Luteinizējošais hormons sievietēm

Publicēts: 2019. gada 20. augustā

Luteinizējošais hormons (LH) ir divkomponentu olbaltumviela, ko ražo hipofīzes priekšējās daļas speciālās (ƅ šūnas) tauku dziedzeru šūnas. Tas pieder tropisko hormonu grupai, uz kuru mērķē endokrīnās sistēmas dziedzeri. Kopā ar citu gonadotropo hormonu, ko sintezē hipofīze - folikulus stimulējošs (FSH), LH ietekmē reproduktīvās sistēmas mērķa audus un tiek ražots gan sievietes, gan vīrieša ķermenī..

Kad tiek noteikta LH analīze??

Tiek noteikta luteinizējošā hormona līmeņa analīze asinīs šādām novirzēm:

  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • ovulācijas trūkums (anovulācija);
  • samazināts libido;
  • hirsutisms - liekā matu augšana atbilstoši vīriešu tipam;
  • augšanas aizturi;
  • neauglība;
  • nezināma rakstura dzemdes asiņošana;
  • seksuālās attīstības pārkāpums - progresēšana vai atpalikšana;
  • parasts aborts;
  • menstruāciju trūkums (amenoreja);
  • endometrioze;
  • hormonus ražojošu jaunveidojumu noteikšana;
  • uzraudzīt hormonterapijas efektivitāti.

LH sekrēciju kontrolē gonadotropīnu atbrīvojošais faktors. Nokļūstot hipofīzē ar venozām asinīm, tas aktivizē LH veidošanos tajā. LH produktus regulē arī steroīdu hormoni, kurus ražo dzimumdziedzeri. Pētījumiem sieviete ņem venozo asiņu paraugus. Parasti materiāla savākšanu izraksta menstruālā cikla 5.-7. Dienā, ja vien ārsts nav norādījis citādi. Noteikumi par sagatavošanos pārbaudei un analīžu nodošanu ir tādi paši kā visiem venozo asins analīžu veidiem.

Ko nozīmē analīzes rezultāti?

Faktori, piemēram:

  • badošanās vai sliktāks uzturs;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes, ieskaitot sportu;
  • nieru mazspēja;
  • priekšlaicīgas izsīkuma un policistisko olnīcu sindromi;
  • adenohipofīzes labdabīgs audzējs (priekšējā daiva);
  • endometrioze.

Papildus patoloģiskiem traucējumiem, kas ietekmē LH līmeni, zinātnieki ir izveidojuši sakarus ar ārējiem faktoriem - gadalaikiem, vidi, ikdienas ritmiem. Tā, piemēram, LH daudzums veselīgu sieviešu asinīs sasniedz maksimālo vērtību pavasarī, bet minimālais - ziemā. Šādas svārstības ir saistītas ar dienasgaismas stundām..

Ja pētījuma laikā rezultāts uzrāda samazinātu LH koncentrāciju asins serumā, tad tā cēlonis var būt gan ārēji faktori, gan patogēni iekšēji faktori. Hormonu aizstājterapija, estrogēnu producējošu jaunveidojumu veidošanās organismā var samazināt LH aktivitāti. Samazinātus gonadotropīnus var novērot arī ar hipofīzes tipa nepietiekamību. Var arī samazināt LH saturu organismā:

  • paaugstināts prolaktīns;
  • pundurisms;
  • vairāku olnīcu cistas;
  • liekais svars;
  • slikti ieradumi;
  • stress;
  • ķirurģiskas iejaukšanās.

Daži narkotiku veidi ietekmē arī vielas līmeni. Piemēram, steroīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, pretsēnīšu līdzekļi, opiātu receptoru antagonisti utt..

Sievietēm reproduktīvā vecumā gonadotropīnu sekrēcijai ir nozīmīga loma menstruālā cikla regulēšanā. Menopauzes laikā dzimumhormonu ražošana samazinās. Negatīvo atsauksmju dēļ hipofīzes gonadotropīna hormonu ražošana ir ievērojami palielināta, salīdzinot ar ķermeņa reproduktīvo periodu.

Sievietēm menopauzes laikā hormonu aizstājterapijas laikā, kā arī estrogēnu producējošu audzēju veidošanās laikā organismā tiek noteikts neliels gonadotropīnu daudzums.

Par ko ir atbildīgs luteinizējošais hormons

Cilvēka ķermenī luteinizējošais hormons ir atbildīgs par reproduktīvo funkciju. Folikulus stimulējošais hormons aktivizē sieviešu dzimumšūnu nobriešanu, kas ražo dzimumhormonus - estrogēnus. Kad estrogēna daudzums kļūst maksimāls, notiek hipotalāmu "iekļaušana", stimulējot hipofīzes hormonus ražojošās funkcijas. Dzelzs sāk intensīvi ražot LH un FSH.

Luteinizējošā hormona maksimālā aktivitāte palīdz atbrīvot olšūnu un veicina folikula pārpalikumu pārveidošanos dzeltenā zarnā - pagaidu dziedzerī olnīcā. Tas sintezē progesteronu - hormonu, kas sagatavo dzemdes iekšējo virsmu (endometrija slāni) apaugļotas olšūnas ievadīšanai. Sieviešu luteinizējošais hormons 2 nedēļas uztur dzelteno ķermeni. Tas iedarbojas arī uz theca šūnām, kuras sintezē sieviešu dzimumhormonu priekšgājēji..

Luteinizējošā hormona norma sievietēm

LH līmenis sievietes dzīves laikā ir atšķirīgs. Tā maksimālais daudzums tiek atzīmēts ovulācijas fāzē un parasti ir 24–150 mU / L. Folikulārā fāzē - 2,0-14 mU / l, bet luteālajā fāzē - 2-17 mU / l. Vidējā vērtība ir 0,4-3,0 mcg / l asins serumā. LH līmeņa svārstības ir līdzīgas viļņiem un mainās atkarībā no vecuma, reproduktīvās sistēmas aktivitātes, gadalaika, menstruālā cikla fāzes.

Hormona LH normas rādītāju tabula pēc vecuma

Zemāk esošajā tabulā parādītas LH satura normas sievietes asinīs atkarībā no vecuma, menstruālā cikla fāzes un menopauzes laikā:

VecumsLīmenis, mIU / ml
jaunāki par 12 gadiem0,3 - 3,9
13-18 gadus veci0,5 - 18
18 gadu 1 fāze1.1 - 11.6
18 gadu ovulācija17 - 77
18 gadu 2 fāze0,1 - 14,7
18 gadu menopauze11,3 - 40
18 gadus ilga perorālā kontracepcija0,1 - 8

Parasti menstruālā cikla vidū tiek atzīmēts hormona aktivitātes pieaugums, kad olnīcā esošais folikuls sasniedz noteiktu lielumu. Šis ir vislabvēlīgākais laiks ieņemšanai. Šis periods nav ilgs - tas sākas 36 stundas pirms ovulācijas un ilgst vēl 1 dienu pēc tam, kad olšūna atstāj olnīcu. Tāpēc ir jākontrolē hormona līmenis, lai noteiktu vislabvēlīgāko apaugļošanās brīdi. Zems LH līmenis bērniem pirms pubertātes un augsts menopauzes sievietēm ir normāla parādība..

Dzimumhormoni LH un FSH

Hormonālais statuss attiecas uz bioloģiski aktīvo ķīmisko vielu attiecību. HS tiek uzskatīts par normālu, ja hormonu līdzsvars nodrošina līdzsvaru starp androgēniem un estrogēniem. Šajā stāvoklī menstruāciju un ovulācijas procesi norit bez komplikācijām. LH un FSH hormoni stimulē dzīvībai svarīgo dziedzeru darbību, kas sintezē estradiolu, testosteronu un estrogēnus. HS pētījums palīdz noteikt hipofīzes un olnīcu stāvokli. Lasiet šo tēmu sīkāk, lai uzzinātu, kā novērst hormonālo traucējumu attīstību..

Kas ir FSH

Ir zināms, ka FSH ir folikulus stimulējošs hormons, ko sintezē hipofīze, kurš veic svarīgu funkciju - estradiola bioloģiskās ražošanas stimulēšanu. Šīs bioloģiski aktīvās vielas sekrēcija tiek veikta impulsa režīmā ar intervālu no 1 līdz 4 stundām. Katras izlaišanas ilgums ir apmēram 15 minūtes. Šajā laikā hormona līmenis pārsniedz vidējo normu 1,5-2,5 reizes. Zinot pašreizējo FSH līmeni organismā, speciālisti var noteikt hormonālās mazspējas cēloni.

Par ko atbild LH?

Luteinizējošo hormonu, tāpat kā folikulus stimulējošais, ražo hipofīze. Testosterona un estrogēna sintēzes stimulēšana ir atbildība. LH nodrošina normālu reproduktīvās sistēmas darbību. Maksimālais luteinizējošā hormona līmeņa paaugstināšanās sievietēm izraisa ovulācijas procesu. Šī indikatora noteikšana ļaus novērtēt hipofīzes funkcijas.

Kad veikt testus

Tikai ārstējošais ārsts var jums pastāstīt par nepieciešamību izpētīt hormonālo fonu. Šāda analīze palīdzēs atklāt slimības, kas saistītas ar reproduktīvās sistēmas orgānu un dziedzeru darbības traucējumiem. Ziedot asinis par hormoniem agri no rīta, tukšā dūšā. Lai noteiktu šī hormona līmeni sieviete, ir nepieciešams apmeklēt klīniku 5-8 dienas pēc ovulācijas cikla sākuma.

Hormonu attiecība un norma

Ir zināms, ka hormoni FSH un LH nodrošina pilnīgu reproduktīvās sistēmas darbību tikai tad, ja to attiecība ir normas robežās. Šis rādītājs ar augstu precizitāti nosaka sievietes auglību - ķermeņa spēju apaugļoties. Turklāt hormonu testi ļauj ar augstu precizitāti noteikt olnīcu stāvokli.

LH un FSH līmenis

Sievietēm menstruālā cikla (pirmā) folikulāro fāzi pavada ievērojamas izmaiņas hormonālajā fona. FSH līmenis palielinās 2–2,5 reizes, taču šī parādība ir diezgan dabiska. Pēc dažām dienām sākas menstruālā cikla otrā, luteālā fāze. Folikulus stimulējošā hormona koncentrācija tiek samazināta līdz normālai. Šajā laikā LH saturs asinīs palielinās ar tādu pašu intensitāti.

Katrs no šiem parametriem tiek ņemts vērā, plānojot grūtniecību, taču attiecība starp tiem ir daudz svarīgāka. Pirms pubertātes LH un FSH hormonu saturs asinīs ir vienāds. Pabeidzot LH reproduktīvās sistēmas veidošanos, norma sievietēm pieaug no pusotras līdz divām reizēm. Šo hormonu pieļaujamā attiecība iegūst vērtību 1,5-2 pret 1. Ja analīžu stenogrammā tiek parādīts rezultāts, kas ir šajās robežās, tad hormoni ir normāli, un nav par ko uztraukties..

Garš

FSH norma sievietēm ir diapazonā no 10 līdz 12 starptautiskām vienībām (medus) uz 1 ml. Ar menopauzes sākumu pieļaujamais līmenis paaugstinās. Reproduktīvā vecumā palielināts folikulus stimulējošā hormona saturs ievērojami sarežģī olšūnu apaugļošanas procesu. Šī iemesla dēļ sievietēm, kuras nespēj iestāties grūtniecība, jāveic hormonu LH un FSH asins analīzes..

LH līmeņa paaugstināšanās sievietes ķermenī ne vienmēr norāda uz problēmu. Šādas izmaiņas hormonālajā fonā var liecināt par gaidāmo ovulāciju. Palielināts LH daudzums sāk izdalīties no hipofīzes 12-16 dienas pēc menstruālā cikla sākuma. Vīriešiem normālos apstākļos luteinizējošā hormona koncentrācija ir nemainīga. LH palielināšanās nepārprotami liecina par nopietnu hipofīzes disfunkciju.

Zems

Ar zemu folikulstimulējošā hormona koncentrāciju samazinās dabiskā dzimumtieksme, palēninās veģetācijas veidošanās uz ķermeņa un parādās grumbas uz ķermeņa. Turklāt FSH trūkuma dēļ stiprākā dzimuma pārstāvjiem ir impotence un sēklinieku atrofija. Sperma nesatur spermu, jo ķermenī trūkst hormonu, kas ir atbildīgs par to veidošanos. Sievietes ar zemu FSH koncentrāciju saskaras ar tādām bīstamām problēmām kā hipotalāma traucējumi, aptaukošanās, policistisko olnīcu sindroms

Bērna nēsāšanas laikā LH līmenis sievietēm pazeminās. Šī parādība tiek uzskatīta par absolūti normālu. Ja grūtniecība ir ārpus jautājuma, zems luteinizējošā hormona līmenis var norādīt uz hipofīzes problēmām. Vīriešiem LH koncentrācijas samazināšanās var liecināt par nepietiekamu spermas daudzumu spermā. Šādos gadījumos var attīstīties neauglība..

Lejupslīdes un pieauguma iemesli

Šis ir pilns faktoru saraksts, kuru dēļ LH un FSH hormonu līmenis cilvēka ķermenī var ievērojami samazināties:

  • luteālās fāzes deficīts;
  • nikotīna ļaunprātīga izmantošana;
  • menstruāciju trūkums;
  • policistisko olnīcu;
  • Simimsa slimība;
  • panīkuši augšana (pundurisms);
  • aptaukošanās;
  • sistemātiska spēcīgu zāļu lietošana;
  • sheehan sindroms;
  • hipotalāma un / vai hipofīzes darbības pārkāpums;
  • Danny-Morphan sindroms;
  • paaugstināta hormona prolaktīna koncentrācija asinīs;
  • grūtniecība;
  • menstruāciju pārtraukšana pēc cikla noteikšanas.

Iemesli LH un FSH hormonu koncentrācijas paaugstināšanai:

  • bads;
  • stresa stāvoklis;
  • policistisko sēklinieku sindroms;
  • hipofīzes audzējs;
  • alkoholisms;
  • nepietiekama dzimumdziedzeru darbība;
  • olnīcu izsīkuma sindroms;
  • pārmērīga rentgena iedarbība;
  • endometrioze;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes (bieži sastopamas sportistiem);
  • nieru mazspēja.

Kā palielināt vai samazināt luteinizējošo hormonu

Jūs jau uzzinājāt, kas ir LH sievietēm. Ir pienācis laiks saprast, kā labot šos hormonu līmeņa traucējumus. Pēc testu nokārtošanas klīnikā ārsts izrakstīs atbilstošu ārstēšanu ar hormonālām zālēm. Zāles izvēle ir atkarīga no problēmas rakstura. Sievietēm tiek nozīmēta hormonālo traucējumu ārstēšana IVF protokola laikā un policistisko olnīcu veidošanās. Vīrieši terapijas laikā lieto hormonālos medikamentus, kuru mērķis ir atjaunot spermatoģenēzi.

Aprakstīto problēmu risināšanai ārstu arsenālā ir farmaceitiski preparāti, kas satur estrogēnus, progesteronu un androgēnus. Šīs vielas veicina reproduktīvās sistēmas orgānu un dziedzeru darbības normalizēšanu, kā arī palīdz atjaunot vielmaiņas procesus organismā. Ja savlaicīgi sazinās ar speciālistiem, vīrieši un sievietes, kas cieš no hormonālās nelīdzsvarotības, dažu nedēļu laikā var tikt galā ar kaites.

Kā normalizēt folikulus stimulējošo hormonu

FSH līmeņa novirzes no normas var izraisīt nopietnas sekas, tāpēc jums jāzina, kā ar tām rīkoties. Šādos gadījumos vienkārša hormonāla terapija palīdzēs atrisināt veselības problēmu, bet to vajadzētu noteikt ārstējošajam ārstam pēc pārbaudes. Parasti cilvēkiem, kuri cieš no FSH līmeņa traucējumiem, tiek nozīmēta aizstājterapija. Pacientiem tiek izrakstīti hormoni, kas satur estrogēnu. Cita starpā eksperti iesaka izvairīties no stresa situācijām, gulēt vismaz 8 stundas dienā un ēst pareizi.

Izlasiet arī par hormona testosteronu sievietēm.

Video par hormonu prolaktīnu

Jūs esat daudz iemācījies par to, kas FSH ir sievietēm, tāpēc tagad jums vajadzētu pievērst uzmanību uzticamam rīkam, kas palīdzēs uzturēt šī hormona saturu normā. Pēc šī video noskatīšanās jūs iegūsit pamatinformāciju par neticami efektīvu narkotiku, kas var tikt galā ar nopietniem hormonāliem traucējumiem. Klausieties ekspertu ieteikumus, un daudzas problēmas jūs apiet.

Luteinizējošā hormona norma sievietēm, par novirzēm; kas ir lg analīze

Mūsdienu materiālā par to, kas ir luteinizējošais hormons, kāda ir tā norma sievietēm. Ko nozīmē atklātās novirzes?.

Luteinizējošais hormons attiecas uz gonadotropiem hormoniem, ko izdala hipofīzes priekšējā daiva. LH galvenais efekts ir dzimumhormonu sekrēcijas stimulēšana.

Bieži sastopamie luteinizējošā hormona sinonīmi ir LH, luteotropīns, Luteinizin ghormone, intersticiālo šūnu stimulējošais hormons. LH līmeņa laboratoriskā analīze ir nepieciešama, lai novērtētu reproduktīvās sistēmas funkcionālo aktivitāti un noteiktu neauglības cēloņus.

Kā sieviete atklāj šī hormona nelīdzsvarotību? Pirmās nelīdzsvarotības pazīmes ir neregulāras menstruācijas, disfunkcionāla dzemdes asiņošana un neskaidras etioloģijas ilgstoša neauglība. Jāatzīmē, ka kombinācijā ar šo hormonu tiek noteikts prolaktīna, estradiola un folikulus stimulējošā hormona līmenis.

Luteinizējošā hormona norma sievietēm

Atšifrējot laboratorijas testa rezultātus, ārsts nosaka luteinizējošā hormona normu, ņemot vērā pacienta vecumu un viņas menstruālo ciklu. Meitenēm, kuras nav sasniegušas pubertāti, indikatora vērtība ir minimāla. Tas ir tāpēc, ka viņiem nav jāstimulē ovulācijas process.

Kad meitene sasniedz reproduktīvo vecumu, LH saturs asinīs mainās visa cikla laikā. Tabulā parādīta LH hormona norma sievietēm atbilstoši menstruālā cikla vecumam un fāzei.

VecumsNormāls LH (mMed / ml)Normāls LH līmenis (mMed / ml), ņemot vērā cikla stadiju
Līdz 1 gadamMazāk nekā 3,3Nav noteikts
15 gadiMazāk par 0,25
5 - 9 gadiMazāk par 0,45
9–14 gadus veciFolikulārā stadija: 1,59 - 14,9
Ovulācija: 22 - 55,7
Luteālā stadija: 0,6 - 16,2
14 - 25 gadus vecsFolikulārā stadija: 1,59 - 14,9
Ovulācija: 21,2 - 57
Luteālā stadija: 0,55 - 16,4
Pēc 25 gadiemFolikulārā stadija: 1,63 - 16,2
Ovulācija: no 20.9 līdz 56
Luteālā stadija: 0,51 - 16,3
Pēc menopauzesNo 14,2 līdz 52,3

Lūdzu, ņemiet vērā:

  • folikulārā fāze atbilst 3 līdz 14 cikla dienām;
  • ovulācijas fāze tiek uzskatīta no 13 līdz 15 cikla dienām;
  • luteālā stadija notiek 15. dienā un ilgst līdz menstruālās asiņošanas sākumam.

Pēc menopauzes sievietes dzimumhormonu līmenis dāmas ķermenī pazeminās, un menstruācijas apstājas.

Atkāpes no luteotropīna normas norāda uz vairāku patoloģisku procesu attīstību organismā.

Ko tas nozīmē, ja luteinizējošais hormons ir paaugstināts sievietēm?

Normāls hormonu saturs sievietēm atšķiras. Tas nosaka, ka atsauces vērtību vērtība tiek uzrādīta kā intervāls, nevis precīzas vērtības. Galvenais LH palielināšanās iemesls sievietēm folikulārā fāzē ir cieša ovulācija. Parasti ovulācija notiek nākamo 24 stundu laikā, un LH koncentrācija normalizējas divu dienu laikā.

Ja LH saturs novirzās mazāk par 5 - 10 vienībām, tad nav par ko uztraukties.Pacients pēc dažām dienām tiek atkārtoti izmērīts hormonā. Šajā gadījumā šajā periodā ir svarīgi izslēgt fizisko un emocionālo stresu..

Pastāvīgi augsta LH koncentrācija asinīs norāda:

  • hipofīzes priekšējās daļas hormonu sekrēcijas funkcijas pārkāpums, kad tas sāk nekontrolējami izdalīt hormonu pārpalikumu;
  • dzimumorgānu primārā disfunkcija;
  • policistisko olnīcu (Stein-Leventhal sindroms), kurā notiek plaša mēroga pārkāpumi endokrīnās sistēmas orgānu darbībā. Funkcionālās aktivitātes izmaiņas tiek novērotas olnīcu, virsnieru garozas, hipofīzes un hipotalāmu darbā. Slimība izpaužas kā oligomenorrhea, neauglība, hirsutisms, maskulinizācija, aptaukošanās, alopēcija, smagas pūtītes, depresīvi traucējumi utt.;
  • hipofīzes ļaundabīgs bojājums;
  • priekšlaicīgs pubertātes sākums meitenēm. Pirmās menarhes vidējais vecums tiek uzskatīts par 11 līdz 13 gadiem. Priekšlaicīga pubertātes sindroms ir pieļaujams, ja menstruācijas un sekundāru seksuālo īpašību veidošanās meitenei sākās 8 gadu vecumā. Jāpatur prātā, ka pēdējo 30 gadu laikā sieviešu vidū ir tendence uz agrāku pubertāti. Kas liek pārskatīt mūsdienu standartus;
  • iedzimti ģenētiski traucējumi, kas ietekmē hromosomu skaitu. Piemēram, ar Šereševska-Tērnera sindromu meitenei no divām XX hromosomām ir tikai viena. Vairumā gadījumu pacienti ir neauglīgi;
  • endometrioze;
  • nieru mazspēja utt.

Starp patoloģiskiem aspektiem jāuzsver narkotiku ietekme. Piemēram, klomifēns ®, naloksons ®, bombesīns ®, pironols ®, mestranols ® un zāles, kuru pamatā ir sieviešu dzimumhormoni, ievērojami kropļo laboratorisko izmeklējumu ticamību..

Ko nozīmē luteinizējošā hormona līmeņa pazemināšanās??

Zems LH līmenis sievietēm tiek novērots ar:

  • ļaundabīgi jaunveidojumi, kas bloķē dzimumorgānu normālu darbību;
  • sekundārā hipotalāma amenoreja;
  • hiperprolaktinēmija;
  • hipofīzes pundurisms;
  • sheehan sindroms;
  • policistisko olnīcu sindroma netipiskas formas;
  • anorexia nervosa galējā forma, kamēr menstruācijas nenotiek;
  • smagas stresa pārmaiņas;
  • novēlota pubertātes sākšanās;
  • nolaidība attiecībā uz sagatavošanās noteikumiem biomateriāla savākšanai. Viltus negatīvi rezultāti rodas, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, lielās sieviešu dzimumhormonu devas un fenotiazīnu.

LH analīze sievietēm - kas tas ir?

Peptīdu luteotropīnu ražo hipofīzes priekšējā daļa. Tās funkcija ir stimulēt dzimumhormonu sekrēciju. Luteotropīns, tieši ietekmējot olnīcu membrānu, aktivizē estrogēna un progesterona sintēzi. Kad LH saturs sasniedz maksimālās vērtības, sākas folikulu augšanas un olnīcu granulētā slāņa šūnu diferenciācijas process. Notiek ovulācija.

LH kontroli veic ar gonadotropīna atbrīvojošo faktoru saskaņā ar apgriezto attiecību principu. Citiem vārdiem sakot, tiklīdz LH saturs samazinās, gonadotropīnu atbrīvojošais faktors sāk stimulēt tā sekrēciju, un otrādi.

Pētījumu pacientam izraksta ginekologs, endokrinologs vai reproduktologs. Indikācijas vadīšanai ir:

  • neskaidras etioloģijas ilgstoša neauglība;
  • agrīnas pirmās menstruācijas sākšanās meitenē;
  • nepieciešamība izvēlēties hormonālo ārstēšanu, lai stimulētu dabisko ovulāciju;
  • hirsutisms (palielināts ķermeņa apmatojums);
  • pūtītes
  • maksts sausums;
  • seksuālās attīstības pārkāpums;
  • augšanas aizturi;
  • seksuālās vēlmes pavājināšanās;
  • ovulācijas trūkums vai neregulārs menstruālais cikls:
  • nezināmas etioloģijas asiņošana;
  • parasts aborts;
  • policistisko olnīcu attīstības klīniskais attēls;
  • endometrioze.

Kā veikt analīzi par LH?

LH asins analīzes ticamību ietekmē vairāki faktori. Venozo asiņu ņemšanas tehnoloģijas pārkāpums provocē sarkano asins šūnu sadalīšanos un to satura izdalīšanos mēģenē. Tādējādi rezultāti, kas iegūti no parauga ar hemolīzi, nav ticami. Ir nepieciešams atkārtoti ņemt biomateriālu.

Līdzīgi LH asins analīzi ietekmē scintigrāfija (radioizotopu metode kaulu diagnosticēšanai). Minimālais intervāls starp scintigrāfiju un laboratorijas nodaļas apmeklējumu ir 1 nedēļa.

Rezultātu precizitāte ir atkarīga no tā, cik pareizi pacients par 70% tuvojas sagatavošanās darbiem laboratoriskajai diagnostikai. Atlikušie 30% gulstas uz laboratorijas personālu un izmantotajiem reaģentiem..

Asins nodošana ir nepieciešama no rīta, pēdējai ēdienreizei vajadzētu būt 8-12 stundas pirms došanās uz laboratoriju. Pirms biomateriāla savākšanas alkohols tiek izslēgts 2-3 dienas, 3 stundas smēķē.

Sporta apmācība būtu jāatceļ vismaz uz trim dienām. Kļūdainu rezultātu iegūšanas iemesls ir noteikumu neievērošana. Jāizvairās arī no emocionāla stresa vakarā un no rīta pirms analīzes..

Īpaša nozīme ir menstruālā cikla posmam. Saskaņā ar to katram pacientam individuāli nosaka luteinizējošā hormona satura līmeni asinīs.

Vēlams, ja virzienā ārsts norāda dienu, kad ir labāk veikt analīzi. Ja šādu instrukciju nav, standarta ieteicamais termiņš ir no piektās līdz septītajai cikla dienai.

Luteinizējošo hormonu kopsavilkums

  • ja menstruālā cikla pirmajā fāzē ir paaugstināts luteinizējošais hormons, tad to uzskata par normu. Tās fizioloģiskais pieaugums ir nepieciešams, lai stimulētu ovulācijas procesu;
  • LH normas noteikšana sievietēm vislabāk tiek veikta menstruālā cikla 3. dienā;
  • dažādu vecuma kategoriju un cikla fāžu atsauces vērtības ir atšķirīgas;
  • iegūt visprecīzākos laboratorisko izmeklējumu rezultātus ir iespējams, ja pacients ievēro preanalītiskās apmācības noteikumu pavērsienus.

Absolvējusi, 2014. gadā viņa ar apbalvojumiem pabeidza Orenburgas Valsts universitātes Federālā valsts budžeta augstākās izglītības iestādi ar mikrobioloģijas grādu. Orenburgas Valsts agrārās universitātes aspirantūras FSBEI absolvents.

2015. gadā Krievijas Zinātņu akadēmijas Urālu filiāles Šūnu un intracelulārās simbiozes institūts nokārtoja padziļinātas apmācības papildu profesionālajā programmā "Bakterioloģija".

Visu Krievijas konkursa par labāko zinātnisko darbu laureāts 2017. gada nominācijā "Bioloģiskās zinātnes".

Luteinizējošā hormona funkcijas, par kurām ir atbildīga LH, tā normas sievietēm un vīriešiem

Pieaugušas sievietes veselību var noteikt pēc viņas spējas ražot spēcīgas olšūnas, kas ir sagatavotas apaugļošanai, un pēc tam, kad viņš dzemdē bērnu. Ķermeņa reproduktīvo darbību ietekmē dzimumhormoni. Daži no tiem, ieskaitot LH, rodas hipofīzē, kas atrodas galvas smadzeņu pamatnē. Luteinizējošais hormons neaprobežojas tikai ar vielu ražošanu ar endokrīno dziedzeru palīdzību. Hipofīze ražo arī FSH un prolaktīnu, kas ir arī dzimumhormoni. Tagad mēs runāsim par luteinizējošo hormonu (LH), uzzināsim, kas tas ir un par ko tas organismā ir atbildīgs.

LG funkcijas

LH iedarbojas uz ķermeni, radot apstākļus vīriešu testosterona un sieviešu progesterona optimālai ražošanai. Luteinizējošais hormons vīriešiem nodrošina spēcīgu spermatozoīdu veidošanos, bet sievietēm - izdzīvojošas olas, tas ir, palīdz veikt apaugļošanu.

Sievietēm ovulācijas sākumu vērtē, palielinot šīs vielas daudzumu. Ja ir daudz luteinizējošā hormona, tad folikuls ar olu ir iekļuvis olvados. Tas tiek atkārtots katru mēnesi - LH augšana un ovulācija. Process notiek 2 nedēļas pēc cikla sākuma (plus, mīnus 2 dienas). Vīriešiem LH saturs ir nemainīgs.

Luteinizējošais hormons sievietēm, papildus olšūnu attīstības stimulēšanai, ovulācijas sākumam un progesterona ražošanai, veicina arī dzeltenā dziedzera veidošanos..

Norma LH

Lai saprastu sievieti, vai viņai ir ovulācija, ir testi, kas nosaka hormona daudzumu urīnā. Jūs varat arī veikt asins analīzi. Urīna analīzi ir vieglāk veikt, jo LH tilpums būs jānosaka vairākas reizes, lai atzīmētu tā palielināšanās dienu. Šī hormona līmenis ir atkarīgs no vecuma un dzimuma. Sievietēm tas ir atkarīgs arī no menstruālā cikla. Ovulācijas stadijā augstākais rādītājs.

Luteinizējošais hormons, sieviešu norma:

Cikla fāzeApakšējā robeža (medus / l)Augšējā robeža (medus / l)
1 - 14 dienas (folikulārs)214
12-16 diena (ovulācija)24150
14–28 diena (luteāli)217

Vīriešiem rādītājs ir atkarīgs no vecuma:

Vecums (gadi)Apakšējā robeža (medus / l)Augšējā robeža (medus / l)
mazāk par 100.7
1 līdz 100.92,3
11 līdz 160,325
17 gadus veci un vecāki1.7vienpadsmit

Menopauzes laikā un pēc tās LH līmenis sievietēm ir augsts - tas svārstās no 14,2 līdz 52,3 mU / L. Bet tas nav pietiekami ovulācijai. Dotās hormonu satura robežas ir relatīvas. Tās tilpums ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām. Pat ja analīze parādīja LH daudzuma novirzi no normas, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu ar indikatoru.

Augsts hormonu līmenis

Vielas tilpuma novirze lielā virzienā norāda uz vienu no iemesliem:

  • folikulu un olu ražošanas samazināšanās;
  • vairāku olnīcu cistas;
  • nieru mazspēja;
  • hipofīzes audzējs;
  • endometrija hiperplāzija;
  • nepietiekama dzimumdziedzeru darbība;
  • smaga fiziskā slodze;
  • psiholoģiskais stress;
  • nepietiekama pārtikas uzņemšana.

Vīriešiem pēc 65 gadiem luteinizējošais hormons tiek palielināts nepietiekamas organisma reproduktīvās spējas dēļ.

Lai veiktu precīzu diagnozi, var būt nepieciešami citi pētījumi. Diagnosticēt sevi un izrakstīt sev ārstēšanu ir bīstami veselībai.

Samazināta indikatora vērtība

Dažos gadījumos LH tilpums tiek samazināts. Tie ietver:

  • liekais svars;
  • sievietes ovulācijas trūkums;
  • sliktu ieradumu klātbūtne;
  • pēcoperācijas stāvoklis;
  • agrīna menopauze;
  • vēlīna attīstība;
  • vairāku olnīcu cistas;
  • hipofīzes šūnu nāve;
  • sistēmiska saistaudu mazspēja;
  • hipotalāma-hipofīzes nepietiekamība;
  • pundurisms bērnā;
  • ilgstošs stress;
  • palielināts prolaktīna daudzums;
  • grūtniecība.

Sieviete grūtniecības laikā palielina prolaktīna saturu, kas ir atbildīgs par sagatavošanu bērna zīdīšanai. Un dzimumhormonu FSH un LH saturs ir zems. Pateicoties tam, sieviete nevar baidīties no atkārtotas ieņemšanas līdz laktācijas beigām. Vīriešiem LH samazināšanās var norādīt uz nepietiekamu spermas ražošanu..

Indikācijas pētījumam

Ārstējošais ārsts izraksta asins analīzes luteinizējošā hormona saturam šādās situācijās:

  • Ja dāmai nav mēnešreizes. Ir aizdomas par neauglību agrīnas menopauzes dēļ vai tiek novērota amenoreja..
  • Pastāvīgs aborts aborta dēļ.
  • Pubertāte pārāk agri vai par vēlu. Ātra nobriešana ir novērojama piena dziedzeru agrīnā veidošanā. Vēlāk - menstruāciju neesamības dēļ.
  • Atkārtota dzemdes asiņošana. Viņi var norādīt uz dažādām audzēju slimībām (polipi, cistas utt.). Bet, ieskaitot, ārstam ir jāpārbauda hormonu saturs pacienta asinīs.
  • Analīze tiek veikta, lai precizētu ovulācijas dienu. Ja dāma zina, ka ovulācija notiek cikla 12. dienā, viņa var plānot ieņemšanas dienu nākamajā ciklā.
  • Nepamatota matu augšana sievietes ķermenī un uz sejas. Iemesls var būt ģenētikā, taču jums jāpārbauda arī dzimumhormonu daudzums.

Vīriešiem tiek noteikta luteinizējošā hormona satura analīze, samazinoties dzimumtieksmei, ar aizdomām par neauglību. Bērniem vielas līmeni nosaka ar izaugsmes kavējumu un nelaikā notiekošu seksuālo attīstību.

Luteinizējošā hormona analīze tiek sniegta parastajā veidā. Dāma klīnikā nonāk tukšā dūšā. Dienu iepriekš viņai vajadzētu ierobežot fizisko darbu, izvairīties no stresa, lietot vieglas maltītes. Pētījuma dienā nevajadzētu smēķēt vai dzert zāles. Ar nesenu slimību labāk ir atlikt pētījumu līdz nākamajam ciklam. Hormonālie medikamenti jāpārtrauc nedēļu pirms pētījuma. Ja pacients dzer kādas zāles dzīvības uzturēšanai, par to jāinformē speciālists, kurš izraksta analīzes..

Kad veikt analīzes - ārsts izlemj. Hormona pētījums sievietēm, nosakot ovulācijas dienu, notiek cikla 14. dienā, citos gadījumos - no 3 līdz 8 dienām. Vīriešiem konkrēta diena analīzei nav noteikta.

Kā palielināt LH tilpumu

Lai normalizētu luteinizējošā hormona saturu, nepieciešams ārstēt slimību, kas izraisīja novirzi no normas. Ja tiek konstatēta nepietiekama LH veidošanās hipofīzē, slimību ārstē, stimulējot šīs vielas ražošanu, izmantojot citu hormonu kursu. Lietošanai vai injekcijām var izrakstīt Progesteronu, Androgēnu, Estrogēnu. Konkrētās zāles izrakstīs ārstējošais ārsts. Viņš norādīs vēlamo devu. Jūs pats nevarat izrakstīt ārstēšanu.

Ja luteinizējošā hormona novirzes no normas iemesls ir audzēja slimība, to bieži ārstē nekavējoties. Pēc operācijas var izrakstīt zāles..

Ar endometrija hiperplāziju ārsts izraksta hormonālo zāļu kursus. Gadās, ka endometrijs ārstēšanas laikā samazinās, un pēc tam atkal sāk augt. Lai nedzerētu hormonālos medikamentus visu laiku, ginekologs var ieteikt uz 5 gadiem ievietot intrauterīno ierīci kopā ar zālēm. Šī metode ir laba ar to, ka tai ir mazāk negatīva ietekme uz aknām un kuņģa-zarnu traktu..

Pret vairākām olnīcu cistām palīdz daži perorālie kontracepcijas līdzekļi. Ārsts izrakstīs šādu zāļu kursu 3 mēnešus. Pēc tam tiek veikts pārtraukums un atkārtots kurss. Visas zāļu vai devu izmaiņas jāapstiprina endokrinologam-ginekologam..

Dažreiz LH samazināšanās ir saistīta ar pastāvīgu stresu. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar psihiatru.

IVF laikā sievietēm tiek izrakstīta hormonu terapija. Ārsts izraksta hormonu terapiju vīriešiem, kuriem trūkst spermas.

Zems vai augsts LH

Luteinizējošais vai luteotropais hormons (LH) ir viena no svarīgām seksuālās attīstības vielām, ko ražo gan sievietes, gan vīrieši. Tās līmenis mainās visā dzīves laikā, un sievietēm reproduktīvā periodā menstruālā cikla laikā. LH ietekmē dzimumšūnu seksuālo attīstību un ražošanu. Bieži vien tā palielināšanās vai samazināšanās vīriešiem ir neauglības cēlonis. Apsveriet, kas notiek un kā ārstēt paaugstinātu vai samazinātu LH vīriešiem.

LH noteikšana

Luteotropais hormons vīriešiem ietekmē testosterona ražošanu Lading šūnās. Struktūra atgādina citus hipofīzes hormonus, kas ietekmē luteotropo hormonu ražošanas regulēšanu, tāpēc, nosakot LH līmeni asinīs, tiek ņemts vērā arī FSH un TG līmenis. Tās daudzumu regulē vairākos veidos, ieskaitot reakciju uz dzimumhormonu koncentrāciju asinīs. Jo īpaši testosterona pieaugums samazina LH ražošanu un otrādi. LH norma vīriešiem ir 1,8–8,16 mU / ml.

Paaugstināts LH vīriešiem tiek novērots ar dzimumdziedzeru primārajiem bojājumiem, piemēram, ar varikoceli. To var ietekmēt fiziskās aktivitātes, bada. Ar hipofīzes endokrīnajiem audzējiem, traucētu nieru darbību, palielinās arī LH. Parasti vīriešiem luteinizējošā hormona palielināšanās un samazināšanās rada problēmas ar seksuālo funkciju..

Zems LH vīriešiem ir diezgan izplatīts, to var izraisīt iedzimtas slimības un patoloģijas:

  • Kalmana sindroms;
  • Danny-Morphan sindroms;
  • sheehan sindroms;
  • Simantu slimība;
  • primārā dzimumdziedzeru mazspēja;
  • smags stress;
  • sēklinieku audzēji;
  • pakļaušana narkotikām;
  • uroģenitālā trakta iekaisuma procesi un infekcijas;
  • smēķēšana;
  • aptaukošanās;
  • barības vielu trūkums, bads.

LH samazināšana

Interesanti, ka LH samazinās vīriešiem, kuri lieto steroīdās zāles. Luteinizējošā hormona līmeņa pazemināšanās noved pie neauglības, spermatoģenēzes traucējumiem un potences pazemināšanās. Kā palielināt LH vīriešiem?

Pirmkārt, jums jāpārliecinās, ka hormonu līmeņa svārstības nav saistītas ar ārējiem faktoriem. Lai to izdarītu, pirms ziedot asinis analīzei, ir jāizslēdz daži faktori, piemēram, stress, fiziskās aktivitātes. Dažas dienas pirms nav vēlams lietot alkoholu, smēķēt. 3-4 stundas pirms izmeklējuma jūs nevarat ēst ēdienu, bet labāk ir ziedot asinis tukšā dūšā.

Ja persona lieto dažus medikamentus vai bioloģiskos papildinājumus, jums par to jāinformē ārsts. Lai precīzāk noteiktu tā izmaiņu cēloni, LH vislabāk lieto kombinācijā ar citiem hormoniem.

Ārstēšana ar zemu LH līmeni organismā

Ar zemu luteinizējošā hormona līmeni organismā ārstēšana ir atšķirīga. Stimulējošas zāles nav iespējams lietot bez ārsta receptes, jo dažos gadījumos LH samazināšanās iemesls ir iekaisuma procesi, dzimumorgānu slimības, kurām nepieciešama ārstēšana. Tikai pēc ārstēšanas un rehabilitācijas terapijas hormona līmenis var normalizēties.

Svarīgu lomu LH atjaunošanā spēlē vispārīgi ieteikumi, kas attiecas uz vīrieša dzīvesveidu. Tātad, ja nav nopietnu patoloģiju, LH līmenis palīdzēs atjaunot normālu, barības vielām bagātu uzturu, mērenas fiziskās aktivitātes, labu miegu. Nepieciešams nelietot alkoholu, atmest smēķēšanu, mēģināt izvairīties no stresa un liekā darba. Bet, pats galvenais, noskaidrojiet patieso cēloni un, ja nepieciešams, sāciet savlaicīgu ārstēšanu.

Testosterona ietekme uz LH līmeni

Viena no galvenajām LH funkcijām ir pastiprināt vīriešu androgēnu hormonu veidošanos. Jo vairāk hipofīzes ražo gonadotropīnus, jo spēcīgāk darbojas sēklinieki, ražojot testosteronu. Attiecīgi starp šiem hormoniem ir apgrieztas attiecības:

  • jo augstāks ir testosterona līmenis, jo zemāka ir LH koncentrācija;
  • un otrādi: jo zemāks testosterons, jo lielāka ir LH koncentrācija.

Tas ir saistīts ar faktu, ka luteinizējošā hormona sekrēciju regulē atgriezeniskās saites princips. Ja hipofīze “redz”, ka asinīs ir pārāk daudz testosterona, tas pārtrauc LH veidošanos. Un otrādi: ja ir maz androgēnu, palielinās gonadotropīnu ražošana, kas stimulē sēkliniekus.

Parasti šis mehānisms ir līdzsvarā. Ja hipofīze un sēklinieki darbojas normāli, tad normāla ir arī gonadotropīnu un testosterona koncentrācija. Bet dažreiz ir dažādi pārkāpumi, piemēram:

  • ārēju testosterona preparātu ieviešana (piemēram, sportistiem, lai veidotu muskuļus) - tad tiek ievērojami samazināts luteinizējošā hormona līmenis;
  • sēklinieku bojājumi, kā rezultātā tiek traucēta testosterona ražošana - noved pie gonadotropīnu hipersekrecijas (hipofīze “mēģina” kompensēt androgēnu trūkumu, liekot sēkliniekiem darboties intensīvāk);
  • hipofīzes bojājums - ja tas nespēj radīt pietiekamu daudzumu gonadotropīnu, tie nestimulē sēkliniekus, un testosterona līmenis pazeminās (kas vienmēr noved pie spermas kvalitātes pasliktināšanās un neauglības).

LH un hipogonadisms

Hipogonādismu sauc par samazinātu testosterona līmeni asinīs. Šī ir izplatīta problēma vīriešiem ar neauglību. Pastāv divu veidu hipogonādisms:

Šīs ir divas dažādas izcelsmes slimības. Viņus izturas pilnīgi atšķirīgi..

  • Hipogonadotropā hipogonadisms. Hipo nozīmē maz. Šajā endokrīno traucējumu gonadotropie hormoni, ieskaitot LH, ir mazi, un arī testosterons ir mazs. Tas liecina, ka galvenokārt tiek ietekmēta hipofīze. Tas nespēj radīt pietiekamu daudzumu LH un FSH. Tie nestimulē sēkliniekus, un testosterona līmenis tiek samazināts. Problēma tiek atrisināta, izmantojot LH narkotikas. Tas stimulē sēkliniekus tikpat veiksmīgi kā pats hipofīzes hormons..
  • Hipergonadotropā hipogonadisms. Tas nozīmē, ka FSH un LH līmenis ir ļoti augsts. Šī ir pretēja situācija: galvenokārt tiek ietekmēti sēklinieki. Viņi nespēj radīt pietiekami daudz testosterona. Bet hipofīze "nesaprot". Viņš tikai redz, ka nav pietiekami daudz androgēnu, un tāpēc palielina gonadotropīnu veidošanos. Rezultātā palielinās LH vīriešiem. Tajā pašā laikā testosterons joprojām ir mazs, un spermas kvalitāte ir zema. Problēma tiek atrisināta, ieviešot androgēnus narkotiku veidā. Šo zāļu ietekmē tiek normalizēts ne tikai spermas daudzums ejakulātā, bet arī samazināta LH koncentrācija.

Estrogēna blokatori, lai palielinātu LH

Tātad, mēs noskaidrojām LH hormonu, kas tas ir vīriešiem. Tas ietekmē spermogrammu veiktspēju, jo regulē reproduktīvo funkciju. Tādēļ auglības normalizēšanai var izmantot intervenci hormonālajā profilā, ieskaitot tādu, kuras mērķis ir mainīt LH līmeņa koncentrāciju..

Viena no metodēm ir antiestrogēnu zāļu lietošana, kuru klasiskais pārstāvis ir klomifēns. Tas ir iestrādāts negatīvajās atsauksmēs par FSH un LH hormonu ražošanas regulēšanu hipofīzē vīriešiem. Ko tas noved pie spermas kvalitātes uzlabošanās, apstiprināja klīniskie pētījumi.

Ir noteikts, ka šī ārstēšana vīriešiem, palielinot hormona LH un FSH ražošanu, ne tikai palielina dabisko auglību, bet arī palielina panākumu iespējamību in vitro apaugļošanas programmās. Tātad viens no pētījumiem parādīja, ka klomifēna lietošana 3–9 mēnešus izraisīja:

  • spermas daudzuma un kvalitātes palielināšanās visiem vīriešiem;
  • palielināt dzimumšūnu koncentrāciju ejakulātā no maksimāli 1 līdz 16 miljoniem;
  • spermatozoīdu skaita palielināšanās spermā līdz vidēji 3,8 miljoniem.

Cits pētījums parādīja, ka klomifēns arī palielina spermas kustīgumu. Ir noteikts, ka tas ir palielinātas LH un FSH hormonu sekrēcijas rezultāts vīriešiem, kas stimulē dzimumšūnu nobriešanu sēkliniekos. Visefektīvākā šāda terapija bija pacientiem ar hipogonadotropisku hipogonadismu (testosterona deficīts, kas saistīts ar samazinātu folikulus stimulējošo un luteinizējošo hormonu ražošanu vīriešiem)..

Papildus klomifēnam neauglības ārstēšanā izmanto arī tamoksifēnu. Tas ir arī estrogēnu bloķētājs. Klīniskajā praksē to visbiežāk izmanto no hormoniem atkarīgu audzēju ārstēšanai sievietēm (estrogēna aktivitātes nomākšana izraisa audzēju augšanas palēnināšanos). Bet to lieto arī vīriešu neauglības ārstēšanā. Ir noteikts, ka tamoksifēna lietošana palielina LH un FSH hormonu ražošanu, un tas izraisa spermas koncentrācijas palielināšanos.

Gonadotropīnu lietošana vīriešiem

Gonadotropīni galvenokārt tiek izmantoti spermatoģenēzes stimulēšanai vīriešiem. Tie ietver hCG, LH un FSH. Šajā gadījumā pirmā izvēle ir HCG. Folikulus stimulējošie un luteinizējošie hormoni vīriešiem tiek izrakstīti tikai kā otrās līnijas medikamenti, ja hCG nedod pozitīvu rezultātu (tika atzīmēts androgēnu līmeņa paaugstināšanās, nepalielinot spermas kvalitāti).

Lielākajā daļā gadījumu LH un FSH ir vienā un tajā pašā medikamentā, un tos ievada vienlaikus. HCG arī netiek atzīmēts. Tādējādi stimulāciju nekavējoties veic trīs hormoni:

  • HCG devā 2000 SV, divas reizes nedēļā;
  • LH un FSH 75 SV trīs reizes nedēļā.

Šāda terapija ilgst 4 mēnešus. Katru mēnesi tiek veikta spermogramma, novērtējot dinamiku. Ja pēc 4 mēnešiem nav rezultātu, LH un FSH deva tiek dubultota. Terapiju turpina vēl 3 mēnešus. Ja atkal nav pozitīvas dinamikas, turpmāka spermatoģenēzes stimulēšana nav piemērota. Šādi neauglības gadījumi tiek pārvarēti ar IVF palīdzību..

Harmonijas

Sieviešu dzimumhormoni ietekmē daudzus sievietes ķermeņa orgānus un sistēmas, un turklāt no tiem ir atkarīgs ādas un matu stāvoklis, kā arī vispārējā labsajūta. Ne bez iemesla, kad sieviete nervozē vai pat uzvedas neatbilstoši, apkārtējie cilvēki saka: “Hormoni ir nikni”.

Noteikumi par asiņu ziedošanu sieviešu hormoniem ir aptuveni vienādi visiem hormoniem. Pirmkārt, sieviešu dzimumhormonu pārbaudes tiek veiktas tukšā dūšā. Otrkārt, dienu pirms testa ir jāizslēdz alkohols, smēķēšana, dzimumakts, kā arī jāierobežo fiziskās aktivitātes. Emocionālais stress var izraisīt arī rezultātu sagrozīšanu (tāpēc analīzes ieteicams veikt mierīgā noskaņojumā) un noteiktu zāļu (galvenokārt hormonus saturošu) zāļu lietošanu. Ja jūs lietojat kādas hormonālas zāles, noteikti informējiet par to ārstu..

Dažādas menstruālā cikla dienās sievietes piešķir dažādus dzimumhormonus (skaitot no pirmās menstruācijas dienas).

FSH, LH, prolaktīns - cikla 3.-5. Dienā (L G dažreiz cikla laikā padodas vairākas reizes, lai noteiktu ovulāciju).

Testosterons, DHEA-s - cikla 8.-10. Dienā (dažos gadījumos tas ir atļauts cikla 3.-5. Dienā).

Progesterons un estradiols - cikla 21.-22. Dienā (ideālā gadījumā 7 dienas pēc paredzamās ovulācijas. Mērot taisnās zarnas temperatūru - 5-7 dienas pēc temperatūras paaugstināšanās sākuma. Ar neregulāru ciklu tas var atteikties vairākas reizes).

Luteinizējošais hormons (LH)

Luteinizējošo hormonu ražo hipofīze un tas regulē dzimumdziedzeru darbību: tas stimulē progesterona ražošanu sievietēm un testosterona ražošanu vīriešiem.

Hormona izdalīšanās ir pulsējoša, un tā ir atkarīga no ovulācijas cikla fāzes sievietēm. Pubertātes laikā LH līmenis paaugstinās, tuvojoties pieaugušajiem raksturīgajām vērtībām. Menstruālā cikla laikā LH maksimālā koncentrācija krītas uz ovulāciju, pēc kuras hormona līmenis pazeminās. Grūtniecības laikā koncentrācija samazinās. Pēc menstruācijas pārtraukšanas (pēcmenopauzes periodā) palielinās LH koncentrācija.

Svarīga ir luteinizējošā hormona un folikulus stimulējošā hormona (LH / FSH) attiecība. Parasti pirms menstruācijas sākuma tas ir 1, pēc gada pēc to pārejas - no 1 līdz 1,5, laika posmā no diviem gadiem pēc menstruācijas sākuma un pirms menopauzes - no 1,5 līdz 2.

3 dienas pirms asins ņemšanas LH analīzei ir jāizslēdz sporta apmācība. Nesmēķējiet vismaz stundu pirms asiņu ņemšanas. Asinis jāziedo mierīgā stāvoklī, tukšā dūšā. LH analīze tiek veikta menstruālā cikla 4. – 7. Dienā, ja vien ārsts nav norādījis citādi. Neregulāru ciklu gadījumā asinis ņem LH līmeņa noteikšanai katru dienu no 8-18 dienām pirms gaidāmajām menstruācijām.

Tā kā šis hormons ietekmē daudzus procesus organismā, LH analīze tiek noteikta dažādiem apstākļiem:

  • palielināta matu augšana sievietēm (hirsutisms);
  • samazināta dzimumtieksme (libido) un potence;
  • ovulācijas trūkums;
  • ierobežotas menstruācijas (oligomenoreja) vai menstruāciju trūkums (amenoreja);
  • neauglība;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana (saistīta ar traucētu ciklu);
  • aborts;
  • priekšlaicīga seksuāla attīstība vai aizkavēta seksuālā attīstība;
  • augšanas aizturi;
  • dzimumorgānu nepietiekama attīstība;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • endometrioze;
  • hormonu terapijas efektivitātes uzraudzība.

Luteinizējošā hormona (LH) normas:

  • bērni līdz 11 gadu vecumam - 0,03-3,9 mIU / ml;
  • vīrieši 0,8-8,4 mIU / ml;
  • sievietes: cikla folikulārā fāze 1,1–8,7 mIU / ml, ovulācija 13,2–72 mIU / ml, cikla luteālā fāze 0,9–14,4 mIU / ml, postmenopauze 18,6–72 mIU / ml.

Paaugstināts LH līmenis var nozīmēt: dzimumdziedzeru funkcijas nepietiekamību; olnīcu izsīkuma sindroms; endometrioze; policistisko olnīcu sindroms (LH un FSH attiecība šajā gadījumā ir 2,5); hipofīzes audzēji; nieru mazspēja; dzimumdziedzeru atrofija vīriešiem pēc sēklinieku iekaisuma cūciņu, gonorejas, brucelozes dēļ (reti); bads; nopietna sporta apmācība; dažas retākas slimības.

LH samazināšanās tiek novērota; hiperprolaktinēmija (paaugstināts prolaktīna līmenis); luteālās fāzes deficīts; aptaukošanās; smēķēšana; ķirurģiskas iejaukšanās; stresa dažas retas slimības.

Folikulus stimulējošais hormons (FSH)

FSH stimulē folikulu veidošanos sievietēm, kad ir sasniegts kritiskais FSH līmenis, notiek ovulācija.

FSH asinīs izdalās ar impulsiem ar intervālu 1-4 stundas. Hormona koncentrācija izdalīšanās laikā ir 1,5-2,5 reizes augstāka par vidējo līmeni, izdalīšanās ilgst apmēram 15 minūtes.

Svarīga ir luteinizējošā hormona un folikulus stimulējošā hormona (LH / FSH) attiecība. Parasti pirms menstruācijas sākuma tas ir 1, pēc gada pēc to pārejas - no 1 līdz 1,5, laika posmā no diviem gadiem pēc menstruācijas sākuma un pirms menopauzes - no 1,5 līdz 2.

Indikācijas FSH analīzes iecelšanai:

  • ovulācijas trūkums;
  • neauglība;
  • aborts;
  • ierobežotas menstruācijas (oligomenoreja) vai menstruāciju trūkums (amenoreja);
  • samazināts libido un potence;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana (izjaucot ciklu);
  • priekšlaicīga seksuāla attīstība vai aizkavēta seksuālā attīstība;
  • augšanas aizturi;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • endometrioze;
  • hormonu terapijas efektivitātes uzraudzība.

FSH analīze tiek veikta menstruālā cikla 4.-7. Dienā, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citādi. 3 dienas pirms asiņu ņemšanas ir jāizslēdz sporta apmācība. Nesmēķējiet vismaz 1 stundu pirms asiņu ņemšanas. Jums jābūt mierīgam un tukšā dūšā.

FSH normas:

• bērni līdz 11 gadu vecumam 0,3–6,7 miljoni SV / ml;

• vīrieši 1,0–11,8 mIU / ml;

• sievietes: cikla folikulārā fāze 1,8–11,3 mIU / ml, ovulācija 4,9–20,4 mIU / ml, cikla luteālā fāze 1,1–9,5 mIU / ml, postmenopauze 31–130 mIU / ml.

FSH vērtību palielināšanās notiek ar: endometrioīdām olnīcu cistām; primārais hipogonadisms (vīrieši); olnīcu izsīkuma sindroms; disfunkcionāla dzemdes asiņošana (ko izraisa menstruāciju pārkāpumi); rentgena staru iedarbība; nieru mazspēja; dažas specifiskas slimības.

FSH vērtību pazemināšanās notiek ar: policistisko olnīcu sindromu; sekundārā (hipotalāmā) amenoreja (menstruāciju trūkums, ko izraisa traucējumi hipotalāmā); hiperprolaktinēmija (paaugstināts prolaktīna līmenis); badošanās; aptaukošanās; ķirurģiskas iejaukšanās; kontakts ar svinu; dažas specifiskas slimības.

Estradiols

Tas tiek ražots olnīcās sievietēm, sēkliniekiem vīriešiem, nelielu daudzumu estradiola ražo arī virsnieru garozas vīrieši un sievietes.

Estradiols sievietēm nodrošina sievietes reproduktīvās sistēmas veidošanos, sieviešu sekundāro seksuālo īpašību attīstību, menstruālo funkciju veidošanos un regulēšanu, olšūnas attīstību, dzemdes augšanu un attīstību grūtniecības laikā; atbild par seksuālās uzvedības psihofizioloģiskajām īpašībām. Nodrošina sieviešu zemādas taukaudu veidošanos.

Tas arī uzlabo kaulu metabolismu un paātrina skeleta kaulu nobriešanu. Veicina nātrija un ūdens aizturi organismā. Pazemina holesterīna līmeni un palielina asins sarecēšanu.

Sievietēm reproduktīvā vecumā estradiola līmenis asins serumā un plazmā ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes. Kopš menstruālā cikla sākuma estradiola saturs asinīs pakāpeniski palielinās, sasniedzot maksimumu folikulu fāzes beigās (tas stimulē LH izdalīšanos pirms ovulācijas), tad lutārā fāzē estradiola līmenis nedaudz pazeminās. Estradiola saturs grūtniecības laikā serumā un plazmā palielinās līdz ar dzimšanas brīdi, un pēc dzemdībām tas normalizējas 4. dienā. Ar vecumu sievietēm novērojama estradiola koncentrācijas samazināšanās. Sievietēm pēcmenopauzes periodā estradiola koncentrācija pazeminās līdz vīriešiem novērotajam līmenim.

Indikācijas estradiola asins analīzes iecelšanai:

  • pubertātes pārkāpums;
  • menstruālā cikla pārkāpumu diagnosticēšana un iespēja piedzimt bērniem pieaugušām sievietēm (kombinācijā ar LH, FSH definīciju);
  • ierobežotas menstruācijas (oligomenoreja) vai menstruāciju trūkums (amenoreja);
  • ovulācijas trūkums;
  • neauglība;
  • pirmsmenstruālais sindroms;
  • dzemdes discirculācijas asiņošana (cikla izjaukšana);
  • hipogonādisms (dzimumorgānu nepietiekama attīstība);
  • osteoporoze (kaulu audu retināšana sievietēm);
  • palielināta matu augšana (hirsutisms);
  • fetoplacentāla kompleksa darbības novērtējums grūtniecības sākumā;
  • feminizācijas pazīmes vīriešiem.

Estradiola analīzes priekšvakarā ir jāizslēdz fiziskās aktivitātes (sporta apmācība) un smēķēšana. Sievietēm reproduktīvā vecumā (no apmēram 12 līdz 13 gadiem līdz menopauzes sākumam) analīzes tiek veiktas menstruālā cikla 4.-7. Dienā, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citādi.

Normāli estradiola rādītāji:

    bērni līdz 11 gadu vecumam. Indikācijas progesterona testa iecelšanai:

  • menstruāciju trūkums;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • neauglība;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana (saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību);
  • placentas stāvokļa novērtējums grūtniecības otrajā pusē;
  • patiesas grūtniecības cēloņu meklēšana.

Asins analīze progesteronam parasti tiek veikta menstruālā cikla 22.-23. Dienā, no rīta tukšā dūšā. Atļauts dzert ūdeni. Ja asins paraugu ņemšanu veic dienas laikā, tad tukšā dūšā vajadzētu būt vismaz 6 stundām, izņemot taukus iepriekšējā dienā. Mērot taisnās zarnas temperatūru, progesterona koncentrāciju nosaka 5.-5. Dienā pēc tā maksimālā paaugstināšanās. Ar neregulāru menstruālo ciklu, visbiežāk pētījumu veic vairākas reizes.

Progesterona norma:

  • bērni no 1 līdz 10 gadiem 0,2-1,7 nmol / l;
  • vīrieši vecāki par 10 gadiem 0,32-2,23 nmol / l;
  • sievietes vecākas par 10 gadiem: folikulārā fāze 0,32–2,23 nmol / L, ovulācija 0,48–9,41 nmol / L, luteālā fāze 6,99–56,63 nmol / L, pēcmenopauze. Parasti šo analīzi nosaka pārbaudei. uz:

  • iedzimta virsnieru hiperplāzija;
  • cikla pārkāpums un sieviešu neauglība;
  • palielināts ķermeņa apmatojums sievietēm (hirsutisms);
  • virsnieru audzēji.

Analīze tiek dota no rīta tukšā dūšā, sievietēm ieteicams lietot menstruālā cikla 5. dienā.

17-OH-progesterona norma:

  • tēviņi 1,52-6,36 nmol / l;
  • sievietes no 14 gadu vecuma: folikulārā fāze 1,24–8,24 nmol / L, ovulācija 0,91–4,24 nmol / L, luteālā fāze 0,99–11,51 nmol / L, postmenopauze 0,39–1, 55 nmol / l;
  • grūtniece: I trimestris 3,55–17,03 nmol / L, II trimestris 3,55–20,00 nmol / L, III trimestris 3,75–33,33 nmol / L.

17 paaugstināts progesterona līmenis norāda uz iedzimtu virsnieru hiperplāziju vai dažiem virsnieru vai olnīcu audzējiem.

Samazināts 17 progesterona daudzums notiek ar 17a-hidroksilāzes deficītu (tas zēniem izraisa pseidoahermafroditismu) un Adisona slimību (virsnieru garozas hronisku mazspēju)..

Prolaktīns

Prolaktīns ir hormons, kas veicina seksuālās uzvedības veidošanos. Grūtniecības laikā prolaktīns tiek ražots endometrijā (dzemdes gļotādā), atbalsta dzeltenās zarnas un progesterona veidošanos, stimulē piena dziedzeru augšanu un attīstību, kā arī piena veidošanos.

Prolaktīns regulē ūdens-sāls metabolismu, aizkavējot ūdens un nātrija izdalīšanos caur nierēm, stimulē kalcija uzsūkšanos. Pie citiem efektiem pieder arī matu augšanas stimulēšana. Prolaktīns arī regulē imunitāti..

Grūtniecības laikā (no 8. nedēļas) prolaktīna līmenis paaugstinās, sasniedzot maksimumu par 20-25 nedēļām, pēc tam pazeminās tieši pirms dzemdībām un atkal palielinās laktācijas laikā..

Prolaktīna analīze tiek nozīmēta:

  • mastopātija;
  • ovulācijas trūkums (anovulācija);
  • trūcīgas menstruācijas vai to neesamība (oligomenoreja, amenoreja);
  • neauglība
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana (hormonālā nelīdzsvarotība);
  • palielināts ķermeņa apmatojums sievietēm (hirsutisms);
  • feto-placentas kompleksa funkcionālā stāvokļa visaptverošs novērtējums;
  • laktācijas pārkāpumi pēcdzemdību periodā (pārmērīgs vai nepietiekams piena daudzums);
  • smagi izplūstoša menopauze;
  • aptaukošanās;
  • samazināta dzimumtieksme un potence vīriešiem;
  • krūšu palielināšanās vīriešiem;
  • osteoporoze (kaulu audu retināšana sievietēm).

Vienu dienu pirms prolaktīna analīzes jāizslēdz dzimumakts un termiskie efekti (sauna), smēķējot 1 stundu. Tā kā stresa situācijām ir liela ietekme uz prolaktīna līmeni, ieteicams izslēgt faktorus, kas ietekmē pētījumu rezultātus: fizisko stresu (skriešana, kāpšana pa kāpnēm), emocionālu uzbudinājumu. Pirms procedūras jums vajadzētu atpūsties 10-15 minūtes, nomierināties.

Prolaktīna normas:

  • bērni līdz 10 gadu vecumam 91-526 mIU l;
  • vīrieši 105-540 mIU l;
  • sievietes 67-726 mIU l.

Prolaktīna līmenis ir paaugstināts - to sauc par hiperprolaktinēmiju. Hiperprolaktinēmija ir vīriešu un sieviešu galvenais neauglības un dzimumdziedzeru disfunkcijas cēlonis. Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs var būt viena no hipofīzes disfunkcijas laboratoriskajām pazīmēm..

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesli: grūtniecība, fizisks vai emocionāls stress, siltuma iedarbība, barošana ar krūti; pēc krūšu operācijas; policistisko olnīcu sindroms; dažādas patoloģijas centrālajā nervu sistēmā; hipotireoze (primārā hipotireoze); hipotalāma slimības; nieru mazspēja; aknu ciroze; virsnieru garozas nepietiekamība un virsnieru garozas iedzimtas disfunkcijas; estrogēnus ražojoši audzēji; krūškurvja traumas; autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, autoimūnais tiroidīts, difūza toksiska goiter); hipovitaminoze B6.

Prolaktīna līmenis pazeminās līdz ar patiesu grūtniecību.