz noteiktu lielumu. Šis ir vislabvēlīgākais laiks ieņemšanai. Šis periods nav ilgs - tas sākas 36 stundas pirms ovulācijas un ilgst vēl 1 dienu pēc tam, kad olšūna atstāj olnīcu. Tāpēc ir jākontrolē hormona līmenis, lai noteiktu vislabvēlīgāko apaugļošanās brīdi. Zems LH līmenis bērniem pirms pubertātes un augsts menopauzes sievietēm ir normāla parādība..

Luteinizējošais hormons: norma un novirzes no tā

Hipofīze izdala trīs dzimumhormonu veidus: folikulus stimulējošais hormons (FSH), luteinizējošais hormons (LH), prolaktīns. Šajā rakstā mēs pārbaudīsim, kas ir luteinizējošais hormons, cik tam vajadzētu būt ķermenim un kā darbojas LH hormons..

Hormons LH

Luteinizējošais hormons nodrošina pareizu dzimumdziedzeru darbību, kā arī dzimumhormonu - sieviešu (progesterona) un vīriešu (testosterona) - ražošanu. Hipofīze ražo šo hormonu sievietēm un vīriešiem..

Ja sievietei ir augsts LH līmenis asinīs, tas ir ovulācijas pazīme. Sievietēm šis hormons palielinātā daudzumā izdalās apmēram 12-16 dienā pēc menstruācijas sākuma (cikla luteālā fāze)..

Vīriešiem tā koncentrācija ir nemainīga. Vīriešiem šis hormons palielina testosterona līmeni, kas ir atbildīgs par spermas nobriešanu..

Ovulācijas testi balstās uz vienkāršu principu: tie mēra hormona daudzumu urīnā. Kad luteinizējošā hormona līmenis paaugstinās, tas nozīmē, ka jūs drīz sākat vai jau esat sācis ovulāciju. Ja plānojat bērniņu, šis ir īstais laiks, lai ieņemtu.

Luteinizējošais hormons: normāls sievietēm

Pēc pubertātes veseliem vīriešiem LH hormons tiek uzturēts nemainīgā līmenī, sievietēm norma svārstās visā ciklā. Ja ķermenī pietiekamā daudzumā izdalās luteinizējošais hormons, tā normai jābūt šādai:

• cikla folikulārā fāze (no 1. menstruācijas dienas līdz 12.-14. datumam) - 2-14 mU / l;
• cikla ovulācijas fāze (no 12. līdz 16. dienai) - 24-150 mU / l;
• cikla luteālā fāze (no 15-16. dienas līdz nākamā menstruācijas sākumam) - 2-17 mU / l.

Vīriešiem norma ir robežās no 0,5-10 mU / l.

Atcerieties, ka jāietver analīze: sieviešu norma var svārstīties ne tikai dažādās cikla dienās, bet arī dažādos dzīves periodos.

Hormonu LH: norma sievietēm dažādos dzīves periodos

Hormona līmenis sievietēm pēc menopauzes ir diapazonā no 14,2–52,3 mU / l.

Iepriekš minētie dati ir aptuveni, tie var atšķirties atkarībā no ķermeņa īpašībām. Pat ja jūsu analīze parāda, ka luteinizējošā hormona līmenis ir paaugstināts, pareizu atšifrēšanu var veikt tikai ārsts..

Ārsts var izrakstīt analīzes, ja:

• menstruāciju trūkums;
• niecīgs un īss laika posms (mazāk nekā trīs dienas);
• neauglība
• aborts;
• augšanas aizturi;
• kavēta vai priekšlaicīga seksuāla attīstība;
• dzemdes asiņošana;
• endometrioze;
• samazināta dzimumtieksme;
• noteikt ovulācijas periodu;
• in vitro apaugļošanas pētījumi (IVF);
• hormonu terapijas efektivitātes uzraudzība;
• hirsutisms (pārmērīga matu augšana sievietēm uz zoda, krūtīm, muguras, vēdera);
• policistisko olnīcu sindroms.

Lai pareizi novērtētu LH analīzes rezultātus, sievietēm jāveic asinis 3. - 8. vai 19. – 21. Cikla dienā..

Tā kā vīriešiem nav šī hormona svārstību, asins paraugu ņemšanu var veikt jebkurā dienā. Analīze jāveic tukšā dūšā.

Kad LH ir paaugstināts?

Ja sievietei ir paaugstināts hormonu līmenis, tas nozīmē, ka ovulācija notiks nākamo 12-24 stundu laikā. LH līmenis ir augsts vēl vienu dienu pēc ovulācijas.

Ovulācijas laikā luteinizējošā hormona līmenis ir visaugstākais - tā daudzums palielinās desmit reizes.

Papildus ovulācijas periodam hormona līmeni var paaugstināt ar:

• policistisko olnīcu sindroms;
• olnīcu izsīkuma sindroms;
• nieru mazspēja;
• hipofīzes audzēji;
• endometrioze;
• nepietiekama dzimumorgānu darbība;
• intensīva sporta apmācība;
• badošanās;
• stresa.

Luteinizējošais hormons ir paaugstināts arī vīriešiem vecumā no 60 līdz 65 gadiem..

Nolaidot LH

Analīze var parādīt ne tikai paaugstinātu, bet arī pazeminātu LH līmeni.

Zems PH - cēloņi:

• aptaukošanās;
• luteālās fāzes deficīts;
• smēķēšana;
• medikamentu lietošana;
• operācijas;
• menstruāciju trūkums;
• policistisko olnīcu sindroms;
• Šeehana un Danny-Morphan sindromi;
• Simimsa slimība;
• stress;
• panīkuši augšana (pundurisms);
• traucējumi hipofīzes un hipotalāmu darbībā (hipogonadotropā hipogonadisms);
• asins hormona prolaktīna līmeņa paaugstināšanās (hiperprolaktinēmija);
• menstruāciju pārtraukšana pēc cikla noteikšanas (sekundāra hipotalāma amenoreja);
• grūtniecība.

Zems LH ir norma sievietēm grūtniecības laikā. Kad sievietei ir bērniņš, viņas ķermenī pazeminās FSH un luteinizējošā hormona koncentrācija - šajā laikā prolaktīns tiek ražots diezgan lielos daudzumos.

Ja vīrieša asinīs ir zems šī hormona līmenis, tas var būt iemesls spermas trūkumam. Šajā gadījumā ir iespējama pat vīriešu neauglība..

Luteālās fāzes deficīts

Ja olnīcu funkcija ir traucēta, ārsts var diagnosticēt NLF - luteālās fāzes mazspēju. To izsaka dzeltenās zarnas novājinātā funkcija: progesterons tiek ražots nepietiekamā daudzumā. Samazinātā progesterona daudzuma dēļ dzemdei nav laika sagatavoties grūtniecībai, un embrijs nevar stingri piestiprināties endometrijam - dzemdes iekšējai oderei..

Jūs varat uzzināt, ka jums ir NLF no bazālās temperatūras diagrammas: ja no ovulācijas līdz nākamā menstruācijas sākumam ir pagājušas mazāk nekā 10 dienas, konsultējieties ar ārstu. Lai apstiprinātu NLF diagnozi, jums jāveic asins analīze. Cikla otrajā pusē, kad sākas luteālā fāze, progesterons tiks pazemināts.

Dzelzceļa fāzes nepietiekamība var būt neauglības un abortu cēlonis agrīnā stadijā (2. - 4. grūtniecības mēnesis).

Lg hormons, kas tas ir?

Pilnīga reproduktīvā funkcija sievietēm un vīriešiem nodrošina luteinizējošo hormonu. Citi tā nosaukumi ir LH, luteotropīns, kas tulkojumā no latīņu valodas nozīmē “dzeltens”. Tas pieder pie hipofīzes dzimumhormonu grupas kopā ar folikulus stimulējošiem (FSH) un prolaktīnu..

LH attiecas uz peptīdu hormoniem (olbaltumvielu veida vielām). Sievietes aktīvās vielas daudzums ir atkarīgs no dzemdes cikla fāzes, vecuma, reproduktīvās sistēmas orgānu stāvokļa un grūtniecības klātbūtnes. Veseliem vīriešiem tas ir nemainīgs rādītājs..

Hormonu funkcija

Luteinizējošā hormona funkcijas:

• nodrošina ovulāciju (nobriedušas olšūnas raža);
• stimulē dzeltenās zarnas attīstību (pagaidu iekšējās sekrēcijas dziedzeri);
• menstruālā cikla stabilitātei nepieciešama normāla LH un FSH attiecība;
• ietekmē estrogēna ražošanu;
• aktivizē progesterona (galvenā grūtniecības hormona) sekrēciju;
• ieņemšanas laikā palīdz noteikt apaugļoto šūnu dzemdē.

Vīriešiem luteinizējošais hormons ietekmē testosterona sintēzi un spermatoģenēzi.

LH nozīme sievietēm

LH hormona nozīme sievietei ir saprotama, ja analizējam tā kvantitatīvās īpašības un funkcionalitāti menstruālā cikla laikā:

1. Folikulu stimulējošā hormona darbība pirmajās cikla dienās ir vērsta uz folikulu nobriešanu.
2. Nobriedušas folikulu struktūras rada lielu daudzumu estradiola.
3. Hipotalāmu reaģē uz galveno sieviešu dzimuma hormonu lielo saturu.
4. Viņa reakcija ir hipofīzes aktivizēšana, kas ražo lielu daudzumu luteinizējošā hormona.
5. Nobriedušas olšūnas izdalīšanās laikā LH un FSH koncentrācija ir visaugstākā.
6. Olšūnas vietā LH ietekmē veidojas korpuss.
7. Corpus luteum ir pagaidu iekšējās sekrēcijas dziedzeris. Tās funkcija ir progesterona ražošana grūtniecības laikā. Tas stimulē endometrija attīstību un apaugļotas olšūnas piestiprināšanos. Dzeltenā ķermeņa veidošanās fāzi sauc par luteālo un ilgst 14 dienas. Kad iestājas grūtniecība, corpus luteum sekretoro darbību atbalsta horiona gonadotropīns. Šis hormons ražo embriju.
8. Citās cikla fāzēs LH atbalsta reproduktīvo orgānu funkcionalitāti, jo tas ietekmē estrogēna sekrēciju.

Lai saglabātu hormonālo līdzsvaru, ir svarīga ne tikai aktīvās vielas koncentrācija, bet arī LH un FSH attiecība. Meitenēm pirms pubertātes tas ir 1, pēc pirmās ikmēneša asiņošanas pakāpeniski palielinās.

Sievietēm reproduktīvā vecumā optimālā hormonu attiecība ir 1,5-2. Agrīnā stadijā un grūtniecības laikā luteotropīna koncentrācija samazinās un paliek nemainīga. Tas ir saistīts ar ovulācijas trūkumu.

Sievietes menopauzes laikā pavada stabilu LH līmeni, vīriešiem - vielas koncentrācijas palielināšanos, lai kavētu reproduktīvo funkciju. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietēm novecošanās laikā reproduktīvā funkcija izzūd, savukārt vīriešiem tā saglabājas.

Norma sievietēm

Luteinizējošā hormona saturs:

Ar LH saistītas slimības

Atkāpes no luteinizējošā hormona satura asinīs ir saistītas ar dažādām patoloģijām:

• menstruālā cikla pārkāpumi;
• neliela menstruālā plūsma, kuras ilgums ir ne vairāk kā 3 dienas;
• augļa apstāšanās un sevis aborts;
• endometriozes attīstība;
• policistisko olnīcu;
• dzemdes asiņošana;
• pubertātes pārkāpums;
• samazināts libido;
• vīriešu ķermeņa mati sievietēm (zods, mugura, krūtis);
• hipofīzes audzēji un citas šīs dziedzera slimības.

Luteinizējošā hormona LH koncentrācijas pārkāpums ir viens no sieviešu neauglības cēloņiem. Vienīgais fizioloģiskais pamats novirzēm no normas ir grūtniecības sākums. Sievietēm luteinizējošā hormona monitorings tiek veikts pirms IVF, lai noteiktu noteiktā hormonu terapijas efektivitāti.

Iemesli novirzēm no normas

Orientējoša ir ārsta noteiktā LH satura analīze cikla pirmajā fāzē, kad rādītāji sasniedz maksimumu. Šajā periodā reģistrētās nozīmīgās novirzes no normas var norādīt uz sievietes reproduktīvās sistēmas patoloģiju klātbūtni.

Augsta LH cēlonis var būt nieru mazspēja. Hormonāla mazspēja rodas intoksikācijas rezultātā. Luteotropīna pieaugums tukšā dūšā un stresa laikā ir ķermeņa aizsargājoša reakcija. Palielinoties hormona līmenim, menopauzei, piena dziedzeru patoloģijai, kontracepcijas līdzekļu lietošanas instrukciju pārkāpumiem.

Saistīts ar zemu LH:

• aptaukošanās
• pārmērīga prolaktīna sekrēcija sievietēm;
• kontracepcijas līdzekļu lietošana, jo nav ovulācijas;
• vairogdziedzera hormonu terapija.

Luteinizējošais hormons ir svarīga viela reproduktīvās funkcijas nodrošināšanai. Tas atbalsta dzemdes un olnīcu funkcionalitāti sievietēm, ir atbildīgs par testosterona sekrēciju vīriešiem. Viens no neauglības cēloņiem ir luteotropīna koncentrācijas pārkāpums

LH luteinizējošais hormons - normāls, paaugstināts, samazināts

Hipofīzē izšķir trīs dzimumhormonu veidus: folikulus stimulējošais hormons (FSH), prolaktīns un luteinizējošais hormons (LH). Luteinizējošais hormons ir atbildīgs par pareizu dzimumdziedzeru darbību, dzimumhormonu - testosterona (vīrietis) un progesterona (sievietes) - ražošanu. Ar hipofīzes palīdzību šo hormonu ražo gan vīrieši, gan sievietes..

Luteinizējošā hormona LH (normāla, paaugstināta, pazemināta) asins analīze tiek izmantota, lai diagnosticētu neauglību un novērtētu reproduktīvās sistēmas funkcionālo stāvokli.

Augsts LH līmenis sievietes asinīs ir ovulācijas sākuma pazīme. Šis hormons palielinātā daudzumā sievietēm izdalās apmēram 12-16 dienas pēc menstruācijas sākuma. Šo periodu sauc par cikla luteālo fāzi..

Vīriešiem LH koncentrācija ir nemainīga. Vīrieša ķermenī šis hormons palielina testosterona līmeni, kas atbild par spermas nobriešanu..

Ovulācijas testu princips ir vienkāršs: tie novērtē hormonu daudzumu urīnā. Kad palielinās luteinizējošā hormona koncentrācija, ovulācija jau ir sākusies vai drīz sāksies. Plānojot ieceri, šis ir īstais laiks..

Kad tiek noteikts LH tests

Ārsts var izrakstīt šo analīzi šādos gadījumos:

• īsi un niecīgi periodi (ilgst mazāk nekā trīs dienas);
• menstruāciju trūkums;
• aborts;
• neauglība
• priekšlaicīga vai aizkavēta seksuālā attīstība;
• augšanas aizturi;
• endometrioze;
• dzemdes asiņošana;
• noteikt ovulācijas periodu;
• samazināta dzimumtieksme;
• hormonu terapijas efektivitātes uzraudzība;
• in vitro apaugļošanas izmeklējumi (IVF);
• policistisko olnīcu sindroms;
• hirsutisms (pārmērīga matu augšana sievietēm uz vēdera, muguras, krūtīm, zoda).

Lai pareizi novērtētu rezultātus, kad tiek noteikta LH analīze, asins paraugu ņemšana no vēnas jāveic cikla 19. – 21. Vai 3. – 8. Dienā. Tā kā vīriešiem nav šī hormona svārstību, asins paraugu ņemšanu var veikt jebkurā dienā..

Lai analīzes rezultāti būtu pareizi pirms pētījuma, ir nepieciešams:

• neēdiet pirms asins paraugu ņemšanas 2-3 stundas, jūs varat dzert tīru ūdeni, kas nav gāzēts;
• pārtrauciet, pēc vienošanās ar ārstu, 48 stundas pirms asiņu ņemšanas, ņemot vairogdziedzera un steroīdu hormonus;
• dienu pirms pētījuma izslēgt emocionālo un fizisko spriedzi;
• nesmēķējiet 3 stundas pirms testa.

Luteinizējošais hormons - normāls

LH hormons veseliem vīriešiem pēc pubertātes ir vienā līmenī, un sievietēm norma svārstās visa cikla laikā.

LH hormons sievietēm - kas tas ir, normu rādītāju tabula

Luteinizējošais hormons (LH) ir atbildīgs par normālu reproduktīvās sistēmas darbību.

Sievietes ķermenī tai tiek uzticēta funkcija radīt estrogēnu un nodrošināt ovulācijas sākšanos. Cilvēkiem, kas pārstāv spēcīgo cilvēces pusi, hormons ir svarīgs ar to, ka tas ir iesaistīts testosterona ražošanas procesā.

Secinājums

• LH ražo hipofīzes priekšējā daļa;
• hormona norma mainās atkarībā no dažādiem sievietes dzīves periodiem un menstruālā cikla fāzes;
• eksāmens prasa nelielu sagatavošanos;
• palielinoties hormona daudzumam, estrogēna, progesterona un androgēnu preparātu iecelšana tiek uzskatīta par pamatotu;
• LH deficīta gadījumā terapija ir vērsta uz izmaiņu cēloņa apkarošanu;
• ārstam jānovērtē rezultāti.

Hormona funkcionālais mērķis

• ovulācijas sākums;
• dzeltenā ķermeņa veidošanās;
• progesterona ražošanas regulēšana olnīcās;
• menstruālā cikla regularitāte.

Hormonu normas

11 gadu vecumā (neatkarīgi no dzimuma) hormonu līmenis no 0,03 līdz 3,9 mIU / ml tiek uzskatīts par normālu. Pēc pubertātes vīriešiem tas svārstās no 0,8 līdz 8,4 mIU / ml.

Lh normas rādītāju tabula dažādos cikla periodos

Lietojot hormonālos medikamentus, tiek novērota LH ražošanas kavēšana, šādā situācijā tiek uzskatīts par pieņemamu līmeni līdz 8 medus / ml. Normas rādītāji dažos gadījumos var atšķirties no tabulā norādītajiem. Tas viss ir atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām.

Zemas vērtības noteikšana

Luteinizējošā hormona līmeņa pazemināšanās tiek novērota ar:

• dzimumdziedzeru darbības pārkāpums;
• olnīcu vai sēklinieku jaunveidojumu diagnosticēšana;
• hipotalāma vai hipofīzes mazspēja;
• amenoreja;
• anovulācijas noteikšana;
• narkotiku lietošana, kas izgatavota, pamatojoties uz progesteronu, digoksīnu, estrogēnu;
• Kallmana sindroma diagnosticēšana;
• anoreksija;
• ilgstoša pakļaušana stresa situācijām.

Kad ir nepieciešams veikt testus

Tiek uzskatīts par pamatotu veikt pētījumu, lai noteiktu LH rādītāju:

• priekšlaicīga pubertāte vai tās kavēšanās;
• amenoreja;
• fiziskās attīstības pārkāpums;
• neliela menstruālā plūsma;
• nezināmas izcelsmes acikliska dzemdes asiņošana;
• neauglības diagnosticēšana;
• aborts
• endometriozes rašanās;
• hiperhidroze;
• atklāta policistisko olnīcu;
• samazināts libido.

Kā nokārtot analīzi

Lai pārliecinātos par analīzes rezultātu ticamību, ir labāk veikt pētījumus par sievietēm reproduktīvā vecumā cikla 3.-8., 12.-14. Vai 19.-21. Dienā. Sievietes, kurām ir menopauze, var pārbaudīt jebkurā dienā.

Pētījumam par luteinizējošo hormonu nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, bet asiņu nodošanas priekšvakarā ieteicams ievērot dažus noteikumus, proti:

• divas dienas pirms analīzes atsakieties lietot vairogdziedzera un steroīdu hormonus;
• dienu pirms asins nodošanas fiziski nepārslogojiet un arī izvairieties no stresa sekām;
• žogs tiek veikts tukšā dūšā, vēlams no rīta stundām;
• dienu pirms analīzes atsakieties lietot treknus, pikantus ēdienus;
• nesmēķējiet vismaz 3 stundas pirms testa.

Cēloņi

LH var būt mazāks par parasto vai pārspīlēt. Retos gadījumos šādu izmaiņu cēloņi ir fizioloģiski, tomēr visbiežāk tie norāda uz patoloģiska procesa klātbūtni organismā.

Augstas likmes

Normas variants ir luteinizējošā hormona pieaugums menopauzes laikā, kā arī pusaudža gados ar hipotalāma-hipofīzes-olnīcu ass disfunkciju. LH skaita palielināšanos var novērot ar:

• policistisko olnīcu;
• priekšlaicīga menopauzes sākšanās;
• hipofīzes jaunveidojumi;
• kastrācija;
• diagnosticējot Tērnera sindromu;
• iedzimta virsnieru dziedzera hipoplāzija;
• nepietiekama olnīcu funkcija;
• Swyer sindroma noteikšana;
• ilgstoša pakļaušana stresa situācijām.

Jāatzīmē, ka, lai precīzi noteiktu hormona līmeņa paaugstināšanās cēloni, nepietiek tikai ar analīzes veikšanu. Patoloģiskajam procesam nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Vīriešiem LH skaita palielināšanos var novērot ar kriptoridisms vai seksuāla disfunkcija.

Zems LH

Lutropīna daudzums var samazināties ar:

• hipotalāmu jaunveidojumi;
• smadzeņu traumas;
• iedzimtas slimības, piemēram, Kallmana sindroms un Prader-Willi;
• hipopituitarisms;
• nepietiekama barības vielu daudzuma uzņemšana;
• hipovitaminoze;
• ilgstoša pakļaušana stresa situācijām;
• hiperprolaktinēmija;
• smaga fiziskā slodze.

Lietojot gonadoliberīna antagonistus, LH var samazināties. Šī situācija tiek uzskatīta par normas variantu grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā..

LH regulēšana

Ārstēšanas shēma būs atkarīga no patoloģijas, kas izraisa pārkāpumu. Samazinoties LH, ko izraisa anovulācija vai neauglība, tiek izmantotas tādas zāles kā Pergonal vai Luveris.

Ārstēšanu vajadzētu izrakstīt tikai ārsts, tas tiek izskaidrots ar faktu, ka šādas zāles ieteicams lietot ļoti piesardzīgi.

Luteinizējošais hormons (LH): kas tas ir, funkcijas un normālās vērtības

Luteinizējošais hormons

Luteinizējošais hormons (LH) parādās ovulācijas laikā un var palīdzēt noskaidrot, vai sieviete gaida ovulāciju vai nē. Uzziniet, kad jums jāveic analīze un kāpēc tā ir nepieciešama..

Luteinizējošais hormons (LH), pazīstams arī kā Lutropīns, ir gonadotropīna hormons, ko ražo hipofīzes priekšējā daļa, jo īpaši hipofīze, kas atrodas smadzeņu apakšējā daļā. Tāpēc tiek veikts pētījums vai analīze, lai uzzinātu šī hormona līmeni asinīs, kas ļauj noskaidrot, vai sieviete gaida ovulāciju, ja iestājas menopauze. Tas ir ļoti noderīgi, ja sievietei ir grūtniecības problēmas vai ja viņai ir neregulāri periodi..

Faktiski šis tests ir noderīgs arī vīriešiem, kad, piemēram, pāris kādu laiku mēģina iestāties grūtniecības laikā un koncepcija vēl nav notikusi (tas ir, ja ir iespējamas neauglības pazīmes vai pazīmes), vai arī tiek uzskatīts, ka libido ir samazināts.

Kādas ir luteinizējošā hormona galvenās funkcijas?

Sievietēm, kad palielinās luteinizējošais hormons, parādās ovulācija. Tas notiek folikulu fāzes beigās, kad dabiski palielinās šī hormona sekrēcija, kurai ir tendence ilgt vairākas dienas (no vienas līdz divām dienām)..

Tieši šajā laikā sākas ovulācija; tas ir, notiek olšūnu ekstrakcija no olnīcas, kas, savukārt, izraisa citu hormonu sekrēciju (tāpat kā progesterona gadījumā), lai sagatavotu endometriju iespējamai embrija implantācijai, ja rodas šāda koncepcija un tieši tāpēc olšūna tiek apaugļota.

Pirmajās 15 dienās pēc ieņemšanas luteinizējošais hormons ir vitāli svarīgs, jo tas palīdz uzturēt dzeltenā ķermeņa darbību, kamēr ķermenis sāk ražot cilvēka hormonālo horiona gonadotropīnu (hCG), tradicionālu un plaši pazīstamu kā “grūtniecības hormonu”, kas savukārt palīdz uzturēt progesterona līmeni pirmajos grūtniecības mēnešos un baro dzeltenumu, lai sievietes ķermenis grūtniecības pirmajā grūtniecības trimestrī neatsakās no augļa.

Kas ir luteinizējošā hormona tests un kam tas paredzēts??

Tā kā, kā mēs jau minējām, LH ir hormons, kas lielos daudzumos sāk izdalīties līdz folikulu fāzes pēdējam posmam, sākot ar ovulāciju. Viņa pētījums skaidri norāda, kāpēc sievietei var būt menstruāciju trūkums vai ja ir kāds iemesls, kas parasti novērš grūtniecību (neauglība vai hipogonadisms).

Tas ir, luteinizējošā hormona tests ir ļoti noderīgs, lai izpētītu olnīcu stāvokli un funkcionalitāti..

Normālas luteinizējošā hormona vērtības sievietēm
Atkarībā no perioda, kurā sieviete atrodas, luteinizējošā hormona līmenim ir tendence mainīties. Tādējādi tika noteiktas šādas atsauces vērtības:

Normālās luteinizējošā hormona vērtības vīriešiem
Tā kā luteinizējošā hormona līmenis ir ļoti labvēlīgs arī vīriešiem, ir noteikts šāds normāls LH līmenis:

Nenormāla luteinizējošā hormona (LH) cēloņi

Atkarībā no tā, vai līmenis ir normāls vīriešiem vai sievietēm, to cēloņi acīmredzami būs atšķirīgi. Piemēram, sievietēm tas var būt saistīts ar ovulācijas trūkumu, kad menopauzes laikā ir nelīdzsvaroti sieviešu dzimumhormoni (ļoti bieži policistisku olnīcu sindroma gadījumā), ja ir olnīcu hipofunkcija (olnīcas rada maz hormonu vai nav vispār hormonu), un ģenētiska stāvokļa gadījumā, kad sievietēm nav normāla divu X hromosomu pāri (Tērnera sindroms).

Tomēr vīriešiem tā cēloņi ir šādi: sēklinieku trūkums, sēklinieki nedarbojas (anori), hiperaktīvās endokrīno dziedzeru darbības vai Klinefeltera sindroma klātbūtne.

Lg kas tas ir

Luteinizējošais hormons ir komplekss proteīns - glikoproteīns. Pēc struktūras tas ir līdzīgs citiem hormoniem, glikoproteīniem - FSH, TTG, hCG. Cilvēka LH masa ir 28,5 kD. Olbaltumvielām ir dimēriska struktūra, un tās sastāv no 2 α un β subvienībām, kas savienotas ar diviem disulfīdu tiltiem, pie kuriem katrs ir piestiprināts ogļhidrātu atlikums. LH, FSH, TSH un hCG alfa apakšvienības ir identiskas un sastāv no 92 aminoskābju atlikumiem. Beta apakšvienības ir atšķirīgas. Lutropīna beta subvienību, kas nosaka hormona bioloģisko iedarbību, īpaši mijiedarbojoties ar membrānas receptoru, attēlo 121 aminoskābe. Tas satur tādu pašu aminoskābju secību kā hCG un stimulē to pašu receptoru. Tomēr hCG ir 24 papildu aminoskābes, un abi hormoni ievērojami atšķiras pēc ogļhidrātu sastāvdaļām. Oligosaharīdu fragmentu atšķirīgā struktūra ietekmē hormonu bioloģisko aktivitāti un iznīcināšanas ātrumu. LH eliminācijas pusperiods ir 20 minūtes, kas ir īsāks nekā FSH (3-4 stundas) un hCG (24 stundas)..

Gēns, kas kodē α-subvienību, atrodas sestās hromosomas garajā rokā (6q12.21). Gēns, kas kodē β-apakšvienības struktūru, atrodas 19. hromosomas garās rokas LHB / CGB gēnu klasterī (19q13.32.). Atšķirībā no alfa gēna, beta subvienības gēna ekspresija ir ierobežota ar gonadotropām hipofīzes šūnām. Gēnu aktivitāti regulē hipotalāma gonadotropīnu atbrīvojošais hormons. Inhibīns, aktīīns un dzimumhormoni neietekmē to gēnu darbību, kas ir atbildīgi par β-apakšvienības veidošanos.

Darbība

Gan vīriešiem, gan sievietēm LH ir būtiska reprodukcijai. Sievietēm menstruālā cikla laikā FSH stimulē folikulu augšanu un izraisa granulētā slāņa šūnu diferenciāciju un proliferāciju.

FSH ietekmē nobriedušie folikuli izdala arvien lielāku daudzumu estrogēna, starp kuriem vislielākā nozīme ir estradiolam, un LH receptori tiek izteikti arī uz viņu šūnām. Rezultātā līdz folikulu nobriešanas brīdim estradiola līmeņa paaugstināšanās kļūst tik liela, ka tas noved pie hipotalāmu aktivizēšanas pēc pozitīvas atsauksmes principa un intensīvas LH un FSH izdalīšanās no hipofīzes. Šis LH līmeņa pieaugums izraisa ovulāciju, tiek atbrīvota ne tikai olšūna, bet arī tiek uzsākts luteinizācijas process - folikula atlikušās daļas pārveidošana korpusa luteum, kas savukārt sāk ražot progesteronu, lai sagatavotu endometriju iespējamai implantācijai. LH ir nepieciešama, lai saglabātu dzelteno dzeltenumu apmēram 14 dienas. Grūtniecības gadījumā luteālo funkciju atbalstīs trofoblastu hormons - horiona gonadotropīns. LH arī stimulē theca šūnas olnīcās, kas nodrošina androgēnu un estradiola prekursoru ražošanu.

Vīriešiem LH ietekmē sēklinieku Leydig šūnas un ir atbildīgs par testosterona ražošanu, kas ietekmē spermatoģenēzi un ir galvenais “vīriešu” hormons.

LH izdalīšanos kontrolē hipotalāma ritmiski gonadoliberīna izdalījumi, kuru biežums pēc atgriezeniskās saites principa ir atkarīgs no tā, vai estrogēns izdalās no dzimumdziedzeriem..

Koncentrācija plazmā

Parasti tiek atzīmēts zems LH līmenis bērnībā un augsts sievietēm ar menopauzi. Visa reproduktīvā vecuma laikā vidējais LH līmenis svārstās ap 5–20 mU / ml. Fizioloģisks LH pieaugums tiek novērots ovulācijas pīķa laikā, kas parasti ilgst apmēram 48 stundas.

Precīzākas vērtības (avots: laboratorijas analīzes lapa)

Sievietes: I fāze 1.1-11.6; II fāze 0–14,7; ovulācijas pīķis 17-77; postmenopauze 11,3-40; meitenes 1,6-9 gadi 0,7-1,3.

Ovulācijas testi

LH koncentrācijas pieauguma noteikšana ir ovulācijas sākuma laika noteikšanas metodoloģijas pamatā. Vairākas dienas pirms iespējamās ovulācijas specializētā pārbaudes sistēma katru dienu nosaka LH līmeni urīnā. Pozitīvs testa rezultāts norāda, ka ovulācija notiks nākamajās 24–48 stundās. Pāri, kas plāno ieņemšanu, var atbilstoši novērtēt dzimumakta laiku. Tā kā spermatozoīdi sievietes ķermenī vairākas dienas saglabā dzīvotspēju, šādas pārbaudes nav ieteicamas kontracepcijas nolūkos..

Saistītie patoloģiskie apstākļi

Relatīvais pieaugums

Bērniem ar priekšlaicīgu hipofīzes vai centrālās ģenēzes pubertāti LH un FSH līmenis var būt reproduktīvā diapazonā, nevis zemā līmenī, kas raksturīgs viņu vecumam.

Reproduktīvā vecumā pacientiem ar policistisko olnīcu sindromu bieži novēro relatīvu LH palielināšanos (precīzāk, normālas LH / FSH attiecības pārkāpumu), tomēr hormona līmenis reti pārsniedz normālo reproduktīvo līmeni.

Augsts LH

Spītīgi augsts LH līmenis norāda uz situāciju, kad tiek pārkāptas normālas negatīvās atsauksmes starp dzimumdziedzeriem un hipotalāmu, izraisot LH un FSH hipofīzes ražošanas pārtraukšanu. Tas ir normāli menopauzes laikā, bet reproduktīvā periodā ir novirze no normas. Tas var norādīt tādus apstākļus kā:

• priekšlaicīga menopauze;
• dzimumdziedzeru disģenēze, Tērnera sindroms;
• kastrācija;
• Swire sindroms;
• dažas iedzimtas virsnieru hiperplāzijas formas;
• olnīcu hipofunkcija.

LH nepietiekama aktivitāte

Samazināta LH sekrēcija var izraisīt hipogonadismu, kas vīriešiem parasti izpaužas kā spermatozoīdu skaita samazināšanās. Sievietēm, kā likums, tiek novērota amenoreja. Ar zemu FSH līmeni, tādi apstākļi kā:

• hipotalāma audzēji, ievainojumi;
• iedzimtas slimības:
  • Kalmana sindroms,
  • Pradera sindroms - Willy et al.
• hipopituitarisms
• funkcionālie traucējumi
  • ēšanas traucējumi
  • hiperprolaktinēmija
  • sportistu amenoreja
• gonadosupresīvā terapija
  • gonadoliberīna antagonisti,
  • gonadoliberīna agonisti (negatīvs regulējums).

Pieteikums

LH kopā ar FSH ir Pergonal un citu urīna gonadotropīnu sastāvdaļa. Augstāk attīrīti urīna gonadotropīni parasti satur relatīvi mazāk LH. Ir arī rekombinants alfa lutropīns (Luveris, Luveris®) [1]. Zāļu ievadīšanas metode ir parenterāla (parasti intramuskulāra). Parasti tos izmanto neauglības ārstēšanā, īpaši, izmantojot IVF metodi, lai stimulētu olnīcu augšanu un tajās esošo folikulu nobriešanu..

LH vietā bieži tiek izmantots lētākais horiona gonadotropīns, kas iegūts no grūtnieču urīna, kurš saistās ar tiem pašiem receptoriem un kuram ir ilgāks eliminācijas pusperiods.

Skatīt arī

Piezīmes

Atsauces

• OMIM 152780, luteinizējošais hormons, beta polipeptīds; Lhb
• OMIM 152790, LH receptors; LHCGR
• Gonadotropīni: luteinizējošie un folikulus stimulējošie hormoni
• Informācija par ovulācijas pareģotāju komplektu