Krēpu analīze. Kā uzņemt KUM, VK, BC, tuberkulozi, pneimoniju, kas tas ir, dekodēšana

Krēpas ir dažāda veida (viskozs, puņķis, šķidrums) izdalījumi, kas veidojas uz elpošanas ceļu epitēlija gļotādas. Tās izskats ir saistīts ar patoloģiskiem cēloņiem. Lai identificētu slimību, kas izraisīja sekrēciju parādīšanos, kā arī lai noteiktu ārstēšanas metodi un novērtētu slimības gaitas dinamiku, tiek veikta krēpu analīze.

Indikācijas pētījumam

Lai pētītu sekrēciju kvalitatīvās, fizikālās, kvantitatīvās, bakterioloģiskās un citoloģiskās īpašības, jāveic krēpu analīze. Gļotādu biomateriālu regulāri ražo uz elpošanas trakta epitēlija gļotādas, bet tas tiek ražots nelielā apjomā un nerada cilvēkiem diskomfortu, tieši pretēji, tam ir aizsardzības funkcijas.

Ar slimības attīstību samazinās izdalīto gļotu daudzums, un kompozīcijā parādās patogēnas vielas (mikrobi, balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un citas).

Krēpu izpētes indikācijas ir:

  • ilgstošs klepus ar krēpu veidošanos;
  • krēpas klepus laikā ar piemaisījumiem;
  • ilgstoša hipertermija;
  • apstiprināt diagnozi, atklājot aptumšošanu rentgena fotogrāfijās;
  • slimības gaitas un zāļu terapijas efektivitātes uzraudzība.

Gandrīz jebkuras patoloģijas gadījumā jāveic krēpu analīze, ko papildina gļotādas sekrēcijas, klepojot. Tomēr sezonālām vīrusu infekcijām šāda diagnoze nav nepieciešama, jo nav nepieciešamības pēc tās..

Bet ar šādām slimībām šī pētījumu metode ir viena no vissvarīgākajām visaptverošā diagnostikas pasākumā:

  • tuberkuloze;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • bronhiālā astma;
  • abscess vai gangrēna;
  • hronisks bronhīts;
  • pneimokonioze.

Gļotādu biomateriāla izpētei ir vairākas metodes. Vispārējā analīze parāda slimības stadiju, gaitas raksturu un fokusa lokalizāciju. Ja ir aizdomas par sarežģītākiem patoloģiskiem procesiem, tiek noteikta analīze CD (Bacillus Koch), VK (specifiskas tuberkulozes baktērijas), CMC (pret skābēm izturīgas mikobaktērijas), MBT (mycobacterium tuberculosis).

Papildu testi ļauj noteikt patogēna veidu un izvēlēties piemērotas antibakteriālas zāles, lai nomāktu un novērstu tā patogēno iedarbību.

Pacientiem, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis, ilgstoša pneimonija, tuberkuloze, hronisks bronhīts, krēpu savākšana ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa. Pat pēc atveseļošanās, lai novērtētu veselības stāvokli, šādām personām jāveic regulāras pārbaudes, jo šādas slimības mēdz īslaicīgi atpūsties..

Analīzes iecelšanu nosaka TB ārsts vai pulmonologs. Dažos gadījumos, vēršoties slimnīcā ar vispārīgiem jautājumiem, jūs varat saņemt nosūtījumu no vietējā ārsta. Parasti krēpu savākšanu veic tuberkulozes slimnīcā, bet vispārēju krēpu analīzi var veikt arī bakteriālā laboratorijā pilsētas klīnikā.

Apmācība

Krēpu analīze jāveic pareizi, ievērojot visus laboratorijas palīgu un ārstu norādījumus. Tas ir atbildīgs process, kam nepieciešama rūpīga sagatavošanās. Ja medicīniskās receptes netiek ņemtas vērā, biomateriālā var parādīties papildu piemaisījumi, kas pētījuma rezultātā traucēs un mulsinās laboratorijas palīgu, kas savukārt noved pie neuzticamas diagnozes.

Ieteikumi biomateriāla savākšanai vispārīgai pneimonijas un VK analīzei:

    Tvertnes sagatavošana biomateriālam. To var iegādāties jebkurā aptiekā. Tas ir sterils trauks ar platu kaklu un vāku. Krēpām pietiek ar nelielu 5 ml trauku.

Piezīme: kā veikt krēpu pārbaudi

  • Krēpas tiek ievadītas no rīta tukšā dūšā. Nakts atpūtas laikā epitēlija gļotādā uzkrājas pietiekams daudzums biomateriālu. Dažos gadījumos krēpu var lietot jebkurā diennakts laikā..
  • Pirms testa nokārtošanas ir nepieciešams rūpīgi izskalot mutes dobumu, vienlaikus nav ieteicams tīrīt zobus. Šī procedūra tiek veikta 2 stundas pirms krēpu savākšanas..
  • Lai savāktu gļotu, jums jāveic vienkāršas manipulācijas. Maksimāli elpojiet, aizturiet elpu, pēc tam viegli izelpojiet. Atkārtojiet to trīs reizes, pēc tam strauji izelpojiet un izspiediet gaisu no plaušām, lai klepus. Ar šādu izelpošanu krēpām vajadzētu attālināties, tādēļ pēdējā izelpojot mute tiek aizvērta ar marli, un trauks tiek turēts netālu no apakšējās lūpas. Parādītais biomateriāls izspļauj traukā, pēc tam tas ir cieši noslēgts ar vāku. Kad atstāj nelielu daudzumu krēpu, procedūru atkārto. Nepieciešamais biomateriāla tilpums pētījumam ir 5 ml.
  • Ja, ieviešot iepriekš minētos ieteikumus, rodas grūtības ar krēpu veidošanos, ir nepieciešams gulēt uz sāniem vai noliekties uz priekšu. Lai labāk izdalītos krēpas, ārsti iesaka pirms žoga veikt mitrinošu tvaika ieelpošanu vai inhalatorā pievienot atkrēpošanas līdzekli..

    Pirms procedūras, iepriekšējās dienas laikā, jums jāveic šādas darbības:

    • dzert daudz silta ūdens;
    • lietot atkrēpošanas zāles;
    • izskalojiet muti un rīkli ar furacilīna šķīdumu;
    • vakarā rūpīgi tīriet zobus.

    Dažreiz siekalas nonāk traukā kopā ar krēpu, tādā gadījumā analīzi atkārto vai uzticamāku pētījumu metodi izraksta bronhoskopijā, kurā biomateriālu iegūst ar katetru tieši no elpošanas trakta.

    Ilgstošs klepus ar krēpu izdalīšanos 3 vai vairāk nedēļas tiek uzskatīts par iespēju veikt tuberkulozes (CD), KUM analīzes. Tā ir nopietna problēma, tāpēc krēpu pārbaudi izdara tikai slimnīcā ārstu uzraudzībā..

    Biomateriālu šim pētījumam ņem trīs posmos:

    1. Pirmais. No rīta tukšā dūšā.
    2. Otrkārt. 4 stundas pēc pirmā žoga medicīnas iestādē.
    3. Trešais. Nākošajā dienā. Krēpu kontrole.

    Ja pacients ir smagā stāvoklī, kurš patstāvīgi nevar apmeklēt laboratoriju, uz viņa māju tiek nosūtīts laboratorijas palīgs un medmāsa ar nepieciešamajiem instrumentiem.

    Noteikumi par sagatavošanos analīzei medicīnas iestādē ir identiski noteikumiem par sagatavošanos vispārējai analīzei.

    Veicam

    Lai noteiktu patogēnus un tubercle bacillus, jāveic krēpu analīze.

    To veic vairākos veidos:

    • vispārēja analīze;
    • luminiscences mikroskopija;
    • bakterioloģiskā (kultūras) metode;
    • biomateriāla bakterioskopiskais pētījums.

    Vispārējā krēpu analīze

    Šī ir visvienkāršākā un efektīvākā biomateriāla kvantitatīvo un kvalitatīvo īpašību novērtēšanas metode.

    Viņa mērķis:

    • patogēnā procesa identificēšana elpošanas sistēmā;
    • slimības rakstura novērtējums;
    • hroniskas patoloģijas gaitas uzraudzība;
    • noteiktā ārstēšanas efektivitātes analīze.

    Izmantojot šo metodi, tiek ņemti vērā šādi faktori:

    Vispārējā analīze ļauj iegūt attēlu tūlīt pēc tā izpētes. Šī metode ir izmantota daudzus gadu desmitus, un tā sniedz ticamu informāciju par slimībām. Dziļākus datus var iegūt, veicot virkni citu analīžu..

    Bakterioskopiskā izmeklēšana

    Šo metodi sauc arī par Ziehl-Nielsen krāsošanu. Šī ir viena no galvenajām pētījumu metodēm, lai aizdomas par tuberkulozes attīstību. Ar tās palīdzību tiek atklāts KUM, kas norāda uz smagas patoloģijas klātbūtni.

    Krēpu diagnostika tiek veikta pēc šāda algoritma:

    • biomateriāla apstrāde ar karbola fuksīnu;
    • krēpas krāsas maiņa ar 3% sālsskābes šķīdumu vai 5% sērskābes šķīdumu;
    • sekojošā materiāla krāsošana ar 0,25% metilēnzilo šķīdumu.

    Pēc manipulācijām iegūto biomateriālu novērtē, izmantojot iegremdēšanas sistēmu. KUM klātbūtni norāda sarkanā un zilā krāsa patogēno organismu apvidū.

    Rezultāta apskate tiek veikta kā standarta 100 skata laukos. Ja KUM netiek atklāts, apskate tiek veikta 200 redzamības laukos.

    Analīze ir bezmaksas, efektivitāte ir augsta. Vienīgais metodes trūkums ir tā zemā jutība..

    Bakterioloģiskā (kultūras) metode

    Krēpas tiek sētas uz barotnes. Lai atklātu tuberkulozes bacillus, pietiek tikai ar dažām dzīvībai svarīgām šūnām.

    Analīzē izmantoti šādi barotnes veidi:

    • daļēji sintētisks šķidrs un sintētisks;
    • pusšķidrs uz agara bāzes;
    • blīvs olu bāzes.

    Tiek noteikts galvenais tuberkulozes izraisītājs, kā arī patogēnā organisma jutība pret antibakteriālām zāļu formām. Šī ir lieliska metode, kas katrā gadījumā ļauj izvēlēties visefektīvākās zāles..

    Metodes negatīvā puse ir tās ilgums. Biroja izaugsmes temps tiek noteikts no 21 līdz 90 dienām, bet, izmantojot modernās datortehnoloģijas, šis periods samazinājās līdz 3-4 dienām.

    Fluorescences mikroskopija

    Šī metode ir par 30% efektīvāka nekā bakterioskopiskā izmeklēšana. Organiskos fluorhromus izmanto kā krāsvielu. Izmantojot dienasgaismas ierīci ultravioletā gaismā, tās sāk mirdzēt zilā vai purpursarkanā krāsā. KUM, BK, VK klātbūtne norāda zeltainu krāsu uz tumša fona.

    Izmantojot luminiscējošu mikroskopiju, tiek atklāta ne tikai patogēno mikroorganismu klātbūtne, bet arī to kvantitatīvās īpašības. Tas ļauj novērtēt epidēmijas bīstamību citiem un slimības stadiju.

    Rezultātu atšifrēšana

    Pēc krēpu ņemšanas analīzes atšifrēšanu veic ārstējošais ārsts. Bet rezultātu novirzes var saprast patstāvīgi..

    Tiek apsvērta krēpu īpašību norma:

    • nepatīkama aromāta trūkums;
    • krāsa ir pelēcīga vai tuvāk baltai;
    • gabaliņu un granulētas konsistences trūkums (biomateriāla struktūra ir vienota un caurspīdīga);
    • strutas, asins šūnu un citu patogēno komponentu piemaisījumu trūkums.

    Jebkuras novirzes klātbūtne norāda uz patoloģiskā procesa attīstību plaušās vai bronhos. Katrai elpošanas sistēmas slimību grupai ir savs klīniskais attēls. To norāda specifiski faktori, kas identificēti analīzes rezultātā..

    Vispārīga analīze

    Vispārēja krēpu analīze sniedz informāciju par daudziem faktoriem. Kvantitatīvo vai kvalitatīvo īpašību izmaiņas norāda uz slimību un infekcijas procesu klātbūtni elpošanas sistēmā.

    Krēpu rādītāji, novērtēti ar vispārēju analīzi:

    Novirze

    IndekssNorma
    summaDienas normā krēpu piešķir no 10 līdz 100 ml. Mēs pat nepamanām šo ķermeņa iezīmi, jo lielāko daļu gļotu mēs norij kopā ar siekalām.Bronhīta vai citu elpceļu slimību gaitu papildina līdz 200 ml gļotu izdalīšanās dienā.

    Pārmērīgs saražotā krēpu daudzuma pieaugums norāda uz asiņu vai strutas uzkrāšanos elpceļos. Nākotnē krēpas dabiskā veidā iziet caur elpošanas sistēmu. Smagas slimības pavada līdz 1,5 litru krēpu izdalīšanās dienā. Tas ir abscess, gangrēna vai bronhektāze..

    RakstursParasti gļotām ir vienmērīga caurspīdīga konsistence.Bronhopulmonārās slimībās gļotas var būt:

    1. Gļotas. Ar bronhiālo astmu, traheītu, hronisku bronhītu.
    2. Pārmērīga gļotāda. Biezas nokrāsas izskats norāda uz baktēriju infekciju. Tas var būt plaušu abscess vai gangrēna, baktēriju izcelsmes pneimonija, tuberkuloze.
    3. Pārmērīgs. Iemesls ir līdzīgs mucopurulentās gļotu parādīšanās veidam, taču atšķirība ir lielāka strutas piemaisījumu saturā.
    4. Asiņaina. Tas norāda uz sarkano asins šūnu klātbūtni vai asins tilpumu. Runā par asinsvadu bojājumiem. Cēlonis var būt plaušu vēzis, tuberkuloze, mehāniskas traumas, aktinomikoze, plaušu infarkts.
    KrāsaNormālā stāvoklī gļotas ir pelēcīgas, bālganas vai caurspīdīgas.
    1. Ar mukopurulentu raksturu krēpas kļūst dzeltenas ar strutojošu piemaisījumu klātbūtni.
    2. Ar strutainu raksturu krēpas kļūst brūnas, zaļas vai tumši dzeltenas.
    3. Ja krēpās ir asiņu piemaisījumi, tā krāsa iegūst sarkanīgu nokrāsu. Ja ir sarūsējusi krāsa, tas norāda uz sarkano asins šūnu modifikāciju. Ar asinsvadu bojājumiem parādās sarkana vai rozā krāsa.
    SmaržaKrēpas 75% gadījumu neizdala smakas.Smaržas parādīšanās norāda uz strutainu piemaisījumu klātbūtni. Tas var notikt, kad mirst šūnu audi. Kad cista plīst, plaušās parādās augļu smaka.
    SlāņošanāsKlepojot, gļotādas izdalījumi ir viendabīgi.Biomateriāla noslāņošanos var redzēt tikai zem mikroskopa. Šī faktora izskatu atvieglo plaušu audu abscess vai gangrēna. Ar abscesu tiek novēroti 2 slāņi (pūdošs un serozs). Ar gangrēnu parādās papildu trešais slānis (putojošs). Trešā slāņa izskats ir saistīts ar dzīvībai svarīgu mikroorganismu klātbūtni šūnās, ko izdala gāzes burbuļi.

    Papildus šiem rādītājiem patoloģiskā procesa esamību norāda šādi dati:

    1. Baltās asins šūnas. Jebkurā iekaisuma procesā tiek atzīmēts palielināts balto asins šūnu skaits. Šeit svarīgs ir to daudzums attiecībā pret normu..
    2. Eozinofīli. Atrasti leikocītos, parasti no 50 līdz 90% no to tilpuma. To skaita palielināšanās norāda uz alerģisku procesu klātbūtni, bronhu, helmintu bojājumu astmu, eozinofīliem infiltrātiem.
    3. Neitrofili. Ja redzamības laukā tiek atklāti vairāk nekā 25 neitrofīli, attīstās infekciozs process..
    4. Plakans epitēlijs. Vairāk nekā 25 epitēlijās redzes laukā ir piemaisījumi krēpās.
    5. Elastīgās šķiedras. Ja tie tiek atklāti, tiek diagnosticēta pneimonija ar abscesu..
    6. Kuršmana spirāles. Norādiet bronhospastisko sindromu, norāda uz bronhiālo astmu.

    Biomateriāla kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāva noviržu diagnostika ļauj pulmonologam novērtēt plaušu audu patoloģisko bojājumu smagumu un noteikt galveno cēloni.

    Fluorescences mikroskopija

    Ar luminiscējoša aparāta palīdzību tiek noteikta ne tikai KUM klātbūtne, bet arī to kvantitatīvais sastāvs.

    Diagnostikas rezultātu interpretācija tiek veikta pēc īpaša algoritma.

    Diagnostikas rezultātsRedzamības lauku skaitsInterpretācija
    CMC nav identificēts300"-"
    Identificēts 1-9 KUM100"+"
    Atklāts 10–99 KUM100"+"
    Identificēts 1-10 KUMpiecdesmit“++”
    Identificēti vairāk nekā 10 KUMdivdesmit"+++"

    Pateicoties šai metodei, tiek atklāti arī šādi:

    1. Alveolāri makrofāgi. Pierādījumi par hronisku procesu klātbūtni.
    2. Taukskābju makrofāgi. Identificēts ar abscesu, gangrēnu, aktinomikozi, plaušu ehinokokozi.
    3. Eozinofīli. Augsts indikatora saturs tiek novērots bronhiālā astmā, sirdslēkmē, eozinofīlajos iekaisumos, plaušu audu helmintiātiskos bojājumos.
    4. Izliekta epitēlija šūnas. Identificēts ar astmu, traheītu, bronhītu un jaunveidojumiem.

    Bakterioloģiskā (kultūras) metode

    Pateicoties mūsdienu medicīnai, ir izstrādātas ļoti jutīgas un ļoti informatīvas pētījumu metodes, no kurām viena ir bakterioloģiskā (kultūras).

    Pētījumi norāda uz patogēna patogenitāti, kas tika konstatēts, sējot krēpu, un tā jutīgumu pret antibakteriālām zālēm. Izmantota barības viela. Lai identificētu pietiekami mazu dzīvotspējīgu patoloģisko šūnu skaitu.

    Lai novērtētu biroja pieauguma tempu, būs nepieciešamas no 21 līdz 90 dienām.

    Biroja izaugsmes rezultātu interpretācija:

    Pieauguma tempsRezultāts
    1 līdz 20 kolonijas"+", Slikts patoloģisko šūnu sadalījums
    No 21 līdz 100 kolonijām"++", mērena biroja sadale
    No 100 un vairāk kolonijām"+++", bagātīgā biroja izaugsme

    Biroja jutīgumu pret zāļu formu nosaka ar absolūtās koncentrācijas metodi. Šī metode ļauj individuāli izvēlēties augstas kvalitātes antibiotiku terapiju, kas ievērojami pastiprina medicīnisko efektu..

    Bakterioskopiskā izmeklēšana

    Metode sastāv no biomateriāla iekrāsošanas saskaņā ar Zīlu-Nīlsenu. Ja redzamības laukā tiek atklātas tuberkulozes mikobaktērijas, tad uz tumša fona tās var noteikt ar zeltaini dzeltenu krāsu. Identificējot KUM, svarīgs rādītājs ir to kvantitatīvais sastāvs. Tas ļauj jums noteikt epidēmijas draudus un slimības smagumu..

    Izmantojot Zīla-Nīlsena metodi, pastāv šāda diagnostikas rezultātu interpretācija:

    Diagnostikas rezultātsRedzamības lauku skaitsInterpretācija
    CMC nav identificēts300"-"
    Identificēts 1-9 KUM100"+"
    Atklāts 10–99 KUM100"+"
    Identificēts 1-10 KUMpiecdesmit“++”
    Identificēti vairāk nekā 10 KUMdivdesmit"+++"

    Papildus CMC bakterioskopija var identificēt arī citus patogēnos mikroorganismus, kas novērtē slimību un tās stadiju:

    1. Pneimokoki, Frīdlandera pneimobaktērijas, stafilokoki, streptokoki, Frenkela diplokoki. Viņu klātbūtne nozīmē pneimonijas attīstību.
    2. Vārpstas formas nūjiņa savienojumā ar Vinsenta stipro alkoholisko dzērienu tehnoloģiju. Tie norāda gangrēnu vai plaušu abscesu..
    3. Druze aktinomicīti. Atklāts ar aktinomikozi.
    4. Ar gripu parādās gripas nūja.

    Ja tiek konstatētas raugam līdzīgas sēnes, tiek noteikta papildu krēpu kultūra, lai noteiktu to veidu.

    Krēpu analīzes rezultātu atšifrēšanu var veikt ārstējošais ārsts (pulmonologs). Tikai viņš veiks precīzu diagnozi vai tiešu krēpu atkārtotu piegādi, lai iegūtu plašāku informāciju..

    Krēpu analīze

    Krēpu vispārējā analīze ir patoloģiskās sekrēcijas no elpošanas ceļiem un plaušām (bronhos un trahejā) kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva, tās fizisko pazīmju, kā arī laboratorijas metodes citoloģisko un bakterioloģisko īpašību izpēte..

    Pētījuma pārskats

    Klīniskās izmeklēšanas laikā tiek analizēti tādi rādītāji kā krēpu smarža un krāsa, konsistence, šūnu sastāvs un raksturs, piemaisījumu un šķiedru klātbūtne tajā, kā arī parazītu un mikroorganismu (sēnīšu, baktēriju) klātbūtne..

    Šis pētījums tiek izmantots:

    • Novērtēt terapijas rezultātus.
    • Patoloģiskā procesa diagnosticēšanai elpceļos un plaušās.
    • Lai kontrolētu cilvēku elpceļus ar hroniskām elpceļu slimībām.
    • Novērtēt slimības raksturu elpošanas orgānos.

    Analīzes rezultātu interpretācija jāveic tikai kvalificētam speciālistam kopā ar izmeklējumu datiem, slimības klīniku un citu instrumentālo un laboratorijas diagnostikas metožu rādītājiem.

    Indikācijas

    Indikācijas vispārējas krēpu analīzes iecelšanai ir:

    • Bronhu un plaušu slimības (pneimonija, bronhīts, hroniskas obstruktīvas plaušu patoloģijas, bronhiālā astma, bronhektāzes, helmintu vai sēnīšu iebrukums plaušās, neoplazmas elpošanas sistēmā, intersticiālas plaušu slimības).
    • Aizdomas par plaušu tuberkulozi.
    • Ilgstošs klepus ar krēpu.

    Turklāt šādā veidā var diagnosticēt plaušu vēzi..

    Kā lietot

    Apkopot ieteicams agrā rītā (jo tas uzkrājas naktī) un tukšā dūšā. Pētījuma rezultāti būs ticamāki, ja pacients ir izpildījis visus nosacījumus pareiza materiāla savākšanai pētījumam, piemēram, pirms krēpu testa veikšanas izskalojiet muti ar vārītu ūdeni un soda, tādējādi samazinot tā baktēriju piesārņojumu.

    Pēc tam paraugu ievieto vienā sterilā noslēgtā traukā (pudelē) no triecienizturīga materiāla ar cieši pieguļošu vāku vai aizskrūvējamu vāciņu. Lai novērtētu savākto krēpu kvalitāti un daudzumu, traukam jābūt izgatavotam no caurspīdīga materiāla. Parasti analīzei pietiek ar 3–5 ml, bet pētījumu var veikt ar mazākiem tilpumiem. Materiāla izpēte jāveic ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas.

    Lai krēpas bez grūtībām atdalītos pētījuma priekšvakarā, pacientam jālieto pēc iespējas vairāk šķidruma. Saskaņā ar šo nosacījumu veidojas vairāk gļotu, un tās labāk atdalās. Turklāt savākšana notiek ātrāk, ja pacients iepriekš veic trīs dziļas elpas ar turpmāku enerģisku klepu. Lai provocētu klepu, ir ļoti efektīvi lietot inhalācijas. Lai to izdarītu, apmēram 30–60 ml īpaša šķīduma jāuzsilda līdz 42–45 ° C (10 g nātrija bikarbonāta un 150 g nātrija hlorīda izšķīdina 1 litrā destilēta sterila ūdens) un ieelpo 10-15 minūtes. Inhalācijas laikā ieelpotais šķīdums vispirms provocē aktīvu siekalu veidošanos, un tikai pēc tam klepus un bronhopulmonārās sekrēcijas sekrēciju. Ir vērts uzsvērt, ka ir svarīgi savākt krēpu, nevis siekalu..

    Atšifrēšana

    Pirmkārt, mēs atzīmējam, ka parasti traheobronhiālās sekrēcijas tilpums svārstās no 10 līdz 100 ml / dienā. Parasti vesels cilvēks norij visu šo daudzumu, pats par sevi nemanot.

    Šeit ir norādīti iespējamie pētījuma rezultāti krēpu analīzes dekodēšanā:

    • Krēpas ir caurspīdīgas, viskozas - šāds noslēpums ir raksturīgs elpceļu infekcijai ar vīrusu. To var novērot akūtā bronhīta gadījumā, SARS.
    • Asins piemaisījumi ir diezgan satraucošs simptoms, ko var novērot ar plaušu vēzi, tuberkulozi, saistaudu sistēmiskām slimībām utt. Asins vēnas ir stipra nagging klepus (garais klepus, traheīts) pazīme, kad klepojot tiek bojāta elpošanas ceļu gļotāda.
    • Dzintara asarošana izdalījumi ir alerģiskas slimības simptoms.
    • Duļķains krēpas, dzeltenīgi zaļš, balts vai strutas saturoša skaidra pazīme daudzām plaušu iekaisuma patoloģijām (plaušu abscess, pneimonija), kā arī bronhiālās astmas vai hroniska obstruktīva bronhīta paasinājumiem. Pārmērīgs raksturs ir raksturīgs arī ENT orgānu slimībām (sinusīts, rinīts).
    • Neitrofilo balto asins šūnu (vairāk nekā 25 šūnu) klātbūtne norāda uz infekcijas iekaisuma klātbūtni.
    • Liela skaita eozinofilu klātbūtne (vairāk nekā 50–90%) ārsti parasti norāda uz helmintu iebrukumu vai slimības alerģisko raksturu.
    • Kurmaņa spirāļu un Charcot-Leiden kristālu noteikšana krēpu analīzes interpretācijā bieži ir bronhiālās astmas attīstības simptoms.
    • Elastīgo šķiedru klātbūtne tiek uzskatīta par diezgan bīstamu zīmi. Tas notiek ar plaušu audu iznīcināšanu (piemēram, ar tuberkulozi, vēzi, abscesētu pneimoniju).

    Vispārējā krēpu analīze

    Krēpas ir plaušu un elpošanas ceļu (bronhu, trahejas, balsenes) patoloģisks noslēpums, ko atdala klepus.

    Veseliem cilvēkiem krēpas neizceļas. Parasti lielo bronhu un trahejas dziedzeri pastāvīgi veido noslēpumu līdz 100 ml dienā, ko norij, kad izdalās.

    Traheobronhiālā sekrēcija ir gļotas, kas ietver glikoproteīnus, imūnglobulīnus, baktericīdus proteīnus, šūnu elementus (makrofāgus, limfocītus, desquamated bronhu epitēlija šūnas) un dažas citas vielas.

    Šim noslēpumam ir baktericīda iedarbība, tas palīdz noņemt ieelpotās mazās daļiņas un attīra bronhus. Ar trahejas, bronhu un plaušu slimībām palielinās gļotu veidošanās, kas tiek izvadīta krēpu formā.

    Smēķētāji bez elpceļu slimības pazīmēm arī krēpas.

    Vispārējā krēpu analīze ir laboratorijas pētījums, kas ļauj novērtēt krēpu raksturu, vispārīgās īpašības un mikroskopiskās īpašības.

    Balstoties uz vispārēju krēpu analīzi, tiek vērtēts iekaisuma process elpošanas orgānos, un dažos gadījumos tiek noteikta diagnoze.

    Vispārējā (klīniskajā) krēpu pārbaudē:

    • sekrēciju pārbaude;
    • to daudzuma noteikšana;
    • krāsas, caurspīdīguma un viskozitātes noteikšana;
    • mikroskopija
    • bakterioskopija;
    • bakterioloģiskā kultūra;
    • šūnu sastāva izpēte.

    Vispārējā (klīniskajā) pētījumā tiek noteikta mikroorganismu (baktēriju, sēnīšu), kā arī parazītu klātbūtne.

    Krēpu vispārējā klīniskā analīze, pirmkārt, atklāj patogēnos mikroorganismus, no kuriem nozīmīgākais ir mikobaktērijs vai tuberkulozes izraisītājs.

    Var atklāt arī ļaundabīgas audzēja šūnas, strutas vai asiņu piejaukumu, kas arī norāda uz precīzi definētām slimībām..

    Ja tiek atklāti patogēni mikroorganismi, tad nekavējoties tiek noteikta to jutība pret antibiotikām un bakteriofāgiem, kas ļauj ārstam izrakstīt visefektīvāko ārstēšanu.

    Šādu slimību gadījumā tiek savākti krēpas vispārējiem klīniskiem pētījumiem:

    • bronhīts - bronhu sienas iekaisuma bojājums;
    • pneimonija - plaušu audu iekaisums;
    • bronhiālā astma - bronhu alerģiska reakcija ar bronhu spazmām;
    • plaušu tuberkuloze - infekcijas slimība, ko izraisa Koča baciļi;
    • garo klepu - galvenokārt bērnības infekciju, ko izraisa bordetella;
    • bronhogrāfiska slimība - bronhu sienas vietēja paplašināšanās (krēpas stagnē izveidotajā dobumā);
    • elpošanas sistēmas audzēji;
    • helmintu iebrukums - ehinokokoze un citi;
    • sēnīšu infekcija - aktinomikoze utt.;
    • silikoze - arodslimība, kas attīstās ar ilgstošu silīcija savienojumu ieelpošanu.

    Pētījums ir obligāts klepus klātbūtnē ar krēpu, kā arī ar aizdomīgiem rentgena datiem vai ar plaušu auskultācijas patoloģiskiem datiem.

    No kurienes rodas krēpas?

    Krēpas parasti veidojas apakšējos elpceļos (trahejā, bronhos, bronhiolās) un, uzkrājoties, kairina receptorus, izraisa klepus refleksu un iziet caur muti.

    Daži pacienti sauc par krēpu izdalīšanos no deguna, kas izplūst nazofarneksa aizmugurējā sienā (krēpas ir ne tikai puņķis), kā arī izdalījumi, kas izdalās hroniskas orofarneksa un balsenes patoloģijās..

    Tāpēc krēpu atdalīšana var būt saistīta ar dažādiem patoloģiskiem procesiem..

    Ar šādām sūdzībām ir nepieciešams veikt pilnīgu pacienta pārbaudi, uzzināt anamnēzes detaļas un veikt virkni testu.

    Krēpu norma

    Parasti krēpām jābūt caurspīdīgām un izdalītām nelielos daudzumos, neradot neērtības.

    Krēpu sastāvs

    Krēpas sastāvs nav vienveidīgs. Tas var saturēt gļotas, strutas, serozu šķidrumu, asinis, fibrīnu, un visu šo elementu vienlaicīga klātbūtne nav nepieciešama.

    Piemaisījumi

    Piemaisījumus krēpās attēlo sarkanās asins šūnas, strutas vai serozs šķidrums. Aprakstīto ieslēgumu klātbūtne ļauj ārstam novērtēt plaušu audu bojājuma pakāpi un saprast, kāds patoloģiskais process ir primārais konkrētā klīniskajā gadījumā.

    Pus krēpās veidojas leikocītu uzkrāšanās, kas notiek iekaisuma procesa vietā. Iekaisuma eksudāts izdalās seroza šķidruma formā.

    Asinis krēpās parādās ar izmaiņām plaušu kapilāru sienās vai asinsvadu bojājumos. Krēpu sastāvs un saistītās īpašības ir atkarīgas no elpošanas sistēmas patoloģiskā procesa rakstura.

    Krēpu veidi

    Krēpas var klasificēt pēc vairākiem kritērijiem. Galvenais parametrs ir krēpu raksturs.

    Pastāv šādi krēpu veidi:

    Gļotādas krēpas

    To novēro astmas un iekaisuma procesos. Tai ir viskoza konsistence, caurspīdīga krāsa, stiklveida raksturs.

    Pūcīgs krēpas

    Pavada abscesa vai empīrijas izrāvienu bronhu lūmenā. Tai ir balta krāsa ar dzeltenu vai zaļu odziņu, necaurspīdīga, bieza, tai ir raksturīga smarža.

    Mucopurulent

    Mucopurulent krēpas tiek ražotas iekaisuma procesos ar baktēriju patogēnu. Tā ir viskoza masa, duļķaina, neviendabīga, ar strutas un gļotām.

    Krēpas ar asinīm

    Var saturēt asiņu svītras vai veidotus recekļus. Tas notiek ar onkoloģisko procesu, krēpu ar tuberkulozi. Asinis var būt sarkani vai sārtināti, atkarībā no asiņošanas veida un receptes.

    Seroza krēpas

    Šķidras konsistences krēpas ir ūdens svīšanas no kapilāriem plaušās rezultāts, ko novēro ar asiņu aizturi plaušu cirkulācijā, plaušu tūsku. Var būt sārtā krāsā..

    Kā atpazīt slimību klepojot

    Bronhīts - gļotādas iekaisums, kas oderē bronhu iekšējo virsmu.
    Ar bronhītu klepus ir garš un novājinošs, bieži beidzas ar vemšanu. Sāpīgākie uzbrukumi ir no rītiem, pēc pamošanās, kad nakts laikā uzkrājušās krēpas.

    Pneimonija ir plaušu audu bojājums. Klepus parādās slimības 3.-5. Dienā, un to papildina sāpes krūtīs klepus un elpošanas laikā, kā arī augsts drudzis. Vēlāk rodas elpas trūkums - elpošanas mazspējas un noguruma sekas..

    Bronhiālā astma

    Bronhiālā astma - hroniska elpošanas ceļu iekaisuma slimība.

    Klepus astmas gadījumā ir paroksizmāla, kurā asas un periodiskas elpas mijas ar garu, smagu izelpošanu, ko papildina sēkšana. Uzbrukumi notiek naktī vai no rīta. Raksturīga iezīme ir elpas trūkums un bagātīgs caurspīdīgs stiklveida krēpas.

    Plaušu tuberkuloze ir nopietna infekcijas slimība, kas ietekmē plaušu audus. Klepus ar tuberkulozi ir hroniska, tā ir kurla, ar metāla nokrāsu. Tuberkulozes klepus raksturs ir atkarīgs no procesiem, kas notiek plaušās. Slimības sākumā tas ir sauss, attīstoties slimībai, tas kļūst mitrs. Visvairāk satraucošā pazīme ir hemoptysis. Netiešas tuberkulozes pazīmes - svara zudums un pārmērīga svīšana.

    Bronchiektatiskā slimība ir hroniska plaušu slimība, kurā veidojas mazu bronhu deformācijas zonas.
    Šajā bīstamajā slimībā hronisku iekaisuma procesu pavada bagātīgas krēpas veidošanās bronhu paplašinātajās vietās. Ar saasinājumiem temperatūra var paaugstināties.

    Faringīts ir rīkles gļotādas iekaisums. Tipiskas pazīmes ir sāpīgums, sāpes un rīkles “vienreizēja” sajūta. Klepus ir pastāvīgs un sāpīgs, bērniem bieži izraisa vemšanu.

    Laringīts ir balsenes gļotādas iekaisums. Rīkojošs, izjokošs, sauss, novājinošs klepus. Sākotnējā posmā to papildina sēkšana un trokšņaina elpošana.

    Viltus krusti ir patoloģija, kurā balsene kļūst iekaisusi un sašaurinās. Tas izraisa riešanu, paroksizmālu klepu un elpas trūkumu. Ar krustu ieelpošana ir apgrūtināta, izelpošana paliek normāla.

    Sinusīts ir deguna blakusdobumu iekaisums, kurā gļotas plūst pa rīkles sienu un kairina klepus receptorus. Sinusīta ārstēšanas sākumā klepus var pastiprināties, jo pietūkums mazinās un saturs nokļūst deguna dobumā, un izzūd, kad dziedē..

    Dažreiz klepus nekādā veidā nav saistīts ne ar vīrusiem, ne ar nazofarneksa un augšējo elpceļu infekcijām, bet tas rodas pavisam citu iemeslu dēļ. Piemēram, ar sirds slimībām, kuņģa un zarnu trakta slimībām, nervu traucējumiem.

    Sauss kairinošs klepus bez krēpas parasti rodas ar iekaisis kakls un nazofarneks. Sausais klepus ir raksturīgs slimības sākumam, un ar normālu gaitu pēc 2-3 dienām to aizstāj ar mitru.

    Krēpu laboratoriskie testi

    Izšķir šādus krēpu pārbaužu veidus:

    • Makroskopisks
    • Mikroskopiski
    • Mikrobioloģiskā
    • Ķīmiski.

    Krēpu makroskopiskā pārbaude

    Makroskopiskā analīze ļauj novērtēt krēpu vispārējās īpašības un raksturu. Tiek novērtēts krēpu daudzums, to konsistence, krāsa, smarža. Tiek pētīti arī piemaisījumi, to raksturs un daudzums, dažādas šķiedras.

    Jūs varat identificēt strutas, gļotādas daļiņas, serozu šķidrumu, pūšanas procesa elementus vai audu sabrukšanu, asinis, fibrīna šķiedras. Šo elementu var nebūt, tie var būt atsevišķi vai kopā ar otru..

    Krēpu mikroskopiskā izmeklēšana

    Mikroskopiskā analīze dod precīzāku priekšstatu par krēpu sastāvu. Palielinājums ļauj noteikt šūnu, audu elementu klātbūtni. Tās var būt epitēlija, balto asins šūnu, eozinofilu, sarkano asins šūnu pēdas.

    Bakterioloģiskie pētījumi

    Bakterioloģiskā izmeklēšana palīdz apstiprināt vai izslēgt mikroorganismu klātbūtni krēpās. Tas var būt baktērijas, sēnīte, parazīti. Tiek veikta arī jutības pret antibakteriālo terapiju analīze, kas padara ārstēšanu efektīvāku, saīsina tās laiku un novērš nepareizu pacienta vadības taktiku.

    Krēpu ķīmiskā analīze

    Ķīmiskā krēpu analīze ir mazāk informatīva. Tiek veikta reakcija uz hemosiderīnu, kas ļauj mums runāt par asiņu piemaisījumiem. Novērtē arī biomateriāla skābumu.

    Krēpu citoloģija

    Krēpu citoloģiskajai pārbaudei, ņemot vērā tās šūnu elementu attiecību, ir svarīga diagnostiska vērtība, lai kontrolētu bronhu un plaušu slimību aktivitāti, tā ļauj noskaidrot infekciozā vai alerģiskā iekaisuma pārsvaru.

    Bronhogēnā plaušu vēža noteikšanai izmanto citoloģiskās metodes, galvenokārt paaugstināta riska cilvēku profilaktiskās apskates laikā. Netipisku šūnu noteikšana krēpās, kuras var atrasties atsevišķi vai veidot nozīmīgas kopas, ļauj ne tikai apstiprināt plaušu ļaundabīgā audzēja diagnozi, bet dažos gadījumos arī noteikt tā histoloģisko tipu.

    Krēpu citoloģija var noteikt vēža šūnas no 50 līdz 85% pacientu ar centrālo vēzi un no 30 līdz 60% pacientu ar perifēro plaušu vēzi.

    Īpaši informatīvs ir krēpu pētījums, kas iegūts bronhoskopijas laikā. Netipisku šūnu neesamība krēpās nedod 100% garantiju, ka pacientam nav plaušu audzēja.

    Citoloģiskās krēpu izmeklēšanas metodes pieejamība ļauj to izmantot, izmeklējot cilvēkus, kuriem ir augsts vēža risks.

    Krēpu analīze ir šūnu un to dekodēšanas mikroskopisks pētījums, kas ļauj noteikt procesa aktivitāti bronhu un plaušu hroniskās slimībās, diagnosticēt plaušu audzējus.

    Krēpu analīzes ātrums tabulā

    IndekssNorma
    daudzums10-100 ml
    Krāsabezkrāsains
    smakatrūkst
    slāņošanatrūkst
    pHneitrāls vai sārmains
    rakstursgļotādas
    piemaisījumitrūkst

    Parauga krēpu analīzes forma

    Krēpu analīzes atšifrēšana, lai identificētu dažādas slimības.

    Parasti krēpu analīzes dekodēšanā tiek iesaistīts pulmonologs vai fiziologs.

    Zemāk esošajā atšifrēšanas tabulā parādītas gļotu īpašības, kas izdalās pēc klepus, ja nav patoloģijas.

    Mikroskopiskā pārbaude

    Daudzām patoloģijām ir indicēta krēpu mikroskopiska pārbaude, tā palīdz identificēt patogēnu un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu. Visi dati ir apkopoti īpašā tabulā..

    EpitēlijsCilindriskais epitēlijs ir atrodams bronhīta, astmas un plaušu audzējos. Epitēlija šūnas tiek atklātas arī tad, kad paraugā iekļūst gļotas no deguna..
    MakrofāgiŠīs vielas var atrast, analizējot cilvēkus, kuri regulāri ieelpo putekļus vai kuri cieš no elpceļu sastrēgumiem un sirds slimībām.
    baltās asins šūnasPalielināts leikocītu skaits krēpās vienmēr norāda uz smagu iekaisumu..
    Sarkanās asins šūnasJa paraugā ir atsevišķas sarkanās asins šūnas, tad tam vispār nav diagnostikas vērtības. Ja ir pārāk daudz sarkano asins šūnu, tas norāda uz asiņošanu plaušās..
    Ļaundabīgas šūnasViņi vienmēr runā par elpošanas orgānu vēzi. Ja krēpās tiek atrastas tikai vienas vēža šūnas, tad pēc laika analīzi atkārto.
    ŠķiedrasŠīs vielas parādās analīzē plaušu audu sadalīšanās laikā. Tas notiek ar gangrēnu, tuberkulozi un plaušu abscesu.

    Infekcioza rakstura slimību gadījumā ieteicams veikt krēpu pārbaudi, lai noteiktu jutīgumu pret antibiotikām. Tas palīdzēs jums izvēlēties visprecīzākās zāles..

    Ja kāda iemesla dēļ patogēns netiek identificēts, tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas.

    Balto asins šūnu krēpās

    Limfocīti

    Eozinofīli

    Eozinofīli veido 50–90% no visām baltajām asins šūnām, paaugstināti eozinofīli diagnosticē slimības:

    • alerģiski procesi;
    • bronhiālā astma;
    • eozinofīlie infiltrāti;
    • helmintu iebrukums plaušās.

    Neitrofili

    Ja neitrofilu skaits redzes laukā ir lielāks par 25, tas norāda uz infekcijas procesa klātbūtni organismā.

    Plakanšepitēlijs

    Plakanais epitēlijs, vairāk nekā 25 šūnas redzes laukā - izdalījumu piemaisījums no mutes dobuma.

    Elastīgās šķiedras

    Elastīgās šķiedras - plaušu audu iznīcināšana, abscesēta pneimonija.

    Kuršmana spirāles

    Tiek diagnosticētas Kuršmana spirāles - bronhospastiskais sindroms, astmas diagnoze.

    Charcot-Leiden kristāli

    Tiek diagnosticēti Charcot-Leiden kristāli - alerģiski procesi, bronhiālā astma.

    Alveolāri makrofāgi

    Alveolāri makrofāgi - krēpu paraugs nāk no apakšējiem elpošanas ceļiem.

    Krēpas izdalās ar dažādām elpošanas ceļu slimībām. Krēpu analīze ir labāka, lai to savāktu no rīta, pirms tam jums ir jāizskalo mute ar vāju antiseptiska šķīduma, pēc tam vārīta ūdens.

    Pārbaudot, tiek atzīmēts krēpu daudzums dienā, krēpas raksturs, krāsa un smarža, konsistence un arī noslāņošanās, stāvot stikla traukā.

    Krēpu skaits

    Palielināta likme

    Paaugstināta krēpu veidošanās tiek novērota ar: plaušu edēmu; plaušu abscess; bronhiāzes slimība.

    Ja krēpu daudzuma palielināšanās ir saistīta ar nomācošu procesu elpošanas orgānos, tas liecina par pacienta stāvokļa pasliktināšanos, ja ar uzlabošanos dobuma aizplūšanā, tad to uzskata par pozitīvu simptomu.

    • plaušu gangrēna;
    • plaušu tuberkuloze, ko papildina audu sabrukšana.

    Samazināta likme

    Krēpu ražošanas samazināšanās tiek novērota ar:

    • akūts bronhīts;
    • pneimonija;
    • sastrēgumi plaušās;
    • bronhiālās astmas lēkme (lēkmes sākumā).

    Krēpu krāsa

    Zaļgani

    Krēpu zaļganu krāsu novēro ar:

    • plaušu abscess;
    • bronhiāzes slimība;
    • sinusīts;
    • post tuberkulozes traucējumi.

    Dažādas sarkanās nokrāsas

    Krēpu atdalīšana ar asiņu piemaisījumu tiek novērota ar:

    • tuberkuloze
    • plaušu vēzis;
    • plaušu abscess;
    • plaušu tūska;
    • sirds astma.

    Sarūsējis

    Krēpu sarūsējusi krāsa tiek novērota, ja:

    • fokusa, krupas un gripas pneimonija;
    • plaušu tuberkuloze;
    • plaušu tūska;
    • sastrēgums plaušās.

    Dažreiz krēpu krāsu ietekmē noteiktu zāļu lietošana. Ar alerģiju krēpas var būt spilgti oranžas.

    Dzelteni zaļa vai netīri zaļa

    Ar dažādām plaušu patoloģijām kombinācijā ar dzelti tiek novērota krēpu dzeltenzaļa vai netīri zaļa krāsa..

    Melnīgi vai pelēcīgi

    Smēķētājiem tiek novērota melna vai pelēcīga krēpu krāsa (ogļu putekļu piejaukums).

    Krēpu smarža

    Putrid

    Putrīna krēpu smaka tiek novērota ar:

    • plaušu abscess;
    • plaušu gangrēna.

    Atverot ehinokoku cistu, krēpas iegūst savdabīgu augļu smaržu.

    • bronhīts, ko sarežģī putrefaktīva infekcija;
    • bronhiāzes slimība;
    • plaušu vēzis, ko sarežģī nekroze.

    Slāņošanās

    Bilayer krēpas

    Ar plaušu abscesu tiek novērota strutainas krēpas sadalīšana divos slāņos.

    Trīs kārtas

    Ar plaušu gangrēnu tiek novērots putrefaktīvās krēpas sadalījums trīs slāņos - putojošā (augšējā), serozā (vidējā) un strutainajā (apakšējā)..

    Reakcija

    Sadalījies krēpas, kā likums, kļūst par sadalītu krēpu.

    Raksturs

    Bieza gļotāda

    Bieza gļotāda krēpu sadalījumu novēro ar:

    • akūts un hronisks bronhīts;
    • astmatisks bronhīts;
    • traheīts.

    Mucopurulent

    Mucopurulentas krēpas sadalījumu novēro ar:

    • plaušu abscess;
    • plaušu gangrēna;
    • strutains bronhīts;
    • stafilokoku pneimonija;
    • bronhopneimonija.

    Pārmērīgs

    Pūdens krēpas tiek novērotas ar:

    • bronhektāzes;
    • plaušu abscess;
    • stafilokoku pneimonija;
    • plaušu aktinomikoze;
    • plaušu gangrēna.

    Serošs un serozs strutains

    Serozo un serozi-strutaino krēpu sadalījums tiek novērots ar:

    Asiņaina

    Asiņainā krēpa tiek novērota ar:

    • plaušu vēzis;
    • plaušu traumas;
    • plaušu infarkts;
    • sifiliss;
    • aktinomikoze.

    Mikroskopiskā pārbaude

    Šūnas

    Alveolāri makrofāgi

    Hroniskos patoloģiskos procesos bronhopulmonārajā sistēmā tiek novērots liels skaits alveolāru mikrofāgu krēpās.

    Tauku makrofāgi

    Taukainu makrofāgu (ksantomu šūnu) klātbūtne krēpās tiek novērota ar:

    • plaušu abscess;
    • plaušu aktinomikoze;
    • plaušu ehinokokoze.

    Cilindriskas ciliāru epitēlija šūnas

    Cilindriska izliekta epitēlija klātbūtne krēpās tiek novērota ar:

    Kad siekalās iekļūst krēpās, tiek novērota plakanā epitēlija klātbūtne krēpās. Šim indikatoram nav diagnostikas vērtības..

    • bronhīts;
    • bronhiālā astma;
    • traheīts;
    • onkoloģiskās slimības.

    Eozinofīli

    Liels skaits eozinofilu krēpās tiek novērots ar:

    • bronhiālā astma;
    • tārpu bojājumi plaušās;
    • plaušu infarkts;
    • eozinofīlā pneimonija.

    Šķiedras

    Elastīgs

    Elastīgo šķiedru klātbūtne krēpās tiek novērota ar:

    • plaušu audu sabrukums;
    • tuberkuloze
    • plaušu abscess;
    • ehinokokoze;
    • plaušu vēzis.

    Kalcificēto elastīgo šķiedru klātbūtne krēpās tiek novērota ar plaušu tuberkulozi.

    Koraļļi

    Ar kavernozu tuberkulozi tiek novērota koraļļu šķiedru klātbūtne krēpās.

    Spirāles un kristāli

    Kuršmana spirāles

    Kuršmana spirāļu klātbūtne krēpās tiek novērota ar:

    • bronhiālā astma;
    • bronhīts;
    • plaušu audzējs.

    Charcot kristāli - Leiden

    Charcot-Leiden kristālu - eozinofilu sabrukšanas produktu - klātbūtne krēpās tiek novērota ar:

    • alerģijas
    • bronhiālā astma;
    • eozinofīlie infiltrāti plaušās;
    • plaušu gripas infekcija.

    Holesterīna kristāli

    Holesterīna kristālu klātbūtne krēpās tiek novērota ar:

    • plaušu abscess;
    • plaušu ehinokokoze;
    • jaunveidojumi plaušās.

    Hematodīna kristāli

    Hematodīna kristālu klātbūtni krēpās novēro ar:

    • plaušu abscess;
    • plaušu gangrēna.