Stāvokļa labošanas metodes hipotalāma sindromā

Smadzeņu hipotalāma-diencephalic daļas pārkāpums izraisa ķermeņa svara palielināšanos, temperatūras nelīdzsvarotību, reproduktīvās funkcijas mazvērtību, hormonālā fona darbības traucējumus, augšanas patoloģiju, miega perioda pārkāpšanu un nomodu. Hipotalāma sindroms (HS, HTS) apvieno dažādus simptomus, kas atspoguļo gandrīz visu ķermeņa funkciju traucējumus, tāpēc anomāliju ir grūti diagnosticēt. Pakļautas patoloģiskām izmaiņām sievietēm līdz četrdesmit gadiem un pusaudžiem pubertātes laikā.

Klasifikācija

Sindroma etioloģiskā klasifikācija:

  1. Primārais tips ir saistīts ar neiroinfekciju vai traumatisku smadzeņu traumu,
  2. Sekundārais tips attīstās uztura aptaukošanās gadījumā,
  3. Jaukts tips.

Slimības formas atbilstoši klīniskajiem simptomiem:

  • Veģetatīvi-asinsvadu forma tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo, un to raksturo autonomās nervu sistēmas bojājuma pazīmes un asinsvadu tonusa izmaiņas: hipersalivācija, tahikardija, spiediena pazemināšanās, karstās zibspuldzes, elpošanas mazspēja;
  • Formu ar termoregulācijas pārkāpumu raksturo asas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, hiperhidroze, bada un slāpes lēkmes;
  • Diencephalic epilepsija rodas bez iemesla, un to papildina trauksme, bailes, panika, caureja, svīšana, bezmiegs, sāpes epigastrijā, kardialģija, ekstremitāšu trīce, sirdsklauves, epiprises;
  • Neirotrofiska forma - ķermeņa svara palielināšanās vai samazināšanās, pietūkums, galvassāpes, niezoši ādas izsitumi;
  • Neiromuskulārā forma izpaužas kā muskuļu vājums, fiziska astēnija, ekstremitāšu nejutīgums, sāpju sajūtas rokās un kājās, apātija;
  • Psihopatoloģiskajai formai raksturīgas asas garastāvokļa izmaiņas, vienaldzība pret aktuālajiem notikumiem, agresivitāte, bezcēloņu satraukums, troksnis ausīs, halucinoze;
  • Psihosomatiskā forma - nespēja aizmigt naktī, miegainība dienā, vājums, letarģija;
  • Neiroendokrīnā forma izpaužas kā metabolisma traucējumi, samazināts dzimumtieksme un aptaukošanās..

Sindroma smagums:

  1. Viegli - pacients jūtas apmierinošs, tiek veikta konservatīva endokrinopātiju ārstēšana;
  2. Vidēji - smags pacientu stāvoklis, sarežģīti un sarežģīti terapeitiski pasākumi;
  3. Smagi - pacientiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Patoloģijas attīstības raksturs:

  • Progresējošs - pastiprināti simptomi, smags pacientu stāvoklis;
  • Stabils - pacientu stāvoklis nemainās;
  • Regresīvs - simptomu nopietnības samazināšana, pacientu stāvokļa uzlabošana;
  • Atkārtots - simptomu atjaunošanās un pacienta stāvokļa pasliktināšanās pēc terapeitiskiem pasākumiem.

Neiromuskulārais sindroms

Šo patoloģijas formu papildina muskuļu vājums, kas pārvēršas katalepsijas uzbrukumos - īslaicīgā muskuļu tonusa samazināšanās ar pilnīgu pacienta apziņu. Katalepsija ir neirolepsijas vai hipersomnijas rezultāts - miega traucējumi, kas rodas vai nu pastāvīgā miegainībā, vai arī miega laikā nepareizā laikā. Šādu sindromu ar hipotalāmu bojājumiem pavada smagas miegainības lēkmes, kas notiek dienas laikā un ilgst vairākas minūtes.

Etioloģija

Hipotalāma sindroma cēloņi:


Smadzeņu audzēji, kas saspiež hipotalāmu un izjauc tā funkcijas;

  • Traumatisks smadzeņu bojājums, kas tieši ietekmē hipotalāmu;
  • Ķermeņa neirotoksikācija narkotiku, alkohola lietošanas, toksisko vielu iedarbības, rūpnieciskās bīstamības dēļ;
  • Destruktīvas deģeneratīvas mugurkaula slimības;
  • Vīrusu vai baktēriju etioloģijas nervu sistēmas infekcijas slimības;
  • Stresa un konfliktsituācijas;
  • Hormonāla mazspēja grūtniecības laikā;
  • Paaugstināts spiediens uz hipotalāmu, pateicoties galvaskausa šķidruma pārpalikumam;
  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Smadzeņu hipoksija nožņaugšanās, noslīkšanas dēļ.
  • Bērniem sindroma cēloņi bieži kļūst: iedzimtas traumas, intrauterīna infekcija, hematoencefāliskās barjeras nepietiekamība, augļa hipoksija.

    Faktori, kas provocē paroksizmu rašanos:

    • Pēkšņas laika apstākļu izmaiņas,
    • Emocionālais uzliesmojums,
    • Mēnesi,
    • Fiziskais stress,
    • Asas sāpes.

    Cēloņi

    Vairumā gadījumu slimība attīstās hormonālās pielāgošanās periodā, tas izskaidro faktu, ka galvenokārt pusaudži saslimst. Bez tam ir arī virkne citu iemeslu.


    TBI var izraisīt šādu kaiti

    Visbiežāk šīs patoloģijas attīstība var izraisīt:

    • iedzimtie hormonālie traucējumi;
    • saindēšanās ar toksīniem;
    • TBI;
    • smadzeņu onkoloģiskās slimības;
    • smadzeņu asinsrites negadījums;
    • hroniska neiroinfekcija;
    • smaga garīga trauma;
    • iekšējo orgānu hroniskas slimības.

    Dažos gadījumos hipotalāma sindroms var attīstīties grūtniecības laikā, kad sievietes ķermenī notiek būtiskas hormonālas izmaiņas.

    Simptomatoloģija

    Hipotalāma sindroma klīnisko simptomu dažādība ir saistīta ar daudzajām funkcijām, kuras veic šis autonomās nervu sistēmas augstāks regulējošais orgāns..

    Hipotalāms nodrošina ķermeņa pamatfunkciju neirohumorālu regulēšanu, optimālā līmenī atbalsta metabolismu, asinsvadu tonusu un iekšējos orgānus, regulē siltuma veidošanās un siltuma pārneses procesus, asinsspiedienu, ūdens un sāls līdzsvaru, uzturvērtību un seksuālo izturēšanos, koordinē garīgo aktivitāti un fizioloģiskās reakcijas..

    Slimības klīniskās pazīmes

    Hipotalāma sindroma simptomi parādās tūlīt pēc šī orgāna bojājuma vai pēc vairākiem mēnešiem un pat gadiem. Patoloģijas klīniskais attēls ir daudzveidīgs un polimorfs. Bruņots ar daudziem un daudzveidīgiem simptomiem un pazīmēm, kas norāda uz hipotalāma sindromu, var diagnosticēt vienu vai otru šīs patoloģijas formu..

    1. Autonomie traucējumi rodas ar iekšējo orgānu un sistēmu disfunkciju, ko izraisa viņu nervu regulēšanas pārkāpums.No sirds un asinsvadu sistēmas puses - tahikardija, asinsspiediena lec ar tendenci uz hipertensiju, diskomfortu un sāpīgām sirds sāpēm, pulsa labilitāti. No elpošanas sistēmas puses - ātra elpošana, gaisa trūkuma sajūta, reibonis, elpas trūkums, neapmierinātība ar elpu. No kuņģa-zarnu trakta - slikta dūša un vemšana, vienreizēja sajūta kaklā, krampjveida un sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā, pārmaiņus nepatika pret ēdienu un pārmērīga aizdusa, ķermeņa svara izmaiņas uz mazāku vai lielāku pusi, bieža vēlme izdalīties, palielināta gāzu veidošanās, nestabila izkārnījumos ar pārslodzi.. Bieži sastopami veģetatīvie traucējumi ir: muskuļu krampji, ekstremitāšu nejutīgums, plaukstu un zoļu hiperhidroze, paaugstināts nogurums, hiperrefleksija, ādas patoloģiska reakcija, akūta reakcija uz laika apstākļu izmaiņām, psihofiziska izsīkšana.
    2. Endokrīno traucējumu pazīmes - diabēts insipidus, akromegālija, hiper- vai hipotireoze, traucēta erektilā un ejakulācijas funkcija vīriešiem, anorgasmija sievietēm, samazināts dzimumtieksme, spilgti zili violeti svītru parādīšanās uz vēdera un augšstilbu ādas..
    3. Trofiski traucējumi - distrofiskas izmaiņas kaulos un muskuļos, ādas sausums un lobīšanās, iekšējo orgānu gļotādas čūla, alerģiski izsitumi uz ādas.
    4. Metabolisma disfunkcijas - olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku, minerālu, bulīmijas, anoreksijas, slāpju, raksturīgas asas sviedru smakas, matu izkrišanas vai hipertrichozes metabolisma pārkāpums, parametru izmaiņas asins analīzēs.
    5. Termoregulācijas pārkāpums - caurvēja neiecietība, apģērba nēsāšana neatbilstoši laikapstākļiem, ilgstošs subfebrīla stāvoklis ar periodisku ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz lielam skaitam. Šī forma parasti attīstās pusaudžiem, to raksturo tas, ka organismā nav iekaisuma pazīmju, un tā attīstās pēc psihoemocionālās pārmērīgas slodzes vai stresa..

    Pubertātes hipotalāma sindroms tiek izolēts atsevišķā formā. Tas attīstās pusaudžiem 12-15 gadu vecumā un izpaužas kā liekā svara, vispārējs savārgums, sekundāru seksuālo īpašību agrīna parādīšanās, negausīgs izsalkums, samazināta veiktspēja, depresīva psihoze, striju parādīšanās uz ādas. Slimi pusaudži aug un attīstās ātrāk nekā vienaudži, tie parādās hiperkeratozes vietās vietās, kur drēbes nonāk saskarē ar ādu. Meitenēm tiek pārkāpts menstruālais cikls. Tauki tiek nogulsnēti uz viņu krūtīm, sēžamvietām, pubis, kakla. Zēni apgūst sievietes pazīmes, mati uz sejas ilgi neaug.

    Nepilngadīgo sindroma cēlonis ir hormonāla mazspēja, kas visiem bērniem notiek pubertātes laikā. Riska grupu veido:

    • Pusaudži, kuri sāk nodarboties ar seksu agri,
    • Meitenes, kas agri iestājas grūtniecība un kurām ir bijuši vairāki aborti,
    • Aptaukojušies bērni,
    • Anaboliskie tīņi,
    • Narkomāni.

    Diagnostikas kritēriji

    Pilnīgai slimības diagnozei jāietver vairāki aspekti:

    Iepriekšēja diagnoze

    • Hipofīzes slimību izslēgšana, sistēmiska slimība
    • seksuāla disfunkcija, cukura diabēts, aptaukošanās, garīgi traucējumi, ja pastāv vismaz trīs simptomi, ir aizdomas par slimību.
    • vielmaiņas traucējumi, endokrīnās funkcijas ir vissvarīgākās izpausmes, diagnoze tiek apstiprināta, ja tos kombinē ar citiem simptomiem, piemēram, garīgiem traucējumiem, galvassāpēm, drudzi.

    Cēlonis

    • audzēji ieņem pirmo vietu, visbiežāk sastopams craniopharyngioma, čiekurveida dziedzera ārpusdzemdes audzējs; arī traumas, iedzimtas slimības, granuloma.
    • intrakraniāla spiediena simptomi, piemēram, galvassāpes, traucēta redze vai redzes lauks.
    • iedzimtiem bojājumiem ir simptomu virkne: ožas zudums, attīstības kavēšanās, Kalmana sindroms.
    • traumas, medikamenti, starojuma iedarbība, daudzi pacienti nespēj noteikt cēloni, ārsta pieredze ir ļoti svarīga.

    Bojājuma vieta

    Piemēram, klīniskās izpausmes atspoguļo bojājuma vietu,

    • Priekšējais hipotalāma reģions: paaugstināts drudzis.
    • Hipotalāms: ēšanas traucējumi.
    • Supraoptisks, paraventrikulārs kodols: diabēta insipidus, idiopātiska hipernatremija.
    • Bojājums sānu reģionā: anoreksija, svara zudums.
    • Ventrāli mediāli bojājumi: bulīmija, aptaukošanās, personības izmaiņas.
    • Papilāru ķermenis: garīgi traucējumi, atmiņas traucējumi.
    • Hipofīzes dziedzeris: diabēta insipidus.

    Audzēja operācijai vai autopsijai jābūt skaidrai patoloģiskai diagnozei..

    Hipotalāma krīzes

    Hipotalāma krīzes - krampji vai paroksizmi, kas rodas pēkšņi un negaidīti, biežāk vakarā vai naktī.

    1. Maksts krīzi pavada bradikardija, hipotensija, troksnis ausīs, vājums. Pacientus bieži izmet drudzis, viņi jūt karstu zibsni sejai un galvai. Nepatīkamas sajūtas epigastrijā svārstās no neliela diskomforta līdz asām sāpēm. Zems asinsspiediens vienmēr izpaužas slikta dūša un reibonis. Pacienti sūdzas par hipersalivāciju un hiperhidrozi, caureju, pārmērīgu un biežu urinēšanu.
    2. Simpātiskā-virsnieru krīze izpaužas kā hipertensija, tahikardija un drudzis. Pacientiem ir straujas garastāvokļa izmaiņas, galvas un sirds sāpes, letarģija, drebuļi, "zosu izciļņi", sirdsdarbība kļūst ātra, locekļi kļūst auksti un bāli, gļotādas kļūst sausas. Viņi bieži ir uzbudināti, nemierīgi un nobijušies..
    3. Hipertermiskā krīze, pārkāpjot termoregulāciju, izpaužas ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C, īpaši no rīta. Pretdrudža zāļu lietošana šādos gadījumos kļūst bezjēdzīga.
    4. Jauktas krīzes - visu iepriekšminēto formu simptomu kombinācija.

    Šādas krīzes ilgst no 15 minūtēm līdz 3 stundām. Pēc viņiem vājums un nespēks ilgstoši saglabājas..

    Hipotalāmu patoloģiju vecuma pazīmes

    Tiek izveidoti hipotalāma reģiona slimību noteikšanas modeļi katram vecuma periodam..

    Visizplatītākās iespējas ir:

    • no dzimšanas līdz 4 nedēļām - tūska, encefalopātija (kodola dzelte), smadzeņu asiņošana dzimšanas traumas dēļ, infekciozs meningīts, jaunveidojumi;
    • līdz 3 gadiem - redzes nerva glioma, hemangioma, Lawrence-Moon-Bard-Beadle, Prader-Willi iedzimtas anomālijas;
    • līdz 18 gadu vecumam - infekciozs meningīts, encefalīts, hamartoma, craniopharyngioma, leikēmija, diabēta insipidus;
    • līdz 45 gadu vecumam - dermoīdas un citas cistas, hipofīzes adenoma, leikēmija, asinsvadu kroplības, aneirismas, smadzeņu asiņošana, hroniska hidrocefālija, sarkoidoze, zemādas talala attīstība, visu veidu hipotalāma audzēji, radiācijas traumas blakus esošo smadzeņu zonu audzēju ārstēšanā;
    • pēc 45 gadiem - Wernicke slimība (galvenokārt akūta alkoholiska encefalopātija B1 vitamīna trūkuma dēļ), sarkoma, meningioma, hipofīzes audzēji, išēmisks un hemorāģisks insults, hipofīzes asiņošana, meningoencefalīts.

    Diagnostika

    Hipotalāma sindroma diagnostika rada zināmas grūtības ārstiem. Visus pacientus pārbauda, ​​vai nav ārēju traucējumu pazīmju, noskaidro iespējamos slimības veidošanās cēloņus, noteiktu simptomu parādīšanās laiku.

    Veicot diagnozi, jāņem vērā anamnēzes dati, sūdzības, fiziskie dati un specifiski testa rezultāti.

    1. Lai noteiktu cukura līkni, tukšā dūšā mēra glikozes līmeni asinīs un pēc tam ar 100 g cukura daudzumu. Ir iespējamas šādas patoloģijas iespējas: hiperglikēmija, hipoglikēmija, divu kuprīšu līkne ar mainīgu kritumu un pieaugumu, torpid līkne - straujš glikozes līmeņa paaugstināšanās noteiktā brīdī.
    2. Ķermeņa temperatūras mērīšana trijos punktos.
    3. EEG parāda izmaiņas smadzeņu dziļajās struktūrās un novērtē to darbību.
    4. Smadzeņu MRI ļauj noteikt audzēju, galvas traumas sekas, asinsvadu patoloģiju.
    5. Visiem pacientiem ar aizdomām par hipotalāma sindromu tiek veikta asins analīze hemogrammas, bioķīmisko parametru un hormonu noteikšanai..
    6. Palīgmetodes - virsnieru, vairogdziedzera, aknu ultraskaņa, CT un MRI.

    Invaliditātes pakāpe

    Pirmajā līmenī ķermeņa funkcijām dzīves procesā nav nekādu grūtību.

    Otro līmeni raksturo šādas ierobežojumu pakāpes:

    • Kustība - I Art. Brauciena laiks palielinās, nepieciešami palīglīdzekļi.
    • Uzvedības kontrole - I Art. Nelielas grūtības kontrolēt uzvedību stresa situācijās.
    • Darba pienākumi - I pants Standarta darba apstākļos ir nepieciešams samazināt darba apjomu vai mainīt kvalifikāciju.

    Trešais līmenis:

    • Pašapkalpošanās - II pants Nepieciešama daļēja pastāvīga palīdzība un palīglīdzekļi.
    • Kustība - II Art. Varbūt ar daļēju citu cilvēku atbalstu un palīglīdzekļu izmantošanu.
    • Darba pienākumi - II pants Nepieciešamība radīt noteiktus apstākļus darbībām, izmantojot palīglīdzekļus.

    Ceturtais līmenis:

    • Pašapkalpošanās - III pants Nepieciešama pastāvīga palīdzība, nespēja rūpēties par sevi.
    • Kustība - III Art. Nepieciešama pastāvīga palīdzība, trūkst spēju patstāvīgi pārvietoties.
    • Orientācija - III. Dezorientācija, novērošanas nepieciešamība.
    • Komunikācija - III. Nespēja komunicēt, nepieciešama palīdzība.

    Ārstēšana

    Slimības ārstēšanai nepieciešama pacientu pacietība, izturība un neatlaidība, kā arī visu labāko ārstniecības paņēmienu pieejamība no ārstiem. Pacientiem ieteicams ievērot diētu: ēst bieži, frakcionēti, līdz 5 reizēm dienā, pakāpeniski samazinot pārtikas produktu un gatavu ēdienu kaloriju saturu. Narkotiku terapija ietver smadzeņu asinsriti uzlabojošu zāļu, diurētisko līdzekļu, vitamīnu, hormonu un pretkrampju līdzekļu lietošanu. Adekvāta un savlaicīga ārstēšana padara slimības prognozi labvēlīgu. Sindroms vairumā gadījumu beidzas ar atveseļošanos, izņemot progresīvas formas.

    Patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu veic speciālisti endokrinoloģijas, neiroloģijas un ginekoloģijas jomā. Viņi katram pacientam izvēlas individuālu ārstēšanas shēmu..

    • Detoksikācija - fizioloģiskā šķīduma, glikozes, fizioloģiskā šķīduma parenterāla ievadīšana.
    • Adrenolītiskie līdzekļi - Reserpīns, Aminazīns.
    • Holinomimētiķi - “Kalimin”, “Mestinon”.
    • Ganglioblokatori - “Benzohexonium”, “Pentamine”, “Dimecolin”.
    • Antidepresanti - “Fluoksetīns”, “Imipramīns”.
    • Anksiolītiskie līdzekļi - “Clonazepam”, “Xanax”.
    • Hormonu terapija - "ACTH", "Prednizolons", "Deksametazons".
    • Asinsvadu līdzekļi - Cinnarizine, Cerebrolysin.
    • Vazodilatatori - Cavinton, Actovegin.
    • Antihistamīni - Diazolīns, Ketrīns.
    • Vitamīnu terapija.

    Ārstēšana bez narkotikām sastāv no refleksoloģijas, fizioterapijas un terapeitiskiem vingrinājumiem. Pacientiem nepieciešams normalizēt darba un atpūtas režīmu, ievērot diētu, zaudēt svaru, uzņemt siltas un oglekļa vannas, apmeklēt kūrortus ar jūras vai kalnu klimatu.

    Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta pacientiem, kuriem hipotalāma sindroma cēloņi ir smadzeņu jaunveidojumi vai asins recekļi galvas traumas rezultātā..

    1. Simpātijas un virsnieru krīzes atvieglojums ir pacienta ērtā stāvokļa nodrošināšana, muskuļu atslābināšana; augu izcelsmes sedatīvu līdzekļu lietošana; ilgstoša simptomātiska ārstēšana.
    2. Lai apturētu parasimpātisko krīzi, tiek izmantotas zāles, kas sašaurina asinsvadus un paaugstina asinsspiedienu - kofeīns, Cordiamin.

    Tradicionālās medicīnas receptes, ko lieto patoloģijas ārstēšanai:

    • Diždadža saknes novārījums mazina izsalkumu,
    • Melleņu lapu novārījums ir ar nelielu hipoglikēmisku efektu,
    • Rožu gūžas, vilkābele, dilles novārījums normalizē asinsspiedienu.

    Kā pārbaudīt hipotalāmu un hipofīzi sievietēm

    Visinformatīvākā metode, kas palīdz atklāt apjomīgus audzējus hipotalāma-hipofīzes zonā, ir MRI. Tas tiek noteikts, kā likums, ar asinsvadu tīkla kontrastu. Kontrindikāciju klātbūtnē var veikt datortomogrāfiju. Pārbaude obligāti ietver asins analīzes par hormonālo līmeni:

    • augšanas hormons un insulīnam līdzīgais augšanas faktors 1;
    • prolaktīns;
    • vairogdziedzeri stimulējošs hormons un tiroksīns;
    • adrenokortikotropīns un kortizols.

    Ja ir pierādījumi, muguras smadzeņu punkcija tiek izrakstīta, lai smadzeņu mugurkaula šķidruma sastāvu izpētītu audzēja marķieros. Precīzu diagnozi bieži var noteikt tikai operācijas laikā pēc noņemto audu histoloģiskas izmeklēšanas. Alternatīva metode var būt punkcijas biopsija. Ar ļaundabīgu procesu pozitronu emisijas tomogrāfija palīdz noteikt metastāzes..

    Profilakse

    Profilaktiski pasākumi hipotalāma sindroma attīstības novēršanai:

    1. Pretsmēķēšanas novēršana,
    2. Atmest alkoholu,
    3. Vitamīniem un mikroelementiem bagāts uzturs,
    4. Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana,
    5. Profilaktiski sedatīvi līdzekļi,
    6. Provocējošo faktoru izslēgšana,
    7. Regulāri veiciet mērenu vingrinājumu,
    8. Ierobežojiet emocionālo stresu,
    9. Optimālais darba un atpūtas režīms,
    10. Pilns miegs,
    11. Psihoemocionālā stāvokļa normalizēšana.

    Laicīga medicīniskās palīdzības meklēšana uzlabo patoloģijas prognozi un atgriežas pilnvērtīgā dzīvē. Pretējā gadījumā tie veido komplikācijas, kas noved pie invaliditātes un II vai III grupas invaliditātes.

    Hipotalāma sindroms ir nopietna un sarežģīta slimība, kurai ārkārtīgi lielu lomu spēlē diagnozes savlaicīgums un precizitāte. Novēlotas diagnozes un analfabētas terapijas gadījumā attīstās dzīvībai bīstamas komplikācijas: arteriāla hipertensija, cukura diabēts un miokarda distrofija.

    Bīstamas komplikācijas

    Lielāko daļu izpausmju var pakļaut terapijai, nepietiekamu hormonu ražošanu var papildināt ar atbilstošām zālēm. Ja bojājumam raksturīga smaga forma, pastāv komplikāciju risks:

    1. Redzes pasliktināšanās līdz pilnīgam aklumam.
    2. Ūdens-sāls metabolisma pārkāpumi (hipotireoze).
    3. Kaulu retināšana (osteoporoze).
    4. Augsts holesterīna līmenis.
    5. Atkarība no diabēta.
    6. Erekcijas disfunkcija.
    7. Neauglība.
    8. Policistisko olnīcu.
    9. Miokarda infarkts.
    10. Augsts asinsspiediens.
    11. Dzemdes asiņošana.
    12. Menstruālā cikla pārkāpumi.

    Perinatālā perioda patoloģijas ar hipotalāma sindromu (vēlīna gestoze, ko sarežģī tūska, proteīnūrija) var ietekmēt augļa attīstību.

    Pacients dzīvos

    Slimības attīstības prognoze un tās ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no formas un tiem traucējumiem, kas notika organismā uz hipotalāma patoloģijas fona. Visbiežāk ar pacienta atbildīgu attieksmi viņa stāvoklis normalizējas. Invaliditātes grupu var noteikt, ņemot vērā slimības skarto patoloģiju..

    Pubertātes slimības ar atbilstošu ārstēšanu izārstē līdz 25 gadiem. Bet dažos gadījumos slimība pavada pacientu visu viņa dzīvi..

    Hipotalāma sindroms: pubertāte, neiroendokrīna sistēma, ar termoregulācijas pārkāpumu

    Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

    Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

    Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

    Hipotalāms ir svarīga smadzeņu daļa, kas regulē plašu ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju klāstu. Šis ir veģetatīvais centrs, kas burtiski inervē visus cilvēka iekšējos orgānus. Dzīves procesā cilvēka ķermenim pastāvīgi jāpielāgojas apkārtējās vides ietekmei: dažādiem temperatūras un klimatiskajiem apstākļiem, jāuztur vielmaiņa, jāēd, vairojas un jākļūst par personību. Visus iepriekš minētos procesus kontrolē arī hipotalāms. Traucējumi, kas rodas hipotalāmu darbā, izraisa hormonālus un vielmaiņas traucējumus.

    Hipotalāma sindroms, pazīstams arī kā diencephalic sindroms, ir vairāku funkcionālu traucējumu kombinācija, ko raksturo šādi traucējumi:

    • veģetatīvs;
    • endokrīnā sistēma;
    • apmaiņa;
    • trofisks.

    Šīs patoloģijas izpaužas kā ķermeņa svara palielināšanās (līdz aptaukošanās), asinsspiediena izmaiņas līdz hipertensijas attīstībai, veģetatīvi-asinsvadu distonija, neauglība un citas komplikācijas.

    ICD-10 kods

    Hipotalāma sindroma cēloņi

    Cēloņi, kas visbiežāk izraisa sindromu, gan pieaugušajiem, gan bērniem, var būt šādi:

    • ļaundabīgi un labdabīgi jaunveidojumi smadzenēs, radot spiedienu uz hipotalāmu;
    • TBI (dažāda smaguma traumatisks smadzeņu bojājums);
    • organisma intoksikācija (slikta ekoloģija, kaitīgas ražošanas ietekme, neirointoksikācija ar alkoholu un citām toksiskām vielām);
    • gan vīrusu, gan baktēriju izcelsmes neiroinfekcija (ar gripu, hronisku tonsilītu, reimatismu utt.);
    • psihoemocionālie faktori (stresa un šoka apstākļi);
    • hormonālās izmaiņas grūtniecēm;
    • hipotalāma iedzimti defekti;
    • smadzeņu hipoksija (žņaugšanās, noslīkšanas sekas).

    Patoģenēze

    Sakarā ar to, ka hipotalāms regulē lielāko daļu svarīgo ķermeņa funkciju, ieskaitot iekšējās homeostāzes noturības saglabāšanu, jebkādi patoloģiski apstākļi hipotalāmā var izraisīt gandrīz visu orgānu vai sistēmu darbības traucējumus un izpaužas kā veģetatīvi traucējumi.

    Patoloģijas attīstība izraisa smadzeņu trauku paaugstinātu caurlaidību hipotalāmu reģionā.

    Hipotalāma sindroma simptomi

    Pirmās šīs patoloģijas pazīmes var būt smags nogurums un vājums. Turklāt jūs varat norādīt šādus visbiežāk sastopamos šīs slimības simptomus: miega un nomoda stāvokļa traucējumi, ķermeņa termoregulācija, ķermeņa svars, sirdsklauves sajūta, svīšana, arteriāla (asinsspiediena) izmaiņas, garastāvoklis.

    Hipotalāma sindromu pieaugušajiem visbiežāk novēro sievietēm vecumā no 31 līdz 40 gadiem.

    Hipotalāma sindroma uzbrukumi kā viena no slimības izpausmēm.

    Ar šo patoloģiju slimības gaitu var pastāvīgi papildināt ar klīniskām izpausmēm, un tā var notikt paroksizmāli krīžu veidā.

    Provokatīvs faktors var būt laika apstākļu izmaiņas, menstruālā cikla sākums, spēcīgs emocionāls vai sāpju efekts. Medicīniskajā klasifikācijā ir divu veidu hipotalāmu krīze: vazoinsulārā, kā arī simpātiskā virsnieru. Vasoinsulāro krīžu laikā parādās šādi simptomi: karstuma sajūta ķermenī un karsts uzliesmojums sejai un galvai, reibonis, nosmakšanas sajūta, smaguma sajūta epigastrālajā reģionā, asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija (sirdsdarbības palēnināšanās) un sirdsdarbības apstāšanās sajūta, palielināta kustīgums. zarnu, bieža urinēšana. Simpātisku virsnieru krīžu laikā var novērot šādus simptomus: ādas bālums asinsvadu sašaurināšanās dēļ, paaugstināts spiediens, tahikardija (paātrināta sirdsdarbība un palielināta sirdsdarbība), drebuļiem līdzīga trīce (ķermeņa trīce), ķermeņa temperatūras pazemināšanās (hipotermija), obsesīva baiļu sajūta..

    Hipotalāma sindroms bērniem pubertātes laikā

    Pubertātes laikā zēniem un meitenēm sakarā ar hormonālajām izmaiņām organismā var parādīties hipotalāma sindroma pazīmes. Vairāku iemeslu dēļ tā attīstība var būt tāda pati kā pieaugušajiem. Pusaudžiem var atšķirt šādus etioloģiskos faktorus: augļa (jaundzimušā) hipoksija, hronisku infekcijas perēkļu (piemēram, kariesa, tonsilīta) klātbūtne, normālas grūtniecības komplikācijas un nepietiekams uzturs. Slimības attīstības stimuls var būt: pusaudžu grūtniecība, psiholoģiskas traumas, vīrusi un infekcijas, kas ietekmē hipotalāma reģionu, galvaskausa galvas smadzeņu trauma, radiācija un toksiska ietekme uz bērnu ķermeni pubertātes laikā. Simptomi ir tādas pazīmes kā aptaukošanās, striju parādīšanās uz ādas, palielināta ēstgriba (bulīmija), biežas galvassāpes, samazinātas darba spējas, garastāvokļa svārstības un bieža depresija, meitenēm ir menstruālā cikla pārkāpumi.

    Lai precizētu diagnozi, nepieciešami vairāki papildu pētījumi un dažādu medicīnas speciālistu konsultācijas. Pubertātes simptomātiskais hipotalāma sindroms ir līdzīgs Itenko-Kušinga sindromam, tāpēc šī diagnoze ir jāizslēdz.

    Bērnu sindroma ārstēšana, pirmkārt, ir diētas ievērošana, kas ietver pieckārtīgu daļēju uzturu un kaloriju satura samazināšanu pārtikā. Kā arī medicīnisko ārstēšanu, kas ir atkarīga no slimības etioloģijas, un tajā var ietilpt zāles, kas palīdz uzlabot asinsriti smadzeņu traukos, diurētiskie līdzekļi, vitamīni, hormonu terapija, pretkrampju līdzekļi. Ar savlaicīgu pareizu ārstēšanu slimības prognoze ir laba, un vairumā gadījumu tiek novērota pilnīga atveseļošanās, izņemot ļoti retas un smagas slimības formas. Šādos gadījumos ārstēšana ilgst gadiem un veicina ievērojamu fiziskā stāvokļa un pielāgošanās atvieglošanu..

    Riska grupā ietilpst pusaudži, kuri sāka dzīvot agrīnā dzimumdzīvē (agrīna grūtniecība un aborti), bērni ar paaugstinātu ķermeņa svaru, kā arī tie, kas nodarbojas ar smago sportu, lietojot anaboliskos līdzekļus, narkotikas un dopingu.

    Hipotalāma sindroma neiroendokrīnā forma

    Šim slimības tipam ir raksturīgi olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, kā arī ūdens un sāls metabolisma traucējumi, un tas izpaužas vai nu ar bulīmiju (aizdusu) vai kardinālu svara zudumu (anoreksiju). Sievietēm ir iespējamas menstruālā cikla pārkāpumi, vīriešiem - potences samazināšanās. Hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošās daivas patoloģiskajā stāvoklī var parādīties hipotireoze (vairogdziedzera hormonu nepietiekamība) un toksiska difūzā goiter (palielināta vairogdziedzera hormonu ražošana) simptomi. Šīs parādības cēloņi var būt traumatisks smadzeņu ievainojums, ķermeņa intoksikācija un neirointoksikācija. Tāpēc šīs slimības formas ārstēšana sastāv no galvenā patoloģijas cēloņa (ja slimība ir sekundāra) novēršanas un ārstēšanas, ķermeņa detoksikācijas, vitamīnu terapijas, urīnceļu un absorbējamās zāles, pretiekaisuma zāles, centrālo adrenolītisko līdzekļu (rezerpīns, raunatīns, hlorpromazīns), holinomimētisko zāļu (antiholīnesterāzes vielas) lietošanas..

    Hipotalāma hiperseksualitātes sindroms

    Dažiem pacientiem ar hipotalāmu sindromu var rasties patoloģiski paaugstināta dzimumtieksme vai hipotalāma hiperseksualitātes sindroms. Slimības gaita izpaužas kā krīze. Reizēm sieviete piedzīvo izteiktu libido, kurā dzimumorgānos ir specifiskas sajūtas un paaugstināta jutība. Spēcīga seksuāla uzbudinājums var palielināties līdz pat orgasmam. Dzimumakta laikā šādas sievietes saņem vairākus orgasmus (multiorgasmus). Iepriekšminētajiem simptomiem varat pievienot karstuma sajūtu, viltus vēlmi urinēt un pilnīgas urīnpūšļa sajūtu, kā arī sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā un aizmugurē. Sievietes ar šo patoloģiju sasniedz orgasmu daudz ātrāk un vieglāk nekā veselīgas sievietes (pat erotisku sapņu laikā), gandarījuma sajūta vai nu nerodas, vai arī rodas īsu laika periodu. Tad viņiem atkal ir spēcīga seksuāla uzmundrība. Seksuāla uzbudinājums notiek paroksizmāli, krīzes formā. Tajā pašā laikā ir arī citi hipotalāma sindroma simptomi: hiperēmija vai ādas bālums, galvassāpes un reibonis, vispārējs vājums. Šis sindroms var izraisīt dažādus neiropsihiskus traucējumus, piemēram: miega traucējumus (miegainību vai bezmiegu), astēniju, trauksmes un baiļu sajūtas. Slimība var izraisīt sievieti asociālu izturēšanos un pārdomātu seksu..

    Diagnozējot tiek ņemti vērā objektīvie dati un anamnēze. Papildus patoloģiskai hiperseksualitātei ir arī citi hipotalāma krīzes simptomi.

    Ārstēšana ir vērsta uz slimības cēloņa apkarošanu, piemēram, antibiotiku iecelšanu smadzeņu un hipotalāmu infekciozo bojājumu gadījumā. Kalcija preparāti tiek izmantoti, lai samazinātu simpātiskās nervu sistēmas tonusu un palielinātu parasimpātiskās sistēmas tonusu. Ja krīzes pavada epilepsija, tiek nozīmēti pretkrampju līdzekļi un trankvilizatori, piemēram, elenijs un seduksēns. Psihisko traucējumu gadījumā - psihotropo zāļu lietošana. Ar hiperseksualitātes cikliskiem uzbrukumiem tiek izmantoti sintētiski progestīni: bisecurīns un infundum.

    Hipotalāma sindroms ar termoregulācijas pārkāpumu

    Hipotalāmam ir liela nozīme ķermeņa temperatūras regulēšanā. Pacientiem ir ādas temperatūras pārkāpums, paaugstināta ķermeņa temperatūra no subfebrīla līdz febrilai, krīzes laikā pastiprinās temperatūras svārstības. Laika posmā starp uzbrukumiem ķermeņa temperatūra var būt gan normāla, gan zema. Nepieciešams pievērst uzmanību pacientiem ar ilgstošu zemas pakāpes drudzi un bez acīmredzamām slimību un orgānu patoloģiju pazīmēm. Šādiem pacientiem var atrast arī vairākus citus hipotalāma sindromam raksturīgus simptomus: bulīmiju, aptaukošanos un slāpes. Tas ir svarīgs šīs slimības diferenciāldiagnozes faktors. Svarīgs simptoms, pārkāpjot termoregulāciju, ir drebuļi. Var būt arī tāda drebuļi kā drebuļi, kas parasti var rasties krīzes laikā. Drebu var pavadīt poliurija un bagātīga svīšana. Pacienti ar šo slimību bieži sasalst, atvēsina, ietina sevi siltā stāvoklī, cieši aizver logus pat siltajā sezonā.

    Veidlapas

    Pēc etioloģijas šis sindroms tiek sadalīts gan primārajā (smadzeņu slimības ar hipotalāma reģiona bojājumiem), gan sekundārajā (ir iekšējo orgānu un sistēmu slimību un patoloģisko procesu sekas). Saskaņā ar galvenajām klīniskajām pazīmēm sindroms medicīnā tiek sadalīts šādās formās:

    • neiromuskulāri;
    • veģetatīvi - asinsvadu;
    • neirotrofisks;
    • traucējumi miega un nomodā procesā;
    • termoregulācijas procesa pārkāpumi;
    • hipotalāma vai diencephalic epilepsija;
    • pseido neirotiski un psihopatoloģiski.

    Saskaņā ar klīniskajām pazīmēm ir iespējams arī atšķirt sindroma variantus ar dominējošu konstitucionālu aptaukošanos (traucēta tauku un ogļhidrātu metabolisma veidā), hiperkorticismu, neirocirkulācijas traucējumiem un dīgtspējas traucējumiem..

    Saskaņā ar smagumu medicīnas praksē sindroms ir vieglas, vidēji smagas un smagas slimības formas. Raksturīga attīstība var būt progresīva, kā arī stabila, regresējoša un atkārtota. Pubertātes periodā (pubertāte) šī patoloģija var paātrināt seksuālo attīstību un palēnināt to.

    Hipotalāma sindroma diagnostika

    Sindroma klīnisko izpausmju daudzveidības dēļ tā diagnoze ir sarežģīta. Galvenie kritēriji hipotalāma sindroma diagnostikā ir dati no īpašām medicīniskām pārbaudēm un dažādām instrumentālās diagnostikas metodēm: cukura satura rādītāju izpēte organismā (urīna un asiņu laboratoriskie izmeklējumi), ķermeņa temperatūras mērīšana (ādas, taisnās zarnas un perorālās temperatūras mērīšanas metodes)..

    Hipotalāma sindroms: attīstība, formas, simptomi, diagnoze, kā ārstēt

    Hipotalāma sindroms - nesaistītu klīnisko pazīmju kombinācija smadzeņu hipotalāma-hipofīzes reģiona bojājumu dēļ. Hipotalāms ir svarīgs orgāns, kas iesaistīts uzvedības reakciju veidošanā, regulējot smadzeņu neiroendokrīno aktivitāti un uzturot ķermeņa homeostāzi optimālā līmenī. Šis veģetatīvais centrs inervē visus cilvēka iekšējos orgānus. Hipotalāms nodrošina ķermeņa pielāgošanos mainīgajiem vides apstākļiem, uztura, termoregulācijas, reprodukcijas procesiem un kļūšanai par cilvēku. Hipotalāma disfunkcija noved pie hormonāliem un vielmaiņas traucējumiem, autonomām paroksizmām.

    Hipotalāma sindroma cēloņi ir traumatiski smadzeņu ievainojumi, audzēji un cistas, intoksikācija ar ķīmiskām vielām. Slimība klīniski izpaužas ar biežu garastāvokļa maiņu, paaugstinātu spiedienu, paaugstinātu vai novājinātu seksuālo vēlmi, pēkšņu svara pieaugumu un garīgās attīstības traucējumiem. Sindromam saskaņā ar ICD-10 ir kods E23.3 un nosaukums "hipotalāma disfunkcija, neklasificēta citur".

    Endokrinologu, ķirurgu, ginekologu, neirologu, oftalmologu iesaistīto patoloģiju diagnostika un ārstēšana. Dažas diagnozes noteikšanas grūtības ir viegli izskaidrojamas ar klīnisko formu daudzveidību. Diagnoze tiek veikta, ņemot vērā hormonālo asins analīžu, encefalogrāfijas, smadzeņu tomogrāfijas, endokrīno dziedzeru ultraskaņas izmeklēšanas datus. Slimības ārstēšana ir etiotropiska un simptomātiska. Pacientiem tiek izrakstīta hormonu terapija, diētas terapija, fizioterapija.

    Hipotalāma sindroma pazīmes, kas saistītas ar mūsdienu medicīnas problēmām:

    • Pacientu pusaudža vecums,
    • Strauja patoloģijas progresēšana,
    • Neiroendokrīni traucējumi,
    • Plaša ietekme uz dažādiem ķermeņa orgāniem un sistēmām,
    • Klīnisko simptomu daudzveidība.

    Hipotalāma sindroms vairumā gadījumu rodas jaunām meitenēm un sievietēm, galvenokārt 15 - 35 gadus vecām. Vīrieši no šīs slimības cieš daudz retāk..

    Klasifikācija

    Sindroma etioloģiskā klasifikācija:

    1. Primārais tips ir saistīts ar neiroinfekciju vai traumatisku smadzeņu traumu,
    2. Sekundārais tips attīstās uztura aptaukošanās gadījumā,
    3. Jaukts tips.

    Slimības formas atbilstoši klīniskajiem simptomiem:

    • Veģetatīvi-asinsvadu forma tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo, un to raksturo autonomās nervu sistēmas bojājuma pazīmes un asinsvadu tonusa izmaiņas: hipersalivācija, tahikardija, spiediena pazemināšanās, karstās zibspuldzes, elpošanas mazspēja;
    • Formu ar termoregulācijas pārkāpumu raksturo asas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, hiperhidroze, bada un slāpes lēkmes;
    • Diencephalic epilepsija rodas bez iemesla, un to papildina trauksme, bailes, panika, caureja, svīšana, bezmiegs, sāpes epigastrijā, kardialģija, ekstremitāšu trīce, sirdsklauves, epiprises;
    • Neirotrofiska forma - ķermeņa svara palielināšanās vai samazināšanās, pietūkums, galvassāpes, niezoši ādas izsitumi;
    • Neiromuskulārā forma izpaužas kā muskuļu vājums, fiziska astēnija, ekstremitāšu nejutīgums, sāpju sajūtas rokās un kājās, apātija;
    • Psihopatoloģiskajai formai raksturīgas asas garastāvokļa izmaiņas, vienaldzība pret aktuālajiem notikumiem, agresivitāte, bezcēloņu satraukums, troksnis ausīs, halucinoze;
    • Psihosomatiskā forma - nespēja aizmigt naktī, miegainība dienā, vājums, letarģija;
    • Neiroendokrīnā forma izpaužas kā metabolisma traucējumi, samazināts dzimumtieksme un aptaukošanās..

    Sindroma smagums:

    1. Viegli - pacients jūtas apmierinošs, tiek veikta konservatīva endokrinopātiju ārstēšana;
    2. Vidēji - smags pacientu stāvoklis, sarežģīti un sarežģīti terapeitiski pasākumi;
    3. Smagi - pacientiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

    Patoloģijas attīstības raksturs:

    • Progresējošs - pastiprināti simptomi, smags pacientu stāvoklis;
    • Stabils - pacientu stāvoklis nemainās;
    • Regresīvs - simptomu nopietnības samazināšana, pacientu stāvokļa uzlabošana;
    • Atkārtots - simptomu atjaunošanās un pacienta stāvokļa pasliktināšanās pēc terapeitiskiem pasākumiem.

    Etioloģija

    Hipotalāma sindroma cēloņi:

    1. Smadzeņu audzēji, kas saspiež hipotalāmu un izjauc tā funkcijas;
    2. Traumatisks smadzeņu bojājums, kas tieši ietekmē hipotalāmu;
    3. Ķermeņa neirotoksikācija narkotiku, alkohola lietošanas, toksisko vielu iedarbības, rūpnieciskās bīstamības dēļ;
    4. Destruktīvas deģeneratīvas mugurkaula slimības;
    5. Vīrusu vai baktēriju etioloģijas nervu sistēmas infekcijas slimības;
    6. Stresa un konfliktsituācijas;
    7. Hormonāla mazspēja grūtniecības laikā;
    8. Paaugstināts spiediens uz hipotalāmu, pateicoties galvaskausa šķidruma pārpalikumam;
    9. Ģenētiskā predispozīcija;
    10. Smadzeņu hipoksija nožņaugšanās, noslīkšanas dēļ.

    Bērniem sindroma cēloņi bieži kļūst: iedzimtas traumas, intrauterīna infekcija, hematoencefāliskās barjeras nepietiekamība, augļa hipoksija.

    Faktori, kas provocē paroksizmu rašanos:

    • Pēkšņas laika apstākļu izmaiņas,
    • Emocionālais uzliesmojums,
    • Mēnesi,
    • Fiziskais stress,
    • Asas sāpes.

    Simptomatoloģija

    Hipotalāma sindroma klīnisko simptomu dažādība ir saistīta ar daudzajām funkcijām, kuras veic šis autonomās nervu sistēmas augstāks regulējošais orgāns..

    Hipotalāms nodrošina ķermeņa pamatfunkciju neirohumorālu regulēšanu, optimālā līmenī atbalsta metabolismu, asinsvadu tonusu un iekšējos orgānus, regulē siltuma veidošanās un siltuma pārneses procesus, asinsspiedienu, ūdens un sāls līdzsvaru, uzturvērtību un seksuālo izturēšanos, koordinē garīgo aktivitāti un fizioloģiskās reakcijas..

    Slimības klīniskās pazīmes

    Hipotalāma sindroma simptomi parādās tūlīt pēc šī orgāna bojājuma vai pēc vairākiem mēnešiem un pat gadiem. Patoloģijas klīniskais attēls ir daudzveidīgs un polimorfs. Bruņots ar daudziem un daudzveidīgiem simptomiem un pazīmēm, kas norāda uz hipotalāma sindromu, var diagnosticēt vienu vai otru šīs patoloģijas formu..

    1. Autonomie traucējumi rodas ar iekšējo orgānu un sistēmu disfunkciju, ko izraisa viņu nervu regulēšanas pārkāpums.No sirds un asinsvadu sistēmas puses - tahikardija, asinsspiediena lec ar tendenci uz hipertensiju, diskomfortu un sāpīgām sirds sāpēm, pulsa labilitāti. No elpošanas sistēmas puses - ātra elpošana, gaisa trūkuma sajūta, reibonis, elpas trūkums, neapmierinātība ar elpu. No kuņģa-zarnu trakta - slikta dūša un vemšana, vienreizēja sajūta kaklā, krampjveida un sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā, pārmaiņus nepatika pret ēdienu un pārmērīga aizdusa, ķermeņa svara izmaiņas uz mazāku vai lielāku pusi, bieža vēlme izdalīties, palielināta gāzu veidošanās, nestabila izkārnījumos ar pārslodzi.. Bieži sastopami veģetatīvie traucējumi ir: muskuļu krampji, ekstremitāšu nejutīgums, plaukstu un zoļu hiperhidroze, paaugstināts nogurums, hiperrefleksija, ādas patoloģiska reakcija, akūta reakcija uz laika apstākļu izmaiņām, psihofiziska izsīkšana.
    2. Endokrīno traucējumu pazīmes - diabēts insipidus, akromegālija, hiper- vai hipotireoze, traucēta erektilā un ejakulācijas funkcija vīriešiem, anorgasmija sievietēm, samazināts dzimumtieksme, spilgti zili violeti svītru parādīšanās uz vēdera un augšstilbu ādas..
    3. Trofiski traucējumi - distrofiskas izmaiņas kaulos un muskuļos, ādas sausums un lobīšanās, iekšējo orgānu gļotādas čūla, alerģiski izsitumi uz ādas.
    4. Metabolisma disfunkcijas - olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku, minerālu, bulīmijas, anoreksijas, slāpju, raksturīgas asas sviedru smakas, matu izkrišanas vai hipertrichozes metabolisma pārkāpums, parametru izmaiņas asins analīzēs.
    5. Termoregulācijas pārkāpums - caurvēja neiecietība, apģērba nēsāšana neatbilstoši laikapstākļiem, ilgstošs subfebrīla stāvoklis ar periodisku ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz lielam skaitam. Šī forma parasti attīstās pusaudžiem, to raksturo tas, ka organismā nav iekaisuma pazīmju, un tā attīstās pēc psihoemocionālās pārmērīgas slodzes vai stresa..

    Pubertātes hipotalāma sindroms tiek izolēts atsevišķā formā. Tas attīstās pusaudžiem 12-15 gadu vecumā un izpaužas kā liekā svara, vispārējs savārgums, sekundāru seksuālo īpašību agrīna parādīšanās, negausīgs izsalkums, samazināta veiktspēja, depresīva psihoze, striju parādīšanās uz ādas. Slimi pusaudži aug un attīstās ātrāk nekā vienaudži, tie parādās hiperkeratozes vietās vietās, kur drēbes nonāk saskarē ar ādu. Meitenēm tiek pārkāpts menstruālais cikls. Tauki tiek nogulsnēti uz viņu krūtīm, sēžamvietām, pubis, kakla. Zēni apgūst sievietes pazīmes, mati uz sejas ilgi neaug.

    Nepilngadīgo sindroma cēlonis ir hormonāla mazspēja, kas visiem bērniem notiek pubertātes laikā. Riska grupu veido:

    • Pusaudži, kuri sāk nodarboties ar seksu agri,
    • Meitenes, kas agri iestājas grūtniecība un kurām ir bijuši vairāki aborti,
    • Aptaukojušies bērni,
    • Anaboliskie tīņi,
    • Narkomāni.

    Hipotalāma krīzes

    Hipotalāma krīzes - krampji vai paroksizmi, kas rodas pēkšņi un negaidīti, biežāk vakarā vai naktī.

    1. Maksts krīzi pavada bradikardija, hipotensija, troksnis ausīs, vājums. Pacientus bieži izmet drudzis, viņi jūt karstu zibsni sejai un galvai. Nepatīkamas sajūtas epigastrijā svārstās no neliela diskomforta līdz asām sāpēm. Zems asinsspiediens vienmēr izpaužas slikta dūša un reibonis. Pacienti sūdzas par hipersalivāciju un hiperhidrozi, caureju, pārmērīgu un biežu urinēšanu.
    2. Simpātiskā-virsnieru krīze izpaužas kā hipertensija, tahikardija un drudzis. Pacientiem ir straujas garastāvokļa izmaiņas, galvas un sirds sāpes, letarģija, drebuļi, "zosu izciļņi", sirdsdarbība kļūst ātra, locekļi kļūst auksti un bāli, gļotādas kļūst sausas. Viņi bieži ir uzbudināti, nemierīgi un nobijušies..
    3. Hipertermiskā krīze, pārkāpjot termoregulāciju, izpaužas ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C, īpaši no rīta. Pretdrudža zāļu lietošana šādos gadījumos kļūst bezjēdzīga.
    4. Jauktas krīzes - visu iepriekšminēto formu simptomu kombinācija.

    Šādas krīzes ilgst no 15 minūtēm līdz 3 stundām. Pēc viņiem vājums un nespēks ilgstoši saglabājas..

    Komplikācijas

    • Policistisko olnīcu,
    • Ginekomastija,
    • Dismenoreja,
    • Miokarda distrofija,
    • Vēlu grūtnieču gestoze,
    • Arteriālā hipertensija,
    • Cukura diabēts.

    Diagnostika

    Hipotalāma sindroma diagnostika rada zināmas grūtības ārstiem. Visus pacientus pārbauda, ​​vai nav ārēju traucējumu pazīmju, noskaidro iespējamos slimības veidošanās cēloņus, noteiktu simptomu parādīšanās laiku.

    Veicot diagnozi, jāņem vērā anamnēzes dati, sūdzības, fiziskie dati un specifiski testa rezultāti.

    1. Lai noteiktu cukura līkni, tukšā dūšā mēra glikozes līmeni asinīs un pēc tam ar 100 g cukura daudzumu. Ir iespējamas šādas patoloģijas iespējas: hiperglikēmija, hipoglikēmija, divu kuprīšu līkne ar mainīgu kritumu un pieaugumu, torpid līkne - straujš glikozes līmeņa paaugstināšanās noteiktā brīdī.
    2. Ķermeņa temperatūras mērīšana trijos punktos.
    3. EEG parāda izmaiņas smadzeņu dziļajās struktūrās un novērtē to darbību.
    4. Smadzeņu MRI ļauj noteikt audzēju, galvas traumas sekas, asinsvadu patoloģiju.
    5. Visiem pacientiem ar aizdomām par hipotalāma sindromu tiek veikta asins analīze hemogrammas, bioķīmisko parametru un hormonu noteikšanai..
    6. Palīgmetodes - virsnieru, vairogdziedzera, aknu ultraskaņa, CT un MRI.

    Ārstēšana

    Slimības ārstēšanai nepieciešama pacientu pacietība, izturība un neatlaidība, kā arī visu labāko ārstniecības paņēmienu pieejamība no ārstiem. Pacientiem ieteicams ievērot diētu: ēst bieži, frakcionēti, līdz 5 reizēm dienā, pakāpeniski samazinot pārtikas produktu un gatavu ēdienu kaloriju saturu. Narkotiku terapija ietver smadzeņu asinsriti uzlabojošu zāļu, diurētisko līdzekļu, vitamīnu, hormonu un pretkrampju līdzekļu lietošanu. Adekvāta un savlaicīga ārstēšana padara slimības prognozi labvēlīgu. Sindroms vairumā gadījumu beidzas ar atveseļošanos, izņemot progresīvas formas.

    Patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu veic speciālisti endokrinoloģijas, neiroloģijas un ginekoloģijas jomā. Viņi katram pacientam izvēlas individuālu ārstēšanas shēmu..

    • Detoksikācija - fizioloģiskā šķīduma, glikozes, fizioloģiskā šķīduma parenterāla ievadīšana.
    • Adrenolītiskie līdzekļi - Reserpīns, Aminazīns.
    • Holinomimētiķi - “Kalimin”, “Mestinon”.
    • Ganglioblokatori - “Benzohexonium”, “Pentamine”, “Dimecolin”.
    • Antidepresanti - “Fluoksetīns”, “Imipramīns”.
    • Anksiolītiskie līdzekļi - “Clonazepam”, “Xanax”.
    • Hormonu terapija - "ACTH", "Prednizolons", "Deksametazons".
    • Asinsvadu līdzekļi - Cinnarizine, Cerebrolysin.
    • Vazodilatatori - Cavinton, Actovegin.
    • Antihistamīni - Diazolīns, Ketrīns.
    • Vitamīnu terapija.

    Ārstēšana bez narkotikām sastāv no refleksoloģijas, fizioterapijas un terapeitiskiem vingrinājumiem. Pacientiem nepieciešams normalizēt darba un atpūtas režīmu, ievērot diētu, zaudēt svaru, uzņemt siltas un oglekļa vannas, apmeklēt kūrortus ar jūras vai kalnu klimatu.

    Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta pacientiem, kuriem hipotalāma sindroma cēloņi ir smadzeņu jaunveidojumi vai asins recekļi galvas traumas rezultātā..

    1. Simpātijas un virsnieru krīzes atvieglojums ir pacienta ērtā stāvokļa nodrošināšana, muskuļu atslābināšana; augu izcelsmes sedatīvu līdzekļu lietošana; ilgstoša simptomātiska ārstēšana.
    2. Lai apturētu parasimpātisko krīzi, tiek izmantotas zāles, kas sašaurina asinsvadus un paaugstina asinsspiedienu - kofeīns, Cordiamin.

    Tradicionālās medicīnas receptes, ko lieto patoloģijas ārstēšanai:

    • Diždadža saknes novārījums mazina izsalkumu,
    • Melleņu lapu novārījums ir ar nelielu hipoglikēmisku efektu,
    • Rožu gūžas, vilkābele, dilles novārījums normalizē asinsspiedienu.

    Profilakse

    Profilaktiski pasākumi hipotalāma sindroma attīstības novēršanai:

    1. Pretsmēķēšanas novēršana,
    2. Atmest alkoholu,
    3. Vitamīniem un mikroelementiem bagāts uzturs,
    4. Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana,
    5. Profilaktiski sedatīvi līdzekļi,
    6. Provocējošo faktoru izslēgšana,
    7. Regulāri veiciet mērenu vingrinājumu,
    8. Ierobežojiet emocionālo stresu,
    9. Optimālais darba un atpūtas režīms,
    10. Pilns miegs,
    11. Psihoemocionālā stāvokļa normalizēšana.

    Laicīga medicīniskās palīdzības meklēšana uzlabo patoloģijas prognozi un atgriežas pilnvērtīgā dzīvē. Pretējā gadījumā tie veido komplikācijas, kas noved pie invaliditātes un II vai III grupas invaliditātes.

    Hipotalāma sindroms ir nopietna un sarežģīta slimība, kurai ārkārtīgi lielu lomu spēlē diagnozes savlaicīgums un precizitāte. Novēlotas diagnozes un analfabētas terapijas gadījumā attīstās dzīvībai bīstamas komplikācijas: arteriāla hipertensija, cukura diabēts un miokarda distrofija.