Virsnieru dziedzeri - kāpēc tie ir nepieciešami??

“Baiļu un drosmes dziedzeri”, “endokrīnās sistēmas cīnītāji” - šāda kontrastējoša šo orgānu metafora ir saprotama, jo tie ir tieši iesaistīti divu cilvēka pamata emociju - baiļu un dusmu - veidošanā. Kas ir virsnieru dziedzeri, kāda ir to loma organismā, kur tie atrodas? Mēģināsim to izdomāt.

Kopš seniem laikiem piesaistot zinātnieku uzmanību, šos endokrīnos dziedzerus 16. gadsimta vidū pirmo reizi aprakstīja ievērojamais itāļu ārsts un anatoms Bartolomeo Eustachius. Pašlaik zinātnē ir detalizēta informācija par virsnieru dziedzeru struktūru un funkcijām, taču, iespējams, mēs par viņiem nezinām visu..

Kā ir virsnieru dziedzeri?

Cilvēka ķermenī ir divi virsnieru dziedzeri (aka virsnieru dziedzeri). Tie atrodas retroperitoneālā telpā jostas rajonā, un tie ir mazi "vāciņi" virs nierēm. Neskatoties uz to, ka virsnieru dziedzeru loma ir vienāda, tiem ir atšķirīga forma. Dzelzs, kas atrodas kreisajā pusē, vizuāli ir līdzīgs pusmēness, bet labais atgādina trīsstūri.

Ārpus dziedzeri ir pārklāti ar saistaudu kapsulu. Aplūkojot sadaļā esošo dziedzeru, tajā varat atrast divus slāņus. Pirmais atrodas orgāna perifērijā un tiek saukts par kortikālo vielu. Dziedzera centrālajā reģionā ir smadzeņu viela.

Lai atbildētu uz jautājumu, kuriem dziedzeriem pieder virsnieru dziedzeri, pietiek pievērsties to struktūrai. Virsnieru dziedzeri ražo bioloģiski aktīvās vielas - hormonus, kas tieši nonāk asinsritē. Virsnieru dziedzeros nav izvadīšanas kanālu, tāpēc šos orgānus sauc par endokrīniem dziedzeriem.

Kortikālā viela veido apmēram 90% no kopējās dziedzeru masas. To veido šūnas, kas ražo kortikosteroīdus un dzimumhormonus..

Kortikālā slānī ir izdalītas trīs zonas, kas atšķiras viena no otras to veidojošo šūnu struktūrā.

1. Glomerulārs - aizņem apmēram 15% no visa garozas slāņa. Tas sastāv no mazām šūnām, kas savākti "glomerulos" un sintezē mineralokortikoīdus - aldosteronu, kortikosteroonu, dezoksikortikosteronu. Šie hormoni ir iesaistīti asinsspiediena un ūdens-sāls līdzsvara regulēšanā..

2. Stari - tā struktūru veido gari lielu šūnu saišķi, kas aizņem divas trešdaļas virsnieru garozas. Tie ražo glikokortikoīdus - hormonus, kas ietekmē imunitāti, kavē saistaudu augšanu, kā arī samazina iekaisuma, alerģisko reakciju intensitāti organismā. Tie jo īpaši ietver kortizolu un kortizonu.

3. Acs - sastāv no plāna dažādu formu mazu šūnu kārtas, kas veido acu struktūru. Šeit notiek dzimumhormonu veidošanās - augļa nesšanai ir svarīgi androgēni, estrogēni, gestagēni, kas ir atbildīgi par cilvēka sekundāro seksuālo īpašību attīstību..

Smadzeņu slānis, kas atrodas virsnieru centrā, sastāv no hromafīna šūnām. Neskatoties uz nelielu daļu no kopējā dziedzeru tilpuma, smadzeņu slāņa šūnas ražo kateholamīnus - adrenalīnu un norepinefrīnu -, kas kontrolē ķermeņa darbu stresa apstākļos.

Kāpēc mums nepieciešami virsnieru dziedzeri??

Uz mūžu. Un šie nav augstprātīgi vārdi. Virsnieru dziedzeru beznosacījuma nozīmi apstiprina fakts, ka tad, kad tie ir bojāti vai noņemti, iestājas nāve.

Virsnieru galvenā funkcija ir hormonu un bioloģiski aktīvo vielu veidošanās, kas tieši ietekmē dzīvībai svarīgo orgānu augšanu, attīstību un darbību. Pateicoties hormoniem, ko ražo smadzenes un virsnieru garozas, tiek regulēti dažādi vielmaiņas procesi. Turklāt viņi piedalās ķermeņa imūno aizsardzībā, cilvēka pielāgošanā ārējiem nelabvēlīgiem apstākļiem un mainīgiem iekšējiem faktoriem.

Mūsdienās ir zināms, ka vairāk nekā 50 steroīdu savienojumu ražo tikai virsnieru garozas. Piemēram, hidrokortizons nodrošina glikogēna uzkrāšanos aknās un muskuļos, kavē olbaltumvielu sintēzi dažos audos un paātrina tā veidošanos citos. Tas ietekmē arī tauku metabolismu, kavē limfoīdo un saistaudu darbību. Aldosterons ir atbildīgs par ūdens-sāls metabolisma regulēšanu, saglabājot nātrija un kālija sāļu attiecību.

Kortizols stimulē imūnsistēmu. Ja ķermenis ir pakļauts neparedzētiem stresiem, tad šo hormonu sāk ražot steidzami. Pateicoties tam, uzlabojas smadzeņu darbs, stiprinās sirds muskulis, ķermenis iegūst spēju izturēt dažāda veida stresu..

Adrenalīna un norepinefrīna daudzums, ko ražo virsnieru kauliņu šūnas, parasti palielinās stresa situācijās. Adrenalīna līmeņa paaugstināšanās asinīs palīdz iedarbināt procesus, kas mobilizē ķermeni un padara to spējīgu izdzīvot nelabvēlīgos apstākļos. Tajā pašā laikā elpošana paātrinās, paātrinās audu skābeklis, palielinās cukura līmenis asinīs, palielinās asinsvadu tonuss un spiediens. Sakarā ar šo hormonu stimulējošo iedarbību palielinās muskuļu spēks, reakcijas ātrums, izturība un paaugstinās sāpju slieksnis. Tas ļauj reaģēt uz draudiem ar vienu no iespējām - “trāpīt” vai “palaist”.

Regulējot ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas, virsnieru dziedzeri palīdz mums ātri pielāgoties vides izmaiņām. Lai samazinātu virsnieru dziedzera disfunkciju risku, pēc iespējas jāizvairās no stresa, jābūt fiziski aktīviem, jāievēro darba un atpūtas režīms, jāēd pareizi un laikus jākonsultējas ar ārstu, ja rodas sūdzības un ar profilaktiskiem mērķiem..

Virsnieru hormoni un to funkcijas organismā

Virsnieru hormoni ir svarīgas bioloģiski aktīvās vielas, kas kontrolē daudzus procesus cilvēka ķermenī, spēlē svarīgu lomu vielmaiņas procesu regulēšanā, ķermeņa pielāgošanā nelabvēlīgiem apstākļiem, īpaši stresa situācijās..

Norādīto hormonu koncentrācija asinīs ir jānosaka šādos gadījumos:

  1. Ja jums ir aizdomas par virsnieru dziedzera slimību vai noteiktām citām patoloģijām.
  2. Lai uzraudzītu ārstēšanu.
  3. Profilaktiskās medicīniskās apskates laikā.

Pirms analīzes var būt nepieciešams atcelt lietotās zāles, kurās ietilpst vielas, kas ietekmē hormonu sintēzi.

Analīzes rezultātu atšifrēšanu var veikt tikai ārsts. Ārstēšanu var nozīmēt tikai kvalificēts speciālists (ja nepieciešams).

Novērtējot iegūtos datus, jāņem vērā virsnieru hormonu līmeņa ikdienas svārstības. Dažādām laboratorijām var atšķirties sagatavošanas noteikumi, pētījumu metodes, normas un vienības.

Kādus hormonus ražo virsnieru dziedzeri?

Virsnieru dziedzeri jeb virsnieru dziedzeri tiek saukti par pāra dziedzeriem, kas atrodas virs nieru augšējās daļas. Tie sastāv no garozas un smadzeņu matērijas. Virsnieru medulla ražo hormonus adrenalīnu, norepinefrīnu, dopamīnu (kateholamīnus). Smadzenes ir galvenais kateholamīnu avots organismā..

Virsnieru garozs sastāv no vairākiem slāņiem:

  • glomerulārā zona;
  • staru zona;
  • acs zona.

Tabulā parādīti hormonu nosaukumi, kurus izdala virsnieru dziedzeri..

Hormonu saraksts, kurus sintezē dažādi virsnieru dziedzeri:

Dziedzera strukturālā daļa

glomerulārā zona - mineralokortikoīdi:

staru zona - glikokortikoīdi

Mineralokortikoīdi: kortikosteroons, aldosterons, dezoksikortikosterons.

Glikokortikoīdi: kortizols, kortizons

Kortikālā slāņa acu zona

Kādas funkcijas ir kateholamīniem?

Kateholamīnos ietilpst dopamīns, adrenalīns un norepinefrīns, kas tiek sintezēti smadzenēs un virsnieru medulā. Tie ir aminoskābju atvasinājumi (piemēram, vairogdziedzera hormoni - tiroksīns un trijodtironīns). Kateholamīni piedalās endokrīno dziedzeru aktivitātes palielināšanā, normalizē nervu, sirds un asinsvadu sistēmas darbību un ietekmē termoģenēzi.

Ar garīgām un dažām citām slimībām var novērot kateholamīnu deficītu. Ar intensīvu garīgo un fizisko darbu paaugstinās kateholamīnu līmenis asinīs. Stresa situācijās smadzenes izdala ievērojami vairāk kateholamīnu..

Adrenalīns

Adrenalīnu ražo neiroendokrīnās šūnas, un tas ir galvenais virsnieru medulā esošais hormons..

Adrenalīna hormona adrenalīna funkcijas ietver:

  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
  • ogļhidrātu metabolisma regulēšana (veicina glikogēna pārvēršanu glikozē, kavē glikogēna veidošanos) un taukus (pastiprina to sadalīšanos un kavē sintēzi);
  • zarnu gludo muskuļu, bronhu relaksācija;
  • paplašināti skolēni;
  • ādas asinsvadu, gļotādu, vēdera dobuma orgānu sašaurināšanās, mazākā mērā - skeleta muskuļi;
  • smadzeņu asinsvadu paplašināšanās;
  • hemostatiska, pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība;
  • palielina nomods, garīgo aktivitāti.

Adrenalīna ražošana palielinās ar apdegumiem, ievainojumiem un šoka apstākļiem. Tās produkti stimulē briesmu sajūtu, bailes, spēcīgu saaukstēšanos..

Ilgstoša paaugstinātas adrenalīna koncentrācijas iedarbība veicina palielinātu olbaltumvielu katabolismu, var izraisīt muskuļu masas samazināšanos, izsīkumu.

Norepinefrīns

Norepinefrīns ir kateholamīns, kas ir adrenalīna priekštecis. Pieder svarīgākajiem nomoda starpniekiem. Tās funkcijas:

  • piedalās asinsspiediena regulēšanā;
  • palielina muskuļu spēku;
  • var izraisīt agresijas uzliesmojumus.

Salīdzinot ar adrenalīnu, norepinefrīnam ir spēcīgāka vazokonstriktora iedarbība, mazāka ietekme uz sirds muskuļa saraušanos, mazāk izteikta ietekme uz gludiem muskuļiem un mazāka ietekme uz metabolismu.

Produkcija palielinās stresa situācijās, intensīvas fiziskās slodzes, asiņošanas, ievainojumu, apdegumu, nervu spriedzes, baiļu gadījumā.

Dopamīns

Dopamīns ir norepinefrīna priekštecis. Tas tiek ražots lielos daudzumos pozitīvas (pēc personas subjektīva novērtējuma) pieredzes laikā, kas ietver patīkamas taktilās sajūtas, gardu ēdienu lietošanu utt..

Dopamīns organismā:

  • ietekmē mācīšanās procesus, izraisot gandarījumu no pozitīvas pieredzes;
  • izraisa prieka attīstību;
  • uzlabo asins plūsmu;
  • palielina glikozes koncentrāciju asinīs un kavē tās izdalīšanos audos;
  • veicina apakšējā barības vada sfinktera relaksāciju;
  • kavē peristaltiku;
  • iesaistīts vemšanā.

Dopamīna pārpalikums asinīs tiek atzīmēts tādos pašos apstākļos, kad palielinās adrenalīna un norepinefrīna koncentrācija, kā arī ar pasliktināšanos nieru asinsapgādē, paaugstinātu aldosterona, nātrija līmeni asinīs. Ievērojams dopamīna koncentrācijas pieaugums asinīs var norādīt uz hormonā aktīvo audzēju klātbūtni pacientam.

Nepietiekama dopamīna sintēze izraisa Parkinsona sindroma attīstību. Dopamīna deficīts var izraisīt personas negatīvās pieredzes ignorēšanu mācību procesā.

Kortikosteroīdu loma organismā

Kortikosteroīdi ir steroīdu hormonu apakšklase, kuriem ir glikokortikoīdu un / vai mineralokortikoīdu aktivitāte. Atkarībā no konkrēta darbības veida pārsvara tos attiecīgi iedala glikokortikoīdos un mineralokortikoīdos.

Glikokortikoīdi

Glikokortikoīdi organismā:

  • stimulēt glikozes un aminoskābju ražošanu (glikoneoģenēze);
  • ir nomācoša iedarbība uz alerģiskām un iekaisuma reakcijām;
  • palielināt nervu sistēmas uzbudināmību;
  • samazināt saistaudu izplatīšanos;
  • ir spēcīga anti-stresa un anti-šoka iedarbība;
  • spēj paaugstināt asinsspiedienu, sirds muskuļa un asinsvadu sienas jutīgumu pret kateholamīniem;
  • stimulē eritropoēzi, neitrofilopoēzi, kavē eozinofilopoēzi;
  • samazināt audu jutīgumu pret insulīnu;
  • ir imūnregulējoša iedarbība.

Kortizols ir visaktīvākais glikokortikoīds cilvēka ķermenī, kam ir svarīga loma organisma aizsardzības reakciju veidošanā (uz badu, stresa situācijām), un tas ir iesaistīts daudzos vielmaiņas procesos..

Grūtniecības laikā kortizola koncentrācija asinīs var palielināties 2-5 reizes. Kortizola palielināšanās šajā periodā ir fizioloģiska, nevis patoloģiska. Ar biežām stresa situācijām var novērot pastāvīgi paaugstinātu kortizola līmeni..

Mineralokortikoīdi

Mineralokortikoīdi spēcīgi ietekmē ūdens-sāls metabolismu. Viņu ietekmē palielinās cirkulējošo asiņu daudzums, palielinās sistēmiskais asinsspiediens. Patoloģiskos gadījumos tas var izraisīt tūskas, arteriālas hipertensijas, sastrēguma sirds mazspējas veidošanos..

Aktīvākais mineralokortikoīds cilvēkiem ir aldosterons. Tās funkcijas:

  • izraisa nātrija (Na) un hlora (Cl) izdalīšanās no organisma kavēšanos, palielina kālija (K) izdalīšanos caur nierēm;
  • ietekmē muskuļu tonusu, sirdsdarbības ātrumu.

Aldosterona koncentrācijas palielināšanās asinīs var izraisīt sirds darbības traucējumus, muskuļu tonusa samazināšanos un krampjus..

Samazinātu aldosterona līmeni asinīs var novērot pēc ilgstošām slimībām, ar hronisku stresu, jaunveidojumu klātbūtni. Ar zemu aldosterona koncentrāciju asinsspiediens pazeminās, var parādīties sirds patoloģiju simptomi.

Androgēnu funkcijas cilvēka ķermenī

Dzimumhormoni androgēni ražo virsnieru garozu un dzimumorgānus (sēkliniekus vīriešiem un olnīcas sievietēm), tie ir aktīvi pirms un pēc pubertātes, ieskaitot piedalīšanos sekundāro seksuālo īpašību veidošanā gan vīriešiem, gan sievietēm. Galvenais androgēns ir testosterons, kura sintēzē svarīga loma ir cinkam (Zn).

Androgēni organismā:

  • palielināt seksuālo vēlmi;
  • ir izteikta anaboliska iedarbība, tai skaitā palielina muskuļu masu;
  • palielināt olbaltumvielu ražošanu, palēnināt to sadalīšanos;
  • stimulē šūnas izmantot glikozi, samazina tās koncentrāciju asinīs;
  • samazināt augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrāciju asinīs un paaugstināt zema blīvuma lipoproteīnu līmeni.

Sieviešu androgēnu līmeņa paaugstināšanās var izraisīt labiaju un klitora palielināšanos, daļēju dzemdes, olnīcu, piena dziedzeru atrofiju un menstruālā cikla pārkāpumus. Hormonāla mazspēja var izraisīt neauglību, pārmērīgu vīriešu tipa matu augšanu, palielinātu sebuma veidošanos un agresīvu uzvedību. Vīriešiem pārmērīga androgēnu veidošanās noved pie alopēcijas, palielina prostatas vēža risku.

Androgēnu trūkums izraisa seksuālās attīstības problēmas bērniem un pusaudžiem, un pieaugušajiem tas izraisa seksuālās vēlmes samazināšanos, erektilās disfunkcijas.

Video

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

Virsnieru hormoni

Virsnieru medulla hormoni

Šie hormoni, tāpat kā vairogdziedzera hormoni, ir aromātisko aminoskābju atvasinājumi. Hormonus, piemēram, adrenalīnu, norepinefrīnu un dopamīnu, kolektīvi sauc par kateholamīniem, un tie tiek sintezēti no viena prekursora tirozīna. Pēdējais, savukārt, veidojas no fenilalanīna fenilalanīna hidroksilāzes reakcijas rezultātā. Šo reakciju katalizē polifenzīmu komplekss, kas satur fenilalanīna hidroksilāzi un folātu un dihidropterīna reduktāzi.

Biosintēze. Kateholamīni tiek sintezēti virsnieru medulla hromafīna šūnās. Šo hormonu sintēzes signāls ir nervu impulss, kā rezultātā tiek sākta kateholamīnu sintēze no tirozīna. Lielākā daļa sintezētā adrenalīna (aptuveni 80% no kopējā kateholamīnu skaita). Adrenalīna sintēze notiek četrās pakāpēs, galveno tirāžu veidojot tirozīna hidroksilāzei. Zemāk parādīta kateholamīnu biosintēzes no tirozīna diagramma:

Diagramma parāda šī procesa posmus, ieskaitot aromātisko gredzenu hidroksilēšanu, dkarboksilēšanu, sānu ķēdes hidroksilēšanu un L'-metilēšanu.

Tirozīna hidroksilāzi regulē kateholamīnu, kā arī cAMP atgriezeniskās saites princips. Dopamīna veidošanos kontrolē aromātisko aminoskābju dekarboksilāze, kurai ir plaša substrāta specifika. Norepinefrīna sintēzi katalizē vara saturošs enzīms - dopamīna-P-hidroksilāze. Visbeidzot, adrenalīna veidošanās, kas saistīta ar norepinefrīna metilēšanu, notiek fenileanolamīna D-metiltransferāzes iedarbības rezultātā adrenalīnu producējošo šūnu citoplazmā. Metilgrupas donors ir β-adnosilmstionīns. Jaunie sintezētie kateholamīni ar aktīvu transportu nonāk hromafīna granulās, kur tie saistās ar ATP. Nervu impulsa ietekmē granulas pārvietojas uz citoplazmatisko membrānu, un kateholamīni eksocitozes rezultātā tiek atbrīvoti ārpusšūnu telpā.

Vielmaiņa. Skrstirusmiruyu adrenalīns mijiedarbojas ar mērķa šūnām, un pēc tam ātri metabolizējas. Tika identificēti divi adrenalīna un citu kateholamīnu metabolisma enzīmi: katehola-O-metiltransfrāze (COMT) un monoamīnoksidāze (MAO). Kateholamīnu inaktivācija ar COMT notiek ZON grupas metilēšanas dēļ, kas atrodas gredzenā, un S-adenozilmetionīns tiek izmantots arī kā metilgrupas donors. MAO, lokalizēts mitohondriju ārējā membrānā, katalizē amīnu grupu šķelšanos no adrenalīna un citiem kateholamīniem. Galvenie adrenalīna un norepinefrīna metabolisma produkti ir 3-metoksiepinefrīns, 3-metoksi-4-hidroksi-indola skābe un 3-metoksi-4-hidroksifenilglikols. Šie produkti brīvā stāvoklī vai kā konjugāti ar glikuronskābi, kā arī ar sulfātu no organisma izdalās caur nierēm.

Bioķīmiskās funkcijas. Kateholamīni iedarbojas uz mērķa šūnām, izmantojot membrānas starpniecību, ko ievērojami atvieglo šo savienojumu gredzena un sānu ķēdes hidroksilēšana. Kateholamīni mijiedarbojas ar a- un P-adrenerģiskajiem receptoriem, kas atrodas mērķa šūnu membrānās. Adrenalīns mijiedarbojas ar abu veidu receptoriem, un norepinefrīns pārsvarā ar a-receptoriem. Katra receptoru grupa ir sadalīta divās apakšgrupās, proti: a un a2, kā arī p un p2. Grupa a, -, a2-receptoriem ir vazokonstriktīva iedarbība, gludo muskuļu kontrakcijas un lipolīzes kavēšana. P-receptoru darbība ir saistīta ar adenilāta ciklāzes aktivizēšanu, cAMP veidošanos un sekojošu olbaltumvielu fosforilēšanu. Piemēram, adrenalīns, mijiedarbojoties ar p-receptoriem, izmantojot sekundāro starpnieku sistēmu, aktivizē olbaltumvielu kināzi, kas fosforilē vairākus citoplazmas proteīnus. Tādējādi adrenalīns regulē glikogenolīzi aknās un muskuļos, kā arī glikoneoģenēzi aknās. Muskuļu glikogēna mobilizācija notiek, fermentējot fosforilāzi, kas ir neaktīva dimēra (forma b) vai aktīva tetramera (forma a) formā. Olbaltumvielu kināze, ko aktivizē adrenalīns, fosforilē fosforilāzes kināzi Kplkst kas noved pie aktivizēšanas:

Fosforilāzes kināze b, fosforilējot fosforilāzi b, to pārvērš par fosforilāzi a

Fosforilāze a fosfatāzes enzīma fosforilāzes ietekmē sadalās divos neaktīvos dimēros, apturot glikogēna šķelšanās reakciju:

Papildus iepriekšminētajām reakcijām, glikogēna sintāzes fosforilēšanas dēļ no cAMP atkarīgs glikogēna līmeņa regulēšana audos, kas izraisa tā inaktivāciju:

Glikogēna sintāzes fosforilēšanu veic tā pati olbaltumvielu kināze, kas aktivizē L fosforilāzes kināzi. Audos tiek lokalizēta dažādu no cAMP atkarīgu proteīnu kināžu ģimene. Kateholamīna receptori ir atrodami taukaudos. Vienas no olbaltumvielu kināžu aktivizēšana izraisa lipāzes fosforilēšanos un aktivizēšanu, kā rezultātā stimulē lipolīzi.

Praktiska lietošana. Adrenalīns ievērojami ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas, palielinot spēku un sirdsdarbības ātrumu, kā arī asinsspiedienu. Darbojoties caur receptoriem p, tas ietekmē bronhus, atbrīvojot bronhu spazmas. Tika atzīmēta adrenalīna ietekme uz kuņģa-zarnu traktu un sfinkteru tonusu. Medicīnas praksē tiek izmantoti adrenalīna sāļi: hidrohlorīds un hidrotartrāts.

Virsnieru garozas un medulla hormoni - to funkcijas un fizioloģiskā loma

Virsnieru dziedzeris sastāv no diviem slāņiem: ārējā garozas un iekšējās medullas.

Katrs slānis ražo dažādus hormonus un darbojas kā neatkarīgs orgāns. Papildus daudzām funkcijām virsnieru dziedzeri piedalās ķermeņa reakcijā uz stresu un rada adrenalīnu, norepinefrīnu un kortizolu..

Virsnieru hormoni

Virsnieru garozas hormoni

Virsnieru garozā tiek ražoti divu veidu steroīdi hormoni - glikokortikoīdi (kortizols) un mineralokortikoīdi (aldosterons)..

  • Kortizols stimulē ogļhidrātu sintēzi un ar to saistītās vielmaiņas funkcijas.
  • Aldosterons regulē sāls un ūdens līdzsvaru, kas savukārt ietekmē asinsspiedienu.

Abi hormonu veidi ir iesaistīti imūnsistēmas ilgstošā stimulācijā, kad ķermenis ir stresa stāvoklī..

Virsnieru garozā tiek ražoti arī vīriešu dzimumhormoni (androgēni) un sieviešu dzimumhormoni (estrogēni)..

Kortizola un aldosterona ražošanu regulē hipofīzes adrenokortikotropais hormons (AKTH, polipeptīds). ACTH ražošanu savukārt stimulē peptīds - kortikotropīnu atbrīvojošais faktors (KRG), ko ražo hipotalāms. Kortizolu porcijās izdala virsnieru garozas..

Paaugstināts aldosterona un kortizola līmenis ietekmē hipotalāmu un hipofīzes priekšējo daļu, kavējot kortikotropīna veidošanos un izdalīšanos (negatīvas atsauksmes).

Tomēr atšķirībā no kortizola aldosterona sintēzi galvenokārt kontrolē asinsspiediena izmaiņas un nieru angiotenzīna veidošanās.

Veseliem cilvēkiem adrenokortikotropā hormona sekrēcija hipotalāmā notiek pēc ikdienas cikla, zemāko līmeni sasniedzot vēlu vakarā (ap pusnakti) un maksimālo līmeni agrā rīta stundā pirms pamodināšanas. Šis modelis atspoguļojas arī adrenokortikotropā hormona, aldosterona un kortizola ražošanā..

Glikokortikoīdi. Kortizols.

Kortizola sekrēcija izraisa strauju glikoneoģenēzes procesu ātruma palielināšanos (no 6 līdz 10 reizēm no normāla līmeņa), ogļhidrātu sintēzi no aminoskābēm un citām vielām aknās.

Kortizols izraisa olbaltumvielu sadalīšanos aminoskābēs muskuļu audos un aminoskābju izdalīšanos asinīs.

Aknās kortizols stimulē aminoskābju absorbciju un enzīmu, kas aktīvi darbojas glikoģenēzē, ražošanu.

Glikozes sintēzes palielināšanās izraisa glikogēna krājumu palielināšanos aknās. Pēc tam citu hormonu, piemēram, glikagona un adrenalīna, ietekmē šo uzkrāto ogļhidrātu pēc vajadzības var pārveidot par glikozi (piemēram, starp ēdienreizēm)..

Turklāt kortizols izraisa lipīdu sadalīšanos taukaudos, lai tos izmantotu kā alternatīvu enerģijas avotu citos audos, kavē metabolismu un olbaltumvielu sintēzi lielākajā daļā ķermeņa orgānu (izņemot smadzenes un muskuļus)..

Kortizolam ir arī spēcīgas pretiekaisuma īpašības. Kopumā kortizols samazina šķidruma uzkrāšanos iekaisuma zonā, samazinot kapilāru caurlaidību skartajos audos. Šis hormons nomāc arī T šūnu un antivielu veidošanos, kā arī citas imūnsistēmas reakcijas, kas var izraisīt turpmāku iekaisumu..

Kortizolam, šķiet, ir liela nozīme ķermeņa fizioloģiskajā reakcijā uz stresu..

Kortizola pārpalikums var palīdzēt mazināt stresu iespējamo negatīvo fizioloģisko iedarbību..

Ilgstoša stresa laikā kortizols var mijiedarboties ar insulīnu, palīdzot palielināt barības daudzumu un pārdalot uzkrāto enerģiju no muskuļiem uz taukaudiem, īpaši vēdera rajonā..

Pārmērīga kortizola ražošana stresa laikā var arī mazināt imūno darbību, samazinot olbaltumvielu pieejamību, kas vajadzīgas antivielu un citu imūnsistēmas ražotu vielu sintēzei..

Laika gaitā imūnsistēmas funkcijas kavēšana var izraisīt organisma jutības palielināšanos pret infekcijām un dažu vēža formu attīstību.

Mineralokortikoīdi. Aldosterons.

Divas galvenās un saistītās aldosterona funkcijas ir osmoregulācija (ūdens un minerālsāļu daudzuma regulēšanas process asinīs) un asinsspiediena regulēšana.

Nierēs aldosterons darbojas, palielinot nātrija jonu absorbciju un kālija jonu sekrēciju, galvenokārt nefronu savākšanas kanālos..

Aldosterons stimulē arī nātrija reabsorbciju resnās zarnās. Šis process palielina nātrija koncentrāciju asinīs, kas savukārt stimulē hipotalāmu atbrīvot antidiurētisko hormonu, izraisot ūdens absorbcijas palielināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos..

Aldosterona ražošanu galvenokārt kontrolē asinsspiediena izmaiņas.

Asinsspiediena pazemināšanās stimulē nieres izdalīt sekrēciju. Šī hormona sekrēcija savukārt izraisa angiotenzīna olbaltumvielu aktivizēšanu. Angiotenzīns paaugstina asinsspiedienu, izraisot arteriolu sašaurināšanos un stimulējot aldosterona izdalīšanos no virsnieru garozas..

Virsnieru garozas dzimumhormoni

Virsnieru garozā tiek ražots arī neliels daudzums vīriešu (androgēnu) un sieviešu (estrogēnu) dzimumhormonu.

Šie hormoni tiek ražoti abiem dzimumiem, tomēr vīriešiem tiek ražots vairāk androgēnu, bet sievietēm tiek sintezēts vairāk estrogēna..

Tā kā sēklinieki vīriešiem rada lielu daudzumu androgēnu, šī hormona daudzums, ko izdala virsnieru dziedzeri, tikai nedaudz ietekmē ķermeņa funkcijas.

Sievietēm androgēnu hormoni, ko ražo virsnieru dziedzeri, veido 50% no kopējā androgēnu tilpuma.

Androgēni veicina muskuļu un skeleta veidošanos gan vīriešiem, gan sievietēm.

Estrogēna ražošana virsnieru dziedzeros paliek nenozīmīga līdz menopauzes beigām, kad olnīcas pārstāj ražot šos hormonus.

Virsnieru medulla hormoni. Kateholamīni.

Virsnieru medulla atbrīvo divus nesteroīdus hormonus - adrenalīnu (sauktu arī par epinefrīnu) un norepinefrīnu (sauktu arī par norepinefrīnu).

Adrenalīnu bieži sauc par “stresa hormonu”, jo tas ir galvenais hormons, kas izdalās, reaģējot uz stresu..

Virsnieru medulla sastāv no modificētiem simpātiskās nervu sistēmas neironiem. Adrenalīna un norepinefrīna ražošanu kontrolē hipotalāms, tieši sazinoties ar simpātisko nervu sistēmu..

Hormoni adrenalīns un norepinefrīns arī kalpo kā stimulējoši neirotransmiteri simpātiskajā nervu sistēmā..

Virsnieru medulla izdala maisījumu no 85 procentiem adrenalīna un 15 procentiem norepinefrīna.

Adrenalīns un norepinefrīns palielina sirdsdarbību un asinsspiedienu, izraisa sirds un elpošanas sistēmas asinsvadu paplašināšanos.

Šie hormoni stimulē arī aknas sadalīt uzkrāto glikogēnu un izdalīt glikozi asinīs..

Kad ķermenis atrodas miera stāvoklī, šie divi hormoni stimulē sirds un asinsvadu darbību, lai uzturētu normālu asinsspiedienu, neiesaistot simpātisko nervu sistēmu..

Virsnieru medulla hormoni

Virsnieru medulla ražo kateholamīnus; adrenalīns un norepinefrīns. Adrenalīns veido apmēram 80%, norepinefrīns - apmēram 20% no hormonālās sekrēcijas. Adrenalīna un norepinefrīna fizioloģiskā iedarbība ir līdzīga simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanai, bet hormonālais efekts ir ilgāks. Tajā pašā laikā šo hormonu ražošana palielinās līdz ar autonomās nervu sistēmas simpātiskās daļas ierosināšanu. Adrenalīns stimulē sirds darbību, sašaurina asinsvadus, izņemot koronāros traukus, plaušu, smadzeņu, darba muskuļus, uz kuriem tam ir vazodilatējoša iedarbība. Adrenalīns atslābina bronhu muskuļus, kavē zarnu peristaltiku un sekrēciju un palielina sfinkteru tonusu, paplašina skolēnu, samazina svīšanu, stiprina katabolisma un enerģijas veidošanās procesus. Adrenalīna izpausme ietekmē ogļhidrātu metabolismu, pastiprinot glikogēna sadalīšanos aknās un muskuļos, kā rezultātā palielinās glikozes līmenis plazmā. Adrenalīns aktivizē lipolīzi. Kateholamīni ir iesaistīti termoģenēzes aktivizēšanā.

Pārmērīga kateholamīnu sekrēcija tiek novērota ar virsnieru dziedzera hromafīna vielas audzēju - feohromocitomu. Tās galvenās izpausmes ir: paroksizmāla asinsspiediena paaugstināšanās, tahikardijas lēkmes, elpas trūkums.

Saskaroties ar dažāda rakstura organismu, kas rada ārkārtas vai patoloģiskus faktorus (trauma, hipoksija, dzesēšana, baktēriju intoksikācija utt.), Notiek tāda paša veida nespecifiskas izmaiņas organismā, kuru mērķis ir palielināt tā nespecifisko pretestību, ko sauc par vispārējo adaptācijas sindromu (G. Selye). Adaptācijas sindroma attīstībā galveno lomu spēlē hipofīzes-virsnieru sistēma.

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris attiecas uz dziedzeriem ar jauktu funkciju. Endokrīno funkciju veic sakarā ar hormonu ražošanu aizkuņģa dziedzera saliņās (Langerhans salās). Saliņās ir vairāku veidu šūnas: a, b, d, G un PP. a-šūnas ražo glikagonu, b-šūnas ražo insulīnu, d-šūnas sintezē somatostatīnu, kas kavē insulīna un glikagona sekrēciju. G-šūnas ražo gastrīnu; PP-šūnās tiek ražots neliels daudzums aizkuņģa dziedzera polipeptīda, kas ir holecistokinīna antagonists. Lielākā daļa b-šūnu, kas ražo insulīnu.

Insulīns ietekmē visu veidu metabolismu, bet galvenokārt uz ogļhidrātiem. Insulīna ietekmē samazinās glikozes koncentrācija asins plazmā (hipoglikēmija). Tas ir saistīts ar faktu, ka insulīns veicina glikozes pārvēršanu glikogēnā aknās un muskuļos (glikoģenēze). Tas aktivizē fermentus, kas iesaistīti glikozes pārvēršanā aknu glikogēnā, un kavē glikogēnu šķelšanas enzīmus. Insulīns arī palielina šūnu membrānas caurlaidību glikozei, kas uzlabo tā izmantošanu. Turklāt insulīns kavē enzīmu darbību, kas nodrošina glikoneoģenēzi, kas kavē glikozes veidošanos no aminoskābēm. Insulīns stimulē olbaltumvielu sintēzi no aminoskābēm un samazina olbaltumvielu katabolismu. Insulīns regulē tauku metabolismu, pastiprinot lipoģenēzes procesus: veicina taukskābju veidošanos no ogļhidrātu metabolisma produktiem, kavē tauku mobilizāciju no taukaudiem un veicina tauku nogulsnēšanos tauku depo.

Insulīna veidošanos regulē glikozes līmenis asins plazmā. Hiperglikēmija palielina insulīna ražošanu, hipoglikēmija samazina hormona veidošanos un uzņemšanu asinīs. Daži kuņģa-zarnu trakta hormoni, piemēram, kuņģi kavējošs peptīds, holecistokinīns, sekretīns, palielina insulīna izdalīšanos. Vagusa nervs un acetilholīns uzlabo insulīna ražošanu, simpātiskie nervi un norepinefrīns kavē insulīna sekrēciju.

Glikagons, AKTH, augšanas hormons, glikokortikoīdi, adrenalīns, tiroksīns ir insulīna antagonisti pēc to rakstura, kas ietekmē ogļhidrātu metabolismu. Šo hormonu ievadīšana izraisa hiperglikēmiju..

Nepietiekama insulīna sekrēcija noved pie slimības, ko sauc par cukura diabētu. Galvenie šīs slimības simptomi ir hiperglikēmija, glikozūrija, poliurija, polidipsija. Pacientiem ar cukura diabētu tiek traucēti ne tikai ogļhidrāti, bet arī olbaltumvielu un tauku metabolisms. Lipolīze tiek pastiprināta, veidojot lielu skaitu nesaistītu taukskābju, un tiek sintezēti ketonu ķermeņi. Olbaltumvielu katabolisms noved pie svara zaudēšanas. Intensīva skābo produktu veidošanās tauku sadalīšanās un aminoskābju deaminēšanas rezultātā aknās var izraisīt asins reakcijas novirzīšanos uz acidozi un hiperglikēmiskās diabētiskās komas attīstību, kas izpaužas kā samaņas zudums, elpošanas un asinsrites traucējumi..

Pārmērīgs insulīna līmenis asinīs (piemēram, ar saliņu šūnu audzēju vai ar eksogēna insulīna pārdozēšanu) izraisa hipoglikēmiju un var izraisīt traucētu smadzeņu enerģijas piegādi un samaņas zudumu (hipoglikēmiska koma)..

Langerhansa salu A-šūnas sintezē glikagonu, kas ir insulīna antagonists. Glikakagona ietekmē glikogēns aknās sadalās līdz glikozei. Tā rezultātā paaugstinās glikozes līmenis asinīs. Glikagons palīdz mobilizēt taukus no tauku depo. Glikagona sekrēcija ir atkarīga arī no glikozes koncentrācijas asinīs. Hiperglikēmija kavē glikagona veidošanos, hipoglikēmija, gluži pretēji, palielinās.

Gonādēm

Dzimumdziedzeri jeb dzimumdziedzeri - sēklinieki (sēklinieki) vīriešiem un olnīcas sievietēm ir starp dziedzeriem ar jauktu sekrēciju. Ārējā sekrēcija ir saistīta ar vīriešu un sieviešu dzimumšūnu - spermas un olšūnu - veidošanos. Iekšējā sekrēcijas funkcija ir vīriešu un sieviešu dzimumhormonu sekrēcija un izdalīšana asinīs. Gan sēklinieki, gan olnīcas sintezē gan vīriešu, gan sieviešu dzimumhormonus, taču vīriešiem androgēni ir ievērojami pārsvarā, bet sievietēm - estrogēni. Dzimumhormoni veicina embrionālo diferenciāciju, turpmākajā dzimumorgānu attīstībā un sekundāro seksuālo īpašību parādīšanās nosaka pubertāti un cilvēka uzvedību. Sievietes ķermenī dzimumhormoni regulē olnīcu un menstruālo ciklu, kā arī nodrošina normālu grūtniecības gaitu un piena dziedzeru sagatavošanu piena izdalīšanai..

Vīriešu dzimumhormoni (androgēni)

Sēklinieku intersticiālas šūnas (Leydig šūnas) ražo vīriešu dzimumhormonus. Nelielā daudzumā tie tiek ražoti arī virsnieru garozas neto zonā vīriešiem un sievietēm un olnīcu ārējā slānī sievietēm. Visi dzimumhormoni ir steroīdi un tiek sintezēti no viena prekursora - holesterīna. Vissvarīgākais no androgēniem ir testosterons. Testosterons ir iesaistīts dzimumdziedzeru seksuālajā diferenciācijā un nodrošina seksuālo īpašību primārā (vīriešu tipa dzimumlocekļa un sēklinieku) un sekundārā (vīriešu tipa matu augšana, zema balss, raksturīgā ķermeņa uzbūve, garīgās un uzvedības īpašības) attīstību, seksuālo refleksu parādīšanos. Hormons ir iesaistīts arī vīriešu dzimumšūnu - spermatozoīdu - nobriešanā, kas veidojas sēklveida kanāliņu spermatogēnās epitēlija šūnās. Testosteronam ir izteikta anaboliska iedarbība, t.i. palielina olbaltumvielu sintēzi, īpaši muskuļos, kas izraisa muskuļu masas palielināšanos, lai paātrinātu augšanas un fiziskās attīstības procesus. Paātrinot kaulu olbaltumvielu matricas veidošanos, kā arī kalcija sāļu nogulsnēšanos tajā, hormons nodrošina kaulu augšanu, biezumu un stiprumu. Veicinot epifīzes skrimšļa pārkaulošanos, dzimumhormoni praktiski aptur kaulu augšanu. Testosterons samazina ķermeņa tauku daudzumu. Hormons stimulē eritropoēzi, kas izskaidro lielāku sarkano asins šūnu skaitu vīriešiem nekā sievietēm. Testosterons ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību, nosakot vīriešu seksuālo uzvedību un tipiskās psihofizioloģiskās iezīmes.

Ar iedzimtu sēklinieku nepietiekamu attīstību vai ar pubertātes bojājumiem rodas eunuchoidisms. Galvenie šīs slimības simptomi: iekšējo un ārējo dzimumorgānu nepietiekama attīstība, kā arī sekundāras seksuālās īpašības. Šādiem vīriešiem ir mazi ķermeņa izmēri un garas ekstremitātes, tauku nogulsnēšanās palielināšanās uz krūtīm, gurniem un vēdera lejasdaļā, slikta muskuļu attīstība, augsts balss tonis, piena dziedzeru palielināšanās (ginekomastija), libido trūkums un neauglība. Ar slimību, kas attīstījās pēc pubertātes vecuma, dzimumorgānu nepietiekama attīstība ir mazāk izteikta. Bieži tiek saglabāts libido. Skeletā nav nelīdzsvarotības. Tiek novēroti demaskulinizācijas simptomi: matu augšanas samazināšanās, muskuļu spēka samazināšanās, sieviešu aptaukošanās, potences vājināšanās līdz impotencei, neauglība. Pastiprināta vīriešu dzimumhormonu ražošana bērnībā noved pie priekšlaicīgas pubertātes. Pārmērīgs testosterona līmenis pēc pubertātes izraisa hiperseksualitāti un pastiprinātu matu augšanu.

Sieviešu dzimumhormoni

Šie hormoni tiek ražoti sieviešu dzimumorgānu dziedzeros - olnīcās, grūtniecības laikā - placentā un nelielos daudzumos arī vīriešu sēklinieku Sertoli šūnās. Olnīcu folikuli sintezē estrogēnus, olnīcu dzeltenā zarna rada progesteronu.

Estrogēni satur estronu, estradiolu un estriolu. Visaugstākā fizioloģiskā aktivitāte ir estradiols. Estrogēni stimulē primāro un sekundāro sieviešu seksuālo īpašību attīstību. Viņu ietekmē notiek olnīcu, dzemdes, olvadu, maksts un ārējo dzimumorgānu augšana, pastiprinās proliferācijas procesi endometrijā. Estrogēni stimulē piena dziedzeru attīstību un augšanu. Turklāt estrogēni ietekmē kaulu skeleta attīstību, paātrinot tā nobriešanu. Sakarā ar iedarbību uz epifīzes skrimšļiem tie kavē kaulu augšanu garumā. Estrogēniem ir izteikta anaboliska iedarbība, tie veicina tauku veidošanos un sadalījumu, kas ir raksturīgi sievietes figūrai, kā arī veicina sievietes tipa matu augšanu. Estrogēni notver slāpekli, ūdeni un sāļus. Šo hormonu ietekmē mainās sieviešu emocionālais un garīgais stāvoklis. Grūtniecības laikā estrogēni veicina dzemdes muskuļu audu augšanu, efektīvu uteroplacentālo cirkulāciju kopā ar progesteronu un prolaktīnu - piena dziedzeru attīstību..

Sieviešu dzimumhormonu nepietiekama ražošana var notikt ar patoloģiskā procesa tiešu ietekmi uz olnīcām. Tas ir tā saucamais primārais hipogonādisms. Sekundārais hipogonadisms rodas ar gonadotropīnu ražošanas samazināšanos adenohidofīzes rezultātā, kā rezultātā strauji samazinās estrogēna olnīcu sekrēcija. Primārā olnīcu mazspēja var būt iedzimta sakarā ar traucētu seksuālo diferenciāciju, kā arī iegūta olnīcu ķirurģiskas noņemšanas vai bojājumu rezultātā ar infekciozu procesu (sifiliss, tuberkuloze). Ar olnīcu bojājumiem bērnībā, dzemdes un maksts nepietiekamu attīstību, primāru amenoreju (menstruāciju trūkumu), piena dziedzeru nepietiekamu attīstību, nepietiekamu vai trūcīgu matu augšanu uz kaunuma un zem rokām, eunuchoid proporcijās: tiek atzīmēts šaurs iegurnis, plakanas sēžamvietas. Ar slimības attīstību pieaugušajiem dzimumorgānu nepietiekama attīstība ir mazāk izteikta. Notiek sekundāra amenoreja, tiek atzīmētas dažādas vegetoneirozes izpausmes.

Placenta

Placenta hormoni nodrošina normālu grūtniecības gaitu. Vispētītākais horiona gonadotropīns. Pēc fizioloģiskajām īpašībām tas ir tuvu hipofīzes gonadotropīniem. Hormons ietekmē augļa diferenciācijas un attīstības procesus, kā arī mātes metabolismu: tas saglabā ūdeni un sāļus, stimulē antidiurētiskā hormona ražošanu un tam piemīt antidiurētiska iedarbība, stimulē imunitātes mehānismus. Tā kā placenta ir cieši saistīta ar augli, ir ierasts runāt par “fetoplacentālo kompleksu” vai “fetoplacentālo sistēmu”..

Epifīze

Čiekurveidīgais dziedzeris (labāks smadzeņu piedēklis, čiekurveidīgais dziedzeris, čiekurveidīgais dziedzeris) ir neiroglijas izcelsmes dziedzeris. Tas galvenokārt ražo serotonīnu un melatonīnu, kā arī norepinefrīnu, histamīnu. Čiekurveidīgajā dziedzerī ir atrodami peptīdu hormoni un biogēni amīni. Pīpolu dziedzera galvenā funkcija ir diennakts (ikdienas) bioloģisko ritmu, endokrīno funkciju un metabolisma regulēšana, kā arī organisma pielāgošanās mainīgajiem apgaismojuma apstākļiem. Pārmērīga gaisma kavē serotonīna pārvēršanos melatonīnā un citos metoksiindolos un veicina serotonīna un tā metabolītu uzkrāšanos. Tumsā, gluži pretēji, tiek pastiprināta melatonīna sintēze. Šo procesu ietekmē fermenti, kuru darbība ir atkarīga arī no gaismas. Ņemot vērā, ka čiekurveidīgais dziedzeris regulē vairākas svarīgas ķermeņa reakcijas, un apgaismojuma izmaiņu dēļ šī regula ir cikliska, mēs to varam uzskatīt par ķermeņa "bioloģiskā pulksteņa" regulatoru.

Čiekurveidīgā dziedzera ietekme uz endokrīno sistēmu galvenokārt ir inhibējoša. Ir pierādīta tā hormonu darbība uz hipotalāma-hipofīzes-gonādu sistēmu. Melatonīns kavē gonadotropīnu sekrēciju gan hipotalāmu liberīnu sekrēcijas līmenī, gan adenohipofīzes līmenī. Melatonīns nosaka gonadotropās iedarbības ritmu, ieskaitot menstruālā cikla ilgumu sievietēm. Čiekurveidīgā dziedzera hormoni kavē smadzeņu bioelektrisko darbību un neiropsihisko aktivitāti, kam ir hipnotisks, pretsāpju un nomierinošs efekts. Eksperimentā čiekurveidīgo dziedzeru ekstrakti izraisa insulīnam līdzīgu (hipoglikēmisku), paratheidītu līdzīgu (hiperkalciēmisku) un diurētisku efektu.

Aizkrūts dziedzera

Aizkrūts dziedzeris vai aizkrūts dziedzeris ir pārī savienots orgāns, kas atrodas augšējā videnes vidusdaļā. Pēc 30 gadiem tā iziet ar vecumu saistīta involūcija. Aizkrūts dziedzerī kopā ar T-limfocītu veidošanos no kaulu smadzeņu cilmes šūnām veidojas hormonālie faktori - timosīns un timopoetīns. Hormoni nodrošina T-limfocītu diferenciāciju un spēlē lomu šūnu imūnās atbildēs. Ir arī pierādījumi, ka hormoni nodrošina mediatoru šūnu receptoru sintēzi, piemēram, acetilholīna receptori uz neiromuskulāro sinapsu postsinaptiskajām membrānām..

Arī citiem orgāniem ir endokrīnā darbība. Nieres sintezē un asinīs izdala renīnu, eritropoetīnu. Atrijos tiek ražots natriurētiskais hormons jeb ampuonenmuds. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas šūnas izdala lielu daudzumu peptīdu savienojumu, no kuriem ievērojama daļa tiek atklāta arī smadzenēs: sekretīns, gastrīns, holecistokinin-pankreozimīns, gastroinhibitoru peptīds, bombesīns, motilīns, somatostatīns, neirotenzīns, aizkuņģa dziedzera polipeptīds utt..

Secinājums

Daudzi hormoni tiek izmantoti medicīnas praksē kā aizstājterapijas līdzeklis atbilstošo endokrīno dziedzeru hipofunkcijai, kā arī noteiktu patoloģisku procesu ārstēšanā. Hormonus, kuriem nav sugas īpatnības, izmanto kā ekstraktus, kas izolēti no dzīvniekiem. Endogēno hormonu ķīmiskās struktūras noteikšana ļāva veikt gan pašu hormonu, gan to aktīvo analogu un antihormonu sintēzi. Sintētiski iegūtiem hormoniem, kā arī to analogiem ir selektīvāka iedarbība, tie iedarbojas mazākās devās un tāpēc rada mazāk blakusparādību.

Tā, piemēram, no liellopu un cūku hipofīzes aizmugures daivas tiek iegūts hormonu preparāts hipitrīns, kam ir oksitocīns (dzemde), vazopresors un antidiurētiska iedarbība. Sintētiski iegūtam oksitocīnam ir selektīvāka iedarbība uz dzemdi, un to izmanto dzemdību ierosināšanai un stimulēšanai.

Hipofīzes aizmugures dziedzera adiurecrīns, kura galvenā aktīvā sastāvdaļa ir vazopresīns, tiek izmantots diabēta insipidus ārstēšanai. No priekšējās hipofīzes tiek iegūts kortikotropīns (noteikts virsnieru garozas hipofunkcijai), laktīns, kam ir prolaktīna aktivitāte (stimulē laktāciju pēcdzemdību periodā). Lai paātrinātu augšanu, tiek izmantoti farmakoloģiski preparāti somatotropīns un cilvēka somatoliberīns, jo šiem hormoniem ir sugai raksturīga specifika. Menopauzes gonadotropīns, kas iegūts no menopauzes sieviešu urīna, tiek izmantots kā zāles ar FSH aktivitāti, un horiona gonadotropīns, kas izdalās no grūtnieču urīna ar LH aktivitāti.

Hipotireozes gadījumā tiek izmantots vairogdziedzera hormons vairogdziedzeris vairogdziedzeris (tiroksīns un trijodtironīns) un sintētiskais trijodtironīns. Cukura diabēta ārstēšanai izmantojiet insulīnu no cūku un cilvēku aizkuņģa dziedzera. Ar nepietiekamu olnīcu darbību tiek izmantots estrons (folliculīns), kas izolēts no grūtnieču un dzīvnieku urīna. Sintētiskais hormons progesterons tiek noteikts neauglības un aborta gadījumā. Progestīnu kā kontracepcijas līdzekļu lietošanas pamatā bija progestīnu spēja bloķēt hipotalāmu atbrīvojošo faktoru izdalīšanos, kavēt gonadotropo hormonu hipofīzes sekrēciju un nomāc ovulāciju. Vīriešu seksuālās disfunkcijas gadījumā tiek izmantots sintētiskais hormons testosterons vai metiltestosterona sintētiskais analogs.

Medicīnas praksē visplašāk tiek izmantoti virsnieru garozas hormoni - kortikosteroīdi, kas pašlaik tiek sintezēti: mineralokortikoīds - dezoksikortikosteroona acetāts un glikokortikoīdi - kortizons, hidrokortizons. Aktīvāki par dabiskajiem glikokortikoīdiem ir to sintētiskie analogi (prednizons, prednizolons, deksametazons). Tos izmanto ne tikai virsnieru garozas hipofunkcijai, bet arī kā pretiekaisuma, antialerģiskus līdzekļus, kā imūnsupresantus orgānu un audu transplantācijā, lai kavētu atgrūšanas reakciju..

Sadalot hormonu dienas devu klīniskajā praksē, ir jāņem vērā hormonu izdalīšanās bioritmi.

Krastmalu un krasta līniju šķērsprofili: Pilsētas teritorijās krasta aizsardzība ir izstrādāta, ņemot vērā tehniskās un ekonomiskās prasības, taču tām ir īpaša nozīme estētikā.

Virsnieru medulla hormoni

Virsnieru dziedzeri - pāra iekšējās sekrēcijas dziedzeris. Viņu vārds norāda tikai orgānu atrašanās vietu, tie nav nieru funkcionāls papildinājums. Dziedzeri ir mazi:

  • svars - 7-10 g;
  • garums - 5 cm;
  • platums - 3-4 cm;
  • biezums - 1 cm.

Neskatoties uz pieticīgajiem parametriem, virsnieru dziedzeri ir visproduktīvākais hormonālais orgāns. Saskaņā ar dažādiem medicīnas avotiem, tie izdala 30-50 hormonus, kas regulē ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas. Pēc ķīmiskā sastāva aktīvās vielas iedala vairākās grupās:

  • mineralokortikoīdi;
  • glikokortikosteroīdi;
  • androgēni;
  • kateholamīni;
  • peptīdi.

Virsnieru dziedzeri pēc formas atšķiras: labais - atgādina trīskāršu piramīdu, kreisais - pusmēness. Orgāna audi ir sadalīti divās daļās: garozā un smadzenēs. Viņiem ir atšķirīga izcelsme, atšķirīgas funkcijas, tiem ir noteikts šūnu sastāvs. Embrijā kortikālā viela sāk veidoties 8 nedēļās, smadzenes - pulksten 12-16.

Virsnieru garozai ir sarežģīta struktūra, tajā izšķir trīs daļas (vai zonas):

  1. Glomerulāri (virsmas slānis, plānākais).
  2. Pučkovaja (vidēja).
  3. Acs (blakus medulai).

Katrs no tiem ražo īpašu aktīvo vielu grupu. Anatomiskās struktūras vizuālo atšķirību var noteikt mikroskopiskā līmenī..

Virsnieru hormoni

Svarīgākie virsnieru hormoni un to funkcijas:

NosaukumsAttīstības vietaGalvenās funkcijas
Aldosterona minerālu kortikosteroīdiKortikālā viela, glomerulārā zonaUztur ūdens un minerālu līdzsvaru. Nodrošina optimālu kālija un nātrija (būtisko elektrolītu) koncentrāciju
Kortizola glikokortikosteroīdiKortikālā viela, saišķa zonaRegulē ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu, tauku metabolismu. Ietekmē nervu, sirds un asinsvadu, imūnsistēmas darbu. Aktīvi ražots stresa laikā, nodrošinot ķermeņa aizsardzību
Estrogēni androgēniAtbildīgs par sieviešu sekundāro seksuālo īpašību veidošanos. Nodrošiniet dzimumorgānu attīstību un funkcionalitāti. Regulējiet reproduktīvo funkciju
Testosterona androgēniNodrošina vīriešu sekundāro seksuālo īpašību izpausmi. Atbildīgs par reproduktīvās sistēmas orgānu attīstību un veidošanos. Regulē auglību
Progesterona androgēniGalvenais grūtniecības hormons. Nodrošina dzemdes sagatavošanu grūtniecībai, placentas veidošanos, pilnīgu augļa attīstību
DEGA androgēniKortikālā viela, acs laukumsIetekmē seksuālo aktivitāti, sekundāro seksuālo īpašību veidošanos, regulē reproduktīvo funkciju
Adrenalīna kateholamīniSmadzeņu vielaTas mobilizē ķermeni, ja rodas ārēji draudi (baiļu hormons). Tas aktīvi izdalās šoka, stresa un traumu stāvoklī.
Norepinefrīna kateholamīniSmadzeņu vielaIzgatavots stresa un šoka situācijās ar traumām (agresijas hormons)
Somatostatīna peptīdiSmadzeņu vielaTas ietekmē nervu, gremošanas sistēmas darbību

Loma ķermenī

Virsnieru garozas hormoni veido 90% no kopējā skaita. Glomerulārajā zonā tiek sintezēti mineralokortikoīdi. Tajos ietilpst aldosterons, kortikosteroons, deoksikortikosterons. Vielas uzlabo kapilāru, serozo membrānu caurlaidību, regulē ūdens-sāls metabolismu, nodrošina šādus procesus:

  • nātrija jonu absorbcijas aktivizēšana un to koncentrācijas palielināšana šūnās un audu šķidrumā;
  • kālija jonu absorbcijas ātruma samazināšanās;
  • osmotiskā spiediena palielināšanās;
  • šķidruma aizture organismā;
  • augsts asinsspiediens.

Virsnieru garozas saišķa hormoni ir glikokortikoīdi. Visnozīmīgākie ir kortizols un kortizons. To galvenā iedarbība ir vērsta uz glikozes līmeņa paaugstināšanu asins plazmā, pateicoties glikogēna pārvēršanai aknās. Šis process sākas, kad ķermenis piedzīvo steidzamu vajadzību pēc papildu enerģijas..

Šīs grupas hormoni netieši ietekmē lipīdu metabolismu. Tie samazina tauku sadalīšanās ātrumu, lai iegūtu glikozi, palielina taukaudu daudzumu kuņģī.

Retikulārās zonas garozas vielas hormoni ietver androgēnus. Virsnieru dziedzeri sintezē nelielu daudzumu estrogēna un testosterona. Dzimumhormonu galveno sekrēciju veic olnīcas sievietēm un sēklinieki vīriešiem.

Virsnieru dziedzeri nodrošina nepieciešamo vīriešu dzimuma hormonu (testosterona) koncentrāciju sievietes ķermenī. Attiecīgi vīriešiem sieviešu dzimumhormonu (estrogēna un progesterona) ražošanu kontrolē šie dziedzeri. Androgēnu veidošanās pamats ir dehidroepiandrosterons (DEGA) un androstenedions.

Virsnieru medullas galvenie hormoni ir adrenalīns un norepinefrīns, kas ir kateholamīni. Signāls par viņu dziedzera attīstību tiek saņemts no simpātiskās nervu sistēmas (inervē iekšējo orgānu darbību).

Smadzeņu vielas hormoni tieši nonāk asinsritē, apejot sinapses. Tāpēc šis virsnieru slānis tiek uzskatīts par specializētu simpātisko pinumu. Iekļūstot asinīs, aktīvās vielas tiek ātri iznīcinātas (adrenalīna un norepinefrīna eliminācijas pusperiods ir 30 sekundes). Kateholamīna veidošanās secība ir šāda:

  1. Ārējs signāls (briesmas) nonāk smadzenēs.
  2. Hipotalāms ir aktivizēts.
  3. Simpātiskie centri muguras smadzenēs (krūšu rajonā) ir satraukti..
  4. Dziedzeros sākas aktīva adrenalīna un norepinefrīna sintēze.
  5. Kateholamīni izdalās asinsritē.
  6. Vielas mijiedarbojas ar alfa un beta adrenoreceptoriem, kas atrodami visās šūnās.
  7. Pastāv iekšējo orgānu un dzīvībai svarīgo procesu funkciju regulēšana, lai aizsargātu ķermeni stresa situācijā.

Virsnieru hormonu funkcijas ir daudzveidīgas. Ķermeņa aktivitātes humorālā regulēšana tiek veikta bez traucējumiem, ja aktīvās vielas tiek ražotas pareizajā koncentrācijā.

Ar ilgstošām un nozīmīgām virsnieru dziedzeru galveno hormonu līmeņa novirzēm attīstās bīstami patoloģiski apstākļi, tiek traucēti dzīvībai svarīgie procesi un rodas iekšējo orgānu darbības traucējumi. Līdztekus aktīvo vielu koncentrācijas maiņa norāda uz esošajām slimībām.

Virsnieru hormonu deficīts un pārmērība

Aldosterons

TrūkumsPārmērība
Adisona slimībaPrimārais, sekundārais hiperaldosteronisms
HipoaldosteronismsAldosteroma
Paaugstināta deoksikortikosterona, kortikosteroona sekrēcijaVirsnieru hiperplāzija
Šereševska-Tērnera sindroms (hromosomu slimība)Sirdskaite
Aknu ciroze
Cukura diabētsĻaundabīga nieru hipertensija
Akūta alkohola intoksikācijaAtkārtots tūskas sindroms
Gados vecāks vecumsPēcoperācijas periods

Kortizols

TrūkumsPārmērība
Hipopituitarisms (hipofīzes priekšējās daļas traucējumi)Itsenko-Kušinga sindroms
Adisona slimībaVirsnieru hiperplāzija
Adrenoģenitāls sindromsĀrpusdzemdes ACGT sindroms
Hipotireoīds (samazināta vairogdziedzera sekrēcija)Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
Stāvoklis pēc glikokortikoīdu lietošanasHipotireoze, hipertireoze
Aknu ciroze, hepatītsHipoglikēmija (zema glikozes koncentrācija)
Pēkšņs svara zudumsNekompensēts diabēts
HIV infekcija
Grūtniecība
Aptaukošanās
Depresija
Alkoholisms

Estrogēni

TrūkumsPārmērība
Šereševska-Tērnera sindromsHiperestrogenisms
HipogonādismsCistas, olnīcu audzēji
HiperprolaktinēmijaEstrogēnu izdalošs sēklinieku audzējs
Viril sindroms (vīriešu dzimuma hormonu pārmērība sievietes ķermenī)Aknu ciroze
Luteālās fāzes deficīts
Hronisks reproduktīvās sistēmas iekaisums
Aborta draudi

Testosterons

TrūkumsPārmērība
Dauna Klinefeltera sindromsItsenko-Kušinga sindroms
Nieru mazspējaAdrenoģenitāls sindroms (virsnieru garozas iedzimta disfunkcija) sievietēm
KulminācijaTestosteronu ražojoši sēklinieku audzēji
Olnīcu noņemšanaHUU vīriešu kariotips
Virilizējošs olnīcu audzējs sievietēm

Progesterons

TrūkumsPārmērība
Kognitīvie traucējumiPCOS
Alcheimera slimībaVirsnieru garozas (VCD) iedzimta disfunkcija
Senile demence (demence)Virsnieru garozas androgēnus ražojoši audzēji
Hirsutisms (vīriešu tipa mati) sievietēm

Adrenalīns

TrūkumsPārmērība
Zems asinsspiediensAugsts asinsspiediens
GremošanaHipertensīva krīze
Atmiņas vājināšanāsTahikardija, aritmija
Garastāvokļa maiņasStenokardija, išēmija
DepresijaNervu izsīkums, garīgas slimības
Muskuļu letarģijaMiokarda infarkts
MiegainībaVirsnieru mazspēja
Hronisks nogurums

Norepinefrīns

TrūkumsPārmērība
Bipolāriem traucējumiemPanikas lēkmes
Parkinsona slimība, Alcheimera slimībaBezcēloņu trauksmes stāvoklis
MigrēnaBezmiegs
Apjukums
Vienaldzība
Intereses trūkums par dzīvi

Somatostatīns

TrūkumsPārmērība
Hipofīzes dwarfism (augšanas hormona sekrēcijas pārkāpums)Akromegālija (noteiktu ķermeņa daļu izplatīšanās), gigantisms
HiperkorticismsLarona pundurisms
Itsenko-Kušinga sindromsHiperglikēmija
Anencefalija auglimHroniska nieru mazspēja
Anencefalija auglimHroniska nieru mazspēja
Miega trūkumsPēcoperācijas stāvoklis
Ķīmijterapija, ķirurģijaĀrpusdzemdes sekrēcija (hormonu ražošana ar audzējiem)
AptaukošanāsAlkoholisms

Virsnieru hormonu traucējumi

Virsnieru mazspēja izraisa tādu slimību un patoloģisko stāvokļu attīstību, kas ir dzīvībai bīstami. Viņiem nepieciešama precīza diagnoze un visaptveroša ārstēšana. Visizplatītākās slimības, kas saistītas ar virsnieru disfunkciju, ir:

Slimības nosaukumsApraksts
Adisona slimībaSlimības cēlonis ir hroniska virsnieru mazspēja. Āda iegūst raksturīgu brūnu nokrāsu (“bronzas slimība”). Galvenie simptomi ir zema ķermeņa temperatūra, drudzis, sāpes muskuļos un locītavās, sāpes zarnās.
Itsenko-Kušinga slimībaNeiroendokrīna slimība, ko izraisa hipotalāma-hipofīzes sistēmas traucējumi un sekojoša virsnieru garozas hipersekrecija. Pacientiem ir traucēta tauku metabolisms, visu fizioloģisko sistēmu patoloģiskas izmaiņas
Nelsona sindromsVirsnieru mazspēja ir patoloģijas cēlonis. Pavājināta redze, stipras galvassāpes, samazināta jutība pēc garšas, ādas hiperpigmentācija.
Virsnieru jaunveidojumiVirsnieru audzēji var būt ļaundabīgi un labdabīgi. Neoplazmas rodas garozas un smadzeņu slāņos. Feohromocitoma ir jaunveidojums, kas saistīts ar paaugstinātu kateholamīnu ražošanu. Aldosteroma attīstās garozas glomerulārajā slānī. Kortikosterooma - labdabīgs garozas audzējs.
HiperandrogenismsSlimība rodas sievietēm, un to raksturo vīriešu hormonu pārpalikums. Galvenie simptomi ir cietu matu augšana uz sejas un ķermeņa, sausa āda, liekais svars, muskuļu atrofija, paaugstināts asinsspiediens, nogurums.
ACTH ārpusdzemdes ražošanas sindromsStāvoklis ir saistīts ar pārmērīgu adrenokortikotropisko (AKTH) sekrēciju. To veido visi plaušu, vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu, dzemdes, virsnieru medullas un citu orgānu ļaundabīgi audzēji. Simptomi ir līdzīgi Itsenko-Kušinga slimībai.
Virsnieru garozas hipersekrecijaAtkarībā no skartās garozas zonas, izšķir hiperkorticismu (kortizola pārpalikumu), hiperaldosteronismu (aldosterona pārpalikumu), virsnieru hiperandrogenismu (dzimumhormonu pārpalikumu). Katrai no patoloģijām ir specifiski simptomi.
Virsnieru medullas hiperfunkcijaStāvoklis ir saistīts ar pārmērīgu kateholamīnu (adrenalīna un norepinefrīna) sekrēciju.
Virsnieru garozas nepietiekamībaŠo stāvokli raksturo steroīdu hormonu deficīts. Tas notiek akūtā un hroniskā formā. Organismā rodas ūdens-sāls līdzsvara mazspēja, rodas dažādi traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā. Hroniskajai formai raksturīgs vispārējs vājums, svara zudums, gremošanas traucējumi, reibonis, ģībonis, pazemināts asinsspiediens. Akūtā forma izceļas ar apziņas izmaiņām, krampjiem, muskuļu sāpēm.

Asinsanalīze

Visa organisma funkcionalitāte ir atkarīga no šo mazo dziedzeru pilnīgas darbības. Dažādi ārsti var izrakstīt asins analīzi virsnieru hormoniem:

Atkarībā no klīniskā attēla ārsts izraksta laboratorijas pētījumu, lai noteiktu konkrētā hormona koncentrāciju. Lai iegūtu ticamus analīzes rezultātus, nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Daži piemēri:

  • lai veiktu aldosterona testu divu nedēļu laikā, jums jāsamazina ogļhidrātu uzņemšana;
  • pirms asinis ziedo kortizola, tiek atceltas hormonālās zāles, tiek izslēgtas fiziskās aktivitātes, aizliegts smēķēt;
  • lai noteiktu kateholamīnus, pirms asins paraugu ņemšanas no uztura izslēdz kafiju, stipru tēju, sieru, banānus.

Profilakse

Virsnieru normālai darbībai svarīgu lomu spēlē veselīgs dzīvesveids. Racionāls uzturs, laba atpūta, dozēta motora aktivitāte, optimāls dzeršanas režīms labvēlīgi ietekmē orgānu funkcionalitāti.

Virsnieru hormoni ir dzīvībai nepieciešami. Ja rodas negatīvas izmaiņas iekšējo orgānu darbībā, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic pārbaude, lai identificētu dziedzeru darbības pārkāpumus..

Tie pieder pie fenilakilamīnu grupas un ir kateholamīni (pirakateholamīni). Ir zināmas trīs šīs grupas vielas: adrenalīns (80%), norepinefrīns (20%), dopamīns (mazāk nekā 1%). Tie veidojas secīgu aminoskābes tirozīna reakciju laikā..

Patiesībā tikai hormonu var saukt par adrenalīnu, jo pārējiem diviem kateholamīniem galvenokārt ir mediatora loma: norepinefrīns - simpātiskajā nervu sistēmā, dopamīns - centrā. Adrenalīnu sauc par simpātiskās un centrālās nervu sistēmas starpniekiem, kā arī stresa hormoniem.

Kateholamīnu pētījums asinīs un urīnā atklāj virsnieru medullas funkcionālo stāvokli (tas ir īpaši svarīgi, diagnosticējot hromafīna jaunveidojumus). Kateholamīni ir atrodami ļoti zemā koncentrācijā asinīs un tiek ātri izskaloti no asinsrites. Normālas nieru funkcijas gadījumā kateholamīnu un DOPA izdalīšanās urīnā izpēte ir piemērota metode kateholamīnu sistēmas - simpathoadrenālās sistēmas - stāvokļa novērtēšanai. Tāpēc kateholamīnu noteikšanas metodes plaši izmanto klīniski diagnostiskās laboratorijās. Zināms

  • bioloģiskās, kolorimetriskās, polarogrāfiskās, hromatogrāfijas, fluorimetriskās un radioizotopu metodes,
  • fluorimetriskās metodes šo hormonu noteikšanai, mediatori, kuru pamatā ir trioksiindolu (adrenolutinīna, noradrenolutīna) veidošanās, ir pieejamāki un vienlaikus arī perfekti. Metodes specifika slēpjas faktā, ka tā pārbauda tikai tos dioksifenolus, kuriem ir stingri noteiktas konfigurācijas sānu ķēde.

Trioksiindola metode kā viskonkrētākā un jutīgākā ir vienota.

Otrā metožu grupa, kuras pamatā ir kateholamīnu kondensācijas produktu fluorescences maiņa ar etilēndiamīnu, ir daudz mazāk specifiska, jo daudzas katehola struktūras vielas var veidot gaismas kondensātus. Šis apstāklis ​​ļāva dažiem autoriem noteikt dopamīnu pēc starpības starp vērtībām, kas iegūtas, strādājot ar etilēndiamīna un trioksiindola metodēm..

Kateholamīnu diferenciāciju var veikt vai nu sakarā ar to spēju maksimāli oksidēties pie dažādām barotnes pH vērtībām, vai arī sakarā ar atšķirībām lutīnu spektrālajos parametros. Parasti tiek izmantota abu principu kombinācija..

Lai atdalītu kateholamīnus no urīna un attīrītu tos no piemaisījumiem, izmanto adsorbcijas vai jonu apmaiņas hromatogrāfijas principu. Kateholamīnu saistīto formu hidrolīzi var veikt, urīnu apstrādājot ar β-glikuronidāzi un fenolsulfatāzi. Kateholamīnu ekstrakcijai un attīrīšanai no fizioloģiskiem šķidrumiem veiksmīgi izmanto arī hromatogrāfiju ar jonu apmaiņas sveķiem..

Vispazīstamākās ir šādas metodes:

  • adrenalīna un norepinefrīna noteikšana urīnā ar fluorimetrisko metodi pēc kateholamīnu diferenciālās oksidācijas ar jodu dažādās pH vērtībās;
  • adrenalīna, norepinefrīna, dopamīna un dioksifenilalanīna noteikšana vienā urīna porcijā.

Bieži vien klīnika nosaka adrenalīna, norepinefrīna un dopamīna bioķīmiskās inaktivācijas galaproduktus. Galvenie galaprodukti ir vaniļas mandeļu (VMK) un homovanilīnskābes (HVA) skābes, kas veidojas kateholamīnu hidroksimetilēšanas un oksidatīvās deaminēšanas laikā. Tos parasti ekstrahē no paraugiem ar etilacetātu, pēc tam pakļauj elektroforēzes vai hromatogrāfijas pētījumiem. Šo vielu kvantitatīvai noteikšanai hromatogrammās un foreogrammās izmanto to spēju kvalitatīvās krāsu reakcijās ar sekojošu iekrāsoto plankumu eluēšanu un spektrofotometriju..

Ātrākais un ērtākais klīniskās diagnostikas laboratorijām ir elektroforēze. Plaši izmanto šādas metodes kateholamīnu metilēto metabolisko produktu noteikšanai urīnā:

  • vaniļas-mandeļskābe, izmantojot papīra elektroforēzi;
  • vaniļas mandeļu, 5-hidroksiindoleetiķskābes un tiramīna.

Normālās vērtības

Plazma
Adrenalīns1,91–2,46 nM / L
Norepinefrīns3,84–5,31 mM / L
Urīns
vienota metodeAdrenalīns27–80 mcg / dienā
Norepinefrīns8–40 mcg / dienā
Dopamīns115-450 mcg / dienā
fluorometrijaAdrenalīns30–80 nM / dienā
Norepinefrīns59,1–236,4 mM / dienā
Dopamīns60–300 nM / dienā
UrīnsVanilīns-mandeļskābe2,1 - 7,6 mg / dienā
Homovanilīnskābe1,4 - 88 mg / dienā

Klīniskā diagnostiskā vērtība

Ar feohromocitomu, hipertensiju krīžu laikā, akūtā miokarda infarkta laikā, stenokardijas lēkmēm, hepatītu un aknu cirozi, stenokardijas lēkmēm, hepatītu un aknu cirozi, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājumu, tiek novērots kateholamīnu un vanilīna-mandeliskābju un homogentizinīnskābju izdalīšanās palielināšanās urīnā..

Samazināta izdalīšanās samazinās ar Adisona slimību, kolagenozi, akūtu leikēmiju, akūtām infekcijām.

Virsnieru medulla hormoni

Virsnieru medulla ražo kateholamīnus: adrenalīnu un norepinefrīnu. Adrenalīns veido apmēram 80%, norepinefrīns - apmēram 20% no hormonālās sekrēcijas. Adrenalīna un norepinefrīna sekrēciju veic hromafīna šūnas no aminoskābes tirozīna (tirozīns DOPA-dopamīns-noradrenalīns-adrenalīns). Inaktivāciju veic monoamīnoksidāze un katehola-o-metiltransferāze.

Adrenalīna un norepinefrīna fizioloģiskā iedarbība ir līdzīga simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanai, bet hormonālais efekts ir ilgāks. Tajā pašā laikā šo hormonu ražošana palielinās līdz ar autonomās nervu sistēmas simpātiskās daļas ierosināšanu. Adrenalīns stimulē sirds darbību, sašaurina asinsvadus, izņemot koronāros traukus, plaušu, smadzeņu, darba muskuļus, uz kuriem tam ir vazodilatējoša iedarbība. Adrenalīns atslābina bronhu muskuļus, kavē zarnu peristaltiku un sekrēciju un palielina sfinkteru tonusu, paplašina skolēnu, samazina svīšanu, stiprina katabolisma un enerģijas veidošanās procesus. Adrenalīnam ir izteikta ietekme uz ogļhidrātu metabolismu, pastiprinot glikogēna sadalīšanos aknās un muskuļos, kā rezultātā palielinās glikozes līmenis plazmā. Adrenalīns aktivizē lipolīzi. Kateholamīni ir iesaistīti termoģenēzes aktivizēšanā.

Adrenalīna un norepinefrīna darbību ietekmē to mijiedarbība ar AI p-adrenoreceptoriem, kas, savukārt, farmakoloģiski ir sadalīti ?1, ?2, ?1, ?2-receptori (sk. 4. nodaļu). Adrenalīnam ir lielāka afinitāte pret (β-adrenoreceptoriem, norepinefrīnu - β-adrenoreceptoriem. Klīniskajā praksē tiek plaši izmantotas vielas, kas selektīvi ierosina vai bloķē šos receptorus..

Pārmērīga kateholamīnu sekrēcija tiek novērota ar virsnieru dziedzera hromafīna vielas audzēju - feohromocitomu. Tās galvenās izpausmes ir: paroksizmāla asinsspiediena paaugstināšanās, tahikardijas lēkmes, elpas trūkums.

Saskaroties ar dažāda rakstura organismu, kas rada ārkārtas vai patoloģiskus faktorus (trauma, hipoksija, dzesēšana, baktēriju intoksikācija utt.), Notiek tāda paša veida nespecifiskas izmaiņas organismā, kuru mērķis ir palielināt tā nespecifisko pretestību, ko sauc par vispārējo adaptācijas sindromu (G. Selye). Adaptācijas sindroma attīstībā galveno lomu spēlē hipofīzes-virsnieru sistēma.

Kopīgojiet lapā

Virsnieru loma procesos ir ārkārtīgi liela:

  • iekaisums un alerģijas;
  • lipīdu metabolisms;
  • ūdens un sāls līdzsvara uzturēšana;
  • normāla glikozes līmeņa uzturēšana asinīs;
  • imūnās reakcijas regulēšana;
  • jebkura veida stresa reakcijas;
  • normāla asinsspiediena uzturēšana.

Pēc struktūras virsnieru dziedzeros izšķir divas neatkarīgas daļas: smadzeņu un garozas.

Šīm samērā neatkarīgajām struktūrām ir atšķirīgs histoloģiskais sastāvs, funkcionālā aktivitāte un embrionālā ģenēze..

Kateholamīni tiek ražoti smadzenēs (10% no kopējās virsnieru masas).

Kortikālajā daļā tiek sintezēti minerālie kortikoīdi, glikokortikoīdi un seksa steroīdi. Katra veida hormonus ražo specializētas šūnas..

Gaiļa garozas struktūrā izšķir trīs dažādas zonas:

Primārā garoza embrioģenēzē sastāv no viena slāņa. Visas trīs daļas ir pilnībā diferencētas tikai pubertātes laikā.

Virsnieru medulla hormoni

Virsnieru medulā tiek ražoti trīs galvenie hormoni: norepinefrīns, dopamīns, adrenalīns. Hormons, kas raksturīgs endokrīnajai dziedzerim, ir adrenalīns.

Visi kateholamīni ir visnestabilākās vielas. Viņu pusperiods ir mazāks par minūti. Lai novērtētu to koncentrāciju asinīs, tiek izmantoti metabolītu (metaanfrīna un normetanefrīna) testi..

Kateholamīni piedalās ķermeņa pielāgošanās procesos jebkura veida stresam.

Adrenalīns un norepinefrīns ietekmē vielmaiņu, nervu sistēmas tonusu un sirds un asinsvadu darbību..

  • palielināti lipolīzes un neoglikoģenēzes procesi;
  • insulīna nomākšana;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • bronhu lūmena paplašināšanās;
  • urīna un gremošanas sistēmu sfinkteru samazināšana;
  • samazināta zarnu un kuņģa motoriskā aktivitāte;
  • samazināta aizkuņģa dziedzera sulas ražošana;
  • urīna aizture;
  • skolēna dilatācija;
  • pastiprināta svīšana;
  • ejakulācijas stimulēšana (sēklu šķidruma izdalīšanās).

Kateholamīni palīdz pielāgoties strauji mainīgajiem vides apstākļiem. Šie virsnieru hormoni var pielāgot ķermeni agresīvām reakcijām (aizsardzībai, uzbrukumam, aizbēgšanai). Tiek uzskatīts, ka ilgstoša kateholamīnu sekrēcija mūsdienu pasaulē ir hipertensijas, depresijas, cukura diabēta un citu civilizācijas slimību attīstības cēlonis.

Virsnieru glomerulārie hormoni

Gļotādas glomerulārā zona ir virspusējā. Tas atrodas tieši zem orgāna saistaudu kapsulas..

Šajā zonā tiek ražoti mineralokortikoīdi. Šie hormoni regulē ūdens un elektrolītu attiecību organismā. Iekšējās vides noturība ir nepieciešama pareizai metabolismam un fizioloģiskai sistēmu darbībai.

Galvenais mineralokortikoīds ir aldosterons. Tas aiztur šķidrumu organismā, uztur normālu plazmas osmolaritāti.

Aldosterona pārpalikums tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem pastāvīgas arteriālās hipertensijas cēloņiem. Tajā pašā laikā hipertensija var izraisīt traucējumus renīna-angiotenzīna sistēmā, kas nozīmē, ka tā var izraisīt sekundāru hiperaldosteronismu.

Virsnieru dziedzeru hormoni

Virsnieru dziedzera zona ir centrāla. Šīs garozas daļas šūnas sintezē glikokortikosteroīdus.

Šīs dzīvībai svarīgās bioloģiskās vielas regulē vielmaiņu, asinsspiedienu un imunitāti..

Galvenais glikokortikosteroīds ir kortizols. Tā sekrēcija ir pakļauta skaidriem diennakts ritmiem. Vielas maksimālā koncentrācija asinīs izdalās rītausmas laikā (plkst. 5–6).

  • insulīna antagonisti (paaugstina cukura līmeni asinīs);
  • ekstremitāšu taukaudu lipolīze;
  • zemādas tauku nogulsnēšanās sejā, vēderā, ķermenī;
  • ādas olbaltumvielu, muskuļu audu utt. sadalīšanās;
  • palielināta kālija izdalīšanās urīnā;
  • šķidruma aizture organismā;
  • neitrofilu, trombocītu un sarkano asins šūnu izdalīšanās asinīs stimulēšana;
  • imūnsupresija;
  • iekaisuma mazināšana;
  • osteoporozes attīstība (kaulu minerālā blīvuma samazināšanās);
  • palielināt sālsskābes sekrēciju kuņģī;
  • psiholoģiska ietekme (eiforija īstermiņā, pēc tam depresija).

Virsnieru dziedzera hormoni

Retikulārā slānī parasti tiek ražoti dzimumhormoni. Šīs zonas galvenās bioloģiski aktīvās vielas ir dehidroepiandrosterons un androstenedions. Šīs vielas pēc būtības ir vāji androgēni. Viņi ir desmit reizes vājāki nekā testosterons.

Dehidroepiandrosterons un androstenedions ir galvenie vīriešu dzimumhormoni sievietes ķermenī.

Tie ir nepieciešami:

  • seksuālās vēlmes veidošanās;
  • saglabājot libido;
  • tauku dziedzeru stimulēšana;
  • matu augšanas stimulēšana zonās, kas atkarīgas no androgēniem;
  • sekundāro seksuālo īpašību daļas parādīšanās stimulēšana;
  • noteiktu psiholoģisku reakciju veidošanās (agresija)
  • noteiktu intelektuālo funkciju veidošana (loģika, telpiskā domāšana).

Testosterons un estrogēns virsnieru dziedzeros netiek sintezēts. Tomēr perifērijā (taukaudos) no vājiem androgēniem (dehidroepiandrosterona un androstenediona) var veidoties estrogēni..

Sievietēm šis ceļš ir galvenā dzimumhormonu sintēzes metode sievietēm pēcmenopauzes periodā. Vīriešiem ar aptaukošanos šī reakcija var veicināt feminizāciju (neparastu izskatu un psihes īpašību iegūšanu).

Virsnieru androgēnu maksimālā koncentrācija tiek noteikta laika posmā no 8 līdz 14 gadiem (pubertāte).