Kā ņemt krēpu analīzei

Krēpas (krēpu analīze) ir patoloģiska sekrēcija, kas atdalāma no plaušām un elpošanas ceļiem (trahejas un bronhos).

  • Pētījuma metode: mikroskopija;
  • Mērvienības: Mg / dl (miligrami uz decilitru);

Vispārējā krēpu analīze - laboratorijas pētījums, kas ļauj novērtēt krēpu raksturu, vispārējās īpašības un mikroskopiskās īpašības un sniedz priekšstatu par patoloģisko procesu elpošanas orgānos.

Ņem krēpu analīzei gan mājās, gan ambulancē (tiek izmantots sterils, noslēgts trauks, ko izsniedz laboratorijā).

Lai vispārīgā analīze būtu uzticama, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk (ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas) nodot krēpas laboratorijai izpētei..

Pacienta sagatavošana krēpu savākšanai

  1. Brīdināt un izskaidrot pacientam gaidāmā pētījuma nozīmi un nepieciešamību.
  2. Paskaidrojiet, ka pirms antibiotiku terapijas ieteicams krēpu savākšana.
  3. Apmāciet savākšanas paņēmienu: - brīdiniet, ka krēpas savāc tikai klepojot, nevis atkrēpojot;
  4. Paskaidrojiet, ka pirms un pēc savākšanas ir jāievēro personīgās higiēnas noteikumi;

Pirms krēpu savākšanas, no rīta 2 stundas pirms ražas novākšanas notīriet zobus un tieši pirms ražas novākšanas muti un kaklu izskalojiet ar vārītu ūdeni..

a - notīriet zobus 2 stundas pirms krēpu savākšanas;

b - mutes un rīkles skalošana ar vārītu ūdeni;

c - kannu atvērēja tehnika;

g - kolekcija klepus

Kolekcijas algoritms

  • Pēc mutes dobuma rehabilitācijas pacientam vajadzētu sēdēt uz krēsla, kas atrodas pretī atvērtajam logam.
  • Veiciet 2 dziļas elpas.
  • Trešajā elpā izkāpiet no krēsla, lai piepildītu plaušas ar gaisu, un tūlīt pēc tam ar spēku un asi izspiediet gaisu no plaušām tā, lai diafragma saspiestu plaušas. Šāda izelpošana izraisīs dabisku klepu..
  • Pacientam jāizsmērē krēpas (nevis siekalu) un jāizspļauj speciālā plastmasas medicīniskajā traukā, kas paredzēts krēpām, mazāk nekā 3-5 ml, cieši aizveriet trauku ar aizskrūvējamu vāciņu.
  • Pievienojiet nosūtījumu un nogādājiet bakterioloģiskajā laboratorijā.

Krēpu trauks

Šie konteineri ir paredzēti krēpu vai urīna savākšanai un transportēšanai un uzglabāšanai, laboratoriskiem pētījumiem, un tie ir ērtākie konteineri bioloģisko materiālu pārvietošanai..

Tiem nav nepieciešama pirmapstrāde un tie ir pilnībā gatavi lietošanai..

Visi konteineri ir izgatavoti no izturīgas ķīmiski neitrālas polipropilēna plastmasas, tāpēc atšķirībā no stikla traukiem tie nesadalās.

Cieši aizskrūvēts vāciņš ar iegarenu vītni novērš parauga, kā arī svešu vielu noplūdes iespēju transportēšanas laikā iekļūt bioloģiskajā materiālā.

Tvertnēm ir graduēta tilpuma skala, un tās ir aprīkotas ar etiķeti vai matētu lauku informācijas ierakstīšanai.

Tvertņu tilpums un izmēri ir ļoti atšķirīgi, ļaujot izvēlēties vispiemērotāko lietotāja vajadzībām.

Konteinerus piedāvā arī caurulīšu formā ar konisku dibenu un stabilitātes svārkiem..

Konteineri ir pieejami gan sterilos, gan nesterilos variantos, un tie var būt arī individuālā vai grupas iepakojumā.

Biomateriālu ilgstošas ​​pārvadāšanas un uzglabāšanas laikā ir jāizmanto tikai sterili konteineri - tas palēnina baktēriju augšanu.

Uzglabāšanas noteikumi

Svaigu krēpu pārbauda ne vēlāk kā 1-1,5 stundas.

Slimnīcā: krēpas nogādā bakterioloģiskajā laboratorijā hermētiskā traukā, un, ja ir nepieciešams krēpas pārvadāt lielā attālumā, tiek izmantoti speciāli transporta līdzekļi.

Stacionāros apstākļos konteineru ar krēpu ir atļauts uzglabāt speciālā ledusskapī ne ilgāk kā 1-2 stundas.

Bakterioloģiskā kolekcija

Krēpu bakterioloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt dažādu slimību patogēnus.

Tuberkulozes mikobaktēriju klātbūtne krēpās ir svarīga diagnozei.

Krēpas tvertnei - sējai paredzētie pētījumi tiek savākti sterilos traukos (plaša kakla). Traukus izdod bakterioloģijas laboratorija.

Ja krēpu nepietiek, to var savākt ne ilgāk kā 3 dienas, turot vēsā vietā..

Krēpa vienā tvertnē - sēšana tuberkulozes slimniekiem rezultāta ticamībai tiek savākta 3 dienu laikā, dažādos sterilos traukos (3 kannas).

Ja ir nepieciešams izrakstīt antibiotikas, tiek pārbaudīta krēpu jutība pret tām. Lai to izdarītu, pacients no rīta pēc mutes skalošanas iztīra kaklu un vairākas reizes (2-3 reizes) izspiež krēpu sterilā Petri traukā, kuru nekavējoties nosūta uz laboratoriju.

Pacienta sagatavošana

Sniedziet pacientam skaidru norādījumu par sterilu krēpu savākšanas trauku izmantošanu analīzei:

  • nepieskarieties trauku malām ar rokām
  • nepieskarieties malām ar muti
  • pēc atkrēpošanas nekavējoties pārklāj traukus.

Norādiet vietu un laiku, kur atnest burku (spitto);

Nogādāto materiālu nogādājiet bakterioloģiskajā laboratorijā ne vēlāk kā 1,5 - 2,0 stundas pēc materiāla savākšanas.

Materiāla uzglabāšana pat aukstā laikā ir nepieņemama!

Krēpu savākšanas kabīne

Krēpu savākšanas kabīne (klepus kabīne) ir paredzēta, lai specializētās medicīnas iestādes (TB ambulatorās zāles, slimnīcas utt.) Aprīkotu ar bioloģiskās drošības standartiem..

Aizsardzību veic, lokalizējot aerosolu, ko slimā pacienta izdalījis salonā.

Inficētā gaisa izplatīšanos ārpus kabīnes novērš ar gaisa plūsmas apmaiņu un izvadīšanu, kas 50 reizes pārsniedz izplūdes ventilācijas moduli kabīnē..

Gaisa pieplūdumu salonā nodrošina atveres ap grīdas perimetru un sprauga zem durvīm; atveres ap griestu perimetru jāpārklāj ar blīvējuma ieliktņiem.

Gaisu ārpus telpas izvada metāla vads. Salons ir aprīkots ar baktericīdu apstarotāju gaisa un virsmas dezinficēšanai.

Krēpu kolekcija netipiskām šūnām

Netipiskas vai audzēja šūnas sauc par šūnām ar normālu struktūru, bet tām raksturīgs polimorfisms (kam ir morfoloģisko īpašību atšķirības) attiecībā pret līdzīgām šūnām.

Viņu klātbūtne krēpās norāda uz ļaundabīgu procesu elpošanas traktā, biežāk patoloģiskas izmaiņas iziet plakanā vai cilindriskā epitēlija šūnās ar dziedzeru vēzi vai adenokarcinomu.

Šo šūnu īpašību sauc par šūnu atipismu..

Bieži vien ir grūtības noteikt audzēja šūnu piederību audiem - tās zaudē starpšūnu savienojumus un viegli izdalās no audiem.

Pacients klepo atdalītās netipiskās šūnas ar krēpu. Noslēpumā jūs varat atklāt ļaundabīga audzēja klātbūtnes rādītājus - sarkanās asins šūnas, patoloģisko šūnu kompleksi, kas atrodas uz šķiedras pamata, baltās asins šūnas.

Uzmanību! Konteineri ir pieejami gan sterilos, gan nesterilos variantos, un tie var būt arī individuālā vai grupas iepakojumā.

Biomateriālu ilgstošas ​​pārvadāšanas un uzglabāšanas laikā ir jāizmanto tikai sterili konteineri - tas palēnina baktēriju augšanu.

Kad tiek noteikts netipisks šūnu tests?

Lai diagnosticētu elpošanas ceļu ļaundabīgus audzējus, krēpu analīzi par netipisku šūnu klātbūtni tajā nosaka terapeits, ftiziatrists, pulmonologs.

Pacientiem tiek veikta krēpu analīze netipiskām šūnām:

  • ar pastāvīgu klepu;
  • ar ilgstošu subfebrīla stāvokli;
  • kurā plaušu rentgena izmeklēšanas laikā tika atklātas neskaidras izcelsmes ēnas;
  • ar nezināmas izcelsmes hemoptīzi; kam ir nespecifiskas onkoloģiskā procesa pazīmes - svara zudums, vispārējs vājums, pavājināta apetīte.

Netipisks šūnu testa sagatavošana

Krēpas tiek savākti no rīta, pirms brokastīm, pacientam iepriekš jāsagatavo īpašs trauks, pēc tam:

  1. Notīriet zobus un izskalojiet muti un kaklu ar vārītu ūdeni.
  2. Dziļi elpojiet un notīriet kaklu.
  3. Ieslēpiet noslēpumu traukā, cieši aizveriet to ar vāku un nogādājiet medicīnas iestādē.

Vispārējā krēpu analīze: veidi, kā iziet, indikatori, norma un dekodēšana

Krēpu analīzei ir liela nozīme elpošanas sistēmas destruktīvo un iekaisuma slimību diagnostikā. Krēpas ir bronhu un plaušu alveolu gļotādas noslēpums, kas izdalās klepojot. Veseliem cilvēkiem tas parasti nenodalās, izņemot smēķētājus, lektorus, dziedātājus.

Krēpu sastāvs ir neviendabīgs, tajā ietilpst dažādi elementi (gļotas, fibrīna pavedieni, asinis, strutas), un visu to klātbūtne vienlaikus nav nepieciešama. Krēpu īpašības lielā mērā nosaka patoloģiskā procesa raksturs, kas notiek plaušās vai bronhos, tāpēc pētījums ir nepieciešams, lai identificētu iekaisuma patogēnu.

Krēpu analīzes atšifrēšana ir diezgan sarežģīta, jo tas pats indikators var kalpot kā dažādu elpošanas sistēmas slimību pazīme..

Kā lietot krēpu

Lai iegūtu ticamu pētījuma rezultātu, pirms piegādes laboratorijā ir nepieciešams pareizi savākt krēpu un uzglabāt to. Darbību algoritms ir šāds:

  • bioloģisko materiālu savāc sterilā vienreizlietojamā traukā, kas iepriekš jāiegūst laboratorijā vai jāiegādājas aptiekā;
  • savākšana tiek veikta no rīta pirms brokastīm;
  • Pirms krēpu savākšanas mutes dobums labi jānoskalo ar siltu vārītu ūdeni, zobus nedrīkst tīrīt;
  • iesmidzinot krēpu traukā, nevajadzētu ar lūpām pieskarties viņa lūpām (īpaši svarīgi ievērot šo noteikumu bakterioloģiskās izmeklēšanas laikā);
  • savāktais materiāls jānogādā laboratorijā 1-2 stundu laikā.

Pieaugušam cilvēkam krēpu savākšanas process nav grūts. Ir daudz grūtāk savākt materiālus no bērniem viņu agrīnajos gados. Lai to izdarītu, tie ar sterilu vates tamponu kairina nervu galus, kas atrodas mēles saknes rajonā. Kad rodas klepus, bērna mutē ātri nonāk atvērts Petri trauks, kur krīt krēpu gabali no mazuļa mutes..

Ja pacientam ir klepus ar krēpu, kuru ir grūti atdalīt, tad, lai to atšķaidītu, pētījuma priekšvakarā ieteicams izdzert vairākas glāzes silta sārmainā minerālūdens, piemēram, Borjomi. Sodas-sāls inhalācijām ir arī labs mukolītisks efekts. Ja mājās nav nebulizatora, tad pannā jums vajadzētu vārīt ūdeni un pievienot tam 150 g sāls un 10 g sodas (uz 1 litru) un pēc tam 5-7 minūtes elpot ar to tvaiku. Lai provocētu klepus palielināšanos un līdz ar to arī krēpu izdalīšanos, varat veikt dažas dziļas, lēnas elpas..

Kas ir vispārēja krēpu analīze

Visbiežāk klīniskajā praksē tiek veikta krēpu klīniska (vispārēja) analīze, kas ietver tā fizikālo īpašību izpēti, mikroskopiju un bakterioskopiju..

Baktēriju floras identificēšana bakterioskopijas laikā ievērojamā daudzumā norāda uz iekaisuma procesa baktēriju raksturu, bet sēnīšu micēlijs - sēnīšu.

Krēpu fizikālās īpašības:

  1. Summa. Atdalāmo krēpu tilpums var būt no 2-3 ml līdz 1-1,5 litriem dienā, tas ir atkarīgs no iekaisuma procesa rakstura. Ar pneimoniju, akūtu bronhītu, krēpu daudzums ir nenozīmīgs. Plaušu edēmu, gangrēnu un plaušu abscesu papildina bagātīga sekrēcija. Arī liels daudzums krēpu var izdalīties vēža vai plaušu tuberkulozes laikā sabrukšanas stadijā..
  2. Krāsa. Krēpas ir baltas vai bezkrāsainas, tām ir gļotādas raksturs, un tās novēro pacientiem ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un bronhītu. Zaļā krēpa izdalās pacientiem ar strutainiem procesiem plaušās (gangrēna, abscess), bet dzeltenā - eozinofīlā pneimonija. Brūnās vai rūsas krāsas krēpas ir raksturīgas lobar pneimonijai..
  3. Smarža. Parasti svaigi atbrīvota krēpa nesmaržo. Plaušu vēža, putrefaktīva bronhīta, bronhektāzes, abscesa vai plaušu gangrēnas gadījumā tas iegūst kadaverošu (putrefaktīvu) smaržu.
  4. Slāņošanās. Pūcīgs krēpas, stāvot, tiek sadalīts divos slāņos, un putrid - trīs.
  5. Piemaisījumi. Atkarībā no patoloģiskā procesa īpašībām krēpās var būt dažādi piemaisījumi. Piemēram, krēpas ar asinīm (hemoptīze) ir raksturīgas plaušu vēzim sabrukšanas stadijā. Barības vada vēzis var būt iemesls pārtikas gabalu noteikšanai krēpās..

Mikroskopiskā krēpu attēlā var būt:

  • plakanšepitēlijs - vairāk nekā 25 šūnas redzamības laukā norāda, ka materiāls ir piesārņots ar siekalām;
  • cilindriski izliekts epitēlijs - atrodams krēpās ar bronhiālo astmu;
  • alveolāri makrofāgi - raksturīgi akūtu bronhopulmonāru slimību izzušanas stadijai vai hroniskiem procesiem;
  • leikocīti - ievērojamā daudzumā ir atrodami krēpās ar strutainiem un pūdošiem procesiem plaušās;
  • eozinofīli - novēroti ar plaušu infarktu, eozinofīlā pneimonija, bronhiālā astma;
  • elastīgās šķiedras - plaušu audu sabrukšanas pazīme (ehinokokoze, tuberkuloze);
  • koraļļu šķiedras - raksturīgas hroniskām bronhopulmonārās sistēmas slimībām, piemēram, kavernozai tuberkulozei;
  • Kuršmana spirāles - novērotas pacientiem ar bronhiālo astmu, plaušu audzējiem;
  • Charcot-Leiden kristāli - ir eozinofilu sabrukšanas produkts un tiek atklāti krēpās ar eozinofīlo pneimoniju, bronhiālo astmu.

Laboratorijas personālam ir izveidoti speciāli klīnisko pētījumu metožu atlanti, kuros ir parādītas dažādu veidu krēpu elementu fotogrāfijas..

Ja pacientam ir klepus ar krēpu, kuru ir grūti atdalīt, tad, lai to atšķaidītu, vakarā pirms pētījuma ieteicams izdzert vairākas glāzes silta sārmainā minerālūdens, piemēram, Borjomi.

Baktēriju floras identificēšana ievērojamā daudzumā bakterioskopijas laikā liecina par iekaisuma procesa baktēriju raksturu un sēnīšu micēliju. Krēpu bakterioskopiskā izmeklēšana attiecībā uz tuberkulozi balstās uz Koch baktēriju noteikšanu tajā. Ja ir aizdomas par tuberkulozi, virzienā norāda krēpu uz BK vai krēpu uz BK..

Atšifrēt krēpu analīzi ir diezgan grūti, jo tas pats indikators var kalpot kā dažādu elpošanas sistēmas slimību pazīme. Tādēļ rezultātus vajadzētu atšifrēt tikai speciālistam, ņemot vērā slimības gaitas īpatnības (bez temperatūras vai ar temperatūru, elpas trūkumu, intoksikācijas pazīmēm, klepu, auskultatoriskajiem datiem, rentgena attēlu).

Cita veida krēpu testi

Visbiežāk klīniskajā praksē tiek noteikta vispārēja krēpu analīze. Bet, ja ir norādes, tiek veikti citi pētījumi:

  1. Ķīmiskā analīze. Tam nav īpašas diagnostiskas vērtības, un to parasti veic tikai ar mērķi noteikt hemosiderīnu krēpās.
  2. Citoloģiskā analīze. Tas tiek parakstīts aizdomām par plaušu ļaundabīgiem audzējiem. Netipisku šūnu noteikšana krēpās apstiprina diagnozi, tomēr to neesamība neļauj izslēgt vēzi.
  3. Bakterioloģiskie pētījumi. Tā mērķis ir identificēt infekcijas un iekaisuma procesa izraisītāju. Turklāt krēpu kultūra ļauj noteikt identificētā patogēna jutīgumu pret antibiotikām, un tas, savukārt, dod ārstam iespēju izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Vispārējā krēpu analīze

Krēpas - patoloģiska sekrēcija, kas atdalās no plaušām un elpošanas ceļiem (trahejas un bronhos). Vispārējā krēpu analīze - laboratorijas pētījums, kas ļauj novērtēt krēpu raksturu, vispārējās īpašības un mikroskopiskās īpašības un sniedz priekšstatu par patoloģisko procesu elpošanas orgānos.

Krēpu klīniskā analīze.

Mg / dl (miligrami uz decilitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā sagatavoties pētījumam?

  • 8–12 stundas pirms krēpu savākšanas ieteicams lietot lielu daudzumu šķidruma (ūdens).

Pētījuma pārskats

Krēpas ir plaušu un elpošanas ceļu (bronhu, trahejas, balsenes) patoloģisks noslēpums, ko atdala klepus. Veseliem cilvēkiem krēpas neizceļas. Parasti lielo bronhu un trahejas dziedzeri pastāvīgi veido noslēpumu līdz 100 ml / dienā, kas tiek norīts, kad tiek izvadīts. Traheobronhiālā sekrēcija ir gļotas, kas ietver glikoproteīnus, imūnglobulīnus, baktericīdus olbaltumvielas, šūnu elementus (makrofāgus, limfocītus, desquamated bronhu epitēlija šūnas) un dažas citas vielas. Šim noslēpumam ir baktericīda iedarbība, tas palīdz noņemt ieelpotās mazās daļiņas un attīra bronhus. Ar trahejas, bronhu un plaušu slimībām palielinās gļotu veidošanās, kas tiek izvadīta krēpas formā. Smēķētāji bez elpceļu slimības pazīmēm arī krēpas.

Krēpu klīniskā analīze ir laboratorijas pētījums, kas ļauj novērtēt krēpu raksturu, vispārīgās īpašības un mikroskopiskās īpašības. Balstoties uz šo analīzi, elpošanas sistēmā tiek vērtēts iekaisuma process, un dažos gadījumos tiek noteikta diagnoze..

Krēpu klīniskajā izpētē tiek analizēti tādi rādītāji kā krēpas daudzums, krāsa, smarža, raksturs, konsistence, piemaisījumu klātbūtne, šūnu sastāvs, šķiedru skaits, mikroorganismu (baktēriju, sēnīšu) klātbūtne, kā arī parazīti..

Krēpas sastāvs nav vienveidīgs. Tas var saturēt gļotas, strutas, serozu šķidrumu, asinis, fibrīnu, un visu šo elementu vienlaicīga klātbūtne nav nepieciešama. Pus veidojas leikocītu kopas, kas rodas iekaisuma procesa vietā. Iekaisuma eksudāts izdalās seroza šķidruma formā. Asinis krēpās parādās ar izmaiņām plaušu kapilāru sienās vai asinsvadu bojājumos. Krēpu sastāvs un saistītās īpašības ir atkarīgas no elpošanas sistēmas patoloģiskā procesa rakstura.

Mikroskopiskā analīze ļauj ar vairākiem palielinājumiem ņemt vērā dažādu veidojušos elementu klātbūtni krēpās. Ja mikroskopiskā izmeklēšana neatklāj patogēno mikroorganismu klātbūtni, tas neizslēdz infekcijas klātbūtni. Tāpēc, ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, vienlaikus ieteicams veikt krēpu bakterioloģisko izmeklēšanu, nosakot patogēnu jutīgumu pret antibiotikām..

Analīzes materiālu savāc sterilā vienreizlietojamā traukā. Pacientam ir jāatceras, ka pētījumā ir nepieciešams krēpas, kas izdalās klepus laikā, nevis siekalas un gļotas no nazofarneksa. Jums ir jāsavāc krēpas no rīta pirms ēšanas, pēc rūpīgas mutes un rīkles skalošanas, zobu tīrīšanas.

Analīzes rezultāti ārstam jānovērtē kompleksā, ņemot vērā slimības klīniku, izmeklējumu datus un citu laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu rezultātus.

Kāpēc tiek izmantots pētījums??

  • Patoloģiskā procesa diagnosticēšanai plaušās un elpošanas traktā;
  • novērtēt patoloģiskā procesa raksturu elpošanas orgānos;
  • hronisku elpceļu slimību pacientu elpošanas ceļu dinamiskai uzraudzībai;
  • novērtēt terapijas efektivitāti.

Kad plānots pētījums?

  • Plaušu un bronhu slimībās (bronhīts, pneimonija, bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, tuberkuloze, bronhektāze, elpošanas sistēmas jaunveidojumi, sēnīšu vai helmintu plaušu invāzija, intersticiālas plaušu slimības);
  • klepus klātbūtnē ar krēpu;
  • ar noteiktu vai neskaidru procesu krūtīs atbilstoši auskultācijai vai rentgena izmeklēšanai.

Ko nozīmē rezultāti??

Krēpu daudzums dažādos patoloģiskos procesos var būt no vairākiem mililitriem līdz diviem litriem dienā.

Neliels daudzums krēpu tiek atdalīts, ja:

  • akūts bronhīts,
  • pneimonija,
  • sastrēgums plaušās, bronhiālās astmas lēkmes sākumā.

Lielu daudzumu krēpu var atbrīvot, ja:

  • plaušu tūska,
  • barojošie procesi plaušās (ar abscesu, bronhektāzi, plaušu gangrēnu, ar tuberkulozes procesu, ko papildina audu sabrukšana).

Mainot krēpu daudzumu, dažreiz ir iespējams novērtēt iekaisuma procesa dinamiku.

Krēpu krāsa

Biežāk krēpas ir bezkrāsainas..

Zaļš tonis var norādīt uz strutaina iekaisuma pievienošanos.

Dažādas sarkanās nokrāsas norāda uz svaigu asiņu piejaukumu, bet sarūsējis - uz sarkano asins šūnu sabrukšanas pēdām..

Koši dzeltens krēpas tiek novērotas, uzkrājoties lielam skaitam eozinofilu (piemēram, ar bronhiālo astmu)..

Melnīgi vai pelēcīgi krēpas satur ogļu putekļus, un to novēro ar pneimokoniozi un smēķētājiem.

Krēpu var iekrāsot arī ar noteiktām zālēm (piemēram, rifampicīnu)..

Smarža

Krēpas parasti ir bez smaržas..

Putrīta smaka tiek novērota, pievienojoties putrefaktīvai infekcijai (piemēram, ar abscesu, plaušu gangrēnu, ar putrefaktīvu bronhītu, bronhektāzi, nekrozes sarežģītu plaušu vēzi).

Savdabīga krēpu "augļu" smarža ir raksturīga atvērtai ehinokoku cistai.

Krēpu raksturs

Gļotādas krēpas tiek novērotas ar katarālu iekaisumu elpceļos, piemēram, uz akūta un hroniska bronhīta, traheīta fona.

Serozu krēpu nosaka ar plaušu edēmu, pateicoties plazmas izdalīšanai alveolu lūmenā.

Mucopurulentas krēpas tiek novērotas ar bronhītu, pneimoniju, bronhektāzi, tuberkulozi.

Pūdens krēpas ir iespējamas ar strutainu bronhītu, abscesu, plaušu aktinomikozi, gangrēnu.

Asiņainā krēpa izdalās plaušu infarkta, jaunveidojumu, plaušu traumas, aktinomikozes un citu elpošanas sistēmas asiņošanas faktoru laikā.

Krēpu konsistence ir atkarīga no gļotu daudzuma un veidojušajiem elementiem, un tā var būt šķidra, bieza vai viskoza..

Plakanais epitēlijs, kas pārsniedz 25 šūnas, norāda uz materiāla piesārņojumu ar siekalām.

Cilindriska izliekta epitēlija šūnas - balsenes, trahejas un bronhu gļotādas šūnas; tie ir sastopami bronhīta, traheīta, bronhiālās astmas, ļaundabīgo audzēju gadījumā.

Alveolāri makrofāgi palielinātā daudzumā krēpās tiek atklāti hroniskos procesos un akūtu procesu atrisināšanas stadijā bronhopulmonārajā sistēmā.

Balts asins šūnas lielā skaitā tiek konstatētas ar smagu iekaisumu kā daļu no mukopurulentas un strutainas krēpas.

Eozinofīli ir sastopami bronhiālā astmā, eozinofīlajā pneimonijā, plaušu helmintu infekcijās, plaušu infarktā.

Sarkanās asins šūnas. Atsevišķu sarkano asins šūnu noteikšanai krēpās nav diagnostiskas vērtības. Ja krēpās ir svaigas asinis, tiek noteiktas nemainītas sarkanās asins šūnas..

Šūnas ar atipijas pazīmēm atrodas ļaundabīgos jaunveidojumos.

Plaušu audu sadalīšanās laikā parādās elastīgās šķiedras, ko papildina epitēlija slāņa iznīcināšana un elastīgo šķiedru atbrīvošana; tie ir sastopami tuberkulozes, abscesa, ehinokokozes, plaušu jaunveidojumu gadījumā.

Koraļļu šķiedras tiek noteiktas hronisku slimību gadījumā (piemēram, ar kavernozu tuberkulozi).

Kalcificētās elastīgās šķiedras ir elastīgās šķiedras, kas piesūcinātas ar kalcija sāļiem. To atklāšana krēpās ir raksturīga tuberkulozei..

Kuršmana spirāles veidojas ar bronhu spastisko stāvokli un gļotu klātbūtni tajos; raksturīga bronhiālā astma, bronhīts, plaušu audzēji.

Charcot - Leiden kristāli ir eozinofilu sabrukšanas produkti. Raksturīga bronhiālās astmas gadījumā, eozinofīlie infiltrāti plaušās, plaušu pūce.

Sēnīšu micēlijs parādās ar bronhopulmonārās sistēmas sēnīšu infekcijām (piemēram, ar plaušu aspergilozi).

Cita flora. Baktēriju (cocci, bacilli) noteikšana, īpaši lielos daudzumos, norāda uz baktēriju infekcijas klātbūtni.

  • Ja krēpu ir grūti atdalīt, pirms testa veikšanas var izrakstīt atkrēpošanas līdzekļus, bagātīgu siltu dzērienu, ieelpot ar fizioloģisko šķīdumu..
  • Analīzes rezultātu interpretācija jāveic ārstējošajam ārstam, ņemot vērā klīniskos datus un citus laboratoriskos un instrumentālos izmeklējumus..

Kas izraksta pētījumu?

Pulmonologs, terapeits, pediatrs, ģimenes ārsts, reimatologs, TB speciālists, alerģists, infekcijas slimību speciālists, klīniskais mikologs, onkologs, parazitologs.

Literatūra

  • Laboratorijas un instrumentālie pētījumi diagnostikā: uzziņu grāmata / Per. no angļu valodas V. J. Khalatova; zem. ed. V. N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
  • Nazarenko G.I., Kishkun A. Laboratorisko rezultātu klīniskais novērtējums. - M.: Medicīna, 2000. - S. 84.-87.
  • Roitbergs G. E., Strutinskis A. V. Iekšējās slimības. Elpošanas sistēmas. M.: Binom, 2005. - S. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problēmas klīniskajā medicīnā. - Sidneja: MacLennan and Petty, 1990, 105-108.

Kā veikt krēpu pārbaudi

Mērķis:

Indikācijas:

- elpošanas ceļu slimības un CVS.

Aprīkojums:

- caurspīdīga stikla burka no caurspīdīga stikla, virziens.

Secība:

1. Izskaidrojiet savākšanas noteikumus, iegūstiet piekrišanu.

2. No rīta notīriet zobus un izskalojiet muti ar vārītu ūdeni.

3. Klepojiet un savāciet burkā 3-5 ml krēpas, aizveriet vāku.

4. izrakstīšanās.

5. Piegāde klīniskajā laboratorijā 2 stundu laikā..

Piezīme:

- Lai noteiktu dienas daudzumu, krēpas vienas dienas laikā savāc vienā lielā bļodā un uzglabā vēsā vietā..

- Krēpas ieteicams savākt speciāli aprīkotā telpā ar atvērtu logu vai loga lapu.

- Kannas piesārņojums no ārpuses nav.

Novērtēts: konsistence (viskoza, želejveida, stiklveida), krāsa (caurspīdīga, strutaina, pelēka, asiņaina), šūnu sastāvs (balto asins šūnu, sarkano asins šūnu, epitēlija, papildu ieslēgumi).

Krēpu kolekcija bakterioloģiskai izmeklēšanai:

Mērķis:

- identificējot slimības izraisītāju un nosakot tās jutīgumu pret antibiotikām.

Aprīkojums:

- sterila testa mēģene vai burka ar vāku (pasūtīta tvertnē. laboratorijas), virziens.

Secība:

1. Izskaidrojiet krēpu savākšanas mērķi un būtību, iegūstiet piekrišanu.

2. No rīta tukšā dūšā pēc mutes dobuma tualetes un pirms a / b iecelšanas.

3. Ielieciet mutē mēģeni vai burku, atveriet to, nepieskaroties trauku malām ar rokām un muti, klepojiet flegmu un nekavējoties aizveriet vāku, ievērojot sterilitāti..

4. Nosūtiet analīzi uz laboratoriju 2 stundas konteinerā ar speciālu transportu. Piezīme: trauki paliek sterili 3 dienas.

Krēpu kolekcija birojā (mycobacterium tuberculosis):

Mērķis:

Krēpu savākšanas procedūra:

1. Izskaidrojiet iecelšanas būtību un mērķi, iegūstiet piekrišanu.

2. izrakstīšanās.

3. No rīta tukšā dūšā pēc mutes dobuma tualetes, pēc vairākām dziļām elpām tīrā, sausā burkā (15 - 20 ml) izspiež krēpu, aizver vāku. Ja krēpu nepietiek, tad to var savākt 1-3 dienu laikā, turot vēsā vietā.

4. Nogādājiet analīzi klīniskajā laboratorijā..

Piezīme. Ja krēpu kultūru izraksta VK, tad krēpu 1 dienu savāc sterilos traukos, uzglabā vēsā vietā un nogādā laboratorijas laboratorijā..

Krēpu kolekcija netipiskām šūnām:

Mērķis:

- diagnostika (diagnoze, onkopatoloģijas izslēgšana).

Savākšanas secība:

1. Izskaidrojiet pacientam krēpu savākšanas noteikumus.

2. No rīta pēc perorālās tualetes savāc krēpas tīrā, sausā burkā.

3. izrakstīšanās.

4. Nekavējoties nogādājiet citoloģijas laboratorijā, kā norādīts netipiskas šūnas tiek ātri iznīcinātas.

Kabatas krāšņa lietošanas noteikumi:

Krēpas izmanto krēpu ražojošie pacienti..

Aizliegts:

- iespļaut krēpu uz ielas, iekštelpās, kabatlakatā, dvielī;

Spice tiek dezinficēta, kad tā ir piepildīta, bet vismaz 1 reizi dienā. Ar lielu daudzumu krēpu - pēc katras lietošanas.

Krēpu dezinfekcijai: 60 minūtes pievienojiet 10% balinātāju proporcijā 1: 1 vai 60 minūtes ielejiet sausu balinātāju ar 200 g / l krēpas..

Izolējot vai aizdomas par VK, 10% balinātājs 240 minūtes vai sausa balinātājs 240 minūtes tādās pašās proporcijās; 5% hloramīns 240 minūtes.

Pēc dezinfekcijas krēpas tiek novadītas kanalizācijā, un traukus, kuros krēpas dezinficēja, mazgā parasti, pēc tam dezinficē.

Kabatas spitonu dezinfekcija: vārīšana 2% sodas šķīdumā 15 minūtes vai 3% hloramīnā 60 minūtes.

Mikobaktēriju noteikšana ar krēpu analīzi

Tuberkuloze ir bīstama slimība, ko izraisa vairāku veidu mikobaktērijas. Slimība var skart dažādus cilvēka orgānus: plaušas, acis, nervu sistēmu, tomēr visizplatītākais tuberkulozes veids ir plaušu forma. Slimības izraisītājs tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām caur siekalām, asinīm, dažreiz caur augsni vai pārtiku.

Tuberkulozes agrīnai diagnosticēšanai ir sociāla nozīme. Parasti, lai noteiktu slimību, visiem iedzīvotājiem līdz 14 gadu vecumam katru gadu veic tuberkulīna testu - Mantoux testu, vēlāk - ikgadēju fluorogrāfiju. Pastāv situācijas, kad Mantoux tests bērnam ir pozitīvs vai attēlā ir atrasta aptumšošana - aizdomas krīt uz tuberkulozi. Šajos gadījumos ir nepieciešama papildu diagnostika, lai koordinētu turpmākus ārstēšanas pasākumus vai noņemtu aizdomas par slimību..

Krēpu analīze tuberkulozes noteikšanai ir viena no visprecīzākajām patogēnu identificēšanas metodēm. Tam nepieciešami vairāki paraugi, taču šis pasākums garantē tā uzticamību. Jūs varat bez maksas iziet cauri ārsta norādījumiem tuberkulozes slimnīcā vai privātā klīnikā.

Indikācijas un kontrindikācijas analīzei

Krēpu analīze par tuberkulozi atklāj slimības plaušu formu. Parasti norāde uz tā izturēšanos ir ilgstošs klepus (ar krēpu vai bez tās), tumšāka rentgenogrāfija un pacienta temperatūra paaugstinās. Krēpu izpēte ir daļa no obligāto pētījumu kopuma, kas nepieciešami tuberkulozes diagnozei.

Obligāti jāveic arī krēpu savākšana mikobaktēriju tuberkulozes gadījumā, ja pacients ilgstoši (ilgāk par 3 mēnešiem) cieš no sausa vai neproduktīva klepus, kas nereaģē uz standarta ārstēšanu ar bronhītu. Šajā gadījumā uzmanība jāpievērš krēpu sastāvam, ja tāds ir: ar plaušu tuberkulozi tas tiek atdalīts nelielos daudzumos, sastāvs ir mukopurulents (duļķaini balts, dzeltenīgs, pelēcīgs), vēlākos posmos tam ir asiņu svītras.

Sakarā ar to, ka krēpu analīzi CD (tuberkulozes izraisītājs) var veikt ne tikai ar tiešu atkrēpošanu, bet arī izmantojot bronhoskopiju, tai ir dažas kontrindikācijas.

Bronhoskopiju tuberkulozei var veikt diagnostikas nolūkos, ja pacientam ir sauss klepus bez krēpas izdalīšanās, un to nav iespējams savākt traukā.

Krēpu savākšana, veicot bronhoskopiju, ietver caurules ievietošanu augšējos elpošanas traktā, izmantojot vietējo vai vispārējo anestēziju. Procedūras specifikas dēļ to nevar veikt:

  • cilvēki, kam ir alerģija pret sāpju medikamentiem,
  • pacienti, kuriem nākamo 6 mēnešu laikā pirms izmeklēšanas ir bijis sirdslēkme vai insults,
  • pacienti ar epilepsiju un šizofrēniju,
  • pacienti ar smagu elpošanas mazspēju,
  • pacienti ar asiņošanas traucējumiem,
  • ar balsenes vai trahejas stenozi.

Bērniem tiek veikta bronhoskopija ar vecāku atļauju. Atkarībā no bērna vecuma tiek pieņemts lēmums par vispārēju vai vietējo anestēziju. Ir aizdomas par tuberkulozi šai procedūrai ir vairāk norāžu nekā kontrindikāciju.

Bronhoskopijas procedūra ir droša un ārkārtīgi reti (apmēram 1 no 5000 gadījumiem) rada komplikācijas, no kurām lielākā daļa ir noņemama. Komplikācijas ir iespējamas tikai ar ārkārtas bronhoskopiju (ja tā tiek veikta nevis diagnostikas, bet gan reanimācijas nolūkos - piemēram, svešķermeņa iegūšanai).

Sagatavošana, veikšana un stenogramma

Kā ņemt krēpu analīzei? Pirms pētījuma veikšanas ārsts, kā likums, sīki izskaidro, kā to pareizi izdarīt. Ja pacientam ir aizdomas par plaušu tuberkulozi, krēpu atdod trīs reizes, lai iegūtu ticamu rezultātu..

Pēc tam, kad ar ārstu ir pārrunāts nepieciešamība lietot atkrēpošanas līdzekli, krēpas pirmo reizi ir jāsavāc no rīta tukšā dūšā..

Pirms testa ieteicams izskalot muti ar ūdeni. Krēpas, klepojot (kas regulāri rodas pacientam ar tuberkulozi), iespiež īpašā sterilā traukā, kas pacientam iepriekš tiek iedalīts pirms diagnozes noteikšanas.

Otro reizi ir nepieciešams izdalīt krēpu 4 stundas pēc pirmā testa, arī tukšā dūšā. Parasti, lai neiedzīvotu badu, pirmais paraugs tiek ņemts naktī, otrais - no rīta. Krēpu savākšanas noteikumi paredz medicīnas personālam novērot testu savākšanas pareizību, taču arī pacientam ir iespējams patstāvīgi savākt materiālu. Trešo, pēdējo reizi krēpu savāc dienā. Savāktais materiāls jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc ievietošanas traukā.

Savācot krēpu ar bronhoskopiju, pacientam jābūt iepriekš sagatavotam: neēdiet un nedzeriet vismaz 6 stundas. Parasti krēpu pārbaudi pret tuberkulozi veic no rīta. Atkarībā no viņa stāvokļa pacientam tiek veikta vietēja vai vispārēja anestēzija, pēc kuras caur rīkli trahejā tiek ievietots bronhoskops, ar kura palīdzību ārsts vai nu ņem krēpu pārbaudei, vai arī noņem tā pārpalikumu no bronhiem, lai nodrošinātu normālu elpošanu. Pēc pētījuma pacientam nav atļauts lietot asins atšķaidītājus (aspirīnu).

Ja nepieciešams veikt bakterioskopisku izmeklēšanu, tad tiek veikta krēpu kultivēšana, precīzāk - tajā iesētās baktērijas.

Šim nolūkam tiek pagatavots preparāts - krūtiņu starp stikla gabaliņiem ierīvē, iekrāso ar īpašu kompozīciju un uzkarsē. Pēc tam laboratorijas asistents novērtē sēklu - apskatās, kādas baktērijas ir izaugušas uz stikla, un izdara secinājumu par pacienta stāvokli.

Lai atšifrētu krēpu analīzes rezultātus, novērtējiet tos:

  • daudzuma krāsa,
  • konsekvence,
  • ieslēgumi (asinis vai citi),
  • bakterioloģiskais sastāvs.

Daudzas reizes jāveic pētījumi, lai izslēgtu kļūdaini negatīvu rezultātu iespējamību - tas var notikt, ja baktēriju skaits noteiktā paraugā nav pietiekams, lai noteiktu ar testu. Krēpu analīze attiecībā uz ticamību jāveic vismaz trīs reizes, lai gan ar neskaidru rezultātu var būt nepieciešami papildu testi..

Plusi un mīnusi analīzei

Krēpu analīzei VK (vai CD) ir noteikts plus: tā ir iespēja identificēt slimību agrīnā stadijā un apstiprināt to ar gandrīz simtprocentīgu precizitāti. Pārbaude, kurā iesaistīti vairāki paraugi, ļauj unikāli noteikt tuberkulozes patogēnu klātbūtni organismā. Tas pieļauj zināmu uzvedības mainīgumu, ērts pacientiem dažādos apstākļos..

Ja mēs nerunājam par bronhoskopiju, pārbaudi pacientam ir diezgan vienkārši ieviest un tās veikšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās..

Krēpu analīzes negatīvā puse ir ilga rezultātu gaidīšana. Tā daudzveidības dēļ bakterioloģiskais tests būs jāgaida no 3 līdz 8 nedēļām - tas ir saistīts ar baktēriju kultūru nogatavināšanu. Pie trūkumiem pieder arī fakts, ka, ja ir aizdomas par tuberkulozi, bet nav klepus, tad pacientam būs jāveic vissarežģītākā bronhoskopijas procedūra, turklāt tas jādara atkārtoti.

Metodei nav blakusparādību, tai nav nepieciešama asins ziedošana vai jebkādu zāļu ieviešana. Patiesībā materiāla (krēpas) savākšana pacientam notiek dabiskā veidā bez jebkādām grūtībām. Šis fakts ir īpaši svarīgs bērniem, kuriem ir grūti savākt asinis vai veikt citas diagnostikas procedūras..

Lai iegūtu ticamu rezultātu, ir nepieciešams izpētīt materiālu, kas iegūts ar dažādām metodēm - tas nosaka laboratoriskās diagnostikas ilgumu. Tikai bakterioloģiskā analīze pilnībā neizslēdz slimības iespējamību - ir nepieciešams arī veikt krēpu kultūru barotnēs, kas prasa diezgan ilgu laiku.

Krēpu analīzes pluss ir arī tas, ka kvalitatīvā sastāva analīze atklāj dažādas augšējo elpceļu slimības, kurām nav tikai bakterioloģiska rakstura, bet arī audzēju un obstruktīvus procesus (plaušu vēzis, bronhiālā astma utt.). Tādējādi tas ļauj ne tikai apstiprināt vai izslēgt tuberkulozi, bet arī ļoti precīzi noteikt pacienta slimības cēloni.

Kā krēpu savākšana analīzei atkarībā no pētījuma veida

Parasti bronhu koku šūnas sintezē līdz 100 ml sekrēcijas. Veselīgs cilvēks norij šo noslēpumu, nejūtot patoloģisko klīniku. Tiek parādīta analīze par visām izmaiņām krēpu dabā. Lai saprastu, kā ņemt krēpu analīzei, jums jāredz ārsts.

Kāpēc dot krēpu analīzei

Krēpu testa galvenais mērķis ir noteikt diagnozi. Krēpu parādīšanās ir saistīta ar dažādām slimībām, tāpēc pārbaude ir viens no agrākajiem veidiem, kā noskaidrot patoloģiskā stāvokļa cēloņus..

Slimības laikā rodas pārmērīga krēpa vai mainās tā īpašības, kas noved pie labklājības pasliktināšanās.

Ārsts, novērtējis saturu, ko izdala gļotādas šūnas, nosaka papildu diagnozes un turpmākās ārstēšanas plānu. Turklāt, lai novērtētu terapijas dinamiku, jāņem krēpas.

Kādi krēpu testi pastāv

Klīniskajā praksē tiek izmantoti šādi pētījumu veidi:

  1. Vispārējs krēpu klīniskais pētījums. Tās ieviešana nodrošina satura fizikāli ķīmisko īpašību vizuālu novērtējumu un noteikšanu.
  2. Citoloģiskā analīze. Pēc galveno rādītāju novērtēšanas tiek veikta mikroskopija, lai identificētu satura šūnu sastāvu. Tās izpildes laikā ir iespējams noteikt patoloģiskas šūnas, kas raksturīgas ļaundabīgam procesam vai specifiskām patoloģijām.
  3. Ķīmiskā analīze. Kad tiek pievienotas krāsvielas, tiek noteikts metabolisms bronhu alveolocītos un ciliārajā epitēlijā.
  4. Bakterioloģiskā sēšana. Metode sastāv no atsevišķu baktēriju izdalīšanas un izklāšanas uz barotnes, pēc tam novērtē augšanas raksturu un reakciju uz antibiotiku pievienošanu. Zāles parasti iznīcina patogēno floru. Šī analīze ir īpaši nepieciešama, ja nav ārstēšanas dinamikas, kā arī strauji pasliktinās pacienta labsajūta..

Kā sagatavoties analīzei

Pirms krēpu ņemšanas analīzei, jāveic sagatavošana, kas ļaus sasniegt visprecīzāko rezultātu. Pagatavošanas noteikumus sīki izskaidro ārstniecības telpas ārstējošais ārsts vai medmāsa. Tie jāveic iepriekšējā dienā, kā arī bioloģiskā materiāla piegādes dienā. Galvenie ieteikumi ietver:

  1. Zāļu lietošana ar atkrēpošanas efektu. Tie var saturēt sintētisku vai dārzeņu bāzi. Šī narkotiku grupa ļauj pacientam atvieglot krēpu veidošanos..
  2. Izņēmums antibakteriālo zāļu uzņemšanai. Pirms krēpu piegādes ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai izlemtu par antibiotiku lietošanu. Infekcijas procesos šīs zāles var izraisīt kļūdainu rezultātu..
  3. Mutes dobuma tīrīšana. Procedūras dienā pacientam jāveic mutes dobuma higiēnas pasākumi. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot zobu pastu un suku. Skalošanas līdzekļa lietošana ir kontrindicēta. Pēc mutes dobuma tīrīšanas to nepieciešams rūpīgi izskalot, lai noņemtu zobu pastas vai pulvera paliekas.
  4. Konteinera sagatavošana materiāla savākšanai. Traukiem jābūt tīriem, ja tos nodod bakterioloģiskai analīzei, tos var iepriekš izsniegt medicīnas iestādē.

Kā lietot krēpu

Atkarībā no pētījuma veida atšķiras arī analīzes nodošanas noteikumi..

Vispārēja krēpu analīze, netipiska šūnu analīze

Elpošanas ceļu slimību diagnosticēšanai galvenais ir vispārēja krēpu analīze. Pēc bronhu koka satura saņemšanas speciālists novērtē satura raksturu, tā krāsu, viskozitāti, kā arī piemaisījumu klātbūtni. Pēc šo rādītāju novērtēšanas tiek veikts citoloģiskais un mikrobioloģiskais pētījums.

Indikācijas vispārīgai krēpu analīzei ietver:

  1. Ilgstoša klepus klātbūtne, kas pacientam rada diskomfortu un ko papildina atšķirīga rakstura krēpu atdalīšana.
  2. Ļaundabīgas aizdomas.
  3. Aizdomas par helmintu iebrukumu.
  4. Bronhopulmonārās sistēmas stāvokļa dinamika zāļu terapijas laikā.
  5. Diagnozei nepieciešama diferenciāldiagnoze elpceļu slimību klātbūtnē.

Krēpas savāc ne vairāk kā trīs reizes. Tas ir nepieciešams, lai uzzinātu visprecīzāko rezultātu. Iegūtais materiāls jānogādā laboratorijā divu stundu laikā. Ilgāka piegāde var izraisīt kļūdainu rezultātu..

Bakterioloģiskie pētījumi

Šī laboratoriskā analīze tiek noteikta, lai identificētu patogēna veidu, kas var izraisīt patoloģisko stāvokļu attīstību pacientam. Pētījumu var veikt dažu nedēļu laikā. Šis periods ir nepieciešams baktēriju sēšanai uz barotnes, kam seko baktēriju augšana un jutības pret antibakteriāliem līdzekļiem novērtēšana.

Krēpu bakterioloģiskā kultūra ir paredzēta:

  1. Patogēna identificēšana.
  2. Aplēses par baktēriju izraisītāju jutīgumu pret narkotikām.
  3. Dziedēšanas procesa dinamikas uzraudzība.
  4. Aizdomas par infekciju, piemēram, tuberkulozi.

Papildus preparātam, kas sastāv no mutes dobuma tīrīšanas, priekšnoteikums ir skalošana ar antiseptiskiem līdzekļiem. Vietējie antiseptiķi iznīcina patogēno floru, kas nepieciešama, lai izslēgtu patogēno floru.

Krēpu analīze tuberkulozes noteikšanai

Lai noteiktu tubercle bacillus, tiek noteikts krēpu tests, kas ir iemesls īpaša iekaisuma procesa attīstībai plaušu audos. Tas ir paredzēts:

  1. Uz notiekošās pretiekaisuma terapijas fona pacientam attīstās ilgstošs klepus bez pozitīvas dinamikas.
  2. Izmaiņu klātbūtne rentgenogrammā vai fluorogrammā aptumšojumu veidā.
  3. Ilgstošs zemas pakāpes drudzis.
  4. Aizdomas par tuberkulozes infekciju.

Analīze tiek iesniegta trīs reizes, divas no tām tiek veiktas medicīnas iestādē, bet trešā - mājās. Izvēle tiek veikta individuāli, to nosaka ārstējošais ārsts. No iegūtā krēpas laboratorijas asistents sagatavo uztriepi, kuru pēc krāsošanas ar īpašām krāsvielām pārbauda, ​​lai noteiktu tuberkulozes bacillus.

Kā iegūt krēpu analīzei, klepojot

Krēpu piegādei ar klepus metodi tiek izmantoti sterili trauki no aptiekas, kuru tilpums ir vismaz 30 ml. Ja nepieciešams, tas tiek izsniegts medicīnas iestādē. Priekšnoteikums ir plata kakla klātbūtne, kas ļaus jums pilnībā ņemt saturu.

Pirms procedūras pacientam jāpabeidz sagatavošanās, kas sastāv no:

  1. Mutes dobumu notīriet ar zobu suku un zobu pastu un izskalojiet to, lai novērstu mikroorganismu iekļūšanu laboratorijas saturā.
  2. Izpildīšanas dienā atmest smēķēšanu.

Lai savāktu krēpu, ir nepieciešams veikt elpošanas kustības, veicinot tā aiziešanu no bronhu koka. Tajos ietilpst:

  1. Veicot dziļu elpu ar aizturētu elpu līdz 5 sekundēm un sekojošo lēno izelpošanu. Šīs manipulācijas tiek veiktas divreiz.
  2. Veicot dziļu elpu ar aizturētu elpu un sekojošu dziļu un asu izelpošanu. Nākotnē pacientam ir rūpīgi jāizdzēš kakls un jāsasniedz mutes dobuma saturs sterilā traukā.

Jūs varat klepus veikt 3–5 reizes, lai iegūtu pietiekamu daudzumu satura, kas nedrīkst būt mazāks par 5 ml.

Ko darīt, ja krēpu savākšana nedarbojas

Dažos gadījumos pacientiem var rasties problēmas, ja uztriepes pārbaude nav iespējama. Tāpēc speciālistam jāsniedz ieteikumi, kas palīdzēs atvieglot krēpu atdalīšanu. Tie ietver:

  1. Pozicionālā terapija. Šī metode ir visvienkāršākā, jo tā neprasa narkotiku lietošanu. Pacientam ir nepieciešams noliekties uz priekšu vai gulēt uz gultas ar nolaistu galvas galu. Tas atvieglos bioloģiskā šķidruma plūsmu uz bronhu koku.
  2. Posturālā kanalizācija. Veicot tacināšanas kustības vai glāstot lūpu, var atvieglot krēpu izdalīšanos.
  3. Ieelpošana, izmantojot soda-fizioloģisko šķīdumu. Šis rīks ļauj samazināt krēpu viskozitāti, kuras dēļ ir vieglāk atbrīvoties no bronhu koka. Lai to sagatavotu, jums jāsamaisa sastāvdaļas vienādās koncentrācijās. Inhalācijai izmantotā šķidruma tilpums ir 30-50 ml. Procedūras ilgums ir 10-15 minūtes. Pirms klepus izskalojiet muti.
  4. Līdzekļu izmantošana, kas veicina klepu.
  5. Bagātīgs šķidruma daudzums procedūras priekšvakarā.

Ko parāda krēpu analīze?

Krēpu analīze ir diagnostikas metode, kurā tiek ņemts eksudāta šķidrums, lai izpētītu un noteiktu sāpīgus procesus. Krēpu vispārējā klīniskā analīze sastāv no sekrēcijas atlases, inokulācijas un bakterioskopijas, kas nepieciešama diagnozei, ārstēšanas plānošanai. Tiek ņemts vērā ne tikai sastāvs, bet arī krēpu veids, kas var būt gļotāds, strutains, ar svešiem ieslēgumiem, pārslām, asins recekļiem..

Indikācijas pētījumam

Krēpas ir elpošanas sistēmas orgānu patoloģisks noslēpums, kam var būt atšķirīga konsistence un sastāvs. Sekrēcija notiek bronhos, izveidotā viela kairina vietējos receptorus un provocē klepu, ar kuru tā iziet ārpusē. Krēpas tiek pārbaudītas, izmantojot dažādas laboratorijas metodes - tiek veikta bakterioskopija un kultūra..

Krēpu analīzes netipiskām šūnām vai bakterioloģisko izmeklēšanu veic ar pneimoniju un plaušu tuberkulozi, jebkura veida bronhītu, astmu un daudziem citiem. Galvenās diagnozes indikācijas ir:

  • aizdomas par bronhītu;
  • aizdomas par barības vada vai plaušu vēzi;
  • tiek novērots ilgstošs, pastāvīgs klepus;
  • saaukstēšanās pazīmes, kas nepāriet ar konservatīvu terapiju;
  • asiņu parādīšanās klepojot;
  • hronisks iekaisis kakls;
  • sāpes krūtīs, ko papildina sēkšana;
  • aizdomas par garo klepu, silikozi, pneimoniju.

Bieži vien, lai precizētu iepriekš veiktu diagnozi, piemēram, abscesa gadījumā, ir jāņem gļotas, lai visprecīzāk apstiprinātu bronhīta formu, veiktu uzraudzību un pārbaudītu stāvokli..

Kā nokārtot krēpu testu

Pēc šī sekrēcijas produkta izvēles tiek veikta krēpu bakterioloģiskā pārbaude. Lai to izdarītu, rīkojieties šādi:

  • biomateriāla lietošana ir ieteicama tukšā dūšā līdz astoņiem rītā;
  • zobus pirms nodošanas nevar notīrīt, muti var izskalot tikai ar vārītu siltu ūdeni;
  • lai izsauktu krēpu, jums vajadzētu veikt dažas dziļas elpas, tas provocēs klepu.

Krēpas jāsavāc īpašā, sterilā traukā, kas iepriekš sagatavots. Traukus var iegādāties jebkurā aptiekā; tie nodod trauku slēgtu. Vākšanas noteikumi paredz, ka satura minimālajam daudzumam jābūt 5 mililitriem. To var izdarīt mājās, taču ir svarīgi nepieskarties trauka malām ar rokām vai lūpām, lai neizkropļotu analīzes rezultātus un objektīvi novērtētu tā darbību.

Vai man ir nepieciešama apmācība?

Sagatavošanās analīzei ir diezgan vienkārša. Kā likums, ieteicams neēst vakarā, tas ir, no rīta tukšā dūšā dod gļotas. Labākais laiks ir līdz astoņiem rītā, kamēr jūs nevarat tīrīt zobus, bet jūs varat izskalot muti. Pirms pētījuma nav ieteicams smēķēt, ja tiek lietoti kādi medikamenti un inhalācijas, par to jābrīdina ārsts.

Kā nodot krēpu analīzei, klepojot

Pareiza žogs tiek veikts klepojot, pēc tam krēpas savāc sterilā traukā. Lai izraisītu klepu, jums vairākas reizes ir nepieciešams dziļi elpot, turēt elpu, pēc tam izelpot. Tas izraisa klepus refleksu un palīdz savākt materiālu. Darbību algoritms būs šāds:

  • kolekcija tiek veikta labi vēdināmā vietā, jo klepus izdalītās baktērijas var izraisīt citu cilvēku inficēšanos;
  • atdalot sekrēciju, jāizvairās no saskares ar trauka malu, jūs to nevarat pieskarties ar pirkstiem, lūpām, pieskarties trauka iekšējām sienām. Ir nepieciešams to nogādāt pēc iespējas tuvāk mutei un savākt krēpu;
  • savākto krēpu nedrīkst pieskarties ar pirkstiem, trauku nekavējoties cieši noslēdz ar vāku;
  • pēc manipulācijas beigām rokas rūpīgi jānomazgā, it īpaši, ja ir aizdomas par infekcijas slimību;
  • savācot gļotas mājās, biomateriāls pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā, optimālais pārvadāšanas laiks ir ne vairāk kā divas stundas.

Savākšanai tiek izmantots īpašs plastmasas trauks, kuru var iegādāties jebkurā aptiekā. Tvertne ir sterila, tāpēc maisiņu pirms lietošanas nav iespējams atvērt. Savācot gļotas, nevajadzētu arī ar rokām pieskarties trauka iekšpusei, pieskarties malām vai biomateriāliem. Saskaņā ar datiem aptuveni 50% gadījumu, kad mājās tiek uzņemtas gļotas, tiek iegūti nepatiesi rezultāti tieši pārkāpumu dēļ savākšanas laikā. Šī iemesla dēļ ieteicams veikt testus klīnikā speciālista uzraudzībā..

Ja ir aizdomas par inficēšanos ar šo infekciju, tiek nozīmēta bronhu izdalītās sekrēcijas analīze tuberkulozes mikobaktērijām. Ir nepieciešams savākt krēpu tuberkulozei atsevišķā telpā ar normāli funkcionējošu ventilācijas sistēmu un atvērtiem logiem. Ja šādus apstākļus nevar ievērot, jums ir jātīra kakls vai nu pie atvērta loga vai loga, ja nav citu kopā dzīvojošu personu, vai uz ielas. Šādus piesardzības pasākumus izskaidro fakts, ka klepojot, aktīvās Koch nūjas tiek izlaistas ārējā vidē, kas rada draudus veseliem ģimenes locekļiem. Analīzei pietiks ar 3-5 ml bioloģiskā materiāla.

Liela uzmanība tiek pievērsta kuģim, kurā ievietots savāktais noslēpums. Viņam vajag:

  • jābūt ar platu kaklu, kura diametrs ir vismaz 3 centimetri;
  • jābūt stipram un caurspīdīgam;
  • jābūt cieši pieguļošam vākam;
  • jābūt izgatavotam no tāda materiāla, lai pacienta identifikācijas datus varētu uzrakstīt uz kārbas ārpuses;
  • lai būtu sterils, lieto vienu reizi.

Lai iegūtu objektīvu rezultātu, tuberkulozes sekrēcija tiek savākta trīs dienas pēc kārtas no rīta.

Ko darīt, ja materiāla vākšana neizdodas

Ja parasto materiālu paraugu ņemšana nav iespējama, tas ir, nav klepus, ieteicams veikt šādas darbības:

  • lai izsauktu refleksu, jūs varat vairākas reizes viegli klauvēt pie krūtīm un pēc tam savākt krēpu;
  • ja tas neizdodas, tiek veiktas divas elpas, pēc kurām elpošana tiek turēta pāris sekundes, un gaiss tiek izelpots, darbība jāatkārto 3 reizes, pēdējo reizi strauji izelpojot gaisu, kas provocē gļotu atdalīšanos;
  • ja kavēšanās metode nedarbojas, varat veikt normālus elpošanas vingrinājumus.

Dažreiz nav iespējams īpaši izraisīt klepu. Lai to izdarītu, jūs varat ieteikt ieelpošanu, piemēram, pēc tam, kad tam pievienojāt karoti parastā cepamais sodas vai sāls, veiciet pāris elpas pār karsētu ūdeni. Pēc tam jums jācenšas notīrīt rīkli, savācot nepieciešamo krēpu daudzumu.

Ja nevarat notīrīt rīkli, lai savāktu biomateriālu tuberkulozes mikobaktēriju noteikšanai, pacientam tiek parādīta inhalācija ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu.

Kā krēpu savākšana analīzei ar bronhoskopiju

Bronhoskopija ir diagnostikas procedūra, kas paredzēta balsenes, trahejas un bronhu pārbaudei. Tas sastāv no tā, ka caur mutes dobumu elpošanas traktā ievada bronhoskopu - elastīgu vai stingru zondi, kuras galā ir kamera. Ierīcei attīstoties, ārsts novērtē dažādu pārbaudāmo orgānu sekciju stāvokli un nepieciešamības gadījumā veic papildu manipulācijas - ņem uztriepes un biopsijas paraugu, veic punkciju un iegūst krēpu paraugus. Biomateriāla laboratoriskās analīzes noteikumi neatšķiras no standarta.

Krēpu kolekcija bērniem

Lai savāktu gļotas bērniem, kuri paši nevar notīrīt rīkli, ieteicams veikt šādas darbības:

  • ir nepieciešams izraisīt refleksu klepu bērnā, kam tiek izmantots kairinājums ar vates tamponu;
  • uz karotes roktura tiek pieskrūvēts tampons, pēc kura jums ir jānospiež karote rīkles aizmugurē un mēles saknei;
  • reflekss liek mazulim iztīrīt rīkli, iegūtais krēpas ātri un precīzi jāsavāc plastmasas traukā.

Līdzīgas darbības var veikt arī attiecībā uz pacientiem, kuri paši nevar klepus, vai elpošanas vingrinājumi nepalīdz sekrēcijas savākšanā..

Cik tiek veikta krēpu analīze

Analīzes atšifrēšana parasti prasa ne vairāk kā trīs dienas. Precīzs laiks ir atkarīgs no kopējā pētījumu apjoma, kas bieži tiek veikti vienlaikus ar krēpu bakteriozi. Iegūto datu interpretāciju veic ārsts, pamatojoties uz visiem pieejamajiem datiem, paralēlo analīžu rezultātiem.

Makroskopiskā pārbaude

Šis pētījuma veids tiek izmantots, lai raksturotu gļotas. Krēpu analīzes atšifrēšana ir balstīta uz datiem no īpašām tabulām, kas norāda indikatorus, raksturlielumus normālā stāvoklī.

Normāli neuztraucoši rādītāji:

summa10-100 mililitri
Smarža
Slāņošanās
Skābums (pH)Sārmains / neitrāls
RakstursNoslāpis
Piemaisījumi
KrāsaBezkrāsains

Aizpildot veidlapu, laboratorijas asistents norāda reālās vērtības, bet precīzas veidlapas formas nav. Svarīgs ir arī analīzes veids un citi faktori. Visbiežāk tiek norādīti makro- un mikroskopiskie rādītāji, atsevišķi ievadīti dati par bakterioloģisko kultūru.

summa

Gļotādu materiāla tilpums var būt atšķirīgs sievietēm vai vīriešiem, tas mainās dažādos dienas laikos. Neliels daudzums izdalās diagnosticētā pneimonijā, dažāda veida bronhīta akūtās formās, astmatiskā sindroma gadījumā un stagnācijā. Liels skaits runā par patoloģijas iekaisuma raksturu, plaušu edēmu. Šādi rezultāti parāda aktīvos supulācijas procesus audos, kas notiek abscesa laikā, ar gangrēnu, tuberkulozi, bronhektāzi. Gļotu daudzuma izmaiņas parāda, kā slimība norit, tā ļauj novērtēt iekaisuma dinamiku.

Raksturs

Atkarībā no stāvokļa biomateriāls var iegūt šādu raksturu:

  • gļotādas - šī konsistence liecina par katarālu iekaisumu, traheītu, bronhītu, plaušu slimību saasināšanos;
  • serozs raksturs norāda uz pietūkuma attīstību, plazmas iekļūšanu alveolu lūmenā;
  • strutains tips tiek novērots ar abscesiem, strutas uzkrāšanos, nekrotisko procesu attīstību;
  • mukopurulenta konsistence norāda uz dažāda veida bronhīta, tuberkulozes, kā arī bronhektāzes attīstību;
  • asiņu ieslēgumi (kompozīcijā parādās liels daudzums sarkano asins šūnu) tiek novēroti ar jaunveidojumiem, sirdslēkmi, aktinomikozi, mehāniskiem ievainojumiem.

Gļotu raksturs var atšķirties arī pēc blīvuma. Tas var būt ļoti biezs, šķidrs, viskozs - tas viss ir atkarīgs no kompozīcijā esošajiem elementiem un notiekošajiem procesiem..

Parasti sekrēcija ir pilnīgi bezkrāsaina, taču ir taisnīgi runāt par slimību neesamību tikai ar nelielu sekrēciju daudzumu. Citos gadījumos tiek diagnosticētas šādas slepenās krāsu iespējas:

  • zaļš - tiek diagnosticēts strutains iekaisums;
  • sarkans un tā nokrāsas - norāda asiņu piemaisījumu gļotās;
  • sarūsējis - sarkano asins šūnu sabrukšana;
  • spilgti dzeltens - notiek pūšana, ir nekrotiskas parādības;
  • pelēcīga / melnbalta - parāda ogļu putekļu saturu audos, ko bieži novēro smēķētājiem, bīstamo nozaru darbiniekiem.

Dažreiz biomateriālu iekrāsošanos izraisa medikamentu lietošana, piemēram, rifampicīns var dot oranžu nokrāsu.

Smarža

Ar normālu smaku izdalījumi neizdalās. Bet dažos gadījumos to nosaka:

  • atverot ehinokoku cistu, parādās izteikta augļu smaka;
  • attīstoties infekciozam bojājumam, vēzim, nekrozei, parādās asa, nepatīkama putrefaktīva smaka.

Slāņošanās

Slāņošanās izpētē var noteikt:

  • divslāņu krēpās parādās abscess, bronhektāzes klātbūtne;
  • trīs slāņu slānis parasti tiek sadalīts skaidri noteiktos līmeņos - augšējais putojošais, izteiktais serozais vidusdaļa, galvenie strutaini apakšējie slāņi, kas ir raksturīgi audu gangrēnas attīstībai.

Piemaisījumi

Parasti piemaisījumu nav, bet, attīstoties patoloģijām, tiek novēroti šādi faktori:

  • sveši ieslēgumi (ar vēzi);
  • scolex ehinokoku (ar mehāniskiem bojājumiem);
  • fibrīns (ar pneimoniju, šķiedru bronhītu);
  • rīsu ieslēgumi;
  • Dītriha korķis (nekrotiskiem procesiem).

Ķīmiskie pētījumi

Savāktā materiāla sastāva novērtēšanai izmanto pētījuma ķīmisko veidu. Ir nepieciešams identificēt patoloģijas, uzraudzīt terapiju vai precizēt diagnozi..

Reakcija

Parastā krēpās reakcija būs sārmaina vai neitrāla. Bet sadalīšanās pēdu klātbūtnē parādās skāba reakcija, tas norāda uz izmaiņām progresā.

Olbaltumvielas

Olbaltumvielu noteikšana ir nepieciešama hroniskas tuberkulozes vai bronhīta diagnozei. Parasti pirmajā gadījumā olbaltumvielu saturs gļotās ir daudz lielāks - no 100-120 gramiem litrā. Hroniskā bronhīta formā šis daudzums ir daudz mazāks, bet joprojām pārsniedz normu.

Žults pigmenti

Parasti žults pigmentu noteikšana parāda, ka elpošanas ceļu slimības tiek kombinētas ar aknu bojājumiem, ar abscesa pārtraukumiem. Pigmenti arī norāda uz sarkano asins šūnu sadalīšanos, kas notiek ar pneimoniju..

Mikroskopiskā pārbaude

Šāda veida analīzi izmanto, lai identificētu patogēnus. Tajā pašā laikā kopā ar mikroskopisko izmeklēšanu ir jāveic bakterioloģiski. Tas ļauj precīzi noteikt problēmu, iegūt ticamu rezultātu. Šādas visaptverošas analīzes sagatavošana prasa ilgāku laiku, taču tā ir informatīvāka un precīzāka..

Mikroskopiskā pārbaude tiek veikta ar šādiem mērķiem:

  • noteikt patoloģiskos procesus;
  • novērtēt stāvokli;
  • stāvokļa uzraudzībai un dinamiskai uzraudzībai hroniskā slimības gaitā;
  • terapijas uzraudzības vajadzībām.

Mikroskopisko diagnozi izraksta klepus klātbūtnē ar lielu daudzumu krēpu, lai precizētu diagnozi vai ar neskaidriem procesiem, kas notiek krūtīs. Bieži vien pētījumu veic kā dzidrinātāju pēc fluoroskopijas vai auskultācijas. Pārbaude ir indicēta arī varbūtēju obstruktīvu procesu, tuberkulozes, intersticiālu slimību, helmintu un sēnīšu infekciju gadījumā.

Epitēlija šūnas

Šāda veida šūnas tiek novērotas dažādu veidu krēpu analīzē:

  • piesārņoti paraugi (piemēram, siekalu) - gļotās tiek atklāts plakanšepitēlijs;
  • izliektu cilindrisku epitēliju nosaka bronhīta, astmas, ļaundabīgu jaunveidojumu, traheīta gadījumā.

Alveolāri makrofāgi

Palielināts ieslēgumu, piemēram, alveolāro makrofāgu, daudzums paraugā ņemtajā materiālā parāda ilgstošus hroniskus patoloģiskus procesus. Parasti tas tiek novērots visu pašreizējo akūtu procesu atrisināšanas stadijā bronhopulmonārās sistēmas slimību gadījumā.

baltās asins šūnas

Paaugstinātas balto asins šūnu krēpās norāda uz iekaisuma procesa sākumu, tā aktīvo stadiju. Parasti to novēro ar strutainu un mucopurulentu krēpu..

Turklāt ar helmintu bojājumiem, bronhiālo astmu, kā arī ar eozinofīliem un citiem pneimonijas veidiem biomateriālos parādās eozinofīli..

Sarkanās asins šūnas

Sarkanās asins šūnas, kas noteiktas vienā daudzumā, netiek ņemtas vērā, to pieļauj norma, to klātbūtne nerada bažas. Bet lielos daudzumos sarkano asins šūnu saturs jau parāda svaigu asiņu klātbūtni gļotās, tas ir, tas norāda uz tuberkulozi. Lai precizētu diagnozi, ārsts izraksta papildu pētījumus, ieskaitot instrumentālos.

Audzēja šūnas

Diagnozējot krēpu jaunveidojumus, tiek noteiktas netipiskas šūnas. Viņi vienmēr parāda ļaundabīgā procesa attīstību, to paaugstinātais līmenis norāda uz aktīvo fāzi, netipisku šūnu iekļūšanu apkārtējos audos.

Elastīgās šķiedras

Elastīgo šķiedru klātbūtne nozīmē, ka tiek novērota audu sabrukšana, epitēlija slāņa iznīcināšana. Parasti līdzīgi rezultāti ir raksturīgi tuberkulozei, abscesiem un audzējiem. Šādu šūnu parādīšanās redzamības laukā parāda:

  • parastās elastīgās šķiedras - šāda veida ieslēgumi ir sastopami biomateriālos ar ehinokokozi, vēža audzējiem, abscesiem;
  • koraļļiem līdzīgs tips - tiek atklāti hroniska tipa slimībās;
  • pārkaļķots, piesātināts ar kalcija sāļiem - parādās tikai ar tuberkulozi;
  • sēnīšu micēlijs - raksturīgs plaušu aspergilozei, sēnīšu audu bojājumiem;
  • eozinofīli krēpās - šādi neraksturīgi piemaisījumi norāda uz plaušu pūku, bronhiālo astmu, eozinofīlajiem infiltrātiem, kas iekļūst plaušās;
  • spirāle - tiek noteikta ar dažāda veida bronhītiem, astmu, jaunveidojumiem.

Bakterioskopiskā izmeklēšana

Šāda veida pētījumus izmanto, lai novērtētu mikobaktēriju (MBT) skaitu tuberkulozes, pneimokoku un citu veidu baktērijām dažādās slimībās. Turklāt rezultāti pēc pētījuma parāda šādus datus:

  • MBT klātbūtne summā 50 tūkstoši uz 1 mililitru;
  • pneimokoku, streptokoku, stafilokoku ieslēgumu klātbūtne;
  • 80% gadījumu pēc Vinsenta spirochetes noteikšanas;
  • 70% sēšanas tiek atklātas raugam līdzīgas sēnes;
  • 100% tiek atklāta aktinomikoze.

Noteiktā slepenības pakāpe ir 10-100 mililitri dienā. Šāds daudzums tiek ražots veselīgam cilvēkam, leikocīti tiks palielināti tikai ar šī apjoma palielināšanos.

Cik reizes jums jāpārbauda

Pārbaužu biežumu nosaka ārsts, dažos gadījumos analīzi veic katru gadu kārtējās pārbaudes laikā. No krēpām ieteicams atteikties, ja parādās ilgstošs klepus, kas rodas bez īpaša iemesla, iekaisis kakls, ko papildina slikta veselība, drudzis.

Krēpu piegāde ir efektīvs pētījumu veids, kas ļauj identificēt daudzas slimības, ieskaitot tādas bīstamas kā tuberkuloze. Diagnozes noteikšanai ir nepieciešams ņemt gļotas, kas rodas klepojot, pēc tam biomateriālu pakļauj baktēriju sējai un citām pētījumu metodēm. Ja ir aizdomas par vēzi, bronhītu un citām plaušu slimībām, ieteicams veikt vispārēju analīzi. Tas ļauj jums noteikt procesa veidu, raksturu. Iegūtā informācija tiek izmantota ne tikai precīzas diagnozes noteikšanai, bet arī ārstēšanas shēmas izvēlei..