Sāpes cirkšņa trūce

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Iekaisuma trūce tiek uzskatīta par diezgan izplatītu slimību, un to var labi ārstēt, taču, tāpat kā jebkurai slimībai, tai var būt dažas komplikācijas. Cirkšņa trūces sekas rodas nepareizas ārstēšanas gadījumā, ja ārstēšana vispār netiek veikta, kā arī individuālu iemeslu dēļ.

Pati cirkšņa trūces klātbūtne jau rada diezgan nopietnas briesmas. Pārkāpjot cirkšņa reģiona integritāti, hernial maisiņā var nonākt iekšējo orgānu elementi (omentum, zarnas, sēklinieku vai olnīcas daļa). Šis stāvoklis var izraisīt dažādas slimības, diskomfortu, neērtības un komplikācijas (piemēram, pārkāpumu).

Kas ir bīstams cirkšņa trūce:

  • herniated ievainojums;
  • iekaisuma process trūces dobumā;
  • izvirzījuma ļaundabīgais audzējs;
  • zarnu aizsprostojuma attīstība;
  • koprostāze;
  • trūces dobuma pārkāpums;
  • reproduktīvās funkcijas traucējumi.

Sekas jebkurā laikā var apsteigt pacientu: operācija visbiežāk ir ārkārtas. Šī iemesla dēļ ārsti iesaka neaizkavēt trūces ārstēšanu, bet savlaicīgi novērst problēmu, lai nākotnē neriskētu ar savu veselību un dzīvību.

ICD-10 kods

Sieviešu cirkšņa trūces sekas vīriešiem

Ja trūce netiek ārstēta, var rasties nopietnas komplikācijas, kuras var tikt apgrūtinātas nekā ar pamata slimību. Tāpēc, jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo labāk. Pārbaudiet visbiežāk sastopamās cirkšņa trūces sekas.

Visbiežākā un bīstamākā trūces komplikācija ir saspiešana. Pamatā šo stāvokli raksturo pēkšņums un neparedzamība: pārkāpuma pazīmes parādās nekavējoties, bez pakāpeniskas palielināšanās. Saspiežot, nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, jo ar katru minūti palielinās briesmas pacienta turpmākajai veselībai un dzīvībai. To orgānu elementi, kas iekrituši trūces maisa dobumā, pakāpeniski izmirst, asins cirkulācija tajos izzūd, audi padodas distrofijai un nekrozei. Bojātos orgānos ir traucēta to dabiskā funkcija.

  • Iekaisuma trūce.

Iekaisuma reakcija trūce var attīstīties vairāku iemeslu dēļ:

  • ārēja infekcija nonāk trūces dobumā (ārēju izvirzījumu bojājumu dēļ - ievainojumi, skrambas utt.);
  • iekšēja infekcija nonāk dobumā (piemēram, ar fekālijām).

Iekaisuma procesa klātbūtnē trūce kļūst apsārtusi, karsta uz tausti, sāpīga.

Trūce trūcei var tikt iegūta, mēģinot to patstāvīgi pārvietot, kā arī saskaroties ar ārējiem cēloņiem (neveiksmīga kritiena vai trieciena rezultātā cirkšņa apvidū, kad pārsējs tiek nepareizi nēsāts utt.). Šis nosacījums ir bīstams iekšējo orgānu bojājumiem, audu integritātes pārkāpumam. Galvenās ievainojuma pazīmes ir sāpes un hematoma trūces maisa rajonā.

Ja daļa zarnu nonāk trūces dobumā, tas var provocēt zarnu aizsprostojuma attīstību. Pacientam ir sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, zarnu kustības trūkums. Ja pacientam savlaicīgi nepalīdz, tad sākas fekāliju sadalīšana un fermentācija, ir galvassāpes, vemšana. Šis nosacījums bieži nonāk kopostāzē..

Kopostastāze ir fekāliju stagnācija, kad zarnu lūmenis ir aizsērējis ar fekālijām, izraisot zarnu aizsprostojuma simptomus. Šo komplikāciju raksturo apetītes zudums, palielināta gāzu veidošanās, slikta dūša un vemšana, drudzis, galvas un vēdera sāpes.

  • Ļaundabīgā procesa attīstība.

Ļaundabīga trūce ir salīdzinoši reti sastopama parādība, ko tomēr dažreiz novēro ārstu praksē. Šūnu deģenerācija veidojas galvenokārt orgānos, kas nonāk trūces dobumā, vai tuvējos audos.

Komplikācijas nevajadzētu gaidīt. Ja rodas pirmās trūces pazīmes, ieteicams konsultēties ar ārstu un iepriekš novērst defektu.

Sieviešu cirkšņa trūces sekas

Sieviešu cirkšņa trūces parādīšanās var būt gandrīz tāda pati kā vīriešiem (pārkāpums, zarnu aizsprostojums, koprostāze), taču tai ir savas īpatnības.

Pastāv situācijas, kad orgānu daļu iekļūšana trūces dobumā nerada diskomfortu. Pacients periodiski var pats iztaisnot maisiņu, jo trūce neizraisa sāpes, nepalielinās un neuzbriest. Tomēr laika gaitā problēmas joprojām var rasties, ja ārstēšana tiek atlikta..

Pirmkārt, lielākā daļa komplikāciju rodas, palielinoties sievietes ķermeņa svaram, vai grūtniecības laikā. Turklāt grūtniecības laikā grūtības var rasties ar tiešu grūtniecības gaitu. Skriemeļu trūce ir zināma bīstamība dzemdību laikā - ļoti liela tās pārkāpuma varbūtība.

Hernial sac var palielināties vienlaikus ar grūtnieces vēdera palielināšanos. Un risks nav tikai tas, ka kustību laikā būs nepatīkamas sajūtas un diskomforts, aizcietējums pasliktināsies, sāksies problēmas ar urinēšanu. Dzemdību kursa variants tieši atkarīgs no trūces attīstības un lieluma. Vai tās būs dabiskas dzemdības vai ķeizargrieziens, izlems ārsts.

Fakts ir tāds, ka dabiskas dzemdības laikā dzemdību laikā vēdera sienai ir pārmērīga slodze, un trūce var tikt pārkāpta jebkurā laikā. Ja tas notiek, tūlītēja operācija ir neizbēgama.

Operācijas ar cirkšņa trūci sekas

Ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību tiek atrisinātas gandrīz visas problēmas, kas saistītas ar cirkšņa trūci. Tomēr pati operācija, neskatoties uz relatīvo vienkāršību, var radīt dažas negatīvas sekas. Kāpēc viņi var rasties? Iemesli ir dažādi - no ķermeņa individuālajām īpašībām līdz ķirurģiskām kļūdām operācijas laikā.

Gadās, ka pacientam pat pirms trūces ārstēšanas tika bojātas dažas nervu šķiedras (piemēram, pēc iepriekšējās operācijas). Atkārtota iejaukšanās var izraisīt sāpīgumu un muskuļu vājumu..

Tomēr šādas tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamajām pēcoperācijas komplikācijām..

  • Spermatiskās saites bojājums, noņemot trūces maisiņu, ķirurga neuzmanīgas darbības rezultātā. Lai tas nenotiktu, ārstam vispirms ir jāatdala vads no pārējiem audiem. Kas draud šai komplikācijai? Hormonu un spermatoģenēzes pārkāpumi, kas var izraisīt neauglību un atrofiskus procesus sēkliniekā.
  • Zarnu trakta bojājums, kad tiek noņemts trūces maiss, operējošā ķirurga neuzmanības dēļ. Arī ar plastisko ķirurģiju vai augstu somiņu pārsēju ārsts var pārkāpt urīnpūšļa integritāti.
  • Gūžas locītavas bojājums locītavā, kad tiek uzliktas neapstrādātas šuves. Lai no tā izvairītos, ieteicams zondēt visus audumus, kas ir vistuvāk šuvei.
  • Asiņošana kuģa bojājuma dēļ sašušanas laikā. Šo situāciju koriģē, saspiežot salauzto trauku..
  • Asins recekļu veidošanās kāju dziļajos venozajos traukos bieži notiek gados vecākiem pacientiem. Lai izvairītos no šādas komplikācijas, ārsts pēc operācijas izraksta antikoagulantus - tas novērš trombozes risku.
  • Hydrocele - sēklinieku tūska - vienpusēja vai abpusēja. Šādai komplikācijai var būt nepieciešama atkārtota operācija..
  • Trūces recidīvs. Tas var parādīties, ja pacients pārkāpj pēcoperācijas rehabilitācijas noteikumus, un ārsts neievēro norādījumus.
  • Infekcioza komplikācija - infekcijas parādīšanās operācijas vietā. Nepieciešama papildu antibiotiku terapija.

Norādītās sekas var parādīties vai nu operējošā ārsta vainas dēļ, vai paša pacienta vainas dēļ, kā arī ķermeņa individuālo īpašību dēļ.

Pacientam jāievēro visi ārsta ieteikumi un jāievēro visi rehabilitācijas ārstēšanas noteikumi. 2-3 dienas pēc operācijas ieteicams ievērot stingru gultas režīmu, nenoslogot, nenodarboties ar fizisko darbu. Pat vienkārši mēģinājumi izkāpt no gultas var provocēt spiediena palielināšanos vēdera dobuma iekšpusē, kas, savukārt, var izraisīt nevēlamas sekas..

Turklāt ir svarīgi ievērot noteiktu diētu, kas izslēdz tādu pārtikas produktu lietošanu, kas izraisa vēdera uzpūšanos - tie ir neapstrādāti dārzeņi un augļi, pākšaugi, saldumi.

Ja jūs ievērojat visus iepriekš minētos noteikumus un uzmanīgi sekojat ārsta receptēm un ieteikumiem, cirkšņa trūces sekas jūs neietekmēs.

Kreisās puses cirkšņa trūce vīriešiem

Kreisās puses cirkšņa trūce vīriešiem ir iekšējo orgānu izvirzījums cirkšņa reģionā. Tas rodas, ja vēdera dobuma sienas ir novājinātas stresa, iedzimtu pazīmju vai sistēmisku slimību dēļ. Urīnpūslis, zarnas vai citi vēdera dobuma orgāni var izvirzīties ārpus sienām..

Pirmā trūces pazīme ir vēdera uzpūšanās cirkšņa zonā, kas ir nestabila. Guļus stāvoklī tas gandrīz pazūd, jo orgāni gravitācijas ietekmē atgriežas savās vietās. Sēdes vai stāvus stāvoklī vēdera uzpūšanās atgriežas. Trūces lielums var atšķirties atkarībā no stāvokļa - tas notiek gan ar apmēram valriekstu, gan ar daudz lielāku, kas rada ievērojamas neērtības.

Cirkšņa trūces cēloņi

Inguinal trūce vīriešiem var būt iedzimta, veidojusies dzemdē ģenētisko patoloģiju dēļ. Bet visbiežāk tas tiek iegūts, parasti tas notiek jau pieaugušā vecumā vēderplēves muskuļu vājināšanās dēļ. Tas var notikt sakarā ar:

  • Ar vecumu saistītas izmaiņas saistaudos, t.i., novecošanās dēļ.
  • Vēdera operācija ar šuvēm. Izgrūšana var notikt gan medicīniskas kļūdas, gan pacienta individuālo īpašību dēļ.
  • Smagas sistēmiskas slimības.
  • Pārmērīga fiziskā slodze, kas izraisa spiedienu vēdera dobumā. (Tāpēc iekrāvēji, celtnieki un svarcēlāji bieži cieš no trūces).
  • Problēmas ar lieko svaru, vāja fiziskā aktivitāte.
  • Aizcietējums nepietiekama uztura vai kuņģa kaites rezultātā.
  • Kaitīgs darbs.

Cirkšņa trūces simptomi vīriešiem kreisajā pusē

Galvenais simptoms, protams, ir manāma vienreizēja parādīšanās cirkšņa reģionā. Skrotālā trūce parādās arī kā citi simptomi. Sāpes parasti ir nelielas un ļoti ātri pāriet, tāpēc vīrietis tām vispār nepievērš uzmanību. Bet ir arī citas pazīmes, kuras parasti arī neuztver nopietni: bieža burpšana, aizcietējumi un vēdera uzpūšanās. Pacients ir spiests bieži apmeklēt tualeti; urinēšanas laikā cirkšņa zonā viņš var sajust dedzinošu sajūtu.

Ja slimība ilgstoši turpinās, rodas pietūkums un stipras sāpes sēkliniekos, parādās izspiešanas sajūta un smaguma sajūta cirksnī..

Sākotnējā posmā sievietes bieži pamana slimību - viņas redz vīrā vai partnerī patoloģisku veidojumu un bieži pat pārliecina viņu veikt ārstēšanu.

Lai jums būtu vieglāk saprast, vai cirkšņa trūces veidošanās jūsu cirkšņā ir problēma, mēs esam apkopojuši vairākus šīs kaites fotoattēlus.

Sāpes cirkšņa trūce

Sākotnējās stadijās nav sāpju, tāpēc pacienti reti iziet ārstēšanu pašā slimības sākumā. Sāpes ir patoloģijas attīstības pazīme ilgstošas ​​orgānu klātbūtnes nedabiskā stāvoklī, nervu un asinsvadu saspiešanas dēļ.

Laika gaitā pacients var sajust dedzinošu sajūtu trūces vai cirkšņa rajonā kopumā. Īpaši dedzināšana pastiprinās pēc svaru celšanas vai cita smaga fiziska darba, dažreiz pat pēc kardio slodzēm.

Citi pacienti nejūt dedzinošu sajūtu, bet gandrīz vienmēr sajūt trulas sāpes. Sāpes tiek mazinātas guļus stāvoklī, bet pēc tam periodiski atgriežas. Jo lielāka trūce, jo izteiktāka dedzināšana vai sāpes, dažreiz tās rodas vienlaikus vai seko viena otrai. Sāpes var rasties arī urinācijas laikā..

Trūces veidi

Pastāv anatomiska klasifikācija atkarībā no tā, kā notiek orgānu izvirzījums:

  • Visizplatītākā iegūtā tiešā cirkšņa trūce. Tas neiziet caur spermatozoīdu vadu un nekad nenokļūst sēkliniekos, kā arī ļoti reti tiek pārkāpts. Tās izmērs ir tikai 5-10 centimetri, tāpēc tas reti ir sarežģīts un rada diskomfortu.
  • Slīpi cirkšņa trūce ir daudz nopietnāka - trūces maiss iet caur spermatisko vadu un dažreiz izvirzās ne tikai cirkšņa reģionā, bet arī sēkliniekos. Ļoti pakļauti pārkāpumiem, diezgan bieži sarežģīti. Tas var sasniegt pat 30-40 centimetrus, lai gan tas sāk augt no 4-5.
  • Burbuļa trūce ir iekšējo orgānu izvirzījuma rezultāts tieši virs kaunuma kaula. Parasti tas ir diezgan kompakts, pārkāpts un ļoti reti sarežģīts..
  • Ar slīdošu cirkšņa trūci orgāns pilnībā neieiet trūces maisiņā, bet tikai daļēji, parasti vienā no sienām. Piemēram, daļa cecum vai urīnpūšļa var iekļūt trūce.
  • Dažreiz vairākas trūces tiek apvienotas vienā reizē, piemēram, tiešas un slīpas, reizēm tām pievienojas pārāk liels kauliņš. Šajā gadījumā simptomi parasti ir izteiktāki, un jaunveidojumi ir lieli.

Ārstēšanas klasifikācija

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga ne tikai no trūces atrašanās vietas un izvirzījuma pakāpes, bet arī no dažām citām tās anatomiskām iezīmēm.

  • Pacients var iztaisnot koriģēto trūci ar rokām, un dažreiz tas pat pats sevi nosaka. Parasti tas ir iespējams pašā sākotnējā posmā, kad saķeres starp audiem vēl nav, un izvirzījums ir mazs.
  • Neatgriezeniska galvas skriemeļa trūce attīstās, ja pacients ilgstoši ir slims, un trūces maisiņš ar taukiem savienojas ar saaugumiem, tas ir, tas tajā izaug. Tajā pašā laikā tas nedarbosies, lai labotu jaunveidojumu, un tā saturs ir pastāvīgā spriegumā un periodiski samazinās un palielinās.
  • Nākamā slimības attīstība ir atturīga cirkšņa trūce. Tas ir absolūti neiespējami labot, un pacients gandrīz vienmēr izjūt sāpes un spriedzi. Kā minēts iepriekš, tas parasti notiek ar slīpu trūci.

Kā pārbaudīt trūces pārkāpumu un mazināšanu

Pacients var patstāvīgi pārbaudīt, kurā stadijā atrodas viņa izvirzījums. Lai to izdarītu, piecelties, viegli turēt trūci ar roku un vairākas reizes īpaši klepus. Ja tajā pašā laikā jūs jūtat, kā trūce palielinās un samazinās - tas ir labojams. Bet tas nenozīmē, ka ārstēšanu var atlikt - šajā posmā to bieži var izdarīt bez operācijas, un labāk ir sākt terapiju pēc iespējas agrāk..

Ja lielums nemainās - tas liecina par neatgriezenisku trūci, un tas noteikti ir attaisnojums, lai ārstēšanu sāktu pēc iespējas ātrāk. Un, ja klepus laikā jūtat arī sāpes, tas jau norāda uz pārkāpumu. Šajā posmā steidzami nepieciešama ārstēšana, pretējā gadījumā trūce radīs nopietnas komplikācijas.

Kas ir bīstams cirkšņa trūce

Trūce pati par sevi var radīt tikai nelielu diskomfortu, taču tā nav īpaši bīstama. Cita lieta, ja izvirzījums cirkšņa reģionā ir saspiests. Sakarā ar to maisa saturs tiek saspiests, kas nozīmē, ka pietiekams daudzums asiņu plūst uz iekšējiem orgāniem. Ja zarnas iekrīt maisā, tas var apturēt normālu sagremotās pārtikas pārvietošanos caur to..

Šādā situācijā samazināšana ir pilnīgi neiespējama. Asinsrites traucējumi izraisa ādas apsārtumu vai pat zilganumu izvirzījuma reģionā, un ar šādām pazīmēm nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Ja neveicat ārstēšanu, ir iespējamas šādas sekas:

  • Pilnīga savaldītu audu nekroze, tas ir, viņu nāve.
  • Zarnu aizsprostojums, smags aizcietējums.
  • Ķermeņa pašsaindēšanās ar sadalīšanās produktiem.
  • Peritonīts - vēderplēves iekaisums, izraisot smagas sekas organismā.

Visas šīs slimības pavada vājums, drudzis, limfmezglu iekaisums. Ja ignorējat simptomus un aizkavējat ārstēšanu, tas var izraisīt pacienta nāvi.

Citas trūces saspiešanas pazīmes

Ir iespējams saprast, ka pacientam ir cirkšņa trūces pārkāpums ne tikai ar klepus testu. Parasti vīrietis jūtas vājš, pastāvīgi slims, rodas vemšana. Var būt problēmas ar izkārnījumiem un urinēšanu. Daži pacienti sūdzas par tahikardiju - ievērojamu sirdsdarbības paātrināšanos pat miera stāvoklī un ne tikai pēc fiziskas slodzes. Ja iepriekš trūce tika koriģēta ar roku vai guļus stāvoklī, tad tā apstājas, bet ir akūtas sāpes un trūces maisa izteikta spriedze.

Pat ja neņem vērā tādas nopietnas komplikācijas kā nekroze vai peritonīts, trūce rada smagu diskomfortu, rada sāpes un ievērojami ierobežo gan vīrieša fizisko, gan seksuālo aktivitāti.

Kurš ārsts var palīdzēt ar patoloģiju?

Ja sevī atrodat cirkšņa trūci, pirmā lieta, kas jums jāredz, ir terapeits. Šis ārsts varēs precīzi diagnosticēt slimību un, visticamāk, nosūtīs jūs pie ķirurga. Tas nenozīmē, ka jums noteikti būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana - speciālists novērtēs tikai jūsu stāvokli.

Sākotnējā posmā jūs tiksiet novirzīts pie fizioterapeita vai citiem ārstiem, kuri var veikt konservatīvu ārstēšanu. Bet, ja trūce jau ir nekontrolēta vai traucēta, visticamāk, pats ķirurgs tiks iesaistīts ārstēšanā.

Terapeita vietā varat sazināties ar urologu vai andrologu - šis ārsts var arī diagnosticēt un novirzīt jūs pie īstā speciālista.

Diagnoze cirkšņa trūce

Pat pats pacients var viegli diagnosticēt cirkšņa trūci - tas ir redzams sēdus stāvoklī un stāv pat ar neapbruņotu aci, parasti ir mīksts uz tausti, kaut arī vēlīnā stadijā tas var būt stingrs un saspringts. Bet precīzai diagnozei nepietiek ar vienu pārbaudi, tāpēc pacientam tiek noteikti testi:

  • Cistogrāfija - kontrasta šķīduma ievadīšana urīnpūslī un tā pārnešana ar rentgena palīdzību.
  • Herniogrāfija - specializēts trūces maka rentgenstūris.
  • Irrigoskopija - resnās zarnas piepildīšana ar tādu pašu kontrastvielu rentgena stariem. Tas palīdz noteikt trūces vārtus un to saturu..
  • Urīnpūšļa, vēdera, sēklinieku un cirkšņa ultraskaņas izmeklēšana.

Ja ķirurgam ir aizdomas par trūces pārkāpumu, tad ir jāveic diferenciāldiagnoze ar netraucētu trūci. Arī slimība jānošķir no varikoceles (vēnu varikozes veids, kad cieš sēklinieku vēnas), limfadenīta (limfmezglu iekaisums) vai hidrocēles (šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos) - tām dažreiz ir līdzīgi simptomi. Dažos gadījumos augšstilba trūce nonāk cirkšņa reģionā - tai nepieciešama cita ārstēšana, tāpēc, izmantojot rentgena starus, precīzi jānosaka izvirzījuma izcelsme..

Kreisās puses cirkšņa trūce vīriešiem: ārstēšana

Ir divas galvenās cirkšņa trūces ārstēšanas metodes vīriešiem - konservatīva un ķirurģiska. Sākotnējā posmā palīdz arī konservatīva terapija: pārsējs, kompreses, speciāli vingrinājumi vēdera muskuļu stiprināšanai. Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt sāpes un iekaisumu. Noderīga ir arī īpaša diēta..

Tomēr, ja trūci nevar izlabot vai tā jau ir savaldīta, tad konservatīvā terapija nedaudz atvieglos simptomus, bet nepalīdzēs izvairīties no bīstamām sekām. Šajā gadījumā operācija būs vienīgā izeja - tā palīdzēs pilnībā atbrīvoties no slimības un novērst komplikācijas un atkārtotu orgānu zaudēšanu.

Kronšteina izmantošana cirkšņa trūces ārstēšanā

Krūškurvja trūce pilnībā tiek ārstēta tikai ķirurģiski, tomēr dažās situācijās operāciju var vai vajadzētu atlikt, piemēram, slimības laikā. Šajā gadījumā ārsts izrakstīs pārsēju - īpašu pievilkšanas pārsēju, kas apturēs slimības attīstību un novērš pārkāpumu

Pārsējs nav ārstniecisks līdzeklis. Tas neizlabo trūci un nestiprina vēdera muskuļus, bet tikai uztur slimību stabilā stāvoklī, tas ir, tas kalpo komplikāciju novēršanai. Pārsējs ir nepieciešams valkāt tikai noteiktos gadījumos:

  • Fiziskās slodzes un spēka sporta laikā.
  • Kad rodas stipras sāpes.
  • Pēc operācijas, kad pastāv šuvju novirzes risks. Šajā gadījumā pārsējs palīdzēs pareizi sadalīt slodzi un ātri atjaunot normālu muskuļu tonusu.

Pārsēju nevajadzētu valkāt, ja jau ir noticis hernial makas pārkāpums, ar vēzi cirkšņa reģionā vai ar ādas bojājumiem.

Vingrojums ārstēšanai

Tā kā trūci izraisa vēdera dobuma sienu vājināšanās, tās sienu nostiprināšana palīdzēs uz īsu brīdi apturēt slimības progresēšanu. Šis ir papildu profilakses līdzeklis pārsēja nēsāšanai, kas palīdzēs novērst pārkāpumus un iztikt bez operācijas.

Būs noderīgi iesaistīties standarta fiziskās aktivitātēs - peldēšanā, vieglā skriešanā, labāk pat ņiprā pastaigā. Tas jādara pārsējs. Noderīgi ir arī īpaši vingrinājumi:

  • "Šķēres". Guļus stāvoklī jums ir nedaudz jāpaaugstina kājas un jāšķērso tās. 3 komplekti no 10 krustiem.
  • "Velosipēds". Arī guļus stāvoklī jums ir nepieciešams saliekt kājas un pārvietot tās tā, it kā pedālistu. Šādas kustības jāveic minūtes laikā.
  • Izspiežot bumbu. Atkal guļus vajadzētu saliekt kājas, atstājot pēdas uz grīdas. Starp ceļgaliem ir nepieciešams saliekt nelielu bumbiņu un 60 sekundes to saspiest un atlocīt.

Diēta

Tā kā trūces simptomi ir aizcietējums un vēdera uzpūšanās, tie var radīt daudz neērtības pacientam. Turklāt liekais svars provocē trūces attīstību, tāpēc diētas mērķim jābūt tā mazināšanai.

Pirmais solis ir diētas noteikšana - ēdiet 4-5 reizes dienā, pamazām, nekādā gadījumā nepārēdiet. Ir jāatsakās no pikanta, cepta, sāļa un trekna, ēst tik maz saldu un miltu izstrādājumu.

Labāk nav dzert alkoholu, stipru tēju (pat zaļu) un kafiju. Un, lai novērstu aizcietējumus un vēdera uzpūšanos, palīdzēs noraidīt konkrētus ēdienus: gurķus, zirņus un kāpostus.

Tā vietā diētai pievienojiet graudaugu, augļu sulas un svaigus augļus un dārzeņus. Gaļa un zivis nav aizliegtas, taču labāk izvēlēties liesas, liesas šķirnes. Lai mazinātu izsalkumu, būs noderīgi ēst buljonus, želeju un želeju. Omlete ir ideāli piemērota brokastīm. Mežrozīšu buljons palīdz stiprināt imunitāti.

Atvērta ķirurģiska trūces noņemšana

Vienīgais veids, kā pilnībā ārstēt trūci, ir operācija. Iepriekš to sauca par trūces labošanu, taču patiesībā tā nav taisnība - trūce netiek noņemta un netiek izgriezta, bet tikai uzstādīta vietā. Tiek izgriezts tikai tā savienojums ar taukaudiem. Operācijas galvenais mērķis ir vēdera muskuļu un trūces vārtu sašūšana, tas ir, iekšējo orgānu nostiprināšana tur, kur tiem vajadzētu būt. Tāpēc pareizāk ir operāciju saukt par “hernioplastiku”..

Publiskajai metodei ir šāda shēma:

1. Anestēzija, parasti vispārēja anestēzija.

2. Ādas griezums, lai atvērtu trūci.

3. Izvirzes atdalīšana no visiem apkārtējiem audiem.

4. Maisa sadalīšana.

5. Satura novirzīšana paredzētajā vietā.

6. Somas sašūšana un dažreiz tās izgriešana.

7. Sienu nostiprināšana, lai novērstu jaunu iekšējo orgānu prolapsi.

Pēc šīs procedūras vīriešiem vēdera lejasdaļā kreisajā pusē paliek rēta.

Laparoskopiska cirkšņa trūces operācija

Publiskā metode tagad ir novecojusi. Ir endoskopiska vai laparoskopiska operācija, kurā tiek izgriezti trūces audi, un orgānus pielāgo ar mikroskopiskiem punkcijām uz vēdera. Šāda operācija ir minimāli invazīva, tas ir, tā neatstāj pēdas un rētas, un atveseļošanās pēc tās ir daudz vieglāka un pat neprasa pārsēju.

Operācijas gaita ir aptuveni vienāda - operācija notiek ar vispārēju anestēziju. Atšķirība ir tāda, ka vispirms oglekļa dioksīds tiek ievadīts vēdera dobumā - tas paceļ vēderu kupola formā un padara operāciju iespējamu. Pēc tam audi tiek izgriezti ar punkciju palīdzību, izmantojot speciālus instrumentus, un orgāni tiek novietoti savās vietās.

Lai labāk saglabātu orgānu, acs ir apvilkta vēdera dobumā. Tas pakāpeniski aug, kā rezultātā orgāni tiek fiksēti pareizajā vietā, un nākotnē trūce netraucēs.

Kādu ķirurģiskas ārstēšanas metodi izvēlēties

Laparoskopiskajai metodei ir minimāls kontrindikāciju un komplikāciju skaits, tāpēc tagad ārsti cenšas to izmantot, un pacientiem šī tehnika ir vēlama - rehabilitācija pēc operācijas prasa tikai dažas nedēļas, un rētas neesamība nodrošina lielisku estētiku..

Tomēr, ja izvirzījums ir pārāk liels, kas notiek ar slīpu trūci, laparoskopiskā metode nepalīdzēs - caur punkcijām tas nedarbosies, lai visu kārtīgi sadalītu un sašūtu. Tāpēc jums ir jāizmanto klasiskā atvērtā darbība. Lai izvairītos no atklātas iejaukšanās, pie pirmās trūces pazīmes jums jākonsultējas ar ārstu.

Iespējamās operācijas komplikācijas

Pēc operācijas var attīstīties dažas komplikācijas. Visbiežāk tie ir pacienta nolaidības, atveseļošanās perioda noteikumu neievērošanas rezultāts. Komplikācijas var rasties arī medicīnisku kļūdu dēļ - tas notiek ar nekvalificētiem ķirurgiem. Bez iemesla komplikācijas nenotiek. Medicīnas centrā A.N. Begmas strādā tikai augsti kvalificēti ārsti ar lielu pieredzi un daudzu gadu pieredzi. Tāpēc mūsu klīnikā šis scenārijs ir praktiski izslēgts.

Vieglas sekas var izraisīt vieglas hematomas vai šuvju neatbilstība. Diezgan viegli ir arī likvidēt infekciju un brūces supulāciju. Tomēr ir iespējamas sarežģītākas situācijas: sēklinieku tūska, spermatiskās saites bojājums un pat pilnīga sēklinieku atrofija asinsvadu traumas dēļ..

Turklāt, ja nepietiek ar sienu nostiprināšanu, ar lielu slodzi atkal var rasties trūce. To sauc par recidīvu un būs nepieciešama atkārtota operācija..

Tautas līdzekļi cirkšņa trūces ārstēšanai

Alternatīva ārstēšana ir neefektīva ar cirkšņa trūci, taču tā var palīdzēt mazināt simptomus un apturēt slimības progresēšanu. Tiesa, ar šādām metodēm ir jābūt uzmanīgiem. Piemēram, daži tradicionālie dziednieki iesaka pagatavot aukstas kompreses un pat norīt ledu. Tas tiešām nomierina sāpes, bet asas muskuļu kontrakcijas dēļ tas var izraisīt cirkšņa trūces saspiešanu.

Tomēr alternatīvajā terapijā ir drošas metodes, kas palīdz mazināt simptomus. Tie galvenokārt ir dažādi losjoni no ozola mizas, skābētu kāpostu sulas un ābolu sidra etiķa. Jūs varat arī pagatavot ziedes, caur kombainu izlaižot ceļmallapu, sīpolu un zelta ūsu augu un pēc tam sajaucot putru ar cūkgaļas taukiem.

Alternatīvas metodes nav panaceja, un labāk ir ķerties pie tām tikai ar ārsta piekrišanu, lai nepasliktinātu slimības gaitu..

Prognoze

Ja pacients tiek operēts laikā un viss tiek izdarīts pareizi, tad viņš pēc iespējas ātrāk atveseļosies un varēs atgriezties normālā dzīvē bez ierobežojumiem. Pēc laparoskopiskas operācijas vīrietis tiek izrakstīts dienā, pēc atklātas viņam vairākas dienas vai nedēļas būs jāgulē slimnīcā, bet nākotnē būs iespējams vadīt pazīstamu dzīvesveidu un pat spēlēt sportu.

Tomēr, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā vai mēģina izārstēt trūci bez operācijas, izmantojot alternatīvas metodes, var rasties smagas komplikācijas, kas joprojām novedīs pie neizbēgamas operācijas.

Noskaidrojiet diskomforta cēloni cirkšņa apvidū - pierakstieties uz konsultāciju pie flebologa speciālista, medicīnas zinātņu kandidāta Andreja Begmes. Tikai decembrī un janvārī, ierakstot tiešsaistē - kupons par 850 rubļiem.

Cirkšņa trūce vīriešiem

Iekaisuma trūce ir viena no biežām ķirurģiskām slimībām. Starp citām sugām pirmajā vietā ir cirkšņa trūce, kas veido apmēram 80–90% no visām. Inguinalālas trūces vīriešiem attīstās 10 reizes biežāk nekā sievietēm. Slimība var parādīties jebkurā vecumā, bet maksimālā sastopamība rodas 30-45 gadu laikā.

Saskaņā ar statistiku, iedzimtas trūces tiek konstatētas bērniem 99% gadījumu, slīpi iegūtas vidējā vecumā (25–40 gadus veci) un cilvēkiem ar aptaukošanos (vecākiem par 60 gadiem), gan taisni, gan slīpi.

Notikuma cēloņi

Inguinal trūce vīriešiem ir daudz biežāka, pateicoties cirkšņa kanāla strukturālajām iezīmēm. Spermatiskais vads iet tā iekšpusē, un agrā bērnībā sēklinieki no vēdera dobuma nolaižas sēkliniekos. Tieši tāpēc ieeja cirkšņa kanālā paliek paplašināta, un vēderplēves kanāla process neapaug. Drīz vien zēns aug, un provocējošu faktoru klātbūtnē vēders var nonākt “brīvajā telpā”.

Pieaugušā vecumā vīriešiem cirkšņa kanāls ir “vājais punkts” to pašu iemeslu dēļ. Iegūtie riska faktori tiek piesaistīti iegūtajiem, vēdera priekšējās sienas muskuļi vājina un veidojas trūces izvirzījums.

Provokatīvi faktori

Faktori, kas veicina vēdera priekšējās sienas trūces parādīšanos, ir šādi:

  • smagas fiziskās slodzes - sportiskas un profesionālas;
  • slimības, kas izraisa spiediena palielināšanos vēderā - hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhiālā astma, akūts bronhīts un pneimonija, kuņģa un zarnu trakta slimības, aknu ciroze;
  • slikti ieradumi - smēķēšana (izraisa ilgstošu neproduktīvu klepu) un alkoholisms;
  • aptaukošanās ir izplatīts faktors vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, palielinot vēdera priekšējās sienas slodzi un ilgstoši novēršot trūces noteikšanu.

Asinsvadu trūces simptomi

Agrīnā attīstības stadijā trūces ilgu laiku paliek nepamanītas, jo simptomu nav. Visbiežāk pacienti pamana izvirzījumu smagas slodzes laikā vai ar spriedzes "presi", kā arī klepojot.

Visbiežākās sūdzības par cirkšņa trūcēm ir šādas:

  • sāpīgas, vilkšanas sajūtas cirkšņā, trūces maisiņa projekcijā;
  • noapaļotas formas pietūkums cirkšņā, kas palielinās ar vēdera sasprindzinājumu (skat. fotoattēlu iepriekš), un guļus stāvoklī ir viegli regulējams neatkarīgi vai ar pirkstiem;
  • diskomforts ejot, ko pastiprina slodze;
  • caureja vai aizcietējums, viltus vēlme uz tualeti, kas saistīta ar traucētu zarnu kustīgumu;
  • urinācijas traucējumi - tas notiek diezgan reti, kad urīnpūslis caur milzīgu cirkšņa gredzenu nonāk trūces maisiņā.

Klasifikācija

Skriemeļu trūce ir sadalīta divos veidos:

  • Iedzimts. Attīstās gadījumos, kad vēderplēves process, kas agrīnā bērnībā ir cirkšņa kanālā, nepārplīst un tā dobums brīvi sazinās ar vēdera dobumu.
  • Iegūts. Parādās galvenokārt pieaugušiem vīriešiem, un tos savukārt iedala divos veidos:
    • Tiešas vai iekšējas trūces. Tiešās trūces gaita ir īsa, tā nav saistīta ar reproduktīvo sistēmu un vienmēr tiek iegūta.
    • Slīpi vai ārēji. Šāda veida trūces gadījumā hernial maisiņš ir cieši savienots ar spermatozoīdu nabassaites membrānu, kā arī ar sēklinieku, kas bieži noved pie komplikācijām no dzimumorgāniem..

Savukārt slīpajām cirkšņa trūcēm ir arī vairāki veidi:

  • Sākuma trūce. Ar šo formu hernial sac ir jūtama tikai pie ieejas cirkšņa kanālā. Šo trūci pēc pacienta ir gandrīz neiespējami identificēt.
  • Kanāla forma. Šajā gadījumā trūces maisiņš atrodas cirkšņa kanālā, bet neietekmē vēdera priekšējo sieniņu, un to var noteikt tikai ar spēcīgu vēdera priekšējās sienas spraigumu..
  • Auklas forma. Hernial sac tiek nolaists gar spermatisko vadu virzienā uz sēklinieku.
  • Sēklinieku forma. Smagākais slīpā trūces veids, kas mūsu valstī ir sastopams diezgan bieži. Ar šo formu hernial maisiņš ar visu tā saturu (zarnu cilpas, vēderplēve, iekšējie orgāni) tiek nolaists sēkliniekā, tādējādi vairākas reizes palielinot tā lielumu.

Diagnostika

Ar pašidentificēšanu izglītībā cirkšņā var rasties jautājums, pie kura ārsta vērsties. Pārbaudi ar vēdera trūci veic ķirurgs. Šīs slimības galvenā izmeklēšanas metode ir ārēja pārbaude, trūces palpācija un klepus noteikšana. Pārbaude tiek veikta stāvošā un guļus stāvoklī, viņi piedāvā izkāpt un klepot. Ja tiek atklāts izvirzījums cirkšņa reģionā, ir iespējams noteikt trūces formu, izmēru un arī pareizību..

Pārbaudei dažreiz izmantojiet ultraskaņu. Šis izmeklēšanas veids ļauj redzēt trūces maisiņa saturu, cirkšņa stāvokli un lielumu. Skrotālā laikā sēklinieki kļūst ļoti lieli un izskatās kā sēklinieku pilieni. Šajā gadījumā ir arī ļoti efektīvi izmantot ultraskaņu, lai atšķirtu šīs slimības..

Asins analīzes, urīna analīzes un citas laboratorisko pētījumu metodes tiek noteiktas tikai tieši pirms operācijas, lai noteiktu orgānu un sistēmu funkcijas, kā arī identificētu relatīvās kontrindikācijas.

Ārstēšana

Visās attīstītajās valstīs cirkšņa trūces ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski neatkarīgi no pacienta cēloņa un vecuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka trūces sākumposmā identificēta un plānveidīgi operēta reti izraisa komplikācijas un recidīvus..

Liela izmēra un vēl vairāk nožņaugtas trūces atkārtojas gandrīz 50% gadījumu. Nožņaugta trūce tiek operēta ārkārtas situācijā, izraisot daudz komplikāciju no Uroģenitālās un kuņģa-zarnu trakta sistēmām, ilgstoši padarot pacientu rīcībnespējīgu, un ar ilgstošu pārkāpumu tas var izraisīt nāvi. Retākos gadījumos tiek izmantota konservatīva terapija, kā aprakstīts turpmāk..

Kā ārstēt šo patoloģiju katrā atsevišķā gadījumā, izlemj tikai ķirurgs, novērtējot pacienta stāvokli un ķirurģiskas ārstēšanas laiku.

Ķirurģija

Pašlaik cirkšņa trūces ķirurģiskas ārstēšanas “zelta standarts” ir Lihtenšteinas hernioplastika..

Šo operāciju izmanto visiem trūces veidiem..

Kad tas tiek veikts, tiek izgatavota cirkšņa kanāla plastmasa, un to stiprina ar īpašu sietu, kas izgatavots no polimēru materiāliem, kas novērš recidīva risku. Bet dažos gadījumos ir jāizmanto citas trūces labošanas modifikācijas:

  • ar maza izmēra slīpām trūcēm, īpaši jauniem pacientiem, tiek izmantota hernioplastika saskaņā ar Girard-Spasokukotsky;
  • ar tiešiem cirkšņa, atkārtotiem, kā arī slīpiem lieliem izmēriem tiek izmantota Bassini vai Kukudzhanov metode. Gados vecākiem pacientiem dod priekšroku tiem pašiem operāciju veidiem..
  • ar ierobežotām trūcēm, ja operācija tika veikta savlaicīgi un atturīgais orgāns netika noņemts, operācija daudz neatšķiras no parastās hernioplastikas, pēc Kukudzhanova vārdiem.

Konservatīvā ārstēšana (bez operācijas)

Ārstēšana bez operācijas gan ar ārstniecības, gan tautas līdzekļiem ir pieļaujama ārsta uzraudzībā, un to veic, ja šobrīd ir kontrindikācijas plānveida ķirurģiskai ārstēšanai. Relatīvās kontrindikācijas ietver:

  • smagas sirds un asinsvadu sistēmas slimības: akūta insulta vai sirdslēkmes stadija, sirds mazspēja IV FC, hipertensija ar krīzi;
  • plaušu sistēmas slimības: emfizēma, smaga astma;
  • hroniska pielonefrīta vai glomerulonefrīta saasināšanās;
  • akūts hepatīts un ciroze;
  • anēmija, leikēmija un citi asins koagulācijas sistēmas traucējumi;
  • dekompensēts cukura diabēts - daudzās ķirurģiskās slimnīcās ir atļauts veikt operācijas pacientiem ar cukura līmeni zem 9-10 mmol / l.

Ja tiek pārkāpts cirkšņa trūce, operācija tiek veikta steidzami, pēc dzīvībai svarīgām indikācijām, t.i. lai glābtu pacienta dzīvību, ķirurgi vairs neizskata relatīvās kontrindikācijas. Konservatīvā ārstēšana ir stingri kontrindicēta..

Ar konservatīvu ārstēšanu var novērst tikai dispepsijas simptomus, kas var parādīties, kad resnās vai tievās zarnas cilpas atrodas trūces maisiņā, kā arī mazināt diskomfortu, ejot un vingrojot..

Pirmkārt, ir jāatzīmē, cik svarīgi ir ievērot diētu ar cirkšņa trūcēm, it īpaši, ja zarnu cilpas atrodas trūces maisiņā. Diētas prasības:

  • ierobežot un sēklinieku, gigantisku vai atkārtotu trūces formu klātbūtnē izslēgt pārtiku, kas izraisa fermentāciju zarnās un gāzu veidošanos - pākšaugus, kāpostus, alu, svaigas rauga ceptas preces, kvasu, olas, lielu gaļas daudzumu;
  • jums vajadzētu arī samazināt tādu ēdienu uzņemšanu, kas satur rupjas uztura šķiedras, kuras ir slikti sagremotas un var izraisīt aizcietējumus. Šāds stāvoklis ar šo slimību nav vēlams, jo tas provocē papildu intraabdominālā spiediena palielināšanos un palielina pārkāpuma risku;
  • pirms lietošanas ieteicams sasmalcināt ēdienu vai kārtīgi sakošļāt, lai izvairītos no tā paša aizcietējuma.

Vēl viena laba metode sāpju novēršanai, kā arī izglītības izaugsmei pirms operācijas un recidīva attīstībai pēc tās ir speciāla pārsēja nēsāšana.

Zāles

Zāles, ko var izmantot trūces ārstēšanai:

  • Antacīdi: Phosphalugel, Maalox, Almagel tiek izmantoti, lai novērstu gremošanas trakta gļotādas bojājumus;
  • Spazmolītiskie līdzekļi: No-Shpa, Papaverine, ko lieto diskomforta gadījumā, palielina peristaltiku.

Visu veidu vēdera priekšējās sienas trūces nav ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs zāles ne tikai mazina iekaisumu, bet arī novērš sāpes (īpaši analgin un ketorolac). Lietojot šīs tabletes, jūs varat palaist garām acs cirkšņa trūces pārkāpuma brīdi, kas ir nāvējošs.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir vērsta arī uz dažu simptomu novēršanu un gremošanas uzlabošanu. Lai to izdarītu, varat izmantot šādas pārbaudītas receptes:

  • Lai aizsargātu zarnu gļotādu (pēc analoģijas ar maalox utt.), Var izmantot diždadža saknes novārījumu pienā. Ir nepieciešams ņemt 1 ēdamkaroti saknes, kas sasmalcināta gaļas mašīnā, ielej glāzi piena un vāra 20 minūtes. Šo buljonu dzer 3 ēdamkarotes 30–40 minūtes pirms ēšanas.
  • Koriandra sēklu un ķimeņu infūzija arī uzlabo gremošanu un novērš aizcietējumus. Šīs sēklas pārdod lielākajā daļā pārtikas preču veikalu. Lai pagatavotu infūziju, ņem 1 tējkaroti šo sēklu (vēlams tās sasmalcināt), ielej glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 10 minūtēm un dzer pēc katras ēdienreizes.

Trūces ārstēšanai ir daudz tautas līdzekļu kompresu, losjonu un ziedes formā. Šīs sugas nav efektīvas, jo aktīvā viela ne tikai neiekļūst ādā un zemādas taukos muskuļos un tieši trūces maisiņā, bet arī var izraisīt macerāciju un kairinājumu. Tas pats attiecas uz dažādām ziedēm, kuru pamatā ir tauki, garšaugi un miza.

Profilakse

Cirkšņa trūces attīstības novēršanas pasākumi ir:

  • gudri tuvoties nodarbībām ar spēka vingrinājumiem (stenda prese, pacelšana utt.);
  • lai izvairītos no aizcietējumiem - ja izkārnījumi kavējas vairāk nekā dienu, lietojiet caurejas līdzekļus vai klizmu;
  • ar ilgstošu smagu klepu, jums jāsazinās ar terapeitiem, lai izrakstītu atkrēpošanas līdzekļus un citas zāles;
  • veicot īpašu vingrinājumu komplektu, kura mērķis ir attīstīt vēdera priekšējās sienas muskuļus.

Prognoze

Ar savlaicīgu vizīti pie ķirurga un operācijas laiku prognoze ir labvēlīga. Pēc Lihtenšteinas teiktā hernioplastikas recidīvu līmenis ir ļoti zems, tikai 0,3–0,5%. Lietojot vecākas trūces labošanas metodes, recidīvi notiek biežāk.

Atturīgas nekrozes un peritonīta rezultātā ierobežotām trūcēm, kas tiek veiktas ar tās satura rezekciju (noņemšanu), sekas var būt dažādas:

  • 8-15% pacientu mirst no komplikācijām - tie galvenokārt ir novājināti vecāka gadagājuma vīrieši;
  • vēdera dobuma infekcijas dēļ operācija nebeidzas ar plastiskiem trūces vārtiem, kā rezultātā trūces atkārtošanās biežums šajā gadījumā ir 16-25%.

Cirkšņa trūces simptomi un ārstēšana vīriešiem

Inguinal trūce 2020. gadā ir biežāk nekā citi slimības veidi, un to parasti novēro vīriešu dzimuma pacientiem. Šī ir nopietna patoloģija, kas izraisa sāpes, un terapijas neesamības gadījumā var rasties veselības problēmas. Kā atpazīt cirkšņa trūci vīriešiem, un vai ir iespējams atbrīvoties no slimības bez ķirurģiskas iejaukšanās?

Cirkšņa trūce: kas tas ir

Vēderplēves siena sastāv no saitēm, muskuļiem un saistaudiem, un tā kalpo iekšējo orgānu aizsardzībai no ievainojumiem un mehāniskiem spriegumiem. Negatīvu faktoru ietekmē tas stiepjas, veidojot lūmenu, kurā iekrīt vēderplēves saturs - parasti tas ir urīnpūslis vai zarnu daļas, ko sauc par cirkšņa trūci.

Tas sastāv no tā sauktajiem vārtiem (caurums vēdera sienā), maisa un tā satura - vēderplēves krītošās daļas ar iekšējiem orgāniem. Vīriešiem patoloģija tiek novērota biežāk nekā sievietēm (attiecība 6 pret 1) ķermeņa anatomiskās struktūras atšķirību dēļ. Saskares kanāls ir platāks un stiprināts ar saitēm nav tik labs. Turklāt vīrieši biežāk tiek pakļauti fiziskai slodzei, kas arī veicina patoloģisko izvirzījumu parādīšanos.

Cēloņi

Atkarībā no faktoriem un cēloņiem, patoloģijas tiek sadalītas iedzimtas un iegūtas. Iedzimti bērniņi attīstās, kad sēklinieki no vēderplēves nolaižas sēkliniekos - tas ir normāls fizioloģisks process, bet ar nepietiekamu audu saplūšanu iekšējie orgāni ar tiem nokrīt. Starp faktoriem, kas izraisa iegūto patoloģiju, ietilpst:

  • iedzimta nosliece;
  • novājinātas cirkšņa kanāla sienas;
  • urīnpūšļa un seksuālās funkcijas traucējumi;
  • pēkšņs svara zudums vai aptaukošanās;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes vai aktivitātes trūkums;
  • gremošanas traucējumi, kas palielina spiedienu vēdera dobumā;
  • nepietiekams uzturs, kas veicina biežu aizcietējumu rašanos;
  • pastāvīgs klepus;
  • cirkšņa un vēdera mehāniskās traumas;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas organismā.

Kā tas izskatās

Pacientiem ar šo diagnozi vēdera priekšējā sienā tuvāk cirkšņa reģionam var pamanīt raksturīgu sabiezējumu vai izvirzījumu, kas izskatās kā mazs audzējs. Guļot, tas var pazust, un vertikālā stāvoklī vai fiziskās aktivitātes laikā palielinās un iegūst iegarenu formu. Dažreiz sēkliniekos veidojas trūce, kā rezultātā viens vai abi sēklinieki ievērojami palielinās. Pirmajos posmos trūci var patstāvīgi labot bez sāpēm, un dažos gadījumos tā uz laiku pazūd pati par sevi, pēc tam tā atkal parādās. Mēģinot mainīt stāvokli, jūs varat dzirdēt raksturīgu rīboņu skaņu, un izvirzījuma vietā ir labi jūtams caurums iekšējā sienā, kurā maiss izkrīt..

Klasifikācija un funkcijas

Inguinālajām trūcēm ir atšķirīgs klīniskais kurss, un to attīstība ietver trīs posmus - patoloģiju klasifikācija balstās uz šīm īpašībām. Atkarībā no atrašanās vietas un anatomiskām iezīmēm tie ir sadalīti taisnos, slīpā, pārlieku burbuļojošos, bīdāmos un kombinētos.

  1. Tiešās trūces vienmēr tiek iegūtas, tās nekad neietekmē sēklinieku, ir mazas (vidēji 5–10 cm) un notiek diezgan viegli.
  2. Ar slīpu izvirzījumu, hernial maiss ietekmē spermatic vadu, izvirzījums veidojas tieši cirkšņā, un smagos gadījumos tiek lokalizēts sēkliniekos. Izmēri var mainīties no maziem (ne vairāk kā 4-5 cm) līdz gigantiskiem - 30–40 cm.
  3. Burbuļa trūce attīstās vājuma dēļ audos, kas atrodas tieši virs kaunuma kaula. Parasti mazi un neizpausti klīniskie simptomi.
  4. Bīdāmajai patoloģijas dažādībai raksturīga nepilnīga trūces maisiņa orgānu prolapss, kas terapijas laikā var radīt zināmas grūtības..
  5. Apvienotajos izvirzījumos tiek apvienotas vairākas trūču šķirnes, kas nav savstarpēji saistītas - parasti tām ir tieša un slīpa slimības forma, retāk slīdoša pievienojas tām.

Dažāda veida trūces var izpausties dažādos veidos, taču ir vispārēji simptomi, kas raksturīgi visām slimības formām. Papildus raksturīgajam veidojumam cirkšņa reģionā vīriešiem ar šo diagnozi rodas sāpes, dedzināšana, tirpšana un spiediens vēderā, kas pastiprinās pēc smagas slodzes. Sāpīgas sajūtas parasti ir blāvas vai blāvas, dod muguras lejasdaļai, sēkliniekiem un kājām, dažreiz traucē staigāt. Iespējama slikta dūša, vemšana un gāze, drebuļi, neliels drudzis, bieža urinēšana un zarnu kustības. Trūces izpausmju intensitāte ir atkarīga no tās stadijas - patoloģija var izraisīt vieglu diskomfortu vai nepanesamas sāpes.

Trūces stadijaKurss un simptomi
RegulējamsTrūces sākotnējā stadija, kad vēl nav izveidojusies saaugumi starp audiem un trūces maisiņu. Sāpes praktiski nav (iespējams neliels diskomforts), un izvirzījumu var viegli pielāgot neatkarīgi
NesamazināmsIlgstoši neveicot terapiju, hernial maisiņš savienojas ar taukaudiem, kas atrodas zem ādas, tāpēc to nav iespējams labot. Šajā posmā trūce izraisa mērenas sāpes, kas pastiprinās pēc slodzes, un pāriet miera stāvoklī. Mēģinot iztaisnot izvirzījumu, maisa saturs nedaudz samazinās vai palielinās
AtturīgsPēdējos posmos tiek pārkāptas trūces - maisa saturs kļūst saspringts, rada stipras sāpes un neievadās vēdera dobumā. Stāvokli pavada reibonis, vemšana, kas nedod atvieglojumu, asimetrisks vēders, nopietna veselības pasliktināšanās

Ierobežotai trūcei nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās, jo tā var izraisīt nepatīkamas sekas veselībai un pat nāvi.

Kas ir bīstama trūce

Skriemeļu trūce ir bīstama slimība, kas ne tikai ietekmē vīrieša dzīves kvalitāti, bet arī var izraisīt šādas komplikācijas:

  • trūces iekaisums, peritonīts;
  • kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, zarnu aizsprostojums;
  • reproduktīvās sistēmas slimības, kas izraisa vīriešu neauglības attīstību;
  • zarnu audu un citu orgānu nekroze, kuriem ir traucēta trūce.

Smadzeņu trūce - iemesli un iemesls, kāpēc tā ir bīstama

Sveiki dārgie lasītāji! Inguinal trūce ir visizplatītākais vēdera trūces variants. Vēdera dobuma izvirzījums cirkšņa zonā biežāk tiek traucēts vīriešiem, parasti šādu patoloģisku modifikāciju garums ir apmēram 5 centimetri. Parasti tas vīriešiem bieži traucē ķermeņa struktūras anatomijas dēļ. Šodien mēs apsvērsim galvenos cirkšņa trūces ārstēšanas cēloņus un metodes ar medikamentiem un tautas līdzekļiem.

Iepriekš tika iesniegts nabas trūces apraksts pieaugušajiem un jaundzimušajiem, tiek parādīti fotoattēli. Par to varat uzzināt vairāk šajā rakstā..

Cēloņi

Iedzimtas un iegūtas cirkšņa trūces ir labi zināmas. Iedzimtus apstākļus izraisa anatomiskas pazīmes, kas tiek pārnestas pa ģenētisko līniju, iegūtās kaites veidojas dzīves procesā un to izraisa dažu iemeslu parādīšanās. Galvenie iemesli ir:

  1. Iedzimtība;
  2. Ar vecumu saistītas modifikācijas, līdz ar vecumu, samazinās muskuļu tonuss;
  3. Seksuālās īpašības (slimību biežāk skar vīrieši);
  4. Ķermeņa uzbūve;
  5. Ķermeņa svars (bieži vien trūce veidojas ar strauju svara zudumu);
  6. Sieviešu aktīvs darbs;
  7. Vēdera muskuļu paralīze;
  8. Smags darbs;
  9. Aizcietējumi, urinācijas mēģinājumi;
  10. Sāpīgs regulārs klepus.

Skriemeļu trūce bērniem

Saskaņā ar statistiku, pieci procenti pilna laika jaundzimušo un 3% priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu attīstās cirkšņa trūce. Zēniem šāda kaite saskaņā ar statistiku parādās 10 reizes biežāk nekā meitenēm. Galvenais iemesls šādai agrīnai slimības sākšanai ir saistīts ar sēklinieku pārvietošanos sēkliniekos. Biežākie cēloņi ir:

  • resecējama operācija uz sēklinieku;
  • ievainojumi
  • Svarcelšana;
  • klepus, vemšana, sasprindzinājuma mēģinājumi.

Cirkšņa trūce - simptomi

Simptomi ir atkarīgi no lieluma un no tā, kurš orgāns tajā atrodas. Pirmās pazīmes raksturo šādi iemesli:

  • Sāpes slodzes laikā;
  • Gremošanas traucējumi (vemšana, slikta dūša);
  • Urinācijas problēmas;
  • Cirkšņā veidojas vienreizējs vai pietūkums;
  • Vīriešiem palielinās sēklinieki, samazinās potence.

Trūces simptomus vīriešiem bieži sajauc ar tūsku un varikoceli, meitenēm un sievietēm ar cistām.

Starp sievietēm

Neliels pietūkums horizontālā stāvoklī nekādā veidā neparādās, tos var atšķirt tikai ar muskuļu sasprindzinājumu. Sākotnējā posmā patoloģija neizpaužas, un to var atklāt tikai sievietes, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu.

Vēlākajās trūces izvirzījumu veidošanās stadijās sievietēm tiek novēroti šādi simptomi:

  • Sāpes cirkšņa zonā;
  • Nogurums, nespēks, samazināta veiktspēja;
  • Krampšana menstruāciju laikā;
  • Intensīva meteorisms, aizcietējumi;
  • Sāpes urinācijas laikā;
  • Diskomforts, ejot.

Sieviešu cirkšņa trūce ir grūti panesama, kas ir saistīta ar sievietes ķermeņa anatomisko struktūru un bieži rodas grūtniecības laikā.

Vīriešiem

Nepatīkama iezīme vīriešiem ir tā, ka cilvēki vēršas pie speciālistiem jau intensīvā slimības attīstības stadijā, tāpēc jums skaidri jāzina galvenie simptomi:

  • Kontrakcija un paaugstināts tonis cirkšņa zonā;
  • Drebuļi un ķermeņa temperatūra;
  • Nogurums;
  • Aritmija;
  • Reibonis;
  • Sāpes urinācijas laikā;
  • Bieža urinēšana.

Efekti

Sākusies trūce var izraisīt daudz nepatīkamu situāciju, sākot ar iekaisuma procesiem un beidzot ar atturīgas trūces veidošanos. Nosakot iepriekš minētos simptomus, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, pretējā gadījumā jūs nevarat iztikt bez operācijas.

Savlaicīga ārstēšana klīnikā palīdzēs izvairīties no kaites:

  • izvirzījumu palielināšanās;
  • sēklinieku iekaisums;
  • atturīgas trūces veidošanās novēršana, kas dažkārt izraisa nāvi;
  • bieži aizcietējumi, gremošanas sistēmas darbības traucējumi.

Neaizmirstiet par savu veselību un pie pirmajām negatīvajām pazīmēm konsultējieties ar ārstu, kurš izvēlēsies pareizo terapijas trajektoriju, un jūs varat iztikt bez operācijas.

Ievainojums par cirkšņa trūci

Gadījumos, kad trūce ilgstoši netiek ārstēta un pastāvīgi palielinās, pastāv ievainotas trūces veidošanās risks. Tas ir nopietns sarežģījums. Tas ir bīstami, jo ir asas iekšējo orgānu deformācijas un asins piegādes pārtraukumi.

Fakts, ka pārkāpums noticis, var konstatēt ar šādām pazīmēm:

  • Pēkšņi trūces mušas rajonā pēkšņi rodas stipras akūtas sāpes, kas izplatās vēdera lejasdaļā;
  • Uz sāpju uzbrukuma fona parādās neremdināma vemšana, kas nedod atvieglojumu;
  • Biežs simptoms var būt izkārnījuma aizkavēšanās, neizplūdes gāzu uzkrāšanās dēļ vēdera pietūkums;
  • Iespējams temperatūras paaugstināšanās;
  • Parasti savaldītu trūci nevar izlabot, kas iepriekš tika veikts bez problēmām.

Nevar ignorēt šādu izvirzījumu, sekas ir briesmīgas, piemēram, audu nāve, peritonīta attīstība. Vispārējais stāvoklis šajā gadījumā ātri pasliktinās. Uz pieaugošo un neciešamo sāpju fona vemšana ir vēl intensīvāka, paaugstinās temperatūra, pazeminās asinsspiediens, ir iespējama samaņas zudums sāpju šoka un vispārējas intoksikācijas rezultātā..

Cirkšņa trūci šajā posmā var izārstēt tikai ar ārkārtas operācijām, tāpēc cilvēkiem, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, jāuzmanās no savas veselības.

Kuņģa trūces ārstēšana

Atbrīvoties no pietūkuma cirkšņa reģionā ir iespējams tikai ar operācijas palīdzību, izmantojot sietu, kas nepieciešams ārējo audu fiksēšanai un cirkšņa trūces atkārtotas veidošanās novēršanai. Acs, kas nostiprina muskuļus, ir izgatavots no polipropilēna, un cilvēka ķermenī tas netiek pakļauts atgrūšanai.

Papildus ķirurģiskai iejaukšanās ir zināmas vairākas alternatīvas iespējas, kuras mēs apsvērsim turpmāk, diemžēl, tās noved pie tikai īslaicīga atvieglojuma.

Darbība

Gadījumos, kad pacients savlaicīgi vērsās pie speciālistiem, operācija tiek veikta kā plānots, ja trūce ir pārgājusi pārkāptā stadijā, operācija tiek veikta atbilstoši ārkārtas indikācijām. Operācijas galvenais mērķis ir orgānu atgriešana pareizajā vietā.

Ir divu veidu cirkšņa trūces operācijas:

  • cirkšņa plaisas samazināšana;
  • maisu iznīcināšana.

Mūsdienās īpašu vietu aizņem trūces novēršanas obstruktīvā metode. Šādos gadījumos tiek veikts iegriezums 5 centimetru garumā, pēc tam trūces maisiņu rekonstruē dobumā un cirkšņa kanālā. Fiksēšanai tiek uzstādīta acs, tādējādi pēcoperācijas rehabilitācija notiek bez komplikācijām.

Nav operācijas

Ne vienmēr operācijas veikšana ir efektīva, ir gadījumi, kad pacients kādu iemeslu dēļ nespēj izturēt anestēziju un visus apgrūtinājumus, tieši šajos gadījumos tiek izmantots pārsējs, kas palīdz salabot trūci un aptur viņas augšanu un attīstību. Pārsēju izmanto:

  1. fiziskā slodze (sports, smags darbs);
  2. sāpju parādīšanās;
  3. pēc operācijas;
  4. grūtniecības laikā.

Eksperti aizliedz nēsāt pārsēju ar atturīgu trūci, kopumā tā lietošana būtu jāuzskata par profilaktiskas ārstēšanas metodi. Terapijai bez operācijas tiek izmantotas augu izcelsmes zāles, manuālās metodes un fizioterapija..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Alternatīvas ārstēšanas metodes palīdzēs neitralizēt iekaisuma procesus un mazināt sāpes, taču tas nenozīmē, ka problēmu var pilnībā atrisināt. Jebkurā gadījumā agrāk vai vēlāk jums nāksies meklēt ārstēšanu pie ārsta. Bieži tiek izmantotas šādas tradicionālās medicīnas receptes:

  1. Ir nepieciešams savākt zāli - trūci, mazgāt un tvaicēt 10 minūtes, iegūtais maisījums tiek uzklāts uz iekaisis vietas, šo metodi ieteicams veikt vienu reizi dienā, kompresi ievietot vietā un turēt 40 minūtes, šādu terapiju var veikt 35 dienas;
  2. Lai novērstu trūces attīstību, var izmantot trīs kāpostu lapas, kuras ir jāsasmalcina (gaļas mašīnā), iegūtais maisījums tiek uzklāts uz skarto zonu nakti;
  3. Kompresei no ozola mizas jums jāņem sasmalcināta žāvēta miza, ielej verdošu ūdeni, vāriet virs uguns 10 minūtes, uzstāj, atdzesē, pēc tam samitrina marli un uzklāj uz skarto zonu, aptin ar audumu un valkā 3 stundas;
  4. Paņem alvejas loksni, nomizo, apkaisa ar soda un piestiprina pie iekaisušas vietas, iepriekš apstrādāta ar spirta šķīdumu;
  5. Ņem 500 gramus izkausētu cūkgaļas tauku, kas sajaukti ar 100 ml etiķa esences, un pievieno jēlu vistas olu, uzstāj iegūto šķīdumu 5 dienas, pēc tam izkausē maisījumu, pievieno karoti āpšu tauku un 2 paipalu olas. Rezultāts ir ziede, kas jālieto no rīta un vakarā 30 dienas. Šādi notikumi palīdzēs mazināt sāpes..

Sāpes cirkšņa trūces ārstēšanai izmanto vaskskābi, krievu sinepju misu, smaržīgu spikelet, dzelti, kalistegiya žogu, vērmeles, parastās priedes, elecampane, fireweed, calamus un lodes. Novārījumi tiek pagatavoti ļoti vienkārši, lai to izdarītu, jums vajadzētu paņemt šķipsniņu jebkura no iepriekšminētajiem augiem, ielej glāzi verdoša ūdens un uzstāt termosā, to vajadzētu dzert trīs reizes dienā uz ceturtdaļu glāzes.

Jāatceras, ka ārstniecības augi nevar aizstāt ķirurģisku iejaukšanos, tāpēc jāuzrauga jūsu veselība un jāizvairās no komplikācijām. Iepriekš minētās receptes palīdzēs novērst sāpes un iekaisumu, tādējādi samazinot recidīvu risku. Klausieties savu ķermeni un esiet veseli!