Duphaston, plānojot grūtniecību

Tajos gadījumos, kad ārsti pirms 30 gadiem veica bēdīgu diagnozi “neauglība”, mūsdienu ārsti izraksta Dufaston, kas palīdz ieņemt un veiksmīgi izturēt veselīgu bērnu.

Diemžēl daudziem pāriem ir grūtības ieņemt bērnus. Saskaņā ar statistiku, neauglība ietekmē apmēram 10% pāru mūsu valstī, un iemesls šādas diagnozes noteikšanai jau ir fakts, ka ieņemšana nenotiek pēc diviem seksuālās dzīves gadiem bez kontracepcijas. Visi esošie slimības cēloņi tiek sadalīti sieviešu un vīriešu grupās atkarībā no tā, kurā konkrētajā reproduktīvajā sistēmā radās darbības traucējumi. Savukārt viens no biežākajiem sieviešu neauglības cēloņiem līdztekus endometriozei un dzemdes (olvadu) obstrukcijai ir progesterona deficīts. Tiks runāts par šo ļoti nopietno, bet potenciāli risināmo problēmu.

Duphaston, plānojot grūtniecību.

Bieži vien viena vai otra iemesla dēļ sievietēm ir nepietiekama progesterona ražošana, kas noved pie grūtniecības neiespējamības vai priekšlaicīgas pārtraukšanas. Par laimi, šodien ir zāles, kas var veiksmīgi kompensēt hormona deficītu, neradot būtiskas blakusparādības. Tātad, daudzas sievietes pēc ginekologu ieteikuma lieto Duphaston, lai iestātos grūtniecība. Šīs zāles ir progesterona analogs, kas mākslīgi izveidots laboratorijā. Dufaston galvenās aktīvās vielas - dihidrogesterona - molekula pēc struktūras ir tuvu dabiskajam hormonam, tāpēc, nonākot ķermenī, tā veic tās pašas funkcijas. Jāatzīmē, ka līdzīgi hormonālie līdzekļi pastāvēja jau agrāk, bet tika iegūti no vīriešu dzimuma hormoniem, un to lietošana bija saistīta ar tādām nepatīkamām blakusparādībām kā palielināts ķermeņa apmatojums, balss tonusa maiņa un vielmaiņas traucējumi. Mūsdienu narkotikām ir liegtas izteiktas nelabvēlīgas īpašības, kas ļauj veiksmīgi lietot Duphaston, plānojot grūtniecību un agrīnā stadijā. Lai iegūtu labāku priekšstatu par šo zāļu iedarbību organismā, vispirms jāiepazīstas ar progesterona iedarbību un tā īpašībām.

Progesterons ir hormons, ko ražo sievietes olnīcas. Kopā ar citu svarīgu sieviešu dzimuma hormonu estrogēnu tas ietekmē dzemdes gļotādu, izraisot tā izmaiņas, kas saistītas ar menstruālo ciklu. Tātad cikla sākumā progesterona koncentrācija asinīs ir salīdzinoši maza, bet estrogēna iedarbība ir lieliska, kas izraisa dzemdes oderējošo šūnu augšanu un reproducēšanu no iekšpuses. Pēc ovulācijas, kad olšūna iziet no olnīcas, bijušā folikula vietā veidojas dzeltens ķermenis, kas ražo progesteronu. Šī hormona koncentrācija strauji palielinās, un ir viņa kārta rīkoties ar gļotādu. Tagad šūnu augšana apstājas, dzemdes iekšējais slānis kļūst ļoti vaļīgs, tajā parādās daudz asinsvadu - šīs izmaiņas ir nepieciešamas, lai apaugļota olšūna varētu viegli piestiprināties dzemdei un no tās saņemt barības vielas. Ir viegli uzminēt, ka, ja sievietes ķermenī tiek ražots maz progesterona, grūtniecība vai nu vispār nevar sākties, vai arī sākumposmā tiek pārtraukta. Pēdējo situāciju medicīnā sauc par “parasto abortu”, un dažos gadījumos to ļoti veiksmīgi novērš, lietojot hormonālas zāles. Duphaston, plānojot grūtniecību, tiek noteikts, lai paaugstinātu progesterona līmeni un padarītu iespējamu implantāciju.

Parasti, ja sieviete konsultējas ar ginekologu ar sūdzībām par grūtniecības neesamību, viņai tiek noteikta hormonālā profila pārbaude. Ir ļoti svarīgi zināt, ka asinis progesterona saturam tiek ziedotas menstruālā cikla otrās fāzes vidū - tieši vidū starp ovulāciju un nākamās menstruācijas sākumu. Jums precīzi jāzina, kad ir notikusi ovulācija un cik ilgs ir jūsu cikls, lai analīze būtu uzticama. Gadījumā, ja cikls ir neregulārs vai ja jūs neesat spējuši izsekot, kad palielinās bazālā temperatūra, ieteicams testu veikt paredzamajā laikā divreiz ar vairāku dienu intervālu. Ja visi testi parāda ievērojamu progesterona līmeņa pazemināšanos asinīs, tad, lai iestātos grūtniecība un būtu bērns, jums jālieto Duphaston.

Duphaston, plānojot grūtniecību, nosaka tikai ārsts, kurš izvēlas individuālu ārstēšanas shēmu. Paturiet prātā, ka ir grūti sniegt universālus padomus par šo narkotiku lietošanu, un koncentrēšanās uz citas sievietes izrakstītu režīmu vai zāļu lietošana patstāvīgi nav vienkārši ieteicama, bet pat var būt bīstama jūsu veselībai. Parasti, kad Duphaston tiek pieņemts stāvoklī, viņi sāk to dzert dienu pēc ovulācijas un turpina līdz menstruāciju sākumam. Ir ļoti svarīgi zināt, ka Duphaston atcelšana katrā ciklā jāveic tikai tad, ja grūtniecība nav iestājusies. Jums jāgaida mēnešreizes un pēc tam jāpārtrauc lietot narkotikas, vai arī jāveic pārbaude. Fakts ir tāds, ka pēkšņa progesterona līmeņa pazemināšanās var izraisīt augļa olšūnas uztura pasliktināšanos un tā noraidīšanu..

Ja jūs lietojat Duphaston, lai iestātos grūtniecība, jums tas jādzer vismaz 6 mēnešus, lai sasniegtu pilnīgu efektu. Gadījumā, ja jūs lietojāt Duphaston vairāk nekā gadu un grūtniecība vēl nav notikusi, ārsts parasti maina ārstēšanas taktiku, izraksta alternatīvas zāles un papildu izmeklējumus..

Duphaston un grūtniecība.

Pēc tam, kad dzemdē ir radīti labvēlīgi apstākļi olšūnas piestiprināšanai un augšanai, grūtniecība ir diezgan iespējama, tomēr tas neaptur medicīnisko atbalstu, bet drīzāk palielina apaugļošanos. Lūdzu, ņemiet vērā: ja Jums tika izrakstīts Duphaston un ja iestājusies grūtniecība, jūs nekad nedrīkstat pārtraukt šo zāļu lietošanu patstāvīgi. Jums nekavējoties jāinformē ārsts par grūtniecību, un varbūt viņš pielāgos zāļu devu.

Grūtniecēm būs noderīgi uzzināt, ka Duphaston grūtniecības laikā tiek izmantots nedaudz citam mērķim nekā pirms tā. Starp daudzajiem šī hormona efektiem ir arī ietekme uz dzemdes muskuļiem - progesterons un tā analogi to atslābina, samazinot tonusu un radot ērtus apstākļus auglim. Turklāt šis pats hormons izraisa zarnu relaksāciju, dominējošas grūtniecības veidošanos smadzeņu līmenī un piena dziedzeru sagatavošanu laktācijai. Secinājums par nepieciešamību uzturēt progesteronu augstā līmenī liek domāt par sevi. Duphaston grūtniecības laikā tiek parakstīts ne tikai sākotnējam progesterona deficītam, bet arī veselīgas sievietes grūtniecības pirmā pusē iespējamā aborta gadījumā.

Gadījumā, ja Duphaston lietošanas laikā iestājas grūtniecība, cik daudz dzert tālāk un kādās devās izlemj tikai ārsts, kurš vada grūtniecību, ņemot vērā pavadošās patoloģijas, ultraskaņu un laboratorijas testus, grūtniecības apstākļus. Ir vērts atzīmēt, ka grūtnieces ķermenī progesterons tiek ražots ne tikai olnīcas dzeltenā zarnā, bet arī placentā. Apmēram 18-20 dzemdniecības nedēļās placenta attīstās tik daudz, ka tā spēj pietiekami attīstīt hormonus grūtniecības uzturēšanai. Šajā brīdī ieteicams pārtraukt narkotiku atbalstu. Tomēr Duphaston atcelšanai jebkurā laikā jābūt ļoti vienmērīgai, jo ķermenis reaģē uz strauju hormona līmeņa pazemināšanos asinīs, palielinot dzemdes tonusu un placentas uztura pasliktināšanos..

Tie palīdz gūt priekšstatu par Dufaston efektivitāti grūtniecības laikā, vietnes lietotāju pārskatus un daudzos sieviešu forumus ar pieredzi narkotiku lietošanā..

Kā dzert Duphaston un kāpēc tas tiek parakstīts sievietēm?

Protams, viens no galvenajiem jebkuras sievietes galamērķiem ir mātes stāvoklis. Tieši mazuļa dzimšana ir milzīga laime ikvienai ģimenei.

Tomēr ir situācijas, kad sievietei neizdodas iestāties grūtniecība vai piedzimt veselīgs bērns. Ir labi, ka šādos brīžos mūsdienu medicīna ļauj noņemt lielu skaitu šķēršļu veiksmīgai apaugļošanai un dzemdībām nākotnē

Ja sievietei ir hormonāla mazspēja, kas ir galvenais neauglības, abortu un citu patoloģiju iemesls, tad hormonālie medikamenti nonāk glābšanā. Lai atrisinātu šīs problēmas, labu reputāciju ir izpelnījies hormonālais medikaments Dufaston..

Kas ir Dufastons?

Duphaston (Duphaston) ir medikaments tabletēs, ko lieto sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību ārstēšanai. Sievietēm tas ir pilnīgi drošs. Zālēm praktiski nav blakusparādību ķermenim.

Šādu zāļu neatļauta lietošana vai atsaukšana ir stingri aizliegta - tas var izraisīt neparedzamas komplikācijas.

Aktīvā viela ir dydrogesterons - ar mākslīgu metodi sintezēts hormons, kas ir progesterona analogs, kas rodas cilvēka ķermenī. Dabisko hormonu bieži sauc par “grūtniecības” hormonu, jo tieši tas pārrauga reproduktīvo funkciju sievietes ķermenī.

Pateicoties dydrogesteronam, ko iegūst mākslīgi, bija iespējams novērst gandrīz visas dabisko hormonālo zāļu blakusparādības, piemēram:

  • asins recēšanas nelīdzsvarotība;
  • glikokortikoīdu iedarbība;
  • plastmasas metabolisms (anaboliska iedarbība);
  • estrogēna aktivitāte;
  • termogēna aktivitāte;
  • androgēna iedarbība

Duphaston saņēma daudz ārstu un pacientu apstiprinājumu.

Lietošanas instrukcijas Duphaston

Duphaston grūtniecības laikā drīkst lietot tikai saskaņā ar speciālista norādījumiem, kurš noteiks individuālo devu shēmu.

Jūs varat pārtraukt zāļu lietošanu saskaņā ar ārsta ieteikumiem un pamatojoties uz nepieciešamajiem izmeklējumiem un testiem.

Dufastona ņemšanas noteikumi

Lietojot Duphaston tabletes, jums jāievēro šādi vispārējie noteikumi:

  1. Zāles jālieto vienādos laika intervālos. Norma, ja jūs lietojat tableti pulksten septiņos no rīta, tad nākamreiz to vajadzētu dzert pulksten septiņos vakarā.
  2. Ja izlaižat tableti, jums jāgaida nākamā reize, lai to neizjauktu.
  3. Pabeidziet Dufaston lietošanu, ja esat pārliecināts, ka grūtniecība nav iestājusies. Lai to izdarītu, varat veikt grūtniecības vai asins analīzes hCG noteikšanai, ja menstruācijas kavējas.
  4. Grūtniecības gadījumā pārtrauciet alkohola lietošanu, tas ir stingri aizliegts. Nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja pacients dzēra Duphaston.
  5. Dufaston atcelšana tiek veikta pakāpeniski saskaņā ar plānu, kuru izvēlējās apmeklējošais ginekologs.

Kāpēc tas tiek noteikts??

Duphaston ordinē sievietēm uzturēšanas vai aizstājterapijas laikā, kad tiek konstatēts progesterona deficīts, no kura tieši atkarīgas ir ieņemšana, grūtniecība un arī pašas dzemdības. Dzemdes relaksācija un priekšlaicīga kontrakcija ir svarīga progesterona ietekme

Nepietiekama šī hormona daudzuma neesamība grūtniecības laikā var izraisīt šādas sekas:

  • atkārtots aborts;
  • endometrioze;
  • aborts sākotnējās grūtniecības stadijās;
  • ICP;
  • neauglība;
  • dzemdes fibroids vai fibroids;
  • asiņu izdalīšana dzemdes iekšienē;
  • menstruālā cikla disfunkcija (algomenoreja);
  • menstruāciju pilnīga neesamība;
  • polihidramniji vai zems ūdens;
  • placentas disfunkcija;
  • grūtniecība.

Ar iepriekšminētajām kaites un disfunkcijām eksperti bieži izraksta Dufastonu.

Zāļu izrakstīšana, plānojot ieņemšanu

Ar hormonālās zāles Duphaston palīdzību sievietes ķermenī tiek radīts labvēlīgs fons olšūnas apaugļošanai, embrija ievadīšanai dzemdes endometrijā un sekojošai augļa attīstībai..

Plānojot bērna ieņemšanu, šīs tabletes atkal vajadzētu izrakstīt speciālistam, jo ​​nav universāla to uzņemšanas scenārija.

Būtībā, lai ieņemtu bērnu, zāles tiek parakstītas nākamajā dienā pēc ovulācijas un jālieto līdz menstruāciju sākumam. Ieteicams atcelt zāles tikai tad, ja tiek nokārtots tests vai sākusies menstruācija, lai pārliecinātos, ka nav grūtniecības.

Fakts ir tāds, ka straujš progesterona līmeņa pazemināšanās asinīs var pasliktināt embrija uzturu vai tā pilnīgu noraidīšanu. Lietojot šīs zāles bērna plānošanas posmā ar konstatētu hormonālo nelīdzsvarotību, Dufaston nākotnē grūtniecības laikā dod lielāku efektu.

Pilns Dufaston ieņemšanas efekts rodas pēc 6 mēnešiem. Ja zāles ilgāk par gadu tiek lietotas bez rezultātiem, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai aizstātu ārstēšanas taktiku, turpmākus izmeklējumus vai citu zāļu iecelšanu, lai atrastu efektīvu zāļu aizstājēju..

Duphaston grūtniecības sākumā

Pirmajā grūtniecības posmā Duphaston tabletes lieto, ja sievietes olnīcās rodas nepietiekams progesterona daudzums..

Šīs zāles selektīvi ietekmē endometriju, tādējādi atbalstot to embrija attīstībai nepieciešamajā stāvoklī, kā arī aiztur dzemdes gludo muskuļu kontrakcijas, tādējādi novēršot iespējamu abortu..

Tādējādi šīs zāles agrīnā grūtniecības stadijā var pilnībā aizstāt dabisko hormonu..

Šajā grūtniecības periodā narkotikai nav negatīvas reakcijas uz embriju un mātes ķermeni. Lai to saglabātu, parasti tiek noteikts grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī..

Tiklīdz pazūd aborta pazīmes, ir vērts lietot narkotiku iepriekšējās devās apmēram nedēļu un pēc tam pāriet uz mazāku devu, lai uzturētu hormona līmeni. Stingri aizliegts pēkšņi atcelt medikamentus, jo tas var izraisīt abortu.

Izrakstīšana grūtniecības laikā

Vēlākajos grūtniecības posmos, proti, sākot no augļa nobriešanas trešā trimestra, zāles jālieto uzmanīgi, jo šajos laikos tas var izraisīt aknu darbības traucējumus..

Šajā posmā Duphaston tabletes tiek galā ar šādiem uzdevumiem:

  1. Novērš Progesterona deficītu.
  2. Samazina dzemdes hipertoniskumu.
  3. Tas labvēlīgi ietekmē gļotādu.
  4. Atslābina zarnas.
  5. Veido grūtniecības, dzemdību un zīdīšanas dominējošo stāvokli smadzeņu līmenī.
  6. Sagatavo sievietes krūti laktācijai.

Arī grūtniecības laikā hroniska endometrīta ārstēšanai var izrakstīt zāles.

Šīs slimības atšķirīga iezīme ir palielināta imūnsistēmas kareivība, kas embriju uzskata par svešķermeni un mēģina to ātri noņemt no sievietes ķermeņa.

Šīs zāles bloķē šo faktoru, nogādājot imūnsistēmu normālā stāvoklī, tādējādi novēršot aborta iespēju.

Endometriozes uzņemšana

Ir zināms, ka viens no galvenajiem endometriozes rašanās cēloņiem ir paaugstināts estrogēna līmenis sievietes ķermenī. Tā rezultātā jāizmanto Duphaston, kas ar endometriozi pazemina estrogēna līmeni un stabilizē kumulatīvo hormonu līmeni.

Var izdalīt šādas raksturīgas iezīmes medikamentu lietošanai šīs slimības ārstēšanā:

  1. Dydrogesterone galvenokārt ietekmē dzemdes gļotādu, kavējot endometrija receptoru izplatīšanos.
  2. Tā kā menstruācijas nav nomācošā stadijā, saglabājas bērna ieņemšanas iespējamība.
  3. Duphaston samazina dzemdes gludo muskuļu tonusu un kontraktilitāti, kas agrīnās grūtniecības stadijās samazina spontāna aborta risku.
  4. Pateicoties šai narkotikai, sāpju sindroms samazinās vai pazūd bez pēdām. Tas ir saistīts ar faktu, ka samazinās prostaglandīnu veidošanās, kas savukārt izraisa strauju asinsrites sistēmas asinsvadu sašaurināšanos un saraušanos..
  5. Duphaston ievērojami samazina šūnu deģenerācijas risku ar patoloģiju vēža audzējos. Saskaņā ar daudzajiem pacientu, kuri lietoja Duphaston, pārskatiem, menstruālais cikls tiek panesams mierīgāk un ar mazāk sāpēm tas pārtrauc vilkt vēdera lejasdaļu.

Kā lietot hormonālās tabletes endometriozei, obligāti jāprecizē ar ārstējošo speciālistu, taču kopumā instrukcijas izskatās šādi:

  1. Duphaston lieto divreiz dienā, tajā pašā dienas laikā. Piemēram, 8:00 un 8:00..
  2. Uzņemšanas ilgums katrā gadījumā ir individuāls, bet parasti tas svārstās no 5-6 līdz 20 dienām.
  3. Dažreiz zāles lieto ilgu laiku bez pārtraukumiem no 6 līdz 9 mēnešiem, kas ļauj slimības atrofijai (apgrieztā attīstība).

Neauglība un Duphaston

  • Ar bezbērnu sievieti, ko nosaka menstruālā cikla fāzes luteālā nepietiekamība, Dufaston tiek ņemts no 14 līdz 25 cikla dienām. Minimālais narkotiku lietošanas ilgums ir 6 mēneši, pēc tam ir jāpārtrauc lietot. Pēc grūtniecības zāles tiek lietotas apmēram 16-20 nedēļas, pēc tam jums jāpārtrauc zāļu lietošana.
  • Ar hormonāliem traucējumiem
  • Duphaston var izmantot, lai diagnosticētu sekundāru amenoreju un disfunkcionālu dzemdes asiņošanu. Hormonālo mazspēju gadījumā veiciet aizstājterapiju sievietēm ar traucējumiem, ko izraisa menopauze, ar neskartu dzemdi.

Kā izvēlēties pareizo devu?

Dozējot Dufaston, jāievēro šādi noteikumi:

  1. Ar PMS - 10 mg zāļu divas reizes dienā no 12 līdz 28 cikla dienām.
  2. Menstruālā cikla traucējumiem - 10 mg divas reizes dienā no 11 līdz 25 cikla dienām. Ārstēšana ilgst vismaz 6 ciklus.
  3. Ar endometriozi - zāļu dienas deva var svārstīties no 10 līdz 30 mg no 5 līdz 25 cikla dienām vai, ņemot to pastāvīgi..
  4. Neauglības gadījumā - lietojiet zāles divas reizes dienā pa 5 mg no 14 līdz 25 cikla dienām. Terapijas ilgums nedrīkst būt mazāks par 6 cikliem.
  5. Ja notiek draudošs aborts, nekavējoties lietojiet 20 mg zāļu un pēc tam samaziniet devu līdz 10 mg divas reizes dienā (no rīta un vakarā vienādās stundās). Kamēr saglabājas aborta draudi, Duphaston var lietot 5 mg trīs reizes dienā (ik pēc 8 stundām). Kad aborta simptomi ir pazuduši, zāles joprojām lieto apmēram nedēļu. Simptomu atkārtošanās gadījumā zāles nekavējoties jāizmanto tādās devās, kurām bija lielāka ietekme uz to izvadīšanu.
  6. Ar parasto abortu: dienas deva 10 mg tiek sadalīta 2 devās. Kurss var ilgt līdz 20 nedēļām. Pēc aborta simptomu izzušanas Dufaston tiek pakāpeniski atcelts..

Kam Duphaston ir kontrindicēts?

Dufaston ir stingri kontrindicēts sievietēm šādos gadījumos:

  • individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
  • pacients ar rotora sindromu;
  • ar sirds mazspēju akūtā formā;
  • pacienti ar Dubina-Džonsona sindromu;
  • ar smagiem aknu bojājumiem.

Dufaston aktīvajai vielai nav letālu kontrindikāciju pacientiem ar hronisku nieru mazspēju.

Duphaston blakusparādības

Lietojot narkotiku, var rasties dažas blakusparādības:

  • ļoti reti var parādīties imūnsistēmas paaugstināta jutība;
  • tika reģistrēti atsevišķi hemolītiskās anēmijas precedenti;
  • galvassāpju un migrēnas parādīšanās;
  • var sākties aknu disfunkcija, kas izpaužas kā dzelte, sāpes vēderā un vispārējs ķermeņa vājums;
  • ārkārtīgi reti reģistrēta Quincke edēma;
  • reti sastopama zemādas audu, nātrenes un ādas kairinājuma izpausme;
  • palielināta piena dziedzeru jutība;
  • reti, lietojot, iespējams, ka reproduktīvās sistēmas asiņošanas laikā notiek izrāvienu asiņošana, kas notiek pēc zāļu devas palielināšanas;
  • ārkārtīgi reti parādās perifēra edēma (liekā šķidruma parādīšanās audos un ķermeņa dobumos);
  • iespējamie vispārējie ķermeņa traucējumi.

Nosakot kādu no šīm blakusparādībām, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai uzzinātu, vai ir iespējams pārtraukt vai turpināt lietot narkotikas.

Dufastons un alkohols

Zāļu ražotājs zāļu norādījumos norādīja uz tā iespējamo negatīvo ietekmi uz aknām. Tā kā alkohols negatīvi ietekmē arī aknas, jebkuru medikamentu lietošana palielina šī orgāna slodzi.

Dufaston mijiedarbība ar alkoholu, kas var negatīvi ietekmēt aknas, ir trīskārša slodze.

Turklāt alkohols maina fermentu sastāvu aknās, kas var izraisīt nepareizu šīs zāles iedarbību.

Reakcija uz kuņģa un zarnu traktu, ja tiek kombinēts duphastons un alkohols, arī ir neviennozīmīga.

Zāles aktīvā viela atslābina vēdera dobuma muskuļu grupu, un alkohols ir inde, kuru cilvēka ķermenis mēģina ātrāk noņemt.

Pievienojot šos divus faktorus, zāļu un alkohola lietošana var izraisīt vemšanu vai caureju, kas nozīmē, ka zāļu aktīvā viela tiek ātri izvadīta no organisma, un tas visu tās lietošanas pozitīvo efektu samazinās līdz minimumam, un vienkārši nav jēgas to lietot..

Alkohols ietekmē arī asinsvadus, tie sašaurinās un paplašinās. Tas negatīvi ietekmē reproduktīvās sistēmas orgānu hemodinamiku, kas veicina hormonālos traucējumus.

Ņemot vērā iepriekš minētos negatīvos faktorus, alkohola un Dufastona saderību, mēs varam secināt, kāpēc dzert alkoholu, ja tas ievērojami samazina šo zāļu lietošanas efektivitāti..

Tomēr, ja no alkohola nevar izvairīties, tad jums jāierobežojas ar vienu glāzi laba vīna, pievienojot tam ledu vai ūdeni. No alkohola lietošanas līdz zāļu lietošanai jāpaiet vismaz 2 stundām..

Dufaston vai Utrozhestan?

Utrozhestan ir izgatavots no dabīgā hormona progesterona no augu komponentiem.

Iegūtā viela ir gandrīz pilnībā līdzīga dabiskajam hormonam, ko ražo sievietes placenta. Pateicoties tam, ķermenis to lieliski asimilē kā saderīgu, uztverot to patiesībai.

Utrozhestan lietošanas indikācijas ir:

  • neauglība, ko izraisa hormonālā fona pārkāpums;
  • aborts risks;
  • hiperandrogenisms (palielināts vīriešu dzimumhormonu saturs asinīs) un citas patoloģijas, kas radušās uz hormonālās mazspējas fona.

Plusi un mīnusi Dufaston un Utrozhestan

Dažreiz sievietes, saskaroties ar nepieciešamību lietot hormonālos medikamentus, izmantojot Duphaston un Utrozhestan piemēru, domā, vai tās var atšķirties? Vai ir iespējams nomainīt narkotiku?

Šīs divas zāles no pirmā acu uzmetiena ir ļoti līdzīgas, taču ir atšķirība.Vai ir iespējams aizstāt zāles? Vai ir iespējams lietot abas zāles vienlaikus?

Salīdzinot šīs zāles sastāvā, mēs varam atšķirt atšķirību aktīvās vielas ražošanas metodē:

  • Utrozhestan ir izgatavots no augu izcelsmes progesterona;
  • Dufaston ir izgatavots no sintezēta hormona.

Duphastonam ir mazāk Utrozhestan raksturīgās kaitīgās ietekmes:

  • bieža reibonis;
  • miegainība (Utrozhestan ir nomierinoša iedarbība);
  • vājums;
  • ķermeņa svara izmaiņas;
  • sabojājošs efekts.

Tomēr Utrozhestan ir divas pielietošanas metodes. Medikamentus var lietot ar perorālu (mazgātu ar šķidrumu) un intravaginālu (ievadīšana makstī) metodēm.

Duphaston arī neietekmē šādus punktus:

  1. Spēja vadīt mehānisko transportlīdzekli (braukt ar Utrozhestan ieteicams piesardzīgi).
  2. Bazālās temperatūras indikatori (pietiekamas Utrozhestan devas noved pie straujas bazālās temperatūras paaugstināšanās)

Pārdošanas noteikumi

Realizācija aptiekās tiek veikta tikai saskaņā ar recepti, kas rakstīta latīņu valodā.

Dufaston cenas

Zāles izmaksas svārstās no 400-500 rubļiem vienā iepakojumā. Tablešu cena dažādās Krievijas pilsētās būs atkarīga no pārdošanas vietas, notiekošajām akcijām un atlaidēm aptieku organizācijās. Piemēram, aptiekā Ozerki tabletes maksā apmēram 450 rubļu iepakojumā.

Atbrīvošanas forma

Duphaston ir pieejams tablešu formā iekšķīgai lietošanai. 10 mg apvalkotās palīgvielu tabletes.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabājiet tabletes sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 grādus.

Glabāšanas laiks

Zāļu glabāšanas laiks ir apmēram 5 gadi, pēc tam to ievadīšana ir aizliegta.

Atsauksmes par sievietēm Duphaston ar asiņošanu

Secinājums

Kad ginekologs ieteica jums veikt ārstēšanas kursu ar Duphaston tabletēm, pirms atteikšanās no tā rūpīgi jāpārdomā. Pastāv liela varbūtība, ka šis kurss jums noderēs, palīdzēs un izglābs jūsu nedzimušā bērna dzīvību. Lai to izdarītu, jums jācenšas lietot šīs zāles. Galvenais ir tas, ka nav riska uzņemties šādu kursu.

Duphaston - hormonālas zāles sieviešu veselībai

Duphaston ir narkotika sievietēm: tas tiek izrakstīts, lai sasniegtu hormonu līdzsvaru sievietes ķermenī. Galvenā aktīvā viela ir hormons Didrogesterons.

Duphaston uzņemšana kompensē progesterona deficītu; lieto atsevišķi vai kombinācijā ar citām zālēm, atkarībā no ārstēšanas mērķa. To izmanto, lai risinātu dažādas problēmas, kas saistītas ar sieviešu reproduktīvo veselību..

Grūtniecības laikā

Hormonālā līdzsvara sasniegšana agrīnās grūtniecības stadijās ir svarīgs nosacījums tā veselīgai gaitai. Tāpēc ārsti izraksta Duphaston, dzer tabletes, kā noteicis ārsts, līdz 12.-14. Grūtniecības nedēļai.

Dufaston lietošana novērš augļa olšūnas atslāņošanos - tā ir bieži sastopama problēma pirmajos grūtniecības mēnešos. Eksperti ir pārliecināti, ka hormonālo zāļu lietošana neietekmē pareizu augļa attīstību..

Ja topošajai mātei jau bija aborts, tad, kā likums, viņi katru dienu iesaka lietot divas Duphaston tabletes līdz 12. grūtniecības nedēļai. Ja nav līdzīgas vēstures un satraucošu simptomu, kas norāda uz aborta draudiem grūtniecības sākumā, lietojiet 4 tabletes dienā un pēc tam 2–3 tabletes dienā, līdz simptomi izzūd.

Atbilde: Ārsti parasti iesaka pēc ēšanas. Galvenais ir saglabāt laika intervālu starp pieņemšanām. Piemēram: jums tiek izrakstīta deva 2 tabletes dienā, lietojiet zāles ik pēc 12 stundām, ja 3 tabletes, tad ik pēc 8 stundām. Izmantojot šo shēmu, jūs varat izvairīties no hormonālā līmeņa svārstībām.

Nav pierādīts, ka Dufaston terapija apgrūtina grūtniecību. Gluži pretēji, ja grūtniecība nav mierīga, zemā progesterona līmeņa dēļ ieteicams lietot 1-2 tabletes.

Duphaston un zīdīšanas periods

Nelietojiet Duphaston zīdīšanas laikā. Lietošanas instrukcijas skaidri norāda, ka par šo jautājumu ir veikti tikai daļēji pētījumi. Daži pētījumi liecina, ka nelielas zāļu devas nonāk mātes pienā. Ja nav precīza ieskaites pakāpes, kā arī iespējamās ietekmes uz bērna ķermeņa attīstību, Dufaston noteikti nav piemērots mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Ietekme uz menstruālo ciklu un aizkavētas menstruācijas

Viens no Duphaston lietojumiem ir menstruālā cikla normalizēšana dažādos traucējumos. Sāpēm menstruālā cikla laikā ieteicams lietot 1-2 tabletes dienā, tikai no piektā līdz 25. cikla dienai.

Farmakoloģiskie ieteikumi par citām iespējamām novirzēm, kuras Dufaston pozitīvi ietekmē:

    Neregulārs cikls: no vienas līdz divām tabletēm dienā, sākot no cikla otrās puses līdz nākamajai; Liela asiņošana: lietojiet 2-3 tabletes Duphaston katru dienu 10 dienas; Asiņošana starp cikliem: 1-2 tabletes dienā cikla otrajā pusē; Premenstruālais sindroms: divas tabletes katru dienu no cikla otrās puses līdz nākamās dienas sākumam; Nav menstruāciju pirms menopauzes - viena līdz divas tabletes dienā cikla otrajā pusē 14 dienas.

Duphaston ar olnīcu cistu

Olnīcu cistu līdz 5 cm ārstēšana sākas konservatīvi - tiek nozīmētas lielas Dufaston vai Orgametril devas. Tabletes ņem cikla otrajā pusē līdz nākamā cikla pirmajai dienai..
Tas tiek darīts, lai radītu apstākļus dabiski notiekošiem procesiem, kuros neapstrādātai olšūnai un reproduktīvās sistēmas elementiem notiek apgriezta attīstība. Tiek uzskatīts, ka šāds terapeitiskais režīms stimulē cistu samazināšanos. Terapija tiek veikta speciālista uzraudzībā: ārsts nosaka gan zāļu devu, gan ārstēšanas ilgumu.

Ar endometriozi

Endometriozes ārstēšana tiek veikta visaptveroši, un viens no obligātajiem komponentiem ir hormonālie medikamenti.

Zāles ieteicams dzert agrīnās slimības stadijās, kad audi vēl nav auguši. Endometrija izplatība ar Dufaston tiek samazināta, process notiek ne tikai dzemdē, bet arī citos ietekmētajos orgānos.

Jautājumā par šo zāļu lietošanu katrs ārsts vēršas individuāli un aprēķina tablešu dienas devu pacientam.

Pamatā zāles tiek izrakstītas no 5 līdz 25 menstruālā cikla dienām, pa 1 tabletei 2 reizes dienā.

Periodiski novēro endometrija ultraskaņu.

Pēc tam, kad endometrijs gandrīz normalizējas un kļūst plānāks - turpmāka zāļu ievadīšana tiek atcelta.

Sāpes krūtīs, uzņemot

Jutīgas un sāpīgas krūtis ir viena no iespējamām, bieži izpaustām blakusparādībām, lietojot Dufaston. Diskomforts un sāpes ar premenstruālo sindromu.
Būtībā, ilgstoši lietojot Duphaston, sāp krūtīs. Arī tad, ja zāles lieto trīs gadus kombinācijā ar estrogēnu kā hormonu aizstājterapiju, palielinās krūts vēža risks.

Šādos apstākļos jums pastāvīgi jāuzrauga izmaiņas krūšu ādā un sprauslās un regulāri jāpārbauda.

Duphaston blakusparādības

Medicīnas literatūrā ir aprakstītas vairākas Dufaston lietošanas blakusparādības, taču ne katrai sievietei tās ir. Tomēr viņu izskats ir brīdinājuma signāls, ka pašārstēšanās tik delikātā vietā ir izslēgta.

Visbiežāk Duphaston izraisa šādas blakusparādības:

  1. Galvassāpes;
  2. Reibonis;
  3. Slikta dūša;
  4. Menstruālā cikla pārkāpumi.

Dažiem cilvēkiem var būt alerģiskas reakcijas - rīkles un sejas pietūkums, elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās.

Starp aprakstītajām blakusparādībām ir aknu problēmas, depresija, miegainība, anēmija, kāju pietūkums. Kombinācijā ar estrogēnu zāles var radīt apstākļus sirdslēkmei un sirdslēkmei, insultam un audzēja augšanai, ja tādi ir.

Vai Duphaston ietekmē svaru?

Sieviešu forumos, kur apspriež ārstēšanu ar Dufastonu, bieži tiek pievērsta uzmanība svara pieauguma varbūtībai un citām blakusparādībām, piemēram, matu izmaiņām, ādas problēmām, izsitumiem un pūtītēm. Starp iespējamām biežām blakusparādībām, lietojot Dufaston, nav pieminēta atveseļošanās iespējamība..

Sievietes, kuras ilgstoši lieto Duphaston, apstiprina, ka zāles vien neizraisa svara pieaugumu, bet, ja tas notiek, labāk konsultēties ar endokrinologu.

Kas ir labāk lietot Duphaston vai Utrozhestan, un kā narkotikas atšķiras

Utrozhestāns ir vēl viena progesterona narkotika, kuru lieto līdzīgi kā Duphaston. Izvēle par labu vienai vai otrai narkotikai tiek veikta saskaņā ar medicīnisko atzinumu, ņemot vērā iespējamās pazīmes, vispārējo pacienta veselības stāvokli. Parasti Utrozhestan lietošana notiek pirmajos grūtniecības mēnešos, ko izraisa progesterona deficīts sievietes ķermenī..

Utrozhestan atšķirība no Duphaston ir tā, ka to var ievadīt vagināli, novēršot dažas nepatīkamas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, reiboni un vispārēju diskomfortu. Saskaņā ar dažām īpašībām Utrozhestan ir labāks, jo tas negatīvi neietekmē aknu darbību, nepalielina asins recekļu veidošanās risku un neizraisa bīstamas asinsspiediena izmaiņas.

Folijskābe un Duphaston

Bieži vien mēģinot ieņemt grūtniecību un agrīnā grūtniecības stadijā, ieteicams vienlaikus lietot Duphaston un folijskābi. Daudzas sievietes interesējas, kādas būs šādas kombinācijas sekas? Mēs atbildam uz jautājumu - folijskābe neatceļ hormonālo zāļu darbību.

Folijskābe neietekmē Duphaston darbību, un šī kombinācija tiek klusi praktizēta.

Saderība ar alkoholu

Ražotājs neaizliedz alkohola lietošanu ārstēšanas laikā, bet izvēle ir tikai jums.
Duphaston normalizē hormonālo līdzsvaru, un alkohols to pārkāpj. Varbūt dzemdes asiņošana, jo etanols paplašina asinsvadus. Šī alkohola ietekme uz ķermeni, lietojot Duphaston, tika atklāta laboratorisko pētījumu laikā ar dzīvniekiem.

Zāļu analogi

Utrozhestan

Taizemē izstrādāta narkotika. Galvenā aktīvā viela ir dabiskas izcelsmes progesterons. Tas ir labāk panesams, jo nav alerģijas pret komponentiem. Pieejams divās zāļu formās - tabletēs un svecītēs..

Progesterons

Izlaišanas forma - injekcija. Galvenā aktīvā viela ir gestagēns, kas pazīstams kā corpus luteum hormons..

Ingesta

Pieejams šķidra šķīduma formā ampulās injekcijām. Aktīvā viela ir progesterons..

Secinājums no lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcijas norāda, ka šīs ir hormonālas zāles, kuras jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma un ārsta uzraudzībā. Nepareiza lietošana var kaitēt.

Riska grupā ir pacienti, kuriem ir alerģija pret zāļu sastāvdaļām, ja nav noskaidrots asiņošanas cēlonis no maksts, smagas sirds un asinsvadu sistēmas vai smadzeņu slimības, ieskaitot audzēju.

Var būt blakusparādību risks ar aknu un asinsrites slimībām, tendence uz depresiju.

Dufaston: blakusparādības. "Dufaston": apraksts, instrukcijas, lietošana, kontrindikācijas, sastāvs, uzglabāšana

Mūsdienās ir zināmi daudzi hormonālie medikamenti. Daži no tiem ir paredzēti aizsardzībai pret neparedzētu grūtniecību, bet citi, gluži pretēji, palīdz ieņemt bērnu. Šajā rakstā uzmanība tiks pievērsta narkotikai "Dufaston". Kā to lietot? Kā uzglabāt un kādos gadījumos ir vērts atteikties no šādām zālēm? Mēs atbildēsim uz visiem jūsu jautājumiem..

Vispārējs zāļu apraksts

Duphaston tabletēm ir balta matēta krāsa. Tie ir diezgan mazi. Zāles ir pārklātas ar plānu apvalku, kas sastāv no plēves, kas izšķīst kuņģī.

Duphaston tabletes ir sadalītas divās daļās ar īpašu sloksni. Vienā no tām ir uzraksts "115". Zāles ir dzimumhormona progesterona mākslīgais analogs.

Farmakoloģisko īpašību atšifrēšana

Zāles "Duphaston" darbība notiek apmēram stundas laikā pēc ievadīšanas. Šajā brīdī organismā tiek novērots progesterona līmeņa paaugstināšanās. Ir vērts atzīmēt, ka zāles nesatur papildu sieviešu un vīriešu hormonus: estrogēnu un androgēnu.

Zāles izdalās ar urīnu. Zāļu pēdu neesamību var novērot trīs dienu laikā pēc pēdējās tabletes lietošanas. Šīs vielas izvadīšanas no organisma periods nav atkarīgs no saņemtās devas daudzuma.

Zāļu eliminācijas pusperiodu sāk novērot pēc apmēram desmit stundām, tāpēc, lai uzturētu nemainīgu koncentrāciju cilvēka ķermenī, ar regulāriem starplaikiem tiek nozīmēta otra zāļu deva..

Zāles sastāvs

Viena zāļu pakete ir izgatavota no kartona. Iekšpusē jūs varat atrast šķīvi ar tabletēm. Parasti tos ražo 20 gabalos vienā kastē..

Dihidrogesterons atrodas vienā tabletē, un tā ir aktīvā aktīvā viela. Tās daudzums ir 10 miligrami uz tableti..

Kā papildu palīgvielas tabletē var atrast arī šādus produktus: laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, metiloksipropilceluloze, magnija stearāts un koloidāls bezūdens silīcija oksīds.

Duphaston tabletes: kā lietot un cik daudz

Tāpat kā jebkurai citai narkotikai, šai narkotikai ir indikācijas lietošanai. Kādos gadījumos šīs zāles ir parakstītas un kā dzert "Duphaston"?

Iecelšanas indikācijas

Diezgan bieži šīs zāles tiek parakstītas godīgākam dzimumam kā hormonālā terapija. Šajā gadījumā ārsta mērķis ir apturēt estrogēna hormonu ietekmi uz sievietes endometriju. Diezgan bieži šī metode tiek izmantota menopauzes laikā. Šis paņēmiens palīdz samazināt vēža risku..

Ārstēšana ar Duphaston tiek nozīmēta arī sievietēm, kurām ir dažādas hormonālas slimības, piemēram, endometrioze. Šajā gadījumā galvenais mērķis ir samazināt estrogēna negatīvo ietekmi un palēnināt endometrija augšanu. Arī narkotikai "Dufaston" ir spēja samazināt androgēnu ražošanu, kas veicina endometriozes attīstību.

Gadījumā, ja sievietei trūkst progesterona, šo medikamentu var arī izrakstīt. Ar izteiktu premenstruālo sindromu ir norādīta zāļu "Dufaston" lietošana.

Šīs zāles tiek parakstītas sievietēm ar menstruāciju pārkāpumiem, pārkāpumiem un biežu ierašanos..

Grūtniecības laikā diezgan bieži sievietēm ir jālieto šī narkotika. Šajā gadījumā galvenais mērķis ir saglabāt dzelteno dzeltenumu un papildināt trūkstošo progesterona līmeni.

Ar ilgstošu grūtniecības neesamību tiek parakstītas zāles "Dufaston". Šajā gadījumā tas atbalsta cikla otro fāzi un neļauj menstruācijām sākties agrāk.

Zāļu deva

Ja jums ir izrakstīts medikaments "Dufaston", cik daudz to dzert un cik ilgi, ārsts izlemj individuāli. Viss būs atkarīgs no ārstēšanas mērķa. Apsveriet katru atsevišķo zāļu "Duphaston" lietošanas gadījumu. Kā to lietot konkrētā gadījumā?

Sākumā ir vērts atzīmēt, ka parasti vienu tableti lieto vienlaikus. Tas jāmazgā ar lielu daudzumu ūdens. Pilnīgi nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas. Tāpat kā visi hormoni, šī narkotika jālieto stingri vienlaikus. Centieties nepalaist garām vēl vienu tableti, jo pretējā gadījumā vielas iedarbība mazināsies, un terapeitiskais efekts nesasniegs maksimumu.

Vairumā gadījumu, lai sasniegtu efektīvu rezultātu, zāles tiek parakstītas kopā ar estrogēna ievadīšanu. Pirmkārt, jūs lietojat estrogēnu saturošas zāles līdz apmēram cikla vidum. Pēc šī laika ir pienācis laiks lietot narkotiku "Duphaston". Parasti dienā tiek izrakstīta viena tablete. Uzņemšanas kurss ir no 12 līdz 14 dienām.

Ar hormonālām slimībām

Endometriozes ārstēšanas gadījumā vai ar neregulāru ciklu pacientam tiek nozīmēts lietot zāles no 5 līdz 25 cikla dienām. Zāles jāizdzer pa vienai tabletei divas reizes dienā. Šajā gadījumā ir nepieciešams sadalīt dienu divās vienādās daļās un regulāri lietot zāles. Tikai šādā veidā jūs varat sasniegt maksimālu vielas koncentrāciju organismā.

Šajā gadījumā zāles tiek parakstītas vienu nedēļu. Pacientam jālieto viena tablete divas reizes dienā ar regulāriem starplaikiem.

Ar ilgstošu menstruāciju neesamību

Ja menstruāciju neesamības iemesls nav grūtniecība, tad Duphaston tabletes tiek izrakstītas no 11 līdz 25 sieviešu cikla dienām. Ir nepieciešams lietot vienu tableti divas reizes dienā..

PMS un neregulāri periodi

Šajā gadījumā zāles sākas 11. dienā un ilgst līdz 25 dienām. Dzeriet zāles divas reizes dienā, vienu kapsulu.

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā šīs zāles tiek parakstītas, ja trūkst progesterona. Ja sieviete ir sākusi asiņot, tad viņai jālieto 4 tabletes vienlaikus. Pēc tam zāles ieteicams lietot vienā kapsulā ik pēc 8 stundām. Kad simptomi izzūd, varat atcelt hormonu, taču jums rūpīgi jāuzrauga, lai simptomi neatjaunotos.

Ja grūtniecei trūkst progesterona, tad zāles tiek parakstītas pa vienai tabletei divas reizes dienā. Šajā gadījumā zāļu izņemšanu var veikt tikai pēc pilnīgas placentas veidošanās, apmēram pēc 20 nedēļām.

Šajā gadījumā zāles tiek parakstītas tūlīt pēc ovulācijas. Vidēji no 14 līdz 25 cikla dienām. Tomēr, izvēloties ārstēšanu, ir jāņem vērā individuālais sievietes cikls, jo zāles Duphaston var vienkārši nomākt olšūnas izeju no olnīcas.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkurai citai narkotikai, arī Dufaston ir blakusparādības. Tieši tāpēc, lai izvairītos no komplikācijām, ir jāapsver kontrindikācijas šīs zāles lietošanai.

Jūs nevarat lietot zāles sievietēm ar progesterona atkarīgiem audzēja procesiem. Ar endometrija hiperplāziju terapijas laikā ar etirogēnus saturošām zālēm. Dzimumorgānu asiņošana nezināma iemesla dēļ. Bērnu vecums ir arī kontrindikācija zāļu lietošanai.

Duphaston tabletes: blakusparādības

Diezgan biežas blakusparādības, lietojot šo narkotiku, ir smagas galvassāpes un migrēna. Var rasties arī slikta dūša un reibonis..

Retāki simptomi ir sāpīgs piena dziedzera stāvoklis, alerģiska reakcija izsitumu vai niezes formā. Iespējama arī aknu slimība..

Ļoti reti var rasties šādas reakcijas: alerģiska edēma vai anēmija.

Arī zāļu lietošanas laikā var rasties depresija, krūts vēzis vai tā palielināšanās, trombembolija, dažāda veida audzēju procesi, sirds un asinsvadu problēmas.

Dažos gadījumos zāļu "Dufaston" blakusparādībām ir šāda. Ar dažādām aknu un nieru slimībām pacienta stāvoklis pasliktinās. Arī ar vēnu slimībām var izraisīt to paplašināšanos, ekstremitāšu pietūkumu un smagumu kājās..

Ir vērts teikt, ka, lietojot Duphaston tabletes, ir parādījušās blakusparādības, un stāvoklis ir pasliktinājies, jums jāaizstāj zāles ar citu analogo vai pavisam jāatceļ progesterons..

Narkotiku glabāšana

Ir nepieciešams novietot zāles tumšā vietā. Paturiet prātā, ka temperatūra nedrīkst būt augstāka par 30 grādiem. Ierobežojiet arī bērnu piekļuvi uzglabāšanas zonai..

Pēc pieciem gadiem no izgatavošanas dienas ir jāatsakās no šādas zāles lietošanas.

Cenu kategorija

Atkarībā no reģiona, kurā Duphaston tiek nopirkts, cena var nedaudz atšķirties. Vidēji šīs hormonālās zāles izmaksas ir diapazonā no 500 līdz 1000 rubļiem. Ir arī vērts atzīmēt, ka dažādās aptieku ķēdēs zālēm var būt atšķirīgas izmaksas..

Atsauksmes

Vairumā gadījumu šai narkotikai ir tikai pozitīvas atsauksmes. Zāles "Duphaston" palīdz atrisināt daudzu sieviešu problēmas. Tomēr pozitīvs efekts tiek sasniegts tikai tajos gadījumos, kad tiek pilnībā ievēroti ārsta ieteikumi un zāles tiek pareizi pārtrauktas.

Pievērsiet uzmanību savai veselībai un neslimojiet!

Duphaston ® (Duphaston ®)

Aktīvā viela:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Uzbūve

Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvā viela:
dydrogesterons10 mg
palīgvielas: laktozes monohidrāts - 111,1 mg; hipromeloze - 2,8 mg; kukurūzas ciete - 14 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 1,4 mg; magnija stearāts - 0,7 mg
plēves apvalks: Opadry white Y-1-7000 (hipromeloze, polietilēnglikols 400, titāna dioksīds (E171) - 4 mg

Devas formas apraksts

Baltas krāsas apaļas abpusēji izliektas tabletes ar slīpām malām, apvalkotas ar risku vienā pusē, abās pusēs iegravētas "155" no riskiem.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Dufaston ® (dydrogesterone) ir progestogēns, kas ir aktīvs, lietojot iekšķīgi, un tas ir indicēts visos endogēnā progesterona deficīta gadījumos. Dydrogesterone nodrošina sekrēcijas fāzes sākšanos endometrijā, tādējādi samazinot endometrija hiperplāzijas un / vai estrogēna izraisītas kanceroģenēzes risku.

Tam nav estrogēnas, androgēnas, anaboliskas un kortikosteroīdu aktivitātes.

Dydrogesterone nav kontracepcijas līdzeklis. Terapeitiskais efekts, lietojot dydrogesteronu, tiek panākts, nenomācot ovulāciju.

Farmakokinētika

Sūkšana. Pēc iekšķīgas lietošanas dydrogesterons tiek ātri absorbēts. Laiks sasniegt Cmaks dydrogesterona svārstās no 0,5 līdz 2,5 stundām.Didrogesterona absolūtā biopieejamība (20 mg deva iekšķīgai lietošanai, salīdzinot ar iv ievadīšanu 7,8 mg) ir 28%..

Tabulā parādīti dydrogesterona un 20α-dihidrohidrogesterona (DHD) farmakokinētiskie parametri pēc vienreizējas 10 mg dydrogesterona devas.

Farmakokinētiskie parametriDydrogesteroneDGD
Cmaks, ng / ml2.153
Aucinfūzija, ng h / ml7.7322

Izplatīšana. Pēc dydrogesterona V ievadīšanas ivss ir aptuveni 1400 litri. Vairāk nekā 90% didrogesterona un DHD saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Vielmaiņa. Pēc iekšķīgas lietošanas dydrogesterons tiek ātri metabolizēts DGD. ARmaks galvenais DGD metabolīts tiek sasniegts aptuveni 1,5 stundas pēc zāļu lietošanas. DHD koncentrācija asins plazmā ir ievērojami augstāka nekā dydrogesterona koncentrācija. AUC un C attiecībasmaks DGD līdz dydrogesterone ir attiecīgi aptuveni 40 un 25. Vidējais T1/2 dydrogesterone un DGD ir attiecīgi no 5 līdz 7 un no 14 līdz 17 stundām. Visu metabolītu kopīga īpašība ir sākotnējā savienojuma 4,6-dien-3-ona konfigurācijas saglabāšana un 17a-hidroksilēšanas reakcijas neesamība. Tas izskaidro estrogēna un androgēnu ietekmes trūkumu dydrogesteronā.

Audzēšana. Pēc iezīmētā dydrogesterona uzņemšanas vidēji 63% devas izdalās caur nierēm (ar urīnu). Kopējais plazmas klīrenss ir 6,4 l / min. Dihidrogesterons tiek pilnībā izdalīts pēc 72 stundām.DDD urīnā atrodams galvenokārt glikuronskābes konjugātu veidā..

Farmakokinētisko parametru atkarība no devas un laika. Zāles raksturo lineāra farmakokinētika ar vienreizēju un atkārtotu perorālu ievadīšanu devu diapazonā no 2,5 līdz 10 mg.

Salīdzinot farmakokinētiskos parametrus ar vienreizēju un vairākkārtēju perorālu ievadīšanu, tika konstatēts, ka atkārtotas lietošanas rezultātā dydrogesterona un DGD farmakokinētika nemainās..

Līdzsvara stāvoklis tiek sasniegts 3 dienas pēc ārstēšanas sākuma.

Norādes par narkotiku Dufaston ®

apstākļi, kam raksturīgs progesterona deficīts:

- neauglība luteālās fāzes nepietiekamības dēļ;

- disfunkcionāla dzemdes asiņošana;

- atbalsts luteālajai fāzei mākslīgās reprodukcijas metožu pielietošanas procesā;

hormonu aizstājterapija (HAT) (lai neitralizētu estrogēna proliferējošo iedarbību uz endometriju kā HAT sastāvdaļu sievietēm ar traucējumiem dabiskas vai ķirurģiskas menopauzes laikā neskartā dzemdē).

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret dydrogesteronu vai citām zāļu sastāvdaļām;

diagnosticētas vai aizdomas par progestogēniem atkarīgas jaunveidojumi (piemēram, meningioma);

nezināmas etioloģijas asiņošana no maksts;

traucēta aknu darbība akūtas vai hroniskas aknu slimības dēļ pašlaik vai anamnēzē (līdz aknu funkcijas testu normalizēšanai);

ļaundabīgi aknu audzēji šobrīd vai vēsturē;

galaktozes nepanesamība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;

spontāns aborts (aborts) vai neveiksmīgs aborts luteālās fāzes laikā mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas (ART) ietvaros;

porfīrija, pašreiz vai vēsturē;

zīdīšanas periods;

vecums līdz 18 gadiem, jo ​​trūkst datu par pusaudžu meiteņu, kas jaunākas par 18 gadiem, efektivitāti un drošību.

Kombinējot ar estrogēnu

Lietojot, kā norādīts, hormonu aizstājterapija (HAT):

neārstēta endometrija hiperplāzija;

artēriju un vēnu tromboze, pašreizējā vai anamnēzē trombembolija (ieskaitot dziļo vēnu trombozi, plaušu emboliju, miokarda infarktu, tromboflebītu, hemorāģiska un išēmiska tipa smadzeņu asinsrites traucējumus);

identificēta nosliece uz venozo vai arteriālo trombozi (rezistence pret aktivēto C olbaltumvielu, hiperhomocisteinēmija, antitrombīna III deficīts, C olbaltumvielu deficīts, S olbaltumvielu deficīts, antifosfolipīdu antivielas (antivielas pret kardiolipīnu, lupus antikoagulanti).

Piesardzības pasākumi: depresija, pašreiz vai vēsturē; stāvokļi, kas iepriekš parādījās vai pasliktinājās iepriekšējās grūtniecības vai dzimumhormonu iepriekšējas ievadīšanas laikā, piemēram, holestātiska dzelte, herpes grūtniecības laikā, smags ādas nieze, otoskleroze.

Lietojot dydrogesteronu kombinācijā ar estrogēniem, jāievēro piesardzība trombembolisko stāvokļu attīstības riska faktoru klātbūtnē, piemēram, stenokardija, ilgstoša imobilizācija, smagas aptaukošanās formas (ĶMI vairāk nekā 30 kg / m 2), paaugstināts vecums, plaša operācija, sistēmiska sarkanā vilkēde, vēzis ; pacientiem, kas saņem antikoagulantu terapiju; ar endometriozi, dzemdes miomu; endometrija hiperplāzijas vēsture; aknu adenoma; cukura diabēts ar vai bez asinsvadu komplikācijām; arteriāla hipertensija; bronhiālā astma; epilepsija; anamnēzē migrēna vai stipras galvassāpes; žultsakmeņu slimība; hroniska nieru mazspēja; estrogēnu atkarīgu audzēju attīstības riska faktoru anamnēzes klātbūtnē (piemēram, 1. radniecības līnijas radinieki ar krūts vēzi).

Grūtniecība un zīdīšana

Vairāk nekā 10 miljoni grūtnieču lietoja digerogesteronu. Līdz šim nav pierādījumu par dydrogesterona negatīvo ietekmi, ja to lieto grūtniecības laikā.

Zāles var lietot grūtniecības laikā (skatīt "Indikācijas").

Atsevišķi ziņojumi ir par iespējamu hipospadiju risku, lietojot noteiktus progestogēnus. Tomēr daudzi dažādi faktori, kas ietekmē grūtniecību, neļauj viennozīmīgi secināt par progestogēnu ietekmi uz hipospadiju risku. Klīniskie pētījumi, kuros ierobežots skaits sieviešu grūtniecības sākumā saņēma digerogesteronu, neapstiprināja paaugstinātu hipospadiju risku. Pagaidām nav pieejami citi epidemioloģiskie dati..

Nav datu par didrogesterona iekļūšanu mātes pienā. Lietojot citus progestogēnus, tika konstatēts, ka progestogēni un to metabolīti nelielos daudzumos iekļūst mātes pienā. Riska klātbūtne bērnam nav pētīta. Šajā sakarā nav ieteicams barot bērnu ar krūti Duphaston ® lietošanas laikā..

Blakus efekti

Klīniskajos pētījumos pacientiem, kuri saņēma tikai dydrogesterona terapiju, biežākie simptomi bija: galvassāpes / migrēna, nelabums, menstruālā cikla pārkāpumi, piena dziedzeru jutīgums / jutīgums.

Klīniskajos pētījumos, kā arī pēcreģistrācijas zāļu lietošanas laikā (spontāni ziņojumi), izmantojot tikai dydrogesteronu, ar turpmāk norādīto attīstības biežumu tika novērotas šādas nevēlamās blakusparādības (ziņoto gadījumu skaits / pacientu skaits).

Nevēlamo notikumu attīstības biežums ir šāds: bieži - no ≥1 / 100 līdz l kuņģa-zarnu traktam: bieži - slikta dūša; reti - vemšana.

No aknām un žults ceļu: reti - traucēta aknu darbība (ar dzelti, astēniju vai savārgumu, vēdera sāpēm).

Ādas un zemādas audu daļā: reti - alerģisks dermatīts (piemēram, izsitumi, nieze, nātrene); reti - Quincke edēma.

No dzimumorgāniem un piena dziedzeriem: bieži - menstruālā cikla pārkāpumi (ieskaitot metrorāģiju, menorāģiju, oligo- / amenoreju, dismenoreju un neregulārus menstruālos ciklus), piena dziedzeru jutīgums / jutīgums; reti - piena dziedzeru pietūkums.

Jaunveidojumi: labdabīgi, ļaundabīgi un neprecizēti: reti - no progestogēniem atkarīgu jaunveidojumu lieluma palielināšanās (piemēram, meningioma).

Vispārēji traucējumi: reti - tūska.

Cits: reti - svara pieaugums.

Lietojot noteiktus progestogēnus kombinācijā ar estrogēniem kā daļu no hormonu aizstājterapijas, tika novērotas šādas nevēlamās blakusparādības: krūts vēzis, endometrija hiperplāzija, endometrija vēzis, olnīcu vēzis; VTE; miokarda infarkts, koronārā sirds slimība, išēmisks insults.

Randomizētā dubultmaskētā pētījumā ar divām paralēlām grupām, lai pētītu perorālu dydrogesterona ievadīšanu, salīdzinot ar mikronizēta progesterona ievadīšanu intravagināli, lai atbalstītu luteālo fāzi, izmantojot mākslīgās reprodukcijas metodes, tika parādīts, ka visbiežāk novēroto blakusparādību biežums ārstēšanas laikā bija salīdzināms abos gadījumos grupas. Visizplatītākās (vismaz 5% vienā no ārstēšanas grupām neatkarīgi no zāļu lietošanas): asiņošana no maksts, slikta dūša, sāpes procedūras laikā, galvassāpes, sāpes vēderā, bioķīmiskā grūtniecība. Vienīgais nevēlamais notikums, kas novērots ārstēšanas laikā ar biežumu ≥2% no katras grupas pacientiem, bija asiņošana no maksts.

Ir iespējams pārtraukt agrīnu grūtniecību (īpaši līdz 10 grūtniecības nedēļām) - grūtniecības biežums mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijas (ART) laikā ir vidēji aptuveni 35%. Šajā pētījumā novērotais drošības profils ir tāds, kā paredzēts, ņemot vērā labi izpētīto dydrogesterona un profila pacientu profilu.

Mijiedarbība

In vitro dati rāda, ka galvenais DGD galvenā farmakoloģiski aktīvā metabolīta veidošanās ceļš ir aldoketoreduktāzes 1 C (AKR 1 C) katalītiskā darbība cilvēka šūnu citosolā. Pēc tam citosola iekšienē notiek citohroma P450 izoenzīmu metabolisma pārveidošana, galvenokārt ar CYP3A4 palīdzību, kā rezultātā veidojas vairāki nelieli metabolīti. Transformācijas substrāts, izmantojot CYP3A4 izoenzīmu, ir galvenais DGD aktīvais metabolīts.

Digerogesterona un DHD metabolismu var paātrināt, kombinējot tādu vielu lietošanu, kas ir citohroma P450 sistēmas enzīmu induktori, piemēram, pretkrampju līdzekļus (piemēram, fenobarbitālu, fenitoīnu, karbamazepīnu), antibakteriālas un pretvīrusu zāles (piemēram, rifampicīnu, rifabutīnu, nevirenzīnu, etivavirīnu, izcelsme, kas satur, piemēram, hypericum perforatum.

Ritonavīram un nelfinavīram, kas ir pazīstami kā spēcīgi citohroma sistēmas enzīmu inhibitori, lietojot tos kopā ar steroīdiem, tieši pretēji, ir enzīmus inducējošas īpašības.

No klīniskā viedokļa paaugstināts dydrogesterona metabolisms var samazināt tā efektivitāti.

In vitro pētījumi liecina, ka didrogesterons un DHD klīniski nozīmīgā koncentrācijā neinhibē un neinducē citohroma sistēmas enzīmus, kas metabolizē zāles.

Devas un ievadīšana

Bojājuma līnija ir paredzēta tikai, lai vienkāršotu tabletes sadalīšanu un rīšanas atvieglošanu, nevis sadalītu to vienādās devās.

Terapijas ilgumu un devu var pielāgot, ņemot vērā pacienta individuālo klīnisko reakciju un patoloģijas smagumu zemāk norādītajā zāļu devu režīmā..

Endometrioze10 mg 2-3 reizes dienā no 5. līdz 25. menstruālā cikla dienai vai nepārtraukti
Neauglība (luteālās fāzes trūkuma dēļ)10 mg dienā no cikla 14. līdz 25. dienai. Ārstēšana jāveic nepārtraukti, vismaz 6 ciklus pēc kārtas. Pirmajos grūtniecības mēnešos ieteicams turpināt ārstēšanu saskaņā ar shēmu, kas aprakstīta parastajā abortā
Draudi aborts40 mg vienu reizi, pēc tam 10 mg ik pēc 8 stundām, līdz simptomi izzūd
Paraduma aborts10 mg 2 reizes dienā līdz 20. grūtniecības nedēļai, pēc tam pakāpeniski samazinot devu
Pirmsmenstruālais sindroms10 mg 2 reizes dienā no menstruālā cikla 11. līdz 25. dienai
Dismenoreja10 mg 2 reizes dienā no 5. līdz 25. menstruālā cikla dienai
Neregulāras menstruācijas10 mg 2 reizes dienā no menstruālā cikla 11. līdz 25. dienai
Sekundārā amenorejaEstrogēnas zāles 1 reizi dienā no 1. līdz 25. cikla dienai, kopā ar 10 mg Dufaston ® zāles 2 reizes dienā no menstruālā cikla 11. līdz 25. datumam
Disfunkcionāla dzemdes asiņošana (lai apturētu asiņošanu)10 mg 2 reizes dienā 5 vai 7 dienas
Disfunkcionāla dzemdes asiņošana (lai novērstu asiņošanu)10 mg 2 reizes dienā no menstruālā cikla 11. līdz 25. dienai
HAT apvienojumā ar estrogēniemNepārtrauktā secīgā režīmā - 10 mg didrogesterona dienā 14 dienas pēc kārtas 28 dienu cikla ietvaros. Cikliskās terapijas shēmā (ja estrogēnus lieto 21 dienu kursos ar 7 dienu pārtraukumiem) - 10 mg dydrogesterona dienā pēdējās 12–14 estrogēna ievadīšanas dienās. Ja biopsija vai ultraskaņa norāda uz nepietiekamu reakciju uz progestogēna zālēm, dydrogesterona dienas deva jāpalielina līdz 20 mg
Ja pacients ir nokavējis tablešu lietošanu, tas jālieto pēc iespējas ātrāk, 12 stundu laikā pēc parastā ievadīšanas laika. Ja ir pagājušas vairāk nekā 12 stundas, aizmirsto tableti nevajadzētu lietot, un nākamajā dienā tablete ir jāieņem parastajā laikā. Izlaižot narkotiku, var palielināties izdalīšanās asiņošana vai smērēšanās smērēšanās
Luteālās fāzes atbalsts mākslīgās reprodukcijas laikā10 mg 3 reizes dienā, sākot no olšūnas ņemšanas dienas un līdz 10 grūtniecības nedēļām (ja grūtniecība tiek apstiprināta). Ja pacients ir nokavējis tablešu lietošanu, šīs tabletes jālieto pēc iespējas ātrāk un jākonsultējas ar ārstu

Nav parādīta didrogesterona lietošana pirms menarche. Dihidrogesterona drošība un efektivitāte pusaudžu vecuma meitenēm no 12 līdz 18 gadiem nav noteikta. Pašlaik pieejamie ierobežotie dati neļauj sniegt ieteikumus par devas režīmu pacientiem šajā vecuma grupā.

Pārdozēšana

Simptomi: Dati par pārdozēšanas gadījumiem ir ierobežoti. Dyrogesterons pēc perorālas lietošanas bija labi panesams (aprakstītā maksimālā dienas deva bija 360 mg). Zāļu pārdozēšanas klīniskās izpausmes ir teorētiski iespējamas: slikta dūša, vemšana, reibonis un miegainība.

Ārstēšana: simptomātiska, nav specifiska antidota.

Speciālas instrukcijas

Pirms sākt ārstēšanu ar Dufaston ® patoloģiskas dzemdes asiņošanas gadījumā, ir jānoskaidro asiņošanas cēlonis. Ilgstoši lietojot zāles, ieteicams periodiski pārbaudīt ginekologu, kuru biežums tiek noteikts individuāli, bet vismaz 1 reizi pusgadā. Pirmajos dzemdes patoloģiskas asiņošanas ārstēšanas mēnešos var būt asiņojoša asiņošana vai smērēšanās. Ja pēc noteikta zāļu lietošanas perioda rodas atkārtota asiņošana vai smērēšanās, vai arī pēc ārstēšanas kursa tā turpinās, jums jākonsultējas ar ārstu un, ja nepieciešams, jāveic papildu pārbaude, veicot endometrija biopsiju, lai izslēgtu jaunveidojumus endometrijā..

Ja Hidrogesterons tiek nozīmēts kombinācijā ar estrogēniem HAT, jums rūpīgi jāizlasa kontrindikācijas un īpašie norādījumi, kas saistīti ar estrogēnu lietošanu..

HAT jānozīmē menopauzes simptomu ārstēšanai, kas nelabvēlīgi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. HAT ieguvumu / riska attiecība jānovērtē katru gadu. Terapija jāturpina, līdz potenciālais ieguvums pārsniedz iespējamo risku..

Ir ierobežoti pierādījumi par risku, kas saistīts ar HAT, ārstējot priekšlaicīgu menopauzi. Tā kā jaunām sievietēm ir zems absolūtais risks, ieguvuma / riska attiecība viņām var būt labvēlīgāka nekā vecāka gadagājuma sievietēm.

Medicīniskā pārbaude. Pirms dydrogesterona un estrogēna (HAT) kombinācijas lietošanas sākuma ir jāapkopo pilnīga indivīda un ģimenes anamnēze. Būtu jāveic objektīva pārbaude (ieskaitot iegurņa orgānu un piena dziedzeru pārbaudi), lai identificētu iespējamās kontrindikācijas un apstākļus, kuriem nepieciešami piesardzības pasākumi.

Ārstēšanas laikā ieteicams periodiski kontrolēt HAT individuālo toleranci. Pacients jāinformē par izmaiņām piena dziedzeros, par kurām viņai jāinformē ārsts (skatīt. Krūts vēzis). Pētījumi, kas saistīti ar mammogrāfiju, jāveic saskaņā ar vispārpieņemto skrīningu, ņemot vērā individuālās īpašības un klīnisko ainu..

Hiperplāzija un endometrija vēzis. Sievietēm ar neskartu dzemdi hiperplāzijas un endometrija vēža risks palielinās ar ilgstošu estrogēna monoterapiju.

Progestogēnu, ieskaitot digerogesteronu, cikliska lietošana (vismaz 12 dienas 28 dienu ciklā) vai secīgas kombinētas HAT shēmas lietošana sievietēm ar saglabātu dzemdi var novērst paaugstinātu endometrija hiperplāzijas un vēža risku, lietojot estrogēnu monoterapijā.

Piena dziedzeru vēzis. Pieejamie dati norāda, ka krūts vēža risks palielinās sievietēm, kuras lietoja HAT ar estrogēna-progestogēna zālēm un, iespējams, arī ar estrogēna monoterapiju. Riska līmenis ir atkarīgs no HAT ilguma. Epidemioloģiskā pētījuma un WHI pētījuma (Sieviešu veselības iniciatīvas pētījuma) rezultāti apstiprina paaugstinātu krūts vēža attīstības risku sievietēm, kuras HAT ietvaros lieto zāles, kas satur estrogēna un progesterona kombināciju. Risks palielinās pēc apmēram 3 gadu ilgas lietošanas, bet atgriežas pie vidējās vērtības dažu (parasti 5) gadu laikā pēc terapijas beigām..

Ņemot vērā HAT zāļu lietošanu, īpaši kombinētas terapijas gadījumā ar estrogēniem un progestogēniem, mamogrāfijas laikā var novērot krūts audu blīvuma palielināšanos, kas var sarežģīt krūts vēža diagnozi.

Olnīcu vēzis Olnīcu vēzis ir daudz retāk nekā krūts vēzis. Epidemioloģiski dati no liela mēroga metaanalīzēm norāda uz nelielu paaugstinātu risku sievietēm, kuras saņem HAT monoterapijā ar estrogēniem vai kombinētu terapiju ar estrogēniem un progestogēniem. Šī riska palielināšanās kļūst acīmredzama, ja terapijas ilgums pārsniedz 5 gadus, un pēc tā pārtraukšanas risks ar laiku pakāpeniski samazinās. Vairāku citu pētījumu rezultāti, ieskaitot WHI norāda, ka kombinētā HAT ir saistīta ar līdzīgu vai nedaudz zemāku olnīcu vēža attīstības risku.

VTE. HAT ir saistīta ar VTE riska palielināšanos 1,3–3 reizes, t.i. DVT vai plaušu embolija. Varbūtība ir augstāka HAT pirmajā gadā nekā nākamajos. Pacientiem ar diagnosticētu trombofiliju ir paaugstināts VTE attīstības risks, un HAT var palielināt risku. Šī iemesla dēļ HAT šādiem pacientiem ir kontrindicēts..

VTE riska faktori ir estrogēna uzņemšana, paaugstināts vecums, plaša operācija, ilgstoša imobilizācija, aptaukošanās (ĶMI vairāk nekā 30 kg / m 2), grūtniecība, pēcdzemdību periods, sistēmiskā sarkanā vilkēde un vēzis. Nav viennozīmīgu datu par vēnu varikozes iespējamo lomu VTE attīstībā.

Ja jums nepieciešama ilgstoša imobilizācija pēc ķirurģiskas iejaukšanās, jums jāpārtrauc lietot HAT 4-6 nedēļas pirms operācijas, zāles var atsākt pēc tam, kad sievietes motoriskā aktivitāte ir pilnībā atjaunota..

Sievietēm, kurām nav VTE, bet kurām ir ģimenes anamnēzē trombozes gadījumi jaunībā, nākamajiem radiniekiem var piedāvāt skrīningu pēc detalizētas konsultācijas par terapijas iespējamiem ierobežojumiem un trūkumiem (skrīninga laikā tiek atklāta tikai daļa no hemostāzes sistēmas iedzimtajiem defektiem)..

Ja ģimenes locekļiem tiek atklāta ar trombozi saistīta trombofīlija vai ja ir nopietns defekts (piemēram, antitrombīna III, C olbaltumvielu, S olbaltumvielu deficīts vai defektu kombinācija), HAT ir kontrindicēts.

Ja pacients lieto antikoagulantus, HAT ieguvums / risks ir rūpīgi jānovērtē. Kamēr nav pabeigts rūpīgs trombembolijas iespējamās attīstības faktoru novērtējums vai antikoagulantu terapijas sākums, HAT zāles netiek parakstītas. Ja pēc terapijas uzsākšanas attīstās tromboze, HAT ir jāatceļ..

Steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja rodas kādi simptomi, kas norāda uz iespējamu trombemboliju (sāpīgums vai apakšējo ekstremitāšu pietūkums, pēkšņas sāpes krūtīs, elpas trūkums, redzes pasliktināšanās).

Koronārā sirds slimība (CHD). Nejaušinātu kontrolētu pētījumu dati liecina par aizsardzības miokarda infarkta trūkumu sievietēm ar koronāro artēriju un bez tām, kas saņem HAT kombinētas terapijas veidā ar estrogēniem un progestogēniem vai monoterapijas veidā ar estrogēniem.

Relatīvais koronāro sirds slimību attīstības risks nedaudz palielinās kombinētās HAT laikā. Absolūtais koronāro sirds slimību risks ir atkarīgs no vecuma. HOR lietošanas dēļ koronāro sirds slimību gadījumu skaits veselām sievietēm ir mazāks vecumā, kas ir tuvu dabiskas menopauzes sākumam, bet turpmākajos gados tas palielinās.

Išēmisks insults. Kombinētā terapija ar estrogēniem un progestogēniem vai tikai ar estrogēniem ir saistīta ar 1,5 reizes lielāku išēmiskā insulta risku. Relatīvais risks nemainās ar vecumu un nav atkarīgs no menopauzes laika. Tomēr insulta biežums ir atkarīgs no vecuma, un kopējais insulta risks sievietēm, kuras saņem HAT, palielināsies līdz ar vecumu..

Palīgvielas. Zāles satur laktozes monohidrātu. Pacienti ar retām iedzimtām slimībām, piemēram, galaktozes nepanesamību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu, nedrīkst lietot šīs zāles.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Duphaston ® nenozīmīgi ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Braucot ar transportlīdzekļiem un mehānismiem, jāievēro piesardzība, ņemot vērā nervu sistēmas nevēlamo blakusparādību iespējamību (nelielu miegainību un / vai reiboni, īpaši pirmajās uzņemšanas stundās)..

Atbrīvošanas forma

Apvalkotās tabletes, 10 mg. 20 tabletes PVC plēves un alumīnija folijas blisterī. 1 bl. ievieto kartona iepakojumā. 14 tabletes PVC plēves un alumīnija folijas blisterī. Par 2, 6 vai 8 bl. ievieto kartona iepakojumā.

Ražotājs

Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Nīderlande vai JSC VEROPHARM, 308013, Krievija, Belgoroda, ul. Darbs, 14.

Juridiska persona, uz kuras vārda tiek izsniegta reģistrācijas apliecība. Abbott Helskea Products B.V., S.D. Van Houtenlaan 36, NL-1381 JV Vesp, Nīderlande.

Kvalitātes kontroles iepakotājs. Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Nīderlande vai JSC VEROPHARM, 308013, Krievija, Belgoroda, ul. Darbs, 14.

Patērētāju prasību organizācija. Ebbott Laboretoriz LLC 125171, Krievija, Maskava, Leningradskoje sh., 16 A, 1. lpp..

Tālr.: (495) 258-42-80; fakss: (495) 258-42-81.