Ginekomastija - apraksts un fotogrāfijas, šķirnes, cēloņi, krūšu palielināšanās simptomi un pazīmes vīriešiem, ārstēšana bez operācijas. Ginekomastija sievietēm

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Īss ginekomastijas apraksts

Slimības nosaukums "ginekomastija" ir atvasināts no diviem latīņu vārdiem - gynes (sieviete) un mastos (krūtīs). Tas ir, termina "ginekomastija" burtiskais tulkojums ir sievietes krūts, kas atbilst slimības būtības galvenajai ārējai izpausmei. Galu galā ginekomastija ir labdabīgs piena dziedzeru lieluma pieaugums vīriešiem. Vienkārši sakot, stiprākā dzimuma pārstāvji audzē sieviešu krūtis.

Krūšu palielināšanās var notikt kanālu un dziedzera audu augšanas vai tauku nogulsnēšanās dēļ. Ja krūts ir palielināta dziedzeru audu izplatīšanās dēļ, tad ginekomastija tiek uzskatīta par patiesu, un krūšu apjoma palielināšanās tauku nogulsnēšanās dēļ ir nepatiesa ginekomastija..

Krūšu palielināšanās smagums var būt atšķirīgs - no 1 līdz 10 cm, un uztveriet vienu vai abus piena dziedzerus. Biežāk sastopami simetriski abu piena dziedzeru bojājumi vienlaicīgi, tikai vienas krūts palielināšanās ar ginekomastiju ir diezgan reti. Paaugstināti piena dziedzeri ar ginekomastiju parasti izskatās kā nedaudz sagurotas mazas sieviešu krūtis.

Jebkura veida ginekomastijas attīstība ir balstīta uz dzimumhormonu līdzsvara traucējumiem ar estrogēna pārsvaru. Tas ir, jebkuras slimības, narkotikas, narkotiskās vielas un citi priekšmeti, kas var novest pie tā, ka vīrieša ķermenī estrogēns ir vairāk testosterona, var izraisīt ginekomastija.

Fakts ir tāds, ka estrogēnu pārsvars noved pie tā, ka tie sāk darboties audos, kas ir jutīgi pret tiem, ieskaitot piena dziedzeru kanālus. Estrogēnu ietekmē krūts audi, kas vīriešiem ir sākumstadijā, sāk aktīvi augt, veidojot krūškurvi. Tas ir, ir process, kas ir līdzīgs tam, kas notiek jauno meiteņu ķermenī pubertātes laikā, kad viņu krūtis sāk augt, palielinās iegurņa kauli utt..

Parasti krūšu veidošanās nenotiek, jo vīriešu ķermenī esošajiem estrogēniem nav aktivizējošas ietekmes uz krūts audiem divu galveno iemeslu dēļ. Pirmkārt, ir ļoti maz estrogēnu, tāpēc to ietekme uz krūts dziedzera audiem nespēj izdalīt pēdējo no paša sākuma. Otrkārt, estrogēnus nomāc liels daudzums testosterona, kas tiek ražots vīrieša ķermenī un nosaka raksturīgās seksuālās īpašības. Bet, ja kāda iemesla dēļ palielinās estrogēna daudzums, un viņi sāk dominēt pār testosteronu, tad tiek aktivizēta audu augšana, kas vīrieša ķermenī ir normāla jau sākumstadijā. Tā rezultātā notiek vīrieša feminizācija, tas ir, parādās sievietes seksuālās īpašības, kas ietver krūtīs.

Tādējādi ginekomastija attīstās, ja vīrieša ķermenī dominē estrogēni pār testosteronu. Turklāt hormonālās nelīdzsvarotības cēlonis nav svarīgs, jo ginekomastiju tieši izraisa estrogēna līmeņa paaugstināšanās salīdzinājumā ar testosteronu.

Ginekomastijas laikā izšķir trīs secīgus posmus, piemēram, proliferējošu, starpposma un šķiedru. Izplatīšanas posmā notiek piena dziedzeru kanālu un dziedzeru audu proliferācija, kas ilgst vidēji 4 mēnešus. Turklāt starpposmā, kas ilgst no 4 līdz 12 mēnešiem, notiek piena dziedzeru nobriešana. Piena dziedzera šķiedru stadijā parādās blīvi saistaudi un taukainas nogulsnes, kas pabeidz pilnīgu orgāna veidošanos. Attiecīgi pirmo 4 mēnešu laikā cilvēks pamana, ka viņa krūtīs aug, un pēc tam nosaka tā pievilkšanu.

Ginekomastijas ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Visos gadījumos vispirms ķerties pie konservatīvas terapijas, kas ļauj apturēt procesa progresēšanu un daudzās situācijās panākt pilnīgu jau izveidotās krūts "rezorbciju". Ginekomastijas ķirurģiska ārstēšana tiek veikta tikai tad, ja piena dziedzerī ir audzējs vai cilvēks estētisku iemeslu dēļ nav apmierināts ar krūšu izskatu. Audzēja klātbūtnē piena dziedzerī ginekomastijas operācija ir obligāta. Bet krūšu palielināšanas operācijas estētisku apsvērumu dēļ ne vienmēr tiek veiktas, jo daudzos gadījumos krūšu kurvja izskats pēc operācijas var būt pat sliktāks nekā iepriekš.

Konservatīvā ārstēšana, kas sākta proliferācijas stadijā, ļauj pilnīgai krūšu dziedzeru kustībai un izzušanai, jo visas izmaiņas joprojām ir atgriezeniskas. Konservatīvā ārstēšana, kas uzsākta starpposmā, var tikai apturēt procesa progresēšanu, bet apgrieztu involūciju un jau izaugušas krūts pazušanu var panākt tikai retos gadījumos. Konservatīvā ārstēšana fibrozes stadijā arī ļauj tikai apturēt procesa progresēšanu, taču nekādā gadījumā nav iespējams panākt krūts izzušanu ar to. Tas nozīmē, ka, lai atbrīvotos no izveidotās krūts, jums nāksies ķerties pie operācijas, kuras laikā tiek noņemti dziedzera un taukaudi..

Ginekomastija - foto

Šajā fotoattēlā redzams jauns vīrietis ar ginekomastiju pirms operācijas (pa kreisi) un pēc piena dziedzera noņemšanas (pa labi).

Šajā fotoattēlā redzams vīrietis ar smagu ginekomastiju.

Slimības šķirņu klasifikācija un raksturojums

Pašlaik atkarībā no izraisītāja faktora un audu veida, kas veido aizaugušu piena dziedzeru, ginekomastija ir sadalīta četrās galvenajās šķirnēs:
1. Fizioloģiskā ginekomastija;
2. Patiesa ginekomastija;
3. Viltus ginekomastija;
4. Idiopātiska ginekomastija.

Daži zinātnieki un ārsti izšķir tikai divus galvenos ginekomastijas veidus - patiesu un nepatiesu, un fizioloģisko un idiopātisko klasificē kā patiesu. Tomēr pasaules praksē tiek izmantota iepriekš minētā klasifikācijas iespēja. Šīs atšķirības starp klasifikācijām mēs uzskatām par nebūtiskām, jo ​​neatkarīgi no tā, vai idiopātiskā un fizioloģiskā ginekomastija ir iekļauta īstajā vai izceļas atsevišķās šķirnēs, to būtība un īpašības nemainās. Lai izvairītos no sajaukšanas ar klasifikāciju, mēs apsvērsim visu ginekomastijas veidu raksturīgās pazīmes atsevišķās apakšiedaļās ar atbilstošajiem nosaukumiem.

Fizioloģiskā ginekomastija

Fizioloģiskā ginekomastija ir vecuma normas variants, kurā notiek piena dziedzeru audu un piena dziedzeru kanālu augšana. Tas nav nekādas slimības pazīmes, pāriet pats par sevi, tāpēc nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Fizioloģiskā ginekomastija vīriešiem rodas vecuma periodos, kuros notiek hormonālas izmaiņas.

Tātad, tiek identificētas šādas fizioloģiskas ginekomastijas iespējas, kas vīriešiem rodas dažādos vecuma periodos:

  • Jaundzimušā ginekomastija;
  • Pusaudžu ginekomastija (pubertāte);
  • Ginekomastija.

Jaundzimušo ginekomastija parādās mazuļiem pirmajās dzīves dienās un pāriet patstāvīgi 2–4 nedēļu laikā. Ginekomastija parasti tiek novērota 60 - 80% jaundzimušo zēnu, un to izraisa mātes estrogēni, kas to iekļūst caur placentu. Kad tiks iznīcināti visi estrogēni, kas grūtniecības laikā no asinīm nonāk bērna asinīs no mātes ķermeņa, ginekomastija pāries, un piena dziedzeri tiks iesaistīti, pārvērtoties pilnīgi plakanos veidojumos ar izvirzītiem maziem sprauslām.

Pusaudžu ginekomastija tiek saukta arī par pubertāti, jo tā notiek pubertātes laikā, kad notiek pubertāte un tiek atzīmētas kardinālas hormonālās izmaiņas. Zēniem vecumā no 12 līdz 15 gadiem ginekomastija tiek novērota 30–60% gadījumu, un, kā likums, palielinās abi piena dziedzeri. Bet retos gadījumos ginekomastija ietekmē tikai vienu krūti. Iegūtā asimetrija ir ļoti pamanāma. Dažreiz no palielinātu krūšu sprauslām izdalās bālgans šķidrums.

Šis ginekomastijas veids ir vecuma normas variants, pats par sevi iziet 1 - 2 gadu laikā un nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja pēc 2 gadiem ginekomastija nav pagājusi, to sauc par noturīgu, to uzskata par patoloģisku un, attiecīgi, nepieciešama ārstēšana.

Diemžēl precīzi pusaudžu ginekomastijas cēloņi vēl nav noskaidroti. Tomēr ir zināms, ka zēnu pubertātes agrīnajā stadijā estrogēni tiek ražoti lielākos daudzumos, salīdzinot ar testosteronu, kas ir pagaidu ginekomastijas attīstības sākuma faktors. Kamēr jauno vīriešu ķermenī dominē pār androgēniem estrogēni, viņam būs ginekomastija. Bet, kad hormonu līdzsvars atgriezīsies normālā stāvoklī, notiks involūcija un pieaugušās krūtis samazināsies.

Principā pusaudža ginekomastija nav patoloģija, bet tā var būt nopietnu psiholoģisku un seksuālu traucējumu iemesls pusaudzim, kurš baidās “nepareiza” izskata dēļ. Tāpēc zēnam, kurš cieš no ginekomastijas, nepieciešama psiholoģiska palīdzība un morāls atbalsts visu periodu, līdz viņa ķermenis normalizējas. Tomēr vecākiem vajadzētu atcerēties, ka, ja zēnam uz ginekomastijas fona nav citu pubertātes pazīmju (matu augšana uz ķermeņa, padusēs, uz pubis, balss izmaiņas utt.), Tad krūšu palielināšanās ir simptoms smagām endokrīnām slimībām, piemēram, dažādas lokalizācijas hormonus ražojoši audzēji.

Senile ginekomastija attīstās vīriešiem vecumā no 55 līdz 80 gadiem, jo ​​samazinās testosterona daudzums. Sakarā ar testosterona līmeņa pazemināšanos sāk dominēt estrogēni, kā rezultātā attīstās ginekomastija. Parasti palielinās abas krūtis. Senils ginekomastija tiek iesaistīta reti, taču šis nosacījums ir normas variants, tāpēc to gandrīz nekad neārstē.

Viltus ginekomastija

Viltus ginekomastija tiek saukta arī par pseido-ginekomastija vai adiposomastia. Ar nepatiesu ginekomastiju piena dziedzeru palielināšanās notiek tauku nogulsnēšanās rezultātā zem ādas nipeļa areola rajonā. Atšķirība starp viltus ginekomastiju no visiem citiem tās veidiem (patiesa, fizioloģiska un idiopātiska) ir piena dziedzeru palielināšanās tauku nogulsnēšanās dēļ. Un kopā ar citiem ginekomastijas veidiem piena dziedzeru palielināšanās notiek, pateicoties dziedzeru audu un kanālu augšanai..

Viltus ginekomastija parasti attīstās uz vispārēja aptaukošanās fona un to var izteikti izteikt.

Patiesa ginekomastija

Pašlaik ir noteikts, ka īsti ginekomastijas cēloņi var būt šādi faktori:

  • Liela skaita estrogēnu ražošana ar hormoniem aktīviem sēklinieku, aknu vai plaušu audzējiem (piemēram, germinomas, leidigomas utt.);
  • Trūkst estrogēna izdalīšanās aknās smagu šī orgāna slimību gadījumā (piemēram, ar cirozi, hronisku hepatītu utt.);
  • Zāļu lietošana, kas palielina estrogēna līmeni un kavē testosterona veidošanos (piemēram, anaboliskie steroīdi, glikokortikosteroīdi, estrogēna preparāti, sirds glikozīdi, zāles, AKE inhibitori, kalcija kanālu blokatori, Spironolaktons, Furosemīds, Diazepāms, Reserpīns, Teofilīns, drofilīns, Teofilīns, dr.
  • Hipertireoze (augsts vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs) vai hipotireoze (zems vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs);
  • Androgēnu deficīts dzimumorgānu nepietiekamas attīstības dēļ ģenētiskās slimībās (Klinefeltera sindroms, Reifenšteins utt.);
  • Sēklinieku feminizācijas sindroms;
  • Hermafrodītisms;
  • Prostatīts;
  • Bada izraisīta distrofija;
  • Virsnieru slimības;
  • Aptaukošanās;
  • Akromegālija;
  • Itsenko-Kušinga sindroms;
  • Hipogonādisms;
  • Sēklinieku darbības traucējumi traumu, orhīta, infekcijas slimību vai jonizējošā starojuma iedarbības dēļ;
  • Kastrācija;
  • Smadzeņu bojājumi (traumatiskas smadzeņu traumas, Parkinsona slimības, syringomyelia, epilepsijas, meningoencefalīta, Frīdriha slimības, hipofīzes audzēju utt. Sekas);
  • Nepārtraukta plazmasferēzes lietošana hroniskas nieru mazspējas gadījumā.

Idiopātiska ginekomastija

Ginekomastija sievietēm

Stingri sakot, ginekomastija neeksistē sievietēm, jo ​​šis termins attiecas tikai uz krūšu augšanu vīriešiem. Bet ikdienas dzīvē frāze "sieviešu ginekomastija" parasti nozīmē piena dziedzeru palielināšanos dažādos dzīves periodos. Fakts ir tāds, ka krūšu palielināšanās meitenēm pubertātes posmā nevienu nebiedē, bet piena dziedzeru palielināšanās citos dzīves periodos rada bažas, un to sauc par "ginekomastija".

Tomēr nepareizi dēvēt krūšu augšanu sievietēm ginekomastija. Patiešām, sievietēm tauki visā dzīves laikā tiek nogulsnēti piena dziedzeros, aug saistaudi un grūtniecības laikā palielinās dziedzeru skaits, kas var izraisīt dabisku krūšu palielināšanos. Tieši šādus pilnīgi normālus un fizioloģiskus procesus nepamatoti un nepareizi sauc par “ginekomastija”. Bet sievietēm ir jāatceras, ka viņiem nav ginekomastijas.

Daiļā dzimuma pārstāvēm ir pilnīgi atšķirīgas piena dziedzeru slimības, kas nekādā gadījumā nav korelē ar krūšu augšanu, tāpēc jums nevajadzētu baidīties no vienkārši palielinātām krūtīm, kas nav apvienotas ar citiem ķermeņa sliktas veselības simptomiem. Pārāk lielu krūšu izmēru sievietēm sauc nevis par ginekomastiju, bet par hipertrofiju.

Ginekomastija - cēloņi

Tātad patiesas un idiopātiskas ginekomastijas cēloņi var būt šādi faktori:

1. Sēkliniekos, aknās, plaušās lokalizēti audzēji.

2. Krūts audzēji.

3. Smaga aknu slimība (ciroze, hronisks hepatīts).

4. Hroniska nieru mazspēja ar regulāru hemodialīzi.

5. Tirotoksikoze (strauji paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs).

6. Ģenētiskās slimības, kurās ir nepietiekami attīstīti dzimumorgāni (Klinefeltera sindroms, Reifenšteins).

7. Slimības, kurās samazināta vīriešu dzimumorgānu darbība:

  • Sēklinieku feminizācijas sindroms;
  • Kastrācija;
  • Anorhisms (vienas sēklinieku neesamība);
  • Cryptorchidism (nepamatoti sēklinieki sēkliniekos);
  • Orhīts (iekaisuma sēklinieku slimība, ieskaitot cūciņu);
  • Prostatīts;
  • Sēklinieku vai prostatas ievainojumi;
  • Sēklinieku asins plūsmas traucējumi.
8. Hermafrodītisms.

9. Virsnieru audzēji (adenoma, karcinoma).

10. Virsnieru garozas iedzimta disfunkcija.

11. Bads distrofija vai aptaukošanās.

12. Apstarojuma iedarbība.

13. Hipotalāma traucējumi (adenohipofīzes disregulācija utt.).

14. Slimības, kurām ir traucēta hipofīzes darbība:

  • Hipogonādisms;
  • Akromegālija;
  • Itsenko-Kušinga sindroms;
  • Hipofīzes audzēji (adenoma, prolaktinoma utt.);
  • Paaugstināts intrakraniālais spiediens.
15. Smadzeņu struktūru traucējumi, kas regulē hormonu ražošanu:
  • Pēc traumatiskas smadzeņu traumas;
  • Uz parkinsonisma fona;
  • Uz epilepsijas fona;
  • Uz syringomyelia fona;
  • Pēc meningoencefalīta;
  • Uz Frīdriha slimības fona.
16.HIV infekcija.

18. Strauja sporta pārtraukšana uz iepriekšējās intensīvās apmācības fona.

19. Aktīvs uzturs pēc ilgstoša atturēšanās no ēšanas.

20. Krūškurvja ievainojums.

22. Alkohola un narkotiku, īpaši opija, metadona, heroīna un marihuānas, lietošana.

Turklāt ginekomastiju var izraisīt, lietojot šādus medikamentus:

  • Estrogēni (Estreis, Ginodiol, Alora, Esclim, Senestin, Premarin, Estratab, kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi);
  • Antiandrogēni (Buserelīns, Flutamīds, Finasterīds, Androkurs utt.);
  • Gonadotropīna preparāti (piemēram, horiona gonadotropīns utt.);
  • Testosterona preparāti ar ilgstošu lietošanu (Testosterona propionāts utt.);
  • Anaboliskie steroīdi (methandrostenolone, fenobolin, uc);
  • Glikokortikosteroīdi (prednizons, deksametazons utt.);
  • Spironolaktons (Veroshpiron, Aldacton, Urakton uc);
  • AKE inhibitori (Enalaprils, Perindoprils, Lisinoprils, Kaptoprils utt.);
  • Kalcija kanālu antagonisti (Nifedipīns, Verapamils, Amlodipīns utt.);
  • Sirds glikozīdi (Digoksīns, Korglikon, Strofantīns utt.);
  • Pret-TB zāles (izoniazīds);
  • Tricikliskie antidepresanti (imipramīns, amitriptilīns, doksepīns utt.);
  • Benzodiazepīni (Fenazepāms, Diazepāms utt.);
  • Protonu sūkņa inhibitori (Omeprazols, Ranitidīns, Cimetidīns);
  • Antineoplastiskas zāles (Vincristine, Mielosan uc);
  • Trankvilizatori (hidroksizīns, Benaktīnīns, Buspirons, Meprobamāts utt.);
  • Antipsihotiskie līdzekļi (risperidons, sulpirīds, tiaprīds, azaleptins utt.);
  • MAO inhibitori (Iproniazīds, Nialamīds, Fenelzīns, Eprobemīds, Moklobemīds utt.);
  • Narkotikas HIV ārstēšanai (Amprenavir, Empricitabine uc);
  • Amiodarons;
  • Busulfāns;
  • Ketokonazols;
  • Klonidīns;
  • Metoklopramīds;
  • Metronidazols;
  • Metildopa;
  • Penicilamīns;
  • Rauwolfia;
  • Rezerpīns;
  • Teofilīns;
  • Fenitoīns;
  • Fenotiazīns;
  • Furosemīds;
  • Ciklosporīns A;
  • Etionamīds.

Ginekomastija - simptomi

Galvenā ginekomastijas pazīme ir piena dziedzeru palielināšanās, lai tie kļūtu līdzīgi mazu sieviešu krūtīm. Ar ginekomastiju piena dziedzeru diametrs var palielināties no 2 līdz 15 cm. Tajā pašā laikā krūtsgala areola diametrs palielinās atkarībā no piena dziedzeru lieluma, paplašinoties līdz 3-4 cm..

Palpējot, piena dziedzeri var būt blīvi, un iekšpusē ir mezglaini veidojumi. Arī sajūtot krūtīs, var būt jūtamas nelielas sāpes. Aizaugušie krūšu audi ir cieši piestiprināti pie krūšu muskuļiem un ādas, tāpēc mēģinājumi novirzīt zīmogu jebkurā virzienā vai pārvilkt ādu virs tiem ir bezjēdzīgi. Retos gadījumos ginekomastijas laikā no krūtsgala izdalās jaunpienam līdzīgs šķidrums. Arī dažreiz vīrieši izjūt spiediena sajūtu piena dziedzeros un diskomfortu, berzējot drēbes uz sprauslām.

Ginekomastijas klīniskajā gaitā izšķir trīs secīgus posmus:

  • I posms (proliferācija) - ilgst apmēram 4 mēnešus, un to raksturo pakāpenisks piena dziedzeru lieluma palielināšanās. Šajā posmā visas izmaiņas ir atgriezeniskas, un, ja sākat konservatīvu ārstēšanu, visos gadījumos varat sasniegt pilnīgu pieaudzētās krūts "rezorbciju".
  • II posms (starpposms) - ilgst 4–12 mēnešus, un to raksturo audzētu krūšu audu nobriešana. Šajā posmā izmaiņas ir grūti mainīt, tāpēc konservatīva ārstēšana reti ļauj iesaistīt jau pieaudzētu krūti.
  • III posms (šķiedrains) - ilgst ilgu laiku, un to raksturo saistaudu un tauku nogulsnēšanās piena dziedzeros. Šajā posmā izmaiņas ir neatgriezeniskas, un konservatīva ārstēšana var tikai apturēt slimības progresēšanu, taču ar tās palīdzību nav iespējams panākt pieaudzētu piena dziedzeru involūciju..

Ginekomastijas pazīmes 2. un 3. stadijā ir vienādas, un pirmajā gadījumā tās atšķiras ar to, ka piena dziedzeriem pakāpeniski palielinās izmērs.

Ginekomastija ir sadalīta vājā, vidējā un smagā, atkarībā no piena dziedzera lieluma. Lai noteiktu ginekomastijas lielumu, mēra piena dziedzera apkārtmēru un tā augstumu, pēc kura aprēķina indeksu. Ja šis indekss ir mazāks par 6, tad ginekomastija ir vāja, indekss 6 - 10 - mērena ginekomastija, indekss pārsniedz 10 - izteikta.

Ginekomastija: cēloņi (vēzis, ciroze, aptaukošanās), diagnoze (grūtniecības pārbaude, ultraskaņa) - video

Ārstēšana

Terapijas vispārējie principi

Fizioloģiskā ginekomastija netiek ārstēta, jo pēc hormonālā līdzsvara normalizēšanas organismā tas pāriet pats par sevi. Taukainai ginekomastijai nav nepieciešama ārstēšana, jo tā ir pilnīgi droša, un tāpēc tās terapija tiek veikta tikai pēc pacienta uzstājības, kurš estētisku apsvērumu dēļ vēlas likvidēt izaugušos piena dziedzerus. Šajā gadījumā tiek veikta tauku atsūkšanas operācija, kuras laikā tiek noņemti tauki un krūts iegūst normālu formu.

Patoloģiskas un idiopātiskas ginekomastijas ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas metodes. Konservatīvajai ārstēšanai jābūt visaptverošai un vienlaikus vērstai uz pamata slimības, kas provocēja ginekomastija, likvidēšanu un estrogēna ietekmes apturēšanu. Bieži vien, kad pamata slimību nevar ārstēt (piemēram, lietot medikamentus utt.), Ginekomastija tiek ārstēta ar zālēm, kas nomāc estrogēna iedarbību. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota tikai tad, ja 2 gadu laikā pēc tās ieviešanas konservatīvā terapija bija neefektīva, un persona uzstāj, ka kosmētisku iemeslu dēļ ir pilnībā jānoņem pieaudzētie piena dziedzeri..

Ja ginekomastiju izraisa audzējs piena dziedzeros, tad tiek piemērota vienīgā terapijas metode - operācija jaunveidojuma noņemšanai..

Lai apturētu krūšu augšanu, ir stingri aizliegts izspiest piena dziedzerus ar stingriem pārsējiem, jo ​​tas ir ne tikai neefektīvs, bet arī bīstams asins plūsmas traucējumu dēļ..

Konservatīva ārstēšana bez operācijas

Ja ginekomastiju izraisa augsts estrogēna līmenis, tad tās ārstēšanai tiek izmantotas antiestrogēnu grupas zāles, piemēram, tamoksifēns, klomifēns, Danazols. Turklāt papildus antiestrogēniem terapijā tiek izmantoti aromatāzes inhibitoru grupas medikamenti, piemēram, Testoplaktons vai Tiamīna bromīds. Papildus zālēm, kas nomāc estrogēna aktivitāti, tiek izmantotas B vitamīna injekcijas1 un Aevita ar periodiskiem kursiem, kas ilgst 20 dienas. Gan antiestrogēnus, gan aromatāzes inhibitorus lieto ilgos kursos ne ilgāk kā 2 gadus. Ja pēc 2 gadiem nav sasniegts apmierinošs konservatīvās terapijas rezultāts, tad tiek veikta ginekomastijas ķirurģiska ārstēšana.

Ja ginekomastija rodas daļēja androgēnu deficīta dēļ, tad ārstēšanai izmanto testosterona un horiona gonadotropīna zāles kombinācijā ar Halidor. Turklāt, lai pastiprinātu hormonālo zāļu iedarbību, kompleksā ārstēšanā jūs varat papildus iekļaut zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti (Cavinton, Cinnarizine, Actovegin uc), vitamīnus un metabolītus (B vitamīnu).6, ATP, glicīns utt.).

Ginekomastijas ķirurģija

Ginekomastijas noņemšanas operācija tiek veikta tikai tad, ja konservatīvā terapija nav efektīva un ja pacients vēlas noņemt paplašinātos piena dziedzerus. Jāatceras, ka krūšu kurvis pēc operācijas var izskatīties vēl sliktāk nekā iepriekš, tāpēc, pieņemot lēmumu par piena dziedzeru ķirurģisku noņemšanu, jums visu rūpīgi jāapsver un jāsver. Lai palielinātu veiksmīgas operācijas iznākuma iespējamību, rūpīgi jāizvēlas ķirurgs, kuram ir pieredze tieši šādu ķirurģisku operāciju veikšanā..

Pašlaik ginekomastijas noņemšanai tiek veikti šādi operāciju veidi:

  • Zemādas mastektomija ar areola saglabāšanu. Arolas apgabalā tiek izdarīts griezums, un caur to tiek noņemti visi paplašinātā piena dziedzera audi, pēc tam āda tiek sašūta, veidojot skaistu krūšu kontūru. Ar šo operāciju tiek saglabāts sprauslu areola, rēta ir tik tikko pamanāma, kas ļauj pēc ķirurģiskas ārstēšanas iegūt labu estētisko efektu.
  • Zemādas mastektomija ar tauku atsūkšanu. Operācija ir līdzīga iepriekš aprakstītajai, bet raksturīga ar to, ka intervences laikā tiek noņemti taukaudi. Operācija ir piemērota viltus ginekomastijas ārstēšanai.
  • Endoskopiskā mastektomija. Operācija tiek veikta, izmantojot endoskopisko aparatūru, kuras laikā tiek noņemti visi aizaugušās krūts audi. Tā kā operācijai var piekļūt ar padušu caurumu, rēta ir neredzama un krūtsgals ir saglabāts, kas ļauj sasniegt izcilus kosmētikas rezultātus.
Operācijas izvēli veic ārsts, ņemot vērā cilvēka individuālās īpašības un ginekomastijas pazīmes.

Pēc operācijas

Ginekomastijas noņemšanas operācijas izmaksas (cena)

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, lai noņemtu ginekomastija?

Jaunības ginekomastija - operācijas apraksta apraksts (ķirurga atzinums) - video

Ginekomastija: kāpēc ir nepieciešama krūšu operācija? Ginekomastijas riski un komplikācijas. Plastikas ķirurga viedoklis - video

Ginekomastija: cēloņi, attīstības mehānisms, grupas un riska faktori, pie kura ārsta jāsazinās, kāda ir slimības diagnoze un ārstēšana (mammologa atzinums) - video

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Ginekomastija - ārstēšanas metodes, noņemšanas operācijas, cēloņi

Ginekomastija (ICD-10 N62) tradicionāli tika uzskatīta par patoloģiju, kas rodas tikai vīriešiem. Bet vairums praktiķu apgalvo, ka šī slimība ir starpdzimumorgānu kaite, kaut arī to biežāk reģistrē spēcīgākā dzimuma pārstāvji. Tas var rasties bērniem, pusaudžiem un pieaugušā vecumā. Šajā gadījumā krūšu hipertrofija var sasniegt 10 cm.

Šajā rakstā jūs uzzināsit, kādi ir ginekomastijas cēloņi, kā ārstēšana tiek veikta mājās, kā notiek izņemšanas operācija un tās cenas, kā arī varat redzēt fotoattēlu.

Patoloģijas apraksts

Ginekomastija tulkojumā no grieķu valodas burtiski nozīmē palielinātas krūtis, kas izskaidro šīs slimības būtību. Tās veidošanās patoģenēzē ir divi attīstības mehānismi. Pirmajā gadījumā krūšu hipertrofija rodas sakarā ar pārmērīgu taukaudu veidošanos, un, kā likums, patoloģisko procesu papildina ķermeņa svara palielināšanās (viltus ginekomastija)..

Pavājināta endokrīnās sistēmas funkcionalitāte, kas izraisa estrogēna un prolaktīna (sieviešu dzimuma hormonu) sintēzes palielināšanos, tiek papildināta ar piena dziedzeru palielināšanos. Šajā gadījumā krūts ir palielināta, pateicoties dziedzeru audu izplatībai un kanālu skaita palielināšanās. Šī situācija norāda uz patiesas ginekomastijas attīstību..

Slimības klasifikācija, pamatojoties uz pacienta vecumu.

Skaitlis secībāPatoloģijas veidsĪss apraksts
1.IedzimtsParādās pirmajās dienās pēc dzimšanas. Galvenais iemesls ir sieviešu dzimumhormonu iekļūšana mazuļa ķermenī. Vizuāli ir neliels piena dziedzeru palielināšanās, kas normalizējas pēc 3-4 nedēļām un būtībā neprasa medicīnisku iejaukšanos.
2.PusaudžuŠī forma notiek zēnu pubertātes maksimuma laikā. Šajā gadījumā slimība var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz 2 gadiem. Šajā gadījumā patoloģija var pilnībā izzust vai nonākt hroniskā formā.
3.SenilsTas rodas nepietiekamas testosterona ražošanas rezultātā, vienlaikus palielinoties estrogēna sintēzei.

Ginekomastijas stadijas vīriešiem

Ginekomastijas attīstība notiek pakāpeniski. Tas tiek ņemts vērā, izvēloties ārstēšanas pasākumus. Balstoties uz klīniskajām izmaiņām, izšķir šādus posmus:

  1. Sākotnējā (vai izplatīšanās stadija). Kursa ilgums ir 4 mēneši. Sākumā parādās pirmās krūšu palielināšanās pazīmes. Savlaicīga un adekvāta terapija ļauj novērst negatīvos simptomus un pagriezt krūtis fizioloģiskās normas robežās.
  2. Starpposms. 12 mēnešu laikā tiek novērota krūšu audu nobriešana. Ja nebija atbilstošas ​​terapijas, tad patoloģiskās izmaiņas kļūst gandrīz neatgriezeniskas.
  3. Šķiedrains Galīgi izveidoti saistaudi un lipīdu nogulšņu veidošanās padara neiespējamu krūšu tilpuma atjaunošanu sākotnējās vērtībās ar zāļu terapijas palīdzību.

Simptomatoloģija

Klīniskā attēla iezīme ar ginekomastijas attīstību ir tāda, ka viltus forma neizraisa diskomforta sajūtu sāpīgu izpausmju formā. To pavada straujš svara pieaugums..

Slimības gaitu patiesā formā papildina šādu simptomu parādīšanās:

  1. Palielinātas krūtis rada negatīvas sajūtas, nonākot saskarē ar apģērbu (ir berzes sajūta);
  2. Piena dziedzeri uzbriest, kuru dēļ tie kļūst blīvi, un palpācijas izmeklējumā atklājas plombas;
  3. Tuvs apģērbs vai fizisks darbs pastiprina sāpes;
  4. Mainās sprauslu un ap tām esošās ādas virsmas pigmentācija;
  5. Tiek pārkāpts psihoemocionālais stāvoklis (asas garastāvokļa maiņas);
  6. Samazinās vēlme pēc tuvības;
  7. Balss tonis mainās, un matu daudzums uz ķermeņa samazinās;
  8. Parādās izdalījumi no piena dziedzeru sprauslām, kas sākotnēji atgādina pienu, bet vēlāk krāsa var mainīties uz dzeltenu, brūnu vai rozā ar nepatīkamu smaku.

ICD-10 kods

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10, ginekomastija ir kods ar numuru N62. Tas ietver etioloģiskos faktorus un krūts slimības pazīmes, kas nav saistītas ar bērnu dzimšanu..

Kurš speciālists izraksta ginekomastijas ārstēšanu

Ja ir parādījušās pirmās piena dziedzeru patoloģisko izmaiņu pazīmes, tad vispirms ir nepieciešams konsultēties ar terapeitu. Sākotnējā pārbaude, medicīniskās vēstures datu apkopošana un nepieciešamo pētījumu veidu iecelšana ļaus noskaidrot ginekomastijas cēloni..

Ja patoloģiskā procesa ģenēzē galvenā loma tiek piešķirta endokrīno dziedzeru disfunkcijai, tad endokrinologam tiek nozīmēta konsultācija.

Krūšu palielināšanai reproduktīvās sistēmas problēmu dēļ nepieciešama turpmāka ārstēšana androloga uzraudzībā.

Dažās situācijās var būt nepieciešama konsultācija ar mammologu, ķirurgu vai onkologu..

Vīriešu ginekomastijas cēloņi

Ginekomastijas attīstības stimuls ir hormonālie traucējumi estrogēna, prolaktīna un testosterona koncentrācijas attiecībās. Tādēļ šī patoloģija attīstās šādās situācijās:

  1. Puberitāte. Izraisa pusaudžu ginekomastija, neskatoties uz paaugstinātu testosterona sintēzi. Tā kā īpašs ferments (aromatāze) var pārvērst vīriešu dzimuma hormonu estrogēnā. Tā kā hormonālais fons stabilizējas, patoloģiskās izpausmes vairumā gadījumu izzūd pašas no sevis.
  2. Ģenētiska slimība. Morisa sindroma attīstība izraisa ķermeņa jutīguma trūkumu pret androgēniem. Šajā gadījumā ķermenis iegūst vīrieša ķermenim neparastu formu (attīstās atbilstoši sievietes tipam). Palielinātas krūtis ir daļa no šīs patoloģijas klīniskā attēla..
  3. Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju klātbūtne. Audzēja parādīšanās hipofīzē un sēkliniekos provocē estrogēna ražošanu, kas izraisa pārmērīgu piena dziedzeru augšanu.
  4. 1. tipa diabēta uzlabotas formas. Ar šo diagnozi attīstās diabētiskā mastopātija, kas var parādīties vienā vai divās pusēs. Tā atšķirīgā iezīme ir piena dziedzeru kanālu un daivas iekaisuma klātbūtne..
  5. Aknu disfunkcija. Ciroze ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc tiek samazināts testosterona līmenis. Šajā gadījumā virsnieru dziedzeros notiek izmaiņas, kas saistītas ar palielinātu androstenediona (A) ražošanu. Tas palielina estrona pārvēršanos estradiolā.
  6. Hipertireoze Vairogdziedzera funkcionalitātes pārkāpšana izraisa stimulējošu efektu vairogdziedzera hormonu ražošanā. Tas palielina estradiola ražošanu..

Papildus slimībām izšķir vairākus provocējošus faktorus, kas ir:

  • Laba uztura neievērošana;
  • Mazkustīgs dzīvesveids un tā rezultātā papildu mārciņu uzkrāšanās;
  • Kaitīgi darba apstākļi (saskare ar toksiskiem produktiem, darbs radiācijas piesārņojuma vietās);
  • Bieži krūšu mehāniskie bojājumi;
  • Noteiktu veidu narkotiku (anabolisko steroīdu, makrolīdu antibiotiku, fitoestrogēnu) lietošana.

Kādas metodes ir piemērojamas mājas terapijai ginekomastijā

Šī patoloģija neprasa pacienta hospitalizāciju, kuras dēļ ārstēšanas kursu veic mājās. Šajā gadījumā tiek ievērots sarežģītas terapijas princips, un pacientam ieteicams lietot:

  • Zāles;
  • Tautas medicīnas recepte;
  • Uztura ierobežošana ar paaugstinātu fizisko aktivitāti.

Narkotiku lietošana

Hormonālo līdzekļu lietošana terapijā ietver sazināšanos ar medicīnas iestādi. Šo zāļu lietošana bez ārsta receptes papildus negatīvām izpausmēm var izraisīt pretēju efektu..

Lai novērstu patoloģijas pazīmes, tiek parakstītas šādas zāles:

  1. Hormoni. Tās ir primārās izvēles zāles. Visbiežāk tikšanās notiek:
  • Testosterons tiek noteikts visos gadījumos, ja tā trūkst organismā (pusaudžiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem);
  • Klomifēnam ir izteikta antiestrogēna iedarbība;
  • Tamoksifēns ļauj tikt galā ar slimību novārtā atstātajā formā;
  • Danazols - sintētisks testosterona atvasinājums, kas nomāc estrogēna ražošanu;
  • Androgel lieto, lai ārēji paātrinātu sekundāro seksuālo īpašību parādīšanos.
  1. Diurētiskie līdzekļi. Lai paātrinātu šķidruma izvadīšanu no organisma, tiek nozīmēti Furosemide, Lasix vai Mannitol.
  2. Antioksidanti. Uzlabojiet audu trofismu, tādējādi paātrinot reģenerācijas procesu. Šajā nolūkā tiek izmantoti Actovegin, Yantavit un minerālu kompleksi, kas satur E vitamīnu..
  3. Imūnmodulatori. Lai palielinātu ķermeņa imūno stāvokli, tiek izmantots cikloferons, Laferons vai Timogēns..

Tautas recepte

Ārstniecības uzlējumu un ārstniecības augu novārījumu lietošanas piekritējiem jāzina, ka tos var izmantot kā papildinājumu terapijā tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Tas ir saistīts ar viņu spēju izraisīt alerģiskas reakcijas..

Parasti tiek izrakstītas šādas zāļu formas:

  • Sakneņu infūzijas infūzija;
  • Šķidra medus izmantošana kompresu iestatīšanai naktī;
  • Žeņšeņa vai eleutherococcus farmaceitiskā tinktūra;
  • Echinacea purpurea infūzija;
  • Piedevas ar yohimbe mizu.

Dienas režīma maiņa par labu veselīgam dzīvesveidam

Pirmkārt, ir nepieciešams veikt uztura korekciju. Pilni tabu attiecas uz kūpinātiem produktiem, sālījumiem un marinādēm, kā arī uz liesas gaļas (vistas, tītara vai truša) izmantošanu pārtikā. Ginekomastijas ārstēšanā pozitīvu dinamiku nodrošina produkti, kas pazemina estrogēnu aktivitāti (sojas pupas, zaļās pupiņas, tomāti un brokoļi).

Fiziskās aktivitātes jāsāk tūlīt pēc pamošanās, kurām nepieciešams veikt vingrošanas vingrinājumus, koncentrējoties uz krūškurvja, plecu jostas, muguras un vēdera muskuļiem. Īpaši noderīgi būs push-up vingrinājumi no grīdas (sākot no minimālā līdz maksimālajam reižu skaitam). Turklāt dienas laikā ieteicams apmeklēt baseinu, doties pārgājienos vai braukt ar velosipēdu..

Ginekomastijas operācija pirms un pēc attēliem

Operācijas izmantošana ir radikāla metode. To izmanto, ja rodas šādas situācijas:

  1. Ja konservatīvajai terapijai nav bijis vēlamais rezultāts;
  2. Nevar apturēt aktīvo krūšu augšanu;
  3. Būtiskas atšķirības piena dziedzeru lielumā;
  4. Struktūras maiņu papildina plombu klātbūtne;
  5. Smags kosmētikas trūkums.
Pirms un pēc operācijas

Ginekomastijas galvenie izmantojamie paņēmieni ir:

  1. Tauku atsūkšana To izmanto kā galveno metodi nepatiesai slimības formai. Pozitīvs efekts tiek panākts, ekstrahējot liekos taukaudus. Īpaši efektīva pacientiem ar lieko svaru. Kad krūšu palielināšanās patoloģija ir saistīta ar endokrīnās sistēmas traucējumiem, vienlaikus ar krūts noņemšanu tiek veikta tauku atsūkšana.

Ja tauku atsūkšana tiek veikta ar vienlaicīgu piena dziedzeru noņemšanu, tad tā izmaksas būs 45 000 rubļu robežās.

  1. Mastektomija. Joslu operācijas laikā notiek hipertrofisku dziedzera audu izgriešana. Pašlaik tiek veikta ārkārtējos gadījumos, onkoloģijas klātbūtnē, un bieži atkārtota ginekomastija.

Atkarībā no klīnikas operācijas cena ir cenu diapazonā no 48 000 līdz 50 000 rubļu.

  1. Lāzera aplikācija.

Lāzera izmantošana skalpeļa vietā ļauj veikt ķirurģisku iejaukšanos ar minimālu kaitējumu mīkstajiem audiem. Tas kļūst iespējams, pateicoties īpaša aprīkojuma izmantošanai, kas tiek veikts caur nelielu griezumu. To veic netālu no nipeļa (tradicionālā tehnika). Ar endoskopiju tas tiek veikts padusē. Šāda veida operējamai terapijai ir ievērojams trūkums, recidīva iespēja.

Ginekomastijas operācijas izmaksas. Izmaksas par vienu krūti nepārsniedz 20 000 rubļu. 2 piena dziedzeriem cena būs starpība no 33 000 līdz 35 000 p.

Visām aizdomām par ginekomastijas attīstību vajadzētu uztraukties, un tām jāpievieno tūlītēja pārsūdzība medicīnas iestādē. Pareizas terapijas trūkums, apšaubāmu recepšu izmantošana tautas medicīnā un ceļojumi pie dziedniekiem var izraisīt ļaundabīga jaunveidojuma attīstību, kas ir visbīstamākā šīs patoloģijas komplikācija..

Ginekomastija: ārstēšana vīriešiem bez operācijas

Ginekomastija ir patoloģiska parādība vīrieša ķermenī, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība un ko raksturo piena dziedzeru proliferācija. Man jāsaka, ka pēdējos gados slimība sāk strauji izplatīties jauniešu vidū. Saskaņā ar ziņojumiem, katrs piektais stiprākā dzimuma pārstāvis cieš no ginekomastijas.

Tradicionālā medicīna sliecas uzskatīt, ka nav iespējams sasniegt vēlamo rezultātu tikai ar konservatīvām ārstēšanas metodēm. Klīniskie pētījumi norāda uz zemu hormonālo zāļu un tradicionālās medicīnas efektivitāti ginekomastijas sarežģītu formu ārstēšanā. Tomēr principā ir arī ginekomastijas veidi, kuriem nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šādos gadījumos pacients izturas pret operāciju un veic virkni terapeitisko pasākumu ar mērķi krūšu estētiskai korekcijai.

Jebkuras etioloģijas ginekomastijas veidošanās mehānisms ir tieši saistīts ar dzimumhormonu nelīdzsvarotību. Vīrieša ķermenī ir traucēta androgēnu sekrēcija, bet asinīs sāk dominēt estrogēni. Dažādas slimības, medikamenti, narkotikas un stimulanti, kas var izraisīt faktu, ka testosterona vīrieša ķermenī būs mazāk estrogēna, var izraisīt piena dziedzeru palielināšanos. Pārmērīgs estrogēna līmenis ietekmē piena dziedzeru kanālus, kas ir jutīgi pret tiem.

Veselīga vīrieša ķermenī piena dziedzeru audi atrodas embrija stāvoklī, bet estrogēnu ietekmē tie sāk aktīvi augt, padarot krūts formu neparastu. Līdzīgs process tiek novērots meitenēm pubertātes laikā, kad veidojas viņu krūtis un paplašinās iegurņa kauli.

Ginekomastijas cēloņi vīriešiem

  • Atkāpes iekšējās sekrēcijas dziedzeru darbā.
  • Cukura diabēts
  • Liekais svars
  • Nieru un aknu smagas patoloģijas, ko raksturo nieru-aknu mazspēja
  • Endokrīnās sistēmas onkoloģiskie bojājumi, kā arī fizisks izsīkums uz jebkuras lokalizācijas audzēju fona
  • Iedzimta nosliece
  • Sirdskaite
  • Nepareiza uztura. Pārmērīgs fitoestrogēnus saturošu produktu, piemēram, alus, patēriņš.
  • Anabolisko steroīdu lietošana. Bieži sastopams ginekomastijas cēlonis spēka atlētiem: pauerlifting, kultūrisms.
  • Ilgstoša noteiktu farmaceitisko preparātu lietošana: antibiotikas, antiandrogēni, glikozīdi, fungicīdi.

Ginekomastijai raksturīgi simptomi un pazīmes

Balstoties uz pacientu sūdzībām, ārsti izšķir raksturīgu ginekomastijas pazīmju grupu:

  • Pieaugoša diskomforta un smaguma sajūta piena dziedzeru rajonā, ko papildina periodiski viegls nieze un pilnība krūtīs.
  • Sāpju trūkums. Sāpes, kā likums, netiek atzīmētas.
  • Cilvēks var pamanīt pietūkušas un sabiezinātas vietas piena dziedzeros. Tūlīt no divām pusēm vai tikai vienā.
  • Straujš krūšu palielināšanās. Iespējama strauja izaugsme līdz 5-15 cm, bet biežāk sastopama ginekomastija ar dziedzeru proliferāciju ne vairāk kā 3-4 cm.
  • Paralēli hipertrofijas palielināšanās var notikt nipelis apgabalu paplašināšanās. Tajā pašā laikā viņi iegūst tumšāku nokrāsu un kļūst izteiktāki.
  • Ir epizodes, kad vīrieši atzīmē nelielu izdalīšanos no sprauslām, līdzīgi kā mātes pienā.
  • Vīriešiem libido samazinās, seksuālā aktivitāte izbalē, parādās pirmās erektilās disfunkcijas pazīmes.
  • Balss auklas tembrs mainās.
  • Matu augšana, kas raksturīga vīriešu tipa matu augšanai, tiek samazināta.
  • Vīrietis kļūst pakļauts depresijai un garastāvokļa maiņai.

Ginekomastijas formas

Ārsti izšķir vairākas ginekomastijas formas vīriešiem. Pēc lokalizācijas funkcijām:

  • Vienpusējs. Patoloģiskas izmaiņas ietekmē vienu piena dziedzeri.
  • Abpusējs. Audu augšana notiek divos piena dziedzeros. Atrasts vairumā gadījumu.

Ir zināmas vēl divas slimības formas:

  • Viltus ginekomastija. Visbiežāk notiek uz aptaukošanās progresējošas stadijas fona. Ir vērts atzīmēt, ka dziedzera audi neaug, un piena dziedzeru palielināšanās ir saistīta ar lipīdu augšanu. Lipomastia nav bīstama vīriešu veselībai. Slimības ģenēze nav saistīta ar dzimumorgānu dziedzeru darbības novirzēm. Problēma ir diezgan estētiska. Jautājumā par lieko audu noņemšanu pacients var sazināties ar plastikas ķirurgu. Šī ginekomastijas forma tiek diagnosticēta galvenokārt pieaugušiem vīriešiem..
  • Patiesa ginekomastija. Piena dziedzera dziedzera audu labdabīga proliferācija. Hipertrofiskiem dziedzeru un saistaudiem raksturīgs paaugstināts blīvums, tāpēc tauku atsūkšana ir apgrūtināta.

Patiesa ginekomastija var būt:

Ar ginekomastijas fizioloģisko gaitu nav nepieciešama ķirurga palīdzība. Ārstēšana tiek veikta mājās. Lai izvairītos no patoloģiskām slimības formām, vīrietim ir nepieciešami profilaktiski pasākumi.

Fizioloģiskās ginekomastijas klasifikācija pēc vecuma kategorijām:

  • Jaundzimušie. Tas rodas zīdaiņiem, gan sievietēm, gan vīriešiem. Parādīšanās iemesls var būt hormonterapija, ko mātei izraksta grūtniecības laikā. Slimība pati par sevi izzūd pirmajās bērna dzīves nedēļās..
  • Puberitāte. Tas rodas jauniem vīriešiem pubertātes laikā. Neizveidotās seksuālās sistēmas dēļ zēna ķermenī dominē sieviešu dzimuma hormoni. Pēc hormonālās pielāgošanas beigām slimība izzūd.
  • Jauni un pusmūža vīrieši. Var rasties jauniešiem, kuri lietoja anaboliskos steroīdus, un pēc tam pēkšņi atmest profesionālo sportu.
  • Gados vecāks vecums. Tuvāk vecumam vīrieši piedzīvo akūtu testosterona trūkumu, kas ir ginekomastijas iemesls gados vecākiem cilvēkiem..

Ginekomastijas posmi

Ginekomastijas klīniskā gaita tiek atzīmēta trīs secīgos posmos:

  1. Izplatīšanas posms. No slimības sākuma tas ilgst 3–6 mēnešus. To raksturo pakāpeniska piena dziedzeru augšana. Sākotnējā posmā vīrietis joprojām var mainīt procesu, un, ja savlaicīgi tiek sākta konservatīva ārstēšana, jūs varat atjaunot dabisko krūts izskatu.
  2. Starpposms. Tas aptver laika posmu no 6 mēnešiem līdz vienam gadam. Šajā laikā veidojas veidojušies piena dziedzeru audi. Izmaiņas šajā posmā ir grūti, tāpēc konservatīvas ārstēšanas metodes nepieļauj audzētu audu iesaistīšanos.
  3. Šķiedraina skatuve. Tas ilgst vairāk nekā gadu. Ievērojami palielinās saistaudu un taukaudu augšanas laukums. Pēdējo posmu raksturo izmaiņu neatgriezeniskums, nogulsnes var noņemt tikai ķirurģiski. Konservatīvā ārstēšana kopumā ir vērsta uz slimības progresēšanas kavēšanu.

Slimības diagnostika

Ieceļot klātienē, pacients zondē krūšu audus un aksilāros limfmezglus. Balstoties uz palpāciju, ārsts var veikt provizorisku diagnozi, un, lai to apstiprinātu, pacientam tiks nozīmētas papildu diagnostikas procedūras:

  • Ultraskaņas skenēšana
  • Mamogrāfija
  • Krūšu biopsija
  • Virsnieru datortomogrāfija

Obligāti jāņem asinis laboratoriskai pārbaudei, kas noteiks:

  • Testosterons
  • Estradiols
  • Luteinizējošais hormons
  • Vairogdziedzeri stimulējošais hormons
  • Prolaktīns
  • Koriona gonadotropīns

Pacienti var meklēt ārsta, ķirurga, urologa un endokrinologa palīdzību. Šauru speciālistu konsultācijas ļaus izstrādāt kompetentu ārstēšanas stratēģiju.

Ginekomastijas ārstēšana vīriešiem

Fizioloģiskās ginekomastijas ārstēšana, kā likums, nav nepieciešama, jo pēc vīrieša hormonālā fona normalizēšanas tā ir nosliece uz neatkarīgu pazušanu. Tauku ginekomastija arī netiek ārstēta, jo tā nav bīstama, un tās ārstēšana tiek veikta pēc vīrieša pieprasījuma, kurš kosmetoloģisku iemeslu dēļ vēlas atbrīvoties no pieaudzētiem krūšu audiem. Šajā nolūkā tiek veikta tauku atsūkšanas operācija, kuras rezultātā tiek noņemts lieko taukaudu daudzums, kas pārkāpj normālu krūts kontūru.

Patoloģiskas ginekomastijas ārstēšanai tiek izmantota gan konservatīva terapija, gan ķirurģiskas metodes. Konservatīvo pasākumu kopums ir paredzēts pamata slimības ārstēšanai, kas izraisīja ginekomastiju, un estradiola negatīvās ietekmes novēršanai. Bieži vien, kad provocējošo slimību nevar apturēt, ginekomastija tiek ārstēta ar antiestrogēnu zālēm.

Ginekomastijas konservatīvās ārstēšanas galvenais mērķis ir normalizēt vīriešu un sieviešu hormonu līmeni pacienta ķermenī..

Ginekomastijas ārstēšanai vīriešiem, kuri nav indicēti operācijai vai kuriem ir noteiktas kontrindikācijas, tiek parakstītas šādas zāles:

Aromatāzes inhibitori, piemēram, testoplaktons vai tiamīna bromīds, tiek izrakstīti kopā ar antiestrogēniem. Turklāt papildus uzskaitītajām zālēm, kas samazina estrogēna iedarbību, intramuskulāri piemēro B vitamīnus, kā arī Aevtia kursu.

Ja ginekomastijas cēlonis ir daļējs androgēnu deficīts, tad ārstēšanai tiek veikta hormonu aizstājterapija ar testosteronu saturošām zālēm. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursā ietilpst horiona gonadotropīns kombinācijā ar halidoru.

Jūs varat pastiprināt hormonālo zāļu iedarbību, ja kompleksajām ārstēšanas zālēm, kas stimulē smadzeņu asinsriti, pievienojat - Actovegin, kavitons, glicīns, neiromultivīts.

Operācija tiek izmantota tikai tajos gadījumos, kad konservatīva ārstēšana divu gadu laikā pēc tās ieviešanas nav devusi jūtamus uzlabojumus, un pacients ir konfigurēts estētisku iemeslu dēļ pilnībā noņemt aizaugušos piena dziedzerus..

Audzēja jaunveidojumi, kas izraisa ginekomastiju, tiek pakļauti ķirurģiskai noņemšanai.

Nekādā gadījumā nelieciet ciešu pārsēju uz krūškurvja zonas, jo tas izspiedīs mīkstos audus un izraisīs asins mikrocirkulācijas pārkāpumu.

Tradicionālās medicīnas receptes, ko izmanto nelielu krūšu aizaugšanu gadījumā:

  • Kurkuma bāzes dzēriens. Ikdienā kurkuma ir pazīstama kā lielisks līdzeklis zemādas tauku sadedzināšanai. Turklāt šis augs stimulē testosterona ražošanu. Lai pagatavotu ārstniecisko dzērienu, jums vajag ēdamkaroti garšvielu glāzē silta ūdens. Pilnīgi izšķīdiniet kurkumu ūdenī un dzeriet 2-3 reizes dienā.
  • Kompreses, kas izgatavotas no ledus. Šīs ārstēšanas priekšrocības ir izskaidrojamas ar zemu temperatūru iedarbību, kas samazina un samazina taukaudu daudzumu. Ietinot ledus gabaliņus dvielī, uzklājiet tos uz krūtīm. Procedūra ilgst 2-3 minūtes.
  • Sāls vanna. Kad vīrietis uzņem karstu vannu, pievienojot jūras sāli, viņš atbrīvojas no edēmas, uzlabo asins plūsmu.

Procedūru ieteicams atkārtot divas reizes nedēļā 10-15 minūtes.

Ginekomastijas ārstēšanā ir plaši izplatīti augi, kas paaugstina testosterona līmeni:

  • Žeņšeņs. Ir pierādīta tā efektivitāte galvenā vīriešu dzimuma hormona ražošanas palielināšanā, kā arī spermas augšana. Kā jūs zināt, preparāti, kuru pamatā ir žeņšeņa sakne, spēj kontrolēt stresa hormona kortizola izdalīšanos. Izgatavots tablešu un alkohola tinktūras formā.
  • Eleutherococcus. Stimulē dzimumorgānu darbību. Tas uzlabo fizisko un garīgo veiktspēju, palielina ķermeņa aizsargājošās īpašības, normalizē holesterīna un cukura līmeni. Pieejams kā ekstrakts vai tinktūra.
  • Tribulus Ložņu. Augs netieši ietekmē luteinizējošā hormona ražošanu.

Vīrietim ar ginekomastiju ir svarīgi koriģēt savu dzīvesveidu. Bieži ievērojot stingras vadlīnijas, izvairās no nokļūšanas uz ķirurģiskā galda..

Ginekomastijas profilakses pamatpasākumi:

  • Atteikšanās no alkohola un nikotīna. Šīs kaitīgās vielas nelabvēlīgi ietekmē testosterona sekrēciju. Īpaši alus, kas satur fitoestrogēnus lielos daudzumos.
  • Sabalansēta diēta. Nevēlama ēdiena atteikums. Nelieciet ēdienu plastmasas traukos. Jaunākie pētījumi liecina, ka šādi materiāli izdala toksiskas vielas, kas var izraisīt hormonu nelīdzsvarotību..

Galvenie laba uztura noteikumi:

  1. Uzturā vajadzētu būt ēdieniem, kas satur visus nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas..
  2. Atteikties no ātriem ogļhidrātiem par labu kompleksam.
  3. Ierobežojiet dzīvnieku tauku uzņemšanu, dodiet priekšroku augu eļļām.
  4. Ēdiet daudz augļu un dārzeņu.
  5. Izvēlnē iekļaujiet produktus, kas satur lielu daudzumu cinka - ķirbju sēklas, riekstus, sezamu, jūras veltes.

Vingrinājumi labvēlīgi ietekmē testosterona līmeni. Visnoderīgākie ir šādi vingrinājumi:

  • Push ups. Ieteicams divreiz dienā piecelties no grīdas, mēģinot veikt maksimālo atkārtojumu skaitu. Tas stiprinās krūšu muskuļus.
  • Skrien. Noderīga skriešana no rīta un vakarā.
  • Peldēšana. Nostiprina muskuļu korseti un savelk krūšu muskuļus.
  • Velosipēds. Riteņbraukšana ir labs aerobikas vingrinājums un tonizē muskuļu korseti..