Olnīcu izsīkuma sindroms

Viena no nepatīkamākajām patoloģijām reproduktīvā vecuma sievietēm ir olnīcu izsīkuma sindroms. Psiholoģiski šī vājāka dzimuma pārstāvētā slimība bieži tiek salīdzināta ar vīriešu impotenci. Bet kāpēc šī slimība nav nāvējoša, tik biedē daiļā dzimuma pārstāves?

Kāda ir patoloģijas būtība?

Olnīcu izsīkuma sindroms ir nopietna slimība, ar kuru saskaras daudzas sievietes. Ar šo patoloģiju piedēkļi priekšlaicīgi pārstāj darboties pareizi, faktiski jaunas un acīmredzami veselas meitenes un sievietes cieš no agrīnas menopauzes.

Sindroma problēma ir tā, ka slimība praktiski izslēdz iespēju iestāties grūtniecība. Tomēr tas nav teikums. Vēršanās pie speciālista un veiksmīga ārstēšana palielina sievietes izredzes kļūt grūtniecei. Tāpēc, dzirdot šādu diagnozi, nesteidzieties sajukums. Veiksmīga izārstēšana jums dos iespēju dzīvot pilnvērtīgu un laimīgu dzīvi.

Olnīcu izsīkuma sindroms ir nopietna slimība, ar kuru saskaras daudzas sievietes.

Olnīcu izsīkuma sindroms sākotnēji parādās sieviešu hormonu - progesterona un estrogēna - nepietiekamas ražošanas dēļ, kas noved pie strauja folikulu skaita samazināšanās. Attiecīgi izzūd ovulācija, notiek menopauze. Priekšlaicīga menopauze ir nopietna patoloģija. Tas nāk daudz agrāk nekā dabiska menopauze. Dažreiz tas notiek divas desmitgades agrāk.

Šo nepatīkamo slimību nevar izārstēt pats par sevi. Veiksmīga ārstēšana ir iespējama tikai profesionāla ginekologa uzraudzībā. Daudzas sievietes uzskata, ka nav nepieciešams vērsties pie speciālista, un mājās jūs varat izārstēt ar hormonālajiem medikamentiem. Šīs ir patiešām efektīvas zāles, taču ārstam tās vajadzētu izrakstīt pēc pārbaudes. Alternatīva ārstēšana arī nav iespējama.

Klasifikācija

Faktiski olnīcu izsīkuma sindroma klasifikācija ir absolūti formāla. Visu veidu patoloģijām ir raksturīgi vienādi simptomi un ārstēšanas metodes. Agrīna olnīcu izsīkuma sindroms ir sadalīts:

  • idiopātisks (primārs);
  • sekundārā.

Ārsti uzskata, ka sindroma idiopātisko formu var pārnest ģenētiski. Arī risks saslimt ar šo slimību ir lielāks, ja meitenes māte tika pakļauta starojumam, lietoja zāles, kas var kaitēt auglim vai kurām bija gripa, masaliņas un cūciņas.

Ārsti uzskata, ka sindroma idiopātisko formu var pārnest ģenētiski

Olnīcu sekundārā izsīkuma sindroma cēloņi:

  • radiācijas, agresīvu ķīmisko savienojumu iedarbība uz sievietes ķermeni;
  • nodotā ​​ķīmijterapija;
  • regulāra piedēkļu stimulācija;
  • ārpusdzemdes grūtniecības vēsture.

Turklāt novājinošas diētas var būt patoloģijas attīstības iemesli, tāpēc jums nevajadzētu mocīt savu ķermeni, lai atbrīvotos no vairākiem kilogramiem. Bads neko labu nenovedīs, jo sievietei nevajadzētu būt tievai, bet veselai.

Agrīna olnīcu izsīkuma sindroma simptomi

Slimībai nav specifisku simptomu, tāpēc olnīcu izsīkuma sindroma diagnosticēšanai bieži ir grūtības. Galvenais simptoms ir menstruāciju neesamība, taču tas negarantē, ka sieviete ir slima ar SIA. Šis simptoms var rasties ar daudzām ginekoloģiskām slimībām. Dažreiz amenorejas cēlonis ir slikts mikroklimats ģimenē, pastāvīgs stress vai dzīvesvietas maiņa.

Intensīva svīšana var būt šīs kaites simptoms.

Ja jums nav menstruāciju vairāku ciklu laikā, pievērsiet uzmanību citām pazīmēm, kas liecina par priekšlaicīgu olnīcu izsīkumu:

  • karstuma sajūta;
  • pastāvīga trauksme;
  • intensīva svīšana;
  • periodisks gaisa trūkums;
  • ādas apsārtums uz kakla un ap krūtīm;
  • regulāras garastāvokļa izmaiņas;
  • samazināta veiktspēja;
  • atmiņas traucējumi;
  • nespēja koncentrēties;
  • sausi ārējie dzimumorgāni;
  • samazināta piedziņa;
  • diskomforts un sāpes dzimumakta laikā.

Slimības pazīmes lielā mērā ietekmē sievietes dzīvi. Pat visu iepriekš minēto simptomu klātbūtne nenozīmē, ka esat slims ar šo slimību. Diagnozi var noteikt tikai pēc diagnozes noteikšanas, un tas ir delikāts jautājums. Tāpēc esiet uzmanīgs, izvēloties ārstu. Veicot nepareizu diagnozi, ārstēšana ne tikai nepalīdzēs, bet, iespējams, patoloģijas saasināšanos.

Viens no simptomiem ir nepatīkamas un sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā.

Slimības diagnostika

Identificēt SIA ir pietiekami grūti, lai to izdarītu, ir nepieciešama pareiza sistemātiska pieeja. Pat ja pacients saka, ka viņai ir visi sindroma simptomi, tas nav iemesls, lai noteiktu konkrētu diagnozi..

Sākumā ārsts izslēdz citu ginekoloģisku slimību un nopietnu hronisku patoloģiju klātbūtni. Tikai tad speciālists var objektīvi analizēt atlikušās klīniskās izpausmes.

Sarunā ar pacientu ginekologam jānoskaidro, kādas sūdzības ir, vai ir bijušas kaitīgas sekas, ar ko sieviete slimojusi un kādas zāles viņa lietojusi. Lielākajai daļai zāļu ir nopietnas blakusparādības, kuru izpausme ir hormonālā fona pārkāpums. Pēc aptaujas speciālists veic pārbaudi un nosaka:

  • olnīcu un dzemdes samazināšanās;
  • ārējo dzimumorgānu patoloģiskas izmaiņas;
  • samazinātas estrogēna ražošanas izpausmes.

Instrumentālās diagnostikas metodes palīdzēs apstiprināt vizuālos pieņēmumus par dzemdes un piedēkļu lieluma izmaiņām, kā arī reģistrēs endometrija biezuma samazināšanos. Pēc ultraskaņas ārsts varēs precīzi pateikt, vai olšūnas nobriest olnīcās vai nē..

Iegurņa ultraskaņa

Izmantojot SIA, laboratorijas metodes reģistrēs šādas izmaiņas:

  • palielināta hipofīzes hormonu ražošana;
  • estrogēna un progesterona koncentrācijas samazināšanās.

Ir iespējams arī veikt laparoskopisku izmeklēšanu - zondes ieviešanu ar nelielu kameru.

Ārstēšana

Ārstēšanas kurss tiek noteikts pēc diagnozes apstiprināšanas. Pastāv stereotips, ka hormonu terapijas laikā sievietes intensīvi pieņemas svarā. Mēs steidzamies jūs mierināt - pareizi izvēlētas zāles neradīs kaitējumu.

Faktiski ir divu veidu ārstēšana:

  • Terapeitiskās procedūras.
  • Narkotiku terapija.

Terapeitiskās procedūras ietver fizioterapiju, akupunktūru un relaksējošu masāžu. Šīs metodes ir diezgan efektīvas, bet tikai tad, ja esat pabeidzis visu kursu. No 2 akupunktūras vai masāžas sesijām nevajadzētu gaidīt rezultātu.

Slimības ārstēšana ar narkotikām

Narkotiku terapija ietver:

  • lielas hormonālo zāļu devas. Tā kā pastāv nopietnu blakusparādību iespējamība, dažiem pacientiem šī terapijas metode ir kontrindicēta;
  • hormonu aizstājterapija. Pacientam tiek izrakstītas zāles, kas kompensē sieviešu dzimuma hormonu trūkumu;
  • daudzkomponentu zāles. Tajos ietilpst “Ovarium compositum” un “Ovariamin”;
  • nomierinošie līdzekļi. Ar sindromu sievieti mocē panikas lēkmes, trauksmes lēkmes, apātija, tāpēc nomierinošo līdzekļu lietošana uzlabos sievietes garastāvokli un vispārējo stāvokli;
  • vitamīnu komplekss.

Ar olnīcu izsīkuma sindromu grūtniecība ir iespējama mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas izmantošanas dēļ. Retos gadījumos pēc pilna kursa pabeigšanas olšūnu ražošana tiek atjaunota 5-10% pacientu. Attiecīgi šādām sievietēm ir iespēja iestāties grūtniecība dabiski. Citos gadījumos tas prasa IVF.

Preventīvie pasākumi

Jūs varat samazināt SIA attīstības iespējamību, izmantojot ieteikumus šīs patoloģijas profilaksei. Īpaši sievietēm, kuras ir pakļautas riskam, ieteicams konsultēties..

Pareiza uzturs ir viena no slimībām novēršanas metodēm

Veicot vienkāršas darbības, ievērojami samazinās olnīcu izsīkuma sindroma risks:

  • ēst racionāli. Katru dienu sastādiet kompetentu ēdienkarti, izvairieties no diētām un badošanās. Tie var izraisīt SIA rašanos;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • atpūties. Centieties nepārslogot sevi ne fiziski, ne psihoemocionāli;
  • izārstēt pilnīgi infekcijas slimības;
  • lietojiet visas zāles stingri pēc speciālista norādījumiem;
  • mēģiniet izslēgt starojuma, agresīvu ķīmisko vielu iedarbību uz ķermeni;
  • atteikties no olnīcu pašstimulēšanas. Tam vajadzētu būt nopietnam medicīniskam stāvoklim;
  • Neaizmirstiet par profilaktisko ginekoloģisko izmeklēšanu. Apmeklējiet ārstu ik pēc sešiem mēnešiem.

Arī katrai mātei, kura nēsā meiteni dzemdē, ir jārūpējas par savu veselību. Pirmkārt, ir jāizslēdz radiācijas kaitīgā ietekme. Grūtniecei vajadzētu ēst pareizi, lietot vitamīnus, lai palielinātu imunitāti un ķermeņa pretestību.

Iespējamās komplikācijas

Ja jums ir aizdomas par SIA, noteikti konsultējieties ar ārstu. Pēc diagnozes apstiprināšanas pabeidziet pilnu ārstēšanas kursu. Pretējā gadījumā jūs atradīsit šādas nepatīkamas sekas:

  • visa ķermeņa agrāka novecošanās;
  • pazemināta dzīves kvalitāte, ieskaitot intīmo;
  • osteoporozes rašanās;
  • psiholoģiskas problēmas, kas dažreiz izraisa depresiju;
  • risks saslimt ar smagām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

Lai saglabātu savu veselību, neļaujiet šai patoloģijai dreifēt. Saņemiet palīdzību no ārsta, kurš noteikti atradīs jums vislabāko ārstniecības līdzekli.

Kāds ir priekšlaicīgas olnīcu izsīkuma sindroms

Olnīcu izsīkuma sindromu raksturo menopauzes simptomu parādīšanās agrīnā vecumā. Menopauze parasti notiek sievietēm vecumā no 45-50 gadiem, un ar priekšlaicīgas olnīcu izsīkuma sindromu menopauze izpaužas pirms 40 gadu vecuma. Šī patoloģiskā stāvokļa rašanās biežums sasniedz 1,6%. Svarīgi, ka šīm sievietēm iepriekš bija normāls menstruālais cikls, un reproduktīvās funkcijas nebija traucētas. Racionāla šī sindroma ārstēšana palīdz novērst sievietes agrīnu novecošanos un veicina vēlamās grūtniecības iestāšanos. Dažos gadījumos, lai sasniegtu grūtniecību, ir nepieciešams IVF, izmantojot donoru olšūnas.

Olnīcu izsīkuma sindroma cēloņi

  • hromosomu anomālijas, iedzimta predispozīcija, kas tiek pārnesta no mātes uz meitu. 50% gadījumu sievietēm ar līdzīgu patoloģiju ir apgrūtināta ģimenes anamnēze - menstruācijas vēlu, oligomenorrēze, agrīna menopauze mātēm un māsām;
  • autoimūnas slimības, kurās tiek atklātas antivielas pret olnīcu audiem, autoimūna hipotireoze;
  • bojājumi hipotalāma regulēšanas centros smadzenēs;
  • masaliņu, cūciņu, streptokoku infekcijas sekas;
  • bads vai nepietiekams uzturs, vitamīnu deficīts, stresa spriedze;
  • galaktozīmija, kurā tiek novērota galaktozes kaitīgā ietekme uz olnīcām;
  • folikulu aparāta intrauterīni bojājumi negatīvas ietekmes rezultātā (mātes slikti ieradumi, ķīmiskas vielas, jonizējošais starojums, medikamentu lietošana). Tajā pašā laikā samazinās cilmes šūnu, olšūnu prekursoru, skaits. 15 gadu laikā šūnu skaits sevi izsīks, iestājas agrīna menopauze;
  • mātes gestoze un ekstraģenitālā patoloģija, kas var veicināt šī sindroma attīstību;
  • subtotāla olnīcu rezekcija ar endometrioīdu cistu, miomektomiju vai ārpusdzemdes grūtniecību. Operācija noved pie olnīcu rezerves samazināšanās un to samazināšanās.

Olnīcu izsīkuma sindroms. Simptomi

Šai patoloģijai ir raksturīgi simptomi: sekundāra amenoreja, neauglība, veģetatīvi-asinsvadu traucējumi.

Šī slimība izpaužas 36-38 gadu vecumā, bet var būt arī agrāk. Slimības sākums tiek uzskatīts par pēkšņu vai pakāpeniski attīstītu amenoreju. Vispirms var parādīties oligomenoreja, kam seko pastāvīga amenoreja. Priekšlaicīga menopauze dažiem pacientiem var būt cikliska, tāpēc pastāv grūtniecības iespējamība.

Ar šo sindromu pastāvīgas amenorejas simptomu papildina menopauzei raksturīgas veģetatīvi-asinsvadu izpausmes: karstās zibspuldzes, svīšana, vājums, aizkaitināmība, miega traucējumi, galvassāpes un sāpes sirds apvidū..

Estrogēna līmeņa pazemināšanās izpaužas arī simptomos: atrofiskas izmaiņas piena dziedzeros, atrofisks kolpīts, samazināts kaulu blīvums, uroģenitālie traucējumi (bieža urinēšana, urīna nesaturēšana). Tiek novērota depresija un samazināta darbaspēja. Aptaukošanās ar šo patoloģiju nav raksturīga. Pārbaudot sievietes, samazinās dzemdes lielums un gļotādas retināšana, olnīcas tiek samazinātas un sablīvējas..

Olnīcu agrīna izsīkšana un tās diagnoze

Par visām satraucošajām veselības stāvokļa izmaiņām jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tātad ar iepriekš minēto simptomu parādīšanos un aizdomām par olnīcu izsīkumu ir vērts veikt rūpīgu pārbaudi.

  1. Metrosalpingogrāfija.
  2. Ultraskaņas diagnostika.
  3. Hormonālā stāvokļa izpēte.
  4. Laparoskopija.
  5. Provokatīvi testi, hormonu testi.
  6. Olnīcu biopsija.

Metrosalpingogrāfija šajā gadījumā ir viena no informatīvākajām diagnostikas metodēm. Ar tā palīdzību jūs varat noteikt dzemdes lieluma samazināšanos, kā arī tās gļotādas retināšanu.

Laparoskopiskās izmeklēšanas laikā ir redzamas ievērojami sarukušas olnīcas bez folikulām, korpusa luteums netiks noteikts. Histoloģiskās izmeklēšanas laikā folikuli netiks atklāti.

Īpaša uzmanība diagnozē tiek pievērsta hormonālajiem testiem. Visbiežāk izmantotie un informatīvie testi ar progestogēniem, progesteronu un estrogēniem. Parasti, reaģējot uz progesterona ievadīšanu, tiek novērota menstruācijai līdzīga reakcija, pacientiem ar olnīcu izsīkumu tā nebūs..

Lai noteiktu olnīcu jutīguma pakāpi, tiek veikti testi ar gestagēniem un estrogēniem, kuru laikā tiek novērota menstruācijai līdzīga reakcija un ievērojams vispārējās veselības uzlabojums. Koriona gonadotropīna ievadīšana arī neizraisa nekādu reakciju.

Olnīcu izsīkuma sindroms. Ārstēšana

Patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz asinsvadu un uroģenitālo traucējumu korekciju. Tā kā šo slimību raksturo hormonu ražošanas samazināšanās, ārstēšana sastāv no hormonu aizstājterapijas (HAT). Labus rezultātus sasniedz, ja HAT tiek nozīmēts kontracepcijas shēmā. Hormonālo zāļu izvēle ir atkarīga no sievietes vecuma.

Jauniem pacientiem tiek izrakstīti Marvelon, Mersilon, Regulon, Novinet, Logest Silest un vecākiem cilvēkiem - Femoston, climonorm, organmetrile. Hormonālie preparāti satur sieviešu dzimumhormonus un veicina menstruālā cikla atjaunošanu, ovulācijas parādīšanos un grūtniecības iestāšanos. Hormonu aizstājterapija ir osteoporozes, dažādu uroģenitālās sistēmas slimību un sirds un asinsvadu slimību profilakse. Hormonu terapija tiek veikta līdz dabiskai menopauzes sākumam. Dažādu uroģenitālās sistēmas traucējumu ārstēšanai plaši izmanto estrogēnu preparātus svecīšu un ziedes veidā.

Ar olnīcu izsīkuma sindromu ārstēšana ietver arī vitamīnu, ārstniecības augu nomierinošo līdzekļu un fitoestrogēnu iecelšanu. Vienlaicīgi tiek veikta hidroterapija (riņķveida duša, oglekļa dioksīds, joda-broma, skujkoku un radona vannas), apkakles zonas masāža, akupunktūra un psihoterapija.

Šīm fizioterapeitiskajām un balneoloģiskajām procedūrām ir atjaunojoša un stimulējoša iedarbība. Kopumā uzlabojas metabolisms organismā, kā arī asinsriti iegurņa orgānos. Priekšlaicīgas olnīcu izsīkuma sindromā liela nozīme ir fiziskiem vingrinājumiem, kas palielina muskuļu tonusu, mazina locītavu sāpes un piešķir dzīvīgumu..

Vietējo informāciju par sindromu var iegūt forumā. Tomēr jāpatur prātā, ka informāciju forumā nesniedz speciālisti, bet gan pacienti, kuri cieš no šīs slimības. Turklāt nav iespējams patstāvīgi veikt ārstēšanu pēc foruma apmeklētāju ieteikuma, jo tā ir nopietna slimība un ārstēšanu nosaka ārsts pēc nepieciešamās pārbaudes.

Iespējamās komplikācijas un profilakse

Priekšlaicīgas olnīcu izsīkuma sindroma komplikācijas:

  • priekšlaicīga (agrīna) ķermeņa nokalšana;
  • neauglība;
  • osteoporoze (kalcija satura samazināšanās kaulos, kā arī to paaugstināta trauslums);
  • palielināta sirds slimību iespējamība (koronārā sirds slimība, miokarda infarkts);
  • dzīves līmeņa, darba spēju un intīmo attiecību līmeņa pazemināšana;
  • psiholoģiskas problēmas (depresija, paša mazvērtības sajūta, domas par pašnāvību).

Patoloģijas profilakse:

  1. Efektīva uzturs, pilnīga diētu noraidīšana (izņemot gadījumus, kad diētu nosaka ārsts).
  2. Vīrusu infekciju (masaliņu, gripas, cūciņu) profilakse un savlaicīga ārstēšana.
  3. Pilnīga toksisko ķīmisko vielu un radiācijas izslēgšana.
  4. Zāļu lietošana tikai ārsta uzraudzībā.
  5. Psihoemocionālās un intensīvās fiziskās slodzes novēršana.
  6. Ir jāizslēdz nepamatota vai nepietiekama ovulācijas stimulēšana (tādu zāļu ieviešana, kas izraisa oocītu nobriešanu un atbrīvošanu no olnīcas).
  7. Uzmanīga uzņemšanas noteikumu un hormonālo zāļu shēmu ievērošana.
  8. Regulāras vizītes pie ginekologa (divas reizes gadā).

Ar priekšlaicīgu olnīcu izsīkuma sindromu grūtniecības sākums ir ļoti problemātisks. Dažās situācijās hormonu aizstājterapija (sievietes dzimumhormonu - gestagēnu un estrogēnu uzņemšana pacientā) var īslaicīgi atjaunot olnīcas un izraisīt olšūnu nobriešanu un ovulāciju. Ja ovulācija neizdodas, šajā gadījumā grūtniecība ir iespējama tikai ar in vitro apaugļošanu ar olšūnu ziedošanu.

Mānīgs olnīcu izsīkums

Ārsti bieži diagnosticē patoloģiju, ko sauc par olnīcu izsīkumu. Šajā stāvoklī notiek priekšlaicīga dzimumdziedzeru darbības pārtraukšana. Visbiežāk tas tiek novērots pacientiem no trīsdesmit līdz četrdesmit gadiem. Daudzi novājinātu olnīcu sindromu uztver kā teikumu un šaubās, vai ar šādu slimību ir iespējama grūtniecība. Faktiski koncepcija var notikt ar olnīcu izsīkumu, bet viss būs atkarīgs no katra konkrētā gadījuma individuālajām īpašībām..

Ar olnīcu izsīkumu olšūnas var nebūt ražotas. Olnīcu izsīkums ir izplatīts process, kas saistīts ar sievietes ķermeņa novecošanos. Tomēr olnīcu samazināšanos var novērot no 30 gadu vecuma, šajā gadījumā tiek novērota priekšlaicīga olnīcu samazināšanās.

Galvenās olnīcu izsīkuma pazīmes un simptomi

Galvenais simptoms, kas norāda uz olnīcu izsīkumu, ir menstruālā cikla darbības traucējumi. Šāda diagnoze ir iespējama pat sievietēm, kurām jaunībā nebija problēmu ar pubertāti un kurām iepriekš bija stabils cikls. Olnīcu izsīkums sāk attīstīties un progresēt krietni pirms pirmajām pazīmēm. Desmit līdz piecpadsmit gadu laikā ķermenis piedzīvo dažādas izmaiņas, kas galu galā kļūst par hormonālās nelīdzsvarotības cēloni. Visa tā rezultāts ir sekundāra neauglība..

Agrīna olnīcu izsīkuma progresējoša sindroma simptomi:

  1. Samazināta dzimumtieksme, maksts sausums.
  2. Nepatīkamas sajūtas tuvības laikā.
  3. Emocionāla nelīdzsvarotība, dusmu un agresijas uzliesmojumi, tendence uz depresiju.
  4. Ovulācijas traucējumi.
  5. Īsa menstruālā asiņošana.
  6. Menstruāciju trūkums.
  7. Menopauzes pazīmes: karstās zibspuldzes, pastiprināta svīšana, bezmiegs, sirdsklauves utt..
  8. Ādas, nagu un matu pasliktināšanās.
Ar šādu klīnisko ainu jums jākonsultējas ar ārstu.

Pareizas ārstēšanas trūkums var izraisīt agrīnu novecošanos, sliktu dzīves kvalitāti un citas problēmas. Komentāros ierakstiet, kurš no šiem simptomiem jums ir.

Kāpēc olnīcas ir izsmeltas?

Meitenes intrauterīnās attīstības laikā tiek uzlikta folikulu rezerve. Pusaudža gados olnīcu rezervē ir aptuveni 400 tūkstoši folikulu. Ar katra nākamā cikla sākumu dzimumšūnu skaits samazinās, un līdz piecdesmit gadu vecumam menopauze parasti notiek.

Menopauzes simptomi bieži rodas priekšlaicīgi. Šo procesu ietekmē dažādi faktori. Tas ietver dzīvesveida iezīmes, uzturu un noteiktu medikamentu uzņemšanu, kā arī jebkuras slimības klātbūtni vai operāciju. Olnīcu izsīkuma cēloņi ir sadalīti vairākās grupās:

  • autoimūna;
  • jatrogēns;
  • fizioloģisks;
  • ģenētiska.

Tos ir ārkārtīgi grūti noteikt, un daudzos gadījumos to nevar izdarīt pat ar diferenciāldiagnostikas palīdzību. Biežākie faktori, kas ietekmē izsmelta olnīcu sindroma attīstību:

  1. Alkohola, cigarešu, narkotiku lietošana.
  2. Hormonālie traucējumi.
  3. Iedzimta nosliece.
  4. Daļēja olnīcas ķirurģiska noņemšana cistu klātbūtnē.
  5. Saistaudu veidošanās iekaisuma procesu klātbūtnē.
  6. Superovulācijas stimulēšana (parasti tiek veikta pirms apaugļošanas in vitro).
  7. Pārnestās vīrusu vai infekcijas slimības grūtniecības laikā, pārnēsājot meiteni, kā arī traumas, psihoemocionālas pārmērīgas slodzes, saindēšanās.
  8. Metabolisma traucējumi.
  9. Ļaundabīgi jaunveidojumi.
  10. Hipotalāma-hipofīzes disfunkcija.

Retākos gadījumos pastāv patoloģija, kurā meitenei neattīstās reproduktīvās sistēmas orgāni, nav menstruāciju un ovulācijas procesu.

Šajā video ginekologs ļoti detalizēti stāsta par olnīcu izsīkumu:

Diagnostika

Lai noteiktu pareizu diagnozi, tiek izmantotas instrumentālās, laboratorijas un aparatūras metodes. Iepriekš ginekologs apkopo anamnēzi, kas ietver menstruālā cikla, pubertātes īpašību noskaidrošanu. Svarīga ir arī informācija par bērnu klātbūtni vai neesamību, par ķirurģiskām iejaukšanās, hroniskām slimībām utt..

Ja jums ir aizdomas par agrīnu olnīcu izsīkumu, parasti tiek veikti šāda veida izmeklējumi:

  • Kārtējā ginekoloģiskā pārbaude krēslā, kuras laikā ārsts analizē dzimumorgānu un piedēkļu izmērus, novērtē reproduktīvās sistēmas stāvokli, ņem uztriepi analīzei.
  • Laboratoriska asins analīze hormonālā stāvokļa noteikšanai, ar kuras palīdzību tiek noteikta luteinizējošo un folikulus stimulējošo hormonu attiecība, kā arī progesterona, estradiola, AMG indikatori.
  • Iegurņa ultraskaņas izmeklēšana ļauj iegūt informāciju par antrallo folikulu skaitu, novērtēt reproduktīvās sistēmas orgānu vispārējo stāvokli.
  • Vairogdziedzera funkcijas noteikšana, hipotalāma-hipofīzes sistēma.
  • MR.
  • Turcijas seglu rentgenstūris.
  • Lai iegūtu visprecīzāko diagnozi, bieži tiek izrakstīta laparoskopiska operācija.

Izmantojot visas šīs metodes kopā, ir iespējams noteikt agrīnas menopauzes cēloņus, lai tos savlaicīgi novērstu un pacientam dotu iespēju mātei.

Koncepcijas varbūtība ar olnīcu izsīkumu

Teorētiski grūtniecība ar noplicinātām olnīcām nav iespējama, jo patoloģiju papildina hormonālā nelīdzsvarotība, ovulācijas procesu neesamība. Bet prakse pierāda pretējo. Diezgan bieži ir gadījumi, kad pat pēc menopauzes sieviete iestājas grūtniecība.

Jūs varat grūtniecību ar olnīcu izsīkumu. Tomēr olnīcu izsīkuma sindroma koncepcija nav tik izplatīta parādība.

Tas ir saistīts ar kontracepcijas līdzekļu nelietošanu dabiskās menopauzes laikā un tā saukto spontāno ovulācijas iestāšanos. Tāpēc pēc četrdesmit gadiem pastāv ieņemšanas iespēja. Bet, ja menstruācijas nav bijušas vairāk nekā trīs gadus pēc kārtas, tad mēs jau varam runāt par pastāvīgu neauglību. No tā izriet, ka pat ar agrīnu olnīcu krājuma samazināšanos grūtniecība nav izslēgta.

Plānojot ieņemšanu, ir jāizvēlas piemērotākā ārstēšanas metode, ņemot vērā patoloģijas cēloņus. Terapiju veic, izmantojot tādas metodes kā:

  • konservatīvs;
  • netradicionāls;
  • ķirurģiska.

Ārsti iesaka mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas, izmantojot donora olu, ja pēc visām citām ārstēšanas metodēm nav efekta.

Kā ārstēt olnīcu izsīkumu

Noplicinātu olnīcu ārstēšana tiek izrakstīta individuāli saskaņā ar datiem, kas iegūti pēc diagnostikas pasākumiem. Hormonālo korekciju izmanto šādos gadījumos:

  • Ķermeņa izsīkums.
  • Hormonāla nelīdzsvarotība.
  • Toksicitāte.
  • Iedarbība uz ārējiem negatīvajiem faktoriem.

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no tā, vai pacients plāno bērnu. Ja reproduktīvās funkcijas īstenošana nav prioritāte, tad visi ārstu centieni ir vērsti uz ķermeņa agrīnas novecošanās pazīmju novēršanu un jaunības pagarināšanu. Papildus medikamentiem ar konkrēto diagnozi ieteicams lietot vitamīnus:

  1. A vitamīns palīdz novērst infekciju attīstību uroģenitālā sistēmā.
  2. D vitamīns atbalsta kaulu stiprību.
  3. Jods atbalsta vairogdziedzeri.
  4. Leticīns uzlabo sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli.
  5. B vitamīns aizsargā sievietes ķermeni no hormonu aizstājterapijas sekām.
  6. Kalcijs novērš osteoporozes attīstību.
  7. C vitamīns - dabīgs antioksidants, kas palēnina novecošanās procesu.
Ir svarīgi saprast, ka tikai tautas līdzekļu lietošana nepalīdzēs stabilizēt hormonālo līdzsvaru. Ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Alternatīvās medicīnas metodes ir izmantojamas tikai kā papildinājums narkotiku ārstēšanai. Ārstniecības augu uzlējumi un novārījumi var tikai mazināt nepatīkamās slimības izpausmes, bet ne pilnībā tās novērst.

Papildu procedūras

Daudzi alternatīvās medicīnas piekritēji iesaka hirudoterapiju noplicināta olnīcu sindroma un citu ginekoloģisku traucējumu gadījumos. Šī ir diezgan populāra un efektīva metode, kas ietver medicīnisko dēļu izmantošanu. Hirudoterapija bija ļoti populāra viduslaikos.

Medicīniskās dēles audzē īpašos sterilos apstākļos un pēc tam piegādā aptiekās un medicīnas iestādēs. Šīs dzīvās lietas pielīp pie problemātiskajām vietām un sūc asinis. Šī procesa laikā izdalās olbaltumvielas un peptīdi, kas uzlabo pacienta asiņu īpašības un sastāvu.

Hirudoterapijas efekts ar agrīnu olnīcu izsīkumu:

  • imūnstimulējoša iedarbība;
  • trombolītisks efekts;
  • asinsrites stimulēšana;
  • hormona līmeņa normalizēšana;
  • audu bagātināšana ar skābekli;
  • iekaisuma procesu likvidēšana;
  • limfas plūsmas uzlabošana;
  • saaugumu un rētu rezorbcija.
Olnīcu izsīkuma ārstēšanā hirudoterapija var būt ļoti efektīva metode. Tomēr ārstēšana ar dēles nav piemērota visiem pacientiem..

Ārstēšanu ar dēles drīkst veikt tikai pieredzējis speciālists, jo hirudoterapijai ir kontrindikācijas:

  1. Trombu problēmas.
  2. Zems hemoglobīna līmenis.
  3. Onkoloģiskās slimības.
  4. Zems asinsspiediens.

Vēl viena efektīva olnīcu agrīna deficīta metode ir akupunktūra. Neskaitāmi pētījumi apstiprina, ka procedūras samazina folikulus stimulējošā hormona līmeni un vienlaikus palielina estrogēna līmeni, stimulē asins plūsmu olnīcās un nodrošina to normālu darbību.

Rakstiet komentārus, uzdodiet jautājumus, dalieties pieredzē un padomos. Neaizmirstiet novērtēt rakstu ar zvaigznēm zemāk. Paldies, ka apmeklējāt būt veselam!

Priekšlaicīgas olnīcu izsīkuma sindroms: cēloņi, simptomi, ārstēšana, grūtniecības iespējamība

Olnīcas ir pārī sieviešu reproduktīvās sistēmas orgāns, kurā notiek olšūnu nobriešana un dzimumhormonu sintēze. Sievietes labklājība, viņas izskats un veselības stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no viņu darba. Neliela daudzuma hormonu ražošana olnīcās notiek visu mūžu, un to aktivitātes maksimums ir atkarīgs no reproduktīvā vecuma, kas vidēji ilgst 35–37 gadus.

Pēc menopauzes iestāšanās - sieviešu reproduktīvās funkcijas dabiska izzušana. Šādas izmaiņas notiek ar sievieti nav nejauša. Ar vecumu noveco ne tikai ķermenis, bet arī ģenētiskais materiāls, ko olšūna pārnēsā pēcnācējiem. Ar vecumu saistītas izmaiņas dzimumšūnās noved pie daudzām kļūdām DNS, kas bieži beidzas ar smagām bērna slimībām. Tātad mazuļa ar Dauna sindromu dzimšanas biežums eksponenciāli palielinās pēc 40 gadiem.

Olnīcu izsīkuma sindroms ir patoloģisks stāvoklis, kurā sievietes menopauze notiek daudz agrāk nekā novecošanās process. Parasti tas notiek vecumā līdz 40 gadiem uz normālas reproduktīvās funkcijas fona. Sindroms ir reti sastopams - pēc statistikas datiem tā izplatība populācijā nepārsniedz 3%. Tiek novērota iedzimta olnīcu izsīkuma sindroma pārnešana: vairumā gadījumu ir norādes uz līdzīgām problēmām mātei vai tiešajiem asinsradiniekiem.

Patoloģijas cēloņi

Līdz šim nav vienprātības par to, kāpēc rodas priekšlaicīgas olnīcu izsīkuma sindroms. Ir zināmas tikai sekas - attiecīgi strauja folikulu nobriešanas pārtraukšana un dzimumhormonu sintēze. Meitenes intrauterīnās attīstības laikā viņas dzimumdziedzeros tiek uzlikts stingri noteikts pirmatnējo folikulu skaits un vidēji tas ir 400 tūkstoši. Pēc piedzimšanas un pirms pubertātes viņi ir neaktīvā stāvoklī, jo to nobriešanai jums nepieciešams signāls no ārpuses - hipotalāma un hipofīzes hormoni..

Šīs struktūras atrodas smadzenēs un ir atbildīgas par ķermeņa endokrīno dziedzeru darbu kā diriģents. Pubertātes laikā palielinās gonadoliberīna daudzums, kas, savukārt, stimulē folikulu stimulējošo (FSH) un luteinizējošo (LH) hormonu sintēzi un izdalīšanos asinīs. Viņu ietekmē vienā no olnīcām sākas pirmatnējo folikulu augšana. Vienlaicīgi attīstās no 5 līdz 15 pūslīšiem, bet tikai viens no tiem sasniegs galīgo briedumu un atbrīvos olu ovulācijas laikā. Tā attīstoties, tajā veidojas struktūras, kas sintezē sieviešu dzimumhormonus - estrogēnus.

Ovulācijas laikā folikula pārsprāgst, olšūna nonāk olvados, un membrāna, kas paliek no pūslīša, tiek pārveidota par dzelteno ķermeni. Pēdējais sintezē progesteronu - grūtniecības hormonu. Viņa ietekmē sievietes ķermenis gatavojas ieņemšanai un bērna piedzimšanai. Aprakstītos procesus kontrolē arī hipofīzes un hipotalāmu hormoni atbilstoši negatīvo atgriezeniskās saites veidam. Tas nozīmē, ka ar lielu estrogēna vai progesterona saturu asinīs tiek nomākta FSL un LH veidošanās, olnīcas samazina pašu ražoto hormonu sintēzes aktivitāti un tiek atjaunots endokrīnais līdzsvars organismā.

Kā jau minēts, pirmatnējo folikulu krājumi tiek likti intrauterīnās attīstības laikā un netiek papildināti visā dzīves laikā. Tāpēc pēc katra menstruālā cikla tas samazinās un, tiklīdz tas sasniedz noteiktu minimumu, sieviete nonāk menopauzes stāvoklī. Vidēji olnīcu rezerve ilgst līdz 45-55 dzīves gadiem. Agrīna olnīcu izsīkuma sindromam ir tāds pats morfoloģiskais pamats - folikulu skaits nav pietiekams, lai turpinātu uzturēt reproduktīvo funkciju, tomēr tas notiek daudz agrāk nekā šajā vecumā.

Starp sindroma provocējošajiem faktoriem ņemiet vērā:

  • ģenētiski defekti - sievietēm, kuru mātes cieš no šīs patoloģijas, tā attīstās daudz biežāk nekā vidēji;
  • negatīvi faktori, kas ietekmē meitenes intrauterīno attīstību - mātes slimība, smags psihoemocionālais stress grūtniecības laikā, saindēšanās, trauma izjauc pirmatnējo folikulu uzlikšanas procesu sievietes auglim, un tāpēc to skaits var krasi samazināties salīdzinājumā ar normu;
  • olnīcu rezekcija operācijas laikā, lai noņemtu audzēju vai dzimumdziedzeru cistu - straujš olnīcu audu daudzuma samazinājums dažreiz noved pie priekšlaicīgas olnīcu izsīkuma un menopauzes;
  • nelabvēlīgu vides faktoru (indes, toksīni, vīrusu infekcijas, zāles) ietekme - ietekmē olnīcu audus, tie noved pie iekaisuma procesa, kā rezultātā funkcionālās šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem.

Manifestācijas

Olnīcu izsīkuma sindroma simptomi ir identiski menopauzes izpausmēm. Pirmkārt, sieviete pievērš uzmanību menstruālā cikla pārkāpumiem. Menstruācijas nenotiek katru mēnesi, tās kļūst mazas un pakāpeniski pazūd pavisam. Uz tā paša fona parādās:

  • Karstās zibspuldzes un svīšana - tās rodas pēkšņi, parasti naktī, pēc stresa, bagātīga ēdiena, apkārtējās temperatūras izmaiņām. Sievietei pēkšņi uznāk drudzis, viņa bagātīgi svīst, sejas un krūškurvja āda kļūst sarkana. Iespējama sirdsklauves sajūta, sāpes aiz krūšu kaula, tumšas acis un īslaicīgs samaņas zudums.
  • Psihoemocionālā stāvokļa izmaiņas - sieviete kļūst aizkaitināma, asarīga, nosliece uz depresīvām domām. Visas esošās novirzes psihē saasina neatkarīgi no tā, vai tā ir mānijas depresīvā psihoze, psihopātija vai depresija. Tiek traucēts nakts miegs, parādās nemiers, libido samazinās.
  • Traucējumi uroģenitālā traktā - estrogēna trūkums izsmeltām olnīcām nozīmē maksts un vulvas gļotādas atrofiju, sausuma sajūtu, niezi dzimumorgānos un urīnizvadkanālā, hroniskus iekaisuma procesus (kolpīts, vulvīts, uretrīts). Seksuālā dzīve kļūst nepatīkama sausuma un dedzināšanas dēļ dzimumakta laikā.
  • Ādas novecošanās - olnīcu izsīkuma sindroma klātbūtnē tā zaudē elastību, kļūst plānāka, uz sejas un rokām parādās neskaitāmas grumbiņas. Mati kļūst blāvi, trausli, sausi, bagātīgā izkrišanas dēļ to blīvums samazinās. Nagi mainās: nagu plāksne ir pārslveida, uz tā parādās rievas, nelīdzenumi, balti plankumi.
  • Metabolisma traucējumi - mainās citu hormonu koncentrācija asinīs. Ir iespējama vairogdziedzera mazspēja vai tās pārmērīga aktivitāte, kas izraisa tirotoksikozi. Pēdējais izpaužas kā trīce rokās, trauksme, dusmu uzliesmojumi, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens un ķermeņa temperatūra. Dažos gadījumos attīstās 2. tipa cukura diabēts, metaboliskais sindroms un hiperhidrogenisms - daļējas izmaiņas vīrieša tipa sievietes ķermenī testosterona pārsvara dēļ.

Bez atbilstošas ​​ārstēšanas olnīcu izsīkuma sindroma simptomi progresē, kas sarežģī sievietes dzīvi un traucē viņas darbību.

Nepieciešamie pētījumi

Par sindroma diagnosticēšanu ir atbildīgs ginekologs, ginekologs-endokrinologs. Ārsts apkopo anamnēzi, īpašu uzmanību pievēršot iedzimtībai un kaitīgiem faktoriem. Viņš izskata sūdzības, to parādīšanās laiku un pārbauda pacientu. Ārēji sieviete izskatās vecāka par saviem gadiem, ir redzamas ar vecumu saistītas izmaiņas ādā un matos. Skatoties uz krēsla, ārsts atklāj dzemdes un tās piedēkļu lieluma samazināšanos, maksts gļotādas sausumu.

Lai precizētu diagnozi, tiek veikti hormonālie asins testi, kas identificē:

  • paaugstināts FSH un LH līmenis;
  • nepietiekama estrogēna un progesterona koncentrācija;
  • zems prostaglandīnu E2 līmenis.

Tā kā cieš tikai olnīcu darbība, hipotalāma-hipofīzes sistēma adekvāti reaģē uz dzimumhormonu samazināšanos, palielinot tā aktivitāti. Izmēģinot estrogēna-progestogēna zāļu ievadīšanu, FSH un LH līmenis tiek samazināts līdz normai, rodas menstruālā reakcija.

Starp vizualizācijas metodēm tiek izmantota dzemdes un tās piedēkļu ultraskaņa, kuras laikā tā tiek atklāta:

  • dzemdes lieluma samazināšana;
  • endometrija retināšana līdz 0,5 cm vai mazāk;
  • olnīcu lieluma samazināšanās, tajās nav lielu nogatavinātu folikulu.

Viens no uzticamiem olnīcu agrīna izsīkuma sindroma diagnosticēšanas veidiem ir laparoskopiska iejaukšanās. Ķirurgs novēro nelielas saburzītas olnīcas iegurņa dobumā bez ovulācijas pazīmēm. Pārbaudes laikā ārsts ņem nelielu dzimumdziedzeru audu zonu citoloģiskai izmeklēšanai - biopsiju. Iegūtais materiāls tiek pētīts laboratorijā, tiek konstatēta olnīcu saistaudu aizvietošana, nobriedušu folikulu neesamība.

Terapija

Mūsdienās vienīgā iespējamā olnīcu izsīkuma sindroma ārstēšana ir hormonu aizstājterapija. Tās būtība ir tāda, ka sieviešu dzimuma steroīdu ieviešana no ārpuses, lai uzturētu normālu hormonālo fonu. Retos gadījumos šādi pasākumi noved pie spontānas reproduktīvās funkcijas atjaunošanas..

Ginekologa uzdevums ir izvēlēties optimālu medikamentu, kas ticami reproducēs hormonu koncentrācijas cikliskās svārstības sievietes ķermenī. Šim nolūkam tiek izmantoti perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur estrogēnu un progesteronu, piemēram, Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Tie jāņem ginekologa uzraudzībā ar bioķīmiskās asins analīzes laboratorisko kontroli. Tie tiek izrakstīti uz laiku pirms fizioloģiskas menopauzes sākuma, tas ir, līdz 45-50 gadiem.

Grūtniecības iespēja

Galvenais jautājums, kas uztrauc bērniņus bez grūtībām, ir: vai grūtniecība ir iespējama ar olnīcu izsīkuma sindromu? Nav iespējams iestāties grūtniecība dabiski, jo nav nobriedušu olšūnu, kas nepieciešamas apaugļošanai, un olnīcā neveidojas korpuss. Vienīgais veids, kā kļūt par māti ar olnīcu izsīkuma sindromu, ir IVF. Procedūrai tiek izmantota donora olšūna un partnera sperma. Sieviete ir sagatavota nēsāšanai ar lielām progesterona devām: tās ietekmē endometrijs sasniedz pietiekamu biezumu embrija implantēšanai.

Visā grūtniecības laikā pacients lieto hormonālos medikamentus, kas imitē normālu olnīcu darbību. Ja nav iespējams sagatavot viņas ķermeni grūsnībai, viņi ķerties pie surogātisma.

Olnīcu izsīkuma sindroms - simptomi un ārstēšana

Kas ir olnīcu izsīkuma sindroms? Cēloņi, diagnoze un ārstēšanas metodes tiks apskatītas Dr. Vikhareva M. A., ultraskaņas ārsts ar 18 gadu pieredzi.

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Mūsdienās reproduktīvās sistēmas slimības kļūst arvien izplatītākas. Plānojot grūtniecību, sievietes saskaras ar daudzām grūtībām, tām ir tāls ceļš ejams, pirms viņas var kļūt grūtnieces un ilgi gaidītā bērniņa. Bieži vien šāds grūtniecības šķērslis ir olnīcu izsīkuma sindroms, pretējā gadījumā to var saukt par priekšlaicīgu vai agru "menopauzi". Saskaņā ar statistiku, aptuveni 1,4% sieviešu cieš no šī sindroma [1].

Olnīcu izsīkuma sindroms ir priekšlaicīga olnīcu darbības samazināšanās sievietēm līdz 40 gadu vecumam. Šajā gadījumā pacientiem rodas cikla traucējumi, kavēšanās (sākumā līdz 1-2 nedēļām, pēc tam ilgāk), karstās zibspuldzes, svīšana, slikts miegs, aizkaitināmība, trauksme un dzimumtieksmes (dzimumtieksmes) pasliktināšanās. Nākotnē parādās uroģenitālie traucējumi - bieža urinēšana, viltus vēlēšanās, tendence uz cistītu. Osteoporoze un patoloģiski lūzumi var rasties vēlāk [3].

Olnīcas ir reproduktīvās sistēmas orgāns. Tajās nobriest olas un tiek ražoti sieviešu dzimumhormoni. Olnīcu darbs ietekmē sievietes vispārējo labsajūtu, ādas, matu stāvokli un ķermeņa veselību kopumā. Maksimālo aktivitāti viņi sasniedz 20-39 gados - tas ir labvēlīgs reproduktīvais vecums. Pēc 45 gadiem olnīcu aktivitāte samazinās, samazinās sieviešu dzimuma hormonu, piemēram, estrogēna un progesterona, ražošana, rodas menopauze. Ar olnīcu izsīkuma sindromu viņu funkcija samazinās daudz agrāk [1].

Slimības cēloņi var būt vairāki faktori. Pirmajā vietā starp viņiem ir iedzimtība: ja mātei bija šī problēma, tad ar lielu varbūtības pakāpi viņa radīsies meitā. Šo faktoru izraisa pārkāpums dzimuma X hromosomā. Tieši tajā atrodas lielākā daļa gēnu, kas ir atbildīgi par reproduktīvās sistēmas darbību.

Ģenētiskie defekti, kas izraisa agrīnu menopauzi, ietver:

  1. Slimības, kas saistītas ar hromosomu skaita pārkāpumu:
  2. Tērnera slimība - sievietēm ar šo slimību pilnībā trūkst vienas X hromosomas;
  3. trisomija - slimības, ko izraisa papildu (trešā) X hromosoma;
  4. dažreiz olnīcu izsīkuma sindroma ģimenes gadījumi notiek ar normālu hromosomu skaitu, bet hromosomu komplektā ir latenti pārkāpumi.
  5. Gonādes disģenēze (XX tips, nepilnīga forma) - olnīcu veidošanās pārkāpums augļa attīstības laikā.
  6. Retas ģenētiskas slimības:
  7. o galaktozēmija - pārmērīga galaktozes uzkrāšanās organismā;
  8. o blefarofimoze - plakstiņu plaisas samazināšanās plakstiņu malu saplūšanas dēļ;
  9. o Mārtina sindroms - zvans - ģenētiska mutācija, kurā notiek garīga atpalicība [4].

Otrajā vietā sindroma sākuma cēloņi ir faktoru negatīvā ietekme intrauterīnās attīstības laikā, kad meitene uzliek folikulus (olnīcu daļas). Lietojot grūtniecēm paredzētas antibiotikas un citas zāles, kuras nav ieteicamas grūtniecības laikā, iepriekšējs saaukstēšanās, tas viss atstāj iespaidu uz meitenes reproduktīvo veselību.

Trešajā vietā ir operācija, piemēram, olnīcas vai tās daļas noņemšana (olnīcu rezekcija), operācija cistas noņemšanai, veidošanās vai endometrioīdu fokusēšana uz olnīcu. Pēc vienas olnīcas noņemšanas otra strādā smagi, bet ar to nepietiek, vēlāk attīstās olnīcu izsīkuma sindroms.

Ceturtajā vietā ir autoimūnas slimības. Organismā tiek ražotas antivielas, kas iznīcina olnīcas. Iepriekšējās infekcijas, stresa, ekoloģija utt. Var kļūt par provocējošiem faktoriem. Alkohols un smēķēšana nelabvēlīgi ietekmē arī sieviešu reproduktīvo sistēmu [2]..

Sievietei ir ļoti svarīgi saglabāt olnīcu funkciju. Šis process ir jākontrolē jau no jaunības. Stingra diēta, mazs svars, atteikšanās no ēdiena - tas viss noved pie olnīcu normālas darbības, to iznīcināšanas un funkciju samazināšanās..

Olnīcu izsīkuma sindroma simptomi

Pirmā slimības izpausme ir menstruālā cikla pārkāpumi. Pirmajā posmā kavēšanās var būt līdz 1-2 nedēļām, un pēc tam līdz 2-3 mēnešiem vai sešiem mēnešiem līdz pilnīgai menstruāciju pārtraukšanai. Šādā situācijā jums steidzami jākonsultējas ar ārstu. Bieži vien sievietes ir gatavas veikt jebkādus upurus situācijas uzlabošanai, bet pašārstēšanās, kā likums, procesu tikai pasliktina un paātrina. Tāpēc, lai pareizi novērtētu situāciju un sāktu ārstēšanu, pirmkārt, jums jāapmeklē ārsts un jānokārto visi testi.

Sindroma otrajā posmā parādās tādi paši simptomi kā menopauzes laikā. Plūdmaiņas nāk priekšplānā, tās vairākas minūtes izsaka asā siltuma sajūtā sejā, kaklā un krūtīs. Karstās zibspuldzes var rasties jebkurā laikā, arī naktī, ar svīšanu, sliktu miegu, aizkaitināmību, trauksmi un libido traucējumiem [3]..

Nākotnē parādās uroģenitālie traucējumi. Samazinoties estrogēniem - sieviešu dzimumhormoniem -, maksts un urīnpūšļa gļotāda ir noplicināta, ir sausuma sajūta, palielinās iekaisuma risks (kolpīts, cistīts, uretrīts). Dzimumakta laikā ir diskomforts, sausuma sajūta. Tāpat, samazinoties estrogēna līmenim, parādās grumbas, samazinās ādas elastība, nagi kļūst plānāki, salapojas, mati kļūst plānāki un pastiprinās matu izkrišana. Nākotnē palielinās osteoporozes, diabēta, aptaukošanās, sirds un asinsvadu slimību, arteriālas hipertensijas attīstības risks [2].

Joprojām pastāv varbūtība, ka sieviete ar šo sindromu varētu iestāties grūtniecība, bet ne daudz. Tā kā olnīcu izsīkuma sindroms ir ilgs reproduktīvās funkcijas samazināšanās process, dažreiz menstruālais cikls var atsākties bez jebkādas medicīniskas iejaukšanās. Šajā periodā var rasties apaugļošanās. Tomēr papildu grūtības rodas bērna audzināšanā.

Olnīcu izsīkuma sindroma patoģenēze

Septītajā augļa attīstības nedēļā meitenes ķermenī veidojas olnīcas. Viņi, atkarībā no ģenētikas, dēj noteiktu skaitu olu: parasti apmēram viens miljons. Laika gaitā to skaits samazinās, jo jaunas olšūnas pēc rezerves veidošanās vairs neveidojas, un esošās izceļas ovulācijā un pakāpeniski mirst. Šis dabiskais process noved pie tā, ka līdz 45 gadu vecumam viņu skaits samazinās. Tāpēc šis vecums tiek uzskatīts par reproduktīvā perioda beigām. Tiklīdz beidzas olu piegāde, olnīcas pārstāj ražot sieviešu dzimumhormonus, ikmēneša menstruācijas beidzas un iestājas menopauze (menopauze).

Olnīcu izsīkuma sindroms attīstās sakarā ar ievērojamu olu skaita samazināšanos pirms reproduktīvā perioda vai tā laikā. Tas var notikt ģenētisku traucējumu, kaitīgu faktoru olnīcu (toksīnu, alkohola), operāciju un autoimūno slimību dēļ [7].

Visām kaitīgajām vielām, kas tieši iedarbojas uz reproduktīvo sistēmu, ir citotoksiska iedarbība, tas ir, tās iznīcina šūnas. Šajā sakarā olu skaits samazinās daudz agrāk, un olnīcu darbība pasliktinās, tāpēc estrogēns tiek mazāk sintezēts. Tas viss noved pie olnīcu izsīkuma sindroma attīstības [4]. Ar hromosomu anomālijām agrīna olnīcu izsīkšana tiek ģenētiski ieprogrammēta.

Olnīcu izsīkuma sindroma klasifikācija un attīstības stadijas

Atkarībā no sākuma cēloņiem olnīcu izsīkuma sindroms ir divu veidu:

  • primārā (iedzimta);
  • vidējā (iegūta).

Primārā sindroma cēloņi ir hromosomu anomālijas un ģenētiski defekti [4]. Iegūtā sindroma cēloņi ietver faktorus, kas ietekmēja sievieti visas dzīves laikā: alkohols, smēķēšana, toksīni, iepriekšējās operācijas utt..

Atsevišķa primārā olnīcu izsīkuma sindroma klasifikācija. Tās pamatā ir klīniskās izpausmes un folikulus stimulējošā hormona līmenis:

  • latenta olnīcu mazspēja - grūtniecība nerodas neskaidru iemeslu dēļ, hormona līmenis asinīs ir normāls;
  • bioķīmiskā nepietiekamība - grūtniecība nenotiek, bet hormona līmenis paaugstinās;
  • acīmredzama nepietiekamība - tiek traucētas menstruācijas, tās kļūst neregulāras, paaugstināts hormona līmenis;
  • priekšlaicīga olnīcu izsīkšana - menstruācijas kļūst epizodiskas, bet grūtniecība joprojām ir iespējama, hormonu līmenis ir paaugstināts;
  • priekšlaicīga menopauze - menstruācijas apstājas, neauglība kļūst neatgriezeniska, nenobrieduši olnīcu folikuli ir pilnībā noplicināti [10].

Izšķir arī vairākus sindroma attīstības posmus:

  • Pirmajā posmā parādās veģetatīvie un psihoemocionālie traucējumi - karstā mirgošana, slikts miegs, depresija, aizkaitināmība, asarainība, samazināts dzimumtieksme [5].
  • Otrajā posmā pievienojas vielmaiņas traucējumi - svara pieaugums, aptaukošanās.
  • Trešajā posmā rodas sirds un asinsvadu slimības, osteoporoze un cukura diabēts..

Olnīcu izsīkuma sindroma komplikācijas

No sirds un asinsvadu sistēmas puses komplikācijas var parādīties hipertensīvu krīžu (pārmērīga asinsspiediena paaugstināšanās), insultu un sirdslēkmju veidā jaunībā. Šīs komplikācijas izpaužas kā sāpes sirdī, galvassāpes, apziņas un koordinācijas traucējumi.

No skeleta sistēmas puses ir iespējami augšstilba kakla lūzumi, dažādu traumu un mugurkaula patoloģiski lūzumi, trūces un sarežģītas osteohondrozes formas. Šādu komplikāciju attīstība ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību. Dzimumhormonu deficīta dēļ kaulu metabolisms sāk paātrināties, kas izraisa resorbcijas procesa pārsvaru - kaulu audu iznīcināšanu un līdz ar to osteoporozi un lūzumus.

Garīgās komplikācijas rodas arī depresijas, psihozes un samazināta dzimumtieksmes veidā [6]. Tomēr galvenā komplikācija ir dabiskas grūtniecības iespējas trūkums. Bērnu var ieņemt tikai IVF procedūras rezultātā ar donora olu un partnera spermu [4]. A.

Smagākajos gadījumos, ja tos neārstē, rodas visas šīs komplikācijas..

Olnīcu izsīkuma sindroma diagnostika

Primāro diagnozi veic akušieris-ginekologs. Viņš apkopo sūdzības, pēta slimības vēsturi (slimības vēsturi), veic pārbaudi. Tas viss ļauj mums aizdomas par olnīcu izsīkuma sindromu. Pacients ar šo sindromu parasti izskatās vecāks par viņas vecumu: viņai ir priekšlaicīgas grumbas, mati kļūst plāni, nedzīvi, blāvi, nagi ir trausli.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams ziedot asinis, lai noteiktu vairāku hormonu līmeni: folikulus stimulējošais hormons (FSH), luteinizējošais hormons (LH) un estradiols. Asins analīze FSH, LH un estradiolam jāveic 2-3 reizes neatkarīgi no cikla. Asinis ziedo reizi nedēļā. Sindroma klātbūtni norādīs FSH, LH līmeņa paaugstināšanās un estradiola līmeņa pazemināšanās.

Ultraskaņas izmeklējumā sievietei ar olnīcu izsīkuma sindromu var novērot dzemdes lieluma samazināšanos, endometrija (dzemdes iekšējā slāņa) retināšanu. Folikuli olnīcās netiek vizualizēti, to skaits samazinās vai pilnībā izzūd (smagos gadījumos) [8].

Sievietēm, kurām ģimenes anamnēzē ir agrīna “menopauze”, ir nepieciešami ģenētiski ieteikumi sievietes kariotipa izpētei (hromosomu kopa). Šī pētījuma ietvaros ir nepieciešams ziedot asinis no vēnas.

Olnīcu izsīkuma sindroma ārstēšana

Visiem pacientiem ar šo slimību ir nepieciešama pastāvīga hormonu aizstājterapija ar estrogēniem un progesteronu līdz apmēram 45-50 gadiem. Pateicoties šiem hormoniem, sieviete var dzīvot pilnvērtīgi un justies labi un izskatīties lieliski.

Hormonu terapijas galvenie mērķi:

  1. Pirmajā posmā - vispārējās labsajūtas uzlabošana, veģetatīvo izpausmju, karsto zibšņu novēršana, traucēta miega atjaunošana [9].
  2. Otrajā posmā - cīņa pret osteoporozi, uroģenitālo problēmu novēršana, asinsvadu traucējumu novēršana. Šo komplikāciju novēršanu vēl labāk sākt pirmajā posmā, piemēram, izrakstot kalcija, D vitamīna un holesterīna līmeni pazeminošas zāles..

Izrakstot hormonālos medikamentus, hormonu līmenis asinīs mainīsies cikliski, jo izrakstītās zāles pilnībā imitē sievietes dabisko menstruālo ciklu. Pirmajā fāzē tiek izrakstīti estrogēni, otrajā - progesterons. Viņi normalizē menstruālo ciklu, aizstāj olnīcu darbu. Šāda ārstēšana noved pie slimības simptomu pilnīgas izzušanas un pilnībā atjauno sievietes ķermeņa stāvokli. Bet ir svarīgi saprast, ka hormonu terapija tikai mazina agrīnas menopauzes simptomus un savlaicīgi aizkavē priekšlaicīgas novecošanās procesus, bet neatjauno olnīcu reproduktīvo funkciju.

Hormonu aizstājterapija var būt tablešu, injekciju un apmetumu formā. Dažreiz ir nepieciešama vietēja ārstēšana ar hormonālām ziedēm, svecītēm un krēmiem [10]. Lai pilnībā novērstu sindroma negatīvos simptomus un uzlabotu vispārējo labsajūtu, sievietēm ieteicams lietot multivitamīnus, antidepresantus un antihipertensīvos līdzekļus.

Hormonu terapijas blakusparādības:

  • palielināts trombocītu skaits asinīs, palielinot trombozes risku (sievietēm, kuras smēķē);
  • svara pieaugums, ārstējot nepareizi izvēlētas zāles;
  • paaugstināts dzemdes un piena dziedzeru vēža attīstības risks (lai samazinātu risku, kompleksai terapijai tiek pievienots gestogēns komponents);
  • piena dziedzeru pietūkums, galvassāpes, miega traucējumi ar nepareizu estrogēna devas izvēli.

Kontrindikācijas hormonu aizstājterapijai:

  • palielināts trombocītu skaits;
  • nieru un aknu mazspēja;
  • hipertensija;
  • onkoloģija;
  • alerģija pret zālēm;
  • epilepsija.

Tā kā hormoniem ir vairākas kontrindikācijas un augstas izmaksas, pacientiem ar olnīcu izsīkuma sindromu populāri ir tautas līdzekļi. Tie var būt noderīgi, taču nevajadzētu gaidīt no viņiem lielu efektu. Tos var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai vai kontrindikācijām hormonu terapijai, bet tikai pēc ārsta ieteikuma. Augu izcelsmes preparāti var samazināt sindroma izpausmju intensitāti, bet nesamazina sirds un asinsvadu slimību un citu komplikāciju agrīnas parādīšanās risku [8].

Fizioterapeitiskās procedūras ir norādītas arī agrīnas menopauzes noteikšanai. Tajos ietilpst:

  • fizioterapijas vingrinājumi;
  • elektroforēze (zāļu ievadīšana caur ādu, izmantojot strāvu);
  • hidroterapijas un terapeitiskās vannas;
  • masāža;
  • akupunktūra;
  • psihoterapija [8].

Vingrinājumi uzlabo asinsriti audos, palielina to jutīgumu pret ārstēšanu [4].

Hirudoterapijai - ārstēšanai ar medicīniskajām dēles - ar agrīnu "menopauzi" ir vispārēja terapeitiska iedarbība uz sievietes ķermeni [8]. Ārstēšanu drīkst veikt tikai hirudoterapeits. Tas ir kontrindicēts hipotensijas, zema hemoglobīna līmeņa, asinsreces traucējumu un onkoloģisko slimību gadījumā..

Diētas terapija ir ļoti noderīga arī olnīcu izsīkuma sindromā. Ārsti iesaka ēst pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām, vitamīniem un kalciju: jūras zivis, liesa gaļa, soja, ingvers, rieksti, pupas, graudaugi, dārzeņi, augļi. [8] Arī savā uzturā ieteicams iekļaut pārtikas produktus, kas bagāti ar E vitamīnu: riekstus, jūras veltes, saulespuķu eļļa, ķirbju sēklas. Tas ir saistīts ar faktu, ka E vitamīns ir dabisks antioksidants (kavē oksidāciju) un pozitīvi ietekmē sievietes ķermeņa vispārējo stāvokli.

Prognoze. Profilakse

Ja sieviete neplāno ieņemt bērnu, viņai jāturpina lietot hormonālās zāles, līdz iestājas dabiska menopauze. Ar olnīcu izsīkuma sindromu ir ārkārtīgi grūti izārstēt neauglību un atjaunot auglību. Grūtniecība sievietēm ar šādu diagnozi ir iespējama tikai pateicoties IVF, izmantojot donora olu. Bet, ja izmaiņas endometrijā (dzemdes iekšējā slānī) hormonālo traucējumu dēļ jau ir kļuvušas neatgriezeniskas (atrofiskas), tad šī programma neizdosies.

Lai novērstu šo slimību, grūtniecei rūpīgi jāuzrauga viņas veselība un jācenšas aizsargāt savu ķermeni no kaitīgiem ārējiem faktoriem. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuri meiteni nes, jo sindroma attīstības galvenais cēlonis ir slimība, kas parādījās augļa laikā augļa attīstības laikā. Ja iespējams, arī jaundzimušā meitene jāaizsargā no infekcijas slimībām un stresa..

Profilaktiskās apskates nolūkos vismaz divas reizes gadā jums jāpārbauda ginekologs. Tas ļaus jums noteikt sindromu agrīnās slimības stadijās un sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Svarīgi ir arī ēst pareizi, ievērot veselīgu dzīvesveidu. Tas labvēlīgi ietekmē sievietes ķermeni un samazina slimības attīstības iespējamību [9].