L-tiroksīns - sintētiskā vairogdziedzera hormona zāļu lietošanas instrukcijas, pārskati, analogi un zāļu formas (tabletes 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg un 150 mcg) hipotireozes un goīta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu L-tiroksīna lietošanu. Tiek sniegti vietņu apmeklētāju pārskati - šo zāļu patērētāji, kā arī medicīnas speciālistu atzinumi par L-tiroksīna lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums ir aktīvi pievienot savas atsauksmes par šīm zālēm: zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs anotācijā nav paziņojis. L-tiroksīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet hipotireozes un goīta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāles sastāvs.

L-tiroksīns ir sintētisks vairogdziedzera hormonu preparāts, kas ir levorotatorisks tiroksīna izomērs. Pēc daļējas pārvēršanas trijodtironīnā (aknās un nierēs) un pārejas uz ķermeņa šūnām, tas ietekmē audu attīstību un augšanu, metabolismu.

Nelielās devās tas anaboliski ietekmē olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu un palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās kavē hipotalāmu un hipofīzes TSHP veidošanos.

Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskā iedarbība izpaužas pēc 3-5 dienām. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Uzbūve

Nātrija levotiroksīns + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas L-tiroksīns tiek absorbēts gandrīz tikai no tievās zarnas augšējās daļas. Uzņemts līdz 80% no uzņemtās devas. Vienlaicīga ēšana samazina levotiroksīna uzsūkšanos. Vairāk nekā 99% tas saistās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnus saistošo globulīnu, tiroksīnus saistošo prealbumīnu un albumīnu). Dažādos audos aptuveni 80% levotiroksīna tiek monodiodināti, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvus produktus. Vairogdziedzera hormoni tiek metabolizēti galvenokārt aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Neliels zāļu daudzums tiek pakļauts deaminācijai un dekarboksilēšanai, kā arī konjugācijai ar sērskābi un glikuronskābēm (aknās). Metabolīti izdalās ar urīnu un žulti.

Indikācijas

  • hipotireoze;
  • eitiroīdā goiter;
  • kā aizstājterapiju un goiter atkārtošanās novēršanai pēc vairogdziedzera rezekcijas;
  • vairogdziedzera vēzis (pēc ķirurģiskas ārstēšanas);
  • difūzs toksisks goiter: pēc eitiroīdā stāvokļa sasniegšanas ar tireostatiskiem līdzekļiem (kombinācijas vai monoterapijas veidā);
  • kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākuma pārbaudei.

Atbrīvošanas veidlapas

Tabletes 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg un 150 mcg.

Lietošanas instrukcijas un devas

Dienas devu nosaka individuāli atkarībā no indikācijām.

L-tiroksīna dienas devu lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, izdzerot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusi glāzes ūdens) un nesakošļājot.

Veicot hipotireozes aizstājterapiju pacientiem, kas jaunāki par 55 gadiem, ja nav sirds un asinsvadu slimību, L-tiroksīnu izraksta dienas devā 1,6–1,8 μg / kg ķermeņa svara; pacienti vecāki par 55 gadiem vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 mikrog / kg ķermeņa svara. Ar ievērojamu aptaukošanos aprēķins jāveic pēc "ideālā ķermeņa svara"..

Ieteicamās tiroksīna devas iedzimtas hipotireozes ārstēšanai:

  • 0-6 mēneši - dienas deva 25-50 mcg;
  • 6-24 mēneši - dienas deva 50-75 mcg;
  • no 2 līdz 10 gadiem - dienas deva 75-125 mcg;
  • no 10 līdz 16 gadiem - dienas deva 100-200 mcg;
  • vecāki par 16 gadiem - dienas deva 100-200 mikrog.

Ieteicamās L-tiroksīna devas:

  1. Eitiroīdā goīta ārstēšana - 75-200 mikrog dienā;
  2. Recidīvu profilakse pēc eitiroīdā goīta ķirurģiskas ārstēšanas - 75-200 mcg dienā;
  3. Tirotoksikozes ārstēšanā - 50-100 mikrog dienā;
  4. Vairogdziedzera vēža nomācošā terapija - 150-300 mikrog dienā.

Precīlai zāļu dozēšanai jāizmanto vispiemērotākās zāļu L-tiroksīna devas (50, 75, 100, 125 vai 150 mikrogrami)..

Smagas ilgstošas ​​hipotireozes gadījumā ārstēšana jāsāk ar īpašu piesardzību, sākot no mazām devām - no 25 mcg dienā, devu palielina līdz uzturošajai devai ar lielākiem laika intervāliem - par 25 mcg dienā ik pēc 2 nedēļām, un TSH līmeni asinīs biežāk nosaka. Hipotireozes gadījumā L-tiroksīnu parasti lieto visā dzīves laikā..

Ar tirotoksikozi L-tiroksīnu lieto kombinētā terapijā ar tireostatiskiem līdzekļiem pēc eitireozes stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos ārstēšanas ilgumu ar zālēm nosaka ārsts.

Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam L-tiroksīna dienas deva tiek ievadīta vienā devā 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Tableti izšķīdina ūdenī līdz plānai suspensijai, kuru sagatavo tieši pirms zāļu lietošanas.

Blakusefekts

Kontrindikācijas

  • neārstēta tirotoksikoze;
  • akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
  • neārstēta virsnieru mazspēja;
  • paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā) jāturpina terapija ar zālēm, kas paredzētas hipotireoze. Grūtniecības laikā ir nepieciešams palielināt zāļu devu, jo palielinās tiroksīnus saistošā globulīna līmenis. Vairogdziedzera hormonu daudzums, kas izdalīts ar mātes pienu zīdīšanas laikā (pat ārstēšanas laikā ar lielām zāļu devām), nav pietiekams, lai radītu traucējumus bērnam.

Zāļu lietošana kombinācijā ar tireostatiskām zālēm grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo levotiroksīna ievadīšanai var būt nepieciešams palielināt tireostatisko līdzekļu devas. Tā kā tireostatika atšķirībā no levotiroksīna var iekļūt placentas barjerā, auglim var attīstīties hipotireoze.

Zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamajās devās ārsta uzraudzībā.

Lietošana bērniem

Bērniem sākotnējā dienas deva ir 12,5-50 mcg. Ar ilgu ārstēšanas kursu zāļu devu nosaka pēc aptuveniem aprēķiniem 100-150 μg / m2 ķermeņa virsmas laukuma.

Speciālas instrukcijas

Ar hipotireozi hipofīzes bojājumu dēļ ir nepieciešams noskaidrot, vai vienlaikus ir virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā pirms hipotireozes ārstēšanas ar vairogdziedzera hormoniem jāsāk glikokortikosteroīdu aizstājterapija (GCS), lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas attīstības.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Zāles neietekmē spēju veikt profesionālas darbības, kas saistītas ar transportlīdzekļu vadīšanu un mehānismu apkalpošanu.

Zāļu mijiedarbība

L-tiroksīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, kam var būt nepieciešams samazināt to devu.

Triciklisko antidepresantu lietošana kopā ar levotiroksīnu var izraisīt pastiprinātu antidepresantu darbību.

Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc insulīna un perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem. Ieteicams biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs ārstēšanas sākšanas laikā ar levotiroksīnu, kā arī mainot zāļu devu..

Levotiroksīns samazina sirds glikozīdu iedarbību. Vienlaicīgi lietojot kolestiramīnu, kolestipolu un alumīnija hidroksīdu, tie samazina levotiroksīna koncentrāciju plazmā, jo kavē tā absorbciju zarnās..

Vienlaicīgi lietojot anaboliskos steroīdus, asparagināzi, tamoksifēnu, ir iespējama farmakokinētiska mijiedarbība olbaltumvielu saistīšanās līmenī..

Vienlaicīgi lietojot fenitoīnu, salicilātus, klofibrātu, furosemīdu lielās devās, palielinās no plazmas olbaltumvielām nesaistītā levotiroksīna un T4 saturs.

Augšanas hormons, vienlaicīgi lietojot L-tiroksīnu, var paātrināt epifīzes augšanas zonu slēgšanu.

Fenobarbitāla, karbamazepīna un rifampicīna lietošana var palielināt levotiroksīna klīrensu un palielināt devu..

Estrogēni palielina ar tiroglobulīnu saistītās frakcijas koncentrāciju, kas var izraisīt zāļu efektivitātes samazināšanos.

Amiodarons, aminoglutetimīds, PASK, etionamīds, prettireoīdi, beta blokatori, karbamazepīns, hlora hidrāts, diazepāms, levodopa, dopamīns, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīns ietekmē zāļu sintēzi, sekrēciju, sadalījumu un metabolismu.

Zāles L-tiroksīna analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • L-tiroksīns 100 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksīns 125 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksīns 150 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksīns 50 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksīns 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksīna heksāls;
  • L-tiroksīna akrs;
  • L-Thyxxine Farmak;
  • Bagotirokss;
  • L-Tyrok;
  • Levotiroksīna nātrijs;
  • Tiro-4;
  • Eitirokss.

Nātrija levotiroksīns (nātrija levotiroksīns)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Vielas latīņu nosaukums levotiroksīna nātrijs

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Vielas farmakoloģiskā grupa nātrija levotiroksīns

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielas raksturojums Nātrija levotiroksīns

Tiroksīna levorotatoriskais izomērs.

Farmakoloģija

Metabolisma iedarbības mehānismi ietver receptoru saistīšanos ar genomu, izmaiņas oksidatīvā metabolismā mitohondrijos un substrātu un katjonu plūsmas regulēšanu ārpus šūnas un tās iekšpusē. Nelielās devās tam ir anaboliska iedarbība, vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina skābekļa patēriņu audos, regulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti, lielās devās kavē hipotalāmu tirotropīnus atbrīvojošā hormona un vairogdziedzera stimulējošais hormons hipofīzē.

Iekšķīgi lietojot, 80% no uzņemtās devas tiek absorbēti gandrīz tikai tievās zarnas augšējā daļā, ēdiena uzņemšana samazina uzsūkšanos. Cmaks asins serumā tiek sasniegts apmēram 5-6 stundas pēc ievadīšanas. Saistīšanās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnus saistošais globulīns, tiroksīnus saistošais prealbumīns un albumīns) - vairāk nekā 99%. Dažādos audos nātrija levotiroksīna monodeiodinācija notiek, veidojoties trijodtironīnam (T3) un neaktīvos produktus. Vairogdziedzera hormoni tiek metabolizēti galvenokārt aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Neliels daudzums tiek pakļauts deaminācijai un dekarboksilēšanai, kā arī konjugācijai ar sērskābi un glikuronskābēm (aknās). Metabolīti izdalās ar urīnu un žulti. T1/2 - 6-7 dienas. Ar tirotoksikozi T1/2 saīsinās līdz 3-4 dienām, ar hipotireozi pagarinās līdz 9-10 dienām.

Hipotireozes klīniskā iedarbība izpaužas pēc 3-5 dienām. Agrīni difūzs hiperplastisks goīts samazinās vai izzūd 3–6 mēnešu laikā; vēlīnās mezglu stadijās ievērojams vairogdziedzera lieluma samazinājums tiek novērots tikai 30% gadījumu, bet tā turpmāka augšana ir novērsta gandrīz visiem pacientiem.

Vielas levotiroksīna nātrija lietošana

Dažādu etioloģiju hipotireoīdie stāvokļi (ieskaitot tos, ko izraisa ķirurģiska vai zāļu iedarbība), mezglainā goiter recidīva novēršana pēc vairogdziedzera rezekcijas, difūza eitireoīdā goiterija; difūzs toksisks goiter - pēc eirozā stāvokļa radīšanas ar tireostatiskiem līdzekļiem (kombinācijas vai monoterapijas veidā); vairogdziedzera vēzis pēc ķirurģiskas ārstēšanas (lai nomāktu audzēja atkārtošanos un kā aizstājterapiju), kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākuma testa laikā. Kā daļa no kompleksās terapijas: Graves slimība, autoimūnais tiroidīts.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, neārstēta tirotoksikoze, akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts, neārstēta virsnieru garozas nepietiekamība (pirms terapijas uzsākšanas jākompensē).

Lietošanas ierobežojumi

IHD (ateroskleroze, stenokardija, miokarda infarkta anamnēze), arteriāla hipertensija, aritmija, cukura diabēts un cukura diabēts insipidus, smaga ilgstoša hipotireoze, malabsorbcijas sindroms (var būt nepieciešama devas pielāgošana), hipofīzes mazspēja, vecums.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības un zīdīšanas laikā jāturpina terapija ar nātrija levotiroksīnu, kas noteikts hipotireozes ārstēšanai. Grūtniecības laikā ir nepieciešams palielināt zāļu devu, jo palielinās tiroksīnus saistošā globulīna līmenis. Ar mātes pienu izdalītā vairogdziedzera hormona daudzums (pat ārstēšanas laikā ar lielām zāļu devām) nav pietiekams, lai traucētu bērnu zīdīšanas laikā. Grūtniecība ir kontrindicēta kombinācijā ar tireostatiskiem līdzekļiem, kā lietojot nātrija levotiroksīnu, var būt nepieciešams palielināt tireostatisko līdzekļu devas. Tā kā tireostatiskie līdzekļi atšķirībā no nātrija levotiroksīna var iekļūt placentā, auglim var attīstīties hipotireoze.

FDA augļa darbības kategorija - A.

Zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamajās devās, ārsta uzraudzībā.

Vielas blakusparādības Nātrija levotiroksīns

Tahikardija, sirds ritma traucējumi, sāpes krūtīs, trīce, trauksme, bezmiegs, hiperhidroze, svara zudums, caureja, alopēcija, traucēta virsnieru darbība (ar hipofīzes vai hipotalāma hipotireozi), pavājināta nieru darbība bērniem, alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, nieze āda).

Mijiedarbība

Samazina insulīna un perorālo pretdiabēta zāļu, sirds glikozīdu iedarbību, stiprina netiešos antikoagulantus, tricikliskos antidepresantus. Kolestiramīns, kolestipols, alumīnija hidroksīds samazina koncentrāciju plazmā, jo kavē absorbciju zarnās. Fenobarbitāls un fenitoīns paātrina metabolisma klīrensu, nepalielinot brīvā T daudzumu3 un T4 asinīs. Estrogēni palielina ar tiroglobulīnu saistītās frakcijas koncentrāciju (efektivitāte samazinās). Anaboliskie steroīdi, asparagināze, klofibrāts, furosemīds, salicilāti, tamoksifēns maina olbaltumvielu saistīšanos. Amiodarons, aminoglutetimīds, aminosalicilskābe, etionamīds, antitireoīdi, beta blokatori, karbamazepīns, hlora hidrāts, diazepāms, levodopa, dopamīns, metoklopramīds, lovastatīns, somatostatīns un citi var mainīt vairogdziedzera hormonu, piemēram, vairogdziedzera, un vairogdziedzera līmeni vairogdziedzera hormonu izplatīšana, metabolisms, darbība vai eliminācija vai mainot TSH sekrēciju.

Pārdozēšana

Simptomi: tirotoksiska krīze, dažreiz aizkavēta vairākas dienas pēc ievadīšanas.

Ārstēšana: beta blokatoru ievadīšana, iv kortikosteroīdu ievadīšana, plazmasferēze.

Lietošanas veids

Piesardzības pasākumi attiecībā uz vielu nātrija levotiroksīns

Ieteicams periodiski noteikt vairogdziedzeri stimulējošā hormona saturu asinīs, kura paaugstināts līmenis norāda uz devas deficītu. Nomācošas vairogdziedzera terapijas piemērotību novērtē arī, nomācot radioaktīvā joda uzņemšanu. Ja jau pastāv daudzmodulāra goiter, pirms ārstēšanas uzsākšanas jāveic stimulācijas tests ar tirotropīnu atbrīvojošo hormonu. Vairumā gadījumu ar hipotireozi vielmaiņas statuss ir jāatjauno pakāpeniski, īpaši gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar sirds un asinsvadu patoloģiju. Gados vecākiem pacientiem sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 50 mikrogramus. Lietojot II un III grūtniecības trimestrī, devu parasti palielina par 25%. Piesardzības pasākumi tiek noteikti smagas, ilgstošas ​​vairogdziedzera hipofunkcijas gadījumā. Pirms ārstēšanas jāizslēdz hipofīzes vai hipotalāma hipotireozes iespējamība.

Austrālijas veselības eksperti ziņo par atjauninātu informāciju par nātrija levotiroksīna lietošanu - iekļaujot brīdinājumu par paaugstinātu lūzumu risku, kas saistīts ar pārmērīgu narkotiku devu lietošanu.

Kanādā un Skotijā veikto pētījumu rezultāti norāda uz paaugstinātu lūzumu risku, kas saistīts ar pārmērīgu zāļu devu lietošanu ar ilgstošu tiroksīna aizstājterapiju.

Divos nesenos lielos pētījumos tika novērtēts lūzumu risks pacientiem ar ilgstošu tiroksīna aizstājterapiju. Gadījuma kontroles pētījumā, kas veikts Kanādā, piedalījās 213 511 pacienti, kas vecāki par 70 gadiem, kuri lietoja tiroksīnu vidēji 3,8 gadus. Tiroksīna devas šajā pētījumā tika klasificētas šādi: augstas (vairāk nekā 93 μg / dienā), vidējas (44-93 μg / dienā) un zemas (mazāk nekā 44 μg / dienā). Tika parādīts, ka lielas tiroksīna devas ir saistītas ar lūzumu riska palielināšanos 3,5 reizes, vidējas - par 2,6 reizes, salīdzinot ar mazām zāļu devām (rezultāti ir statistiski nozīmīgi).
Novērojošā kohortas pētījumā Skotijā piedalījās 17 684 pacienti, kas vecāki par 18 gadiem, kuri lietoja tiroksīnu vidēji 4,5 gadus. Atbilstoši TSH līmenim pacienti tika sadalīti šādi: TSH nomākums (mazāks par 0,03 mU / l) zems (0,04–0,4 mU / l), normāls (0,4–4,0 mU / l) augsts (vairāk nekā 4 mU / l). Pacientiem ar TSH nomākumu tika konstatēts statistiski nozīmīgs lūzumu riska divkāršs pieaugums, salīdzinot ar pacientiem ar normālu TSH līmeni..
Atjauninātā informācija par tiroksīna preparātiem satur brīdinājumu par tiroksīna ietekmi uz kaulu minerālo blīvumu. Pacientiem, kuri saņem ārstēšanu ar tiroksīnu, ieteicams to lietot minimālajās devās, kas vajadzīgas vēlamās klīniskās un bioķīmiskās atbildes sasniegšanai.
Jāpatur prātā, ka, lietojot levotiroksīna terapiju, nepieciešams regulāri kontrolēt TSH līmeni un atbilstoši pielāgot tiroksīna devu..

Papildus osteoporozes riska palielināšanai tiroksīna pārpalikums var palielināt arī aritmijas, muskuļu vājuma risku, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Zāles "L-tiroksīns": ārstu un klientu atsauksmes

"L-tiroksīns" ir zāles, kas ļauj uzturēt normālu ķermeņa darbību ar hipotireozi. Tas ir sintētisks līdzeklis, tiroksīna analogs, kas aknās un nierēs daļēji tiek pārveidots par trijodtironīnu, nonākot ķermeņa šūnās, ietekmē vielmaiņu, audu attīstību un to augšanu.

Farmakoloģiskā darbība un farmakokinētika

Lietojot mazās devās, šīm zālēm ir anaboliska ietekme uz tauku un olbaltumvielu metabolismu. Vidējās zāļu devas veicina augšanas un attīstības, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolisma aktivizēšanu. Šādos daudzumos zāles uzlabo centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Lielu zāļu devu lietošana noved pie TSH un TSH ražošanas kavēšanas.

Terapeitisko efektu var sasniegt pēc 7-12 dienām pēc L-tiroksīna lietošanas. Atsauksmes norāda, ka pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas iegūtais efekts saglabājas tādu pašu laiku. Klīniskās iedarbības izpausme notiek 3–5 dienas, izkliedētā goiteruma mazināšanai - 3–6 mēneši.

Pēc iekļūšanas ķermenī tiek absorbēti līdz 80% no uzņemtā "L-tiroksīna". Ja zāles lieto vienlaikus ar ēdienu, tās absorbcija pasliktinās. Zāles labi saistās ar seruma olbaltumvielām (vairāk nekā 99%). Apmēram 80% levotiroksīna monodiodinācija notiek audos, un šī procesa rezultātā veidojas trijodtironīns un neaktīvie produkti. Vairogdziedzera hormonu metabolisms galvenokārt notiek nierēs, aknās, muskuļu audos un smadzenēs. Aknās nelielai daļai zāļu notiek dekarboksilēšana un deaminēšana, konjugācija ar glikuronskābi un sērskābi. Metabolīti tiek izvadīti no organisma ar žulti un urīnu..

Indikācijas

Kādos gadījumos tiek izmantots L-tiroksīns? Atsauksmes norāda uz šo zāļu efektivitāti hipotireozes gadījumā, kas rodas noteiktu traucējumu gadījumā (nepietiekams vairogdziedzera hormonu daudzums, vairogdziedzera vēzis, labdabīgs eitiroīdā strēle).

"L-tiroksīnu" bieži izmanto, lai veiktu testu, kura rezultāti atklāj vairogdziedzera funkcionalitāti, autoimūna tiroidīta un Gravesa slimības kompleksai ārstēšanai.

Zāles ir paredzētas hipotireozes ārstēšanai tās laikā grūtniecības laikā, kā arī tirotoksikozes gadījumā (pēc eiteroīdā stāvokļa sasniegšanas) - kā papildu līdzeklis.

Kontrindikācijas

Zāles "L-tiroksīns" ir aizliegts lietot, ja tās ir nepanesamas. Zāles tiek parakstītas piesardzīgi, ja:

  • smags hipotireoze, kas ilgstoši atrodas pacientam;
  • tirotoksikoze;
  • malabsorbcijas sindroms;
  • hipofīzes vai virsnieru garozas nepietiekamība;
  • diabēts (cukurs, bez cukura);
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Ārstējot grūtnieces, vispirms tiek izslēgta hipofīzes un hipotalāma hipotireoze, un tikai pēc tam tiek nozīmēts “L-tiroksīns”. Ārstu atsauksmes norāda, ka šī narkotika pasliktina perorālo zāļu iedarbību, kas samazina insulīna un cukura daudzumu, kā arī palielina triciklisko antidepresantu un netiešo antikoagulantu efektivitāti..

Dažas zāles, piemēram, klofibrāts, fenitoīns, salicilāti, furosemīds, palielina zāļu koncentrāciju asinīs. Antitireoīdi, aminoglutetimīds, metoklopramīds, somatostatīns, Diazepāms, Lovastatīns, dopamīns, karbamazepīns, Levodopa, hlora hidrāts, beta-adrenerģiskos bloķējošie līdzekļi, Amiodaronum, Ethionamidon, Ethionamidon ir ietekme uz zāļu farmakokinētiku.

Pielietošanas veids

Apsveriet līdzekļu "L-tiroksīna" lietošanas metodi. Lietošanas instrukcijas, pārskati norāda, ka sākotnējā hipotireozes ārstēšanai ārsti izraksta 25–100 mcg zāļu dienā, bet uzturošā deva ir 125–250 mcg / dienā. Runājot par bērnu ārstēšanu, viņiem vispirms ir ieteicams lietot 12,5-50 μg zāļu terapijai un 100-150 μg uz 1 m² ķermeņa virsmas kā uzturošo devu. Ar iedzimtu hipotireozi bērni tiek izrakstīti uz 1 kg ķermeņa svara dienā:

  • bērni līdz 6 mēnešu vecumam - 8-10 mcg;
  • bērni vecumā no 6 līdz 12 mēnešiem - 6-8 mcg;
  • bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem - 5-6 mcg;
  • bērni vecāki par 6 gadiem (līdz 12 gadiem) - 4-5 mcg.

Endēmiskās goīta ārstēšanai bieži tiek nozīmēts "L-tiroksīns". Atsauksmēs ir informācija par šajā gadījumā izmantoto devu. Parasti dienā lieto 50 μg zāļu. Šo devu pakāpeniski pielāgo līdz 100-200 mikrogramiem..

Ar eitireoīdu goiteru un pēc operācijas zāles tiek parakstītas kā profilakses līdzeklis. Dienā pieaugušajiem ieteicams lietot 75-200 mikrogramus zāļu, bet bērniem - 12,5-150 mikrogramus.

Ja tiek izmantota papildu terapija, kuras pamatā ir tirostatisko zāļu lietošana, ārstēšanu veic, izmantojot 50–100 mikrogramus zāļu dienā.

Pārbaudot vairogdziedzeri, pārbaudei tiek ņemti 3 mg L-tiroksīna. To lieto tukšā dūšā vai pēc brokastīm ēšanas pēc viegla ēdiena. Nedēļu pirms pētījuma tiek ievadīta vienreizēja L-tiroksīna deva. Norādījumi, pārskati par pacientiem, kuriem tika veikta operācija saistībā ar onkoloģiju, iesaka katru dienu lietot 150–300 mcg šīs zāles.

Patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, prasa L-tiroksīna lietošanu nelielās devās. Tajā pašā laikā pakāpeniski jāpalielina lietoto zāļu daudzums, ņemot vērā elektrokardiogrāfiskā pētījuma rezultātus.

Ilgtermiņa terapijai izmantoto zāļu deva, salīdzinot ar gados vecākiem pacientiem, ir 25 mikrogrami, 6–12 mēnešus tā tiek palielināta līdz pilnai devai, kas ir pietiekama uzturošajai terapijai.

Grūtniecības laikā (1. un 2. trimestrī) tiek izmantotas lielas zāļu devas. Devas tiek palielinātas par 25%.

Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir nepieciešama īpaša L-tiroksīna līdzekļa lietošana. Grūtniecības laikā ārstu ieteikumi iesaka turpināt ārstēt hipotireozi, izmantojot lielu zāļu devu. Palielināta deva ir nepieciešama palielināta tiroksīnus saistošā globulīna satura dēļ. Vairogdziedzera hormonu daudzums, kas nonāk mātes pienā, nav pietiekams, lai kaitētu mazuļa veselībai.

Grūtniecēm ir aizliegts lietot “L-tiroksīnu” kopā ar tireostatiskām zālēm, jo, lietojot “L-tiroksīnu”, var būt nepieciešams palielināt tireostatisko līdzekļu devu, kuriem ir spēja iziet cauri placentas barjerai un provocēt augļa hipotireozes attīstību..

Barošana ar krūti paredz rūpīgu zāļu lietošanu un tikai tajās devās, kuras ārsts ieteicis viņa uzraudzībā.

"L-tiroksīna" saņemšana svara zaudēšanai

Varbūt "L-tiroksīna" lietošana svara zaudēšanai. Atsauksmes apstiprina, ka narkotikai patiešām ir iespēja novērst lieko svaru. Kad jums ir nepieciešams atbrīvoties no papildu mārciņām, L-tiroksīnu lieto devā 50 mcg katru dienu. Šo zāļu daudzumu lieto divreiz, tas ir nepieciešams dienas pirmajā pusē. Papildus tiek izmantoti β-adrenoblokatori, kuru nepieciešamā deva tiek iestatīta atkarībā no sirdsdarbības ātruma.

L-tiroksīna sākumdevu pakāpeniski pielāgo līdz 150-300 mikrog. Šāds zāļu daudzums tiek sadalīts 3 devās, kuras jāveic ne vēlāk kā plkst. 18:00. Ir jāpalielina ne tikai L-tiroksīna deva. Svara zaudēšanai (atsauksmes to apstiprina) ir nepieciešams arī palielināt β-blokatoru dienas devu. Narkotiku deva tiek noteikta individuāli. Tas tiek piešķirts pareizi, ja miera stāvoklī sirdsdarbības ātrums ir 60–70 sitieni. minūtēs Ja parādās izteiktas blakusparādības, zāļu deva tiek samazināta.

Svara zaudēšanai pietiek ar kursu, kura ilgums atbilst 4-7 nedēļām. Nav nepieciešams pēkšņi atteikties no narkotikām, tas jādara vienmērīgi. Izlietoto līdzekli ik pēc 14 dienām patērē mazākos daudzumos. Ja šī svara zaudēšanas metode izraisa caureju, Loperamīds jāpievieno lietotajām zālēm. Šīs zāles lieto kapsulās katru dienu (1 vai 2 vāciņi). Ar "L-tiroksīnu" ārstēti kursi, ievērojot vismaz 3-4 nedēļu intervālus.

Blakus efekti

Apsveriet ķermeņa negatīvās reakcijas pēc zāļu "L-tiroksīna" lietošanas - blakusparādības. Atsauksmes atspoguļo blakusparādību neesamību tajos gadījumos, kad zāles lieto saskaņā ar visiem ārsta ieteikumiem un viņa kontrolē. Pacientiem, kuri ir jutīgi pret L-tiroksīna darbību, var attīstīties alerģija. Citos gadījumos ārstēšanas laikā ar L-tiroksīnu galvenokārt rodas pārdozēšana. Atsauksmes ziņo, ka var būt novērota šāda ietekme:

  • ekstrasistolija, stenokardija, aritmija, tahikardija, sirdsklauves;
  • krampji, drudzis, smags vājums, svara zudums, hipertermija, hiperhidroze;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • galvassāpes, trīce, trauksme, bezmiegs, smadzeņu pseidotumori;
  • nieze, izsitumi, angioneirotiskā tūska;
  • vemšana un caureja.

Ja tiek atklātas blakusparādības, ir jāsamazina L-tiroksīna preparāta deva. Atsauksmes arī ziņo par īsu ārstēšanas pārtraukšanu šādos gadījumos.

Ir informācija par pēkšņu nāvi pēc ilgstošas ​​lielu zāļu devu lietošanas, kas izraisīja sirdsdarbības traucējumus.

Kad blakusparādības izzūd, ārstēšanu turpina. Tomēr šajā gadījumā jaunu devu izvēlas piesardzīgi. Alerģisku reakciju gadījumā nepieciešama zāļu atcelšana.

Speciālas instrukcijas

Vairogdziedzera hormoni, ko lieto mazās devās, izraisa anabolisko efektu, lielās devās - spēcīgu katabolisko efektu uz olbaltumvielu metabolismu..

Lai pareizi noteiktu optimālo devu, vispirms tiek pārbaudītas pacienta zāles, pēc tam, pamatojoties uz iegūtajiem indikatoriem, tiek izvēlēta nepieciešamā deva. Sievietēm tiroksīna norma ir 71-142 nmol / l, vīriešiem - 59-135 nmol / l.

Pēc vairogdziedzera noņemšanas parasti novēro kopējā T4 tiroksīna līmeņa pazemināšanos. Tas pats rezultāts ir pēc hipertireozes ārstēšanas, ārstēšanas ar zālēm, kas satur radioaktīvo jodu, kā arī ar autoimūnu tiroidītu. Šīs vielas norma ir 9-19,1 nmol / L. Tiroksīna T4 līmeņa pazemināšanās norāda uz hipotireozes klātbūtni un prasa ārstēšanu.

Analogi, atsauksmes

L-tiroksīnam ir efektīvi analogi, no kuriem viens ir Eutirox. Kurš ir labāks - Eutiroks vai L-tiroksīns? Atsauksmes liecina, ka šīs zāles tiek dozētas vienādi, un tās ir parakstītas to pašu traucējumu ārstēšanai. Līdzekļiem ir vienādas kontrindikācijas, kas nozīmē, ka Eutirox darbība ir līdzīga L-tiroksīna iedarbībai. Abas zāles ir efektīvas, kas nozīmē, ka nav svarīgi, ko izvēlēties - Eutirox vai L-tiroksīns. Atsauksmes liecina, ka oriģinālu var viegli aizstāt ar analogu. Strukturālie analogi papildus narkotikai Eutirox ietver L-tiroksīnu 50 un L-tiroksīnu 100, Levotiroksīnu, Bagotiroksu.

Atsauksmes par narkotiku "L-tiroksīns" vairumā gadījumu ir pozitīvas. Šis rīks atjauno hormonu līdzsvaru organismā, kas ievērojami uzlabo vispārējo veselību. Neskatoties uz lielo labo atsauksmju skaitu, ir arī negatīvas. Tās galvenokārt ir saistītas ar blakusparādībām, kas dažkārt rodas narkotikai..

Ir svarīgi saprast, ka “L-tiroksīnu” var ārstēt tikai pēc ārsta izrakstīšanas un tikai tad, ja tiek konstatēta samazināta vairogdziedzera funkcija. Šāds pārkāpums bieži noved pie papildu mārciņu komplekta. Runājot par pārskatiem par šī rīka izmantošanu svara zaudēšanai, mēs varam secināt, ka korekcija ar tā lietošanu ir patiešām iespējama. Īpaši labs efekts tiek novērots, apvienojot šo metodi ar diētu ar zemu ogļhidrātu saturu. Nesāciet lietot L-tiroksīnu, ja vairogdziedzeris darbojas pareizi.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Apsveriet ķermeņa reakciju, kas var būt ārstēšanas laikā ar oriģinālo L-tiroksīnu vai analogu, piemēram, L-tiroksīnu 100. Atsauksmes liecina, ka, vienlaikus lietojot šīs zāles kopā ar pretdiabēta līdzekļiem, ārstēšana kļūst mazāk efektīva.

Ja jums jāveic sarežģīta ārstēšana, regulāri jāveic asinsreces koagulācijai. Ar sliktu sniegumu samaziniet antikoagulantu devu.

Zāles nav ieteicams lietot vienlaikus ar proteāzes inhibitoriem, jo ​​šajā gadījumā tā iedarbība var būt vāja.

"Kolestiramīns" un "Kolestipols" pasliktina "L-tiroksīna un līdzīgu zāļu, piemēram, narkotiku" L-tiroksīna 50 ", absorbciju. Pārskatos ir informācija par nepieciešamību lietot zāles ne vēlāk kā 4-5 stundas pirms "Kolestiramīna" un "Kolestipola" lietošanas.

Preparāti, kuru pamatā ir dzelzs, kalcija karbonāts un alumīnijs, pasliktina L-tiroksīna iedarbību, tāpēc zāles lieto ne vēlāk kā 2 stundas pirms to lietošanas.

Izrakstot citas zāles, ārstam jāņem vērā ne tikai pacienta ķermeņa individuālās īpašības, bet arī viņu mijiedarbība ar L-tiroksīnu. Tad nevēlamu darbību attīstības risks būs minimāls, bet "L-tiroksīna" efektivitāte - maksimāla.

Levotiroksīns

Lietošanas indikācijas

Dažādas izcelsmes hipotireoze (ieskaitot grūtniecības laikā), vairogdziedzera hormonu deficīts, goiter recidīvs (profilakse pēc rezekcijas), labdabīgs eiteroīds goiteris, papildu tireotoksikozes terapija ar tireostatiskām zālēm pēc eitireozes stāvokļa sasniegšanas (ne grūtniecības laikā).

Vairogdziedzera vēzis (nomācoša terapija, pēc vairogdziedzera nomaiņas - aizstāšana).

Kompleksās terapijas ietvaros ārstēšana ar zālēm ir indicēta: Gravesa slimībai, autoimūnajam tiroidītam, vairogdziedzera funkcijas nomākšanas testam..

Iespējamie analogi (aizstājēji)

Aktīvā viela, grupa

Devas forma

Vai es varu košļāt, sasmalcināt vai salauzt tableti? Un ja tajā ir daudz komponentu? Un ja tas ir pārklāts? Lasīt vairāk.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Kā lietot: deva un ārstēšanas kurss

Iekšā, ar nelielu daudzumu šķidruma. Ar hipotireozi sākotnējā deva ir 25-100 mcg dienā; atbalsta - 125–250 mcg / dienā; bērniem sākotnējā deva ir 12,5-50 mcg / dienā, uzturošā deva ir 100-150 mcg uz 1 kvadrātmetru ķermeņa virsmas. Ar iedzimtu hipotireozi bērni līdz 6 mēnešu vecumam - 8-10 mcg / kg dienā, 6-12 mēnešu vecumā - 6-8 mcg / kg dienā, 1-5 gadi - 5-6 mcg / kg dienā, 6 -12 gadi - 4-5 mcg / kg / dienā.

Ar endēmisku goiteru ārstēšana ar zālēm sākas ar 50 mikrogramiem dienā ar pakāpenisku pieaugumu līdz optimālajam - 100-200 mikrogramiem dienā..

Eitiroīdā goīta un recidīva novēršana pēc rezekcijas: pieaugušajiem - 75-200 mikrog / dienā, bērniem - 12,5-150 mikrog / dienā.

Papildu zāļu terapija tireostatisko zāļu ārstēšanā - 50-100 mikrog / dienā.

Ļaundabīgs vairogdziedzera audzējs (pēc operācijas) - 150-300 mcg dienā.

Diagnostikas pārbaudei - vienu reizi 3 mg devā, no rīta tukšā dūšā vai pēc vieglām brokastīm. Uzņemšana tiek veikta 1 nedēļu pirms plānotās vairogdziedzera radioizotopu pārbaudes. Ja nepieciešams, pēc 2 nedēļām pēc uzklāšanas to var izmantot atkārtoti.

Pacientiem ar CCC slimībām zāles jālieto mazā sākotnējā devā, lēnām un ar lielu intervālu to palielinot, regulāri kontrolējot EKG..

Gados vecākiem pacientiem un ar ilgstošu hipotireozes terapiju ārstēšana ar zālēm jāsāk pakāpeniski. Gados vecākiem pacientiem sākotnējā zāļu deva ir 25 mikrog, kas pēc tam tiek palielināta līdz pilnīgai balstdevai 6–12 nedēļu laikā..

farmakoloģiskā iedarbība

Tiroksīna levorotatoriskais izomērs pēc daļējas metabolisma aknās un nierēs ietekmē audu attīstību un augšanu, metabolismu. Metaboliskās iedarbības mehānismi ietver receptoru saistīšanos ar genomu, izmaiņas oksidatīvā metabolismā mitohondrijos, kā arī substrātu un katjonu plūsmas regulēšanu ārpus šūnas un tās iekšpusē.

Nelielās devās zāļu aktīvajai vielai ir anaboliska iedarbība.

Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina nepieciešamību pēc audiem pēc skābekļa, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina CVS un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti.

Lielās devās zāles nomāc hipotalāmu tirotropīnus atbrīvojošā hormona un hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona ražošanu.

Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu atcelšanas.

Hipotireozes klīniskā iedarbība izpaužas 3-5 dienu laikā. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā, ar vēlīniem mezglu posmiem, ievērojams vairogdziedzera lieluma samazinājums tiek novērots 30% gadījumu, bet tā turpmāka augšana tiek novērsta gandrīz visiem pacientiem.

Blakus efekti

Alerģiskas reakcijas uz zāļu sastāvdaļām (izsitumi uz ādas, ādas nieze).

Lietojot pārāk lielās devās, tirotoksikoze (apetīte, dismenoreja, sāpes krūtīs, caureja, tahikardija, aritmija, drudzis, trīce, galvassāpes, aizkaitināmība, apakšējo ekstremitāšu muskuļu krampji, nervozitāte, pastiprināta svīšana, apgrūtināta aizmigšana, vemšana, vemšana ķermeņa masa).

Lietojot zāles nepietiekami efektīvās devās, hipotireoze (dismenoreja, aizcietējumi, sausums, ādas pietūkums, galvassāpes, letarģija, mialģija, miegainība, vājums, apātija, svara pieaugums).

Smadzeņu pseidotumors bērniem.

Speciālas instrukcijas

Ja nepieciešams, citu zāļu, kas satur jodu, iecelšana, jums jākonsultējas ar ārstu.

Ieteicams periodiski noteikt TSH koncentrāciju asinīs, kuras palielināšanās norāda uz devas deficītu. Nomācošas vairogdziedzera terapijas piemērotību novērtē arī, nomācot radioaktīvā joda uzņemšanu..

Ar jau pastāvošu daudzdimensiju goiteru pirms ārstēšanas uzsākšanas ar šo zāļu jāveic stimulācijas tests ar tirotropīnu atbrīvojošo hormonu..

Vairumā gadījumu ar hipotireozi vielmaiņas statuss ir jāatjauno pakāpeniski, īpaši gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar CVD patoloģiju..

Lietojot II – III grūtniecības trimestrī, devu parasti palielina par 25%.

Pirms ārstēšanas jāizslēdz hipofīzes vai hipotalāma hipotireozes iespējamība.

Mijiedarbība

Zāļu lietošana samazina insulīna un perorālo hipoglikēmisko zāļu, sirds glikozīdu iedarbību; pastiprina - netiešie antikoagulanti (palielinās protrombīna laiks), tricikliskie antidepresanti.

Kolestiramīns, kolestipols, alumīnija hidroksīds samazina koncentrāciju plazmā, jo kavē absorbciju zarnās.

Fenitoīns samazina attiecīgi olbaltumvielām piesaistītā levotiroksīna daudzumu un tiroksīna (T4) koncentrāciju attiecīgi par 15 un 25%..

Estrogēni palielina ar tiroglobulīniem saistītās frakcijas koncentrāciju (efektivitāte samazinās).

Vienlaicīgi lietojot anaboliskos steroīdus, asparagināzi, klofibrātu, furosemīdu, salicilātus, tamoksifēnu, ir iespējama farmakokinētiska mijiedarbība olbaltumvielu saistīšanās līmenī..

Ar vienlaicīgu ārstēšanu ar fenitoīnu, salicilātiem, furosemīdu (lielās devās), klofibrātu, palielinās zāļu koncentrācija asinīs.

L-tiroksīns Berlin Chemie

Vērtējums 4.9 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

L-Thyroxin Berlin Chemie (L-Thyroxin 100): 8 ārstu atsauksmes, 15 pacientu atsauksmes, lietošanas instrukcijas, analogi, infografika, 1 izlaišanas forma.

Ārstu atsauksmes par l-tiroksīnu 100

Vērtējums 4.6 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Lielisks medikaments hipotireozes korekcijai, tas ir, ar nepietiekamu vairogdziedzera hormonu sekrēciju. Stingri lietojiet narkotiku tukšā dūšā 30–40 minūtes pirms ēšanas (vairāk ir iespējams, mazāk - neiespējami). Plaši izplatīts aptieku ķēdēs, par pieņemamu cenu.

Ir iepakojums ar zemu zāļu kvalitāti nezināmu iemeslu dēļ.

Vērtējums 5,0 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Lielisks medikaments ar garantētu efektu. Kad pacienti man saka, ka endokrinologs viņiem izrakstīja levotiroksīnu un ka viņi baidās sākt to lietot, viņi tik ļoti baidās no jebkādiem hormoniem. Es vienmēr viņiem atbildu, ka, pirmkārt, tie nav hormoni, kas cilvēkiem liek taukot, seja kļūst mēness formas un virsnieru dziedzeri pēc vairākiem mēnešiem neatgriezeniski atrofējas. Tieši pretēji, es atbildu pacientiem, ka hipotireozes ārstēšana mūsdienās ir ļoti pateicīgs uzdevums. Tas ir ne tikai pilnīgi drošs un bez blakusparādībām, bet pat ārzemju zāles nav dārgas. Un, ņemot vērā bieži uzņemšanu mūža garumā, tas ir ļoti svarīgi.

Es praktiski nenovēroju nekādas blakusparādības, izņemot medicīnisko subklīnisko hiperteriozi uz tās fona, bet tas vienmēr bija ārsta vai pacienta trūkums, kurš ārstēšanas laikā neievēroja TSH kontroli. Un šis nosacījums ātri apstājās.

Vērtējums 5,0 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Sintētisks vairogdziedzera hormons, ko lieto hipotireozes ārstēšanai - stāvoklis, kad vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu.

Ja neārstē, hipotireoze var izraisīt sliktu augšanu, palēninātu runu, enerģijas zudumu, svara pieaugumu, matu izkrišanu, sausu ādu un paaugstinātu jutību pret aukstu temperatūru..

Zāles var arī palīdzēt ārstēt iedzimtu hipotireozi, kā arī palielinātu vairogdziedzeri (goiter) un vairogdziedzera vēzi..

Vērtējums 5,0 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Labas zāles, kuras diezgan bieži tiek izrakstītas kā aizstājterapija pēc tiroidektomijas veikšanas, tomēr es sāku uz pusi mazāku devu (50 μg). Pēc tam endokrinologs izvēlas devu, pamatojoties uz vairogdziedzera hormonu līmeņa analīzi mēnesi pēc operācijas. Nevēlamās blakusparādības.

Vērtējums 4.6 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Zāles patiešām darbojas. Kompozīcijā nav laktozes, un tas ir milzīgs plus pacientiem ar laktāzes deficītu.

Nav starpposma devu un devu 25mkg. Pacientiem ir jālauž un jāsadrupina jau mazās tabletes.

Pacienti, kuri ir izvēlējušies šo medikamentu, ir apmierināti ar savu labsajūtu, un es priecājos par Berlīnes Chemi L-tiroksīna efektivitāti..

Vērtējums 4.6 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Es iesaku zāles tiem, kam ir problēmas ar vairogdziedzeri. Ģimenē mana māte to pieņem - mezglainu izaugumu dēļ viņi izņēma vairogdziedzeri. Es neievēroju nekādas blakusparādības, tas neizraisa miegainību vai svara pieaugumu. Cena ir normāla.

Jāizvēlas pareizā deva, kas noteikta saskaņā ar recepti.

Vērtējums 5,0 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Laktozes kā palīgvielas neesamība, kas ļauj jums izvēlēties zāles tiem, kam ir laktāzes deficīts.

Es vēlētos, lai arsenālā būtu vairāk devu ar soli 12,5 mcg.

Cilvēka vairogdziedzera hormona absolūtais analogs, attiecīgi, bez blakusparādībām, izvēloties pareizo devu. Neskatoties uz izplatītajiem mītiem, tas neizmazgā kalciju no kauliem un neizraisa ķermeņa svara palielināšanos.

Vērtējums 5,0 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

augstas kvalitātes vācu zāles, dažādas devas no 50 līdz 150 mcg, tabletes izmērs ir mazs, to var viegli norīt, pastāv dalāms risks, jūs nospiežat planšetdatoru, lai šis risks sadalītos uz pusēm, jums nekas nav jāsadala ar nazi, bez laktozes

nav devu 25 mikrog

Lieliska narkotika, ātra un efektīva.

Pacientu atsauksmes par l-tiroksīnu 100

Es šīs zāles lietoju jau 6 gadus. Ārsts diagnosticēja autoimūnu tiroidītu, tabletes, kuras vajadzēja dzert visu mūžu. Blakusparādību nav, stāvoklis, gluži pretēji, ir uzlabojies, ja es to nelietoju vairākas dienas, es jau jūtos noguris. Deva tika aprēķināta kopā ar ārstu, sākumā tā bija 25 mg, rezultāta nebija, vajadzēja palielināt līdz 50 mg. Es ņemu to no rīta tukšā dūšā, tablešu cena ir atbilstoša, nepārspīlēta, puse algas par tām neizpaliek.

Es lietoju L-tiroksīnu apmēram 10 gadus. Kad es sāku gatavoties 2 grūtniecībām, izrādījās, ka man ir daudz slimību sievietes daļā - dzemdes kakla erozija, mastopātija un kaut kas cits. Viņi nosūtīja mani pie endokrinologa, un izrādījās, ka mans vairogdziedzeris nedarbojas, līdz ar to visi čūlas, apātija un liekais svars. Ārsts izrakstīja "L-tiroksīnu", sacīja, ka viņam tas būs jālieto visu mūžu. Ilgu laiku tika izvēlēta deva, regulāri veicot hormonu testus ik pēc 2-3 mēnešiem. Kopš tā laika es pieņemu. Gadījās, ka viņa atteicās no dzeršanas, bet atkal parādījās slinkums, apātija, aizkaitināmība. Tātad, ja ārsts teica dzert regulāri, tad bez caurlaidēm. Šo tablešu īpatnība ir tāda, ka tās jālieto tukšā dūšā, 30 minūtes pirms ēšanas, pretējā gadījumā nebūs rezultātu. Budžeta cena, kas ir ļoti patīkami.

Zāles "L-tiroksīns" pēc testu nokārtošanas man izrakstīja endokrinologs. Vairogdziedzeri stimulējošais hormons bija augsts (12,53 MkMe / ml). Mēs identificējām problēmu ar vairogdziedzeri; veiksmīgai grūtniecībai bija nepieciešams pazemināt šo TSH līmeni līdz 2 μm / ml. Arī vispārējais veselības stāvoklis nebija ļoti labs: pastāvīgs reibonis, stāvoklis it kā jūs atrastos vakuumā, troksnis ausīs, sausa āda, strauja svara palielināšanās un trausli nagi. Endokrinologs izrakstīja skaidru ārstēšanas shēmu, proti, lietot šo medikamentu devā, sākot no 50 mg katru dienu no rīta 30 minūtes pirms ēšanas, nedēļu. Vēlāk pārejiet uz 75 ml devu un atkārtoti pārbaudiet testus. Devā 75 ml es lietoju zāles apmēram 2 mēnešus, un es varēju samazināt vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni līdz normālam 2 MkMe / ml. Tagad jūtos labi, svars lēnām sāka iet prom, galva nesāp. Esmu pilnībā apmierināts ar šīm zālēm un pareizo ārsta ārstēšanu. Zāles ir lētas un ļoti efektīvas. Vienīgais, kas satrauc, ir šo medikamentu pastāvīga lietošana, lai uzturētu hormona līmeni organismā.

Grūtniecības laikā viņa tikās ar L-tiroksīnu pēc endokrinologa un ginekologa ieteikuma. Vairogdziedzeri stimulējošais hormons izrādījās paaugstināts, bija pastāvīgs nogurums, izkrita mati. Es to saistīju ar pirmo grūtniecības trimestru, bet izrādījās, ka vairogdziedzeris nedarbojās pareizi. Pēc divu nedēļu ilgas ievadīšanas parādījās acīmredzami uzlabojumi: no rīta parādījās enerģija, zarnas darbojās. Blakusparādības netiek atzīmētas.

Kopš bērnības endokrinologi diagnosticēja hipotireozi un tika izrakstīti dzert šo narkotiku. Sākumā es lietoju mazāku devu. Tad kādu laiku viņa pārtrauca lietot un sāka pieņemties svarā, parādījās apātija. Es pat nesaistīju šo sajūtu ar hormonu terapijas trūkumu. Pēc tam, galu galā, viņa devās pie ārsta, man izrakstīja "L-tiroksīnu" devā 100 mcg. Bija enerģija, samazināta apetīte. Svars nokrīt bez lielām pūlēm. Starp citu, ir iespējams identificēt šīs zāles viltojumu: jums ir jāaizstāj kaste zem UV stariem (piemēram, aparātu piezīmju pārbaudei), lodziņa stūrī uz ceriņu fona parādīsies burts “M”..

Es sāku lietot narkotikas pēc endokrinologa apmeklējuma. Pārbaudot, tika atrasti vairogdziedzera mezgliņi. Kopš tā laika ir pagājuši vairāk nekā 10 gadi. Tagad es vienkārši nevaru dzīvot bez šīm zālēm, jo ​​pirms 8 gadiem man tika veikta operācija vairogdziedzera noņemšanai. Katru rītu pusstundu pirms ēšanas es uzņemu 100 mikrogramus. Es mierīgi dzīvoju, sportoju. Esmu apmierināts ar zālēm.

Tiroksīna hormonu lietoju apmēram 25 gadus, man kopš jaunības ir problēmas ar vairogdziedzeri. Viņi mēģināja izrakstīt arī analogus, bet es atgriežos pie “tiroksīna”, jo pēc manām sajūtām tas noņem neērtības, kuras ietekmētais vairogdziedzeris rada organismam vairāk nekā citi. Tomēr pats svarīgākais - tieši šis ražotājs man šķita vislabākais, ekonomikas labad eksperimentēja ar citām nozarēm, bet es vienmēr pie tā atgriežos. Ar citiem līdz pusdienlaikam miegainība, reibonis un rokas trīc - kur tādu strādāt ?! Un tas ir normāli, tas palīdz daudzus gadus! Sānu - nulle. Tabletes ir viegli norīt, tām nav pēcgaršas vai nepanesamas rūgtuma.

Es nekad nedomāju, ka man ir problēmas ar vairogdziedzeri, bet bija problēmas ar ieņemšanu, nodoti hormoni - izrādījās, ka vairogdziedzera vairogdziedzera hormons ir samazināts. Ārsts izrakstīja l tiroksīnu trīs mēnešus, jums ir nepieciešams dzert katru dienu no rīta tukšā dūšā. Es nepamanīju nekādas blakusparādības, viņi saka, ka tas koriģē vielmaiņu un veicina svara zudumu. Es neko nepamanīju, svars palika tāds pats. Cena ir zema, un iepakojumā ir ļoti daudz tablešu. Trīs mēnešus pietika ar diviem iepakojumiem. Man izdevās izlabot hormonu, bet, diemžēl, man šīs tabletes ir jādzer, līdz man iestājas grūtniecība.

Man ir autoimūns tiroidīts. Diagnoze tiek veikta kopš 18 gadiem, kopš tā laika es lietoju L-tiroksīnu. Periodiski, protams, atsakos, jo aizmirstu vai nogurstu no pastāvīgas dzīves pie tabletēm, bet tad mani hormoni uzreiz iziet, un es sāku justies slikti. Tātad, šīs zāles ļoti labi atbalsta hormonu stāvokli un ķermeni kopumā. Vienīgās neērtības, personīgi man personīgi, ir tas, ka tas ir jālieto trīsdesmit minūtes pirms brokastīm. Es ne vienmēr dzeru tableti, tiklīdz pamodos, un tad man jāgaida, lai gan es jau gribu ēst. Bet, salīdzinot ar efektu, šīs neērtības ir izlīdzinātas. Drīz man, iespējams, vajadzēs taisīt labo, un tad šī planšetdators noteikti būs mans pavadonis visu atlikušo mūžu.

Laulātais lieto šīs zāles vairākus gadus pēc kārtas. Černobiļa bija vainīga pie visa - vairogdziedzeris tika noņemts, un tagad viņa bez šīm zālēm neko nevar izdarīt. Vāciešiem ir izcila kvalitāte, viņi izmēģināja analogus - tas nav tas. Un tā, ka ik pēc sešiem mēnešiem ārsts pielāgo devu, un tad viss ir kārtībā. Tabletes viegli sadalās daļās un ceturtdaļās, viena ir pārāk daudz tablešu, gadās, ka jums jālieto trīs ceturtdaļas. Nav problēma, nesadrupiniet drupatās. Ja tas kļūst slikts, tad noteikti jādodas pie ārsta, jo šis hormons, kura nav organismā, ietekmē daudzus orgānus. Īpaši sirds ir atkarīga no viņa. Tikai nedaudz, un spiediens lec. Turklāt nervu sistēma ir ļoti jutīga arī pret šīm zālēm. Nekādā gadījumā neieceļiet to pats - tas ir ļoti bīstami.

Es lietoju šīs zāles vairāk nekā 3 gadus. Endokrinologs, kas izrakstīts hormonālā fona korekcijai, ir hipotireozes un autoimūna tireoidīta diagnozes. Es sāku ar devu 25 mcg, tik pakāpeniski un sasniedzu 100 mcg. Ņemot vērā zāļu lietošanu, hormoni TSH, T4sv, T3 normalizējās. Vispārējais veselības stāvoklis uzlabojās, svars kļuva stabils - pirms tam es staigāju, tad palielinājos, tad strauji samazinājos. Mati pārstāja izkrist, ar sausu ādu vairs nav problēmu. Kopumā esmu apmierināts ar zāļu lietošanu, cena ir pieejama. Ķermenis ātri pielāgojās, pēc 2 mēnešiem kopš hormonālā fona uzņemšanas sākuma normalizējās.

Pēc pilnīgas vairogdziedzera noņemšanas es lietoju "L-tiroksīnu". Devas nosaka ārsts, pēc vajadzības pielāgojot. Es daudzus gadus dzeru šīs tabletes, un tām nav blakusparādību. Galvenais ir klausīties ārstu un savlaicīgi veikt testus, lai kontrolētu hormonu līmeni.

Šīs zāles man palīdz dzīvot pienācīgā līmenī no 14 gadu vecuma, tagad man ir 31 gads. Zāles patiešām darbojas. Atpakaļ skolā man diagnosticēja vairogdziedzera jodu autoimūno, kas izklausījās ļoti biedējoši. L-tiroksīns nekavējoties tika izrakstīts kā neaizstājama terapija. Es tagad esmu kopā ar viņu līdz mūža beigām, viņš ir mans draugs un palīgs. Vasarā es nedaudz samazinu devu. Ja es aizmirstu lietot, tad sākas problēmas - aizcietējums, izkrīt mati. Šīs zāles man palīdzēja dzemdēt un dzemdēt veselīgu bērnu. Es ļoti iesaku to lietot, bet tikai tad, ja to parakstījis ārsts, jo šīs ir nopietnas zāles, kā arī rada atkarību. Bet tādi cilvēki kā es nevaru iztikt bez viņa.

Pēc pilnīgas pārbaudes slimnīcā man diagnosticēja hipotireozi. Ārsts izrakstīja "L-tiroksīnu". Es dzeru no rīta 30 minūtes pirms ēšanas. Ļoti ērti, ja 75 mg devu pārdod atsevišķi. Kopumā labsajūta pēc tabletēm uzlabojas, tie tiešām darbojas, tie arī palīdz zaudēt svaru, taču tos nevar izmantot īpaši šim mērķim.!

Kad endokrinologs man diagnosticēja autoimūnu tiroidītu, viņš man teica, lai izvēlētos dzert "L-tiroksīnu" vai "Eutirox". Izlasot atsauksmes internetā, es izvēlējos tiroksīnu, un par to man nav nekādu nožēlu. Pārdots daudzās aptiekās, man nebija blakusparādību. Grūtniecības laikā man nācās dubultot devu, taču tas neietekmēja manu stāvokli, viss gāja labi. Ja nepieciešama deva (25 mg, 75 mg), tabletes viegli sadalās, tāpēc tas mani nemaz netraucē.