Kā ārstēt hipotireozi, lai izvairītos no sekām?

Šajā rakstā jūs uzzināsit:

Mūsdienu pasaulē katru gadu arvien vairāk cilvēku cieš no hipotireozes. Saskaņā ar pētījumiem no 5 līdz 15% pieaugušo iedzīvotāju ir paaugstināts vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) līmenis. Hipotireoze sievietēm rada nopietnas sekas un nopietnas komplikācijas. Ja to nesāk ārstēt savlaicīgi, cieš visas cilvēka sistēmas un orgāni.

Šīs slimības cēlonis ir vairogdziedzera hormonu trūkums organismā. To var saistīt ar dažādiem iemesliem, sākot ar vairogdziedzera patoloģiju un beidzot ar hipotalāma-hipofīzes reģiona slimībām, kas regulē tā darbību.

Ārstēšana

Neskatoties uz dažādiem iemesliem, hipotireozes ārstēšana visos gadījumos ir vienāda. Ņemot vērā hormonu trūkumu, tas ir jāpapildina. To var izdarīt, izmantojot sintētiskos hormonus, tiroksīna (T4) analogus, ko ražo dzelzs - nātrija levotiroksīna preparāti, un dažās situācijās - trijodtironīna analogi (T3)..

T4 un T3 ir galvenie vairogdziedzera hormoni. Viņi atšķiras viens no otra ar vienu joda atomu un ir iesaistīti olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu apmaiņā, DNS, hormonu un bioloģiski aktīvo vielu veidošanā. Šūnās tiroksīns tiek pārveidots par bioloģiski aktīvu trijodtironīnu.

Lai kompensētu slimību, parasti pietiek ar nātrija levotiroksīnu (tirdzniecības nosaukumi ir eutirokss, L-tiroksīns). Zāļu devu ārsts katram pacientam izvēlas individuāli. Tas ir atkarīgs no vecuma, ķermeņa svara, TSH līmeņa, ķermeņa stāvokļa (grūtniecība, laktācija, hronisku slimību klātbūtne). Pēc zāļu izrakstīšanas katram pacientam tiek izskaidroti to lietošanas noteikumi.

Noteikumi nātrija levotiroksīna uzņemšanai hipotireozes ārstēšanā:

  • zāles lieto katru dienu no rīta tukšā dūšā vismaz 30-40 minūtes pirms brokastīm;
  • izrakstot lielu devu, ārstēšanu sāk ar 25-50 mikrogramiem zāļu, pakāpeniski palielinot devu par 25 mikrogramiem ik pēc 3-5 dienām;
  • vecumdienās ārstēšana sākas ar mazām devām, tās palielinās lēnāk nekā veseliem jauniešiem, 12,5-25 mikrogrami ik pēc 7-10 dienām;
Levotiroksīna nātrijs
  • grūtniecības laikā palielinās nepieciešamība pēc vairogdziedzera hormoniem, tāpēc sievietei jāredz ārsts, lai koriģētu ārstēšanu;
  • dzelzs un kalcija preparāti jālieto ne ātrāk kā 4 stundas pēc levotiroksīna nātrija uzņemšanas, tie palēnina tā uzsūkšanos;
  • hipotireoze ir hroniska slimība, tāpēc hormonu uzņemšanai vajadzētu būt visu mūžu, bez caurlaidēm, lai “sniegtu ķermenim mieru”, šāda atpūta tikai saasinās esošo problēmu.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams uzraudzīt un pielāgot zāļu devu. Šim nolūkam atkarībā no hipotireozes veida nosaka TSH un / vai T4 līmeni asinīs. Šāda kontrole tiek veikta ik pēc 6-12 mēnešiem, bet ārstēšanas sākumā un grūtniecības laikā - biežāk.

Vairogdziedzera hormonu asinis tiek dotas stingri tukšā dūšā, sievietēm neatkarīgi no menstruālā cikla dienas. Levotiroksīna nātrija tablete jāieņem tūlīt pēc analīzes.

Hipotireozes ārstēšanas mērķis ir sasniegt labsajūtu un normālu hormonālo stāvokli. Optimālais TSH līmenis hormonu aizstājterapijas laikā ir 0,5–2,0 μIU / ml.

Tiek novērtēts arī pulsa ātrums, izmaiņas EKG un asins lipīdu sastāvs. Ar labu slimības kompensāciju nevajadzētu traucēt sāpēm sirdī un sirdsdarbībā, normalizējas holesterīna līmenis asinīs, uzlabojas vispārējā veselība.

Sekas un komplikācijas

Ja hipotireoze netiek ārstēta, sievietēm rodas komplikācijas, īpaši periodā, kad viņa joprojām par to nezina. Hormonu trūkuma dēļ metabolisms palēninās, holesterīna līmenis asinīs paaugstinās, šķidrums uzkrājas audos. Cieš kognitīvās un garīgās funkcijas, pazeminās garastāvoklis.

    Sirds un asinsvadu sistēmas sakāve. Pacientiem pulss paātrinās, parādās pārtraukumi sirds darbā. Sakarā ar holesterīna līmeņa paaugstināšanos asinīs attīstās agrīna ateroskleroze. Tas var izraisīt koronāro sirds slimību pat jaunā vecumā. Bieži vien šādiem pacientiem zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs ir neefektīvas. Bieži vien paaugstināts asinsspiediens.

  • Nervu sistēmas bojājumi. Domāšana palēninās, atmiņa samazinās, garastāvoklis pasliktinās līdz depresijas stāvoklim. Varbūt nejutības sajūta, ložņājoši rāpojumi ekstremitātēs, jutīguma samazināšanās. Bažas par pastāvīgu miegainību, paaugstinātu nogurumu.
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības. Tipiska pacienta ar hipotireozi problēma ir aizcietējums. Ar hormonu trūkumu zarnu un kuņģa kustīgums samazinās, tie pārlieku stiepjas un rada nepatīkamu pārplūdes sajūtu. Apetīte ir samazināta. Iespējama slikta dūša un vemšana.
  • Sejas, roku, kāju pietūkums, matu izkrišana. Svara pieaugums.
  • Reproduktīvās funkcijas traucējumi. Pacienta ar hipotireozi asinīs palielinās prolaktīna līmenis. Sievietēm tas izraisa menstruālā cikla pārkāpumu, ovulācijas trūkumu, neauglību. Vīriešiem cieš spermatoģenēze, libido samazinās.
  • Anēmija. Ar tiroksīna trūkumu organismā tiek traucēta dzelzs uzsūkšanās zarnās. Turklāt vairogdziedzera hormoni stimulē asins šūnu veidošanos, šis process tiek traucēts, kad tiem ir deficīts.
  • Oftalmopātija - acu bojājumi. Tajā pašā laikā plakstiņi un konjunktīva uzbriest; Uztrauc sausas acis, iespējama dubultā redze.
  • Maziem bērniem iedzimta hipotireoze var izraisīt kretīnisma attīstību - slimību, ko papildina fiziskās un garīgās attīstības kavēšanās. Šādiem bērniem ir nesamērīga ķermeņa uzbūve, specifiskas sejas īpašības, bieži samazināti iekšējie orgāni un nepietiekami attīstīti dzimumdziedzeri. Intelekts ir traucēts no vieglas līdz smagai idiotijai.
  • Galvenās un visnopietnākās sekas ir hipotireoza koma..

    Hipotireoza koma ir dzīvībai bīstams stāvoklis, ko papildina visu hipotireozes simptomu un apziņas traucējumu asas saasināšanās. Mirstība šajā gadījumā ir no 60 līdz 90%.

    Smagas infekcijas slimības, ievainojumi, ķirurģiskas iejaukšanās, asins zudums, hipotermija, alkohola lietošana provocē hipotireozes komas attīstību. Biežāk tas ir gados vecākiem cilvēkiem, kuri ilgstoši nelieto nātrija levotiroksīnu vai lieto to nepietiekamās devās.

    Koma šajā gadījumā attīstās pakāpeniski. Tas sākas ar ievērojamu ķermeņa temperatūras pazemināšanos, paaugstinātu vājumu, miegainību. Āda ir bāla, pietūkušies, zems asinsspiediens, pulss un elpošana ir reti sastopama. Vēlīnā stadijā ķermeņa temperatūra ir zemāka par 35 ° C, spiediens ir kritiski zems, sekla elpošana, urīna aizturi un izkārnījumi, rodas samaņas zudums..

    Hipotireoīdās komas ārstēšanu veic tikai slimnīcā intensīvās terapijas nodaļā. Pacientam intravenozi injicē lielas nātrija levotiroksīna devas, kā arī virsnieru hormonus. Tiek veikta simptomātiska terapija, kuras mērķis ir normalizēt visu orgānu un sistēmu darbību..

    Hipotireoze: cēloņi, simptomi, ārstēšana

    Saturs

    Spēku vispār nav... Ne fizisku, ne garīgu, ne intelektuālu. Kā pagaidu parādība šis nosacījums ir pazīstams gandrīz visiem. Bet, ja tas ievilkās, ir vērts meklēt iemeslu.

    “Enerģijas caurums” var rasties ļoti dažādu iemeslu dēļ. Viens no tiem ir vielmaiņas procesu intensitātes samazināšanās organismā sakarā ar vairogdziedzera hormonu nepietiekamu daudzumu vai aktivitāti. Tas ir, vai nu pats orgāns pārstāj tos piegādāt pareizajā tilpumā, vai arī mērķorgāni pārstāj atbilstoši reaģēt uz tiem. Šo stāvokli medicīnā sauc par hipotireozi..

    Kāpēc vairogdziedzeris pēkšņi pārstāj “atbrīvot” svarīgākos augšanas un metabolisma regulatorus?

    Hipotireozes cēloņi

    Var atrasties dažādos endokrīnās sistēmas "stāvos":

    • pašā vairogdziedzerī - tā sauktais primārā hipotireoze;
    • viņas tiešajā “priekšniekā” - hipofīzē - ts sekundārā kaite;
    • visas hormonālās sistēmas - hipotalāma - centrālā "virspavēlnieka" darbībā - hipotireozes terciārā forma.

    Mērķa orgānus pašiem nedrīkst pazemināt. Hormonus var ražot pietiekamā daudzumā, taču tie nevar veikt savas funkcijas, ja šie orgāni viena vai otra iemesla dēļ paliek “nedzirdīgi” pret viņu vēstījumiem. Šo stāvokli sauc par perifēro hipotireozi..

    Visbiežāk pārtraukumi hormonu uzņemšanā, kas regulē metabolismu organismā, rodas vairogdziedzera “vainas” dēļ:

    • orgāna funkcionālā nenobriešana;
    • hronisks infekcijas process orgānā;
    • tā iznīcināšana, ko veic pašas šūnas (tā sauktais autoimūnais process);
    • jonizējošā starojuma ietekme;
    • ķirurģiska iejaukšanās;
    • radioaktīvā joda iedarbība (vairogdziedzera hiperaktivitātes ārstēšanas veids);
    • zāļu terapija, kas tieši vai netieši nomāc dziedzeru;
    • nepietiekama svarīgas hormonu sintēzes sastāvdaļas - joda - uzņemšana. Vairogdziedzera centrālo regulatoru darbības traucējumi rodas smadzeņu infekciozu, traumatisku vai audzēju bojājumu dēļ.

    Hipotireozes simptomi sievietēm

    Metabolisma procesu regulatoru trūkums noved pie vairākām ķermeņa svarīgāko sistēmu - sirds un asinsvadu, elpošanas, gremošanas, nervu, reproduktīvo un to veidojošo orgānu - funkcionēšanas novirzēm. Kāpēc? Tā kā samazinās šūnu spēja elpot, ēst, atbrīvoties no atkritumiem un veikt savus profesionālos pienākumus (visas šīs funkcijas tieši vai netieši ir atkarīgas no vairogdziedzera hormoniem). Katastrofas mērogu nosaka vairogdziedzera darbības traucējumu ilgums un pakāpe. Klīniskās izpausmes ir vairākas. Viņus vieno viena raksturīga iezīme - dažādu funkciju kavēšanas, apspiešanas, palēnināšanas, samazināšanas, vājināšanas princips.

    Piemēram, ar hipotireozi:

    • sirds un elpošanas ritmi palēninās;
    • spiediens pazeminās (retāk tas var paaugstināties) un ķermeņa temperatūra;
    • kuņģa-zarnu trakts ir novājināts (aizcietējums, slikta gremošana);
    • kondicionētie un beznosacījumu refleksi ir novājināti;
    • samazinās atmiņa, koncentrēšanās spējas, darba spējas, muskuļu spēks un locītavu kustīgums;
    • kustības un runa kļūst ierobežotas, lēnas, letarģiskas;
    • parādās depresīvi stāvokļi;
    • notiek šķidruma aizture (pietūkums);
    • ķermeņa svars palielinās (bieži neskatoties uz samazinātu apetīti);
    • persona pastāvīgi sasalst un vēlas gulēt, ļoti ātri nogurst;
    • āda kļūst bāla un sausa ar dzeltenīgu nokrāsu;
    • nagi ir plāni un trausli;
    • mainās balss spēks un tembrs;
    • mati aug blāvi, lūzt un izkrīt (uz galvas un uzacīm);
    • var parādīties vai pastiprināties zobu un locītavu kaites;
    • var attīstīties anēmija (dzelzs deficīta anēmija).

    Novirzes sieviešu reproduktīvajā sfērā var izteikt:

    • ritma traucējumi vai menstruāciju pārtraukšana;
    • neauglība
    • laktoreja (piena piešķiršana no krūts ārpus barošanas perioda) utt..

    Hipotireozes simptomi vīriešiem

    Šī kaite ir daudz retāk sastopama, taču tā notiek pēc līdzīga scenārija. Priekšplānā tiek izvirzīts arī enerģijas trūkums, kas izteikts vairāku fizioloģisko un garīgo funkciju vājināšanā..

    Novirzes reproduktīvajā sfērā vīriešiem izsaka:

    • samazināta dzimumtieksme;
    • samazināta erektilā funkcija;
    • neauglība.

    Hipotireozes simptomi bērniem

    Šīs kaites iespējamība palielinās līdz ar vecumu, taču nav izslēgts bērnības hipotireoze.

    Bērniskas kaites viltība slēptā kursā. Tikai tās sekas parādās uz virsmas:

    • ātra nogurdināmība;
    • letarģija;
    • aizkaitināmība, asarošana (tā saucamā nervu raudāšana);
    • grūtības atcerēties un pievērst uzmanību;
    • inteliģences attīstībā atpaliek no vienaudžiem;
    • samazināta ēstgriba;
    • lēns svara pieauguma temps;
    • bērns bieži var atvērt muti mēles lieluma palielināšanās dēļ utt..

    Vecākam bērnam tiek pievienotas šādas izpausmes:

    • aizkavēta seksuālā attīstība;
    • vājas intelektuālās spējas;
    • asas garastāvokļa svārstības;
    • izteikta tendence uz lieko svaru ar normālu uzturu;
    • balss maiņa (aizsmakums);
    • kaulu veidošanās kavēšanās;
    • ādas problēmas (sausums) un mati (sausums, trauslums, izkrišana).

    Hipotireozes simptomi jaundzimušajiem

    Ja dzemdē joprojām notiek metabolisma regulatoru ražošanas pārtraukumi, cieš visu orgānu un sistēmu veidošanās. Nervu sistēma ir īpaši jutīga pret vairogdziedzera hormonu trūkumu. No viņas darba tieši atkarīga ne tikai cilvēka garīgā un garīgā attīstība, bet arī adekvāta ķermeņa darbība fizioloģiskā līmenī.

    Zīdaiņu hipotireoze tiek izteikta:

    • zema ķermeņa temperatūra;
    • pietūkums uz sejas;
    • rupja, aizsmakusi raudāšana;
    • sausa, dzeltena āda;
    • slikta apetīte (atsakās no krūts)
    • intereses trūkums par apkārtējo pasauli utt..

    Galvenais nav ignorēt šādus simptomus neatkarīgi no tā, kādā vecumā tie parādās, un pēc iespējas ātrāk noteikt un novērst cēloni. Galu galā bērna ķermenis atrodas aktīvā izaugsmes un veidošanās fāzē, vielmaiņas procesu kavēšana viņam ir ļoti kritiska, un tai ir izteiktas negatīvas sekas nākotnē gan attiecībā uz fizisko, gan garīgo attīstību.

    Latentā hipotireozes simptomi

    Šis ir sava veida sākuma posms kaites attīstībā, kad jau ir hormonu ražošanas traucējumi, un ķermenis mēģina kompensēt to trūkuma sekas.

    Bieži vien šis nosacījums ir raksturīgs sievietēm menopauzes laikā (saskaņā ar statistiku aptuveni desmit līdz divdesmit procenti).

    Manifestācijas nav specifiskas, un tās var viegli attiecināt uz atklātām un slēptām kaites, kas saistītas ar vecumu. Piemēram:

    • spēka trūkums;
    • depresija, ilgas, depresija;
    • miega traucējumi (gan bezmiega virzienā, gan paaugstināta miegainība);
    • grūtības atcerēties, mācīties, apgūt jaunas prasmes;
    • muskuļu sāpes un vājums augšējās ekstremitātēs;
    • galvassāpes un paaugstināts asinsspiediens;
    • mastopātija
    • lokāls (plakstiņi) vai vispārējs pietūkums;
    • anēmija;
    • samazināta imunitāte (uzņēmība pret saaukstēšanos un citām slimībām) utt..

    Hormonu trūkumu ir iespējams noteikt ar laboratoriskās diagnostikas metodi. Hipotireoze.

    Hipotireozes ārstēšana vīriešiem un sievietēm

    Klasiskajā medicīnā tiek pieņemti divi galvenie terapeitiskie vektori:

    • aizvietojošā hormonu aizstājterapija;
    • galvenās kaites seku simptomātiska novēršana (sāpes, pietūkums, aizcietējumi, aptaukošanās, paaugstināts spiediens, anēmija, reproduktīvās funkcijas traucējumi utt.).

    Individuālās nianses nosaka:

    • pacienta vecums;
    • tās orgānu un sistēmu stāvoklis (īpaša uzmanība tiek pievērsta sirds un asinsvadu sistēmai);
    • hormona deficīta ilgums un pakāpe.

    Un, protams, slimības cēlonis (neatkarīgi no tā, vai primārais ir vairogdziedzeris vai problēma ir “augstāka” - smadzenēs - hipotalāmā / hipofīzē). Otrajā gadījumā ārstēšana var būt vērsta uz traumas seku novēršanu, infekcijas slimības ārstēšanu vai smadzeņu audzēja noņemšanu.

    Hipotireozes ārstēšana bērniem

    Tie paši principi ir raksturīgi klasiskajai pieejai bērnu hipotireozes ārstēšanai. Tiek uzskatīts, ka individuāli izvēlēta un pastāvīgi pielāgota mūža hormonālā ārstēšana nepasliktina dzīves kvalitāti.

    Papildus zālēm nepieciešamā palīdzība kvalitatīvas dzīves radīšanā un uzturēšanā un pilnvērtīgā bērna attīstībā ir:

    1. Ēdiena veids un kvalitāte. Nepieciešami pārtikas produkti, kas bagāti ar vitamīniem, mikroelementiem (īpaši jodu). Tas būtu jāizslēdz - konservi, sālīta-kūpināta gaļa, kūkas, smalkmaizītes utt. Nerentabli labumi.
    2. Dzeršanas režīms.
    3. Ūdens procedūras (ieskaitot sacietēšanu).
    4. Miega režīms un aktivitātes (iespējamas pastāvīgas fiziskās aktivitātes, ja iespējams, svaigā gaisā).
    5. Veselīga psiholoģiskā mikroklimata radīšana ģimenē. Bērna garīgā stresa apmācība.

    Hipotireozes ārstēšana bez hormoniem

    Vai ir iespējams ārstēt hipotireozi bez hormoniem? Dažos gadījumos (īpaši joda deficīta gadījumā, diagnoze agrīnā slimības stadijā utt.), Atbilde ir jā..

    Aizstājterapiju nevar iztikt, ja vairogdziedzera nav vai tā ražotāju šūnas ir iznīcinātas. Tas notiek spēcīgas iedarbības vai pilnīgas ķirurģiskas iejaukšanās dēļ..

    Bet pat tad, ja šūnas tiek iznīcinātas (paša orgāna klātbūtnē), tās var atgūties no priekšteču šūnām (pakļautas veselīgai mikro videi) un atsākt nepieciešamo hormonu ražošanu. Jautājums ir, vai ķermenim tam ir pietiekami daudz līdzekļu..

    Vai kāds viņam var palīdzēt? Jā. Un šī palīdzība ir saistīta ne tikai ar zāļu kompensēšanu par trūkstošajām funkcijām, bet gan ar veselīga līdzsvara izveidi un uzturēšanu - nepieciešamo atjaunošanas nosacījumu. Šis viss “pasākumu kopums” jau sen tiek saukts par “veselīgu dzīvesveidu”, kas ietver ne tikai ķermeņa uzlabošanu (uzturs, sacietēšana, ikdienas režīms utt.), Bet arī garīgo aprūpi.

    Tradicionālās medicīnas ietvaros ir iespējama hipotireozes nehormonāla ārstēšana.

    Dēles ar hipotireozi

    Hirudoterapija var būt primārā vai sekundārā vairogdziedzera mazspējas ārstēšana..

    Dēles dzīvo "aptiekās". Sesijas laikā dēle organismā ievada veselu vielu kompleksu, kam ir visdažādākā terapeitiskā iedarbība: pretiekaisuma, pretsāpju, trombolītiska utt. Ar dēles sekrēciju var ne tikai normalizēt slimā orgāna trofismu, bet arī harmonizēt vielmaiņas procesus un uzlabot nepieciešamo vielu (ieskaitot jodu) absorbciju. ) un radīt apstākļus sava darba atjaunošanai.

    Zāļu hipotireozes ārstēšana

    Garšaugi ar hipotireozi var darboties arī kā neatkarīgs vai palīgterapijas līdzeklis.

    Ar viņu palīdzību ir iespējams noteikt vairogdziedzera bojājumu cēloni un novērst sāpīgās sekas (piemēram, tūsku) un izveidot “veselīgu vidi”, kas paātrina tās atjaunošanos (piemēram, palīdz ķermenim atbrīvoties no toksīniem visoptimālākajā veidā)..

    Ir tikai viens nosacījums. Gan diagnostika, gan ārstēšana jāveic ārstam. Fitoterapeitiskās metodes efektivitāti un nekaitīgumu var nodrošināt tikai individuāla pieeja, jo augi ir spēcīgi līdzekļi.

    Augu izcelsmes zāļu un iridodiagnozes kombinācija dod ļoti labus rezultātus, kas ļauj identificēt orgānus un sistēmas, kurām nepieciešams prioritārs atbalsts.

    Hipotireozes ārstēšana ar homeopātiju

    Homeopātija ir ārstēšanas metode bez narkotikām personai, ieskaitot tos, kuri cieš no hipotireozes. Galvenais nosacījums ir individuāla pieeja..

    Terapijas mērķis ir atgriezt cilvēka ķermenī spēju noteikt galveno pārkāpumu cēloni un veidot efektīvu un pieļaujamo ceļu uz tā pakāpenisku novēršanu. Homeopātiskās zāles (izvēlas stingri individuāli!) Arī palīdz organismam atjaunot vitalitāti, kas ir ļoti nepieciešama, lai veiksmīgi varētu sekot atveseļošanās ceļu..

    Ja cilvēks ir spiests lietot hormonus, tad ārstēšanas laikā pakāpeniski tiek radīti apstākļi, lai samazinātu viņu devu līdz pilnīgai aizstājterapijas noraidīšanai..

    No paša pacienta tiek sagaidīta efektīva palīdzība, lai izveidotu un uzturētu atveseļošanai nepieciešamos apstākļus - iepriekšminēto “veselīgo vidi”..

    Citas tradicionālās medicīnas metodes, kuras tiek izmantotas pacientu ar vairogdziedzera traucējumiem ārstēšanā Dr. Zagera klīnikā, ir akupunktūra, cjigun terapija, rezonējoša homeopātija, osteopātija.

    Raksta autore ir Natālija Adnoral, biofiziķe, medicīnas zinātņu kandidāte. Raksta redaktors Konstantīns Zagers akupunktūras ārsts, galvenais ārsts Zagerclinic.

    Narkotiku hipotireoze - cēloņi, simptomi, ārstēšana

    Hipotireozes medikamentus var izraisīt zāles, kuras lieto hipertireozes (pārmērīgas vairogdziedzera funkcijas) ārstēšanai. Pie šādām zālēm pieder radioaktīvais jods, kālija jodīds, metamizols un propiltioacils. Zāļu hipotireoze var būt arī starpnieks ar tādām zālēm kā Amiodarons, Nitroprusside, Perhlorāts, Povidone-jods (Betadine), Sulfonilurīnviela.

    Pārāk daudz joda var izraisīt hipertireozi vai hipotireozi. Piemēram, jods, ko māte patērē grūtniecības laikā (vai kā antiseptisks līdzeklis dzemdību telpā), var izraisīt goiter auglim vai jaundzimušajam (vairogdziedzera palielināšanās). Tas var izraisīt īslaicīgu hipotireozi..

    Smagākā hipotireozes forma ir myxedema koma, kas sīkāk tiks aprakstīta zemāk. Smaga hipotireoze bieži ir saistīta ar narkotiku lietošanu..

    Zāļu hipotireozes agrīnie simptomi:

    • trausli nagi;
    • matu rupjums un retināšana;
    • auksta neiecietība;
    • aizcietējums;
    • depresija;
    • sausa āda, nogurums, vājums;
    • pietūkušas acis;
    • svara pieaugums.

    Vēlu simptomi:

    • dzirdes traucējumi;
    • balss aizsmakums;
    • menstruālā cikla pārkāpumi;
    • elsojoša seja, rokas un kājas;
    • zems runas tonis;
    • ādas sabiezēšana;
    • uzacu zudums.

    Fiziskā pārbaude var atklāt palielinātu vairogdziedzeri..

    Citas narkotiku hipotireozes pazīmes:

    • zems asinsspiediens
    • zema ķermeņa temperatūra;
    • zems sirdsdarbības ātrums.

    Krūškurvja rentgenogrammā var būt palielināta sirds.

    Asins analīzes, kas vajadzīgas vairogdziedzera funkcijas noteikšanai:

    • T4 hormona tests
    • vairogdziedzera stimulējošā hormona pārbaude;
    • hormona indikators T3.

    Citas novirzes, ko var noteikt laboratorijā: anēmija, paaugstināts holesterīna līmenis, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, paaugstināts prolaktīna līmenis serumā, zems glikozes un nātrija līmenis asinīs.

    Narkotiku hipotireozes ārstēšana

    Ja iespējams, ir jāpārtrauc zāļu lietošana, kas izraisa hipotireozi. Tomēr bez konsultēšanās ar ārstu pārtraukumi nav jāveic. Lai ārstētu šo stāvokli, visplašāk tiek izmantotas zāles Levotiroksīns. Devu pielāgo tā, lai TSH indikators sasniegtu normālu līmeni. Pēc aizstājterapijas sākšanas tiek novēroti vairogdziedzera aktivitātes palielināšanās (hipertireoze) simptomi:

    • ātrs svara zudums;
    • pārmērīga svīšana;
    • nemierīgs stāvoklis.

    Ja samazinātas vairogdziedzera aktivitātes periods ir novedis pie svara pieauguma, zemu kaloriju, daudz šķiedrvielu diēta un mērena aktivitāte var mazināt aizcietējumu simptomus un veicināt svara zudumu..

    Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo ātrāk pacients normalizējas. Hipotireoze var atgriezties, ja netiek turpināta aizvietojošā terapija. Viena no nopietnākajām hipotireozes komplikācijām ir myxedema un myxedema coma..

    Myxedema, myxedema coma - cēloņi, simptomi, ārstēšana

    Myxedema ir stāvoklis, ko raksturo ādas sabiezēšana un pietūkums, ko izraisa nepietiekama vairogdziedzera hormonu ražošana. Vairogdziedzera hormonu funkcija ir regulēt metabolismu. Myxedema bieži tiek saistīta ar citām vairogdziedzera disfunkcijas izpausmēm, piemēram, letarģiju, svara pieaugumu, pastāvīgu nogurumu un jutīgumu pret aukstumu. Tomēr šis nosacījums attīstās tikai uz šādu simptomu fona..

    Myxedema parādās divos dažādos dermatoloģiskos apstākļos: tā ir stilba kaula myxedema un mukopolisaharīdu nogulsnēšanās dermā. Faktiski termins “stilba kauls” nozīmē tūskas lokalizāciju stilba kaula priekšā, un myxedema tiek raksturota kā vispārējs ādas pietūkums visā ķermenī vai vairākās tā daļās.

    Bieži sastopami mioedēmas simptomi

    • trausli mati vai nagi;
    • aizcietējums;
    • samazināta svīšana;
    • sausa un bāla āda;
    • muskuļu un skeleta funkcijas traucējumi;
    • jutība pret aukstumu;
    • svara pieaugums.

    Myxedema koma ir krīzes stāvoklis, ko izraisa myxedema un ir dzīvībai bīstams, tāpēc šī stāvokļa cilvēks 24–48 stundu laikā jāhospitalizē. Jāatzīmē, ka slimības stāvoklis ir sadalīts pirmskoma un tieši komā.

    Biežas komas pazīmes:

    • ķermeņa temperatūras pazemināšana (līdz 30 grādiem);
    • stupors, letarģija (centrālās nervu sistēmas disfunkcijas pazīmes);
    • spiediena samazināšana;
    • bradikardija;
    • šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā, vēderplēvē, perikardā;
    • sejas un ekstremitāšu pietūkums (zemādas gļotas);
    • pacients pārtrauc svīšanu un urinēšanu.

    Lai noņemtu no šī stāvokļa, tiek izmantota mehāniskā ventilācija, kortikosteroīdi. Steidzamu vairogdziedzera hormona ievadīšanu veic arī intravenozi, pat ja diagnoze ir apšaubāma.

    Levotiroksīna intravenozā piesātinošā deva ir 500–800 mg, katru dienu pacientam ievada 50–100 mg zāļu. Tas turpinās, līdz pacients pats var lietot zāles. Papildu palīdzības pasākumi: pacienta pasīva sasilšana ar parastajām segu un uzturēšanās siltā telpā. Strauja sasilšana ir kontrindicēta. Vienlaicīgas infekcijas gadījumā tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām, kā arī smagas hiponatriēmijas korekcija, hipoglikēmijas korekcija (intravenoza dekstrozes ievadīšana). Pacientiem, kas atrodas mioedēmas komas stāvoklī, ir ļoti augsts miokarda infarkta un išēmiska insulta risks..

    Pēcinfekcijas hipotireoze

    Hipotireoze, kas attīstās pēc infekcijas, tiek saukta par pēcinfekciju. Šis nosacījums ir diezgan viegli labojams, it īpaši, ja to nosaka agrīnā stadijā. Turklāt hipotireoze var izzust pati par sevi, normalizējot uzturu, ikdienas režīmu un noteiktus medikamentus. Ārstēšana ar hormoniem šādos gadījumos tiek izrakstīta reti, tikai tad, kad joda deficīta postinfekciozais stāvoklis pāriet citā šīs slimības formā..

    Ārstēšanas un profilakses metodes

    • pareiza uztura, regulāra, ar joda produktiem;
    • atbilstība ikdienas rutīnai, stresa trūkums;
    • precīza sindroma cēloņa noteikšana (kura dēļ infekcija parādījās);
    • medicīniskās konsultācijas un uzraudzība.

    Neprecizēts hipotireoze

    Neprecizēta slimības forma tiek uzskatīta par tādu, kamēr nav noteikts precīzs tiroksīna un trijodtironīna līmenis. Kopumā šāda veida hipotireoze diferencējas diagnozes procesā, un to var attiecināt uz iedzimtu, iegūtu, postinfekciozu vai citu veidu. Ārstēšanas metodes ir hormonterapija, uztura korekcija, vienlaicīgu infekciju ārstēšana un dažādu ar joda deficītu saistītu negatīvu apstākļu novēršana.

    Pēc materiāliem:
    1994-2015, ko veica WebMD LLC.
    Elizabete H. Holta, MD, PhD, 1997-2008, A.D.A.M., Inc.
    William C. Lloyd III, MD, FACS, 2015 Healthgrades Operating Company, Inc.

    Ko dara alerģijas slimnieki, ja visur ir papeļu pūka?

    Hipotireoze - hipotireozes simptomi, cēloņi, veidi un ārstēšana

    Laba diena, dārgie lasītāji!

    Šodienas rakstā mēs apsvērsim hipotireozi, kā arī tā simptomus, cēloņus, veidus, diagnozi, ārstēšanu un profilaksi. tātad.

    Kas ir hipotireoze??

    Hipotireoze ir ķermeņa patoloģisks stāvoklis sakarā ar hronisku vairogdziedzera hormonu (vairogdziedzera hormonu) trūkumu tajā.

    Hipotireozes cēlonis galvenokārt (99% gadījumu) ir vairogdziedzera hormonu - trijodtironīna, tiroksīna un kalcitonīna - hipofunkcijā (nepietiekamā daudzumā), tas ir primārā hipotireozes gadījumā. Pati hipofunkcijas cēlonis parasti ir tiroidīts - vairogdziedzera iekaisuma slimība. Vēl viens hipotireozes cēlonis, bet visizplatītākais, ir nepareiza hipotalāma vai hipofīzes darbība, kas ir iesaistīti vairogdziedzera hormonu ražošanas regulēšanā. Ir arī citi faktori / vairogdziedzera slimības, kas veicina hormonu deficītu, bet par to mēs runāsim vēlāk rakstā..

    Hipotireoze ir nopietna endokrīnās sistēmas slimība, tāpēc tās sekas ir ļoti sarežģītas. Piemēram, galējā hipotireozes pakāpe pieaugušajiem ir myxedema (ādas gļotādas edēma), bet bērniem - kretīnisms. Turklāt ķermenis traucē vielmaiņas procesus - enerģijas, olbaltumvielu un minerālu metabolismu, dzimumhormonu sintēzi, normālu smadzeņu, sirds un asinsvadu, gremošanas un muskuļu un skeleta sistēmu attīstību, struktūru un darbību. Norijot nepieciešamo trūkstošo hormonu devu, simptomi parasti izzūd, tomēr tas jādara savlaicīgi.

    Slimību statistika

    Hipotireoze sievietēm, īpaši pēc 60 gadiem, parasti notiek visbiežāk - 19 sievietes no 1000, savukārt vīriešu vidū šis skaitlis ir tikai 1 no 1000. Šīs vairogdziedzera problēmas novēro arī cilvēkiem, kas dzīvo reģionos, kas atrodas tālu no jūras. Ja mēs runājam par globālo statistiku, tad ārsti atzīmē, ka kopējais iedzīvotāju skaits ar vairogdziedzera hormonu deficītu ir aptuveni 2%.

    Patoloģijas mānība slēpjas grūtībās to patstāvīgi diagnosticēt. Tātad, slimības sākums var notikt ar vienkāršu hroniska noguruma izpausmi.

    Hipotireoze pirmo reizi tika apspriesta un aprakstīta 1873. gadā..

    Hipotireoze - ICD

    ICD-10: E03.9;
    ICD-9: 244.9.

    Hipotireozes simptomi

    Pirmās hipotireozes pazīmes ir:

    • Vispārējs vājums, paaugstināts nogurums;
    • Blīvu mīksto audu pietūkuma parādīšanās uz ādas;
    • Zems asinsspiediens, pēc kura veidojas arteriāla hipotensija;
    • Bradikardija (sirdsdarbības ātruma pazemināšanās zem 59 sitieniem / min.);
    • Traucēta garīgā aktivitāte;
    • Dzimumorgānu traucējumi.

    Galvenie hipotireozes simptomi:

    • Vispārējs vājums, letarģija, paaugstināts nogurums, miegainība vai bezmiegs;
    • Pietūkums uz ādas, dažreiz nazofarneksa un vidusauss gļotādas;
    • Garīgās aktivitātes apspiešana, traucēta atmiņa un apzinīga attieksme;
    • Gremošanas trakta traucējumi - slikta dūša, aizcietējumi, vēdera uzpūšanās, gastrīts, apetītes trūkums;
    • Papildu mārciņu komplekts, aptaukošanās;
    • Menstruāciju pārkāpumi sievietēm līdz pilnīgai menstruāciju neesamībai;
    • Seksuālās funkcijas pārkāpumi un samazināta seksuālā vēlme vīriešiem;
    • Ādas blanšēšana ar vieglu dzeltenumu, ādas kseroze (kseroderma);
    • Palielināts matu izkrišana, kā arī to sausums un trauslums;
    • Nagu plāksnes retināšana, lobīšanās un naglu paaugstināta trauslums;
    • Liela karstuma un aukstuma tolerance;
    • Pazemināta ķermeņa temperatūra (hipotermija);
    • Sāpes muskuļos, dažreiz kopā ar krampjiem;
    • Kustību stīvums, neliels ekstremitāšu nejutīgums;
    • Sāpes krūtīs, bradikardija, kardiomegālija, arteriālā hipotensija;
    • Nomākts stāvoklis
    • Pavājināta virsnieru funkcija;
    • Pazemināts hemoglobīna līmenis asinīs;
    • Dzelzs deficīts, B12 deficīts, makrocītiskā un megaloblastiskā anēmija;
    • Organisma (imūnsistēmas) aizsargājošo īpašību samazināšanās.

    Īpaši simptomi:

    • Galvas ādas dzeltēšana;
    • Dzirdes funkcijas kavēšana;
    • Redzes funkcijas kavēšana;
    • Balss funkcijas apspiešana, it kā valoda būtu pīta, aizsmakusi balss;
    • Galaktoreja;
    • Drebuļi;
    • Karpālā tuneļa sindroms;
    • Žults ceļu diskinēzijas attīstība;
    • Vemšana.

    Hipotireozes komplikācija

    Starp hipotireozes komplikācijām var identificēt:

    • Vairogdziedzera aizaugšana apjoma ziņā;
    • Vairogdziedzera vēzis;
    • Sekundāras adenomas veidošanās;
    • "Tukšas" turku seglu izveidošana;
    • Piena dziedzeru struktūras izmaiņas, pastāvīga galaktoreja;
    • Olnīcu disfunkcijas dēļ - neauglība;
    • Bērna piedzimšana ar traucējumiem nervu sistēmas attīstībā un darbībā;
    • Samaņas zudums;
    • Hipotireoze (myxedema) koma ar mirstības līmeni līdz 80%;
    • Letāls iznākums.

    Hipotireozes cēloņi

    Visbiežākais hipotireozes cēlonis ir hroniska autoimūna tireoidīta klātbūtne, kas ir vairogdziedzera iekaisuma slimība, uz imūnās sistēmas traucētas darbības fona.

    Starp citiem hipotireozes cēloņiem var identificēt:

    • Iedzimta nosliece;
    • Vairogdziedzera iedzimta anomālija - tās palielināšanās vai samazināšana lielumā;
    • Vairogdziedzera ķirurģiska ārstēšana;
    • Akūts joda trūkums organismā ilgu laiku;
    • Goiter ārstēšana ar radioaktīvā joda (joda-131) lietošanu;
    • Vairogdziedzera jonizējošā apstarošana;
    • Audzēju klātbūtne;
    • Atsevišķu zāļu (Levodopa, Parlodel, serotonīna un citu) patoloģiskā iedarbība uz ķermeni;
    • Infekcijas klātbūtne organismā - tuberkuloze, aktinomikoze un citi;
    • Traumas hipofīzē vai hipotalāmā;
    • Asiņošana;
    • Nekroze;
    • Nieru un aknu darbības traucējumi, pārveidojot fermentus;

    Hipotireozes veidi

    Hipotireozes klasifikācija ietver šādus veidus...

    Pēc etioloģijas:

    Primārā (tirogēna) hipotireoze. Noteicošais faktors, kas noved pie vairogdziedzera hormonu trūkuma organismā, ir vairogdziedzera darbības traucējumi. Apsveriet tā pasugas:

    • Iedzimts hipotireoze, ko galvenokārt izraisa traucēta vairogdziedzera attīstība, kā arī fermentu pārveidošana, kas iesaistīti hormonu ražošanā.
    • Iegūtais hipotireoze, kas saistīts ar daudziem faktoriem, kuru dēļ nepareizi darbojās vairogdziedzeris - tās ir operācijas, radiācija, traumas, dažādi audzēji, infekcijas slimību klātbūtne, autoimūni procesi, akūts pastāvīgs joda trūkums organismā, dziedzera noņemšana un citi.
    • Idiopātisks hipotireoze - precīzu hipotireozes cēloni nevar noteikt.

    Sekundārā (hipofīzes) hipotireoze. Slimību izraisa traucējumi vairogdziedzera hormonu ražošanā, kas saistīti ar traucējumiem hipofīzē (dziedzerī, kas atrodas smadzeņu reģionā). Faktori, kas to noved, parasti kļūst - kuģu ateroskleroze, išēmiski bojājumi un smadzeņu iekaisuma slimības, autoimūnas procesi, audzēji, kā arī noteiktu zāļu toksiskā ietekme uz hipofīzi. Ja mēs runājam par sekundārā hipotireozes klīnisko ainu, tad atšķirībā no primārā tas pāriet smagāk, jo to papildina citu orgānu, it īpaši olnīcu, virsnieru, sirds un asinsvadu un citu sistēmu bojājumi..

    Terciārā (hipotalāma) hipotireoze. Neveiksme ir saistīta ar traucējumiem hipotalāmā, ko savukārt parasti izraisa tādi faktori kā trauma, audzēji, išēmiski procesi un smadzeņu iekaisuma infekcijas slimības (meningoencefalīts utt.), Kā arī noteiktu medikamentu, piemēram, serotonīna, ietekme uz ķermeni..

    Audu (transporta, perifēro) hipotireoze. Pārkāpumi parasti ir saistīti ar hormonu pārveidošanu un izplatību visā ķermenī. To bieži veicina tādi faktori kā autoimūni procesi, traucēta receptoru struktūra ķermeņa audos, vielmaiņas traucējumi un aknu un nieru enzīmi, kas ir iesaistīti tiroksīna pārvēršanā trijodtironīnā.

    Primāro hipotireozi arī klasificē pēc smaguma pakāpes:

    Slēpts (subklīnisks) hipotireoze - raksturīgs paaugstināts vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH) līmenis uz normāla tiroksīna līmeņa (T4).

    Manifests - raksturīgs paaugstināts vairogdziedzera stimulējošo hormonu (TSH) līmenis uz pazemināta tiroksīna (T) līmeņa fona4), ar skaidrām klīniskām izpausmēm (simptomiem). Var būt:

    Sarežģīts hipotireoze (smaga gaita) - pavada tādas komplikācijas kā kretīnisms, sirds disfunkcija, sekundārā hipofīzes adenoma un citas līdz myxedema komai un nāvei.

    Hipotireozes diagnoze

    Hipotireozes diagnoze ietver šādas izmeklēšanas metodes:

    Papildus var piešķirt:

    • Vairogdziedzera scintigrāfija
    • Smalkas adatas biopsija.

    Hipotireozes diagnozi var noteikt tikai endokrinologs..

    Hipotireozes ārstēšana

    Hipotireozes ārstēšana atkarībā no diagnozes parasti ietver šādus posteņus:

    1. Etiotropiskā terapija;
    2. Aizvietojošā terapija;
    3. Simptomātiska ārstēšana;
    4. Diēta.

    Svarīgs! Zāles un to devas izvēlas endokrinologs, ņemot vērā slimības veidu, smagumu, klīniskās izpausmes, vienlaicīgas slimības un pacienta vecumu.

    1. Etiotropiskā terapija

    Etiotropiskā terapija nozīmē primāro un vienlaicīgo slimību ārstēšanu, kas izraisīja hipotireozi. Tas var būt tireoidīts, kas vairumā gadījumu ir hipotireozes, endēmiska goīta un citu vairogdziedzera, hipofīzes vai hipotalāma iekaisuma slimību cēlonis.

    Ja hipotireozes cēlonis ir nepietiekams joda daudzums organismā, pacientam tiek izrakstītas zāles, kuru pamatā ir jods - "Betadīns", "Jodīds".

    Papildus var izrakstīt jodētu sāli, jūraszāles.

    2. Aizvietojošā terapija

    Aizvietojošā terapija ietver hormonālo zāļu lietošanu, kas aizstāj vairogdziedzera dabiskos hormonus. Parasti šīs zāles ir labi panesamas, taču dažos gadījumos to lietošana var būt visa mūža garumā.

    Starp hormonu aizvietojošajām zālēm var atšķirt: “Bagotyrox”, “Levothyroxine” (L-T4), “Eutiroks”..

    3. Simptomātiska ārstēšana

    Lai uzlabotu slimības gaitu un pacienta dzīves kvalitāti, tiek izrakstīta simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir apturēt hipotireozes simptomus, kā arī uzturēt normālu citu orgānu darbību, kuru darbību šajā slimībā var kavēt..

    Hipotireozes simptomātiskā ārstēšana var ietvert šādu zāļu lietošanu:

    Kardioprotektori - kuru mērķis ir normalizēt sirdsdarbību, asinsspiedienu un citas jomas, kas uzlabo sirds un asinsvadu sistēmas darbību: "ATP", "Mildronāts", "Preductal", "Trimetazidīns".

    Sirds glikozīdi - lieto sirds mazspējas gadījumā: Digoksīns, Korglikons, Strofantīns

    Nootropie medikamenti un neiroprotektori - tiek izrakstīti, lai normalizētu vielmaiņas procesus nervu sistēmā, smadzenēs:

    Narkotikas, kuru pamatā ir sieviešu dzimumhormoni, ir vērstas uz menstruāciju un ovulācijas plūsmas normalizēšanu.

    Vitamīnu-minerālu kompleksi, kas veicina visu orgānu un sistēmu darbības uzlabošanu: "Aevit", "Milgama", multivitamīnu kompleksi ("Hexavit", "Undevit").

    4. Diēta hipotireoze

    Hipotireozes diētas pamatā ir pārtikas produktu, kas bagāti ar holesterīnu un piesātinātām taukskābēm, izslēgšana no uztura. Turklāt ir jāsamazina “ātro” ogļhidrātu lietošana, kurus ir grūti sagremot un palielina sekrēciju pārtikas kuņģī..

    Ēdienu gatavošanu vislabāk var veikt ar tvaiku, šāda pārtika būs ērta kuņģim, kā arī ar minimālu vitamīnu zaudēšanu. Produktus var arī cept. Jāpalielina olbaltumvielu pārtikas daudzums.

    Ar aizcietējumiem jums jāuzlabo šķiedrvielu daudzums pārtikā..

    Kā sāli labāk izmantot jodēto versiju.

    Ēdienu gatavošanā labāk ir izslēgt sviesta vai saulespuķu eļļas izmantošanu vai vismaz to samazināt līdz minimumam.

    Ūdens daudzums dienā jāierobežo līdz 1,5 litriem, pretējā gadījumā pietūkums var pastiprināties. Kā dzēriens minerālūdens, īpaši bagātināta ar jodu, lietošana labvēlīgi ietekmē ķermeni..

    Ko es varu ēst ar hipotireozi?

    Gaļa un zivis: liellopu gaļa, teļa gaļa, vistas gaļa, jūras zivis (lasis, siļķe, skumbrija), mencas aknas, olas.

    Putra: griķi, prosa.

    Piena produkti: piens, biezpiens, siers, kefīrs, dabīgais jogurts.

    Dārzeņu produkti: jūraszāles, kāposti, bietes, kartupeļi, burkāni, tomāti, gurķi, baklažāni, cukini, paprika, spināti, ķiploki, sīpoli, kā arī āboli, jāņogas, ķirši, vīnogas, persimoni, mandarīni, kivi, banāni, datumi un valrieksti.

    Deserts: saldumu vietā ieteicams lietot žāvētus augļus, jūs varat ēst želeju.

    1 dienu nedēļā ieteicams veikt badošanās dienu, kurā galvenā uzmanība jāpievērš svaigu dārzeņu un augļu lietošanai.

    Ko jūs nevarat ēst ar hipotireozi?

    Hipotireoze neietver tādus pārtikas produktus kā pikanta, trekna, cepta, kūpināta gaļa, tūlītēja pārtika (ātrās ēdināšanas), marinēti gurķi, mērces un marinādes, smalkmaizītes, cukuru saturošas sulas, malti rīsi, alkoholiskie dzērieni, kviešu un kukurūzas milti.

    Ieteicams samazināt līdz minimumam, bet labāk atturēties no stipras tējas un kafijas dzeršanas.

    Protams, nav pieļaujama arī smēķēšana..

    Hipotireozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

    Svarīgs! Pirms lietot tautas līdzekļus hipotireozes ārstēšanai. Noteikti konsultējieties ar ārstu!

    Laminārija (jūraszāles). Laminārija satur lielu daudzumu joda un citu mikroelementu, kas veicina vairogdziedzera normalizēšanu. Jūs varat lietot jūras aļģes gan dabiskā formā, gan kopā ar citiem pārtikas produktiem, gan pulvera veidā, ko bieži pārdod aptiekā. Brūnaļģes lietošanai medicīniskiem mērķiem vajadzētu būt 2–3 reizes dienā. Lai pagatavotu produktu no pulvera, jums ir jāizšķīdina pusi tējkarotes pulvera glāzē ūdens un pēc tam to jādzer ēdienreizes laikā.

    Kontrindikācija brūnaļģes lietošanai ir grūtniecība, tendence uz asiņošanu, iekaisuma procesi nierēs, hemoroīdu vai tuberkulozes klātbūtne, nervu sistēmas traucējumi.

    Jods ar etiķi. Ūdens glāzē pievieno 1 tējkaroti ābolu sidra etiķa un 1 pilienu 5% joda šķīduma (ar ķermeņa masu mazāku par 65 kg) vai 2–3 pilienus (ar ķermeņa svaru vairāk nekā 65 kg). Jums ir nepieciešams dzert narkotiku ēšanas laikā, 2-3 reizes dienā, 2 reizes nedēļā.

    Jods. Joda trūkumu organismā var kompensēt arī ar ķermeņa virsmas ārēju noslaukšanu ar joda šķīdumu, piemēram, režģa formā. Jodu lieliski absorbē ķermeņa augšējie audi..

    Anīss, valrieksti un ķiploki. Pievienojiet traukā šādas sastāvdaļas - 50 g maltu anīsa augļu un 300 g sasmalcinātu valriekstu kodolu, 100 g vārītu un sagrieztu ķiploku mīkstuma un 1 kg medus. Visu kārtīgi samaisa un ņem 1 ēd.k. karote 3 reizes dienā, 20 minūtes pirms ēšanas, maisot produktu pirms katras devas.

    Novārījums, kura pamatā ir Eleutherococcus. Izgatavojiet šādu sastāvdaļu kolekciju - 3 daļas nātru lapu, 2 daļas augļu zāles un 1 daļa eleutherococcus saknes, pienenes saknes, burkānu sēklas un krāsojiet ķiršu zāli. Visu kārtīgi samaisa un 1,5 ēd.k. savākšanas karotes ielej 500 ml ūdens, tad liek produktu uz uguns, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un atdzesē. Tālāk jums ir nepieciešams izkāš buljonu, pievienojiet tam apmēram 80 pilienus infūzijas no valriekstu starpsienām. Jums jādzer novārījums 100 ml vienlaikus, 4 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas. Lai pastiprinātu pozitīvo efektu, jūs varat papildus lietot ūdeni ar pulveri no brūnaļģēm, kura recepti mēs izskatījām pirmajā tautas receptē.

    Gurķis. Daži tradicionālie dziednieki vasarā katru dienu iesaka ēst 500–1000 g svaigu gurķu. Svaigs gurķis ne tikai papildina nepieciešamo joda daudzumu organismā, bet arī citas noderīgas vielas - vitamīnus un minerālvielas.

    Hipotireozes profilakse

    Hipotireozes profilakse ietver atbilstību šādiem profilaktiskiem pasākumiem:

    • Centieties ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un minerālvielām, un neaizmirstiet par ēdieniem, kas satur jodu;
    • Neļaujiet vairogdziedzera un smadzeņu slimībām dreifēt, lai tās nekļūtu hroniskas;
    • Nelietojiet zāles nekontrolēti, bez ārsta ieteikuma;
    • Pārtrauciet smēķēšanu, kas bieži ir ne tikai vairogdziedzera, bet arī visas rīkles audzēju cēlonis.
    • Rudens-ziemas-pavasara periodā uzņemiet papildu vitamīnu un minerālu kompleksus.

    Kas ir hipotireoze un kā to ārstēt

    Galvenie hipertireozes simptomi ir sirdsklauves, svīšana, pastāvīga nervozitāte, aizkaitināmība, nemiers, biežas garastāvokļa maiņas, asarība, nogurums, vispārējs vājums, depresija, slikts miegs..

    Hipotireoze ir stāvoklis, kad vairogdziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz hormonu. Kā to atklāt un kā to ārstēt, stāsta endodrinoloģe Anna Švedova. Mēs nododam vārdu ārstam:

    Hipotireoze ir visizplatītākā vairogdziedzera patoloģija - mazs tauriņa formas orgāns, kas atrodas kakla priekšpusē, tās apakšējā trešdaļā (zem balsenes un virs kakliņa).

    Vairogdziedzeris ražo divus svarīgus hormonus (T4 tiroksīns, tajā ir četri joda atomi un T3 trijodtironīns ar trim joda atomiem). Vairogdziedzera hormoni regulē metabolismu organismā, tas ir, to, kā mūsu ķermenis izmanto un uzkrāj enerģiju.

    Vairogdziedzerim ir pārākums - hipofīzes dziedzeris, ļoti mazs, bet ļoti svarīgs dziedzeris, kas atrodas smadzeņu pamatnē. Izmantojot hormonu TSH, hipofīze stimulē vairogdziedzeri, darbojoties pēc atgriezeniskās saites principa: TSH līmenis paaugstinās, ja vairogdziedzera hormonu ir maz, un pazeminās, ja ir daudz.

    Lielākā daļa hipotireozes gadījumu (apmēram 95%) ir saistīti ar paša vairogdziedzera patoloģiju. Hipotireozes cēlonis ir vairogdziedzera slimība (visbiežāk tas ir autoimūnais tiroidīts) vai citu vairogdziedzera slimību ārstēšanas sekas (piemēram, stāvoklis pēc vairogdziedzera noņemšanas vai ārstēšana ar radioaktīvo jodu). Tātad, kad vairogdziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz hormonu, hipofīze mēģina labot situāciju, un TSH līmenis paaugstinās. Ja šis deficīts ir viegls, tad TSH ļoti nepalielinās, un pašu vairogdziedzera hormonu līmenis joprojām tiek definēts kā normāls, jo TSH ir visjutīgākais rādītājs, un tas vispirms mainās, pat pirms laboratorijas izmaiņām T4.

    Pastāvīgu TSH līmeņa paaugstināšanos normālā brīvā T4 līmenī sauc par subklīnisku hipotireozi un atspoguļo nelielu vairogdziedzera hormonu deficītu. TSH skaitlis šajā gadījumā parasti ir diapazonā no 5-10 mIU / L (ar atsauces vērtību 0,4-4,0 mIU / L).

    Ja šis deficīts ir smags, tad TSH līmenis paaugstinās ļoti ievērojami un sasniedz desmitus un dažreiz tūkstošus mIU / l, un brīvā T4 rādītāji samazinās zem laboratorijas atsauces vērtībām (un bieži vien zem noteikšanas sliekšņa)..

    Kas notiek ar labklājību ar hipotireozi?

    Tā kā vairogdziedzera hormoni ir svarīgi visu orgānu un audu darbībai, to deficīta simptomi ir ļoti dažādi un, diemžēl, nav specifiski. Tāpēc hipotireoze VIENMĒR ir LABORATORISKĀ DIAGNOZE. Ja vairogdziedzera hormonu pārmērības gadījumā ārsts no pirmā acu uzmetiena bieži var noteikt diagnozi “no durvīm”, tad hipotireoze vienmēr ir apšaubāma.

    Hipotireozes simptomi var būt ļoti atšķirīgi. Daži cilvēki savā veselībā nepamana neko īpašu, un, nosakot hormonu līmeni asinīs, hipotireoze tiek atklāta nejauši. Citiem cilvēkiem ir daudz simptomu, kas saistīti ar hipotireozi, dažreiz smagi un retos gadījumos dzīvībai bīstami..

    Parasti simptomu smagums ir atkarīgs no hipotireozes smaguma (jo zemāks ir brīvā T4 līmenis, jo vairāk labsajūtas izjūt izmaiņas), tāpēc subklīniskā hipotireoze bieži neizpaužas. Neskatoties uz to, jutība pret tiroksīna deficītu var būt atšķirīga: daži cilvēki var justies labi, veicot "briesmīgus" testus, un dažiem ir daudz simptomu ar nelielām laboratorijas novirzēm.

    Svarīga ir arī hipotireozes pakāpe. Ja jūs noņemat normāli funkcionējošu vairogdziedzeri un savlaicīgi neaizvietojat hormonu deficītu (un to kaut kādu iemeslu dēļ pieņēmuši daudzi pašmāju ķirurgi), tad stāvoklis diezgan ātri pasliktinās. Un, ja vairogdziedzera funkcijas samazināšanās notika pakāpeniski, tad ietekme uz labsajūtu nav tik pamanāma.

    Tātad, ko jūs varat just?

    Tā kā vairogdziedzera hormonu deficīts palēnina vielmaiņas procesus, parādās vispārēji simptomi: vājums, pietūkums, neliels ķermeņa svara pieaugums, vēsums, lēnums, atmiņas un uzmanības samazināšanās, runas palēnināšanās..

    Hipotireoze var izraisīt ādas sausumu un sabiezēšanu, to retināšanu un izkrišanu, kā arī trauslus nagus. Svīšana dažreiz samazinās. Var rasties acu plakstiņu pietūkums, ar smagu hipotireozi - uzacu zudumu.

    Svarīgi: ja hipotireoze attīstās pacientam, kurš saņem Graves slimības ārstēšanu, tas var izraisīt ķermeņa masas palielināšanos vai endokrīnās oftalmopātijas simptomu parādīšanos (vairāk par to šeit).

    Tāpēc pacientiem ar Gravesa slimību (difūzu toksisku goiteru) un acu bojājumiem ir svarīgi savlaicīgi pielāgot tireostatiku devas, savlaicīgi izrakstīt atbilstošu aizstājterapiju pēc ārstēšanas ar radiojodīnu vai operāciju un novērst ilgstošu hipotireozes stāvokli..

    Hipotireoze vājina sirds darbību: var būt sirds mazspējas pazīmes (vājums, elpas trūkums fiziskās slodzes laikā). Klasisks simptoms ir sirdsdarbības ātruma samazināšanās, lai gan trešdaļai pacientu ar hipotireozi var rasties bieža pulss nervu sistēmas aktivitātes izmaiņu dēļ. Dažreiz šķidrums uzkrājas sirds somā. Cilvēkiem, kuriem jau ir sirds slimība, šie simptomi var būt izteiktāki. Dažreiz hipotireoze izraisa nelielu asinsspiediena paaugstināšanos, bieži izraisa holesterīna līmeņa paaugstināšanos..

    Hipotireoze noved pie elpošanas muskuļu vājināšanās un plaušu funkcijas samazināšanās, kas izraisa vājumu un samazina kustību spējas. Turklāt ar smagu hipotireozi rodas mēles un augšējo elpošanas ceļu pietūkums, samazinās tembrs un parādās aizsmakums, bieži rodas miega apnojas sindroms (krākšana un elpošanas apstāšanās miega laikā, miegainība dienā)..

    Tā kā visi procesi organismā palēninās, hipotireozes klasiskā izpausme no kuņģa-zarnu trakta ir aizcietējums.

    Sievietēm ar hipotireozi bieži tiek traucēts menstruālais cikls (no prombūtnes / retām menstruācijām līdz ļoti biežām un smagām menstruācijām). Samazinās spēja ieņemt bērnu, un, iestājoties grūtniecībai, palielinās aborta un grūtniecības komplikāciju risks gan mātei, gan bērnam. Hipotireozes ārstēšana ievērojami samazina šos riskus..

    Hipotireoze veicina garastāvokļa, atmiņas, uzmanības samazināšanos un depresīvu traucējumu rašanos. Ar smagu hormonu deficītu dažreiz attīstās psihozes. Pirkstos un kāju pirkstos nervu saspiešanas dēļ var rasties sāpes, nejutīgums, tirpšana.

    Smagas, ilgstoši neatzītas hipotireozes gadījumā cilvēkiem ar vienlaicīgām slimībām vai ievainojumiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, var attīstīties smags stāvoklis ar samaņas zudumu - myxedema koma, kurai nepieciešama tūlītēja reanimācija (diemžēl ne vienmēr tā ir veiksmīga)..

    Nav iespējams koncentrēties tikai uz klīnisko ainu

    Puse pieaugušo lielo pilsētu iedzīvotāju sūdzas par vājumu, miegainību, pavājinātu atmiņu un nelielu svara pieaugumu. Menstruāciju pārkāpumus, depresiju vai aizcietējumus var izraisīt arī pilnīgi atšķirīgi iemesli. Tāpēc, ja ir aizdomas par hipotireozi (un tas notiek ļoti bieži), viss, kas jādara, ir noteikt seruma TSH līmeni, labāk kombinācijā ar brīvā T4 līmeni..

    • Augsts TSH + zems brīvais T4 = atklāts primārais hipotireoze. Nepieciešama ārstēšana.
    • Paaugstināts TSH + normālais brīvā T4 līmenis = subklīniskais hipotireoze (ja šī ir pirmā reize un nav runas par grūtniecību, mēs atkārtojam analīzi pēc 3 mēnešiem). Var būt nepieciešama ārstēšana..
    • Zems TSH līmenis + zems brīvā T4 līmenis = uzdevums kompetentam endokrinologam. Tas var būt hipofīzes funkcijas samazināšanās, laboratorijas kļūda vai citi cēloņi..
    • Normāls TSH līmenis + neliels brīvā T4 līmeņa pazemināšanās = normāls grūtniecības otrajā pusē (laboratoriska parādība), ārpus grūtniecības bieži - laboratorijas kļūda, reti - hipofīzes bojājumi.

    Bet ko darīt, ja antivielu līmenis pret TPO un TG ir ļoti augsts? Nekas. Lasiet šeit.

    Vai ir nepieciešams veikt skrīningu (tas ir, noteikt TSH līmeni visiem pēc kārtas ar noteiktu frekvenci)?

    Uz šo jautājumu nav vienas atbildes. Lielākajā daļā valstu (un arī Krievijas Federācijā) TSH līmenis tiek noteikts visiem jaundzimušajiem, lai izslēgtu iedzimtu hipotireozi, kas ir svarīgi savlaicīgi atklāt un ārstēt. Par laimi tas notiek reti.

    Lielākā daļa ekspertu iesaka pārbaudīt hipotireozi grūtniecības pirmajā trimestrī, bet sievietēm no 45 gadu vecuma - ik pēc 3-5 gadiem. Nu, visi, kas sūdzas par simptomiem, kurus var izraisīt hipotireoze.

    Hipotireozes ārstēšana

    Kāpēc jāārstē hipotireoze?

    Hipotireoze tiek ārstēta, lai samazinātu nopietnu veselības problēmu risku un palielinātu paredzamo dzīves ilgumu, jo cilvēki ar atklātu hipotireozi (augstu TSH un zemu T4) dzīvo mazāk un ir pakļauti nopietnu problēmu riskam, piemēram, sirds un asinsvadu katastrofām un hipotireozei..

    Ārstēšanas mērķi ir atjaunot normālu T4 līmeni un sasniegt mērķa TSH līmeni (tie var būt atšķirīgi atkarībā no vecuma, grūtniecības vai vienlaicīgu slimību klātbūtnes, diagnozes un labsajūtas), kā arī simptomu izzušana, kas saistīti ar hipotireozi. Subklīniskais hipotireoze ne vienmēr ir jāārstē.

    Kādas zāles lieto hipotireozes aizstājterapijai?

    Līdz 70. gadiem šim nolūkam tika izmantoti žāvētu liellopu vairogdziedzera ekstrakti. Precīza šo zāļu dozēšana nebija iespējama, un blakusparādības nebija retums.

    Pēc tam tika sintezēts sintētiskais L-tiroksīns (T4), kas ir vairogdziedzera galvenais hormons (pieaugušo vidējais saražotais daudzums dienā ir aptuveni 88 mcg). Tiroksīns tabletē ir pilnīgi identisks tam, kas peld mūsu asinīs un kura līmeni mēs varam uzzināt, veicot analīzes laboratorijā. To ir viegli iegādāties (tas ir lēts un tas ir visur) un viegli dozēt (lieto vienu reizi dienā). Tagad hipotireozes ārstēšana ir daudz vienkāršāka un patīkamāka nekā pirms plašās L-tiroksīna izplatības..

    Vairogdziedzeris sintezē citu hormonu - trijodtironīnu (T3). Vidēji pieaugušais dienā saražo apmēram 6,25 mcg T3. Tomēr T3 ir tas pats hormons, kas darbojas audos un nodrošina bioloģisko iedarbību. T4, ko galvenokārt sintezē vairogdziedzeris un kuru mēs dodam tablešu formā, praktiski nav aktīvs. Audos ar viņu satiek īpašus fermentus (deiodināzes), kas “saspiež” vienu joda atomu no T4, un neaktīvais T4 pārvēršas par aktīvo T3.

    Tieši tāpēc vairumā gadījumu hipotireozes ārstēšanai un tā simptomu novēršanai pietiek tikai ar tiroksīnu (T4). Tas ir rakstīts hipotireozes ārstēšanas klīniskajās vadlīnijās ASV, Eiropā, Austrālijā, Krievijā utt. Ir bijis daudz pētījumu, kuros salīdzināta tiroksīna monoterapija (tikai T4) un kombinētā terapija (T4 + T3), kuros nebija iespējams parādīt kombinācijas priekšrocības..

    Dažās situācijās (piemēram, grūtniecība vai nopietnas sirds un asinsvadu problēmas) T3 lietošana var būt bīstama. Slepenām zināšanām par T3 obligātu pievienošanu visiem pēc kārtas, kas izplatītas dažās pacientu kopienās, nav pamata, kritiski vērtējiet šo informāciju. Krievijā trijodtironīna preparāti pašlaik nav pieejami, visbiežāk tie nav nepieciešami, taču saskaņā ar dažiem ziņojumiem ir pacienti (iespējams, ar šo pašu enzīmu specifisku iedarbību), kuri jūtas labāk, ja tiroksīnam pievieno nelielu T3 devu..

    Kā lietot tiroksīnu?

    Tiroksīns ir kaprīzs zāles, kas traucē uzsūkšanos. Lietojiet to vienu reizi dienā. Vairumā gadījumu tabletes ir ieteicams lietot no rīta, dzert to ar ūdeni un pagaidīt vismaz 30 minūtes (un ideālā gadījumā 60 minūtes) pirms ēšanas (ieskaitot tēju vai kafiju) un visas citas zāles. Ja kāda iemesla dēļ tas nav iespējams, tiroksīnu var izrakstīt starp ēdienreizēm (ne agrāk kā 2 stundas pēc ēšanas un ne mazāk kā stundu pirms nākamās) vai pirms gulētiešanas.

    Dzelzs, kalcija, alumīnija sāļi jālieto ne agrāk kā 4 stundas pēc tiroksīna lietošanas.

    Kura narkotika ir labāka?

    Krievijas tirgū ir plaši izplatīti divi zīmoli - L-tiroksīns (Berlin-Chemie) un Eutiroks (Merck). Abas no tām ir labas un efektīvas, jūs varat sākt no jebkura. Ja viss ir kārtībā, tad labāk nav mainīt zīmolu.

    Kādas blakusparādības man vajadzētu gaidīt no ārstēšanas?

    Ja tiroksīns tiek izrakstīts vairogdziedzera hormonu deficīta gadījumā un tā deva ir pietiekama, tad neko sliktu negaidām. Viss instrukcijās uzrakstītais blakusparādību saraksts attiecas uz zāļu pārdozēšanu vai retiem gadījumiem, kad vienlaicīgi tiek ievadīta pilna deva gados vecākiem cilvēkiem ar smagām sirds problēmām, kuri ilgu laiku pirms ārstēšanas bija hipotireozes stāvoklī (visiem pārējiem tiek nozīmēta pilna aprēķinātā deva, bez pakāpeniskas palielināšanas). L-tiroksīnam per se nav alerģijas (tas ir savs, dzimtais, tas peld visu cilvēku asinīs). Alerģiskas reakcijas pret citiem tabletes komponentiem ir reti sastopamas, bieži cilvēki domā, ka vienas zāles ir labākas, bet citas - sliktākas.

    Kad var gaidīt pozitīvu efektu?

    Parasti hipotireozes simptomi mazinās aptuveni 2 nedēļas pēc tam, kad ir sākta lietot atbilstošu tiroksīna devu. Pilnīga simptomu izzušana var notikt dažu mēnešu laikā..

    Ko darīt, ja testi normalizējās, un jūsu veselība neuzlabojas?

    Ne viss, kas notiek ar labsajūtu, ir saistīts tikai ar hipotireozi. Mūsu ķermenī ir ne tikai vairogdziedzeris (lai gan pēc visa simptomu saraksta izlasīšanas šādas domas rodas daudzos). Sūdzības, kas saglabājas pēc normāla TSH līmeņa sasniegšanas, vairumā gadījumu nav saistītas ar hipotireozi..

    Tāpēc pirmais solis ir meklēt citus iespējamos cēloņus (piemēram, ja mēs runājam par vājumu, sausu ādu, matu izkrišanu, tad ir vērts izslēgt anēmiju un / vai dzelzs deficītu, vienlaikus samazinot garastāvokli, meklēt depresiju utt.). Nākamais solis varētu būt ne tikai parasto TSH vērtību, bet arī TSH līmeņu sasniegšana atsauces vērtību apakšējā daļā.

    Ja tas nepalīdz, daži avoti iesaka atsaukt atmiņā triiodothyronine (T3) un pievienot to T4 (tiroksīna deva ir nedaudz samazināta). Līdz šim vēl nav bijis iespējams noteikt, kam tieši šī kombinācija būs noderīga, un vai tai vispār ir kādas priekšrocības salīdzinājumā ar monoterapiju, tāpēc daudzos ieteikumos eksperti neatbalsta T3 iecelšanu.

    Cik ilgi Jums jālieto tiroksīns?

    Vairumā gadījumu tas vienmēr būs vajadzīgs. Tas izklausās skumji, bet, lietojot 1 tableti dienā, tas cilvēkus patiesībā neuztrauc. Retāk (piemēram, ar pēcdzemdību tireoidītu) tiek atjaunota vairogdziedzera darbība un tiroksīnu var atcelt.

    Kādi testi ir nepieciešami ārstēšanas laikā?

    Tā kā TSH ir visjutīgākais devas pietiekamības rādītājs un tas mainās lēnām, tad, izvēloties devu, TSH parasti uzrauga ik pēc 1,5–2 mēnešiem. Ja deva ir pietiekama un TSH nepārsniedz mērķvērtības, tad ir vērts pārbaudīt TSH līmeni reizi 6–12 mēnešos. Dažreiz jums jāpārbauda bezmaksas T4 līmenis.

    Kad nepieciešama devas pielāgošana?

    Tiroksīna nepieciešamība var mainīties ar turpmāku vairogdziedzera funkcijas samazināšanos, ievērojami mainoties ķermeņa masai, grūtniecības laikā (deva jāpalielina no pirmajām nedēļām!), Ar bērna augšanu vai ar pieauguša cilvēka novecošanos, kā arī ar noteiktu narkotiku lietošanu, kas ietekmē absorbciju T4.

    Pēc tiroksīna devas maiņas mēs obligāti pārbaudām TSH līmeni pēc 6-8 nedēļām (grūtniecības laikā - biežāk).

    Kādu numuru mēs vēlamies iegūt?

    Mērķa TSH līmenis parasti atbilst atsauces vērtībām, bet grūtniecēm tas ir nedaudz zemāks, bet pacientiem vecākiem par 80 gadiem vai ar smagu sirds slimību - nedaudz augstāks par atsauces vērtību.

    Plašāka informācija pacientiem par hipotireozi šeit. Ārstiem - detalizēta Amerikas Tirodeologu asociācijas rokasgrāmata.