Virsnieru hormoni un to funkcijas

Virsnieru dziedzeri ir mazi pāra endokrīni dziedzeri, kas atrodas retroperitoneālajā telpā. Šo orgānu struktūra ir diezgan sarežģīta. Katrā dziedzerī tiek izdalītas divas daļas: garozā un medulā. Šīm ciešajām anatomiskajām struktūrām ir atšķirīga embrionālā izcelsme.

Att. 1 - virsnieru dziedzeru atrašanās vieta ķermenī.

Mizu sāk likt augļa augšanas piektajā nedēļā. Vispirms veidojas augļa (primārie) audi, kurus veido lieli acidofīlie endokrinocīti. Mizā notiek vairākas transformācijas turpmākajā embrioģenēzē un pēc bērna piedzimšanas pasaulē. Šīs virsnieru daļas veidošanās tiek pabeigta tikai pēc pubertātes.

Virsnieru garozas daļa attīstās no šūnām, kas atrodas tuvu dzimumdziedzeru primordijai. Ar to ir saistīta endokrīno šūnu (acs zona) spēja sintezēt seksa steroīdus..

Smadzenes tiek ieliktas embrioģenēzes sestajā nedēļā. Endokrīnās šūnas nāk no īpašas embrionālās struktūras - neirālās cistas. Šis primordijs ir autonomās nervu sistēmas simpātisko gangliju priekštecis.

Garozas un medulla struktūra

Virsnieru medulla ir gandrīz vienveidīga. Un miza sastāv no trim slāņiem. Piešķirt:

  • glomerulārā zona;
  • staru zona;
  • acs zona.

Att. 2 - virsnieru dziedzera struktūra.

Glomerulārā zona ir virspusējais slānis. Šīs zonas endokrīnās šūnas atrodas tieši zem virsnieru kapsulas. Adrenokortikocītu relatīvais stāvoklis atgādina pasāžu (vai jucekli). Šūnām ir labi attīstīts endoplazmatisks retikulums.

Staru zonā ir kubiski endokrinocīti. Tie veido vertikāli iegarenas struktūras (auklas). Endoplazmatiskais retikulums ir labi attīstīts šūnās, citoplazmā tiek konstatēti lipīdu pilieni un vakuoli..

Acu zonu veido mazas dažādu formu endokrīnās šūnas. Šie endokrinocīti veido vaļēju tīklu. Šūnu iekšpusē ir diezgan daudz lipīdu ieslēgumu, taču ir atrodamas daudzas brīvas ribosomas.

Smadzeņu viela sastāv no hromaffinocītiem un neirogliju atbalsta šūnām. Endokrīnās šūnas ir noapaļotas formas. Virsnieru dziedzeru centrālajā daļā tiek sintezēti kateholamīni. Šīm vielām ir liela loma adaptācijas reakcijās. Visu kateholamīnu sintēzes izejmateriāls ir aminoskābe tirozīns.

Virsnieru hormoni

Virkne steroīdu hormonu tiek sintezēti glomerulu, saišķa un acu zonās. Šo vielu sintēzes izejmateriāls ir holesterīna molekulas..

Glomerulārajā zonā tiek sintezēts aldosterons un citi mineralokortikoīdi. Šie hormoni ir iesaistīti ūdens-sāls metabolismā. Ietekme uz endokrīno šūnu darbību ir renīna-angiotenzīna sistēma.

Sijas zonā veidojas glikokortikoīdi. Šajā grupā ietilpst kortizols un tā analogi. Sijas zonu regulē smadzeņu hipotalāma-hipofīzes reģions. Glikokortikoīdu sintēze ir atkarīga no adrenokortikotropā hormona (AKTH) koncentrācijas asinīs.

Acu zona ir androgēnu virsnieru dziedzeru avots. Šeit veidojas dehidroepiandrosterons (DHA), DHA sulfāts un androstenedions. Šie hormoni ir diezgan vāji androgēni. Tie var darboties arī kā citu dzimuma steroīdu prekursori. Tīklenes zonas endokrīno šūnu aktivitāte ir atkarīga no hipofīzes tropisko hormonu koncentrācijas.

Virsnieru smadzeņu daļā tiek sintezēts dopamīns, adrenalīns, norepinefrīns. Šie kateholamīni izdalās, reaģējot uz stresa faktoriem (sāpēm, bailēm utt.).

Mineralokortikoīdi

Aktīvākais šīs grupas hormons ir aldosterons. Mineralokortikoīdi ietver arī dezoksikortikosteronu un citus. Šīs bioloģiski aktīvās vielas maina elektrolītu koncentrāciju asins plazmā. Tās ietekmē nieru kanāliņus (distāli savirzīti un kolektīvi).

Aldosterona un tā analogu darbība:

  • palielināta nātrija reabsorbcija (kavēšanās organismā);
  • palielināta kālija un ūdeņraža izdalīšanās.

Nātrija jonu kavēšanās palielina cirkulējošo asiņu daudzumu. Tas savukārt noved pie sistēmiskā asinsspiediena paaugstināšanās..

Glikokortikoīdi

Kortizols un tā analogi ir svarīgi hormoni. Bez šīm vielām cilvēka ķermeņa pastāvēšana nav iespējama.

Glikokortikoīdi organismā:

  • paaugstināt asinsspiedienu;
  • palielināt glikozes ražošanu no olbaltumvielām un taukiem;
  • paaugstināt glikozes līmeni asinīs;
  • paātrināt kālija un kalcija jonu izdalīšanos;
  • kavē kalcija jonu uztveršanu gremošanas traktā;
  • provocēt kaulu minerālā blīvuma samazināšanos;
  • nomāc iekaisuma reakcijas;
  • samazināt imūno reakciju;
  • nomāc alerģiskas reakcijas;
  • aktivizēt smadzeņu garozu.

Kortizols veicina taukaudu pārdali. Augstā koncentrācijā šis hormons padara ādu neaizsargātāku un plānu. Arī kortizols vīriešiem samazina muskuļu audus.

Virsnieru androgēni

Virsnieru dziedzeru androgēni ietekmē ķermeni bērnībā un pēc pubertātes. Androstenedions un tā analogi ir 10-20 reizes vājāki nekā testosterons. Vīriešu ķermenī šie androgēni var pārvērsties par estrogēniem (estronu). Sieviešu dzimuma steroīdi vīrieša ķermenī tiek sintezēti no androgēniem aknās un taukaudos. Vīriešiem ar aptaukošanos estrogēna veidošanās var būt diezgan nozīmīga. Smagos gadījumos šis stāvoklis izpaužas kā ginekomastija, neauglība, impotence un citi traucējumi.

Virsnieru anrostenedionu var pārveidot arī par testosteronu. Ja vīrietis kāda iemesla dēļ tiek pakļauts kastrācijai (onkoloģija, trauma), tad tieši virsnieru androgēni kļūst par vienīgo seksa steroīdu avotu. Šajā gadījumā parasti attīstās garozas retikulārās zonas hipertrofija. Virsnieru dziedzeri noņemšanas laikā nevar pilnībā aizvērt androgēnu trūkumu. Iespējams, ka lielākajā daļā gadījumu šādiem pacientiem ieteicams veikt hormonu aizstājterapiju ar testosteronu un tā analogiem.

Androgēnu virsnieru loma:

  • veicina matu augšanu zonās, kas atkarīgas no androgēniem;
  • piedalīties vīriešu sekundāro seksuālo īpašību veidošanā;
  • atbalstīt ādas tauku dziedzeru darbību;
  • ir viens no faktoriem, kas nosaka seksuālo uzvedību un libido;
  • ietekmēt centrālās nervu sistēmas darbību.

Kateholamīni

Norepinefrīns un epinefrīns ir stresa hormoni. Tie lielos daudzumos tiek izmesti asinīs tajos brīžos, kad cilvēkam rodas bailes vai dusmas. Kateholamīni ir atbildīgi par “cīņas” un “aizsardzības” reakciju uz izturēšanos. Kritiskā brīdī šiem hormoniem vajadzētu palīdzēt ķermenim izdzīvot..

Adrenalīns un norepinefrīns:

  • palielināt pulsu;
  • paaugstināt sistēmisko asinsspiedienu;
  • paplašināt bronhu;
  • palielināt plūdmaiņas tilpumu;
  • kavē gremošanu;
  • samazināt sfinkterus (urīnpūsli, zarnas);
  • izraisīt skolēna paplašināšanos;
  • palielināt svīšanu;
  • veicināt ejakulāciju.

Kateholamīnu iedarbība uz ķermeni ir ļoti īsa. Pēc izlaišanas asinīs šie hormoni tiek ātri iznīcināti. Adrenalīna un norepinefrīna iedarbība pilnībā saglabājas tikai dažas minūtes.

Kādas virsnieru dziedzeri sintezē? Kādus testus veikt? Kāda ir viņu funkcionālā loma??

vispārīgās īpašības

Virsnieru dziedzeri ir endokrīnie dziedzeri, it kā nosedzot labās un kreisās nieres galotnes ar vāciņu. Šī ir īsta hormonu sintēzes rūpnīca. Tie ražo aptuveni 50 hormonus. Virsnieru dziedzeri ir brūni ar sarkanu nokrāsu, suņiem tie ir nedaudz dzeltenā krāsā un atrodas tauku kapsulā galvaskausa malā. Liellopiem labās virsnieru forma nedaudz atšķiras no kreisās puses. Labās puses forma ir sirdsveida, un kreisās puses forma ir nedaudz iegarena, ovāla. Cūkām virsnieru dziedzeri ir iegareni, aitām - noapaļoti, suņiem - iegareni, atgādina komatu.

Virsnieru dziedzeriem ir liels skaits svarīgu funkciju, pateicoties tām, tiek kontrolēta izturība pret stresu un reakcija uz ārējiem stimuliem. Bez viņiem nebūtu iespējams savlaicīgi un pareizi reaģēt uz briesmām (bēgt vai pieņemt sāpes). Viņi ir atbildīgi arī par nervu sistēmas atjaunošanu pēc stresa vai nervu spriedzes. Ja tie neizdotos un pārstātu ražot hormonus, nervu sistēma nonāktu pilnīgā nelīdzsvarotībā. Tieši virsnieri ir atbildīgi par otro vēju un spēju mobilizēt spēku stresa situācijās. Virsnieru dziedzeri palīdz tikt galā ar ķīmiskajiem stresiem (narkotikām, alerģijām). Embrionālās attīstības procesā virsnieru garozas veidojas no mezodermas un ir līdzīgas dzimumorgānu audiem.

Ir 2 slāņi: garozas un smadzeņu. Tie ir neatkarīgi iekšējās sekrēcijas dziedzeri. Šie divi slāņi ir ļoti atšķirīgi viens no otra, kā rezultātā virsnieru dziedzeri apvieno divu iekšējās sekrēcijas dziedzeru pienākumus. Kortikālā viela sastāda apmēram 0,9% no visa orgāna masas un rada pienācīgu daudzumu hormonu. Visticamāk, tieši tāpēc kortikālajam slānim ir spēja atjaunoties.

Kādu hormonu izdala virsnieru dziedzeris??

Virsnieru dziedzeros veidojas ārkārtīgi svarīgi hormoni, kas regulē imūnsistēmas metabolismu un darbību. Arī kortikālā viela sastāv no 3 zonām:

  • Glomerulārā zona - mineralokortikoīdi (aldosterons, dezoksikortikosterons) - augšējais plānais slānis, kurā savienojošajās šūnās ir pietiekami liels skaits šūnu masu.
  • Acu zona - ieskauj smadzeņu vielu un sastāv no savstarpēji savītām šūnu sloksnēm. Smadzeņu viela sintezē arī adrenalīnu un norepinefrīnu..
  • Staru zona - glikokortikoīdi (kortizols, kortizons), acs zona - dzimumhormoni (androgēni, estrogēni, progesterons). Starp glomerulāro un tīkla zonu atrodas paralēla šūnu virkne, no kuras staru zona sastāv.

Galvenais steroīdu hormonu sintēzes substrāts ir holesterīns, kas nāk ar asinīm. Proti, sintēzes procesā mitohondrijiem, Golgi kompleksam un endoplazmatiskajam retikulum ir ļoti liela loma.

Virsnieru hormonu sintēze

Mineralokortikoīdi (galvenais no tiem ir aldosterons) ir iesaistīti ūdens un sāls metabolisma regulēšanā. Regulējiet asinsspiedienu, stimulējiet kolagēna veidošanos, kas nepieciešama ādai, skrimšļiem un locītavām. Mineralokortikoīdiem ir arī pretiekaisuma iedarbība, tie maina šūnu membrānu caurlaidību kalcijam un nātrijam, t.i. tie veicina nātrija saglabāšanu šūnā un kālija izdalīšanos, tādējādi saglabājot ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpums noved pie dehidratācijas vai šķidruma aizturi organismā. Mineralokortikoīdiem ir vāja glikokortikoīdu iedarbība.

Hormons DHEA (dehidroepiandrosterons). Tas spēj pārveidoties par dzimumhormoniem: androgēniem un estrogēniem. Šis hormons stimulē olbaltumvielu sintēzi, palielina muskuļu masu un muskuļu kontraktilitāti, palielina dzīvnieku dzīves ilgumu un aizsargā pret novecošanās deģeneratīvām slimībām. Dzimumhormoni ir atbildīgi par sekundāro seksuālo īpašību attīstību, seksuālo funkciju normalizēšanu.

Glikokortikoīdi (galvenais pārstāvis ir kortizols). Tie ir hormoni, kas ir atbildīgi par olbaltumvielu, ogļhidrātu un minerālu līdzsvaru. Viņi regulē asinsspiedienu, reaģē uz ķermeņa alerģiskām reakcijām, un vissvarīgākā funkcija ir tā, ka tie palīdz ķermenim tikt galā ar akūtu stresu. Glikokortikoīdu darbības traucējumu gadījumā veidojas dažādi patoloģiski apstākļi. Sintēzes pārkāpumi gan pieauguma, gan samazināšanas virzienā neapšaubāmi nelabvēlīgi ietekmē vielmaiņas procesus un imūno mediēto reakciju īstenošanu. Šie hormoni palielina glomerulārās filtrācijas ātrumu un samazina ūdens absorbciju, palielinot urīna daudzumu.

Dzimumhormoni - androgēni un estrogēni, kas veidojas virsnieru garozas slānī un ir ietverti dažādos skaitļos (androgēnu ir vairāk nekā estrogēnu), man ir zema fizioloģiskā aktivitāte. Viņu galvenā funkcija ir ķermeņa augšana pubertātes laikā.

Virsnieru dziedzeru centrā zem garozas slāņa atrodas smadzeņu slānis, kurā tiek sintezēti vissvarīgākie hormoni - adrenalīns un norepinefrīns. Šie divi hormoni palīdz mūsu ķermenim pielāgoties nervu satricinājumiem un stresam. Tie veidojas no maināmās aminoskābes tirozīna, tāpēc ar tā trūkumu attīstās šo ķermenim nepieciešamo hormonu sintēze.

Vairāk virsnieru dziedzeru ražo tādu hormonu kā adrenalīns. Adrenalīns ir ārkārtas hormons. Tas organismā uzsāk daudzus procesus, kas mūsu ķermeni nonāk trauksmes stāvoklī. Adrenalīna ietekmē notiek: sašaurinās asinsvadi ādā un iekšējos orgānos, bet sirds trauki - paplašinās. Sirdsdarbības kontrakciju biežums un stiprums palielinās, elpošanas ātrums palielinās, skolēni izplešas, bronhu muskuļi atslābinās, palielinās spēka piepūle un paaugstinās cukura līmenis asinīs. Turklāt ķermenis kļūst jaudīgāks, parādās spēki un izturība pret sāpēm.

Adrenalīna uzliesmojums notiek nervu sistēmas kontrolē. Pilnīgākais adrenalīna uzliesmojums rodas, kad ķermenim ir jā normalizē visi iekšējie resursi.

Norepinefrīns tiek sintezēts arī smadzeņu vielā, kura ķīmiskajā struktūrā un darbībā ir ļoti līdzīga adrenalīnam, šķiet, ka tā turpina un pabeidz reakcijas, kas notiek organismā adrenalīna iedarbības rezultātā.

Smadzeņu vielas hormoni - kateholamīni, reaģē, pirmkārt, uz hormonālo līdzsvaru un svara stāvokli. Otrkārt, es esmu atbildīgs par normālu centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas darbību, palīdzot viņiem vienkārši nesaplīst ķermeni gabalos dažādu stresa situāciju laikā. Treškārt, viņi ir atbildīgi par termoģenēzi, t.i., ķermeņa temperatūras uzturēšanu.

Pavājināta hormonu sintēze noved pie smagām slimībām. Un pilnīga virsnieru darbības pārtraukšana var izraisīt nāvi.

Labi zināt

© VetConsult +, 2016. Visas tiesības aizsargātas. Jebkuru vietnē ievietotu materiālu izmantošana ir atļauta, ja ir saite uz resursu. Kopējot vai daļēji izmantojot materiālus no vietnes lapām, obligāti ir jānovieto tieša hipersaite atvērta meklētājprogrammām, kas atrodas raksta apakšpozīcijā vai pirmajā daļā.

Virsnieru hormonu norma, noviržu pazīmes

Virsnieru dziedzeri ir iesaistīti ļoti dažādos procesos, kas notiek organismā. Tie ražo hormonus, caur kuriem tiek regulēta vielmaiņa, sirds darbs un nervu sistēma. Virsnieru darbību pārkāpums noved pie tā, ka cilvēka ārējām pazīmēm veidojas viņa dzimumam neatbilstošas ​​pazīmes. Ir iespējamas smagas hormonālas izcelsmes slimības. Dažos gadījumos korekcija tiek veikta, izmantojot zāles, kas var normalizēt hormonus virsnieru dziedzeros. Pareiza uzturs spēlē svarīgu lomu..

Virsnieru dziedzeru struktūras un darbības iezīmes

Labās un kreisās virsnieru dziedzeri ir pārī savienoti endokrīnie orgāni, kas organismā veic tādu pašu funkciju. Tās atrodas virs abām nierēm (kreisā ir nedaudz zemāka, tai ir vairāk saplacināta forma). Katru no orgāniem ieskauj saistaudu aizsargājoša kapsula, zem kuras atrodas tauku slānis.

Virsnieru audu ārējo slāni sauc par garozu (garozas slāni). Iekšpusē ir tā saucamā smadzeņu viela. Šie komponenti atšķiras audu bioķīmiskajā sastāvā, tiem ir neatkarīga saikne ar nervu sistēmu, kā arī ar citiem orgāniem, kuros veidojas hormoni.

Katrā virsnieru dziedzerī tiek ražoti pilnīgi atšķirīgi hormoni, kuriem ķermenī ir īpašs mērķis..

Kortikālā slānī tiek ražoti šādi hormoni:

  • mineralokortikoīdi (galvenais ir aldosterons, kas darbojas uz ūdens-sāls metabolismu);
  • glikokortikoīdi (kortizols, kortikosteroons un citi) ietekmē ogļhidrātu metabolismu. Viņu produkcija stresa laikā ievērojami palielinās;
  • steroīdi (sieviešu dzimumhormoni estrogēni un progesterons, kā arī vīriešu dzimuma hormoni - testosterons un citi androgēni).

Kateholamīni tiek ražoti smadzeņu slānī, kas satur adrenalīnu un norepinefrīnu. Izmantojot šos hormonus organismā, signāli tiek pārraidīti no smadzenēm uz dažādiem orgāniem. Smadzeņu slānis aizņem tikai 10% no tilpuma, atlikušo vietu aizņem garozas slānis.

Virsnieru hormonu normas organismā

Šo hormonu ražošana dienas laikā mainās atkarībā no cilvēka garīgā stāvokļa, fiziskās aktivitātes un pat no ķermeņa stāvokļa. Pastāv nosacītas robežas (normas), kādās būtu jāiekļaujas hormonu līmeņa rādītājiem dažāda dzimuma un vecuma veselīgu cilvēku ķermenī. Hormonu saturu nosaka, izmantojot asins analīzes. Ja tas ir virs vai zem normas, tas ir pārkāpums, kas izraisa dažādas patoloģijas. Tabulā ir rādītāji par noteiktu hormonu normālu saturu asinīs. Tiek izmantotas šādas vienības:

  • pg / ml - (1 pikograms atbilst 10 -12 grādu gramos);
  • nmol / L - (1 nanomols atbilst 10 līdz -9 grādiem mol);
  • ng / ml - (1 nanograms ir no 10 līdz -9 grādiem gramos).

Hormonu satura normas asinīs

Hormonu veidi

Bērni 3-16 gadus veci

Pieaugušie (sēdus)

Vīrieši

Sievietes

Hormoni, kas ražoti garozas slānī

Virsnieru garozā ir 3 zonas. Katrā no tiem tiek ražoti atsevišķi hormoni:

  1. Mineralokortikoīdi tiek ražoti ārējā slānī (glomerulārā zonā).
  2. Glikokortikoīdi tiek ražoti vidējā slānī (saišķa zonā).
  3. Iekšējā slānī (acu zonā) galvenokārt veidojas androgēni un citi dzimumhormoni.

Mineralokortikoīdi

Šo vielu nosaukums ir tieši saistīts ar to spēju ietekmēt minerālsāļu apmaiņu organismā. Aldosterons veicina nātrija uzkrāšanos un šķidruma aizturi audos. Šī viela ir iesaistīta nierēs saražotā urīna daudzuma regulēšanā. Ja šis hormons netiek ražots, tas neizbēgami izraisa nieru slimības (piemēram, pielonefrītu, nieru mazspēju)..

Aldosterona pārpalikums asinīs (hiperaldosteronisms) rodas vai nu ar audzējiem virsnieru garozā, vai ar dehidratāciju. Tās cēlonis var būt asiņu zudums operāciju laikā, diurētisko līdzekļu lietošana. Tas palielina kālija izdalīšanos no organisma, kas nepieciešams normālai sirds un asinsvadu sistēmas darbībai. Pārmērīga aldosterona līmenis organismā ir asinsspiediena paaugstināšanās, galvassāpes un sāpes sirdī, aritmija, tūska, redzes traucējumi.

Aldosterona deficīts (hipoaldosteronisms). Šis stāvoklis rodas ar hipofīzes slimībām, stimulējot šīs vielas ražošanu. Nepietiekamas ražošanas iemesls var būt arī fermentu deficīts, bez kura nav iespējama aldosterona sintēze, kā arī glomerulārās zonas audu atrofija pēc virsnieru audzēja noņemšanas. Aldosterona deficīta simptomi - muskuļu vājums, reibonis, pazemināts asinsspiediens, bradikardija. Traucēta asiņu piegāde smadzenēm un citiem orgāniem.

Glikokortikoīdi

Šiem hormoniem ir daudzveidīga ietekme uz ķermeni:

  1. Tie veicina glikozes veidošanos aknās, piedalās olbaltumvielu un tauku sintēzē, kā arī mineralokortikoīdi ietekmē ūdens-sāls metabolismu.
  2. Uzlabo glikogēna ražošanu, kas nepieciešama skeleta muskuļa stiprināšanai.
  3. Tie regulē dažādu ķermeņa audu jutīgumu pret citu līdzīgu vielu iedarbību, piemēram, uz hipofīzes hormoniem (augšanas hormonu, prolaktīnu), aizkuņģa dziedzeri (insulīnu), vairogdziedzeri.
  4. Piedalieties imunitātes veidošanā, palīdzot likvidēt iekaisuma procesus, palielinot ķermeņa izturību pret alergēniem.

Kortizola pārpalikums asinīs izraisa Itsenko-Kušinga sindroma parādīšanos, kas ir aptuveni 10 reizes biežāk sievietēm (vecumā no 25 līdz 40 gadiem). Tās simptomi ir tauku nogulsnēšanās ķermeņa augšdaļās, taukainas kuprītes veidošanās uz muguras un sārtinātas sejas parādīšanās. Šī hormona pārpalikumu var izraisīt patoloģisks virsnieru dziedzera palielināšanās (hipertrofija), audzēju veidošanās hipofīzē, vairogdziedzerī vai citos orgānos.

Kortizola pārmērības simptomi sievietēm ir amenoreja, neauglība, sejas apmatojuma augšana un neraksturīgās ķermeņa daļas (hirsutisms), kaulu audu vājināšanās (osteoporoze)..

Kortizola deficīts var rasties ar dažām vairogdziedzera un citu endokrīno dziedzeru autoimūnām slimībām, olbaltumvielu-ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu (piemēram, nepietiekama uztura dēļ). Patoloģijas cēlonis ir arī virsnieru infekciozs bojājums (īpaši ar tuberkulozi)..

Kortizola deficīts izpaužas kā depresija, asinsspiediena pazemināšanās, dramatisks svara zudums, muskuļu vājums un kaulu trauslums. Sievietēm rodas sejas un ķermeņa mati. Raksturīga iezīme ir agrīna pubertāte. Tiek novērota oligomenoreja (pārāk īss menstruāciju ilgums).

Dzimumhormoni

Acu zonā tiek ražoti tādi virsnieru hormoni kā testosterons, androsterons un to atvasinājumi (vīriešu dzimumhormoni) un estrons, estriols, estradiols (sievietes)..

Tieši piedaloties šīm vielām organismā, notiek šādi procesi:

  1. Dzimumorgānu veidošanās un sekundārās seksuālās īpašības.
  2. Reproduktīvās sistēmas darbība. Sievietēm dzimumhormoni regulē olšūnu augšanu un apaugļošanu, augļa intrauterīno attīstību, ķermeņa sagatavošanu dzemdībām, piena dziedzeru veidošanos un mātes piena ražošanu.
  3. Olbaltumvielu (olbaltumvielu, no kurām veidojas muskuļi) ražošana. Vīriešu ķermenis ražo daudz vairāk androgēnu, tāpēc vīrieši ir fiziski spēcīgi, viņiem ir “tērauda” muskuļi. Sievietes ķermenī, pateicoties neliela daudzuma testosterona ražošanai, muskuļu audi ir spēcīgi un elastīgi, āda ir elastīga, dzemdei ir normāla kontraktilitāte.
  4. Raksturīgo īpašību un personisko īpašību veidošanās atbilstoši dzimumam un ārēju faktoru ietekmē.

Piezīme: androgēnu un estrogēnu ražošana notiek abu dzimumu cilvēku ķermenī, tomēr, ja pretējā dzimuma hormonu daudzums ir pārāk liels, parādās neraksturīgas ārējas pazīmes. Sievietēm mati uz sejas un krūtīm sāk augt, tiek veidota figūra atbilstoši vīriešu tipam, tiek novērota dzimumorgānu nepietiekama attīstība (kas noved pie reproduktīvās sistēmas traucējumiem, neauglības). Vīriešiem ar pārmērīgu estrogēnu daudzumu palielinās piena dziedzeri, samazinās fiziskā izturība un samazinās dzimumtieksme.

Gan pārmērīga dzimumhormonu klātbūtne, gan nepietiekamība ir kaitīga ķermenim. Lielāko daļu no tiem ražo dzimuma dziedzeri, taču svarīga ir arī virsnieru darbība. Neveiksme var rasties nepietiekamas tādas vielas kā ACTH (adrenokortikotropā hormona) ražošanas dēļ hipofīzē, kas regulē dažādu virsnieru zonu darbību.

Smadzeņu hormoni

Adrenalīns un norepinefrīns tiek saukti par anti-stresa hormoniem. To ražošana strauji palielinās stresa, šoka, hipotermijas laikā. Ar ievainojumiem asiņojoši cilvēki strauji vājina. Sakarā ar šo vielu iedarbību uz asinsvadiem un asins veidošanos kaulu smadzenēs paaugstinās asinsspiediens, paātrinās sirdsdarbība, ierodas spēks un uzmanība tiek koncentrēta. Uzlabojas asiņu piegāde orgāniem, tiek atbrīvota enerģija. Tas ļauj vieglāk rīkoties ar bīstamu situāciju..

Kateholamīni tiek intensīvi ražoti pirms dzemdībām, stimulējot dzemdību sākšanos.

Pārmērīgs adrenalīna līmenis. Ilgstoša uzturēšanās stresa situācijā noved pie liekā adrenalīna daudzuma. Šajā gadījumā tiek traucēta elpošana, rodas nosmakšana. Cilvēks daudz svīst, sākas galvassāpes. Ir tahikardija, sāpes sirdī, muskuļu sāpes.

Pārmērīgas ražošanas simptomi ir nogurums, bezmiegs, pastāvīga nemiera sajūta un depresija. Palielinās sirdslēkmes vai insulta risks. Var rasties virsnieru mazspēja, kurā iespējama sirdsdarbības apstāšanās.

Zems adrenalīna līmenis. To, ka adrenalīna daudzums organismā ir mazs, var spriest par pēkšņu uzbudināmības un agresijas parādīšanos cilvēkā. Tādā veidā tiek automātiski provocēts stress, stimulējot hormona izdalīšanos asinīs.

Papildinājums: Tiek uzskatīts, ka, ja cilvēks ir slēgts pēc dabas, saglabā aizvainojumu sevī, vienlaikus saglabājot ārēju mierīgumu, tad šāda rīcība ir kaitīga viņa veselībai, iznīcina nervu sistēmu un sirdi. Sabiedrība un emocionalitāte glābj no depresijas.

Video: Virsnieru hormonu ietekme uz cilvēka veselību un dzīvi

Diagnostika un ārstēšana

Ja ir aizdomas par patoloģijām virsnieru dziedzeros, to cēloni nosaka, izmeklējot orgānus ar ultraskaņas, CT, MRI, kā arī urīna un asins analīžu palīdzību hormoniem. Pārbaudes indikācijas ir patoloģiskas izskata izmaiņas, personai neraksturīga izturēšanās, fizisks un garīgs izsīkums..

Ārstēšanas mērķis ir uzlabot hormonālo līmeni.

Ar virsnieru hormonu trūkumu organismā tiek nozīmēta to sintētisko analogu (prednizona vai hidrokortizona) ievadīšana. Hormonu aizstājterapija tiek veikta, lai likvidētu citu endokrīno orgānu slimības. Dažos gadījumos ķirurģiska audzēju noņemšana tiek veikta, lai atjaunotu virsnieru dziedzeri..

Ar pārmērīgu hormonālo vielu daudzumu tiek izmantoti sedatīvi līdzekļi, vitamīni, lai samazinātu to ražošanu. Ieteicami sporta veidi. Tajā pašā laikā ir jāizvairās no konfliktiem un stresa..

Liela nozīme ir pareizam uzturam. Ārsti iesaka dienas sākumā ēst ēdienus, kas stimulē cilvēka darbību. Dienas otrajā pusē ieteicams pāriet uz ēdienu nelielās porcijās, izmantojot vieglus traukus. Tas palīdz uzturēt normālu glikozes, aknu enzīmu un citu vielu, kas ietekmē virsnieru dziedzeri, ražošanu..

Virsnieru garozas: hormoni un funkcijas, darbības mehānisms, analīzes, ārstēšana, narkotikas

Virsnieru garozā ietilpst vairāku veidu hormoni, no kuriem katrs veic savas funkcijas cilvēka ķermenī.

Kāda ir virsnieru garozas struktūra, funkcijas

Virsnieru dziedzeri tiek saukti par 2 endokrīniem dziedzeriem, kas atrodas netālu no nieru augšdaļas. Tie nodrošina svarīgu procesu, kas notiek iekšpusē, regulēšanu. Virsnieru dziedzeri sastāv no garozas un medulārajām vielām, kuras regulē centrālā nervu sistēma. Pirmais stimulē adrenalīna un norepinefrīna veidošanos, bet otrais ražo steroīdus hormonus.

Virsnieru garozā ir trīs slāņi:

Glomerulārās sugas ir atbildīgas par kortikosterona, aldosterona, deoksikortikosteroona veidošanos. Staru forma veido kortizolu, un tīkls spēj sintezēt dzimumhormonus. Uztur garozas elektrolītu līdzsvaru organismā. Smadzeņu viela veido kateholamīnus, kas stiprina sirds muskuli, paaugstina asinsspiedienu.

Virsnieru dziedzera formas un izmēri

Virsnieru dziedzeri ir atšķirīgas formas: kreisais ir kā pusmēness, bet labais - kā Ēģiptes piramīda. Viņiem ir arī priekšējā, aizmugurējā un nieru virsma, un tiem ir šādi izmēri: 3 cm plati un 5 cm gari.

Hormonu veidi, kurus izdala virsnieru garozas

Virsnieru garozas (hormoni ir sadalīti vairākās grupās) izstaro:

  1. Mineralokortikoīdi aktivizē hormonus, kas palielina nātrija sūkņa darbību. Tas arī samazina kālija uzsūkšanos nieru kanālos..
  2. Glikokortikoīdi var vājināt muskuļu darbību. Ja šādu hormonu cilvēka ķermenī nav, tad ķermeņa imunitāte ir ievērojami samazināta.
  3. Pie dzimumhormoniem pieder estrogēni, androgēni, progesterons. Viņiem ir liela loma bērnībā dzimumorgānu attīstības laikā..

Virsnieru garozas izdalīto hormonu funkcijas

Virsnieru garozā, kuras hormonus sintezē vairāk nekā 40 dažādas steroīdu sugas, ietilpst medulla un garozas. Pēdējā veidojas dzimumhormoni un kortikosteroīdu hormoni.

Otrajā tipā ietilpst:

  1. Aldosterons ir iesaistīts ūdens un sāls līdzsvarā. Tas iekļūst caur šūnu sienām, lai uzturētu normālu nātrija jonu līmeni. Hormons jāražo lielos daudzumos, lai piedalītos visos galvenajos procesos..
  2. Ārsti izdala kortikosteronu uz citu hormonu fona, jo, kad tam ir deficīts, olbaltumvielas sadalās. Viņš ir atbildīgs par taukaudu barošanu un samazināšanu. Tādēļ ar lieko svaru virsnieru hormonu analīze ir obligāta.
  3. Adrenalīns - tā ražošana strauji palielinās, parādoties stresa stāvoklim vai hipotermijai. Sakarā ar tā darbību uz asinsvadiem paaugstinās spiediens, paātrinās sirdsdarbība un uzlabojas orgānu asinsrite..
  4. Hormona norepinefrīna līmenis kļūst augstāks, ja cilvēkam rodas bailes no ārējiem draudiem. Atšķirībā no adrenalīna, tas gandrīz neietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību.
  5. Pregnenolons ir steroīdu hormons, kas tiek sintezēts no holesterīna virsnieru dziedzeros. Hormons ir galvenais prekursors, no kura izdalās gandrīz visi citi steroīdu hormoni. Tas uzlabo atmiņu, uzlabo veiktspēju. Tas arī mazina stresa izraisīto stresu..
  6. Dehidroepiandrosterons veidojas virsnieru dziedzeros no holesterīna. Tam ir vāja androgēna iedarbība, bet perifērajos audos tas pārvēršas par testosteronu.
  7. Vīriešu dzimuma hormonu testosteronu ražo no holesterīna. Ja organismā to nepietiek, tad parādās problēmas ar potenci un seksuālo vēlmi. Ja testosterona deficīts ir liels, tad tas noved pie neauglības. Virsnieru garozs samazina testosterona sekrēciju aptaukošanās, bada vai smagas fiziskas slodzes gadījumā.
  8. Estrons ir steroīdais hormons, kas iedarbojas uz olnīcām un dzemdi. Pat pēc olnīcu noņemšanas vai menopauzes laikā šis hormons ietekmē endometriju..
  9. Estriols ir steroīdu hormons. Tā aktivitāte ir zemāka nekā iepriekšējā. Viņš atklāj savu ietekmi grūtniecības laikā sievietēm. Estriols ražo prostanglandīnus, kas paplašina asinsvadus endometrijā un palielina dzemdes asins plūsmu. Hormons izraisa vadu veidošanos piena dziedzerī un sagatavo to laktācijai..
  10. 17-hidroksiprogesterons ir menstruālā cikla stabilizators. Tas veidojas testosteronā un tiek uzskatīts par kortizola pamatu..

Virsnieru garozas hormonu norma un patoloģija

Virsnieru garozas hormoni visu dienu pastāvīgi atšķiras. Ir raksturīgas pazīmes, pēc kurām jānosaka hormonu indikatori. To var noteikt, izmantojot parasto asins analīzi. Ja indikators ir augstāks vai zemāks, tad tas ir pārkāpums, kas izraisa dažādas patoloģijas.

Virsnieru garozas hormonu norma
HormoniBērni no 3-15Pieaugušie
VīriešiSievietes
Aldosterons15-340 pg / ml25–260 pg / ml25/270 pg / ml
Kortizols70-540 nmol / l130-640 nmol / l130-640 nmol / l
Testosterons-2-10 ng / ml0,2–1,0 ng / ml
Adrenalīns-0,9–2,48 nmol / L0,9–2,48 nmol / L
Norepinefrīns-0,6-3,24 nmol / l0,6 3,24 nmol / l

Virsnieru garozā, kuras hormoni nedarbojas pareizi, izpaužas ar šādām novirzēm:

  • vēlu kritisko dienu sākums;
  • kritisko dienu termiņu pārkāpšana;
  • pūtītes parādīšanās;
  • spēcīgi kaunuma mati;
  • tahikardija;

Traucējumi virsnieru dziedzeros var būt akūti un hroniski. Pirmie izpaužas ar izteiktām garozas novirzēm.

Viņa iemesli:

  • hormonālo zāļu noraidīšana;
  • asiņošana parenhīmā;
  • stresa.

Hroniska mazspēja attīstās lēnām, bet tās ietekme uz vairogdziedzeri ir dziļa un gandrīz neārstējama.

Ar šādu neveiksmi parādās šādi:

  • nervozitāte un agresija;
  • cieš libido;
  • traucēta apetīte;
  • atmiņa un intelekts samazinās.

Virsnieru garozas hormonu noviržu cēloņi

Ārstam jāpārbauda un jāšifrē hormonu asins analīzes, taču ir daži vērtību indikatori, uz kuru pamata pacients var patstāvīgi izdarīt secinājumus:

HormonsPalielinājuma iemesls
AldosteronsVirsnieru hiperplāzija, neliels nātrija daudzums uzturā, fiziska pārslodze.
KortizolsVirsnieru ļaundabīgi audzēji.
Dehidroepisterona sulfātsVirsnieru audzējs.

Slimības diagnostika

Orgāna diagnostikā ietilpst: urīna un asins analīzes, ultraskaņas diagnostika, MRI, datortomogrāfija:

  1. Ultraskaņa ir ļoti informatīva virsnieru garozas izmeklēšanas metode.
  2. DEA nododas, lai noteiktu androgēnu līmeni.
  3. Lai atklātu pārkaļķošanos virsnieru dziedzeros, nepieciešama vienkārša rentgena pārbaude.
  4. Datortomogrāfiju izmanto, lai noteiktu virsnieru dziedzeru izmēru un formu..
  5. Venozo asiņu pārbaude, ko var izmantot, lai noskaidrotu, vai nav problēmu ar kortizola sekrēciju.
  6. MRI ir augstas precizitātes metode un viena no labākajām, kas balstīta uz atomu kodolu un magnētiskā lauka darbību. Šīs metodes priekšrocība ir radiācijas iedarbības neesamība. Jūs varat veikt aptauju informācijas un diagnostikas kompleksā, jums būs jāmaksā no 3000 rubļu.

Kad jāredz ārsts

Virsnieru dziedzeri ir hormonālās sistēmas sastāvdaļa, tāpēc endokrinologs ir atbildīgs par viņu diagnostiku un ārstēšanu. Varat arī sazināties ar terapeitu, viņš jums pateiks turpmākas darbības. Ja jums jānoņem audzējs virsnieru dziedzeru rajonā, tad tas ir ķirurga darbs..

Šādas slimības pazīmes kā tumši ādas plankumi uz kakla, sejas un roku aizmugurē, zems asinsspiediens, vēlme ēst sāļu pārtiku norāda uz to, ka cilvēkam ir virsnieru mazspēja. Tikai laboratorijas diagnoze apstiprinās tā klātbūtni un galveno slimības cēloni.

Virsnieru garozas hormonu profilakse

Profilakse ietver pasākumus, kas samazina slimības negatīvo ietekmi uz cilvēka dzīves kvalitāti..

Tas ir nepieciešams:

  • normalizēt miegu un ikdienas režīmu;
  • Vingrojiet regulāri
  • katru dienu pastaigāties svaigā gaisā;
  • nodarboties ar meditāciju un jogu;
  • izslēgt emocionālo un fizisko stresu;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • izslēgt no uztura sāļus, pikantus un taukainus ēdienus.

Virsnieru garozas hormonu patoloģiju ārstēšanas metodes

Slimības ārstēšana, kas saistīta ar virsnieru garozas normas novirzēm, tiek veikta, izmantojot zāļu terapiju. Arī endokrinologs var izrakstīt simptomātisku terapiju pacientiem, kuri lieto diurētiskas zāles un zāles ar kāliju..

Virsnieru hormonu analogi

Parasti virsnieru garozā veidojas šādi hormoni: kortizols, dzimumorgāni, aldosterons. Ja tādu ir maz vai tika veikta operācija, lai noņemtu virsnieru, tad ārsti izraksta hormonu analogus korekcijai.

Inhibitoru hormonu sintēze

Lai samazinātu hormonu ražošanu, tiek izmantotas zāles, ko sauc par steroidoģenēzes inhibitoriem. Arī pacientiem šajā gadījumā ir ieteicamas zāles, kas samazina asinsspiedienu.

Preparāti garozas darbības uzlabošanai

Samazinoties hormonālajai sintēzei, speciālisti izraksta aizstājterapiju. Sintētiskie analogi šajā gadījumā ietver kortikosteroīdus: mineralokortikoīdus un glikokortikoīdus.

Zāles

Lai ārstētu dažādus patoloģiskus procesus, kas notiek virsnieru garozā, tiek izmantotas šādas zāles:

Beklometazons

Hormonu zāles inhalācijām.

Indikācijas:

  • no kortikoīdiem atkarīga astma;
  • bronhiālā astma.

Zāles ārsts izraksta 1-2 inhalācijām 3 reizes dienā ar pārtraukumu 4 stundas.Cena aptiekās ir no 270-450 rubļiem. Ārstēšanas ilgumu nosaka speciālists.

Betametazons

Sintētiskais kortikosteroīds ar pretiekaisuma iedarbību.

Indikācijas:

  • virsnieru mazspēja;
  • akūts tiroidīts;
  • alerģiskas slimības.

Dienas deva pieaugušajiem ir 0,25 mg, bērniem - 17 mikrog / kg. Cena aptiekās ir no 150 līdz 250 rubļiem. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Mitotan

Pretvēža zāles, kurām ir citotoksiska iedarbība uz virsnieru šūnām. Lietošanas indikācijas ir: virsnieru garozas vēža simptomātiska ārstēšana. Pieaugušajiem tiek izrakstīti 2-3 g dienā.Devu var palielināt līdz 4-6 g., Cena aptiekās ir no 1300 rubļiem..

Mamomīts

Pretvēža līdzeklis, kas satur aktīvo vielu aminoglutetimīdu, kas mazina virsnieru garozas iekaisumu.

Indikācijas:

  • krūts vēzis;
  • virsnieru garozas pietūkums;
  • Itsenko-Kušinga sindroms;
  • ārpusdzemdes.

Zāles izmaksas aptiekās ir no 200-300 rubļiem.

Prednizons

Hormonālas zāles ar pretiekaisuma un pretalerģisku iedarbību.

Indikācijas:

  • endokrīnās patoloģijas;
  • difūzās slimības;
  • reimatiskais drudzis;
  • bronhiālā astma.

Tabletes ņem no pulksten 18:00 līdz 8:00. Zāles tiek parakstītas no 20-30 mg / dienā akūtos apstākļos, kā uzturošo terapiju no 10-20 mg / dienā. Zāles izmaksas aptiekās ir no 52 rubļiem.

Cortineff

Virsnieru garozas hormons, kam ir mineralokortikoīds efekts. Lielās devās kavē virsnieru garozas darbību un ir paredzēts aizstājterapijai.

Indikācijas:

  • Adisona slimība;
  • adrenoģenitāls sindroms;
  • virsnieru mazspēja.

Zāles tiek izrakstītas no 0,05-0,1 mg no rīta ar lielu daudzumu ūdens. Zāles izmaksas ir no 119-250 rubļiem.

Tautas metodes

Tautas receptes labi palīdz kombinācijā ar galveno terapiju, bet tomēr pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Novārījumi

  1. Kosas novārījumam nepieciešami 2 ēd.k. l izejvielu ielej glāzi verdoša ūdens un vāra 20 minūtes. Jums jādzer šāds novārījums 0,5 ēd.k. no rīta un vakarā ar virsnieru hormonu trūkumu.
  2. Jāņogu lapas nepieciešams ielej 0,5 litros vārīta ūdens un infūzēt 6 stundas.Ņem novārījumu 100 g 4 reizes dienā..
  3. Auzu pārslu infūziju veic šādi: 3 ēd.k. l sadīgušas auzas ielej ar verdošu ūdeni, uzstāj naktī un dzert 100 g stundu pirms ēšanas.
  4. Lai piesātinātu ķermeni ar vitamīniem, tiek pagatavotas ogas, kas palīdz stiprināt imunitāti. Vienādās proporcijās ņem smiltsērkšķus, avenes, viburnum un savvaļas rozes. Vāra ūdeni ar ogām vairākas minūtes un uzstāj pusstundu. Ņem 2 nedēļas pa 0,5 ēd.k. 3 reizes dienā.
  5. 50 g pienenes saknes un 15 g sērijas uzvāra ar 500 ml verdoša ūdens un dienu uzstāj termosā. Ņemiet šādu novārījumu 0,5 ēd.k. 2 reizes dienā.
  6. Diždadža lapas 3 stundas iemērc aukstā ūdenī un izlaiž caur gaļas mašīnā. Mīkla tiek izspiesta, un sulu pirms ēšanas lieto 1 tējk.
  7. Lai sagatavotu zāles kolekciju, jums vienādās proporcijās jāuzņem jāņogu, Lungwort, nātru, stīgu un viburnum lapas. Ieliet izejvielu tādā apjomā, lai ūdens to pārklātu ar 2 pirkstiem. Uzstājiet, lai savāktu 30 minūtes un ņemtu 2 ēd.k. l 3 reizes dienā.

Alkohola tinktūras

Ja nav kontrindikāciju alkohola saturošu līdzekļu uzņemšanai, virsnieru dziedzeru ārstēšanu var papildināt ar alkohola tinktūrām:

  1. Echinacea purpurea saknes uzstāj uz alkoholu proporcijās 1: 5 40 dienu laikā un ņem 20 pilienus 3 reizes dienā.
  2. Eleutherococcus infūziju veic 30 pilienos 30 minūtes pirms ēšanas, iepriekš atšķaidot 100 g ūdens.
  3. Rožu gurnu tinktūru veic šādi: 1 ēd.k. rožu gurniem ielej 1 litru degvīna, uzstāj 1 mēnesi., ņem 1 ēd.k. l 2 reizes dienā.

Citas metodes

Ir lietderīgi lietot pārtiku ar olbaltumvielām, dzīvnieku taukiem, vitamīniem..

Nepieciešamie produkti virsnieru dziedzeru normalizēšanai:

  • treknas zivis;
  • lakrica tēja;
  • tauki;
  • olas
  • burkāns.

Uzturā jāiekļauj arī viegli sagremojami ogļhidrāti. Lai novērstu hipoglikēmisko reakciju pēc insulīna izdalīšanās uz kontrainsulāro hormonu funkcijas samazināšanās fona, ogļhidrātus vajadzētu patērēt frakcionēti visu dienu..

Joprojām var izrakstīt nātrija hlorīda lietošanu līdz 10-15 g nātrija hlorīda. Svarīgu vietu uzturā ieņem vitamīni. Ēdināšanas laikā jāiekļauj dažādi dārzeņi, neapstrādāti augļi un sulas. Arī virsnieru dziedzeri palīdzēs aktivizēt īpašus fiziskos vingrinājumus un jogu..

Medicīniskā pārbaude

Pacienti, kas cieš no virsnieru garozas slimības hroniskas formas, tiek pakļauti pastāvīgai uzraudzībai. Tos pārbauda endokrinologs 6 reizes gadā, neirologs reizi gadā un citi speciālisti pēc indikācijām.

Divreiz gadā no šādiem pacientiem ņem asins un urīna paraugus, lai noteiktu hlorīdu, nātrija un kālija saturu asinīs. Reizi gadā tiek noņemta EKG un tiek veikts krūškurvja rentgenstūris..

Pacienti neatkarīgi no slimības formas ir kontrindicēti fiziskā darba un nervu stresa apstākļos. Vidēja smaguma hroniskas mazspējas gadījumā pacientiem tiek piešķirta III invaliditātes grupa, bet smagā formā - II grupa.

Iespējamās komplikācijas

Ja to neārstē, parādīsies komplikācijas, ko papildina akūta virsnieru mazspēja, kas pazīstama kā krīze. Pacientam šajā gadījumā tiek novērota glikokortikoīdu samazināšanās. Tas var notikt, ja nav ārstēšanas..

Komplikācijas:

  • kuņģa-zarnu trakta paasinājumi;
  • sirds un asinsvadu slimība;
  • neiropsihiskā forma.

Jebkura virsnieru garozas nepietiekamas funkcijas gaita un hormonālie traucējumi ir bīstams process. Tāpēc katram cilvēkam jāzina pirmās slimības pazīmes, jo tikai laika gaitā diagnoze palīdzēs izvēlēties pareizās ārstēšanas metodes.

Raksta dizains: Mila Frīdana

Virsnieru dziedzeri: dziedzera darbība un slimības cēloņi

Bioloģe Olga Smirnova par to, kā un kāpēc zīdītājiem radās virsnieru dziedzeris, kāds hormons var pagarināt cilvēka dzīvi un kāds signāls par estrogēnu grūtnieces asinīs

harrietstaniforth // giphy.com

Virsnieru dziedzera struktūra

Virsnieru dziedzeri sastāv no diviem slāņiem - smadzeņu un garozas. Adrenalīns tiek ražots smadzeņu slānī, kas ir iesaistīts stresa reakcijā un ogļhidrātu metabolismā. Miza ir sadalīta trīs zonās: glomerulārā, fascikulārā un retikulārā. Augšējā glomerulārā slānī veidojas aldosterons, kas regulē spiedienu, ūdens-sāls metabolismu. Nākamais, saišķa slānis, ražo glikokortikoīdus, kas ietekmē metabolismu, stresu un imunitāti. Glikokortikoīdu hormona kortizols, ko divdesmitā gadsimta 50. gados atklāja endokrinologs Hanss Selye, ir iesaistīts stresa reakcijā un ogļhidrātu metabolismā..

Endokrinologi salīdzinoši nesen sāka iesaistīties detalizētā retikulārā slāņa izpētē. Tas ražo neaktīvus androgēnus, jo īpaši dehidroepiandrosteronu (DHEA), kas ir iesaistīts aktīvo seksa steroīdu biosintēzē: testosterons, estradiols un estrons. Kā izrādījās, tas darbojas arī kā neirosteroīds: tas tiek ražots smadzenēs un regulē nervu sistēmas funkcijas - piemēram, gamma-aminosviestskābes receptoru darbību. Pētījumi apstiprina DHEA ietekmi uz embrioģenēzi, pubertāti un cilvēka dzīves ilgumu, taču tā bioloģiskā nozīme nav pilnībā izprotama..

Virsnieru dziedzera evolūcija

Zinātnē, jo īpaši bioloģijā, lēcieni darbojas visu laiku. Piemēram, daudzi mūsdienu pētījumi tiek veikti bioinformātikas jomā, arī no evolūcijas izcelsmes viedokļa. Attīstības attīstības posmu izpēte atklāj funkciju izpratni.

Apakšējā skriemeļa virsnieru dziedzeri to nedara. Viņiem ir simpātiskas ganglijas, no kurām vēlāk izveidojās smadzeņu slānis, kā arī starpreģionāli audi - garozas homologs. Starpskriemeļu apakšējo mugurkaulnieku audus sauc tāpēc, ka tie atrodas starp nierēm (lat. Ren). Simpātiskās ganglijas un starpribu audi darbojās neatkarīgi viens no otra un pildīja savas funkcijas - piemēram, zivīs, atsevišķi. Nākamās klases sāka savu apvienošanos, un starpreģu audi sāka apņemt simpātiskās ganglijas. Šādas apvienošanās notika gar primāro nieri, un to bija vairākas. Pēc tam virsnieru dziedzeri veidojās: simpātiskās ganglijas, kas atrodas gar nieru, savienojās vienā lielā ganglijā, un garozs to ieskauj.

Šī asociācija notika, lai visaptveroši regulētu procesus. Kamēr virsnieru dziedzeri bija slāņi, kas bija neatkarīgi viens no otra, regulēšana ar viņu palīdzību bija nepilnīga, jo katrs no slāņiem bija atbildīgs tikai par savu funkciju. Virsnieru dziedzeris darbojas kā viens orgāns. Tas sūta asinīm signālmolekulas, tas ir, tā hormonus, kā arī virsnieru iekšpusē slāņi regulē viens otra darbu.

Piemēram, kortizols un adrenalīns ir iesaistīti ogļhidrātu metabolismā un palielina glikozes līmeni asinīs, taču viņi to dara ar dažādu ātrumu: adrenalīns ātri izdalās, tas ātri palielina glikozi un pārstāj rīkoties tikpat ātri; kortizols ir inerciālāks, un efekts samazinās lēnāk. Un viņi, neiedziļinoties asinīs, “sarunājas” savā starpā, koordinē viens otru tā, lai process notiktu secīgi. Tas ir ērtāk izdarīt, ja vienā dziedzerā tiek apvienoti vairāki hormoni. Šādi veidojās zīdītāju virsnieru dziedzeri.

Augļa virsnieru darbs un grūtniecība

Virsnieru dziedzeriem ir nozīmīga loma fetoplacentālās sistēmas darbībā. Auglim tiek aktivizēta acu zona, kas rada daudz DHEA. Tas notiek tāpēc, ka pati placenta nevar sintezēt seksa steroīdus no sākuma līdz beigām. Grūtniecības laikā palielinās estrogēna līmenis, jo īpaši estriols. Estriolu biosintēzei gan DHEA, gan fermenti augļa virsnieru dziedzeros, kā arī placentas fermenti, kas sintezē estrogēnu no DHEA.

Normālai grūtniecībai ir nepieciešams augsts estrogēna līmenis. To atbalsta vīriešu un sieviešu augļa virsnieru dziedzeri, kas ražo daudzus androgēnus. Viņi nonāk placentā, pārvēršas par estrogēniem, un tie, savukārt, nonāk sistēmiskajā asinsritē un atbalsta grūtniecību. Tas ir, auglis caur māti atbalsta sevis attīstību. Tas ir ērti no praktiskā viedokļa, jo, nosakot hormonu mātes asinīs, var spriest, kas notiek ar augli.

Ir arī citas metodes, taču tās ir invazīvas un rada zināmu risku, īpaši agrīnā grūtniecības stadijā. Ir pilnīgi droši ņemt mātes asinis, un tajā pašā laikā var uzzināt ne tikai par grūtnieces stāvokli, bet arī par augļa stāvokli. Zems estrogēna līmenis rada aborta risku, kas norāda uz augļa attīstības un patoloģijas attīstības kavēšanos. Piemēram, ar Dauna sindromu virsnieru dziedzeri nedarbojas labi auglim.

Virsnieru dziedzeru loma pubertātes laikā

Acu zonas pieaugums ir raksturīgs ne tikai cilvēku embrijiem, bet arī citiem zīdītājiem. Tomēr tikai cilvēkiem tā aktivizēšana notiek pubertātes laikā. Šajā periodā virsnieru androgēnu palielināšanās noved pie pirmo sekundāro seksuālo īpašību attīstības - aksiālo dobumu un kaunuma apmatojuma augšanas. Tādējādi pubertātes pirmos elementus izraisa virsnieru dziedzeri, nevis dzimumdziedzeri, bez tiem tas iet nepilnīgi.

Virsnieru androgēnu un ilgmūžības attiecības

Svarīgs atklājums bija tas, ka virsnieru dziedzera zonas aktivizēšana mainās visu dzīvi: pubertātes laikā tā palielinās, sasniedz plato un novecojot pakāpeniski samazinās. Virsnieru androgēnu ražošanas samazināšanās temps korelē ar paredzamo dzīves ilgumu. Ja viens no tiem - dehidroepiandrosterons (DHEA) - strauji samazinās, tad mūžs būs īss, un, ja samazināsies lēnām, tad dzīve būs ilga.

Ir zināms, ka DHEA var pārveidot par testosteronu, bet testosteronu - par estradiolu. Sieviešu dzimumhormoni ir vīriešu dzimumhormonu atvasinājumi biosintēzes laikā. Attiecīgi viena no hipotēzēm, kas izskaidro DHEA lomu novecošanā, ir tāda, ka, samazinoties iekšējo aktīvo dzimumhormonu (testosterona vīriešiem un estradiols sievietēm) līmenim, atkarībā no DHEA līmeņa un tā vietējās pārvēršanās aktīvajos seksa steroīdos, tas tiek atbalstīts. indivīda fiziskās aktivitātes.

Tā kā DHEA ir cieši saistīta ar paredzamo dzīves ilgumu, tagad zinātnieki tajā aktīvi iesaistās. Tātad, Amerikas Savienotajās Valstīs ražo bioloģiskos papildinājumus, kas satur šo hormonu. Tomēr šie pētījumi parādījās salīdzinoši nesen, tāpēc ilgtermiņa ietekme nav zināma. Lai apstiprinātu šādu narkotiku efektivitāti, ir jāgaida, līdz cilvēki, kuri tos lieto, nodzīvos līdz 100 gadiem. To ir grūti izpētīt dzīvniekiem, jo ​​viņu acu zona nav attīstīta, un kaut ko ievadīšana no ārpuses nevar atdarināt ķermenī notiekošo.

Slēpta ovulācija cilvēkiem

Dzīvniekiem ir pavairošanas periods, un pārējā laikā ir reproduktīvās miera stadija. Katra aktīvā reprodukcijas fāze noved pie pēcnācēju dzimšanas. Koncepcija rodas tādā periodā, ka kuba dzimšana notiek laikā, kad viņam būs pietiekami daudz pārtikas. Tā kā reproduktīvais periods ir īss, apmēram vienu līdz divas reizes gadā, tēviņi māsas tikai ar tām mātītēm, kuras ir gatavas grūtniecībai, tas ir, ovulācijas laikā. Sievietes demonstrē savu gatavību ovulācijai vairākos veidos: feromoni, ģimenes stāvokļi vai ādas krāsas izmaiņas. Tēviņi savukārt izjūt šos feromonus, redz krāsošanos, pozas.

Cilvēks ir zaudējis reprodukcijas sezonalitāti. Tas ir saistīts ar faktu, ka elektriskais apgaismojums ļauj mākslīgi regulēt gaismas un tumsas dienas un nakts periodus. Hormons melatonīns regulē šos ritmus, naktī tā ražošana palielinās. Tam ir antigonadotropiska iedarbība, tas ir, tas ir faktors, kas negatīvi ietekmē dzimumdziedzeru hormonus un izraisa reproduktīvās atpūtas periodu. Turklāt sievietēm, atšķirībā no citu dzīvnieku mātītēm, ir daudz tukšgaitas ciklu: ja ir 12 cikli gadā, 30 gadus sieviete vidēji dzemdē tikai vienu līdz trīs bērnus. Sievietēm zūd dzīvniekiem raksturīgās ovulācijas pazīmes. Vīrietis nejūt, kurā cikla posmā sieviete ir: ne feromonu, ne izturēšanās, ne citu īpašību dēļ nav praktiski neiespējami noteikt.

Pastāv dažādas hipotēzes, kas izskaidro fenomenu, ka cilvēks zaudē šīs pazīmes. Viens no tiem norāda virsnieru darbību. Pirmkārt, spēja saražot tik daudz androgēnu, izmantojot šos dziedzerus, ir cilvēka iezīme. Otrkārt, dehidroepiandrosterons un retikulārās zonas androgēni tiek ražoti gandrīz vienādā daudzumā gan vīriešiem, gan sievietēm. Tāpēc tika ierosināts, ka viņi bloķēja uzvedības modeļu un feromonu veidošanos, kas ļauj sievietēm demonstrēt ovulāciju, bet vīriešiem - to uztvert..

Virsnieru dziedzera darbības traucējumi

Ir daudzas virsnieru slimības. Papildus vielmaiņas traucējumiem daži no tiem ietekmē cilvēka izskatu. Piemēram, ar iedzimtas virsnieru hiperplāzijas sindromu tiek traucēta kortizola ražošana, tikai virsnieru androgēns tiek biosintezēts. Sievietes ģenētiskā dzimuma augļos tas noved pie bērna piedzimšanas ar vīriešu ārējām un iekšējām pazīmēm: sakarā ar androgēnu pārmērīgu daudzumu embrionālā periodā placenta nespēj tikt galā ar viņu pārvēršanu estrogēnos. Un vīriešiem pēc pubertātes agrīna pubertāte sākas ar mazu sēklinieku izmēru. Šī fenotipa izskats ir saistīts ar faktu, ka tiek ražots pārāk daudz virsnieru androgēnu, un pēc nokļūšanas asinīs viņi sāk darboties hipotalāma-hipofīzes sistēmā un nomāc gonadotropīnu sekrēciju, kas stimulē sēklinieku darbu. Attiecīgi sēklinieki nedarbojas, atrofējas, kļūst mazi.

Tagad šis sindroms tiek ārstēts. Visas grūtnieces nosaka hormons - 17α-hidroksiprogesterons, kas atrodas dakšā kortizola un androgēnu biosintēzē. Ja šī savienojuma tilpums asinīs ir paaugstināts, tad iedzimtas virsnieru hiperplāzijas sindroma noteikšana tiek veikta invazīvā veidā. Ja tiek diagnosticēts sindroms, tad grūtniecēm tiek izrakstītas kortizola injekcijas, lai nomāktu regulatīvās sistēmas augšējās daļas un samazinātu androgēnu ražošanu. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, bērniņš piedzims pēc ģenētiskā dzimuma, bet visu mūžu veiks kortizola terapiju.

Ja virsnieru dziedzeri ir hiperfunkcionāli - piemēram, saražo pārāk daudz kortizola -, tad rodas sindroms vai, atkarībā no cēloņa, Kušinga slimība. Kortizola glikokortikoīds regulē ogļhidrātu metabolismu. Tas ir arī kataboliskais hormons: tas samazina olbaltumvielu sintēzi un paātrina tā sadalīšanos. Šī hormona pārpalikums noved pie muskuļu atrofijas, tāpēc pacientiem ir plānas ekstremitātes. Tajā pašā laikā vēderā attīstās vēdera tipa aptaukošanās. Glikokortikoīdu kataboliskās darbības dēļ parādās strijas - rētas uz ādas, kas pazīstamas arī kā strijas. Sindroma parādīšanās iemesli var būt vairāki. Viens no tiem ir hipotalāma-hipofīzes sistēmas pārkāpums, kas provocē adrenokortikotropā hormona (AKTH) hipersekreciju. Šis hormons stimulē kortizola un virsnieru androgēnu ražošanu. Tā rezultātā tiek ražots ne tikai kortizols, bet arī androgēni, kas sievietēm izraisa virilizācijas pazīmes, tas ir, vīriešu pazīmes (piemēram, antenas un barbs), un pārmērīgu virilizāciju vīriešiem. Pacientiem ir traucēta ogļhidrātu metabolisms, jo glikokortikoīdi paaugstina glikozes līmeni asinīs un mainās imūnsistēma, jo glikokortikoīdi ir imūnmodulatori.

Ar glikokortikoīdu nepietiekamību - parasti autoimūnu veidu - pazeminās cukura līmenis asinīs, ķermenis nav gatavs stresa reakcijām, tiek traucēta ūdens-sāls metabolisms. Aldosterona pārpalikums izraisa hipertensiju, deficīts izraisa ūdens-sāls metabolisma traucējumus.

Kad rodas audzējs, palielinās veidošanās zonai atbilstošā hormona sekrēcija: glomerulārajā zonā - aldosterons, saišķī - kortizols, tīklenē - estrogēns vai androgēns. Ar smadzeņu slāņa audzēju rodas hiperprodukcijas adrenalīns, kas izraisa augsta spiediena lēkmes.

Šīs slimības ir ārstējamas. Audzēji tiek noņemti. Ja organisms pats neražo hormonus, tad tos ievada no ārpuses, un, pārmērīgi ražojot, tie tiek nomākti. Tam ir daudz zāļu, taču tās visas balstās uz vienu principu - konkurējošu antagonistu ieviešanu. Lai hormons darbotos, ir nepieciešams, lai tas saistītos ar savu receptoru un aktivizētu to. Bet konkurējošie antagonisti, saistoties ar receptoru, to neaktivizē un vienlaikus kavē hormona saistīšanos ar to. Attiecīgi dabiskie hormoni pārstāj darboties: receptori ir aizņemti, un signāls neiet tālāk.