Hirsutisms

Hirsutisms ir slimība, kurā sievietēm ir lieki mati uz sejas un ķermeņa, kā vīriešiem.

Mati var parādīties zoda, krūškurvja, augšlūpas, vēdera un muguras rajonā. Nākotnē var parādīties muskuļu masas palielināšanās, balss sašaurināšanās, klitora palielināšanās, plikpaurība tempļos un seksuālās vēlmes palielināšanās..

Ar hirsutismu rodas šāda rakstura pārkāpumi: dzemdes asiņošana, anēmija, neauglība, neregulārs menstruālais cikls. Ar vieglu slimības pakāpi terapeitiskie pasākumi nav nepieciešami. Ja hirsutismam ir izteikts raksturs, tad ir jāveic ārstēšana, kas var ilgt no sešiem līdz divpadsmit mēnešiem, lai novērstu cēloni (policistisko vai olnīcu audzēju, virsnieru audzēju, Itsenko-Kušinga sindromu) un apturētu matu augšanu. Arī dažādi kosmētikas preparāti palīdz ārstēt liekos matus nevēlamā vietā..

Aptuveni divi līdz desmit procenti sieviešu cieš no hirsutisma, tas var nebūt ļoti izteikts, tāpēc sievietes atbrīvojas no matiem, izmantojot dažādas plaši pazīstamas metodes. Ar šo slimību pigmentēti mati var izaugt no androgēniem atkarīgās zonās, rupjiem matiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret vīriešu dzimumhormoniem - androgēniem: krūtsgalā, uz sejas, krūtīm, gurniem, muguras, kuņģa.

Hirsutisms nav kosmētiska problēma, bet gan nopietna slimība, kas saistīta ar patoloģiju veidošanos organismā, un tā jārisina tieši ar endokrinologu un ginekologu. Hirsutisms atšķiras no hipertrichozes ar to, ka mati aug tikai no androgēniem neatkarīgās vietās.

Hirsutisma cēloņi

Ar hirsutismu, mīksti, ne pigmentēti, plāni, pūkaini mati, hormonālo cēloņu ietekmē, tiek pārveidoti par cietiem, pigmentētiem, gariem matiem.

Cēloņi, kas izraisa gursutismu, var būt hiperandrogenisms, ģenētiskais faktors, idiopātisks androgēnu pārpalikums un zāļu blakusparādības.

Hiperandrogenisms

Hiperandrogēnisms ir pārvērtēts sastāvs androgēnu, tas ir, vīriešu dzimumhormonu, ķermenī, kas var parādīties šādos apstākļos:

  • ar olnīcu funkcijas pārkāpumiem, ar jaunām olnīcu formācijām, hronisku anovulāciju, hipotalāma amenoreju, policistisko olnīcu sindromu, olnīcu hipertekozi un citiem. Hirsutisms var pāriet ar menstruāciju pārkāpumu, olnīcu hipertrofiju, neauglību.
  • virsnieru dziedzera disfunkcijas laikā (ar virsnieru audzējiem, ar iegūtu vai iedzimtu virsnieru garozas hiperplāziju). Virsnieru ģenēze var parādīties, ja virsnieru dziedzeri pārmērīgi ražo steroīdus hormonus un androgēnus.
  • ar hipofīzes funkcijas pārkāpumiem akromegālijā, Itsenko-Kušinga sindroms un citi. Hipofīzes bojājuma dēļ var novērot hipofīzes hirsutismu, kā rezultātā palielinās kortizola un androgēnu sekrēcija..

Ģenētiskais faktors

Ģimenes ģenētisks hirsutisms var parādīties hromosomu un ģenētisku iemeslu dēļ, kurus var novērot vairākās paaudzēs dažādās ģimenēs vai etniskās piederības dēļ.

Hirsutisms bieži tiek novērots kaukāziešu, Vidusjūras reģiona sieviešu vidū, retāk Āzijas sieviešu un Ziemeļeiropas iedzīvotāju vidū.

Narkotiku blakusparādības

Ir zāles, kas var izraisīt blakusparādības, kā rezultātā attīstās hirsutisms. Pie šādām zālēm pieder kortikosteroīdi (kortizols, hidrokortizons), progestīni, androgēni, minoksidils, karbomazepīna interferons, ciklosporīns, diazoksīds, streptomicīns, acetazolamīds un citi.

Idiopātiski liekie hormoni

Ja hirsutisma cēloņi nav zināmi, tad to sauc par paaugstināta androgēnu sastāva idiopātisko sindromu. Idiopātiskā hirsutisma laikā palielinās ādas un matu folikulu receptoru jutība pret androgēniem. Ar idiopātisku hirsutismu var rasties menstruālā cikla pārkāpumi.

Slimības cēloņi var būt sievietes ar vecumu saistīti apstākļi vai fizioloģiski faktori, kad mainās androgēnu un estrogēnu kustība (pēcmenopauze, grūtniecība).

90% gadījumu hirsutisms parādās policistisko olnīcu sindroma un idiopātiskā sindroma rezultātā.

Hirsutisma klasifikācija

Cēloņu dēļ, kas izraisa lieko ķermeņa apmatojumu, endokrinoloģijā izšķir šādas hirsutisma klīniskās formas:

  • konstitucionālais un dermatoloģiskais: idiopātiskais, ģimenes hirsutisms. Šī forma ir iedzimta, androgēnu ražošana ir normāla;
  • eksogēns, jatrogēns (hirsutisms) - atkarīgs no narkotikām. Dažās slimībās ir jāinjicē androgēni, sakarā ar šo zāļu lietošanu grūtniecības laikā bērniņš var piedzimt ar hirsutismu un dzimumorgānu interseksuālo struktūru. Izsmeļoši bada streiki un stress var izraisīt hirsutismu arī sievietēm;
  • hipofīze, neiroendokrīna, virsnieru hirsutisms. Jūs varat runāt par šo formu, ja tiek izslēgtas 2 iepriekšējās formas un tiek atklāta endokrīnā slimība. Šī diagnoze tiek veikta, kad cēloni nevar noteikt..

Hirsutisms pakāpē ir saistīts ar citiem traucējumiem, kurus var atšķirt:

  • hirsutisms kā viena slimība;
  • hirsutisms, kuru nosver hiperaktīvs, piloseborrētisks sastāvs (pūtītes, pūtītes);
  • hirsutisms ar virilizāciju;
  • hirsutisms ar ovulācijas traucējumiem.

Hirsutisma simptomi

Hirsutisma galvenais simptoms ir sieviešu apmatojuma veids, tāpat kā vīriešiem, tie ietver: cietu, pigmentētu, īsu matu augšanu uz krūtīm, sejas, vēdera, piena dziedzeru halo, sēžamvietu, gurnu iekšējām virsmām.

Citas hirsutisma pazīmes ir taukainu matu un ādas palielināšanās, alopēcija, pūtītes ar paaugstinātu androgēnu sastāvu. Hirsutismu pavada menstruālā cikla traucējumi (neregulāri periodi, amenoreja), neauglība.

Slimību var izraisīt arī hiperandrogenisms, kamēr sievietēm ir virilizācijas pazīmes, tās ir vīriešu pazīmes:

  • muskuļu masa aug;
  • balss kļūst rupjš;
  • veidojas baldness uz tempļiem;
  • palielinās dzimumtieksme;
  • tiek samazināti piena dziedzeru izmēri;
  • ķermeņa tauki mainās un kļūst līdzīgi vīriešiem.

Ar hiperandrogenismu mainās sieviešu dzimumorgāni: palielinās klitora izmērs, labia kļūst mazāka, apstājas maksts.

Lai noteiktu hirsutisma smagumu, tiek izmantotas dažādas indikatoru sistēmas. Sejas matu augšanas pakāpi nosaka šādi rādītāji skalā no 0 līdz +4, kur 1 ir mati uz zoda vai virs augšējās lūpas un +4 - bārda ir attīstīta.

Atšķirīgā skalā hirsutisma smagumu var aprēķināt pēc šādiem rādītājiem:

  • hormonālie skaitļi (punkti tiek apkopoti, kas raksturo matu augšanu uz augšlūpas, zoda, piena dziedzeriem, krūtīm, augšējās un apakšējās daļas aizmugures, uz vēdera pusi no apakšējās un augšējās, augšstilbiem un pleciem);
  • vienaldzīgs skaitlis (punkti tiek apkopoti, kas raksturo matu kvalitatīvo un kvantitatīvo augšanu apakšstilbā un apakšdelmā);
  • hirsuta skaitlis (“hormonālais skaitlis” un “vienaldzīgais skaitlis” tiek summēts uz normu 12 punkti, vidēji 4,5-4,6 punkti).

Šie rādītāji ir nepieciešami, lai novērtētu matu augšanu (palielināšanos vai samazinājumu) hirsutisma ārstēšanā.

Hirsutisma diagnoze

Pacientiem ar hirsutismu ir jānosaka šādi faktori:

  1. Slimības raksturs un attīstība:
    • ķermeņa matu augšana notiek pakāpeniski, ko papildina pūtītes, neregulāras menstruācijas, svara pieaugums - tas viss var liecināt par labu policistiskām olnīcām;
    • ar androgēnu sekrējošiem audzējiem parādās strauja hirsutisma attīstība, ko papildina virilizācija.
  2. Medicīniskā vēsture
  3. Menstruālā funkcija. Pacientiem, kuru menstruālais cikls ir regulārs, hirsutisms var būt idiopātisks vai ģenētisks, nozīmīga pārbaude nav nepieciešama.

Lai noteiktu hirsutismu, tiek veikti testi, kas nosaka asins serumā esošos hormonus:

  • kopējais testosterons (testosterona klātbūtnē 200ng%, kas samazinās ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem un prednizolonu, tiek pieņemts, ka olnīcu policitoze ir 200ng% - olnīcu slimība ir līdzīga audzējam);
  • DHEAS (dehidroepiandrosterona sulfāts) - parāda virsnieru dziedzeru sekrēcijas funkcijas stāvokli (ja tā koncentrācija ir 700ng%, ir iespējama virsnieru hiperplāzija, ja DHEAS sastāvs ir pārvērtēts, tad var pieņemt, ka audzēji veidojas virsnieru dziedzeros);
  • andostendions (tā palielināšanos var novērot ar olnīcu slimību);
  • 17-hidroksiprogesterons - virsnieru dziedzeru steroīdu hormonu metabolisms (ar virsnieru hiperplāziju tiek pārvērtēts);
  • kortizols (sastāvs tiek pārvērtēts ar Itsenko-Kušinga sindromu);
  • gonadotropīni (olnīcu policitozē LH sastāvs ir palielināts attiecībā pret FSH).

Lai noteiktu hirsutismu, nepieciešams konsultēties ar ginekologu, veikt olnīcu un virsnieru dziedzeru ultraskaņu, kā arī MRI, virsnieru dziedzeru CT un smadzeņu MRI, kā arī citus orgānus. Lai noteiktu audzējus, nepieciešama laparoskopija..

Hirsutisma komplikācijas

Ar hirsutismu, menstruālā cikla pārkāpumiem, kā arī patoloģisku dzemdes asiņošanu var novērot anēmiju. Sarežģīts var būt sarežģīts psiholoģisks diskomforts, taču visnopietnākās sekas var būt pilnīga neauglība..

Hirsutisma ārstēšana

Ar vieglu hirsutisma pakāpi menstruālais cikls netiek pārkāpts, un īpaša ārstēšana nav nepieciešama.

Hirsutisms ir neatkarīga slimība, un, ja izpaužas cita patoloģija, ārstēšana jānovirza uz primārā faktora noņemšanu (audzēju noņemšana virsnieru dziedzeros, olnīcās vai hipofīzē, tādu zāļu izņemšana, kas izraisa matu augšanu, Itsenko-Kušinga sindroma, hipotireozes un citu slimību ārstēšana)..

Narkotiku lietošana

Ja tiek precīzi noteikts, ka nav androgēnu sekrējošu audzēju, jāparedz terapija ar hirsutisma zāļu lietošanu..

Tā kā hiperandrogēnisma dēļ var rasties hirsutisms, ir jānosaka antiandrogēnas zāles, lai nomāktu testosterona sastāvu un mazinātu matu folikulu jutīgumu pret androgēniem..

Ar iedzimtu virsnieru hiperplāziju tiek nozīmēts prednizolons, kortizols, deksametazons, prednizolons..

Ja androgēnu ir vairāk (policistisko olnīcu), tad perorālajam spironlaktonam (aldalaktonam), klomifēnam tiek noteikti kontracepcijas līdzekļi. Ārstēšanas kurss, izmantojot hormonālos medikamentus, var ilgt no trim līdz sešiem mēnešiem, bieži ir nepieciešams atkārtot kursu.

Ārstējot antiandrogēnus, ir jāņem vērā kontrindikācijas. Nelietojiet grūtniecības laikā, jo šajā gadījumā zāles nesamazina pieejamos matus, bet novērš jaunu veidošanos.

Ja slimībai ir liekais svars pacientiem, tad jums jāievēro diēta ar samazinātu ogļhidrātu daudzumu.

Kosmētiskā eliminācija

Kosmētiski ārstējot hirsutismu, matus var padarīt neredzamus vai noņemt tos pavisam. Šīs procedūras mērķis ir skūšanās, matu noņemšana, noplūkšana, gaišināšana, bioepilācija ar vasku vai krēmiem. Ar hirsutismu, kas izteikts mērenā pakāpē, jūs varat balināt matus ar ūdeņraža peroksīdu..

Ja jūs bieži noskūties un noplūkāt matus, var parādīties ādas infekcijas un rētas.

Depilējot ķīmiski, slikti tiek ietekmēti rupji, biezi mati. Matu izkrišana ar lāzeru un fotoepilācija labi ietekmē matu izkrišanu, izmantojot šīs metodes, matu folikulu iznīcina, un jauni mati palēnina to augšanu. Bet visoptimālākais veids hirsutisma ārstēšanai, jūs joprojām konsultējat ārstu.

Hirsutisma prognoze

Daudzām sievietēm ar hirsutismu ir nopietni psiholoģiski traucējumi, kas neļauj viņiem atrasties sabiedrībā, dibināt ģimeni un uzturēt personīgo dzīvi..

Ārstējot slimību, jūs faktiski varat padarīt matus neredzamus tikai pēc sešiem līdz divpadsmit mēnešiem. Ārstēšanas laikā jauni mati pārstāj augt, bet esošie mati nepazūd. Ar hirsutismu nebūs iespējams panākt pilnīgu matu augšanas iznīcināšanu, un ir pilnīgi iespējams palēnināt to augšanu un apturēt jaunu izskatu. Tāpēc papildus medicīniskajai ārstēšanai jums būs jādomā par estētisko pusi, kā atbrīvoties no matiem. Šeit notiks salonu procedūras.

Kad man būtu jāuzmanās, ja parādās papildu mati

Matu pārpalikuma parādīšanās ir viena no nopietnu ķermeņa traucējumu pazīmēm. Apvienojot hirsutismu ar vairākiem simptomiem, kas uzskaitīti zemāk, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

  • pēkšņa hirsutisma parādīšanās ar strauju attīstību;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • liekais svars;
  • clit paplašināšanās.

Katrā hirsutisma gadījumā, neizslēdzot kosmētisko ārstēšanu, nepieciešama ārsta konsultācija. Pirms veikt pasākumus nevēlamu ķermeņa apmatojuma noņemšanai, jums jāsazinās ar ginekologu, endokrinologu.

Speciālists novērtēs matu augšanu un nosūtīs pārbaudei, lai noteiktu vīriešu dzimuma hormonu sastāvu.

Kas jāņem vērā, nosakot hirsutisma diagnozi

  1. Slimības attīstība, kā notiek matu augšana uz ķermeņa: ātri vai nē, vai palielinās ķermeņa masa, kā notiek menstruācijas;
  2. Narkotiku sastāvs, ko sieviete lieto;
  3. Jums jāzina viss par menstruāciju regularitāti.

Lai noskaidrotu hirsutisma cēloni, jums jāveic testi, lai noteiktu hormona sastāvu asinīs:

  1. Kontracepcijas līdzekļu lietošanas rezultātā var paaugstināties testosterons;
  2. Androstenedions tiek pārvērtēts, ja pastāv olnīcu slimība;
  3. Itsenko-Kušinga sindroma klātbūtnē jānosaka kortizols;
  4. Ginekadotropīna sastāvs tiek pārvērtēts policistisko olnīcu slimības gadījumā.

Lai noteiktu hirsutisma cēloni, jums jāveic ultraskaņa.

Hirsutisms

Hirsutisms ir stāvoklis, kas izpaužas kā pārmērīga matu augšana no androgēniem atkarīgiem (tas ir, ar paaugstinātu jutību pret androgēniem) sievietes sejas un ķermeņa ādas daļās.

Hirsutisms ir plaši izplatīta patoloģija. Saskaņā ar dažādiem avotiem, tas tiek novērots 2-10% sieviešu. Daudzos gadījumos pigmentētu rupju, rupju matu patoloģiskais pieaugums ir slikti izteikts, un sievietes nemeklē medicīnisko palīdzību. Bet hirsutisms nav jāuzskata par kosmētikas problēmu. Faktiski šis nosacījums norāda uz izmaiņām hormonālajā līdzsvarā, kurām nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

Hirsutisms jānošķir no hipertrichozes. Šīs divas patoloģijas ir līdzīgas, Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) tās ir iekļautas vienā grupā. Tomēr starp tām pastāv atšķirības. Hirsutisms tiek diagnosticēts tikai sievietēm, matu augšana notiek atbilstoši vīriešu tipam. Hipertrichoze ietekmē abu dzimumu cilvēkus, līdz ar to matu augšanu var novērot jebkurā ādas vietā, un ne tikai zonās, kas atkarīgas no androgēniem..

Hirsutisma cēloņi

Ar hirsutismu noteiktu faktoru ietekmē notiek pūkainu nepipmentētu mīkstu un plānu matu pārvēršana cietos, garos, pigmentētos matu vārpstos. Pie šiem faktoriem pieder:

  • iedzimta nosliece;
  • hiperandrogenēmija;
  • idiopātisks androgēnu pārpalikums;
  • noteiktu zāļu lietošana.

Paaugstinātas androgēnu ražošanas (hiperandrogēnijas) cēloņi var būt šādi:

  • olnīcu funkcijas traucējumi (hipotalāma amenoreja, hroniska anovulācija, olnīcu hipertoze, olnīcu jaunveidojumi, policistisko olnīcu sindroms);
  • virsnieru dziedzera darbības traucējumi (virsnieru audzēji, iegūta vai iedzimta virsnieru garozas hiperplāzija);
  • hipofīzes disfunkcija (prolaktinomu, akromegālija, Itsenko-Kušinga sindroms).

Hirsutisma cēlonis var būt ģenētiska nosliece. Šajā gadījumā patoloģisks matu augšana tiek novērota vairākās vienas ģimenes vai visas etniskās grupas sieviešu paaudzēs. Piemēram, hirsutisms ir daudz biežāk sastopams Vidusjūras un kaukāziešu sievietēm nekā aziātu vai Ziemeļeiropas pamatiedzīvotāju vidū.

Ilgstoša noteiktu zāļu (karbamazepīna, ciklosporīna, interferona, streptomicīna, androgēnu, progestīnu, anabolisko zāļu, kortikosteroīdu) lietošana var izraisīt hirsutisma attīstību.

Lai novērstu narkotiku hirsutismu, ir nepieciešams lietot farmaceitiskos līdzekļus tikai saskaņā ar norādījumiem un ārsta uzraudzībā.

Hirsutisma cēloņi ietver sieviešu dabisko novecošanās procesu. Pēcmenopauzes periodā mainās androgēnu un estrogēnu attiecība.

Ja ar hirsutismu testi un citi izmeklējumu veidi neatklāj cēloni, tad viņi runā par androgēnu pārmērības idiopātisko sindromu. Uz šī sindroma fona palielinās jutība pret matu folikulu un ādas vīriešu dzimumhormonu darbību..

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, 90% gadījumu hirsutisma attīstība ir saistīta ar androgēnu pārmērības idiopātisko sindromu vai policistisko olnīcu sindromu.

Atkarībā no pārmērīgas matu augšanas cēloņiem izšķir vairākus hirsutisma veidus:

  • konstitucionāls vai dermatoloģisks (idiopātisks, ģimenes hirsutisms);
  • neiroendokrīna (hipofīzes, virsnieru, olnīcu hirsutisms);
  • eksogēns vai jatrogēns (zāļu izraisīts hirsutisms).

Hirsutisms bieži tiek saistīts ar citām patoloģijām; attiecīgi izstarot:

  • pats hirsutisms;
  • hirsutisms ar ovulācijas traucējumiem;
  • hirsutisms ar virilizācijas simptomiem;
  • hirsutisms apvienojumā ar piloseborrētisku hiperaktīvu kompleksu (pūtītēm, pūtītēm).

Zīmes

Hirsutisma galvenā klīniskā pazīme ir vīriešu tipa matu augšana sievietēm, kurā pigmentēti un rupji mati aug uz sejas, ap piena dziedzeru areolu, uz muguras, sēžamvietām, augšstilbu iekšējām virsmām un kuņģa. Tiek traucēts hormonu līdzsvars hirsutismā, palielinās androgēnu līmenis. Tas noved pie šādu simptomu parādīšanās:

  • matu izkrišana (alopēcija);
  • paaugstināts matu un ādas sebums;
  • menstruālā disfunkcija, līdz amenorejai.

Hirsutisms hiperandrogenēmijas dēļ bieži tiek apvienots ar virilizācijas pazīmju attīstību, tas ir, vīriešiem raksturīgo šādu pazīmju parādīšanos sievietēm:

  • rupji zema balss;
  • muskuļu masas palielināšanās;
  • pliki plāksteri uz tempļiem;
  • paaugstināta seksuālā vēlme;
  • Android aptaukošanās (taukaudu uzkrāšanās notiek galvenokārt padusēs un vēderā);
  • krūšu samazināšana.

Uz hiperandrogenēmijas fona pakāpeniskas izmaiņas notiek arī ārējos dzimumorgānos:

  • labia samazināšana;
  • klitora palielināšanās;
  • maksts priekšējās daļas dziedzeru sekrēcijas pārtraukšana.

Ar smagu hirsutismu var veidoties nopietni psiholoģiski kompleksi, zūd pašapziņa, pasliktinās sociālā adaptācija, intīmā un ģimenes dzīvē rodas disharmonija..

Hirsutisma izpausmju smagums tiek noteikts, izmantojot vairākus testus. Piemēram, lai novērtētu matu augšanas pakāpi, tiek izmantota punktu skala, kurā ādas zonā matu augšanas neesamība tiek novērtēta ar 0 punktiem, bet labi attīstīta matu līnija - 4 punktos..

Klīniskajā praksē hirsutisma smaguma pakāpes novērtēšanai bieži izmanto atšķirīgu skalu, ņemot vērā šādus parametrus:

  1. Hormonālais skaitlis - to punktu summa, kas raksturo matu augšanu virs augšējās lūpas, uz zoda, krūtīm, muguras, vēdera, gurniem un pleciem.
  2. Vienaldzīgs skaitlis - punktu summa, kas iegūta, novērtējot kāju un apakšdelmu matu kvalitatīvo un kvantitatīvo augšanu.
  3. Hirsuta skaitlis ir hormonālo un vienaldzīgo skaitļu pievienošanas rezultāts. Parasti hirsuta skaitam nevajadzētu pārsniegt 12 punktus.

Šo skalu galvenokārt izmanto speciālisti, lai novērtētu hirsutisma ārstēšanas efektivitāti, jo tai ir augsta subjektivitātes pakāpe..

Diagnostika

Hirsutisma diagnoze sākas ar slimības vēsturi (slimības sākums, īpaši menstruālā funkcija, lietotie medikamenti).

Ņemot vērā to, ka tiek traucēts hormonu līdzsvars hirsutismā, tiek veikti vairāki laboratorijas testi, lai noskaidrotu pārmērīga matu augšanas cēloni.

Hirsutisma testi

Tiek veiktas šādas analīzes:

  1. Kopējam testosteronam (normāls - 0,24–2,7 nmol / L). Koncentrācijas palielināšanās notiek ar olnīcu audzējiem, un samazināšanās parasti tiek novērota, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus vai prednizonu.
  2. Uz DEA-C (dehidroepiandrosterona sulfāts). Parasti tā daudzums sievietēm ir 2700–11 000 nmol / l. Palielinājums norāda uz virsnieru garozas sekrēcijas funkcijas palielināšanos audzēja procesa dēļ, un samazinājumu var novērot uz virsnieru hiperplāzijas vai ilgstošas ​​deksametazona lietošanas fona..
  3. Uz androstenediona (norma - 75–205 ng / dl). Palielinās ar dažām olnīcu patoloģijām.
  4. Uz 17-hidroksiprogesterona (normāls - 0,2–8,7 nmol / L). Iedzimta virsnieru hiperplāzija noved pie tā palielināšanās.
  5. Uz kortizola (norma ir 138–635 nmol / L). Vērtību pārsniegšana tiek atzīmēta uz Itsenko-Kušinga sindroma fona.
  6. Uz gonadotropīniem. Ar policistisko olnīcu palielinās luteinizējošā hormona saturs attiecībā pret folikulus stimulējošo hormonu (parasti attiecība nedrīkst pārsniegt 2,5).

Hirsutisms tiek diagnosticēts tikai sievietēm, matu augšana notiek atbilstoši vīriešu tipam. Saskaņā ar dažādiem avotiem, tas tiek novērots 2-10% sieviešu.

Hirsutisma testus atšifrē tikai endokrinologs, jo hormonu koncentrācija asinīs ir atkarīga no daudziem faktoriem (vecuma, dienas laika, menstruālā cikla fāzes)..

Papildus laboratoriskajai diagnostikai tiek veikta instrumentāla pārbaude, lai noskaidrotu hirsutisma cēloņus, tai skaitā:

  • smadzeņu, vēdera orgānu aprēķināta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • olnīcu un virsnieru dziedzeru ultraskaņas skenēšana;
  • diagnostiska laparoskopija (ar aizdomām par audzēja procesiem vēdera dobumā).

Hirsutisma ārstēšana

Vieglai hirsutisma pakāpei, ko nepavada menstruālā cikla disfunkcija un neauglība, nav nepieciešama īpaša terapija. Nevēlamu matiņu noņemšanai izmanto mehānisku, ķīmisku vai lāzera noņemšanu..

Visos citos gadījumos hirsutisma ārstēšana ir obligāta. Tā mērķis ir primārā etioloģiskā faktora (akromegālija, Itsenko-Kušinga sindroms, hipotireoze, virsnieru vai olnīcu audzējs) likvidēšana..

Narkotiku terapija hirsutismam tiek nozīmēta tikai pēc pilnīgas pārbaudes un to audzēju klātbūtnes izslēgšanas, kas izdala androgēnus. Tas ietver tādu zāļu iecelšanu, kurām ir antiandrogēna iedarbība, kas ne tikai pazemina testosterona līmeni organismā, bet arī samazina matu folikulu jutīgumu pret to. Ārstēšanas kurss ir vismaz trīs mēneši. Ja nepieciešams, veiciet atkārtotus kursus. Uz terapijas fona jaunu matu augšana apstājas, bet esošo matu skaits nesamazinās.

Hirsutisma ārstēšana ar antiandrogēnu zālēm ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Hirsutisms bieži tiek apvienots ar aptaukošanos. Šajā gadījumā zemu kaloriju diēta ar ogļhidrātu ierobežojumu, regulāra mērena fiziskā slodze.

Hirsutisms norāda uz hormonālā līdzsvara izmaiņām, kurām nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

Hirsutisma ārstēšanā plaši izmanto arī kosmētiskās metodes, kuru mērķis ir matu noņemšana vai atvieglošana:

  • matu gaišināšana ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu;
  • skūšanās;
  • matu noņemšana (mehāniskā, ķīmiskā, lāzera, elektriskā).

Tautas līdzekļi hirsutismam

Pārmērīga matu augšana notiek uz diezgan sarežģītu hormonālo patoloģiju fona. Hirsutisma tautas līdzekļi nespēj ietekmēt hormonālo līdzsvaru, taču tos var izmantot, konsultējoties ar ārstējošo ārstu, lai noņemtu nevēlamus matus. Pie šādiem fondiem pieder:

  1. Negatavu valriekstu sula. Zaļo riekstu augļus sagriež uz pusēm. Sula, kas izceļas uz griezuma, tiek dāsni ieeļļota. Pēc dažām procedūrām tie izkrīt.
  2. Datura buljons (balināts). Lai pagatavotu, ņem 150 g žāvētu izejvielu un ielej 1 litru auksta ūdens, vāra uz lēnas uguns, līdz paliek apmēram 1 glāze buljona. Buljonu atdzesē un filtrē, pēc tam 2-3 reizes dienā noberzē ādas vietas ar palielinātu matu augšanu. Dope novārījumu lietojiet piesardzīgi, jo tas ir toksisks un norijot var izraisīt smagu saindēšanos.
  3. Citronu sula. Izspiediet sulu no pusi liela citrona, pievienojiet 3 ēdamkarotes granulēta cukura un 1 glāzi auksta ūdens. Maisījumu vāra, līdz sabiezē uz lēnas uguns, pēc tam atdzesē un uzklāj uz ādas laukuma, kas pārklāts ar matiem, pagaidiet dažas minūtes un noskalojiet.

Sekas un komplikācijas

Ar smagu hirsutismu var veidoties nopietni psiholoģiski kompleksi, zūd pašapziņa, pasliktinās sociālā adaptācija, intīmā un ģimenes dzīvē rodas disharmonija..

Profilakse

Nav iespējams novērst hirsutisma ģimenes formu attīstību. Hirsutisma neiroendokrīno formu profilakse ir savlaicīga slimību atklāšana un ārstēšana, kas var izraisīt pārmērīgu matu augšanu. Lai novērstu narkotiku hirsutismu, ir nepieciešams lietot farmaceitiskos līdzekļus tikai saskaņā ar norādījumiem un ārsta uzraudzībā.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Izglītība: 1991. gadā beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu ar medicīniskās aprūpes grādu. Atkārtoti apmeklēja padziļinātus apmācības kursus.

Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-atdzīvinātājs, hemodialīzes nodaļas atdzīvinātājs.

Informācija tiek apkopota un sniegta tikai informatīvos nolūkos. Pie pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai.!

Lielbritānijā ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operāciju pacientam, ja viņš smēķē vai ir ar lieko svaru. Personai jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad, iespējams, viņam nevajadzēs ķirurģiskas iejaukšanās.

Saskaņā ar PVO pētījumu ikdienas pusstundu saruna pa mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja attīstības varbūtību par 40%.

Pēc daudzu zinātnieku domām, vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons kļuva par asins donoru apmēram 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi austrālietis izglāba apmēram divus miljonus bērnu.

Ja jūsu aknas pārstātu darboties, nāve notiktu vienas dienas laikā.

Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārstāj darboties. Pat sirds apstājas.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūzu sula novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Viena peļu grupa dzēra vienkāršu ūdeni, bet otra - arbūzu sulu. Rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnes.

Papildus cilvēkiem uz prostatīta cieš tikai viena dzīva būtne uz planētas Zeme - suņi. Patiešām, mūsu uzticīgākie draugi.

Izglītots cilvēks ir mazāk pakļauts smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, lai kompensētu slimos.

Oksfordas universitātes zinātnieki veica virkni pētījumu, kuru laikā viņi nonāca pie secinājuma, ka veģetārisms var būt kaitīgs cilvēka smadzenēm, jo ​​tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka zivis un gaļu pilnībā izslēgt no uztura..

Kariess ir visizplatītākā infekcijas slimība pasaulē, ar kuru pat gripa nevar konkurēt..

Darbs, kas cilvēkam nepatīk, ir daudz kaitīgāks viņa psihei nekā darba trūkums kopumā.

Kādreiz bija tā, ka žāvošana bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis uzskats tika noraidīts. Zinātnieki ir pierādījuši, ka žāvājoties, cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo to veiktspēju.

Mūsu nieres vienā minūtē var iztīrīt trīs litrus asiņu.

Pastāv ļoti interesanti medicīniski sindromi, piemēram, objektu obsesīvs norīšana. Viena pacienta, kurš cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Parasti diētu dodamies sprūda dēļ: jauna kleita, reklāma, raksts žurnālā, ārstu komentāri par veselīgu dzīvesveidu. Jā, pat tikai tuvojas le.

Hirsutisms

Vispārējs slimības apraksts

Tas ir rupju serdeņu matu augšana sievietēm no androgēniem atkarīgās zonās: krūtīs, vēderā, sejā, aizmugurē, uz gurniem, nāsīs, ausīs. Apmatojums ir atkarīgs no vīriešu tipa [3]. No šīs slimības skar 2 līdz 10% sieviešu. Šī slimība ir jānošķir no hipertrichozes, kurai raksturīga matu augšana sievietēm no androgēniem neatkarīgās zonās.

Hirsutismu bieži pavada anēmija, neauglība un menstruālā cikla pārkāpumi. Hirsutisms nav tikai kosmētiska problēma, tas ir nopietns pārkāpums, tāpēc pacientus ar šādu diagnozi vajadzētu novērot endokrinologam un ginekologam.

Kaukāza un Vidusjūras reģiona iedzīvotāji ir vairāk pakļauti hirsutismam, retāk no tā cieš sievietes Eiropā un Āzijā.

Hirsutisma veidi

Pastāv šādi slimību veidi:

  • ģimenes vai konstitucionālā forma rodas, ja vīriešu dzimumhormonu līmenis asinīs ir normāls sievietēm;
  • neiroendokrīnā forma rodas uz paaugstināta androgēnu līmeņa fona pacienta ķermenī;
  • jatrogēna forma attīstās ilgstošu un nekontrolētu tādu hormonālo zāļu kā perorālo kontracepcijas līdzekļu vai glikokortikoīdu uzņemšanas rezultātā;
  • idiopātiska forma, kuras cēloņi vēl nav noskaidroti.

Hirsutisma cēloņi

Attīstoties hirsutismam, mīksti pūkaini pūkaini mati noteiktu faktoru ietekmē pārvēršas par cietiem un tumšiem matiem. Parasti hirsutismu var izraisīt vīriešu hormonu pārmērība, medikamentu lietošanas blakusparādības vai ģenētiska nosliece.

Palielinātu androgēnu ražošanu sievietes ķermenī var izraisīt šādi apstākļi:

  1. 1 hipofīzes funkcijas vai hipofīzes primārā bojājuma pārkāpums;
  2. 2 olnīcu funkcijas nelīdzsvarotība. Šajā gadījumā hirsutisms pavada menstruālā cikla pārkāpumu vai neauglību;
  3. 3 virsnieru audzēji.

Ar ģenētisku noslieci uz hirsutismu slimība ģimenē tiek izsekota vairākām paaudzēm, un to neuzskata par patoloģiju, bet par normu.

Hormonālo tablešu, streptomicīna, karbamazepīna, interferona un citu zāļu ilgstoša lietošana var izraisīt hirsutismu.

Turklāt slimības attīstības cēloņi var būt ar vecumu saistīti un fizioloģiski apstākļi, kurus pavada hormonālas izmaiņas organismā: priekšlaicīgs pubertāte, menopauze vai grūtniecība.

Hirsutisma simptomi

Galvenā slimības izpausme ir vīriešu ķermeņa matu augšana sievietēm. Cietie tumšie mati aug uz sēžamvietām, krūtīm, augšstilbu iekšpusē, uz sejas, kas sievietēm rada nopietnas psiholoģiskas problēmas. Pārmērīga matu augšanas smagums ir atkarīgs no vīriešu dzimumhormonu koncentrācijas asinīs.

Turklāt hirsutismu bieži pavada paaugstināts ādas un matu sebums, pūtītes uz sejas un pleciem, amenoreja, dažos gadījumos paaugstināts androgēnu līmenis var izraisīt baldness. Meitenēm pubertātes laikā ir lēna piena dziedzeru attīstība.

Sievietēm menopauzes laikā olnīcu darbība izbalē un organismā notiek nopietnas hormonālas izmaiņas. Dažiem vīriešiem sākas ķermeņa apmatojums, ko papildina pastiprināta svīšana, karstās zibspuldzes, miega traucējumi un amenoreja..

Endokrinologi veic diagnozi “idiopātisks hirsutisms”, kad medicīniskās pārbaudes laikā viņi neatrada pārmērīga matu augšanas patoloģisko cēloni. Parasti idiopātisks hirsutisms parādās pēc 25–30 gadiem, kamēr pacienti nesūdzas par problēmām, kas saistītas ar menstruālo ciklu, kas raksturīgs citiem hirsutisma veidiem.

Hirsutismu, kas saistīts ar policistisko olnīcu, pavada aptaukošanās, blaugznas, taukaina āda, tieksme uz pūtītēm un sāpes vēdera lejasdaļā. Šie simptomi ir saistīti ar hormonāliem traucējumiem sievietes ķermenī..

Visizplatītākie hirsutisma satelīti ir:

  • pūtītes, bieži sastopamas meitenēm pubertātes laikā. Pūtītes cēlonis uz sejas un ķermeņa ir hormonālā līmeņa izmaiņas. Faktors, kas provocē pūtītes ar hirsutismu, ir darbības traucējumi olnīcās, parasti policistiskās;
  • aptaukošanās ar vīriešu tipa matu augšanu tiek novērota, ja hipotalāms neizdodas, ilgstoši lietojot hormonus un virsnieru audzējus;
  • dismenoreja pavada hirsutismu olnīcu un virsnieru patoloģijās, pacienti sūdzas par paaugstinātu nogurumu, galvassāpēm.

Hirsutisma komplikācijas

Hirsutisms faktiski ir kosmētisks defekts, kas ne vienmēr prasa zāļu terapiju. Tas nerada draudus sievietes dzīvībai, pietiek ar to, lai periodiski noņemtu cietos matus. Tomēr, ja pamanāt hirsutisma pazīmes, labāk konsultēties ar endokrinologu, jo patoloģiska matu augšana var būt nopietnu slimību simptoms:

  1. 1 diabēts. Bieži vien hirsutisma cēlonis ir hormonālie traucējumi, kā rezultātā dažiem pacientiem attīstās cukura diabēts, kas ietekmē asinsvadu sienas, imūnsistēmu un nelabvēlīgi ietekmē ķermeni kopumā;
  2. 2 garīgi traucējumi. Hormonālie traucējumi var izraisīt depresiju un dažos gadījumos pat agresijas uzbrukumus. Hormonu emisija dažiem pacientiem var izraisīt garastāvokļa maiņu;
  3. 3 virsnieru dziedzera jaunveidojumi var izraisīt vīriešu dzimumhormonu ražošanu, palielinoties spiedienam un ievērojami samazinot imunitāti;
  4. 4 pēkšņa dzemdes asiņošana sakarā ar izmaiņām dzemdes iekšējos slāņos, kas provocē hormonālo mazspēju;
  5. 5 olnīcu jaunveidojumi. Pat labdabīgi audzēji ietekmē iegurņa orgānu darbību. Ļaundabīgi audzēji apdraud pacienta dzīvi.

Ja hirsutismu izraisa palielināts vīriešu dzimumhormonu skaits sievietēm, tad ar nesavlaicīgu ārstēšanu viņiem piemīt vīriešu iezīmes: balss kļūst raupja, maksts smērvielas ražošana apstājas, pastiprinās seksuālā vēlme, sākas baldness temporālā reģionā, palielinās muskuļu masa.

Hirsutisma novēršana

Labākā hirsutisma profilakse ir veselīgs uzturs, mērena fiziskā slodze un atteikšanās no sliktiem ieradumiem. Visi šie faktori palīdz uzturēt endokrīno dziedzeru veselību..

Hirsutisma ārstēšana oficiālajā medicīnā

Vieglai hirsutisma formai, kurai nav pievienots menstruālais cikls, nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Bet parasti šī slimība ir paaugstinātas androgēnu koncentrācijas sekas asinīs, tāpēc ginekologs izraksta zāles, kuru darbība ir vērsta uz testosterona līmeņa pazemināšanu. Šādu zāļu lietošana novērš jaunu matu parādīšanos, bet neaptur esošo augšanu..

Ārstēšanas kurss ar hormoniem var ilgt līdz 6 mēnešiem. Tomēr ar hirsutismu grūtniecēm antiandrogēni nav norādīti..

Kompleksā terapija nodrošina arī vairogdziedzera un aknu uzlabošanos. Aknas ir atbildīgas par toksīnu un kaitīgu vielu izvadīšanu, ar nepareizu darbību liekie hormoni neatstāj ķermeni. Tādēļ ar hirsutismu ir norādīta rūpīga aknu tīrīšana, izmantojot hepatoprotektorus.

Vairogdziedzera darbības traucējumi nelabvēlīgi ietekmē olnīcu darbu, turklāt tas rada mazāk joda, kam asinīs ir baktericīda iedarbība. Tādēļ nepieciešama konsultācija ar endokrinologu.

Kosmetoloģijā ar hirsutismu cīnās dažādos veidos. Cietie pigmentētie mati tiek noplūkti, noskūti, noņemti ar depilācijas krēmu, izmantojot vasku vai šugarēšanas metodi. Ja matu augšana ir nedaudz izteikta, tad matiņus var mainīt ar ūdeņraža peroksīda krāsu. Mūsdienās fotoepilācija, kas iznīcina matu folikulu, tiek uzskatīta par visefektīvāko veidu, kā atbrīvoties no pārmērīgas matu augšanas..

Noderīgi produkti hirsutismam

Hirsutisma terapeitiskā uztura mērķis ir samazināt vīriešu dzimumhormonu līmeni pacientu asinīs. Dietologi iesaka līdz minimumam samazināt piesātināto un dzīvnieku tauku uzņemšanu un diētai pievienot vairāk svaigu augļu, garšaugu un dārzeņu, taukainas zivis un gaļu aizstāt ar beztauku.

Nešķīstoša kafija palīdzēs samazināt sievietes testosterona līmeni. Kamēr kafija atrodas ķermenī, testosterons netiek ražots.

Linu sēklu un ķirbju sēklu eļļa un cinku saturoši produkti ir izrādījušies labi kā androgēni: ķirbju sēklas, austeres, vistas sirdis, liellopa aknas, jēli dzeltenumi [2].

Ziedu ziedputekšņiem ir antiandrogēnas īpašības, tie uzlabo seksuālo funkciju un stabilizē vairogdziedzera darbību.

Testosterona normalizēšanai ir noderīgs pilnpiens un sojas produkti. Speciālisti hirsutisma pacientiem iesaka izdzert vismaz pusotru litru ūdens dienā.

Labus rezultātus par testosterona līmeņa pazemināšanos asinīs dod Bitter Gurķu vai Bitter Melon augs. Āzija tiek uzskatīta par šī auga dzimšanas vietu, taču šo ikgadējo termofīlo augu var audzēt mājās vai siltumnīcā.

Tradicionālā medicīna ar hirsutismu

  • Piparmētra ir sievišķīgs augs, kas pazemina vīriešu dzimumhormonu līmeni asinīs. Tradicionālie dziednieki iesaka 3 mēnešus trīs reizes dienā izdzert pusi glāzes piparmētru buljona: 2 ēd.k. ielej 0,5 l verdoša ūdens un uzstāj 30-40 minūtes;
  • ieeļļojiet pārmērīgas matu augšanas vietas ar nenogatavojuša valrieksta sulu;
  • 2 kg priežu riekstu čaumalu, ielej 2 litrus ūdens un vāra uz lēnas uguns cepeškrāsnī 1 stundu, pēc tam izkāš atlikušo šķidrumu un ieeļļo matu augšanas vietas;
  • Ielejiet 1 glāzi brūnas kastaņu ādas ar 2 tases verdoša ūdens, uzvāra uz ¾ un apstrādājiet problemātiskās vietas ar atlikušo šķidrumu;
  • sen jau atbrīvojos no nevēlamiem matiem ar dope palīdzību. Matu augšanas vietas tika nosmērētas ar augu lapu un stublāju novārījumu;
  • izspiediet sulu no citrona, pievienojiet 1 ēd.k. ūdens un 3 ēd.k. cukura, vāriet iegūto maisījumu līdz stāvoklim, kas atgādina košļājamo gumiju, atdzesējiet, uzklājiet uz matu augšanas vietu un strauji noņemiet;
  • 2 daļas asinszāles zāles, tikpat daudz liepu ziedu, pienenes saknes un piparmētru lapas sajauc ar 3 daļām salvijas zāles. 1 ēd.k. saņemtajā kolekcijā ielej 1 ēd.k. verdošs ūdens, uzstāj ½ stundas un dzer 4 mēnešus pa 1/4 ēd.k. 4 reizes dienā;
  • antenas virs augšējās lūpas var novērst, eļļojot tās ar ūdeņraža peroksīda un amonjaka maisījumu. Eļļojiet antenas 2-3 reizes dienā, pēc žāvēšanas noskalojiet ar ūdeni. Laika gaitā matiņi kļūs bezkrāsaini un plāni [1];
  • nenogatavojušos riekstu čaumalas apcep uz zemes, pelniem pievieno dažus pilienus ūdens un ar iegūto masu apstrādā matu augšanas vietas;
  • kāju matus var noņemt ar parasto pumeku. Rūpīgi ziepju tvaicētu ādu un noņemiet matus ar pumeku, pēc tam noskalojiet ziepes, noslaukiet kājas un apstrādājiet ar taukainu krēmu.

Bīstami un kaitīgi produkti ar hirsutismu

Hormonālos traucējumus, kas provocē hirsutismu, ir grūti regulēt ar uzturu. Pārtika, ko mēs ēdam, neietekmē olnīcu un vairogdziedzera darbību. Tomēr endokrinologi iesaka atteikties no šādiem produktiem:

  • pikantas mērces ar garšvielām;
  • izslēgt no uztura tīros ogļhidrātus;
  • samazinātu smalkmaizītes un miltu izstrādājumu izmantošanu;
  • izslēgt dzīvniekus un transtaukus.
  1. Zāļu ārsts: tradicionālās medicīnas zelta receptes / Comp. A. Markova. - M.: Eksmo; Forums, 2007. - 928 s.
  2. Popovs A.P. Herbalists. Ārstēšana ar augiem - U-Factoria LLC. Jekaterinburga: 1999.— 560 lpp., Ill..
  3. Wikipedia raksts "Hirsutisms".

Bez mūsu iepriekšējas rakstiskas piekrišanas ir aizliegts izmantot jebkādus materiālus.

Administrācija nav atbildīga par recepšu, ieteikumu vai diētas lietošanu, kā arī negarantē, ka norādītā informācija palīdzēs vai kaitēs jums personīgi. Esiet apdomīgs un vienmēr konsultējieties ar ārstu.!

Kāpēc vīriešu tipa matu augšana parādās sievietēm vai hirsutisms?

Hirsutisms (no latīņu valodas hirsutus - matains) ir pārmērīga galvas ādas augšana vīriešu dzimumhormonu koncentrācijas palielināšanās rezultātā.

p, burtu pēdiņa 1,0,0,0,0 ->

Atsevišķās vietās ir lokalizēts apmatojums. Lai saprastu, kas tas ir - hirsutisms, jāsaka, ka šo terminu sievietēm sauc par intensīvu matu augšanu.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

p, burtzīme 3,0,0,0,0,0,0 ->

Šo stāvokli var pavadīt menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība un vīriešu izskata izmaiņas..

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Paaugstinātu ķermeņa matu cēloņi sievietēm

Hirsutisms sievietēm var rasties dažādu iemeslu dēļ. Starp viņiem:

p, burtu pēdiņa 5,0,0,0,0 ->

  • saistaudu izplatīšanās olnīcās (Frenkela sindroms),
  • hipotireoze,
  • policistisko olnīcu,
  • hiperkorticisma sindroms,
  • narkotiku blakusparādība,
  • endokrīno dziedzeru audzēji (virsnieru dziedzeri, olnīcas, hipofīze),
  • idiopātisks hirsutisms.

Pārmērīga matu augšanas gadījumi daiļā dzimuma pārstāvēs ir līdz 10%.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0,0 ->

Kas ir hirsutisms?

Ar hirsutismu rodas vīriešu tipa matu augšana. Ko tas nozīmē? Ja salīdzina vīrieti un sievieti, var redzēt, ka spēcīgākās puses pārstāvjiem ir lielāks muskuļu masas procents, rupja balss un izteikti ķermeņa mati.

p, bloka pēdiņa 7,0,0,0,0 ->

Šīs pazīmes ir saistītas ar vīriešu dzimumhormonu ietekmi. Testosterona iedarbība noved pie matu parādīšanās uz sejas, ķermeņa, rokām un kājām.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Vīrietim šis nosacījums ir dabisks. Uz ķermeņa aug dažāda veida mati, katram no tiem ir sava lokalizācija un parādīšanās laiks.

p, burtzīme 9,0,0,0,0 ->

p, burtu pēdiņa 10,0,0,0,0 ->

Garie mati ir lokalizēti uz galvas, aksilārajos reģionos, uz dzimumorgāniem un vīriešiem arī uz zoda.

p, bloka pēdiņa 11,0,0,0,0 ->

Matēti mati veido uzacis un skropstas. Viņi ir izturīgi un pigmentēti..

p, bloka pēdiņa 12,0,0,0,0 ->

Pūkaini mati. Mīksts, īss, bezkrāsains. Parādās mazuļa dzemdē, pārklāj visu ķermeni un pēc piedzimšanas sāk aizstāt ar starpposma matiem. Šī suga ir gara, pigmentēta..

p, bloka pēdiņa 13,0,0,0,0 ->

Pieaugušajiem starpposma segumu aizstāj ar tumšākas un blīvākas veģetācijas parādīšanos uz ķermeņa. Tas ir tā sauktais terminālis.

p, bloka pēdiņa 14,0,0,0,0 ->

Kādi hormoni ir atbildīgi par hirsutismu sievietēm

Testosteronu sievietēm ražo virsnieru garozas un olnīcas.

p, bloķētā pēdiņa 15,0,0,0,0 ->

Parasti tam nav spēcīgas ietekmes uz vispārējo hormonālo fonu un izskatu, jo asinīs ir zems saturs.

p, burtu pēdiņa 16,0,0,0,0 ->

Kad mainās endokrīno dziedzeru darbs, tiek traucēts hormonu līdzsvars. Tātad hipofīzes aktivitātes palielināšanās noved pie liela daudzuma adrenokortikotropo (AKTH) un gonatotropo hormonu ražošanas.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

AKTH stimulē testosterona ražošanu virsnieru dziedzeros, un gonadotropie stimulē dzimumhormonu sekrēciju olnīcās.

p, blockquote 18,0,0,0,0,0 ->

Paaugstināts testosterona līmenis ietekmē sīpolus apgabalos, kas ir jutīgi pret androgēniem. Tas noved pie gala un garu matiņu augšanas. Tātad sievietēm ir pārmērīgs apmatojums atbilstoši vīriešu tipam.

p, burtu pēdiņa 19,0,0,0,0 ->

Slimība meitenēm un pusaudžiem

Hirsutisms pirms pubertātes un pusaudžiem ir ārkārtīgi reti sastopams. Parasti meiteņu apmatojums ir saistīts ar dzimumdziedzeru iedzimtu patoloģiju..

p, bloka pēdiņa 20,0,0,0,0 ->

Dažos gadījumos pubertāti pavada policistisko olnīcu parādīšanās.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

p, bloka pēdiņa 22,0,0,0,0 ->

Veģetācijas parādīšanos neparedzētās vietās pavada pūtītes, svara pieaugums un tas rada ievērojamas psiholoģiskas problēmas..

p, burtu pēdiņa 23,0,0,0,0 ->

Pusaudži, iespējams, nepievērš uzmanību menstruāciju pārkāpumiem, jo ​​viņu izskats uztrauc vairāk nekā reproduktīvās funkcijas veidošanās.

p, blokote 24,0,1,0,0 ->

Iedzimtais hirsutisms

Dažos gadījumos palielināts ķermeņa apmatojums ir ģimenes sievietes "vizītkarte". Šajā gadījumā viņi runā par iedzimtu (vai ģimenes) hirsutismu.

p, bloķētā pēdiņa 25,0,0,0,0 ->

Visbiežāk tas notiek Vidusjūras, austrumu valstīs. Tad pārmērīgs apmatojums tiek runāts par normas variantu..

p, blockquote 26,0,0,0,0,0 ->

Problēma ir tikai kosmētiska, tāpēc zāļu korekcija nav nepieciešama.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Idiopātisks

Dažos gadījumos nav iespējams noteikt pārmērīgas matu augšanas cēloņus. Menstruālais cikls un reproduktīvās funkcijas šādām sievietēm nav traucētas.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Ja izmeklēšanas rezultāti norāda, ka dzimumhormoni ir normāli un citus slimības simptomus nevar noteikt, šī ir idiopātiska iespēja.

p, blokote 29,0,0,0,0 ->

Šī stāvokļa cēlonis tiek uzskatīts par paaugstinātu pašu matu folikulu jutīgumu pret androgēniem.

p, bloķētā pēdiņa 30,0,0,0,0 ->

Ar menopauzi

Hirsutisma parādīšanās menopauzes laikā ir saistīta ar hormonu nelīdzsvarotību organismā: uz dabiska estrogēna koncentrācijas samazināšanās fona notiek relatīvs androgēnu pieaugums..

p, bloķētā pēdiņa 31,0,0,0,0 ->

Šajā gadījumā priekšplānā ir izmaiņas balss tembrā un pārmērīgas veģetācijas parādīšanās uz sejas.

p, bloka pēdiņa 32,0,0,0,0 ->

Atšķirība starp hirsutismu un pārmērīga ķermeņa apmatojuma hipertrichozi

Jādefinē hirsutisma un hipertrichozes jēdzieni.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Hirsutisms izpaužas kā pārmērīga gala un garu matiņu augšana tā saucamajās īpašajās zonās:

p, blokote 34,0,0,0,0 ->

  • nāsis,
  • zods,
  • vaigiem,
  • mugura un vēders,
  • piena dziedzeri,
  • vēdera viduslīnija,
  • augšstilbi iekšpusē.

Hipertrichoze, palielināta apmatojuma pakāpe abiem dzimumiem, veģetācijas lokalizācija nav saistīta ar androgēnu atkarīgajām zonām.

p, bloka pēdiņa 35,0,0,0,0 ->

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Iedzimta hipertrichoze rodas mutāciju, mātes infekcijas slimību dēļ 1. trimestrī.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Iegūtais ir saistīts ar TBI, audzējiem, ādas slimībām. Dažos gadījumos smagas matu augšanas cēlonis ir anoreksija..

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Hipertrichoze tiek mantota tikai stiprāka dzimuma pārstāvjiem, jo ​​pazīme ir saistīta ar Y-hromosomu, kuras sievietei nav.

p, bloķētā pēdiņa 39,0,0,0,0 ->

Hirsutisms jānošķir no virilizācijas. Abas parādības ir atkarīgas no androgēnu satura.

p, bloķētā pēdiņa 40,0,0,0,0 ->

Sieviešu virilizācija ir plašāka parādība, kas ietver vīriešu tipa sekundāro seksuālo īpašību izmaiņas (dismenoreja, īpašs galvas ādas baldness, sejas īpašību saasināšanās, zems balss tembrs)..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Virilizācija var ietvert hirsutismu.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Slimības pazīmes un simptomi

Šī stāvokļa simptomi norāda uz paaugstināta androgēnu ietekmi uz hormoniem atkarīgajiem orgāniem. Galvenā pazīme - veģetācijas parādīšanās vīriešu tipā.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Diagnostikas nolūkos novērtējiet matu augšanas pakāpi 11 ķermeņa daļās. Īpašību smagums katrā zonā tiek vērtēts pēc skalas no 0 līdz 4.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Tad skaitļi tiek summēti un iegūst tā saukto hirsuta numuru, kura vērtība līdz 7 norāda normu, 8-12 punkti - par robežas stāvokli. Un tikai rezultāts virs 12 punktiem norāda uz hirsutismu.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

p, blockquote 46,0,0,0,0,0 ->

Pūtītes pūtītes ar hirsutismu

Paaugstināts androgēnu saturs tauku dziedzerus aktivizē šādi: pastiprina sekrēciju un izjauc šūnu desquamation procesu.

p, bloķētā pēdiņa 47,0,0,0,0 ->

Ādas stāvoklis pasliktinās: ir matu vadu aizsprostojums, pievienojas bakteriāla infekcija, parādās pūtītes.

p, bloka pēdiņa 48,0,0,0,0 ->

Ādas izpausmju ārstēšana, ko veic kosmetologs, nesniedz atvieglojumu. Antiandrogēnu zāļu izrakstīšana uzlabo ādas stāvokli.

p, bloka pēdiņa 49,1,0,0,0 ->

Aptaukošanās

Nevienmērīga tauku nogulsnēšanās, pārkāpjot hormonu līdzsvaru, notiek arī vīriešu tipā: vēderā, kaklā, rokās.

p, bloķētā pēdiņa 50,0,0,0,0 ->

Lai sāktu terapiju, ir svarīgi atklāt matu augšanas cēloni..

p, blokote 51,0,0,0,0 ->

Situāciju pasliktina fakts, ka taukaudi ir dzimumhormonu krājumi. Lai efektīvi ārstētu paaugstinātu apmatojumu, šādām sievietēm ieteicams terapeitisks uzturs un pietiekama fiziskā aktivitāte, lai normalizētu ķermeņa svaru.

p, bloka pēdiņa 52,0,0,0,0 ->

Dismenoreja

Cikla izmaiņas ir šādas:

p, bloka pēdiņa 53,0,0,0,0 ->

  • smagi periodi,
  • tieksme uz izteiktu asiņošanu,
  • neregulārs cikls,
  • amenoreja (menstruāciju neesamība).

Tomēr ne katras sievietes matainumu pavada līdzīgas problēmas. Plkst

p, blokote 54,0,0,0,0 ->

ģimenes hirsutisma cikls un auglība necieš.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Vai es varu iestāties hirsutisma dēļ?

Grūtniecība ar palielinātu matu augšanu ir iespējama, ja netiek traucēts sieviešu dzimumhormonu saturs, saglabāts menstruālais cikls un notiek ovulācija.

p, bloka pēdiņa 56,0,0,0,0 ->

Ja androgēnu augšana traucē normālu olnīcu darbību, par mātes stāvokli var runāt tikai pēc ārstēšanas.

p, bloka pēdiņa 57,0,0,0,0 ->

Policistisko olnīcu sindroms kā hirsutisma cēlonis

PCOS ir slimība, kas rodas gandrīz katrā desmitajā sievietes. Tas ir viens no biežākajiem paaugstinātas matu augšanas cēloņiem..

p, bloka pēdiņa 58,0,0,0,0 ->

Galvenais PCOS cēlonis ir rezistence pret insulīnu. Insulīns palielina androgēnu olnīcu ražošanu.

p, blokote 59,0,0,0,0 ->

Šādiem pacientiem olnīcu nobriešana ir traucēta, un ovulācijas nav. Ja jutīguma pret insulīnu pārkāpums, palielinās ķermeņa masa un rīsu 2. tipa cukura diabēts.

p, bloķētā pēdiņa 60,0,0,0,0 ->

Galvenie PCOS simptomi ir:

p, bloka pēdiņa 61,0,0,0,0,0 ->

Diagnozes pamatā ir vismaz 2 klīnisko pazīmju atklāšana, kuras jāapvieno ar policistisko olnīcu noteikšanu ar ultraskaņu.

p, blockquote 62,0,0,0,0,0 ->

Virsnieru hiperandrogenisms

Ar hirsutismu sievietei nepigmentēti, plāni, pliki matiņi uz zoda, krūšu kaula augšdaļas un muguras androgēnu (vai citu faktoru) ietekmē deģenerējas pigmentētos un rupjos matos (termināls).

p, bloka pēdiņa 63,0,0,0,0 ->

Šāds iemesls var būt hiperandrogēnisms, kad sievietes ķermenī tiek palielināts vīriešu dzimumhormonu - androgēnu daudzums.

p, bloka pēdiņa 64,0,0,0,0 ->

Virsnieru hiperandrogenisms attīstās ar virsnieru disfunkciju, proti, ar šo orgānu audzēju vai ar virsnieru garozas hiperplāziju (iegūta vai iedzimta).

p, bloka pēdiņa 65,0,0,0,0 ->

Šajā gadījumā hirsutisms parādās sakarā ar palielinātu steroīdu hormonu, tostarp androgēnu, ražošanu virsnieru dziedzeros.

p, bloka pēdiņa 66,0,0,0,0 ->

Šis stāvoklis (adrenoģenitāls sindroms, AGS) ir ģenētiska slimība.

p, bloka pēdiņa 67,0,0,0,0,0 ->

Tās cēlonis ir fermentu patoloģija, kā rezultātā cieš gonadotropo hormonu sintēze un tiek izjaukts menstruālais cikls, augsta neauglības iespējamība.

p, bloka pēdiņa 68,0,0,0,0 ->

Fermenta deficīts var būt iedzimts vai izteikts uz paaugstināta ķermeņa stresa fona (stresa, grūtniecības laikā). Piešķirt:

p, burtzīme 69,0,0,0,0 ->

  • AGS viriliskā forma,
  • sāls forma - bērniem līdz 1 gada vecumam,
  • hipertoniskā forma. Pavada arteriāla hipertensija no bērnības ar nieru, acu, kreisā kambara bojājumiem.

Virsnieru hiperandrogēnijas virilās formas galvenie simptomi ir:

p, bloka pēdiņa 70,0,0,0,0 ->

  • īss augums,
  • vīrieša ķermeņa uzbūve,
  • pūtītes,
  • zema balss,
  • izteikta muskulatūra,
  • hirsuta sindroms, hipertrichoze,
  • ārējo dzimumorgānu hipertrofija,
  • nepietiekami attīstīta maksts, dzemde,
  • menstruāciju trūkums,
  • krūšu atrofija.

p, bloka pēdiņa 71,0,0,0,0 ->

Kādi testi jāveic ar hirsutismu

Pirms nosūtīšanas analīzei endokrinologs sarunājas ar sievieti un veic pārbaudi.

p, bloka pēdiņa 72,0,0,0,0 ->

Izskata izmaiņas var norādīt uz pārmērīgas matu augšanas cēloni..

p, bloka pēdiņa 73,0,0,0,0 ->

Ja nepieciešams, tiek noteikti papildu instrumentālie pētījumi.

p, bloķētā pēdiņa 74,0,0,1,0 ->

Lai noteiktu cēloni, laboratorijas testos veic asins analīzes hormoniem:

p, bloka pēdiņa 75,0,0,0,0 ->

Norādot vairogdziedzera vai hipofīzes patoloģiju, veic prolaktīna, AKTH, vairogdziedzera stimulējošā hormona, kortizola ikdienas izdalīšanās testus..

p, blockquote 76,0,0,0,0,0 ->

Hirsutisma ārstēšanas metodes

Ārstēšana sievietēm ar palielinātu ķermeņa apmatojumu ir atkarīga no cēloņa. Ja vieglai hirsutisma formai ir ģimenes raksturs, apelācija pie kosmetologa būs efektīva.

p, bloka pēdiņa 77,0,0,0,0 ->

Palielinoties androgēnu daudzumam asinīs un nopietnākiem traucējumiem, būs nepieciešama zāļu terapija.

p, blockquote 78,0,0,0,0,0 ->

Antiandrogēnas zāles

Zāļu darbības mehānisms ir daļēju šūnu androgēnu receptoru bloķēšana.

p, bloķētā atsauce 79,0,0,0,0 ->

Visizplatītākais ieteikums ir spironolaktona (Veroshpiron narkotiku) lietošana. Aktīvā viela ir aldosterona antagonists, darba mehānisms ir saistīts ar perifēro receptoru bloķēšanu.

p, bloķētā pēdiņa 80,0,0,0,0 ->

p, bloka pēdiņa 81,0,0,0,0 ->

Terapijas iezīme ir kombinēšanas iespēja ar citām hormonālām zālēm. Veroshpiron efektīvs pret idiopātisku hirsutismu un policistisko olnīcu.

p, blockquote 82,0,0,0,0,0 ->

Arī Flutamīds ir ieteicams hirsutisma ārstēšanai, kura ilgstoša uzņemšana (saskaņā ar pārskatiem) spēj samazināt matu apmatojumu par trešdaļu.

p, blockquote 83,0,0,0,0,0 ->

Kontracepcijas līdzekļi

Lai samazinātu vīriešu dzimumhormonu saturu un ietekmi, ieteicams lietot kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus.

p, bloķētā pēdiņa 84,0,0,0,0,0 ->

Šādi preparāti satur estrogēnus un antiandrogēnus komponentus. Ar hirsutismu tiek parakstītas pūtītes: Diane-35, Jes, Yasmin ilgstošai lietošanai. Ārstēšanas shēma ir PCOS terapijas pamatā.

p, bloķētā pēdiņa 85,0,0,0,0 ->

Vai palīdz latvāņa dzemde

Hirsutisma ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir plaši izplatīta. Tomēr pat augu izcelsmes preparātu pašpārvalde var būt kaitīga.

p, bloķētā atsauce 86,0,0,0,0,0 ->

Tradicionālās medicīnas sekotāji iesaka ārstēt visas ginekoloģiskās problēmas ar priedes dzemdi, kas satur dabiskos fitoestrogēnus.

p, bloka pēdiņa 87,0,0,0,0,0 ->

Šim augam piemīt pretiekaisuma, dezinfekcijas un pretaudzēju iedarbība, un saskaņā ar instrukcijām "tas spēj uzlabot reproduktīvās sistēmas darbību kopumā".

p, bloka pēdiņa 88,0,0,0,0,0 ->

Nav ticamu datu, kas norādītu uz šādas terapijas efektivitāti..

p, bloka pēdiņa 89,0,0,0,0,0 ->

Lāzera epilācija

Lāzera epilācija palīdz pārvarēt pārmērīgu apmatojumu sievietēm gadījumos, kad tā parādīšanās nav saistīta ar hormonālā līmeņa izmaiņām..

p, bloka pēdiņa 90,0,0,0,0 ->

Procedūras pārskati norāda uz maksimālā efekta sasniegšanu antiandrogēnu terapijas izvēles gadījumā.

p, bloka pēdiņa 91,0,0,0,0 ->

Kosmetologi iesaka novērtēt diskomforta pakāpi no veģetācijas parādīšanās un apsvērt matu noņemšanu ar lāzeru uz zoda, uz krūtīm.

p, blockquote 92,0,0,0,0,0 ->

p, bloka pēdiņa 93,0,0,0,0 ->

Diēta par hirsutismu

Hirsutisms dažos gadījumos notiek uz liekā svara un pavājinātas audu jutības pret insulīnu fona. Uztura ieteikumi ir šādi:

p, bloķētā pēdiņa 94,0,0,0,0,0 ->

  1. Izslēdziet alkoholu.
  2. Nepārēdiet.
  3. Atteikties no saldajiem, ja iespējams, no cepšanas.
  4. Dodiet priekšroku sarežģītiem ogļhidrātiem graudaugos.
  5. Patērē olīvu vai kokosriekstu eļļu.

No uztura bagātinātājiem iesakām hroma, magnija, alfa-liposkābes preparātus.

p, bloķētā pēdiņa 95,0,0,0,0 ->

p, blockquote 96,0,0,0,0,0 ->

Prognoze

Cīņa ar hirsutismu prasa laiku. Tātad pirmos rezultātus var redzēt pēc sešu mēnešu regulāras terapijas.

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Antiandrogēni līdzekļi nesamazina jau esošo matu folikulu daudzumu.

p, bloka pēdiņa 98,0,0,0,0 -> p, bloka pēdiņa 99,0,0,0,1 ->

Prognozi nosaka matu augšanas cēlonis, un tā ir vislabvēlīgākā ar normālu hormonu līmeni..