Tresiba vs Lantus un Levemira

EU-TREAT klīniskajos pētījumos, kas izstrādāti, lai novērtētu glikēmijas kontroles efektivitāti, salīdzinot pamata insulīnu pacientiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu, atklājās, ka sešus mēnešus pēc pārejas uz Tresiba (Tresiba, degludec insulīns) glikētā hemoglobīna līmenis (A1C) samazinājās lielākā mērā nekā lietojot Lantus (Lantus, glargīna insulīnu) un Levemir (Levemir, detemīra insulīnu).

Aiz pirmās un trešās narkotikas atrodas Novo Nordisk, otrā pieder Sanofi. Rezultāti ilga 12 mēnešus.

Pētījumos, kuros piedalījās 2550 pacienti, no kuriem 1717 respondenti cieš no 1. tipa diabēta un 833 no 2. tipa diabēta, atklājās, ka Tresiba pazemina A1C līmeni attiecīgi par 0,2% un 0,5%..

Hipoglikēmijas biežums bija zemāks degludec insulīna grupā: par 85% un 92%.

Bija iespējams ievērojami samazināt glikozes līmeni tukšā dūšā: starpība bija 18,7 un 23,7 mg / dl. Turklāt izrādījās, ka tā samazina kopējo insulīna dienas devu: par 4,9 un 2,5 vienībām.

Paralēli tika prezentēti arī retrospektīvās analīzes rezultāti, kas veikti, izmantojot IBM Explorys platformu un novērtējot klīnisko efektivitāti, mainot 2162 amerikāņu pacientus ar 2. tipa cukura diabētu no jebkura pamata insulīna uz Tresiba..

Ir pierādīts, ka degludec insulīns ievērojami samazina A1C līmeni (par 0,75% vairāk), un to dalībnieku īpatsvars, kuri ir sasnieguši ieteicamo A1C vērtību (mazāk nekā 7,0%), ir vairāk nekā divkāršojies (no 5,3% līdz 12,4% pēc 90 dienu terapija).

Pacientu īpatsvars, kuri piedzīvoja vienu vai vairākus hipoglikēmijas gadījumus, samazinājās no 7,3% līdz 6,9%.

"Labāk pērciet paši." Diabētiķi tiek tulkoti krievu insulīnā

Cukura diabēta pacienti dažādos Krievijas reģionos parasto Eiropas zāļu vietā sāka izdalīt vietējās ražošanas insulīnu. Pirmā tipa diabētiķi ir satraucoši: oriģinālā insulīna aizstāšana ar bioanalogi bez ārsta uzraudzības var izraisīt smagas alerģijas un komplikāciju attīstību. Pacienti saskaras ar izvēli: izlemt par nekontrolētu veselības eksperimentu vai iegādāties insulīnu par saviem līdzekļiem, iztērējot daudz naudas.

Dažiem oriģinālajiem insulīniem, piemēram, Lantus (starptautiskais nepatentētais nosaukums ir Glargin insulīns), Humalog (Lizpro insulīns), ir beigusies patentu aizsardzība. Novorapid (Aspart insulīns) patentu aizsardzība beidzas nākamajā vasarā. Tas nozīmē, ka jebkuram zāļu ražotājam ir tiesības izveidot savu versiju - tā saukto bioloģiski līdzīgo. Pilnīgi klīniskie pētījumi neiztur bioloģiskos līdzības.

Krievijas uzņēmums Geropharm jau ražo Glargin un Lizpro bioanalogus - Ringlar un Rinliz. Vasarā Geropharm ir gatavs laist tirgū Novorapid bioanalogi (Aspart insulīnu) - insulīnu Rinasp..

Problēma ir tā, ka atšķirībā no patentbrīviem medikamentiem (ķīmiski sintezētu zāļu analogiem) bioloģiski līdzīgu produktu nevar padarīt pilnīgi identisku oriģinālam. Šī ir medicīniskā biotehnoloģija - zāļu iegūšanas metode no dzīvām šūnām (baktērijām, vīrusiem, sēnītēm), kur ražošanas apstākļi būtiski ietekmē zāļu efektivitāti. Tāpēc, pēc zinātnieku domām, "ģenērisko zāļu saīsinātā reģistrācijas procedūra ir nepieņemama bioloģiski līdzīgiem produktiem".

Tomēr reģionālās ministrijas un veselības komitejas iegādājas zāles ar starptautisku nepatentētu nosaukumu, tas ir, pacienti, kas atkarīgi no insulīna, tagad var saņemt nevis parasto oriģinālo medikamentu, bet gan jaunu bioloģiski līdzīgu medikamentu. Un, ja paskatās uz pirkumiem, tad, piemēram, Saratovas reģionā, Ufa ražotais bioloģiski līdzīgais Glargin jau ir aizstājis oriģinālo Lantus.

Bez Haloga?

Novembra beigās Aleksejs Pustovalovs no Voroņežas sazinājās ar Saratovas kopienu, kurā dzīvo bērni ar cukura diabētu: viņa dēls Humalogue insulīns vairs netika parakstīts. Viņi teica - nav noliktavā un tuvākajā laikā neparādīsies.

- Humalog krājums (tas ir īpaši īsais insulīns, ko mēs savam dēlam injicējam “pārtikai”) tika savākts no diabēta slimniekiem visā valstī, - skaidro Aleksejs. - Paldies Dievam, ka cilvēki neatsaka palīdzību - tagad mums ir rezerve nākamajiem sešiem mēnešiem. Tomēr tas mūs neglābs. Voroņežas endokrinologi saka, ka pēc Jaunā gada vairs nebūs Humalog, viņi sāks iegādāties Krievijas produkcijas bioanalogu. Tāpēc pēc ārstu ieteikuma mēs nodosim dēlu Novorapid.

Karēlijā kopš šī gada oktobra diabēta pacientiem tiek izsniegts Humalog bioanalogs - Krievijas uzņēmuma Geropharm insulīns Rinliz. Olga Okhotnikova, kuras deviņus gadus vecā meita jau piecus gadus slimo ar diabētu, vada VKontakte DIA Petrozavodsk grupu.

- Acīmredzot Karēlijā viņi nolēma veikt eksperimentu: bērni tiek pārvietoti uz krievu insulīniem, viņa saka. - Oktobrī viņi sāka dot bērniem Rinliz. Vecāki atsakās. Dodiet priekšroku pirkt oriģinālās narkotikas par saviem līdzekļiem..

Saratovas reģionā un Altaja teritorijā Lantus vietā - ilgstošas ​​darbības insulīns - diabēta bērnu vecāki sāka saņemt viņa bioanalogu Glargin, ko ražoja UfaVITA.


“Protams, es viņu nepaņēmu,” saka Jūlija Novokhatnaja no Aleiskas, Altaja apgabala. "Lai gan aptieka paskaidroja, ka Lantus un Glargin ir viens un tas pats." Es sāku zvanīt uz reģionālo veselības nodaļu. Viņi teica: jums ir jāiziet medicīniskā pārbaude. Endokrinologam jāuzraksta secinājums, kāpēc šis konkrētais insulīns nav piemērots. Un tas jums ir jāizmēģina, "varbūt tas arī notiks". Bet es nevēlos eksperimentēt ar bērnu.

Saratovas reģionā endokrinologi iesaka atteikties no vietējām zālēm, ja izrakstā no slimnīcas nav norādīta aktīvā viela, bet gan zāļu tirdzniecības nosaukums.

Galvas traumas sakarā ar insulīna maiņu

Tatjana Petrova no Saratovas ir pārliecināta, ka pārejai no insulīna uz insulīnu jānotiek ārsta uzraudzībā. Viņas dēls saslima ar 1. tipa cukura diabētu pirms 13 gadiem. Izmantojot insulīnu, Novorapid izdevās panākt labu kompensāciju un izvairīties no nopietnas hipoglikēmijas (zems cukura līmenis asinīs, pilns ar samaņas zudumu un pat komu. - Piezīme RS). Vienīgā reize, kad zēns bija spiests mainīt narkotikas, un tas beidzās ar ievainojumiem.

- Manam bērnam ir īpatnība - viņa insulīns ļoti ātri “izvēršas” (sāk rīkoties. - Piezīme RS), - Tatjana skaidro. - Viņš administrē zāles pēc ēšanas. Reiz Saratovā ilgu laiku nebija Novorapid. Un mums ieteica izmēģināt Humalog. Šī insulīna atšķirīgā iezīme ir tā, ka tas darbojas ātrāk. Mans bērns bija drošībā - viņš pēc ēšanas pauzēja, ievadīja insulīnu. Viņš parasti runā ar mani. Un pēkšņi vienā mirklī viņš noliecās lokā un sabruka uz grīdas. Humalog pat izdevās viņu iedzīt smagā hipoglikēmijā pēc ēšanas. Rezultāts ir galvas traumas un nolauzts pirksts labajā rokā. Kopš tā laika esmu zvērējis - neveicot eksperimentus, labāk pirkt manam.

Tatjana ir pārliecināta, ka jūs nevarat vienkārši aizstāt oriģinālo narkotiku ar tās bioanalogi. Ar zinātniskiem rakstiem rokās viņa pierāda, ka bioloģiski līdzīgais efekts var ļoti atšķirties no oriģināla.

"Nav grūti savākt jebkuru vielas molekulu," viņa saka. - Jautājums ir par vielas attīrīšanas pakāpi - cik daudz olbaltumvielu "astes" paliks, kas provocē alerģiju, un kādi konservanti tiks izmantoti, kas arī var izraisīt reakciju. Jo zemāka attīrīšanas pakāpe, jo lētāka produkcija..

- Mans jautājums ir: kāpēc mūsu bioanalogi ir gandrīz uz pusi mazāki par oriģinālu cenu? - jautā Dina Dominova no Maskavas, diabēta slimniece ar 23 gadu pieredzi. - Ko ražotāji taupa, un vai šis ietaupījums man nāks uz sāniem? Man ir tiesības to zināt.

Neviens no diabēta slimniekiem nekad nav redzējis klīniskos pētījumus par Krievijas insulīna biotestiem, atzīmē Dina. Un bez klīniskajiem pētījumiem nav iespējams paredzēt, kā bioloģiski līdzīgais līdzeklis darbosies.

“Ja Humalog, Novorapid, Apidra un citiem oriģinālajiem insulīniem klīnisko pētījumu rezultāti ir publiski pieejami, tad Krievijā ražotiem bioanalogiem tie nav,” skaidro Dina Dominova. "Turklāt man ir insulīna pumpis." Šo zāļu pētījumi sūknī principā netika veikti.

"Bet kāda ir atšķirība, ja tie būtībā ir viens un tas pats insulīns - Lizpro tiek aizstāts ar Lizpro, un Glargin tiek aizstāts ar Glargin?" Kāpēc ražotājs ir svarīgs??

- Pēc sankciju ieviešanas Krievijā mums ir produkti ar nosaukumu “siers” un “maize”. Bet vai šis “siers” izskatās kā parasts siers? Insulīns nav pārtika, tas ir medikaments, mana veselība un dzīve ir atkarīga no tā pieejamības un kvalitātes.

"Mēs nedarbojāmies ar biopiederumiem"

“Es, godīgi sakot, neko nevaru pateikt par bioloģiski līdzīgiem līdzekļiem,” saka Nadežda Raigorodskaja, medicīnas zinātņu doktore no Saratovas, bērnu endokrinoloģe. - Mēs ar viņiem nestrādājām, mums vēl nav informācijas un piemērošanas pieredzes. Bet pirms dažiem gadiem līdzīga situācija bija ar augšanas hormonu Rostan. Pirms tā parādīšanās mēs izrakstījām Eiropas ražotāju augšanas hormonus. Kad parādījās vietējā narkotika, pret to bija atturīga attieksme. Bet tā lietošana tika plaši apspriesta, un arī mūsu pacienti piedalījās klīniskajos pētījumos. Pagāja vairāki gadi, kamēr modrība pazuda, un pacienti to sāka lietot bez bailēm. Viņš sevi pierādīja kā labu narkotiku - no viņa aug bērni, mēs neievērojam blakusparādības. Protams, ir arī tādi, kuri vēlētos lietot Eiropas narkotikas. Bet tagad tiek parakstīts tikai Rostans.

Stāsts par augšanas hormonu ir iecienīts importa aizstāšanas aizstāvju arguments farmācijas nozarē. Bet viņš pārliecina diabēta slimniekus ne gluži.

- Diabēta apakšā Maskavas Zinātnieku mājā runāja Valentīna Peterkova (Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķe, bērnu diabēta speciāliste. - Piezīme RS), - sacīja Dina Dominova. - Viņa pieklājīgi mums teica, ka mēs to jau esam izturējuši ar augšanas hormonu, kad visi tie, kam tā nepieciešama, tika pārvietoti uz vietējām zālēm. Bija daudz sašutumu, bet tomēr visi tika nodoti viņam. Vai bija kāda alternatīva, mēs jautājām. Nē, nebija citas alternatīvas. Importētie hormoni vienkārši pārstāja tikt importēti uz Krieviju. Kad esat izvēlējies - injicēt vismaz kādu narkotiku vai kādu no tām, ir skaidrs, ka izvēlēsities vismaz dažas. Viņa arī sacīja, ka, ja jums rodas alerģija pret bioloģiski līdzīgu, nāciet uz mūsu Endokrinoloģijas pētījumu centru (ESC), mēs to sakārtosim. Tas ir, pieņemsim, ka bērnam vai pieaugušajam no Vladivostokas, no Sahalīnas, vispirms jāsaņem nosūtījums, jāgaida trīs mēneši, jāgriežas, jālido uz Maskavu un jāsāk eksāmens. Un ko darīt šajos trīs mēnešos, ko jūs gaidāt rindā? Izdurt zāles, pret kurām esat alerģisks? Vai arī iegādājieties savu?

To, ka vajadzētu būt narkotiku izvēles brīvībai, norāda visi diabētiķi bez izņēmuma: gan tie, kuri ir gatavi mēģināt pāriet uz krievu insulīniem, gan tie, kas nobijušies.

“Kompensācija ir svarīga mums, diabētiķiem,” saka diabēta un Instagram emuāru autore Nyura Šarikova. - Kādam var būt alerģija pret ievesto insulīnu (kā bioloģisks produkts jebkurš insulīns izraisa ķermeņa imūno reakciju. - Piezīme RS). Piemēram, man ir alerģija pret daudziem insulīniem. Tāpēc es esmu par to, lai mēs mēģinātu, bet tikai ārstu uzraudzībā. Un tā, ka bija izvēle - palikt pie savas narkotikas, ja jauna jums nederēja.

“Fakts, ka sāka atbrīvot krievu insulīnus, ir labs,” saka Tatjana Petrova. - Visaptverošu sankciju vai, nedod Dievs, kara gadījumā, kad es neesmu resns, es dzīvotu, mājas zāles būs glābiņš. Kritiskā situācijā visi līdzekļi ir labi, ja tikai, lai izdzīvotu. Bet, kad pacients koriģēja kompensāciju par mēnešiem vai gadiem, viņš katram produktam eksperimentāli aprēķināja visas insulīna devas, koeficientus un pauzes, un pēc tam viņš saņēma citu insulīnu, kurā vispirms jāuzsāk viss - prieka nav daudz.

Problēma ir tā, ka publiskā iepirkuma sistēma jau ir gandrīz slēgta Eiropas vai Amerikas produkcijas oriģinālajam insulīnam. Krievijas valdība 2015. gadā kā daļu no "pretkrīzes plāna" izdeva dekrētu Nr. 1289, kurā noteikts, ka, ja konkursā tiek iesaistītas divas vietējās ražošanas krievu narkotikas, tad ārvalstu narkotikas vairs nav atļautas konkursam..

Karēlijas vecāki jau saviem bērniem iegādājas insulīnu par saviem līdzekļiem. Viņi saskaras ar problēmām pat galvaspilsētā.

- Šogad Maskavā ir ļoti slikti ar Humalog, - skaidro Dina Dominova. - Pavasarī, kad es nevarēju iegūt zāles saskaņā ar receptēm, es pats to nopirku. Iepakojums man izmaksāja 2700 rubļu. Mēnesim šādu pakešu man vajag divus. Tā kā man ir trešā invaliditātes grupa, man ir tiesības uz pensiju - tā ir 5400 rubļu.

Lai panāktu labu kompensāciju un attiecīgi dzīvotu pēc iespējas ilgāk bez komplikācijām, Dina diabēta aprūpei mēnesī tērē tikai 20 tūkstošus. Šajā summā ietilpst testa stripu pirkšana, nepārtraukta glikozes līmeņa asinīs līmeņa kontrole, insulīna sūkņa piederumu iegāde. Un, lai arī no 2019. gada federālajam budžetam ir jāmaksā par pumpām patērējamie materiāli, ne visi diabēta slimnieki, kas lieto pumpja terapiju, sāka to saņemt gada sākumā.

“Daudziem no mums pirmie palīgmateriāli tika izdoti tikai novembrī,” saka Dina. - Ja tam pievieno insulīnu, tad cukura diabētam paredzētā summa vien būs 25 tūkstoši rubļu. Bet jums joprojām ir jāveic regulāra pārbaude - pārbaudiet acis, nieres. Visu cieņu bezmaksas medicīnai tas ir zems. ESC konsultācijas ar vienkāršu ārstu izmaksas ir 2500 rubļu. Jo augstāks ir ārsta rangs, jo augstāka ir uzņemšanas cena. Un tad, ja rodas komplikācijas, arī ārstēšana maksā naudu. Cik daudz naudas man prasa ķermeņa uzturēšanai pieļaujamā stāvoklī, man ir grūti aprēķināt. Bet man nav izvēles.

Saistībā ar politisko situāciju

Tomēr ne visi diabēta slimnieki panikā. Novembrī Nyura Sharikova savā @dia_status Instagram emuārā publicēja vairākus ierakstus par tēmu par Krievijas uzņēmumu ražotā insulīna bioanaloogu ieviešanu..

"Krievijas insulīna ražotāji Geropharm, Medsintez, Pharmstandard ir izturējuši veiksmīgus klīniskos izmēģinājumus. Veselības ministrija viņiem izdeva reģistrācijas apliecības, un tie tika ievadīti valsts zāļu reģistrā. Daudzos reģionos jau tiek iepirkts Krievijas insulīns. Bieži vien tikai tie, bez viņu ārzemju kolēģiem. SVARĪGI ZINĀT! Krievijas insulīni atbilst LRP standartiem. Tas nozīmē, ka zāles ir labas kvalitātes (atbilst standarta prasībām), atbilst analogiem un var tikt lietotas. GMP ir nopietns standarts. Panika ir agrīna, un tā ir bezjēdzīga: no panikas neviens nekad nav juties labāk. Vispirms jums tas jāizdomā, "viņa rakstīja.

“Krievu insulīns joprojām būs, bezjēdzīgi cīnīties pret tā izskatu, un tas nav nepieciešams,” viņa skaidro savu nostāju. - Viņi nodrošinās diabēta slimniekus. Un tas ir labi. Ir labi, ka ir uzņēmums Geropharm, kas nodarbojas ar zinātnisko izpēti un insulīna ražošanu. Visi zina, kāda ir mūsu pašreizējā politiskā situācija. Nākamās sankcijas tiks paziņotas ne šodien, ne rīt, un tās - tas ir pilnīgi iespējams - var aizliegt jebkādas svešas narkotikas vai kādu insulīna sastāvdaļu. Un mēs, diabētiķi, būsim spiesti vai nu nomirt, vai arī pāriet uz ātri pagatavojamu, nepārbaudītu narkotiku. Mums vairs nebūs izvēles. Tāpēc es esmu par mājas insulīna piegādi jebkurā situācijā ar zālēm.

Pēc emuāru autora teiktā, situācija ap pašmāju insulīnu pasliktinās tāpēc, ka farmakoloģiskie uzņēmumi atsakās publicēt klīnisko pētījumu rezultātus. Tagad Nyura un vairāki viņas draugi vēlas tikšanos ar Geropharm uzņēmuma pārstāvjiem un atbildi uz jautājumu par klīniskajiem izmēģinājumiem. Kamēr "Geropharm" nesniedz atbildi.

Levemir

Insulīns Levemir (detemir): iemācieties visu nepieciešamo. Zemāk atradīsit detalizētus lietošanas norādījumus, kas rakstīti pieejamā valodā. Noskaidrot:

Levemir ir pagarināts (pamata) insulīns, kuru ražo slavenā un cienījamā starptautiskā kompānija Novo Nordisk. Šo narkotiku lieto kopš 2000. gadu vidus. Viņam izdevās iegūt popularitāti starp diabēta slimniekiem, lai gan insulīnam Lantus ir lielāka tirgus daļa. Lasiet reālas atsauksmes par pacientiem ar 2. un 1. tipa cukura diabētu, kā arī par zāļu lietošanas pazīmēm bērniem.

Uzziniet arī par efektīvām procedūrām, kas uztur cukura līmeni asinīs 3,9-5,5 mmol / L stabilu 24 stundas diennaktī, tāpat kā veseliem cilvēkiem. Dr Bernstein, kurš jau vairāk nekā 70 gadus dzīvo ar diabētu, sistēma ļauj pieaugušajiem un bērniem ar diabētu pasargāt sevi no nopietnām komplikācijām..

Garais levemira insulīns: detalizēts raksts

Īpaša uzmanība tiek pievērsta gestācijas diabēta kontrolei. Levemir ir izvēlētās zāles grūtniecēm, kurām ir paaugstināts cukura līmenis asinīs. Nopietni pētījumi ir pierādījuši tā drošību un efektivitāti grūtniecēm, kā arī bērniem no 2 gadu vecuma.

Atcerieties, ka sabojāts insulīns paliek tikpat dzidrs kā svaigs. Zāles kvalitāti nevar noteikt pēc tā izskata. Tādēļ saskaņā ar privātiem paziņojumiem nav nepieciešams pirkt Levemir no rokām. Pērciet to lielās cienījamās aptiekās, kuru darbinieki zina glabāšanas noteikumus un nav pārāk slinki, lai tos ievērotu.

Lietošanas instrukcija

farmakoloģiskā iedarbībaTāpat kā citi insulīna veidi, Levemir pazemina cukura līmeni asinīs, liekot aknu un muskuļu šūnām absorbēt glikozi. Šīs zāles arī stimulē olbaltumvielu sintēzi un glikozes pārvēršanu taukos. Tas ir paredzēts, lai kompensētu diabētu tukšā dūšā, bet nepalīdz paaugstināt cukura līmeni pēc ēšanas. Ja nepieciešams, papildus ilgstošam detemīra insulīnam lietojiet īsu vai ultrahronu preparātu.
FarmakokinētikaKatra zāļu injekcija ilgst ilgāk nekā vidēja Protafan insulīna injekcija. Šim rīkam nav izteikta darbības pīķa. Oficiālās instrukcijas vēsta, ka Levemīrs darbojas pat raitāk nekā Lantus, kas ir tā galvenais konkurents. Tomēr diez vai Lantus insulīna ražotāji tam piekritīs :). Jebkurā gadījumā jaunā zāles Tresiba pazemina cukura līmeni diabēta slimniekiem ilgāk (līdz 42 stundām) un vienmērīgāk nekā Levemir un Lantus.
Lietošanas indikācijas1. un 2. tipa cukura diabēts, kam nepieciešama insulīna injekcija, lai panāktu labu kompensāciju par traucētu glikozes metabolismu. To var izrakstīt bērniem, sākot no 2 gadu vecuma, un vēl jo vairāk pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Izlasiet rakstu “1. tipa diabēta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem” vai “2. tipa diabēta insulīns”. Levemir ir narkotika, ko izvēlas diabēta bērniem, kuriem nepieciešamas mazas devas, mazāk nekā 1-2 vienības. Tāpēc, ka atšķirībā no Lantus, Tujeo un Tresiba insulīna to var atšķaidīt.

Injicējot Levemir, tāpat kā jebkura cita veida insulīnu, jums jāievēro diēta.

KontrindikācijasAlerģiskas reakcijas pret detemir insulīnu vai palīgkomponentiem injekcijas sastāvā. Nav datu par šo zāļu klīniskajiem pētījumiem, kuros iesaistīti bērni ar cukura diabētu līdz 2 gadu vecumam. Tomēr arī par konkurējošiem insulīna zīmoliem nav šādu datu. Tātad Levemir neoficiāli izmanto diabēta kompensēšanai pat mazākajiem bērniem. Turklāt to var atšķaidīt.
Speciālas instrukcijasIzlasiet rakstu par to, kā infekcijas slimības, akūts un hronisks stress un laika apstākļi ietekmē diabēta slimnieku vajadzības pēc insulīna. Izlasiet, kā apvienot diabētu ar insulīnu un alkoholu. Neesiet slinks, lai injicētu Levemir 2 reizes dienā, neierobežojiet sevi ar vienu injekciju dienā. Šo insulīnu vajadzības gadījumā var atšķaidīt, atšķirībā no preparātiem Lantus, Tujeo un Tresiba.
DevasPētiet rakstu “Ilgu insulīna devu aprēķināšana injekcijām naktī un no rīta”. Izvēlieties optimālo devu, kā arī injekciju grafiku individuāli, ņemot vērā glikozes līmeņa asinīs vairāku dienu novērojumu rezultātus. Nelietojiet standarta ieteikumu, lai sāktu ar 10 GABALIEM vai 0,1–0,2 GABALI / kg. Pieaugušajiem diabēta slimniekiem, kas ievēro diētu ar zemu ogļhidrātu daudzumu, šī ir pārāk liela deva. Un vēl jo vairāk bērniem. Izlasiet arī materiālu “Insulīna ievadīšana: kur un kā iedurt”.
Blakus efektiBīstama blakusparādība ir zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija). Saprast, kādi ir šīs komplikācijas simptomi, kā palīdzēt pacientam. Injekciju vietās var būt apsārtums un nieze. Smagākas alerģiskas reakcijas ir reti. Ja ieteikums tiek pārkāpts, alternatīvās injekcijas vietās var attīstīties lipohipertrofija.

Daudziem diabēta slimniekiem, kuri tiek ārstēti ar insulīnu, nav iespējams izvairīties no hipoglikēmijas. Faktiski tas tā nav. Jūs varat uzturēt stabilu normālu cukuru pat smagas autoimūnas slimības gadījumā. Un vēl jo vairāk ar salīdzinoši vieglu 2. tipa cukura diabētu. Lai apdrošinātu sevi pret bīstamu hipoglikēmiju, nav nepieciešams mākslīgi paaugstināt glikozes līmeni asinīs. Noskatieties video, kurā Dr. Bernstein apspriež šo jautājumu.

Mijiedarbība ar citām zālēmMedikamentos, kas var pastiprināt insulīna iedarbību, ietilpst cukura līmeni pazeminošas tabletes, kā arī AKE inhibitori, disopiramīdi, fibrāti, fluoksetīns, MAO inhibitori, pentoksifilīns, propoksifēns, salicilāti un sulfonamīdi. Tās var vājināt injekciju iedarbību: danazols, diazoksīds, diurētiskie līdzekļi, glikagons, izoniazīds, estrogēni, gestagēni, fenotiazīna atvasinājumi, somatotropīns, epinefrīns (adrenalīns), salbutamols, terbutalīns un vairogdziedzera hormoni, proteāzes inhibitori, olanzapīns, Konsultējieties ar ārstu par visām zālēm, kuras lietojat.!
PārdozēšanaJa pacientam ievadītā deva ir pārāk liela, var rasties smaga hipoglikēmija ar apziņas traucējumiem un komu. Tās sekas ir neatgriezeniski smadzeņu bojājumi un pat nāve. Tās ir reti, izņemot tīšas pārdozēšanas gadījumus. Levemir un citiem gariem insulīna veidiem risks ir vismazākais, bet ne nulle. Lasiet šeit, kā pacientam sniegt neatliekamo palīdzību..
Atbrīvošanas formaLevemir izskatās kā dzidrs, bezkrāsains šķīdums. To pārdod 3 ml kārtridžos. Šīs kārtridži var tikt ievietoti FlexPen vienreizējās lietošanas šļirces pildspalvveida pilnšļircēs ar 1 vienības devu. Zāles bez pildspalvas sauc par Penfill.
Uzglabāšanas noteikumiTāpat kā citi insulīna veidi, arī zāles Levemir ir ļoti trauslas, tās var viegli pasliktināties. Lai no tā izvairītos, izpētiet glabāšanas noteikumus un uzmanīgi tos ievērojiet. Kārtridža glabāšanas laiks pēc atvēršanas ir 6 nedēļas. Zāles, kuras vēl nav sākušas lietot, ledusskapī var uzglabāt 2,5 gadus. Nesasaldēt! Sargāt no bērniem..
UzbūveAktīvā viela ir detemīra insulīns. Palīgvielas - glicerīns, fenols, metakrezols, cinka acetāts, nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts, nātrija hlorīds, sālsskābe vai nātrija hidroksīds, ūdens injekcijām.

Plašāku informāciju skat..

Vai levemir insulīns ir kāda darbība? Vai tas ir garš vai īss?

Levemir ir ilgstošas ​​darbības insulīns. Katra ievadītā deva pazemina cukura līmeni asinīs 18–24 stundu laikā. Tomēr diabēta slimniekiem, kas ievēro diētu ar zemu ogļhidrātu daudzumu, ir vajadzīgas ļoti mazas devas, 2–8 reizes zemākas nekā standarta. Lietojot šādas devas, zāļu iedarbība beidzas ātrāk, 10-16 stundu laikā. Atšķirībā no vidējā Protafan insulīna Levemir nav izteikta darbības maksimuma. Pievērsiet uzmanību jaunajai Tresiba narkotikai, kas ilgst vēl ilgāk, līdz 42 stundām, un vienmērīgāk.

Levemir nav īss insulīns. Tas nav piemērots situācijām, kad jums ātri jāsamazina augsts cukura līmenis. Arī pirms ēdienreizēm nevajadzētu sadurt, lai asimilētu pārtiku, ko diabēta slimnieks plāno ēst. Šiem nolūkiem tiek izmantoti īsi vai ļoti īsi preparāti. Sīkāk lasiet rakstu "Insulīna veidi un to darbība".

Noskatieties doktora Bernsteina video. Uzziniet, kāpēc Levemir ir labāks par Lantus. Saprotiet, cik reizes dienā jums to iedurt un kurā laikā. Pārbaudiet, vai pareizi uzglabājat insulīnu, lai tas nepasliktinātos.

Kā izvēlēties devu?

Levemir deva un visi citi insulīna veidi jāizvēlas individuāli. Pieaugušajiem diabēta slimniekiem ir standarta ieteikums sākt ar 10 GABALIEM vai 0,1–0,2 GABALI / kg. Tomēr pacientiem, kuri ievēro diētu ar zemu ogļhidrātu daudzumu, šī deva būs pārāk liela. Vairākas dienas novērojiet cukura līmeni asinīs. Izmantojot saņemto informāciju, izvēlieties optimālo insulīna devu. Lasiet vairāk rakstā “Ilga insulīna devu aprēķināšana injekcijām naktī un no rīta”.

Cik daudz jums ir nepieciešams injicēt šīs zāles 3 gadus vecam bērnam?

Tas ir atkarīgs no tā, kāda veida diētu ievēro diabēta bērns. Ja viņu pārceltu uz diētu ar zemu ogļhidrātu daudzumu, tad būtu vajadzīgas ļoti mazas devas, it kā homeopātiskas. Droši vien, jums jāierodas Levemirā no rīta un vakarā devās, kas nav lielākas par 1 vienību. Jūs varat sākt ar 0,25 vienībām. Lai precīzi ievadītu tik mazas devas, ir nepieciešams atšķaidīt rūpnīcas šķīdumu injekcijām. Vairāk par to lasiet šeit..

Saaukstēšanās, saindēšanās ar pārtiku un citām infekcijas slimībām laikā insulīna devas jāpalielina aptuveni 1,5 reizes. Lūdzu, ņemiet vērā, ka Lantus, Tujeo un Tresiba preparātus nevar atšķaidīt. Tāpēc maziem bērniem ar ilgstošu insulīna veidu paliek tikai Levemir un Protafan. Pētiet rakstu “Diabēts bērniem”. Uzziniet, kā pagarināt medusmēnesi, katru dienu veikt labu glikozes līmeņa kontroli.

Kā iesist Levemir? Cik reizes dienā?

Ar Levemiri nepietiek, lai iedurtu reizi dienā. Tas jālieto divas reizes dienā - no rīta un naktī. Turklāt ar vakara devas iedarbību bieži vien nepietiek visas nakts. Sakarā ar to diabēta slimniekiem var būt problēmas ar glikozi no rīta tukšā dūšā. Izlasiet rakstu “Cukurs tukšā dūšā no rīta: kā to normalizēt”. Izpētiet arī materiālu “Insulīna ievadīšana: kur un kā iedurt”.

Vai šo narkotiku var salīdzināt ar Protafan??

Levemir ir daudz labāks nekā Protafan. Protafan insulīna injekcijas nenotiek pārāk ilgi, īpaši, ja devas ir mazas. Šīs zāles satur dzīvnieku olbaltumvielu protamīnu, kas bieži izraisa alerģiskas reakcijas. Labāk ir atteikties no protafāna insulīna lietošanas. Pat ja šīs zāles tiks izdotas bez maksas, un cita veida ilgstošas ​​darbības insulīns būs jāpērk par naudu. Dodieties uz Levemir, Lantus vai Tresiba. Vairāk lasiet rakstā “Insulīna veidi un to iedarbība”.

Kurš ir labāks: Levemir vai Humulin NPH?

Humulin NPH ir vidējas darbības insulīns, tāpat kā Protafan. NPH ir Hagedorna neitrālais protamīns, tas pats olbaltumviela, kas bieži izraisa alerģiju. reakcijas. Humulin NPH nedrīkst lietot tādu pašu iemeslu dēļ kā Protafan.

Levemir Penfill un Flexspen: Kāda ir atšķirība??

Flekspen ir pildspalvveida pilnšļirces ar zīmolu, kurās ir ievietotas Levemir insulīna kārtridži. Penfill ir Levemir zāles, kuras pārdod bez pildspalvveida pilnšļirces, lai jūs varētu lietot regulāras insulīna šļirces. Pildspalvveida pilnšļirces dozēšanas vienība ir 1 vienība. Tas var būt neērti, ārstējot diabētu bērniem, kuriem nepieciešamas mazas devas. Šādos gadījumos ieteicams atrast un lietot Penfill..

Analogi

Levemir nav lētu analogu. Jo tā formula ir aizsargāta ar patentu, kura derīguma termiņš vēl nav beidzies. Ir vairāki līdzīgi citu ražotāju ilgi insulīna veidi. Tās ir zāles Lantus, Tujeo un Tresiba. Jūs varat izpētīt detalizētus rakstus par katru no tiem. Tomēr visas šīs zāles nav lētas. Vidēja ilguma insulīns, piemēram, Protafan, ir lētāks. Tomēr tam ir nozīmīgi trūkumi, kuru dēļ Dr. Bernsteins un vietne endocrin-patient.com neiesaka to izmantot..

Levemir vai Lantus: kurš insulīns ir labāks?

Sīkāka atbilde uz šo jautājumu ir sniegta rakstā par Lantus insulīnu. Ja Levemir vai Lantus jums ir piemērots, turpiniet to lietot. Nemainiet vienu narkotiku pret otru, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Ja jūs tikai plānojat sākt ievadīt garu insulīnu, vispirms izmēģiniet Levemir. Treshiba jaunais insulīns ir labāks nekā Levemir un Lantus, jo tas ilgst ilgāk un vienmērīgāk. Tomēr tas maksā gandrīz 3 reizes dārgāk.

Levemir grūtniecības laikā

Ir veikti plaša mēroga klīniskie pētījumi, kas apstiprina Levemir lietošanas drošību un efektivitāti grūtniecības laikā. Konkurējošās insulīna sugas Lantus, Tujeo un Tresiba nevar lepoties ar šādiem drošiem pierādījumiem. Grūtniecei, kurai ir augsts cukura līmenis asinīs, ieteicams saprast, kā aprēķināt piemērotas devas.

Insulīns nav bīstams ne mātei, ne auglim, ja deva ir izvēlēta pareizi. Grūtnieces diabēts, ja to neārstē, var radīt lielas problēmas. Tāpēc drosmīgi injicējiet Levemir, ja ārsts jums to ir licis darīt. Mēģiniet iztikt bez ārstēšanas ar insulīnu, ievērojot veselīgu uzturu. Lai iegūtu papildinformāciju, izlasiet rakstus “Grūtnieču diabēts” un “Gestācijas diabēts”..

Atsauksmes

Levemir ir izmantots 2. un 1. tipa diabēta kontrolei kopš 2000. gadu vidus. Lai gan šai narkotikai ir mazāk fanu nekā Lantus, gadu gaitā ir uzkrāts pietiekami daudz atsauksmju. Lielākā daļa no viņiem ir pozitīvi. Pacienti atzīmē, ka detemīra insulīns labi pazemina cukura līmeni asinīs. Tomēr smagas hipoglikēmijas risks ir ļoti zems..

Ievērojamu daļu pārskatu raksta sievietes, kuras grūtniecības laikā lietoja Levemir, lai kontrolētu gestācijas diabētu. Būtībā šie pacienti ir apmierināti ar šīm zālēm. Tas neizraisa atkarību, pēc dzemdībām injekcijas var atcelt bez problēmām. Nepieciešama precizitāte, lai nekļūdītos ar devu, bet ar citiem insulīna preparātiem - tas pats.

Pēc pacientu domām, galvenais trūkums ir tāds, ka iesāktais kārtridžs jāizmanto 30 dienu laikā. Tas ir pārāk īss laiks. Parasti jums ir jāizmet lieli neizmantotie atlikumi, un galu galā par tiem ir samaksāta nauda. Bet visām konkurējošajām zālēm ir viena un tā pati problēma. Diabēta pārskati apstiprina, ka Levemir visos būtiskajos aspektos ir augstāks par vidējo Protafan insulīnu..

14 komentāri par "Levemire"

Es vēlos izteikt pateicību vietnes administrācijai par detalizēto un ļoti noderīgo informāciju. Sakarā ar zemu ogļhidrātu uzturu un zemu devu insulīna injekcijām Levemir, tukšā dūšā un pēc ēšanas tiek uzturēts normas robežās, parādījās sāta sajūta. Nepavisam nav grūti uzturēt šādu diētu..

Sakarā ar diētu ar zemu ogļhidrātu daudzumu un Levemir insulīna injekcijas zemās devās, tukšā dūšā un pēc ēšanas cukurs tiek uzturēts normālā līmenī

Lieliski, turpini labo darbu.

Es jūs informēju, ka es sadalīju Levemir 4 injekcijām dienā [tajās pašās devās, tās visas ir individuālas] ik pēc 6 stundām - un tā iedarbība bija vienkārši nevainojama. Es atradu jūsu vietni, izpētīju to divas dienas, pēc tam pārgāju uz zemu ogļhidrātu diētu un mainīju savu insulīna injekciju grafiku. Šodien ir tāda nedēļa, kāda esmu jaunajā režīmā - cukurs nekad nav pieaudzis! Man rīta rītausmas dēļ bija problēmas ar cukuru tukšā dūšā - viņa arī nolēma. Liels paldies par šo vietni! Lasītāji, kā teikts šeit, šim materiālam ir vērts ticēt un izturēties pret to.!

cukurs nekad nepieauga! Man rīta rītausmas dēļ bija problēmas ar cukuru tukšā dūšā - viņa arī nolēma.

Prieks par tevi, turpini labo darbu..

Sveiki sveiki! Manai meitai ir 7 gadi, viņas diabēts ir sešus mēnešus vecs. Tagad es pēta jūsu rakstus, es mainīšu savu uzturu un visu pārējo, jo cukurs izlaiž un bērna veselība acīmredzami ir haoss. Pēdējo divu nedēļu laikā no Levemīra injekcijām sāka parādīties sarkani plankumi. Sakiet man, vai tā ir alerģija vai nē?

no Levemiras injekcijām sāka parādīties sarkani plankumi. Sakiet man, vai tā ir alerģija vai nē?

Uz šādu jautājumu aizmuguriski nevar atbildēt..

Pāreja uz zemu ogļhidrātu diētu - https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - ļauj samazināt ātras un ilgstošas ​​insulīna devas 2–8 reizes. Cita starpā tas samazina alerģisko reakciju biežumu un smagumu..

mainīšu ēdienu un visu pārējo

Tas nav tikai pareizais lēmums, bet arī vienīgais pareizais.

Sveiki! Es nejauši atradu jūsu interesanto un neparasto vietni. Es aprakstīšu savu situāciju. Ceru uzzināt jūsu viedokli. Es esmu 59 gadus vecs, augums 162 cm, svars pēdējo 8 gadu laikā pakāpeniski samazinājās no 59 līdz 53 kg. 2. tipa diabēts nejauši tika atklāts pirms 7 gadiem. Ārstēts ar tabletēm. Tikai šogad man tika pārcelts uz Levemir insulīnu ar ātrumu 12 vienības naktī. Bija gadījumi, kad naktī bija zems cukura līmenis 2,2-3,0, tāpēc ārsts pārskatīja devu un samazināja to līdz 8 vienībām. Šajā devā man bija labs cukurs 4,8-6,8. Es devos atvaļinājumā uz dienvidiem - un tur kaut kādu iemeslu dēļ glikozes līmenis bija daudz augstāks - līdz 12-13, lai gan es turpināju injicēt Levemir. Es atgriezos mājās - viss normalizējās. Es izmēģināju Januvius tabletes - cukurs bez tām un uz to uzņemšanas fona bija vienāds. Jautājums: Vai man tiešām ir 2. tipa cukura diabēts? Un kāpēc vasaras brīvdienas tik ļoti ietekmēja cukura likmes??

Man tiešām ir 2. tipa cukura diabēts?

Nē, jūsu slimību sauc par LADA diabētu. Jums ir bezjēdzīgi lietot kādas tabletes. Ievērojiet zemu ogļhidrātu diētu un pēc vajadzības ievadiet insulīnu.

kāpēc vasaras brīvdienas ir tik ļoti ietekmējušas cukura likmes?

Varbūt tāpēc, ka transportēšanas laikā insulīns pārkarsēja un pasliktinājās.

Parasti atpūta un pat siltās vietās uzlabo glikozes līmeni asinīs, nevis pasliktina tos.

Bija gadījumi, kad naktī bija zems cukura līmenis 2,2-3,0, tāpēc ārsts pārskatīja devu un samazināja to līdz 8 vienībām

Jums jāspēj patstāvīgi aprēķināt atbilstošo insulīna devu. Sāciet izpētīt šo rakstu - https://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.

Sveiki! Man ir 59 gadi, augums 182 cm, svars 80 kg. Es 29 gadus slimoju ar 1. tipa cukura diabētu. Uz insulīnu no pirmās slimības dienas. Pēdējo reizi vakarā sastādīju 14 vienību pārtiku un Lantus 10 vienības. Piespiedu kārtā pārvests uz Tujeo. Pirmā šļirce tika lietota ar nepārtrauktu cukura lēcienu līdz 20, kas tika nošauts ar īsu insulīnu. Dug to līdz 10 vienībām. Viņš atgriezās Lantusā - viss normalizējās. Kad lantuss beidzās, viņš pārgāja uz tujeo. Ķermeņa reakcija mani pārsteidza. Cukurs ielēca 20, gar ķermeni devās sarkani plankumi, piemēram, dermatīts, ar niezi. Es nopirku lantus - es iestājos iepriekšējā stāvoklī. Lantus trūkuma dēļ levemirs tika izdalīts. Jautājums: kas tas bija ar mani? Kā iesist levemir?

Daudzi diabētiķi sūdzas par blakusparādībām pēc pārejas uz tujeo

Sāciet ar tādu pašu devu kā lantus. Var būt nepieciešams to pakāpeniski palielināt vairāku dienu laikā. Katram pacientam tas ir individuāli. Nevar būt precīzu prognožu.

Sveiki! Mana vecmāmiņa ir 72 gadus veca, augums 168 cm, svars 93 kg. Tas jau sen cieš no 2. tipa diabēta, sāpēm sirdī, elpas trūkuma un arī hipertensijas. Daudzus gadus viņš lietoja tabletes: karvedilolu, torvakardu, ziltu, lerkamenu, glikofāgu, trombozes pakaļu, ramiprilu, amlodipīnu. Pirms mēneša viņi pārliecināja viņu sākt injicēt levemira insulīnu un pārtraukt kaitīgo zāļu manīna lietošanu. Dažas dienas vēlāk viņas kāju pietūkums pastiprinājās. Ārsti ieteica veikt asins analīzi dzelzs noteikšanai. Viņa līmenis tika samazināts. Papildus iepriekš uzskaitītajiem tika parakstīti arī Veroshpiron, Britomar un Ferro-Folgamma. Šo zāļu ietekmē pietūkums izzuda, bet tagad viņa sūdzas par nelabumu, dažreiz reiboni. Cukura līmenis asinīs tur 9.-12. Jautājums: vai insulīns var izraisīt pietūkumu un nelabumu? Varbūt dažas no narkotikām nav kombinētas savā starpā un rada blakusparādības? Jau iepriekš pateicos par atbildi.!

Pirms mēneša viņi pārliecināja viņu sākt injicēt levemira insulīnu un pārtraukt kaitīgo zāļu Manin lietošanu.

Labāk vēlāk nekā nekad. Svarīgi ir arī tas, ko ēd vecmāmiņa. Jūs par to klusējat.

insulīns varētu izraisīt pietūkumu un nelabumu?

Slikta dūša - nē. Iespējama tūska. Bet visticamāk iemesls ir sirds mazspēja, kas pakāpeniski attīstās.

Varbūt dažas no narkotikām nav kombinētas savā starpā un rada blakusparādības.?

Jūsu vecmāmiņa ņem veselu sauju tablešu. Varbūt viņa joprojām ir dzīva tikai šī iemesla dēļ. Viņas gadījumā zāles daudzus gadus kaut kā aizstāja normāla veselīga dzīvesveida saglabāšanu..

Lai atceltu jebkādas tabletes, samazināt devu ir iespējams tikai vienojoties ar ārstu, nevis veicot pašārstēšanos. Es konsultētos ar ārstu, vai ir iespējams noņemt Britomar, un jo īpaši Zilt, ja vēl nebija sirdslēkmes. Lerkamen un ramiprils pieder vienai un tai pašai narkotiku klasei. Viņus noteikti nevajadzētu lietot vienlaikus..

Noderīgs būs raksts par diabēta ārstēšanu vecākiem cilvēkiem - https://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

Man ir 71 gads, augums 170 cm, svars 75 kg. Cukura diabēts kopš 1994. gada, glikēts hemoglobīns 6,5%. Es izgatavoju humānos burciņus pa 3-4 vienībām vienā ēdienreizē, naktī lantus 16 vienības un metformīnu 1000 mg. Tā kā aptiekās trūkst lantus, es pāriet uz levemire. Pastāstiet man dozēšanas iespējas, injekciju skaitu. Vai ir vērts izmēģināt tujo? Par viņu ir negatīvas atsauksmes.

Pastāstiet man dozēšanas iespējas, injekciju skaitu.

Sāciet ar tām pašām devām un injekciju grafiku kā Lantus, un tad jūs redzēsit.

Vai ir vērts izmēģināt tujo? Par viņu ir negatīvas atsauksmes.

Pirmkārt, mēģiniet panākt labu cukura diabēta kontroli ar Levemir insulīnu un, pats galvenais, pārejiet uz diētu ar zemu ogļhidrātu saturu. Un tikai tad, ja Levemīrs neiederas, izmēģiniet Tujeo un vēlams Treshiba.

Lantus un Levemir, kurš insulīns ir labāks un kā pārslēgties no viena uz otru

Zāles Lantus un Levemir ir daudz kopīgu īpašību, un tās ir pamata insulīna zāļu forma. Viņu darbība cilvēka ķermenī notiek diezgan ilgi, tādējādi imitējot aizkuņģa dziedzera pastāvīgo hormona izdalīšanos fona apstākļos.

Medikamenti ir paredzēti pieaugušo un bērnu, kas vecāki par 6 gadiem, ārstēšanai no insulīna atkarīgā diabēta.

Runāt par vienas narkotikas priekšrocībām salīdzinājumā ar otru ir diezgan grūti. Lai noteiktu, kuram no tiem ir efektīvākas īpašības, ir jāapsver katrs sīkāk..

Lantus satur glargīna insulīnu, kas ir cilvēka hormona analogs. Tam ir maza šķīdība neitrālā vidē. Pati zāles ir hipoglikēmiska insulīna injekcija.

Narkotika Lantus SoloStar

Viens mililitrs Lantus injekcijas satur 3,6378 mg glargīna insulīna (100 vienības) un papildu sastāvdaļas. Vienā kārtridžā (3 mililitri) ir 300 vienības. glargīna insulīns un papildu komponenti.

Devas un ievadīšana

Tas satur insulīnu ar ilgstošu darbību. Zāles jāievada vienu reizi dienā vienā un tajā pašā dienas laikā.

Iecelšanas laikā un visā terapijas laikā ir jāsaglabā ārsta ieteiktais dzīvesveids un injekcijas jāveic tikai vajadzīgajās devās.

Zāles devu, terapijas ilgumu un ievadīšanas laiku katram pacientam izvēlas individuāli. Lai gan lietošana kopā ar citām zālēm nav ieteicama, pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu var ordinēt perorālu pretdiabēta terapiju..

Dažiem pacientiem var samazināties nepieciešamība pēc insulīna:

  • gados vecākiem pacientiem. Šajā cilvēku kategorijā visbiežāk sastopami progresējoši nieru darbības traucējumi, kuru dēļ pastāvīgi samazinās nepieciešamība pēc hormona;
  • pacienti ar pavājinātu nieru darbību;
  • pacienti ar traucētu aknu darbību. Šai cilvēku kategorijai var būt samazināta vajadzība glikoneoģenēzes samazināšanās un insulīna metabolisma palēnināšanās dēļ..

Blakus efekti

Zāles Lantus lietošanas laikā pacientiem var rasties dažādas blakusparādības, no kurām galvenā ir hipoglikēmija.

Tomēr hipoglikēmija nav vienīgā iespējamā, ir iespējamas arī šādas izpausmes:

Kontrindikācijas

Lai novērstu negatīvu iedarbību uz ķermeni, ir vairāki noteikumi, kas pacientiem to aizliedz:

  • kurā ir neiecietība pret aktīvo sastāvdaļu vai palīgvielām, kas atrodas šķīdumā;
  • cieš no hipoglikēmijas;
  • bērni līdz sešu gadu vecumam;
  • šīs zāles nav parakstītas diabētiskās ketoacidozes ārstēšanai.

Zāles lieto piesardzīgi:

  • ar koronāro asinsvadu sašaurināšanos;
  • ar smadzeņu trauku sašaurināšanos;
  • ar proliferējošu retinopātiju;
  • pacienti, kuriem attīstās hipoglikēmija pacientam neredzamā formā;
  • ar autonomu neiropātiju;
  • ar garīgiem traucējumiem;
  • gados vecākiem pacientiem;
  • ar ilgstošu diabēta gaitu;
  • pacienti, kuriem ir smagas hipoglikēmijas attīstības risks;
  • pacienti ar paaugstinātu jutību pret insulīnu;
  • pacienti, kas pakļauti fiziskai slodzei;
  • lietojot alkoholu.

Zāles ir cilvēka insulīna analogs, tai ir ilgstoša iedarbība. To lieto no insulīna atkarīgā cukura diabēta gadījumā.

Insulīna saturs vienā mililitrā injekcijas ir līdzīgs Lantus. Papildu komponenti ir: fenols, cinka acetāts, ūdens d / un metakrezols, nātrija hidroksīds, dinātrija fosfāta dihidrāts, sālsskābe.

Lietošanas indikācijas un deva

Ja zāles lieto divas reizes dienā, pirmā injekcija jāveic no rīta, bet nākamā - pēc 12 stundām.

Lai novērstu lipodistrofijas attīstību, ir nepieciešams pastāvīgi mainīt injekcijas vietu anatomiskajā reģionā. Zāles injicē subkutāni augšstilbā.

Blakus efekti

Levemir ievadīšanas laikā var rasties dažādas blakusparādības, un visizplatītākā no tām ir hipoglikēmija..

Papildus hipoglikēmijai šādas parādības var rasties:

  • ogļhidrātu metabolisma traucējumi: neizskaidrojama trauksmes sajūta, auksti sviedri, paaugstināta miegainība, nogurums, vispārējs vājums, dezorientācija telpā, samazināta uzmanības koncentrācija, pastāvīgs izsalkums, smaga hipoglikēmija, slikta dūša, galvassāpes, vemšana, samaņas zudums, ādas bālums, neatgriezeniska smadzeņu disfunkcija, nāve;
  • redzes funkcijas traucējumi;
  • pārkāpumi injekcijas vietā: paaugstināta jutība (apsārtums, nieze, pietūkums);
  • alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, nieze, angioneirotiskā tūska, apgrūtināta elpošana, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija;
  • perifēra neiropātija.

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas lietošanai:

  • ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām;
  • bērni līdz sešu gadu vecumam.
  • grūtniecības laikā sievietei pastāvīgi jābūt ārstu uzraudzībā un regulāri jāuzrauga glikozes līmenis asins plazmā;
  • laktācijas laikā var nākties pielāgot zāļu devu un mainīt uzturu.

Pārdozēšana

Lai atgūtu no vieglas hipoglikēmijas formas, pacientam jālieto pārtika ar glikozi, cukuru vai ogļhidrātiem.

Tieši šim nolūkam diabēta pacientiem ieteicams nēsāt līdzi cukuru saturošus pārtikas produktus. Smagas hipoglikēmijas gadījumā, kad pacients ir bezsamaņā, viņam jāinjicē intravenozi glikozes šķīdums, kā arī 0,5 līdz 1 miligrams glikagona intramuskulāri..

Ja šī metode nepalīdz un pacients pēc 10-15 minūtēm neatgūst samaņu, viņam jāievada glikoze intravenozi. Pēc tam, kad pacients atgriežas pie samaņas, viņam jālieto pārtika, kas bagāta ar ogļhidrātiem. Tas jādara, lai novērstu recidīvu..

Preparātu Lantus, Levemir, Tresiba un Protafan salīdzinājums, kā arī optimālo devu aprēķins rīta un vakara injekcijām:

Atšķirība starp Lantus un Levemir ir minimāla, un tā sastāv no dažām blakusparādību, lietošanas veida un kontrindikāciju atšķirībām. Efektivitātes ziņā nav iespējams noteikt, kuras zāles ir labākas konkrētam pacientam, jo ​​to sastāvs ir gandrīz vienāds. Bet ir vērts atzīmēt, ka Lantus ir lētākas nekā Levemir.

  • Ilgu laiku stabilizē cukura līmeni
  • Atjauno aizkuņģa dziedzera insulīna ražošanu

Kurš medikaments ir labāks: Levemir vai Lantus, bieži uzbudina pacientus ar cukura diabētu. Abas zāles ir pamata insulīna zāļu forma, un tām raksturīga ilgstoša darbība.

Tāpēc, lai izceltu visefektīvāko sev, jums jāiepazīstas ar katru no tiem individuāli, īpašu uzmanību pievēršot medikamentu darbības principam, kontrindikācijām un negatīvajai ietekmei, kas var rasties terapijas laikā ar Lantus vai Levemir..

Salīdzinošās īpašības

Darba mehānisms

Farmaceitiskās zāles Levemir ir cilvēka insulīna analogs. Tam ir ilgs dziedinošs efekts, un to plaši izmanto diabēta izārstēšanai.

Levemir aktīvā sastāvdaļa lēnāk tiek sadalīta pa audiem, un tāpēc medikamenta iedarbība pastiprinās. Cukura līmeņa asinīs normalizēšana tiek panākta, absorbējot glikozi audos un samazinot tās izdalīšanos aknās.

Levemir terapeitiskās iedarbības ilgums ir 24 stundas, un tāpēc garo insulīnu var lietot 1 vai 2 reizes dienā. Šajā gadījumā zāles sāk darboties pēc 4-6 stundām, maksimumus atzīmē pēc 10-18 stundām.

Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem izrakstīja Levemir injekcijas un vienlaikus ar to lietoja perorālos hipoglikēmijas simptomus, samazinājās nakts hipoglikēmijas biežums..

Zāles "Lantus" darbojas, tāpat kā tā analogs - pazemina glikozes līmeni asinīs. Tomēr šo zāļu terapeitiskais efekts tiek sasniegts, pateicoties glargīna insulīnam, kas atrodas tā sastāvā..

"Lantus" ir arī ilgstošas ​​darbības zāles, kuru maksimums rodas 8-10 stundu laikā.

Pēc ievadīšanas zemādas taukos šķīdums skābuma ietekmē veido mikroprecipitātus, no kuriem regulāri izdalās insulīns nelielos daudzumos, laika gaitā izveidojot optimālu zāļu vielas koncentrāciju..

Devas un ievadīšana

Farmācija "Levemir"

Lai sasniegtu augstu ārstēšanas efektivitāti, lietojot attiecīgos medikamentus, ir svarīgi tos lietot pareizi, ievērojot dozēšanas grafiku un nepārsniedzot ieteikto terapijas ilgumu.

Levemir devu un lietošanas biežumu katram pacientam nosaka ārsts.

Insulīns “Levemir” tiek izrakstīts katram pacientam individuāli, atkarībā no slimības smaguma un viņa ķermeņa īpašībām.

Ir svarīgi atcerēties, ka pašārstēšanās var tikai pasliktināt stāvokli, tāpēc terapijas procesā jums jāievēro visi kvalificēta ārsta ieteikumi. Parasti "Levemir" ordinē 1-2 reizes dienā.

Tomēr, ja pacients intensīvi nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm vai ir izjutis izmaiņas parastajā uzturā, var būt nepieciešama devas pielāgošana.

“Levemir” tiek izrakstīts gan monoterapijas veidā, gan kombinācijā ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem. Ilgstošas ​​darbības ar insulīnu ieviešanas laiks var būt pacientam izdevīgs.

Tomēr nākotnē ir svarīgi ievērot laiku, kas noteikts ar pirmo injekciju.

Diabētiķiem, kuriem vajadzēja pāriet uz Levemir no cita veida insulīna, pārejas laikā jāpārskata deva un rūpīgi jāuzrauga glikozes līmenis serumā..

Zāles Lantus

Farmaceitisko zāļu "Lantus" lietošanai ir paredzētas speciālas pildspalvveida pilnšļirces. Pirms terapijas ir svarīgi izlasīt viņu instrukcijas un nenovirzīties no ražotāja ieteikumiem. Ja šļirces pildspalvveida pilnšļirce nav pareiza, tā jāiznīcina un jāņem jauns produkts..

Jūs varat ievilkt šķīdumu no kārtridžiem šļircē, kas paredzēta tikai insulīna ievadīšanai, un veikt injekciju. Zāles ievada vienu reizi dienā, stingri vienā un tajā pašā laikā. Devas un kursa ilgums tiek izvēlēti individuāli.

Ir vērts atzīmēt, ka, ja pēc ēšanas cukura līmenis asinīs pārsniedz veselīgu cilvēku normas par vairāk nekā 0,6 mmol / l, tad ārsts pirms ēšanas var izrakstīt papildu īsu insulīnu.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Lai noteiktu, kurš ir labāks: “Lantus” vai “Levemir”, jāsalīdzina faktori, kas aizliedz lietot konkrētu narkotiku..

Tātad “Lantus” nav ieteicams lietot cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret tā sastāvdaļām. Bērniem līdz 6 gadu vecumam, kā arī sievietēm, kuras audzina bērnu, netiek parakstītas zāles.

Zāles "Levemir" lietošanai ir tādi paši ierobežojumi kā tās salīdzināmajam analogam.

Atšķirības starp Levemir un Lantus praktiski nav, un tas nav pārsteidzoši, jo tie veic vienu un to pašu terapeitisko funkciju. Līdzīgi kā ar medikamentiem un blakusparādībām. Lietojot šīs zāles, pacients var saskarties ar šādām nevēlamām blakusparādībām:

  • glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • redzes pasliktināšanās;
  • Quincke edēma;
  • pietūkums injekcijas vietā;
  • zemādas tauku atrofija;
  • nātrija aizturi organismā;
  • trīce;
  • trauksmes sajūta;
  • nogurums;
  • bālums epidermas;
  • nervozitāte;
  • dezorientācija;
  • slikta dūša
  • kardiopalmus;
  • galvassāpes;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • apgrūtināta elpošana.

"Levemir" - ilgstošas ​​darbības insulīns, cena un atsauksmes par to, zāļu sastāvs, analogi

Vairogdziedzera funkciju pārkāpumi un šī orgāna hormoni var izraisīt bīstamas sekas. Tie ietver: tirotoksisko krīzi, hipotireoidu komu. Šīs patoloģijas bieži noved pie nāves. Lai saglabātu glikozes līmeni, Levemir insulīnu bieži izraksta vairogdziedzera problēmām.

Ārstēšana ir nepieciešama, jo ar insulīna trūkumu ķermenis sagremojas ar olbaltumvielām un taukiem, noved pie nopietna stāvokļa - ogļhidrātu metabolisma pārkāpuma - ketoacidozes. Starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN) - insulīns detemir.

Jāatzīmē, ka uz biežo pacientu jautājumu, kāda rīcība ir šī narkotika - ilgstoša atbilde, tas ir, tā nav piemērota steidzamai aprūpei.

Uzbūve

1 ml zāļu satur 100 SV aktīvās sastāvdaļas - tas ir detemīra insulīns. No palīgvielām kompozīcijā ietilpst:

  • fenols;
  • glicerīns;
  • cinka acetāts;
  • nātrija hlorīds;
  • sālsskābe;
  • ūdens injekcijām.

Katrā šļirces pildspalvveida pilnšļircē 3 ml šķīduma ir 300 SV aktīvās vielas.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas dzidra šķīduma veidā bez krāsas.

Zāles "Levemira" apraksts norāda, ka šīs ir hipoglikēmiskas zāles, kas ir cilvēka ilgstošas ​​darbības insulīna analogs.

Levemir insulīns neizprovocē svara pieaugumu, neizraisa hipoglikēmijas lēkmes naktī. Ja notiek pārdozēšana, var attīstīties hipoglikēmijas stāvoklis. Lai novērstu patoloģiskā stāvokļa izpausmes, jums vienmēr ir jābūt ar dažiem cukura gabaliņiem vai kaut ko saldu.

Vienā iepakojumā 5 vienreizējas lietošanas pilnšļirces pildspalvveida pilnšļirces 5 gabali ar īsu adatu atkārtotām injekcijām. Adata jāmaina pirms katras ievietošanas..

Komplektam jāpievieno instrukcijas. Atkarībā no aptieku tīkla insulīnu var iegādāties individuāli. Kad pildspalvveida pilnšļircē esošās zāles izbeidzas, tās izmet.

Zāles ir parādītas radaru direktorijā.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Levemir ins. - Šis ir cilvēka insulīna analogs, kam raksturīga ilgstoša iedarbība, kam raksturīgs plakans profils. Iekavēta iedarbība ir iespējama zāļu molekulu lielā asociatīvā efekta dēļ.

Vielas maksimālā koncentrācija asinīs tiek atzīmēta pēc 6 - 8 stundām. Pastāvīgu koncentrāciju nosaka, ievadot zāles divas reizes dienā. Šis efekts tiek stabilizēts pēc 3 ieviešanas, sākot no lietošanas sākuma.

Atšķirībā no citām līdzīgām zālēm pacienta ķermeņa individuālās īpašības neietekmē absorbciju un izplatību. Arī zāļu iedarbība nav atkarīga no rases, dzimuma.

Medicīniskie pētījumi liecina, ka Levemir gandrīz nesaistās ar olbaltumvielām, lielākā daļa zāļu nonāk asins plazmā - koncentrācija sasniedz 0,1 l / kg.

Metabolisms iziet aknās. Pusperiods ir atkarīgs no absorbcijas asinsritē pēc ievadīšanas. Aptuvenais eliminācijas pusperiods ir 6 - 7 stundas.

Galvenā atšķirība starp ilgstošu līdzekli ir tā, ka straujš cukura līmeņa paaugstināšanās parasti notiek pēc ēšanas, un tas to nemazinās, jo darbojas pārāk lēni. Tādējādi šo ilgstošo narkotiku parasti kombinē ar īslaicīgas darbības insulīnu vai citām zālēm, kas ātri samazina cukura koncentrāciju.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenā insulīna terapijas zāļu indikācija ir diabēts pieaugušajiem, arī bērniem, kas vecāki par 2 gadiem no pirmā un otrā tipa, attiecīgi no insulīna un bez insulīna.

  • individuāla kompozīcijas neiecietība;
  • bērni līdz 2 gadu vecumam, jo ​​ietekme uz ķermeni šajā vecumā nav pētīta.

Blakus efekti

Parasti blakusparādības rodas pārāk lielu devu dēļ vai arī tās ir insulīna farmakoloģijas rezultāts.

Visbiežākā blakusparādība ir hipoglikēmija. Tas attīstās, pārsniedzot ārsta noteikto devu, kad tiek pārsniegtas dabiskās vajadzības pēc insulīna.

Aptuveni 6% gadījumu ārstēšanas laikā rodas hipoglikēmija.

Pie negatīvām reakcijām pieder arī lokālas reakcijas uz insulīna subkutānu ievadīšanu. Tas ir apsārtums, iekaisums, nieze, pietūkums, zilumi. Parasti šīs reakcijas ir ļoti izteiktas, taču laika gaitā tās pāriet pašas uz ilgstošas ​​zāļu terapijas fona. Šādas reakcijas rodas 12% gadījumu.

Levemir var izraisīt vielmaiņas un gremošanas traucējumus, kas pavada hipoglikēmiju:

  • auksti sviedri;
  • ādas blanšēšana;
  • nogurums;
  • trauksme;
  • ekstremitāšu trīce;
  • nervozitāte;
  • bada sajūta;
  • galvassāpes;
  • vizuālo analizatoru funkciju problēmas;
  • sirdsdarbība.

Ar smagu hipoglikēmijas pakāpi diabēta slimnieks var zaudēt samaņu, rodas krampji, attīstās īslaicīgas vai neatgriezeniskas smadzeņu disfunkcijas. Dažreiz šāda klīniskā aina bez neatliekamās palīdzības ir liktenīga.

Blakusparādības ir imūnsistēmas traucējumi - tie ir izsitumi uz ādas un citas alerģiskas izpausmes. Pie šādiem simptomiem pieder arī svīšana, angioneirotiskā tūska, apgrūtināta elpošana, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija.

Reti rodas redzes traucējumi, palielinās retinopātijas attīstības varbūtība.

Devas un pārdozēšana

Ilgstoši lietojamo Levemir lieto 1 vai 2 reizes dienā. Viena no devām jāievada vakarā pēdējās vakara maltītes laikā. Šī ir nakts hipoglikēmijas novēršana..

Cik precīzi nepieciešami medikamenti, tiek noteikts individuāli. Optimālais lietošanas biežums ir atkarīgs no pacienta dzīvesveida, uztura, cukura koncentrācijas, diabēta smaguma un režīma..

Visas izmaiņas šajos punktos jāapspriež ar ārstu, kurš palīdzēs pielāgot devu..

Lietošanas taktika mainās līdz ar vienlaicīgas patoloģijas attīstību, kad nepieciešams kombinēt insulīnu ar citām zālēm vai operācijas laikā.

Aizliegts patstāvīgi mainīt vai izlaist devas, insulīna lietošanas biežumu. Tas palielina blakusparādību, diabētisko acu patoloģiju saasināšanās risku.

"Levemir" var izrakstīt kā monoterapiju vai kombinētai iedarbībai. Pārliecinieties, ka zāles tiek ievadītas katru dienu vienā un tajā pašā laikā augšstilbā, apakšdelmā vai kuņģī.

Injekcijas grafiks ir atkarīgs no diabēta veida:

  1. Izmantojot 1. tipu, jums ir nepieciešams durt divreiz dienā - no rīta pēc pamodināšanas un vakarā. Šī shēma palīdz kvalitatīvi kompensēt diabētu, salīdzinot ar vienu. Devas ir individuālas.
  2. Ar 2. tipu - vienreizēja vai divkārša ievadīšana tiek veikta atkarībā no pavadošajiem faktoriem. Insulīna lietošanas sākumā parasti pietiek ar vienu reizi, lai normalizētu cukuru. Ar ilgstošu slimības gaitu viņi parasti pāriet uz divkāršām injekcijām.

"Levemir" - subkutāna injekcija. Šī noteikuma neievērošana izraisa ļaundabīgas sekas. Aizliegts iekļūt vēnā un muskuļos, lietot insulīna sūkņos.

Precīza deva, kas var izraisīt pārdozēšanu, nav noskaidrota. Bet, ievērojami pārsniedzot endokrinologa noteikto daudzumu, hipoglikēmijas iespējamība ir augsta. Patoloģisks stāvoklis visbiežāk rodas, ja zāles netiek lietotas pareizi.

Nelielu pārdozēšanu var izlabot pats - vienkārši ēdiet produktu ar augstu ogļhidrātu koncentrāciju, cukura gabalu vai paņemiet glikozi.

Smagas pārdozēšanas gadījumā ir nepieciešama samaņas zudums, intramuskulāri vai subkutāni jāievada glikagons 0,5-1 mg daudzumā, var veikt arī intravenozu infūziju ar glikozes šķīdumu. Šāda ārstēšana jāorganizē ārstam. Ja pēc 10-15 minūtēm pēc glikagona nav iespējams atgriezt pacientu pie samaņas, nepieciešama dekstrozes intravenoza injekcija.

Mijiedarbība

Lietojot šīs narkotiku grupas, Levemir iedarbība uz ķermeni tiek pastiprināta:

  • perorāli lietojami hipoglikēmijas līdzekļi;
  • MAO, AKE inhibitori;
  • neselektīvi beta blokatori;
  • anabolisko steroīdu;
  • tetraciklīna grupas antibiotikas;
  • litija preparāti;
  • preparāti ar etanolu;
  • piridoksīns.

Šādas narkotiku grupas vājina zāļu iedarbību:

  • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • vairogdziedzera hormoni;
  • tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi;
  • heparīns;
  • simpatomimētiskie līdzekļi;
  • klonidīns;
  • lēni kalcija kanālu blokatori;
  • morfīns;
  • nikotīns.

Salicilāti un rezerpīns var gan vājināt, gan pastiprināt insulīna iedarbību. Beta blokatori nedod hipoglikēmijas simptomus, tāpēc tie lēni atjaunojas pēc tās.

Analogi

Zāles nosaukumsPriekšrocībastrūkumiIzmaksas
LantusIlgstošs efekts, stabils efekts, saglabājas ilgu laiku, piemērots lielām devām.Paaugstināta onkoloģijas iespējamība salīdzinājumā ar vienaudžiem ir dažu medicīnas zinātnieku nepierādīts viedoklis.No 1800 rub.
"Biosulīns"Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir atļauts vidējs insulīns, izofāna insulīna aktīvais komponents.Var izraisīt vietējas alerģijas injekcijas vietā..No 500 berzēt.
TujeoSamazina smagas hipoglikēmijas iespējamību, darbība līdz 35 stundām.Tas ir aizliegts ketoacidozes ārstēšanai, tas nav ieteicams grūtniecības un zīdīšanas laikā, aknu, nieru slimībām.No 2200 rub.
ProtafansVidējais efekta ilgums, kas atļauts GDM ārstēšanai grūtniecēm, vienlīdz labi palīdz ar 1. un 2. tipa cukura diabētu, efektīvi uztur glikozes līmeni normālā stāvoklī.Dažreiz tas provocē ādas niezi, apsārtumu un pietūkumu..No 800 berzēt.
TresiabaRedzami samazina hipoglikēmijas risku, uztur glikozi, darbojoties ilgāk par 40 stundām.Kontrindicēts bērniem, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kam raksturīgs augsts blakusparādību risks.No 8000 berzēt.

Pāreju no narkotikām uz aizstājēju nosaka ārsts. Ja pēc vienas zāļu devas glikozes indikatori normalizējas, ieteicams sākt sākt izvēlēties analogu, nevis turpināt ārstēšanu. Pat no pirmā acu uzmetiena vieni un tie paši analogi var ietekmēt pacienta ķermeni dažādos veidos..

Atsauksmes

Man ir 1. tipa cukura diabēts. Es mēdzu lietot insulīna preparātus, kas tika savākti šļircē un ievadīti pašam. Mūsdienu zāles "Levemir" ir ne tikai ērtas, bet arī efektīvas, tās labi uztur cukura līmeni asinīs.

Jevgeņijs, 53 gadi

Ilgu laiku pēc diagnozes noteikšanas diabēts nespēja tikt galā ar cukura palielināšanos no rīta, ārsts izrakstīja dažādus insulīna preparātus. Lēvemirs palīdzēja. Mēnesi pēc lietošanas sākuma cukurs nekad nepārsniedza normas robežu.

Genādijs, 54 gadi

Zāles "Levemir" izmaksas no 2600 rubļiem. Jūs to varat iegādāties aptiekā, lai pasūtītu vai pasūtītu tiešsaistē specializētā vietnē, kas tiks piegādāta aptiekā, adreses var tikt precizētas vietnē. Zāļu ražošanas valsts ir Dānija. Jūs varat atrast lētākus krievu kolēģus.

Neatvērtu iepakojumu 30 mēnešus uzglabā ledusskapī, temperatūrā 2–8 grādi, ir aizliegts sasaldēt. Atvērtas zāles var uzglabāt istabas temperatūrā, bet tikai 6 nedēļas, pēc tam to lietošana ir aizliegta. Injekcijas arī nevajadzētu veikt, ja uzglabāšanas rezultātā šķīdums kļuvis duļķains, necaurspīdīgs, tajā izveidojušās nogulsnes.

Secinājums

Levemir ir efektīvs insulīna preparāts pacientiem ar cukura diabētu. Tas ir pārbaudīts un mūsdienīgs medikaments, kas palīdz stabilizēt cukura līmeni asinīs..

Medikamentiem ir vienmērīga iedarbība, un efekta ilguma laikā tas pārsniedz tikai dārgo Tresiba insulīnu. Levemir ir oficiāli reģistrēts un tiek izmantots diabēta ārstēšanai 50 valstīs. Pašerapija ir stingri aizliegta.

Lantus kāds insulīns. Vai ir iespējams pirms vakariņām injicēt nakts Lantus un tajā pašā laikā ultrahertu insulīnu? Pareizs ilgstošā insulīna devas aprēķins naktī

Insulin Lantus ir paredzēts lietošanai diabēta gadījumā kā sava hormona aizstājēju. Tās tirdzniecības nosaukums ir Lantus Solostar. Starptautiskajā dokumentācijā tiek izmantots nosaukums Glargin (šī viela ir galvenā sastāvdaļa). Tāpat kā citas insulīnu saturošas zāles, tai ir hipoglikēmiska iedarbība, un to pārdod tikai ar recepti.

Lantus aktīvā viela ir cilvēka insulīna analogs. To raksturo ilgstoša iedarbība. Visbīstamākās pieteikuma sekas ir hipoglikēmijas attīstība, tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot no ārsta saņemtos norādījumus. Jūs varat mainīt zāļu devu tikai pēc tam, kad ir noteikti glikozes indikatori. Jāņem vērā arī kontrindikācijas un blakusparādību risks..

Sastāvs, izlaišanas forma

Efektīvai lietošanai zāles izdalās bezkrāsaina šķīduma formā. Tā sastāva galvenā sastāvdaļa ir Glargīna insulīns..

Papildus tam risinājumā ietilpst:

  • ūdens;
  • cinka hlorīds;
  • nātrija hidroksīds;
  • glicerīns;
  • sālsskābe;
  • metakrezols.

Pacienti var izmantot šādas zāļu formas:

  1. OptiClick sistēma. Tas ir aprīkots ar 5 kārtridžiem.
  2. Pildspalvveida pilnšļirce OptiSet. Viņu skaits iepakojumā ir 5 gab..
  3. Lantus Solostar. Šajā gadījumā kārtridži tiek ievietoti šļirces pildspalvveida pilnšļircē. Kopumā iepakojumā ir 5 pildspalvveida pilnšļirces.

Zāles lieto zemādas injekciju veidā un tikai pēc ārsta ieteikuma.

farmakoloģiskā iedarbība

Insulīns Glargin tika izveidots, izmantojot rekombinantās DNS metodi. Šī viela ir cilvēka hormona analogs. Ievadot pacientam šāda veida insulīnu, notiek neitralizācijas reakcija, kurā veidojas mikroprecipitāts.

Pēc nepieciešamības zāļu aktīvā sastāvdaļa pakāpeniski tiek atbrīvota no tām, un tai ir nepieciešamā ietekme uz ķermeni. Sakarā ar to tiek panākts Lantus ietekmes ilgums un vienmērīga darbība..

Glargin ietekmē audu šūnas aktīvi absorbē un novirza glikozi vēlamajās vietās, kā dēļ tā koncentrācija samazinās. Šī viela ietekmē arī aknas, samazinot glikozes ražošanas ātrumu. Vēl viena zāļu funkcija ir stimulēt olbaltumvielu savienojumu sintēzi.

Iedarbības laiks ir atkarīgs arī no dažādiem apstākļiem, taču kopumā tas ir ļoti ilgs, tāpēc injekcijas var veikt tikai vienu reizi dienā. Vidēji šis skaitlis ir 24 stundas. Visu šo laiku pacienta asinīs ir gan insulīns, gan tā atvasinājumi, kas izveidojās šķelšanās laikā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Zāles jālieto tikai tad, ja to ir parakstījis ārsts. Pat ar atbilstošu diagnozi pacientam būs ļoti grūti izdomāt, vai ārstēšana ar to ir ieteicama. Turklāt dažu pacienta ķermeņa īpašību dēļ Lantus var būt kaitīgs, ieteicams veikt iepriekšēju pārbaudi.

Galvenā insulīna saturoša līdzekļa lietošanas indikācija ir diabēts. To parasti izmanto kā monoterapiju. Bet ir reizes, kad papildus tam tiek parakstītas arī citas zāles..

Starp kontrindikācijām parasti tiek minēti:

  • pacienta vecums ir mazāks par 6 gadiem;
  • ķermeņa jutīgums.

Dažas situācijas ir pretrunīgas..

Tie ietver:

  • grūtniecība;
  • barošana ar krūti
  • aknu slimība
  • traucēta nieru darbība;
  • vecāka gadagājuma vecums.

Šīs situācijas ir starp ierobežojumiem. Ja nepieciešams, Lantus var lietot, bet glikoze ir jākontrolē, jo šīm pacientu kategorijām ir īpaši raksturīga hipoglikēmija..

Lietošanas instrukcija

Izteiktu blakusparādību parādīšanās parasti norāda uz jutīgumu pret insulīnu vai neatklātām patoloģijām, un tāpēc pacienti tiek pārcelti uz citām zālēm. Glikozes kontrole ir nepieciešama arī tā, lai nepārsniegtu zāļu devu bez vajadzības.

Lantus lieto tikai subkutānai injekcijai. Parasti zāles ievada 1 reizi dienā (ir svarīgi, lai tas notiktu vienlaikus). Vispiemērotākās vietas šādām injekcijām ir augšstilbs, plecu zona un vēdera priekšējā siena.

Svarīgs noteikums ir injekcijas vietu maiņa. Ar biežām injekcijām tajā pašā vietā var rasties lipodistrofija. Narkotiku ievadīšana intravenozi ir stingri aizliegta - šajā gadījumā insulīns darbojas pārāk intensīvi, izraisot hipoglikēmiju.

Ārstēšanas laikā Lantus var kombinēt ar citām zālēm, lai gan ļoti bieži to lieto kā galveno terapiju.

Īpašie pacienti

Dažām pacientu grupām, izvēloties zāles ārstēšanai, nepieciešama īpaša uzmanība. Viņiem jums rūpīgi jāaprēķina deva un rūpīgi jāuzrauga ārstēšanas process.

Pie šiem pacientiem pieder:

  1. Veci cilvēki. Vecums izraisa daudz izmaiņas visa organisma un jo īpaši atsevišķu orgānu darbībā. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, nieres un aknas nedarbojas tik labi, kā lielākajai daļai jauniešu. Un pārkāpumi to darbībā var izraisīt smagu hipoglikēmijas stāvokli. Tādēļ Lantus lietošanai šādiem pacientiem ir jāievēro piesardzības noteikumi. Viņi samazina zāļu devu, viņi bieži pārbauda nieru un aknu darbību, pastāvīgi pārbauda glikozes koncentrāciju.
  2. Bērni. Zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 gadiem, šī narkotika tiek uzskatīta par aizliegtu. Nebija neviena kaitējuma gadījuma, bet tikai tāpēc, ka to neizmanto maziem diabēta slimniekiem. Sīki pētījumi par tā iedarbību uz šo pacientu grupu arī nav veikti..
  3. Sieviete stāvoklī. Šajā gadījumā grūtības slēpjas biežajās cukura līmeņa izmaiņās, kas saistītas ar terminu. Ja rodas nepieciešamība pēc insulīna terapijas, to lieto, bet asinīs tiek nepārtraukti pārbaudīta glikozes koncentrācija, mainot zāļu porciju atbilstoši rezultātiem.
  4. Barojošās mātes. Viņiem šis rīks arī nav aizliegts. Pētniecības darbā nav noskaidrots, vai Glargin nonāk mātes pienā. Bet, ja tas iekļūst, tad, pēc ārstu domām, tas nerada briesmas mazulim tā olbaltumvielu rakstura dēļ. Piesardzības pasākumi šādās situācijās ietver devas pielāgošanu un diētu. Tas novērš negatīvu simptomu attīstību..

Ņemot vērā uzskaitītās Lantus funkcijas, jūs varat padarīt ārstēšanu ar to produktīvāku un drošāku..

Lantus vai tujeo: kas ir labāk un kāda ir atšķirība (zāļu formu atšķirības, ārstu atsauksmes)

Lantus un Tujeo pieder hipoglikēmisko līdzekļu grupai, ir ilgstošas ​​darbības insulīna analogi.

Tos ražo zemādas ievadīšanas šķīduma veidā, kam ir skāba vide, kas nodrošina tajā esošā glargīna insulīna pilnīgu izšķīšanu. Pēc ievadīšanas sākas neitralizācijas reakcija.

Tā sekas ir mikroprecipitācijas veidošanās. Pēc tam aktīvā viela no tām pakāpeniski izdalās.

Glargīna insulīna galvenās priekšrocības salīdzinājumā ar izofāna insulīnu ir:

  • ilgāka adsorbcija;
  • maksimālās koncentrācijas trūkums.

Ilgstoša insulīna deva jāizvēlas katram pacientam atsevišķi.

Lantus raksturojums

1 ml zāļu satur glargīna insulīnu 3,6378 mg daudzumā, kas atbilst 100 SV cilvēka insulīna. Pārdots 2 veidu iepakojumā:

  • kartona iepakojums ar 1 pudeli ar tilpumu 10 ml;
  • 3 ml kārtridži, iesaiņoti OptiKlik sistēmā vai kontūras šūnās, pa 5 gabaliņiem katrs kartona kastē.

Lantus ir paredzēts lietošanai cukura diabēta gadījumā, kam nepieciešama insulīna terapija. Ieviests vienā reizē / dienā.

Lantus un Tujeo pieder hipoglikēmisko līdzekļu grupai, ir ilgstošas ​​darbības insulīna analogi.

Zāļu iedarbību sāk novērot 1 stundu pēc injekcijas un ilgst vidēji 24 stundas.

Kontrindikācijas tā lietošanai ir:

  • paaugstināta jutība pret komponentiem;
  • jaunāki par 6 gadiem.

Sievietes, kas nēsā bērnu, šīs zāles jāizraksta piesardzīgi.

Izmantojot Lantus terapiju, var attīstīties vairākas nevēlamas reakcijas:

  • hipoglikēmija;
  • īslaicīgi redzes traucējumi;
  • lipodistrofija;
  • dažādas alerģiskas reakcijas.

Zāles jāuzglabā 2–8ºC temperatūrā tumšā vietā. Pēc lietošanas sākuma - istabas temperatūrā, bet ne augstāk kā 25ºС.

Tujeo Raksturīgs

1 ml Tujeo satur 10,91 mg glargīna insulīna, kas atbilst 300 vienībām. Zāles ir pieejamas 1,5 ml kārtridžos. Tie ir ievietoti vienreizējās lietošanas šļirču pildspalvās, kas aprīkotas ar devu skaitītāju. Pārdod iepakojumos, kuros ir 1, 3 vai 5 šīs pildspalvas.

Lietošanas indikācija ir cukura diabēts, kam nepieciešama insulīna terapija. Šīm zālēm ir ilgstoša iedarbība, kas ilgst līdz 36 stundām, kas ļauj mainīt injekcijas laiku līdz 3 stundām vienā vai otrā virzienā.

Nav ieteicams pacientiem:

  • paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai palīgkomponentiem;
  • jaunāki par 18 gadiem (jo nav pierādījumu par drošību bērniem).

Tujeo iecelšana jāveic piesardzīgi šādos apstākļos:

  • grūtniecības un zīdīšanas laikā;
  • vecumdienās;
  • endokrīno traucējumu klātbūtnē;
  • ar smadzeņu koronāro artēriju vai asinsvadu stenozi;
  • ar proliferējošu retinopātiju;
  • ar nieru vai aknu mazspēju.

Nevēlamās ķermeņa reakcijas, kas rodas ārstēšanas laikā ar šīm zālēm, sakrīt ar blakusparādībām, ko izraisa medikamenti, kas satur glargīna insulīnu devā 100 PIECES / ml, piemēram, Lantus.

Zāļu salīdzinājums

Neskatoties uz to, ka viena un tā pati aktīvā viela ir šo zāļu sastāvdaļa, Tujeo un Lantus preparāti nav bioekvivalenti un nav pilnībā aizstājami..

Līdzība

Apsvērtām narkotikām ir vairākas kopīgas iezīmes:

  • tā pati aktīvā viela;
  • tāda pati injekcijas forma.

Kāda ir atšķirība?

Galvenās atšķirības starp šīm zālēm ir šādas:

  • aktīvās vielas saturs 1 ml;
  • zāļu ražotājs atļauj Lantus lietot pacientiem no 6 gadu vecuma, Tujeo - no 18 gadiem;
  • Lantus var izdot kārtridžos vai pudelēs, Tujeo - tikai kārtridžos.

Lantus var būt pieejams kārtridžos vai flakonos..

Kurš ir lētāks?

Lantus ir lētākas zāles nekā Tujeo. Šīs populārās krievu aptiekas vietnē šo zāļu iepakojumu 5 kārtridžiem šļirču pildspalvveida pilnšļircēs var iegādāties par šādām cenām:

  • Tujeo - 5547,7 rubļi.;
  • Lantus - 4054,9 rubļi.

Tajā pašā laikā 1 Lantus kārtridžs satur 3 ml šķīduma, un Tujeo - 1,5 ml.

Kas ir labāks lantus vai tujeo?

Tujeo SoloStar galvenā priekšrocība ir tā, ka, ieviešot tādu pašu insulīna daudzumu, šo zāļu tilpums ir 1/3 no nepieciešamās Lantus devas. Sakarā ar to samazinās nogulsnes laukums, kas noved pie lēnākas izdalīšanās.

Šīs zāles raksturo pakāpeniskāka glikozes koncentrācijas samazināšanās plazmā devas izvēles periodā. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, lietojot to, hipoglikēmija attīstās retāk nekā pacientiem, kuri lieto zāles, kas satur insulīnu devā 100 SV / ml, īpaši pirmo 8 nedēļu laikā..

1. tipa slimības gadījumā hipoglikēmijas biežums Tujeo un Lantus terapijas laikā ir identisks. Tomēr sākotnējā terapijas posmā samazinājās nakts hipoglikēmijas attīstības iespējamība.

Kā pārslēgties no Lantus uz Tujeo un otrādi?

Neskatoties uz to pašu aktīvo vielu, nav iespējams runāt par pilnīgu šo zāļu aizstājamību. Viena produkta aizstāšana ar citu jāveic saskaņā ar stingriem noteikumiem. Pirmajās zāļu lietošanas nedēļās ir svarīgi rūpīgi kontrolēt metabolismu..

Pāreja uz Tugeo no Lantus notiek, pamatojoties uz vienību vienā vienībā. Ja ar to nepietiek, jālieto liela deva..

Apgrieztā pārejā paredzēts, ka ar turpmāku pielāgošanu insulīna daudzums tiks samazināts par 20%. Tas ir paredzēts, lai samazinātu hipoglikēmijas attīstības iespējamību..

Pacientu atsauksmes

Žanna, 48 gadi, Muroma: “Es katru vakaru injicēju Lantus. Pateicoties tam, cukura daudzums asinīs ir normāls naktī un visu nākamo dienu. Ir svarīgi stingri ievērot injekcijas laiku, jo dienas beigās terapeitiskais efekts jau beidzas ".

Egors, 47 gadi, Ņižņijnovgoroda: “Es uzskatu Tujeo lielāko priekšrocību kā mazāku injekcijas tilpumu. Šļirces pildspalvas selektors nodrošina ērtu dozēšanu. Es gribu atzīmēt, ka pēc tam, kad es sāku injicēt šīs zāles, cukura lēcieni apstājās ”.

Svetlana, 50 gadi: “Es pārgāju no Lantus uz Tujeo, tāpēc varu salīdzināt šīs 2 zāles: lietojot Tujeo, cukurs saglabājas vienmērīgāks, un injekcijas laikā nav nepatīkamu sajūtu, kā tas bieži notika Lantus lietošanas laikā”.

Tujeo SoloStar galvenā priekšrocība ir tāda, ka, ieviešot tādu pašu insulīna daudzumu, šo zāļu tilpums ir 1/3 no nepieciešamās Lantus devas..

Ārstu atsauksmes par Lantus un Tujeo

Andrejs, 35 gadi. Maskava: “Es uzskatu, ka Tujeo un Lantus ir vēlamāki salīdzinājumā ar izofāna insulīna preparātiem, jo ​​tie nodrošina spēcīgu insulīna koncentrācijas pīķu trūkumu asinīs”.

Alevtina, 27 gadi: “Es iesaku saviem pacientiem lietot Tujeo. Neskatoties uz to, ka tā trūkums ir augstās iesaiņošanas izmaksas, viena pildspalva ilgāk saglabājas lielākas koncentrācijas dēļ ".

Pāreja no Levemir uz Treshiba: mūsu pieredze

Jau no paša sākuma es ļoti cerēju uz Treshiba. Laika gaitā Levemira sāka mūs nomierināt, un ar lielu entuziasmu es steidzos pirkt Treshiba. Man uzreiz jāsaka, ka bez nepārtrauktas uzraudzības sistēmas es neriskētu atsevišķi mainīt bazālo insulīnu. Turklāt zāles ir jaunas, un ārsti nav uzkrājuši pietiekamu pieredzi tās lietošanā, tāpēc jutos kā īsts pionieris.

Man uzreiz jāsaka, ka sākums nebija ļoti iepriecinošs. Kādā brīdī es panikā un nonācu pie tā, ka es pat piezvanīju uz NovoNordisk, lai saņemtu konsultāciju. Ārsti, ar kuriem es pastāvīgi nepārtraukti uzturēju kontaktus, piedāvāja mierīgi ievērot izmēģinājumu un kļūdu metodi, līdz beidzot būs iespējams saprātīgi novērtēt rezultātu. Un tagad, pēc trīs mēnešus ilgas Treshiba lietošanas, es nolēmu dalīties ar mūsu pieredzi un dažiem apsvērumiem.

Pāreja uz Treshiba: kur sākt?

Ar kuru devu sākt, ir galvenais jautājums. Kā likums, Tresiba ir slavena ar augsto jutīgumu, tāpēc tās devas, salīdzinot ar citiem fona insulīniem, ir ievērojami samazinātas. Pēc ārsta ieteikuma mēs sākām ar devu, kas ir par 30% mazāka nekā kopējā Levemir dienas deva.

Tajā laikā kopējais levemirs bija apmēram 8-9 vienības. Pirmo injekciju mēs izdarījām 6 vienības. Un jau pašā pirmajā naktī viņus pārsteidza rezultāts: nakts cukura grafiks atgādināja vienmērīgu līniju ar nelielu slīpumu. No rīta man bija jādzer mazuļu sula, bet tik gluda aina mani pārsteidza.

Levemirā jebkurā devā nakts cukurs mums gāja garām, kā viņš priecājās: viņš varēja paaugstināties līdz 15 un pēc tam normalizējās. Īsāk sakot, bija daudz iespēju, taču tas nekad neiztika bez atšķirībām. Es biju ārkārtīgi iedrošināts. Bet tad viss izrādījās ne tik vienkārši, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena.

Sākot ar nākamo dienu, mēs sākām sistemātiski samazināt devu, bet mēs nevarējām ātri novērtēt efektu. Patiesībā Treshiba galvenais trumpis, tā ilgums sākotnējos posmos nespēlē jūsu labā.

Tas ir, jūs veicat injekciju, dienas laikā, kad novērtējat cukura dinamiku, nākamajā dienā jums jāpieņem lēmums par devas pielāgošanu, bet jūs nevarat sākt dienu no nulles..

Lieta ir tāda, ka Treshiba aste no iepriekšējās dienas vismaz 10 stundas nodrošinās jūs ar insulīna pārklājumu, no kura, atkal, nav pārāk prātīgi novērtēt samazinātas devas iedarbību. Pirmo nedēļu mēs tikai darījām, ka mēs samazinājām devas un dzirdinājām bērnu ar sulu. Bet nepadevās.

Pareizas devas iestatīšana mums aizņēma apmēram 2-3 nedēļas. Tajā pašā laikā jāatceras, ka pēc 3-4 dienu stabilas dozēšanas jūs varat pilnībā izbaudīt Treshiba “bruņu caurduršanu”..

Tas ir, kamēr nav izvēlēta optimālā deva, par stabilitāti var tikai sapņot. Bet, kad jūs beidzot izveidojāt šo ļoti “insulīna noliktavu”, jūs varat atpūsties.

Rezultātā mūsu Treshiba darba deva izrādījās puse no dienas vidējā Levemir deva.

Injekcijas laiks

Vēl viena problēma, kas jums pašam jāatrisina, ir izvēlēties, kad labāk ir iedurt Treibu: no rīta vai vakarā. Ārsti tradicionāli iesaka sākt ar vakara kadru. Šai taktikai ir vairāki skaidrojumi. Pirmkārt, tiek uzskatīts, ka fona insulīns jānovērtē precīzi naktī, bez putekļiem un pārtikas insulīna.

Tiešām, nakts ir ideāla testēšanas vieta pamata insulīna pārbaudei, protams, pastāvīgi kontrolējot. Bez tā es noteikti nebūtu izlēmis par šādiem eksperimentiem, jo ​​bija gadījumi, kad vienas nakts laikā man vairākas reizes nācās dot savam mazulim dzert sulu.

Otrkārt, var pieņemt, ka tas ir drošāks: naktī insulīns izplešas pareizi, lai jūs sagaidītu pilnībā aprīkots ar rīta maltīti. Vadoties pēc šiem principiem, mēs pirms gulētiešanas sākām iedurt Teršibu. Bet process bija diezgan grūts. Naktīs cukurs tradicionāli mēdz bloķēt vai vienkārši atklāti meklēja hype, un dienas laikā bāzes nebija pietiekami.

Eksperimenta beigās mēs bijām gatavi atzīt pilnīgu sakāvi un atgriešanos, proti, atgriezties vecajā pārbaudītajā Levemirā. Bet visu izlēma nejauši.

Pēc apspriešanās ar ārstu tika nolemts dot dienu, lai Treshiba “izsīktu tvaiks”, un pēc tam no rīta ar jaunu stiprības iedurt Levemīru. Un tad burtiski notika brīnums.

Šī nakts, kas kopš iepriekšējās dienas būtībā ir bijusi Treshiba astē, bija visrāmākā mūsu nesenajā vēsturē. Diagrammā uz monitora bija viena taisna līnija - parasti bez vilcināšanās. No rīta mums bija jāizlemj: sautēt Levemīru vai dot otro iespēju Treshiba.

Mēs izvēlējāmies otro un nezaudējām. Kopš tās dienas mēs sākām ieviest Treshiba no rīta pirms brokastīm, un šāds režīms mums kļuva optimāls.

Treshiba rezultāti (3 mēneši)

Tas saglabā fonu ļoti vienmērīgu un uzvedas ļoti paredzami. Atšķirībā no Levemir, nav jāuzmin, kad sāka darboties bazālais insulīns, kad tas sasniedza savu zenītu un kad tas pilnībā aizgāja. Nav baltu plankumu. Stabils ilgi spēlējošs profils. Levemirā mums bija problēmas gan dienā, gan naktī..

No nulles (bez ēdiena vai gipiem) cukurs vienkārši uzkāpa uz augšu. Tas bija ļoti nomākti. Jautājums par dienasgaismu Treshiba atrisinājās lieliski. Nav sūdzību. Bet nakts mums joprojām ir pārbaudījums: vai nu cukura līmeņa paaugstināšanās, vai gip. Retos gadījumos mēs baudām rāmu miegu. Bet kopumā situācija Tresib ir ievērojami uzlabojusies.

Ar visām ievadpiezīmēm man personīgi patīk fona ievadīšana vienu reizi dienā. Darīja un turpināja rīkoties, lai uzraudzītu situāciju.

Un pirms tam katru reizi man bija jānoskaidro, kas nogāja greizi un kur, un pēc tam jāizlemj, kādu devu darīt atsevišķi no rīta un vakarā. Kādam, gluži pretēji, patīk divfāžu fona elastība, ko piešķir Levemirs.

Bet no šī elastīguma mums nekļūdījās un skaidrības nav. Lai gan, protams, devas izvēles posmā tas nebija viegli, jo Tresiba izdalās ļoti ilgu laiku.

Tresiba der standarta Novopen rokturiem ar soli 0.5. Tas ir ļoti svarīgi, jo zīdaiņiem frakcionētas dozēšanas efekts ir ļoti jūtams.

Lantus nav oriģinālu pildspalvu ar puspakāpienu, bet amatniecības metodi, daudzi amatnieki to joprojām ieliek svešās pildspalvās..

Šajā gadījumā, cik es zinu, tas notiek ar nelielu insulīna zudumu (jums jāizsūknē noteikts skaits vienību).

Treshiba galvenās grūtības ir tās galvenā priekšrocība. Insulīna depo, īpaši garš pārklājums darbojas gan jums, gan pret jums. Ja ar injekciju kaut kas neizdevās, nekas nav jādara, jums būs jāuzbriest līdz divām dienām.

Pat samazinot devu, vēlamais efekts nenotiks uzreiz, pateicoties Treshiba astes iedarbībai, kas aptver nākamo dienu. Tāpēc, kad es gribu samazināt devu nākamajā dienā, es tūlīt to samazina par 1-1,5 vienībām, ņemot vērā, ka aste no iepriekšējās dienas segs trūkstošo.

Bet tie jau ir mani personīgie triki, kas nav saistīti ar oficiālo medicīnu. Tāpēc, kā viņi saka, nemēģiniet atkārtot sevi - labāk ir vērsties pie profesionāļiem.

Cena joprojām ir nopietns ierobežojums. Tomēr tas ir laika jautājums, jo Treshibu jau ir iekļauts ārstēto diabēta slimnieku sarakstā un tiks izsniegts saskaņā ar receptēm bez maksas. Mums, piemēram, tika apsolīts Jaunais gads.

Kopumā es varu teikt, ka esam apmierināti ar Tresiba. Lai gan mums šis eksperiments drīzāk ir pārkraušanas punkts ceļā uz sūkni. Mēs vienmēr esam labi tikuši galā ar bolus insulīnu, bet ar stabilu fona problēmas sākās tūlīt pēc medusmēneša beigām.

Noteiktā diennakts laikā mums bija neizskaidrojami cukura pieaugumi. Iemeslus meklējām ar visnotaļ skrupulozi un ar ārsta iesaistīšanos. Tā rezultātā vispirms vainoja visu neveiksmīgo Levemīru.

Tresibā uzlabojumi bija nozīmīgi, taču spontānā cukura trūkuma problēma pilnībā neizzuda.

Tāpēc starp elastīgu divreiz vai smagi spēlējošu fonu (Levemir un Treshiba) es izvēlos smalkus personalizētus sūkņa iestatījumus, kur jebkuram laika intervālam var iestatīt dažādus bazālos signālus, kā arī mainīt tos reāllaikā..

Lantus un Levemir - kāda ir atšķirība??

Lantus un Levemire ir daudz kopīga.

Abas ir pamata insulīna zāļu forma, tas ir, to darbība organismā saglabājas ilgu laiku, imitējot veselīga aizkuņģa dziedzera pastāvīgu insulīna izdalīšanos fona apstākļos.

Abas zāles ir insulīna analogi, kas nozīmē, ka to insulīna molekulas ir līdzīgas cilvēka insulīnam ar nelielām atšķirībām, kas palēnina to uzsūkšanos.

Lantus - sastāv no glargīna, kas ir ģenētiski modificēta cilvēka insulīna forma, kas izšķīdināta īpašā šķīdumā. Levemir glargīna vietā satur detemiru, citu ģenētiski modificēta insulīna formu.

Cilvēka insulīns sastāv no divām aminoskābju ķēdēm (A un B), starp kurām ir divas disulfīdu saites. Glargīnā tiek atgūta viena aminoskābe un B ķēdes vienā galā pievienotas divas papildu aminoskābes. Šī modifikācija padara glargīnu šķīstošu skābā pH, bet daudz mazāk šķīst neitrālā pH līmenī, kas ir raksturīgi cilvēka ķermenim.

Detemiru, kas ir levemira sastāvdaļa, ražo, izmantojot rekombinantās DNS tehnoloģiju, bet ražo, izmantojot raugu, nevis E. coli.

Levemir ir dzidrs šķīdums, kas papildus detemiram satur arī nedaudz cinka, mannīta, citas ķīmiskas vielas un nedaudz sālsskābes vai nātrija hidroksīda, lai pH sasniegtu neitrālu līmeni.

Detemir insulīns arī atšķiras no cilvēka insulīna pēc savas struktūras: vienas aminoskābes vietā, kas tika izņemta no B ķēdes gala, tika pievienota taukskābe.

Atšķirībā no glargīna, injekcijas laikā detemir nerada nogulsnes. Tā vietā detemīra iedarbība tiek pagarināta, jo tā mainītā forma tiek glabāta zemādas depo (injekcijas vietā), tāpēc tas lēnām uzsūcas.

Pēc tam, kad detemīra molekulas ir atvienotas viena no otras, tās viegli iekļūst asinsritē, un pievienotā taukskābe saistās ar albumīnu (vairāk nekā 98% asiņu asinīs detemir saistās ar šo olbaltumvielu). Šajā saistītā stāvoklī insulīns nespēj darboties.

Tā kā detemir lēnām atdalās no albumīna molekulas, tas organismā ir pieejams ilgu laiku..

Lantus priekšrocības salīdzinājumā ar levemire un otrādi ir diskutējamas. Dažos pētījumos levemir parādīja mazāk mainīgu un stabilāku cukura līmeni pazeminošu iedarbību, salīdzinot ar NPH insulīnu un lantus.

Salīdzinot levemir ar lantus, vienlaicīgi lietojot šīs zāles kombinācijā ar ātras darbības insulīnu pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, levemir uzrādīja zemāku nozīmīgas hipoglikēmijas un nakts hipoglikēmijas risku, bet abu zāļu hipoglikēmijas attīstības risks parasti bija salīdzināms.

Arī divu veidu insulīna nodrošinātais cukura līmenis asinīs bija līdzīgs..