Vietne PsyAndNeuro.ru

Hipotalāms ir endokrīnais dziedzeris, kas kontrolē visu pārējo dziedzeru darbu, t.i. patiesībā tas ir pamatprocesu regulators ķermenī. Tas integrē autonomo nervu un endokrīno sistēmu. Hipotalāms, kas atrodas smadzeņu kāju priekšā, ir iesaistīts trešā kambara sienas veidošanā un tādējādi attiecas uz diencephalonu.

Hipotalāma hormoniem ir peptīdu struktūra. Tos iedala trīs grupās pēc darbības mehānisma principa un turpmākā ieviešanas ceļa. Pirmajā grupā ietilpst atbrīvojošie faktori vai liberīni: kortikoliberīns, somatoliberīns, tiroliberīns, prolaktoliberīns, gonadoliberīns un melanoliberīns. To iedarbība pozitīvi ietekmē hipofīzes trofiskās šūnas ar sekojošu attiecīgā hormona vai tropīna izdalīšanos. Otrajā grupā ietilpst statīni: somatostatīns, prolaktostatīns un melanostatīns. Pretstatā pirmās grupas hormoniem tiem ir inhibējoša iedarbība uz hormonus ražojošajām hipofīzes šūnām, kā rezultātā samazinās to aktīvo vielu sintēze. Atbrīvojošie hormoni un statīni nonāk hipofīzes priekšējā un vidējā daivā, ko bieži apvieno un sauc par adenohipofīzi.

Trešajā grupā ietilpst tā saucamie aizmugures dziedzera hormoni, vazopresīns un oksitocīns. Sintezējot hipotalāmā, tie gar aksoniem nonāk aizmugurējā hipofīzē un no turienes izceļas, lai realizētu savu bioloģisko efektu. Hipotalāmu hormonu dzīves ilgums ir īss, dažas minūtes, kam ir liela nozīme precīzā endokrīno procesu regulēšanā, padarot signālu precīzu un ātri koriģējamu.

Kortikosoliberīns vai kortikotropīnu atbrīvojošais hormons (KRH) tiek sintezēts preoptiskos kodolos, stimulē adrenokortikotropā hormona sekrēciju un sintēzi adrenokortikotrofos. Satur 41 aminoskābju atlikumus (vairāk lasiet rakstā GGN ass un depresija: kortikotropīnu atbrīvojošais hormons).

Aromatiskos kodolos tiek sintezēts somatoliberīns vai somatotropīnu atbrīvojošais hormons (SRH). Hipofīzē tas ietekmē somatotrofus, stimulējot augšanas hormona sintēzi un izdalīšanos. Tas satur 44 aminoskābju atlikumus (lasīt vairāk Somatotropīns un Somatostatīns)

Somatostatīns vai somatotropīnu kavējošais hormons tiek sintezēts ne tikai hipotalāmu šūnās, bet arī daudzos citos orgānos. Papildus augšanas hormona sintēzes kavēšanai, tas var darboties arī kā neirotransmiters, gremošanas un zarnu motilitātes, šūnu augšanas un apoptozes regulators (lasīt vairāk Somatotropin & Somatostatin).

Tiroliberīns vai tirotropīnu atbrīvojošais hormons (TRH) tiek sintezēts paraventrikulāro kodolu mediālo sekciju neironos. Pēc struktūras tas ir tripeptīds. Hipofīzē tas ietekmē tirotrofus, izraisot vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) satura palielināšanos. To izlaiž cikliski, ar apmēram 30–40 minūšu intervālu (lasīt vairāk Vairogdziedzera hormoni un smadzenes)

Prolaktoliberīns vai prolaktīnu stimulējošais hormons (PrH) vai prolaktīnu atbrīvojošais faktors iedarbojas uz laktotrofiem, izraisot pastiprinātu prolaktīna sintēzi un izdalīšanos (lasīt vairāk Prolaktīns un hiperprolaktinēmija).

Dopamīns, kas ir prolaktīnu kavējošs hormons, nonāk hipofīzē, kavē prolaktīna sintēzi prolaktotrofos. Sastāv no 56 aminoskābju atlikumiem.

Gonadotropīnu atbrīvojošais hormons (GRH) tiek sintezēts hipotalāmu preoptiskajos kodolos. Ieiešana hipofīzē stimulē gonadotrofus, kas izraisa luteinizējošo (LH) un folikulus stimulējošo hormonu (FSH) ražošanas palielināšanos. Tas tiek atbrīvots cikliski, attiecīgi ar apmēram 40–60 minūtēm, ar vienādu frekvenci, LH un FSH. Sastāv no 10 aminoskābju atlikumiem. To var sintezēt citās centrālās nervu sistēmas jomās un darboties kā neirotransmiteram, piedaloties emocionālās un seksuālās uzvedības regulēšanā..

Melanoliberīns vai melanotropīnu atbrīvojošais hormons (MtGH) un melanostatīns regulē melanocitostimulējošā hormona ražošanu. Sintezēts hipotalāmu vidusdaļā. Ietekmē proopiomelanokortīna (POMK) metabolismu un līdz ar to lipotropīnu, endorfīnu utt. Veidošanos..

Vasopresīns tiek sintezēts hipotalāma paraventrikulārajos un supraoptiskajos kodolos. Ar aksoniem tas nonāk aizmugurējā hipofīzē, no kurienes tas izdalās sistēmiskajā cirkulācijā. Sastāv no 10 aminoskābju atlikumiem. Galvenie vazopresīna efekti ir saistīti ar ūdens-sāls metabolisma regulēšanu. Turklāt tas var darboties kā neiromodulators un neirotransmiters, piedaloties uzvedības procesu veidošanā. Pierādīta vazopresīna loma atmiņas veidošanā, diennakts ritma regulēšanā, lokomotoro uzvedībā, smaku un sociālās uzvedības novērtēšanā. Tam ir neirotrofiska iedarbība, un dažās šūnās centrālā nervu sistēma var kavēt apoptozi.

Oksitocīns tiek sintezēts hipotalāma paraventrikulārajā kodolā, tāpat kā vazopresīns, nonāk hipofīzes aizmugurējā daļā un no tā - sistēmiskajā cirkulācijā. Pirmā tika atklāta hormona funkcija, kas pastiprināja miometrija, kas noveda pie dzimšanas procesa, un piena dziedzeru mioepiteliālo šūnu, kā rezultātā tika palielināta piena ražošana zīdīšanas laikā, kontraktilo aktivitāti. Stimulē prolaktīna, AKTH un gonadotropīnu izdalīšanos. Oksitocīns regulē uzvedības aktivitātes, kas saistītas ar grūtniecību un laktāciju, veic ar šiem procesiem saistītas sociālās uzvedības veidošanos, rūpējas par pēcnācējiem, tēviņu un laktējošu sieviešu agresiju, seksuālu izturēšanos, partnera meklēšanu utt. Oksitocīns var vājināt sociālo atmiņu, pasliktināt mācīšanos. Tomēr ietekme uz kognitīvo funkciju ir atkarīga no ievadītās devas un treniņa veida ar pozitīvu vai negatīvu pastiprinājumu. Oksitocīns ir iesaistīts stresa izraisītā analgēzijā, samazinot sāpju jutīgumu kritiskās situācijās.

Pavājināta hipotalāmu darbība visbiežāk ir saistīta ar audzēja procesiem vai asinsrites traucējumiem, kā arī ar ģenētiskām slimībām. Klīniskās izpausmes, kas saistītas ar intrakraniālā spiediena palielināšanos - galvassāpes, reibonis, redzes pasliktināšanās līdz tā zaudēšanai utt., Bet arī var būt asimptomātiskas. Ir raksturīga dziedzera hormonālās aktivitātes samazināšanās, kas bērnībā noved pie orgānu sistēmu nepietiekamas attīstības, bet pieaugušajiem - par to nepietiekamību. Ārstēšanas nolūkā tiek veikta staru terapija, retāk ķirurģiska iejaukšanās. Hormonu aizstājterapija ir indicēta, lai normalizētu endokrīno sistēmu. Ja tiek traucēta viena izdalīšanās faktora sintēze, attiecīgā dziedzera aktivitāte samazinās. Hiperfunkcija rodas ar hormonu ražojošu audzēju. Šajā gadījumā palielinās perifēro endokrīno dziedzeru darbība. Retos gadījumos audzējs sastāv no vairāku veidu trofiskām šūnām, kas noved pie vairāku endokrīno dziedzeru disregulācijas..

Autora zīmējums - S. Žukova.

Sagatavoja: Žukova S.O..

Avoti:

1 - Bioķīmija: mācību grāmata vidusskolām / Red. Severina E. S., 2003, 779. lpp., 556. – 588. Lpp.

2 - labvēlīgais Y.V., Shlyakhto E.V., Babenko A.Yu. Endokrinoloģija: mācību grāmata medicīnas universitātēm / 3. izdevums, rev. un pievieno. - SpecialLit. 2012.-- 421.: slims. Lappuse 20–28.

3 - Grigorjeva M.E., Golubeva M.G. Oksitocīns: struktūra, sintēze, receptori un galvenie efekti / J. Neiroķīmija. 27. sējums. Nr.2. 2010. gads Lappuse 93-101.

4 - Sapins M.R. Nervu sistēmas anatomija un topogrāfija: mācību grāmata. pabalsts / M.R. Sapins, D.B. Nikityuk, S.V. Kločkova. - M.: GEOTAR-Media, 2016. gads. - 192 lpp. Lappuse 48.-49.

5 - Tsikunov S.G., Belokoskova S.G. Vazopresīna loma centrālās nervu sistēmas funkciju regulēšanā / Medicīnas akadēmiskais žurnāls / V.10. 4. numurs. 2010. gads Lappuse 218.-228.

Hipofīzes un čiekurveidīgais dziedzeris

Iepriekšējā rakstā mēs apspriedām hipotalāmu un hipofīzi, kas ir cieši saistīti viens ar otru. Hipotalāmā izdalās liberīni un statīni, kas regulē hipofīzi. Tagad mēs tuvāk apskatīsim hipofīzes struktūru un tās izdalītos hormonus.

Hipofīzes

Hipofīze (apakšējā smadzeņu piedēklis, hipofīze) ir endokrīna dziedzeris, kas atrodas galvaskausa pamatnē. Tas sastāv no trim daivām: priekšējās, vidējās (vidējās) un aizmugurējās. Hipofīzi sauc par endokrīno dziedzeru "vadītāju", jo tā hormoni ietekmē viņu darbību..

Hipofīzes priekšējā daļā (adenohipofīze) tiek ražoti tropu hormoni (no grieķu tropos - orientācija) un izdalīti asinīs:

  • Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) - stimulē hormonu sekrēciju ar vairogdziedzeri (lat. Glandula thyroidea - vairogdziedzeris)
  • Adrenokortikotropie (AKTH) - stimulē virsnieru garozu (no lat. Adrenalis - virsnieru un lat. Garozas - garozas)
  • Gonadotropie (THG) - ietekmē dzimumhormonu sekrēciju ar dzimumdziedzeru palīdzību un olšūnu / spermas nobriešanu dzimumdziedzeros (lat. Gonas - dzimumdziedzeris)
  • Somatotropie (STH) - augšanas hormons, ietekmē visu ķermeņa šūnu augšanu un attīstību (grieķu soma - ķermenis)
  • Prolaktīns - stimulē piena dziedzeru attīstību un piena veidošanos tajās barojošām mātēm

Īpašu uzmanību mēs pievēršam augšanas hormonam - STH. Tās sekrēcijas pārkāpums izraisa nopietnas slimības, jo tas ietekmē ķermeņa augšanu un attīstību. STH sekrēciju var palielināt, šajā gadījumā viņi runā par adenohipofīzes hiperfunkciju (grieķu hiper - iepriekš) vai samazina, šajā gadījumā runā par adenohipofīzes hipofunkciju (grieķu hipo - zemāk). Bērnībā un pieaugušā vecumā hipo- un hiperfunkciju sekas ir atšķirīgas.

Ar adenohipofīzes hiperfunkciju (paaugstinātu STH) bērnībā notiek pārmērīga kaulu augšana un attīstās gigantisms, vienlaikus saglabājot ķermeņa proporcijas. Ar gigantismu cilvēka augums var sasniegt 2 metrus vai vairāk. Ar šo patoloģiju seksa dziedzeri un locītavas ir visvairāk pakļautas slimībām, psihe bieži tiek traucēta.

Pieaugušā vecumā adenohipofīzes hiperfunkcija nav saistīta ar augšanas palielināšanos, jo lielākās daļas kaulu augšana ir pabeigta. Tomēr tie kauli, kuros ir skrimšļains slānis, sāk pārmērīgi augt: pirkstu falangas, apakšžoklis. Lūpas un deguns sabiezējas, palielinās iekšējie orgāni. Šo stāvokli pieaugušā vecumā sauc par akromegāliju (grieķu akron - ar ekstremitāti un megas - par lielu).

Ar adenohipofīzes hipofunkciju (samazinātu STH sekrēciju) bērnībā attīstās dwarfisms - augšanas aizturi. Ar pundurismu ķermenim ir pareizas proporcijas, izaugsme nepārsniedz 1 metru, psihe ir normāla. Šo stāvokli ārsts var labot savlaicīgi (bērnībā!), Izrakstot augšanas hormonu zāļu formā.

Pieaugot adenohidofīzes hipofunkcijai, mainās metabolisms, kas var izraisīt gan izsīkumu, gan aptaukošanos..

Hipofīzes starpposma daiva sintezē un izdala melanotropisko (melanocitostimulējošo hormonu). Jūs jau zināt, ka melanocīti atrodas epidermas pamata slānī, to pigments - melanīns - piešķir ādai tumšu krāsu. Melanotropiskais hormons stimulē melanocītu aktivitāti: tie sintezē melanīnu, pastiprinās ādas pigmentācija.

Aizmugurējā hipofīze - neirohipofīze - nesintezē (!), Bet asinīs izdala tikai divus hormonus: vasopresīnu (antidiurētisko hormonu - ADH) un oksitocīnu. Šos hormonus sintezē hipotalāma neironi, un neironu procesi nonāk neirohipofīzē, kur tie nonāk asinīs.

Vasopresīns uzlabo ūdens reabsorbciju (absorbciju) nefrona kanāliņos, tādējādi samazinot tā izdalīšanos urīnā. ADH sekrēcijas pārkāpuma gadījumā urīna daudzums dienā var palielināties līdz 20 litriem! Šo stāvokli sauc par diabēta insipidus, jo tāpat kā diabētu to raksturo palielināts urīna daudzums (urīna tilpums) un spēcīgas slāpes.

Oksitocīnam ir liela nozīme dzemdību laikā - tas stimulē dzemdes kontrakcijas, veicinot augļa attīstību caur dzemdību kanālu. Barojošām mātēm oksitocīns barojot baro bērnu ar krūti, veicina laktāciju (piena sekrēciju) piena dziedzeros.

Epifīze

Čiekurveidīgais dziedzeris (čiekurveidīgais dziedzeris) ir iekšējās sekrēcijas endokrīnais dziedzeris, kas anatomiski saistīts ar diencephalonu. Atkarībā no apgaismojuma čiekurveida dziedzera neironi sintezē un izdala hormonu melatonīnu, kas ir iesaistīts ķermeņa ikdienas un sezonālo ritmu regulēšanā. Gaisma kavē melatonīna ražošanu.

© Bellevich Jurijs Sergeevich 2018-2020

Šo rakstu ir sarakstījis Belēvičs Jurijs Sergejevičs, un tas ir viņa intelektuālais īpašums. Par informācijas, priekšmetu kopēšanu, izplatīšanu (ieskaitot kopēšanu uz citām vietnēm un resursiem internetā) vai jebkādu citu izmantošanu bez iepriekšējas autortiesību īpašnieka piekrišanas ir paredzēts likums. Lai iegūtu rakstu materiālus un atļauju tos izmantot, lūdzu, sazinieties ar Belēvičs Jurijs.

Hipofīzes hiperfunkcija. Akromegālija un hipofīzes gigantisms (augšanas hormona hipersekrecija). Hiperprolaktinēmija

Hipofīzes dziedzeris ir mazs endokrīns dziedzeris, kas veidots kā zirnis. Hipofīzes dziedzeris atrodas īpašā kaula gropē galvaskausa pamatnes kaula dobumā, virs vidējās smadzenes.

Daudzas cilvēka ķermeņa bioloģiskās funkcijas regulē hipofīze. Tas izdala vairākus hormonus, kas iesaistīti metabolismā, kaulu un muskuļu augšanā, asinsspiediena regulēšanā, kā arī pubertātes un citos svarīgos procesos. Hipofīzi ar hipotalāmu savieno asinsvadu tīkls. Ja nepieciešams, smadzenes aktivizē hipofīzi, lai palielinātu vai samazinātu noteiktu hormonu ražošanu.

Hipofīzes struktūra un funkcijas. Hormoni, ko izdala hipofīze. Hipofīzes hiperfunkcija

Dažreiz hipofīzi sauc par “dziedzeru kapteini”, jo patiesībā tas kontrolē citu ķermeņa dziedzeru darbu. Fizioloģiski sastāv no trim daļām: priekšējās, vidējās un aizmugurējās. Priekšējā daiva aizņem apmēram 80% no kopējā dziedzera tilpuma un rada šādus hormonus:

  • adrenokortikotropiskais hormons (AKTH), kas aktivizē virsnieru darbību steroīdu hormonu, īpaši kortizola, ražošanai;
  • augšanas hormons (GH), kas regulē augšanu, metabolismu un ķermeņa svaru;
  • vairogdziedzera hormoni (TSH vai vairogdziedzeri stimulējoši hormoni);
  • gonadotropīnu luteinizējošais hormons (LH) un folikulus stimulējošais hormons (FSH) - sieviešu olnīcu un vīriešu sēklinieku spēja ražot dzimumhormonus ir atkarīga no viņiem;
  • prolaktīns (stimulē piena ražošanu sievietēm, kuras ir dzemdējušas);

Vidējā hipofīze ražo tikai vienu hormonu:

  • melanocītiskais hormons, kas ietekmē ādas pigmentāciju.

Hipofīzes aizmugurē tiek ražoti divi hormoni:

  • antidiurētiskais hormons (ADH), kas regulē ūdens bilanci un elektrolītus;
  • oksitocīns, kas kontrolē dzemdes kontrakcijas dzemdību laikā un mātes piena ražošanu.

Kad hipofīze kļūst hiperaktīva, tas ir, nekontrolēti ražo dažāda veida hormonus, tas rada negatīvas sekas organismam. Pārmērīgu hipofīzes darbību sauc par hiperfunkciju. Visbiežākais hiperfunkcijas cēlonis ir ļaundabīga vai labdabīga audzēja klātbūtne hipofīzes virsmā vai tieši tās tuvumā. Hipofīzes hiperfunkcija izraisa vairākas nopietnas cilvēku slimības, kuras nevar izzust bez ārstēšanas un galvenā cēloņa novēršanas.

Akromegālija un hipofīzes gigantisms (augšanas hormona hipersekrecija)

Gigantisms un akromegālija ir savdabīgi augšanas hormona pārmērīgas sekrēcijas simptomi. Galvenais šo divu traucējumu cēlonis ir hipofīzes adenoma.

Augšanas hormona (GH) hipersekrecija ir process, kas tieši noved pie akromegālijas un gigantisma. Analizējot insulīnam līdzīgo augšanas faktoru-1 (IGF-1), ir iespējams noteikt, vai pacientam ir normāls GR līmenis. Ja tā darbība ir normāla, hipersekreciju var izslēgt.

Hipofīzes gigantisms rodas, ja bērnībā augšanas hormonu sāk ražot vairāk un tas turpinās līdz čiekurveidīgo dziedzera epifīzes slēgšanai. Tas nozīmē, ka kauli ātri aug, pagarinās, bet praktiski nemainot to formu. Ar šādiem traucējumiem bieži ir attīstības kavēšanās un pubertāte, attīstās eunuchoidisms.

Gigantisma simptomi ir nesamērīgi lielas apakšējās ekstremitātes, garas rokas, nesamērīgi maza galva, liels pēdas izmērs, lielas rokas un garie pirksti. Dažiem pacientiem ar gigantismu izaugsme pārsniedz 2 metrus. Gigantisma cilvēku dzīves ilgums parasti ir īslaicīgs. Papildus simptomiem, kas izpaužas palielinātā izaugsmē, šādiem cilvēkiem ir vāja imunitāte, neiroloģiski traucējumi.

Akromegālija

Ar akromegāliju GR hipersekrecija parasti sākas no 20 līdz 40 gadiem, pēc epifizisko atveru aizvēršanas. Raksturīgās pazīmes: sejas vaibstu sabiezēšana, deguna, ausu lieluma palielināšanās. Roku un kāju mīkstie audi kļūst rupjāki. Gadu gaitā cilvēki ar akromegāliju audzē ne tikai degunu un ausis, bet arī rokas un kājas. Šādiem cilvēkiem laika gaitā ir nepieciešams lielāks apavu izmērs, kā arī lielāks gredzens un cimdi. Pieaugušajiem ar akromegāliju mati uz ķermeņa ir rupji, palielināti tauku un sviedru dziedzeri, tāpēc pacienti bieži sūdzas par nepatīkamu smaku no ķermeņa. Pārmērīga apakšžokļa augšana izraisa žokļa izvirzīšanos (prognātismu) un zobu koduma maiņu. Balsenes skrimšļainā augšana izraisa dziļas, aizsmakušas balss parādīšanos. Mēle bieži tiek palielināta. Īpaši svarīgi slimības gaitā ir pacientu fotogrāfijas, ar kurām jūs varat izsekot akromegālijas dinamikai.

Hiperprolaktinēmija (augsts prolaktīna līmenis): simptomi un ārstēšana

Hiperprolaktinēmija ir pārmērīgi augsts hormona prolaktīna līmenis asinīs. Šo hormonu ražo arī hipofīze. Prolaktīna galvenā funkcija ir stimulēt mātes piena ražošanu pēc dzemdībām. Augsts prolaktīna līmenis ir normāls grūtniecības laikā, kā arī zīdīšanas laikā. Grūtniecēm ir zināmi palielinātas prolaktīna ražošanas gadījumi, piemēram, ar slimībām vai medikamentu lietošanu. Bieži vien hiperprolaktinēmijas cēlonis ir hipofīzes audzējs, ko sauc par prolaktinomu.

Šis audzējs gandrīz vienmēr ir labdabīgs, tas var veidoties arī vīriešiem. Dažreiz prolaktinomu var rasties gan bērniem, gan pusaudžiem. Citi smadzeņu audzēji var ietekmēt arī hipofīzi, un rezultātā prolaktīna sāk ražoties pārmērīgi.

Prolaktīns samazina dzimumhormonu (estrogēna un testosterona) līmeni vīriešiem un sievietēm. Pārāk daudz prolaktīna izraisa estrogēna un testosterona līmeņa pazemināšanos, izraisot seksuālas darbības traucējumus un menstruālā cikla pārkāpumus.

Hiperprolaktinēmijas simptomi

Hiperprolaktinēmijas sekas ir diezgan nopietnas. Starp tiem ir neauglība, samazināta vai dzimumtieksmes trūkums, kaulu zudums.

Sievietes ar hiperprolaktinēmiju cieš no neregulārām menstruācijām vai amenorejas. Sausa maksts, sāpes dzimumakta laikā. Krūts var izdalīt pienu, pat ja sieviete nebaro un nav stāvoklī.

Vīriešiem hiperprolaktinēmija izpaužas šādi:

  • erektilā disfunkcija;
  • matu daudzuma samazināšanās uz ķermeņa un muskuļu masas samazināšanās;
  • zēniem ir aizkavējusies pubertāte un zems testosterona līmenis.

Pieaugušiem vīriešiem var parādīties arī sistemātiskas galvassāpes un redzes problēmas. Tas ir saistīts ar faktu, ka redzes nervs atrodas blakus hipofīzes dziedzerim, un to var izspiest hipofīzes audzējs..

Hiperprolaktinēmijas ārstēšana

Ar augstu prolaktīna līmeni dažreiz simptomi ir viegli vai vispār nav. Ja pacients cieš no simptomiem, ārsta uzdevums ir noteikt simptomu cēloni. Vairāki iespējamie iemesli:

  1. Prolaktinoma. Pirmais šī audzēja ārstēšanas solis ir zāļu lietošana, kas samazina prolaktīna veidošanos un samazina audzēja lielumu. Visbiežāk lietotā narkotika ir kabergolīns, vēl viena iespēja ir bromokriptīns. Zāles lieto ilgu laiku, apmēram 2 gadus. Pēc tam pacientiem tiek samazināta zāļu deva vai tā tiek pilnībā noņemta no ārstēšanas shēmas.
  2. Audzēja noņemšana Dažreiz tā ir vienīgā ārstēšana, īpaši, ja ķermenis nereaģē uz ārstēšanu.
  3. Apstarošana. Retos gadījumos, kad audzēja noņemšana nav iespējama, izmantojiet mazas starojuma devas, lai samazinātu audzēja lielumu vai apturētu tā augšanu.

Idiopātiska hiperprolaktinēmija. Dažreiz ārsti nevar atrast hiperprolaktinēmijas cēloni. Šo slimības veidu sauc par idiopātisku hiperprolaktinēmiju. Dažiem pacientiem ar IG augsts prolaktīna līmenis normalizējas spontāni, bez ārsta iejaukšanās. Ja remisija nenotiek dažu mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas, pacientiem tiek nozīmēts bromokriptīns vai kabergolīns.

Dažās sievietēs prolaktinoma veidojas grūtniecības laikā. Šīm sievietēm nepieciešama īpaša uzraudzība un ārstēšana, spēcīgas zāles grūtniecības laikā parasti netiek parakstītas. Ja prolaktinoma grūtniecei nepieaug (to var uzraudzīt ar redzes kvalitāti, neskatoties uz to, ka tā pasliktinās vai paliek nemainīga), starojums netiek veikts, tāpat kā diagnoze, izmantojot MRI.

Pēc materiāliem:
Klīvlendas klīnika © 1995.-2014
© 2015 Merck Sharp & Dohme Corp., Merck & Co meitasuzņēmums.,
Inc., Kenilworth, New Jersey, ASV
© 2015 Autortiesību endokrīno biedrība

Hipofīzes un hipotalāmu traucējumi

Apraksts

Pirms runāt par hipotalāma-hipofīzes sistēmas slimībām, ir vērts noskaidrot, kas īsti ir hipofīzes un hipotalāmu. Hipofīze ir neatņemama smadzeņu sastāvdaļa, kas atrodas uz tās apakšējās virsmas.

Tās galvenais uzdevums ir ražot īpašus hormonus, kas nodrošina ķermeņa augšanu, reproduktīvo funkciju un metabolismu. Bet hipotalāms ir diencephalona sadaļa, kas kontrolē gremošanas, nervu, sirds un asinsvadu, bet pats galvenais - endokrīno sistēmu. Attiecīgi šo struktūru nepieciešamību nevar pārvērtēt..

Tomēr mūsdienu medicīnas praksē ārsti diezgan bieži sastopas ar hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbības traucējumiem, kas rada nopietnas sekas veselībai.

Visizplatītākā diagnoze, kurā tiek novērota hipofīzes disfunkcija, ir adenoma, ko attēlo hipofīzes dziedzera labdabīgs audzējs. Raksturīgu patoloģisku procesu papildina noteiktu hormonu hipersekrecija, bet paši izaugumi progresē ārkārtīgi lēni. Tomēr aktīvākās adenomas kā nopietnas komplikācijas rada smagus endokrīnās-vielmaiņas traucējumus, kas izraisa iekšēju nelīdzsvarotību.

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka hipofīzes bojājumus var attēlot arī ļaundabīgi jaunveidojumi, tomēr mūsdienu medicīnā šādas klīniskās bildes ir ārkārtīgi reti sastopamas, bet tās izraisa samazināts hipofīzes hormonu veidošanās.

Ir ļoti grūti noteikt labdabīgu un ļaundabīgu veidojumu cēloņus, tomēr starp patogēniem faktoriem ārsti izšķir grūtniecības un dzemdību patoloģijas, traumatisku smadzeņu ievainojumu klātbūtni, infekcijas procesus nervu sistēmā un perorālo kontracepcijas līdzekļu regulāru lietošanu. Zināmas hipofīzes adenomas, piemēram, kortikotropinoma, somatotropinoma, prolaktininoma, tirotropinoma, kurām katrai ir savas īpatnības.

Bet pārsteidzošs hipotolamusa traucējumu pārstāvis ir hiperprolaktinēmijas diagnoze, kurā patoloģiskā procesa gaitu pavada palielināta hormona prolaktīna ražošana. Parasti raksturīga kaite bieži precīzi progresē sieviešu organismos, negatīvi ietekmējot menstruālā cikla stabilitāti.

Komplikācijas var būt visnegaidītākās, sākot ar asu redzes pasliktināšanos un beidzot ar nopietniem sirds sistēmas bojājumiem. Nav izslēgta arī tādu slimību progresēšana kā osteoporoze un esošo labdabīgo jaunveidojumu ļaundabīgais audzējs..

Tāpēc ir tik svarīgi zināt visas šo diagnožu pazīmes, kā arī viņu iespējamo izturēšanos skartajā ķermenī..

Simptomi

Lai savlaicīgi atpazītu patoloģiskā procesa gaitu, jums jāiepazīstas ar dominējošajiem klīniskajiem attēliem. Piemēram, adenoma vai drīzāk tās attīstība rada redzes nervu darbības pārkāpumu. Attiecīgi traucējošie simptomi ir redzes asums, ierobežota redzes telpa, redzes nerva sprauslu pietūkums, kurlums un stipras galvassāpes. Parasti šādu pazīmju intensitāte ir atšķirīga, un, pirmkārt, tā ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas.

Ja mēs runājam par hiperprolaktinēmijas simptomiem, tad tie tiek parādīti šādi:

  1. menstruāciju trūkums ilgu laiku;
  2. galaktorrēzes pazīmes;
  3. maksts sausums;
  4. sāpīgs dzimumakts;
  5. redzes pasliktināšanās;
  6. aizkavēta seksuālā attīstība;
  7. traucēta virsnieru darbība.

Ja parādās šādi simptomi, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā ir iespējamas nopietnas veselības komplikācijas. Šeit ir nepieciešama papildu diagnostika, lai noteiktu pašreizējās slimības raksturu un stadiju.

Diagnostika

Pirms turpināt ārstēšanu, ārstam ir jāsaprot, kas izraisa pašreizējo patoloģisko procesu. Šiem nolūkiem ir jāveic virkne laboratorisko un klīnisko izmeklējumu, izmantojot mūsdienīgu medicīnisko aprīkojumu..

  1. asins paraugu ņemšana, lai noteiktu hormona rādītāju asinīs;
  2. testi ar metoklopromīdu un tiroliberīnu (dopamīna antagonisti);
  3. vairogdziedzera hormonu definīcijas;
  4. kraniogramma;
  5. detalizēta līdzekļu pārbaude;
  6. MRI un CT pēc nepieciešamības.

Tikai pēc visas šīs informācijas saņemšanas ārsts var sākt ārstēšanu, pamatojoties uz informāciju, kas iegūta, izmantojot klīnisko un laboratorisko metodi.

Profilakse

Preventīvie pasākumi kā tādi neeksistē, jo ir ļoti problemātiski novērst šādu slimību gaitu. Un, neskatoties uz to, ārsti stingri iesaka ievērot visus speciālista ieteikumus, kuru mērķis ir stiprināt vispārējo labsajūtu un imunitāti. Tas jo īpaši attiecas uz tām pacientu kategorijām, kuras ietilpst tā sauktajā "riska grupā".

Būtu jāparedz ierobežojumi attiecībā uz pareizu uzturu, kvalitāti un dzīvesveidu, kā arī individuālu drošas kontracepcijas izvēli. Tomēr, kā likums, pacienti reti ievēro šādus ieteikumus, un gandrīz nav iespējams paredzēt slimības specifiku.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka perorālā kontracepcija jāizvēlas kopā ar ārstējošo ārstu, vienlaikus ir svarīgi, lai tā būtu piemērota konkrētam pacientam..

Ja tas nenotiek, tad līdz ar svarīgu smadzeņu struktūru darbības traucējumiem dominē arī citas novirzes, kas ievērojami samazina dzīves kvalitāti, it īpaši aptaukošanās, traucēta vielmaiņa, miokarda darbības traucējumi un centrālās nervu sistēmas slimības..

Ārstēšana

Ja dominē hipofīzes adenoma, tad ārsti izšķir trīs intensīvās terapijas metodes - neiroķirurģisko, staru un medikamentu, kurai katrai ir savas priekšrocības un trūkumi..

Īpaši populāra ir konservatīvā metode, kas ietver dopamīna agonistu, somatostatīna analogu, somatotropīna receptoru blokatoru un visu to atvasinājumu ievadīšanu. Tomēr visas zāles jāapspriež individuāli, un to izvēle ir atkarīga no labdabīgas jaunveidojuma stadijas un formas.

Jāatzīmē, ka klīniskais iznākums nebūt ne vienmēr ir labvēlīgs, un daudz kas ir atkarīgs no speciālista lasītprasmes. Fakts ir tāds, ka pirms ārstēšanas ir svarīga pareiza diagnoze, kas nosaka hormonu līmeni, ķermeņa aizsargājošās rezerves, kā arī patoloģiskā procesa stadiju.

Hipotalāmu bojājumu gadījumā ārstēšana var būt ķirurģiska un konservatīva, tomēr viņa izvēle atkal tiek veikta individuāli.

Ja zāļu terapijai ir nepieciešams daudz laika, lai atjaunotu bijušo veselību, tad veiksmīga operācija nodrošina ilgstošu terapeitisko efektu. Tomēr pēdējam klīniskajam attēlam ir nepieciešams arī rehabilitācijas periods, kas ietver medikamentu lietošanu noteiktām farmakoloģiskām grupām.

Kopumā klīniskais iznākums ir atkarīgs no intensīvās terapijas shēmas, kas tika izvēlēta konkrētam pacientam ar noteiktu hipotalāma-hipofīzes sistēmas slimību..

Viss par hipofīzes hormoniem: nozīme, normas un patoloģija

Hipofīze ir svarīgs regulēšanas centrs, kas koordinē cilvēka ķermeņa endokrīno un nervu sistēmu mijiedarbību. Šo orgānu sauc par “galveno dziedzeri”, jo tā hormoni kontrolē citu endokrīno dziedzeru, tai skaitā virsnieru, vairogdziedzera un reproduktīvo dziedzeru (olnīcas un sēklinieki) darbību, un dažos gadījumos tiem ir tieša regulējoša iedarbība pamata audos. Hipofīzes traucējumi ietekmē visu ķermeņa orgānu un sistēmu darbu un izraisa daudzas patoloģijas vai novirzes cilvēka attīstībā.

DAŽU ENDOKRINOLOĢISKO PAKALPOJUMU IZMAKSAS MŪSU KLINIKĀ ST.

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898572 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=827%2C550&ssl = 1? V = 1572898572 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza-827x550.jpg?resize=500% 2C420 "alt =" hipofīzes hormoni "platums =" 500 "augstums =" 420 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi -gipofiza.jpg? zoom = 2 & resize = 500% 2C420 & ssl = 1 1000w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg? zoom = 3 & resize = 500% 2C420 & ssl = 1 1500w "izmēri =" (maksimālais platums: 500 pikseļi) 100 vw, 500 pikseļi "data-recalc-dims =" 1 "/>

Zvaniet bez maksas: 8-800-707-1560

* Klīnikai ir licence šo pakalpojumu sniegšanai

Kas ir hipofīze?

Hipofīzes dziedzeris ir niecīgs endokrīnais orgāns, kas atrodas smadzeņu pamatnē kaulu veidojumā, tā dēvētajā “turku seglinī”. Tas ir ovālas formas un apmēram zirņa lielumā - apmēram 10 mm garš un 12 mm plats. Parasti veselīgam cilvēkam hipofīzes svars ir tikai 0,5-0,9 g. Sievietēm tas ir vairāk attīstīts saistībā ar hormona prolaktīna sintēzi, kas ir atbildīgs par mātes instinkta izpausmēm. Apbrīnojamā hipofīzes spēja ir tās palielināšanās grūtniecības laikā, un pēc dzemdībām iepriekšējie izmēri neatjaunojas.

Hipofīzi lielā mērā kontrolē hipotalāms, kas atrodas virs un nedaudz aiz dziedzera. Šīs divas struktūras savieno hipofīze jeb piltuves formas kāts. Hipotalāms spēj nosūtīt stimulējošus vai kavējošus (kavējošus) hormonus uz hipofīzi, tādējādi regulējot tā iedarbību uz citiem endokrīnajiem dziedzeriem un ķermeni kopumā.

Endokrīno orķestru diriģents sastāv no priekšējās daivas, starpzonas un pakaļējās daivas. Priekšējā daiva ir lielākā (aizņem 80%), ražo lielu daudzumu hormonu un izdala tos. Aizmugurējā daiva pati par sevi neražo hormonus - to veic nervu šūnas hipotalāmā, bet tas tos atbrīvo asinsritē. Starpposma zona ražo un izdala melanocitostimulējošo hormonu.

Hipofīze ir iesaistīta vairākās ķermeņa funkcijās, tai skaitā:

  • citu endokrīnās sistēmas orgānu (virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera un dzimumdziedzeru) aktivitātes regulēšana;
  • orgānu un audu augšanas un attīstības kontrole;
  • iekšējo orgānu - nieru, piena dziedzeru, dzemdes - darba uzraudzība sievietēm.

Hipofīzes priekšējās daļas hormoni

Šo hipofīzes daļu sauc par adenohipofīzi. Tās darbību koordinē hipotalāms. Hipofīzes priekšējā daļa regulē virsnieru, aknu, vairogdziedzera un dzimumorgānu dziedzeru, kaulu un muskuļu audus. Katram adenohidofīzes hormonam ir būtiska loma endokrīnās sistēmas darbībā:

Hormonu visaptverošas pārbaudes cena (12 indikatori)no 6490 rub.
Endokrinologa iecelšana1000 berzēt.
Vairogdziedzera ultraskaņa1000 berzēt.
HormonsMērķa orgāniGalvenā funkcija
Augšanas hormons (augšanas hormons)Skeleta-muskuļu sistēmas audiVeicina ķermeņa audu augšanu
ProlaktīnsPiena dziedzeriVeicina piena ražošanu
Vairogdziedzeri stimulējošs hormonsVairogdziedzerisStimulē vairogdziedzera hormonu (trijodtironīna un tiroksīna) ražošanu, kuriem ir nozīmīga ietekme uz vielmaiņas procesiem
Adrenokortikotropais hormonsVirsnieru garozasStimulē virsnieru kortizola hormonu ražošanu, kuriem ir pretiekaisuma un imūnsupresīva iedarbība un kas ir iesaistīti metabolismā
Folikulus stimulējošais hormonsOlnīcas un sēklinieki (sēklinieki)Stimulē folikulu nobriešanu olnīcā un spermatoģenēzi sēkliniekos, sekundāru seksuālo īpašību attīstību
Luteinizējošais hormonsOlnīcas un sēklinieki (sēklinieki)Ovulācija, testosterona veidošanās, sekundāro seksuālo īpašību attīstība.

Sīkāk apsvērsim katru hipofīzes priekšējās daļas hormonu.

Augšanas hormons (augšanas hormons)

Endokrīnā sistēma regulē cilvēka ķermeņa augšanu, olbaltumvielu sintēzi un šūnu replikāciju. Galvenais šajā procesā iesaistītais hormons ir augšanas hormons, ko sauc arī par somatotropīnu - olbaltumvielu hormonu, ko ražo un izdala hipofīzes priekšējā daļa. Tās galvenā funkcija ir anaboliska: tā tieši paātrina olbaltumvielu sintēzes ātrumu skeleta muskuļos un kaulos. Insulīnam līdzīgo augšanas faktoru aktivizē augšanas hormons un netieši atbalsta jaunu olbaltumvielu veidošanos muskuļu šūnās un kaulos. Pēc 20 gadiem, katru nākamo 10 gadu laikā, augšanas hormona līmenis cilvēkam samazinās par 15%.

Somatotropīnam ir imūnstimulanta iedarbība: tas spēj ietekmēt ogļhidrātu metabolismu, paaugstinot glikozes līmeni asinīs, samazina tauku nogulsnēšanās risku un palielina muskuļu masu. Efekts, kas samazina glikozes līmeni, rodas, kad augšanas hormons stimulē lipolīzi vai taukaudu sadalīšanos, atbrīvojot taukskābes asinīs. Tā rezultātā daudzi audi pārslēdzas no glikozes uz taukskābēm kā galveno enerģijas avotu, kas nozīmē, ka asinīs nāk mazāk glikozes.

Augšanas hormons arī ierosina diabētisko efektu, kurā tas stimulē aknas sadalīt glikogēnu līdz glikozei, kas pēc tam izgulsnējas asinīs. Nosaukums "diabetogēns" cēlies no paaugstināta glikozes līmeņa asinīs līdzības, kas novērotas cilvēkiem ar neārstētu diabētu un cilvēkiem, kuri cieš no augšanas hormona pārmērības. Glikozes līmeni asinīs paaugstina glikozi samazinošās un diabētiskās iedarbības apvienojums.

Dienas laikā cilvēka ķermenī mainās augšanas hormona daudzums. Maksimums tiek sasniegts pēc 2 stundu miega naktī un ik pēc 3-5 stundām pēcpusdienā. Hormona maksimālais līmenis tiek novērots bērnam intrauterīnās attīstības periodā 4-6 mēnešus - 100 reizes vairāk nekā pieaugušajam. Jūs varat palielināt augšanas hormona līmeni ar sporta, miega, noteiktu aminoskābju palīdzību. Ja asinīs ir liels daudzums taukskābju, somatostatīns, glikokortikoīdi un estradioli, samazinās augšanas hormona līmenis.

Augšanas endokrīnās sistēmas kontroles disfunkcija var izraisīt vairākus traucējumus. Piemēram, gigantisms ir traucējumi bērniem, ko izraisa neparasti liela daudzuma augšanas hormona sekrēcija, kas izraisa pārmērīgu augšanu.

Līdzīga komplikācija pieaugušajiem ir akromegālija - traucējumi, kas izraisa sejas, roku un kāju kaulu augšanu, reaģējot uz pārmērīgu augšanas hormona līmeni. Vispārējā stāvoklī tas atspoguļojas muskuļu vājumā, nervu saspiešanā. Neparasti zems hormonu līmenis bērniem var izraisīt augšanas traucējumus - traucējumus, ko sauc par hipofīzes kārlismu (pazīstamu arī kā augšanas hormona deficītu), seksuālo un garīgo attīstību (tas lielā mērā ietekmē hipofīzes nepietiekamo attīstību)..

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH)

Tirotropiskais hormons ir paredzēts, lai regulētu vairogdziedzera funkcijas un regulētu vielu T3 (tiroksīna) un T4 (trijodtironīna) sintēzi, kas saistīta ar vielmaiņas procesiem, gremošanas un nervu sistēmām, kā arī ar sirds darbu. Ar augstu TSH līmeni samazinās vielu T3 un T4 daudzums, un otrādi. Vairogdziedzera stimulējošā hormona ātrums mainās atkarībā no dienas laika, vecuma un dzimuma. Grūtniecības laikā pirmajā trimestrī TSH līmenis ir ievērojami samazināts, bet trešajā trimestrī tas var pat pārsniegt normu.

Vairogdziedzera stimulējošā hormona deficītu var novērot:

  • traumas un iekaisums smadzenēs;
  • vairogdziedzera iekaisuma procesi, audzēji un onkoloģiskās slimības;
  • nepareizi izvēlēta hormonālā terapija;
  • stress un nervu stress.
  • Pārmērīga TSH ražošana var notikt sakarā ar:
  • vairogdziedzera slimība;
  • hipofīzes adenomas;
  • nestabila tirotropīna ražošana;
  • preeklampsija (grūtniecības laikā);
  • nervu traucējumi, depresija.

TSH līmeņa pārbaude ar laboratorijas testiem jāveic vienlaikus ar T3 un T4 pārbaudi, pretējā gadījumā analīzes rezultāts neļaus noteikt precīzu rezultātu. Ar vienlaicīgu TSH, T3 un T4 samazināšanos ārsts var diagnosticēt hipopituitarismu, un ar pārmērīgu šo komponentu daudzumu - tirotoksikozi (hipertireozi). Visu šīs grupas hormonu palielināšanās var norādīt uz primāro hipotireozi, un dažādi T3 un T4 līmeņi ir iespējamā tirotropinoīna pazīme..

Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

Adrenokortikotropiskais hormons ietekmē virsnieru garozas darbību, ražojot kortizolu, kortizonu un adrenokortikosteroīdus, kā arī nelielā mērā ietekmē dzimumhormonus, kas kontrolē ķermeņa seksuālo attīstību un reproduktīvo funkciju. Kortizols ir ļoti svarīgs procesos, kas ietver imūno funkciju, metabolismu, stresa vadību, cukura līmeņa asinīs regulēšanu, asinsspiediena kontroli un pretiekaisuma reakcijas.

Turklāt AKTH veicina tauku oksidāciju, aktivizē insulīna un holesterīna sintēzi un palielina pigmentāciju. AKTH patoloģiskā dublēšana var provocēt Itenko-Kušinga slimības attīstību, ko papildina hipertensija, tauku nogulsnes un novājināta imunitāte. Hormonu deficīts ir bīstami metabolisma procesi un pielāgošanās spējas samazināšanās.

Adrenokortikotropā hormona līmenis asinīs mainās atkarībā no diennakts laika.

Vislielākais AKTH daudzums ir no rīta un vakarā. Šī hormona ražošanu stimulē stresa situācijas, piemēram, saaukstēšanās, sāpes, emocionāls un fizisks stress, kā arī glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs. Atgriezeniskās saites mehānisma ietekme kavēs ACTH sintēzi.

Palielināts AKTH daudzums var novērot:

  • Adisona slimība (bronzas slimība) - virsnieru garozas hroniska nepietiekamība;
  • Itsenko-Kušinga slimība, kas izpaužas kā aptaukošanās, hipertensija, cukura diabēts, osteoporoze, samazināta dzimumdziedzeru darbība utt.;
  • audzēju klātbūtne hipofīzē;
  • iedzimta virsnieru mazspēja;
  • Nelsona sindroms - slimība, kurai raksturīga hroniska nieru mazspēja, ādas un gļotādu hiperpigmentācija, hipofīzes audzēja klātbūtne;
  • AKTH ārpusdzemdes ražošanas sindroms, kura simptoms ir straujš muskuļu vājuma palielināšanās un sava veida hiperpigmentācija;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • pēcoperācijas periods.

ACTH līmeņa pazemināšanās iemesli var būt:

  • hipofīzes un / vai virsnieru garozas disfunkcija;
  • virsnieru audzēja klātbūtne.

Prolaktīns

Prolaktīns jeb luteotropais olbaltumvielu hormons ietekmē sieviešu seksuālo attīstību - tas piedalās sekundāru seksuālo īpašību veidošanā, stimulē piena dziedzeru augšanu, regulē laktācijas procesu (tai skaitā novērš menstruāciju sākšanos un jaunu augļa ieņemšanu šajā periodā), ir atbildīgs par mātes izpausmēm. instinkts, veicina progesterona uzturēšanu. Vīriešiem prolaktīns regulē testosterona sintēzi un seksuālo funkciju, proti, spermatoģenēzi, ietekmē arī prostatas augšanu. Tā rādītāji sievietēm palielinās laktācijas laikā. Neapšaubāmi, viņa piedalīšanās ūdens, sāls un tauku metabolismā, audu diferenciācijā.

Pārmērīgs prolaktīna daudzums sievietēm var izraisīt menstruāciju un piena sekrēcijas trūkumu sievietēm, kas nav barojošas ar krūti. Hormonu deficīts var izraisīt auglības problēmas sievietēm un seksuālu disfunkciju vīriešiem.

Ir svarīgi atzīmēt, ka dažas dienas pirms prolaktīna testa veikšanas ir absolūti neiespējami nodarboties ar seksu, apmeklēt vannas un saunas, lietot alkoholu, izjust stresu un nervu stresu. Pretējā gadījumā analīzes rezultāts tiks izkropļots un parādīs paaugstinātu prolaktīna līmeni.

Paaugstinātu prolaktīna līmeni asinīs var izraisīt:

  • prolaktinoms - hipofīzes priekšējās daļas hormonāli aktīvs labdabīgs audzējs;
  • anoreksija;
  • hipotireoze - zema vairogdziedzera hormonu ražošana;
  • policistisko olnīcu - daudz cistisko veidojumu dzimumdziedzeros.

Prolaktīna hormona deficīta cēlonis var būt:

  • hipofīzes audzējs vai tuberkuloze;
  • galvas traumas, kas nomāc hipofīzi.

Folikulus stimulējošais hormons un luteinizējošais hormons

Endokrīnie dziedzeri izdala vairākus hormonus, kas kontrolē reproduktīvās sistēmas attīstību un regulēšanu. Gonadotropīni ietver divus glikoproteīnu hormonus:

  • Folikulus stimulējošais hormons (FSH) - stimulē dzimumšūnu jeb gametu, ieskaitot olšūnu, ražošanu un nobriešanu, sievietēm olšūnu un vīriešu spermu. FSH arī veicina folikulu augšanu, kas pēc tam izdala estrogēnus sieviešu olnīcās. Vīrieša ķermenī FSH veic svarīgu funkciju - tas stimulē sēklveida kanāliņu augšanu un testosterona ražošanu, kas ir svarīgi spermatoģenēzei;
  • Luteinizējošais hormons (LH) izraisa ovulāciju sievietēm, kā arī estrogēna un progesterona ražošanu olnīcās. LH stimulē testosterona ražošanu vīriešiem. Hormons ietekmē sēklinieku audu caurlaidību, tādējādi ļaujot vairāk testosterona iekļūt asinsritē. Uzturot normālu LH līmeni, tiek radīti labvēlīgi apstākļi spermatoģenēzei.

Ievērojamu hormonu līmeņa normas pārsniegumu var izraisīt:

  • badošanās;
  • stresa stāvoklis;
  • policistisko sēklinieku sindroms;
  • hipofīzes audzējs;
  • alkoholisms;
  • nepietiekama dzimumdziedzeru darbība;
  • olnīcu izsīkuma sindroms;
  • pārmērīga rentgena iedarbība;
  • endometrioze;
  • intensīva fiziskā slodze;
  • nieru mazspēja.

Menopauzes laikā šāds analīzes rezultāts tiek uzskatīts par normālu..

Pazemināts hormonu līmenis var būt arī fizioloģiska norma, un to var izraisīt:

  • luteālās fāzes deficīts;
  • smēķēšana
  • menstruāciju trūkums;
  • policistisko olnīcu;
  • Simimsa slimība - hipofīzes priekšējās daļas pilnīga funkciju zaudēšana;
  • panīkuši augšana (pundurisms);
  • Aptaukošanās
  • sistemātiska spēcīgu narkotiku lietošana;
  • Šehana sindroms - hipofīzes pēcdzemdību infarkts (nekroze);
  • pavājināta hipotalāmu un / vai hipofīzes darbība;
  • Danny-Morphan sindroms;
  • paaugstināta prolaktīna koncentrācija asinīs;
  • grūtniecība
  • menstruāciju pārtraukšana pēc cikla noteikšanas.

Pārmērīgs FSH un LH daudzums noved pie priekšlaicīgas pubertātes, un hormonu trūkums var izraisīt neauglību un dzimumdziedzeru sekundāru hipofunkciju.

Aizmugurējā hipofīzes hormoni

Hipofīzes aizmugure, kas pazīstama arī kā neirohipofīze, darbojas kā vienkāršs hormonu rezervuārs, ko izdala hipotalāms, ieskaitot antidiurētisko hormonu un oksitocīnu..

Arī hipofīzes aizmugurē ir virkne citu hormonu ar līdzīgām īpašībām: mezotocīns, izotocīns, vasotocīns, valitocīns, glumocīns, asparotocīns..

Oksitocīns

Oksitocīns ir hormons, kam ir būtiska loma dzemdībās. Tas stimulē dzemdes saraušanos, kas veicina bērna piedzimšanu. To var izmantot sintezētā formā kā zāles, kas palīdz paātrināt kontrakcijas. Hormons ir atbildīgs arī par mātes instinkta izpausmēm un piedalās laktācijā - tas stimulē mātes piena izdalīšanos, barojot jaundzimušo, kā reakcija uz izskatu, mazuļa skaņām, domas par viņu, mīlestības pilns. Oksitocīns tiek ražots estrogēna ietekmē. Hormona iedarbības uz vīrieša ķermeni mehānisms - paaugstināta potence.

Oksitocīns ir pazīstams arī kā “mīlestības hormons”, jo tas nonāk asinsritē orgasma laikā gan vīriešiem, gan sievietēm. Oksitocīns ievērojami ietekmē cilvēka uzvedību, viņa garīgo stāvokli, seksuālu uzbudinājumu un var būt saistīts ar uzlabotām emocijām, piemēram, uzticēšanos, empātiju un trauksmes un stresa samazināšanos. Hormons oksitocīns ir neirotransmiters: tas spēj radīt laimes un mierīguma sajūtu. Ir zināmi gadījumi, kad hormons palīdz autisma slimnieku sociālajā funkcionēšanā.

Oksitocīnu var paaugstināt tikai ar garastāvokli uzlabojošām darbībām, piemēram, relaksējošām procedūrām, pastaigām, mīlēšanos utt..

Antidiurētiskais hormons (vazopresīns)

Antidiurētiskā hormona, kas pazīstams arī kā vasopresīns, galvenā funkcija ir uzturēt ūdens bilanci. Tas palielina šķidruma daudzumu organismā, stimulējot ūdens absorbciju nieru kanālos. Šo hormonu atbrīvo hipotalāms, kad tas atklāj ūdens trūkumu asinīs..

Pēc hormona izdalīšanās nieres reaģē, absorbējot vairāk ūdens un veidojot koncentrētāku urīnu (mazāk atšķaidītu urīnu). Tādējādi tas palīdz stabilizēt ūdens līmeni asinīs. Hormons ir atbildīgs arī par asinsspiediena paaugstināšanos arteriolu sašaurināšanās dēļ, kas ir ārkārtīgi svarīgi šoka asins zudumam kā adaptācijas mehānismam..

Aktīvu vazopresīna augšanu veicina spiediena pazemināšanās, dehidratācija un lieli asins zudumi. Hormons var atbrīvot nātriju no asinīm, piesātināt ķermeņa audus ar šķidrumu un kombinācijā ar oksitocīnu uzlabot smadzeņu darbību.

Zems vazopresīna līmenis asinīs veicina diabēta insipidus attīstību - slimību, kurai raksturīga poliurija (6-15 litru urīna izdalīšana dienā) un polidipsija (slāpes). Pārmērīga šī hormona ražošana ir diezgan reti sastopama. Tas noved pie Parkona sindroma parādīšanās, kurā ir samazināts asins blīvums un augsts nātrija saturs. Turklāt šādus pacientus pārmeklēs vairāki “nepatīkami” simptomi: ātrs svara pieaugums, galvassāpes, slikta dūša, apetītes zudums, vispārējs vājums.

Hipofīzes dziedzeris

Šī ir mazākā daļa, un tās funkcija ir ražot un izdalīt vairākus hormonus:

  • melanocitostimulējošais hormons - ietekmē ādas pigmentāciju, matu līniju un tīklenes krāsas izmaiņas;
  • gamma-lipotropiskais hormons - stimulē tauku metabolismu;
  • beta-endorfīns - samazina sāpes un stresu; gamma-
  • met-enkefalīns - regulē cilvēka uzvedību un sāpes.

Melanocitostimulējošā hormona trūkuma sekas ir albīnisms. Šī ir iedzimta slimība, kurai raksturīgs pigmenta melanīna trūkums, kas krāso ādu, matus un tīkleni. Pārmērīgs lipotropīna daudzums draud noārdīties, deficīts - aptaukošanās.

Kad nepieciešams veikt hipofīzes hormona pārbaudi

Hipofīzes pārkāpums izraisa hormonu līmeņa paaugstināšanos vai pazemināšanos asinīs, kas izraisa dažādas slimības un novirzes. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi veikt endokrīnās sistēmas "galvenā dziedzera" diagnostiku un pareizu hormonu līmeni. Profilakses nolūkos ieteicams veikt pārbaudes 1-2 reizes gadā. Tas palīdzēs samazināt iespējamo negatīvo ietekmi uz ķermeni..

Hipofīzes un smadzeņu kopumā pārbaude ir ieteicama šādos gadījumos:

  • pārāk agri vai novēlota pubertāte;
  • pārmērīga vai nepietiekama izaugsme;
  • redzes pasliktināšanās;
  • nesamērīgs pieaugums dažās ķermeņa daļās;
  • krūšu palielināšanās un laktācija vīriešiem;
  • nespēja ieņemt bērnu;
  • galvassāpes;
  • liels urīna daudzums ar paaugstinātām slāpēm;
  • aptaukošanās;
  • bezmiegs naktī un miegainība dienas laikā;
  • ilgstoša depresija, ko nevar ārstēt ar medicīniskām un psihoterapeitiskām metodēm;
  • vājuma sajūta, slikta dūša, vemšana (ja nav problēmu ar kuņģa-zarnu traktu);
  • bezcēloņa nogurums;
  • ilgstoša caureja.

Hipofīzes izpēte ir iespējama, izmantojot instrumentālo un laboratorisko diagnostiku.

Hipofīzes traucējumi

Bieži sastopami hipofīzes traucējumi ir audzēju veidošanās tajā. Tomēr šādi audzēji nav ļaundabīgi. Tie var būt divu veidu;

  • sekretoro - ražo pārāk daudz hormonu;
  • neizdalās - neļauj hipofīzei optimāli darboties.

Hipofīzes dziedzeris var palielināties vai samazināties ne tikai grūtniecības vai ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ, bet arī kaitīgu faktoru ietekmē:

  • ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • iekaisuma process;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • smadzeņu operācija;
  • asiņošana;
  • cistiskas un audzēju formācijas;
  • starojuma iedarbība.

Hipofīzes slimības sievietēm izraisa menstruāciju pārkāpumus un neauglību, vīriešiem tās izraisa erektilo disfunkciju un vielmaiņas procesus.

Hipofīzes slimību ārstēšanu atkarībā no patoloģijas simptomiem var veikt ar dažādām metodēm:

  • medikamenti;
  • ķirurģiska;
  • staru terapija.

Cīņa pret traucētu hipofīzes darbību var aizņemt ievērojamu laika periodu, un lielākajā daļā gadījumu pacientam ir jālieto zāles un pat visu mūžu.

Hipofīzes hormonu likme

HormonsNormāla likme
Vairogdziedzeri stimulējošs hormons0,6 - 3,8 μIU / ml (RIA metode)
0,24 - 2,9 μIU / ml (IF metode)
T3 - tiroksīns2,6 - 5,7 pmol / L
T4 - trijodtironīns9 - 220 pmol / L
Adrenokortikotropais hormons0 - 50 pg / ml
Luteinizējošais hormons2,12 - 4 medus / ml (vīriešiem)
18,2 - 52,9 SV / ml (sievietēm ovulācijas laikā),
3,3 - 4,66 mU / ml (sievietēm folikulārā fāzē),
1,54 - 2,57 mU / ml (sievietēm luteālās fāzes laikā),
29,7 - 43,9 SV / ml (sievietēm menopauzes laikā)
Folikulus stimulējošais hormons1,9 - 2,4 mU / ml (vīrieši),
2,7 - 6,7 mU / ml (sievietēm ovulācijas laikā),
2,1–4,1 mU / ml (sievietēm luteālās fāzes laikā),
29,6 - 54,9 SV / ml (sievietēm menopauzes laikā)
Prolaktīns100–265 mcg / l (vīriešiem),
130 - 140 mcg / l (sievietēm reproduktīvā vecumā),
107 - 290 mcg / l (sievietēm menopauzes laikā)
Somatropīns0 - 10 ng / ml

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter