Transferrīns

Desacharizēts transferīns ir olbaltumviela, kas atrodama asinīs un ir atbildīga par dzelzs daļiņu transportēšanu organismā. Tās sintēze notiek aknās un tieši atkarīga no tā vispārējā stāvokļa. Tieši tāpēc transferīnam asins analīze ir indikatīva gan dzelzs metabolisma procesa novērtēšanai organismā, gan aknu funkcionālo spēju izpētei..

Indikācijas bioķīmiskai analīzei par transferīna līmeni asinīs

Seruma transferīna indikatora analīzi, kuras norma asinīs ir atkarīga no pacienta vecuma un dzimuma, izmanto:

  • diagnosticēt anēmiju un noteikt tās rašanās cēloņus;
  • aplēses par kopējo dzelzs krājumu līmeni vīriešiem un sievietēm;
  • zarnu malabsorbcijas pierādījumi.

Galvenās indikācijas, lai noteiktu transferīna piesātinājuma koeficientu asins serumā, ir sāpes locītavās un vēderā, vājums, sirds aritmijas..

Jūs varat noteikt transferīna deficītu un uzzināt tā mērvienības mūsu centrā pēc mājas lapā norādītā tālruņa numura.

VISPĀRĪGIE NOTEIKUMI PAR ASMENS ANALĪZES SAGATAVOŠANU

Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta tukšā dūšā, tas ir īpaši svarīgi, ja tiek veikta noteikta indikatora dinamiska kontrole. Ēšana var tieši ietekmēt gan pētīto parametru koncentrāciju, gan parauga fiziskās īpašības (paaugstināta duļķainība - lipemija - pēc taukainas pārtikas ēšanas). Ja nepieciešams, jūs varat ziedot asinis dienas laikā pēc 2-4 stundu badošanās. Ieteicams īsi pirms asiņu ņemšanas izdzert 1-2 glāzes negāzēta ūdens, tas palīdzēs savākt pētījumam nepieciešamo asiņu daudzumu, samazināt asins viskozitāti un samazināt trombu veidošanās varbūtību mēģenē. 30 minūtes pirms pētījuma ir jāizslēdz fiziskā un emocionālā slodze, smēķēšana. Asinis izpētei tiek ņemtas no vēnas.

Transferrīns: kas tas ir, funkcijas, definīcija un normas analīzēs, novirzes

© Autors: Z. Nelli Vladimirovna, Transfusioloģijas un medicīniskās biotehnoloģijas pētniecības institūta laboratoriskās diagnostikas doktors, kas paredzēts speciāli vietnei VascularInfo.ru (par autoriem)

Transferrīns (Tf), siderofilīns - olbaltumviela, kas organismā pārvadā dzelzi uz vietu, kur nepieciešams šis ķīmiskais elements. Tomēr nedrīkst sajaukt olbaltumvielu kompleksu, kas satur dzelzi, ko sauc par feritīnu, un dzelzi saistošo glikoproteīnu, kas pieder β1-globulīna frakcija - transferīns.

Transferrīna līmenis vīriešu un sieviešu asinīs nav vienāds un ir:

  • 2,0 - 3,8 g / l vīriešiem;
  • Sievietēm attiecīgi 1,85 - 4,05 g / l (šī rādītāja augšējā robeža vājo pārstāvju vidū ir augstāka). Mazāk nekā 2,4 mg / L Fe transportējošās olbaltumvielas parasti vajadzētu izdalīties ar urīnu..

Ņemot vērā to, ka analīzei nepieciešams īpašs laboratorijas aprīkojums, kāds nav visām institūcijām, transporta olbaltumvielu koncentrāciju vērtē pēc cita rādītāja (OZHSS) - to sauc par kopējo seruma dzelzs saistīšanas spēju (OZHSS), transferīna piesātinājuma koeficientu ar dzelzi vai vienkārši parasto transferīnu. Šī vērtība parasti svārstās starp 25–30%, kaut arī saskaņā ar dažādiem avotiem vērtību diapazons var būt plašāks (10–50%).

Kas ir transferīns un no kurienes tas nāk??

Dzelzs, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā kopā ar pārtiku, parasti ir trīsvērtīgā formā (Fe +++), tomēr, lai pilnībā uzsūcas zarnās, tam jāatjauno divvērtīgā forma (Fe ++), kas notiek daudzu faktoru (C vitamīns, fermenti, zarnu mikroflora utt.) ietekme. Pēc tam, kad trīsvērtīgais dzelzs kļūst divvērtīgs, divpadsmitpirkstu zarnas 12 gļotādas šūnās tam atkal jāatgriežas sākotnējā formā (Fe +++), kas ļauj tam savienoties ar feritīnu un, izmantojot īpašu transferīna olbaltumvielu, doties uz galapunktu (uz orgāniem un audums).

Lai transporta proteīnu molekulā piesātinātu transferīnu ar dzelzi, ir īpašas zonas (atstarpes), kuras ir gatavas pieņemt Fe jonus. Atkarībā no tā transportēšanas olbaltumvielas var atrasties ķermenī un pārvietoties vienā no četrām dažādām formām, no kurām katra piešķir savu vietu dzelzei:

  • Apotransferrīns;
  • Mono-dzelzs transferīns A (ferrum aizņem tikai A-telpu);
  • Mono-dzelzs transferīns B (dzelzs lokalizācija attiecas tikai uz B-telpu;
  • Dijelaceous transferrin (abas vietas aizņem dzelzs).

2 dzelzs joni var ietilpt transporta proteīna molekulā, un, kad transferīns, kas pārvadā šos jonus, tiekas ar šūnu ar tauriņiem līdzīgu transferīna receptoru uz tās virsmas, tas noteikti to “pamanīs”, saistīs, iekļūs šūnā un piešķir tai dzelzi atdalot to no sevis. Jāatzīmē, ka transportēšanas olbaltumvielas, piegādājot šo ķīmisko elementu, to neizdala (Fe) visiem, katra dzelzi saistošā telpa piešķir dzelzei tās īpašos audus: eritrons un placenta lieto dzelzi A telpā, aknas un citi orgāni ņem Fe no telpas B.

Transferrīns ir piesātināts ar dzelzi tajā reģionā, kas atbildīgs par šī ķīmiskā elementa absorbciju organismā, tas ir, galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnas 12 gļotādā vai sarkano asins šūnu nāves vietās makrofāgu gremošanas laikā.

Citas proteīna spējas

Trasferrīns, kam piemīt spēja apvienoties ar dzelzs joniem, ir iesaistīts ne tikai šī metāla nogādāšanā rezerves orgānos un audos (feritīns) vai kaulu smadzenēs, lai piedalītos eritropoēzē (sarkano asins pigmenta, hemoglobīna sintēzē jaunajās eritrocītos). :

  1. Viņš "zina, kā" atpazīt retikulocītus (jaunos sarkanos asinsķermenīšus), kas ir iesaistīti hemoglobīna sintēzē..
  2. Svarīgs transferīna uzdevums ir atlasīt dzelzs jonus, kas izdalās pēc eritrocītu (un attiecīgi tajos esošā hemoglobīna) sabrukšanas, kas brīvā stāvoklī rada bīstamību organismam tā augstās toksicitātes dēļ.
  3. Transferrīns, kas ir β-globulīna frakcijas daļa, attiecas uz akūtas fāzes olbaltumvielām. Viņš ir iesaistīts imūnās atbildes nodrošināšanā, kas ieprogrammēta no dzimšanas brīža. Galvenā transferīna pastāvīgās uzturēšanās vieta ir gļotāda, kur tā, “meklējot” un saistoši dzelzi, atņem mikroorganisma patogēnus no tā lietošanas un tādējādi rada dzīvībai nepieņemamus apstākļus..
  4. Transferrīna spēja saistīt metālus nav ļoti noderīga, kad ķermenī nonāk plutonijs, kas dzelzs vietā saista olbaltumvielas un pārnēsā to “rezervē” kauliem.

Galvenie transferīna radītāji organismā ir aknas un smadzenes. Gēns, kas atbild par ferra “nesēja” ražošanu, atrodas trešajā hromosomā. Asu transporta olbaltumvielu deficīts (līdz pilnīgai neesamībai) ir nopietna, bet, par laimi, reta iedzimta patoloģija (autosomāli recesīvs ceļš), ko papildina smaga hipohromiska anēmija, ko sauc par atransferrinemia.

Dzelzs olbaltumvielu pārvadāšanas noteikšana

Transferrīna analīzi veic plazmas vai seruma paraugā, tāpat kā visas bioķīmiskās analīzes, no rīta tukšā dūšā. Tikmēr transporta olbaltumvielu izpētes metodes rada zināmas grūtības, jo tām ir nepieciešams īpašs laboratorijas aprīkojums un ne vienmēr pieejami testēšanas komplekti. Tomēr aprīkojuma trūkums nenozīmē Tf analīzes noliegšanu; jebkurā gadījumā pacients netiks atstāts bez pārbaudes.

Alternatīvs veids šīs problēmas risināšanai ir transferīna piesātinājuma koeficienta noteikšana ar dzelzi - analīze, kas labāk pazīstama kā asins seruma (plazmas) kopējā dzelzs saistīšanās spēja (OGSS), norādot transferīna koncentrāciju asinīs. Kopumā, cik daudz dzelzs saistītais transferīns, tik piesātināts ar to. Procentuālā izteiksmē veseliem cilvēkiem šī vērtība ir vismaz 25-30%. Tas nozīmē, ka normālos apstākļos dzelzs saistīšanā un pārnešanā uz orgāniem un audiem jāiesaistās aptuveni 35% Tf..

Visbiežāk, nosakot transferīnu, ir nepieciešama dažādu dzelzs deficīta stāvokļu diferenciāldiagnoze, ko papildina:

  • Samazināta dzelzs koncentrācija serumā;
  • Augsts transporta olbaltumvielu saturs;
  • Zems piesātinājums ar dzelzi.

Transporta olbaltumvielu likmes un transferīna piesātinājuma ar dzelzi pakāpe ir ērti parādīta tabulā, kuru mēs parādām zemāk. Tikmēr lasītājam jāpatur prātā, ka atsauces vērtību diapazonu atkarībā no analīzes vietas var sašaurināt vai paplašināt, tāpēc konkrētā indikatora noteikšanas rezultātu salīdzinājums jāveic saskaņā ar laboratorijas, kas veic pētījumu, datiem.

VecumsTransporta olbaltumvielu saturs, g / l
Bērni līdz 10 gadu vecumam2.03-3.60
10 līdz 60 gadus veci2.00-4.00
Pieaugušie vecāki par 60 gadiem1,80-3,80
VecumsTransferrīna piesātinājums ar dzelzi,%
Bērni un pusaudži līdz 14 gadu vecumam10-50
14-60 gadus veci15-50
Pieaugušie vecāki par 60 gadiem8–50

Sievietēm ir īpašas attiecības ar dzelzi un tās transportu, tieši tāpēc viņiem ir par aptuveni 10% vairāk olbaltumvielu, kas pārvadā Fe, nekā tāda paša vecuma vīriešiem. Grūtniecības laikā (III trimestris) var sagaidīt transferīna līmeņa paaugstināšanos 1,5 reizes, savukārt vecumdienās tā koncentrācija, gluži pretēji, ir pazemināta un vairs nav dzimuma. Iekaisuma procesos transferīns darbojas kā negatīvas akūtas fāzes olbaltumvielas, tā līmenis iekaisumā ir samazināts.

Turklāt transferīna līmeni asinīs var noteikt citās vienībās - μmol / L, tad tā norma pieaugušajiem būs diapazonā no 23 - 43 μmol / L (vīriešiem) un 21 - 46 μmol / L (ar “vāju”) "Puse). Līdzīga situācija ir ar kopējo transferīnu (OZHSS) asinīs, kura norma, izteikta tādās pašās vienībās kā Tf, būs 26,85 - 41,17 μmol / L. Dzelzs transferīna piesātinājums grūtniecēm palielinās, samazinoties dzelzs saturam asinīs.

Transferrīns analīzē

Paaugstinātu transferīna līmeni var sagaidīt šādos gadījumos:

  1. Dzelzs deficīta apstākļi, kas saistīti ar dzelzs trūkumu patērētos pārtikas produktos vai hronisku asiņu zudumu (smagi periodi, hemoroīdi, smaganu slimības un deguna asiņošana);
  2. Grūtniecība (samazinās dzelzs koncentrācija, palielinās transferīna saturs asinīs);
  3. Estrogēna lietošana, hormonālo zāļu lietošana kā kontracepcijas līdzekļi.

Samazināts transferīns tiek atklāts šādos patoloģiskos apstākļos:

  • Dažādi iekaisuma procesi ar hronisku gaitu;
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • Aknu slimības (ciroze, hepatīts), kas ir diezgan dabiski, jo tieši šis orgāns ir galvenais transferīna ražotājs;
  • Organisma zaudētais olbaltumvielu daudzums (plaši termiski un ķīmiski apdegumi, nefrotiskais sindroms);
  • Androgēnu zāļu un glikokortikoīdu lietošana;
  • Iedzimtas anomālijas (atranferrinēmija);
  • Pārmērīga dzelzs uzņemšana organismā (masveida asins pārliešana);
  • Slimības, kas saistītas ar onkotiskā spiediena palielināšanos (multiplā mieloma, hepatocelulārā patoloģija);
  • Hemohromatoze (ģenētiskā patoloģija, kuras rezultāts ir sindromu triāde, ko izraisa pārmērīga dzelzs absorbcija kuņģa-zarnu traktā - neparasta ādas, gļotādu un iekšējo orgānu krāsa, aknu ciroze, diabēts);
  • Hiperhroma anēmija;
  • Talasēmija.

Definīcija OZhSS

Paaugstinātas vai pazeminātas OZHSS vērtības nenozīmē, ka šajos gadījumos Tf līmenis tiks paaugstināts vai pazemināts. Transferrīna klātbūtne nepalielina tā saistīšanos ar dzelzi vai, tieši otrādi, zems transporta proteīna līmenis nesamazina tā saistīšanās spējas. Ir grūti iedomāties sarežģīto mehānismu, kas rodas dzelzs asimilācijas, izplatīšanas un patēriņa laikā nelielā izstrādājumā, tāpēc mēs sniegsim informāciju, kas informē par patoloģiskiem stāvokļiem, kādos OZHSS līmenis ir paaugstināts vai pazemināts.

Palieliniet vispārējo iesiešanas spēju:

  1. IDA (dzelzs deficīta anēmija);
  2. Hormonālas kontracepcijas tabletes;
  3. Hepatocītu (aknu šūnu) bojājumi akūtu iekaisuma slimību (hepatīta) un cirozes gadījumā;
  4. Pārmērīga ķermeņa slodze ar dzelzi (diēta, ilgstoša feroterapija);
  5. Bieža asins pārliešana;
  6. Hemohromatoze;
  7. Grūtniecība (vēlākajos posmos, tuvāk dzemdībām);
  8. Bērnība.

Pazemināts OZHSS indikators tiek atzīmēts šādos gadījumos:

  • Samazināta kopējā olbaltumvielu koncentrācija, kas bieži ir badošanās diētu, ļaundabīgu jaunveidojumu, nefrotiskā sindroma rezultāts;
  • Dažu infekcijas izraisītāju hroniska ietekme, kas pastāvīgi “dzīvo” organismā;
  • Hemosideroze daudzu asins pārliešanas rezultātā;
  • Dzelzs deficīta apstākļi.

Transferrīna piesātinājuma koeficients ar dzelzi ir atkarīgs no Fe koncentrācijas organismā: ja ir dzelzs pārpalikums, OZHSS indikators tiks palielināts gan skaitliskā, gan procentuālā izteiksmē. Tas notiek patoloģiskos stāvokļos, kas saistīti ar palielinātu eritrocītu sadalīšanos un palielinātu hemolīzi, vai ar saindēšanos ar dzelzi, ja ārstēšana ar Fe preparātiem ir pārāk aktīva.

Transferrīns

Transferrīns ir olbaltumviela, kas atbild par asinīs absorbētā dzelzs saistīšanu un transportēšanu. Transferrīns nodod dzelzi aknām vai liesai, kur tas tiek uzglabāts, kā arī nodod to kaulu smadzeņu šūnās, no kurām veidojas sarkanās asins šūnas - sarkanās asins šūnas.

Detalizēti, transferīns ir glikoproteīnu olbaltumvielu grupa, kas nesatur hemu (ne-olbaltumvielu struktūra, kas saista metālus, galvenokārt dzelteni eritrocītos), bet tiem ir spēja saistīties ar vienu vai diviem dzelzs joniem Fe 3+. Transferrīnu apvienojumā ar dzelzi sauc par holotransferrīnu, bet bez metāliem - par apotransferrīnu. Transferrins sastāv no:

  • seruma transferīns;
  • laktoferrīns (vispirms atrodams zīdītāju pienā, vēlāk asarās, siekalās un neitrofilos);
  • ovotransferīns - izolēts no putnu olu olbaltumvielām.

Starp šīm formām tikai seruma transferrīnam ir iespēja pārvadāt dzelzi. Attiecībā uz laktoferrīna un ovotransferīna funkcijām tiek pieņemts, ka to mērķis ir aizsargāt olas un pienu no baktērijām, jo ​​tie saista metālus, kas nepieciešami mikroorganismu augšanai un pavairošanai..

Cilvēka asinīs transferīns saistās ar dzelzs joniem un veido sārtas krāsas kompleksu. Šis process notiek karbonāta vai bikarbonāta jona klātbūtnē. Ja nav karbonātu, ķermenis izmanto citus anjonus, lai pievienotu dzelzi - oksalātus, piruvātus, nitrilotriacetātus utt. Cilvēka ķermeņa un citu zīdītāju apstākļos dzelzs galvenokārt pastāv Fe 3+ formā. Diemžēl dzelzs sāļi pie neitrāla pH ātri hidrolizējas un veido grūti šķīstošu savienojumu - dzelzs hidroksīdu. Šajā formā tas praktiski netiek absorbēts, un tas neskatoties uz to, ka dzelzs, kas tiek piegādāta galvenokārt hemoglobīna veidošanai, ikdienas nepieciešamība ir 10-20 mg! Tikai dzelzs-olbaltumvielu kompleksā ar transferīnu dzelzs var piedalīties hemoglobīna veidošanā un citos vielmaiņas procesos.

Dzelzs nonāk zarnā kā Fe 2+ jons un sāk cirkulēt asinīs. Līdz šai oksidācijas pakāpei dzelzs nav apvienots ar transferīnu. Lai saistītu dzelzi ar transferīnu, Fe 2+ jons vispirms tiek oksidēts līdz Fe 3+ ar sūkalu olbaltumvielu - ceruloplazmīna - palīdzību. Papildus dzelzs joniem transferīnam ir spēja saistīt daudzus citus metālus ar II līdz IV valenci. Starp tiem īpašu interesi rada cinks un alumīnijs, kuriem ir liela nozīme cilvēka bioķīmiskajos procesos. Šo metālu kompleksa veidošanās mehānisms ir tāds pats kā dzelzs.

Serumā transferīns saistās ar dzelzi tikai par 30%. Tādējādi tai ir spēja saistīt lieko dzelzi un novērst iespējamo saindēšanos. Turklāt Transferrīna latentās dzelzs saistīšanas spējas klātbūtne var būt noderīga arī aizsardzībā pret infekciju. Tādējādi transferīnam ir galvenā loma dzelzs metabolismā. Visu pastāvēšanas laiku tas daudzkārt atkārto dzelzs pārvadāšanas ciklu, un šis proteīns dzīvo salīdzinoši ilgu laiku - 8-10 dienas.

Seruma transferīna satura noteikšana ir visuzticamākā dzelzs deficīta anēmijas noteikšanas metode. Normāls transferīna saturs ir atkarīgs no vecuma un izmaiņām grūtniecības laikā:

VecumsSeruma Transferrīna koncentrācija
mg / dlg / l
Jaundzimušie130–2751,3−2,75
Pieaugušie200-3202–3,2
Sieviete stāvoklī3053.05

Lielākā daļa transferīna veidojas aknās. Tas spēj saistīt citu metālu (cinka, kobalta utt.) Jonus. No kopējā transferīna daudzuma cilvēka ķermenī tikai 25–40% satur dzelzi.

Transferrīna piesātinājuma koeficients ar dzelzi ir dzelzs satura attiecība asins serumā pret transferīnu (procentos). Parasti tas ir 20–55%. To var aprēķināt divos veidos - no OZHSS un dzelzs līmeņa serumā, kas izteikti mikromolos / l:

vai no seruma dzelzs vērtībām, kas izteiktas μmol / l, līdz transferīnam g / l

Transferrīna piesātinājums, kas mazāks par 20%, liecina par samazinātu dzelzs piegādi šūnām, kas veido sarkanās asins šūnas..

Galvenie transferīna koncentrācijas samazināšanās iemesli serumā var būt aknu slimība, kurā tā veidojas (piemēram, hronisks hepatīts vai ciroze), kā arī lieli olbaltumvielu zudumi dažādos sindromos vai slimībās, piemēram, tievajā zarnā.

Transferrīna saturu var palielināt ar dzelzs deficīta anēmiju, sievietēm grūtniecības laikā pēdējā trimestrī un lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Vērtīgāku informāciju var iegūt, vienlaicīgi novērtējot transferīna un dzelzs saturu asins serumā:

  • Transferrīna satura palielināšanās līdz ar dzelzs koncentrācijas samazināšanos ir raksturīga dzelzs deficīta anēmijas pazīme. Tāda pati koncentrāciju kombinācija tiek novērota grūtniecības laikā un bērnībā, taču tās ir mazāk izteiktas.
  • Lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, tiek novērota transferīna koncentrācijas palielināšanās un dzelzs satura palielināšanās asins serumā.
  • Transferrīna satura samazināšanās un dzelzs daudzuma palielināšanās asins serumā ir sastopama slimībām, kas saistītas ar olbaltumvielu sintēzes nomākšanu lielā dzelzs satura dēļ, piemēram, ar hemolītisku vai megaloblastisku anēmiju..
  • Transferrīna koncentrācijas samazināšanās un dzelzs satura samazināšanās asins serumā tiek novērota dažādās slimībās un apstākļos: akūtās un hroniskās infekcijās, badā, cirozē, ķirurģiskās iejaukšanās, audzējos utt..

Papildus tam, ka to lieto diagnostikā, transferīns ir daudzsološs medikaments. Ir informācija par veiksmīgu šī proteīna pārbaudi retas slimības - hipotransferninēmijas - ārstēšanai, kurai raksturīgs zems seruma transferīna saturs. Klīniskie pētījumi liecina, ka cilvēks lielās devās var ievadīt apotransferrīnu (tādu, kas nav sarežģīts ar dzelzi) un var efektīvi samazināt toksiskā nesaistītā (brīvā) dzelzs daudzumu asinīs, kas izdalās ķīmijterapijas un cilmes šūnu transplantācijas laikā..

Analīze Transferrīns - normāla, palielināta, pazemināta

Transferrīns veic dzelzs pārnešanas funkciju asinīs. Šīs šūnas ir beta-globulīns, kas tiek sintezēts aknās un papildus dzelzs, kobalta un cinka iedarbībai arī spēj saistīties. Transferrīna piesātinājuma pakāpe ar šiem elementiem ir atkarīga no dzelzs daudzuma asinīs, šis rādītājs parasti ir vienāds ar 30 procentiem. Transferrīna (normāla, paaugstināta, pazemināta) analīze ļauj novērtēt pacienta aknu stāvokli un noteikt dažādu slimību klātbūtni.

Indikācijas transferīna asinsanalīzei

Transferrīna līmeņa noteikšana galvenokārt tiek izmantota dzelzs deficīta anēmijas diagnostikā, kurai raksturīga attiecīgi dzelzs līmeņa samazināšanās serumā, transferīna līmeņa paaugstināšanās un attiecīgi transferīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālās daļas samazināšanās..

Asins analīzes norāde par transferīnu ir diagnoze:

  • anēmijas diferenciāldiagnoze;
  • audzēji;
  • smagas infekcijas, parazitāras invāzijas;
  • aizdomas par hemohromatozi.

Transferrīna līmenis asinīs

Analīzes laikā tiek novērtēta arī asins seruma dzelzs saistīšanas spēja. Šī īpašība neuzrāda transferīna saturu asinīs, bet gan dzelzs daudzumu, kas ar to var saskarties. Šis rādītājs kalpo par pamatu piesātinājuma koeficienta aprēķināšanai, kura norma svārstās no 15 līdz 50.

Sievietēm transferīna līmenis asinīs ir par 10 procentiem augstāks nekā vīriešiem. Transferrīna līmenis serumā grūtniecības trešajā trimestrī var palielināties par 50 procentiem. Gados vecākiem cilvēkiem šī proteīna koncentrācija samazinās.

Cēloņi, kas liecina par transferīna līmeņa paaugstināšanos asinīs

Transferrīna sintēze notiek aknās un ir atkarīga no tā funkcionālā stāvokļa, rezervēm dzelzs ķermenī un nepieciešamības pēc tā. Samazinoties dzelzs koncentrācijai, palielinās sintezētā transferīna daudzums.

Transferrīna līmeņa paaugstināšanās serumā var norādīt uz dzelzs deficītu organismā. Neveiksmes sekas ir dzelzs deficīta anēmija. Iemesli pārneses transferīna līmeņa paaugstināšanās asinīs var būt perorālo kontracepcijas līdzekļu, androgēnu, estrogēnu, glikokortikoīdu lietošana.

Paaugstināts asins transferīns

Visbiežāk paaugstināts transferīna līmenis asinīs ir dzelzs deficīta anēmijas izpausme, bet tas var būt arī “fizioloģisks” grūtniecības trešajā trimestrī..

Transferrīna līmeņa paaugstināšanās asinīs var norādīt uz:

  • dzelzs deficīts un notiek pirms attīstības dažu mēnešu vai dienu laikā pēc anēmijas;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi un estrogēni.

Zems pārnesamības līmenis asinīs

Visbiežākais zema transferīna līmeņa asinīs cēlonis ir aknu slimības ar hepatocelulāras mazspējas pazīmēm, piemēram, ciroze, hronisks hepatīts. Turklāt neoplastiski procesi, olbaltumvielu zudums ar jebkuras izcelsmes nefrotisko sindromu un citi procesi organismā var izraisīt transferīna deficītu.

Transferrīna līmeņa pazemināšanās asinīs var norādīt uz:

  • hroniski iekaisuma procesi;
  • aknu ciroze;
  • hemochromatosis;
  • olbaltumvielu zudums nefrotiskā sindroma gadījumā, apdegumi, gastroenteropātija (malabsorbcijas sindroms);
  • glikokortikoīdu un androgēnu uzņemšana;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • iedzimta atransferrinēmija (reti);
  • apstākļi, kurus papildina onkotiskā spiediena palielināšanās (hepatocelulāra slimība, multiplā mieloma);
  • daudzkārtēja asins pārliešana (dzelzs pārslodze).

10 interesanti fakti par transferīnu un tā lomu cilvēka ķermenī

Daži asins skaitļi ļauj novērtēt, kādā līmenī notiek vielmaiņas procesi. Mūsu ķermenī ir vairāki metabolisma veidi: olbaltumvielas, lipīdi, ogļhidrāti, pigments. Notiek arī atsevišķu mikroelementu, piemēram, dzelzs, apmaiņa. Viens no rādītājiem, kas raksturo šī elementa apmaiņu, ir transferīns. Tālāk pateiks, kāda veida viela tā ir, kāda transferīns ir norma asinīs, kādi ir iemesli tās satura novirzei.

Kāda ir transferīna funkcija?

Kur un no kā veidojas transferīns?

Pēc sava rakstura transferīns ir glikoproteīns. Tā molekulmasa ir aptuveni astoņdesmit kilodaltonas..

Transferrīns ir proteīns, tas ir, aminoskābes būs monomēri tā sintēzei. Šī proteīna veidošanās notiek aknās un retikuloendoteliālajā sistēmā..

Transferrīna galvenās funkcijas

Transferrīna struktūrā ir divas vietas, kuras spēj savienot ar dzelzi. Tas ir, šī glikoproteīna galvenā funkcija ir šī mikroelementa pārnešana uz orgāniem un audiem.

Fe2 + iekļūst ķermenī kopā ar pārtiku. Tad tas oksidējas līdz Fe3 +. Tātad, nesējproteīns spēj saistīt tikai šī mikroelementa oksidēto formu.

Interesanti fakti

Šie ir ne tikai interesanti fakti par šo rādītāju:

  1. Transferrīnu sauc arī par siderofilīnu, kas burtiski nozīmē mīlošu dzelzi.
  2. 1 grams transferīna spēj saistīt 1,4 miligramus Fe.
  3. Dzelzim ir pozitīvs lādiņš, tāpēc, lai to saistītu ar siderofilīna molekulu, ir nepieciešams arī negatīvi lādēts bikarbonāts.
  4. Ja ķermenī nav šī mikroelementa (dzelzs), tad šis proteīns var saistīt arī Cr2 +, Mn3 +, Cu2+.
  5. Pastāv siderofilīna polimorfisms, ko var noteikt ar elektroforēzi. Piemēram, C tips ir sastopams kaukāziešu rases cilvēkiem, bet D tips - afrikāņiem.
  6. Ir arī citi rādītāji, kas raksturo dzelzs metabolismu organismā un ir saistīti ar transferīnu: seruma spēja saistīt dzelzi, transferīna piesātinājuma procents utt..
  7. Fe spēlē svarīgu lomu mūsu ķermenī. Šis elements ir iesaistīts cita transporta proteīna - hemoglobīna - molekulas veidošanā. Kas nezina - hemoglobīns pārvadā gāzes starp dažādiem audiem. Turklāt dzelzs ir daļa no mioglobīna, kas atrodas muskuļos, tur spēlē skābekļa depo lomu. Arī olbaltumvielās, piemēram, citohromos, ir šo mikroelementu sastāvs. Viņu galvenā funkcija ir nodrošināt šūnas ar enerģiju, kā arī neitralizēt toksiskos savienojumus.
  8. Ķermenim jāsaņem 10 - 15 mikrogrami Fe dienā. Dažos apstākļos šī mikroelementa nepieciešamība palielinās, piemēram, grūtniecības laikā.
  9. Ja ķermenim ir nepietiekams aminoskābju daudzums, transferīna sintēzes procesi samazināsies.
  10. Bezmaksas Fe joni var veicināt radikāļu veidošanos, kas sabojās šūnu membrānas.

Kāda ir analīzes būtība, nosakot siderofilīna līmeni asinīs

Viena no galvenajām pieejamākajām metodēm siderofilīna noteikšanai asinīs ir duļķainība..

Šai metodei būs nepieciešams asins serums. Lai to iegūtu, tiek veikta asiņu centrifugēšana, ko pacients ziedoja. Šim nolūkam visbiežāk tiek ņemtas venozās asinis..

Reaģents, kas satur antivielas pret cilvēka transferīnu, tiek pievienots pacienta asins serumam. Ja serumā ir transferīns, antivielas tam īpaši saistās. Tādējādi parādās iegūtā maisījuma duļķainība. Siderofilīna koncentrācija tiks aprēķināta no šīs duļķainības..

Saskaņā ar aprēķināto rādītāju, kas ir proporcionāls duļķainības pakāpei, ir transferīna koncentrācija asinīs.

Šķīduma duļķainība ar testa serumu tiek salīdzināta ar tukšu paraugu, kurā ir zināms, ka siderofilīna nav.

Indikācijas pētījuma norīkošanai

Ja ārstam ir aizdomas par dzelzs trūkumu vai pārmērību organismā, asinīs tiek noteikts siderofilīns.

Tā, piemēram, veicot vispārēju klīnisku asins analīzi, tika pamanītas anēmijas pazīmes. Lai noskaidrotu šī stāvokļa cēloņus, tiek veikta diferenciāldiagnoze un tiek noteikti papildu pētījumi. Viena no tām ir šī nesēja koncentrācijas noteikšana. Pēc tā līmeņa mēs varam secināt, vai šī anēmija ir saistīta ar Fe deficītu..

Tā kā šis transportproteīns tiek sintezēts aknās, mēs varam izdarīt secinājumu par šī orgāna stāvokli pēc tā daudzuma..

Ja pacientam ir sūdzības par sāpēm locītavās, atklāti sirdsdarbības kontrakciju ritma traucējumi, letarģija, samazināta dzimumtieksme, sausa āda, tas ļauj jums aizdomas par hemochromatosis. Šīs slimības cēlonis ir pārmērīgs Fe daudzums organismā, kā rezultātā tas tiek saglabāts dažādos orgānos un audos, tādējādi nodarot tiem kaitējumu. Augsts siderofilīna līmenis atklās šo patoloģiju..

Tādējādi nesējproteīna koncentrācija asinīs parāda, kādā līmenī ir mikroelementa rezerves, ko tas pārvadā organismā.

Sagatavošanas pazīmes analīzei, lai noteiktu olbaltumvielu nesēja dzelzi

Lai rezultāti atspoguļotu patiesībā notiekošos procesus, pacientam ir pareizi jāsagatavojas.

Noteikumi ir vienkārši, tāpēc pacientam ir viegli tos ievērot:

  • asinis jāziedo no rīta, ja nepieciešams, dzerot vienkāršu ūdeni. Jūs nevarat brokastis no rīta. Tā kā asinis jādod tukšā dūšā. Ar to mēs domājam nakts badošanos 10 stundas;
  • pāris stundas pirms asins paraugu ņemšanas ieteicams atturēties no viena no sliktajiem ieradumiem - smēķēšanas;
  • bioloģiskā materiāla piegādes priekšvakarā ir svarīgi saglabāt emocionālu mieru;
  • svarīga ir arī fiziskā atpūta. Pastāv situācijas, kad pēc skrējiena mainās rādītāji;
  • ārsts ir jāinformē par to, kuras zāles, uztura bagātinātājus pacients lieto. Viņiem var būt attiecīgi dzelzs, rezultātu ticamība mainīsies.

Dažreiz pacienti neinformē ārstu par medikamentiem, kā rezultātā indikators būs normas robežās. Ārsts nepamanīs reālas novirzes saņemtās informācijas neprecizitātes dēļ. Piemēram, nākotnē Fe deficīts var pasliktināties un izraisīt nopietnas sekas. Pacients izteiks nožēlu, ka viņš neinformēja ārstu par svarīgu informāciju.

Analīzes atšifrēšana

Normālā vērtība

Zemāk ir tabula, kurā parādīti normāli transferīna līmeņa līmeņi asinīs. Katra laboratorija paļaujas uz datiem, ko ieteicis reaģenta ražotājs..

1. tabula. Transferrīna norma.

VecumsAtsauces vērtības
Pirmā dzīves nedēļa1,3 - 3,6 g / l
Pirmais dzīves gads

Pieaugušie

2,0 - 3,6 g / l

Tāpēc Siderofilīna līmeņa izpēte dinamikā jāveic tajā pašā klīniskās diagnostikas laboratorijā..

Iemesli paaugstinātam transferīna līmenim

Fe nesējproteīna daudzuma palielināšanās rodas, ja organismā trūkst šī mikroelementa. Tāpēc dzelzs deficīta anēmija ir galvenais paaugstināta siderofilīna līmenis asinīs..

Šāda veida anēmijai ir dažādi cēloņi:

  • liels asins zudums;
  • neliels asiņu zudums laika gaitā;
  • zems dzelzs saturs organismā, piemēram, sakarā ar zemu pārtikas produktu patēriņu, kas bagāti ar šo mikroelementu.

Jau tika teikts, ka grūtniecības laikā palielinās Fe nepieciešamība. Attiecīgi, ja topošā māte nav mainījusi uzturu, tas ir, nav palielinājusi šī mikroelementa saturu pārtikā, tad viņai būs deficīts. Tas noved pie tā, ka tiks paaugstināts arī siderofilīna līmenis. Tomēr, aizpildot deficītu, visiem šī mikroelementa apmaiņas rādītājiem vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī..

Kļūdaini pārnēsātāja olbaltumvielu satura pārvērtēšana var izraisīt:

  • vingrinājumu stress;
  • augsts estrogēna saturs;
  • tādu medikamentu lietošana kā karbamazepīns, danazols, mestranols.

Zemas transferīna vērtības

Pacienti pastāvīgi domā: kāpēc transferīns tiek pazemināts? Atbilde tiks sniegta zemāk..

Ir daudz iemeslu, kas izraisa šī transporta proteīna līmeņa pazemināšanos. Galvenie no tiem ir:

  • autoimūna patoloģija, piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • onkopatoloģija;
  • olbaltumvielu deficīts organismā, kas rodas, ja tiek pārkāpts barības vielu uzsūkšanās zarnās vai palielināts olbaltumvielu zudums, piemēram, nefrotiskā sindroma dēļ. Aminoskābju polimēru deficīts noved pie celtniecības materiāla (aminoskābju) trūkuma pietiekama daudzuma transferīna sintēzei;
  • hemochromatosis - slimība, kurā Fe pārmērīgais daudzums nogulsnējas orgānos un audos, tos sabojājot;
  • aknu patoloģija, pētītā transporta olbaltumvielu sintēzes vieta, kā minēts iepriekš, var izraisīt tā koncentrācijas samazināšanos asinīs;
  • Pastāv vairākas iedzimtas slimības, kurās asinīs samazinās siderofilīna līmenis. Tajos ietilpst: talasēmija - hemoglobīna ķēžu sintēzes pārkāpums; iedzimts nesējproteīna Fe deficīts.

Tā kā siderofilīns pieder beta-globulīniem, iekaisuma procesa klātbūtnē organismā tā saturs asinīs būs zem normas. Lai precīzāk novērtētu Fe līmeņa rezerves, šajā gadījumā papildus tiek noteikts feritīns. Šī proteīna koncentrācija asinīs nav atkarīga no iekaisuma klātbūtnes.

Citi dzelzs metabolisma rādītāji

Feritīns ir olbaltumvielu molekula, kuras formā Fe tiek glabāta šūnās un audos. Tās daudzums tieši atspoguļo šī mikroelementa saturu. Tas ir, ja ķermenī to nepietiek, tad šis indikators būs zem normālām vērtībām.

Rezultātus, nosakot šo rādītāju asinīs, ietekmēs paaugstināta fiziskā aktivitāte, alkohola un noteiktu narkotiku lietošana.

Diagnozējot apstākļus, kam pievienots Fe trūkums, bieži tiek izmantots dzelzs transferīna piesātinājuma koeficients. Šo koeficientu aprēķina šādi:

Siderofilīna piesātinājums Fe = Fe serums / ОЖСС * 100%, kur ОЖСС - kopējā seruma dzelzs saistīšanās spēja.

Parasti šis koeficients ir 15 - 45%. Ar šī mikroelementa trūkumu organismā šis indikators tiks samazināts.

OZHSS - indikators, kas parāda Fe daudzumu, kas spēj sazināties ar siderofilīnu. Tas ir, tas ir maksimums, kas spēj sazināties ar siderofilīna transporta proteīnu.

Parasti šī Fe apmaiņas īpašība ir 40 - 62 mikromoli litrā vīriešiem, bet sievietēm - 40 - 75 mikromoli / l.

Pastāv arī jēdziens par seruma latento dzelzi saistīšanas spēju. Šis indikators parāda, cik daudz mikroelementa var saistīt ar citiem olbaltumvielām, ne vienmēr siderofilīnu. Šo seruma indeksu aprēķina kā starpību starp OZHSS un dzelzs līmeni serumā..

45-60% tiek piešķirti seruma latentajai spējai saistīt Fe.

Ārstam vajadzētu saprast visus šos sarežģītos un mulsinošos rādītājus. Balstoties uz tiem, pamatojoties uz izmeklēšanas datiem, sūdzībām, pētījuma instrumentālajām metodēm, tiek noteikta diagnoze. Lai ārsts izdarītu visu pareizi, pacientam ir jāuzticas viņam un neko no viņa nedrīkst slēpt.

Secinājums

Tādējādi ir pietiekami daudz rādītāju, pēc kuriem iespējams novērtēt dzelzs metabolisma stāvokli. Šim mikroelementam ir svarīga loma mūsu ķermenī, ievadot hemoglobīna, mioglobīna, citohromu struktūrā. Īpaši nepieciešams uzraudzīt dzelzs saturu grūtnieču ķermenī.

Un, lai rezultāti precīzi atspoguļotu Fe apmaiņu, jums jāzina iepriekš sagatavotie noteikumi, kā sagatavoties asins nodošanai Siderophilin līmenī asinīs. Rezultātu interpretācija jāuztic kompetentam speciālistam, kurš ņems vērā visu un nepieņems diagnozi, ja viņam būs tikai viena pētījuma dati.

Mēs veltījām daudz pūļu, lai jūs varētu izlasīt šo rakstu, un mēs priecāsimies par jūsu atsauksmēm novērtējuma veidā. Autore ar prieku redzēs, ka jūs interesējaties par šo materiālu. paldies!

Transferrīns asinīs - norma un novirzes

Pētījuma pārskats

Šo pārbaudi medicīnas praksē visbiežāk izmanto visaptverošai dzelzs deficīta anēmijas diagnostikai. Lai izveidotu precīzu diagnozi un izvēlētos ārstēšanas taktiku, ārstam jāzina ne tikai trasferrīna koncentrācija, bet arī tā piesātinājuma indekss (parasti tas ir aptuveni 30%). Transferrīna asins analīze nosaka gan olbaltumvielu līmeni, gan asins seruma dzelzs saistīšanas spēju. Tas norāda, cik daudz olbaltumvielu spēj saistīties ar dzelzi. Balstoties uz šo rādītāju, tiek aprēķināts olbaltumvielu piesātinājuma koeficients (ja nav patoloģiju, tas ir 10-50).
Olbaltumviela saistās ar mikroelementu, kas veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā, un tādu, kas organismā nonāk kopā ar pārtiku. Dzelzs ir neatņemama hemoglobīna un muskuļu olbaltumvielu sastāvdaļa. Tas ir nepieciešams normālai ķermeņa funkcionēšanai. Kopējais šī mikroelementa saturs organismā ir 4-5 grami. Aptuveni 0,1% no visiem mikroelementiem cirkulē asinsritē.

Ja dzelzs līmenis ir zem normas, palielinās transferīna koncentrācija. Sakarā ar to olbaltumviela var sazināties ar mikroelementu, pat ja tā koncentrācija asinīs ir ļoti zema. Olbaltumvielu līmeni ietekmē arī uzturs, aknu stāvoklis, gremošanas trakta darbs. Ar traucētu aknu darbību tā zaudē spēju saražot pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, un tā līmenis pazeminās. Tās sintēze būs arī zem normāla līmeņa, ja cilvēks patērē nepietiekamu daudzumu olbaltumvielu pārtikas un dažos citos gadījumos.

Pētījuma indikācijas:

  • anēmiski apstākļi;
  • hemohromatozes simptomi (vājums, locītavu sāpes, traucēta sirds darbība utt.);
  • diagnosticētas infekcijas vai parazītu bojājumi;
  • aizdomas par hronisku aknu slimību;
  • noviržu identificēšana KLA;
  • jaunveidojumu klātbūtne organismā.

Sagatavošanas iezīmes

Asinis jāņem tukšā dūšā pēc 12–14 stundu badošanās. Šajā periodā jūs varat dzert tikai parasto ūdeni, citi dzērieni būtu jāizslēdz. Ja pacients lieto zāles, kas satur dzelzi, to uzņemšana tiek pārtraukta 2 dienas pirms pētījuma, bet tikai pēc vienošanās ar ārstu. Pusstundu pirms asins nodošanas jūs nevarat smēķēt. Tūlīt pēc biomateriāla uzņemšanas jūs varat atgriezties pie ierastā dzīvesveida.

Rezultātu interpretācija

Pārbaudes rezultātu novērtēšanu veic ārsts, to izmantošana pašdiagnozei nav pieņemama. Interpretējot rezultātus, tiek ņemts vērā fakts, ka olbaltumvielu daudzumu nosaka aknu stāvoklis. Ar dzelzs deficītu ir paaugstināts olbaltumvielu līmenis. Interpretējot iegūtos rezultātus, pacienta dzimums ir obligāts. Atsauces vērtības sievietēm ir augstākas nekā vīriešiem. Grūtniecības laikā likmes var ievērojami palielināties, ja organismā nav patoloģisku izmaiņu. Aknu olbaltumvielu sintēzes samazināšanās ar vecumu ir saistīta ar fizioloģiskiem procesiem.

Olbaltumvielu deficīts var rasties šādos gadījumos:

  • aknu cirozes klātbūtnē;
  • ar biežām iekaisuma un infekcijas slimībām;
  • pacientiem ar hemochromatosis;
  • ar nekontrolētu hormonālo kontracepcijas līdzekļu uzņemšanu;
  • pacientiem ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem.

Pārmērīgs olbaltumvielu daudzums var norādīt uz anēmiju..

Transferrīns

Transferrīns - asins proteīns, kura funkcija ir dzelzs transportēšana.

Dzelzs nesējs, siderofilīns.

Sinonīmi angļu

Siderofilīns, transferīns, TF.

G / l (grami litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā sagatavoties pētījumam?

  • Neēdiet 8 stundas pirms asiņu nodošanas, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  • Pārtrauciet lietot dzelzi saturošus medikamentus 72 stundas pirms analīzes.
  • 30 minūtes pirms asiņu nodošanas noņemiet fizisko un emocionālo stresu.
  • Nesmēķējiet 30 minūtes pirms analīzes..

Pētījuma pārskats

Transferrīns - galvenais dzelzs olbaltumvielu nesējs asins plazmā. Tas veidojas aknās no aminoskābēm, kuras gremošanas laikā uzsūcas no pārtikas. Transferrīns saistās ar dzelzi, kas nāk kopā ar pārtiku vai sarkano asins šūnu iznīcināšanā, un pārnes to uz orgāniem un audiem (uz aknām, liesu). Transferrin spēj pievienot vairāk dzelzs, nekā pats sver.

Dzelzs ir svarīgs mikroelements organismā. Tā ir daļa no hemoglobīna, olbaltumvielām, kas piepilda sarkanās asins šūnas un ļauj tām pārvadāt skābekli no plaušām uz orgāniem un audiem. Dzelzs ir arī daļa no muskuļu olbaltumvielu mioglobīna.

Parasti ķermenī ir 4-5 g dzelzs, apmēram 3-4 mg (0,1% no kopējā daudzuma) cirkulē asinīs kopā ar transferīnu. Parasti 1/3 transferīna saistošo centru ir piepildīti ar dzelzi, atlikušie 2/3 paliek rezervē. Transferrīna ar dzelzi aizņemtības pakāpe atspoguļojas tādos rādītājos kā kopējā seruma dzelzs saistīšanās spēja, seruma latentās dzelzs saistīšanas spēja un transferīna piesātinājuma procentuālā attiecība.

Ar dzelzs trūkumu transferrīna līmenis palielinās tā, ka tas serumā var sasniegt pat nelielu dzelzs daudzumu.

Transferrīna daudzums asinīs ir atkarīgs arī no aknu stāvokļa, cilvēka uztura un zarnu funkcijas. Ja aknu darbība ir traucēta sakarā ar ievērojamu rētaudu palielināšanos (cirozi) tajos, tad transferīna līmenis samazinās. Tā kā uzturā trūkst olbaltumvielu vai rodas aminoskābju malabsorbcija zarnu iekaisuma dēļ, arī transferīns neveidojas pietiekamā daudzumā.

Kāpēc tiek izmantots pētījums??

  • Lai detalizēti novērtētu dzelzs metabolismu (kopā ar seruma dzelzs pārbaudi un kopējo - dažreiz latento - dzelzs saistīšanas spēju serumā), šo analīžu kombinācija ļauj aprēķināt transferīna piesātinājuma procentus ar dzelzi, tas ir, noteikt, cik daudz dzelzs nes asinis). Šis rādītājs visprecīzāk raksturo dzelzs metabolismu..
  • Novērtēt dzelzs krājumus organismā.
  • Lai noteiktu, vai anēmiju izraisa dzelzs deficīts vai citi cēloņi, piemēram, hroniska slimība vai B vitamīna deficīts12. Ar dzelzs deficītu tā līmenis serumā samazinās, bet transferīna līmenis paaugstinās.
  • Novērtēt aknu darbību.

Kad plānots pētījums?

  • Ja vispārējā asins analīzē ir kādas novirzes, hemoglobīna, hematokrīta, sarkano asins šūnu skaita analīze.
  • Ja jums ir aizdomas par dzelzs deficītu vai pārmērīgu dzelzs daudzumu organismā.
  • Ja jums ir aizdomas par dzelzs pārslodzi (hemochromatosis). Hemohromatozes simptomi: locītavu un vēdera sāpes, vājums, nogurums, samazināta dzimumtieksme, sirds ritma traucējumi.
  • Ja jums ir aizdomas par hronisku aknu slimību vai izmaiņām zarnu absorbcijā.

Ko nozīmē rezultāti??

Atsauces vērtības: 2 - 3,6 g / l.

Rezultātu interpretācija parasti tiek veikta, ņemot vērā atlikušos rādītājus, kas atspoguļo dzelzs metabolismu.

Iemesli paaugstinātam transferīna līmenim

  • Dzelzs deficīta anēmija. To parasti izraisa hronisks asins zudums vai nepietiekams gaļas produktu patēriņš..
  • Trešais grūtniecības trimestris. Dzelzs līmeņa samazināšanās un transferīna līmeņa paaugstināšanās šajā gadījumā ir normāla parādība.

Zemāka transferīna līmeņa cēloņi

  • Hroniskas slimības: sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, tuberkuloze, baktēriju endokardīts, Krona slimība utt..
  • Olbaltumvielu deficīts organismā, kas saistīts ar malabsorbciju zarnās, hroniskām aknu slimībām, apdegumiem.
  • Hroniska iekaisīga zarnu slimība.
  • Nepietiekams uzturs.
  • Iedzimta hemohromatoze. Šajā slimībā palielināts dzelzs daudzums tiek absorbēts no pārtikas, kas tiek nogulsnēts dažādos orgānos, radot tiem kaitējumu..
  • Talasēmija ir iedzimta slimība, kas izraisa anēmiju, kurā mainās hemoglobīna struktūra.
  • Akūta aknu slimība.
  • Aknu ciroze.
  • Glomerulonefrīts - nieru audu iekaisums.
  • Nepietiekama dzelzs preparātu lietošana (palielināta deva).
  • Iedzimts transferīna deficīts.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi palielina transferīna līmeni.
  • AKTH, kortikosteroīdi, testosterons var samazināt transferīnu.
  • Seruma hemolīze rezultātus padara nederīgus.

Feritīna līmenis pazeminās, ja trūkst dzelzs, bet paliek normāls, ja to papildina iekaisums. Tādēļ, lai diagnosticētu dzelzs deficītu šajās situācijās, var izmantot kombinētu feritīna un transferīna testu iecelšanu..

Kas izraksta pētījumu?

Ģimenes ārsts, ģimenes ārsts, hematologs, gastroenterologs, reimatologs, nefrologs, ķirurgs.

Attiecībā uz jauno CDT testu (alkohola atkarības testu)

Pārbaudi izmanto, lai noteiktu hronisku lielu alkohola devu lietošanu..

Transferrīns - glikoproteīns, kas iesaistīts dzelzs pārvadāšanā organismā, asinīs atrodas dažādu izoformu formā. Atkarībā no transferīna ogļhidrātu ķēžu sastāva tās molekulā pievienoto sialīnskābes atlikumu skaits var sasniegt astoņus. No tiem tikai 5- (penta-), 4- (tetra-), 3- (tri-) un 2- (di-) sialotransferrīni cirkulē nosakāmā daudzumā. Parasti transferīns galvenokārt ir tetrasialotransferrīns. Hronisks lielu alkohola devu patēriņš noved pie transferrīna glikozilācijas kavēšanas (un sialskābes atlikumu piestiprināšanas), kā rezultātā palielinās izoformu saturs ar samazinātu siālskābes atlikumu daudzumu (asialo-, mono- un disialotransferīni), kas kopumā tiek novērtēti kā ogļhidrātu deficīta transferīns (UDT). Galvenā UDT daļa ir disialotransferrīns. Pārtraucot lietot alkoholu, paaugstināts UDT saturs saglabājas līdz 2 nedēļām (transferīna pusperiods), pēc tam testa rezultāti tiek normalizēti.

Pašlaik ogļhidrātu deficīta transferīna izpēte tiek izmantota kā viskonkrētākais un uzticamākais tests gadījumos, kad ir aizdomas par lielu alkohola devu hronisku lietošanu. Tas var būt svarīgi dažādās sociālās situācijās, kad ir aizdomas par alkohola lietošanu, tostarp profesionālo pārbaužu laikā, kā arī, pārbaudot pacientus ar slimībām, kuras bieži saistītas ar pārmērīgu alkohola lietošanu (aknu slimības, pankreatīts, depresija). Hroniskas alkohola lietošanas fakta noteikšana ir būtiska, lai pareizi interpretētu laboratorisko izmeklējumu rezultātus un veiktu pareizu diagnozi. Atkarība no alkohola ne vienmēr tiek pareizi diagnosticēta, izmantojot anketas, lai gan šis faktors ir pieejams korekcijai. Netiešas laboratoriskas hroniskas alkohola lietošanas pazīmes, ko parasti izmanto šiem mērķiem (GGT enzīma līmeņa paaugstināšana - gamma-glutamiltransferāzes līmenis, vidējais asins šūnu tilpums - MCV, paaugstinot līmeni un mainot ASAT / ALAT enzīmu attiecību), bieži nav pietiekami specifiskas. Turpretī UDT nemainās ar citām slimībām (piemēram, bezalkoholiskām aknu slimībām). UDT saturu neietekmē narkotikas - it īpaši antidepresanti vai disulfirams (zāles, ko lieto alkoholisma ārstēšanai). Pārnesamā ogļhidrātu deficīta pārbaude droši atklāj lielu alkohola devu (vairāk nekā 60 g dienā 2 nedēļas) ilgstošu lietošanu..

Vienreizējas lielas alkohola devas vai mērenas alkohola devas gadījumā netiek novērots transferrīna līmeņa paaugstināšanās ogļhidrātu deficītā. Pacientiem ar paaugstinātu alkohola lietošanas risku UDT pētījumu var izmantot uzraudzībā, lai noteiktu recidīvu. UDT testa jutīgums individuāli nedaudz atšķiras. Pēc aplēsēm, UDT pētījumu jutīgums alkohola atkarības noteikšanā sasniedz 60–70%, specifiskums - 80–90%. Pārbaudes vislielākā specifika tiek novērota vīriešu, kas vecāki par 40 gadiem, pārbaudēs. Pētījums ir mazāk specifisks sievietēm, īpaši grūtniecības laikā, kā arī hormonu aizstājterapijas vai hormonālo kontracepcijas līdzekļu gadījumā. Pārbaude nav piemērojama, ja ir aizdomas par iedzimtiem glikozilācijas traucējumiem. Relatīvo vienību (procentos no kopējā transferīna) izmantošana rezultāta novērtēšanai samazina izkropļojumu iespējamību kopējā transferīna satura izmaiņu dēļ anēmijas vai grūtniecības laikā.

O.I. Tarasova, P.P. Ogurtsovs, N.V. Mazurchik, V.S. Mozus. Mūsdienu alkohola patēriņa laboratoriskie marķieri. Klīniskā farmakoloģija un terapija. 2007, 16, 1, 1. – 5. Lpp.

H.R. Tavakoli, M. Hull, ltn. Okasinski. Pārskats par pašreizējiem klīniskajiem biomarķieriem alkohola atkarības noteikšanai. Innov.Clin.Neurosci. 2011, 8, 3, 26–33. 3. Reaģentu ražotāja materiāli.

un paši likuma grozījumi

0,1. Ja psihiatra-narkologa pārbaudes laikā pārbaudītajai personai ir slimības (stāvokļa) simptomi un sindromi, kas ir medicīniska kontrindikācija braukšanai un (vai) psihoaktīvo vielu klātbūtnes noteikšanai urīnā saskaņā ar pētījumu rezultātiem, kas veikti saskaņā ar 8. punkta 8. apakšpunktu Saskaņā ar šī rīkojuma 6. punktu un (vai) ogļhidrātu deficīta transferīna (CDT) noteikšanu asins serumā koncentrācijā, kas pārsniedz 1,2% no visu transferīna izoformu koncentrācijas, saskaņā ar pētījumu rezultātiem, kas veikti saskaņā ar šī rīkojuma 6. punkta 9. apakšpunktu, pārbaudāmais tiek nosūtīts medicīniska pārbaude, kas tiek veikta specializētā medicīnas organizācijā, kā norādīts šī rīkojuma 3. punkta trešajā daļā, ieskaitot psihiatra-narkologa veiktu pārbaudi, instrumentālās un laboratoriskās pārbaudes, lai noteiktu garīgo traucējumu un traucējumu esamību (neesamību) atsauce, kas saistīta ar psihoaktīvo vielu lietošanu sarakstā. Sarežģītākajās un konfliktsituācijās lēmumu par šo traucējumu esamību (neesamību) pieņem medicīniskā komisija, kuras sastāvā ir psihiatrs-narkologs, ģimenes ārsts un neirologs.