Androgēnu loma sievietēm: tas, ko mēs zinām?

Vēl nesen sieviešu androgēni tika uzskatīti tikai par dažādu metabolisma un funkcionālo traucējumu cēloni, taču viņu loma sievietes ķermenī joprojām nav pilnībā izprotama..

Vēl nesen sieviešu androgēni tika uzskatīti tikai par dažādu metabolisma un funkcionālo traucējumu cēloni, taču viņu loma sievietes ķermenī joprojām nav pilnībā izprotama. Izmantojot policistisko olnīcu sindroma (PCOS) piemēru, ir labi zināms, ka paaugstināts androgēnu līmenis bieži korelē ar anovulāciju, neauglību, kā arī ar traucētu tauku un ogļhidrātu metabolismu [1]. Tajā pašā laikā antiandrogēnu terapija neatrisināja šīs problēmas [2–4]. Lielākā daļa klīnicistu androgēnus uztver kā “vīriešu” dzimumhormonus, bet vai tas tā ir? Pēdējā desmitgadē aktīvi sāk pētīt androgēnu deficīta apstākļus sievietēm, kas var izraisīt dzīves kvalitātes pasliktināšanos un seksuālos traucējumus [5–7]. Pašlaik ir pierādīta androgēnu ietekme uz dzimumtieksmi un sieviešu labsajūtu [7–10], taču viņu loma vielmaiņas traucējumu ģenēzē joprojām nav pilnībā zināma. Jautājumi par androgēnu ietekmi uz kaulu, muskuļu audu un asiņu veidošanos sievietes ķermenī arī paliek neatrisināti..

Androgēnu ražošana un transportēšana sievietes ķermenī

Hipofīze regulē androgēnu sekrēciju sievietēm, ražojot luteinizējošo hormonu (LH) un adrenokortikotropo hormonu (ACTH). Galvenie androgēni serumā sievietēm ar normālu menstruālo ciklu ir testosterons un dihidrotestosterons. Dehidroepiandrosterona sulfāts (DHEA-S), dehidroepiandrosterons (DHEA) un androstenedions tiek uzskatīti par prohormoniem, jo ​​tikai pārveidošanās par testosteronu pilnībā parāda to androgēnās īpašības. DHEA ražo galvenokārt virsnieru acu zonā, kā arī olnīcu caca šūnās [11]. Testosterons tiek sintezēts šādi: 25% tiek sintezēti olnīcās, 25% virsnieru dziedzeros, atlikušie 50% tiek iegūti perifēras pārvēršanas rezultātā galvenokārt taukaudos no androgēnu prekursoriem, kurus ražo abi dziedzeri [12]. Veselām reproduktīvā perioda sievietēm dienā tiek saražoti 300 mcg testosterona, kas ir aptuveni 5% no ikdienas vīriešu produkcijas [13]. Pretstatā diezgan dramatiskajam estrogēna ražošanas samazinājumam, kas saistīts ar menopauzi, androgēna un testosterona prekursoru līmenis pakāpeniski pazeminās līdz ar vecumu. Virsnieru funkcijas samazināšanās rezultātā notiek DHEA-C līmeņa pazemināšanās. DHEA-C koncentrācija, kas nesaistās ar olbaltumvielām un nemainās menstruālā cikla laikā, sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem ir aptuveni 50%, salīdzinot ar koncentrāciju, kas novērota 20 gadus vecām sievietēm [14–16]. Līdzīga dinamika tika novērota arī testosterona sekrēcijā [17].

Ir zināms, ka androgēni ir estrogēnu prekursori, kas rodas no testosterona, aromatizējot olnīcu granulozes un teca šūnās, kā arī perifērajos audos..

Plazmā testosterons galvenokārt saistās: 66% saistās ar dzimumhormonus saistošo globulīnu (SHBG), 33% - ar albumīnu un tikai 1% - ar nesaistītu stāvokli [17]. Dažas slimības (tirotoksikoze, ciroze), kā arī estrogēna uzņemšana kā daļa no kombinētās perorālās kontracepcijas (COC) un hormonu aizstājterapijas (HRT) var izraisīt ievērojamu SHBG palielināšanos un testosterona brīvās frakcijas samazināšanos [18]. Tādēļ hipofīzes, olnīcu, virsnieru dziedzeru patoloģija, kā arī slimības, ko pavada taukaudu deficīts vai SHBG palielināšanās, sievietēm var izraisīt androgēnu deficītu..

Galīgie testosterona metabolīti ir 5-alfa-dehidrotestosterons un estradiols, kuru daudzums ir vairākas reizes mazāks nekā testosterona, no kā mēs varam secināt, ka androgēnu koncentrācija sievietēm ir vairākas reizes augstāka nekā estrogēna koncentrācija. Tādējādi pētījumam par androgēnu lomu, kā arī ar androgēnu deficītu saistītu stāvokļu aizvietojošajai terapijai sievietēm, ieskaitot tās, kas saņem HAT ar estrogēniem un progestīniem ar nepietiekamu iedarbību, ir pārliecinošs bioloģiskais pamatojums..

Androgēnu ietekme uz tauku un ogļhidrātu metabolismu

Viena no apspriestajām testosterona blakusparādībām ir negatīva ietekme uz lipīdu metabolismu, kas sastāv no augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) līmeņa pazemināšanās. Daudzi pētījumi ir atzīmējuši, ka augstāks kopējā testosterona līmenis un brīvā androgēna indekss bija tieši proporcionāls kopējam holesterīnam, zema blīvuma lipoproteīniem (ZBL) un triglicerīdiem, no vienas puses, un zemākam HDL, no otras puses [19–21]. Šīs attiecības visskaidrāk redzamas sievietēm ar PCOS [22]. Pētījumi ar metiltestosterona perorālu ievadīšanu arī parādīja ievērojamu ABL samazināšanos ar normālu vai zemu ZBL līmeni [23]. Daudzus gadus šis fakts ir bijis galvenais oponentu arguments par androgēnu lietošanu sievietēm.

Tajā pašā laikā, lietojot testosterona parenterālas formas (implantus, intramuskulāras injekcijas un transdermālus preparātus), ABL samazināšanās nebija vērojama [24], un sievietēm, kuras saņēma aizstājamo terapiju ar estrogēnu, katru dienu pievienojot testosterona undekanoātu un pat tad, kad tika sasniegta suprafizioloģiska testosterona koncentrācija. ievērojams kopējā holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu samazinājums [25].

Bell R. et al. pārbaudīja 587 sievietes vecumā no 18 līdz 75 gadiem, kuras neuzrādīja nekādas sūdzības. Starp endogēnā testosterona koncentrāciju, tā virsnieru priekštečiem un ABL līmeni nebija statistiski nozīmīgas sakarības, savukārt SHBG līmenis bija apgriezti proporcionāls ZBL un triglicerīdu līmenim [26]..

Zviedrijas iedzīvotāju pētījumā tika atklāts, ka sievietēm ar zemu androgēnu līmeni bija augstāka kardiovaskulārā saslimstība, ieskaitot tās, kuras saņem HAT, pat ja viņas kontrolēja lipīdu līmeni. Turklāt analīze, kas veikta ar loģistiskās regresijas metodi, parādīja, ka kopējā testosterona koncentrācija bija tieši proporcionāla ABL un ZBL visām sievietēm, savukārt androstenediona līmenis pozitīvi tika saistīts ar ABL un negatīvi ar triglicerīdiem [27]..

Interesanti, ka DHEA-C, kopējā un brīvā testosterona līmenis, kā arī brīvā androgēna indekss ir apgriezti korelēts ne tikai ar ķermeņa masas indeksu, bet arī ar vidukļa apkārtmēra attiecību pret gūžas apkārtmēru gan vīriešiem, gan sievietēm [28, 29]. sieviešu populācijā šis modelis nebija tik izteikts [28].

Daudzus gadus tika atrasta saistība starp hiperandrogenismu un rezistenci pret insulīnu, piemēram, sievietēm ar PCOS [1], tomēr pētījumu dati parādīja, ka terapija ar flutamīdu un gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonistiem neuzlaboja jutību pret insulīnu šādiem pacientiem [5–7]. Pretrunīgi dati, kas iegūti par sievietēm bez PCOS dažos pētījumos, neapstiprināja testosterona saistību ar rezistenci pret insulīnu [30, 31]. Androgēnus ražojoša audzēja noņemšana pacientam ar smagu hiperandrogēnismu pēc 9 mēnešiem izraisīja izteiktu perifēro jutības pret insulīnu pasliktināšanos [32]..

Androgēni un kardiovaskulārā saslimstība sievietēm

Visbiežāk pētniekiem androgēnu ietekme uz sirds un asinsvadu risku tiek saistīta ar PCOS hiperandrogēnisma klīnisko modeli. Sievietēm ar PCOS tika novērots endotelīna-1 līmeņa paaugstināšanās, kas ir vazopātijas, brīvā testosterona un insulīna marķieris. Metformīna ievadīšana, kas palielina perifēro audu jutīgumu pret insulīnu, 6 mēnešus veicināja ievērojamu endotelīna-1 līmeņa pazemināšanos, hiperandrogenisma un hiperinsulinēmijas samazināšanos, kā arī uzlabotu glikozes izlietojumu [33]. Nejaušinātu klīnisko pētījumu metaanalīze arī parādīja, ka metformīna terapija pacientiem ar PCOS izraisīja androgēnu līmeņa pazemināšanos [34], kas norāda uz hiperinsulinēmijas galveno lomu, palielinot androgēnu sekrēciju sievietēm.

Miega artēriju intima-media biezums, kas noteikts, izmantojot ultrasonogrāfiju, ir viens no populārākajiem marķieriem, ko pētnieki izmanto, lai noteiktu aterosklerozes smagumu [35]. To apstiprina liels skaits publikāciju, kas vērstas uz intima-media biezuma noteikšanu un androgēnu līmeņa noteikšanu. Bernini et al. pārbaudīja 44 pacientus ar fizioloģisku menopauzi. Mēs pētījām kopējā un brīvā testosterona un androstenediona līmeni un izmērījām miega artēriju intima-media biezumu. Tika atzīmēta apgriezta korelācija starp androgēnu līmeni un intima-media biezumu - zīme, kas visvairāk atspoguļo aterosklerotiskās izmaiņas asinsvados: sievietēm ar vismazāko intima-media biezumu androgēnu līmenis bija normālā diapazona augšējā trešdaļā, bet ar lielāko - apakšējā ceturksnī. Balstoties uz pētījumu, autori secināja, ka androgēni var labvēlīgi ietekmēt miega artēriju sieniņas sievietēm pēcmenopauzes periodā [36]. Citi autori izdarīja līdzīgu secinājumu savos pētījumos [37–39].

Hak et al. pētīja kopējā un bioloģiski pieejamā testosterona līmeņa un vēdera aortas intima-media biezuma attiecību vīriešiem un sievietēm. Ja vīrieši uzrādīja skaidru apgriezto korelāciju starp kopējo un brīvo testosterona līmeni, tad sievietēm šo androgēnu līmenis pozitīvi korelēja ar aortas aterosklerozi, bet šī korelācija kļuva statistiski nenozīmīga, ņemot vērā citus kardiovaskulārā riska faktorus [40]..

Svarīgs faktors nopietnu kardiovaskulāru komplikāciju attīstībā ir angiospasms. Worboys S. et al. pētīja parenterālas testosterona terapijas ietekmi uz sievietēm, kuras saņem HAT kopā ar estrogēniem un progestīniem. Mēs pārbaudījām 33 sievietes pēcmenopauzes periodā, kas saņēma HAT ar implantiem ar testosteronu (50 mg), ilgst vairāk nekā 6 mēnešus. Kontroles grupā bija 15 sievietes, kuras nesaņēma nekādu terapiju. Izmantojot ultraskaņu, tika pētīts brahiālās artērijas diametrs, reaktīvā hiperēmija (no endotēlija atkarīgā vazodilatācija) un nitroglicerīna (no endotēlija neatkarīgā vazodilatācija) ietekme. Pamatgrupā tika novērots testosterona līmeņa paaugstināšanās, kas bija saistīts ar endotelija atkarīgās vazodilatācijas palielināšanos par 42%. Kontroles grupā izmaiņas netika novērotas. Līdzīgi dati tika iegūti par no endotēlija neatkarīgu vazodilatāciju. Autori secināja, ka parenterāla testosterona terapija sievietēm pēcmenopauzes periodā, kas saņem ilgstošu HAT, uzlabo gan no endotēlija atkarīgo, gan no endotēlija neatkarīgo smadzeņu artērijas vazodilatāciju [42].

Androgēnu ietekme uz muskuļu un skeleta sistēmu sievietēm

Vairāki pētījumi parādīja endogēno androgēnu labvēlīgo ietekmi uz kaulu minerālo blīvumu (KMB) sievietēm pēcmenopauzes periodā. E. C. Tok et al. pārbaudīja 178 sievietes pēc menopauzes, kuras nekad nebija saņēmušas HAT [43]. Mēs pētījām androgēnu (DHEAS, androstenedione un brīvā testosterona) līmeni un to korelāciju ar KMB, kas izmērīti ar divkāršās enerģijas rentgena absorbcijas absorbcijas metodi. Tika atzīmēts, ka DHEAS un brīvā testosterona līmenis bija pozitīvi saistīts ar mugurkaula jostas daļas un augšstilba kakla kakla KMB. Turklāt datu analīze ar lineāro regresiju parādīja atšķirīgu androgēnu iedarbību uz kaulu audiem. Tādējādi brīvais testosterons bija neatkarīgi saistīts ar mugurkaula jostas daļas (trabekulāro kaulu audu) minerālo blīvumu, savukārt DHEAS bija saistīts ar augšstilba kaula (garozas kaulaudu) minerālo blīvumu. Pēc autoru domām, dažādi androgēni dažādos veidos ietekmē dažādus kaulu audu veidus. S. R. Davis et al. viņu pētījumā parādīja, ka starp divām sievietēm pēcmenopauzes periodā, kuras saņēma HAT ar estrogēniem un estrogēniem kombinācijā ar testosteronu, KMB bija ievērojami augstāks 2. grupā [44].

Sievietēm ar androgēnu deficītu, kas saistītas ar HIV infekciju, biežāk nekā vispārējā populācijā attīstās osteoporoze un palielinās lūzumu risks. Pētījumā, ko veikuši S. Dolan et al. tika atzīmēts, ka osteopēnijas un osteoporozes risks šiem pacientiem bija saistīts ar zemu brīvā testosterona līmeni [45].

Androgēnu ietekme uz asiņu veidošanos

Testosterona ietekme uz eritropoetīnu tika atzīmēta jau 20. gadsimta 60. gados [46]. L. Ferrucci al. izmeklējot 905 pacientus, kas vecāki par 65 gadiem (onkoloģiskas slimības, hroniska nieru mazspēja un tādu zāļu lietošana, kas ietekmē hemoglobīna koncentrāciju, bija izslēgšanas kritēriji), turklāt hemoglobīna līmenis korelēja ar brīvā testosterona līmeni gan vīriešiem, gan sievietēm, ka ar zemu testosterona līmeni trīs gadu anēmijas attīstības risks bija lielāks nekā normālā līmenī (sievietēm 4,1, bet vīriešiem 7,8 reizes) [47]. Cits pētījums ar sievietēm ar anēmiju, kas saistīta ar HIV infekciju, parādīja līdzīgu modeli [48]. Sievietes ar PCOS, kas saņēma antiandrogēnu terapiju, arī parādīja skaidru pozitīvu saistību starp brīvā testosterona koncentrāciju un hemoglobīna un hematokrīta līmeni [49].

Androgēnu deficīta cēloņi sievietēm

Androgēnu deficītu sievietēm raksturo libido samazināšanās, labsajūtas sajūta, depresija, muskuļu masas samazināšanās un ilgstošs nepamatots nogurums kombinācijā ar zemu kopējo un brīvo testosterona līmeni ar normālu estrogēna līmeni [50]. Starp androgēnu deficīta cēloņiem var minēt olnīcas, endokrīnās sistēmas, hroniskās slimības un ar narkotikām saistītās problēmas [18, 50] (tabula).

Laboratoriskais kritērijs androgēnu deficītam sievietēm ir kopējā testosterona koncentrācija apakšējā kvartilē vai zem normas robežas [50]..

Androgēnu aizstājterapijas ietekme

Testosterona terapija sievietēm pirmo reizi tika izmantota 1936. gadā, lai mazinātu vazomotoriskos simptomus [51]. Pašlaik daudzās valstīs testosterons dažādās slimībās un stāvokļos tiek izmantots kā ārpuslīnijas terapija. Jauns laikmets sākās 2006. gadā, kad plākstera, kas satur 300 μg testosterona, izmantošanu oficiāli apstiprināja Eiropas Medicīnas aģentūra seksuālās disfunkcijas ārstēšanai sievietēm pēc ovariektomijas [52]. Testosteronu var izmantot gan kā papildinājumu tradicionālajai HAT [27, 53], gan kā monoterapiju [54]. Nejaušinātos, placebo kontrolētos pētījumos tika pierādīts, ka transdermāla monoterapija ar testosteronu ar fizioloģisku devu 300 μg divas reizes nedēļā 18 mēnešus sievietēm ar androgēnu deficītu, ko izraisa gan hipopituitarisms, gan HIV infekcija, izraisīja ievērojamu KMB, muskuļu masas un izturība, kā arī uzlaboti depresijas un seksuālās funkcijas rādītāji šādiem pacientiem. Tajā pašā laikā tauku masas rādītāji nemainījās, un blakusparādības bija minimālas [55–57]. Tika arī atzīmēts, ka transdermāla testosterona terapija sievietēm ar androgēnu deficītu, ko izraisa ar HIV saistīts svara zaudēšanas sindroms, neietekmēja jutību pret insulīnu, kopējo taukaudu masu, zemādas tauku reģionālo sadalījumu un neietekmēja iekaisuma un trombolīzes marķierus [58 ]. Turklāt želeja ar testosteronu, kas uzklāta uz vēdera priekšējo sienu, izraisīja vēdera zemādas tauku samazināšanos un sieviešu pēcmenopauzes kopējā ķermeņa svara samazināšanos [59]. Krēma un androgēnu lokāla lietošana bija efektīva pret atrofisku vaginītu un dispareuniju pacientiem pēcmenopauzes periodā [60, 61].

Testosterona kombinācija ar tradicionālo HAT

Viena no Amerikas Savienotajās Valstīs sievietēm visbiežāk lietotajām estrogēnu-androgēnām zālēm ir Estratest, kas satur konjugētus zirgu estrogēnus un metiltestosteronu. Kā rāda WHI dati, konjugētie estrogēni nav HAT izvēlētās zāles, jo vecāka gadagājuma sievietēm ir relatīvi paaugstināts krūts vēža un sirds un asinsvadu komplikāciju risks. Tāpēc optimālām estrogēna-progestogēna aizstājterapijas zālēm jāatbilst drošības kritērijiem piena dziedzeriem, endometrijam, tie nedrīkst negatīvi ietekmēt lipīdu un ogļhidrātu metabolismu, nepalielina sirds un asinsvadu komplikāciju risku un pozitīvi ietekmē kaulu metabolismu.

No zālēm, kas satur dzimumhormonus, izvēlētās zāles ir Femoston, ko lieto hormonu aizstājterapijai sievietēm peri- un pēcmenopauzes periodā un vienīgās tirgū, kas šodien ir pieejamas trīs devās: 1/5, 1/10 un 2/10. Femoston ir kombinēts medikaments, kas ietver 17-beta-estradiolu - dabisko estrogēnu - un didrogesteronu - tīru dabiskā progesterona analogu, kurš nezaudē aktivitāti, lietojot iekšķīgi.

Dydrogesterona lietošana kombinācijā ar 17-beta-estradiolu pastiprina estrogēna aizsargājošo iedarbību uz kaulu audiem. Kamēr estrogēni samazina kaulu rezorbciju, in vitro pētījumi liecina, ka dydrogesterons var veicināt kaulu veidošanos [62]. Turklāt dydrogesteronam nav blakusparādību hormonāli un tas nelabvēlīgi neietekmē asins koagulācijas sistēmu, ogļhidrātu un lipīdu metabolismu [63]. Femoston klīnisko pētījumu rezultāti parādīja tā augsto efektivitāti menopauzes traucējumu ārstēšanā sievietēm perimenopauzes laikā, drošību un labu panesamību, pieņemamību un lietošanas vienkāršību. Zāles palīdz samazināt asiņu aterogēno potenciālu, tāpēc tām var būt reāla profilaktiska ietekme uz sirds un asinsvadu slimību sastopamību. 17-beta-estradiola un digerogesterona kombinācijai ir labāka ietekme uz lipīdu profilu nekā dažām citām HAT shēmām. Dubultmaskētā pētījumā tika veikts salīdzinošs pētījums par divu HAT iespēju ietekmi: Femoston 1/5 un konjugētiem zirgu estrogēniem uz iekšu (0,625 mg) + norgestrelu (0,15 mg). Abas iespējas vienlīdz pozitīvi ietekmēja ZBL līmeni (samazinājums par 7% 6 mēnešu laikā), bet Femoston 1/5 bija ievērojami efektīvāks (samazinājums attiecīgi par 8,6% un samazinājums par 3,5%; p

S. Y. Kalinchenko, medicīnas zinātņu doktors, profesors
S. S. Apetovs, medicīnas zinātņu kandidāts

Par ko hormons estrogēns ir atbildīgs sievietēm?

Estrogēnus sauc par dzimumhormonu grupām, kas sintezētas sieviešu un vīriešu ķermenī, bet dažādos daudzumos. Sievietēm estrogēns ir ārkārtīgi svarīgs, jo tas veicina reproduktīvās sistēmas attīstību un normālu darbību.

Kas ir hormona estrogēns un kas ir atbildīgs par sievietēm

Dzimumhormoni (kortikosteroīdi) tiek ražoti “dziedzeru maisiņos” - virsnieru dziedzeros. Tie ir trīs veidu: glikokortikosteroīdi, mineralokortikoīdi un androgēni. Visi no tiem ir holesterīna sintēzes produkti, tāpēc katras sievietes uzturā taukainai pārtikai vajadzētu būt (ar mēru). Androgēni (estrogēni) pieder pie bioloģiski aktīvo vielu kategorijas, kurām ir “mērķi” (hipofīzes priekšējā daļa, hipotalāms, piena dziedzeri, maksts, dzemde).

Hormonu estrogēni ietekmē reproduktīvos orgānus. Jaunām meitenēm viņu sekrēcija ir niecīga, tāpēc viņiem nav nopietnas ietekmes uz bērnu fizioloģiju. Pusaudža gados estrogēna koncentrācija palielinās vairākus desmitus reižu, tāpēc meitenes ķermenī notiek kardinālas izmaiņas. Šiem hormoniem ir arī cits efekts:

  • veicina olbaltumvielu daudzuma palielināšanos, kas nodrošina audu un kaulu augšanu;
  • palielināt tauku nogulsnēšanās iespējamību zemādas taukos un "uzņemties atbildību" par sieviešu gurnu veidošanos;
  • nedaudz ietekmē ādas struktūru un izskatu, tāpēc rodas sajūta, ka sievietes āda ir maigāka, siltāka un maiga;
  • saglabā ūdeni un nātriju organismā, kas ir īpaši pamanāms grūtniecības laikā, kura gaitu pavada tūska;
  • palielināt dzimumtieksmi (piemēram, īsi pirms ovulācijas palielinās estrogēna līmenis, tāpēc “vēlmes maksimums” ietilpst tieši šajā periodā).

Estrogēna veidi

Estrons. Tas ieņem dominējošu stāvokli meiteņu ķermenī, kuras vēl nav “fizioloģiski nobriedušas”, un sieviešu ķermenī, kuras “jau ir zinājušas visas menopauzes burvības”. Tas ir, estroni ir neaktīva estrogēna frakcija.

Estradiols. Aktīvāka frakcija, salīdzinot ar estragonu, kas raksturīga sievietēm reproduktīvā vecumā. Šo hormonu līmenis mainās atkārtoti viena menstruālā cikla laikā..

Estriols. Tas ir estrogēna veids, kas tiek aktīvi sintezēts placentā. Menstruālā cikla laikā notiek arī tā līmeņa svārstības. Tikai sievietēm, kuras neatrodas grūtniecības stāvoklī, estriola koncentrācija asinīs ir zema.

Trūkuma cēloņi

Estrogēna ražošana notiek virsnieru dziedzeros un olnīcās, un, ja ir problēmas ar šiem pārī esošajiem orgāniem, tad tas negatīvi ietekmēs sieviešu dzimuma hormonu koncentrāciju asinīs. Riska grupā ir jaunas sievietes (līdz 40 gadiem):

  • kuri intensīvi nodarbojas ar sportu vai regulāri pakļauj ķermeni kolosālām fiziskām aktivitātēm;
  • nepietiekams uzturs un cieš no traucējumiem (bulīmija, anoreksija utt.);
  • kam ir hroniska nieru slimība un problēmas ar hipofīzi (samazināta funkcija);
  • autoimūnas slimības.

Ja pēc četrdesmit gadu vecuma sasniegšanas sievietei ir samazinājies estrogēna līmenis, tad tas var norādīt uz menopauzes sākumu. Šo periodu parasti apzīmē ar terminu "perimenopauze".

Kad ir nepieciešams veikt testus

Hormonālā profila pētījumi netiek veikti kā profesionālās pārbaudes un medicīniskās pārbaudes. Šādas pārbaudes nosaka ārsts, ja viņam ir iemesls. Procedūru vislabāk veikt privātajos medicīnas centros, jo vietas tiek iedalītas budžeta veselības aprūpes iestādēs, un rinda var būt piemērota vairākus mēnešus pēc nosūtījuma nosūtīšanas analīzei. Pētījuma indikācijas:

  1. Neregulārs, neregulārs menstruālais cikls, sāpīgas, smagas menstruācijas vai to trūkums.
  2. Dzemdes asiņošana.
  3. Pirmā perioda kavēšanās pusaudžu meitenēm.
  4. Ķermeņa veidošana pēc vīriešu principa (meitenēm) un sievietes principa (zēniem).
  5. Nespēja iedomāties.
  6. Pastāvīgi aborta draudi.

Norma sievietes ķermenī

PeriodsEstrons,%Estradiols, ng / lEstriols
Pirmais cikla posms4,5-9,516-165
Ovulācija35–400
Otrā fāze3,5-2528.-247
Grūtniecība1550-310017-18 tūkstoši.Individuāli noteikts
Menopauze5–30

Estrogēni endometriozei un policistikai

Paaugstināts estradiola līmenis ir pastāvīgs endometriozes pavadonis. Zīmīgi, ka aizaudzis endometrijs var ražot pats savu estrogēnu, savukārt organismam pietrūks vēl viena hormona - progesterona. Tas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību..

Estrogēna pārpalikums provocē cistu veidošanos un palielinātu augšanu, asiņošanu un tumšas krāsas izdalīšanos no maksts. Turklāt parādās citi simptomi, kas līdzīgi PMS: sāpes piena dziedzeros, asarība, aizkaitināmība, pietūkums utt. Ar policistisko olnīcu simptomi ir identiski, un testosterona un estrogēna līmeņa paaugstināšanās neizbēgami samazina progesterona koncentrāciju..

Osteoporozes profilaksei un ārstēšanai

Menopauzes sākums rada nepatīkamas sekas, un viena no tām ir osteoporoze pēcmenopauzes periodā. Estrogēna deficīts nav vienīgais šīs patoloģijas parādīšanās un attīstības iemesls, jo mazkustīgs dzīvesveids un kalcija absorbcijas samazināšanās to veicina..

Kalcija metabolisma pārkāpuma dēļ kauli kļūst trauslāki, un katra otrā sieviete, kura ir šķērsojusi "Balzaka vecumu", ir pakļauta šīs problēmas riskam. Tā kā menstruāciju pārtraukšana un olnīcu aktivitātes samazināšanās dēļ kaulu masa tiek samazināta par trešdaļu.

Lai novērstu osteoporozi, pēc pirmo menopauzes simptomu parādīšanās tiek izrakstītas estrogēnu saturošas zāles. Viņu regulāra uzņemšana jāveic piecus gadus pēc menopauzes.

Estrogēna terapija samazinās kaulu zuduma ātrumu un palielinās tā blīvumu. Ja process jau ir sācies (izpaužas kā ooporektomija), tad pirmajos trīs gados to joprojām var apturēt.

Bet, kad osteoporoze ir pilnībā izpaudusies, estrogēna terapija nebūs efektīva. Tā kā nav iespējams pilnībā atjaunot zaudēto kaulu masu. Bet, no otras puses, estrogēnu saturošu zāļu lietošana mazinās sāpes un atbalstīs pacienta aktivitāti.

Ja tika sākta ārstēšana ar estrogēniem, tad tā jāveic līdz dzīves beigām. Strauja narkotiku lietošanas pārtraukšana provocēs pasliktināšanos un palielinās kaulu lūzumu iespējamību.

Estrogēna un antiestrogēna zāles

Estradiols

Endogēnā estradiola sintētiskais analogs, ko ražo olnīcas. Tam ir feminizējoša iedarbība uz ķermeni un tas veicina sekundāru seksuālo īpašību veidošanos (sievietes). To ieteicams lietot daudzu slimību un menopauzes gadījumos.

Klomifēns

Antiestrogēns ar nesteroīdu struktūru. Galvenais mērķis ir samazināt estrogēna koncentrāciju. Lietošanas indikācijas var būt: oligospermija, amenoreja, galaktoreja un androgēnu deficīts. Zāles tiek uzrādītas tablešu formā.

Ovestins

Aktīvā viela ir estriols. Zāles tiek parakstītas sievietēm, kurām ir veikta operācija, lai noņemtu reproduktīvos orgānus, kas cieš no neauglības, un tām, kurām ir pirmie menopauzes simptomi. Ovestin lieliski kompensē estrogēna deficītu.

Trikvilar

Šis ir trīsfāzu kontracepcijas līdzeklis, kura darbība balstās uz trim mehānismiem: ovulācijas nomākšana, dzemdes kakla kanāla izdalītā sekrēcijas īpašību maiņa un endometrija struktūras maiņa. Papildus estrogēnam satur arī progestogēnu.

Tamoksifēns

Tas tiek noteikts gadījumos, kad ir aizdomas par krūts audzēja klātbūtni. Regulāra zāļu lietošana var samazināt estrogēna koncentrāciju un apturēt audzēju augšanu. "Tamoksifenam" ir blakusparādības un kontrindikācijas!

Attiecības starp estrogēna līmeni un pūtītēm uz sejas

Estrogēns ir atbildīgs ne tikai par sievietes figūru, veselību un raksturu, bet arī par ādas stāvokli. Pirms ovulācijas fāzē tā koncentrācija ir augsta, kas labvēlīgi ietekmē ādu, iegūstot “ziedošu izskatu”.

Cikla otrajā pusē hormona līmenis pazeminās, kas provocē pūtīšu parādīšanos. Lai samazinātu to rašanās varbūtību, ir nepieciešams nodrošināt ādu ar pietiekamu daudzumu tokoferola.

Lai to izdarītu, varat izmantot kosmētiku, kas satur E vitamīnu, vai sākt lietot krēmīgu burkānu kokteili, kas sastāv no putukrējuma un burkānu sulas.

Estrogēni pārtikā

  1. Klijas. Daudzfunkcionāls produkts, kas palīdz samazināt svaru un kompensēt estrogēna deficītu.
  2. Gaļa un vistas gaļa. Savādi, ka šie nav labākie produkti, jo tagad, lai paātrinātu augšanu, dzīvniekiem un putniem tiek veikta “hormonterapija”. Bet, ja iespējams, labāk ir iegādāties ciema gaļas produktus. Tas ir, to dzīvnieku gaļa, kurus audzē nevis fermās un putnkopības saimniecībās, bet gan personīgās viensētās.
  3. Sojas. Tas ir ļoti noderīgi, taču nevar ēst pārāk daudz, jo soja palīdz iegūt lieko svaru..
  4. Kafija Šeit tiek domāts nevis dzēriens, kas saputots no aizdomīga pulvera, bet gan īsta kafija un vēlams pagatavota no svaigi maltām pupiņām.
  5. Piena produkti. Pirmkārt, tie ir sieri un biezpiens..
  6. Pākšaugi Absolūtais estrogēna rekords ir lēcas.
  7. Sēklas un rieksti. Tie satur lielu daudzumu fitohormonu, bet rieksti un sēklas ir augstas kaloritātes pārtikas produkti.
  8. Kāposti. To var ēst neierobežotā daudzumā..

Augu izcelsmes fitoestrogēni

Fitoestrogēni ir hormoniem līdzīgas vielas, kas veido dažus augus un piešķir tiem dažādu terapeitisko un fizioloģisko efektu. Spilgti pārstāvji ir:

  1. Ganu soma. Novērš estrogēna deficītu un palīdz ar asiņošanu.
  2. Dadzis. Ieteicams lietot menstruālā cikla otrajā fāzē.
  3. Mezgloti. Veicina endometrija palielināšanos.
  4. Avenes (lapas). Palīdz sasniegt perfektu hormonālo līdzsvaru..
  5. Linu sēklas. Labvēlīga ietekme uz hormonus ražojošo orgānu - virsnieru, olnīcu un vairogdziedzera - darbu (uzzināt vairāk).
  6. Brokoļi. Tam ir izteiktas pretvēža īpašības..
  7. Lakrica sakne. Sieviešu reproduktīvās sistēmas atkļūdošana.
  8. Pētersīļi. Menstruālā cikla dabiskais “regulators”.
  9. Jā. Satur estrogēniem līdzīgas vielas.
  10. Sarkanā suka. Tīri sieviešu garšaugs, kas palīdz ar ginekoloģiskām slimībām.
  11. Priedes dzemde. Spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis.
  12. Sarkanais āboliņš. Normalizē menstruālo ciklu.

Jautājuma atbilde

Kas ir ksenoestrogēni? Šīs ir vielas, kas ir diezgan bīstamas sievietes ķermenim un maskē sevi kā estrogēnus, bet nav tādas. Viņi provocē hormonālas patoloģijas un var izraisīt nopietnas slimības, tai skaitā vēzi. Ksenoestrogēni organismā nonāk dažādos veidos, jo to avoti ir: plastmasas izstrādājumi, parabēni, celtniecības materiāli, virsmaktīvās vielas un gandrīz visa pārtika.

Ko var izraisīt pārmērīgs estrogēna daudzums? Grūtniecēm šī hormona pārpalikums ir: aborta draudi, intrauterīnās infekcijas attīstība, augļa patoloģija. Sievietēm, kas nav grūtnieces, tās ir: paaugstināts audzēju risks un svara pieaugums.

Ja atrodat drukas kļūdu vai neprecizitāti, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.

Estrogēns: paaugstināts, zems, normāls, pārmērības un deficīta cēloņi


Lielākā daļa sieviešu nezina, ka estrogēni vai sieviešu dzimumhormoni ietekmē ne tikai viņu reproduktīvo funkciju, bet arī garīgo stāvokli un izskatu. Šie hormoni sievietes ķermenī spēlē nozīmīgu lomu. Ādas, nagu un matu stāvoklis, rakstura un libido līdzsvars - tas viss pakļaujas šo hormonu darbībai. Bet kaitējumu veselībai var izraisīt ne tikai zems estrogēnu daudzums, bet arī to pārmērīgums.

Par estrogēniem un to veidiem

Hormona estrogēna nosaukums cēlies no diviem grieķu vārdiem un tulko kā dzīvīgumu / spilgtumu un dzimumu. Faktiski ir trīs veidu estrogēni, un, lai arī tos uzskata par sieviešu dzimuma hormoniem, vīrieši tos ražo arī nelielos daudzumos. Un otrādi, androgēni, kurus parasti atzīst par vīrišķīgiem, gadatirgū rodas nelielā daudzumā.

Estrogēni, kā arī androgēni ir steroīdu hormoni, kas tiek sintezēti no holesterīna. Sievietēm tos ražo folikulas, kas atrodas olnīcās menstruālā cikla pirmajā pusē. Vīriešiem estrogēna ražošana notiek sēkliniekos. Abu dzimumu cilvēkiem šos hormonus ražo virsnieru dziedzeri un audi, kas nav saistīti ar reproduktīvo sistēmu (kauli un smadzenes, taukaudi un āda, matu folikuli). Turklāt to ražošana sievietēm grūtniecības laikā ievērojami palielinās (vispirms rodas dzeltenā zarna, bet pēc tam placenta)..

Konkrēti, estrogēni tiek sintezēti no androgēniem, piedaloties īpašam fermentam - aromatāzei, kas atrodama gan olnīcu un sēklinieku šūnās, gan citos audos. Šo hormonu daudzveidīgā ietekme ir saistīta ar īpašo receptoru, ar kuriem tie saistās, klātbūtni vairākos orgānos (tos sauc par mērķa orgāniem). Īpaši estrogēniem jutīgi receptori atrodas:

  • dzemdes endometrijs;
  • maksts gļotāda;
  • piena dziedzeri;
  • urīnizvadkanāls
  • smadzenes;
  • matos un nagos;
  • sirds un asinsvadi;
  • aknas
  • hipotalāmu;
  • hipofīze;
  • kauli.

Vīriešiem steroīdi (androgēni un estrogēni) sāk ražoties dzemdē, un sievietēm (meitenēm) olnīcas tiek iesaistītas daudz vēlāk. Androgēnus, no kuriem veidojas estrogēni, meitenēs sāk ražot folikuli, sākot no 7 - 8 gadiem, maksimums veidojas uz pubertātes periodu un turpinās līdz menopauzei. Sievietēm pēcmenopauzes periodā estrogēnus nelielā daudzumā ražo virsnieru garozas un taukaudi..

Estrogēna veidi

Pastāv trīs sieviešu dzimumhormonu veidi:

  • Estradiols pamatoti ir vissvarīgākais no estrogēniem. Tieši viņš ir daļa no hormonālajām kontracepcijas tabletēm. Pateicoties estradiolam, sievietei attīstās sievietes seksuālās īpašības (matu augšana, piena dziedzeri, sievietes figūras tips), viņa ir arī atbildīga par augsto balsi un ādas gludumu un elastību..
  • Estrons - stimulē dzemdes attīstību un endometrija augšanu tajā.
  • Estriols - tas veidojas pateicoties pirmajiem diviem estrogēniem un tam ir nozīme grūtniecības laikā - augļa augšanā un placentas darbībā.

Estrogēna loma organismā

Estrogēni ir vienlīdz nepieciešami gan sievietes, gan vīrieša ķermenim. Estrogēna līmenis vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgs.

Estrogēna norma sievietes ķermenī:

  • estrons
    • pirmajā posmā 5 - 9 ng%,
    • otrajā 3 - 25 ng%,
    • ar augļa gultni 1500 - 3000 ng%;
  • estradiola
    • pirmajā fāzē 15 - 160 ng / l,
    • cikla vidus 34 - 400 ng / l,
    • otrajā fāzē 27 - 246 ng / l,
    • grūtniecības laikā palielinās līdz 17000 - 18000,
    • menopauzes un postmenopauzes laikā 5 - 30 ng / l;
  • estriolu galvenokārt nosaka grūtniecības laikā (vai plānošanas laikā), rādītāji ir atkarīgi no grūtniecības nedēļas.

Estrogēna normas vīrieša ķermenī:

  • 3-estrons - 6 ng%;
  • estradiols 5 - 53 ng / l.

Kāpēc sievietēm ir estrogēni

Sieviešu dzimumhormonu funkcijas ir dažādas, un tās ietver:

  • dzemdes, olvadu un olnīcu augšanas un attīstības nodrošināšana;
  • figūras veidošanās atbilstoši sievietes tipam īpašā tauku nogulsnēšanās dēļ: plašs iegurnis un gurni, plāna jostasvieta;
  • piena dziedzeru veidošanās un augšana pubertātes laikā;
  • sieviešu tipa matu augšanas parādīšanās, sprauslu un ārējo dzimumorgānu īpaša pigmentācija;
  • cikla regulēšana, nodrošinot koncepciju;
  • dzemdes tonusa un cauruļu peristaltikas palielināšanās (spermas ātrai pārvietošanai uz olu);
  • lipīdu metabolisma regulēšana ("sliktā" holesterīna līmeņa pārtraukšana un "labā" kavēšanās);
  • aterosklerozes profilakse (kavē holesterīna plāksnīšu veidošanos);
  • vara un ferātu (dzelzs) līmeņa paaugstināšanās asinīs;
  • kaulu stiprināšana (osteoporozes profilakse);
  • īslaicīgas atmiņas uzlabošana;
  • paaugstināta koncentrēšanās spēja;
  • ietekme uz ādu, matiem, nagiem (āda ir gluda un plāna, nagi ir stipri, mati ir biezi un spīdīgi);
  • normāla grūtniecība.

Kāpēc estrogēni vīriešiem

Sieviešu dzimumhormoniem ir vienlīdz svarīga loma vīriešu ķermenī. Viņi veic šādas funkcijas:

  • kaulu stiprības saglabāšana;
  • atbalsts muskuļu augšanai un atjaunošanai (kopā ar testosteronu);
  • sirds un asinsvadu sistēmas aizsardzība (vīriešiem sirdslēkmes tiek diagnosticētas biežāk);
  • aterosklerozes profilakse;
  • centrālās nervu sistēmas regulēšana (maziniet agresivitāti, uzlabo garastāvokli);
  • paaugstināta seksuālā vēlme.

Estrogēnu traucējumu cēloņi

Estrogēna pārmērības, kā arī šo hormonu trūkuma dēļ, pirms mēģināt tikt galā ar problēmu, jums jānosaka faktors, un, iespējams, ne viens, kas izraisīja paaugstinātu vai pazeminātu sieviešu dzimumhormonu līmeni.

Estrogēna deficīta cēloņi

Hipoestrogēnismu izraisa šādi faktori:

  • olnīcu hipofunkcija (menopauze vai seksuāla infantilitāte);
  • hipofīzes darbības traucējumi;
  • sporta spēlēšana (profesionāli, kā likums, spēka sporta veidi);
  • ievērojams un dramatisks svara zudums (taukaudu trūkums, kas rada arī estrogēnus);
  • nepietiekams uzturs (neracionāls un neregulārs);
  • vitamīnu trūkums (C vitamīns un B grupa);
  • fiziskās attīstības kavēšanās;
  • operācija olnīcās;
  • virsnieru dziedzeru patoloģija;
  • infekciozi hipofīzes bojājumi;
  • audzēji / olnīcu cistas, kas rada lielu daudzumu androgēnu;
  • stresa
  • psihotropo zāļu lietošana;
  • alkohols, smēķēšana;
  • hromosomu anomālijas (Šereševska-Tērnera sindroms);
  • olnīcu izsīkuma sindroms (agrīna menopauze);
  • policistisko olnīcu.

Paaugstināta estrogēna cēloņi

Hiperestrogenisms tiek novērots šādās slimībās:

  • aknu slimības (ciroze, aknu mazspēja);
  • estrogēnus ražojoši audzēji un olnīcu cistas;
  • virsnieru garozas hiperplāzija;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • chorionepithelioma;
  • hipofīzes adenoma;
  • priekšlaicīga seksuāla attīstība;
  • nepietiekams uzturs;
  • aptaukošanās;
  • psihoemocionālais stress;
  • vairogdziedzera patoloģija;
  • slikti ieradumi;
  • grūtniecība;
  • vitamīnu trūkums;
  • pastāvīgs kontakts ar ķīmiskām vielām (folātiem, insekticīdiem);
  • barbiturātu, anti-TB zāļu un cukura līmeni pazeminošu zāļu lietošana.

Klīniskā aina

Simptomi sievietēm ir atkarīgi no estrogēna līmeņa organismā. Kā jau norādīts, estrogēna līmenis sievietes ķermenī ir atkarīgs no vecuma. Tas ir, viņu skaits sāk pieaugt no 7 gadu vecuma, un pēc tam pakāpeniski samazinās (apmēram 45 - 50).

Ar normālu šo hormonu saturu (un citas patoloģijas neesamību):

  • sieviete gandrīz vienmēr ir līdzsvarota un ar vienmērīgu noskaņojumu
  • viņai nav problēmu ar menstruālo ciklu, nav nekādu premenstruālā sindroma pazīmju, viņai nav grūtību ieņemt
  • ārēji šāda sieviete izskatās "izcila":
    • normāla blīvuma un spīduma mati,
    • āda ir gluda un elastīga,
    • nagi nelobās.

Bet ir vērts notikt hormonāla nelīdzsvarotība - estrogēna trūkums vai palielināšanās, jo ārējas un iekšējas metamorfozes rodas nekavējoties.

Estrogēna deficīts

Pusaudžu meitenēs

Meitenēm, kuras vēl nav sasniegušas pubertāti, sieviešu dzimumhormonu trūkuma simptomi ir šādi:

  • Palēninot skeleta augšanu un veidošanos - tas ir, fiziskās attīstības kavēšanās;
  • Ārējo dzimumorgānu attīstības kavēšanās. Sekundārie seksuālie raksturlielumi (kaunuma apmatojums, paduses, krūšu augšana) sāk parādīties daudz vēlāk vai vispār neparādās, kamēr nav noteikta atbilstoša ārstēšana.
  • Pastāv primārā amenoreja (menstruāciju trūkums), kas bez turpmākas ārstēšanas pārtaps neauglībā.
  • Šo hormonu deficīts pusaudžu meitenēm ietekmē figūras veidošanos. “Sieviešu” tipa vietā ar visu raksturīgo apaļumu figūra tiek veidota atbilstoši androgēnam (vīrieša) ķermeņa tipam: platiem pleciem un šauram iegurnim.
  • Iespējams arī garīgās aktivitātes samazināšanās un pēkšņas garastāvokļa maiņas..

Nobriedušām sievietēm

  • Izskats. Sievietēm estrogēna deficīts galvenokārt ietekmē izskatu. Parādās sausums un neliela ādas trauma, tā kļūst plāna, zaudē elastību, parādās jaunas grumbas. Vēl viena raksturīga iezīme ir jaunu ādas veidojumu parādīšanās: papilomas, dzimumzīmes un vecuma plankumi. Mati kļūst plāni un trausli, sadalās un sāk aktīvi izkrist, un nagi izlobās.
  • Garīgais stāvoklis. Tuva un pat pati sieviete atzīmēja bezcēloņu garastāvokļa svārstības, depresiju un aizkaitināmību, pastāvīgu nogurumu un samazinātu sniegumu. Šādi pacienti bieži cieš no galvassāpēm un bezmiega..
  • Seksualitāte Sievietes zaudē interesi par seksu, un dzimumakts pats par sevi nedod prieku (frigiditāte). Turklāt rodas maksts sausums, jo estrogēni ietekmē “eļļošanas” veidošanos, un tāpēc sievietei rodas diskomforts un pat sāpes, koptīcija.
  • Ginekoloģiskas problēmas. Trūkstot šiem hormoniem, rodas menstruācijas traucējumi, pazūd menstruācijas vai parādās starpmenstruālā asiņošana, kas noved pie anovulācijas, kā rezultātā arī neauglības. Ir iespējams samazināt piena dziedzeru izmēru un mainīt to formu.
  • Estrogēna trūkums izraisa iekšējas izmaiņas. Pastāv problēmas ar asinsspiedienu (veģetatīvi-asinsvadu distonija), termoregulāciju (dažreiz karstu, tad aukstu), vēlāk pievienojas sirds sāpes, samazinās spēja koncentrēt uzmanību un pasliktinās atmiņa.
  • Kalcija metabolisma pārkāpums (paātrina šī mikroelementa izvadīšanu no organisma), kas ietekmē kaulu un locītavu stāvokli. Parādās locītavu sāpes, un kauli zaudē blīvumu, kas noved pie viegliem un dažreiz bez iemesla (spontāniem) lūzumiem (osteoporozes).

Kopumā estrogēna deficīts ir augsts attīstības risks:

  • miokarda infarkts;
  • cukura diabēts;
  • osteoporoze;
  • dzimumorgānu prolapss (pilnīga dzemdes prolaps);
  • hroniskas urīnceļu infekcijas;
  • ādas un nagu sēnīšu infekcijas;
  • krūts audzēji;
  • neauglība.

Pārmērīgs estrogēna daudzums

Paaugstināts estrogēna saturs organismā tiek uzskatīts arī par patoloģiju, un to papildina šādu simptomu parādīšanās:

No vienas puses, estrogēni organismā saglabā šķidrumu, kas noved pie latentas edēmas un svara pieauguma. No otras puses, pārmērīgs estrogēna daudzums palielina apetīti, sieviete sāk ēst vairāk nekā parasti, liekās kalorijas pārvēršas taukos, kas atrodas jostasvietā un gurnos. Un taukaudi sintezē estrogēnus, tādējādi veidojot apburto loku.

Jebkuri hormonālie traucējumi, ieskaitot paaugstinātu estrogēnu, izraisa cikla traucējumus. Šajā gadījumā tas izpaužas kā neregulāri periodi, tie kļūst ilgstoši, un asins zudums ir liels, līdz pat dzemdes asiņošanai.

Hormonālā nelīdzsvarotība, jo īpaši hiperestrogenisms, veicina audzējiem līdzīgu dzemdes veidojumu (mioma, vēzis) un olnīcu (hormonus producējošas cistas un audzēji) veidošanos. Bieži attīstās arī krūts vēzis..

  • Vairogdziedzera patoloģija

Vairogdziedzera hormoni un estrogēni ir savstarpēji saistīti. Vairogdziedzera slimību gadījumā rodas dzimumhormonu nelīdzsvarotība un otrādi. Estrogēna līmeņa paaugstināšanās provocē hipotireozes attīstību, ko papildina ekstremitāšu aukstums un drebuļi, slikta dūša un vemšana, vājums, letarģija un vēdera uzpūšanās..

Estrogēni izraisa asins sabiezēšanu, kas savukārt noved pie asins recekļu veidošanās asinsvados, varikozām vēnām un citām patoloģijām līdz miokarda infarkta iestāšanās brīdim. Attīstās arī hipertensija.

  • Galvassāpes, reibonis
  • Mastodinija - sāpes piena dziedzeros rodas šķidruma aizturi un edēmu dēļ.
  • Hloazma - uz ādas parādās dzelteni plankumi.
  • Emocionālie traucējumi - liekā estrogēna daudzums izraisa aizkaitināmību, asas garastāvokļa izmaiņas un depresiju. Attīstās arī bezmiegs, samazinās invaliditāte un pasliktinās atmiņa..

Estrogēna analīze

Ja jums ir aizdomas par paaugstinātu vai pazeminātu sieviešu dzimumhormonu līmeni, ārsts izraksta estrogēna testu.

Šajā nolūkā tiek ņemtas venozās asinis. Asinis ņem no rīta tukšā dūšā. Pēdējā maltīte vismaz 8 stundas pirms asins nodošanas. Dienu iepriekš ieteicams atteikties no smagas fiziskas slodzes un stresa, nelietot alkoholu un smēķēt. Arī dienu pirms asins nodošanas jums nevajadzētu nodarboties ar seksu un ievērot diētu (izslēdziet taukaino un pikanto).

Cikla diena

Ziedot asinis par estrogēniem noteiktā cikla dienā:

  • ar 28 dienu ciklu - 2–5 dienās;
  • ar ciklu, kas pārsniedz 28 dienas - 5-7 dienas;
  • ar ciklu, kas mazāks par 28 - 2 - 3 dienas.

Indikācijas

Analīze tiek piešķirta pēc šādām norādēm:

  • menstruālā cikla traucējumi;
  • neauglība;
  • hormonus ražojošu audzēju klātbūtne;
  • osteoporoze;
  • seksuālais infantilisms;
  • pūtītes;
  • aptaukošanās vai ķermeņa svara trūkums;
  • feminizācija (attiecas uz vīriešiem);
  • policistisko olnīcu.

Estrogēna līmeņa korekcija

Ārstēšana ar estrogēna nelīdzsvarotību ir atšķirīga, un, protams, ir atkarīga no šo hormonu rādītājiem (augsts vai mazs). Pirms uzsākt ārstēšanu ar estrogēna deficītu vai tā pārmērīgumu, ir jānoskaidro cēlonis, kas izraisīja šo vai citu pārkāpumu. Vispārīgi ieteikumi sievietēm neatkarīgi no estrogēna līmeņa:

  • dienas un miega režīma normalizēšana (miegam jābūt piepildītam, un ikdienas kārtībai jābūt sakārtotai un pastāvīgai);
  • uztura normalizēšana (ēdienam jābūt daudzveidīgam, regulāram un bagātam ar vitamīniem, ja iespējams, ievērojiet veselīgu uzturu);
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • medikamentu lietošana tikai nepieciešamības gadījumā un pēc konsultēšanās ar ārstu;
  • regulāras seksuālās aktivitātes;
  • parasto hronisko slimību korekcija;
  • aromterapija (cipreses, rozā ģerānijas, bazilika, salvijas eļļa);
  • emocionālā stāvokļa normalizēšana (izvairieties no stresa, nodarbojieties ar jogu un auto apmācību).

Palieliniet estrogēnu

Pirms sākat ārstēšanu ar estrogēna preparātiem, jums jāpārdomā dzīvesveids, jāatsakās no smaga fiziska darba un svara zaudēšanas diētām un jāievada diētā noteikti pārtikas produkti..

Kādi pārtikas produkti satur estrogēnus:

  1. Augļi:
    • melone;
    • vīnogas (jebkura);
    • mandarīni;
    • aprikozes.
  2. Dārzeņi:
    • kāposti (īpaši ziedkāposti un brokoļi);
    • baklažāns;
    • ķirbis;
    • Tomāti
    • burkāni (vēlams svaigi).

Kādi citi pārtikas produkti satur estrogēnus? Saraksts ir plašs:

  • kafija;
  • šokolāde (bet tikai melna);
  • piens ar augstu tauku saturu un visi skābpiena produkti;
  • rieksti, sēklas (flaxseed, ķirbis, saulespuķe) ir bagāti ar E vitamīnu, kas nepieciešams estrogēna veidošanai;
  • soja un tās produkti;
  • zivis, taukskābju gaļa;
  • jūras veltes;
  • alus;
  • Sarkanvīns;
  • žāvēti augļi;
  • graudaugi (kvieši, auzas, mieži, rudzi);
  • pākšaugi (zirņi, pupiņas, pupas, lēcas).

Turklāt tie satur estrogēnus un vairākus ārstniecības augus, tējas un novārījumus, kas patērējami ar samazinātu šo hormonu saturu:

  • Liepa;
  • aveņu lapas;
  • salvija;
  • arnika;
  • farmaceitiskā kumelīte;
  • ganu soma;
  • apiņu rogas;
  • salvijas suka;
  • piparmētra;
  • žeņšeņa sakne.

Nesen parādījās popularitāte hormonālo traucējumu ārstēšanā ar tādiem augiem kā priežu mežs un sarkanā suka. Neapšaubāmi, šie augi ir bagāti ar fitoestrogēniem, taču tos vajadzētu lietot tikai pēc ārsta ieteikuma saskaņā ar īpašu shēmu (katrai slimībai shēma ir atšķirīga).

Kā vēl palielināt sieviešu estrogēnu? Papildus uzskaitīto produktu un ārstniecības augu lietošanai ārsts vajadzības gadījumā izrakstīs medikamentus. Tas parasti ir estrogēns tabletēs. Tie ietver:

  • perorālie kontracepcijas līdzekļi (Regulon, Silest, Lindinet un citi) - satur ne tikai estrogēna sastāvdaļu, bet arī progestīnus;
  • tīri estrogēni (mikrofolīns, estradiols, tefestrols, menopurs, presomens);
  • hormonu aizstājterapija (estrogēni, kas tiek izrakstīti menopauzes laikā): proginova, premarin, Clemen, ovestin - vaginālās tabletes, climonorm).

Zemāks estrogēns

Tā kā organismā ir daudz "sieviešu hormonu", ir nepieciešama arī ārstēšana. Lai normalizētu estrogēna līmeni, jāievēro šādi ieteikumi:

  • gremošanas trakta normalizēšana (cīņa ar aizcietējumiem, liela daudzuma augu šķiedru patēriņš);
  • svara zudums (taukaudi ir iesaistīti estrogēna sintēzē);
  • fitoestrogēnu lietošana (tie aizstāj savus estrogēnus un samazina to sintēzi): flaxseed un sezama sēklas, zaļumi;
  • konservu, treknas gaļas, desu, kafijas, alus noraidīšana;
  • granātābolu un sēņu lietošana (novērš androgēnu estrogēna veidošanos);
  • zaļās tējas patēriņš (samazina "sieviešu dzimuma hormonu" ražošanu);
  • alkohola atteikums;
  • tādu pārtikas produktu lietošana ar augstu sēra saturu, kas normalizē aknas un izvada no ķermeņa toksīnus: citrusaugļi, ķiploki, sīpoli un olu dzeltenums;
  • folijskābes un B vitamīnu uzņemšana palīdz izvadīt no organisma "sieviešu hormonus";
  • atteikums no govs piena un piena produktiem (aizstāt ar rīsiem vai kokosriekstu), jo govs pienā ir liels daudzums dabisko estrogēnu, jo to uzņem no grūsnām govīm;
  • spēlējot sportu.

Protams, ar paaugstinātu sieviešu dzimumhormonu līmeņa korekciju narkotiku ārstēšana ar estrogēnu ir kontrindicēta. Ārsts izvēlas un izraksta konkrētas zāles ar antiestrogēnu iedarbību:

  • tamoksifēns - zāles saistās ar estrogēnu receptoriem mērķa orgānos, tādējādi bloķējot pašu estrogēnu darbību (kas paredzēti dzemdes vai olnīcu vēzim anovulācijas neauglības gadījumā);
  • letrozols - nomāc aromatāzes iedarbību - fermentu, kas iesaistīts estrogēna sintēzē (noteikts krūts vēža gadījumā);
  • arimidex - aromatāzes inhibitors (pretaudzēju zāles);
  • femara - arī kavē aromatāzes (pretaudzēju zāles) darbību;
  • Klomede - saistās ar estrogēnu receptoriem, novēršot to savienojumu ar viņu pašu estrogēniem.

Jautājuma atbilde

Estriols ir svarīgs hormons grūtniecības laikā, tā zemais saturs var izraisīt aborta, priekšlaicīgu dzemdību, fetoplacentālās nepietiekamības un Dauna sindroma attīstības draudus mazulim. Protams, ārstēšana ir nepieciešama, bet tikai ārstējošais ārsts izvēlas piemērotu hormonālo medikamentu un tā devu.

Ginekomastija ir piena dziedzeru augšana vīriešiem, pateicoties dziedzeru audiem, un tā ir viena no estrogēna līmeņa paaugstināšanās pazīmēm. Vīriešiem reproduktīvā vecumā to var novērot, lietojot noteiktus medikamentus un vairākas slimības (tirotoksikoze, hiperprolaktinēmija un citas). Augsts estrogēna līmenis apdraud impotences un neauglības attīstību. Ja nepieciešams, ārsts izvēlas ārstēšanu. Ja medikamentu dēļ ir augsts estrogēna līmenis, pietiek ar to ārstēšanas atcelšanu.

Krūts vēzis ir estrogēnu ražojošs audzējs, tāpēc ārsts jums ir izrakstījis tamoksifēnu (antiestrogēna iedarbība). Lietojiet narkotiku ilgu laiku, vismaz 5 gadus.

Visticamāk, ka jūsu meitai ir kavēšanās ar seksuālo attīstību. Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ginekologu - endokrinologu, kurš izrakstīs pārbaudi (hormonu testus), iegurņa ultraskaņu utt. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem ārsts izraksta hormonālo ārstēšanu. Nevelciet, pretējā gadījumā meita nākotnē nevarēs bērnus.

Priekš kam? Ne visām sievietēm ir krāšņas krūtis. Bet hormonālo tablešu lietošana bez īpašām indikācijām var ne tikai izraisīt menstruālā cikla darbības traucējumus, bet nākotnē to var sarežģīt arī neauglība.