Cīpslu, saišu un muskuļu sastiepums

Ja jums ir problēmas ar balss aparātu, balss ir kļuvusi aizsmakusi un aizsmakusi vai ir pazudusi pavisam, ENT ārsts var jūs novirzīt pie foniatra - balss un saišu ārsta, kurš nodarbojas ar vokālās funkcijas atjaunošanu. Kas ir foniatrs un kādas slimības viņš ārstē??

Foniatrija kā otorinolaringoloģijas nozare ir samērā jauna nozare, kā arī specialitāte - foniatrs. Citiem vārdiem sakot, foniatrs ir tas pats otorinolaringologs, bet ar šaurāku specializāciju: viņš nodarbojas tikai ar balss aparāta atjaunošanu un balss auklu apstrādi..

Cilvēka vokālais aparāts ir sarežģīts instruments. Skaņas veidošanās process ir atkarīgs no vairāku orgānu koordinēta darba vienlaikus: plaušām, balsenei, nazofarneksam, mēlei un pat zobiem. Bet balsenei, vai drīzāk balss auklām, kas atrodas uz tā, tiek piešķirta galvenā loma balss veidošanā. Balss veidojas izelpojot: izelpotais gaiss no plaušām nonāk balss auklās. Kad cilvēks klusē, saites ir atvērtas, un starp tām ir glottis. Lai skaņa parādītos, saitēm jābūt cieši saspiestām viena pret otru: šajā gadījumā gaiss caur tām “izlauzīsies” un liks tām svārstīties un vibrēt. Ja balss ir zaudējusi skanīgumu, aizsmakusi vai pazudusi, tad saites nevar pilnībā aizvērties. Un foniatra uzdevums ir noteikt tā cēloni un atjaunot balsi.

Balss aparāta problēmu rašanās iemeslu dēļ ir daudz iemeslu: tās ir ENT orgānu infekcijas slimības, kā arī cilvēka citu orgānu un sistēmu slimības, kā arī pacienta fizioloģiskie dati un pat viņa psihoemocionālais stāvoklis..

Veiksmīga balss atveseļošanās lielā mērā ir atkarīga no tā, cik ātri cilvēks pamanīja patoloģiskas izmaiņas un konsultējās ar ārstu.

Kad jāsazinās ar fiastru?

Ja pamanāt šādus simptomus, ir jāsaņem ārsta padoms, kas atjauno balsi.

  • ir notikušas jebkādas balss izmaiņas - pilnīgs zaudējums, aizsmakums, aizsmakums, tembru maiņa;
  • kļuva grūti izrunāt skaļus vārdus;
  • balss izmaiņas ir notikušas ilgstošas ​​smēķēšanas dēļ;
  • Pirms izrunājat vārdus, jums jānotīra rīkle;
  • saites kļuva vājas - tas ir īpaši pamanāms cilvēkiem, kuri profesionāli nodarbojas ar vokālu;
  • kaitina pastāvīgu svīšanu un sausu kaklu;
  • bija vienreizēja sajūta kaklā un apgrūtināta rīšana.

Balss auklu ārsts noteikti ir vajadzīgs profesionāliem dziedātājiem un māksliniekiem. Darot to, kas viņiem patīk, viņi pakļauj savas saites milzīgai slodzei. Balss izmaiņas radošiem cilvēkiem kļūst par īstu problēmu: ir nepieciešams tās atjaunošanu un ārstēšanu sākt pēc iespējas agrāk! Tieši šajā brīdī jums jāatceras ārsts, kurš ārstē balsi, un jāierodas uz konsultāciju pie fiastrīta.

Maldīgs ir uzskats, ka balss ārsts jākonsultējas tikai ar tiem, kas profesionāli nodarbojas ar vokālu. Runas profesiju pārstāvjiem ļoti bieži ir jāatjauno aizsmakušās saites un jāārstē aizsmakusi rīkle: diktoriem, skolotājiem, ceļvežiem, zvanu centru operatoriem, pārdošanas vadītājiem - visiem tiem, kas nodarbojas ar cilvēkiem un ar kuriem daudz jārunā ilgi. Šajā gadījumā ir nepieciešams arī atgūties un ārstēt pie fonatrīta.

Pie foniatra jāārstē ne tikai pieaugušie, bet arī bērni. Bērni bieži kliedz, raud, noķer aukstumu, no kura viņi var aizsmakuši vai aizsmakuši. Viņiem atgūties palīdzēs arī foniatrs. Nebūs nepareizi parādīt pusaudža zēnu ārstam viņa balss mutācijas laikā, it īpaši, ja pusaudzis nodarbojas ar dziedāšanu. Saiteņu stāvoklis šajā periodā ir jāuzrauga foniatram.

Ja kāds nolemj profesionāli dziedāt dziedāšanu un savu dzīvi saistīt ar šāda veida mākslu, tad, iestājoties mūzikas skolā, viņam būs nepieciešams sertifikāts, kas apliecina, ka nav aizliegumu lielām balss slodzēm. Šo sertifikātu izsniedz arī foniatrs.

Kādas slimības ārstē foniatrists un kā viņš atjauno savu balsi?

Kādas slimības un nosacījumus ārstē foniatrs? Balss funkcijas atjaunošana ir jāveic šādās slimībās:

Draugi! Savlaicīga un pareiza ārstēšana nodrošinās ātru atveseļošanos.!

  • laringīts - balsenes iekaisums, kas var rasties akūtā un hroniskā formā;
  • disfonija - visi balss traucējumi (aizsmakums, aizsmakums, tembru izmaiņas), ko izraisa iekaisuma slimības vai saišu pārmērīga trauma;
  • afonija - balss zudums, kas var būt ne tikai balss slodzes sekas, bet arī mehāniskas traumas, nervu spriedze vai bailes;
  • labdabīgi veidojumi - polipi, cistas, papilomas;
  • balsenes onkoloģiskās slimības - foniatrs nodarbojas arī ar balsenes jaunveidojumu diagnostiku, taču šajā gadījumā nepieciešams ārstēt un atjaunot pacienta veselību kopā ar onkologu;
  • dziedošie mezgliņi ir pārī veidojumi, kas rodas balsenē. Tie parādās ilgstošas ​​saišu pārmērīgas traumas dēļ. Jo ātrāk pacients sāk nodarboties ar veselību, jo ātrāk viņš ierodas pie foniatra un atklāj mezgliņus, jo veiksmīgāka būs atjaunošana;
  • mutācijas disfonija pubertātes laikā pusaudžiem;
  • balss atjaunošana pēc operācijas, piemēram, vairogdziedzerī.

Kā ārsts ārstē saites? Kādas metodes foniatrs izmanto, lai atjaunotu spēju pilnībā sarunāties??

Taktikas izvēle, kā atgūt un ārstēt pacientu, ir atkarīga no problēmas, ar kuru pacients ieradās. Tātad balsenes iekaisuma slimības tiek ārstētas ar zāļu un fizioterapijas palīdzību, un būs nepieciešams atjaunot veselību vēža audzēju klātbūtnē ar ķirurģisku metodi cita onkologa uzraudzībā. Gadās, ka pacientam nepieciešama arī neirologa, alergologa, endokrinologa un citu ārstu konsultācija.

Kopumā foniatrs atgūst spēju pilnībā runāt, izmantojot šādas metodes: zāļu terapija, zāļu injekcijas balsenē, fizioterapija, speciāli vingrinājumi balsenei un, ja nepieciešams, ķirurģiskas metodes..

Profilakse.

Lai izvairītos no traucējumiem skaņas producēšanā, ieteicams periodiski ievērot klusumu, it īpaši, ja dienas laikā jums ilgi un daudz jārunā un jādzied. Neraudiet un nerunājiet pārāk skaļi. Atsakieties no sliktiem ieradumiem, mēģiniet izvairīties no gāzētiem dzērieniem, pārāk auksta vai karsta ēdiena. Ja rodas kādas izmaiņas balss veidošanās procesā, jums nekavējoties jāsazinās ar foniātru, īpaši, ja esat runas profesijas pārstāvis.

Ja jums vai jūsu radiniekiem nepieciešama kompetenta konsultācija ar fiatrologu, zvaniet un pierakstieties "ENT ārsta Zaiceva klīnikā" pa tālruni: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04. Fiatrists ar gandrīz trīsdesmit gadu pieredzi veic norīkojumu mūsu klīnikā.!

Mēs ar prieku redzēsim jūs un palīdzēsim.!

Lietotāju jautājumi un atbildes uz tiem Dr. Dr Zaitsev.

jautājums 1

Labdien, pēdējā laikā esmu ievērojis, ka līdz vakaram mana balss pazūd. Es nevaru teikt, ka es pārslogoju savu vokālo aparātu, man nepatīk dziedāt, es nerunāju augstos toņos. Ar ko šo stāvokli var saistīt?

1. atbilde

Artem, sveiks. Jūs nevarat noteikt diagnozi, izmantojot tikai vienu aprakstu. Ir nepieciešama vizuāla balsenes pārbaude. Balss traucējumi ne vienmēr ir saistīti ar ENT orgāniem. Gadās, ka līdzīgi simptomi izraisa jaunveidojumus vai hormonālus traucējumus. Lūdzu, nāciet pie mūsu fiatrologa, lai pārbaudītu. Turpmākā ārstēšanas taktika būs atkarīga no diagnozes..

2.jautājums

Labdien. Pēc profesijas esmu kāzu un pasākumu saimniece. Pēdējā laikā mana balss traucē. Es jūtu, ka diez vai varu runāt skaļi, bieži mana balss sēž. Tas var uz laiku pazust. Bez balss, jūs saprotat, mans darbs ir bezjēdzīgs. Kā palīdzēt sev atjaunot savu balsi?

2. atbilde

Jums kā runas profesijas pārstāvim noteikti jākonsultējas ar fiastru. Ārsts sniegs ieteikumus, un parādīsies speciāli saišu vingrinājumi. Ja vēlaties, nāciet uz mūsu ENT klīniku. Mums ir brīnišķīgs foniatrs ar plašu pieredzi..

Kurš ārsts izturas pret tendinītu

Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties pēc tendinīta??

Iekaisuma process locītavas saistaudos, ko sauc par tendonītu, tiek diagnosticēts aptuveni 30-35% iedzīvotāju. Slimība ietekmē cīpslas, kas atrodas netālu no kauliem, izraisa sāpes, ilgstošas ​​sāpes, diskomfortu, pietūkumu. Tā kā iekaisuma simptomi ir līdzīgi citu muskuļu un skeleta sistēmas problēmu simptomiem, slimību diagnosticē un ārstē tikai kvalificēts speciālists.

Kad jāredz ārsts?

Tendenīta attīstības riska grupas ir:

  • pacienti, kuri ilgstoši valkā apmetumu un kuri rehabilitācijas periodā pēc locītavu operācijas ir pārkāpuši ārsta ieteikumus;
  • cilvēki nomāktā stāvoklī un ar garīgiem traucējumiem;
  • pacienti ar grēdas bojājumiem, infekcijas slimībām, cukura diabētu, vairogdziedzera problēmām;
  • Jo īpaši sportisti - nodarbojas ar ekstrēmo sportu;
  • celtnieki, transportlīdzekļu un īpaša aprīkojuma vadītāji;
  • cilvēki, kuru darbība ir saistīta ar pēkšņām vai pastāvīgām locītavu kustībām.

Ja ir aizdomas par tendinīta attīstību, pacientam pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, kamēr slimība vēl ir tās sākuma stadijā (diskomforts miera stāvoklī un kustībā).

Kas izturas?

Sākumā pacientam jāredz terapeits, kurš mutiski pārbaudīs pacientu, ar palpāciju pārbaudīs skarto zonu un pārbaudīs locītavas motoriskās funkcijas. Pēc tam diagnozei var piesaistīt ortopēdisko ķirurgu, kurš jūs novirzīs uz vispārēju urīna un asins analīžu veikšanu, ultraskaņas izmeklēšanu, MRI vai rentgenogrāfiju. Lai precizētu rezultātu, tiek izrakstīta artoskopija - locītavas, saišu, muskuļu un cīpslu pārbaude. Diagnozes beigās un tendinīta gadījumā terapeits saskaņā ar ortopēdiskā ķirurga ieteikumiem nosaka ārstēšanu un uzrauga slimības attīstību. Ja nepieciešams, pacients tiek pilnībā nodots ortopēdijas nodaļai.

Ārstēšanas plānā var ietilpt fizikālā terapija, akupunktūra, masāžas, dzesēšanas un teipošanas procedūras, elektroforēze, lāzerterapija, parafīna vannas un citi iekaisis locītavas ietekmēšanas veidi, kuriem nepieciešams ķerties pie kvalificētu speciālistu palīdzības. Narkotikas var izrakstīt tikai ģimenes ārsts vai ortopēdiskais ķirurgs, kurš pārzina slimības vēsturi.

Kurš ārsts man jāsazinās ar tendinītu??

Cīpslas iekaisums prasa pienācīgu diferenciāciju ar citām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Tendenītu var izārstēt un diferenciāldiagnostiku var veikt ārsts, kurš zina cīpslu struktūras pazīmes un nodarbojas ar to atjaunošanu. Savlaicīga sazināšanās ar medicīnas iestādi novērsīs komplikāciju attīstību.

Patoloģijas cēloņi

Tendonīts ir iekaisuma rakstura deģeneratīva slimība ar akūtu vai hronisku gaitu, kas ietekmē dažāda lieluma cīpslas. Slimība rodas muskuļa piestiprināšanas vietā pie kaula. Process aprobežojas ar ceļa, gūžas, elkoņa, pleca locītavu, kā arī bicepsa un Ahileja cīpslu un reti ietekmē OA mazās struktūras.

Tendinīta cēloņi var būt:

  • ilga neregulāra slodze;
  • traumatiskas traumas;
  • asas brāzmas kustības;
  • reimatoīdais artrīts;
  • podagra;
  • zāļu alerģija;
  • dažāda garuma ekstremitātes;
  • stājas izmaiņas.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kad apmeklēt ārstu?

Pie pirmajām slimības izpausmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu: diskomforts kustību laikā, sāpošu sāpju parādīšanās locītavā. Ar tendinītu pasliktināšanās var norādīt uz:

Patoloģijas simptoms var būt ādas apsārtums virs problemātiskās locītavas.

  • mobilitātes ierobežošana;
  • jutīgums cīpslu izmeklēšanas un palpēšanas laikā;
  • gurkstēšana, pārvietojoties;
  • ādas apsārtums virs bojājuma;
  • ekstremitāšu mobilitātes amplitūdas samazināšanās;
  • nakts un vakara sāpes;
  • grūtības un stīvums, ejot;
  • nespēja turēt rokās sadzīves priekšmetus.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kurš ārsts izturas pret tendinītu?

Jūs varat meklēt palīdzību no terapeita un šaurākiem speciālistiem - traumatologa un ortopēda. Ja tendinīts rodas uz plīsumu un sastiepumu fona, jums jākonsultējas ar ķirurgu, un ar infekciozu etioloģiju par ārstēšanu rūpēsies reimatologs. Terapeita noteiktās terapijas ietver:

  • miers
  • skartās vietas imobilizācija ar pārsējiem vai pārsēju;
  • vietējo un vispārējo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana: "Diklofenaks", "Ketoprofēns", "Nimids";
  • blokādes pretsāpju līdzekļi: Novocain, Lidocaine;
  • kortikosteroīdu injekcijas: "Hidrokortizons", "Prednizolons";
  • fizioterapija;
  • speciāli izvēlēts saudzējošs vingrošanas terapijas komplekss.

Pārbaudes par tendinītu ietver slimības anamnēzi, izmeklēšanu ar palpāciju, kā arī vispārēju asins analīzi, reimatisma testus, MRI, CT, ultraskaņu.

Pārtraucot patoloģiju un pilnīgai funkcionālo spēju atjaunošanai, ir norādīta spa ārstēšana. Ķirurgs ar atgūšanas neiespējamību, ekstremitāšu nestabilitāti un konservatīvās terapijas neefektivitāti var izrakstīt operāciju. Reimatoīdā artrīta ārstēšana ir ilga un prasa īpašu zāļu lietošanu reimatologa uzraudzībā.

Profilakse un komplikācijas

Lai novērstu tendinīta attīstību, ir svarīgi izvairīties no pārmērīga fiziska un psiholoģiska stresa, ēst labi, lai ķermenis būtu nodrošināts ar visām nepieciešamajām barības vielām, pietiek ar atpūtu un savlaicīgu visu slimību un ODE struktūru bojājumu ārstēšanu. Uzsāktās tendinīta formas izraisa mobilitātes ierobežošanu vai pilnīgu trūkumu.

Kurš ārsts izturas pret muskuļiem un saitēm

3. Kādi ir tendinīta simptomi?

Daudzus gadus mēģinājis izārstēt JOINTS?

Locītavu ārstēšanas institūta vadītājs: “Jūs pārsteigs, cik viegli ir izārstēt locītavas, katru dienu lietojot līdzekli par 147 rubļiem.

Tendonītu var atpazīt pēc šādiem simptomiem:
1. Sāpes cīpslā, veicot aktīvu kustību vai palpāciju. Kad ievainoti osteofīti, sāpes var būt akūtas.
2. Krepitus (kraukšķīga skaņa), pārvietojoties.
3. Hipertermija (skartās vietas paaugstināta temperatūra) un hiperēmija (palielināta asins piegāde) ir izteikta ar apsārtumu un ādas jutīguma lokālu palielināšanos..

Locītavu ārstēšanai mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Sustalaif. Redzot šī produkta popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasīt vairāk šeit...

4. Kā novērst tendinītu??

Sistemātiski jāveic stiepšanās vingrinājumi. Piemēram, regulāras jogas nodarbības dod labus rezultātus. Izvairieties no fiziska stresa un ievainojumiem. Centieties ilgstoši neveikt garlaicīgu mehānisko darbu.
Pirms vingrinājuma obligāti jāveic iesildīšanās vingrinājumu komplekts. Fizisko aktivitāšu ilgumam un intensitātei vajadzētu pakāpeniski palielināties. Ir nepieciešams uzraudzīt slodzes maiņas regularitāti un savlaicīgu atpūtu.

5. Kā tiek diagnosticēts tendinīts?

Cīpslas ultraskaņa, ultraskaņa un rentgena izmeklēšana, aprēķināta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Reimatisko slimību gadījumā tiek veikti laboratoriskie testi.

6. Kā ārstē tendinītu??

Primārā ārstēšana ietver atpūtu, skartās cīpslas imobilizāciju, ledu traumas vietā, vietējo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.
Sekundārā apstrāde var ietvert:
- pretsāpju līdzekļu bloķēšana;
- fizioterapeitiskā ārstēšana;
- kortikosteroīdu injekcijas;
- ķirurģiska iejaukšanās.
Dažos gadījumos ir norādīta spa procedūra.

7. Kad apmeklēt ārstu?

Ar pilnīgu vai daļēju skartās cīpslas nekustīgumu, lokālu temperatūras paaugstināšanos, pietūkuma un apsārtuma parādīšanos.

8. Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties pēc tendinīta?

Jūs varat sazināties ar terapeitu, ķirurgu, sporta ārstu. Reimatoloģisko slimību klātbūtnē - pie reimatologa.

Zīmes

Galvenais tendinīta simptoms ir sāpes. Turklāt locītava sāp tikai ar aktīvām kustībām, kurās iesaistīta skartā cīpsla. Ar pasīvām kustībām nav nepatīkamu sajūtu. Āda virs skartās cīpslas ir hiperēmiska, tā ir sarkanāka nekā pārējā ķermeņa āda, nedaudz pietūkušies un tās temperatūra ir augstāka. Kustības laikā tiek dzirdams sprēgājums locītavā (krepīts), bet bieži to var dzirdēt tikai caur fonendoskopu. Bieži vien slimās locītavas mobilitāte ir ierobežota.

Apraksts

Cīpslas jeb saites ir auklas, kas savieno kaulus ar muskuļiem vai kaulus ar kauliem. Tie sastāv no kolagēna šķiedru saišķiem, tie nodrošina locītavas stabilitāti un precīzu kustības trajektoriju. Piestiprināšanas vietā pie kaula cīpsla ieskauj saistaudu - cīpslas apvalku.

Cīpslas pašas par sevi piedzīvo milzīgu kustību stresu. Un, ja viena un tā pati kustība tiek atkārtota bieži, cīpslā, kā arī skrimšļos, kuriem cīpsla ir piestiprināta, rodas deģeneratīvas izmaiņas. Tas var būt vai nu tauku deģenerācija audos, vai kalcija nogulsnēšanās, vai pat nekroze. Skrimšļa audi pakāpeniski deģenerējas. Uz tā parādās kaulu izaugumi, kas ievaino cīpslas.

Visbiežākais tendinīta cēlonis ir locītavu kustību aktivitāte un mikrotraumatizācija..
var rasties jebkuras slimības rezultātā, piemēram, reimatoīdais artrīts, podagra, dažas vairogdziedzera slimības. Infekcija, piemēram, gonoreja un noteiktas zāles, var būt atbildīga par tendonīta parādīšanos. Bieži vien tendinīta cēlonis ir anomālijas kaulu struktūrā, piemēram, dažāda garuma kājas. Risks ir sportisti - golfa spēlētāji, tenisisti, slēpotāji, metēji, kā arī cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar lielām fiziskām aktivitātēm, bet tajā pašā laikā ir vienmuļš - galdnieki, gleznotāji, dārznieki.

Slimība norit vairākos posmos. Pirmajā posmā sāpes parādās tikai spēcīgu fizisko aktivitāšu laikā. Pārējā laikā cilvēks nejūt nekādu diskomfortu, viņa aktivitātes līmenis nemainās.

Otrajā posmā sāpes parādās pat ar salīdzinoši vājām slodzēm. Viņa bieži parādās krampjos un ir ļoti spēcīga..

Trešajā posmā sāpes neļauj ne tikai sportot, bet arī dzīvot normālu dzīvi, bieži tās rodas pat miera stāvoklī.

Visbiežāk tendinīts rodas īkšķa, elkoņa, ceļa, pleca, augšstilba un kalcaneālās cīpslas pamatnē, bet kopumā šī slimība var attīstīties jebkurā orgānā, kurā ir cīpslas.

Pirmā palīdzība

Kad rodas sāpes, jums jāierobežo fiziskās aktivitātes. Ārsti iesaka vairāk atpūsties un uz sāpīgas vietas uzklāt ledu. Sāpes var noņemt ar pretsāpju līdzekļiem..

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, jums jāveic rentgena, ultraskaņas, datortīklu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)..

Ārstēšana

Tendinīta ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa un tā stadijas. Sākuma stadijās šī slimība tiek ārstēta diezgan veiksmīgi..

Šīs slimības ārstēšanai ir konservatīvas un ķirurģiskas metodes. Konservatīvā ārstēšana sastāv no fiksējošā pārsēja uzlikšanas skartajam orgānam, pretiekaisuma un, ja nepieciešams, antibakteriālas terapijas iecelšanas. Tiek parakstītas arī sāpju zāles. Fizioterapeitiskās procedūras dod labu efektu..

Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz, izrakstiet ķirurģisku ārstēšanu.

Atveseļošanās var notikt pēc dažām nedēļām, bet dažreiz dziedināšana prasa gadus..

Profilakse

Lai novērstu tendinīta rašanos, jāizvairās no pārslodzēm un ievainojumiem. Neskatoties uz to, sports kā tendinīta profilakse ir nepieciešams. Ārsti profilakses nolūkos iesaka stiepšanās vingrinājumus. Viņuprāt, labu efektu dod arī joga.

Spēlējot sportu, vispirms jāveic iesildīšanās vingrinājumu komplekts, nevar uzreiz sākt vingrinājumus, kas var viegli savainot cīpslas. Ja rodas sāpes, vai nu sāciet citu vingrinājumu, vai arī pārtrauciet darbību vispār. Ja sāpes parādās pastāvīgi, konsultējieties ar ārstu.

Patoloģijas cēloņi

Tendonīts ir iekaisuma rakstura deģeneratīva slimība ar akūtu vai hronisku gaitu, kas ietekmē dažāda lieluma cīpslas. Slimība rodas muskuļa piestiprināšanas vietā pie kaula. Process aprobežojas ar ceļa, gūžas, elkoņa, pleca locītavu, kā arī bicepsa un Ahileja cīpslu un reti ietekmē OA mazās struktūras.

Tendinīta cēloņi var būt:

  • ilga neregulāra slodze;
  • traumatiskas traumas;
  • asas brāzmas kustības;
  • reimatoīdais artrīts;
  • podagra;
  • zāļu alerģija;
  • dažāda garuma ekstremitātes;
  • stājas izmaiņas.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Tendonīts: tendinīta cēloņi un ārstēšana

Ar tendinītu tiek ietekmētas tās cīpslas daļas, kas atrodas vistuvāk kaulu struktūrām, bet dažreiz audi tiek ietekmēti pilnībā. Galvenais simptoms šajā iekaisumā ir sāpes..

Cēloņi

Cīpsla ir audi, ko veido kolagēna šķiedras. Šo audu galvenais uzdevums ir nodrošināt pareizu kustību trajektoriju, kā arī saglabāt locītavu kustīgumu.

Galvenais slimības cēlonis ārsti izsauc intensīvas fiziskās aktivitātes. Tomēr bieži papildus tiek izcelti arī šādi etioloģiskie faktori:

  • bijušas vīrusu vai mikrobu izcelsmes slimības;
  • pastāvīga trauma tajā pašā apgabalā;
  • audu deģenerācijas aktīvi procesi locītavās;
  • iedzimta vai iegūta tipa displāziskas izmaiņas;
  • alerģija pret medikamentiem;
  • dažādas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas, ieskaitot traucētu stāju;
  • vielmaiņas hroniska patoloģija.

Visi šie faktori ne vienmēr noved pie tā, ka slimība attīstās noteiktā cilvēkā, bet tie ievērojami palielina sadursmes ar to iespējamību..

Simptomi

Ārsti izšķir divu veidu tendinītu - hronisku un akūtu. Jebkurā gadījumā tendonīta simptomi neattīstās uzreiz, tas notiek pakāpeniski, bez pēkšņiem lec.

Viss sākas ar sāpju parādīšanos. Sāpes sākotnēji traucē tikai smaga fiziska stresa laikā, kas ievērojami pārsniedz viena konkrēta cilvēka spējas..

Pakāpeniski, patoloģijai progresējot, diskomforts sāk apnikt ar standarta slodzēm. Rezultātā pacients izjutīs diskomfortu pat miera stāvoklī..

Pārbaudot locītavu, ārsts varēs pievērst uzmanību vietējam ādas pietūkumam, to apsārtumam un vietējās temperatūras paaugstināšanās. Tajā pašā laikā kustības laikā tiks dzirdama krepinga skaņa. Dažreiz, lai to dzirdētu, nav pietiekami paļauties tikai uz dzirdi, ir nepieciešams fonendoskops.

Veidlapas

Papildus hroniskam tendonītam un akūtam, ārsti izšķir vairākas formas, atkarībā no tā, kura no locītavām cieš.

Temporal tendinīts

Ja cilvēkam ir sāpes vaigu apvidū, kas pastiprinās košļājot, un, kad žoklis paliek nekustīgs, tas izzūd - tas ir izdevība aizdomām par īslaicīgu slimības veidu. Diskomforts ne vienmēr ir jūtams vaigu rajonā. Dažreiz sāpes izstaro uz kaklu vai galvu kopumā, nespējot norādīt konkrētu atrašanās vietu.

Kalkānu cīpslu patoloģija

Kad tiek bojāta kalcaneāla cīpsla, pirmā lieta, par kuru pacients sūdzas papildus diskomfortam, ir mobilitātes ierobežojums Ahileja cīpslas reģionā (nav iespējas nolaist pēdu uz leju vai, gluži pretēji, velciet to pret jums). Pārbaudot, ir iespējams locītavas reģiona pietūkums, vietēja hipertermija. Ķirurģiskā ārstēšana parasti nav nepieciešama..

Ceļa locītavas tendinīts

Ceļa locītavas tendinīts ir diezgan izplatīts medicīnas praksē. Pirmkārt, tiek izdalīta tik dažāda patoloģija kā džemperu slimība vai patellofemoral tendonīts. Šajā gadījumā cieš cīpslas, kas savieno patella un stilba kaulu. Kā norāda neoficiālais nosaukums, galvenokārt džemperi.

Patellar slimības veids galvenokārt rodas cilvēkiem, kuru vecums ir pārsniedzis 40 gadu atzīmi. Šajā periodā audos sākas deģeneratīvi procesi, kuru dēļ cieš pašas patellar saites.

Plecu tendinīts

Plecu slimības gadījumā pacienti parasti sūdzas par asām sāpēm, kas īpaši satrauc, mēģinot veikt asu kustību. Pleca locītava cieš, ja cilvēks ilgstoši spiests turēt rokas virs galvas (piemēram, griestu krāsošanas laikā).

Medicīnas praksē izšķir vairākus plecu locītavas bojājumu veidus. Tas notiek tāpēc, ka locītavai ir sarežģīta struktūra, daudzu muskuļu un kaulu stāvoklis.

Visbiežāk iekaisuma process attīstās periosteālā muskulī, bet var tikt ietekmēti arī citi komponenti. Tātad, piemēram, ja pacients sūdzas par diskomfortu, mēģinot veikt rotācijas kustības plecā, mēs runājam par mazu un lielu apaļo muskuļu patoloģiju.

Kalcējošs tendinīts

Kalcificējošs vai, kā to sauc arī, ossificējošs tendinīts, ir slimība, kurai papildus iekaisuma procesam pievieno kalcija sāļu nogulsnēšanos cīpslas apvidū. Šajā gadījumā visbiežāk cieš pleca locītava, bet var tikt skartas arī citas cilvēka ķermeņa locītavas..

Interesanti, ka slimība ir pareizāk klasificēta kā tendovaginīts, nevis kā vienkāršs tendinīts. Tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģiskajā procesā kalcija sāļu dēļ tiek iesaistīta ne tikai pati cīpsla, bet arī apkārtējie audi. Rezultātā, ja sāpes ir pagājušas un slimības ārstēšanai nav pievērsta pietiekama uzmanība, tad tās turpinās progresēt, izraisot ātru locītavas nodilumu.

Gluteus tendinīts

Gluteus cīpslas tendinītu papildina to disfunkcija un pakāpeniska pilnīga atrofija. Pārkāpumi mehāniskajā sfērā pakāpeniski palielinās, līdz pacients saprot, ka viņš nevar mainīt savu horizontālo stāvokli uz citu.

Bieži vien cīpsla šajā zonā piedzīvo plīsumu, par ko liecina akūts sāpju uzbrukums un raksturīga klikšķa skaņa.

Aizmugurējā stilba muskuļa tendinīts

Iekaisuma procesi stilba kaula pakaļējā muskulī visbiežāk ir pastāvīgas traumas rezultātā šajā apgabalā. Galvenokārt sievietes vecumā virs 30 gadiem, kuras profesionāli nodarbojas ar sportu, bet vīrieši nav imūni no slimības..

Bicepsa tendinīts

Bojājumi bicepsam parasti rodas cilvēkiem, kuri bieži vien ir spiesti vilnīt rokas virs galvas. Piemēram, no tā cieš peldētāji un tenisisti. Šajā gadījumā tiek ietekmēta bicepsa cīpsla, kas nodrošina muskuļa stiprinājumu plecu locītavā.

Pirmo reizi pacients pievērsīs uzmanību sāpju parādīšanās brīdī, kad viņš mēģinās pacelt kaut ko smagu, jo šajā periodā muskuļa slodze būs vislielākā.

Sānu epikondilīts

Sānu vai, kā to sauc arī par ārēja tipa epikondilīts, ir slimība, kurai raksturīgs plaukstas locītavas ekstensora muskuļu cīpslu bojājums.

Ja sākumā pacientu netraucē nekas cits kā sāpes, tad laika gaitā viņš pat nespēs noplēst tasi pie galda, lai dzertu, ja ārstēšanas procedūras netiek sāktas savlaicīgi.

Mediālais epikondilīts

Mediāla vai ārēja tipa epikondilīts ir apakšdelma fleksora muskuļu iesaistīšana patoloģiskajā procesā. Golfisti, skvoša un beisbola spēlētāji bieži cieš no šīs slimības..

Mediālā un sānu epikondilīta simptomi daudz neatšķiras viens no otra, un tāpēc diagnozes noteikšanai bieži ir nepieciešams MRI.

De Kervena slimība

De Kvervaina slimību raksturo iekaisuma procesi cīpslās, kas kopā ar muskuļiem nodrošina īkšķa nolaupīšanu un izliekumu.

Cilvēks, kurš cieš no de Kervena slimības, sūdzēsies par sāpēm ārstam, un, mēģinot veikt Elkin pārbaudi (atnesot īkšķi ar rādītājpirkstu un mazo pirkstu), tas neizdosies.

Kurš ārsts izturas pret tendinītu??

Daudziem pacientiem rodas jautājums, kurš ārsts izturas pret tendinītu. Visbiežāk ārstējošais speciālists ir vai nu traumatologs, vai terapeits.

Ja nepieciešams, lietā var iesaistīt ķirurgu, sporta zāļu ārstu. Ja ir aizdomas par aktīvu reimatoloģisko procesu, sazinieties ar reimatologu.

Diagnostika

Pirms izdomāt, kā ārstēt tendinītu, ir nepieciešams pareizi diagnosticēt. Tam palīdzēs šādas metodes:

  • Pacienta pārbaude un aptauja. Ārsts rūpīgi noskaidro, cik ilgi pacients cieš no slimības, kādi ir galvenie simptomi. Ja persona reģistratūrā informē šādi: “Mani ārstē pats, bet nekas nepalīdz”, tad tiek norādīts, kādi pašapstrādes pasākumi tika izmantoti. Tiek veikta arī skartās vietas pārbaude, lai noteiktu pietūkumu, apsārtumu, vietējās temperatūras paaugstināšanos..
  • Rentgenogrāfija Metodi bieži izmanto provizoriskai diagnozei, taču tā nav efektīva visiem slimības veidiem. Tā, piemēram, nav iespējams ievietot epikondilītu, bet ossificējošā patoloģija tiek diagnosticēta diezgan viegli.
  • Ultraskaņa Viena no visbiežāk izmantotajām metodēm, jo ​​tai ir labs informācijas saturs un zema cena..
  • CT vai MRI. Ieceļ, ja ārstam ir iemesls apšaubīt diagnozi.

Ārstēšana

Tendenīta ārstēšana sākotnējos posmos tiek veikta, izmantojot konservatīvas metodes. Pirmkārt, lai atvieglotu iekaisumu, ieteicams atpūsties un saaukstēties..

Tiek izmantotas dažādas medicīniskās procedūras no fizioterapijas jomas (piemēram, masāža, UHF, elektroforēze, ultraskaņa, magnetoterapija utt.). Aktīvi lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

No ortopēdiskajiem izstrādājumiem ir iespējams izmantot riepas, apmetumu, kruķus, īpašus apavus. Ja ir aizdomas par infekciju, tiek izrakstītas antibiotikas..

Ja slimība ir smaga, pacientam ieteicams lietot glikokortikosteroīdus, kurus injicē tieši iekaisuma procesa zonā..

Ārstēšana ar progresējoša tipa tendinītu, ko papildina asinsvadu sašaurināšanās un aktīvi deģeneratīvi procesi, tiek veikta nekavējoties. Šajā gadījumā tiek noņemts skartais audu apgabals, un pēc tam tiek veikta vietēja terapija, līdzīgi tai, ko veic, ja saites tiek salauztas..

Ja pēc fizioterapijas un konservatīvas ārstēšanas agrāk sāpes ir kļuvušas pastāvīgas, ieteicama arī operācija..

Profilakse

Ir svarīgi atcerēties, ka tendinītu ir daudz grūtāk ārstēt, nekā tas tiek brīdināts. Lai novērstu cīpslu audu bojājumus, ieteicams veikt šādus profilakses pasākumus:

  • regulāra iesildīšanās pirms jebkāda veida fiziskām aktivitātēm;
  • pakāpeniska fizisko aktivitāšu līmeņa paaugstināšanās bez darba pie ķermeņa robežas;
  • aizliegums veikt vienādas kustības vienā locītavā;
  • racionāla darba un atpūtas laika maiņa;
  • rūdas maiņa miera stāvoklī, kad parādās pirmās diskomforta pazīmes.

Būtībā ar tendinītu prognoze ir labvēlīga, ja pacients savlaicīgi konsultējās ar ārstu. Ar savlaicīgu terapijas sākšanu komplikāciju iespējamība ir minimāla, tāpēc ar minimālām slimības izpausmēm ieteicams konsultēties ar ārstu..

Tendonīta cēloņi, simptomi, ārstēšanas un profilakses metodes

Tendonīts ir cīpslas slimība, ko papildina iekaisums, un pēc tam - cīpslu šķiedru distrofija, kas atrodas blakus audiem. Biežāk tiek skarti cīpslas, kas atrodas blakus gūžas, elkoņa, ceļa un plecu locītavas kauliem, retāk plaukstas un pēdas. Tas rodas pēc traumām, fiziskas pārslodzes, uz reimatisko slimību fona, hroniskām infekcijām, sistēmiskām patoloģijām. Izpaužas ar sāpēm bojājuma vietā, pietūkumu, apsārtumu, samazinātu kustības diapazonu skartajā locītavā.

Raksta saturs

Tendinīta simptomi

Cīpslas iekaisums attīstās pakāpeniski un sākas ar diskomfortu, īslaicīgām sāpēm pēc fiziskas slodzes uz attiecīgo zonu. Nākamajā posmā parādās paroksismālas sāpes ar salīdzinoši nelielām slodzēm, un pēc brīža tās joprojām saglabājas. Kustība ir ierobežota, to papildina gurkstēšana un krakšķēšana. Akūto tendinīta formu raksturo vietēja temperatūras paaugstināšanās, ādas pietūkums un apsārtums pār skarto locītavu, mezglaini blīvējumi audos.

Cēloņi

  • sāpes, kas sākotnēji parādās tikai ar aktīvām kustībām, un ar iekaisuma attīstību rodas miera stāvoklī;
  • sāpes, kas palielinās ar laiku, vispirms parādās neliela diskomforta formā un attīstās par nepanesām sāpīgām sajūtām;
  • sāpes, pieskaroties skartajai zonai;
  • vietējs ādas temperatūras paaugstināšanās skartajā zonā, apsārtums;
  • pietūkums un pietūkums;
  • raksturīga kraukšķēšana kustības laikā, kas dzirdama tikai caur fonendoskopu un pēc tam no attāluma.

Tendenīta attīstības stadijas

Tendonīts iziet trīs attīstības stadijas:

  • akūta - diskomforts un sāpes rodas ar noteiktām kustībām, fizisku pārslodzi un ātri pāriet miera stāvoklī;
  • subakūts - sāpes kļūst izteiktākas, tiek novērotas pat ar nelielām kustībām un atpūtas laikā neizzūd. Virs bojājuma vietas veidojas vietēja edēma, ādas hiperēmija, vietējā temperatūra paaugstinās, kustības ir apgrūtinātas;
  • hroniskas - cīpslu šķiedrās un blakus esošajos audos attīstās deģeneratīvas izmaiņas. Sāpes ir nemainīgas, rodas ne tikai kustību laikā, bet arī miera stāvoklī, ko papildina stīvums, samazina kustību diapazonu.

Šķirnes

Tendinīta klasifikācija tiek veikta atkarībā no iekaisuma vietas:

  • pleca locītavas tendinīts - cieš locītavas kapsula, bicepsa cīpsla, supraspinatus muskuļa cīpslas šķiedras. Raksturīgas ir sāpes plecu rajonā, kas pēc tam piešķir elkonim. Sāpes rodas, mēģinot izspiest suku, pacelt kādu priekšmetu uz augšu, nodot rokas aiz galvas, ņemt to uz sāniem;
  • elkoņa locītavas tendinīts - iekaisums provocē dažādas intensitātes un rakstura sāpes, tūsku, hiperēmiju bojājuma vietā. Kustība elkoņā ir ierobežota, ko papildina raksturīga plaisa;
  • karpālā tendinīta gadījumā tiek skartas roku un pirkstu lokanās un pagarinātāju cīpslas. Pacienti sūdzas par diskomfortu pēc slodzes, sāpēm, plakanas rokas sajūtu, grūtībām saliekt un pagarināt pirkstus;
  • gūžas tendinīts - var būt ievainojumu, kalcija deficīta, gūžas locītavas iedzimtas displāzijas, ar vecumu saistītu muskuļu un skeleta sistēmas izmaiņu rezultāts. Atkarībā no atrašanās vietas izšķir cirkšņa muskuļa cīpslas, četrgalvu muskuļa, nolaupītāja muskuļa un gūžas locītavas cīpslas tendinītu;
  • ceļa locītavas tendinīts - cīpslu audu iekaisums un distrofija ceļa locītavas rajonā ir saistīta ar ievainojumiem, neērtu apavu nēsāšanu, nepareizi pārdomātu treniņu režīmu;
  • Ahileja cīpslas tendinīts - biežāk sastopams cilvēkiem un sportistiem, kas iesaistīti smagā fiziskā darbā, gados vecākiem cilvēkiem. Pacienti ziņo, ka ir grūti kāpt, iet pa kāpnēm, kustību diapazons potītes locītavā ir ierobežots, sāpes traucē pat naktī;
  • pēdas tendinīts - pēdas aizmugures un plantāra virsmas iekšējās oderes iekaisums ir predisponēts profesionālai un sportiskai pārslodzei, traumām, sasitumiem un pēdas deformācijai. Tipiski simptomi ir sāpīgs pietūkums, visas pēdas un pat apakšstilba pietūkums, mazu sablīvēšanās perēkļu veidošanās.

Ņemot vērā iekaisuma raksturu, tie tiek sadalīti strutainā, serozā un seroziski-fibriniskā tendinīta formā.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības klīniskajām izpausmēm, ārējā izmeklējuma datiem, asins analīzes laboratorijā, strutas bakterioloģisko izmeklēšanu. Lai novērtētu locītavas konfigurāciju, asinsvadu stāvokli, noskaidrotu deģenerācijas perēkļu atrašanās vietu un sadalījumu, tiek izmantota rentgenogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija, atbilstošās locītavas ultraskaņas skenēšana..

Klīniku tīklā CMRT tendinīta diagnoze tiek veikta, izmantojot dažādas diagnostikas procedūras: