Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas attīstās no paša orgāna audiem vai tā kanālos. Tas strauji progresē, iznīcinot skarto orgānu un izdalot metastāzes citos audos. Šīs slimības cēlonis tiek uzskatīts par nepareizu darbību šūnu ģenētiskajā programmā.

Riska grupas

Šī slimība ieņem desmito vietu izplatības ziņā starp visām onkoloģijām, bet mirstība ir ceturtajā vietā. Tāpēc aizkuņģa dziedzera vēža prognoze var būt ļoti neapmierinoša, it īpaši, ja pacients vilcinājās meklēt palīdzību. Visbiežāk aizkuņģa dziedzera vēzis tiek diagnosticēts pieaugušajiem: parasti tie ir vīrieši un sievietes, kas vecāki par 30 gadiem. Maksimālais sastopamības biežums ir gados vecākiem cilvēkiem: lielāks pacientu procents ir starp cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem. Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viens no agresīvākajiem ļaundabīgo audzēju veidiem un viens no galvenajiem nāves cēloņiem no vēža. Mūsdienu šīs patoloģijas ārstēšanas metodes var padarīt prognozes labvēlīgākas, taču ir svarīgi zināt, kādi apstākļi ietekmē izdzīvošanu šajā slimībā.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Jebkura onkoloģija ir mānīga: bieži slimības simptomus varat sajust tikai 2. vai 3. slimības stadijā. Bet aizkuņģa dziedzera vēzis ir bīstams, jo tas gandrīz vienmēr ir asimptomātisks, un to var noteikt tikai, metastējot slimību citos audos un orgānos. Parasti pirmie simptomi var būt:

  • apetītes zudums un rīta slimības;
  • ātra nogurdināmība;
  • periodiskas sāpes kuņģī.

Kā redzat, pirmās aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes ir viegli sajaukt ar vienkāršu gremošanas traucējumiem. Tomēr, ja šie simptomi ilgstoši neizzūd, kā arī parādās problēmas ar izkārnījumiem, rodas nepatīkama žults garša mutē - tas ir izdevība uztraukties un konsultēties ar ārstu. Šādas izpausmes var būt holecistīta vai pankreatīta simptomi, taču tikai pilnīga pārbaude sniegs precīzu atbildi un izslēgs onkoloģiju. Šis vēža veids ir arī bīstams, jo metastāzes parādās ātri un izplatās tālu: tās var ietekmēt sirdi, aknas, kaulu smadzenes un vēderplēvi. Tāpēc ir svarīgi katru gadu iziet pilnu pārbaudi, kas ļauj identificēt audzēju agrīnākajos posmos. Šajos gadījumos ārsti varēs sniegt labu ārstēšanas prognozi ar augstu izdzīvošanas līmeni..

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Slimība ir sadalīta vairākos veidos. Saskaņā ar histoloģisko struktūru (to šūnu identificēšana, no kurām audzējs atdzimis):

  • kanāls: veidojas no aizkuņģa dziedzera kanālu šūnām;
  • cistadenokarcinoma veidojas no deģenerētas cistas šūnām;
  • mucinous adenokarcinoma rodas no epitēlija šūnām;
  • plakanšūnu karcinoma.

Tos arī sadala pēc atrašanās vietas: audzējs var rasties aizkuņģa dziedzera galvas, ķermeņa vai astes daļā. Slimības attīstības procesā tas sāk apgūt specifiskos simptomus:

  • intensīvas sāpes vēderā, kas “piešķir” muguru. Nepatīkamas sajūtas kuņģī vai aizkuņģa dziedzerī pastiprinās, kad to noliec, naktī sāpes kļūst gandrīz nepanesamas. Pretsāpju līdzekļi nedaudz palīdz;
  • aizsprostojot žultsvadus, acs āda un olbaltumvielas iegūst raksturīgu dzeltenu nokrāsu. Urīns kļūst ļoti tumšs, fekālijas, gluži pretēji, iegūst gaišu nokrāsu;
  • ķermeņa svars strauji samazinās. Kuņģa sulas trūkums izraisa traucējumus pārtikas asimilācijā;
  • apetītes zudums. Pacients ar aizkuņģa dziedzera vēzi var pilnībā atteikties no ēdiena: viņš regulāri jūtas slims un vemj, bet ķermenis pārstāj signalizēt par badu, attīstās anoreksija;
  • sekundārā cukura diabēta rašanās. Tā kā aizkuņģa dziedzeris ražo vitāli svarīgu insulīnu, kad to ietekmē vēža audzējs, pacientam, iespējams, attīstās cukura diabēts 30–50%.

Aizkuņģa dziedzera vēža pakāpes

Lai izrakstītu visefektīvāko ārstēšanas metodi, ir jāidentificē precīzs onkoloģiskā procesa posms. Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā izšķir četrus galvenos posmus:

  1. 1. Šajā posmā audzējs ir lokalizēts tikai aizkuņģa dziedzerī, ir maza izmēra un neizraisa nekādus simptomus..
  2. 2. Tas ir sadalīts divos grādos:
  • 2A: onkoloģija sāk izplatīties visā orgānā divpadsmitpirkstu zarnas vai žultsvadu virzienā;
  • 2B: onkoloģija ir izplatījusies limfmezglos.

3. 3. Audzējs dod metastāzes, tās parādās kuņģī, resnajā zarnā, liesā. Slimības izplatīšanās turpinās, tā var ietekmēt nervu šūnas vai lielus traukus.

4. 4. Audzējs sāka izplatīties caur limfmezgliem un dod metastāzes citiem, pat vistālākajiem, orgāniem..

Kas ietekmē aizkuņģa dziedzera vēža prognozi

Prognozes aizkuņģa dziedzera vēzim tradicionāli tiek vērtētas kā nelabvēlīgas. Bet vairumā gadījumu tas nav saistīts ar pašu slimību, bet gan ar tā novēlotu atklāšanu. Šīs slimības simptomu nespecifiskums noved pie tā, ka pacients dodas pie ārsta jau tajā stadijā, kad patoloģiskais process ir izplatījies ārpus dziedzera robežām, un audzējs tiek uzskatīts par nederīgu 80–90% gadījumu. Turklāt smagu hronisku slimību klātbūtne, kas bieži vien ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera patoloģijām, ievērojami ierobežo terapijas iespējas. Jo īpaši ķirurģiska ārstēšana, kas vairumā gadījumu ir nepieciešama vēža gadījumā. Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze tiek lēsta kā 40% izdzīvošana 2 gadus un 25% 5 gadu laikā, ja slimība tiek diagnosticēta 1. – 2. Stadijā, kad audzējs ir operējams un operācija tiek papildināta ar ķīmijterapiju un citām terapijas jomām. Citos gadījumos statistika rada vilšanos: pacienta dzīves ilgums ir ierobežots līdz 1 gadam.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Vēža ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Pirmajos posmos tas var būt veiksmīgs, tomēr asimptomātiskā kursa dēļ audzējs tiek atklāts tikai 3.-4. Stadijā, kad pat sarežģīta terapija nevar garantēt atveseļošanos. Visbiežāk šādos gadījumos tiek izrakstīta paliatīvā ārstēšana, kas nepieciešama, lai atvieglotu pacienta ciešanas. Galvenais terapijas mērķis agrīnās stadijās ir atbrīvoties no audzēja (ķirurģiska noņemšana) ar provizorisku tā lieluma samazināšanu (ķīmijterapijas metode). Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai parasti tiek izmantotas dažādas metodes..

Zāļu lietošana. To parasti izmanto paliatīvā terapijā sāpju simptomu mazināšanai. Sākuma stadijā tie ir protonu sūkņa inhibitori, fermenti, pretsāpju līdzekļi (gan nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, gan narkotiskie pretsāpju līdzekļi)..

Ķirurģiska iejaukšanās. Audzēja noņemšana tiek uzskatīta par visefektīvāko veidu, kā atbrīvoties no jaunveidojuma. Kombinācijā ar ķīmisko un staru terapiju pacienta dzīves ilgums tiek ievērojami palielināts, pastāv atveseļošanās iespēja. Ķirurģiskā iejaukšanās var būt radikāla (paša audzēja noņemšana ar skartās aizkuņģa dziedzera vietu) vai paliatīvā (tiek izmantota ciešanu atvieglošanai, kad audzējs saspiež tuvos audus un orgānus, bet žults ceļu aizsprostojums tiek novērsts). Lai efektīvi apkarotu vēzi, tiek izmantotas arī kuņģa šuntēšanas operācijas un endoskopiskās zondes uzstādīšana, lai nodrošinātu caurlaidību. Visbiežāk mūsdienu ķirurģijā tiek izmantots kibernazis, kas vienlaikus novērš audzēju un apstaro blakus esošos audus, tādējādi nogalinot vēža šūnas. Operācija tiek uzskatīta par nesāpīgu, un to veic robots..

Ķīmijterapija. To var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanu vai kombinācijā ar ķirurģisku iejaukšanos. Nomāc vēža šūnu augšanu un samazina veidojuma lielumu.

Staru terapija. Ietekmē vēža šūnu proteīnu. To lieto pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu. Kā neatkarīga metode, ko izmanto nedarbīgas slimības gadījumā.

Mērķtiecīga terapija. Jaunākais onkoloģijas apkarošanas veids iznīcina vēža šūnas ģenētiskā līmenī. Tas ir efektīvs veids, kā apkarot audzējus sākotnējā slimības stadijā..

Šīs slimības uzskaitītās pazīmes skaidri norāda uz nepieciešamību pēc savlaicīgas medicīniskās palīdzības, ja ir iespējamas dziedzera vēža pazīmes vai ja cilvēks ir pakļauts šīs slimības attīstības riskam. Pakalpojums Ārsti tiešsaistē ir gatavs sniegt jums visu nepieciešamo palīdzību pieredzējušu speciālistu un specializētu vēža centru atrašanā un atlasē, kur var veikt detalizētu pārbaudi un visaptverošu ārstēšanu.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi sākuma stadijā

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir nopietns vēzis, kas ilgstoši var parādīties bez jebkādiem simptomiem un izpaužas smagā attīstības stadijā, jau ir neārstējams. Bet, ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā, tā joprojām negarantē pilnīgu izārstēšanu. Tas ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera atrašanās vietu (to ieskauj citi dzīvībai svarīgi orgāni). Sīkāk, kādi aizkuņģa dziedzera vēža simptomi agrīnā stadijā rodas pacientam, un šis raksts tiks apspriests.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi sākuma stadijā

Slimības veidi

Parasti slimība skar aizkuņģa dziedzera galvu, taču, neskatoties uz to, vēzi var diagnosticēt arī orgāna astes zonā vai uz tā ķermeņa. Patoloģiskais process notiek skartā orgāna audu izdalīšanas kanālos, bet laika gaitā var izplatīties uz citām vietām. Aizkuņģa dziedzera vēža briesmas ir tādas, ka audzēja procesi laika gaitā ietekmē kaulu audus, nieres, aknas, plaušas un virsnieru dziedzerus, kas negatīvi ietekmē šo orgānu darbību un pacienta ķermeni kopumā.


Slimība nav reti sastopama, katru gadu 10 cilvēkiem no 100 tūkstošiem tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera audzējs

Uz nots! Aizkuņģa dziedzera vēzis bieži tiek diagnosticēts cilvēkiem no 45 līdz 70 gadu vecumam. Turklāt sievietes no šī vēža cieš daudz mazāk nekā vīrieši.


Aizkuņģa dziedzera vēzis faktos un skaitļos

Atkarībā no ļaundabīgā veidojuma substrāta ārstiem ir šādas aizkuņģa dziedzera vēža formas:

  • mucinous adenokarcinoma (kurai raksturīgs bojājums no 1% līdz 3% no orgāna);
  • dziedzeru plakano masu attīstība, kurās tiek ietekmēti ne vairāk kā 4%;
  • milzu šūnu adenokarcinoma (kopā ar orgānu bojājumiem no 5 līdz 8%);
  • kanāla adenokarcinoma ir vissmagākā slimības forma, kurā tiek ietekmēti vairāk nekā 75% orgānu.


Ir vairāki aizkuņģa dziedzera vēža veidi.

Patoloģija ir ļoti nopietna, tāpēc jums tas jāizturas ar maksimālu atbildību. Nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt aizdomīgus simptomus, pat ja tie tikai attālināti atgādina raksturīgās vēža pazīmes.

Cēloņi

Onkoloģiskās slimības tagad tiek aktīvi pētītas, taču līdz šim zinātnieki nevar precīzi pateikt, kāpēc tās parādās. Diezgan bieži šāds audzējs attīstās uz ilgstoša hroniska pankreatīta fona. It īpaši, ja pacients neievēro ārsta ieteikumus. Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzera sekrēcija dziedzerī stagnē. Tas, kā arī pastāvīgs iekaisuma process noved pie audu deģenerācijas un audzēja veidošanās. Cilvēki ar iedzimtu noslieci attīstīties audzējiem ir īpaši pakļauti tam..


Bieža alkohola lietošana var provocēt vēža attīstību.

Tā kā aizkuņģa dziedzera galvas vēzis attīstās no savām šūnām, jebkurš tās funkciju traucējums var izprovocēt šādu procesu. Pirmkārt, diabēta patoloģijas attīstības risks ir augsts. Šī slimība var izraisīt dziedzera epitēlija hiperplāziju. Turklāt tas bieži notiek ar alkoholismu un smēķēšanu. Galu galā alkohols un nikotīns veicina liela daudzuma toksīnu, pat kancerogēnu, veidošanos. Tas palielina lipīdu veidošanos, kas izraisa epitēlija hiperplāziju..

Regulārs taukainu, pikantu un konservētu pārtikas produktu patēriņš izraisa palielinātu pankreozimīna ražošanu, kas var izraisīt arī šūnu deģenerāciju. Negatīva ietekme uz aizkuņģa dziedzera stāvokli ir pārēšanās, pārmērīga cukura, produktu ar konservantu patēriņu, ilgstošu badošanos un kuņģa-zarnu trakta slimību terapijas neesamību. Tādas patoloģijas kā holecistīts, holelitiāze, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla var izraisīt onkoloģijas parādīšanos..

Pētījumos arī noskaidrots, ka vēzis šajā vietā bieži sastopams cilvēkiem, kuri strādā bīstamās nozarēs. Tie ir ķīmiskās, kokapstrādes un lauksaimniecības nozares darbinieki. Turklāt cilvēki, kas dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos, ir jutīgi pret ļaundabīgu audzēju parādīšanos..

Notikuma cēloņi

Neskatoties uz straujo mūsdienu medicīnas attīstību, ārsti vēl nevar noteikt precīzu aizkuņģa dziedzera vēža cēloni.


Kāpēc attīstās aizkuņģa dziedzera vēzis?

Bet ir faktori, kas veicina vēža attīstību:

  • liekais svars;
  • netipiska multiplā melanoma, Linča sindroms un ķermeņa ģenētiskās īpašības;

  • iedzimtais faktors (ja kāds no asinsradiniekiem iepriekš cieta no aizkuņģa dziedzera vēža, tad šīs patoloģijas attīstības iespējas palielinās);
  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts);
  • diabēts;
  • slikti ieradumi, jo īpaši smēķēšana.

  • Smēķēšana ir viens no izraisītājiem.

    Uz nots! Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 90% pacientu ar aizkuņģa dziedzera vēzi kuņģī bija baktērija Helicobacter Pilori. Daudzu medicīnas centru spēki nodibina saikni starp šo baktēriju un slimību..

    Aizkuņģa dziedzera audzēja stadijas un ārstēšanas efektivitātes prognozes

    Posmi tiek sadalīti atkarībā no operācijas iespējas:

    1. Operējams audzējs. Šī ļaundabīgā audzēja forma tiek diagnosticēta 15-18% gadījumu. Audzējs atrodas tikai ķermenī, neietekmē svarīgās artērijas un vēnas, nedod metastāzes. Terapijas ietekme ir dažāda, jo pastāv augsts recidīvu risks, daži autori pat apgalvo, ka recidīvs attīstās 100%.
    2. Lokāli progresējošs audzējs. Šajā periodā audzējs tiek diagnosticēts 40% pacientu, kamēr tas izplatās kaimiņu orgānos un audos, izaug asinsvados. Tāpēc operācija ir izslēgta.
    3. Metastātisks audzējs. Šī slimības stadija tiek reģistrēta 55% gadījumu. Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze ar metastāzēm aknās un citās vietās ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

    Bojājuma ķirurģiska noņemšana izolētos patoloģiskos procesos dod efektu tikai 15-25%. Jāatzīmē arī, ka izdzīvošanas līmenis pēc operācijas ir aptuveni 10%, ar radikālām procedūrām tas sasniedz 20%. Galvenais nāves cēlonis pēc terapijas ir recidīva attīstība..

    Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes

    Simptomi var atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes un vēža šūnu bojājuma vietas. Apsveriet aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes, kas parādās agrīnā un vēlākā stadijā.

    Agrīnie simptomi


    Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

    Pirmie simptomi, ar kuriem pacients var saskarties ar aizkuņģa dziedzera vēža attīstību, ir:

    • nosliece uz paaugstinātu asins koagulējamību (asins recekļi);
    • ķermeņa nogurums, vispārējs nogurums;
    • asas svara zudums;
    • apetītes pasliktināšanās vai tā pilnīga zaudēšana;
    • sāpes vēdera lejasdaļā ar nobīdi aizmugurē;
    • fekāliju un urīna krāsas maiņa (fekālijas var atvieglot, un urīns var aptumšot);
    • dzelte izskats.


    Aizkuņģa dziedzera vēzis

    Dažreiz iepriekšminētajiem simptomiem pievieno kuņģa pilnuma sajūtu, kas bieži rodas tūlīt pēc ēšanas. Var parādīties arī sāpes labajā pusē vai nieze..

    Vēlāki simptomi

    Vēža attīstības procesā var parādīties citi simptomi, kas saistīti ar primārā veidojuma lieluma palielināšanos. Šāda audzēja augšana noved pie veselīgu audu un kaimiņu iekšējo orgānu izspiešanas. Šajā posmā darbojas gremošanas sistēma. Var būt arī citas pazīmes, atkarībā no tā, kura aizkuņģa dziedzera daļa tiek ietekmēta..


    Specifiski un nespecifiski simptomi

    Prognoze

    Labvēlīga aizkuņģa dziedzera galvas vēža prognoze var būt tikai tiem, kuriem agrīnā stadijā ir diagnosticēta patoloģija, kas ir reti. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo lielāka ir atveseļošanās iespēja. Ja audzējs ir lokalizēts tikai aizkuņģa dziedzerī un vēl nav metastāzējis, to var noņemt.

    Operācija apvienojumā ar ķīmijterapiju dažiem pacientiem dod iespēju atgūties un dzīvot bez šīs briesmīgās diagnozes. Bet tas ir iespējams tikai 10% gadījumu.

    Otrajā posmā parasti nav metastāžu, bet audzējs izaug līdz lieliem izmēriem, kas pārkāpj visu gremošanas orgānu funkcijas. Šajā gadījumā tikai viena darbība ir neefektīva. Lai nomāktu ļaundabīgu šūnu augšanu, nepieciešama ķīmijterapija un starojums. Un, diagnosticējot vēzi vēlākajos posmos, mirstība gada laikā ir 99%. Bet pat kombinēta ārstēšana sākotnējās slimības stadijās negarantē pilnīgu izārstēšanu. Parasti pacienti ar šo diagnozi nedzīvo ilgāk par 5 gadiem.


    Pareiza uzturs palīdzēs samazināt vēža risku.

    Vēža stadijas

    Visu onkoloģisko slimību gaita ir sadalīta 4 posmos, no kuriem katram raksturīgi vienlaicīgi simptomi un pacienta stāvokļa smagums. Zemāk ir galvenie aizkuņģa dziedzera vēža posmi.


    Aizkuņģa dziedzera vēža dzīves ilgums

    Tabula. Galvenie vēža attīstības posmi.

    Patoloģijas stadijaApraksts
    NulleNulles posmā tiek ietekmēts neliels skaits aizkuņģa dziedzera šūnu. Neoplazmai šajā gadījumā ir precīza lokalizācija. Vairumā gadījumu šajā attīstības posmā slimību var novērst, bet to var noteikt tikai, izmantojot MRI, ultraskaņu vai CT.
    PirmkārtPatoloģijas attīstības procesā sākas pirmais posms, kurā vēža audzēja lielums palielinās līdz 1,5-2 cm. Audzēja lokalizācija var ietekmēt slimības klīnisko ainu. Piemēram, ja tas atrodas aizkuņģa dziedzera astē, tad pacientam attīstās glikagonomas vai gastrinomas. Ja audzējs atrodas skartā orgāna galvā, var rasties slikta dūša, problēmas ar izkārnījumiem vai sāpes aizkuņģa dziedzerī..
    OtrkārtPakāpeniski palielinās audzējs, paralēli tam attīstās metastāzes limfmezglos. Simptomi praktiski neatšķiras no vēža klīniskā attēla pirmajā attīstības stadijā (izkārnījumu traucējumi, slikta dūša utt.).
    TrešaisTo pavada patoloģiskas izmaiņas metastāzēs, kas ietekmē tuvākos asinsvadus un artērijas (metastāzes var izaugt arī pacienta kuņģī un liesā).
    CeturtaisŠajā attīstības posmā aizkuņģa dziedzera vēzis rada vislielākos draudus, jo izdzīvošanas līmenis ir mazs, un pati slimība diezgan ātri progresē. Metastāzes izplatās aknās, nierēs, smadzenēs un plaušās. Ir izteikti simptomi, tai skaitā aknu lieluma palielināšanās, sāpes vēdera lejasdaļā, pilnīgs ķermeņa izsīkums, intoksikācijas pazīmju parādīšanās.


    Kā attīstās aizkuņģa dziedzera vēzis

    Vēža 4. stadijā pacienta āda kļūst bāla, un izskats kļūst ārkārtīgi izsmelts. Visiem iepriekšminētajiem simptomiem var pievienot smaganu asiņošanu, acu dzeltēšanu, samazinātu potenci vai hematomu veidošanos uz ķermeņa. Onkoloģiskās slimības attīstības procesā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti citi iekšējie orgāni, ja darbības traucējumu gadījumā var parādīties papildu pazīmes.


    Aizkuņģa dziedzera vēža ceturtās stadijas simptomi

    Simptomi

    Aizkuņģa dziedzera vēža simptomus izraisa trīs mehānismi: kanālu un blakus esošo struktūru saspiešana ar audzēju, žults ceļu aizsprostojums un intoksikācija.

    Kad audzējs nospiež apkārtējos audus un nervu galus, tas izpaužas kā sāpes. Ar dziļu dīgšanu tie pastiprinās un kļūst neciešami.

    Ja tajā pašā laikā tiek bloķēts žults vai aizkuņģa dziedzera kanālu lūmenis, tad tiek traucēta žults aizplūšana, tiek radīts paaugstināts spiediens. Personai attīstās dzelte ar pavadošiem simptomiem: ādas krāsa mainās uz dzelti, izkārnījumos mainās krāsa un urīns kļūst ļoti tumšs. Palielinās žultspūslis un aknas, nieze traucē visā ķermenī.

    Aizkuņģa dziedzera vēzis un tā simptomi nelabvēlīgi ietekmē visu ķermeni, īpaši aknas, sirdi un asinsvadus. Pacienta nervu sistēma kļūst vaļīga, tā kļūst aizkaitināma un letarģiska, var rasties smagas galvassāpes. Ja žults ceļu aizsprostojums ilgstoši netiek novērsts, attīstās nieru un aknu mazspēja. Iespējama iekšēja asiņošana.

    Audzēja sabrukšana, toksīni, ko tas rada, un enzīmu trūkums, kuru dēļ tiek traucēts gremošanas process, izraisa intoksikācijas attīstību. Tās standarta simptomi ir samazināta aktivitāte, vājums, apzināta kustību ierobežošana, vienaldzība un drudzis. Vēža slimnieks ātri zaudē svaru, attīstās kaheksija.

    Tālāk mēs klasificējam dažādas slimības izpausmes, lai saprastu, kā atpazīt aizkuņģa dziedzera vēzi atkarībā no slimības stadijas, lokalizācijas un jaunveidojuma veida.

    Mēs iesakām arī pārskatīt: Aizkuņģa dziedzera vēža uztura pamatnostādnes: uztura pazīmes

    Sākotnējās pazīmes

    Patoloģiskā procesa sākumu nepavada nopietnas izpausmes, kurām persona pievērstu uzmanību. Mēs uzskaitām pirmos simptomus, kas cita starpā var norādīt uz netipisku šūnu dalīšanās sākumu aizkuņģa dziedzerī:

    • Vājas sāpes vēdera augšdaļā, labajā hipohondrijā vai nabā, kas nav atkarīgas no ēdiena uzņemšanas. Var pastiprināties naktī.
    • Neskaidras ģenēzes sāpes muguras lejasdaļā vai starp lāpstiņām (šeit lokalizēts starojums).
    • Dzeltenīgs ādas tonis, kas norāda uz žultsvadu saspiešanu.
    • Diskomforts gremošanas traktā: pavājināta apetīte, slikta dūša, vemšana, grēmas, garšas izvēles izmaiņas un nepatika pret dažiem pārtikas produktiem.
    • Vispārējs vājums un nogurums.
    • Drudzis.

    Tie var norādīt uz citu gremošanas sistēmas slimību klātbūtni, taču, lai kliedētu visas šaubas par aizkuņģa dziedzera vēzi, ja jums ir vismaz daži no tiem, jums jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude.

    Izpausmes atkarībā no skatuves

    Aizkuņģa dziedzera vēža simptomu atklāšana agrīnā stadijā ir reti sastopama, jo tas ir iespējams tikai pēc tam, kad ir pagājuši vismaz seši mēneši kopš ļaundabīgo šūnu dalīšanas sākuma. Bet ir svarīgi pieradināt sevi veikt regulāras ultraskaņas pārbaudes, lai ārsts reģistrētu mazākās izmaiņas orgāna stāvoklī.

    Mēs slimības pazīmes uzskaitām pa posmiem:

    0 posmsTikai neliels skaits netipisku šūnu atrodas gļotādā. Ar dziļu medicīnisku pētījumu ir iespēja tos identificēt un noņemt. Turklāt pilnīgas izārstēšanas iespējas ir ļoti labas.
    1A posmsSimptomi nav izteikti mazu izmēru dēļ (nedaudz vairāk par 1 cm). Retos gadījumos, ja aizkuņģa dziedzera vēzis ietekmē hormonālo fonu, ir endokrīnās sistēmas traucējumu pazīmes, piemēram, cukura diabēts. Ja jaunveidojums atrodas pie ieejas divpadsmitpirkstu zarnā, nelieli gremošanas traucējumi var rasties nelabuma un retas caurejas formā.
    1B posmsIzmēri nedaudz palielinās (vairāk nekā 2 cm), bet audzējs turpina palikt ķermenī. Ar lokalizāciju galvā ir neliela dzelte un sāpes kuņģa bedrē. Paliek traucējumi gremošanas traktā. Ja prostatas vēzis atrodas astes vai dziedzera ķermenī un ietekmē hormonālo ražošanu, tiek atzīmēti arī glikonagonomas, insulomas vai gastrinomas simptomi..
    2A posmsTurpmāks neoplazmas pieaugums izraisa gremošanas traucējumu vai žults cirkulācijas palielināšanos. Tas ir saistīts ar lielāka žults ceļu vai divpadsmitpirkstu zarnas zonas iesaistīšanos. Limfmezgli netiek ietekmēti..
    2B posmsAudzējs izaug reģionālos limfmezglos un paplašinās. Pacientam rodas tie paši simptomi: stipras sāpes, slikta dūša, grēmas vai hormonu problēmas. Svara zaudēšana ir iespējama. Metastāzes nav reģistrētas.
    3 posmsDiagnoze tiek veikta, kad audzējs izplatās uz lieliem traukiem (portāla vēnu, aknu artēriju, mezenteres artēriju vai vēdera aortas zariem), kā arī resnajā zarnā, liesā un kuņģī. Slimības izpausmes ir izteiktas, un metastāžu klātbūtne pasliktina pacienta labsajūtu. Tiek ietekmēti otrās un trešās kārtas limfmezgli.
    4. posmsBīstamākais posms, kas gandrīz neatstāj nekādas cerības. Metastāzes var atrast citos orgānos: uz kuņģa gļotādas, plaušās, kaulos, aknās, smadzeņu audos un vēdera dobumā. Pacients ir ļoti novājināts, atsakās no ēdiena un izskatās izsmelts. Iepriekšminētajiem simptomiem pievieno klepu ar asiņainu krēpu, sāpošām kaulu sāpēm, pietūkumu, migrēnu un elpas trūkumu. Sāpes aknās ir saistītas ar lielu slodzi no toksīnu filtrēšanas asinīs. Var rasties ascīts, t.i., šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Palpināmi zemādas mezgliņi parādās taukaudu nāves dēļ.

    Mēs iesakām arī pārskatīt: Auzu ārstēšana ar aknām un aizkuņģa dziedzeri

    Izpausmes atkarībā no procesa lokalizācijas

    Liela nozīme simptomu ņemšanā ir tajā orgāna daļā, kurā atrodas jaunveidojums..

    Galvas bojājums

    Vairumā gadījumu tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera galvas vēzis, kura simptomiem ir vairākas pazīmes. Šai vietai raksturīga strauja izplatīšanās un tā kļūst par šķērsli normālai žults cirkulācijai (piemēram, Vater papillas reģionā). Tajā pašā laikā kanāli paplašinās zem spiediena, palielinās aknas.

    Iesaistot kopējo žultsvadu, var novērot šādus trīs simptomus:

    • Žultspūšļa palielināšanās.
    • Obstruktīva dzelte.
    • Hepatomegālija (palielinātas aknas).

    Sāpes ir asas un jostas roze, bilirubīna dēļ āda maina krāsu un sāk niezēt. Ir izkārnījumu izgaismošana un urīna satumšana.

    Sekrēcijas aktivitātes pārkāpums galvas bojājuma gadījumā izpaužas kā kreatoreja un steatorrhea (izkārnījumu sastāva izmaiņas), ātrs svara zudums sliktas barības vielu absorbcijas un fermentatīvas disfunkcijas dēļ.

    Vēla aizkuņģa dziedzera vēža simptoms ar lokalizāciju galvā var būt divpadsmitpirkstu zarnas aizsprostojums. Pacientu mocīja neremdināma vemšana, vēdera uzpūšanās un vispārējās intoksikācijas palielināšanās..

    Bojājums ķermenim vai astei

    Audzēja atšķirīgās iezīmes ir sāpes, kritisks svara zudums un diabēts:

    • Pacients īsā laikā var zaudēt svaru (trimestrī tiek zaudēti 5 vai vairāk kilogrami). Iemesls tam ir atteikšanās no ēdiena, nepietiekama sāta sajūta, vemšana un caureja.
    • Sāpju sajūtas rodas sakarā ar jaunveidojumu palielināšanos nervu pinumos. Sāpes izstaro no vēdera augšdaļas līdz jostas vietai, palielinās guļus stāvoklī. Atvieglojums liek ķermeni noliekt uz priekšu.
    • Diabēts rodas, kad tiek iesaistītas aizkuņģa dziedzera saliņu beta šūnas..

    Bieži vien ķermeņa aizkuņģa dziedzera vēzis izraisa simptomus un izpausmes dažādu asinsvadu patoloģiju formā. Audzējs aug mezentērijas, portāla un liesas artērijās un vēnās. Ar infiltrāciju mezenteriskajos traukos tiek novērotas krampjveida sāpes vēdera augšdaļā, kas pastiprinās ar ēdiena uzņemšanu. Guļot kreisajā pusē nāk nedaudz atvieglojums. Bažas par sliktu dūšu un vemšanu ar žults piemaisījumiem. Meteorisms, aizcietējums un sāpes zarnās norāda uz akūtu aizsprostojumu.

    Saspiežot liesas un portālās vēnas jaunveidojumus, palielinās spiediens (portāla hipertensija). Tas izraisa anastomožu varikozas vēnas, barības vada vēnas, kuņģa augšdaļu, taisnās zarnas. Uz vēdera var atrast "medūzas galvu" - redzamu izliektu venozu rakstu. Pazeminoties asinsvadu sieniņām, var attīstīties masīva iekšēja asiņošana.

    Mēs iesakām arī pārskatīt: Preparāti aizkuņģa dziedzera profilaksei

    Palielinās liesa, asins šūnas sadalās. Šajā sakarā veidojas izsvīdums - liela šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kas ir satraucošs simptoms.

    Manifestācijas atkarībā no audzēja veida

    Ir simptomu klasifikācija pēc jaunveidojumu veida:

    • Adenokarcinoma. Raksturīga tūska, dzelte, svara zudums, izkārnījumu sastāva izmaiņas, jostas sāpes.
    • Salu šūnu vēzis. Izraisa nelabumu, vemšanu, kaheksiju un, pats galvenais, lieko hormonu daudzumu.

    Pēc hormonu veida izšķir šādus audzējus:

    • Insulinoma. Simptomi ir pārmērīga svīšana, reibonis, ģībonis un citas hipoglikēmijas izpausmes..
    • Glucagnome. Parādās caureja, svara zudums, stipras slāpes, poliurija, sarkani izsitumi uz ķermeņa.
    • Gastrinoma Tas izskatās kā gastrīts ar tā simptomiem, proti, sāpēm vēderā, gļotām čūlas, paaugstinātu skābumu un izsīkumu.
    • Somatostatinoma. Par raksturīgu pazīmi var uzskatīt nelāgu fekāliju smaku un spēcīgu svara zudumu..
    • VIPoma. Izraisa vēdera gludo muskuļu krampjus, caureju ar ūdeni un ādas apsārtumu.

    Diagnostikas funkcijas

    Kā minēts iepriekš, aizkuņģa dziedzera vēzi ir ļoti grūti diagnosticēt agrīnā attīstības stadijā, kad patoloģiju joprojām var izārstēt. Pirmie simptomi parādās tikai audzēja palielināšanās ietekmē, kas rada spiedienu uz iekšējiem orgāniem. Diagnostiskās izmeklēšanas laikā ārsts palpē vēdera dobumu, kas ļauj identificēt palielinātas aknas, liesu vai citus orgānus. Arī palpācija atklāj šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā - ascītus. Bet visi šie simptomi nav kritiski, jo tie var norādīt uz citu slimību attīstību.


    Asins paraugu ņemšana

    Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts var izrakstīt šādas diagnostikas procedūras:

    • skarto orgānu audu biopsija;
    • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
    • Datortomogrāfija;
    • angiogrāfija (diagnostikas procedūra, kurā pacienta asinsvados tiek ievadīts kontrasts);


    Angiogrāfija. Aizkuņģa dziedzera vēzis

  • Žultsvadu rentgena pārbaude (holangiogrāfija);
  • iekšējo orgānu izmeklēšana ar ultraskaņu (izmantojot šo procedūru, jūs varat identificēt ļaundabīgu audzēju, novērtēt tā lielumu un slimības smagumu);
  • asins ķīmija.
  • Visiem šiem laboratorijas testiem vajadzētu būt pietiekami, lai veiktu precīzu diagnozi. Ja tiek apstiprināts aizkuņģa dziedzera vēzis, tad pacients tiek steidzami hospitalizēts.

    Diagnostika

    Aizkuņģa dziedzera galvas vēža diagnostiku sarežģī šī orgāna dziļā atrašanās vieta, kā arī specifisku simptomu neesamība. Patoloģijas izpausmes var būt tādas pašas kā ar dažām citām gremošanas sistēmas slimībām. Ir nepieciešams diferencēt audzēju ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, aortas aneirismu, labdabīgām jaunveidojumiem, akūtu pankreatītu, holecistītu, žultsvadu aizsprostojumu..

    Tādēļ, lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Visbiežāk izmantotās metodes ir:

    • endoskopiskā ultraskaņa;
    • Aizkuņģa dziedzera MRI;
    • ultrasonogrāfija;
    • pozitronu emisijas tomogrāfija;
    • divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana;
    • koprogramma;
    • Vēdera orgānu MSCT;
    • endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija;
    • punkcijas biopsija;
    • asins analīzes.


    Lai atklātu audzēju aizkuņģa dziedzerī, ir iespējams tikai ar visaptverošu pārbaudi

    Kā ārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi

    Lai palielinātu izdzīvošanu aizkuņģa dziedzera vēzē, tiek izmantota ķirurģiska terapijas metode, kas sastāv no diviem posmiem - iegūtā audzēja rezekcija un sekojoša ķīmijterapija. Bet, lai atvieglotu pacienta stāvokli, tiek izmantotas arī citas terapeitiskās metodes. Piemēram, sāpju mazināšanai tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija, tiek parakstītas sāpju zāles.


    Aizkuņģa dziedzera vēža ķirurģiska ārstēšana

    Ārstējot dzelti, kas ir neatņemams onkoloģiskas slimības simptoms, ārsti veic ķirurģisku ārstēšanu ar sekojošu apvedceļa anastomozes uzlikšanu, kā arī endoskopisku stenšanu. Ar divpadsmitpirkstu zarnas obstrukciju, kas tiek diagnosticēta aptuveni katriem 10 pacientiem, tiek izmantota endoskopiska stenšana un ķirurģiska ārstēšana, kurā starp pacienta tievo zarnu un kuņģi tiek uzlikta anastomoze..


    Aizkuņģa dziedzera vēža 4. posms

    Pateicoties pareizai visu medicīnisko procedūru un diagnostikas pasākumu kombinācijai, jūs varat sasniegt maksimālu terapeitisko efektu vēža ārstēšanā. Tas arī uzlabo pacienta dzīves kvalitāti..

    Specifiska ārstēšana

    Audzēja klātbūtne 0 stadijā ļauj to radikāli izgriezt ar sekojošu gamma apstarošanu; I stadijā rezultāts ir atkarīgs no vēža lieluma un aktivitātes, kas aug kaimiņu orgānos, un agrīnu metastāžu klātbūtnes. Attīstītāku gadījumu ārstēšanai nepieciešama sarežģīta kombinēta terapija.

    Operāciju var veikt ar:

    • kopējais orgāna izgriešana;
    • segmentālā vai distālā rezekcija;
    • endoskopiskā stenta uzstādīšana;
    • kuņģa šuntēšanas operācija;
    • izmantojot Vipela paņēmienu.

    Ja pirmajai koncepcijai nav nepieciešams skaidrojums, tad otrajā un trešajā metodē audzēju izvada kopā ar nodaļu, kurā tas ir lokalizēts, kam seko kreiso segmentu sašūšana..

    Šuntēšanas operācija (nedarbojama vēža gadījumā) ir kuņģa suspensija, kas ļauj apturēt spiedienu uz audzēju, vienlaikus veicot stentēšanu - lai izvairītos no kanāla aizsprostošanās, ievietojot tā lūmenā elastīgu cauruli, kas sazinās ar tievo zarnu vai tiek izvilkta un nostiprināta ķermenī..

    Whipple metode ir iespēja noņemt jaunveidojumu ar bloku (kopā ar dziedzera galvu, kas to satur, iesaistīto divpadsmitpirkstu zarnas daļu, kuņģi un žultspūsli), kas ir pieņemama slimības pirmajos posmos..

    Paliatīvās (saudzējošās) pacienta ciešanu ķirurģiskās atvieglošanas metodes ietver tādas audzēja daļas izgriešanu, kas rada spiedienu uz nervu struktūrām un traucē kaimiņu orgānu darbu, vai tā metastāzēm..

    Iespējamie koriģējošie pasākumi:

    • zarnu aizsprostojums vai kanālu aizsprostojums;
    • zarnu, kuņģa, dziedzera sienas perforācijas defekti.

    Neaizstājams nosacījums ir sekojoša fokusa pakļaušana gamma stariem, lai iznīcinātu izdzīvojušās mutantu šūnas..

    Ķīmiskais terapeitiskais efekts uz audzēju pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir saistīts ar reģenerētu šūnu dalīšanās un augšanas nomākšanu, un to veic ar monoķīmijterapijas vai polikemoterapijas metodi.

    Pirmais paņēmiens ietver tikai vienas zāles lietošanu, kas dod 15–30% efektu, bet otrā (izmantojot vairākas zāles ar atšķirīgu darbības mehānismu) sasniedz 40%.

    Diēta vēža ārstēšanai ar ķīmijterapiju ietver visu veidu alkohola un smago produktu kategorisku noraidīšanu, ir nepieciešams ieviest pienskābes produktus. Lai novērstu vemšanas vēlmi, tiek izmantotas pretvemšanas zāles..

    Obligāti ir psihoterapeita vai psihologa ieteikumu īstenošana.

    Radioaktīvā apstrāde ietver divus virzienus. Papildus tradicionālajam gamma starojumam (pirms operācijas, tās laikā un pēc tās) vai pasīvai nedarbīgas deģenerācijas fokusa apstarošanai ir sākta vakcīnu lietošana, ieskaitot radioaktīvās zāles, kas selektīvi inficē ļaundabīgos apgabalus..

    Vēl viena daudzsološa metode šī orgāna audzēju ārstēšanai ir princips, kas paredz īpaši izstrādātu mērķa terapijas līdzekļu lietošanu pacientiem (iedarbība tikai uz vēža šūnu metabolismu, nekaitējot veselīgajām)..

    Derības aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā ar tautas līdzekļiem ir nepamatota pacienta laika un pūļu izšķiešana.

    Preventīvie pasākumi

    Ilgstoši īstenojot visus profilaktiskos pasākumus, aizkuņģa dziedzera vēža attīstības iespējamību var ievērojami samazināt. Pirmkārt, vēža profilaksei ir jāievēro šādi ieteikumi:

    • pareiza uztura. Uzturā jābūt klāt veselīgam ēdienam, kas satur vitamīnus un minerālvielas. Tajā pašā laikā no ēdienkartes ieteicams izslēgt pikantus un treknus ēdienus;


    Ir nepieciešams atteikties no kaitīgu produktu lietošanas

  • veselīga dzīvesveida saglabāšana. Profilaktiskos nolūkos jums regulāri jānodarbojas ar sportu (peldēšana, skriešana, riteņbraukšana, dejas utt.);
  • savlaicīga visu radušos patoloģiju ārstēšana. Pirmkārt, tas attiecas uz cukura diabētu, kurā nepieciešama pareiza metabolisma korekcija;

  • operatīvi un pilnībā jāārstē dažādas žults ceļu un aizkuņģa dziedzera slimības;
  • sliktu ieradumu noraidīšana. Attiecas uz smēķēšanu un alkohola lietošanu.

  • Sliktu ieradumu noraidīšana

    Ja pacientam iepriekš tika veikta kuņģa operācija, tad nākotnē viņam jāuzrauga viņa veselība, īpaši ar pankreatīta attīstību. Aknas rada žulti.

    Slimības gaita 3 posmos un prognoze

    Dzīves ilgums cilvēkiem ar vēzi aizkuņģa dziedzera kanālos vai parenhīmā slimības priekšpēdējā slimības stadijā ir no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

    Ietekmi uz šo rādītāju vēža gadījumā ietekmē daudzi faktori:

    • galvenā audzēja lokalizācija - aizkuņģa dziedzera galvas vēzis tiek diagnosticēts biežāk, ātrāk pāriet uz 3. stadiju, savukārt dziedzera astē tas tiek atklāts 5-7% gadījumu;
    • vēža audzēja lielums - mazie perēkļi izmeklēšanas laikā ir mazāk redzami, bet tos ir vieglāk pakļaut ķirurģiskai izgriešanai;
    • pacienta vecums - vēzis aizkuņģa dziedzera audos apdraud vecāku cilvēku dzīvību, kuri ir šķērsojuši robežu 65–75 gadi, cilvēkiem darbspējīgā vecumā šī slimība tiek diagnosticēta daudz retāk;
    • medicīniskās aprūpes pieejamība - ir plaši zināms, ka specializētie onkoloģijas centri ir tālu no pastaigas attālumā no iedzīvotājiem, ja cilvēks dzīvo kaut kur ārpus zemes, viņam ir ārkārtīgi grūti savlaicīgi saņemt ārstēšanu pie onkologa, slimība izdodas sasniegt ne tikai trešo, bet arī ceturtais posms;
    • pacienta garastāvoklis cīnīties ar vēzi - pēc tam, kad ir dzirdējuši par viņu smago slimību, daudzi nolaida rokas un pakļauj liktenīgam stāvoklim vai noliedz vēža klātbūtni, kas arī saasina situāciju.

    Cik ilgi jūs varat dzīvot ar vēzi aizkuņģa dziedzerī 3. stadijā un kāda būs izdzīvošanas pakāpe, ir atkarīgs no pacienta un viņa ārsta mijiedarbības koordinācijas. Ar maksimālām pūlēm ir pilnīgi iespējams pārnest slimību uz remisiju, atlikt termiņu uz daudziem gadiem.

    Vēža 3. posma prognozes

    Ļaundabīgas šūnas šajā posmā atrodas zarnās, asinsvados, liesā, kuņģī, nervu stumbros. Metastāzes var būt plašas un aptvert visus šos orgānus, kā arī nieru, sirds artērijas. Operācija vairs nav iespējama, tāpēc prognoze ir nelabvēlīga. Nāves kavēšana palīdz tikai ķīmijterapijā. Dažiem pacientiem tiek veikta paliatīvā operācija, kas palīdz uzlabot žults aizplūšanu utt. Prognozes iezīmes ir šādas:

  • vidējais dzīves ilgums ir 6–11 mēneši;
  • vairāk nekā gadu dzīvo tikai 5-10% cilvēku, kuri ir izgājuši intensīvu ķīmijterapiju.
  • Mirstības maksimums šajā posmā no aizkuņģa dziedzera audzējiem vīriešiem ir 70 gadi, sievietēm - 50 gadi. Izplatība ir aptuveni 10–14 cilvēki uz 100 tūkstošiem cilvēku katru gadu..

    Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi un ārstēšana

    Ja rodas noteikti nelabvēlīgi apstākļi, šūnas, kas veido visus cilvēka ķermeņa orgānus un audus, sāk deģenerēties. Šo šūnu struktūra un dalīšanās ātrums mainās, tiek traucēta to normāla funkcionalitāte. Šādas patoloģiskas šūnas vēlāk veido vēža audzēju. Jaunveidojums var ietekmēt dažādus orgānus, ieskaitot aizkuņģa dziedzera audus (dziedzera audus vai orgāna vadus). Šajā gadījumā tiek traucēta normāla orgāna darbība, cieš visa gremošanas sistēma. Turklāt jaunveidojums, kam ir nosliece uz agresīvu gaitu un strauju attīstību, dod metastāzes citiem ķermeņa rajoniem, izraisot traucējumus to darbībā.

    Aizkuņģa dziedzera vēzis, kura simptomi un izpausmes var būt atšķirīgas, ir izplatīta patoloģija, visbiežāk patoloģiju novēro gados vecākiem cilvēkiem, galvenokārt vīriešiem. Slimība sākotnējā stadijā nekādā veidā neizpaužas, un, attīstoties, nav simptomu, kas raksturīgi šim īpašajam patoloģijas veidam. Neskatoties uz to, slimība ir ļoti bīstama, aizkuņģa dziedzera vēzis ir smags un var izraisīt nāvi.

    Sākotnējās pazīmes un izpausmes

    Visbiežāk nav vēža audzēja agrīnas attīstības pazīmes aizkuņģa dziedzerī. Ja ir kādi sākotnējie simptomi, tie nav specifiski. Tas ir, tās pašas pazīmes var norādīt gan uz vēzi, gan uz citu gremošanas sistēmas patoloģiju attīstību.

    Starp agrīnām pazīmēm, kas norāda uz iespējamu vēža audzēja attīstību, parasti tiek iekļauts:

    1. Sāpes vēderā, diskomforts, plīšana;
    2. Dedzinoša sajūta epigastrālajā reģionā;
    3. Caureja, izkārnījumu konsistences izmaiņas (tā sastāvā ir liels daudzums tauku elementu);
    4. Reti vemšana;
    5. Intensīvas slāpes;
    6. Urīna satumšana, tā caurspīdīguma zudums;
    7. Apetītes zudums, svara zudums bez redzama iemesla;
    8. Vājums;
    9. Intermitējoša viegla hipertermija, kas rodas pēkšņi.

    Šīs pazīmes onkoloģiskās patoloģijas agrīnā attīstības stadijā ne vienmēr notiek; aizkuņģa dziedzera vēzis, ko dēvē par “kluso slepkavu”, var neizpausties līdz 3.-4. Neskatoties uz pazīmju neesamību, slimība attīstās, ietekmējot ne tikai aizkuņģa dziedzera audus, bet arī citus orgānus un sistēmas.

    Aizkuņģa dziedzera vēža klīniskie simptomi

    SimptomsRaksturojums un apraksts
    Sāpju sindromsSāpīgas sajūtas attīstās pakāpeniski, pieaugot vēzim. Sāpēm ir skaidra lokalizācija, kas ir atkarīga no bojājuma vietas. Laika gaitā sāpes var izstarot uz citām ķermeņa daļām, visbiežāk aizmugurē. Sāpes kļūst intensīvākas fiziskās aktivitātes brīžos, piemēram, ja cilvēks veic asus līkumus uz priekšu vai naktī.
    Izmaiņas ādāVēža audzējs, kura izmērs ir pieaudzis, var aizsprostot žultsvadu. Tas īpaši ietekmē epidermas stāvokli. Āda iegūst raksturīgu dzeltenu krāsu, kļūst sausāka un jutīgāka. Bieži uz dažām ķermeņa daļām rodas izsitumi, ko papildina nieze.
    Mainīt atlasiPacienta urīns iegūst tumšāku nokrāsu, kļūst duļķains. Mainās arī fekāliju krāsa un faktūra. Izkārnījumi mainās, kļūst šķidrāki (mīksti vai ūdeņaini izkārnījumi), tajā ir izteikti taukaini ieslēgumi.
    Svara zudumsAizkuņģa dziedzeris, ko ietekmē vēža audzējs, zaudē savu funkcionalitāti, ražo mazāk fermentu, kas nepieciešami normālai pārtikas sadalīšanai. Tā rezultātā barības vielas ķermenis neuzsūc, bet kopā ar fekālijām izdalās no tā (tas ir saistīts arī ar paaugstinātu tauku saturu fekālijās). Ar nepietiekamu barības vielu daudzumu notiek svara zudums, savukārt uzturs un patērētās pārtikas daudzums nemainās..
    Apetītes samazināšanās (līdz anoreksijai)Šis simptoms ne vienmēr attīstās. Gremošanas traucējumi, kas izraisa smaguma sajūtu kuņģī, rada naidīgumu ar pārtiku vai ātru sāta sajūtu..
    GaggingŠis simptoms rodas, kad jaunveidojums sasniedz ievērojamu izmēru. Audzējs saspiež kuņģi un zarnu augšdaļu, traucē normālu pārtikas kustību caur kuņģa-zarnu traktu. Tas noved pie tā, ka slikti sagremoti gabali pārvietojas retrogrādā virzienā, kā rezultātā rodas slikta dūša.
    Sekundārais cukura diabētsAizkuņģa dziedzeris ir hormonus ražojošs orgāns. Ja onkoloģiskās patoloģijas attīstības rezultātā tiek traucētas tā funkcijas, tas nevar ražot pietiekamu daudzumu hormonu, kas veicina ogļhidrātu savienojumu sadalīšanos un absorbciju. Šie elementi uzkrājas ķermenī, kā rezultātā rodas sekundārais diabēts..
    Liesas palielināšanāsJa audzējs atrodas orgāna ķermenī vai asti, tas negatīvi ietekmē ne tikai pašas aizkuņģa dziedzera, bet arī citu blakus esošo orgānu darbu. Pirmkārt, tā ir liesa. Tiek traucēts liesas darbs, un, lai kaut kā kompensētu zaudēto funkcionalitāti, paplašinās orgāna laukums, palielinās liesa.
    Akūts pankreatītsIlgstoša aizkuņģa dziedzera nepareiza darbība izraisa orgānu audu bojājumus, raksturīgu simptomu attīstību, piemēram, asas sāpes vēdera augšdaļā, bagātīga vemšana, strauja pacienta veselības pasliktināšanās..

    Posms un smagums

    Onkoloģiskie audzēji attīstās un aug pakāpeniski, tas attiecas arī uz aizkuņģa dziedzera vēzi. Atšķir vairākus patoloģiskā procesa attīstības posmus, atkarībā no jaunveidojuma lieluma un bojājuma fokusa.

    Attīstības posmsManifestācijas
    Pirmais posmsPirmajā posmā audzējs ir mazs, bojājums atrodas tikai skartā orgāna audos, neietekmējot citas zonas. Metastāžu nav, klīniskais attēls nav izteikts vai ir izdzēstas izpausmes.
    2. posms.Aizkuņģa dziedzera vēža otrā pakāpe parasti tiek sadalīta 2 posmos. 2A stadijai raksturīgs neliels jaunveidojuma aizaugums, kas tagad ietekmē ne tikai aizkuņģa dziedzeri, bet arī nelielus žultsvada un divpadsmitpirkstu zarnas apgabalus. Cilvēka limfātiskā sistēma paliek nemainīga.

    2B stadijā notiek jaunveidojuma turpmāka augšana un reģionālo limfmezglu bojājumi.3. posms.Audzēju veidojumi kļūst daudzskaitlī. Metastāzes parādās kuņģī, resnās zarnas audos, liesā. Audzēji, kas aug pēc izmēra, izspiež lielos asinsvadus, izjaucot asins plūsmu un dažādu cilvēka ķermeņa orgānu uzturu.4. posms.Šis posms tiek uzskatīts par terminālu. To raksturo vairākas metastāzes, kas bojā ne tikai gremošanas traktu, bet arī citas sistēmas. Prognoze ir visnelabvēlīgākā, vairumā gadījumu smaga patoloģija noved pie visu orgānu un sistēmu funkcionalitātes neatgriezeniska pārkāpuma un pacienta nāves..

    Klasifikācija un formas

    Aizkuņģa dziedzerim ir īpaša struktūra. Tajā ietilpst tādi strukturālie elementi kā orgāna galva, ķermenis un aste. Vēži tāpat ietekmē arī jebkuru no šīm vietām. Vēža audzēja lokalizācija ievērojami ietekmē patoloģijas gaitu un klīnisko ainu.

    Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas izšķir šādus slimības veidus:

    1. Galvas aizkuņģa dziedzera vēzis. Šai formai raksturīgas tādas pazīmes kā sāpes vēderplēves augšdaļā, krāsas maiņa uz ādas, epidermas augšējā slāņa sausums, izsitumu parādīšanās uz ādas, svara zudums un pastāvīgs apetītes trūkums, akūta holecistīta un pankreatīta attīstība;
    2. Bojājumi orgāna ķermenim. Šajā gadījumā pacientam ir tādas izpausmes kā straujš ķermeņa svara zudums, sekundārā diabēta rašanās, liesas palielināšanās;
    3. Aizkuņģa dziedzera astes vēzim raksturīgi šādi simptomi: stipras sāpes, svara zudums, palielināta urīna izdalīšanās, stipras slāpes, palielināta liesa un smagas iekšējas asiņošanas attīstība epigastrālajā reģionā.

    Diagnostikas metodes

    Balstoties tikai uz patoloģijas klīniskajām izpausmēm, nav iespējams izdarīt secinājumus, tāpēc precīzai vēža audzēja diagnozei ārstam būs nepieciešami dati no daudziem laboratorijas un instrumentāliem pētījumiem.

    Diagnostika tiek veikta pa posmiem. Sākotnēji pacientam būs jāiziet virkne testu, kuru dati palīdzēs aizdomas par vēža klātbūtni. Pēc tam, lai iegūtu sīkāku attēlu, tiek izrakstīta instrumentālā diagnostika.

    Laboratorijas pētījumos ietilpst šāda veida testi:

    1. Asins analīze, lai noteiktu audzēja marķierus (vielas, kas izdalās audzēja jaunveidojumu klātbūtnē);
    2. Urīna izpēte par aizkuņģa dziedzera amilāzes saturu un līmeni;
    3. Izkārnījumu analīze aizkuņģa dziedzera elastāzes noteikšanai;
    4. Asins analīze attiecībā uz alfa-amilāzes saturu un līmeni (aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā tā ir atrodama ne tikai asinīs, bet arī urīnā), sārmainās fosfatāzes, glikagonu, gastrīnu, peptīdu elementus un insulīnu.

    Ja laboratorisko izmeklējumu laikā iegūtie rezultāti ir pozitīvi, pacientam tiek noteikta turpmāka diagnoze, kas ietver dažādus instrumentālos pētījumus, piemēram:

    1. Peritoneālo orgānu skrīnings. Šī metode ļauj jums noteikt apgabalu, kurā nepieciešama papildu pārbaude. Skrīnings nesniedz datus par audzēja formu vai izmēru;
    2. Aizkuņģa dziedzera CT ir informatīva metode, kas ļauj noteikt audzēja bojājumu un lokalizāciju;
    3. MRI, lai noteiktu skartā orgāna audu stāvokli;
    4. ERCP - diagnostikas metode, kas ļauj noteikt audzēja klātbūtni orgāna galvas reģionā. Procedūras laikā divpadsmitpirkstu zarnā, izmantojot endoskopu, tiek ievadīta īpaša kontrastviela. Turpmāka pārbaude tiek veikta, izmantojot rentgena aparātu;
    5. PAT. Caur lielu vēnu pacienta ķermenī tiek ievadīta īpaša viela, kuras pamatā ir cukura izotopi. Cukurs uzkrājas ķermenī, bet dažādos daudzumos, atkarībā no noteiktu orgānu audu stāvokļa;
    6. Endoskopiskā holangiogrāfija. Šo diagnostikas metodi izmanto, ja vielu ar cukura izotopiem nevar ievadīt caur vēnu (zāles tiek piegādātas uz skarto zonu caur nelielu aknu punkciju);
    7. Laparoskopija. Procedūra tiek uzskatīta par invazīvu, tāpēc to veic anestēzijā. Caur nelielu griezumu vēdera dobumā pacienta kuņģī tiek ievietota speciāla caurule, caur kuru vēderplēvē tiek iesūknēta gāze (tas ir nepieciešams, lai aizsargātu orgānus no ievainojumiem to turpmākās izmeklēšanas laikā ar endoskopu un nodrošinātu labāku redzamību). Pēc tam griezumā ievieto endoskopu, kas aprīkots ar kameru. Pacienta iekšējo orgānu attēls nonāk ārsta monitorā, dodot viņam iespēju vizuāli noteikt vēža audzēja klātbūtni
    8. Biopsija ir obligāta pētījumu metode, kas nepieciešama precīzas diagnozes noteikšanai. Procedūras laikā (iepriekš aprakstītās endoskopiskās izmeklēšanas laikā) no skartajām vietām ņem nelielu daudzumu audu, kurus pēc tam pārbauda mikroskopā. Šī metode ļauj noteikt deģenerēto šūnu struktūru un izdarīt secinājumu par audzēja ļaundabīgumu.

    Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

    Galvenā un efektīvākā ārstēšanas metode ir ķirurģija. Tomēr nebūt ne vienmēr ir iespējams izrakstīt operāciju. Kontrindikācija operācijai ir audzēja daudzējādība, metastāžu attīstība citos orgānos, slikts pacienta veselības stāvoklis (kad ir iespējams, ka cilvēkam netiks veikta sarežģīta operācija).

    Radikālā ārstēšana

    Nelieliem vienreizējiem vēža gadījumiem pacients tiek nosūtīts uz aizkuņģa dziedzera rezekciju. Procedūra tiek uzskatīta par ļoti sarežģītu, tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ārsts veic iegriezumu bojātā orgāna zonā, caur to noņem aizkuņģa dziedzeri (vai tā daļu, atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma), turklāt jums, iespējams, būs jānoņem citi gremošanas trakta elementi (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas daļa). Pēc izņemšanas tiek veikta gremošanas trakta plastiskā ķirurģija, lai atjaunotu gremošanas funkciju un normālu darbību.