Kas ir latentais dzelzs deficīts? Slimības simptomi, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Mikroelementiem mūsu ķermenī ir liela nozīme. Šāds elements ir dzelzs, ko absorbē hema olbaltumvielas un atrodas uz sarkano asins šūnu virsmas. Oksidācijas procesu un līdzsvara atjaunošanas procesu pārkāpšana šūnās un audos, skābekļa trūkums izraisa audu badu. Išēmisku procesu attīstība ir šī līdzsvara pārkāpuma rezultāts.

Latentā (latentā) dzelzs deficīta jēdziens

Dzelzs tiek attiecināts uz mikroelementiem, kuru norma organismā ir tikai 4-5 grami. Šis daudzums nodrošina organisma vajadzību pēc šī elementa. Dzelzs deficītam ir vairākas izpausmes formas. Latenta vai latenta deficīta forma ir dzelzs deficīta anēmijas otrā attīstības pakāpe.

Dzelzs funkcijas cilvēka ķermenī

Dzelzs loma cilvēka ķermenī ir daudzveidīga. Dzelzs ir iesaistīts šādos procesos:

  • asiņu veidošanās;
  • skābekļa un šūnu elpošanas nodrošināšana;
  • redoksreakcijas šūnās;
  • imunoloģiski.

Tā ir olbaltumvielu, fermentu, citohromu daļa. Tās fizioloģiskās funkcijas nodrošina normālu vairogdziedzera darbību. Tā ir detoksikācijas viela, kas iesaistīta sarežģītā bilirubīna pārvērtību ķēdē. Neitralizējot toksīnus, kas uzkrājas aknu audos, tas aizsargā audus no ūdeņraža peroksīda veidošanās. To veido baltās asins šūnas, lai neitralizētu patogēno mikroorganismu enzīmus..

Mikroelements ir iesaistīts B vitamīnu sagremošanā, un tā trūkums ietekmē ādas, matu, nagu stāvokli (sausums, trauslums).

Dzelzs deficīta formas

Fizioloģiskā loma organismā ietekmē visus tā organizācijas līmeņus, sākot no ģenētiskā līdz orgānam un sistēmai. Saskaņā ar V. A. Burleva klasifikāciju dzelzs deficīts iziet trīs posmos pirms klīnisko simptomu parādīšanās.

Tabula - Dzelzs deficīta klīnisko simptomu attīstības stadijas

PosmiAttīstības mehānisms
PriekšapmaksaKrājumi samazinās, bet eritropoēze joprojām ir normāla. Eritropoēze ir sarkano asins šūnu veidošanās ar dzelzs piedalīšanos kaulu smadzenēs..
LatentāNoplicināšanas depo.
Acīmredzams (dzelzs deficīts)Krājumu samazinājums depo un redoksa procesu pārkāpums, ko pavada anēmijas simptomi.

Pēc eksogēnas ievadīšanas kuņģa-zarnu traktā uzsūkšanās notiek jejunum un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Šis process ir atkarīgs no faktoriem:

  • mikroelementu saturs pārtikā;
  • biopieejamība;
  • dzelzs deficīts ķermeņa audos (nepieciešamība).
Dzelzs deficīta briesmas

Absorbcijas mehānisms sākas ar sagūstīšanu pie gļotādas saru robežas, kas to izšķīdina. Ievadot šūnu caur jutīgu membrānu, tā uzkrājas tajā un nonāk asinsritē. Dzelzs zāļu formā tiek absorbēts labāk nekā no pārtikas.

Latentā dzelzs deficīta cēloņi

Trūkumu rada dažādi iemesli..

Tabula - latentā dzelzs deficīta cēloņi

CēlonisManifestācijas mehānisms
UztursVeģetārisms, svara zaudēšanas diēta, kura satur pārtikas produktus ar dzelzi, samazina to rezerves. Organismā dzelzs netiek ražots, un šī mikroelementa avots ir pārtika.
Produktu nesaderībaPārtikas produkti ietekmē pārtikas produktu mikroelementu un vitamīnu sagremojamību. Kafija, tēja satur tanīnu, kas traucē dzelzs uzsūkšanos. Ca un Fe neapvienojas, jo tie neitralizē viens otru (griķi ar pienu).
Gremošanas traucējumiNormālas mikrofloras pārkāpums, 12 zarnu noplicināšanās infekcijas slimībās un antibiotiku terapijas rezultātā tiek pārkāpta sagremojamība. Gļotāda kļūst neaizsargāta un neuztver dažus elementus..
Izaugsme un attīstībaAugšanas periodā bērna ķermenis ātrāk lieto vitamīnus un vielas, un organismā to trūkst. Pilnvērtīgs uzturs kompensē trūkumu, bet ar to var nepietikt.
Grūtniecības periodsDzelzs ir nepieciešama sastāvdaļa, kas nodrošina placentas veidošanos, pastiprinātu metabolismu, augļa attīstību un tā vajadzības. Kopumā ķermeņa vajadzība ir 1200–140 mg. Tas ir 6 mg dienā..
Fiziskais darbsDzelzs mēdz izdalīties svīšanas laikā fiziskā darba laikā, spēlējot sportu.
AsiņošanaEpistaxis, ziedošana, kuņģa un zarnu trakta slimības, ko pavada asiņošana, izraisa dzelzs līmeņa samazināšanos organismā. Riska samazinājums ir īpaši raksturīgs sievietēm ar reproduktīvā vecuma smagām menstruācijām.

Ķirurģiskas iejaukšanās ne vienmēr izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos organismā. Ar asins zudumu operāciju un citu iemeslu dēļ. Riska grupā ir jaundzimušie bērni, jo bērna ķermenī līdz 2 gadu vecumam mātes dzelzs atrodas mātes ķermenī.

Latentā dzelzs deficīta perioda tipiskās klīniskās izpausmes (simptomi)

Izmaiņas organisma elementā, kas iesaistīts vielmaiņas procesos, kā arī ķermeņa audu un sistēmu uzturā ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli. Dzelzs deficīta stāvokļiem ir trīs formas:

  1. Priekšapmaksa. Laboratorijas indikatori paliek normāli. Dzelzs absorbcijas pārbaude ir normāla 10–15%, bet šajā periodā tā tiek palielināta un ir 50%.
  2. Latentā. Laboratorijas rādītāji, piemēram, dzelzs līmenis serumā, feritīns un transferīns, ir samazināti, bet eritrocītu, hemoglobīna, hematokrīta, eritrocītu indeksi ir normāli.
  3. Manifestārā forma attīstās stresa apstākļos un izraisa tās attīstību..

Izpaužas formas simptomi:

  1. Sausa āda, bālums, kas rodas, samazinoties asins krāsu indeksiem, kas padara to rozā, piepildot ādas traukus.
  2. Mati un nagi kļūst trausli, blāvi, to struktūra ir salauzta.
  3. Krampji attīstās (čūlas mutes kaktiņos).
  4. Nervu sistēmas traucējumi noved pie traucētas koordinācijas, intelekta un atmiņas samazināšanās.
  5. Lido acu priekšā un troksnis ausīs, reibonis, kas rodas asinsrites un uztura traucējumu dēļ smadzeņu traukos.
  6. Letarģija, nogurums, vājums kā ķermeņa audu traucētas intracelulāras uztura simptoms.
  7. Sirds ritma traucējumi (tahikardija), hipotensija, sāpes krūtīs rodas ar sirds muskuļa skābekļa badu.
  8. Aizdusa un edēma rodas ar traucētiem redoksa procesiem audos. Dzelzs deficīta simptomi - ievārījumi
  9. Garšas kropļošana (vēlme ēst krītu, zemi).
  10. Mutes dobuma slimību (glosīts, kariess, stomatīts) attīstība un saasināšanās.
  11. Imūndeficīta apstākļu attīstība, kas izraisa biežu saaukstēšanos, sēnīšu slimības.
  12. Vietējā imunitāte ir traucēta, un, parādoties brūcēm un infekcijas perēkļiem uz ādas, to dziedēšana ir apgrūtināta un nepieciešama integrēta pieeja.
  13. Bērnu augšana un attīstība ir traucēta, jo audos trūkst skābekļa.
  14. Svara zudums, muskuļu masa.
  15. Erekcijas disfunkcija vīriešiem.

Šie simptomi rodas ar trofiskiem traucējumiem audos un vielmaiņas procesiem šūnu iekšienē..

LV diagnostika un ārstēšana

Mikroelementu līmeņa noteikšanu organismā ar latentu deficītu veic ar šādām metodēm:

  1. Jab. Hemoglobīna norma sievietēm ir 120 mg / l. (dienvidu reģionos, ziemeļu reģionos tas ir augstāks), vīriešiem - 130 mg / l.
  2. Eritrocītu indeksi ir samazināti.
  3. Tiek atzīmēta mikrocitoze, anisocitoze (eritrocītu lieluma izmaiņas), poikilocitoze (mainītas sarkanās asins šūnas vairs nedarbojas)..
  4. Transferrīna (dzelzs transporta olbaltumvielu) līmenis. Tā norma vīriešiem ir 2,1–3,6 mg / l, sievietēm - 2,5–3,8 mg / l.
  5. Feritīna līmenis. Šādos procesos parasti ir paaugstināts iekaisuma, onkoloģisko slimību akūtas fāzes olbaltumvielu rādītājs, bet LV tas ir samazināts.
Dzelzs deficīta novēršana

Latentā deficīta ārstēšana sākas ar dzelzs stiprinātu pārtikas produktu iekļaušanu uzturā. Šie produkti ir:

Aptuveni šis daudzums ir ietverts 100 g produkta.

Mikroelementa papildināšanai paredzētās zāles ir:

Narkotikas tiek parakstītas grūtniecības laikā, rehabilitācijas terapijas laikā pēc asiņu zaudēšanas, kā arī anēmijas novēršanai uzturā un uzturā.

Dzelzs deficīta anēmija. Anēmijas klasifikācija

Saskaņā ar ICD Nr. 10 anēmija ir iekļauta klasē “Asins un to veidojošo orgānu slimības”. ICD klasifikācija ar koda piešķiršanu katram anēmijas veidam ir iekļauta kodu grupā D50 - D64. Šajā grupā izšķir anēmiju:

  • pārtika (D50 - D53);
  • hemolītisks (D55 - D59);
  • aplastiskais un citi (D60 - D64);
  • hroniskām slimībām (D63).

Tabula - anēmijas klasifikācijas un to attīstības mehānismi

ICD kodsNosaukumsAnēmijas mehānisms
D50Sideropenic (IDA)Mikroelementa samazināšanās, kas saistīta ar tā saņemšanas, asimilācijas un organisma zaudējumu pārkāpumu.
hipohromaKrāsas indekss ir mazāks par 0,8, ko izraisa pazemināts hemoglobīna līmenis asinīs.
D51B12 vitamīns - deficītsAr B12 vitamīna trūkumu tiek traucēti asinsrades fizioloģiskie procesi.
D52Folijskābes deficītsTas notiek, ņemot vērā nepietiekamu uzņemšanu ar uzturu un B12 vitamīna trūkumu.
D53Citas formasAnēmija var rasties kā ķermeņa reakcija uz olbaltumvielu trūkumu, slimība, kopā ar folijskābes un B12 deficītu.
D55Ar fermentatīviem traucējumiemEnerģijas ražošanā iesaistītā enzīma glikolīzes deficīts noved pie sarkano asins šūnu iznīcināšanas oksidētāju iedarbības dēļ, tā sastāva izmaiņām un iznīcināšanai no iekšpuses..
D56TalasēmijaĢenētiska slimība, ko izraisa olbaltumvielu sintēzes pārtraukums eritrocītu veidošanās laikā. Tā pamatā ir sarežģīts attīstības mehānisms, kas rodas mutācijas rezultātā..
D57Sirpjveida šūnu traucējumiSarkano asins šūnu formas izmaiņas gēnu mutāciju dēļ, pārkāpjot aminoskābju metabolismu. Sarkanās asins šūnas, kas zaudē skābekli, iegūst Mēness formu, kļūst stingras, neaktīvas.
D58Citas iedzimtasRodas kā ģenētiskas slimības, ko izraisa normālu metabolisma procesu, ģenētisko mutāciju pārkāpumi.
D59Iegādāts hemolītisksEritrocītu dzīves cikla traucējumi.
D63Hronisku slimību gadījumāTrūkumu veidošanos hronisku slimību gadījumā izraisa patoloģisks process (intoksikācija, ilgstoša saindēšanās ar smagajiem metāliem, vēzis).

Aplastiska anēmija attīstās, pārkāpjot asins veidošanos ar patoloģisku kaulu smadzeņu nomākumu. Šī stāvokļa iemesli ir:

  • infekcijas slimības;
  • starojuma iedarbība;
  • komplikācijas pēc vakcinācijas;
  • smagie metāli;
  • vibrācijas iedarbība;
  • humorālo reakciju pārkāpums;
  • psihogēnie faktori;
  • nekontrolētas zāles.

Tie nav visi hipoplastiskās anēmijas cēloņi. Saistaudu (asiņu, kaulu audu) slimības var izraisīt sarkano asins šūnu iznīcināšanu, izraisīt to hemolīzi. Viņas simptomi ir spilgti un slikti ārstējami..

Hipoplastiskās (aplastiskās) anēmijas ārstēšana

Aplastiskās anēmijas terapija sākas ar etioloģiskā faktora novēršanu, komunikācijas ierobežojumiem akūtā periodā. Eritropoēzes stimulēšanai tiek ieviesti glikokortikoīdi, ciklosporīni, imūnglobulīni un tiek veikta infūzijas terapija. Dažos gadījumos tiek veikta splenektomija, kaulu smadzeņu transplantācija, citostatiķi.

Slimības profilakse ir provocējoša faktora izslēgšana. Izrakstot receptes ārstēšanas laikā, tiek novērsts komplikāciju risks. Anēmija ir neārstējama slimība, un, uzturot atbilstošu uzturu un medikamentus akūtā periodā, palielināsies dzelzs līmenis. Redoksa samazināšana un audu skābekļa padeve.

Dzelzs deficīta anēmija

Pārskats

Anēmija ir slimība, kuras laikā hemoglobīna vai sarkano asins šūnu saturs asinīs kļūst zemāks nekā parasti.

Asinis sastāv no šķidrās daļas - plazmas un trim šūnu veidiem:

  • baltās asins šūnas - baltās asins šūnas - ir daļa no imūno
    sistēmas un palīdz cīnīties ar infekcijām;
  • sarkanās asins šūnas - sarkanās asins šūnas - pārvadā skābekli
    organismā ar hemoglobīna olbaltumvielu palīdzību;
  • Trombocīti palīdz asins receklim, kad tiek ievainoti.

Kad asinis iet caur plaušām, sarkano asins šūnu hemoglobīns saista skābekļa molekulas un izdala oglekļa dioksīda molekulas. Pēc aiziešanas no plaušām hemoglobīns nogādā skābekļa molekulas ķermeņa audos un absorbē lieko oglekļa dioksīdu, lai nogādātu tās atpakaļ plaušās.

Sarkanās asins šūnas tiek ražotas kaulu smadzenēs, kas atrodas lielos kaulos. Katru dienu tiek izgatavoti miljoniem jaunu, lai aizstātu vecās, iznīcinātās šūnas..

Ir vairāki anēmijas veidi, un katram no tiem ir savi cēloņi, bet visizplatītākā ir anēmija, ko izraisa dzelzs deficīts - dzelzs deficīta anēmija.

Citas anēmijas formas var izraisīt B12 vitamīna, folijskābes trūkums, asins zudums vai, piemēram, traucēta kaulu smadzenes.

Galvenie anēmijas simptomi ir nogurums un letarģija (enerģijas trūkums). Sazinieties ar ārstu, ja jums ir aizdomas par anēmiju. Lai primāri diagnosticētu slimību, būs jāveic asins analīze.

Anēmijas ārstēšanai nepieciešams lietot dzelzs piedevas, lai paaugstinātu ķermeņa dzelzs līmeni. Parasti šāda ārstēšana ir efektīva, un slimība reti noved pie komplikācijām. Ja anēmija netiek ārstēta, palielinās infekcijas slimību iespējamība, jo dzelzs trūkums ietekmē imūnsistēmu (organisma aizsardzības sistēmu). Smagi anēmijas veidi var sabojāt sirdi un ir īpaši bīstami grūtniecības laikā..

Anēmijas simptomi

Anēmijas izpausmes ir ļoti maz, dažreiz gandrīz nemanāmas. It īpaši, ja hemoglobīna vai sarkano asins šūnu skaita samazināšanās notiek ilgu laiku un lēnām.

Biežākie dzelzs deficīta anēmijas simptomi:

  • nogurums;
  • sadalījums (enerģijas trūkums);
  • elpas trūkuma sajūta (elpas trūkums).

Retāk sastopami simptomi:

  • galvassāpes;
  • troksnis ausīs - skaņas uztvere vienā vai abās ausīs, kas nāk no iekšpuses, piemēram, zvana ausīs;
  • garšas izmaiņas;
  • pikacisms - vēlme ēst neēdamus priekšmetus, piemēram, ledu, papīru vai mālu;
  • mēles kairinājums;
  • nieze
  • baldness;
  • rīšanas traucējumi (disfāgija).

Jūs varat arī pamanīt izmaiņas izskatā. Piemēram, iespējamās anēmijas pazīmes var būt:

  • bālums;
  • netipiski gluda mēle;
  • sāpīgas čūlas (atvērtas čūlas) lūpu stūros;
  • sausi, plēkšņi nagi;
  • karotes formas naglas.

Simptomu smagums var būt atkarīgs no anēmijas līmeņa. Piemēram, jūs varat pamanīt tikai dažus simptomus vai to smagums var pakāpeniski palielināties, ja anēmiju izraisa hroniski lēni asiņu zudumi, piemēram, kuņģa čūlas dēļ.

Dzelzs deficīta anēmijas cēloņi

Dzelzs deficīta anēmija rodas, ja organismā nav pietiekami daudz dzelzs. Dzelzs deficītu var izraisīt vairāki faktori. Daži no tiem ir aprakstīti zemāk..

Mēnesī Reproduktīvā vecuma sievietēm visbiežākais dzelzs deficīta cēlonis ir menstruācijas. Parasti anēmija attīstās tikai sievietēm ar īpaši smagiem periodiem. Ja mēnešreizes vairākus mēnešus pēc kārtas rodas smaga asiņošana, to sauc par menorāģiju (hipermenoreju).

Grūtniecība. Ļoti bieži sievietēm dzelzs deficīts attīstās grūtniecības laikā. Tas notiek tāpēc, ka topošās mātes ķermenim ir nepieciešams vairāk dzelzs, lai nodrošinātu bērnam pietiekami daudz asiņu, kā arī viņam nepieciešamo skābekli un barības vielas. Daudzām grūtniecēm ir jālieto dzelzs piedevas, īpaši no 20. grūtniecības nedēļas.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošana ir visizplatītākais anēmijas cēlonis vīriešiem un sievietēm pēc menopauzes (kad sievietei pārstāj būt mēnešreizes). Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas cēloņi var būt:

  • Ibuprofēns un aspirīns ir divi visbiežāk izrakstītie pretiekaisuma līdzekļi.Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas var izraisīt asiņošanu, kas var izraisīt anēmiju. Smaga asiņošana izraisa asiņu vai asiņu vemšanu izkārnījumos. Tomēr, ja čūlas nedaudz neizdalās, simptomu var nebūt..
  • Kuņģa vai zarnu vēzis ir rets asiņošanas cēlonis kuņģa-zarnu traktā. Kuņģa vēža biežums mūsu valstī ir viens no augstākajiem pasaulē. Starp ļaundabīgiem audzējiem kuņģa vēzis Krievijā ieņem otro vietu. Ja terapeitam ir aizdomas par vēzi, jūs nekavējoties nododat onkologam.
  • Angio displāzija ir kuņģa-zarnu trakta asinsvadu patoloģija, kas var izraisīt asiņošanu.

Nieru mazspēja var izraisīt arī anēmiju. Visbiežāk nieru mazspējas gadījumā dzelzs piedevas ievada intravenozi, bet vispirms varat mēģināt lietot dzelzs sulfāta tabletes.

Citas slimības vai cēloņi, kas izraisa asins zudumu un var izraisīt anēmiju:

  • zarnu iekaisuma slimības - slimības, kas izraisa gremošanas sistēmas iekaisumu (apsārtumu un pietūkumu), piemēram, Krona slimība un čūlains kolīts;
  • ezofagīts - barības vada iekaisums, ko izraisa fakts, ka tajā izplūst kuņģa sula;
  • šistosomiāze - infekcija, ko izraisa parazīti un visbiežāk sastopama Subsahāras Āfrikā;
  • asins nodošana - dodot lielu daudzumu asiņu, var rasties anēmija;
  • ievainojums - smagā negadījumā, piemēram, autoavārijā, jūs varat zaudēt daudz asiņu;
  • deguna asiņošana - ja bieži rodas asiņošana no deguna, tas var izraisīt anēmiju, lai gan šādi gadījumi ir reti:
  • hematūrija (asiņu klātbūtne urīnā) ir arī reti sastopama un var būt citas slimības simptoms.

Malabsorbcija (kad jūsu ķermenis nespēj absorbēt dzelzi no pārtikas) var izraisīt arī anēmiju. Tas var notikt šādos gadījumos:

  • celiakijas enteropātija, slimība, kas ietekmē zarnu sienas;
  • gastrektomija, ķirurģiska kuņģa noņemšana, piemēram, kuņģa vēža ārstēšanā.

Uzturs. Anēmiju reti izraisa dzelzs trūkums uzturā, izņemot grūtniecības laikā. Daži pētījumi liecina, ka veģetāriešiem ir lielāka nosliece uz anēmiju gaļas trūkuma dēļ uzturā. Tomēr, ievērojot veģetāro diētu, jūs varat iegūt pietiekamu daudzumu dzelzs no citiem produktu veidiem, piemēram:

  • Pupiņas
  • rieksti
  • žāvēti augļi, piemēram, žāvēti aprikozes;
  • veseli graudi, piemēram, brūnie rīsi;
  • stiprinātas brokastu pārslas;
  • sojas milti;
  • vairums tumši zaļu lapu dārzeņu, piemēram, kressalāti un kāposti.

Iespējams, ka grūtnieču uzturā jāpalielina ar dzelzi bagāti pārtikas produkti kā anēmijas profilakse.

Anēmijas diagnostika

Ja Jums ir anēmijas simptomi, konsultējieties ar ģimenes ārstu. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams veikt vispārēju asins analīzi. Tas nozīmē, ka asins paraugā tiek uzskaitīts visu veidu asins šūnu skaits..

Ja Jums ir anēmija, analīze parādīs:

  • Jums būs zems hemoglobīna līmenis;
  • Jums būs zems sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) saturs;
  • sarkanās asins šūnas var būt mazākas vai bālākas nekā parasti.

Ārsts var arī pasūtīt feritīna, olbaltumvielu, kas uzglabā dzelzi, pārbaudi. Ja jums ir zems feritīna līmenis, jūsu ķermenī ir maz dzelzs..

Lai izslēgtu citus anēmijas cēloņus, tiek veikta B12 vitamīna un folijskābes satura analīze asinīs. Folijskābe kopā ar B12 vitamīnu palīdz organismam ražot sarkanās asins šūnas. Anēmija, ko izraisa B12 vitamīna un folijskābes trūkums, biežāk sastopama cilvēkiem vecākiem par 75 gadiem.

Lai noteiktu anēmijas cēloni, ģimenes ārsts var jautāt par jūsu dzīvesveidu un iepriekšējām slimībām. Piemēram, jums var jautāt par šādiem jautājumiem:

  • diēta - lai uzzinātu, kā jūs parasti ēdat, un vai jūsu uzturā ir pārtikas produkti, kas bagāti ar dzelzi;
  • lietotie medikamenti - vai jūs regulāri lietojat zāles, kas var izraisīt asiņošanu kuņģa-zarnu traktā, piemēram, ibuprofēnu vai aspirīnu;
  • menstruālais cikls - cik bagātīgi ir periodi, vai tie regulāri notiek;
  • ģimenes anamnēze - jums tiks jautāts, vai jūsu tuvākajam radiniekam nav bijusi anēmija vai asiņošana kuņģa-zarnu traktā vai asins slimības;
  • asins nodošana - vai jūs regulāri ziedojat asinis un vai jums ir bijusi smaga asiņošana;
  • citas slimības - vai jums nesen ir bijusi kāda cita slimība vai kādi simptomi, piemēram, svara zudums.

Anēmijas medicīniskā pārbaude

Lai veiktu papildu diagnostiku, ārsts pārbaudīs jūsu kuņģi un arī pārbaudīs, vai nav sirds mazspējas pazīmju, piemēram, klausās sirdi, mēra asinsspiedienu un pārbaudīs jūsu kājas pietūkumu. Ja nepieciešams, jūs novirzīs konsultācijām ar šauriem speciālistiem, kuri veiks īpaša veida pārbaudes.

Taisnās zarnas pārbaude. Parasti taisnās zarnas pārbaude ir nepieciešama tikai tad, ja ir taisnās zarnas asiņošana. Ārsts uzvilks cimdu, ieeļļos vienu pirkstu ar taukiem un ievieto to taisnajā zarnā, lai pārbaudītu novirzes. Nekautrējieties par taisnās zarnas pārbaudi, jo ārsts bieži veic līdzīgu procedūru. Jums nevajadzētu sajust stipras sāpes vai diskomfortu, tikai nelielu kustību sajūtu zarnās.

Ginekoloģiskā izmeklēšana. Sievietes var nosūtīt ginekoloģiskai izmeklēšanai. Pārbaudes laikā ginekologs izmeklē starpenē asiņošanu vai infekciju. Var veikt arī iekšēju pārbaudi. Lai to izdarītu, ārsts ieeļļo pirkstus makstī ar ieeļļotu cimdu, lai pārbaudītu olnīcu vai dzemdes palielināšanos vai sāpes.

Sarežģītos gadījumos, diagnosticējot anēmiju, ārsts jūs novirzīs uz konsultāciju ar hematologu - asins slimību speciālistu.

Anēmijas ārstēšana

Parasti anēmijas ārstēšana ietver dzelzs piedevu lietošanu, lai papildinātu dzelzs krājumus organismā, kā arī anēmijas cēloņa ārstēšanu.

Dzelzs piedevas

Ārsts izrakstīs dzelzs piedevas, lai papildinātu ķermeņa dzelzs krājumus. Parasti tos lieto iekšķīgi (iekšķīgi) divas vai trīs reizes dienā. Dažiem cilvēkiem, lietojot dzelzs piedevas, var būt blakusparādības, tai skaitā:

Laika gaitā šīm blakusparādībām vajadzētu izzust. Lai uzlabotu toleranci, mēģiniet to lietot ēšanas laikā vai pēc tās. Ārsts var arī ieteikt lietot tikai vienu tableti dienā, nevis divas vai trīs, ja jums ir grūti tikt galā ar blakusparādībām. Dažos gadījumos zāles tiek aizstātas ar citām, ar mazāk izteiktām blakusparādībām.

Ja jums ir mazi bērni, neļaujiet viņiem atbrīvot dzelzs piedevas, jo šo zāļu pārdozēšana mazam bērnam var būt letāla..

Lai ārstētu anēmiju, ir svarīgi novērst tās cēloni. Piemēram, ja nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) izraisa asiņošanu kuņģī, jums zāles ir jāatceļ vai jāaizstāj ar līdzīgām ārsta uzraudzībā. Pārmērīgiem periodiem (hipermenoreja) nepieciešama arī ginekologa ārstēšana.

Uztura padomi anēmijai

Ir vairāki veidi, kā palielināt dzelzs saturu uzturā. Pārtikā, kas bagāta ar dzelzi, ietilpst:

  • tumši zaļi lapu dārzeņi, piemēram, ūdens kress
    un kāposti;
  • stiprinātas pārslas;
  • veseli graudi, piemēram, brūnie rīsi;
  • Pupiņas
  • rieksti
  • gaļa;
  • aprikozes
  • plūmes
  • rozīnes.

Lai uzturētu veselīgu, sabalansētu uzturu, ēdiet pārtiku no visām četrām galvenajām pārtikas grupām. Tomēr daži pārtikas produkti un narkotikas var apgrūtināt dzelzs uzsūkšanos. Tajos ietilpst:

  • tēja un kafija;
  • kalcijs, kas atrodams piena produktos, piemēram, pienā;
  • antacīdi (zāles gremošanas traucējumiem);
  • protonu sūkņa blokatori, kas ietekmē kuņģa sulas ražošanu;
  • pilngraudu graudaugi - lai arī tie paši ir bagāti ar dzelzi, tie satur arī fitīnskābi, kas var traucēt dzelzs uzsūkšanos no citiem pārtikas produktiem un preparātiem.

Ja jums ir grūti iekļaut uzturā dzelzi saturošus pārtikas produktus, jūs varat novirzīt pie dietologa (uztura speciālista), kurš var jums personīgi sastādīt detalizētu uztura plānu.

Anēmijas veselības uzraudzība

Ārsts ieplāno atkārtotu vizīti 2–4 nedēļas pēc tam, kad sākat lietot dzelzs piedevas, lai novērtētu, kā jūsu ķermenis reaģē uz ārstēšanu. Jums būs jāveic asins analīzes, lai pārbaudītu hemoglobīna līmeni. Ja asins analīzes rezultāti uzrāda uzlabošanos, pēc 2–4 mēnešiem jums tiks lūgts atgriezties otrajā pārbaudē.

Kad hemoglobīna līmenis un sarkano asins šūnu skaits normalizējas, ārsts, visticamāk, ieteiks turpināt zāļu lietošanu trīs mēnešus, lai papildinātu ķermeņa dzelzs krājumus. Pēc tam, atkarībā no anēmijas cēloņa, jūs varat pārtraukt zāļu lietošanu. Pēc tam ik pēc trim mēnešiem gada laikā jums būs jāierodas uz pārbaudi.

Nepārtraukta dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana

Dažiem cilvēkiem pēc dzelzs krājumu papildināšanas ķermenī tie atkal sāk samazināties. Tas var notikt šādos gadījumos:

  • jūs ēdat dažus ēdienus, kas bagāti ar dzelzi;
  • Jūs esat stāvoklī;
  • Jums ir bagātīgi periodi (hipermenoreja).

Šajā gadījumā jums var izrakstīt pastāvīgi lietot dzelzs piedevas. Parasti jums jālieto viena tablete dienā. Tas novērsīs anēmijas atgriešanos..

Dzelzs deficīta anēmijas komplikācijas

Anēmija reti rada smagas vai hroniskas komplikācijas. Tomēr daži anēmiski pacienti pamana, ka slimība ietekmē viņu ikdienas dzīvi..

Nogurums. Anēmijas dēļ jūs varat justies noguris un noguris, var kļūt mazāk produktīvs un aktīvs darbā. Jums var kļūt grūtāk palikt nomodā un koncentrēties, nav pietiekami daudz spēka regulārai fiziskai vingrošanai.

Imūnsistēma. Pētījumi liecina, ka anēmija var ietekmēt jūsu imunitāti, padarot jūs neaizsargātāku pret slimībām un infekcijām..

Sirds un plaušu komplikācijas. Smaga anēmija pieaugušajiem var palielināt komplikāciju risku, kas ietekmē sirdi vai plaušas. Piemēram, var attīstīties šādas slimības:

  • tahikardija (sirdsklauves);
  • sirds mazspēja, kurā sirds efektīvi nenosūkina asinis caur ķermeni.

Grūtniecība. Smaga anēmija grūtniecēm palielina komplikāciju risku, īpaši dzemdību laikā un pēc tām. Viņiem var attīstīties arī pēcdzemdību depresija (depresijas veids, ko dažas sievietes piedzīvo pēc dzemdībām). Pētījumi liecina, ka bērni, kas dzimuši sievietēm ar anēmiju, biežāk:

  • dzimuši priekšlaicīgi (līdz 37. grūtniecības nedēļai);
  • ir mazs dzimšanas svars;
  • ir problēmas ar dzelzs līmeni organismā;
  • ir zemākas garīgās spējas.

Nemierīgo kāju sindroms (RLS). Tiek uzskatīts, ka dažos gadījumos nemierīgo kāju sindromu izraisa anēmija. Ārsti sauc šo sekundāro nemierīgo kāju sindromu. Nemierīgo kāju sindroms ir izplatīta slimība, kas ietekmē nervu sistēmu, izraisot neatvairāmu vēlmi kustināt kājas. Tas arī rada diskomfortu pēdās, teļos un gurnos. RLS, ko izraisa anēmija, parasti ārstē ar dzelzs piedevām.

Kurš ārsts man jāsazinās ar anēmiju?

Lai diagnosticētu un ārstētu anēmiju, sazinieties ar ģimenes ārstu vai pediatru (bērnam). Sarežģītos diagnozes gadījumos vai ja anēmiju ir grūti ārstēt, atrodiet hematologu, kurš specializējas asins slimībās.

Ja papildus anēmijas simptomiem novērojat arī citas slimības izpausmes, izmantojiet sadaļu “Kas to ārstē”, lai atrastu īsto speciālistu.

Anēmija - kas ir šī slimība un kas ir bīstama

Anēmija tiek uzskatīta par vienu no visizplatītākajām slimībām visā pasaulē. Tā var būt gan neatkarīga problēma, gan dažādu slimību sindroms. No šī raksta jūs uzzināsit vissvarīgāko informāciju, kas palīdzēs atpazīt slimības simptomus, ātrāk tikt ar to galā un novērst tās attīstību. Turpiniet lasīt, un es jums pastāstīšu, kāda veida slimība ir anēmija.

vispārīgās īpašības

Smags dzelzs deficīts ietekmē vismaz 4% sieviešu visā pasaulē un 1-2% vīriešu. Grūtniecības laikā dzelzs deficītu izjūt 20 līdz 30% sieviešu, vēlākajos posmos rādītāji palielinās līdz 30-50%.

Pirmajā vietā ir dzelzs deficīta anēmija, tā ir aptuveni 70–90% no visiem gadījumiem. Mūsu valstī tas ir reģistrēts 6-30% iedzīvotāju, grūtniecēm - līdz 80%. Skumjākais ir tas, ka laika gaitā šie skaitļi nesamazinās un dažos reģionos pat palielinās.

Dzelzs ir neaizvietojams mikroelements, kura dēļ rodas hemoglobīns, mioglobīns un citi proteīni, kā arī fermenti. Noderīga viela ļauj piesātināt orgānus un audus ar skābekli, kā arī atbrīvot izlietotā oglekļa dioksīda ķermeni.

Bez dzelzs nav iespējami tādi procesi kā holesterīna apmaiņa, toksīnu izmantošana, kaloriju pārvēršana enerģijā un ķermeņa aizsardzība no agresoriem (kaitīgām vielām, infekcijām)..

Kādi anēmijas veidi pastāv??

  • Dzelzs deficīta anēmija, ko izraisa dzelzs daudzuma samazināšanās asinīs vai hemoglobīna trūkums;
  • Posthemorāģiska, ko izraisa akūta vai hroniska asiņošana;
  • Hemolītisks, kurā sarkano asins šūnu iznīcināšana notiek ātrāk nekā to veidošanās;
  • Sirpjveida šūna, kurai raksturīga hemoglobīna molekulu ražošana ar defektiem;
  • Talasēmija Iedzimta slimība, kurā hemoglobīna molekulām nav laika nogatavoties, kas noved pie to nestabilitātes;
  • Sifilīta un vīrusu anēmija attīstās uz sifilisa un vīrusu infekciju fona;
  • Hemolītiskā anēmija jaundzimušajiem rodas sakarā ar to, ka bērna sarkanās asins šūnas konfliktē ar mātes sarkano asins šūnu;
  • Ugunsizturīga dzelzs dēļ fermentu trūkuma, kas nepieciešami hemoglobīna ražošanai;
  • B12 deficīta anēmija, ko izraisa B12 vitamīna trūkums;
  • Folijskābes deficīts, attīstās B9 vitamīna (folijskābes) deficīta dēļ.
  • Hipoplastiska. Tas rodas visu asins šūnu, kas ir iesaistītas kaulu smadzeņu ražošanā, samazināšanās rezultātā..

Katram slimības veidam ir vajadzīgas atšķirīgas ārstēšanas metodes, par kurām es apspriedīšu mazliet vēlāk. Tagad apsveriet pakāpi un smagumu.

Dzelzs deficīta sindroma stadijas (fāzes):

  • Prelatīvs J
  • Latentā J
  • Dzelzs deficīta anēmija. Tam ir viegla, mērena un smaga pakāpe.

Parasti preferenciālajā un latentajā stadijā nav simptomu, un izmeklēšanas laikā to var nejauši atklāt.

Slimības smagumu nosaka hemoglobīna (Hb) daudzums asinīs:

  • Gaisma - Hb no 90 līdz 120 g / l;
  • Vidējs - Hb no 70 līdz 89 g / l;
  • Smags - Hb mazāks par 70 g / l

Galvenie anēmijas cēloņi

Anēmijas veidi ir atšķirīgi, tāpēc slimības cēloņi atšķiras.

  • Nepietiekama mikroelementu uzņemšana organismā ar uzturu;
  • Aktīvās augšanas fāze, zīdīšana un grūtniecība. Visos gadījumos ievērojami palielinās vajadzība pēc dzelzs, kas var izraisīt dzelzs trūkumu;
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības, kas traucē mikroelementu absorbciju;
  • Hroniska asiņošana
  • Nieru un aknu slimības;
  • Apaļo tārpu infekcija;
  • Jaunveidojumi;
  • Asins recēšanas traucējumi;
  • Iedzimta nosliece;
  • Sifiliss;
  • Vīrusu infekcija;
  • Saindēšanās (alkohols, smago metālu sāļi, sēnes, skābes, čūskas inde);
  • Ķermenis sadedzina vairāk nekā 20% no visas virsmas;
  • E vitamīna deficīts
  • Nesaderīgs Rh faktors mātei un bērnam;
  • B12 vitamīna deficīts vai slikta uzsūkšanās
  • Folijskābes (B9 vitamīna) trūkums;
  • Endokrīnās sistēmas slimības;
  • Mehāniskas traumas;
  • Reimatoīdais artrīts;
  • sarkanā vilkēde

Kā izpaužas anēmija??

Anēmijas simptomi ir dažādi, tāpat kā tās cēloņi. Ārēji tie parādās šādi:

  • Āda un gļotādas kļūst bāla;
  • Rodas reibonis un galvassāpes;
  • Traucējošs troksnis ausīs;
  • Pastāvīgi miegains;
  • Apetīte pasliktinās;
  • Jūsties nogurušam;
  • Samazinās operativitāte;
  • Miega traucējumi ir traucēti;
  • Sievietēm menstruālais cikls ir traucēts, dažos gadījumos tas var pilnībā apstāties;
  • Vīriešiem ir impotence;
  • Pat mierīgā stāvoklī rodas elpas trūkums;
  • Sirds ritms paātrinās;
  • Izkārnījumi ir salauzti (aizcietējums, caureja);
  • Biežāk rodas elpošanas sistēmas infekcijas slimības;
  • Mutes stūros parādās dzelkšņi;
  • Nagi kļūst trausli, un mati izkrīt.

Asins skaita izmaiņas:

  • Zems hemoglobīna un eritrocītu līmenis;
  • Balto asins šūnu un trombocītu līmeņa izmaiņas;
  • Krāsu indikatori mainās.

Kas ir bīstama anēmija?

Bez nepieciešamās ārstēšanas anēmijas sekas var būt tik nopietnas, ka to novēršana nav iespējama. Ar zemu hemoglobīna līmeni ķermeņa aizsargspējas ir novājinātas. Rezultātā infekcijas, vīrusi un citi patogēni var radīt dažādas veselības problēmas bez lielām grūtībām..

Ar anēmiju sirds un asinsvadu sistēma darbojas nodiluma dēļ, kas galu galā noved pie sirds mazspējas.

Anēmija var izraisīt šādas komplikācijas:

  • Vāja imunitāte un rezultātā biežas infekcijas un vīrusu slimības;
  • Garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās bērnībā;
  • Pavājinātas elpošanas un gremošanas funkcijas;
  • Sirds un asinsvadu slimības (piemēram, koronārā sirds slimība, sirds mazspēja);
  • Redzes funkcijas samazināšanās
  • Hipoksiska koma (bieži letāla)

Visbīstamākais tiek uzskatīts par 3. pakāpes anēmiju, kurā hemoglobīna līmenis nokrītas zem 70 g / l. Šajā stāvoklī visi ķermeņa orgāni un sistēmas pārstāj normāli darboties. Tas var izraisīt akūtu nieru mazspēju, kardiogēnu šoku, asins zudumu, sirdslēkmi un insultu, ko izraisa sirds mazspēja.

Anēmijas briesmas sievietēm

Sievietes ķermenis ir vairāk pakļauts anēmijai, kas saskaras ar dažādām sekām.

  • Grūtniecības laikā hemoglobīna trūkums palielina aborta un augļa attīstības kavēšanās risku;
  • Ādas, matu un nagu izskats pasliktinās;
  • Uroģenitālās sistēmas slimību un neauglības risks palielinās;
  • Zobu veselības problēmas.

Kā ārstēt anēmiju?

Anēmijas ārstēšana sākas ar galvenā cēloņa atrašanu, kas izraisīja dzelzs deficītu. Notiek arī pasākumi, kas palīdz atjaunot barības vielu līmeni organismā. Speciālisti vadās pēc šādiem principiem:

  1. Diēta vien nevar atrisināt problēmu;
  2. Galvenā ārstēšana notiek ar perorāliem medikamentiem;
  3. Atjaunojot normālo hemoglobīna līmeni, turpiniet ārstēšanu..

Labākie dzelzs piedevas anēmijas ārstēšanai

Lielākajai daļai pacientu ar anēmiju nepieciešami ilgstoši medikamenti ar dzelzi. Tie palīdz atjaunot mikroelementu līmeni un papildināt to rezerves proc. Zāļu izvēlei tiek piešķirta liela nozīme, jo ārstēšanai vajadzētu ilgt vairākus mēnešus.

Ir pietiekams dzelzi saturošu produktu klāsts. Visbiežāk tiek izmantoti jonu preparāti, kas satur dzelzs sāļus. Tomēr daudzām no šīm zālēm ir blakusparādības. Fakts ir tāds, ka metālu sāļu oksidācijas laikā organismā veidojas brīvie radikāļi, kas bojā kuņģa-zarnu trakta gļotādu.

Smago metālu sāļu dēļ rodas arī gļotādas kairinājums, tāpēc pacientam var traucēt šādi simptomi:

  • Metāla garša mutē;
  • Izkārnījumu traucējumi (caureja, aizcietējumi);
  • Sāpes un diskomforts vēderā;
  • Slikta dūša (dažos gadījumos vemšana);

Šīs blakusparādības dēļ ilgstoša dzelzs piedevu lietošana nav iespējama, un daži pacienti parasti atsakās iziet ārstēšanu.

Droša alternatīva

Viens no populārākajiem un pārbaudītākajiem tiek uzskatīts par visaptverošu rīku BoostIron (ražotājs Santegra, ASV). Pateicoties unikālajai karbonildzelzs formulai, kas nesatur metāla sāļus, tas absolūti neizraisa intoksikāciju un maksimāli absorbējas organismā. BoostIron satur arī C vitamīnu (70 mg), folātu (200 mikrogrami) un ciānkobalamīnu / vitamīnu B12 (3 mikrogramus)..

Lai dzelzs vislabāk absorbētos zarnās, ir nepieciešams liels daudzums C vitamīna. Folātiem un cianokabalamīnam, kurus bieži novēro ar anēmiju, ir pozitīva ietekme uz kaulu smadzeņu šūnu veidošanos, kas ievērojami palielina terapijas efektivitāti.

Pasūtiet BoostIron tikai pārbaudītajā un oficiālajā Santegra Shop vietnē. Šeit jums tiek garantēts, ka saņemsit oriģinālu augstas kvalitātes produktu..

Uzmanību! Internetā BoostIron var atrast par dažādām cenām, bet tikai Santegra veikalā cenas nosaka ražotājs. Esiet piesardzīgs, uzmanieties no lētiem viltojumiem!

Anēmijas uztura noteikumi

Diēta pret anēmiju ietver gaļas, griķu, granātābolu, kāpostu, tumšās šokolādes, cūkgaļas un liellopa aknu, ābolu, sēņu, pākšaugu un olu dzeltenuma lietošanu. Tie satur lielāko mikroelementu daudzumu.

Palieliniet dzelzs dzērienu un pārtikas produktu absorbciju ar fermentiem. Tāpēc biežāk ēd kāpostus, dzer kvasu un kefīru.

Samaziniet mikroelementu absorbciju:

  • Piena produkti, jo tie satur kalciju;
  • Tēja, kafija un kakao (fenola savienojumu dēļ);
  • Graudaugi, dārzeņi, sēklas un rieksti (fosfātu un minerālu dēļ)

Tas nenozīmē, ka jums vajadzētu atteikties no šādas pārtikas, vienkārši ēdiet to atsevišķi no pārtikas produktiem ar dzelzi.

Kā novērst anēmiju?

Anēmijas profilakse ir šāda:

  • Ja iespējams, atmest smēķēšanu. Fakts ir tāds, ka cigarešu dūmi satur vielas, kas hemoglobīna molekulā aizstāj skābekli. Tāpēc smēķētājs daudz biežāk cieš no anēmijas..
  • Ir nepieciešams pēc iespējas vairāk pārvietoties un atrasties svaigā gaisā. Tas veicinās asins veidošanos. Piemērots pārgājieniem, riteņbraukšanai vai dārza darbiem..
  • Sabalansēts uzturs, veselības garantija. Tāpēc mēģiniet ēst iepriekš aprakstītos pārtikas produktus. Lai dzelzs būtu labāk absorbēts, jums nevajadzētu ēst vienlaikus ar ēdienu, kas traucē tā uzsūkšanos.
  • Vērojiet savu svaru. Ja ķermeņa svars pārsniedz normu, tas palielina sirds un asinsvadu slodzi, kā arī pasliktina asiņu kvalitāti.
  • Regulāri pārbaudiet un vediet bērnus uz kārtējo pārbaudi. Šāda kontrole nekad nav lieka..
  • Izvairieties no videi bīstamiem apstākļiem. Ja jūsu darbs ir saistīts ar kaitīgu ražošanu, izmantojiet aizsarglīdzekļus. Piemēram, ja svins nonāk ķermenī, agrāk vai vēlāk tas noved pie hemoglobīna līmeņa pazemināšanās..
  • Lietojiet karbonildzelzs produktus, kas ir piemēroti gan anēmijas profilaksei, gan ārstēšanai. Es rakstīju par labākajiem no tiem iepriekš.
  • Lai stiprinātu savu veselību, mēģiniet katru gadu izkļūt sanatorijā. Veselības procedūras stiprinās sirds un asinsvadu sistēmu un mazinās anēmijas risku.
  • Savlaicīgi reaģējiet uz aizdomīgiem simptomiem un, ja nepieciešams, konsultējieties ar ārstu.
  • Lai apturētu pēkšņu asiņošanu, mājas medicīniskajā kabinetā vienmēr sniedziet pirmo palīdzību un iemāciet visiem ģimenes locekļiem to lietot..

Es ceru, ka rakstu anēmija - kāda veida slimība tā bija, jums bija noderīga.Ja jums ir jautājumi, rakstiet tos zemāk komentāros un es labprāt jums atbildēšu.

Dzelzs deficīta anēmija un dzelzs piedevas

Starp visām asins slimībām hematoloģiskajā praksē līdz 90% klīnisko gadījumu precīzi rodas anēmijas dēļ dzelzs deficīta dēļ. Dzelzs deficīta anēmija vienmēr ir saistīta ar dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem, tāpēc šāda veida anēmija vienmēr ir sekundāra - IDA primāro formu nav.

Kas ir dzelzs deficīta anēmija?

Uztriepes dzelzs deficīta anēmija

Dzelzs deficīta anēmija ir absolūta dzelzs trūkuma rezultāts organismā, kas noved pie traucējumiem hemoglobīna veidošanā, kas ir sarkano asins šūnu neatņemama sastāvdaļa..

Saskaņā ar IDA smagumu tiek sadalīti:

  • plaušas - hemoglobīna rādītāji ir 90-120 g / l;
  • mērena smaguma pakāpe - 70-90 g / l;
  • smaga - hemoglobīna līmenis pazeminās līdz 70 g / l un zemāks.

Dzelzs deficīta anēmijas cēloņi

Grūtniecības laikā palielinās dzelzs patēriņš

Visi dzelzs deficīta cēloņi organismā un attiecīgi dzelzs deficīta anēmija ir sadalīti divās lielās grupās:

  1. Fizioloģisks - raksturīgs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, aktīvās bērnu augšanas periodos.
  2. Patoloģisks - dažādu slimību un citu faktoru ietekmē:
UzturaDažādu diētu, nepietiekama uztura, nesabalansēta uztura, sliktu mikroelementu, minerālu un citu noderīgu vielu rezultāts
Asins zudumsVisas sieviešu slimības, kas izraisa izmaiņas menstruālā cikla laikā; asiņošana ar hemoroīdiem, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, jaunveidojumi, zarnu divertikula
Dažādas procedūrasHemodialīze, bieža asins pārliešana, ziedošana, bieža manipulācija ar vēnu asiņu ņemšanu no smagi slimiem un bieži izmeklētiem pacientiem
Gremošanas trakta slimībasAtrofisks un autoimūns gastrīts; ķirurģiskas iejaukšanās kuņģa daļas rezekcijai; jebkuras kuņģa-zarnu trakta slimības, kurās tiek traucēta dzelzs uzsūkšanās; apstākļi, kas saistīti ar Helicobacter pylori infekciju; celiakija; alkoholisms, kas izraisa gastrīta attīstību
Iedzimts dzelzs deficītsPriekšlaicīgums, mātes dzelzs deficīts grūtniecības laikā
Traucējumi transferīna, olbaltumvielu, kas atbild par dzelzs pārnešanu, veidošanāIedzimts stāvoklis vai iegūts olbaltumvielu sintēzes pārkāpuma dēļ aknās
ZālesNesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antacīdi, dzelzs saistvielas - helāti

Dzelzs deficīta anēmijas patoģenēze

Dzelzs metabolisms un deficīts

Neatkarīgi no iemesliem, dzelzs deficīta apstākļu attīstība papildus akūtam asins zudumam notiek arī obligātajos posmos:

  • prelāts,
  • latentais,
  • dzelzs deficīta anēmija.

Sākotnējā posmā samazinās dzelzs koncentrācija, kas tiek glabāta noliktavā. Pēc tam transporta dzelzs rezerves tiek iztērētas, un pēc tam dzelzs, kas atrodas fermentos, kas satur hemu, un dzelzs daudzums, kas tiek izmantots hemoglobīna molekulu veidošanai.

Izrādās, ka pirms pašas IDA attīstības, kad jau sāk parādīties klīniskās pazīmes, paiet ilgs laika posms, kura laikā dzelzs tiek izskalots no tā rezerves perēkļiem.

Tā kā dzelzs ir galvenā hemoglobīna, mioglobīna, ievērojama skaita enzīmu, strukturālā sastāvdaļa, tā līmeņa pazemināšanās izraisa daudzu traucējumu parādīšanos..

Tādējādi darbības traucējumi hemoglobīna sintēzes procesos noved pie hipohromiskas anēmijas veidošanās, mioglobīna molekulu veidošanās pārkāpuma - līdz muskuļu patoloģijai - myasthenia gravis.

Latentas stadijas pazīmes

Sausa rīkle ir latenta deficīta pazīme.

Dzelzs deficīta latentais posms - sideropeniskais sindroms - process, kas ne uzreiz, bet pakāpeniski noved pie IDA.

Klīniskajā asins analīzē hemoglobīns joprojām būs normas robežās, bet dzelzs līmenis jau samazināsies. Nedaudz vēlāk rodas vieglas pakāpes anēmisks sindroms, kurā hemoglobīna līmenis nenoslīd zem 100-110 g / l.

Slēptais dzelzs trūkums galvenokārt noved pie ādas un tās piedēkļu bojājumiem. Klīniski tas tiks izteikts šādi:

  • ādas sausums un lobīšanās ar plaisu veidošanos; trauslums, matu retināšana un to izkrišana; koylonikhii - naglu izliekums;
  • atrofisks glosīts - mēles iekaisums ar garšas uztveres izmaiņām, tā lieluma palielināšanos, sāpēm, apsārtumu;
  • atrofisks rinīts, alkas parādīšanās pēc dažādām netipiskām smakām - krāsai, acetonam, benzīnam utt.;
  • sauss kakls, barības vada gļotādas atrofija un plaisu veidošanās, kas noved pie diskomforta rīšanas laikā un disfāgijas;
  • atrofisks gastrīts.

Muskuļu vājums latentā stadijā

Tā kā vienlaikus palielinās mioglobīna deficīts, pacienti sūdzas par:

  • vispārējs muskuļu vājums;
  • samazināta veiktspēja;
  • piespiedu urinēšana dienā, kad klepo, smejas, raud;
  • grūtības nodot ēdienu caur barības vadu;
  • ģībonis, it īpaši pārejot no horizontālas pozīcijas uz vertikālu;
  • diskomforts sirds reģionā, asinsspiediena svārstības, bieža pulss, jo hipoksija izraisa tā kontraktilās funkcijas pārkāpumu.

Dzelzs deficīta anēmijas simptomi

Simptomi progresē, pasliktinoties dzelzs deficītam

Kā minēts iepriekš, ievērojams skaits IDA simptomu pārsniedz izteiktu izmaiņu parādīšanos asinīs.

Šim nolūkam tika izstrādāta dzelzs deficīta anēmijas klasifikācija atbilstoši simptomu nopietnībai:

  • 1. pakāpe - nav sūdzību un klīnisku izpausmju;
  • 2. pakāpe - parādās galvassāpes, reibonis, vājums ir mērens;
  • 3. pakāpe - tiek izstrādāti visi dzelzs deficīta anēmijas simptomi, progresē un pasliktinās latentās stadijas pazīmes, ievērojami pasliktinās pacientu darbspējas;
  • 4. pakāpe - stāvoklis tuvu kritiskajam - prekoma;
  • 5. pakāpe - anēmiska koma - pacienti dzīvo tikai dažas stundas un mirst.

Anēmijas progresēšana noved pie nervu sistēmas darbības traucējumiem, kas izpaužas negatīvu neiroloģisku simptomu attīstībā. To pavada atmiņas funkciju, intelekta pārkāpums līdz pat demences attīstībai. Turklāt parādās neiropātija, kas var izraisīt smagus dažādu orgānu asinsrites traucējumus.

No sirds un asinsvadu sistēmas tiek diagnosticētas miokardiopātijas, aritmijas, koronārā sirds slimība, kas galu galā noved pie hroniskas sirds mazspējas veidošanās.

IDA izpausmes atšķirīga iezīme ir kariess apvienojumā ar jau izveidotu glosītu un leņķisko stomatītu.

Bērniem dzelzs deficīts ir ārkārtīgi agresīvs no nervu sistēmas puses - garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās, slikta informācijas uztvere, muskuļu hipotensijas sindroms.

Diagnostika

Poikilocitoze - dzelzs deficīta diagnostiska pazīme

Pirmais un obligātais pētījums ir vispārēja perifēro asiņu analīze, kurā:

  • mikrocitoze - samazināts sarkano asins šūnu izmērs no 8 mikroniem kombinācijā ar normālām šūnām;
  • hemoglobīna līmenis zem 130-120 g / l;
  • hipohromija - sarkano asins šūnu bālums, ja tās iekrāso;
  • poikilocitoze - dažādu formu sarkano asins šūnu noteikšana;
  • eritrocītu skaita samazināšanās;
  • sarkano asins šūnu vidējā tilpuma samazināšanās;
  • paaugstināta trombocītu un balto asins šūnu koncentrācija;
  • samazināts retikulocītu līmenis;
  • krāsas indeksa un hematokrīta pazemināšana;
  • eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās.

Tā kā tiek piešķirtas papildu manipulācijas:

  • slēptas asiņu ekskrementi,
  • fibrogastroduodenoskopija,
  • MRI vai CT,
  • Plaušu un kuņģa rentgena pārbaude.

Ārstēšana

Optimizācija prasa spēku

Visas terapeitiskās metodes dzelzs deficīta anēmijas pamatā ir vairākas obligātas pieejas:

  1. Jaudas optimizēšana;
  2. Dzelzi saturošu preparātu lietošana;
  3. Turpināt ārstēšanu ar dzelzi saturošām zālēm pat pēc hemoglobīna līmeņa normalizēšanas asinīs;
  4. Asins pārliešana tikai veselības apsvērumu dēļ;
  5. Papildu askorbīnskābes, cisteīna, dzintarskābes, fruktozes, nikotinamīda uzņemšana;
  6. Simptomātiska ārstēšana
  7. Terapija pamata slimībai, kas izraisīja IDA.

Dzelzs preparāti

Dzelzs deficīts tiek novērsts ar dzelzs preparātiem

Zāles, kas veido dzelzs deficītu, ir parādītas tabulā:

VārdsAtbrīvošanas forma
HemofersRisinājums
ActiferonSīrupu kapsulas
TardiferonsTabletes
Hemofers ProlongatumsŽelejas pupiņas
Sorbifer DurulesTabletes
Malofers (Ferrum Lek)Sīrups, pilieni, šķīdums, košļājamās tabletes
Džino-TardiferonsTabletes
FenotekKapsulas
FenyulsKapsulas
FerofamgamaKapsulas
VenofersRisinājums
FerinjektsRisinājums

Dzelzs deficīta anēmijas prognozēšana un novēršana

Zīdīšanas periods - labākā dzelzs deficīta profilakse bērniem

Visbiežāk IDA tiek ārstēta veiksmīgi. Tas ir pozitīvas prognozes atslēga. Ja dzelzs deficīta anēmijas cēlonis nav novērsts, stāvoklis var ne tikai atgriezties, bet arī progresēt, kas pasliktina pamatslimības prognozi un dzīves prognozi kopumā.

Topošajām māmiņām, pat ja asinīs ir normāls hemoglobīna daudzums pēdējos divos grūtniecības mēnešos, ieteicams lietot zāles, kuru pamatā ir dzelzs.

Sportistiem, meitenēm un cilvēkiem ar hroniskām slimībām nepieciešami profilaktiski dzelzs piedevas.

Galvenais profilakses princips ir ikgadēja asins analīze, labs uzturs, veselīgs dzīvesveids.