Kad jums jāsazinās ar bērnu endokrinologu?

Pediatrijas endokrinologs ir ārsts, kurš nodarbojas ar bērnu endokrīno dziedzeru patoloģiju, kā arī bērnu un pusaudžu seksuālās attīstības un augšanas problēmām. Pediatriskā endokrinologa darbības lauks ir vairogdziedzeris (paratheidīts), aizkuņģa dziedzeris un aizkrūts dziedzeris, sēklinieki un olnīcas, hipotalāms un hipofīze, kā arī virsnieru dziedzeri.
Endokrīnās slimības ir: cukura diabēts, vairogdziedzera slimības, hipo- un hipertireoze), aptaukošanās, displāzija (starp tām ir gan aizkavēta, gan paātrināta augšana), traucēta seksuālā attīstība zēniem un meitenēm (gan novēlota pubertātes, gan priekšlaicīga seksuālā attīstība), virsnieru slimība.

KAD BŪTU VAJADZĪGS, PIETEIKTIES BĒRNA ENDOKRINOLOĢISKAM?

  • Ja jūsu bērns bieži ir slims, izņemot citu iemeslu dēļ.
  • Ja nākamajam radiniekam ir endokrīnās slimības.
  • Ja jūsu mazulis piedzimis ar svaru vairāk nekā 4 kg vai arī viņš ātri pieliek svaru pilnīgāk nekā viņa vienaudži;
  • Ja jums ir bērns ar mazu ķermeņa svaru (nepietiekams uzturs).
  • Ja jūsu bērns ir ievērojami augstāks vai zemāks par vienaudžiem.
  • Seksuālās attīstības pārkāpuma gadījumā: priekšlaicīgu seksuālo attīstību raksturo sekundāru seksuālo īpašību agrīna parādīšanās (līdz 8 gadiem meitenēm un līdz 9 gadiem zēniem) (intīmo zonu apmatojums, aksiālie dobumi; meitenēm - krūšu palielināšanās, menstruācijas, zēniem - dzimumlocekļa palielināšanās, matu izskats uz zoda, virs augšējās lūpas).
  • Ar novēlotu seksuālo attīstību, kad bērniem, kuri ir sasnieguši normālas pubertātes augšējo robežu (meitenēm - 13 gadi un zēniem - līdz 9 gadiem), nav sekundāru seksuālo īpašību.
  • Ja jums ir aizdomas par vairogdziedzera slimību. Galvenās pazīmes tam ir: vairogdziedzera palielināšanās, vājums, nogurums vai otrādi paaugstināta nervu uzbudināmība, ādas izmaiņas, matu izkrišana, trausli nagi, menstruāciju pārkāpumi meitenēm.
Ja pamanāt kādu no iepriekšminētajiem simptomiem, tad neaizkavējiet vizīti pie bērnu endokrinologa! Pieņemšana pie bērnu endokrinologa Veselības klīnikā notiek pa tālruni +7 (831) 212 82 97
Medicīnas praksē ir dažas situācijas, kad ieteicams regulāri nogādāt bērnu pārbaudei pie bērnu endokrinologa.

Vizīte pie šāda ārsta ir nepieciešama, ja:

  • Dzimšanas svars bija mazāks par 2,8 kilogramiem vai vairāk nekā 4.
  • Bērnam ir iedzimta vai iegūta vairogdziedzera slimība.
  • Atklāta virsnieru slimība.
  • Diagnosticēta ar traucētu seksuālo attīstību (ginekomastija, aizkavēta seksuālā attīstība, paātrināta seksuālā attīstība, traucēta seksuālā diferenciācija).
  • Metabolisms atklāts.
  • Bērni ar jau noteiktu diagnozi, kuriem nepieciešama regulāra endokrinologa uzraudzība un laboratoriskā uzraudzība.
  • Šajos gadījumos savlaicīga vizīte pie bērnu endokrinologa palīdzēs bērnam vadīt normālu dzīvesveidu. Turklāt pastāvīga konsultācija ar speciālistu palīdzēs novērst nopietnas komplikācijas..
Kas notiek pie iecelšanas pie bērnu endokrinologa?
Bērnu endokrinologa iecelšana sākas ar detalizētu slimības vēsturi - ārsts jautā par parādītajiem simptomiem un sūdzībām, par bērna uzturu un vidi, kā arī par viņa izturēšanos. Turklāt ārstu interesē endokrīnās sistēmas slimību gadījumi bērna tuviem radiniekiem. Pēc tam seko bērna pārbaude - ārējie dati var daudz pateikt pieredzējušam speciālistam. Piešķirtie papildu pētījumi.

Kādus papildu izmeklējumus var izrakstīt bērnu endokrinologs?
Ja nepieciešams, tiek veikta vairogdziedzera, nieru un virsnieru dziedzera, kā arī vēdera dobuma orgānu ultraskaņa. Turklāt ārsts var izrakstīt hormonālos testus, lai precizētu diagnozi..
Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem tiek nozīmēta ārstēšana.

Pediatrijas endokrinologs: kas dziedē un izskatās? Kā bērnam atrast labu endokrinologu

Speciālists pēta un kontrolē šādu orgānu darbu:

  • Vairogdziedzeris. Ražo augšanas hormonus, vielmaiņas procesus.
  • Paratheidīts. Regulē kalcija metabolismu, ir atbildīgs par motora un nervu sistēmu darbību.
  • Olnīcas un sēklinieki. Atbildīgs par dzimumhormoniem un nobriešanu.
  • Aizkrūts dziedzera. Veic imunitātes aizsargāšanas funkciju.
  • Hipofīzes dziedzeris. Atbildīgs par izaugsmi un attīstību.
  • Hipotalāmu. Saistīts ar nervu sistēmas darbību. Ietekmē slāpes, bada, seksuālās vēlmes sajūtu.
  • Virsnieru dziedzeri. Viņi ražo vīriešu dzimuma hormonus, androgēnus, adrenalīnu, sintezē ogļhidrātus un olbaltumvielas, apmainās ar jodu.
  • Aizkuņģa dziedzeris. Atbildīgs par ogļhidrātu metabolismu.

Endokrinologa specifika bērnu ārstēšanā sastāv no augoša organisma kompetentas attīstības un nobriešanas, kā arī normālas hormonu ražošanas novērošanas..

Pediatrs bieži vada ārstu.

Kā atšķirt hipofunkciju no vitamīnu deficīta?

Visbiežāk endokrīno sistēmu salīdzina ar orķestri, kurā katram mūziķim (vai endokrīnajam dziedzerim) ir sava specifiskā daļa. Kad nekas netraucē katra no viņiem spēlei, viss izdodas, bet viltojums maksā vienu, un skaistas melodijas vietā skan kakofonija.

Diemžēl specifisku simptomu marķieri, pamanījuši, ka vecāki un ārsts var droši pateikt - jā, tas ir endokrīnās sistēmas traucējumi, neeksistē. 80% gadījumu hormonālie traucējumi maskējas kā citas problēmas..

Vairogdziedzera hipofunkciju var sajaukt ar banālu vitamīnu trūkumu. Attēli ir identiski abos gadījumos: bērns kļūst miegains, miegains un sūdzas par galvassāpēm. Un, piemēram, aldosterona nepietiekamība - hormons, ko ražo virsnieru dziedzeri, maskējas par sirds un asinsvadu problēmu.

Kā saņemt konsultāciju ar bērnu endokrinologu

Bērnu endokrinologi veic profesionālas darbības dažādās vispārēja tipa medicīnas iestādēs (piemēram, poliklīnikās), specializētos centros, apmaksātās ārstniecības iestādēs utt. Citiem vārdiem sakot, bērnu endokrinologa atrašana nav problēma..

Pediatrs bieži nosūta norīkojumu pie šī speciālista plānotas vai citas pārbaudes laikā, kā arī saskaņā ar dažu urīna vai fekāliju laboratorisko izmeklējumu rezultātiem. Turklāt jūs varat nokļūt pie bērnu endokrinologa, iepriekš norunājot par norunu (maksas / bezmaksas)..

Cukura diabēts bērniem: simptomi

Tieši diabētu ārsti sauc par galveno mūsdienu bērnu postu. Saskaņā ar Pasaules veselības organizācijas teikto, tas ietekmē vairāk nekā 100 miljonus cilvēku uz mūsu planētas. Attiecīgi viņu bērniem ir ģenētiska nosliece uz šo slimību..

Tajā pašā PVO statistikā teikts, ka 80% cilvēku ar endokrīnās sistēmas traucējumiem par viņiem nezina, līdz slimība nonāk kritiskā stadijā. Diemžēl viņi arī nezina, ka diabēts nopietni apdraud viņu bērnus..

Tā rezultātā 20–30% pusaudžu nonāk Krievijas slimnīcās jau cukura komas stāvoklī. Bet viņa parasti notiek pirms akūtas fāzes 2-3 nedēļām. Šajā laikā uzmanīgiem vecākiem var būt aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā.

Akūto fāzi raksturo:

  • slāpes. Ievērojams dzeramā šķidruma pieaugums, ar retiem tualetes apmeklējumiem;
  • asas svara zudums;
  • sāpes vēderā, dažreiz slikta dūša, vemšana;
  • lec apetīte, šodien bērns visu dienu atteicās ēst, un rīt pēkšņi sāk iztukšot ledusskapi;
  • uzvedības maiņa. Apātija, nogurums, paaugstināta asarība.

Par detox

Vai ķermenim tiešām nepieciešama regulāra mērķtiecīga detox, vai tas ir atbalss citai modes tendencei, un vairumā gadījumu ķermenis pats tiek galā ar šo uzdevumu?

Natālija Sergeevna Liberanskaya:

Kopumā mūsu ķermenī ir orgāni, kas nodarbojas ar šo ļoti detox: aknas, nieres un mūsu āda. Tas ir, visas šīs izdalīšanas sistēmas ir iesaistītas faktā, ka pārtikas produktu sagremšanas rezultātā tiek inaktivēti toksīni, kas atrodas gaisā, sadzīves ķimikālijās un dažos kosmētikas līdzekļos. Parasti, tas ir, veselīgā ķermenī, visam jāfunkcionē tā, lai viss liekais tiktu izdalīts. Bet diemžēl mūsdienu pasaulē ir grūti būt veselam. No otras puses, mūsu ķermenī ir pārāk daudz toksīnu. To ietekmē gaisa, ūdens un konservantu kvalitāte, ko mēs saņemam ar pārtiku. Ne vienmēr ķermenis tiek galā ar tīrīšanu pats, tāpēc var veikt dažas detoksikācijas. Ar to es domāju, piemēram, aknu korekciju, ja saskaņā ar analīzi mēs redzam kaut kādus traucējumus. Atkal tas viss ir jāfiksē, un nevis tā, lai "es pats izdarīšu detox". Priekš kam? Un kuru tieši? Kurš orgāns cieš? Kurā fāzē? Vienām un tām pašām aknām ir vairākas detoksikācijas fāzes: jums jāņem vērā daudzi parametri. Vislabāk to izdarīt medicīnisku iemeslu dēļ..

Endokrīnās disfunkcijas simptomi bērniem

Neskatoties uz to, ir vairākas acīmredzamas endokrīnās sistēmas darbības traucējumu pazīmes:

  • panīkuši izaugsme vai, tieši otrādi, straujš lēciens;
  • asas svara svārstības, tas nav svarīgi - palielinās vai zaudē;
  • apātija, garastāvokļa svārstības, dusmu uzliesmojumi (bez redzama iemesla); biežas slāpes;
  • pastiprināta vai samazināta svīšana. Ja pēc aktīvās sporta formas forma paliek pilnīgi sausa, ir jēga aizvest bērnu pie ārsta;
  • problēmas ar ādu, matiem un nagiem.

Visi iepriekš minētie, kaut arī ne tieši, bet ļoti daiļrunīgi signāli par sistēmas kļūmēm.

Kā noteikt diabētu: pazīmes un ātra pārbaude

Kad nepieciešama speciālista vizīte?

Bērni tiek nosūtīti uz endokrinologu konsultācijai, visbiežāk pēc pediatra apmeklējuma. Iemesls tik šaura speciālista apmeklējumam var būt dažādi simptomi vai izpausmes, kas tiek identificētas gan ikdienas pārbaudē, gan gadījumos, kad vecāki sazinās ar sūdzībām par sava bērna stāvokli.

Ārsts var atšķirt endokrīno patoloģiju no citām slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi. Šādu bojājumu pazīmes vairumā gadījumu neizzūd, bet tikai palielinās vai var vājināties.

Simptomi, kas ir iemesls vizītei pie ārsta:

  • ātrs noguruma sākums;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • pastiprināta svīšana;
  • nepareiza vides temperatūras režīma sajūta;
  • asas ķermeņa svara izmaiņas;
  • grūtības, kas rodas rīšanas laikā;
  • miega traucējumi;
  • daudzu priekšmetu un aktivitāšu apātijas sākums, kas iepriekš izraisīja interesi;
  • atmiņas problēmas
  • izkārnījumu traucējumi;
  • matu izkrišana;
  • trauslu nagu parādīšanās, to delaminēšana;
  • sausa āda, pietūkuma rašanās;
  • pubertātes simptomi parādās bērniem līdz 8 gadu vecumam, kā arī tiem, kuru vecums pārsniedz 13 gadus;
  • dažādu slimību augsts biežums;
  • attīstībā ir kavēšanās;
  • bērna izaugsme ir ievērojami zemāka nekā vienaudžiem;
  • piena zobus novēloti aizstāj ar pastāvīgiem;
  • pēc 9 gadiem ir straujš pieaugums, ko papildina sāpes locītavās un kaulos.
  • intensīvas slāpes;
  • bieža urinēšana;
  • nieze jūtama uz ādas virsmas;
  • iekaisuma procesi, kas ietekmē ādu;
  • sāpes teļa vai galvas rajonā.

Saskaņā ar statistiku, nesabalansēts uzturs, fizisko aktivitāšu samazināšanās sakarā ar to, ka bērni pastāvīgi izmanto mūsdienīgus priekšmetus, sociālās situācijas nestabilitāte provocē bērna lieko svaru, kas vēlāk noved pie aptaukošanās.

Pēc ārstu domām, vecāki darba slodzes un neuzmanības dēļ šo stāvokli atklāj pārāk vēlu, tāpēc attīstās dažādas bīstamas patoloģijas, tai skaitā hipertensija, diabēts, vielmaiņas traucējumi un daudzi citi.

Tādējādi vecākiem ir savlaicīgi jānovērtē visas novirzes bērnu attīstībā. Patoloģijas rašanās, kas ietekmē vismaz viena endokrīnā dziedzera darbību, veicina citu šīs sistēmas sastāvdaļu nepareizu darbību. Tas noved pie neatgriezeniskām sekām, īpaši ar novēlotu ārstēšanu..

Pārbaude, ko veic bērnu endokrinologs, sākas ar pamatotu jautājumu “Par ko jūs sūdzaties?” Neskatoties uz vienkāršību, tas daudzus traucē. Bieži vien endokrīnās sistēmas traucējumu simptomi ir saistīti ar rakstura iezīmēm, iedzimtu noslieci vai nepareizu vecāku audzināšanu - sabojāšanu. Ko ārstē bērnu endokrinologs un kādas sūdzības viņam jāstāsta?

Izaugsmes problēmas

Otrie biežākie bērnības endokrīnās sistēmas traucējumi ir saistīti ar vairogdziedzera darbību. Šis dziedzeris sāk veidoties pirms mazuļa dzimšanas. Tiek uzskatīts, ka 36 nedēļas vecam auglim vairogdziedzeris var veikt tādas pašas funkcijas kā pieaugušajam. Tomēr apjoma ziņā tas joprojām ir salīdzinoši neliels - pusaudžiem dzelzs daudzuma pieauguma tempi.

Gadās, ka vairogdziedzeris zaudē izaugsmi, bet tajā pašā laikā veic savu darbu, saražojot nepieciešamo hormonu daudzumu. Provokatīvo faktoru (infekcijas slimības, stresa) dēļ tās kompensācijas spējas ir izsmeltas, un attīstās hipotireoze - vairogdziedzera hormonu trūkums. Tas ir pilns ar novēlotu pubertāti, atmiņas traucējumiem, strauju uzmanības samazināšanos, nepietiekamiem svara leciem un depresiju.

!Veiktspējas kritums (tajā pašā centība), pastāvīgi drebuļi, bālums, pietūkuša seja, trausli mati - tie visi ir netieši hipotireozes simptomi. Ja pamanāt vismaz divus no tiem, nogādājiet bērnu pie endokrinologa.

Vairogdziedzeris

Tas ražo hormonus, kas ir atbildīgi par metabolismu ķermeņa šūnās. Viņas darba pārkāpums ietekmē visas orgānu sistēmas. Ārstam jāzina, vai:

  • Ir skaidras aptaukošanās vai izteikta plānuma pazīmes;
  • Svara pieaugums pat ar nelielu patērēto pārtikas daudzumu (un otrādi);
  • Bērns atsakās valkāt drēbes ar augstu kaklu, sūdzoties par spiediena sajūtu;
  • Plakstiņu pietūkums, izliektas acis;
  • Bieža klepus un pietūkuma parādīšanās goiterā;
  • Hiperaktivitāte dod ceļu uz smagu nogurumu;
  • Miegainība, vājums.

Ilgstoša slimības gaita izraisa demences (kretīnisma) vai sirds darbības traucējumu attīstību.

Ārstēšanas plāns

Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, ārsts izraksta vairākus asins analīzes, ultraskaņas skenēšanu (nosaka dziedzera tilpumu, dziedzera lielumu, cistu un mezglu klātbūtni) un bieži scintigrāfiju. Šis pētījums ļauj novērtēt, vai vairogdziedzeris tiek galā ar visām tā funkcijām. Saskaņā ar rezultātu rezultātiem ārsts var izrakstīt punkcijas biopsiju, lai precizētu diagnozi, taču tas reti notiek ar bērniem.

Tātad sadalījums ir atrasts, tagad ir svarīgi to labot. Neatbrīvotos gadījumos tiek noteikti vitamīnu kompleksi, īpaša diēta, fizioterapijas vingrinājumi un masāža. Ja problēma ir nopietnāka, spēlē hormonu aizstājterapiju. Kad viņa neiederas, tiek izrakstīta operācija.

Neatkarīgi no izvēlētās ārstēšanas shēmas ārstam jāvada sava veida izglītojoša programma ar vecākiem un bērnu: jārunā par simptomiem, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, un ārkārtas zālēm, kurām vienmēr jābūt pa rokai..

!Ja meitenei līdz 16 gadu vecumam menstruācijas nav (vai, tieši otrādi, menstruācijas sākās pārāk agri - 8–9 gadu vecumā), nepieciešama konsultācija ar endokrinologu. Trauksme zēniem - agri dzimumorgānu mati.

Kādas diagnostikas metodes un analīzes ir vajadzīgas diagnozei

Jāsaprot, ka pat tad, ja ir acīmredzami simptomi, kas norāda uz noteiktiem bērna endokrīnās sistēmas pārkāpumiem, ārstam var būt nepieciešami dažu aparatūras-instrumentālo diagnostikas metožu un laboratorisko izmeklējumu rezultāti, lai iegūtu sīkāku informāciju. Ņemiet vērā, ka zemāk esošais saraksts var ievērojami atšķirties atkarībā no situācijas..

  • UAC un OAM;
  • Asins analīzes hormoniem;
  • Datortomogrāfija;
  • Biopsija (ja nepieciešams);
  • Scintigrāfija;
  • Ultraskaņas procedūra;
  • Doplerogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • Glikozes tolerances tests;
  • Densitometrija;
  • Glikozilēts hemoglobīns;

Kā samazināt endokrīno traucējumu risku bērniem?

Lai samazinātu slimības recidīvu iespējamību un skaitu, jums rūpīgi jāpielāgo bērna dzīvesveids.

Cukura diabēts bērniem: kā noteikt

Pirmais, kas jāņem vērā, ir diēta. Vairogdziedzera slimību gadījumā ir indicēts uzturs ar dzīvnieku olbaltumvielu ierobežošanu. Fakts ir tāds, ka tie stimulē vielmaiņas procesus un aizraujoši ietekmē nervu sistēmu. Daļēju zivju un gaļas noraidīšanu kompensē piena olbaltumvielu ieviešana. Cukura diabēta gadījumā kontrolējiet ogļhidrātu uzņemšanu un ievērojami samaziniet kopējo patērēto kaloriju daudzumu. Otrās izmaiņas ir regulāru fizisko aktivitāšu ieviešana. Nav smags.

Fizioterapijas vingrinājumi palīdz novērst komplikācijas, kas bieži rodas endokrīno slimību gadījumos - muskuļu un skeleta sistēmas deformācijas un kuņģa un zarnu trakta problēmas. Un, visbeidzot, trešais punkts ir pilnīgs miegs un mierīgākā dzīve. Ar pēdējo, protams, nebūs viegli, bet šeit vecākiem jācenšas bērnu pasargāt no stresa. Viņu prombūtne ir ātras atveseļošanās atslēga.

Pat ja bērns nav pakļauts endokrinoloģijas riskam, labāk ir regulāri veikt hormonālā stāvokļa pētījumus

Endokrīnie orgāni un to hormoni: ko ārstē ārsts?

Konkrēti, bērnu endokrinologi ir iesaistīti tādu endokrīno orgānu patoloģijās kā hipotalāms ar hipofīzi. Šie ir galvenie regulatīvie veidojumi, kas atrodas smadzeņu rajonā, un kas bērniem regulē perifēro dziedzeru funkcijas. Turklāt ārsti ir iesaistīti tādu patoloģiju diagnosticēšanā un ārstēšanā, kas saistītas ar vairogdziedzeri un blakus esošajiem paratheidīdiem, kā arī virsnieru dziedzeriem, aizkuņģa dziedzera endokrīno daļu un dzimumdziedzeriem. Turklāt endokrinologi ir iesaistīti arī dažās vielmaiņas slimībās, kas ir atkarīgas arī no ķermeņa hormoniem - tie ir svara un termoregulācijas traucējumi, miega un nervu sistēmas problēmas, gremošanas un ekskrēcijas sistēma, reproduktīvās funkcijas..

Ja mēs runājam par vecuma īpatnībām, speciālisti koriģē hormonu nepietiekamo ietekmi uz augšanu un fizisko attīstību, kā arī uz intelekta un emocionālā fona veidošanos.

Ekspertu komentārs

Natālija Ļvova, MD, PhD, endokrinoloģe

“Viens no endokrīno slimību attīstības iemesliem ir toksīnu un citu kaitīgu vielu uzkrāšanās organismā. Tie ir ietverti objektos, kurus mēs uzskatām par nekaitīgiem un mierīgi katru dienu turējam rokās. Es runāju, piemēram, par sadzīves ķīmiju, bet ne tikai. Viena no visbīstamākajām vielām šajā sakarā ir liesmas slāpējoši polibromodifenilēteri (PBDE), ko izmanto televizoru un datoru ražošanā. Daži pētījumi apstiprina, ka šie ķīmiskie savienojumi ietekmē patoloģiju attīstību vairogdziedzerī. Secinājums: pusaudži, kuriem ir risks endokrinoloģijā, ar klēpjdatoru var pavadīt ne vairāk kā 2 stundas pēc kārtas. Tad jums noteikti vajadzētu ieturēt pārtraukumu, vēlams, tāda paša ilguma ”..

Fotoattēls: RFBSIP, BillionPhotos.com, WavebreakMediaMicro / Fotolia.com

Ārsta kabinets. Kādus izmeklējumus izraksta endokrinologs?

Tā kā ārsts endokrinologs ārstē slimības, kas saistītas ar vispārējiem ķermeņa traucējumiem, viņa birojs ir aprīkots ar tādām sastāvdaļām kā svari, centimetru lente, augstuma mērītājs un glikometrs. Arī parasti birojā vienmēr ir neiroloģiskais komplekts un testi ketonu ķermeņiem urīnā. Ginekologa-endokrinologa kabinetā ir ginekoloģiskais krēsls.

Pediatra un pieaugušo endokrinologa uzņemšana sākas ar pacienta aptauju, slimības vēsturi. Ārsts interesējas par pacienta stāvokli, jautā, kas viņu satrauc. Pirmajā vizītē endokrinologs jautās, vai pacientam nav radinieku ar endokrīnām slimībām, klausās sirdi un mēra spiedienu, kā arī izmeklē limfmezglus, vairogdziedzeri, dzimumorgānus, ginekologs-endokrinologs pārbaudīs sievieti uz ginekoloģiskā krēsla.

Kādas pārbaudes izraksta endokrinologs: hormonu pārbaude

Endokrinoloģijas uzdevumos ietilpst gan pieaugušā, gan bērna ķermeņa sekrēcijas orgānu normālas un patoloģiskas darbības izpēte, kā arī profilaktisko, diagnostisko un terapeitisko metožu izstrāde un ieviešana saistībā ar endokrīnām slimībām. Ko endokrinologs ārstē bērniem?

Jautājumu arhīvs uroloģijas un plānveida ķirurģijas nodaļas bērnu endokrinologam.

Bloch Sofya Pavlovna atbild uz jūsu jautājumiem
Jūs varat uzdot sev interesējošos jautājumus urologa konsultācijā vai nefrologa konsultācijā “Jautājums Tiešsaistē”. Jautājumi par hospitalizāciju, nepieciešamo dokumentu saraksts, nieru patoloģija bērniem, uroloģisko pacientu diagnozes un ārstēšanas specifika, nieru ultraskaņas analīze un interpretācija.

Departamenta speciālisti jums atbildēs pēc iespējas ātrāk. Ir iespējams arī norunāt tikšanos pie urologa pa e-pastu

Uzdodiet savam jautājumam tiešsaistes bērnu endokrinologu

Kā notiek pārbaude

Protams, lai izdarītu pareizu diagnozi, ārstam nepieciešami vismaz daži dati, izņemot vecāku vārdus. Bet vispirms ārsts tomēr uzdos vairākus jautājumus par visām sūdzībām, jautās par vienlaicīgām un ģimenes slimībām, par alerģiju klātbūtni un mazuļa uzturu. Arī ārsts var jautāt par simptomu klātbūtni, kas mums šķiet nesaistīti ar sūdzībām. Tā kā hormoni var ietekmēt visu ķermeni, ir ļoti svarīgi neko nepalaist garām.

Vizuālā diagnoze sastāv no kakla, dzimumorgānu palpēšanas, matu, ādas, zobu stāvokļa pārbaudes, limfmezglu palpēšanas. Ārsts arī pārbaudīs sirdsdarbības ātrumu, izmērīs spiedienu, augumu un svaru. Ar āmuru jūs varat pārbaudīt ekstremitāšu tonusu.

Tad ārsts izraksta klīnisko testu un testu sēriju un pēc rezultātu saņemšanas sastāda ārstēšanas plānu. Lai iegūtu precīzu diagnozi, visbiežāk tiek noteikts:

  • Vispārējs urīna tests un vispārējs asins analīzes;
  • Hormonu izpēte;
  • Ultraskaņa
  • Datortomogrāfija un MRI (ja nepieciešams);
  • Glikozes līmeņa pārbaude asinīs - glikotolerantu tests;
  • Glikozilēta hemoglobīna tests.

Jums var būt nepieciešami arī tādi izmeklējumi kā scintigrāfija, biopsija, densitometrija.

Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8218 Autors: Tatjana

Labdien. Mazdēlam ir 8,5 gadi. Pēdējo trīs mēnešu laikā ir strauji audzis un atveseļojies. Vienmēr bijis plāns. Augums 134, svars 32., Mēs devāmies pie endokrinologa, par tēmu hormoni un cukurs.Ārsts konsultācijā sacīja, ka viņam ir pubertātes periods. Tātad varbūt? Viņš joprojām ir mazs. paldies.

Bērnu endokrinologs Bloch S.P..

Pubertāte zēnā sākas ne agrāk kā 9 gadus (normāli). Jūsu mazdēla augums, svars, ĶMI ir normālā vecuma diapazonā. Ja palielinās svara pieaugums, vēlreiz apmeklējiet endokrinologu.

Vairāk: Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8218 Autors: Tatjana

Ko nozīmē endokrīnās sistēmas mazspēja bērniem?

Hormonāla mazspēja bērnam ir hormonu līmeņa pazemināšanās vai palielināšanās asinīs, ko ražo endokrīnā sistēma. Šis stāvoklis ir atgriezenisks ar infekciju, saindēšanos, nepietiekamu uzturu vai medikamentu lietošanu. Ja izmaiņas netiek atklātas laikā, tad hormonu deficīts vai pārmērība izraisa vielmaiņas traucējumu ķēdi, izraisot slimību klīniskas izpausmes.

Ir svarīgi atcerēties, ka hormonālā mazspēja notiek arī ar audzēja procesu, ģenētiskām slimībām, novirzēm endokrīno dziedzeru attīstībā. Jo ātrāk tiek atklāts iemesls, jo lielāka ir veiksmīgas ārstēšanas iespēja.

Aizdomās par endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem, kas saistīti ar šādiem simptomiem:

  • lēna vai paātrināta ķermeņa augšana;
  • nepietiekams svara pieaugums vai aptaukošanās;
  • novēlota bērnu motorisko iemaņu apguve (fiziskās attīstības kavēšanās);
  • zema ziņkārība, letarģija, letarģija;
  • nelaikā menstruāciju parādīšanās meitenēm;
  • novēlota vai agrīna dzimumorgānu palielināšanās zēniem, matu augšana uz ķermeņa, sejas, balss izmaiņām;
  • pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās vai tā biežas svārstības;
  • reibonis, ģībonis;
  • slikta fizisko aktivitāšu panesamība, vispārējs vājums;
  • nervozitāte, bezmiegs;
  • kaulu sāpes, lūzumi ar nelielu ievainojumu;
  • biežas un ilgstošas ​​infekcijas slimības.


Shematisks meitenes normālas attīstības piemērs
Tā kā iekšējās sekrēcijas orgāni atrodas intrauterīnās attīstības periodā, bērnu endokrīnās sistēmas nepilnību novēršanai grūtniecēm jāizvairās no:

  • kontakts ar slimām vīrusu infekcijām;
  • smēķēšana, alkohola lietošana, zāles bez ārsta receptes;
  • starojuma iedarbība;
  • bīstams darbs.

Uzturā vajadzētu būt pietiekami daudz joda, olbaltumvielu, piena produktu, svaigu dārzeņu un augļu. Nepieciešama sagatavošanās grūtniecēm un endokrinologa pārbaude par hormonālo traucējumu ģimenes formām. Darbības traucējumu novēršanai ir svarīgi bērnam barot bērnu ar krūti, savlaicīgi barot, barot pie ārsta ar lēnu, strauju augšanu, svara pieaugumu.

Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8440 Autors: Inna

Sofija Pavlovna, sveiks. Mana meita ir 7 mēnešus veca, un kopš dzimšanas man ir diagnosticēta subklīniska hipotireoze. Novērots ednokrinologs. Dzēra l - tiroksīna 50 1 4 daļu. Ņemot vērā pakāpenisko zāļu izņemšanu no apgrozības, asinis ziedoja 3,5 un 6 mēnešus. Analīzes bija normālas. Pirms mēneša zāles tika atceltas. Nokārtojuši testus 29. septembrī, mēs saņēmām: TTG-6.13 mIU l, T4 normāli. Ednokrinologs ieteica turpināt lietot narkotikas, jo paaugstinājās TSH. Lūdzu, pastāstiet man, vai tas ir piemērots? Pievienot: Ultraskaņas vairogi. dzeltens normāls.

Lasīt vairāk: Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8440 Autors: Inna

Ekspertu komentārs

Natālija Ļvova, MD, PhD, endokrinoloģe

“Viens no endokrīno slimību attīstības iemesliem ir toksīnu un citu kaitīgu vielu uzkrāšanās organismā. Tie ir ietverti objektos, kurus mēs uzskatām par nekaitīgiem un mierīgi katru dienu turējam rokās. Es runāju, piemēram, par sadzīves ķīmiju, bet ne tikai. Viena no visbīstamākajām vielām šajā sakarā ir liesmas slāpējoši polibromodifenilēteri (PBDE), ko izmanto televizoru un datoru ražošanā. Daži pētījumi apstiprina, ka šie ķīmiskie savienojumi ietekmē patoloģiju attīstību vairogdziedzerī. Secinājums: pusaudži, kuriem ir risks endokrinoloģijā, ar klēpjdatoru var pavadīt ne vairāk kā 2 stundas pēc kārtas. Tad jums noteikti vajadzētu ieturēt pārtraukumu, vēlams, tāda paša ilguma ”..

Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8430 Autors: Žanna

Sofija Pavlovna, sveiks. Mans dēls, 8 mēnešus vecs, liekā svara dēļ tika nosūtīts veikt cukura līmeņa noteikšanu asinīs. (Dzimis 3160 g 50 cm, 8 mēnešos 11100 g 72 cm) Pārbaude tika veikta 3 stundas pēc ēšanas, jo mēs ēdam arī naktī. Pirmajā reizē rezultāts bija 5,6, retook atkal 5,9. Ko saka analīzes rezultāti? Vai ir paaugstināts cukurs vai šī vērtība ir pieņemama pēc 3 stundām? Paldies P.S, mēs sagaidām endokrinologu, bet es esmu ļoti noraizējies

Lasīt vairāk: Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8430 Autors: Žanna

Aizkuņģa dziedzeris

Tas ir svarīgs orgāns, kas galvenokārt atbild par gremošanas procesiem. Regulē arī ogļhidrātu metabolismu ar insulīnu. Šī orgāna slimības sauc par pankreatītu un diabētu. Akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes un iemesli izsaukt ātro palīdzību:

  • Asas sāpes vēderā (dažreiz jostas roze);
  • Uzbrukums ilgst vairākas stundas;
  • Vemšana
  • Sēdes stāvoklī un noliekoties uz priekšu, sāpes mazinās.

Atzīstiet diabēta rašanos un apmeklējiet ārstu, kad:

  • Pastāvīgas bērna slāpes;
  • Bieži vien vēlas ēst, bet tajā pašā laikā īsā laikā viņš zaudēja daudz svara;
  • Miega laikā parādījās urīna nesaturēšana;
  • Bērns bieži tiek nokaitināts un sāka slikti mācīties;
  • Ādas bojājumi (vārās, mieži, smagi autiņbiksīšu izsitumi) bieži rodas un ilgstoši neizzūd.

Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8380 Autors: Svetlana

Sveika, Sofija Pavlovna). Manam dēlam ir 14 gadu, augums 154, svars 42. Vai šie rādītāji ir viņa vecuma normas? Ar endokrinologu vēl nav sazinājies. Dēls ir ļoti noraizējies par savu īso augumu. Līdz 8 gadu vecumam viņš bieži bija slims, viņš vienmēr atšķīrās no vienaudžiem. Pēdējā gada laikā tas ir pieaudzis par 6 cm.Reģistrēts pie alergologa: polinoze; pie kardiologa: intermitējošs WPW sindroms. NPO. Es tiešām gribu dzirdēt jūsu viedokli, ja man jāsazinās ar endokrinologu?

Bērnu endokrinologs Bloch S.P..

Mums jāparāda bērns. Izaugsmes ziņā zemākā normas robeža. Ja kādam ģimenē ir vēlīna pubertāte, tad varbūt viņš devās pie šī radinieka. Es veiktu roku rentgenu, un ar attēlu tas šķistu endokrinologam.

Lasīt vairāk: Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8380 Autors: Svetlana

Virsnieru dziedzeri

Tiek ražoti trīs veidu hormoni. Pirmie ir atbildīgi par ūdens un sāls līdzsvaru organismā, pēdējie ir atbildīgi par tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu apmaiņu, bet pārējie ir atbildīgi par muskuļu veidošanos un darbību. Nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja:

  • Alkas pēc sāļa ēdiena;
  • Sliktu apetīti pavada svara zudums;
  • Bieža slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā;
  • Zems asinsspiediens;
  • Pulss zem normāla;
  • Sūdzības par reiboni, ģīboni;
  • Mazuļa āda ir zeltaini brūna, īpaši vietās, kas gandrīz vienmēr ir baltas (elkoņu, ceļa, sēklinieku un dzimumlocekļa līkumi, ap sprauslām).

Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8351 Autors: Olga

Sveiki! Bažas par meitas izaugsmi. Vecums 3,8, augstums 92 cm, svars 13,5 kg. Tas neaug, vasarā tas ir pieaudzis par 1,5 cm. Tētim ir 182 augšana, mātei 167. Kādas pārbaudes jāveic pirms klātienes konsultācijas?

Bērnu endokrinologs Bloch S.P..

Vairogdziedzera un vēdera dobuma ultraskaņa, roku rentgena pārbaude (lai novērtētu CV - jums ir nepieciešams attēls), IGF-1 (Somatomedin C), TTG, T4sv, AT-TPO, AT-TG, kortizols, prolaktīns, glikoze, ALAT, AST, kopā. olbaltumvielas, kopējais kalcijs + jons, sārmainā fosfatāze, fosfors, kreatinīns, urīnviela, OAK + syv. dzelzs. Jūsu bērna izaugsmes SDS -1,99 (zems).

Lasīt vairāk: Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8351 Autors: Olga

Par veģetārismu

Ko jūs domājat par veģetāro diētu? No vienas puses, pētījumi un publikācijas bieži atrodami datubāzē PubMed, kas apstiprina, ka gaļas noraidīšana rada vitamīnu B12, D un kalcija deficītu. * Nemaz nerunājot par to, ka gaļa joprojām ir vērtīgs olbaltumvielu avots. No otras puses, tiek uzskatīts, ka gaļa satur stresa “sliktos hormonus”, ko dzīvnieki piedzīvo pirms nonāvēšanas. Vai tā ir patiesa vai nepatiesa?

(Skatīt, piemēram, Gallego-Narbón A., Zapatera B., Barrios L., Vaquero MP Vitamin B12 un folātu statusu Spānijas lakto-ovo veģetāriešiem un vegāniem, 2019. gads; Bousselamti A., El Hasbaoui B., Echahdi H., Krouile Y. Psihomotorā regresija B12 vitamīna deficīta dēļ, 2020. gads utt.).

Natālija Sergeevna Liberanskaya:

Kas attiecas uz “stresa hormoniem” gaļā - tas izklausās apšaubāmi. Bet es drīzāk esmu pret veģetārismu, jo man šķiet, ka mūsu realitātē ir ļoti grūti pareizi ievērot šo diētu, neiekrītot svarīgu uzturvielu trūkumā. Starp maniem pacientiem ir daudz tieši veģetāriešu, un tikai daži no viņiem savlaicīgi un kompetenti sāka uzraudzīt savu veselības stāvokli. Veģetāriešiem patiešām ir trūkumi
B12 vitamīns
,
dziedzeris
, un viņi nesaņem pareizo daudzumu ar pārtiku
vāvere.
Tāpēc es ievēroju nostāju, ka gaļas ēšana mērenībā joprojām ir nepieciešama. Ļaujiet ne katru dienu, bet 1, 2 vai 3 reizes nedēļā, tam vajadzētu būt uzturā. Bet, ja cilvēks vispār nevēlas ēst gaļu, piemēram, saskaņā ar reliģiskiem uzskatiem, tad ir jāuzrauga veselības stāvoklis, un vēlams - ārsta uzraudzībā. B12, dzelzs un olbaltumvielu avoti ir nepieciešams atjaunot papildus, pretējā gadījumā tad organismā var notikt tādas izmaiņas, ka veselības problēmas būs ļoti grūti atrisināt. Veģetārās diētas atbalstītāji bieži saka, ka tādējādi viņi tiek attīrīti, dziedināti un tāpēc jūtas lieliski. Tomēr viņu ķermenī var būt ievērojama neobjektivitāte, par kuru viņiem pat nav aizdomas. Spriediet paši: veģetāriešu uzturā ir daudz labības un augļu -
fruktoze
. Jauniešiem tas joprojām nav nekas, bet vecākiem pacientiem uzkrātā fruktoze rada slodzi aknām, un tas palielina pašu insulīnu, par kuru mēs jau runājām. Tāpēc nav pārsteidzoši, ja pieaugušiem pacientiem, kuri ievēro veģetāru diētu, ir augsts cukura līmenis. Un tā dēļ attīstās diabēts un ateroskleroze. Tāpēc veģetāriešiem jābūt ļoti uzmanīgiem.

Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8313 Autors: Vera

Sveiki! Zēns ir 5,4 g, augums 104. Svars 13,7. Dzimis 28 nedēļās, 950 grami, 35 cm. Mammai bija glomerulonefrīts, viņai nieres transplantācija. Viņi deva TTG-1,82, dzer eutiroksu 0,25. Viņi stimulēja augšanas punktus. Viņi veica roku rentgena starus, trīs gadu vecumam. Vienā sēkliniekā ir sēklinieku atrofija (mēs plānojam operāciju, lai noņemtu atlikušo daļu).Otrajā ultraskaņa ir normāla. Kādi testi jums ir jānokārto, lai nokļūtu pie maksas konsultācijas, un vai es varu konsultēties pēc testu nokārtošanas ar jums pa tālruni.

Bērnu endokrinologs Bloch S.P..

Nepieciešams ņemt roku rentgenu (reģistratūrā ir nepieciešams attēls pārrakstīšanai), IGF-1 (Somatomedin C), kortizolu, Prolaktīnu, vēdera dobuma ultraskaņu (jo bērnam ir izteikts svara deficīts) un detalizētu lietotu lietu..

Lasīt vairāk: Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8313 Autors: Vera

Par biohacking: “sūknēšana” un izvairīšanās no šarlatāniem

Es redzēju jūsu instagramā (@doctor_liberanskaya) interesanto vārdu "biohacking". Es to sapratu kā “viedu pieeju” sava ķermeņa sūknēšanai - sākot no uztura sagatavošanas, ikdienas režīma atbilstoši bioritmiem, uztura bagātinātāju un hormonālo kontracepcijas līdzekļu izvēles (sievietēm) līdz pat psihoterapijai, kas saglabās motivāciju un paškontroli, nevis atmest visi tajā pašā pirmdienā. Pastāstiet mums, kāda ir šī pieeja, cik tā ir aktuāla tagad un vai ar tās palīdzību ir iespējams kļūt par “supermenu”, kurš var kaut ko darīt, justies jautrs un vienmēr pozitīvs?

Natālija Sergeevna Liberanskaya:

Godīgi sakot, man šis termins ļoti nepatīk, jo tas dod kaut ko nemedicīnisku. Tieši “biohacking” ārsti to nedara. Visu veidu uztura bagātinātāju, uztura bagātinātāju un eyherbov pieaugums, ko mēs tagad varam redzēt Instagram. Un, godīgi sakot, tas mani biedē, jo skaisto vārdu “biohacking”, “dzīves kvalitāte”, “ilgmūžības” amatieri bieži slēpjas aiz muguras. Es iestājos par profesionālu medicīnisku pieeju, par saprātīgām tikšanās reizēm, un ne tikai: "Nu, es izdzerīšu dažus vitamīnus, kaut kā tā." Ja cilvēkam ir kāda problēma, tad mēs to pētām, diagnosticējam un norīkojam pieņemamas tikšanās. Narkotikas jālieto ārsta uzraudzībā, jo dažreiz pat šķietami nekaitīgie vitamīni var nopietni kaitēt veselībai un ķermenim. Bet principā pati ideja par to, ka ir jānovērš slimības, jāsaglabā veselīgs dzīvesveids, jāēd pareizi, jāatpūšas, jāmeditē, jāguļ un jāuzņem palīgi piemaksu veidā - es to ļoti atzinīgi vērtēju. Un es gribētu, lai tas būtu adekvāts un profesionālā zinātniskā un pierādījumu līmenī. Es neuzticētos instagram uztura meitenēm bez medicīniskās izglītības, kuras ir izgājušas nesaprotamus kursus un kurām ir savs bio-hack. Turklāt viņi joprojām pieņem darbā cilvēku grupas un norīko viņus.

Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8259 Autors: Ludmila

Sveiki! Meitene, 2,9 g., Augums 93, svars 13,5 kg. Piedzima 3570 kg un izaugsme - 52 cm, pēc tam pirmajos 2 mēnešos ieguva 1 kg svaru, un pēc tam ļoti maz, 500–600, 300 g., Bet tas pieauga ļoti lēni. Un tomēr visi man saka, ka viņa ir maza. Mans augums ir 175, vīra ir 168, bet no vīra puses, no mātes puses, visi ir mazi. Sofija Pavlovna, sakiet man, lūdzu, vai joprojām ir jēga konsultēties ar endokrinologu, vai mūsu parametri ir normas robežās?

Bērnu endokrinologs Bloch S.P..

Ja visi dati ir pareizi, tad jūsu meita neatpaliek ne no auguma, ne svara (SDS augstums = -0,4), SDS ĶMI = -0,31. Tā ir norma. Mērķa augstums 162-165 cm.

Lasīt vairāk: Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8259 Autors: Ludmila

Ārsta kabinets

Kā norit endokrinologa uzņemšana, kādam jābūt kabineta standarta aprīkojumam? Endokrinoloģijas kabinetā jābūt nepieciešamajam aprīkojumam, lai veiktu pacienta pārbaudi.

Nepieciešamo instrumentu saraksts, kas ārstam vajadzētu būt:

  • Svari;
  • stadionometrs;
  • mērlenta;
  • tonometrs;
  • glikometrs un testa strēmeles, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs;
  • neiroloģisks komplekts cīpslu refleksu, audu jutības pārbaudei: malleus, monopavedieni, graduēta tūninga dakša;
  • testa strēmeles mikroalbuminūrijas un ketonu ķermeņu noteikšanai urīnā.


Glikozes līmeņa mērītājs asinīs
Endokrinologa birojs nodrošina apmācību diabēta pacientiem, ārsts izskaidro uztura, uzvedības un medikamentu pamatnoteikumus un īpašības. Iemāca pats veikt insulīna injekcijas. Kabinetā labam endokrinologa ārstam vajadzētu būt atsevišķām telpām izmeklēšanai un medicīniskās diagnostikas procedūrām.

Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8246 Autors: Irina

Sveiki! Manam bērnam ir 4 gadi. Kopš dzimšanas viņi diagnosticēja kreiso maldu kriptorhidismu. Pēc Uzi teiktā, tiek apstiprināts, ka sēklinieks nokrīt un paceļas. bet nav fiksēts sēkliniekos. Vai endokrinologs uzstāj uz operācijām, bet šķiet, ka tās neveic operācijas ar viltus kriptoridisms? Lūdzu, pasakiet man, ko darīt.?

Bērnu endokrinologs Bloch S.P..

Viltus kriptoridisms netiek operēts. Tad es nevaru komentēt ultraskaņu un bērnu, man ir jāskatās.

Vairāk: Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8246 Autore: Irina

Gaismas stari tumšajā valstībā: kā normalizēt D-hormonu un vai tas ir tā vērts, lai dotos uz solāriju?

Turpinot tēmu, vai solārijs, mākslīgs saules aizstājējs, glābs jūs no D vitamīna deficīta? Vai jūs to ieteiktu saviem pacientiem??

Natālija Sergeevna Liberanskaya:

Dažreiz, protams, varat ķerties pie solārija, taču tas tomēr neveicina pareiza D vitamīna daudzuma ražošanu. Un šeit ir vēl viena svarīga nianse. Tomēr tas ietekmē ādu. Un kur es varu atrast garantiju, ka tas ir labs un kvalitatīvs, nevis kaut kāds hronisks solārijs? Galu galā tas var nodarīt daudz ļaunuma - līdz pat jaunveidojumu augšanas stimulēšanai. Protams, jūs varat nedaudz "podzolotilu", bet ar to nepietiks, lai normalizētu D-hormonu. Tādēļ jums jālieto piedevas ar D vitamīnu.

Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8241 Autors: tatyana

Labdien! Man ir 34 gadi, kopš 2011. gada ir konstatēts AIT hipotireoze, es lietoju eutirox 75 mg. dēlam 9 gadi, sāka parādīties liekais svars, pirms sešiem mēnešiem viņi izturēja pirmo TTG 4.13. veica vairogdziedzera ultraskaņu - bez novirzēm. pirms trim nedēļām viņi atkal izturēja TTG 6.2, vēl viena ultraskaņa ir norma. viņi dzēra jodomarīnu 200, vakar viņi izturēja TTG 5.2, t4sv 1.03 (normāli 0.8-2.0), izturēja antivielas (viņi iepriekš nepadevās) pie-tg 125 (normālā stāvoklī

Bērnu endokrinologs Bloch S.P..

Endokrinologu viedokļi ir atšķirīgi, viens no tiem ir šāds: neizrakstiet kālija jodīdu HAIT vai pacientam, kam ir risks saslimt ar HAIT. atcelt jodomarīnu, pēc 2-3 mēnešiem skatīt TSH, T4sv, AT-TPO, AT-TG, vairogdziedzera ultraskaņu, un tad jums jārīkojas atbilstoši situācijai. Jūsu bērnam ir bijusi subklīniska hipotireoze, kas ne vienmēr prasa medicīnisku korekciju..

Lasīt vairāk: Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8241 Autors: tatyana

  1. Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8229 Autors: Guzel
  2. Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8219 Autore: Anna
  3. Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8194 Autors: Tatjana K
  4. Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8120 Autors: Natālija
  5. Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8114 Autors: Jūlija
  6. Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8105 Autors: Jūlija
  7. Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8079 Autors: Tatjana K
  8. Jautājums bērnu endokrinologam Nr. 8044 Autors: Anastasija

1. lpp. No 10

Kopīgojiet saiti ar draugiem!

    Vai tu esi šeit:
  1. Filatovskaja
  2. KLĪNIKA
  3. Arhīvs
  4. Jautājumi bērnu endokrinologam

ADRESE: Maskava, Sadovaja-Kudrinskaya iela, 15. māja

Atvērt Yandex kartēs

Darbinieku vietnes administrators

Filatovas slimnīcas oficiālās vietnes adrese filatovmos.ru

SAITES

-Klīnikas vienību neatkarīgās vietnes - Maskavas Veselības departaments - Resursu emuārs - Vietnes karte

Zinātnes endokrinoloģija - kādi pētījumi?

Medicīnas nozare, kas pēta dažādus endokrīnās sistēmas traucējumus un patoloģijas, ir endokrinoloģija. Ķermenī esošie dziedzeri pastāvīgi ražo hormonus, kas ietekmē procesus šūnu iekšienē un gandrīz visu orgānu darbu.
Endokrinoloģijas pētījums:

  • hipofīze;
  • hipotalāmu;
  • dziedzeri (aizkuņģa dziedzeris, aizkrūts dziedzeris, vairogdziedzeris un paratheidīts);
  • virsnieru dziedzeri;
  • olnīcas un dzimumorgāni.

Endokrīnās sistēmas darbība nosaka augļa nogatavošanos dzemdē, bērna attīstību pēc cilvēka piedzimšanas un stāvokli visā viņa dzīves laikā.

  • Pediatriskā endokrinoloģija - endokrinoloģijas sadaļa, kas attiecas uz augšanas un seksuālās attīstības problēmām, kā arī ar to saistītajām bērnu un pusaudžu endokrīnās sistēmas patoloģijām.
  • Diabetoloģija ir endokrinoloģijas sadaļa, kas veltīta diabēta un tā iespējamo komplikāciju diagnostikai, ārstēšanai un profilaksei. Diabetoloģija ir kļuvusi par patstāvīgu disciplīnu saistībā ar jauniem atklājumiem diabēta izpētē. Cukura diabēts ir sarežģīta hroniska slimība, kuras ārstēšanai nepieciešama atsevišķa medicīnas joma..

Ko endokrinologs vēro pusaudžiem?

Endokrīnās slimības gan pieaugušajiem, gan bērniem izraisa harmoniskā fona izmaiņas. Pirmie šādu slimību simptomi bērniem parasti ir nenozīmīgi, tāpēc vecāki vairumā gadījumu tos saista ar ģenētiku, bērna raksturu un viņa uzvedības iezīmēm. Tomēr piemērotas un savlaicīgas terapijas trūkums var izraisīt nopietnāku stāvokļu attīstību. Tāpēc ir ļoti svarīgi saprast, kas ir šīs specializācijas ārsta kompetencē un ko endokrinologs novēro pusaudžiem, ja ir aizdomas par slimību.

Ko ārstē bērnu endokrinologs?

Ko skatās endokrinologs

Tikšanās ar endokrinologu ir pusaudža pārbaude, lai identificētu slimības vizuālās pazīmes un diagnozi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Vairumā gadījumu tiek noteiktas papildu pārbaudes vai pētījumu metodes. Tādā veidā ārsta ieteikums tiek apstiprināts vai atspēkots..

Tieša endokrinologa pārbaude nav kaut kas īpašs vai nepatīkams. Tas ietver vairākus aspektus, kas tiks apspriesti vēlāk:

  • Ārsts sarunājas ar bērnu un vecākiem, lai noskaidrotu, kas izraisa nemieru veselībā.
  • Tālāk speciālists jūt kaklu, kas ļauj noteikt vairogdziedzera izmēru. Dažos gadījumos var būt nepieciešams ģenitālijas palpēt.
  • Pacients mēra arī pulsu, svaru, asinsspiedienu.
  • Pārliecinieties, ka ārsts pievērsīs uzmanību ādas stāvoklim..
  • Lai noteiktu diabēta komplikāciju ekstremitāšu apgabalos, piesitiet ar āmuru.

Tieši šie pasākumi ir pamatā lēmumam par citu diagnostikas metožu nepieciešamību. Visbiežāk, lai pārliecinātos par viņa aizdomām, ārsts novirza mazo pacientu papildu pētījumiem. Tas var būt asins analīzes, urīns vai vairogdziedzera ultraskaņa..

Rūpīgi uzraugiet bērna veselību. Un, ja tiek atklāti pat nelieli simptomi, iesakām pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu un novērst problēmu agrīnā tās attīstības stadijā.

Endokrinologs. Kas pārbauda, ​​kāds ārsts, kas izturas pret pieaugušajiem, bērniem

Ārsts, kuru sauc par endokrinologu, specializējas noteiktā medicīnas jomā - endokrinoloģijā. Speciālists pārbauda metabolisma darbu, kā arī regulē hormonu ražošanu.

Kas ir endokrinologs?

Šis ārsts identificē, ārstē un palīdz novērst endokrīnās slimības..

Šī ir liela medicīnas nozare, kas nodarbojas ar:

  • endokrīno dziedzeru struktūra un funkcionalitāte;
  • hormoni, kas izdala dziedzerus;
  • hormonu veidošanās veidi;
  • hormonu ietekme uz ķermeni;
  • patoloģijas, kas parādās kā traucēta endokrīno dziedzeru funkcionalitāte;
  • patoloģijas, kuras izraisa traucēta hormonu darbība.

Endokrinoloģiskās problēmas ietekmē visu ķermeni. Tāpēc ārsts bieži strādā ar citiem speciālistiem. Piemēram, gastroenterologs, onkologs, neirologs. Bet endokrinologam var būt šaurāka specialitāte.

Piemēram:

  • endokrinologs-onkologs - ļaundabīgu audzēju ārstēšana;
  • ginekologs endokrinologs - slimību terapija, kas rodas, mainoties hormonu daudzumam;
  • Diabetologs - šaurs speciālists, kurš ārstē un diagnosticē diabētu.

Kādus orgānus veic endokrinologs??

Endokrinologs pārbauda daudzu orgānu darbu un ārstē viņu slimības..

Endokrinologs pārbauda endokrīno sistēmu

Ārsta kompetencē ietilpst ķermeņa sistēmas:

  • virsnieru dziedzeri - atrodas nieru augšējā daļā, kontrolē vielmaiņas procesus, asinsspiedienu, dzimumhormonu ražošanu;
  • hipotalāms - atrodas smadzenēs, kontrolē izsalkumu, slāpes un ķermeņa temperatūru;
  • aizkuņģa dziedzeris - ķermenis izdala aizkuņģa dziedzera sulu, kas satur gremošanas enzīmus;
  • epitēlijķermenīši - ražo epitēlijķermenīšus (PTH), kas regulē kalcija daudzumu organismā;
  • hipofīze - dziedzeris, kas ražo hormonus, kas ietekmē augšanu;
  • dzimumdziedzeri - olnīcas;
  • vairogdziedzeris - atrodas kaklā, satur jodu, regulē vielmaiņas procesus;
  • aizkrūts dziedzera dziedzeris - šis orgāns atrodas bronhu apvidū, no dzimšanas tas ietekmē imūnsistēmu;
  • prostata ir dziedzeris, kas ir atbildīgs par sēklas šķidruma sastāvu un daudzumu;
  • čiekurveidīgais dziedzeris - ietekmē melatonīna ražošanu (regulē miegu).

Kādas patoloģijas ir endokrinologa kompetencē?

Endokrinologs pārbauda metabolisma darbu, ārstē patoloģijas katrā vecuma kategorijā:

Cilvēku klasifikācijaSlimību saraksts, kas ietilpst endokrinologa kompetencē
SievietesVisbiežāk sievietes vēršas pie endokrinologa. It īpaši, ja viņi ir reproduktīvā vecumā. Endokrinologs ir pirmais attiecīgais speciālists sievietēm. Un ginekologs ir otrais. Ja speciālisti strādā kopā, ir iespējams veiksmīgi izārstēt traucēto hormonālo fonu, normalizēt dzimumorgānu darbību. Endokrinologs papildus ārstē simptomus menopauzes laikā. Detalizēts slimību saraksts, kas ietilpst ārsta kompetencē:

  • diabēts;
  • diabēta insipidus tips;
  • neregulāras menstruācijas;
  • periods pirms menopauzes sākuma;
  • laktācijas pārkāpums (piena sekrēcija);
  • vīriešu hormonu pārmērīgs daudzums;
  • vairāku endokrīno sistēmu audzējs;
  • labdabīga vairogdziedzera cista;
  • vairogdziedzera ļaundabīgais audzējs;
  • neauglība.
VīriešiSpēcīgāks dzimums nonāk arī pie endokrinologa. Visbiežāk ārsts strādā tandēmā ar urologu. Endokrinoloģija ārstē šādas slimības:

  • apudoma - šūnu elementu audzējs, kas atrodas dažādos orgānos un audos;
  • androgēnu deficīts - nepietiekams testosterona daudzums;
  • traucēta kalcija metabolisms;
  • pubertāte un jauneklīgais dispititārisms - sindroms, kas saistīts ar ķermeņa novecošanos ar ķermeņa pārstrukturēšanu, ko raksturo novirzes endokrīno dziedzeru fizioloģijā;
  • neauglība.
Sieviete stāvoklīGrūtniecības plānošanas laikā pārbaudiet vairogdziedzera darbību. Ja novārtā atstājat šo priekšmetu, slimība var pasliktināties līdz ar augļa gultni. Tā rezultātā bērnam ir iedzimtu patoloģiju iespējamība. Grūtniecēm endokrinologs ārstē šādas patoloģijas:

  • diabēts;
  • hipotireoze - slimība, kurā vairogdziedzera hormoni tiek ražoti mazākos daudzumos;
  • tirotoksikoze - pastāvīgs hormonu līmeņa paaugstināšanās;
  • ļaundabīgs audzējs vairogdziedzerī;
  • virsnieru vēzis.
BērniEndokrinologs ārstē šādas slimības:

  • pundurisms ir pārāk īss;
  • gigantisms ir liels pieaugums;
  • difūzs goiter - palielināts vairogdziedzeris;
  • smadzeņu gigantisms - pārmērīga izaugsme bērnībā un mācīšanās grūtības;
  • hipotireoze un hipertireoze - traucēta vairogdziedzera hormonu ražošana;
  • Itsenko-Kušinga slimība - patoloģija rodas pastiprinātas hormona kortizola sekrēcijas vai ilgstošas ​​ārstēšanas ar kortikosteroīdiem rezultātā..

Endokrinologa-ginekologa specifika

Endokrinologs-ginekologs ir ārsts, kurš ārstē ginekoloģiskas slimības, kas rodas traucēta hormonālā fona rezultātā. Šim ārstam ir zināšanas 2 medicīnas jomās. Šī ir ginekoloģija un endokrinoloģija.

Speciālists nodarbojas ar dzimumorgānu, kā arī vairogdziedzera slimību ārstēšanu:

  • novēlota seksuālā attīstība;
  • vīriešu seksuālo īpašību rašanās sievietēm;
  • sekrēcija, kas nav saistīta ar menstruāciju;
  • neauglība;
  • ICP;
  • neregulāras menstruācijas;
  • traucēta vielmaiņa;
  • endometrioze - endometrija šūnu augšana ārpus dzemdes;
  • salpingoophoritis - dzemdes iekaisums.

Turklāt endokrinologs-ginekologs veic grūtniecību sievietēm ar traucētām endokrīnās sistēmas funkcijām. Un arī ārsts izvēlas optimālo kontracepcijas metodi. Endokrinologs atšķiras no endokrinologa-ginekologa.

Atšķirība ir parādīta tabulā:

Salīdzināšanas punktsEndokrinologsGinekologs endokrinologs
Dziļas zināšanas par reproduktīvo sistēmuEndokrinologam nav nozīmīgu zināšanu reproduktīvās sistēmas darbības jomā, jo viņa darba galvenais profils ir endokrīno dziedzeru slimības.Endokrinologs-ginekologs rūpīgi izpēta dzimumorgānu struktūru, kā arī slimības, kas saistītas ar nepietiekamu vai pārmērīgu hormonu ražošanu.
Ginekoloģisko slimību terapijas pašizvēleEndokrinologs viens pats nevarēs izvēlēties ārstēšanu PMS, hormonālās neauglības, nezināmas asiņošanas noteikšanai - ārsts nosūta pacientu pie ginekologa, lai detalizēti izpētītu dzimumorgānus..Ginekoloģiskas slimības, kas rodas no traucēta hormonālā fona, ir endokrinologa-ginekologa kompetencē.
Dzimumorgānu pārbaudeEndokrinologs apkopo tikai anamnēzi, dzimumorgānu pārbaude netiek veikta.Endokrinologs-ginekologs veic ne tikai slimības vēsturi, bet arī dzimumorgānu pārbaudi.

Pediatriskā endokrinologa specifika

Endokrinologs, kurš izmeklē bērnus, pārbauda orgānu darbu, kas ir atbildīgs par metabolismu. Pieaugušajā visas sistēmas veidojas, bet bērnā to attīstība tikai sākas. Pediatriskā endokrinologa uzdevums ir uzraudzīt posmus un salīdzināt tos ar normu. Speciāliste strādā ar pacientiem, kas jaunāki par 14 gadiem.

Simptomi, pie kuriem vēršas speciālists

Visbiežāk cilvēks konsultējas ar ārstu jau slimības progresējošā stadijā. Tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģiju simptomi ir līdzīgi citām slimībām. Vai arī persona var norakstīt savārguma pazīmes. Tāpēc ir nepieciešams izpētīt simptomus, kuru dēļ vajadzētu apmeklēt endokrinologu.

Simptomi sievietēm un vīriešiem, kuriem nepieciešama speciālista konsultācija:

  • slikts matu, naglu stāvoklis;
  • atmiņas traucējumi;
  • vājuma sajūta;
  • nogurums pie minimālas slodzes;
  • trīcošas ekstremitātes;
  • miega traucējumi;
  • paaugstināta jutība pret laika apstākļiem;
  • asas garastāvokļa izmaiņas;
  • redzes pasliktināšanās;
  • striju parādīšanās uz ādas;
  • spēcīga svīšana;
  • asas svara izmaiņas, bet uzturs ir vienāds - ķermeņa svara samazināšanās vai palielināšanās;
  • pūtīšu parādīšanās uz ādas;
  • liela daudzuma matu parādīšanās uz sievietes ķermeņa;
  • roku un kāju palielināšanās pieaugušā vecumā;
  • sausuma sajūta mutes dobumā;
  • pastāvīgas slāpes;
  • pastiprināta urinēšana, īpaši naktī;
  • ādas nieze, ja nav izsitumu;
  • sāpes kaklā;
  • izmaiņas kakla struktūrā;
  • “Vienreizējs” rīklē;
  • sirdsdarbības ātruma izmaiņas;
  • muskuļu vājums;
  • diskomforts kaulos un locītavās;
  • ilgstoša urolitiāze ar nieru kolikas lēkmēm;
  • bieži YABZH recidīvi;
  • hroniska pankreatīta saasināšanās;
  • traucēta apetīte;
  • nezināma rakstura neauglība;
  • augsts holesterīna līmenis;
  • sejas, ekstremitāšu pietūkums;
  • ādas krāsas izmaiņas;
  • lēna runa;
  • sāpes hroniska rakstura galvas;
  • apgrūtināta elpošana
  • samazināta potence (vīriešiem);
  • fotofobija;
  • menstruāciju rakstura izmaiņas;
  • menopauze.

Simptomi bērnam, kam nepieciešams endokrinologs:

  • aizkavēta seksuālā attīstība;
  • pubertāte notika pirms laika;
  • intensīvas slāpes;
  • pastiprināta urinēšana;
  • vājums pie minimālās slodzes;
  • nevēlēšanās kaut ko darīt;
  • īss augums - lai noteiktu šo faktu, ir nepieciešams salīdzināt bērnu ar vairākiem (2 - 5) viena gada bērniem;
  • pārāk garš;
  • nepietiekams svars vai liekais svars;
  • palielināts vairogdziedzeris - to ir grūti pamanīt acī, bet bērnam ir apgrūtināta rīšana, un tas rīklē norādīs arī svešķermeni.

Pastāv noteikti simptomi, kādos grūtniecei jākonsultējas ar endokrinologu.

Proti:

  • asas ķermeņa svara izmaiņas;
  • pastāvīgas slāpes;
  • urīna daudzuma palielināšanās;
  • apetītes trūkums;
  • nevēlēšanās kaut ko darīt;
  • aizkaitināmība;
  • nervozitāte.

Pacientu uzņemšana: ko ārsts pārbauda, ​​kā viņš diagnosticē?

Endokrinologs pārbauda limfmezglus un vairogdziedzeri. Tas notiek sākotnējās pārbaudes laikā. Ir nepieciešams iegūt informāciju par limfmezglu palielināšanos lielumā. Ārsts var noteikt veidošanos dziedzerī. Un arī endokrinologs iztaujā pacientu par sūdzībām. Turklāt būs nepieciešama informācija par vienlaicīgām slimībām..

Speciālists mēra cilvēka pulsu, asinsspiedienu, temperatūru. Ja ir hipotensija vai hipertensija, tas var liecināt par daudzām endokrīnās sistēmas patoloģijām. Un pievērsiet uzmanību arī cilvēka augumam un svaram. Šie faktori ir svarīgi, lai noteiktu hormonālo stāvokli..

Tālāk ārsts ieceļ otro konsultāciju, kā arī ķermeņa pārbaudi. Ja tiek iegūti visu pētījumu rezultāti, nepieciešama sekundāra iecelšana pie endokrinologa.

Tas palīdzēs pareizi noteikt diagnozi. Otrajā konsultācijā tiek noskaidrots papildu simptomu parādīšanās. Pie otrreizējas iecelšanas jau ir iespējams veikt provizorisku vai precīzu diagnozi. Skaidrības labad ir atļauts iecelt papildu pētījumus..

Pirms endokrinologa apmeklējuma ir nepieciešams ievērot sagatavošanās pasākumus:

  • Apkopojiet visu iepriekš veikto apsekojumu un analīžu rezultātus. Piemēram, vairogdziedzera ultraskaņa.
  • Izveidojiet sarakstu ar visiem satraucošajiem simptomiem un medikamentiem, ko persona lieto.
  • 2 līdz 3 dienas pirms konsultācijas novērš stresu, spēcīgas fiziskās aktivitātes.
  • 6 - 7 stundas atdaliet no taukiem, ceptiem. Vēlams, lai ēdiens bija viegls.
  • Pirms uzņemšanas ievērojiet ķermeņa higiēnu.
  • Izveidojiet to jautājumu sarakstu, kas jums jāuzdod endokrinologam.

Kādus instrumentus lieto endokrinologs, kabineta aprīkojums

Katrs endokrinologs izmanto āmuru (novērtē refleksu), tūninga dakšiņu (pārbauda vibrācijas jutīgumu), monopavedienu (pārbauda taustes sajūtas).

Turklāt ārsta kabinetā jābūt šādiem rīkiem:

  • Tonometrs. Pateicoties ierīcei, tiek mērīts asinsspiediens.
  • Termometrs. Ierīce palīdz noteikt cilvēka ķermeņa temperatūru.
  • Svari. Pateicoties ierīcei, ir iespējams noteikt ķermeņa svaru. Svari var būt manuāli vai elektroniski.
  • Augstuma mērītājs. Palīdz noteikt cilvēka augumu. Ierīci var kombinēt ar svariem.
  • Glikometrs un testa strēmeles. Palīdziet noteikt cukura līmeni..
  • Mērlenta. Pateicoties viņai, tiek mērīti ķermeņa rādītāji (krūšu apkārtmērs, gurni).

Kad un kādi testi jāveic?

Endokrinologs pārbauda testa rezultātus. Ārstam jānorāda precīzs piegādes datums. Labāk biomateriālu lietot pēc iespējas ātrāk.

Visbiežāk endokrinologs izraksta šādus testus:

  • vispārēja asins analīze;
  • cukura noteikšana;
  • hormoni - TTG, bez T4, AT līdz TPO;
  • prolaktīns;
  • testosterons;
  • insulīns.

Turklāt ārsts var izrakstīt citas pārbaudes..

Aparatūras diagnostika

Pateicoties aparatūras pētījumiem, ir iespējams noteikt endokrīno dziedzeru lokalizāciju, kā arī to struktūru.

Pēc pārbaudes ārsts var ieteikt šādus izmeklējumus:

  • Vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Saskaņā ar rezultātiem ir iespējams noteikt novirzes orgāna lielumā.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai datorizēta (CT) attēlveidošana. Pateicoties procedūrām, ir iespējams precīzi noteikt audzēja klātbūtni..
  • Vairogdziedzera biopsija. No orgāna tiek ņemts neliels audu laukums un nosūtīts pārbaudei.
  • Doplera lāzera plūsmas mērīšana. Procedūras laikā nosakiet asins plūsmu orgāna audos.
  • Vairogdziedzera radioizotopu skenēšana. Citā veidā procedūru sauc par scintigrāfiju. Zāles tiek ievadītas ķermenī, un tiek reģistrēta tās uzkrāšanās orgānā. Tā rezultātā ir iespējams noteikt dziedzera darbību un noteikt patoloģiju.
  • Rentgens Lai uzlabotu vizualizāciju, ķermenī var ievadīt kontrastvielu..
  • Osteodensitometrija Pateicoties metodei, tiek mērīts precīzs kaulu blīvums..

Vai klīnikās, slimnīcās, privātās klīnikās ir endokrinologs??

Endokrinologs atrodas privātajās klīnikās un slimnīcās. Viņš pārbauda vairogdziedzera darbību un metabolismu. Jums jāsazinās ar viņu, mainoties svaram, asinsspiedienam, bez iemesla paaugstinot kakla apkārtmēru.

Pārbaudes laikā ārsts izmanto svarus, stadiometru, tonometru. Pēc konsultācijas ārsts iesaka pacientam nodot īpašu testu sarakstu un iziet pārbaudi. Balstoties uz diagnozes rezultātiem, izrakstīt ārstēšanu.

Raksta dizains: Vladimirs Lielais