616. Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%

616. Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%

0,1% adrenalīna hidrohlorīda šķīdums

Uzbūve. Adrenalīns. 1 g

Nātrija hlorīds. 8 g

Hlorobutanola hidrāts. 5 g

Nātrija metabisulfīts. 1 g

0,01 N sālsskābes šķīdums.... līdz 1 l

Šķīdumu filtrē, aseptiskos apstākļos ielej 1 ml neitrāla oranža stikla (šķīdums injekcijām) ampulās vai hermētiski noslēgtos tā paša stikla flakonos ar ietilpību 10 ml, piepildot tos ar augšpusi..

Apraksts. Bezkrāsains dzidrs šķīdums.

Autentiskums. 1 ml zāļu sajauc ar 4 ml ūdens un pievieno

1 piliens dzelzs hlorīda šķīduma; tūlīt notiek aizķeršanās
rūdas zaļš krāsojums, kas iegūts, pievienojot 1 pilienu šķīduma
amonjaks kļūst ķiršu sarkans un tad brūni sarkans.

1 ml zāļu pievieno 2 ml 1% kālija jodāta šķīduma, 1 ml atšķaidītas fosforskābes un maisījumu karsē 1 minūti 60 °; parādās pastāvīga, intensīva sarkanīgi violeta krāsošana.

1 ml zāļu pievieno 5 ml buferšķīduma (pH 3,6) un

2 ml 0,1 n joda šķīdumu, atstāj uz 5 minūtēm un tad samaisa
ar 3 ml 0,1 N nātrija tiosulfāta šķīdums. Šķīdums paliek tumšs-
sarkans krāsojums (atšķirībā norepinefrīns).

Smagie metāli. 10 ml zāļu nedrīkst būt smagie metāli.

Kvantitāte. Adrenalīna saturu preparātā nosaka ar bioloģisko metodi (942. lpp.).

Adrenalīna saturam 1 ml zāļu jābūt 0,0009–0,0011 g.

Uzglabāšana. B. saraksts vēsā, tumšā vietā.

Lielākā vienreizējā deva zem ādas ir 1 ml. ''

Lielākā dienas deva zem ādas 5 ml.

Piezīme. Injekcijām izmanto 0,1% adrenalīna hidrohlorīda šķīdumu ampulās (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1% pro injeibus). Simpatomimētiski līdzekļi (vazokonstriktors, bronhodilatators).

adrenalīna hidrohlorīds

1 epinefrīna hidrohlorīds

2 apomorfīna hidrohlorīds

3 kokaīna hidrohlorīds

4 piridoksīna hidrohlorīds

5 efedrīna hidrohlorīds

Skatīt arī citās vārdnīcās:

ADRENALĪNA HIDROTARTRĀTS - Adrenalini hidrotartras. Īpašības Aromatizēts kristālisks pulveris, balts vai balts ar pelēcīgu zem klajas debess. Viegli sadalās gaismā. Tas šķīst ūdenī, slikti spirtā, ēterī un hloroformā. Atbrīvošanas forma. Ražo pulverī, ampulās un... Mājsaimniecības veterinārajos preparātos

ADRENALĪNA HIDROCHLORĪDS - adrenalīns! hidrohlorīds. Sinonīmi: suprarenīns, supranefrīns, adrenīns, adrenamīns, hemostatīns. Adrenalīnu iegūst no kaušanas liellopu virsnieru dziedzeriem gaļas pārstrādes uzņēmumos vai sintētiski. Sastāvs un īpašības. Zāles ir rozā krāsā... Vietējie veterinārie preparāti

Efedrīna hidrohlorīds - Ephedrini hydrochloridum. Sinonīmi: sanedrīns, efedrozāns, efetonīns. Iegūti no dažāda veida efedriem un sintētiski. Visizplatītākie augi ir kosas efedras (Ephedra equisetina Bgl.) Un divkāju efedras (Ephedr... Vietējie veterinārie preparāti

Adrenaline hydrochloricum - Adrenalinum hydrochloricum, Adrenaline hydrochloride - C9H14ClNO3 adrenaline hydrochloride, balts vai viegli rozā kristālisks pulveris. Tas mainās gaismas un skābekļa ietekmē. Risinājumus nedrīkst uzkarsēt. Sagatavots farmācijas rūpnīcās aseptiskos apstākļos. Saņemšana... Homeopātijas rokasgrāmata

LIDOKAĪNA HIDROCHLORĪDS - Aktīvā viela ›› Lidokaīns * (Lidokaīns *) Latīņu nosaukums Lidocaine hydrochloride ATX: ›› S01HA07 Lidocaine Farmakoloģiskās grupas: Vietējie anestēzijas līdzekļi ›› Antiaritmiskās zāles Nosoloģiskā klasifikācija (ICD 10) ›› Z100 * XXII KLASE......

BUPIVAKAĪNA HIDROHLORĪDS - (Bupivakaīna hidrohlorīds) *. 1 butil-2,6-dimetilfenil-2-piperidīna karboksamīda hidrohlorīds. Sinonīmi: Markain, Carbostesin, Duracain, Marcain, Narcain, Sensorcain, Svedocain. Ķīmiskā struktūra ir tuvu lidokaīnam. Tas ir viens no...... Zāļu vārdnīca

KOKAĪNA HIDROCHLORĪDS - (Cocaini hydrochloridum; FH, A saraksts), vietējais anestēzijas līdzeklis. Bezkrāsas adatu kristāli vai balts kristālisks pulveris bez smaržas. Ļoti labi šķīst ūdenī, viegli šķīst spirtā, hloroformā, glicerīnā. Tas izraisa pilnīgu...... Veterinārā enciklopēdiskā vārdnīca

Ephedrine hydrochloricum - Ephedrinum hydrochloricum, Efedrīna hidrohlorīds - balti adatas kristāli vai rūgts garšas balts kristālisks pulveris. Tas viegli šķīst ūdenī, spirtā. Pēc ķīmiskās struktūras efedrīns ir tuvu adrenalīnam, tāpēc tas arī izraisa asinsvadu sašaurināšanos, paaugstina asinsspiedienu, izplešas... Homeopātijas rokasgrāmata

Adrenalīns - šim terminam ir arī citas nozīmes, sk. Adrenalīns (nozīmes)... Wikipedia

Epinefrīns - adrenalīns (Epinefrīns) Ķīmiskais savienojums... Wikipedia

DOPAMĪNS - [2 (3,4-dihidroksifenil) etilamīna hidrohlorīds, dopamīns, dopmīns, kardiosterils, flla I] attiecas uz kateholamīniem; piestātne m., 189,66; bezkrāsains vai krēmveida kristāli; t pl. 245 249 ° C; labs sol. ūdenī un etanolā; inaktivēts...... Ķīmiskā enciklopēdija

Adrenomimētiskie līdzekļi - I adrenomimētiskie līdzekļi (adrenomimetika; adreno [receptori] + grieķu mimētikos, kas imitē, reproducē; sin. Adrenomimētiskie līdzekļi) zāles, kas reproducē adrenoreceptoru stimulācijas ietekmi uz dabisko endogēno...... Medicīnas enciklopēdija

ASTHMA BRONCHIAL - medus. Bronhiālā astma (AD) ir hroniska elpošanas ceļu iekaisuma slimība, ko papildina bronhu hiperreaktivitāte. Galvenā atkārtotā elpas trūkuma vai nosmakšanas klīniskā izpausme, ko izraisa...... Slimību ceļvedis

ADRENALINE - Aktīvā viela ›› Epinefrīns * (Epinefrīns *) Latīņu nosaukums Adrenalin АТХ: ›› C01CA24 Epinefrīns Farmakoloģiskās grupas: Adreno un simpatomimētiskie līdzekļi (alfa, beta) ›› Hipertensijas līdzekļi ›› Homeopātiskie līdzekļi Nosological...... Medicīnisko preparātu vārdnīca

Adrenalīns - ADRENALIN (Adrenalinum). 1 (3,4-dioksifenil) 2-metilaminoetanols. Sinonīmi: adnefrīns, adrenamīns, adrenīns, Epinephrinum, Epinefrīns, Epirenans, Epirinamīns, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hipernefrīns, Levorenine, Nephridine,...... Zāļu vārdnīca

ISADRĪNA - (Isadrinum). 1 (3,4-dioksifenil) 2-izopropilaminoetanola hidrohlorīds vai N izopropilaminoradrenalīna hidrohlorīds. Ārzemēs tiek ražots hidrohlorīda vai sulfāta veidā ar nosaukumiem: Isoproterenol, Izuprel, Novodrin, Euspiran, Aleudrin,...... Medicīnisko preparātu vārdnīca

Adrenalīns

Uzbūve

Kas ir adrenalīns un kur tiek ražots adrenalīns

Adrenalīns ir hormons, kas veidojas virsnieru medulā, struktūru, kuru regulē nervu sistēma un kas ir galvenais kateholamīna hormonu avots ķermenim - dopamīns, adrenalīns un norepinefrīns..

Adrenalīnu, ko lieto kā zāles, iegūst no kaušanas liellopu virsnieru dziedzera audiem vai sintētiski.

Epinefrīns - kas tas ir?

Starptautiskais nepatentētais adrenalīna nosaukums (INN) ir epinefrīns.

Medicīnā zāles farmācijas uzņēmumi ražo adrenalīna hidrohlorīda (Adrenalini hydrochloridum) un adrenalīna hidrotartrāta (Adrenalini hydrotartras) formā..

Pirmais ir balts vai balts ar rožainu nokrāsu pulveri ar kristālisku struktūru, kam ir iespēja mainīt tā īpašības gaisā esošā gaismas un skābekļa ietekmē.

Šķīduma pagatavošanas laikā pulverim pievieno O, O1 N. sālsskābes šķīdums. Konservēšanai izmanto hlorobutanolu un nātrija metabisulfītu. Gatavais šķīdums ir dzidrs un bezkrāsains..

Adrenalīna hidrotartrāts ir kristālisks balts vai balts līdz pelēcīgs pulveris ar spēju mainīt tā īpašības gaisā esošā gaismas un skābekļa ietekmē.

Pulveris labi šķīst ūdenī, bet vāji šķīst spirtā. Atšķirībā no epinefrīna hidrohlorīda šķīdumiem, epinefrīna hidrotartrāta ūdens šķīdumi ir izturīgāki, taču to darbībā tie ir absolūti identiski..

Sakarā ar molekulmasas atšķirībām (hidrotartrātam tas ir 333,3, bet hidrohlorīdam - 219,66) hidrotartrāts tiek izmantots lielākā devā.

Atbrīvošanas forma

Farmācijas uzņēmumi ražo zāles šādā veidā:

  • 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīdums;
  • 0,18% adrenalīna hidrotartrāta šķīdums.

Aptiekās zāles nonāk ampulās, kas izgatavotas no neitrāla stikla. Līdzekļu daudzums vienā ampulā ir 1 ml.

Vietējai lietošanai paredzēto šķīdumu pārdod hermētiski noslēgtos oranža stikla flakonos. Vienas pudeles tilpums ir 30 ml.

Arī aptiekās Adrenalīns ir atrodams tabletēs. Zāles ir pieejamas homeopātisko granulu D3 formā.

farmakoloģiskā iedarbība

Wikipedia norāda, ka adrenalīns pieder katabolisko hormonu grupai un ietekmē gandrīz visu veidu metabolismu. Tas palīdz paaugstināt cukura līmeni asinīs un stimulē audu metabolismu..

Adrenalīns vienlaikus pieder divām farmakoloģiskām grupām:

  • Zāles, kurām ir stimulējoša iedarbība uz α un α + β-adrenerģiskiem receptoriem.
  • Hipertensīvas zāles.

Zāles raksturo spēja nodrošināt:

  • hiperglikēmisks;
  • bronhodilatators;
  • hipertensija;
  • antialerģiska;
  • vazokonstriktora iedarbība.

Turklāt hormons adrenalīns:

  • ir inhibējoša iedarbība uz glikogēna ražošanu skeleta muskuļos un aknās;
  • palīdz uzlabot glikozes uzņemšanu un izmantošanu audos;
  • palielina glikolītisko enzīmu aktivitāti;
  • stimulē sadalīšanos un kavē tauku sintēzi (līdzīgu efektu panāk, pateicoties adrenalīna spējai ietekmēt β1-adrenerģiskos receptorus, kas lokalizēti taukaudos);
  • palielina skeleta muskuļu audu funkcionālo aktivitāti (īpaši ar smagu nogurumu);
  • stimulē centrālo nervu sistēmu (rodas robežu (tas ir, bīstams cilvēka dzīvībai) situācijās, hormons provocē nomoda līmeņa paaugstināšanos, palielina garīgo aktivitāti un garīgo enerģiju, kā arī veicina garīgo mobilizāciju);
  • uzbudina hipotalāmu, kas ir atbildīgs par kortikotropīnu atbrīvojošā hormona ražošanu;
  • aktivizē virsnieru garozas, hipofīzes-hipotalāmu sistēmu;
  • stimulē adrenokortikotropā hormona ražošanu;
  • stimulē asins koagulācijas sistēmas darbību.

Adrenalīnam ir antialerģiska un pretiekaisuma iedarbība, novēršot alerģiju un iekaisuma mediatoru (leikotriēnu, histamīna, prostaglandīnu utt.) Atbrīvošanos no tuklajām šūnām, tajās lokalizējošos aizraujošos β2-adrenerģiskos receptorus un samazinot dažādu audu jutīgumu pret šīm vielām..

Mērenai adrenalīna koncentrācijai ir trofiska iedarbība uz skeleta muskuļu audiem un miokardu, savukārt lielās koncentrācijās hormons pastiprina olbaltumvielu katabolismu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Adrenalīna bruto formula - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalīns un citas vielas, kuras ražo virsnieru dziedzeri, spēj mijiedarboties ar dažādiem ķermeņa audiem un tādējādi sagatavot ķermeni reakcijai uz stresa situāciju (piemēram, fiziska stresa situāciju)..

Reakciju uz smagu stresu bieži raksturo ar izteicienu “cīnies vai skrien”. Tas tika izstrādāts evolūcijas procesā un ir sava veida aizsardzības mehānisms, kas ļauj gandrīz uzreiz reaģēt uz briesmām.

Kad cilvēks atrodas bīstamā situācijā, viņa hipotalāms virsnieru dziedzeros, kur veidojas hormons adrenalīns, dod signālu par tā izdalīšanos asinīs. Ķermeņa reakcija uz šādu uzliesmojumu attīstās dažu sekunžu laikā: cilvēka spēks un ātrums ievērojami palielinās, un jutīgums pret sāpēm strauji samazinās..

Šādu hormonālo pieaugumu sauc par "adrenalīnu".

Iedarbojoties uz β2-adrenerģiskajiem receptoriem, kas lokalizēti audos un aknās, hormons stimulē glikoneoģenēzi (glikozes veidošanās bioķīmisko procesu no neorganiskiem prekursoriem) un glikogēna biosintēzes procesu no glikozes (glikoģenēzi)..

Adrenalīna iedarbība pēc tā nonākšanas ķermenī ir saistīta ar iedarbību uz α- un β-adrenerģiskajiem receptoriem un daudzējādā ziņā ir līdzīga iedarbībai, kas rodas simpātisko nervu šķiedru refleksās ierosināšanas laikā..

Zāles iedarbības mehānisms ir saistīts ar adenilāta ciklāzes enzīma, kas ir atbildīgs par cikliskās AMP (cAMP) sintēzi, aktivizāciju..

Adrenalīna jutīgie receptori tiek lokalizēti uz šūnu membrānu ārējās virsmas, tas ir, hormons neieplūst šūnā. Šūnā tā darbība tiek pārraidīta, pateicoties tā saucamajiem otrajiem starpniekiem, kuru galvenais ir precīzi ciklisks AMP. Pirmais mediators regulatīvajā signāla pārvades sistēmā ir pats hormons.

Asins izplūduma simptomi:

  • asinsvadu sašaurināšanās ādā, gļotādās, kā arī vēdera dobuma orgānos (trauki skeleta muskuļu audos ir nedaudz mazāki);
  • asinsvadu paplašināšanās, kas atrodas smadzenēs;
  • palielināts sirds muskuļa biežums un palielinātas kontrakcijas;
  • antrioventrikulārās (atrioventrikulārās) vadīšanas atvieglojums;
  • paaugstināts sirds muskuļa automātisms;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • pārejoša refleksā bradikardija;
  • bronhu un zarnu trakta gludo muskuļu relaksācija;
  • acs iekšējā spiediena pazemināšanās;
  • paplašināti skolēni;
  • samazināta acs iekšējā šķidruma ražošana;
  • hiperkaliēmija (ar ilgstošu β2-adrenerģisko receptoru stimulēšanu);
  • paaugstināta bezskābju taukskābju koncentrācija plazmā.

Ievadot iv adrenalīnu vai zem ādas, zāles labi uzsūcas. Pēc ievadīšanas zem ādas vai muskuļos maksimālā koncentrācija plazmā tiek atzīmēta pēc 3–10 minūtēm.

Adrenalīnam raksturīga spēja iekļūt placentā un mātes pienā, kamēr tas gandrīz nespēj iekļūt BBB (asins-smadzeņu barjera)..

Tās metabolisms tiek veikts, simpātiskajos nervu galos un iekšējos orgānos piedaloties fermentiem monoamīnoksidāzei (MAO) un katehola-O-metiltransferāzei (COMT). Iegūtie vielmaiņas produkti ir neaktīvi..

T1 / 2 (eliminācijas pusperiods) pēc iv adrenalīna ievadīšanas ir aptuveni 1-2 minūtes.

Metabolīti izdalās galvenokārt caur nierēm, neliels daudzums vielas izdalās nemainītā veidā.

Lietošanas indikācijas

Adrenalīns ir paredzēts lietošanai:

  • ar tūlītēju alerģisku reakciju attīstību, ieskaitot reakcijas uz zālēm, pārtikas produktiem, asins pārliešanu, kukaiņu kodumiem utt. (ar anafilaktisku šoku, nātreni utt.);
  • ar strauju asinsspiediena pazemināšanos un asins piegādes pārkāpšanu dzīvībai svarīgiem iekšējiem orgāniem (sabrukums);
  • ar bronhiālās astmas lēkmi;
  • ar hipoglikēmiju, ko izraisa insulīna pārdozēšana;
  • apstākļos, kuriem raksturīga kālija jonu koncentrācijas samazināšanās asinīs (hipokaliēmija);
  • ar atvērtā leņķa glaukomu (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
  • ar sirdsdarbības apstāšanos (kambaru asistolu);
  • acu ķirurģisko operāciju laikā, lai atvieglotu konjunktīvas pietūkumu;
  • ar asiņošanu no traukiem, kas virspusēji atrodas ādā un gļotādā;
  • ar akūtu 3. pakāpes atrioventrikulāru blokādi;
  • ar sirds kambaru fibrilāciju;
  • akūtas kreisā kambara mazspējas gadījumā;
  • ar priapismu.

Adrenalīnu lieto arī kā vazokonstriktoru daudzām otolaringoloģiskām slimībām un vietējo sāpju zāļu darbības pagarināšanai..

Ar hemoroīdiem sveces ar adrenalīnu un trombīnu var apturēt asinis un anestēt skarto zonu.

Adrenalīns tiek izmantots ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos, kā arī tiek ievadīts caur endoskopu, lai samazinātu asins zudumu. Turklāt viela ir daļa no dažiem risinājumiem, kurus izmanto ilgstošai vietējai anestēzijai (īpaši zobārstniecībā).

Jo īpaši infiltrācijas un vadīšanas anestēzijai (ieskaitot zobārstniecības praksi, izdzēšot zobu, aizpildot dobumus, slīpējot zobus pirms vainagu uzstādīšanas), ir norādīta narkotika Septanest ar adrenalīnu..

Adrenalīna tabletes diezgan veiksmīgi lieto stenokardijas, arteriālas hipertensijas ārstēšanai. Turklāt tabletes var izrakstīt sindromiem, ko papildina paaugstināta trauksme, sašaurināšanās sajūta krūtīs un šķērssijas sajūta, kas atrodas pāri krūtīm.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas adrenalīna lietošanai ir:

  • pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens (arteriālā hipertensija);
  • aneirisma;
  • smaga aterosklerozes asinsvadu slimība;
  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • hipertrofiska kardiomiopātija (GOKMP);
  • feohromocitoma;
  • tahiaritmija;
  • tirotoksikoze;
  • paaugstināta jutība pret epinefrīnu.

Tā kā ir augsts aritmiju risks, ir aizliegts lietot adrenalīnu pacientiem, kuri ir anestēzijā ar hloroformu, ciklopropānu, Fluorotan.

Zāles lieto piesardzīgi vecāka gadagājuma pacientu un bērnu ārstēšanai..

Blakus efekti

Adrenalīns provocē ne tikai ievērojamu fiziskā spēka, ātruma un produktivitātes palielināšanos, bet arī paātrina elpošanu un asina uzmanību. Bieži vien šī hormona izdalīšanos papildina realitātes uztveres kropļojumi un reibonis.

Tajos gadījumos, kad notikusi hormona izdalīšanās, bet reālu briesmu nav, cilvēks izjūt aizkaitināmību un nemieru. Iemesls tam ir tas, ka adrenalīna izdalīšanos papildina glikozes ražošanas palielināšanās un cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tas ir, cilvēka ķermenis saņem papildu enerģiju, kas tomēr neatrod izeju.

Tālā pagātnē lielākā daļa stresa situāciju tika atrisinātas ar fizisko aktivitāšu palīdzību, mūsdienu pasaulē stresu skaits ir ievērojami pieaudzis, taču tajā pašā laikā fiziskas aktivitātes to risināšanai praktiski nav vajadzīgas. Šī iemesla dēļ daudzi cilvēki, kuri pakļauti stresam, aktīvi iesaistās sportā, lai samazinātu adrenalīnu..

Neskatoties uz to, ka adrenalīnam ir vadošā loma ķermeņa izdzīvošanā, laika gaitā tas noved pie negatīvām sekām. Tātad ilgstošs šī hormona līmeņa pieaugums kavē sirds muskuļa darbību, un dažos gadījumos tas var pat izraisīt sirds mazspēju.

Paaugstināts adrenalīna līmenis ir arī bezmiega un biežu nervu traucējumu (nervu sabrukuma) cēlonis. Šāda veida simptomi norāda, ka persona atrodas hroniska stresa stāvoklī..

Organisma reakcija uz adrenalīna ieviešanu var būt šādas blakusparādības:

  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • sirds muskuļa kontrakciju biežuma palielināšanās;
  • sirds ritma traucējumi;
  • sāpes krūtīs sirdī.

Aritmijas gadījumā, ko izraisa zāļu ievadīšana, pacientam tiek parādītas zāles, kuru farmakoloģiskā darbība ir vērsta uz β-adrenerģisko receptoru bloķēšanu (piemēram, Anaprilīns vai Obzidan)..

Adrenalīna lietošanas instrukcijas

Adrenalīna hidrohlorīds, lietošanas instrukcija pacientiem iesaka injicēt subkutāni, retāk - muskulī vai vēnā (lēnām pilēt). Zāles nedrīkst iekļūt artērijā, jo izteikta perifēro asinsvadu sašaurināšanās var izraisīt gangrēnas attīstību.

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām un zāļu izrakstīšanas mērķa, vienreizēja deva pieaugušam pacientam svārstās no 0,2 līdz 1 ml, bērnam no 0,1 līdz 0,5 ml.

Akūta sirdsdarbības apstāšanās gadījumā pacientam intrakardiāli jāievada vienas ampulas (1 ml) saturs; ar ventrikulāru fibrilāciju ir norādīta deva no 0,5 līdz 1 ml..

Lai apturētu bronhiālās astmas lēkmi, šķīdumu injicē zem ādas devā, kas vienāda ar 0,3–0,5–0,7 ml..

Parasti adrenalīna hidrohlorīda un hidrotartrāta šķīdumu terapeitiskās devas ir:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pieaugušiem pacientiem;
  • 0,1–0,5 ml - bērniem (atkarībā no bērna vecuma).

Lielākā pieļaujamā deva subkutānai ievadīšanai: pieaugušajam - 1 ml, bērnam - 0,5 ml.

Pārdozēšana

Adrenalīna pārdozēšanas simptomi ir:

  • pārmērīgs asinsspiediena paaugstināšanās;
  • paplašināti skolēni (mirdioze);
  • tahiaritmija pārmaiņus ar bradikardiju;
  • priekškambaru un kambaru fibrilācija;
  • ādas aukstums un bālums;
  • vemšana
  • bezcēloņu bailes;
  • trauksme;
  • trīce;
  • galvassāpes;
  • vielmaiņas acidoze;
  • miokarda infarkts;
  • smadzeņu asiņošana;
  • plaušu tūska;
  • nieru mazspēja.

Par minimālo nāvējošo devu uzskata devu, kas vienāda ar 10 ml 0,18% šķīduma.

Ārstēšana ietver zāļu ievadīšanas pārtraukšanu. Adrenalīna pārdozēšanas simptomu novēršanai tiek izmantoti α un β-adrenoblokatori, kā arī ātras darbības nitrāti..

Gadījumos, kad pārdozēšanu papildina nopietnas komplikācijas, pacientam tiek parādīta sarežģīta ārstēšana. Ar aritmijām, kas saistītas ar zāļu lietošanu, tiek noteikta β-blokatoru parenterāla ievadīšana.

Mijiedarbība

Adrenalīna antagonisti ir zāles, kas bloķē α- un β-adrenerģiskos receptorus.

Neselektīviem β blokatoriem ir potenciālo efektu uz epinefrīna spiedošo iedarbību.

Zāļu vienlaicīga lietošana ar sirds glikozīdiem, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīnu, hinidīnu, kā arī medikamentiem inhalācijas anestēzijai un kokaīnam nav ieteicama, jo ir palielināts aritmijas risks. Vienīgie izņēmumi ir ārkārtas gadījumi.

Lietojot vienlaikus ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem, tiek atzīmēts būtisks blakusparādību smaguma palielināšanās, kas rodas no sirds un asinsvadu sistēmas..

Vienlaicīga antihipertensīvo zāļu (ieskaitot ieskaitot diurētiskos līdzekļus) lietošana samazina to efektivitāti.

Adrenalīna lietošana kopā ar melno melno graudu alkaloīdiem (melnā rudzu alkaloīdi) pastiprina vazokonstriktora efektu (dažos gadījumos līdz smagas išēmijas simptomu parādīšanās brīdim un gangrēnas attīstībai)..

Monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori, rezerpīns, simpatolītiski oktadīna, m-holīnerģiski bloķējoši līdzekļi, n-holinolītiskie līdzekļi, vairogdziedzera hormonu preparāti pastiprina epinefrīna farmakoloģisko iedarbību.

Savukārt epinefrīns samazina hipoglikēmisko zāļu (ieskaitot insulīnu) efektivitāti; antipsihotiski, holinomimētiski un hipnotiski līdzekļi; opālie pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti.

Vienlaicīgai lietošanai ar zālēm, kas pagarina QT intervālu (piemēram, astemizolu vai terfenadīnu), šo zāļu iedarbība tiek ievērojami pastiprināta (attiecīgi palielinās QT intervāla ilgums)..

Adrenalīna šķīdumu vienā šļircē nav atļauts sajaukt ar skābju, sārmu un oksidētāju šķīdumiem, jo ​​tie var ķīmiski mijiedarboties ar epinefrīnu..

Pārdošanas noteikumi

Zāles ir paredzētas lietošanai slimnīcā un ātrās palīdzības slimnīcās. Izplatīts starpstacionāru aptiekās. Izdota recepte.

Recepte latīņu valodā, kas norāda devu un lietošanas metodi, ir izrakstījis ārsts.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles ir iekļautas B sarakstā. Ieteicams to uzglabāt vēsā vietā, kas nav pieejama bērniem. Iesaldēšana nav atļauta. Optimālais temperatūras režīms ir 12-15 ° С (ja iespējams, adrenalīnu ieteicams ievietot ledusskapī).

Apbrūninātais šķīdums, kā arī šķīdums, kas satur nogulsnes, tiek uzskatīts par nepiemērotu lietošanai..

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Kā pazemināt adrenalīna līmeni asinīs

Hromafīna virsnieru radītais adrenalīna pārpalikums tiek izteikts tādās emocijās kā bailes, niknums, dusmas un aizvainojums.

Hormons sagatavo cilvēku stresa situācijai un uzlabo skeleta muskuļu audu funkcionālās spējas, tomēr, ja tas ilgstoši tiek ražots lielās devās, tas var izraisīt smagu izsīkumu un nāvi..

Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi spēt kontrolēt adrenalīna līmeni. To ievērojami samazina:

  • regulāras enerģijas slodzes (nodarbības sporta zālē, rīta skriešana, peldēšana utt.);
  • veselīga dzīvesveida saglabāšana;
  • pasīvā atpūta (koncerta apmeklēšana, komēdijas skatīšanās utt.);
  • augu izcelsmes zāles (ļoti efektīvi ir zāļu novārījumi ar nomierinošu efektu: piparmētra, citrona balzams, salvija utt.);
  • hobijs;
  • ēšanas liels daudzums augļu un dārzeņu, vitamīnu uzņemšana, izslēdzot no uztura stipros dzērienus, kofeīnu, zaļo tēju.

Dažus cilvēkus interesē jautājums “Kā saņemt adrenalīnu mājās?”. Parasti, lai panāktu šī hormona izdalīšanos, pietiek ar to, lai nodarbotos ar ekstrēmiem sporta veidiem (piemēram, kāpšanu), smaiļošanu ar kajaku pa upi, pārgājienu vai skrituļslidošanu..

Adrenalīna atsauksmes

Internetā ir diezgan grūti atrast pārskatus par Adrenalīnu, tādu ir maz. Tomēr atrastie ir pozitīvi. Pateicoties farmakoloģiskajām īpašībām, zāles novērtē ārsti. Tā lietošana bieži ļauj ne tikai saglabāt veselību, bet arī glābt pacienta dzīvību.

Adrenalīna cena

Adrenalīna ampulas cena Ukrainā ir no 19,37 līdz 31,82 UAH. Jūs varat iegādāties adrenalīnu aptiekā Krievijā vidēji par 60-65 rubļiem vienā ampulā.

Jūs varat iegādāties adrenalīnu ampulās saskaņā ar ārsta izrakstīto recepti. Bezrecepšu zāles tiek pārdotas dažās tiešsaistes aptiekās..

Adrenalīns

Reģistrācijas apliecības īpašnieks:

Devas forma

reģ. Nē: LS-001849, datēts ar 30.12.2011. - uz nenoteiktu laiku
Adrenalīns

Izlaišanas forma, iepakojums un sastāvs narkotiku Adrenaline

Injekcija1 ml
epinefrīna hidrohlorīds1 mg

Palīgvielas: nātrija hlorīds - 8 mg, nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts) - 1 mg, hlorbutanols (hlorbutanola hemihidrāta formā) - 5 mg, nātrija edetāts (etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls) - 0,5 mg, glicerīns (glicerīns) - 60 mg, sālsskābe - līdz pH 2,5-4, ūdens d / i - līdz 1 ml.

1 ml - ampulas (5) - blistera iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
1 ml - ampulas (5) - blistera iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
1 ml - ampulas (5) slimnīcām - kontūršūnu iepakojums (20) - kartona kastes.
1 ml - ampulas (5) slimnīcām - kontūršūnu iepakojums (50) - kartona kastes.
1 ml - ampulas (5) slimnīcām - kontūršūnu iepakojums (100) - kartona kastes.

farmakoloģiskā iedarbība

Adrenomimetiskie līdzekļi tieši stimulē α- un β-adrenerģiskos receptorus.

Epinefrīna (adrenalīna) ietekmē α-adrenerģisko receptoru stimulēšanas rezultātā palielinās intracelulārā kalcija saturs gludos muskuļos. Α 1 -adrenoreceptoru aktivizēšana palielina fosfolipāzes C aktivitāti (caur G-proteīna stimulēšanu) un inozitola trifosfāta un diacilglicerīna veidošanos. Tas veicina kalcija izdalīšanos no sarkoplazmatiskā retikuluma depo. Α 2 -adrenoreceptoru aktivizēšana noved pie kalcija kanālu atvēršanas un palielina kalcija iekļūšanu šūnās.

Β-adrenerģisko receptoru stimulēšana izraisa adenilāta ciklāzes aktivizēšanu G-proteīna dēļ un cAMP veidošanās palielināšanos. Šis process izraisa dažādu mērķorgānu reakciju attīstību. Sirds audos stimulējot β 1 -adrenoreceptorus, palielinās intracelulārais kalcijs. Stimulējot β 2 -adrenoreceptorus, gludos muskuļos samazinās brīvā intracelulārā kalcija daudzums, ko, no vienas puses, palielina tā transportēšana no šūnas un, no otras puses, tā uzkrāšanās sarkoplazmatiskā retikulārajā depo..

Tam ir izteikta ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprumu, insultu un sirds minūtes intensitāti. Uzlabo AV vadītspēju, palielina automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Izraisa vēdera dobuma, ādas, gļotādu orgānu trauku sašaurināšanos, mazākā mērā - skeleta muskuļus. Paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko), lielās devās palielina OPSS. Spiediena efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu palēnināšanos.

Epinefrīns (adrenalīns) atslābina bronhu gludos muskuļus, pazemina kuņģa un zarnu trakta tonusu un kustīgumu, paplašina skolēnus un palīdz pazemināt acs iekšējo spiedienu. Izraisa hiperglikēmiju un palielina taukskābju daudzumu plazmā..

Farmakokinētika

Tas tiek metabolizēts, piedaloties MAO un COMT, aknās, nierēs, kuņģa-zarnu traktā. T 1/2 ir dažas minūtes. Izdalās caur nierēm.

Caur placentas barjeru iekļūst barjerā.

Izdalās mātes pienā.

Norādes par zāļu Adrenaline aktīvajām vielām

Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas (ieskaitot nātreni, angioneirotisko tūsku, anafilaktisko šoku), kas attīstās, lietojot narkotikas, serumus, asins pārliešanu, ēdot pārtiku, kukaiņu kodumus vai citus alergēnus.

Bronhiālā astma (lēkmes atvieglojums), bronhu spazmas anestēzijas laikā.

Asistolija (ieskaitot uz strauji augošas III pakāpes AV blokādes fona).

Asiņošana no ādas virskārtas traukiem un gļotādām (arī no smaganām).

Arteriālā hipotensija, kas nav kompensējama ar pietiekamu daudzumu aizvietojošu šķidrumu (ieskaitot šoku, traumu, bakterēmiju, atklātas sirds operācijas, nieru mazspēju, hronisku sirds mazspēju, zāļu pārdozēšanu)..

Nepieciešamība pagarināt vietējo anestēzijas līdzekļu darbību.

Hipoglikēmija (insulīna pārdozēšanas dēļ).

Atvērta leņķa glaukoma, acu operācija - konjunktīvas edēma (ārstēšana), skolēna paplašināšanai, acs iekšējā hipertensija.

Lai apturētu asiņošanu.

Atveriet kodu sarakstu ICD-10
ICD-10 kodsNorāde
E16.0Hipoglikēmija bez zālēm bez komas
H40.0Aizdomas par glaukomu (acs hipertensija)
H40.1Primārā atvērtā leņķa glaukoma
I44Atrioventrikulārā [atrioventrikulārā] blokāde un saišķa kāju bloks [His]
I95Hipotensija
J45Astma
L50Nātrene
R57.1Hipovolēmiskais šoks
R57.8Cita veida šoks
R58Asiņošana, kas nav klasificēta citur
T78.2Neprecizēts anafilaktiskais šoks
T78.3Angioneirotiskā tūska (Quincke tūska)
T88.7Neprecizēta patoloģiska reakcija uz zālēm vai zālēm
Z01.0Acu un redzes pārbaude

Devas režīms

Individuāls. Ievadiet s / c, retāk - in / m vai in / in (lēnām). Atkarībā no klīniskās situācijas pieaugušajiem vienreizēja deva var svārstīties no 200 mikrogramiem līdz 1 mg; bērniem - 100-500 mcg. Injekcijas šķīdumu var izmantot kā acu pilienus.

Vietēji lieto asiņošanas apturēšanai - lietojiet tamponus, kas samitrināti ar epinefrīna šķīdumu.

Blakusefekts

No sirds un asinsvadu sistēmas: stenokardija, bradikardija vai tahikardija, sirdsklauves, asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās; lietojot lielās devās, ventrikulāras aritmijas; reti - aritmija, sāpes krūtīs.

No nervu sistēmas: galvassāpes, trauksme, trīce, reibonis, nervozitāte, nogurums, psihoneirotiski traucējumi (psihomotoriska uzbudinājums, dezorientācija, atmiņas traucējumi, agresīva vai paniska uzvedība, šizofrēnijai līdzīgi traucējumi, paranoja), miega traucējumi, muskuļu raustīšanās.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.

No urīnceļu sistēmas: reti - grūta un sāpīga urinācija (ar prostatas hiperplāziju).

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, izsitumi uz ādas, multiforma eritēma.

Cits: hipokaliēmija, pastiprināta svīšana; vietējas reakcijas - sāpes vai dedzinoša sajūta intramuskulāras injekcijas vietā.

Kontrindikācijas

Grūtniecība un zīdīšana

Epinefrīns (adrenalīns) šķērso placentas barjeru, izdalās mātes pienā.

Atbilstoši un stingri kontrolēti klīniskie pētījumi par epinefrīna drošību nav veikti. Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tajos gadījumos, kad paredzamais mātes terapijas ieguvums pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam..

ADRENALĪNA HIDROHLORĪDA RISINĀJUMS 0,1%

Zāļu sastāvs un forma

Injekcija1 ml
epinefrīns (hidrohlorīda formā)1 mg

1 ml - ampulas.
30 ml - tumša stikla pudele.

farmakoloģiskā iedarbība

Adrenomimetiskie līdzekļi tieši stimulē α- un β-adrenerģiskos receptorus.

Epinefrīna (adrenalīna) ietekmē α-adrenerģisko receptoru stimulēšanas rezultātā palielinās intracelulārā kalcija saturs gludos muskuļos. Α 1 -adrenoreceptoru aktivizēšana palielina fosfolipāzes C aktivitāti (caur G-proteīna stimulēšanu) un inozitola trifosfāta un diacilglicerīna veidošanos. Tas veicina kalcija izdalīšanos no sarkoplazmatiskā retikuluma depo. Α 2 -adrenoreceptoru aktivizēšana noved pie kalcija kanālu atvēršanas un palielina kalcija iekļūšanu šūnās.

Β-adrenerģisko receptoru stimulēšana izraisa adenilāta ciklāzes aktivizēšanu G-proteīna dēļ un cAMP veidošanās palielināšanos. Šis process izraisa dažādu mērķorgānu reakciju attīstību. Sirds audos stimulējot β 1 -adrenoreceptorus, palielinās intracelulārais kalcijs. Stimulējot β 2 -adrenoreceptorus, gludos muskuļos samazinās brīvā intracelulārā kalcija daudzums, ko, no vienas puses, palielina tā transportēšana no šūnas un, no otras puses, tā uzkrāšanās sarkoplazmatiskā retikulārajā depo..

Tam ir izteikta ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprumu, insultu un sirds minūtes intensitāti. Uzlabo AV vadītspēju, palielina automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Izraisa vēdera dobuma, ādas, gļotādu orgānu trauku sašaurināšanos, mazākā mērā - skeleta muskuļus. Paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko), lielās devās palielina OPSS. Spiediena efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu palēnināšanos.

Epinefrīns (adrenalīns) atslābina bronhu gludos muskuļus, pazemina kuņģa un zarnu trakta tonusu un kustīgumu, paplašina skolēnus un palīdz pazemināt acs iekšējo spiedienu. Izraisa hiperglikēmiju un palielina taukskābju daudzumu plazmā..

Farmakokinētika

Tas tiek metabolizēts, piedaloties MAO un COMT, aknās, nierēs, kuņģa-zarnu traktā. T 1/2 ir dažas minūtes. Izdalās caur nierēm.

Caur placentas barjeru iekļūst barjerā.

Izdalās mātes pienā.

Indikācijas

Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas (ieskaitot nātreni, angioneirotisko tūsku, anafilaktisko šoku), kas attīstās, lietojot narkotikas, serumus, asins pārliešanu, ēdot pārtiku, kukaiņu kodumus vai citus alergēnus.

Bronhiālā astma (lēkmes atvieglojums), bronhu spazmas anestēzijas laikā.

Asistolija (ieskaitot uz strauji augošas III pakāpes AV blokādes fona).

Asiņošana no ādas virskārtas traukiem un gļotādām (arī no smaganām).

Arteriālā hipotensija, kas nav kompensējama ar pietiekamu daudzumu aizvietojošu šķidrumu (ieskaitot šoku, traumu, bakterēmiju, atklātas sirds operācijas, nieru mazspēju, hronisku sirds mazspēju, zāļu pārdozēšanu)..

Nepieciešamība pagarināt vietējo anestēzijas līdzekļu darbību.

Hipoglikēmija (insulīna pārdozēšanas dēļ).

Atvērta leņķa glaukoma, acu operācija - konjunktīvas edēma (ārstēšana), skolēna paplašināšanai, acs iekšējā hipertensija.

Adrenalīna hidrohlorīds latīņu valodā

Adrenerģiskie agonisti ietver zāles, kas ierosina adrenerģiskos receptorus. Saskaņā ar dominējošo stimulējošo iedarbību uz noteikta veida adrenerģiskiem receptoriem, adrenomimētiskos līdzekļus var iedalīt 3 grupās:

1) galvenokārt alfa-adrenerģisko receptoru (alfa-adrenerģisko agonistu) stimulēšana;

2) galvenokārt beta-adrenerģisko receptoru (beta-adrenerģisko agonistu) stimulēšana;

3) stimulē alfa un beta adrenerģiskos receptorus (alfa, beta adrenerģiskos agonistus).

Adrenomimetikiem ir šādas lietošanas indikācijas.

1) akūta asinsvadu mazspēja ar smagu arteriālu hipotensiju (sabrukums, infekcioza vai toksiska izcelsme, šoks, ieskaitot traumatiskas, ķirurģiskas iejaukšanās utt.). Šajos gadījumos izmanto norepinefrīna, mezatona, efedrīna šķīdumus. Norepinefrīnu un mezatonu ievada intravenozi, pilienveida veidā. Mezatons un efedrīns - intramuskulāri ar intervālu 40-60 minūtes starp ievadīšanu. Kardiogēna šoka gadījumā ar smagu hipotensiju, lietojot a-adrenerģiskus agonistus, nepieciešama liela piesardzība: to ievadīšana, izraisot arteriolu spazmu, vēl vairāk saasina audu asins piegādes pārkāpumus..

2) Sirdsdarbības apstāšanās. Kreisā kambara dobumā ir jāievada 0,5 ml 0,1% adrenalīna šķīduma, kā arī jāveic sirds masāža un mehāniskā ventilācija..

3) Bronhiālā astma. Lai novērstu uzbrukumu, tiek veikta izadrīna, novodrīna, euspirāna, alupentīna (orciprenalīna sulfāta, astmopent), adrenalīna, salbutamola vai adrenalīna, efedrīna, kā arī salbutamola, izadrīna (sublingvālā) ievadīšana intramuskulāri. Laika posmā starp uzbrukumiem tiek izrakstīts efedrīns, teofedrīns utt..

4) deguna (rinīta) un acu gļotādu iekaisuma slimības (konjunktivīts). Lokāli lieto pilienu veidā (lai mazinātu atdalāmās un iekaisuma parādības) efedrīna, naftizīna, mezatona, galazolīna utt..

5) Vietējā anestēzija. Vietējo anestēzijas līdzekļu šķīdumiem pievieno 0,1% adrenalīna vai 1% mezatona šķīdumu, lai pagarinātu to darbību.

6) Vienkārša atvērtā leņķa glaukomas forma. Uzklājiet 1-2% (kopā ar pilokarpīna) adrenalīna šķīdumu, lai radītu vazokonstriktora efektu, samazinātu ūdens humora sekrēciju, kas noved pie acs iekšējā spiediena pazemināšanās.

7) Hipoglikēmiskā koma. Lai pastiprinātu glikogenolīzi un palielinātu glikozes līmeni asinīs, intramuskulāri ievadiet 1 ml 0,1% adrenalīna šķīduma vai intravenozi 1 ml 0,1% adrenalīna šķīduma 10 ml 40% glikozes šķīduma..

Adrenerģisko agonistu blakusparādības:

- asa vazokonstriktora iedarbība, kas var izraisīt hipertensīvu krīzi, insultu, akūtu sirds vājumu ar plaušu edēmas attīstību (raksturīga a-adrenomimētiskiem līdzekļiem - norepinefrīnam, mezatonam utt.);

- neirotoksiskas komplikācijas - uzbudinājums, bezmiegs, trīce, galvassāpes (raksturīgas alfa, beta-adrenerģiskiem agonistiem - efedrīns, adrenalīns; beta-adrenerģiskiem agonistiem - isadrīns utt.);

- aritmogēna iedarbība, kas izraisa dažādus sirds ritma traucējumus (raksturīga adrenalīnam, efedrīnam, izadrīnam).

Kontrindikācijas: alfa-adrenerģiskiem agonistiem un alfa-, beta-adrenerģiskiem agonistiem - hipertensija, smadzeņu un koronāro arterioskleroze, hipertireoze, cukura diabēts; beta-adrenerģiskiem agonistiem - hroniska sirds mazspēja, smaga ateroskleroze.

Līdzekļi, kas stimulē galvenokārt alfa-adrenoreceptorus (alfa-adrenerģiskos agonistus)

Alfa-adrenerģisko agonistu grupā ietilpst norepinefrīns, galvenais adrenerģisko sinapsu mediators, kuru nelielā daudzumā (10-15%) izdala virsnieru medulla. Norepinefrīnam ir dominējoša stimulējoša iedarbība uz alfa-adrenerģiskiem receptoriem, tas stimulē beta un mazākā mērā beta 2 -adrenerģiskie receptori. Norepinefrīna ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu izpaužas izteiktā īslaicīgā asinsspiediena paaugstināšanās saistībā ar asinsvadu alfa-adrenerģisko receptoru ierosmi. Pretstatā adrenalīnam, pēc spiediena darbības nav hipotensīvas reakcijas, jo norepinefrīns vāji ietekmē asinsvadu beta2-adrenoreceptorus. Reaģējot uz paaugstinātu spiedienu, rodas refleksā bradikardija, ko novērš atropīns. Refleksa iedarbība uz sirdi caur vagus nervu novērš norepinefrīna stimulējošo iedarbību uz sirdi, insulta tilpums palielinās, bet sirds izvades tilpums praktiski nemainās vai samazinās. Norepinefrīns iedarbojas uz citiem orgāniem un sistēmām, piemēram, medikamentiem, kas uzbudina simpātisko nervu sistēmu. Racionālākais veids, kā norepinefrīnu ievadīt organismā, ir intravenoza pilēšana, kas ļauj iegūt uzticamu spiediena reakciju. Kuņģa-zarnu traktā norepinefrīns tiek iznīcināts, ar subkutānu ievadīšanu var izraisīt audu nekrozi.

NORADRENALĪNA HIDROTARTRĀTS. Norepinefrīna hidrotartrāta izdalīšanās forma: ampulas pa 1 ml 0,2% šķīduma.

Latīņu noradrenalīna hidrotartrāta receptes piemērs:

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampulā.

S. Pilienveida intravenozai ievadīšanai; atšķaida 1-2 ml 500 ml 5% glikozes šķīduma.

MESATON - iedarbojas galvenokārt uz adrenerģiskiem receptoriem. Mezatons izraisa perifēro trauku sašaurināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos, bet darbojas vājāk nekā norepinefrīns. Mezatons var izraisīt arī refleksisku bradikardiju. Mesatonam ir neliela stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Mesatons ir izturīgāks nekā norepinefrīns, un tas ir efektīvs, lietojot iekšķīgi, intravenozi, subkutāni un lokāli. Mesatona lietošanas indikācijas, blakusparādības un kontrindikācijas lietošanai ir norādītas šīs sadaļas vispārīgajā daļā. Mesatona izdalīšanās forma: pulveris; ampulas pa 1 ml 1% šķīduma. B saraksts.

Latīņu mesatone receptes piemērs:

Rp.: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 M. f. pulv.

S. 1 pulveris 2-3 reizes dienā.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampulā.

S. ampulas saturu izšķīdina 40 ml 40% glikozes šķīduma. Ievadiet intravenozi, lēnām (ar šoku).

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampulā.

S. Ievadiet zem ādas vai intramuskulāri 0,5-1 ml.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 5 ml

D. S. Acu pilieni. 1-2 pilieni dienā abās acīs.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25% 10 ml

D. S. deguna pilieni.

FETANOLS - ķīmiskajā struktūrā tas ir tuvu mesatonam, kas ir fedilalkilamīdu atvasinājums. Salīdzinot ar mezatonu, fetanols paaugstina asinsspiedienu ilgāku laika periodu, pretējā gadījumā tam ir īpašības, kas raksturīgas mezatonam. Fetanola izdalīšanās forma: pulveris; tabletes pa 0,005 g - ampulas pa 1 ml 1% šķīduma. B saraksts.

Fetanola receptes piemērs latīņu valodā:

Rp.: Tab. Phethanoli 0,005 N. 20

D. S. 1 tablete 2 reizes dienā.

Rp.: Sol. Phethanoli 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampulā. S. 1 ml subkutāni.

NAFTIZIN (farmakoloģiskie analogi: nafazolīns, sanorīns) - lieto akūta rinīta, sinusīta, alerģiska konjunktivīta, deguna dobuma un rīkles slimību ārstēšanai. Naftizinam ir pretiekaisuma iedarbība. Naftizīna vazokonstriktora efekts ir ilgāks nekā norepinefrīna un mezatona. Naftizīna izdalīšanās forma: 10 ml flakoni ar 0,05% un 0,1% šķīdumu; 0,1% emulsija.

Latīņu naftizīna receptes piemērs:

Rp.: Sol. Naphtyzini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 pilieni deguna dobumā 2-3 reizes dienā.

GALAZOLĪNS - tuvu darbībā ar naftizīnu. Galazolīnu lieto rinīta, sinusīta, deguna dobuma un rīkles alerģisko slimību gadījumos. Galazolīna izdalīšanās forma: 10 ml flakoni ar 0,1% šķīdumu. B saraksts.

Latīņu galazolīna receptes piemērs:

Rp.: Sol. Halazolini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 pilieni deguna dobumā 1-3 reizes dienā.

BETA-ADRENORE UZŅĒMĒJU STIMULĒŠANAS LĪDZEKĻI (BETA-ADRENOMIMETIKA)

IZADRINE (farmakoloģiskie analogi: izoprenalīna hidrohlorīds, novodrīns, euspirāns) ir tipisks beta-adrenerģiskais agonists, kas stimulē beta1 un beta2-adrenerģiskos receptorus. Izadrīna ietekmē beta ierosināšanas dēļ notiek izteikta bronhu lūmena paplašināšanās 2 -adrenoreceptori. Stimulējot sirds beta-adrenerģiskos receptorus, izadrīns palīdz stiprināt tā darbu, palielina spēku un sirdsdarbības ātrumu. Isadrīns iedarbojas uz asinsvadu beta-adrenerģiskajiem receptoriem, izraisot to paplašināšanos un asinsspiediena pazemināšanos. Isadrīns ir aktīvs arī attiecībā uz sirds vadīšanas sistēmu: tas atvieglo atrioventrikulāru (atrioventrikulāru) vadīšanu, palielina sirds automātismu.Izadrin aizraujoši ietekmē centrālo nervu sistēmu. Izadrīns vielmaiņā darbojas tāpat kā adrenalīns. Isadrīnu lieto etzal etioloģijas bronhu cauruļu spazmu mazināšanai, kā arī ar atrioventrikulāru blokādi. Isadrīnam tiek noteikts 0,5–1% šķīdums inhalācijas veidā vai sublingvāli 1 / 2 - 1 tablete, kas satur 0,005 g zāļu. Izadrīna izdalīšanās forma: 0,005 g tabletes; novodrīns - pudeles ar 100 ml 1% šķīduma, aerosola 25 g, ampulas pa 1 ml 0,5% šķīduma; euspiran - 25 ml flakoni ar 0,5% šķīdumu. B saraksts.

Latīņu izadrīna receptes piemērs:

Rp.: Tab. Isadrini 0,005 N. 20

D. S. 1 tablete (turēt mutē, līdz tā ir pilnībā rezorbēta).

Rp.: Sol. Novodrini 1% 100 ml

D. S. 0,5-1 ml ieelpošanai.

Rp.: Sol. Euspirani 0,5% 25 ml

D. S. 0,5 ml ieelpošanai.

DOBUTAMĪNS - selektīvi stimulē sirds beta-adrenerģiskos receptorus, tai ir spēcīga inotropiska iedarbība uz sirds muskuli, palielina koronāro asins plūsmu, uzlabo asinsriti. Blakusparādības, lietojot dobutamīnu: tahikardija, aritmija, paaugstināts asinsspiediens, sāpes sirdī. Dobutamīns ir kontrindicēts subaortiskas stenozes gadījumā. Dobutamīna izdalīšanās forma: 20 ml flakoni ar 0,25 g zāļu.

Dobutamīna receptes piemērs latīņu valodā:

Rp.: Dobutamini 0,25

S. Flakona saturu atšķaida 10-20 ml ūdens injekcijām, pēc tam atšķaida ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu. Ievadiet ātrumu 10 μg / kg ķermeņa svara minūtē.

DOBUTREX ir kombinēts preparāts, kas satur 250 mg dobutamīna un 250 mg mannīta (vienā pudelē). Mannīta pievienošana - kāliju aizturošs diurētiķis - novērš tādas dobutamīna blakusparādības kā asinsspiediena paaugstināšanās, uzlabo vispārējo pacientu stāvokli. Zāles dobutrex lieto pieaugušajiem īslaicīgam miokarda kontrakcijas palielinājumam sirds aktivitātes dekompensācijas laikā (organiskām sirds slimībām, ķirurģiskām operācijām utt.). Dobutrex ievada intravenozi, ar noteiktu ātrumu (aprēķina pēc īpašas formulas katram pacientam). Blakusparādības un kontrindikācijas lietošanai ir tādas pašas kā dobutamīnam. Dobutrex izdalīšanās forma: flakoni ar 0,25 g zāļu (ar šķīdinātāju).

SALBUTAMOLS (farmakoloģiskie analogi: ventolīns utt.) - stimulē beta2 adrenerģiskos receptorus, kas lokalizēti bronhos, piešķir izteiktu bronhodilatatora efektu. Salbutamolu ordinē iekšķīgi un ieelpo bronhiālās astmas un citu elpošanas ceļu slimību gadījumā, ko papildina spastiskais bronhu muskuļu stāvoklis. Salbutamola izdalīšanās forma: aerosola inhalatori un tabletes pa 0,002 g.

Salbutamola latīņu valodas receptes piemērs:

Rp.: Tab. Salbutamoli sulfatis 0,002 N. 30

D. S. 1 tablete 2 reizes dienā bronhiālās astmas gadījumā.

SALMETIROL (farmakoloģiskie analogi: Serevent) - beta stimulants 2 -ilgstošas ​​darbības adrenerģiskie receptori. Salmetirolam ir bronhodilatatīva un tonizējoša iedarbība uz sirds un asinsvadu sistēmu. Salmetirolu lieto bronhu spazmas novēršanai bronhiālā astmā un citās slimībās ar bronhospastisku sindromu. Salmetirolu ievada ieelpojot aerosola veidā 2 reizes dienā. Salmeterola blakusparādības un kontrindikācijas ir tādas pašas kā citām šīs grupas zālēm. Izdalīšanās forma ar almetirola palīdzību: aerosola baloniņi ar dozatoru (120 devas).

ORCIPRENALĪNA SULFĀTS (farmakoloģiskie analogi: alupent, astmopent utt.) - beta-adrenerģiskais agonists. Stimulējoša beta versija 2 -bronhu adrenerģiskie receptori, orciprenalīna sulfātam ir bronhodilatējoša iedarbība. Izteikta tahikardija un asinsspiediena pazemināšanās neizraisa. Orciprenalīna sulfātu lieto bronhiālās astmas, emfizēmas un citu slimību ar bronhospastisku sindromu ārstēšanai. Orciprenalīna sulfāts tiek noteikts arī priekškambaru kambaru vadīšanas traucējumiem. Zāles ievada subkutāni, intramuskulāri (1–2 ml 0,05% šķīduma), ieelpojot aerosola formā (vienā devā 0,75 mg) un iekšķīgi lietojot arī “/ 2 - 1 tablete 3-4 reizes dienā. Intravenozi ievadot orciprenalīna sulfātu, ir iespējama asinsspiediena pazemināšanās. Orciprenalīna sulfāta izdalīšanās forma: tabletes ar 0,02 g; ampulas pa 1 ml 0,05% šķīduma; 20 ml flakoni ar 2% aerosola šķīdumu (alupent); 20 ml flakoni ar 1,5% aerosola (astmopent) šķīdumu. B saraksts.

Orciprenalīna sulfāta receptes piemērs latīņu valodā:

Rp.: Sol. Alupenti 0,05% 1 ml

D. t. d. N. 6 ampulā.

S. 0,5-1 ml intravenozi ar priekškambaru ventrikulāru blokādi.

Rp.: Sol. Astmopenti 1,5% 20 ml

D. S. Inhalācijai: 1-2 inhalācijas bronhiālās astmas lēkmes laikā.

HEXOPRENALINE (farmakoloģiskie analogi: ipradols, heksoprenalīna sulfāts) - salīdzinot ar orciprenalīna sulfātu, tai ir selektīvāka un spēcīgāka ietekme uz beta 2 -bronhu adrenerģiskie receptori. Heksoprenalīns terapeitiskās devās praktiski nedod kardiovaskulāru efektu. Heksoprenalīns tiek parakstīts, lai novājinātu un novērstu bronhu spazmas pieaugušajiem un bērniem ar hroniskām obstruktīvām elpceļu slimībām. Zāles heksoprenalīnu ievada ieelpojot, izmantojot pilinātāju ar aerosolu (1 deva - 0,2 mg); intravenozi (2 ml, kas satur 5 μg heksoprenalīna) vai iekšķīgi (1-2 tabletes 3 reizes dienā pieaugušajam). Bērniem devu samazina atbilstoši vecumam. Šīs grupas narkotikām ir raksturīgas heksoprenalīna lietošanas kontrindikācijas. Heksoprenalīna izdalīšanās forma: aerosols ar dozatoru (pudelē ar 93 mg zāļu - apmēram 400 devas); 2 ml ampulas (5 μg zāļu); 0,5 mg tabletes. B saraksts.

TRONTOQUINOL HYDROCHLORIDE (farmakoloģiskie analogi: inolīns) - skatīt sadaļu “Bronhodilatatori”.

FENOTEROLA HIDROBROMI D (farmakoloģiskie analogi: berotek, partusisten) - stimulē beta 2 -adrenerģiskie receptori. Tam ir izteikta bronhodilatatora iedarbība, saistībā ar kuru to lieto bronhiālās astmas, astmatiskā bronhīta un citu elpošanas ceļu slimību gadījumos ar bronhospastisku komponentu. Fenoterola hidrobromīdam piemīt tokolītiskas īpašības (stimulē beta 2 - Iadreno - dzemdes receptori), ko sauc par "partusisten", tiek izmantoti, lai atslābinātu dzemdes muskuļus (skatīt sadaļu "Dzemdes zāles"). Bronhu spazmas novēršanai tiek izmantota Berotek inhalācija - 1-2 aerosola devas (turpmāka lietošana ir iespējama tikai pēc 3 stundām); profilaktiskos nolūkos 1 deva tiek izrakstīta 3 reizes dienā (pieaugušajiem), bērniem devu samazina atkarībā no vecuma. Fenoterola hidrobromīda lietošanas kontrindikācijas: grūtniecība. Fenoterola hidrobromīda izdalīšanās forma: 15 ml aerosola baloniņi (300 devas).

BERODUAL - kombinēts preparāts, kas sastāv no 0,05 mg berotek (fenoterola hidrobromīda) un 0,02 mg ipratropija bromīda (atrovent). Berodual ir izteikta bronhodilatatora iedarbība, pateicoties ienākošo komponentu atšķirīgajam darbības mehānismam. Berodual lieto bronhiālās astmas un citu bronhopulmonāru slimību gadījumā, ko papildina spastiskais bronhu muskuļu stāvoklis (skatīt sadaļu "Līdzekļi, kas ietekmē elpošanas funkciju"). B-erodual izdalīšanās forma: 15 ml aerosola (300 devas).

Klenbuterola hidrohlorīds (farmakoloģiskie analogi: klenbuterols, kontraspasmīns, spiropents) - tipiska beta 2 -adrenomimetisks. Klenbuterola hidrohlorīds izraisa bronhu muskuļu relaksāciju. Klenbuterola hidrohlorīdu lieto bronhiālās astmas, astmatiskā bronhīta, emfizēmas uc ārstēšanai. Blakusparādības, lietojot klenbuterola hidrohlorīdu: dažreiz var būt neliels trīce pirkstos, kas prasa samazināt devu. Kontrindikācijas klenbuterola hidrohlorīda lietošanai: nav ieteicams lietot pirmajos 3 grūtniecības mēnešos. Klenbuterola hidrohlorīds tiek izrakstīts 15 ml 2-3 reizes dienā, bērni samazina devu atbilstoši vecumam. Klenbuterola hidrohlorīda izdalīšanās forma: 100 ml flakoni ar 0,1% sīrupa.

TERBUTALĪNA SULFĀTS (farmakoloģiskie analogi: brikanils, arubenzols, brikarils) - stimulē beta 2 -trahejas un bronhu adrenerģiskie receptori. Terbutalīna sulfātam ir bronhodilatatora efekts. Terbutalīna sulfātu lieto astmas, bronhīta, plaušu emfizēmas un citu ārstēšanā.Terbutalīna sulfātu ordinē iekšķīgi 1-2 tabletēm 2-3 reizes dienā. Terbutalīna sulfātu var ievadīt subkutāni vai intravenozi pa 0,5-1 ml (maksimāli 2 ml) dienā. Bērniem devas tiek samazinātas atkarībā no vecuma. Blakusparādības: var būt trīce, kas pati par sevi izzūd. Terbutalīna sulfāta izdalīšanās forma: 2,5 mg tabletes un 1 ml ampulas (0,5 mg).