Kāds ir TSH līmenis 1,2,3 grūtniecības trimestrī?

Gatavošanās laiks kļūt par māti sievietei nav viegls. Mēs visi vēlamies, lai bērniņš piedzimtu vesels un gatavs jebkam, ja vien tas tā būtu. Vairogdziedzerim ir vadošā loma, varētu teikt, taču tā nav vienīgā un svarīgā lieta, ka tā darbojas nevainojami.

Kādam jābūt TSH līmenim grūtniecības laikā 1,2 un 3 trimestrī, kas nozīmē normālu, augstu vai zemu hormona līmeni, kā TSH ietekmē plānošanu un koncepciju?

Šodien jūs saņemsit atbildes ne tikai uz šiem jautājumiem, bet arī uz citiem, kas attiecas uz daudzām sievietēm. Apsveriet secībā: norma, kad palielina TSH un kad to samazina.

Norma TSH sievietēm grūtniecības laikā

Pirms analizēt patoloģiskās situācijas, jums jāzina, kāds vairogdziedzera stimulējošā hormona rādītājs sievietei interesantā stāvoklī ir normāls. Starp citu, kvītis no laboratorijas var redzēt citu apzīmējumu - TSH.

Augsts TSH līmenis asinīs

Tātad, bez papildu piebildēm, es atbildēšu, ka jaunām dāmām, kuras gaida bērniņu vai plāno to pirms ieņemšanas, TSH augšējais līmenis nedrīkst pārsniegt 2,5 μme / l.

Šis rādītājs ir derīgs jebkuram grūtniecības trimestrim un sievietēm pirms grūtniecības. Tas ir, jūsu TSH jābūt mazākam par 2,5 μMe / L un pirms grūtniecības, kā arī 1, 2 un 3 trimestrī..

Ne es es nācu klajā ar šīm normām, tās tika pieņemtas Pasaules Endokrinologu kongresā, apstiprināja PVO un ir spēkā Krievijā. Saskaņā ar statistiku, tieši ar šiem skaitļiem tika reģistrētas vismazākās augļa attīstības un grūtniecības patoloģijas.

Es domāju, ka būtu muļķīgi domāt, ka ar optimāliem testa rezultātiem jūs esat pilnībā aizsargāts no pārkāpumiem bērna attīstībā, jo neliela organisma veidošanā ir iesaistīti ne tikai vairogdziedzera hormoni. Bet vienkārši pārāk daudz neuztraucieties par nelielu neatbilstību šiem standartiem, jo ​​atkal attīstības patoloģija netika konstatēta 100% sieviešu ar TSH līmeni virs 2,5%.

Citiem vārdiem sakot, ja esat konstatējis tirotropīna līmeni 4,0 μIU / L un esat stāvoklī - tas nav iemesls panikai, bet gan izdevība padomāt un aizbraukt pie ārsta, lai veiktu aizstājterapiju. Es iesaku skriet pie cita ārsta, ja bijušais, redzot jūsu rādītājus, piedāvā veikt abortu. Šie skaitļi neliecina par abortu..

Un kuri no tiem? Ja ir izteikts hipotireoze ar izteiktu klīniku ar ļoti augstu TSH skaitu un zemu brīvo T4 un T3 līmeni, kas atrodams 1. trimestra beigās.

Vairogdziedzera līmeņa pazemināšanās hormons

Oficiāli zemākā normālā robeža grūtniecēm ir 0,4 μMU / L, bet vērtības, kas zemākas par šo skaitli, ne vienmēr norāda uz patoloģiju.

Zems TSH līmenis var parādīties arī pilnīgi veselām sievietēm, tas ir, dažos gadījumos agrīnā stadijā ir fizioloģiska hipertireoze, kas iziet līdz otrā trimestra sākumam.

Kāpēc tas notiek un kādos gadījumos tas var notikt, lasiet rakstu “Vairogdziedzeris un grūtniecība”. Grūtniecības laikā notiek pilnīga endokrīno orgānu pārstrukturēšana. Šis fakts dažreiz netiek ņemts vērā, adekvāti novērtējot hormonālo līmeni..

TTG normas pēc nedēļas un trimestra

Mīļās meitenes un sievietes, normālais TSH diapazons ir vienāds jebkurā grūtniecības periodā. Gandrīz pa nedēļu nemeklējiet tabulas, kurās paredzēts TSH līmenis. Tas jūs maldinās un apbēdinās tikai tad, ja metrika neatbilst tabulas vai diagrammas metrikai..

Vairogdziedzera hormonu koncentrācija pastāvīgi svārstās un katram cilvēkam individuāli. Viss, kas iekļaujas manis norādītajās robežās, tiek uzskatīts par normu. Rūpēties un uztraukties mazāk!

TSH un neauglība

Daba ir iecerējusi, ka sievietes, kurām trūkst vairogdziedzera hormonu, nevar normāli iestāties grūtniecības laikā. Tāpēc dažas sievietes ar paaugstinātu TSH cieš no neauglības. Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu, ka bērni ar nervu sistēmas patoloģijām un garīgi atpalikušajiem nepiedzimst. Tas sabojā cilvēces ģenētisko potenciālu.

Pirms ieņemšanas jums jāpārliecinās, ka jums nav slimību, kas rodas ar hipotireozes pazīmēm. Un, ja tie ir, tad vispirms normalizējiet hormonu līmeni un tikai pēc tam plānojiet turpmāko grūtniecību.

Kad grūtniecības laikā jums jāziedo asinis TSH?

Ideālais laiks tiek uzskatīts par 6-8 nedēļām. Iepriekš jūs, iespējams, vēl neredzējāt pārkāpumu sākšanos, un vēlāk jūs tos varat izlaist. Sievietēm ar esošu hipotireozi jāpalielina tiroksīna devas, tiklīdz tiek atklāta grūtniecība.

Pēc tam kontrolējiet hormonu līmeni reizi trimestrī, ja vien ārsts neparedz citādi. Grūtniecības laikā vienmēr vajadzētu apskatīt hormonus TSH un svT4..

Kad TSH ir paaugstināts grūtniecības laikā

Vairogdziedzera stimulējošā hormona palielināšanās gadījumi ar grūtniecības iestāšanos nav nekas neparasts. Tas nozīmē, ka jūsu vairogdziedzeris netiek galā un ražo maz hormonu. Tas var notikt gan veselām sievietēm, gan ar jau esošu vairogdziedzera funkcijas trūkumu. Paaugstināta tirotropīna cēloņi grūtniecības laikā:

  • autoimūnais tiroidīts un hipotireoze
  • endēmisks goiter
  • operēts dziedzeris
  • radioaktīvā joda apstrāde pagātnē
uz saturu

Paaugstināts tirotropīns veselām grūtniecēm

Grūtniecība ir slodze, kuras dēļ dziedzeris darbojas ar atriebību. Pirms grūtniecības sieviete bija vesela un viņai nebija vairogdziedzera slimību vai viņa vienkārši nekad netika pārbaudīta..

Tādas slimības kā autoimūnais tiroidīts vai endēmisks goīts var būt asimptomātiskas, un dzelzs kaut kā tiek galā, saglabājot hormonu līmeni optimālā līmenī, kā arī grūtniecību un orgānu funkciju uzlabošanu, adaptācijas mehānismi nevar izturēt, un laboratorijas testos parādās pārkāpumi tāda paša TSH palielināšanās formā. asinīs.

Pirmais augsts TSH, kas atklāts grūtniecības laikā, ir adaptācijas neveiksmes sekas sievietei ar latentu vairogdziedzera patoloģiju.

Ko darīt šajā gadījumā?

Vienīgais pareizais lēmums ir ātri izrakstīt efektīvu tiroksīna devu, kas ir cilvēka vairogdziedzera hormona sintētiskais analogs. Jo ātrāk tiek nozīmēta ārstēšana, jo labāk. Sākotnējo indikatīvo devu aprēķina, izmantojot formulu 2,3 ​​μg / kg. Tad devu titrē, t.i., pēc atkārtotu TSH un svT4 rezultātu analīzes tiek atlasītas visprecīzākās devas.

Paaugstināts TSH grūtniecei ar hipotireozi

Es tiešām ceru, ka sievietes ar diagnozi tiek brīdinātas, ka ar grūtniecības sākšanos var rasties problēmas. Pirms grūtniecības, plānošanas laikā, sievietei tiek izrakstīti tiroksīna preparāti, lai normalizētu hormonu līmeni. Viņa jau pacēla noteiktu zāļu devu, un viņa jūtas labi.

Bet šeit nāk ilgi gaidītā grūtniecība, un visi ideālie hormonu indikatori "nonāk tartararā". Tas viss notiek tā paša iemesla dēļ kā pirmajā gadījumā. Devas tika izvēlētas atbilstoši stāvoklim, kas nav grūtniece, un, sākoties pēdējam, nepieciešamība dabiski palielinās. Tātad deva jāpalielina.

Un, lai gan ir formula tiroksīna aprēķināšanai grūtniecēm - 2,3 μg / kg, smalkāka iestatīšana tiek veikta eksperimentāli. Citiem vārdiem sakot, ir nepieciešams novērtēt noteiktās tiroksīna devas efektivitāti ar atkārtotiem, iespējams, atkārtotiem testiem.

Augsta TSH sekas grūtniecības laikā vai kāpēc tā ir bīstama

Pārmērīgi novērtēts tirotropiskā hormona līmenis norāda uz vairogdziedzera hormonu trūkumu, un tas savukārt rada orgānu attīstības patoloģijas risku nedzimušam bērnam. Tas attiecas uz sākotnējo periodu, t.i., uz 1 trimestru. Ja pirmajā trimestrī jums bija normāls hormona līmenis, un nākamajā trimestrī tas kļuva paaugstināts, tad augļa patoloģijas risks nepastāv, bet pastāv grūtniecības un dzemdību risks, ja ātri neatjaunojat līdzsvaru..

Es vēlreiz gribu mierināt sievietes, kuras ir atklājušas novirzi no savas normas. Neliela patoloģija un garīga atpalicība tiek novērota garām nekompensētām sievietēm ar izteiktu hipotireozes klīnisko ainu ar ļoti zemu brīvo T3 un T4 līmeni.

Ja jums ir palielinājies tikai TSH, bet tajā pašā laikā T3 un T4 ir normāli vai atrodas uz apakšējās robežas, tas nozīmē, ka augļa noviržu risks ir ārkārtīgi zems un tas var notikt citu iemeslu dēļ, kas nav jūsu pakļautībā.

Arī nav jādomā, bērniņš piedzims vesels, bet muļķīgs. Zīdaiņa intelekts ir atkarīgs ne tikai no mātes dziedzera darba, bet arī no ģenētiskā fonda, kuru veido mamma un tētis. Citiem vārdiem sakot, vecākiem-akadēmiķiem biežāk ir bērnu ārsti..

Jums arī būs noderīgi uzzināt, kā Eutirox ietekmē grūtniecības attīstību. Lasiet rakstu “Eutirox, grūtniecība un zīdīšanas periods?”.

Esiet gatavi iepriekš, lai situāciju nepieņemtu pārsteigums.

Tas ir tikai tas, ka ar nelielu mātes hormonu trūkumu ģenētiskais potenciāls var nebūt pilnībā realizēts, taču tas nav biedējoši, jo mazuļa smadzenes dzimšanas brīdī joprojām nav nobriedušas un turpina nogatavoties visu pirmo dzīves gadu. Tas ir, neironu savienojumi, kas atbild par prātu un domāšanas ātrumu, tiks pabeigti pirmā dzīves gada laikā. Un to veicina ilgstoša zīdīšana, jo vielas, kas ir tikai mātes pienā, ir vispiemērotākās nervu šūnu augšanai un attīstībai.

Zems TSH grūtniecības laikā

Es jau teicu, ka zemu TSH var uzskatīt par fizioloģisko stāvokli un tai nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Bet ir gadījumi, kad tirotropīna samazināšanos izraisa patoloģisks process. Lasiet vairāk par patoloģiju rakstā “Zems TSH: ko tas nozīmē?”.

Zemāk es uzskaitīju iespējamos tirotropīna līmeņa pazemināšanās iemeslus grūtniecei:

  1. difūzs toksisks goiter (Graves slimība)
  2. multinodular toksisks goiter
  3. vairogdziedzera funkcionālā autonomija
  4. tiroksīna pārdozēšana

Pirmajā vietā, protams, ir DTZ (difūzā toksiskā goiter). Par laimi, šī slimība nav tik izplatīta. Visas sievietes ar TSH zem normas var iedalīt:

  • kam agrāk ir bijusi tirotoksikoze
  • pirmo reizi atklāts grūtniecības laikā

Pirmajā gadījumā ar grūtniecības sākšanos var rasties slimības recidīvs, un diagnoze nav grūta. Bet otrajā gadījumā jums būs jāsaprot sīkāk, lai uzzinātu precīzu iemeslu, jo tas var būt normas variants.

Fizioloģiski zemu TSH grūtniecības laikā raksturo nepilnīga vairogdziedzera stimulējošā hormona nomākšana, kas tiek novērota, izmantojot DTZ. Turklāt brīvais T4 reti pārsniedz 30 pmol / L. Tiesa, ar vairāku grūtniecību TSH var ievērojami samazināt. Ar zemu TSH grūtniecības dēļ nekad netiek novērota oftalmopātija (acu bojājumi), kas ir raksturīgi DTZ. Vairogdziedzera tirotoksikozes simptomi nav izteikti vai vispār nepastāv.

Un pats svarīgākais - ar grūtniecības gaitu palielinās arī TSH, kas nekad nenotiks ar difūzu toksisku goiteru. Tāpēc daudzi ārsti, ieskaitot mani, ievēro novērošanas taktiku visā pirmajā trimestrī. Ja TSH līmenis nav normalizējies otrajā trimestrī vai vismaz nav pozitīvas izaugsmes dinamikas, kā arī brīvie T3 un T4 joprojām ir augsti, tiek pieņemts lēmums noteikt īpašu ārstēšanu, ko es minēju iepriekš.

Jums nav jāuztraucas, ka tas kaitēs mazulim vai jums. Paaugstināts vairogdziedzera hormonu (T4 un T3) dziedzeru līmenis negatīvi neietekmē grūtniecības pirmo trimestru, atšķirībā no to deficīta.

Ko darīt, ja TSH līmenis ir zems un nepieciešama ārstēšana?

Man uzreiz jāsaka, ka šī situācija neliecina par abortu. Tirotoksikoze mazākā mērā ietekmē augli un grūtniecību nekā hipotireoze, taču nevajadzētu novārtā atstāt ārstēšanu..

Ārstēšanu veic ar tireostatisko ierīču palīdzību, kas bloķē dziedzera lieko funkciju. Ārstēšanu izvēlas un kontrolē tikai endokrinologs.

Tas ir viss. Kopīgojiet informāciju ar draugiem, izmantojot sociālo tīklu pogas, un abonējiet emuāra atjauninājumus.

Saistītie emuāru raksti:

Sveiki, grūtniecība 26 nedēļas. Ziedotās asinis hormoniem TTG-3,010; T4 Sv. 9.85. Ārsts diagnosticēja gestācijas manifestu hipotireozi. Viņa izrakstīja Eutirox 62.5 un jodomarīnu 250. Es sāku lietot narkotikas, bet pirms 26 nedēļām es nezināju par saviem hormoniem. Vai tas ietekmē mazuli??

Labdien. Pasaki man lūdzu. Esmu stāvoklī, bet pirms tam uzzināju, ka, lietojot Eutirox 50, es ziedoju asinis hormoniem. TSH 5,3 μIU / ml (norma 0,23-3,4 mMU / L), T3 1,9 nmol / L (norma 1,0–2,8 nmol / L) ), T4 Sv. 9,8 nmol / L (norma 10,0 - 23,2 nmol / L), TPO 488,0 vienības / ml (norma līdz 30 vienībām / mol). Es saprotu, ka TVET ir pāri visam, bet mans vīrs un es gribu veselīgu bērnu. Kas šajā gadījumā nav kārtībā un ko darīt? Tagad eutiroksa deva ir palielinājusies līdz 75. Un mums ir problēma pilsētā, mums nav endokrinologa ne bērniem, ne pieaugušajiem. Pateicos jau iepriekš.

Sveiki, man ir problēma. Man ir tereotaksikoze. Pirms grūtniecības TSH līmenis bija mazāks par nulli. Grūtniecības testi ir mainījušies
TTG 0,06 ar normu 0,17-4
T3 2.1 pie normas 1.2 - 2.8
T4 brīvības 16,7 ar normu 11,5-23,0
T3 brīvība 3,7 ar ātrumu 2,5 - 5,8
Tagad, piemēram, testi ir vairāk vai mazāk normāli, izņemot TTG
Mans jautājums ir, kā palielināt TSH līmeni līdz normai, bet nesabojāt t3 t4 rādītājus
Es lūdzu palīdzību. liels paldies jau iepriekš!

Sveiki! Man ir 10. grūtniecības nedēļa, nodoti hormoni. Rezultāti ir šādi:
Tz-1,6 (normas 1,1 - 3,1 nmol / l), T4 - 92,5 (normas - 55 - 137 nmol / l), TTG - 0,296 (normas - 0,4 - 4,0 mU / l). tiem. TSH ir pazemināts. Vai šāds pieaugums ir bīstams? Es gaidu dvīņus. paldies!

Sveiki. Lūdzu, konsultējieties. Man ir 17 grūtniecības nedēļas. TTG - 0,1851, T4 brīvs - 0,86 (norma 0,70–1,48), T3 brīvs - 3,62 (norma 1,71–3,71). Es neko nepieņemu, jodam arī lika izslēgt. Kā šādi rādītāji ietekmē mazuli.

Labdien! Man ir vairākkārtēja grūtniecība, 12 nedēļas. TTG - 0,01 ar ātrumu 0,4-4,0, T3 - 3,17 ar ātrumu 1,69-3,71 un T4 - 1,23 ar ātrumu 0,7-1,48. Vai ir pamats bažām??

Labdien, 8. nedēļā TSH 0.28. T4 Sv. 18.1., AT līdz TPO 5.5. Iepriekš testus nedevu. Lūdzu, pastāstiet man, ko nozīmē manu analīžu rezultāti. Paldies jau iepriekš.

Labdien! Pasaki man, kā būt. Es plānoju grūtniecību, TSH - 3,5 mme / L, bezmaksas T4 - 15,15 pmol / L ar laboratorijas normu līdz 14,20, antivielas pret TPO - 1 SV / ml, vairogdziedzera ultraskaņa bez patoloģijām, bet asins plūsma artērijās kreisajā un labajā pusē 10 cm / s (normāli 25 cm / s). Klīnikas endokrinologs teica, ka viss ir normāli, neko nevajag pazemināt, bet es tam neuzticos. Sakiet man, kāda ir mana iespējamā diagnoze un kā es varu samazināt TSH??

Labdien, pasakiet man, ka grūtniecība 38 nedēļas TTG = 3,44 bezmaksas T4 = 0,78 anti TPO = 9,95 ir viss normāli

Sveiki, man ir problēma. Man ir tereotaksikoze. Pirms grūtniecības TSH līmenis bija mazāks par nulli. Grūtniecības testi ir mainījušies
TTG 0,13 ar ātrumu 0,17-4
T3 2.1 pie normas 1.2 - 2.8
T4 brīvības 16,7 ar normu 11,5-23,0
T3 brīvība 3,7 ar ātrumu 2,5 - 5,8
Tagad, piemēram, testi ir vairāk vai mazāk normāli, izņemot TTG
Mans jautājums ir, kā palielināt TSH līmeni līdz normai, bet nesabojāt t3 t4 rādītājus
Es lūdzu palīdzību. liels paldies jau iepriekš!

Labdien, T3common = 7.37; T3 brīvs = 24,12; T4 kopsumma = 211,6; t4free = 43.487; TTG = 0,005. nav grūtniecības. Vecums 39. Nav bērnu. eko ar šādām anālijām nav atļauts. Mezgls 20,5x19,3x16,6. Vairogdziedzera hiperplāzija.Tireoīdīta ultraskaņas pazīmes. Lai iestātos grūtniecība, ārsts iesaka (stingri) noņemt vairogdziedzeri. jo vecums jau ir, bet mēs vēlamies bērnus. un šī ir iespēja tā teikt par grūtniecību. iepriekš IVF bija ar normālu analīzi bez rezultātiem. vai noņemt vairogdziedzeri. neatkarīgi no tā, vai bērns izrādīsies vai nē, iespēja joprojām ir maza. un visu savu dzīvi dzīvot bez vairogdziedzera. Es nevaru pieņemt lēmumu. bailes no operācijas un bailes no pārpratumiem, kā rīkoties bez vairogdziedzera.

Labdien, Dilyara! Lūdzu, sakiet man, pirms 1,5 gadiem smaga stresa dēļ es zaudēju svaru, trīcēju rokās, matu izkrišana, menstruācijas. cikls un tahikardija. Ārsts lika tikai T3sv.Lai izturētu, rezultāts ir 31,3, norma analīzes formā ir 2,5-7,5 pmol / L. Viņa izrakstīja ārstēšanu, bet es zāles nelietoju. Pēc pusgada es atkārtoti testēju testus: Anti TPO 39.8 (norma līdz 35 SV / ml), T3sv. 8.31 (norma 2.3-6.29 pmol / L), T4sv. 29,7 (Norma 11,5–22,7 pmol / L) un TSH 0,01 (Norma 0,23–3,4 μMU / ml). Atkal izrakstīja ārstēšanu, es atteicos. Ir pagājis gads, visi simptomi, kas iepriekš bija pazuduši, cikls ir kā pulkstenis un es uzzināju, ka esmu stāvoklī, tagad ir 8 nedēļas. Es nododu analīzes: T3sv. 5,9 (norma 2,3-4,2 pg / ml), T4sv. 1,69 (norma 0,89-1,76 ng / dl) un TSH Svetlana

Sveiki! Lūdzu, sakiet man, ka man jau gadu ir bijusi difūzā toksiskā goiter, kuru apstrādāju ar tirozi. Tagad grūtniecība ir 8 nedēļas, un endokrinologam, kurš tika novērots, parasti tika veikts aborts... Cits ārsts izrakstīja propitsilu, izturēja testus T3-4.2 T4-13.2 TTG-0.010, AT-TG Marina

Labdien. Grūtniecības otrās 27 nedēļas, vairākas (dvīņi). Pirmajā grūtniecības laikā tika ievietota tirotoksikoze (daudzdimensionāls difūzs toksisks goiter).Propiltiuracils dzēra visu grūtniecību līdz 30 nedēļām. Plānojot otro grūtniecību, viņa nokārtoja TSH hormonu testus 0,4 (norma 0,23-3,4) svT4 15,6 (10-23,2) un iestājās grūtniecība, un 6. nedēļā viņa nokārtoja TSH 0,05 sT4 12,8 testus; pēc 11. nedēļas TSH 0,04 svT4 19,8; 16. nedēļā TSH 0,05 svT4 16; pēc 26. nedēļas TSH 0,1 svT4 12; 27. nedēļā TSH 0,05 svT4 11. Visu šo laiku neņēma neko jodu vai propitsilu. Es visu nodevu vienā laboratorijā. Vai ir baisi, ka 27. nedēļā tik zems TSH līmenis? paldies par atbildi.

Sveiki. Vairogdziedzera ultraskaņa parādīja difūzo 2. pakāpes multimodālu goiteru. TTG Marina analīze

Sveiki! Lūdzu, pastāstiet man, lūdzu, ko nozīmē manas analīzes? 10 grūtniecības nedēļā T4sv 19.1 (norma 9.0-22.0), TSH 0.021 (norma 0.4-4.0), antivielas pret TSH receptoriem ir mazākas par 1 (norma). 12. grūtniecības nedēļā T4sv 19,2 (norma 9,0–22,0), TSH 0,005 (norma 0,4–4,0). ļoti biedējošs TSH samazinājums. Pateicos jau iepriekš!

Labdien, TSH analīze tika nodota 12 nedēļu un 7 dienu laikā. Šodien nāca rezultāts 0.04. Par ko tas runā ?

Labdien!
Atkal jums... Retook atkal hormonus gandrīz 21 nedēļu 3 dienu laikā
TTG - 0,034
T3 Sv - 4,4
T4 Sv - 11.9
Pirms tam bija rezultāti. Termiņš 17 nedēļas.
TTG - 0,042
t4 sv - 10.8
t3 sv - 3,8

Vai man jāveic kādi pasākumi....Ļoti uztraucos

Labdien, pēc endokrinologa norādījumiem, es devu izsekot analīzei ar rezultātiem:
TSH 0,265 (11 grūtniecības nedēļas), normāla 0,4 - 4,0.
DEA-S 2.7 (norma 3.1–12.5), testosterons 3.18 (norma 0.52–1.72), kortizols 850 (norma 138–635).
Dz: DTZ 1., tirotoksikoze, viegla, hiperkortizolēmija un andreno-dzimumorgānu cm.
———-
Lūdzu, pastāstiet man, vai manā gadījumā ir nepieciešama ārstēšana? Es pieņemu Utrozhestan (400 dienā). Pārbaudes laikā Jodomarīns aizņēma apmēram divas nedēļas - tagad tas ir atcelts (varbūt tas ietekmēja rezultātu).

Labdien.
Man ir 15 nedēļu grūtniecība. Vairogdziedzera nav. TTg-0,654 (norma 0,35–4,94) T4–1,84 (norma 0,7–1,48).Es ņemu 150 euteroksa, 100 joda. Ir pamats bažām?

Labdien!
Pirms grūtniecības nebija vairogdziedzera problēmu, 12 nedēļu laikā pirmsdzemdību klīnikā viņiem tika nosūtīti TSH un T4sv, rezultāti parādījās tikai pēc 2 nedēļām - TSH - 3,34, T4sv - 26. Terapeits steidzami nosūtīja subklīnisko hipotireozi endokrinologam ar diagnozi, informējot, ka bērns var piedzimt garīgi atpalicis.
Endokrinologs nosūtīja atkārtotai analīzei, sakot, ka neredzu nekādas ārējas hipotireozes pazīmes. Atkārtota analīze 15. nedēļā - TSH - 2,77, T4sv - 12,8, AT-TPO mazāk nekā 3.
Sakiet man, lūdzu, vai tiešām bērnam ir nopietnas sekas?
paldies!

Ilgums 13 nedēļas 4 dienas.
ttg 1,18
T4 Svobs 12.29.
vai tas ir normāli vai vajadzētu nervozēt?

Sveiki. Man ir 9 grūtniecības nedēļas. Analīzes dati:
TTG - 0,28 (atsauces vērtība 0,3–4,0)
St3–4,9 (atsauces vērtība 3,5–7,5)
st4 - 15.01 (ref. vērtība 11–23,0)
Es pie endokrinologa varu nokļūt tikai pēc mēneša (ārsts ir atvaļinājumā). Vai ir iespējams lietot jodu ar šādiem un ar šādiem rezultātiem? Un kāda deva (100 vai 200). Ginekoloģe man neko nevarēja izskaidrot, viņa teica, ka pagaidām to nepieņem. Bet es dzīvoju Urālos, kur nav tik daudz joda, lai...
Pasaki man lūdzu

Labvakar. Man ir 6 grūtniecības nedēļas. Antivielu rezultāts pret TSH receptoriem 2,22 (N mazāks par 1,75). Vai tas ir bīstami??
Paldies jau iepriekš!

Sveiki! Lūdzu, pastāstiet man, ko nozīmē manu analīžu rezultāti un vai tas ir bīstams. Man ir 12 grūtniecības nedēļas. Pateicos jau iepriekš!
mani rezultāti: laboratorijas norādītā norma:
T4 bezmaksas 21,8 pmol / L atsauces vērtību robeža 9,0 - 22,0
TTG 0,006 mU / L atsauces vērtību robeža 0,4 - 4,0
Dilyar Lebedev atsauces vērtību robeža AT-TPO 132,4 U / ml

Šajā periodā tas ir normāli. 16. nedēļā vēlreiz pārskatiet hormonus

Labdien! Sakiet, lūdzu, ko nozīmē mana atbilde uz R-TSN 1,64 SV / L a / t analīzi? TSH 0,03. Grūtniecība 9/10 nedēļas. Kad termiņš pagājis mazāk, paldies jau iepriekš!

Jeļena, norādiet savas laboratorijas standartus

labvakar man ir 21. nedēļa
ttg 0,36
t3 nav rakstīts
t4 13.8
par ko tas runā

Labdien! Grūtniecība - 6,5 nedēļas. Svars - 59 kg, augstums - 170 cm.
Pirms tam hipotireoze un AIT tika diagnosticēti pirms vairākiem gadiem, bet pēc tam visi TTG un ST4 parametri normalizējās (TTG nepacēlās vairāk par 4, pēdējo reizi es to izturēju 2015. gada decembrī - TTG, ST4 ir normāli). Pēdējā ultraskaņa 2015. gada decembrī: labā daiva ir 16 mm plata, 47 mm gara, 17 mm bieza, 6,7 kubikmetri. cm, kreisā daiva ir 16 mm plata, 53 mm gara, 14 mm bieza, 6,7 kubikmetri. skatīt Kopējais vairogdziedzera tilpums ir 12,9 kubikmetri. cm, lokšņa stiprums - 2,5 mm, fokusa veidojumi platgalvā nav identificēti. Labajā daivā: kontūra ir nevienmērīga, skaidra, samazināta ehogenitāte, ehostruktūra ir difuzāli neviendabīga, ar maziem hipokeoiskiem apgabaliem, limfmezgli, kas atrodas distancē pret apakšējo polu, ir pararaheāli līdz 11 x 4 mm, fokusa bojājumi netiek atklāti. Kreisā daiva: kontūra ir nevienmērīga, skaidra, samazināta ehogenitāte, ehostruktūra ir difūziski neviendabīga, ar maziem hipoeoīdiem. apgabali, limfmezgli ir paratracheal, apmēram 6, līdz 1 cm hipoeoiski, nav fokusa veidojumu, asins plūsma CDK režīmā ir ievērojami palielināta. Secinājums: difūzās autoimūnas slimības ultraskaņas attēls.
Es nodevu jaunu, uzzinot, ka viņa ir stāvoklī. Tika iegūti drausmīgi rezultāti - TSH - 19,616 mIU / ml, St4 - 10,27 pmol / L. Mani nekavējoties nosūtīja pie endokirinologa, pirmajām piecām dienām izrakstīja eutiroksu 50 mikrogramus, pēc tam 75 mikrogramus..
Ārsts teica: ja jūs izrakstīsit daudz uzreiz, tad var būt sirdsdarbības traucējumi. Es vakar atkal nodevu, es domāju, varbūt kļūda. Bet diemžēl nē: TSH - 19,62 μMU / ml, bez T4 - 0,94 ng / dl, bez T4 pmol / L izteiksmē - 12,11 pmol / L. Antivielas pret tiroperoksidāzi (anti-TPO) - 682 ME / ml.
Mans jautājums ir - kā tas ietekmēs grūtniecību? Kā tas ietekmēs augli? Es lasīju daudz šausmu. Viens ārsts teica, ka viņai draud novirzes, otrs sacīja, ka, kamēr bērns ir tik agrīnā stadijā, kad ir augļa olšūna, un manai TSH pārmērīgajai izpausmei nav izdevies uz to rīkoties, un ka tagad viss tiek kompensēts ar eutiroksu, viss būs kārtībā. Kam ticēt? Un kā būt?
Bija ultraskaņa, tika identificēta augļa olšūna, viņi teica, ka redzēja sirdsdarbību.
Es devos pie cita endokrinologa, deva tika palielināta līdz 100 mcg. Es arī lietoju Femibion ​​1 grūtnieču vitamīnus, kur joda ir 150 mgk.
Lūdzu, sakiet man, lūdzu, ko tagad darīt, palielināt devu? Nav iespēju glābt situāciju?

Kamēr tev vēl nav laika. Nekavējoties palieliniet devu, tas nav nepieciešams pakāpeniski. Jūs esat jauns, un jūsu sirds, iespējams, ir veselīga. Ņem 3,2 mcg uz kg. Parasti, lai strauji palielinātu koncentrāciju, mēs nekavējoties izrakstām 125–150 mcg. Un tur mēs jau esam sakārtoti par daudz vai normāli. Tā kā viegla pārdozēšana vispār neietekmē augli. Veiksmi

Sveiki! Man ir T4sv 12,2 un TTG 0,031, 5-6 nedēļas. Martā viņa cieta smagu stresu, bija slima, dzēra antibiotikas, arpetolu un groprinosīnu. Kāpēc tas ir bīstams??

Šādā laikā tas var būt normas variants. Mēs novērojam, atkārtojam 14-16 nedēļas

Labvakar! Man ir 12 grūtniecības nedēļas, un TTG 0,13 - kā novērtēt šo rādītāju un vai tas ietekmē bērnu? Paldies!

tā ir šāda perioda norma

Labdien!
17 nedēļas
TTG - 0,042
t4 sv - 10.8
t3 sv - 3,8
Tika atbalstītas hCG injekcijas līdz 16 nedēļām
Mani uztrauc ttg.....

Varbūt tas ir no hCG. Nav jāuztraucas, ka T3 un T4 ir normāli

Sveiki! Man ir periods 11-12 nedēļas, nāca manas analīzes TTG 0.3442. Nosūtiet konsultācijai. Vai šī ir ļoti zema likme? Vai tas ir bīstami??

Zema TSH cēloņi un sekas

TSH šodien ir būtisks pētījums. Apelācijas endokrinologam ir saistītas ar vairogdziedzera patoloģijām. Tādas slimības kā hipotireoze vai tirotoksisks goīts var ietekmēt hipofīzi, mainot tirotropīna līmeni asinīs. Ar dažādiem endokrīnās dziedzera funkcionāliem traucējumiem zems TSH ir retāk sastopams nekā paaugstināts. Hormonu asins analīzē papildus TSH ietilpst endokrīno dziedzeru hormonu un antivielu izpēte, bet galvenais ir vairogdziedzeri stimulējošais hormons. TSH ļauj novērtēt vairogdziedzera stāvokli ar hipofīzes acīm.

Iemesli TSH samazinājumam

Zem normālas TSH vērtības rodas dažādos apstākļos vai slimībās, kas saistītas ar iekšējiem orgāniem un pašu vairogdziedzeri. Var būt vairāki iemesli:

  1. vienmērīga dziedzera palielināšanās (difūzā goiter);
  2. hash toksikoze;
  3. subakūts tiroidīts;
  4. dziedzera folikulārs vēzis;
  5. olnīcu audzēji;
  6. sintētisko hormonu pārdozēšana;
  7. dziedzera hiperstimulācija joda deficīta apstākļos.

Veicot pareizu diagnozi, ir jāveic bezmaksas T3 un T4 asins analīzes. Šis diagnostikas pasākums palīdzēs noteikt zema TSH cēloni, kas parasti uzrāda 0,4 - 4,0 μIU / ml.

TSH hipertireoīdismā

Pastāv situācijas, kad vairogdziedzera formācijas iziet ārpus smadzeņu piedēkļa kontroles, sākot paaugstinātu jodtironīna (T3) vai tiroksīna (T4) ražošanu. Tas var rasties dziedzera autoimūno bojājumu dēļ. Vairogdziedzera hormonu pārmērības laikā TSH tiek pazemināts. Tā līmenis ir viens no pirmajiem, pat ja nav tireotoksikozes izpausmju, kad T3 un T4 atrodas līdzsvarā. Hipertireoze ir hipotireozes pretēja puse. Hipertireoze ir raksturīga TSH līmeņa paaugstināšanās dēļ, ko rada hipofīze.

Zema tirotropīna līmeņa un smagas tirotoksikozes klīniskās pazīmes ir:

  • sirdsklauves (tahikardija);
  • zaudēt svaru;
  • vairogdziedzera palielināšanās;
  • palielinātas acis;
  • paaugstināts nogurums;
  • rokas kratīšana;
  • nervozitāte, garastāvokļa svārstības.
Vairogdziedzera hipertireozes simptomi

Normāli funkcionējošs vairogdziedzeris izdala hormonus, kas cilvēkam dod dzīvībai svarīgu enerģiju. Ar paaugstinātu dziedzera darbību rodas stāvoklis, kas burtiski sadedzina cilvēku no iekšpuses. Psihoemocionālais stāvoklis no pārmērīgas vairogdziedzera hormonu skaita var paaugstināties līdz eiforijai un nonākt dziļā depresijā. Tirotoksikozes pacienti ir pakļauti osteoporozes riskam. Autoimūnais process var izraisīt vairogdziedzera darbības traucējumus..

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons, ko ražo smadzenes, kas kontrolē vairogdziedzeri, tiks samazināts, un pirmais orgāns, kas reaģē uz dziedzera darbības izmaiņām, ir sirds.

Ja, pamatojoties uz analīzēm, tiek pierādīta tirotoksikoze, būs vairākas ārstēšanas iespējas. Konservatīvā ārstēšana tiek veikta, piedaloties narkotikām, kas bloķē vairogdziedzera darbību, beta blokatoriem, lai apturētu sirdsdarbību. Primāro tirotoksikozi visu gadu ārstē hormonu līmeņa kontrolē. Smagu tirotoksikozi nevar grozīt ar konservatīvu terapiju, tāpēc tiek veikta operācija endokrīno dziedzeru noņemšanai vai orgāns tiek iznīcināts ar radioaktīvo jodu un tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija..

TSH sekundārā hipotireoze

Patoloģiskie procesi smadzeņu orgānos destabilizē šūnas, kas ir atbildīgas par tirotropīna ražošanu. Ar nepietiekamu stimulāciju zems TSH pazemina vairogdziedzera hormonu sintēzi. Šo stāvokli sauc par sekundāro hipotireozi. Kā smadzeņu struktūras traucējumu cēloņus var minēt šādus faktorus:

  • audzējiem līdzīgi veidojumi smadzeņu struktūrās;
  • galvas traumas;
  • autoimūnas slimības (hipofīze);
  • infekciozi smadzeņu bojājumi;
  • smadzeņu operācija.
  • galvas apstarošana.

Cilvēkiem ar esošo hipotireozi papildu joda uzņemšana var arī pasliktināt situāciju un izraisīt sekundāru hipotireozi. Ar hipofunkciju, stāvokli, kad TSH tiek pazemināts un trūkst vairogdziedzera hormonu, parādās šādi simptomi:

  • lēna sirdsdarbība un sirdsdarbība;
  • depresīvie stāvokļi;
  • miegainība;
  • svara pieaugums;
  • sausa āda, matu izkrišana;
  • pastāvīga vēsuma sajūta;
  • pietūkums.

Imūnsistēma ir cieši saistīta ar endokrīno sistēmu. Dažādu iekaisuma procesu vai vielmaiņas traucējumu rezultātā imūnsistēma uztver vairogdziedzera audus kā svešus, veidojot antivielas pret svešiem proteīniem.

TSH un eitireoze

Eutireoze nav klīniska attēla, jo tas ir normāls vairogdziedzera stāvoklis. Ar eitiroīdā stāvokļa palīdzību pacienti atrod mezglus dziedzerī, un tā hormonu līmenis saglabājas normālā stāvoklī. Gadījumos, kad mezglam ir tendence uz autonomiju, tas sāk ražot lielu daudzumu hormonu un tiek uzskatīts par tirotoksisku. Mezgli parādās sakarā ar:

  1. infekcijas slimības;
  2. stresa
  3. vides joda deficīts.
  4. vecums.
Eitiroīdisma cēloņi

Vairumā gadījumu mezgli ir labdabīgi. Mezgla ļaundabīgais raksturs signalizē par vairogdziedzera vēža veidošanos. Eitireoze ir funkcionāls stāvoklis, bet organismā notiek vairākas organiskas izmaiņas. Lai labotu slimību, aizstājterapija nav nepieciešama. Organiskās izmaiņas dziedzerī tiek ārstētas konservatīvi vai nekavējoties. Tautas līdzekļi nepalīdzēs atjaunot hormonālo līdzsvaru, jo vairogdziedzera hormoni ir sarežģīta olbaltumvielu sistēma un neviens tautas līdzeklis nevar aizstāt hormonus.

Somatiski traucējumi, kas nav saistīti ar endokrīno dziedzeru, arī veicina tirotropīna līmeņa pazemināšanos, piemēram, reakcija uz stresu. Tajā pašā laikā tiek uzturēts vairogdziedzera hormonu līdzsvars.

TSH un grūtniecība

Jebkurai topošajai mātei jābūt pārliecinātai, ka viņas hormonu bērnam pietiek, kā to galvenokārt vērtē TSH. Topošās mātes, kurām grūtniecības laikā ir novirzes no rādītājiem un zems TSH, mēģina atrast pareizo lēmumu par hormonu uzņemšanu.

Vairogdziedzera hormonu normāla koncentrācija asinīs ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  1. vairogdziedzera darbība;
  2. pietiekams ienākošā joda daudzums;
  3. vairogdziedzera funkcijas smadzeņu struktūru regulatoru normāla darbība.

Grūtniecības laikā tiek izmantoti citi testa standarti. Sievietēm, kas atrodas stāvoklī, augšējā robeža ir 2,5, nevis 4. Jāsaprot, ka objektīvo klīnisko pētījumu sistēmā stingri kritēriji ietekmē daudzi faktori: emocionālais stāvoklis, uzturs, individuālās fizioloģiskās īpašības un dzīves vide. Labākais grūtnieces rādītājs, it īpaši pirmajā trimestrī, tiek uzskatīts par rādītāju 2,5, bet laboratorijas praksē rezultāti ievērojami atšķiras. Tāpēc grūtniecības laikā ieteicams uzturēt zemu TSH līmeni un veikt testus atkārtoti vai dažādās laboratorijās. Nevajadzētu baidīties par augļa attīstību, ja tirotropīna līmenis ir zems. TSH līmenis virs šī indikatora, tuvojoties 4. atzīmei, var norādīt uz vairogdziedzera hipofunkciju, kas ir bīstama nākamajam bērniņam.

Jaundzimušajiem TSH līmenis dzimšanas brīdī ir paaugstināts. Līdz pirmās dzīves nedēļas beigām tas parasti samazinās un normalizējas līdz 1. mēneša beigām. TSH ir iekļauta zīdaiņu pārbaudē iedzimtas hipotireozes diagnosticēšanai. Sievietēm pēcdzemdībām ieteicams arī ziedot asinis pārbaudei..

Pretrunīgi jautājumi

Šodien diskutējams jautājums ir izmaiņas TSH standartos. Vairākos pētījumos tika atklāts, ka lielākajai daļai veselīgu cilvēku bez patoloģijas un simptomiem TSH līmenis ir pazemināts un ir zem 2,5 μI / L. Pētnieki arī iestājās par laboratorisko mainīgumu, kad pacients veic testus dažādās telpās un attiecīgi iegūst rezultātu atšķirības. Tika ņemti vērā arī atzinumi par analizatoru un reaģentu zemo kvalitāti laboratorijās. Uzmanība tika vērsta uz to pacientu individuālajām īpašībām, kuriem ar TSH novirzēm mīnusa virzienā netika konstatētas endokrīno dziedzeru slimības. Iespējams, ka tuvākajā laikā tiks pārskatītas TSH normas, un grūtniecēm tiroksīna analogi ir obligāti. Tiroksīna devas nekaitē sievietes ķermenim, un tā trūkums, gluži pretēji, negatīvi ietekmē augļa attīstību. Izteikts deficīts dažkārt noved pie neatgriezeniskām izmaiņām auglim. Bērns piedzimst ar kretinismu, kuru vēlāk nevar izārstēt..

Normālai cilvēka dzīvei un attīstībai ir svarīgi, lai vairogdziedzera hormonu koncentrācija tiktu uzturēta noteiktās robežās. Pirmais parametrs vairogdziedzera hormonu paletē ir vairogdziedzeri stimulējošs hormons. Tās galvenā funkcija ir uzturēt T3 un T4 ražošanas līmeni vairogdziedzera hipo vai hiperfunkcijas diagnosticēšanā, kā arī uzraudzībā ar atbilstošas ​​aizstājterapijas iecelšanu. TSH raksturo ikdienas ritms. Tās augstākās vērtības tiek novērotas 2–4 rītā. Ieteicams to noteikt no rīta tukšā dūšā pēc iespējas agrāk. Pirms samazināta vairogdziedzera stimulējošā hormona cēloņu identificēšanas ir ārkārtīgi nevēlami veikt neatkarīgu ārstēšanu, un, ievērojot noteikto terapiju, ir svarīgi ievērot devu..

Zems TSH grūtniecības laikā: cēloņi, simptomi un sekas

Zems TSH grūtniecības laikā ir norma veselām sievietēm. Tomēr gadās, ka hormona līmeņa pazemināšanās ļoti ietekmē topošās mātes labsajūtu. Šajā gadījumā viņi runā par ķermeņa patoloģiskajām izmaiņām. Šī iemesla dēļ grūtniecības laikā ir nepieciešams kontrolēt hormonus, kas ietekmē vairogdziedzera darbību..

Kas ir vairogdziedzeri stimulējošais hormons

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (tirotropīns vai TSH) ir hipofīzes hormons, kas kontrolē vairogdziedzera pareizu attīstību un darbību, kā arī galveno hormonu - trijodtironīna (T3) un tiroksīna (T4) - ražošanu. Šie hormoni ir atbildīgi par sirds un asinsvadu, reproduktīvās, nervu sistēmu stāvokli un regulē metabolismu.

Hormonu ražošanas regulēšanu veic hipotalāma-hipofīzes sistēmas neirohormoni. Triju uzskaitīto elementu nozīmi ir grūti pārvērtēt, jo tie regulē gandrīz visus procesus, kas notiek organismā: asinsspiediena līmeni, sirdsdarbības ātrumu, skābekļa līmeni asinīs utt. Hormoni uztur normālu homeostāzi un ķermeņa temperatūru.

Kopējais tirotropīns ir atkarīgs no T3 un T4 vērtībām. Viņi nomāc tā pārmērīgo ražošanu. Tirotropīna standarta vērtība ir diapazonā no 0,4 līdz 4 mU / l sievietēm, kas nav grūtnieces, un 0,2–3,5 grūtniecēm. T4 parasti svārstās no 110 līdz 130 nM / L, un T3 ir no 2,5 līdz 5,8 pmol / L. Ir pieļaujamas nelielas novirzes vienā vai otrā virzienā, bet tikai tad, ja pārējie rādītāji un labsajūta ir normāla.

Zema TSH ietekme

Tā kā TSH regulē šūnu reprodukcijas procesus, tas ietekmē arī dzelteno ķermeni, veicinot grūtniecības saglabāšanu pirmajā trimestrī. Tirotropīna kontrolē tiek ielikti augļa orgāni un tiek veikta tā attīstība. Šī iemesla dēļ, plānojot grūtniecību, pētījumu sarakstā ieteicams iekļaut T3, T4 un TSH analīzi..

Grūtniecības laikā zems TSH ir diezgan izplatīts. Īpaši tas attiecas uz vairāku grūtniecību. Ja TSH ir pārāk zems, tikai ļoti jutīgs tests var parādīt tā klātbūtni. Nekvalitatīvas analīzes gadījumā līmenis būs nulle.

Tirotropīnu vislabāk ir izmērīt katra trimestra vidū. Bet pirmais periods ir īpaši problemātisks. TSH līmenis šajā laikā pastāvīgi mainās, un to ir diezgan grūti noteikt. Bet tas ir nepieciešams, jo dažreiz nepietiekamība saglabājas visā grūtniecības laikā un neatgriežas normālā stāvoklī pat pēc dzemdībām. Ja pirmajā trimestrī tiek atklāts hormonālais deficīts, tad jums pastāvīgi jāziedo asinis vairogdziedzera hormoniem.

Tādējādi tirotropīna ietekme uz augļa attīstību un grūtniecības saglabāšanu ir ievērojama. Tādēļ ir jāpārliecinās, ka tā līmenis gan plānošanas posmā, gan grūtniecības laikā tiek uzturēts normālā vērtībā.

Kāpēc TSH samazinās grūtniecības laikā

Lai savlaicīgi identificētu vairogdziedzera darbības traucējumus, jums jāzina, kāpēc TSH samazinās. Sākot no pirmajām grūtniecības nedēļām, ievērojami palielinās dziedzera slodze. Galvenais stimulants ir hCG - galvenais grūtniecības hormons. Tas palielina T3 un T4 ražošanu.

Sakarā ar hormonālā līmeņa paaugstināšanos, TSH līmenis nokrītas zem normas. Pirmajā trimestrī neliels samazinājums ir norma, bet, ja tas ir nulles līmenis, tad jums vajadzētu atrast cēloni un to novērst..

HCG ražošana samazinās līdz 13. nedēļai, un vairogdziedzeris stabilizējas. Tādēļ ar normālu ķermeņa darbību TSH līmenim otrajā trimestrī vajadzētu normalizēties.

Galvenie iemesli, kāpēc papildus pirmajā grūtniecības trimestrī tirotropīnam ir zems līmenis, ir:

  • hormonālā nelīdzsvarotība, kurā tiek samazināta hCG ražošana;
  • tirotoksikoze;
  • sekundārā hipotireoze;
  • eitiroīdā sindroms.

Turklāt ilgstošs psiholoģiskais stress un nepietiekams uzturs noved pie TSH līmeņa pazemināšanās..

Tādējādi, ja pirms grūtniecības tika konstatētas problēmas ar vairogdziedzeri, tad ir rūpīgi jāuzrauga rādītāji un, ja TSH ir pazemināts, tad jāveic atbilstoša terapija.

Zema TSH līmeņa simptomi

Galvenie grūtnieces zema TSH simptomi ir:

  • pastiprināta vemšana jebkurā no trimestriem;
  • depresija, emocionālas izmaiņas;
  • bālums un ādas sausums;
  • locītavu sāpes.

Turklāt var būt divkārša redze, pastiprināta svīšana un asinsspiediena nestabilitāte. Šie simptomi paši par sevi ir nepatīkami un bīstami topošajai mātei. Ja no saraksta atrodat 2–3 pazīmes, jums jānokārto TSH analīze, pat ja iepriekš nebija problēmu.

Ārstam jāveic diferenciāldiagnoze, jo hormonu līmeņa pazemināšanās ir iespējama arī ar tirotoksikozi. Šīs slimības galvenais simptoms ir svara zudums, kas nav raksturīgs grūtniecēm. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar ultraskaņu. Ja ultraskaņas izmeklēšana neatklāja problēmu vairogdziedzerī, tad varbūt tā ir hipofīzes nepareiza darbība. Šajā gadījumā ārsts izraksta papildu pētījumus - smadzeņu ultraskaņu un MRI.

Tādējādi zems TSH grūtniecības laikā rada diezgan nopietnas sekas, un tas ietekmē gan mammu, gan nedzimušu bērnu. Ja tiek atklāti nepietiekamības simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Ja tiek atklāta patoloģija, speciālists izraksta ārstēšanu, kas labi iet ar grūtniecību.

Ņemot vērā to, ka jūs lasāt šo rakstu tagad, mēs varam secināt, ka šī kaite jūs joprojām vajā.

Jums, iespējams, bija arī domas par operāciju. Tas ir skaidrs, jo vairogdziedzeris ir viens no vissvarīgākajiem orgāniem, no kuriem ir atkarīga jūsu labsajūta un veselība. Elpas trūkums, pastāvīgs nogurums, aizkaitināmība un citi simptomi skaidri traucē baudīt savu dzīvi.

Bet, jums jāatzīst, ir pareizāk ārstēt cēloni, nevis sekas. Mēs iesakām izlasīt Irinas Savenkovas stāstu par to, kā viņai izdevās izārstēt vairogdziedzeri.

TSH līmeņa svārstības grūtniecības laikā: normas un novirzes, terapeitiskā taktika

Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH) grūtniecības laikā ievērojami ietekmē normālu mazuļa iekšējo orgānu veidošanos un attīstību. TSH svārstības, kas pārsniedz normu, var ietekmēt nedzimušā bērna attīstību līdz pat viņa invaliditātei. Tāpēc ir svarīgi zināt slimības izpausmes simptomus un nepieciešamības gadījumā veikt terapeitiskos pasākumus.

TSH nozīme grūtniecības laikā

TSH (tirotropīns, tirotropīns) ir viela, ko sintezē un atbrīvo hipofīzes priekšējā daļa. Hormons ir atbildīgs par vairogdziedzera normālu darbību. Reaģējot uz tirotropīna ražošanu, vairogdziedzeris aktivizē pašu ražoto hormonu - T3 (trijodtironīna) un T4 (tiroksīna) - ražošanu. Šīs vielas kontrolē:

  • olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolisms;
  • sirds un asinsvadu sistēmas darbs;
  • kuņģa-zarnu trakta darbība;
  • seksuālās funkcijas stāvoklis;
  • psiholoģiskā veselība.

Vairogdziedzera hormoni un tirotropīns darbojas pēc atgriezeniskās saites principa: samazinoties T3 un T4 līmenim organismā, tirotropīna koncentrācija palielinās, bet samazinās tikai palielinoties to saturam.

Grūtniecības laikā vairogdziedzeri stimulējošais hormons veic vairākas funkcijas:

  • stimulē olnīcu corpus luteum (endokrīno dziedzeru, kas veidojas pēc ovulācijas), kas ir atbildīga par grūtniecības uzturēšanu agrīnā stadijā;
  • grūtniecības pirmajā trimestrī viņš ir atbildīgs par nedzimušā bērna ķermeņa nodrošināšanu ar vairogdziedzera hormoniem, kuru ietekmē auglis veido pats savu vairogdziedzeri;
  • veicina dzīvībai svarīgu orgānu un sistēmu, lielākā mērā - smadzeņu, ieklāšanu un normālu attīstību.

Tirotropīna līmeņa noteikšana grūtniecības laikā

Pārbaude attiecas uz papildu diagnostikas metodēm grūtniecei, kuras veic, ja ir pierādījumi. Tirotropīna līmeņa noteikšana ir paredzēta šādiem gadījumiem:

  • grūtniecība pēc ilgstoša neauglības perioda;
  • abortu un nokavētu grūtniecību vēsture;
  • vairogdziedzera slimība tiešos radiniekos;
  • patoloģija no vairogdziedzera pirms grūtniecības;
  • grūtniecības laikā dziedzeru noviržu simptomi.

Analīzes indikācija ir izmitināšana vietās, kur endēmisks ir jods.

Pārbaude tiek veikta, lai savlaicīgi atklātu patoloģiju un izrakstītu medikamentus (ja nepieciešams), jo šī stāvokļa simptomu nevērība var izraisīt abortu (ja slimība attīstījās agrīnā grūtniecības stadijā) vai nedzimuša bērna dziļu invaliditāti..

Kāds laika posms ir vajadzīgs analīzei

Visinformatīvākais diagnozes periods ir 6. – 8. Grūtniecības nedēļa.

Ja sievietei pirms grūtniecības bija problēmas ar vairogdziedzera darbību, tad ieteicams veikt pārbaudi plānošanas posmā, tad tūlīt pēc parādīšanās un pēc tam ik mēnesi ir jāpārbauda indikators.

Papildu pārbaudes taktiku atkarībā no rezultātiem nosaka tikai ārstējošais ārsts individuāli.

No prakses es varu teikt, ka, ja rezultāti ir normas robežās, ārsts var neizrakstīt otru testu vai ieteikt veikt dinamisku novērošanu tikai tad, ja mātei ir “satraucoši” simptomi. Ja izmeklēšana uzrādīja novirzi no normas, ārsts izrakstīs otro pārbaudi un, ja nepieciešams, izrakstīs medikamentus.

Tirotropīna līmeņa paaugstināšanās grūtniecei

Paaugstināts TSH līmenis asinīs var būt sekas:

  • garīgi un somatiski traucējumi;
  • dažādas hipofīzes patoloģijas (tirotropinoma - hipofīzes adenoma, hipofīzes audzējs);
  • dažādu etioloģiju hipotireoze (vairogdziedzera hormonu trūkums);
  • neregulēts TSH sekrēcijas sindroms;
  • vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
  • virsnieru mazspēja;
  • tiroidīts (vairogdziedzera iekaisums);
  • smaga fiziskā slodze;
  • hormonālo zāļu lietošana;
  • nesenā operācija.

Kāda ir augsta TSH līmeņa bīstamība bērnam?

Ar paaugstinātu TSH līmeni tiek atzīmēts vairogdziedzera hormonu trūkums (hipotireoze). Šādā situācijā sievietes ķermenis nespēj nodrošināt normālu nedzimušā bērna attīstību. Tas var izraisīt abortu agrīnā stadijā, rupju malformāciju veidošanos (sirds defektus, traucējumus skeleta sistēmas struktūrā) un nedzimuša bērna invaliditāti (līdz oligofrēnijas bērna piedzimšanai). Mātes hipotireoze ir bīstama bērna attīstībai un var izraisīt abortu

Pazemināts vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenis grūtniecei

TSH samazināšanos var izraisīt:

  • stresa apstākļi;
  • garīga slimība;
  • autoimūnais tiroidīts;
  • toksisks goiter;
  • ievainojumi un iekaisuma procesi hipofīzē;
  • badošanās un smagas diētas;
  • nekontrolēta vai nepareiza noteiktu medikamentu (hormonālo un anabolisko līdzekļu, citostatisko līdzekļu) uzņemšana.

Kāda ir zema TSH bīstamība mazulim

Zems TSH līmenis tiek atzīmēts kā pārmērīga vairogdziedzera hormonu satura sekas organismā, medicīnā šo stāvokli sauc par tirotoksikozi. Augsta hormonu koncentrācija var izraisīt iedzimtas hipertireozes formas, vairāku kroplību veidošanos mazulī. Visbīstamākā šīs patoloģijas komplikācija ir mikrocefālija, šī patoloģija ievērojami ietekmē bērna garīgās spējas.

Aptaujas soļi

Diagnozi, lai noteiktu tirotropīna līmeni, var iedalīt divos posmos:

  1. Grūtnieces sagatavošana asinsanalīzei.
  2. Asins paraugu ņemšana un laboratoriskie pētījumi.

Gatavošanās asinsanalīzei

Trīs dienas pirms topošās mātes asins analīzes ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem: smēķēšanas, alkohola lietošanas, ja tāds ir.

Ja topošā māte lieto vitamīnu kompleksus, joda preparātus vai hormonālos medikamentus, ieteicams trīs dienas pirms testa atcelt to uzņemšanu, bet tikai ar ārsta atļauju.

Asinis jāziedo no rīta (no 8 līdz 10 stundām) tukšā dūšā, tāpēc pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz 12 stundas pirms izmeklējuma. Lai nedaudz remdētu izsalkumu, ir atļauts izdzert glāzi negāzēta ūdens. TSH asinis ziedo no rīta tukšā dūšā

Pirms analīzes veikšanas jāizslēdz smagas fiziskās slodzes, jāsamazina stresa situācijas. Izvairieties no pārkaršanas un hipotermijas.

Ja TSH līmeņa analīze netiek veikta pirmo reizi, ir svarīgi veikt pārbaudi tajā pašā klīnikā un tajā pašā laikā. Tas palīdzēs izvairīties no kļūdām diagnozē, un rezultāti būs precīzāki..

Asins paraugu ņemšana un laboratoriskā izmeklēšana

Analīzei, lai noteiktu TSH līmeni, ir nepieciešams ziedot venozās asinis. Procedūra neatšķiras no asins paraugu ņemšanas bioķīmiskajā izpētē: žņaugu virs elkoņa uzliek žņaugu, tad padošajam cilvēkam tiek lūgts vairākas reizes saspiest un atlocīt dūri, šajā laikā vietu, kur tiks veikta injekcija, apstrādā ar spirtu. Medmāsa lūdz saspiest dūri, ar adatu caururbj vēnas sienu un izvelk nepieciešamo asiņu daudzumu. Pēc tam injekcijas vietā tiek uzvilkts vilnas audums, roka tiek lūgta saliekt pie elkoņa un turēt šajā pozīcijā līdz 20 minūtēm.

Laboratorijā asinis tiek centrifugētas, un, lai noteiktu TSH līmeni, tiek pārbaudīta tikai plazma. Diagnostikas metodi sauc par kemiluminiscējošu imūnanalīzi uz mikrodaļiņām. Šī metode ļauj noteikt tirotropīna koncentrāciju ar precizitāti 0,002 mU / l.

Praksē vairākkārt ir situācijas, kad sieviete iziet pirmo pārbaudi pilsētas poliklīnikā un nolemj veikt otro pārbaudi privātā klīnikā, paļaujoties uz domu, ka tur strādājošie ir apzinīgāki un rezultāts būs precīzāks. Tātad, es uzreiz teikšu, ka šādus rezultātus nevar objektīvi salīdzināt. Kopš reaģentu kvalitātes pētījuma metode var atšķirties, un nevar apgalvot, ka starp diviem apsekojumiem iegūtā starpība ir uzticama.

Vai analīze ir obligāta?

Skrīnings, lai noteiktu TSH līmeni grūtniecēm, attiecas uz papildu diagnostikas metodēm, un to veic tikai tad, ja ir pierādījumi par sievietes vai augļa veselību.

Ja sievietei ir diagnozes indikācijas, izmeklēšanai vajadzētu būt bezmaksas. Analīze par TSH ārsta virzienā ir bezmaksas

Praksē bieži ir situācijas, kad ārsti iesaka veikt pārbaudi pēc pašas sievietes gribas, tā sakot, spēlēt to droši. Šajā gadījumā analīze tiks samaksāta..

Pēc daudz literatūras izlasīšanas es uzskatu, ka analīze jāveic katrai grūtniecei reizi 6-8 nedēļās bez neveiksmēm. Patoloģija no vairogdziedzera var notikt slepeni un izpausties uz grūtniecības fona. Šajā gadījumā ļoti svarīga ir agrīna slimības diagnostika..

Vairogdziedzera stimulējošā hormona normas dažādās grūtniecības stadijās

Pirmajos trīs grūtniecības mēnešos vairogdziedzeris veidojas tikai auglim, un tas absorbē mātes hormonus, lai nodrošinātu tā attīstību. Šajā periodā grūtniecei ir samazinājies tirotropīna līmenis asinīs.

Indikators var sasniegt 0 mU / l, daudzkārtējas grūtniecības gadījumā šī situācija tiek uzskatīta par normu.

Grūtniecības otrajā trimestrī auglis sāk sevi nodrošināt ar nepieciešamajiem hormoniem, tas no mātes ķermeņa patērē tos daudz mazāk, un tāpēc tā hormonālais fons pakāpeniski atgriežas normālā zemākajā robežā..

Trešajā trimestrī tirotropīna koncentrācija parasti ir normas robežās.

Tabula: tirotropīna normas grūtniecības trimestrī

Gestācijas vecumsNorma, medus / L
1 trimestris0,1–2,0
2 trimestris0,3–2,8
3 trimestris0,4-3,5

Nozīmīgām TSH svārstībām nepieciešama atkārtota diagnoze un pēc iespējas drīzāka zāļu izrakstīšana.

Tirotropīna līmeņa nelīdzsvarotības simptomi grūtniecei

Ņemot vērā grūtniecību, var būt ļoti grūti atšķirt TSH līmeņa nelīdzsvarotības simptomus no toksikozes izpausmēm un citiem “interesantas pozīcijas” faktoriem. Bet šīs patoloģijas identificēšana ir ārkārtīgi svarīga agrīnā grūtniecības stadijā, tāpēc topošajai mātei ļoti rūpīgi jāuzrauga izmaiņas ķermenī. Un "traucējošu simptomu" klātbūtnē viņš nekavējoties konsultēsies ar ārstu.

Endokrinologam jāizskata jautājums par pārbaudes nepieciešamību, lai noteiktu TSH līmeni, un turpmāku iegūto rezultātu analīzi..

Tabula: paaugstināta tirotropīna līmeņa izpausmes

MērķisManifestācijas
Nervu sistēmaPavājināta atmiņa, letarģija, miegainība, aizkaitināmība, uzmanības novēršana, polineuropatija (izpaužas kā tirpšanas sajūta, sāpes, pirkstu un kāju trīce)
Sirds un asinsvadu sistēmaZems asinsspiediens (hipotensija), samazināts pulss (bradikardija)
Gremošanas sistēmaApetītes samazināšanās, bieži slikta dūša un vemšana, tendence uz aizcietējumiem
Reproduktīvā sistēmaPavājināta olnīcu darbība, hormonālā nelīdzsvarotība, samazināts dzimumtieksme
Āda un matiMatu un nagu palēnināšanās un palielināta trausluma sajūta, sausa āda, pārmērīga matu izkrišana
Metabolisma procesiPazemināta ķermeņa temperatūra, paaugstināta vēsums, ātrs svara pieaugums
Olbaltumvielu apmaiņaSejas, lūpu, periorbitālas edēmas, ENT orgānu (deguna gļotādas, vidusauss, balss kroku) tūska, kas pasliktina deguna elpošanu, dzirdes zudumu un aizsmakumu
Hematopoētiskā sistēmaDažādu veidu anēmija, asinsreces sistēmas disfunkcija

Tabula: zema tirotropīna līmeņa izpausmes

MērķisManifestācijas
Sirds un asinsvadu sistēmaĀtrs pulss (tahikardija), novērojams pat miega laikā, aritmijas (sirds ritma traucējumi)
Gremošanas sistēmaPaaugstināta ēstgriba, tendence uz caureju, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana
Nervu sistēmaTrīce, pārmērīga svīšana, nemiers, nemiers, aizkaitināmība, atmiņas zudums, palielināta distractivitāte
Metabolisma procesiGalvenā metabolisma paātrināšanās (pat ar normālu vai palielinātu apetīti, tiek atzīmēts svara zudums)
VairogdziedzerisPalpēšanas blīvējuma lieluma palielināšanās vai identificēšana
IzskatsExophthalmos (izspiedušās acis)

TSH disbalansa ārstēšana grūtniecības laikā

Ja analīzē tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas, endokrinologam jāizlemj, vai šai novirzei nepieciešama medicīniska ārstēšana. Ja grūtniece pārbaudes laikā atklāja būtiskas novirzes no normas, jautājums par hormonterapijas iecelšanu jāizlemj tikai pieredzējušam endokrinologam

Tirotoksikozes ārstēšana grūtniecības laikā

Atklājot pazeminātu TSH līmeni, narkotiku ārstēšana sastāv no tireostatisko līdzekļu iecelšanas. Terapijas īpatnība ir tāda, ka bērns šajā periodā nav pasargāts no narkotiku iedarbības, un tas var radīt zināmus riskus.

Šīs narkotiku grupas blakusparādības norāda uz tādām komplikācijām kā spontāns aborts (ja to lieto agrīnā stadijā), priekšlaicīgas dzemdības (vēlākās grūtniecības stadijās).

No tireostatisko līdzekļu grupas visbiežāk izmanto:

  • Propiltioacils;
  • Tiamazole.

Ārstēšana jāveic pieredzējušam ārstam, kurš izvēlas devu, kas var mazināt slimības simptomus, bet tas nekaitē augļa attīstībai..

Hipotireozes ārstēšana grūtniecības laikā

Šī stāvokļa ārstēšana ar narkotikām tiek veikta, izmantojot hormonu aizstājterapiju. Zāļu devas izvēle individuāli jāveic pieredzējušam endokrinologam, pastāvīgi kontrolējot hormonu līmeni sievietes asinīs..

Kā aizvietojošo terapiju izmanto levotiroksīnu, kura tirdzniecības nosaukumi ir:

  • L-tiroksīns;
  • Eitirokss.

Hipotireoze grūtniecēm ir absolūta indikācija, lai izrakstītu aizstājterapiju. Turklāt grūtniecei ar hipotireozi var būt grūti paļauties uz hormonālo pētījumu datiem, dinamiski novērtējot levotiroksīna devas atbilstību, jo sākotnēji paaugstinātais TSH līmenis lēnām samazināsies. Ņemot to vērā, levotiroksīna devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta ķermeņa svaru: 1,6 μg uz 1 kg ķermeņa svara plus 50–75 μg vai 2,3 μg uz 1 kg ķermeņa svara dienā..

Troshina E. A.

http://www.mif-ua.com/archive/article/7519

TSH līmeņa nelīdzsvarotības novēršana grūtniecības laikā

Joda lietošana grūtniecības laikā ir 220 mikrogrami dienā. Pieņemams ir ikdienas patēriņš no 100 līdz 200 mikrogramiem joda dienā ar dažādiem pārtikas produktiem.

TSH palielināšanas novēršana

Lai novērstu šo stāvokli, grūtniecei ieteicams ēst sabalansētu un pareizu uzturu, ēst vairāk pārtikas, kas bagāts ar šķiedrvielām (svaigi augļi, dārzeņi). Ir nepieciešams atteikties no konserviem, taukainiem un pikantiem ēdieniem.

TSH pazemināšanas novēršana

Lai izvairītos no TSH samazināšanās, grūtniecei ieteicams lietot pārtiku, kas bagāta ar jodu:

  • jūras zivis;
  • jūraszāles;
  • zivju tauki;
  • āboli, vīnogas, ķirši, plūmes, aprikozes (audzētas augsnēs, kas bagātas ar jodu).

Pārtikai ieteicams pievienot arī jodētu sāli, kas satur kālija jodātu. Tā kā daži ražotāji sālim pievieno kālija jodīdu, un tas vārīšanas laikā ātri iztvaiko.

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons ir atbildīgs par normālu bērna piedzimšanas procesa gaitu, kā arī par nedzimuša bērna dzīvībai svarīgo orgānu un sistēmu attīstību. Pārbaude, lai noteiktu TSH līmeni, tiek nozīmēta tikai tad, ja ir pierādījumi, tāpēc grūtniecei ir ārkārtīgi svarīgi atzīmēt visas izmaiņas, kas notiek viņas ķermenī. Un, ja tiek noteikti "satraucoši" simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.