Radiojodīna terapija

4 nedēļas pēc operācijas jums var izrakstīt ārstēšanu ar radioaktīvo jodu, lai likvidētu atlikušos vairogdziedzera audus (nelielu daudzumu pēc vairogdziedzera ķirurģiskas noņemšanas), kā arī visas citas vairogdziedzera vēža skartās vietas..

Vairogdziedzera audu atlikušo daļu likvidēšana atvieglos turpmāku uzraudzību un jebkādu iespējamu vēža recidīvu noteikšanu. Radioiodīna ablācija arī uzlabo izdzīvošanu, ja vēzis ir izplatījies kaklā un citās ķermeņa daļās..

Lēmums par ārstēšanu ar radioaktīvo jodu ir atkarīgs no noteiktiem faktoriem, kas saistīti ar vēža stadiju. Ārsts apspriedīs ieguvumus un riskus, kas saistīti ar jūsu ārstēšanu. Pacientus, kuriem ir mazs recidīvu risks, parasti neārstē ar radioaktīvo jodu..

Ja jums ir ieteicama ārstēšana ar radioaktīvo jodu, visticamāk, jūs to iziesit 3–6 nedēļas pēc operācijas. Jūs saņemsit radioaktīvā joda terapeitisko devu vienas vai vairāku kapsulu vai šķidruma veidā, kas jums būs jānorij.

Ārstēšanas ar radiojodīnu princips ir pamatots ar to, ka vairogdziedzera audi spēj absorbēt un noturēt jodu. Pēc tam, kad esat norijis radioaktīvā joda devu (izotops I-131), tas caur asinsriti nonāks vairogdziedzerī. Radiācija iznīcinās gan normālus dziedzera audus, gan vēža skartās vietas, minimāli negatīvi ietekmējot veselos audus un orgānus..

I-131 devu, ko izmanto ablācijai, mēra milikārā. Vairogdziedzera audu atdalīšanai tiek izmantota deva no 30 līdz 100 milikīra..

Pacientiem ar izplatītu slimību tiek izmantota lielāka deva (no 100 līdz 200 miliecurie). Ļoti retos gadījumos deva var būt vēl lielāka..

Ir arī vērts atzīmēt, ka radiojodīns parasti ir drošs pacientiem, kuriem ir alerģija pret jūras veltēm vai radiopaque krāsvielām. Tā kā šī alerģiskā reakcija parasti rodas olbaltumvielu vai jodu saturošu savienojumu dēļ, nevis paša joda dēļ, kā arī tāpēc, ka joda daudzums radiojodā ir ļoti mazs, salīdzinot ar jodu no citiem avotiem.

Sagatavošana ārstēšanai ar radioaktīvo jodu

Palieliniet savu TSH līmeni

Priekšnoteikums efektīvai radiojodīna terapijas veikšanai ir palielināt TSH līmeni. Jūsu TSH līmenim pirms ārstēšanas jābūt krietni virs normas. Tas ir nepieciešams, jo TSH stimulē gan normālus, gan vēža vairogdziedzera audus, lai absorbētu jodu..

Vēl viens iemesls TSH līmeņa paaugstināšanai ir tas, ka vairogdziedzera vēža šūnas, atšķirībā no normālajām šūnām, tik aktīvi neuzsūc jodu. Tādējādi, palielinot TSH līmeni pirms ārstēšanas, mēs palīdzam vēža šūnām labāk absorbēt jodu.

TSH līmeņa paaugstināšanai ir divas metodes. Abas ir vienlīdz efektīvas. Ārsts ieteiks metodi, kas vislabāk piemērota jūsu situācijai..

1. Hormonu aizstājterapijas atcelšana: Jums būs jāpārtrauc vairogdziedzera hormonu lietošana 3 līdz 6 nedēļas pirms ārstēšanas ar radiojodu. Tas izraisīs jūsu TSH līmeņa paaugstināšanos līdz 30 vai augstākam līmenim, kas ir krietni virs normālā diapazona augšējās robežas. Jums būs ievērojams hipotireoze un, visticamāk, jutīsit tā simptomus..

2. Tirogēna injekcijas: Tirogēns ir alfa tirotropīns (cilvēka TSH rekombinants). Šīs zāles injicējot dažas dienas pirms ablācijas, ātri paaugstinās jūsu TSH līmenis. Tādā veidā hipotireozes simptomus neizjūt vairākas nedēļas..

Hipotireozes simptomi hormonu aizstājterapijas pārtraukšanas laikā.

Neskatoties uz to, ka hipotireozes stāvoklis, kas ir hormonu aizstājterapijas pārtraukšanas rezultāts (1. variants), ir īslaicīgs un ilgst tikai dažas nedēļas, tas var izraisīt simptomu parādīšanos. Hipotireozes simptomi var būt: nogurums, svara pieaugums, miegainība, aizcietējumi, muskuļu sāpes, samazināta koncentrēšanās spēja, emocionālas izmaiņas, kas atgādina depresiju utt. Dažiem cilvēkiem rodas viegli simptomi, citiem ir grūti panest hipotireozi..

Lai mazinātu hipotireozes simptomus, ārsts var izrakstīt īslaicīgas darbības vairogdziedzera hormonus, ko sauc par Triiodothyronine, Cytomel (T3). Jūs lietosit Cytomel vairākas nedēļas. Apmēram divas nedēļas pirms radioaktīvā joda saņemšanas jums būs jāpārtrauc lietot Cytomel, lai jūsu TSH līmenis būtu pietiekami paaugstināts, lai ārstētu ar radiojodu..

Kā minēts iepriekš, abas TSH palielināšanas metodes ir parādījušas salīdzināmus vairogdziedzera audu ablācijas panākumu līmeņus. Tā rezultātā Tyrogen arvien vairāk tiek izmantots, lai palielinātu TSH, jo tas palīdz pacientiem izvairīties no hipotireozes simptomiem.

Zobu kopšana pirms radioaktīvā joda terapijas.

Daudzi ārsti iesaka pirms radiojodīna lietošanas tīrīt zobus..

Diagnostiskā skenēšana

Dažos centros tiek veikts vēl viens solis, gatavojoties radiojoda joda terapijai - visa ķermeņa skenēšana ar radioaktīvo jodu.

• Skenēšanas mērķis ir noteikt vairogdziedzera vai vēža skarto audu atlikušo audu lielumu, kas jāiznīcina.

• Diagnostiskās skenēšanas rezultāti var palīdzēt ārstam noteikt nepieciešamo radioaktīvā joda ablācijas devu.

• Lai veiktu diagnostisko skenēšanu, jums būs jānorij neliela radioaktīvā joda I-131 vai tā cita veida I-123 deva..

Diēta ar zemu joda daudzumu

Vēl viens sagatavošanās solis, lai ārstētu pacientus ar papilāru vai folikulāru vairogdziedzera karcinomu ar radioaktīvo jodu, ir zemu jodu diēta, kas pirms ārstēšanas jāievēro īsu laiku. Šī diēta, kuru iesaka Amerikas vairogdziedzera zobārstniecības asociācija, ļauj palielināt ārstēšanas efektivitāti.

• Diēta jāievēro 1–2 nedēļas pirms ārstēšanas ar radioaktīvo jodu, kā arī 1–2 dienas pēc ārstēšanas.

• Diēta samazina regulārā joda patēriņu. Rezultātā, saņemot radioaktīvā joda terapeitisko devu, visām atlikušajām vairogdziedzera šūnām, ieskaitot vairogdziedzera vēža šūnas, rodas joda deficīts, un tāpēc viņi daudz efektīvāk absorbēs radioaktīvo jodu. Galu galā radioaktīvais jods iznīcinās šīs šūnas..

• Diēta ar zemu joda daudzumu joda uzņemšanu samazina līdz mazāk nekā 50 mikrogramiem joda dienā (bet pilnībā neizslēdz jodu). Jods nav saistīts ar nātriju, tāpēc šī diēta atšķiras no diētas ar zemu nātrija saturu. Ieteicamā joda dienas deva ir 150 mcg dienā. Lielākā daļa cilvēku ASV dienā patērē vairāk nekā 150 mikrogramus joda..

• Pārtika un dzērieni, ko patērēsit diētas laikā, saturēs nelielu daudzumu joda, kas būs mazāks par 50 mikrogramiem dienā.

• Atsevišķu ārstu ieteikumi nedaudz atšķiras. ThyCa diētas vadlīnijas, kuras pārskatījuši un apstiprinājuši daudzi vairogdziedzera vēža speciālisti.

Šie produkti un sastāvdaļas satur lielu daudzumu joda, tie ir jāizslēdz:

• Jodēts sāls un jūras sāls, kā arī visi produkti, kas satur jodētu sāli vai jūras sāli.

• Jūras veltes, jūras aļģes, produkti, kas satur jūras piedevas: agara agars, algīns, algināts un nori.

• Veseli olu dzeltenumi vai olas un produkti, kas satur olas.

• Cepšana no mīklas, kas satur jodu / jodu. Cepšana ar zemu joda daudzumu ir atļauta.

• Sarkanā krāsa Nr. 3, eritrozīns (vai E127 Eiropā)

• Visvairāk šokolādes (jo tajā ir piens). Kakao pulveris un nedaudz tumšās šokolādes ir pieņemami..

• Sojas pupas un vairums sojas produktu. Jūs varat ēst sojas pupu eļļu un sojas lecitīnu.

• Jodu saturoši vitamīni un uztura bagātinātāji.

Šādus pārtikas produktus var patērēt jebkurā daudzumā:

• Svaigi augļi un dārzeņi, nesālīti rieksti un nesālīts zemesriekstu sviests, svaiga gaļa līdz 140 g dienā (jāpārbauda produktu etiķetes, jo daudzi ražotāji gaļā var ievietot buljonus). Graudaugi / graudaugi, kas nesatur daudz joda sastāvdaļu (dažās diētās graudaugu patēriņš ir ierobežots līdz 4 porcijām dienā), makaroni, kas nesatur augstas joda sastāvdaļas.

• Cukurs, želeja, medus, kļavu sīrups, melnie pipari, svaigi vai žāvēti augi, visas augu eļļas (ieskaitot sojas pupas).

• Kola, diētiskā kola un dzirkstošais ūdens (bez krāsvielām). Nešķīstoša kafija un tēja, alus, vīns un citi alkoholiskie dzērieni, limonāde, augļu sulas.

• Lūdzu, pārbaudiet sastāvdaļu sarakstu uz visiem iesaiņotajiem pārtikas produktiem. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par visiem medikamentiem, ko lietojat..

Lūdzu, ņemiet vērā, ka nātrijs nav problēma. Izvairieties no joda, kuru pievieno jodētajam sālim. Jodēto sāli plaši izmanto gatavajos ēdienos. Tāpēc, ja sāls ir viena no uzskaitītajām sastāvdaļām, jums nav iespējas uzzināt, vai šis sāls ir jodēts vai nav jodēts. Šis noteikums neattiecas uz produktiem, kuru sastāvā kā sastāvdaļa ir nātrijs bez sāls..

Ir daudz pārtikas produktu, kurus varat ēst, ievērojot diētu ar zemu joda daudzumu. Vislabāk ir gatavot ēdienu pats, izmantojot svaigas sastāvdaļas, ieskaitot augļus, dārzeņus un gaļu, kas nav bijuši pārstrādāti pirms rūpniecības. Dažiem pacientiem pirmajā dienā pēc ārstēšanas ar radioaktīvo jodu rodas slikta dūša, tāpēc ārsti parasti izraksta pret nelabumu zāles tieši pirms terapeitiskās devas saņemšanas. Ja ārsts jums nav piedāvājis sliktas dūšas izārstēt, varat viņam to pajautāt..

Pēc ārstēšanas ar radioaktīvo jodu - slimnīcā vai mājās

Pēc radioaktīvā joda terapeitiskās devas saņemšanas jūs varat atstāt slimnīcā uz vienu vai vairākām dienām vai nekavējoties izrakstīt mājās, atkarībā no saņemtās devas un citiem faktoriem..

Dažos centros pacienti tur atrodas vairākas stundas pēc radioaktīvā joda saņemšanas, pēc tam viņi tajā pašā dienā dodas mājās..

Jūsu centrs sniegs rakstiskas instrukcijas, kā izturēties pēc izrakstīšanas. Jūsu personīgie apstākļi, piemēram, jaundzimušā vai mazu bērnu klātbūtne jūsu mājās, var ietekmēt jūsu lēmumu tikt izrakstītam vai atstātam slimnīcā uz vienu vai vairākām dienām pēc ārstēšanas devas saņemšanas..

Radioaktīvais jods, kas nav absorbēts vairogdziedzera atlikušajā daļā, tiek izvadīts no organisma ar sviedriem, siekalām, fekālijām un urīnu. Lielākā daļa starojuma atstāj ķermeni nedēļas laikā.

Pirmā diena

Jautājiet savam ārstam, kā aizsargāt siekalu dziedzerus, kas, tāpat kā vairogdziedzeris, absorbē radioaktīvo jodu. Jūs varat aizsargāt siekalu dziedzerus, ēdot citronu konfektes bez cukura vai noteiktus ēdienus. Ārsts sniegs ieteikumus, kā un kad rīkoties. Jautājiet arī, cik daudz šķidruma jūs varat dzert..

Dienas pēc radioaktīvā joda terapijas

Padomi un piesardzības pasākumi

Tālāk ir sniegti padomi un piesardzības pasākumi ārstēšanas laikā un pēc tam ar radioaktīvo jodu, lai pasargātu sevi, savus ģimenes locekļus, darba kolēģus un citus cilvēkus no starojuma iedarbības.

Zemāk uzskaitītie brīdinājumi ir dažas dienas pēc radioaktīvā joda terapijas. Ņemiet vērā, ka ārsta sniegtie norādījumi var atšķirties no iepriekšminētajiem. Pārrunājiet visus jautājumus vai bažas ar ārstu..

Izolācijas laikā slimnīcā vai mājās

• Jūs atradīsities slimnīcas speciālajā telpā ar aizvērtām durvīm, līdz radiācijas drošības darbinieks ļaus jums aiziet.

• Ja lietojat kādas zāles, informējiet par to ārstu. Kaut kur dienu vai divas pēc radiojodīna terapijas jums tiks izrakstīti vairogdziedzera hormoni tablešu veidā.

• Jūs, visticamāk, paliksit ar zemu joda diētu. Pirms došanās uz slimnīcu uzkrājiet dažus pārtikas produktus, piemēram, augļus, nesālītus riekstus, ja slimnīcā nav īpašu ēdienu, kurā ir maz joda. Jūs, iespējams, varat pasūtīt košera, veģetāro vai diabētisko ēdienu. Apkalpotajiem traukiem un piederumiem jāpaliek jūsu istabā īpašos plastmasas maisiņos.

• Jūs varat ienest telpā presi - avīzes un žurnālus, kas jums tur būs jāatstāj. Visticamāk, ka jūsu palātā atradīsies televizors.

• Līdzi jāņem brilles, kontaktlēcas un citas personīgās medicīniskās preces. Nedodiet sev līdzi tādas lietas kā personālais dators, jo tās var būt piesārņotas ar radiāciju, un jūs tās varat paņemt tikai pēc laika.

• Uzturēšanās izolēti pēc radioaktīvā joda terapijas var izraisīt vientulības sajūtu un emocionāli būt grūta, taču tai nevajadzētu būt fiziski sāpīgai..

• Ir lietderīgi psiholoģiski sagatavoties izolācijai. Mēs iesakām izmantot tālruni, lai sazinātos ar radiem un draugiem..

• Jūsu medmāsa bieži uzzinās par jūsu labsajūtu pa tālruni vai izmantojot domofonu..

• Lai izvairītos no paša apģērba piesārņojuma, svīstot, lūdzu, valkājiet slimnīcas apģērbu un čības..

• Jums tiks sniegti norādījumi par to, cik daudz šķidruma jums vajadzēs patērēt..

• Jums var ieteikt lietot caurejas līdzekļus, lai mazinātu starojuma ietekmi uz zarnām..

• Jums var ieteikt arī bieži iet dušā un mazgāt matus, lai noņemtu sviedru izstarojumu.

Kā izturēties ceļā uz mājām un atrodoties mājās (piesardzības pasākumi)

Veiciet šādus piesardzības pasākumus:

• Pirmajās piecās dienās pēc atgriešanās mājās netuvojieties cilvēkiem tuvāk par 1 metru. Lielāko daļu laika mēģiniet atrasties vismaz 2 metru attālumā. Šis attālums jāievēro bērniem un grūtniecēm 8 dienas. Tie paši ieteikumi attiecas uz mājdzīvniekiem. Neskūpstiet nevienu.

• Ārstam jāsniedz jums konkrētāki norādījumi par to, cik ilgi jums vajadzētu izvairīties no cieša kontakta. Dienu skaits, kurās jums jāveic piesardzības pasākumi, ir atkarīgs no tā, vai jūsu mājā ir mazi bērni, grūtnieces, kur strādājat, un citiem faktoriem..

• Nesēdiet blakus citam pasažierim automašīnā vai sabiedriskajā transportā ilgāk par vienu stundu. Cik vien iespējams, sēdiet aizmugurējā sēdeklī pretī vadītājam..

• Gulēt atsevišķā telpā vai vismaz 2 metru attālumā no partnera. Lietojiet atsevišķus dvieļus un nedēļas laikā tos, kā arī apakšveļu mazgājiet atsevišķi.

• Izmantojiet atsevišķus traukus vai vēl labāk vienreiz lietojamus traukus. Nedēļu mazgājiet lietotos traukus atsevišķi no kopējiem traukiem. Negatavojiet ēdienu citiem cilvēkiem..

• Pēc lietošanas rūpīgi izmazgājiet un izskalojiet izlietni un vannu. Katru dienu dodieties dušā.

• Pēc tualetes lietošanas nomazgājiet rokas ar ziepēm un lielu daudzumu ūdens. Pēc katras lietošanas izlejiet tualeti un mazgājiet tualetes podu. Tēviņiem vajadzētu urinēt nedēļu sēžot, lai izvairītos no urīna izliešanas.

• Pārrunājiet ar savu ārstu, cik ilgi jums vajadzētu atturēties no grūtniecības (parasti vismaz 2 mēnešus pēc ārstēšanas vīriešiem un 6 līdz 12 mēnešus sievietēm).

• Ja barojat bērnu ar krūti, pirms ārstēšanas jums jāpārtrauc barošana. Pēc apstrādes barošanu nevajadzētu atsākt. Tomēr, ja jums vēlāk būs bērni, jūs varēsit barot bērnu ar krūti..

• Ja pēc radioaktīvā joda terapijas jums jābrauc ar lidmašīnu vai citu transporta līdzekli, atnesiet sava ārsta vēstuli ar informāciju par saņemto ārstēšanu. Tas notiek tāpēc, ka radiācijas detektori lidostās, autoostās un dzelzceļa stacijās var uztvert starojumu no jūsu ķermeņa. Nēsājiet iepriekš minēto karti trīs mēnešus pēc ārstēšanas..

Zobu kopšana pēc radioaktīvā joda terapijas

• Zobu kopšana pēc radioaktīvā joda terapijas ir ļoti svarīga, lai neitralizētu mainīto siekalu skābumu..

• Ja pamanāt kādas garšas vai siekalošanās izmaiņas, pārtrauciet lietot parasto zobu pastu un mutes skalošanu. Izmantojiet īpaši mīkstu zobu pastu un noskalojiet produktus, kas nesatur spirtu, fenolu un balināšanas līdzekļus.

• Laba alternatīva komerciāliem produktiem ir dzeramā soda, ko izmanto zobu tīrīšanai, un dzeramās soda šķīdums - mutes skalošanai 4-5 reizes dienā. Lai izskalotu, izšķīdina vienu pilnu tējkaroti sodas 100 - 200 g ūdens. Svarīgi ir arī diegs katru dienu.

Skenēšana pēc radiojodīna terapijas

2-10 dienas pēc ārstēšanas jāveic pilna ķermeņa skenēšana, ko sauc par I-131 skenēšanu. Šis tests tiks veikts Radioloģijas centrā.

• Šis pārbaudījums parasti ilgst no 30 minūtēm līdz stundai..

• Jūs būsiet pilnībā apģērbies un gulēsit uz šauras gultas, kas lēnām pārvietojas caur skeneri, vai arī pats skeneris pārvietojas pa ķermeni, savukārt pati gulta paliek nekustīga..

• Dažās slimnīcu radioizotopu nodaļās jūs tūlīt pēc skenēšanas redzēsit ārstu vai noskaidrosit skenēšanas rezultātus no sava endokrinologa pa tālruni vai nākamajā vizītē..

• Gandrīz visiem (98% skenēto) ir neliels vairogdziedzera audu daudzums, jo operācijas laikā gandrīz neiespējami noņemt visas mazākās dziedzera daļiņas. Neliela daudzuma audu klātbūtne tiek vērtēta kā normāla. Skenēšana arī parāda neizbēgamu, bet nevēlamu radioaktīvā joda uzkrāšanos siekalu dziedzeros un kuņģa-zarnu traktā..

• Skenēšana parāda arī ļaundabīgo šūnu lokalizāciju.

Mēneši pēc radioaktīvā joda terapijas

Pēc trim nedēļām jūsu ķermenī paliks tikai radioaktīvā joda pēdas. Tomēr pilnīgs vairogdziedzera normālu un ļaundabīgu šūnu iznīcināšanas efekts tiks sasniegts tikai pēc dažiem mēnešiem. Tas notiek tāpēc, ka starojums šūnām iedarbojas pakāpeniski..

Radioaktīvā joda ārstēšanas iespējamās blakusparādības

Ārstēšanas blakusparādības var būt šādas:

• Sāpes kaklā, dedzinoša sajūta.

• Slikta dūša, kuņģa darbības traucējumi (retāk vemšana).

• pietūkums un sāpīga sāpju jutība siekalu dziedzeros to iekaisuma rezultātā, reaģējot uz radiojoda iedarbību.

• garšas izmaiņas (parasti īslaicīgas).

• Samazināta asaru izdalīšanās.

Sāpes vai jutība, ja tās rodas, parasti ilgstoši neizzūd. Tomēr dažreiz citas blakusparādības ilgst ilgāk vai parādās vairākus mēnešus pēc ārstēšanas.

• Radiojodīna terapija bieži izraisa vieglu metāla garšu mutē, pat ja jūs neēdat vai nemaināt noteiktu ēdienu garšu. Šie garšas traucējumi pakāpeniski izzūd. Tomēr daži cilvēki to piedzīvo vairākus mēnešus. Var notikt garšas izmaiņas, bet pēc dažiem mēnešiem tas atkal parādās.

Padomi dažu radioaktīvā joda terapijas blakusparādību novēršanai

Konsultējieties ar ārstu un saņemiet viņa ieteikumus..

• Kakla sāpes var mazināt, lietojot pretsāpju līdzekļus, ko aptiekā pārdod bezrecepšu zāles..

Dažreiz parādās sausa mute. Ja šis simptoms nepāriet, lūdziet ārstam recepti, kas varētu jums palīdzēt. Tie ir želejas un aerosoli. Dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuri ir saņēmuši lielas radioaktīvā joda terapijas devas, pakļaušana siekalu dziedzeriem un tā rezultātā sausuma sajūta mutē var kļūt neatgriezeniska. Tas palielina zobu samazinājuma risku. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt zobārstu.

• Ja acīs ir sausas acis nepietiekamas asaru izliešanas dēļ, pārrunājiet to ar savu ārstu. Ja nēsājat kontaktlēcas, jautājiet savam ārstam, cik ilgi ieteicams pārtraukt to lietošanu..

• Retos gadījumos siekalu un piena dziedzeru kanāli ir pilnībā aizsprostoti to pietūkuma dēļ. Ja tas notiek, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai uzzinātu, kā rīkoties..

Citas radiojodīna terapijas iespējamās blakusparādības

Īslaicīga vai pastāvīga asins šūnu samazināšanās asinīs. Tas parasti neizraisa simptomus. Asins sastāvs laika gaitā parasti atjaunojas, vismaz līdz pieņemamam līmenim. Asins analīze, kas veikta dažas nedēļas pēc radioaktīvā joda terapijas:

• pārliecināsies, ka asins sastāvs ir normas robežās;

• Personai, kura ārstēta ar radioaktīvo jodu, nākotnē var būt neliels risks saslimt ar noteiktiem vēža veidiem:

• bet ārsti vienojās, ka risks palielinās, saņemot vairākas kopējās radioaktīvā joda terapijas devas no 500 līdz 600 mililitriem;

• Tas ir īpaši svarīgi vīriešiem, kuri ir saņēmuši lielu kopējo radioaktīvā joda terapijas devu, var samazināties spermatozoīdu daudzums vai rasties neauglība, kas ir ārkārtīgi reti. Pārrunājiet ar savu ārstu par iespēju ziedot spermu spermas bankai, ja jūsu ārstēšanai nepieciešama vairāk nekā viena radioaktīvā joda terapijas deva;

• Sievietēm ir īpaši svarīgi, lai dažās no tām pēc radioaktīvā joda terapijas menstruālais cikls tiktu traucēts līdz pat gadam. Lielākā daļa ārstu iesaka atturēties vismaz no 6 mēnešiem līdz vienam gadam pēc ārstēšanas..

• Ja jums tiek diagnosticēta grūtniecība, ārsts jums sniegs īpašus norādījumus par grūtniecību. Grūtniecei vai barojošai ar krūti sieviete nedrīkst saņemt jebkāda veida radioaktīvo jodu (I-123 vai I-131). Dažas sievietes var aizkavēt operāciju pēc dzemdībām. Ja operācija tomēr ir nepieciešama agrāk, to parasti veic grūtniecības otrajā trimestrī (22 nedēļas). Arī grūtniece nav jāārstē ar ārēju starojumu un ķīmijterapiju, kamēr nav piedzimis bērns.

Jums vienmēr jāapspriež ar ārstu individuālie apstākļi un riska faktori..

Sanktpēterburgas Endokrīnās sistēmas ķirurģijas un onkoloģijas centrā ārstējas vairāk nekā tūkstotis pacientu.

Klīnikas pieredze aptuveni 30 000 veiksmīgu operāciju. Mēs operējam saskaņā ar estētiskās ķirurģijas noteikumiem, un rētas nesabojā mūsu pacientu kaklu.

Pēc operācijām neatsakāmies no saviem pacientiem. Mūsu eksperti palīdz atjaunot visas pacienta ķermeņa funkcijas, uzlabot figūru un pielāgot svaru.

Mēs esam izstrādājuši, patentējuši un praksē ieviesuši jaunas izmeklēšanas, operācijas un sāpju mazināšanas metodes..

Pareiza ārstniecības iestādes izvēle ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga!

Reģistrācija konsultācijai pa tālruņiem +7 (812) 275-73-60; +7 (812) 605-03-03 un +7 (812) 363-11-22

Radioaktīvā joda apstrāde. Vairogdziedzera ārstēšana ar radioaktīvo jodu

Radioaktīvais jods, ko izmanto medicīnā, ir joda I-131 izotops. Radioaktīvā joda apstrāde Maskavā tiek veikta daudzās klīnikās. Tam ir unikāla spēja iznīcināt vairogdziedzera vairogdziedzera šūnas un vēža šūnas. Šajā gadījumā kopēja radiācijas iedarbība uz visu ķermeni netiek radīta. Kad ir piemērota radioaktīvā joda apstrāde? Kādi noteikumi jāievēro tā ieviešanas laikā? Mēs apsvērsim šos un citus jautājumus šodienas rakstā..

Vairogdziedzera ārstēšana ar radioaktīvo jodu

Joda I-131 lietošana palīdz terapijā:

  • hipertireoze - palielināta vairogdziedzera hormonālā aktivitāte, ko izraisa labdabīgu mezglu parādīšanās;
  • tirotoksikoze - intoksikācija, kas izraisa pastāvīgu vairogdziedzera hormonu ražošanas palielināšanos.

Viņi arī ārstē vēzi ar radioaktīvo jodu..

Radioaktīvā joda lietošanas iespējamās komplikācijas

Dažos gadījumos var rasties blakusparādības, jums ir jāzina par tām, ja tiek plānota ārstēšana ar radioaktīvo jodu. Pārskati par pacientiem, kuri izmantoja šo terapeitisko paņēmienu, norāda uz dažādām komplikācijām, kas izpaužas:

  • siekalu dziedzeru iekaisums, kas provocē sausu muti un sāpošus vaigus;
  • metāliska garša mutē;
  • sāpošs kakls;
  • kakla sāpes;
  • slikta dūša, vemšana;
  • nogurums
  • karstās zibspuldzes;
  • nenormāli augsts un nenormāli zems vairogdziedzera hormonu līmenis.

Kontrindikācijas

Grūtniecības laikā nedrīkst veikt ārstēšanu ar radioaktīvo jodu. Grūtniecēm ir palielināts nopietnu komplikāciju rašanās risks, procedūra var kaitēt auglim. Barojošām mātēm vajadzētu atteikties no zīdīšanas.

Radioaktīvā joda izmantošana tirotoksikozē un hipertireoīdismā

Atbrīvoties no tirotoksikozes vai hipertireozes ar radioaktīvo jodu ir daudz drošāk un vienkāršāk nekā ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību: nav nepieciešams paciest sāpes, anestēzijas efektu, atbrīvoties no neaestētiskām rētām, jums vienkārši jāizdzer noteikta joda deva 131.

Apstarojuma deva, kas tiek saņemta pat lielos daudzumos I-131, neattiecas uz visu pacienta ķermeni. Aptuvenā starojuma devas caurlaidība ir 2 mm. Vairogdziedzera ārstēšana ar radioaktīvo jodu dod pozitīvus rezultātus 2-3 mēnešus pēc sākuma, lai gan ir gadījumi, kad efekts ir ātrāks. Pilnīgu samazinājumu norāda uz ievērojamu vairogdziedzera hormonu veidošanās samazināšanos.

Sagatavošana ārstēšanai

  • Ārsts var ieteikt īpašu diētu, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti..
  • Mēnesi pirms procedūras hormonālo zāļu lietošana jāpārtrauc. 5-7 dienas ir jāatsakās no citu zāļu lietošanas, ko lieto hipertireozes ārstēšanai.
  • 2 stundas pirms procedūras ieteicams izslēgt ēšanu un dzeršanu (izņemot tīru ūdeni).
  • Sievietei reproduktīvā vecumā ir jāveic grūtniecības tests.
  • Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek veikta analīze par joda absorbciju vairogdziedzerī. Balstoties uz šī pētījuma rezultātiem, tiek aprēķināta vēlamā I-131 deva. Ja tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, ir nepieciešama pilnīga vairogdziedzera noņemšana..

Kāda ir procedūras būtība

Ārstēšana ar radioaktīvo jodu ir šāda. Pacients saņem vairākas tabletes, kas satur radioaktīvo jodu, viņam tās būs jānorij ar 1-2 glāzēm tīra ūdens (nevis sulas). Jods dabiski iekļūst vairogdziedzerī. Izņēmuma gadījumā speciālists var izrakstīt šķidru radioaktīvā joda formu ar līdzīgām īpašībām. Šajā gadījumā pēc zāļu lietošanas rūpīgi izskalojiet muti ar ūdeni un nekavējoties norijiet. Ja pacients nēsā noņemamas protēzes, viņam tiks ieteikts pirms šķidrā joda lietošanas tos noņemt..

Cik bīstams ir radioaktīvais jods citiem

Ārstēšanai izmantotais starojums nes pacientam taustāmus ieguvumus. Tomēr tiem, kas ar viņu saskaras, tas ir kaitīgi. Lai samazinātu apstarošanas risku, pacients tiks ievietots atsevišķā palātā vai palātā kopā ar pacientiem ar līdzīgu slimību. Medicīnas personāls varēs uzturēties telpā ar šādiem pacientiem tikai nepieciešamo procedūru laikā, un viņiem būs jāaizsargā sevi ar īpašu apģērbu un cimdiem..

Vai ir iespējams uzņemt apmeklētājus?

Pēc radio joda saņemšanas visi apmeklētāji tiek izslēgti. Tas ir, pacients nevarēs būt fizisks kontakts ar citiem cilvēkiem. Saziņa ir iespējama tikai ar medicīnas darbinieku palīdzību. Aizliegts pārvest kaut ko ārpus ārstniecības iestādes, ieskaitot pārtikas, dzērienu, apģērba, iespieddarbu paliekas.

Darbības pēc radioaktīvā joda ārstēšanas

Pēc apstrādes ar radioaktīvo jodu jāievēro daži ieteikumi:

  • Pēc radioaktīvā produkta lietošanas vismaz divas stundas nedrīkst lietot cietu pārtiku. Ieteicams dzert daudz šķidruma..
  • Ierobežojiet kontaktu ar citiem cilvēkiem. Neieejiet istabā kopā ar bērniem. Atrodieties vismaz 3 metru attālumā no citiem cilvēkiem. Blakus citai personai nevajadzētu būt vairāk kā dažas minūtes. Pēc radioaktīvo narkotiku lietošanas 48 stundas neguliet blakus citiem cilvēkiem..
  • Pēc došanās uz tualeti veiciet dubultu skalošanu ar ūdeni.
  • Rūpīgi un bieži mazgājiet rokas ar ziepēm.
  • Pēc katras lietošanas noteikti nomazgājiet zobu suku..
  • Vemjot, lietojiet plastmasas maisiņus vai tualetes podu un noteikti informējiet dežūrdaļas darbiniekus.
  • Nelietojiet atkārtoti auduma kabatlakatiņus, jums jābūt vienreizlietojamiem papīra dvieļiem.
  • Ieteicams katru dienu iet dušā.
  • Istabas priekšējām durvīm vienmēr jābūt aizvērtām.
  • Aizliegts barot dzīvniekus un putnus caur atvērtiem logiem.
  • 48 stundas pēc procedūras ir atļauts atsākt vairogdziedzera zāļu lietošanu..

Ieteikumi pēc budžeta izpildes apstiprināšanas

Pacientiem, kuri ir ārstēti ar radioaktīvo jodu, pēc izrakstīšanas jāievēro šādi noteikumi:

  • Darbā vai mājās mēģiniet būt vismaz viena metra attālumā no citiem.
  • Pirmajā terapijas nedēļā izslēdziet skūpstus un dzimumaktu.
  • Obligāti jālieto piemērotākie kontracepcijas līdzekļi (sievietēm 6-12 mēnešus, vīriešiem vismaz pirmos 2 mēnešus). Par to varat papildus konsultēties ar ārstu.
  • Ja sieviete baro bērnu ar krūti pirms radioaktīvā joda lietošanas, laktācija tiek pārtraukta pēc terapijas, bērns tiek pārnests uz mākslīgo uzturu.
  • Visu personisko apģērbu, ko izmanto slimnīcā, mazgā atsevišķi, ievieto atsevišķā plastmasas maisiņā un pusotru mēnesi nelieto..
  • Lai ātri notīrītu radioaktīvā joda siekalu dziedzerus, ieteicams pēc iespējas biežāk lietot skābes sūkšanas konfektes, citronu, košļājamās gumijas.
  • Pēc izrakstīšanas no ārstniecības iestādes nelielos daudzumos turpinās izdalīties radioaktīvais jods. Tāpēc gultas veļai, dvieļiem, veļas mazgājamiem audumiem, galda piederumiem jābūt stingri individuāliem. Šajā gadījumā nav vajadzības atsevišķi mazgāt pacienta lietas.

Atcerieties, ka par visiem jautājumiem par ārstēšanu vai atveseļošanās periodu vienmēr varat konsultēties ar ārstu.

Radioaktīvā joda apstrāde: procedūras izmaksas

Radiojodīna terapija tiek veikta daudzās klīnikās gan Krievijā, gan citās valstīs. Ārstēšana ar radioaktīvo jodu Maskavā maksās aptuveni 45-55 tūkstošus rubļu.

Secinājums

No šī raksta jūs uzzinājāt vairāk par radioaktīvā joda ārstēšanu. Atsauksmes par šo terapeitisko paņēmienu un pacientiem, un ārsti atstāj galvenokārt pozitīvu. Bet ārstēšanu, protams, nosaka stingri individuāli augsti kvalificēts speciālists. būt veselam!